مراحل	توجیهات
آمادگی برای رویه
	ایمنی بیمار تضمین می شود.
4. دستکش بپوشید.
اجرای رویه
2. بیمار را به پشت در وسط تخت قرار دهید و بالش ها را بردارید.	صحت را تضمین می کند موقعیت بیمار، جابجایی امن است.
3. سر تخت را با زاویه 45-60 یا 30 درجه بالا بیاورید - موقعیت فاولر پایین) یا سه بالش قرار دهید: فردی که به صورت عمودی روی تخت نشسته در وضعیت فاولر قرار دارد.
4. بالش یا یک پتوی تا شده را زیر زانوهای بیمار قرار دهید و پاها را در مفاصل زانو و ران خم کنید.	از كشش بیش از حد مفاصل زانو و فشرده شدن شریان پوپلیتئال تحت تأثیر گرانش جلوگیری می شود.
5. یک بالش کوچک زیر سر خود قرار دهید (اگر تخته سرتان بالا است).	موقعیت صحیح بیمار تضمین می شود.
6. یک بالش زیر ساعد و دستان خود قرار دهید، آنها را بلند کرده و کف دست ها را پایین بیاورید.	از کشش کپسول مفصل شانه و انقباض خم شدن عضلات جلوگیری می کند اندام فوقانی.
7، یک بالش زیر کمر خود قرار دهید.	از خطر تنش وضعیتی در ناحیه کمر جلوگیری می شود.
8. یک بالش کوچک زیر زانوهای بیمار قرار دهید.	به پا یک موقعیت فیزیولوژیکی داده می شود. از كشش بیش از حد مفاصل زانو و فشرده شدن شریان پوپلیتئال تحت تأثیر گرانش جلوگیری می شود.
9. یک بالش کوچک زیر پاشنه های بیمار قرار دهید. برای حمایت از پاهای خود در زاویه 90 درجه (در صورت لزوم) حمایت کنید.	پیشگیری از زخم بستر در ناحیه پاشنه پا به پا یک موقعیت فیزیولوژیکی داده می شود.
پایان روش
1 مطمئن شوید که بیمار راحت و راحت دراز کشیده است. امتیاز بدید محیط خصمانه.	ایمنی و راحتی بیمار را تضمین می کند

1. یک رابطه قابل اعتماد با بیمار برقرار کنید (خود را معرفی کنید، هدف و روند رویه را روشن کنید).

2. ارزیابی وضعیت بیمار و امکان کمک از او

3. ارزیابی محیط زیست،
تنظیم ارتفاع، ایمن
ترمز تخت.________________

4. دستکش بپوشید

1. ریل های جانبی (در صورت مجهز بودن) را در سمتی که در آن قرار دارد، پایین بیاورید پرستار-

2. بیمار را به پشت در وسط تخت قرار دهید.

3. سر تخت را از زیر بالا بیاورید
زاویه 45-60 درجه (90 درجه - خطای زیاد-
موقعیت سطح) یا محل سه
بالشتک: شخصی که به صورت عمودی روی آن نشسته است
تخت، در موقعیت فاو قرار دارد
لرا._________________________

اصل اطلاعات رعایت می شود
رضایت به فرآیند
DURU-_____________________

مشارکت فعال بیمار را تضمین می کند در حال حرکتو.

ایمنی بیمار تضمین می شود.

ایمنی عفونت حفظ می شود.

دسترسی به بیمار فراهم شده است.

ارائه شده است مکان صحیحصبور، ایمن برای جابجایی

سر باید روی یک بالش کوچک قرار گیرد و چانه کمی به سمت بالا باشد. این باعث شل شدن عضلات گردن می شود.

4. برای دست و ساعد فلج حمایت کنید.

5. یک بالش زیر آرنج، ساعد و دست قرار دهید، به بازو یک موقعیت فیزیولوژیکی بدهید: کمی در آرنج خم شوید و یک بالش را زیر آرنج قرار دهید.

6. دست کمی آرام را دراز کنید، کف دست را پایین بیاورید و قوس دست را حفظ کنید. نصف یک توپ لاستیکی که از وسط نصف شده است را زیر انگشتان یا قرار دهید

/. اگر دست در حالت اسپاستیک است، اگر کف دست به سمت پایین است، آن را کمی صاف کنید. اگر بالا - انگشتان آزادانه دراز می کشند.

%. یک بالش یا پتوی تا شده را زیر زانوهای بیمار قرار دهید و پاها را در مفاصل زانو و ران خم کنید.

9. یک بالش کوچک زیر پاشنه های بیمار قرار دهید. برای حمایت از پاهای خود در زاویه 90 درجه (در صورت لزوم) حمایت کنید.

پایان یافتن

1. مطمئن شوید که بیمار راحت و راحت دراز کشیده است. محیط اطراف خود را ارزیابی کنید.

دستکش ها را بردارید. دست های خود را بشویید و خشک کنید، با ضد عفونی کننده درمان کنید

تیک.____________________

3. یک ورودی مناسب وارد کنید اسناد پزشکی o تکمیل شدرویه جدید

آرامش بخش کمربند شانه ای، دست موقعیت فیزیولوژیکی پیدا می کند، به عنوان مثال، روی میز خواب، میز کنار تخت، لبه تخت، که می تواند خدمت کند

پیشگیری از زخم های فشاری در ناحیه آرنج.

از کشش کپسول مفصل شانه و انقباض خمیدگی عضلات قسمت فوقانی جلوگیری می کند البته ness

به دست موقعیت فیزیولوژیکی داده می شود.

خروج خون تضمین شده و از تورم دست جلوگیری می شود.

از انقباض عضلات دست جلوگیری می شود.

فیزیولوژیک به پا داده می شود

موقعیت

از افزایش فشار خون جلوگیری می شود

مفاصل زانو و فشرده شدن شریان پوپلیتئال تحت تأثیر گرانش.

پیشگیری از زخم بستر در ناحیه پاشنه پا

ایجاد دورسی فلکشن پا. جلوگیری از باز شدن آن سانیا

رویه ها]

ایمنی و راحتی بیمار تضمین می شود.

ایمنی عفونت حفظ می شود.

پارامتری برای ارزیابی و نظارت بر کیفیت اجرا است روش های رویهرای

قرار دادن بیمار در موقعیت سیمز

(وضعیت میانی بین وضعیت روی شکم و پهلو)

بیمار فقط تا حدی می تواند کمک کند.

هم روی تخت کاربردی و هم روی تخت معمولی قابل اجرا است

نشانه ها:موقعیت غیرفعال اجباری، خطر ایجاد زخم بستر.

