Se cree que el método anticonceptivo hormonal es el más fiable. Después de todo, estos medios de protección contra embarazos no deseados actúan en varios niveles, impidiendo eficazmente la concepción. Existen bastantes anticonceptivos hormonales, son seleccionados exclusivamente por un médico de forma individual y requieren un uso adecuado. Por lo tanto, debe tomar los comprimidos a la misma hora todos los días. Pero también sucede que me perdí Lindinet 20 o el medicamento Yarina... Entonces, ¿vamos a discutir qué hacer con la pastilla y con nosotros mismos en este caso?
Qué hacer si te perdiste Lindinet 20?
Lindinet 20 es un anticonceptivo eficaz y bastante popular. Los médicos lo clasifican como monofásico, ya que cada tableta del paquete es una fuente de la misma dosis de hormonas. Un blister de una caja de cartón contiene veintiún comprimidos y debe tomarse en un plazo de tres semanas.
Dado que Lindinet 20 es un anticonceptivo de nueva generación, el uso correcto de dicho remedio es extremadamente importante. Debe tomarse todos los días a la misma hora del día.
Si los lectores de Popular Health olvidaron accidentalmente tomar una pastilla, deben evaluar cuidadosamente la situación y solo entonces decidir cómo comportarse. Si el retraso en el uso de Lindinet 20 es inferior a doce horas (en otras palabras, si no han pasado más de treinta y seis horas desde el uso anterior del medicamento), entonces el medicamento sigue siendo eficaz y continúa protegiendo de manera confiable contra embarazos no deseados. En tal situación, debe tomar la pastilla olvidada lo antes posible y al día siguiente continuar tomándola a la hora habitual. Por cierto, para no perder la hora de su cita, es mejor configurar un "recordatorio" en su teléfono.
Si el retraso supera las doce horas, la eficacia de la anticoncepción hormonal se reduce en un orden de magnitud. El mecanismo de acción está determinado por el número de serie del comprimido olvidado.
Por lo tanto, si olvidó tomar una pastilla cuyo número de serie es del uno al siete, debe tomar rápidamente el medicamento que olvidó. En este caso, debe tomarlo incluso si tiene que tomar un par de comprimidos a la vez. Durante la próxima semana, es imperativo utilizar métodos anticonceptivos adicionales, por ejemplo, una barrera (condón). Esto ayudará a prevenir la aparición de embarazos no deseados.
Si el número de serie de la píldora olvidada es de ocho a catorce, también debe tomar el medicamento lo antes posible. La recepción se realiza incluso si es necesario consumir dos comprimidos a la vez. Si la última semana de tomarlo transcurrió sin problemas y sin fallos, no tienes que preocuparte por métodos anticonceptivos adicionales. En caso contrario, es recomendable utilizarlos dentro de una semana después de omitirlos.
Si olvidó una pastilla del número quince al veintiuno, también debe tomarla lo antes posible, incluso si debe tomar dos pastillas a la vez. Después de esto, debes ceñirte a tu pauta de dosificación anterior. Pero una vez finalizado el paquete del medicamento, debe comenzar a tomar el siguiente al día siguiente y no tomar un descanso durante una semana. Si no se olvidó ninguna dosis en la semana anterior de uso, no es necesario ningún método anticonceptivo adicional. De lo contrario, vale la pena utilizar otros métodos para protegerse contra embarazos no deseados.
Qué hacer si extrañaste a Yarina?
Yarina, al igual que Lindinet 20, es un anticonceptivo monofásico. En consecuencia, cada comprimido contiene la misma cantidad de principio activo. La composición de este producto es ligeramente diferente a la de Lindinet 20, pero el mecanismo de acción es el mismo.
Por lo tanto, cuando se olvida una tableta de Yarina, debe actuar de la misma manera que cuando se olvida una tableta de Lindineta 20:
Si hay una ausencia mínima (hasta doce horas), tomar el medicamento inmediatamente y no utilizar métodos anticonceptivos adicionales;
Si omite más de doce horas en la primera semana de uso, debe beber inmediatamente el medicamento omitido y utilizar métodos de protección adicionales durante los siguientes siete días;
Si omite más de doce horas en el período comprendido entre el séptimo y el decimoquinto día de uso, debe beber inmediatamente el medicamento omitido y no utilizar métodos anticonceptivos adicionales si no se omitieron dosis en la semana anterior. De lo contrario, es mejor utilizar medios de protección alternativos.
Si omite más de doce horas en el período comprendido entre el decimoquinto y el vigésimo primer día de dosificación, debe tomar inmediatamente el medicamento omitido y no utilizar métodos anticonceptivos adicionales si no se omitieron dosis en la semana anterior. De lo contrario, es mejor utilizar medios de protección alternativos. Después de terminar el paquete del medicamento, debe comenzar a usar inmediatamente el siguiente sin un descanso de una semana.
Si accidentalmente no cumplió con los plazos para tomar varias tabletas de Yarina o Lindinet 20, qué hacer?
En el caso de que se hayan olvidado dos tabletas seguidas, es necesario evaluar cuántas estaban en el paquete. Por lo tanto, si lo olvidó en la primera o segunda semana de tomarlo (desde el primero hasta el decimocuarto comprimido), debe tomar un par de comprimidos tan pronto como se acuerde de la omisión. También vale la pena tomar dos comprimidos a la vez al día siguiente a la hora habitual (habitual). Posteriormente deberá tomar un comprimido al día hasta el final del envase según el horario habitual. Durante la semana posterior a la ausencia del período, se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales.
Si se produce un intervalo en la tercera semana de uso, es mejor desechar el paquete que comenzó y comenzar a usar inmediatamente el siguiente paquete (nuevo) según su horario habitual. En este caso, debe utilizar métodos anticonceptivos adicionales durante una semana después de la ausencia del período.
Compuesto Lindinet 20(1 tableta):
- – 0,02 mg;
- – 0,075 mg;
- Estearato de magnesio – 0,2 mg;
- povidona – 1,7 mg;
- almidón de maíz – 15,5 mg;
Compuesto Lindinet 30(1 tableta):
- etinilestradiol – 0,03 mg;
- gestodeno – 0,075 mg;
- edetato de sodio y calcio – 0,065 mg;
- Estearato de magnesio – 0,2 mg;
- dióxido de silicio coloidal – 0,275 mg;
- povidona – 1,7 mg;
- almidón de maíz – 15,5 mg;
- monohidrato de lactosa – 37,165 mg.
Ambas formas farmacéuticas se presentan en forma de comprimidos, cuya cubierta tiene los siguientes componentes:
- sacarosa – 19,66 mg;
- – 8,231 mg;
- macrogol 6000 – 2,23 mg;
- dióxido de titanio – 0,46465 mg;
- povidona – 0,171 mg;
- Colorante amarillo de quinoleína (D+S amarillo No. 10 – E 104) – 0,00135 mg.
Forma de liberación
En los quioscos de farmacia, el medicamento se presenta en forma de tabletas redondas y biconvexas, que están recubiertas con una capa de color amarillo claro en ambos lados. No hay inscripciones ni símbolos. En la rotura, el comprimido es de color blanco o casi blanco con un borde de la cáscara de color amarillo claro.
efecto farmacológico
Lindinet pertenece al grupo de medicamentos orales combinados monofásicos basados en hormonas sexuales , en consecuencia, se utiliza principalmente con fines anticonceptivos. El principal efecto terapéutico del fármaco está asociado con varios mecanismos de acción, incluida una disminución en la secreción de hormonas gonadotrópicas. , previniendo activamente los procesos ovulatorios e inhibiendo la maduración de los folículos en los ovarios.
En primer lugar, cabe señalar que etinilestradiol , uno de los componentes biológicamente activos, es un análogo sintético de la hormona folicular , que, junto con las hormonas del cuerpo lúteo, interviene en la regulación del ciclo menstrual de la mujer, inhibiéndolo significativamente en determinadas etapas.
Otro ingrediente activo es gestodeno es un progestágeno derivado de 19-nortestosterona y es una versión más fuerte y selectiva del natural. secretada por el cuerpo lúteo. Este componente se utiliza en cantidades ultrabajas, por lo que no realiza su potencial androgénico (la base química del gestodeno es una variación de la hormona sexual masculina) y tiene el efecto más débil sobre el metabolismo de los carbohidratos y lípidos del cuerpo.
Además de los mecanismos centrales de acción directamente sobre las hormonas sexuales, el fármaco ejerce propiedades anticonceptivas indirectamente a través de componentes periféricos. Bajo la influencia de un fármaco, la susceptibilidad disminuye. al blastocisto, lo que hace que el proceso de implantación de las formas iniciales del feto sea casi imposible. También aumenta la densidad y viscosidad del moco localizado en el cuello uterino, que se vuelve en gran medida impenetrable para los espermatozoides que realizan movimientos activos hacia el óvulo femenino.
Lindinet no sólo tiene efectos anticonceptivos, el fármaco promueve prevención activa algunas enfermedades ginecológicas y más. En particular, la posibilidad de la aparición de funcional. Quistes en los ovarios Y . Reduce el riesgo de ocurrencia. en las glándulas mamarias los procesos inflamatorios estancados prácticamente desaparecen. Las propiedades beneficiosas de la droga también se aplican a piel , ya que su estado general mejora y disminuye el grado de manifestación (con un uso regular los defectos dermatológicos desaparecen por completo).
Farmacodinamia y farmacocinética.
Capacidades farmacocinéticas del gestodeno.
Después de la administración oral, el componente activo se absorbe con bastante rapidez y casi por completo en el tracto gastrointestinal, ya que su biodisponibilidad es de aproximadamente el 99% y la concentración máxima de 2-4 ng/ml se observa después de 1 hora.
en el torrente sanguíneo gestodeno contactos Y globulina específica SHBG , sólo el 1-2% de la cantidad del ingrediente activo permanece en forma libre. La farmacocinética del gestodeno depende en gran medida del nivel de SHBG y de la concentración de estradiol, porque la cantidad de transportador selectivo aumenta 3 veces bajo la influencia de la hormona sexual. La saturación activa de gestodeno también contribuye al uso constante de anticonceptivos orales, con el uso diario la concentración aumenta de 3 a 4 veces.
El componente activo pasa por las principales etapas de transformación bioquímica en el hígado, después de lo cual solo se excreta en forma de metabolitos con la orina (60%) y las heces (40%). La vida media del componente activo es bifásica y dura aproximadamente 1 día, ya que el aclaramiento plasmático promedio oscila entre 0,8 y 1 ml/millón/kg.
Propiedades farmacocinéticas del etinilestradiol.
El segundo componente activo tiene tasas de absorción ligeramente más bajas: debido a la conjugación presistémica y al metabolismo primario, la biodisponibilidad absoluta del componente farmacológico del tubo digestivo es solo del 60% y la concentración máxima de 30-80 pg/ml se logra después de 1- 2 horas.
En cuanto a la distribución, el etinilestradiol, por el contrario, supera al gestodeno, ya que el 98,5% del principio activo se une a la albúmina inespecífica. Además, el componente activo induce un aumento de los niveles de SHBG, lo que tiene un efecto beneficioso sobre la eficacia general del anticonceptivo oral. Un nivel medio constante de etinilestradiol se establece 3-4 días después del inicio del curso terapéutico y es un 20% más alto que después de una dosis única de Lindinet comprimido.
La biotransformación del principio activo se produce en el hígado y es una hidroxilación aromática con formación de productos metabólicos metilados e hidroxilados en forma libre o en forma de conjugados con sulfatos o glucurónidos. El aclaramiento metabólico del plasma sanguíneo oscila entre 5 y 13 ml.
El etinilestradiol se excreta sólo en forma de productos metabólicos con orina y bilis en una proporción de 2:3. La vida media, como la del gestodeno, es bifásica y es de aproximadamente 1 día.
Indicaciones para el uso
- anticoncepción;
- Trastornos funcionales del ciclo menstrual.
Contraindicaciones
- hipersensibilidad individual al fármaco o sus componentes;
- factores de riesgo de trombosis arterial o venosa;
- moderado a severo;
- ataque isquémico transitorio o como presagio de trombosis;
- cirugía con inmovilización prolongada;
- con un aumento pronunciado de los triglicéridos en sangre;
- dislipidemia ;
- enfermedad hepática grave ( hepatitis , colestático ictericia y etc);
- Gilbert, Dubin-Johnson, síndrome de Rotor;
- neoplasia localizada en el hígado;
- otosclerosis o antecedentes de ello en un embarazo anterior o después de tomar glucocorticosteroides;
- de fumar mayores de 35 años;
- maligno hormonodependiente tumores genitales y glándulas mamarias;
- sangrado vaginal de origen desconocido;
- período de lactancia y maternidad.
Efectos secundarios
Efectos adversos del tratamiento que requiere cancelación inmediata terapia farmacéutica:
- Desde fuera del sistema cardiovascular: hipertensión arterial, , , trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, , venosa o arterial tromboembolismo vasos hepáticos, mesentéricos, retinianos o renales.
- Desde fuera Órganos sensoriales: pérdida de audición causada por otosclerosis .
- Otros: porfiria , síndrome urémico hemolítico, exacerbación de reactiva , Corea de Sydenham .
Efectos secundarios, tras cuya aparición se decide la conveniencia de seguir utilizando el medicamento. en individuo orden:
- Desde fuera sistema reproductivo: sangrado acíclico de la vagina de etiología desconocida, , cambios colpocitológicos en el moco vaginal, enfermedades inflamatorias, , dolor, agrandamiento de los senos, galactorrea .
- Desde fuera sistema nervioso central: pérdida de la audición, , , labilidad del estado de ánimo.
- Reacciones dermatológicas: o eritema exudativo , erupción poco clara, cloasma, aumento .
- Desde fuera sistema digestivo: dolor epigástrico, náuseas y vómitos, enfermedad de Crohn , ulcerativa inespecífica , ictericia y el picor que provoca, colelitiasis , adenoma de hígado, hepatitis.
- Desde fuera Procesos metabólicos: retención de líquidos en el organismo, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, aumento de los niveles de triglicéridos o glucosa en sangre, aumento de peso.
- Otras reacciones alérgicas.
Instrucciones de uso de Lindinet (Método y posología)
Lindinet 20, instrucciones de uso
Las pastillas anticonceptivas se utilizan por vía oral una vez al día, sin masticar y con suficiente cantidad de agua, independientemente de las comidas. Si es posible, debe tomar las pastillas a la misma hora del día durante 21 días, luego hacer una pausa de 7 días y luego reanudar el uso de anticonceptivos. Es decir, el siguiente comprimido debe utilizarse 4 semanas después del inicio del curso el mismo día de la semana. Durante la pausa se observará sangrado uterino, que corresponde a la menstruación en un ciclo normal.
Se debe iniciar un ciclo de anticoncepción conservadora del 1.º al 5.º día del ciclo menstrual, si no se han utilizado otros anticonceptivos orales antes. En caso contrario, el 1er comprimido debe tomarse después de tomar la última dosis del preparado farmacéutico anterior que contiene hormonas, el 1er día del sangrado después de su interrupción.
Transición desde productos que contienen progestágenos Lindinet requiere el uso de un método anticonceptivo adicional durante la primera semana. La fecha del primer uso de un nuevo anticonceptivo debe ser coherente con la forma farmacéutica del fármaco anterior:
- en forma de minitabletas, en cualquier día del ciclo menstrual;
- en caso de inyecciones, en vísperas de la última inyección;
- implante - al día siguiente de su extracción.
Lindinet 30, instrucciones de uso.
Dado que esta forma farmacéutica es una versión mejorada de Lindinet 20 con una mayor concentración de etinilestradiol, se recomienda prescribirla después aborto , de modo que la restauración de los niveles hormonales fisiológicos se produce mucho más rápido y menos doloroso.
Si el aborto se realizó en 1er trimestre de embarazo , entonces no hay nada de qué preocuparse. La toma de anticonceptivos orales se puede iniciar inmediatamente después de la manipulación ginecológica y no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales.