مراحل	توجیهات
آماده سازی بهروش
I. با بیمار رابطه اعتمادی برقرار کنید (خود را معرفی کنید، هدف و روند عمل را توضیح دهید).	اصل رضایت آگاهانه به رویه رعایت می شود.
2. وضعیت بیمار و امکان کمک از طرف او را ارزیابی کنید.	مشارکت فعال بیمار در جایگذاری تضمین می شود.
3. محیط اطراف را ارزیابی کنید، ارتفاع را تنظیم کنید، ترمزهای تخت را محکم کنید.	ایمنی بیمار تضمین می شود
4. دستکش بپوشید.	ایمنی عفونت حفظ می شود.
اجرای رویه
1. ریل های جانبی (در صورت مجهز بودن) را در سمت پرستار پایین بیاورید.	دسترسی به بیمار فراهم شده است.
2. سر تخت را به سمت موقعیت افقی(یا بالش را بردارید).	اطمینان حاصل می کند که بیمار به درستی و ایمن برای قرارگیری قرار گرفته است.
3. بیمار را به لبه تخت ببرید.
4. بیمار را در وضعیت جانبی و نیمه مستعد حرکت دهید.	شکم فشرده نمی شود، زیرا تنها بخشی از شکم بیمار روی تشک قرار می گیرد.
5. یک بالش زیر سر بیمار قرار دهید.	جلوگیری از خم شدن جانبی ناحیه گردن رحمستون فقرات.
6. یک بالش را در سطح شانه زیر بازوی خم شده در بالا قرار دهید. دست دیگر بیمار را روی برگه قرار دهید.	از چرخش داخلی شانه جلوگیری می کند. حفظ وضعیت بدن مورد نیاز.
7. یک بالش را زیر پای خمیده و "بالایی" قرار دهید تا ساق پا در سطح لگن قرار گیرد.	از چرخش داخلی لگن و اداکشن ساق پا جلوگیری می کند. پیشگیری از افزایش کشش پا کاهش فشار روی زانو و مچ پا.

در این کار من در مورد موقعیت های مختلف عملکردی بیمار در رختخواب صحبت خواهم کرد. دانستن این موقعیت های عملکردی بیمار بسیار مهم است، زیرا در صورت عدم رعایت آنها ممکن است عوارض مختلفی ایجاد شود. به عنوان مثال: زخم بستر، نکروز، مشکلات گردش خون، سرگیجه، سردرد، و غیره. بنابراین، در این کار به طور مفصل به ویژگی های این مفاد می پردازم. برای شروع، می گویم که وضعیت های اساسی زیر برای بیمار در رختخواب وجود دارد: وضعیت سیمز، وضعیت روی پشت، شکم، وضعیت فاولر.

قرار دادن بیمار در وضعیت فاولر:

اول از همه، این موقعیت توسط یک پرستار انجام می شود. هم روی یک تخت عملکردی و هم روی تخت معمولی با موقعیت غیرفعال اجباری بیمار (شامل همی پلژی، پاراپلژی، تتراپلژی)، خطر ایجاد زخم بستر و نیاز به عملکردهای فیزیولوژیکی در تخت انجام می شود.

I. آمادگی برای روش

3. بالش، تکیه گاه پتو (بالش) و تکیه گاه پا را آماده کنید.

II. اجرای رویه

5. مطمئن شوید که بیمار در وسط تخت به پشت دراز کشیده است.

6. سر تخت را با زاویه 45 - 60 درجه (90 درجه - ارتفاع، 30 درجه - موقعیت فاولر پایین) بالا بیاورید یا سه بالش قرار دهید: فردی که به صورت عمودی روی تخت نشسته است در وضعیت فاولر بالا قرار دارد.

7. یک بالش یا پتوی تا شده را زیر ساق پا بیمار قرار دهید.

8. یک بالش کوچک زیر سر خود قرار دهید (اگر فقط تخته سر بلند شده باشد).

9. یک بالش زیر ساعد و دست ها قرار دهید (اگر بیمار نمی تواند به طور مستقل بازوهای خود را حرکت دهد). ساعد و مچ دست شما باید بالا باشد و کف دست شما پایین باشد.

10. یک بالش زیر کمر بیمار قرار دهید.

11. یک بالش یا کوسن کوچک زیر زانوهای خود قرار دهید.

12. یک بالش کوچک زیر پاشنه های خود قرار دهید.

13. برای حمایت از پاها در زاویه 90 درجه (در صورت لزوم) تکیه گاه ایجاد کنید.

III. تکمیل رویه

14. مطمئن شوید که بیمار راحت دراز کشیده است. ریل های جانبی را بالا بیاورید.

15. دستان خود را بشویید.

قرار دادن بیمار مبتلا به همی پلژی در موقعیت فاولر

(اجرای یک خواهر)

در حین تغذیه (به طور مستقل غذا خوردن) هم روی یک تخت کاربردی و هم روی یک تخت معمولی انجام می شود. اجرای رویه هایی که به این ماده نیاز دارند؛ خطر ایجاد زخم بستر و انقباضات

I. آمادگی برای روش

1. روش پیش رو را برای بیمار توضیح دهید، مطمئن شوید که او آن را درک کرده و رضایت او را جلب کنید.

2. وضعیت بیمار و محیط اطراف را ارزیابی کنید. ترمز تخت را تنظیم کنید.

3. یک بالش اضافی، تکیه گاه، زیرپایی، 1/2 توپ لاستیکی آماده کنید.

II. اجرای رویه

4. ریل های جانبی (در صورت مجهز بودن) را در سمت پرستار پایین بیاورید.

5. سر تخت را با زاویه 45 تا 60 درجه بالا بیاورید (یا سه بالش قرار دهید).

6. بیمار را بنشینید. یک بالش کوچک زیر سر خود قرار دهید (اگر تخته سرتان بالا است).

7. چانه بیمار را کمی بالا بیاورید. یک بالش زیر بازوی فلج قرار دهید (شکل 4.15)، یا در همان زمان، روی میز کنار تخت در مقابل بیمار، باید برای دست و ساعد فلج حمایت کنید. یک بالش زیر آرنج خود قرار دهید. 8. دست را در حالت عادی قرار دهید: کف دست را کمی به سمت پایین خم کنید، انگشتان تا حدی خم شوند. همچنین می توانید قلم مو را روی نیمی از یک توپ لاستیکی قرار دهید.

9. به دست اسپاستیک حالت طبیعی بدهید: اگر دست با کف دست پایین است، انگشتان را کمی صاف کنید. اگر بالا باشد، انگشتان آزادانه دراز می کشند.

10. زانوهای بیمار را خم کنید و یک بالش یا پتوی تا شده زیر آن قرار دهید.

یازده . برای پاها با زاویه 90 پشتیبانی کنید

III. تکمیل رویه

12. مطمئن شوید که بیمار راحت دراز کشیده است. ریل های جانبی را بالا بیاورید.

هدف

نشانه ها:وضعیت ثابت یا بی تحرک بیمار به دلیل بیماری، هنگام تغذیه بیمار، مشکل در حرکت مستقل.

1 .

2.

3. شرایط تحقق:

4. هدف عملکردی: پیشگیرانه، حمل و نقل.