Si el aborto o el parto se produjo durante 2do trimestre de embarazo , entonces la toma del medicamento se puede iniciar solo entre el día 21 y 28 después de la cirugía obstétrica. Si el tratamiento conservador se inicia más tarde, se debe utilizar un método anticonceptivo de barrera durante la primera semana. Si tuvo lugar una relación sexual completa antes de comenzar a tomar el medicamento, antes de tomar un método anticonceptivo debe asegurarse de que no haya un nuevo embarazo.
Falta una pastilla anticonceptiva oral
Si se omitió la siguiente dosis de la tableta, la cantidad faltante del medicamento en el torrente sanguíneo debe reponerse lo más rápido posible. Con un retraso que la duración no supera las 12 horas , los efectos clínicos del anticonceptivo no se reducen y la necesidad de protección adicional mediante otros métodos anticonceptivos desaparece automáticamente. Los comprimidos posteriores se toman según el régimen habitual.
Si una mujer omite una pastilla y no compensó su pérdida en 12 horas , entonces se reduce la eficacia farmacológica del fármaco, lo que requiere medidas y precauciones especiales. En primer lugar, debe volver a tomar el medicamento lo antes posible y continuar tomándolo como de costumbre. Se recomienda utilizar cualquier otro método anticonceptivo durante una semana después de la ausencia del período.
Esta situación puede volverse más complicada si Quedan menos de 7 comprimidos en el paquete. . Cómo tomarlo en este caso: comience el siguiente paquete sin observar el descanso requerido de una semana, que se lleva a cabo solo después de finalizar el segundo paquete de anticonceptivos. Cabe señalar que durante el uso del segundo paquete se pueden observar manchados o incluso sangrado intermenstrual, lo que indirectamente puede indicar la presencia de embarazo. Si las hemorragias no se han detenido después del final del segundo paquete, antes de continuar tomando anticonceptivos debe consultar a un médico y descartar la presencia de un feto en desarrollo en el útero.
Sobredosis
La ingesta excesiva de anticonceptivos se acompaña de los siguientes síntomas:
- náuseas;
- vomitar;
- Sangrado vaginal en pequeñas cantidades.
No existe un antídoto farmacéutico específico para el fármaco, por lo que se utiliza la terapia sintomática de las manifestaciones clínicas individuales de intoxicación.
Interacción
Las propiedades anticonceptivas de un fármaco se reducen cuando se usa con medicamentos como , , , barbitúricos, Primidón , , Fenilbutazona , fenitoína , , oxcarbazepina .
Por lo tanto, si es necesario usar estos medicamentos junto con Lindinet, es necesario usar anticonceptivos no hormonales adicionales durante 7 días (se recomienda consultar adicionalmente con su médico y aclarar el período con certeza). También puede experimentar manchado o sangrado intermenstrual, irregularidades menstruales o algunos otros efectos secundarios.
En condiciones aumento del peristaltismo o diarrea Se reduce el tiempo de residencia del fármaco anticonceptivo en la luz del tracto gastrointestinal, lo que reduce significativamente las propiedades de absorción del anticonceptivo hormonal. Cualquier fármaco que acorte la estancia de Lindinet en el tubo digestivo provoca una disminución de la concentración de los componentes activos en la sangre y, en consecuencia, una disminución de su efecto beneficioso.
Interacciones con la drogas en la etapa de succión se basan en el uso combinado de un anticonceptivo con, ya que las sustancias biológicamente activas están igualmente sujetas a sulfatación en la pared intestinal, lo que inhibe las cadenas metabólicas y aumenta la biodisponibilidad del etinilestradiol.
Condiciones de venta
La compra de medicamentos sólo está permitida mediante formulario de prescripción médica.
Condiciones de almacenaje
El producto farmacéutico debe almacenarse en un lugar seco, protegido de la luz solar directa, inaccesible a los niños pequeños y a una temperatura que no exceda los 25 grados centígrados.
Consumir preferentemente antes del
instrucciones especiales
Embarazo después de usar anticonceptivos hormonales.
Los anticonceptivos hormonales orales son un grupo de productos farmacéuticos a base de análogos sintéticos de las hormonas sexuales femeninas (estrógeno y progesterona) que previenen el inicio de la ovulación, impidiendo la posibilidad misma de fecundación. Por supuesto, una gran audiencia de mujeres está convencida de que su uso como anticonceptivo es perjudicial, ya que lo más probable es que no se produzca un embarazo fisiológico normal después de cambios farmacológicos en los niveles hormonales. Sin embargo, este es uno de los mitos sobre este grupo de fármacos.
Después de dejar de tomar anticonceptivos hormonales y completar un tratamiento anticonceptivo conservador, los efectos de los medicamentos desaparecen gradualmente. La única peculiaridad es que cuando planificación del embarazo Debe averiguar el momento exacto del momento óptimo para la fertilización en la clínica prenatal o con su ginecólogo personal. Después de todo, cada vez que una mujer toma una pastilla para el dolor de cabeza, no se preocupa por la salud de su hijo no concebido; en este caso, la situación es casi idéntica.
¿Cuándo no se pueden utilizar métodos anticonceptivos de barrera?
Lindinet es un fármaco anticonceptivo hormonal fiable, que puede determinarse a partir de un indicador especial del número de embarazos que se produjeron durante el tratamiento con anticonceptivos orales en 100 mujeres durante 1 año. Para este producto farmacéutico, es sólo 0,05, si se utiliza el anticonceptivo correctamente y sólo según el plan de aplicación. Sin embargo, los efectos farmacológicos de Lindinet no se desarrollan completamente de inmediato, sino sólo a partir del día 14 desde el inicio de la toma de los comprimidos, porque en las primeras 2 semanas Se recomienda utilizar métodos anticonceptivos de barrera.
Lindinet 20 y Lindinet 30: ¿cuál es la diferencia?
Un gran número de visitantes a los foros farmacéuticos para mujeres hacen la siguiente serie de preguntas: "Lindynet 20 y 30: ¿cuál es la diferencia?", además de si los medicamentos son intercambiables y, finalmente, cuál es mejor de las dos formas. el medicamento anticonceptivo. La diferencia en las formas de un mismo anticonceptivo radica en concentraciones uno de los componentes activos es el etinilestradiol. En los comprimidos orales, el nivel puede ser de 0,02 mg y 0,03 mg, respectivamente, lo que en términos bioquímicos los sitúa en categorías diferentes.
Lindinet 20 tiene un efecto farmacológico más suave y contribuye en menor medida a aumentar el transportador selectivo SHBG, lo que permite utilizarlo como anticonceptivo, sin embargo para necesidades terapéuticas , por regla general, se requiere una forma más fuerte del medicamento, razón por la cual se usa Lindinet 30. No se anuncia en qué se diferencia la forma más concentrada del medicamento de las tabletas más débiles, ya que a veces para indicaciones individuales es necesario usar Lindinet 30 incluso como anticonceptivo, lo que la mujer puede percibir como una carga injusta con un fármaco hormonal.
Está estrictamente contraindicado reemplazar las formas farmacéuticas de un medicamento por su cuenta, porque un especialista calificado que prescribe anticonceptivos o agentes terapéuticos se basa en los resultados de los estudios clínicos, su interpretación y muchos años de experiencia en su campo, y no en una idea aproximada. del biomecanismo del cuerpo femenino. Si se producen efectos secundarios u otros efectos adversos, debe buscar asesoramiento y resolver el problema de forma individual.
Dado que Lindinet se produce en Hungría, su costo en los quioscos de farmacia es mucho menor que el del medicamento producido conjuntamente por los farmacéuticos franceses y alemanes, pero esto de ninguna manera indica la efectividad del primero, por lo que la elección de un anticonceptivo debe confiarse a un especialista calificado, porque se basa en indicadores individuales del equilibrio hormonal y algunos otros aspectos médicos.
¿Qué es mejor: Novinet o Lindinet 20?
Novinet – anticonceptivo oral monofásico, que además del etinilestradiol contiene un progestágeno sintético , que cambia algo el mecanismo de acción del fármaco anticonceptivo. Como todos los componentes farmacéuticos artificiales de esta naturaleza, el desogestrel tiene una gran afinidad por los receptores de progesterona situados en la región hipotalámica-pituitaria, en los que se basan sus efectos. En cantidades suficientemente pequeñas, es capaz de "activar" el mecanismo de retroalimentación negativa, lo que da como resultado una fuerte inhibición de la liberación y producción de gonadotropinas y un bloqueo completo de la ovulación.