5. منابع مادی:

خیر		مراحل		بنیاد و پایه
				حق اطلاعات بیمار رعایت می شود و تماس با بیمار برقرار می شود.
		وضعیت بیمار و محیط اطراف را ارزیابی کنید و ترمزهای تخت را محکم کنید.		آگاهی کارکنان و ایمنی بیمار را تضمین می کند.
		بالش ها، تکیه گاه ها از پتو، زیرپایی، 1/2 توپ را آماده کنید، دست ها را بهداشتی کنید، دستکش بپوشید، پیش بند.
		ریل های جانبی (در صورت مجهز بودن) را در سمت پرستار پایین بیاورید
		سر تخت را پایین بیاورید، بالش های زیر سر را بردارید و مطمئن شوید که بیمار به پشت در وسط تخت خوابیده است.		ارائه شده است موقعیت صحیحبدن و ایمنی بیمار در حین حرکت
		سر تخت را با زاویه 45-60 * بلند کنید (90 - موقعیت فاولر بالا، 30 - پایین).		موقعیت راحت و مفید برای بیمار تضمین می شود و تهویه ریه ها بهبود می یابد.
		یک بالش کوچک زیر سر خود قرار دهید.		از انقباض خم شدن عضلات گردن جلوگیری می شود.
		یک بالش کوچک یا حوله غلاف شده در زیر کمر بیمار قرار دهید.		بار را کاهش می دهد ناحیه کمریستون فقرات.
	یک بالش یا کوسن کوچک زیر آن قرار دهید قسمت پایینباسن بیمار، اطمینان از زاویه خم شدن زانو بیش از 30 - 45 *.		از گسترش در مفاصل زانو و فشرده شدن شریان پوپلیتئال تحت تأثیر گرانش جلوگیری می شود.
	با قرار دادن تکیه گاه (بالش) در کناره کف پای خود، برای حمایت از پاهای خود با زاویه 90 درجه حمایت کنید.		دورسی فلکشن پاها حفظ می شود و از افتادگی آنها جلوگیری می شود و همچنین از غلتیدن بیمار از حالت بالا به پایین جلوگیری می شود.
	یک بالش کوچک زیر یک سوم پایین پای بیمار قرار دهید تا پاشنه ها روی تخت قرار نگیرد.		از فشار طولانی تشک بر روی پاشنه ها جلوگیری شده و خطر ایجاد زخم بستر کاهش می یابد
	بالش‌های بزرگ را زیر ساعد و دست‌ها قرار دهید (اگر بیمار نمی‌تواند بازوهای خود را به طور مستقل حرکت دهد)، ساعد و مچ باید بالا و کف دست‌ها پایین باشد.		از کشش کپسول مفصل شانه و انقباض خمشی عضلات اندام فوقانی جلوگیری می شود، جریان خون تضمین می شود و از تورم دست جلوگیری می شود. برای بدن حمایت می کند.
	ورق ها را به شکل رول درآورید و از دو طرف آن ها را درازا قرار دهید سطح بیرونیران ها از تروکانتر بزرگتر استخوان رانقبل از مفصل مچ پا.		نگه داشتن اندام ها و مفاصل ران در یک موقعیت فیزیولوژیکی مفید.
	مطمئن شوید که وضعیت بدن بیمار درست است و بیمار راحت است. ریل های جانبی را بالا بیاورید. دستکش ها، پیش بند را بردارید و دست ها را ضدعفونی کنید		ایمنی عفونی تضمین شده است

7. اطلاعات تکمیلی:

8. نتیجه به دست آمده

·

·

·

·

· بدون عارضه

11.

UET پرستار = 1,0

13.

29. قرار دادن بیمار مبتلا به همی پلژی در پوزیشن فاولر

هدف: پیشگیری از زخم بستر و عوارض مفاصل و سایر اندام ها.

نشانه ها:وضعیت ثابت یا غیرفعال بیمار، به دلیل بیماری، هنگام غذا دادن به بیمار، زمانی که بیمار در حرکت مستقل مشکل دارد.

تکنولوژی ساده است خدمات درمانی

1 . الزامات برای متخصصان و کارکنان پشتیبانی: دارای حق انجام توسط متخصصی است که دارای دیپلم استاندارد پایان دوره متوسطه آموزش پزشکی حرفه ای در تخصص های زیر است: پرستاری، مامایی، پزشکی عمومی و دارای مهارت انجام این خدمات ساده پزشکی. و همچنین متخصصان دارای مدرک تحصیلات عالی حرفه ای موسسه تحصیلیمتخصص در پزشکی عمومی، اطفال و پرستاری.

2. الزامات برای اطمینان از ایمنی پرسنل پزشکی:

· قبل و بعد از عمل، بهداشت دست را انجام دهید.

· در طول عمل استفاده از دستکش، ماسک و پیش بند الزامی است.

3. شرایط تحقق:بستری، توانبخشی و بهبودی، سرپایی - پلی کلینیک (زمانی که بیمار در خانه است).

4. هدف عملکردی: پیشگیرانه

5. منابع مادی:بالش، 1/2 توپ، تکیه گاه پتو، تکیه گاه و پد مخصوص، زیرپایی.

6. ویژگی های روش انجام خدمات پزشکی:

خیر	مراحل	بنیاد و پایه
	با مهربانی به بیمار سلام کنید، بیمار را شناسایی کنید، خود را معرفی کنید، روش آتی را توضیح دهید و مطمئن شوید که بیمار رضایت آگاهانه برای این روش را داشته است. اگر وجود ندارد، لطفاً توضیح دهید اقدامات بعدیدر دکتر	حق بیمار برای اطلاعات رعایت می شود، تماس روانی با بیمار برقرار می شود.
	وضعیت و محیط بیمار را ارزیابی کنید. ترمزهای تخت را محکم کنید	آگاهی کارکنان و ایمنی بیمار را تضمین می کند
	بالش های اضافی، تکیه گاه ها، تکیه گاه پا، 1/2 توپ لاستیکی را آماده کنید، دست های خود را بهداشتی کنید، پیش بند و دستکش بپوشید.	سازگاری اقدامات پرسنل و ایمنی عفونت تضمین می شود
	بازوهای بیمار را در امتداد بدن، کف دست ها به سمت پایین قرار دهید.	دسترسی به بیمار و ایمنی کارکنان و بیماران تضمین می شود.
	سر تخت را با زاویه 60 * 90 * بالا بیاورید (یا 3 بالش قرار دهید).	راحتی افزایش می یابد، تهویه ریه بهبود می یابد و آرامش بیمار آسان تر می شود.
	برای دست و ساعد فلج روی میز کنار تخت جلوی بیمار حمایت کنید. شانه بیمار را از بدنش دور کنید و یک بالش بزرگ زیر آرنج قرار دهید. یک بالش بزرگ در طرف دیگر بدن قرار دهید تا از بدن و اندام ها حمایت کند.	احتمال افتادن بیمار به سمت فلج بدن کاهش می یابد، عملکرد قلب بهبود می یابد و فشار داخل جمجمه، توانایی خوردن غذا و مایعات تسهیل می شود، از آسپیراسیون غذا و مایعات و استفراغ جلوگیری می شود. از سابلوکساسیون مفصل شانه، درد و تورم جلوگیری می شود.
	چانه بیمار را کمی بالا بیاورید.
	دست را در حالت نرمال خود قرار دهید، دست کمی دراز شده با کف دست به سمت پایین، قوس آن حفظ شده است، انگشتان تا حدی خم شده اند، همچنین می توانید دست را روی نیمی از یک توپ لاستیکی که از وسط نصف شده است قرار دهید.	برس ذخیره می کند موقعیت عملکردی، از انقباضات جلوگیری می شود.
	به دست اسپاستیک حالت طبیعی بدهید: اگر دست در کف دست به پایین است، انگشتان را کمی صاف کنید. اگر کف دست به سمت بالا باشد، انگشتان آزادانه دراز می کشند	دست موقعیت عملکردی خود را حفظ می کند، از اسپاسم عضلات فلکسور جلوگیری می شود
	یک حوله تا شده یا بالش کوچک را زیر شانه فلج قرار دهید.	جلوگیری از افتادگی عضلات شانه
	اندام های تحتانی را در همان صفحه مفاصل ران قرار دهید، یک بالش یا پتوی تا شده را زیر زانوها و پایین ران ها قرار دهید تا زاویه خم شدن زانوها 30 - 45 * باشد. یک بالش کوچک اضافی را زیر لگن فلج شده (در یک سوم پایین) و زیر زانو قرار دهید.	جلوگیری از گسترش مفصل زانو، وقوع انقباض. اطمینان از موقعیت فیزیولوژیکی مطلوب لگن و مفاصل زانو. جلوگیری از افتادگی مفصل زانو کشش کپسول مفصل زانو.
	با قرار دادن تکیه گاه (بالش) در کناره کف پا، از پاها با زاویه 90 درجه حمایت کنید.
	رول ها را از ورقه ها بپیچانید، آنها را در دو طرف در امتداد سطح خارجی ران ها از تروکانتر بزرگ استخوان ران تا مفصل مچ پا قرار دهید.	نگه داشتن اندام ها و مفاصل ران در یک موقعیت فیزیولوژیکی مفید. جلوگیری از کشش کیسه مفصل ران.
	مطمئن شوید که بدن بیمار به درستی دراز کشیده و بیمار راحت است. ریل های جانبی را بالا بیاورید. دستکش ها، پیش بند را بردارید و دستان خود را ضدعفونی کنید. در اسناد پزشکی در مورد زمان حرکت وارد شوید.