Dado que Novinet incluye entre sus ingredientes activos un componente farmacéutico tan potente, su precio es casi el doble que el de Lindinet. Sin embargo, con determinadas indicaciones o contraindicaciones individuales, una mujer no tiene la oportunidad de utilizar un anticonceptivo más económico, lo que permite incluir Novinet en un tratamiento anticonceptivo conservador.
Alcohol y Lindinet
Los estudios bioquímicos han demostrado que pequeñas cantidades de alcohol no afectan la eficacia de la anticoncepción oral. Se consideran dosis moderadas de bebidas alcohólicas hasta 3 copas de vino o 50 gramos de coñac, pero no más, ya que un aumento de la cantidad de alcohol en sangre aumenta el riesgo de un posible embarazo.
Lindinet 20 es un fármaco perteneciente al grupo de los anticonceptivos orales combinados. El producto se utiliza para prevenir embarazos no deseados y corregir los niveles hormonales en las mujeres. El medicamento tiene un efecto complejo, por lo que debe ser recetado a una mujer por un médico que haya estudiado las características de los niveles hormonales. El uso descuidado no conducirá a los resultados esperados.
Forma de dosificación
El medicamento está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película destinados a la administración oral.
Descripción y composición
El fármaco anticonceptivo Lindinet 20 se compone de estradiol y gestodeno. Esta composición inhibe la producción de hormonas gonadotrópicas por parte de la glándula pituitaria, lo que ayuda a inhibir el proceso de maduración del folículo. El componente estrógeno del anticonceptivo está representado por el etinilestradiol, que forma parte de los análogos sintéticos del estradiol producidos en el cuerpo humano y que participa activamente en el proceso de garantizar el curso del ciclo menstrual en el cuerpo de la mujer.
La actividad del anticonceptivo está asociada al funcionamiento de mecanismos centrales y periféricos que inhiben el proceso de maduración del folículo, reduciendo la susceptibilidad de la capa endometrial uterina. La viscosidad de las secreciones del moco cervical aumenta, lo que reduce la probabilidad de concepción.
Los datos de pruebas estadísticas confirman el hecho de que el uso constante de Lindinet puede reducir significativamente la probabilidad de desarrollar enfermedades ginecológicas peligrosas, incluido el cáncer.
El medicamento tiene una composición especial.
Los componentes activos son:
- etinilestradiol;
- gestodeno.
Lista de componentes auxiliares:
- edetato de calcio y sodio;
- estearato de magnesio;
- dióxido de silicio coloidal;
- povidona;
- maicena;
- Lactosa monohidrato.
El caparazón contiene los siguientes componentes:
- amarillo de quinolina;
- povidona;
- dióxido de titanio;
- macrogol;
- talco;
- carbonato de calcio;
- sacarosa.
Está prohibido tomar este producto a mujeres que tengan reacciones alérgicas a cualquiera de los componentes del producto.
Grupo farmacológico
Un anticonceptivo oral cuya acción está determinada por la eficacia de sus componentes. Dichos componentes reducen la secreción pituitaria de hormonas gonadotrópicas. El efecto que asegura la prevención de embarazos no deseados está asociado a la presencia y provisión de varios mecanismos. El etinilestradiol, que es un análogo sintético del estradiol, está presente como componente de estrógeno en el fármaco. El componente gestagénico en este caso es un derivado de la nortestosterona. Este elemento es superior en selectividad y fuerza a la hormona femenina del cuerpo lúteo.
Las mujeres deben tener en cuenta el hecho de que la eficacia del producto sólo se puede comprobar con un uso regular. El ginecólogo determinará el número exacto de ciclos de exposición necesarios al tomar el medicamento para prevenir la aparición de enfermedades ginecológicas peligrosas. En la mayoría de los casos, tomar el producto durante 3-4 ciclos es suficiente para restablecer los niveles hormonales.
Indicaciones para el uso
El medicamento se prescribe a mujeres en edad fértil y menopáusica para restablecer los niveles hormonales normales. Lindinet 20 previene el embarazo, por lo que puede utilizarse con fines anticonceptivos.
para adultos
La única indicación de uso del producto, según los fabricantes, es la anticoncepción. Los ensayos clínicos han confirmado la capacidad de esta composición para regular los niveles hormonales con un uso regular.
para niños
El medicamento no se utiliza en la práctica pediátrica porque el objetivo principal de su uso es prevenir embarazos no deseados. En casos extremadamente raros, por recomendación de un ginecólogo, la composición se puede recetar a niñas durante la pubertad. Las dosis y la frecuencia de administración se determinarán individualmente.
Lindinet 20 no se prescribe durante el embarazo. Este remedio puede provocar un cambio significativo en los niveles hormonales de la madre. Tales acciones pueden provocar consecuencias irreversibles.
Contraindicaciones
La lista de contraindicaciones para el uso del producto es la siguiente:
- mayor riesgo de trombosis venosa o arterial;
- daño al aparato valvular del corazón;
- patologías de los vasos cerebrales;
- hipertensión con curso agravado;
- presencia de precursores de trombosis en la anamnesis;
- lesiones focales de migraña;
- intervenciones quirúrgicas;
- pancreatitis;
- dislipidemia;
- daño hepático severo;
- reacciones alérgicas al tomar anticonceptivos orales;
- la presencia de tumores dependientes de hormonas en el cuerpo.
- sangrado de etiología desconocida;
- fumar mayores de 35 años;
- período de embarazo y lactancia.
El medicamento debe tomarse con extrema precaución en los siguientes casos:
- la presencia de una predisposición genética a la trombosis en el paciente;
- accidentes cerebrovasculares agudos;
- Daño hepático;
- erupción herpética;
- enfermedad cardíaca valvular;
- migraña;
- hipertensión arterial;
- tromboflebitis;
- período posparto;
- colitis ulcerosa;
- Enfermedad de Crohn.
Aplicaciones y dosis.
El uso del medicamento hormonal Lindinet debe realizarse diariamente, al mismo tiempo. Esta condición es óptima y permite obtener el mejor efecto anticonceptivo. Si accidentalmente omite una dosis, debe tomar el comprimido lo antes posible. El efecto anticonceptivo se mantiene si la ausencia fue aceptable, no más de 12 horas. No está permitido tomar una dosis doble del medicamento en un día. Estas acciones pueden provocar un desequilibrio hormonal grave. No se puede descartar la posibilidad de efectos secundarios.
para adultos
Si se toma un AOC por primera vez, el comprimido se toma del 1.º al 5.º día del ciclo menstrual y es obligatorio continuar tomándolo durante los siguientes 21 días. Pasado este tiempo, se requiere un descanso de siete días. La toma de comprimidos hormonales del siguiente paquete comienza a partir del octavo día, independientemente de si se ha detenido el sangrado.
Si accidentalmente olvida tomar una pastilla en menos de 12 horas, debe tomarla lo antes posible. Si el intervalo es de más de 12 horas, el medicamento se toma al día siguiente. Es importante recordar que en este caso es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales.
para niños
Lindinet 20 no se utiliza en la práctica pediátrica. Si existen indicaciones de uso en forma de desequilibrios hormonales, el medicamento se puede recetar a adolescentes después del inicio de la menarquia. La decisión sobre la conveniencia de utilizar un anticonceptivo oral combinado la toma el médico después de establecer la verdadera causa del desequilibrio.
para mujeres embarazadas y durante la lactancia.
El medicamento no se prescribe durante el embarazo y la lactancia.
Efectos secundarios
La lista de posibles reacciones adversas se presenta a continuación:
- enfermedad hipertónica;
- porfiria;
- pérdida de la audición;
- lesiones trombóticas de las venas;
- trastornos circulatorios en el cerebro;
- patologías de venas y arterias;
- daño a la retina;
- trastornos del sistema reproductivo;
- hemorragias vaginales;
- ausencia de sangrado menstrual durante la abstinencia de drogas;
- cambio en el estado de las membranas mucosas;
- sensación de malestar y ardor;
- aumento del tamaño de la glándula mamaria;
- desordenes digestivos;
- náuseas;
- diarrea;
- la aparición de dolor en la región epigástrica;
- enteritis granulomatosa;
- perdida de cabello;
- manifestación de pigmentación en la cara;
- cambios en el metabolismo;
- la discapacidad auditiva;
- la aparición de malestar en los ojos;
- otras reacciones de hipersensibilidad.