7. اطلاعات تکمیلی:بستگان بیمار را در مورد قوانین جابجایی و قرار دادن بیمار به شدت بیمار آموزش دهید.

تا حد امکان به بیمار آموزش دهید که چگونه به طور مستقل در رختخواب حرکت کند.

دستورالعمل هایی را برای بستگان و سایر مراقبان در مورد جابجایی و اسکان دادن بیمار به شدت بیمار تهیه کنید.

قوانین بیومکانیک را هنگام حرکت نه تنها برای بیمار، بلکه برای پرسنل پزشکی نیز اعمال کنید.

وضعیت بدن بیمار را حداقل هر 2 ساعت تغییر دهید.

8. نتیجه به دست آمده: جابجایی و استقرار تکمیل شد. بیمار احساس راحتی می کند.

بخش‌های 9،10،11،13 به TPMU شماره 28 ص.105 مراجعه کنید.

30. قرار دادن بیمار در وضعیت خوابیده به پشت

هدف: پیشگیری از زخم بستر و عوارض مفاصل و سایر اندام ها.

نشانه ها:وضعیت اجباری یا غیرفعال به دلیل بیماری، مشکل برای بیمار در حرکت مستقل. خواب شب و روز.

فناوری برای انجام خدمات پزشکی ساده

1 . الزامات برای متخصصان و کارکنان پشتیبانی: دارای حق انجام توسط متخصصی است که دارای دیپلم استاندارد پایان دوره متوسطه آموزش پزشکی حرفه ای در تخصص های زیر است: پرستاری، مامایی، پزشکی عمومی و دارای مهارت انجام این خدمات ساده پزشکی. و همچنین متخصصانی که دارای مدرک دیپلم از یک موسسه آموزشی عالی حرفه ای در تخصص پزشکی عمومی، اطفال و پرستاری هستند.

یا متخصصی که دارای مدرکی در تخصص پرستار جوان در مراقبت از بیمار است و مهارت انجام این خدمات ساده پزشکی را دارد.

2. الزامات برای اطمینان از ایمنی پرسنل پزشکی:

· قبل و بعد از عمل، بهداشت دست را انجام دهید.

3. شرایط تحقق:بستری، توانبخشی و بهبودی، سرپایی - پلی کلینیک (زمانی که بیمار در خانه است).

4. هدف عملکردی: پیشگیرانه

5. منابع مادی:بالش، تکیه گاه های ساخته شده از پتو، تکیه گاه ها و پدهای مخصوص، تکیه گاه پا.

دستکش، پیش بند، ماسک، ضد عفونی کننده.

6. ویژگی های روش انجام خدمات پزشکی:

خیر	مراحل	بنیاد و پایه
	با مهربانی به بیمار سلام کنید، بیمار را شناسایی کنید، خود را معرفی کنید، روش آتی را توضیح دهید و مطمئن شوید که بیمار رضایت آگاهانه برای این روش را داشته است. اگر اینطور نیست، برای اقدامات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.	حق اطلاعات بیمار محترم شمرده می شود. ارتباط مطمئنی با بیمار برقرار می کند
	وضعیت و محیط بیمار را ارزیابی کنید. ترمز تخت را تنظیم کنید.	ایمنی بیمار و آگاهی کارکنان را تضمین می کند
	بالش، تکیه گاه پتو و تکیه گاه پا را آماده کنید. با دستان خود به شیوه ای بهداشتی رفتار کنید. پیش بند و دستکش بپوشید.	سازگاری اقدامات پرسنل تضمین می شود ایمنی عفونت تضمین می شود
	ریل های جانبی (در صورت مجهز بودن) را در سمت پرستار پایین بیاورید	دسترسی به بیمار و ایمنی او را تضمین می کند
	سر تخت را پایین بیاورید و به تخت حالت افقی بدهید. مطمئن شوید که بیمار در وسط تخت دراز کشیده است.	موقعیت صحیح بیمار را تضمین می کند
	وضعیت صحیح را به بیمار بدهید: الف) یک بالش زیر سر قرار دهید تا گردن و شانه ها نیز در لبه پایینی بالش قرار گیرند. ب) بازوهای خود را در امتداد بدن خود قرار دهید، کف دست به سمت پایین. ج) اندام تحتانی را در راستای مفاصل ران قرار دهید.	موقعیت مناسب فیزیولوژیکی بدن بیمار را تضمین می کند
	یک بالش کوچک زیر آن قرار دهید قسمت بالاشانه ها و گردن	توزیع مناسب بار در قسمت بالایی بدنه تضمین می شود. از انقباض خم شدن عضلات گردن جلوگیری می شود.
	یک حوله کوچک تا شده زیر کمر خود قرار دهید. یک بالشتک زیر یک سوم باسن و زیر زانوها قرار دهید تا زاویه خم شدن زانو 30 - 45 * 12 باشد.	از گسترش ستون فقرات کمری جلوگیری می شود. اطمینان از موقعیت فیزیولوژیکی مطلوب مفاصل ران و زانو. پیشگیری از افزایش کشش مفاصل زانو و کشیدگی کپسول مفصلی.
	رول های ورقه های نورد شده را در امتداد سطح بیرونی ران ها قرار دهید، از ناحیه تروکانتر بزرگ استخوان ران شروع کنید.	از چرخش خارجی استخوان ران در مفصل ران جلوگیری می کند
	یک بالش یا کوسن کوچک زیر ساق پا در ناحیه یک سوم پایینی آن قرار دهید	از فشار طولانی تشک به پاشنه پا و ایجاد زخم‌های بستر جلوگیری می‌کند
	با قرار دادن تکیه گاه (بالش) در کناره کف پا، از پاها با زاویه 90 درجه پشتیبانی کنید.	دورسی فلکشن حفظ می شود و از افتادگی جلوگیری می شود و همچنین از غلتیدن بیمار از حالت بالا به پایین جلوگیری می شود.
	ساعدها و دست ها را روی بالش های کوچک قرار دهید. می توانید زیر آرنج خود کوسن های نرم قرار دهید	خروج خون تسهیل می شود و از تورم دست جلوگیری می کند. پیشگیری از زخم بستر.
	مطمئن شوید که بدن بیمار به درستی و راحت دراز کشیده است. ریل های جانبی را بالا بیاورید.	ایمنی بیمار تضمین می شود
	دستکش و پیش بند را بردارید. با دستان خود به شیوه ای بهداشتی رفتار کنید. در اسناد پزشکی در مورد زمان حرکت وارد شوید.	ایمنی عفونی تضمین شده است. کنترل و تداوم مراقبت را تضمین می کند

7. اطلاعات تکمیلی:بستگان بیمار را در مورد قوانین جابجایی و قرار دادن بیمار به شدت بیمار آموزش دهید.

تا حد امکان به بیمار آموزش دهید که چگونه به طور مستقل در رختخواب حرکت کند.

دستورالعمل هایی را برای بستگان و سایر مراقبان در مورد جابجایی و اسکان دادن بیمار به شدت بیمار تهیه کنید.

قوانین بیومکانیک را هنگام حرکت نه تنها برای بیمار، بلکه برای پرسنل پزشکی نیز اعمال کنید.

وضعیت بدن بیمار را حداقل هر 2 ساعت تغییر دهید.

9. ویژگی های رضایت آگاهانه بیمار هنگام انجام تکنیک و اطلاعات تکمیلیبرای بیمار و اعضای خانواده او:

بیمار یا والدین او (برای کودکان زیر 15 سال) اطلاعاتی در مورد روش آینده دریافت می کنند. پزشک برای انجام عمل رضایت می گیرد و اطلاع می دهد کادر پزشکی. رضایت کتبی بیمار لازم نیست زیرا این خدمات پزشکی به طور بالقوه برای زندگی یا سلامت بیمار خطرناک نیست.

10. پارامترهای ارزیابی و نظارت بر کیفیت خدمات پزشکی ساده:

· بدون انحراف از الگوریتم اجرای MU.

· اجرای به موقع MU؛

· در دسترس بودن یک ورودی در اسناد پزشکی؛

· رضایت بیمار از کیفیت درمان پزشکی ارائه شده؛

· بدون عارضه

11. ویژگی های هزینه فن آوری برای انجام خدمات پزشکی ساده:

UET پرستار = 1.0

13. فرمول ها، محاسبات، نوموگرام ها، فرم ها و سایر اسناد (در صورت لزوم): کارت بستری F 003/u، برگه مشاهده، کارت مشاهده پرستاری برای بیماران مبتلا به زخم بستر F 002/u.

31. قرار دادن بیمار مبتلا به همی پلژی در وضعیت پشتی

هدف: پیشگیری از زخم بستر و عوارض مفاصل و سایر اندام ها.

نشانه ها:وضعیت اجباری یا غیرفعال به دلیل بیماری، مشکل برای بیمار در حرکت مستقل خواب شب و روز.

فناوری برای انجام خدمات پزشکی ساده

1 . الزامات برای متخصصان و کارکنان پشتیبانی: دارای حق انجام توسط متخصصی است که دارای دیپلم استاندارد پایان دوره متوسطه آموزش پزشکی حرفه ای در تخصص های زیر است: پرستاری، مامایی، پزشکی عمومی و دارای مهارت انجام این خدمات ساده پزشکی. و همچنین متخصصانی که دارای مدرک دیپلم از یک موسسه آموزشی عالی حرفه ای در تخصص پزشکی عمومی، اطفال و پرستاری هستند.یا متخصصی که دارای مدرکی در تخصص پرستار جوان در مراقبت از بیمار است و مهارت انجام این خدمات ساده پزشکی را دارد.

2. الزامات برای اطمینان از ایمنی پرسنل پزشکی:

· قبل و بعد از عمل، بهداشت دست را انجام دهید.

· در طول عمل از دستکش، ماسک و پیش بند استفاده کنید.

3. شرایط تحقق:بستری، توانبخشی و بهبودی، سرپایی - پلی کلینیک (زمانی که بیمار در خانه است).

4. هدف عملکردی: پیشگیرانه

5. منابع مادی:بالش، پد، تکیه گاه پتو، 1/2 توپ، زیرپایی.

6. ویژگی های روش انجام خدمات پزشکی:

خیر	مراحل	بنیاد و پایه
	با مهربانی به بیمار سلام کنید، بیمار را شناسایی کنید، خود را معرفی کنید، روش آتی را توضیح دهید و مطمئن شوید که بیمار رضایت آگاهانه برای این روش را داشته است. اگر اینطور نیست، برای اقدامات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.
	وضعیت و محیط بیمار را ارزیابی کنید. ترمز تخت را تنظیم کنید. دست های خود را به روشی بهداشتی تمیز کنید	آگاهی کارکنان، ایمنی بیمار و کارکنان را تضمین می کند.
	یک بالش اضافی، تکیه گاه، یک تکیه گاه پا، یک توپ لاستیکی، 2 بالشتک از ملحفه آماده کنید و دستکش بپوشید.	سازگاری اقدامات پرسنل و ایمنی عفونت تضمین می شود.
	ریل های جانبی (در صورت مجهز بودن) را در سمت پرستار پایین بیاورید.	دسترسی به بیمار و ایمنی پرسنل تضمین می شود.
	سر تخت را در حالت افقی قرار دهید	گامی ضروری برای قرارگیری صحیح بیمار
	یک بالش زیر سر خود قرار دهید تا گردن و شانه ها روی بالش قرار گیرند. یک حوله تا شده یا بالش کوچک را زیر شانه فلج قرار دهید.	خطر درد، انقباض مفصل و سابلوکساسیون شانه کاهش می یابد. تحرک عضلات نزدیک شانه را حفظ می کند و به بیمار اجازه می دهد برخی حرکات را انجام دهد
	بازوی فلج را از بدن دور کنید، آن را در آرنج صاف کنید و کف دست را به سمت بالا بچرخانید. در عوض، می‌توانید با خم کردن آن در آرنج و نزدیک‌تر کردن دست به سر تخت، بازوی فلج را از بدن دور کنید.	تحرک بازو، مفاصل و عضلات نزدیک شانه حفظ می شود و به بیمار اجازه می دهد حرکات طبیعی را انجام دهد. بازو توانایی چرخش به سمت بیرون را حفظ می کند مفصل شانه(چرخش خارجی). چرخش خارجی برای بالا بردن بدون درد بازو بالای سر ضروری است.
	دست فلج را در یکی از موقعیت هایی که برای دست آرام یا اسپاستیک توصیه می شود قرار دهید (به بالا مراجعه کنید).	پشتیبانی حالت عملکردیبرس ها
	یک بالش کوچک زیر لگن فلج شده قرار دهید	تنش تمام عضلات اندام تحتانی را کاهش می دهد
	برای اطمینان از زاویه 30*، یک بالشتک زیر قسمت پایین ران ها قرار دهید. یک بالش کوچک اضافی زیر زانوی اندام فلج قرار دهید.	جلوگیری از افزایش کشش در مفاصل زانو. کشش عضلات بازکننده بیشتر در اندام فلج شده است.
	پاهای بیمار که با زاویه 90 0 خم شده اند، روی بالش های نرم قرار می گیرند.	از افتادگی مچ پا جلوگیری می کند. بالشتک های نرم (برخلاف سطوح سخت) قوس پا را افزایش نمی دهند که در بیماران مبتلا به اسپاسم اکستانسور منجر به افزایش قوس پا می شود. اندام های تحتانیبرای افزایش تون عضلانی
	یک بالشتک کوچک را زیر یک سوم پایین ساق پا قرار دهید تا پاشنه های شما به شدت به تشک فشار نیاورند.	برای پیشگیری از زخم بستر در پاشنه پا
	مطمئن شوید که بیمار راحت دراز کشیده است. ریل های جانبی را بالا بیاورید. دستکش و پیش بند را بردارید. در مورد زمان تغییر وضعیت بیمار در اسناد پزشکی وارد شوید.	ایمنی بیمار تضمین می شود. کنترل و تداوم مراقبت را فراهم می کند.