Los pacientes deben recordar que el riesgo de reacciones adversas aumenta varias veces con el uso incontrolado del medicamento. En algunos casos, tales acciones pueden provocar infertilidad o ausencia prolongada de la menstruación.
Interacción con otras drogas.
El medicamento tiene una composición similar a Lindinet. El paquete contiene 121 o 63 comprimidos, según la configuración. La ventaja de este remedio es que puede utilizarse para corregir los niveles hormonales e influir en el proceso de tratamiento de determinadas enfermedades. El medicamento también tiene sus desventajas: existe la posibilidad de que se desarrollen efectos secundarios. La composición tiene un coste bastante elevado.
Mirelle también es un anticonceptivo oral combinado. Esta composición es bien tolerada y rara vez provoca efectos secundarios. El medicamento tiene un precio bastante asequible entre la lista de medicamentos de este grupo de medicamentos.
Precio
El costo de Lindineta 20 es en promedio 687 rublos. Los precios oscilan entre 335 y 1195 rublos.
Anticonceptivo oral monofásico
Ingredientes activos
Etinilestradiol
- gestodeno
Forma de liberación, composición y embalaje.
Comprimidos recubiertos con película amarillo claro, redondo, biconvexo, ambos lados sin inscripciones; en la fractura es blanca o casi blanca con un ribete amarillo claro.
Excipientes: edetato de sodio y calcio - 0,065 mg, estearato de magnesio - 0,2 mg, dióxido de silicio coloidal - 0,275 mg, - 1,7 mg, almidón de maíz - 15,5 mg, lactosa monohidrato - 37,165 mg.
Composición de la concha: Colorante amarillo de quinoleína (amarillo D+S nº 10) (E104) - 0,00135 mg, povidona - 0,171 mg, dióxido de titanio - 0,46465 mg, macrogol 6000 - 2,23 mg, talco - 4,242 mg, carbonato de calcio - 8,231 mg, sacarosa - 19,66 mg.
21 uds. - ampollas (1) - envases de cartón.
21 uds. - ampollas (3) - paquetes de cartón.
efecto farmacológico
Anticonceptivo oral monofásico. Inhibe la secreción de hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria. El efecto anticonceptivo del fármaco está asociado a varios mecanismos. El componente estrogénico del fármaco es el etinilestradiol, un análogo sintético de la hormona folicular estradiol, que participa junto con la hormona del cuerpo lúteo en la regulación del ciclo menstrual. El componente gestágeno es un derivado de la 19-nortestosterona, el gestodeno, que es superior en fuerza y selectividad no solo a la hormona natural del cuerpo lúteo, sino también a otros gestágenos sintéticos (por ejemplo, levonorgestrel). Debido a su alta actividad, el gestodeno se utiliza en dosis bajas, en las que no presenta propiedades androgénicas y prácticamente no tiene ningún efecto sobre el metabolismo de los lípidos y los carbohidratos.
Junto con los mecanismos centrales y periféricos indicados que impiden la maduración de un óvulo capaz de fecundarse, el efecto anticonceptivo se debe a una disminución de la susceptibilidad del endometrio al blastocisto, así como a un aumento de la viscosidad del moco situado en el cuello uterino, lo que lo hace relativamente impenetrable para los espermatozoides.
Además del efecto anticonceptivo, el medicamento, cuando se toma con regularidad, también tiene un efecto terapéutico, normaliza el ciclo menstrual y ayuda a prevenir el desarrollo de una serie de enfermedades ginecológicas, incluido. naturaleza del tumor.
Farmacocinética
gestoden
Succión
Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. Después de tomar una dosis, la Cmax se observa después de 1 hora y es de 2-4 ng/ml. La biodisponibilidad es aproximadamente del 99%.
Distribución
El gestodeno se une a y con la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG). Del 1 al 2% se encuentra en plasma en forma libre, del 50 al 75% se une específicamente a la SHBG. El aumento de los niveles de SHBG provocado por el etinilestradiol afecta al nivel de gestodeno, lo que provoca un aumento de la fracción asociada a la SHBG y una disminución de la fracción asociada a la albúmina. V d - 0,7-1,4 l/kg.
La farmacocinética del gestodeno depende en gran medida del nivel de SHBG. Bajo la influencia del etinilestradiol, la concentración de SHBG en la sangre aumenta 3 veces. Cuando se toma diariamente, la concentración de gestodeno en el plasma sanguíneo aumenta de 3 a 4 veces y en la segunda mitad del ciclo alcanza un estado de saturación.
Metabolismo
Corresponde a la vía del metabolismo de los esteroides. El aclaramiento plasmático medio es de 0,8 a 1 ml/min/kg.
Eliminación
La concentración de gestodeno en sangre disminuye en dos fases. El T1/2 en la fase final es de 12 a 20 horas y se excreta exclusivamente en forma de metabolitos, 60% por orina y 40% por heces. Metabolitos T 1/2: aproximadamente 1 día.
Etinilestradiol
Succión
Cuando se toma por vía oral, el etinilestradiol se absorbe rápida y casi por completo. La Cmax en sangre se alcanza 1-2 horas después de la administración y es de 30-80 pg/ml. La biodisponibilidad absoluta debida a la conjugación presistémica y al metabolismo primario en el hígado es aproximadamente del 60%.
Distribución
En un alto grado (alrededor del 98,5%), pero se une de forma inespecífica a la albúmina y provoca un aumento del nivel de SHBG en el suero sanguíneo. Vd promedio - 5-18 l/kg.
C ss se establece entre el día 3 y 4 de tomar el medicamento y es un 20% más alto que después de una dosis única.
Metabolismo
Está sujeto a hidroxilación aromática con formación de una gran cantidad de metabolitos hidroxilados y metilados, que están presentes en forma de metabolitos libres o en forma de conjugados (glucurónidos y sulfatos). El aclaramiento plasmático es de aproximadamente 5 a 13 ml/min/kg.
Eliminación
La concentración sérica disminuye en dos fases. El T1/2 en la fase β es de aproximadamente 16 a 24 horas. El etinilestradiol se excreta sólo en forma de metabolitos, en una proporción de 2:3 con la orina y la bilis. Metabolitos T 1/2: aproximadamente 1 día.
Indicaciones
- anticoncepción.
Contraindicaciones
- la presencia de factores de riesgo graves y/o múltiples de trombosis venosa o arterial (incluidas lesiones complicadas del aparato valvular cardíaco, fibrilación auricular, enfermedad de las arterias cerebrales o coronarias, hipertensión arterial no controlada grave o moderada con presión arterial ≥ 160/100 mmHg). );
- presencia o indicación en la historia de precursores de trombosis (incluido ataque isquémico transitorio, angina de pecho);
- migraña con síntomas neurológicos focales, incl. en la anamnesis;
- trombosis/tromboembolismo venoso o arterial (incluido infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis venosa profunda de la pierna, embolia pulmonar) actualmente o en el pasado;
- antecedentes de tromboembolismo venoso en familiares;
- cirugía con inmovilización prolongada;
— diabetes mellitus (con angiopatía);
- pancreatitis (incluidos antecedentes), acompañada de hipertrigliceridemia grave;
- dislipidemia;
- enfermedades hepáticas graves, ictericia colestásica (incluso durante el embarazo), hepatitis, incl. historia (antes de la normalización de los parámetros funcionales y de laboratorio y dentro de los 3 meses posteriores a su normalización);
- ictericia al tomar medicamentos que contienen esteroides;
- enfermedad de cálculos biliares actualmente o en la historia;
- síndrome de Gilbert, síndrome de Dubin-Johnson, síndrome de Rotor;
- tumores de hígado (incluso en la historia);
- picazón intensa, otosclerosis o su progresión durante un embarazo anterior o tomando corticosteroides;
— neoplasias malignas hormonodependientes de los órganos genitales y de las glándulas mamarias (incluso si se sospecha de ellas);
- sangrado vaginal de etiología desconocida;
- fumar mayores de 35 años (más de 15 cigarrillos al día);
— embarazo o sospecha de ello;
- período de lactancia;
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Con cuidado el medicamento debe prescribirse en condiciones que aumentan el riesgo de desarrollar trombosis/tromboembolismo venoso o arterial: edad mayor de 35 años, tabaquismo, predisposición hereditaria a la trombosis (trombosis, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular a una edad temprana en un miembro de la familia inmediata) , síndrome urémico hemolítico, angioedema hereditario, enfermedades hepáticas, enfermedades que aparecieron por primera vez o empeoraron durante el embarazo o en el contexto del uso previo de hormonas sexuales (incluida la porfiria, herpes de mujeres embarazadas, corea menor / enfermedad de Sydenham /, corea de Sydenham, cloasma) , obesidad (IMC superior a 30 kg/m2), dislipoproteinemia, hipertensión arterial, migraña, epilepsia, valvulopatías, fibrilación auricular, inmovilización prolongada, cirugía mayor, cirugía de las extremidades inferiores, traumatismos graves, varices y tromboflebitis superficial, posparto. período (mujeres no lactantes /21 días después del parto/; mujeres lactantes después del final del período de lactancia), la presencia de depresión severa (incluidos antecedentes), cambios en los parámetros bioquímicos (resistencia a la proteína C activada, hiperhomocisteinemia, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C o S, anticuerpos antifosfolípidos, incluidos anticuerpos). a cardiolipina, lupus), diabetes mellitus no complicada por trastornos vasculares, LES, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, anemia falciforme, hipertrigliceridemia (incluidos antecedentes familiares), enfermedades hepáticas agudas y crónicas.
Dosis
Prescribir 1 comprimido/día durante 21 días, si es posible a la misma hora del día. Después de tomar el último comprimido del paquete, tome un descanso de 7 días, durante el cual se produce el sangrado por deprivación. Al día siguiente, después de un descanso de 7 días (es decir, 4 semanas después de tomar el primer comprimido, el mismo día de la semana), se reanuda el tratamiento.
Primera tableta: La toma de Lindinet 20 debe comenzar del 1.º al 5.º día del ciclo menstrual.
Cambiar a Lindinet 20 de otro anticonceptivo oral combinado: El primer comprimido de Lindinet 20 debe tomarse después de tomar el último comprimido que contiene hormonas del envase del anticonceptivo hormonal oral anterior, el primer día del sangrado por deprivación.
Cambiar a Lindinet 20 de medicamentos que contienen solo gestágeno ("minipíldora", inyecciones, implantes): el cambio de la “minipíldora” a Lindinet 20 se puede iniciar cualquier día del ciclo menstrual; Puede pasar del uso del implante a tomar Lindinet 20 al día siguiente de retirar el implante; cuando se usan inyecciones, en vísperas de la última inyección. En estos casos, durante los primeros 7 días de toma de Lindinet 20, se debe utilizar un método anticonceptivo adicional.
Tomando Lindinet 20 después de un aborto en el primer trimestre del embarazo: Se puede empezar a tomar Lindinet 20 inmediatamente después de un aborto. En este caso, no es necesario utilizar ningún método anticonceptivo adicional.
Tomando Lindinet 20 después del parto o después de un aborto en el segundo trimestre del embarazo: Se puede comenzar a tomar el medicamento entre 21 y 28 días después del parto o del aborto en el segundo trimestre del embarazo. Si comienza a tomar el medicamento más tarde, se debe utilizar un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días. Si las relaciones sexuales tuvieron lugar antes de iniciar la anticoncepción, se debe descartar el embarazo antes de iniciar el medicamento o se debe retrasar el inicio de su uso hasta la primera menstruación.
Pastillas olvidadas
Si omite la siguiente dosis del comprimido, debe compensar la dosis omitida lo antes posible. Si el intervalo en la toma de pastillas fue menos de 12 horas, entonces el efecto anticonceptivo del medicamento no se reduce y, en este caso, no es necesario utilizar un método anticonceptivo adicional. Los comprimidos restantes deben tomarse como de costumbre.
Si el intervalo fuera más de 12 horas, entonces se puede reducir el efecto anticonceptivo del medicamento. En tales casos, no debe recuperar la dosis olvidada, continúe tomando el medicamento como de costumbre, pero en los próximos 7 días debe utilizar un método anticonceptivo adicional. Si al mismo tiempo quedan menos de 7 tabletas en el paquete, se debe comenzar a tomar el medicamento del siguiente paquete sin interrupción. En este caso, el sangrado por deprivación no ocurre hasta el final de la toma del medicamento del segundo paquete, pero pueden ocurrir manchados o sangrado intermenstrual.
Si no se produce sangrado por deprivación después de completar el medicamento del segundo paquete, se debe descartar el embarazo antes de continuar tomando el medicamento.
Vómitos y diarrea
Si dentro de 3-4 horas después de tomar el medicamento comienza vomitar, entonces la tableta no se absorbe completamente. En tales casos, debe seguir las instrucciones para saltarse las pastillas. Si la paciente no quiere desviarse de su régimen anticonceptivo habitual, las píldoras olvidadas deben tomarse de otro paquete.
Menstruación retrasada y aceleración del inicio de la menstruación.
Con el objetivo de menstruación retrasada Las tabletas deben tomarse de un paquete nuevo sin tomar un descanso. La menstruación se puede retrasar tanto como sea necesario hasta el final de la toma del último comprimido del segundo envase. Si la menstruación se retrasa, puede producirse sangrado intermenstrual o manchado. El uso regular de Lindinet 20 se puede reanudar después de la pausa habitual de 7 días.
Con el objetivo de acelerar el inicio de la menstruación el descanso de 7 días debe reducirse en el número de días deseado. Cuanto más breve sea el descanso, más probable será que se produzca sangrado intermenstrual o manchado mientras se toman los comprimidos del siguiente paquete (similar a los casos de retraso en la menstruación).
Efectos secundarios
Efectos secundarios que requieren la interrupción inmediata del medicamento:
Hipertensión arterial;
Síndrome urémico hemolítico;
Porfiria;
Pérdida de audición causada por otosclerosis.
Casi nunca: tromboembolismo arterial y venoso (incluido infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, embolia pulmonar); exacerbación del lupus eritematoso sistémico reactivo.
Muy raramente: tromboembolismo arterial o venoso de las arterias y venas hepáticas, mesentéricas, renales y retinianas; Corea de Sydenham (que desaparece después de suspender el medicamento).
A continuación se enumeran otros efectos secundarios que son menos graves pero más comunes. La conveniencia de continuar usando el medicamento se decide individualmente después de consultar con un médico, basándose en la relación beneficio/riesgo.
Del sistema reproductivo: Sangrado acíclico/secreción irregular de la vagina, amenorrea después de suspender el medicamento, cambios en el estado del moco vaginal, desarrollo de procesos inflamatorios en la vagina, candidiasis, cambios en la libido.
De las glándulas mamarias: tensión, dolor, agrandamiento mamario, galactorrea.
Del sistema digestivo: náuseas, vómitos, diarrea, dolor epigástrico, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, hepatitis, adenoma hepático, aparición o exacerbación de ictericia y/o picazón asociada con colestasis, colelitiasis.
De la piel: Eritema nudoso, eritema exudativo, erupción cutánea, cloasma, aumento de la caída del cabello.
Del lado del sistema nervioso central: dolor de cabeza, migraña, cambios de humor, depresión.
De los sentidos: disminución de la audición, aumento de la sensibilidad de la córnea (al usar lentes de contacto).
Del lado del metabolismo: retención de líquidos en el cuerpo, cambio (aumento) en el peso corporal, disminución de la tolerancia a los carbohidratos, hiperglucemia, aumento de los niveles de triglicéridos en la sangre.
Otros: reacciones alérgicas.
Sobredosis
La toma de Lindinet 20 en dosis altas no estuvo acompañada del desarrollo de síntomas graves.
Síntomas: náuseas, vómitos y, en niñas jóvenes, ligero sangrado vaginal.
Tratamiento: No existe un antídoto específico, el tratamiento es sintomático.