7. اطلاعات تکمیلی:بستگان بیمار را در مورد قوانین جابجایی و قرار دادن بیمار به شدت بیمار آموزش دهید.

تا حد امکان به بیمار آموزش دهید که چگونه به طور مستقل در رختخواب حرکت کند.

دستورالعمل هایی را برای بستگان و سایر مراقبان در مورد جابجایی و اسکان دادن بیمار به شدت بیمار تهیه کنید.

قوانین بیومکانیک را هنگام حرکت نه تنها برای بیمار، بلکه برای پرسنل پزشکی نیز اعمال کنید.

وضعیت بدن بیمار را حداقل هر 2 ساعت تغییر دهید.

8. نتیجه به دست آمده: جابجایی و استقرار تکمیل شد. بیمار احساس راحتی می کند.

بخش های 9،10،11،13 به TPMU شماره 30 ص.110 مراجعه کنید.

32. قرار دادن بیمار در وضعیت خوابیده روی شکم

(با تجویز پزشک انجام می شود)

هدف: پیشگیری از زخم بستر و عوارض مفاصل و سایر اندام ها.

نشانه ها:وضعیت اجباری یا غیرفعال به دلیل بیماری، مشکل برای بیمار در حرکت مستقل.

فناوری برای انجام خدمات پزشکی ساده

1 . الزامات برای متخصصان و کارکنان پشتیبانی: دارای حق انجام توسط متخصصی است که دارای دیپلم استاندارد پایان دوره متوسطه آموزش پزشکی حرفه ای در تخصص های زیر است: پرستاری، مامایی، پزشکی عمومی و دارای مهارت انجام این خدمات ساده پزشکی. و همچنین متخصصانی که دارای مدرک دیپلم از یک موسسه آموزشی عالی حرفه ای در تخصص پزشکی عمومی، اطفال و پرستاری هستند.

یا متخصصی که دارای مدرکی در تخصص پرستار جوان در مراقبت از بیمار است و مهارت انجام این خدمات ساده پزشکی را دارد.

2. الزامات برای اطمینان از ایمنی پرسنل پزشکی:

· قبل و بعد از عمل، بهداشت دست را انجام دهید.

· در طول عمل از دستکش، ماسک و پیش بند استفاده کنید.

3. شرایط تحقق:بستری، توانبخشی و بهبودی، سرپایی - پلی کلینیک (زمانی که بیمار در خانه است).

4. هدف عملکردی: پیشگیرانه

5. منابع مادی:بالش، پد، تکیه گاه پتو، تکیه گاه پا.

6. ویژگی های روش انجام خدمات پزشکی:

خیر	مراحل	بنیاد و پایه
	با مهربانی به بیمار سلام کنید، بیمار را شناسایی کنید، خود را معرفی کنید، روش آتی را توضیح دهید و مطمئن شوید که بیمار رضایت آگاهانه برای این روش را داشته است. اگر اینطور نیست، برای اقدامات بیشتر با پزشک خود مشورت کنید.	حق اطلاعات بیمار محترم شمرده می شود و رابطه ای قابل اعتماد با بیمار برقرار می شود.
	وضعیت و محیط بیمار را ارزیابی کنید. ترمز تخت را تنظیم کنید.	آگاهی کارکنان و ایمنی بیمار را تضمین می کند.
	یک پتو یا حوله رول شده، یک بالش کوچک و تکیه گاه آماده کنید. با دستان خود به طور بهداشتی رفتار کنید و دستکش بپوشید.	توالی اقدامات و ایمنی عفونت پرسنل رعایت می شود.
6.2 .	ریل های جانبی (در صورت مجهز بودن) را در سمت پرستار پایین بیاورید.	دسترسی به بیمار و ایمنی پرسنل تضمین می شود.
	سر تخت را پایین بیاورید و به تخت حالت افقی بدهید. مطمئن شوید که بیمار به صورت افقی دراز کشیده است.	موقعیت صحیح بیمار و امکان ایمنی او را تضمین می کند حرکات
	به آرامی سر بیمار را بلند کنید، بالش معمولی را بردارید و یک بالش کوچک قرار دهید.	موقعیت صحیح بیمار را تضمین می کند (هیپراکستنشن مهره های گردنی کاهش می یابد)
	بازوی بیمار را از سمت حرکت در مفصل آرنج دراز کنید، آن را در تمام طول آن به بدن فشار دهید و دست را زیر ران قرار دهید.	خطر را از بین می برد آسیب دست هنگام حرکت دادن بیمار به شکم.
	یک دست را روی شانه بیمار که دورتر از شما قرار دارد، دست دیگر را روی ران که دورتر از شما قرار دارد، زانو خود را روی تخت بیمار قرار دهید و یک بالش کوچک زیر زانو قرار دهید.	بیومکانیک صحیح بدن پرستار و بیمار و ایمنی آنها تضمین می شود.
	بازوی بیمار را که سر بیمار به سمت آن قرار دارد به داخل خم کنید مفصل آرنجبا زاویه 90 درجه، بازوی دیگر را در امتداد بدن دراز کنید. بیمار را روی شکم به سمت پرستار بچرخانید. سر بیمار باید به طرفین چرخانده شود.	بیومکانیک مناسب تضمین شده است بدن بیمار و ایمنی
	یک بالش زیر شکم بیمار درست زیر سطح دیافراگم قرار دهید	کشش مهره های کمر و کشش عضلات پشت کاهش می یابد (در زنان فشار بر غدد پستانی کاهش می یابد).
	یک بالش زیر یک سوم پایین ساق پا قرار دهید تا انگشتان پا به تخت نرسد.	فشار روی انگشتان و ایجاد زخم بستر بر روی آنها از بین می رود.
	بالش ها (یا فوم در پوشش) را زیر آرنج، ساعد و دستان خود (در صورت لزوم) قرار دهید.	پیشگیری از زخم بستر را فراهم می کند
	بالشتک های کوچک را در کنار پای خود (خارج) قرار دهید.	از چرخش پا به بیرون جلوگیری می شود.
	ورق را صاف کنید.	باعث راحتی و جلوگیری از زخم بستر می شود
	مطمئن شوید که بیمار راحت دراز کشیده است. ریل های جانبی را بالا بیاورید.	ایمنی بیمار تضمین می شود.
	دستکش ها را بردارید و دست ها را ضدعفونی کنید. در اسناد پزشکی در مورد زمان حرکت یادداشت کنید.	ایمنی عفونت، کنترل و تداوم مراقبت تضمین می شود.

7. اطلاعات تکمیلی:بستگان بیمار را در مورد قوانین جابجایی و قرار دادن بیمار به شدت بیمار آموزش دهید.