Interacciones con la drogas
El efecto anticonceptivo de los anticonceptivos orales se reduce con el uso simultáneo de rifampicina, el sangrado intermenstrual y las irregularidades menstruales se vuelven más frecuentes.
Existen interacciones similares, pero menos estudiadas, entre los anticonceptivos y la carbamazepina, la primidona, los barbitúricos, la fenilbutazona, la fenitoína y, presumiblemente, la griseofulvina, la ampicilina y las tetraciclinas. Durante el tratamiento con los medicamentos enumerados anteriormente, se recomienda utilizar un método anticonceptivo adicional (condón, gel espermicida) simultáneamente con la anticoncepción oral. Después de completar el tratamiento, el uso de un método anticonceptivo adicional debe continuar durante 7 días, en el caso del tratamiento con rifampicina, durante 4 semanas.
Interacciones asociadas con la absorción de medicamentos.
Durante la diarrea, la absorción de hormonas se reduce debido al aumento de la motilidad intestinal. Cualquier medicamento que acorte el tiempo que un agente hormonal permanece en el intestino grueso produce concentraciones bajas de la hormona en la sangre.
Interacciones relacionadas con el metabolismo de los fármacos.
Pared intestinal: Los medicamentos que sufren sulfatación en la pared intestinal como el etinilestradiol (por ejemplo), inhiben competitivamente el metabolismo y aumentan la biodisponibilidad del etinilestradiol.
Metabolismo en el hígado: Los inductores de las enzimas hepáticas microsomales reducen el nivel de etinilestradiol en el plasma sanguíneo (rifampicina, barbitúricos, fenilbutazona, fenitoína, griseofulvina, topiramato, hidantoína, felbamato, rifabutina, oscarbazepina). Los bloqueadores de las enzimas hepáticas (itraconazol, fluconazol) aumentan la concentración de etinilestradiol en el plasma sanguíneo.
Efecto sobre la circulación intrahepática: Algunos antibióticos (por ejemplo, ampicilina, tetraciclina), al interferir con la circulación intrahepática de los estrógenos, reducen la concentración de etinilestradiol en plasma.
Efecto sobre el metabolismo de otras drogas: Al bloquear las enzimas hepáticas o acelerar la conjugación en el hígado, principalmente aumentando la glucuronidación, el etinilestradiol afecta el metabolismo de otros fármacos (por ejemplo, ciclosporina, teofilina), lo que conduce a un aumento o disminución de sus concentraciones plasmáticas.
No se recomienda el uso simultáneo de hierba de San Juan (Hypericum perforatum) con Lindinet 20 debido a una posible disminución del efecto anticonceptivo de los principios activos, que puede ir acompañado de hemorragias intermenstruales y embarazos no deseados. La hierba de San Juan activa las enzimas hepáticas; Después de suspender el uso de la hierba de San Juan, el efecto de la inducción enzimática puede persistir durante las próximas 2 semanas.
El uso concomitante de ritonavir y un anticonceptivo combinado se asocia con una disminución del 41% en el AUC media del etinilestradiol. Durante el tratamiento con ritonavir, se recomienda utilizar un fármaco con un alto contenido de etinilestradiol o utilizar un método anticonceptivo no hormonal. Puede ser necesario ajustar el régimen de dosificación cuando se utilizan agentes hipoglucemiantes, porque Los anticonceptivos orales pueden disminuir la tolerancia a los carbohidratos y aumentar la necesidad de insulina o agentes hipoglucemiantes orales.
instrucciones especiales
Antes de comenzar a usar el medicamento, se recomienda recopilar una historia familiar y personal detallada y posteriormente someterse a un examen médico y ginecológico general cada 6 meses (examen por un ginecólogo, examen de frotis citológico, examen de las glándulas mamarias y de la función hepática). , monitorización de la presión arterial, concentraciones de colesterol en sangre, análisis de orina). Estos estudios deben repetirse periódicamente, debido a la necesidad de identificar oportunamente los factores de riesgo o contraindicaciones que hayan surgido.
El medicamento es un medicamento anticonceptivo confiable: el índice de Pearl (un indicador del número de embarazos que ocurrieron durante el uso de un método anticonceptivo en 100 mujeres durante 1 año) cuando se usa correctamente es de aproximadamente 0,05. Debido al hecho de que el efecto anticonceptivo del medicamento desde el inicio de la administración se manifiesta completamente en el día 14, en las primeras 2 semanas de tomar el medicamento, se recomienda utilizar adicionalmente métodos anticonceptivos no hormonales.
En cada caso, antes de prescribir anticonceptivos hormonales se valoran individualmente los beneficios o posibles efectos negativos de su uso. Este tema debe ser discutido con la paciente, quien, luego de recibir la información necesaria, tomará la decisión final sobre la preferencia por un método anticonceptivo hormonal o de cualquier otro tipo. Se debe controlar cuidadosamente el estado de salud de la mujer. Si alguna de las siguientes condiciones/enfermedades aparece o empeora mientras toma el medicamento, debe dejar de tomarlo y cambiar a otro método anticonceptivo no hormonal:
Enfermedades del sistema hemostático;
Condiciones/enfermedades que predisponen al desarrollo de insuficiencia cardiovascular y renal;
Epilepsia;
Migraña;
El riesgo de desarrollar un tumor dependiente de estrógenos o enfermedades ginecológicas dependientes de estrógenos;
Diabetes mellitus no complicada por trastornos vasculares;
Depresión grave (si la depresión está asociada con una alteración del metabolismo del triptófano, entonces se puede utilizar vitamina B 6 para corregirla);
Anemia falciforme, porque en algunos casos (por ejemplo, infecciones, hipoxia), los fármacos que contienen estrógenos para esta patología pueden provocar tromboembolismo;
La aparición de anomalías en las pruebas de laboratorio que evalúan la función hepática.
Enfermedades tromboembólicas
Los estudios epidemiológicos han demostrado que existe una asociación entre la ingesta de anticonceptivos hormonales orales y un mayor riesgo de enfermedades tromboembólicas arteriales y venosas (incluidos infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores, embolia pulmonar).
Se ha comprobado un mayor riesgo de enfermedades tromboembólicas venosas, pero es significativamente menor que durante el embarazo (60 casos por 100 mil embarazos). Cuando se utilizan anticonceptivos orales, muy raramente se observa tromboembolismo arterial o venoso de los vasos hepáticos, mesentéricos, renales o retinianos.
El riesgo de enfermedad tromboembólica arterial o venosa aumenta:
Con edad;
Al fumar (fumar mucho y tener más de 35 años son factores de riesgo);
Si hay antecedentes familiares de enfermedades tromboembólicas (por ejemplo, en padres, hermano o hermana); si se sospecha una predisposición genética, es necesario consultar a un especialista antes de usar el medicamento;
Para obesidad (índice de masa corporal superior a 30 kg/m2);
Para dislipoproteinemia;
Para la hipertensión arterial;
Para enfermedades de las válvulas cardíacas complicadas por trastornos hemodinámicos;
Con fibrilación auricular;
Para diabetes mellitus complicada por lesiones vasculares;
Con inmovilización prolongada, después de una cirugía mayor, después de una cirugía en las extremidades inferiores, después de un traumatismo grave.
En estos casos, se supone un cese temporal del uso del fármaco: es aconsejable suspenderlo a más tardar 4 semanas antes de la cirugía y reanudarlo no antes de 2 semanas después de la removilización.
El riesgo de enfermedades tromboembólicas venosas aumenta en las mujeres después del parto.
Enfermedades como la diabetes mellitus, el lupus eritematoso sistémico, el síndrome urémico hemolítico, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la anemia falciforme aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades tromboembólicas venosas.
Las anomalías bioquímicas como la resistencia a la proteína C activada, la hipercromocisteinemia, la deficiencia de proteínas C y S, la deficiencia de antitrombina III y la presencia de anticuerpos antifosfolípidos aumentan el riesgo de enfermedades tromboembólicas arteriales o venosas.
Al evaluar la relación beneficio/riesgo de tomar el medicamento, hay que tener en cuenta que el tratamiento específico de esta afección reduce el riesgo de tromboembolismo.
Los signos de tromboembolismo son:
Dolor repentino en el pecho que se irradia al brazo izquierdo;
Falta de aire repentina;
Cualquier dolor de cabeza inusualmente intenso que continúa durante mucho tiempo o aparece por primera vez, especialmente cuando se combina con pérdida repentina total o parcial de la visión o diplopía, afasia, mareos, colapso, epilepsia focal, debilidad o entumecimiento severo de la mitad del cuerpo, movimiento. trastornos, dolor unilateral severo en el músculo de la pantorrilla, complejo sintomático del abdomen "agudo".
Enfermedades tumorales
Algunos estudios han informado de una mayor incidencia de cáncer de cuello uterino en mujeres que tomaron anticonceptivos hormonales durante mucho tiempo, pero los resultados de los estudios son inconsistentes. El comportamiento sexual, la infección por el virus del papiloma humano y otros factores desempeñan un papel importante en el desarrollo del cáncer de cuello uterino.
Un metanálisis de 54 estudios epidemiológicos encontró que había un aumento relativo en el riesgo de cáncer de mama entre las mujeres que tomaban anticonceptivos hormonales orales, pero la mayor tasa de detección de cáncer de mama puede haberse asociado con exámenes médicos más regulares. El cáncer de mama es poco común entre las mujeres menores de 40 años, ya sea que estén tomando anticonceptivos hormonales o no, y aumenta con la edad. Tomar pastillas puede considerarse uno de muchos factores de riesgo. Sin embargo, se debe concienciar a las mujeres del posible riesgo de desarrollar cáncer de mama basándose en una evaluación beneficio-riesgo (protección contra el cáncer de ovario, endometrio y colon).
Hay pocos informes sobre el desarrollo de tumores hepáticos benignos o malignos en mujeres que toman anticonceptivos hormonales durante un período prolongado. Esto debe tenerse en cuenta al diagnosticar dolor abdominal, que puede estar asociado con un aumento del tamaño del hígado o sangrado intraabdominal.
Se debe advertir a la mujer que el medicamento no protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.
Eficiencia
La eficacia del medicamento puede verse reducida en los siguientes casos: olvido de píldoras, vómitos y diarrea, uso simultáneo de otros medicamentos que reducen la eficacia de los anticonceptivos orales.
En caso de diarrea o trastornos intestinales, vómitos, el efecto anticonceptivo puede disminuir (sin suspender el medicamento, es necesario utilizar métodos anticonceptivos no hormonales adicionales).
Si la paciente está tomando concomitantemente otro medicamento que pueda reducir la eficacia de los anticonceptivos orales, se deben utilizar métodos anticonceptivos adicionales.
La eficacia del medicamento puede disminuir si, después de varios meses de su uso, aparece sangrado irregular, manchado o intermenstrual, en tales casos es recomendable continuar tomando los comprimidos hasta que se acaben en el siguiente paquete.
Si al final del segundo ciclo no comienza el sangrado similar a la menstruación o el sangrado acíclico no se detiene, deje de tomar Lindinet 20 comprimidos y reanúdelo sólo después de que se haya descartado el embarazo.
cloasma
El cloasma puede ocurrir ocasionalmente en mujeres que tienen antecedentes durante el embarazo. Las mujeres que corren riesgo de desarrollar cloasma deben evitar la exposición a la luz solar o a la radiación ultravioleta mientras toman Lindinet 20.
Cambios en los parámetros de laboratorio.
Bajo la influencia de los anticonceptivos orales, debido al componente de estrógeno, puede cambiar el nivel de algunos parámetros de laboratorio (indicadores funcionales del hígado, riñones, glándulas suprarrenales, glándula tiroides, indicadores de hemostasia, niveles de lipoproteínas y proteínas de transporte).
información adicional
Después de la hepatitis viral aguda, el medicamento debe tomarse sólo después de la normalización de la función hepática (no antes de los 6 meses).
Las mujeres fumadoras tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedades vasculares con consecuencias graves (infarto de miocardio, ictus). El riesgo depende de la edad (especialmente en mujeres mayores de 35 años) y del número de cigarrillos fumados.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y maquinaria.
No se han realizado estudios para estudiar el posible efecto de Lindinet 20 sobre la capacidad para conducir un automóvil u otras máquinas.
Embarazo y lactancia
El medicamento está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.
Los componentes del fármaco se excretan en la leche materna en pequeñas cantidades. Cuando se usa durante la lactancia, la producción de leche puede disminuir.
Para la función renal alterada
Para la disfunción hepática
Contraindicado en caso de disfunción hepática.
Condiciones de dispensación en farmacias.
El medicamento está disponible con receta médica.
Condiciones y plazos de almacenamiento.
El medicamento debe conservarse fuera del alcance de los niños, en un lugar seco, protegido de la luz y a una temperatura que no supere los 25°C. Vida útil: 3 años.
Hola Inna.
El medicamento "Lindinet-20" está incluido en el grupo clínico y farmacológico de anticonceptivos orales monofásicos. Los principales ingredientes activos que contiene son análogos sintéticos de las hormonas sexuales: etinilestradiol y gestodeno. La tarea principal de dicho medicamento es prevenir la aparición de embarazos no deseados en una mujer. El efecto de tales tabletas no es solo bloquear la maduración del óvulo, sino también afectar el endometrio y la composición del moco cervical.
Tomar y suspender anticonceptivos orales hormonales.
El curso de tomar el medicamento "Lindinet-20" es de 21 días. Durante este tiempo, la mujer deberá tomar 1 comprimido sin saltarse. Una vez finalizado el paquete del medicamento, se toma un descanso de 7 días, durante el cual debe comenzar la secreción sanguinolenta de la vagina, la llamada reacción similar a la menstrual. Por lo tanto, bajo la influencia de las hormonas contenidas en el medicamento, una mujer desarrolla una apariencia de ciclo menstrual.
Una vez finalizada la pausa, puede continuar tomando el medicamento de un paquete nuevo (blister) o dejar de usar este tipo de anticonceptivo. Los médicos recomiendan encarecidamente terminar todo el paquete del medicamento antes de dejar de tomar las píldoras, a menos que existan contraindicaciones graves para su uso.
Naturalmente, mientras toma estos medicamentos, la producción de hormonas sexuales en una mujer cambia, porque ingresan a su cuerpo desde el exterior. Por supuesto, cancelar un anticonceptivo puede convertirse en un gran estrés para el cuerpo femenino, por lo que la restauración del funcionamiento natural del cuerpo, por regla general, no ocurre de inmediato. En algunas mujeres, el ciclo menstrual normal se restablece durante el primer mes después de suspender el medicamento, mientras que en otras puede tardar aproximadamente un año. Aunque, de media, la normalización del ciclo menstrual tarda unos 3 meses.
¿Qué puede pasar después de suspender los anticonceptivos orales?
Muchos notan que después de dejar de tomar dichos medicamentos, se observa lo siguiente: deterioro temporal del estado del cabello y la piel, aumento del acné, cambios en el peso corporal, cambios de humor, dolor en el abdomen y las glándulas mamarias. En cuanto al ciclo menstrual, se puede observar amenorrea (ausencia de menstruación) y anovulación. También entre los efectos secundarios asociados con la interrupción del uso de anticonceptivos se encuentran posibles cambios en la menstruación (aumento o disminución de su duración y del volumen de sangre liberada). Algunas mujeres experimentan sangrado uterino y sangrado intermenstrual de la vagina durante la abstinencia de drogas.
Causas de la secreción marrón en medio del ciclo.
Uno de los factores asociados con la aparición de síntomas detallados son los cambios hormonales en el cuerpo. Sin embargo, pueden ser causadas no solo por dejar de tomar anticonceptivos orales, sino también por enfermedades que afectan los órganos del sistema neuroendocrino. Además, la secreción marrón puede estar asociada con enfermedades infecciosas e inflamatorias de la pelvis, la presencia de erosiones y pólipos en la vagina y cambios patológicos en los tejidos de los órganos genitales.
Es muy posible que la causa de su afección haya sido precisamente el cese de tomar el anticonceptivo. Pero usted mismo puede ver que otros factores pueden provocar esto. Desafortunadamente, para determinar la causa exacta de dicha secreción y prescribir un tratamiento (si es necesario), es necesaria una visita personal a un médico.