تا حد امکان به بیمار آموزش دهید که چگونه به طور مستقل در رختخواب حرکت کند.

دستورالعمل هایی را برای بستگان و سایر مراقبان در مورد جابجایی و اسکان دادن بیمار به شدت بیمار تهیه کنید.

قوانین بیومکانیک را هنگام حرکت نه تنها برای بیمار، بلکه برای پرسنل پزشکی نیز اعمال کنید.

وضعیت بدن بیمار را حداقل هر 2 ساعت تغییر دهید.

وضعیت درازکش توسط پزشک تجویز می شود.

8. نتیجه به دست آمده: جابجایی و استقرار تکمیل شد. بیمار احساس راحتی می کند.

9. ویژگی های رضایت آگاهانه بیمار هنگام اجرای تکنیک و اطلاعات اضافی برای بیمار و اعضای خانواده وی:

بیمار یا والدین او (برای کودکان زیر 15 سال) اطلاعاتی در مورد روش آینده دریافت می کنند. پزشک برای انجام این عمل رضایت می گیرد و به کادر پزشکی اطلاع می دهد. رضایت کتبی بیمار لازم نیست زیرا این خدمات پزشکی به طور بالقوه برای زندگی یا سلامت بیمار خطرناک نیست.

10. پارامترهای ارزیابی و نظارت بر کیفیت خدمات پزشکی ساده:

· بدون انحراف از الگوریتم اجرای MU.

· اجرای به موقع MU؛

· در دسترس بودن یک ورودی در اسناد پزشکی؛

· رضایت بیمار از کیفیت درمان پزشکی ارائه شده؛

· بدون عارضه

11. ویژگی های هزینه فن آوری برای انجام خدمات پزشکی ساده:

پرستار UET = 1.0

13. فرمول ها، محاسبات، نوموگرام ها، فرم ها و سایر اسناد (در صورت لزوم): کارت بستری F 003/u، برگه مشاهده، کارت مشاهده پرستاری برای بیماران مبتلا به زخم بستر F 002/u.

راهنمای عملی

مبانی پرستاری

قرار دادن بیمار در موقعیت فاولر

اجرا توسط یک خواهر

هم روی یک تخت عملکردی و هم روی تخت معمولی با موقعیت غیرفعال اجباری بیمار (شامل همی پلژی، پاراپلژی، تتراپلژی)، خطر ایجاد زخم بستر و نیاز به عملکردهای فیزیولوژیکی در تخت انجام می شود.

I. آمادگی برای روش

1. روش را برای بیمار توضیح دهید، مطمئن شوید که او آن را درک کرده و رضایت او را جلب کنید.
2. وضعیت و محیط بیمار را ارزیابی کنید. ترمز تخت را تنظیم کنید.
3. بالش، تکیه گاه پتو (بالش)، تکیه گاه پا را آماده کنید.

II. اجرای رویه

1. ریل های جانبی (در صورت مجهز بودن) را در سمت پرستار پایین بیاورید.
2. مطمئن شوید که بیمار به پشت در وسط تخت خوابیده است.
3. سر تخت را با زاویه 45 تا 60 درجه (90 درجه - ارتفاع، 30 درجه - موقعیت فاولر پایین) بالا بیاورید یا سه بالش قرار دهید: فردی که به صورت عمودی روی تخت نشسته در وضعیت فاولر بالا قرار دارد.
4. یک بالش یا پتوی تا شده را زیر ساق پا بیمار قرار دهید.
5. یک بالش کوچک زیر سر خود قرار دهید (اگر فقط تخته سر بلند شده باشد).
6. یک بالش زیر ساعد و دست ها قرار دهید (اگر بیمار نمی تواند بازوهای خود را به طور مستقل حرکت دهد). ساعد و مچ دست شما باید بالا باشد و کف دست شما پایین باشد.
7. یک بالش زیر کمر بیمار قرار دهید.
8. یک بالش یا کوسن کوچک زیر زانوهای خود قرار دهید.
9. یک بالش کوچک زیر پاشنه های خود قرار دهید.
10. برای حمایت از پاهای خود در زاویه 90 درجه (در صورت لزوم) حمایت کنید.

III. تکمیل رویه

1. مطمئن شوید که بیمار راحت دراز کشیده است. ریل های جانبی را بالا بیاورید.
2. دست ها را بشویید.

وضعیت بیمار در پشت، روی شکم، در پهلو نیز باید با در نظر گرفتن بیومکانیک صحیح بدن ایجاد شود. این امر به ویژه در مورد بیمارانی که برای مدت طولانی در وضعیت غیرفعال یا اجباری قرار داشته اند صادق است. بنابراین، قبل از شروع به قرار دادن بیمار خود، مطمئن شوید که تعداد صحیح بالش، تکیه گاه پا و سایر وسایل مورد نیاز برای شرایط خاص را دارید.

درست مانند زمانی که بیمار را جابجا می کنید، (در صورت امکان) تخت را تا ارتفاع راحت بالا ببرید و بالش ها و پتوها را بردارید.

همانطور که هنگام انجام هر گونه دستکاری، روند و معنای روش آینده را برای بیمار توضیح دهید.

صرف نظر از موقعیتی که باید به بیمار داده شود، ابتدا باید تخت را در حالت افقی قرار دهید و او را به سمت سر تخت ببرید (این کار دسترسی آسان به بیمار را تضمین می کند).

قرار دادن بیمار در موقعیت فاولر

وضعیت فاولر (شکل 1) را می توان حالت نیمه دراز کشیده و نیمه نشسته نامید. بیمار را به صورت زیر در وضعیت فاولر قرار دهید:

سر تخت را با زاویه 45-60 درجه بالا بیاورید (در این حالت بیمار احساس راحتی بیشتری می کند، نفس کشیدن و برقراری ارتباط با دیگران برای او راحت تر است).

برنج. 1. وضعیت فاولر بیمار:

الف - زاویه 60 درجه؛ ب- زاویه 45 درجه

سر بیمار را روی یک تشک یا بالش کم قرار دهید (این کار از انقباض خم شدن عضلات گردن جلوگیری می کند).

اگر بیمار قادر به حرکت مستقل بازوهای خود نیست، بالش هایی را زیر آنها قرار دهید (این کار از دررفتگی شانه به دلیل کشیده شدن کپسول مفصل شانه تحت تأثیر نیروی گرانش بازو به سمت پایین جلوگیری می کند و از انقباض خمشی عضلات قسمت فوقانی جلوگیری می کند. اندام)؛

یک بالش زیر کمر بیمار قرار دهید (این کار باعث کاهش بار روی ستون فقرات کمری می شود).

بالش یا بالش کوچکی را زیر باسن بیمار قرار دهید (این کار از گشادی بیش از حد مفصل زانو و فشرده شدن شریان پوپلیتئال تحت تأثیر جاذبه جلوگیری می کند).

بیمار را یک بالش کوچک یا تکیه گاه زیر یک سوم پایین ساق پا قرار دهید (این کار از فشار طولانی مدت تشک روی پاشنه ها جلوگیری می کند).

پای بیمار را در زاویه 90 درجه نگه دارید (این کار باعث حفظ خمیدگی پشتی و جلوگیری از افتادگی می شود).

قرار دادن بیمار در پشت

ما تکنیکی را برای قرار دادن بیمار به پشت، به اجبار در این وضعیت ارائه می دهیم (شکل 2).

برنج. 2. وضعیت بیمار در پشت:

الف، ب-موقعیت های مختلف دست

بیمار در وضعیت منفعل قرار دارد:

به سر تخت حالت افقی بدهید.

یک حوله کوچک رول شده را زیر کمر بیمار قرار دهید (به این ترتیب قسمت کمری ستون فقرات حمایت می شود).

بالش کوچکی را زیر شانه ها، گردن و سر بیمار قرار دهید (این کار توزیع مناسب قسمت بالایی بدن را تضمین می کند و از انقباضات خمشی در مهره های گردنی جلوگیری می کند).

تقویت کننده ها را قرار دهید (به عنوان مثال، یک ورق نورد شده در امتداد سطح خارجی ران ها، که از تروکانتر استخوان ران شروع می شود (این کار از چرخش ران به سمت بیرون جلوگیری می کند).

یک بالش یا کوسن کوچک را در ناحیه یک سوم پایین ساق پا قرار دهید (این کار باعث کاهش فشار روی پاشنه ها و محافظت از آنها در برابر زخم بستر می شود).

6) پشتیبانی از پاها را در زاویه 90 درجه (این امر خم شدن پشتی آنها را تضمین می کند و از "افتادگی" جلوگیری می کند).

7) دست‌ها، کف دست‌های بیمار را به سمت پایین بچرخانید و آنها را به موازات بدن قرار دهید و پدهای کوچکی را زیر ساعد قرار دهید (این کار چرخش بیش از حد شانه را کاهش می‌دهد و از گشادی بیش از حد در مفصل آرنج جلوگیری می‌کند).

8) غلتک های دستی را در دستان بیمار قرار دهید (این کار باعث کاهش امتداد انگشتان و ربودن انگشت اول می شود).

قرار دادن بیمار روی معده

در صورت وجود خطر بالای ایجاد زخم بستر، تغییر مکرر وضعیت بیمار ضروری است. یکی از این پوزیشن ها ممکن است وضعیت درازکش باشد (شکل 3). پس از انجام برخی از عمل ها و اقدامات تشخیصی، بیمار نیز به موقعیت اجباری مشابهی نیاز دارد:

تخت بیمار را در موقعیت افقی قرار دهید.

بالش را از زیر سر خود بردارید؛

بازوی بیمار را در مفصل آرنج صاف کنید، تمام طول نیم تنه بیمار را فشار دهید و با قرار دادن دست بیمار در زیر ران، بیمار را از روی بازو روی شکم خود "رد کنید".

بدن بیمار را به وسط تخت منتقل کنید.

سر بیمار را به پهلو بچرخانید و یک بالش کم زیر آن قرار دهید (این کار باعث کاهش خم شدن یا اکستنشن بیش از حد مهره های گردن می شود).

برنج. 3. وضعیت بیمار روی شکم:

الف - موقعیت سر و دست ها؛ ب- موقعیت نادرست پاها؛

ج - وضعیت صحیح پا

یک بالش کوچک را زیر شکم درست زیر سطح دیافراگم قرار دهید (این امر باعث کاهش گشاد شدن بیش از حد مهره های کمری و تنش در قسمت پایین کمر می شود و علاوه بر این در زنان فشار روی قفسه سینه را کاهش می دهد).

بازوهای بیمار را در شانه ها خم کنید، آنها را بالا بیاورید تا دست ها در کنار سر قرار گیرند.

پدهای کوچک را زیر آرنج، ساعد و دستان خود قرار دهید.

پدها را زیر پاهای خود قرار دهید تا از افتادگی و چرخش به بیرون جلوگیری کنید.

قرار دادن بیمار در کنار

هنگام خواباندن بیمار به پهلو، به شرح زیر عمل کنید (شکل 6 4):

سر تخت را پایین بیاورید؛

بیمار را در وضعیت خوابیده به پشت به لبه تخت نزدیک کنید.

سمت چپ را خم کنید، اگر می خواهید بیمار را به سمت راست بچرخانید، پای بیمار را در مفصل زانو قرار دهید، پای چپ را در حفره پوپلیتئال راست قرار دهید.

یک دست را روی ران بیمار قرار دهید، دست دیگر را روی شانه، و بیمار را به سمت خود بچرخانید (بنابراین عمل "اهرم" روی ران چرخش را آسان تر می کند).

یک بالش زیر سر و بدن بیمار قرار دهید (این کار باعث کاهش خمیدگی جانبی گردن و تنش در عضلات گردن می شود).

هر دو بازوی بیمار را کمی خم کنید، بازو در بالا در سطح شانه و سر قرار گیرد، بازو در پایین روی یک بالش در کنار سر قرار گیرد (این کار از مفاصل شانه محافظت می کند و حرکت را تسهیل می کند. قفسه سینه، که تهویه ریوی را بهبود می بخشد).

یک بالش تا شده را در زیر پشت بیمار قرار دهید، کمی آن را با یک لبه صاف زیر پشت قرار دهید (به این ترتیب می توانید بیمار را در وضعیتی در کنار خود نگه دارید).

قرار دادن یک بالش (از ناحیه کشاله رانبه سمت پا) در زیر پای "بالایی" کمی خم شده بیمار (این کار همچنین از ایجاد زخم در ناحیه مفصل زانو و مچ پا جلوگیری می کند و از گشادی بیش از حد پا جلوگیری می کند)

پشتیبانی در زاویه 90 درجه برای پای "پایین" (این امر خم شدن پشتی پا را تضمین می کند و از "افتادگی" آن جلوگیری می کند).

برنج. 4. وضعیت بیمار در پهلو

بازی بیمار در موقعیت سیمز

وضعیت سیمز (شکل 5) بین وضعیت خوابیده روی شکم و خوابیدن به پهلو است:

سر تخت را به حالت افقی ببرید.

بیمار را به پشت قرار دهید؛

بیمار را به حالت درازکش به پهلو و تا حدی روی شکم منتقل کنید (تنها بخشی از شکم بیمار روی تخت است).

یک بالش زیر سر بیمار قرار دهید (این کار از خم شدن بیش از حد گردن جلوگیری می کند).

یک بالش را زیر بازو "بالا" قرار دهید ، در مفصل آرنج و شانه با زاویه 90 درجه خم شوید ، بازوی "پایین" را بدون خم شدن روی تخت قرار دهید (به این ترتیب بیومکانیک صحیح بدن حفظ می شود).

یک بالش را زیر پای خمیده "بالا" قرار دهید تا ساق پا در سطح یک سوم پایینی ران قرار گیرد؛ این کار از چرخش ران به سمت داخل جلوگیری می کند، از گشاد شدن بیش از حد اندام جلوگیری می کند و از ایجاد زخم بستر در ناحیه ران جلوگیری می کند. مفاصل زانو و مچ پا)؛

7) از پاها در زاویه 90 درجه پشتیبانی کنید (این کار باعث می شود تا دورسی فلکشن صحیح پاها تضمین شود و از "افتادگی" آنها جلوگیری شود).

برنج. 5. بیمار در موقعیت سیمز

پس از قرار دادن بیمار در هر یک از موقعیت های ذکر شده، مطمئن شوید که او احساس راحتی می کند.

همه انواع پوزیشن ها را می توان در همان بیمار که خطر ابتلا به زخم فشاری بالایی دارد و نیاز به تغییر وضعیت بدن هر 2 ساعت یکبار دارد، استفاده کرد.