ઘર દૂર કરવું ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ શું છે? ટ્રાઇસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ચક્રીય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.

દૂર કરવું

ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ શું છે? ટ્રાઇસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ચક્રીય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની આડઅસરો

વી. પી. વેરેટિનોવા, પીએચ.ડી. મધ વિજ્ઞાન, O. A. Tarasenko નેશનલ ફાર્માસ્યુટિકલ યુનિવર્સિટી ઓફ યુક્રેન

ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓની સાયકોફાર્માકોલોજી અને સાયકોફાર્માકોથેરાપી ગતિશીલ રીતે વિકાસશીલ વિસ્તારો છે, અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એવી દવાઓ છે જે તમામ સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ પછી) માં પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં બીજા સ્થાને છે. તેથી ઉચ્ચ રેટિંગઆ સાયકોટ્રોપિક દવાઓ એ હકીકતને કારણે છે કે વિશ્વની લગભગ 5% વસ્તી ડિપ્રેશનથી પીડાય છે (WHO મુજબ). ફાર્માકોલોજીના આ ક્ષેત્રના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતું એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ એ હકીકત છે કે 30-40% ડિપ્રેશન ફાર્માકોથેરાપી માટે પ્રતિરોધક છે.

હાલમાં, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સંબંધિત લગભગ 50 સક્રિય ઘટકો છે, જે વિવિધ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત સો દવાઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. તેમાંથી 41 વેપારી નામ યુક્રેનમાં નોંધાયેલા છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે વિશાળ એપ્લિકેશનમાત્ર મનોચિકિત્સામાં જ નહીં, સામાન્ય રીતે પણ તબીબી પ્રેક્ટિસ. આમ, વિદેશી લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, હોસ્પિટલમાં દાખલ ઉપચારાત્મક દર્દીઓમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની આવર્તન 15-36% છે, જ્યારે તે જ સમયે, અજાણ્યા સોમેટિક નિદાનવાળા લગભગ 30% બહારના દર્દીઓ સોમેટાઇઝ્ડ ડિપ્રેશનથી પીડાય છે. ડિપ્રેશન (તેના મૂળને ધ્યાનમાં લીધા વિના), જે ગંભીર સોમેટિક બિમારીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તેના અભ્યાસક્રમ અને દર્દીના પુનર્વસનને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે. સોમેટાઇઝ્ડ ડિપ્રેશન, સોમેટોવેગેટિવ ડિસઓર્ડર તરીકે માસ્કરેડિંગ, ઘણીવાર નિદાનમાં ભૂલો તરફ દોરી જાય છે અને તે મુજબ, દર્દીની ખોટી સારવાર.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના એકદમ વ્યાપક ઉપયોગ અને આ દવાઓના ઉપયોગની સતત વધતી જતી જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લેતા, તેમની આડઅસરોની સ્પષ્ટ સમજ હોવી જરૂરી છે, જે ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે આ દવાઓના અલગ-અલગ પ્રિસ્ક્રિપ્શનને મંજૂરી આપશે. વિવિધ પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

આ શક્તિશાળી ક્લાસિકલ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું એક જૂથ છે જેનો ઉપયોગ 50 ના દાયકાની શરૂઆતથી ડિપ્રેશનની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે અને તે થાઇમોઆનાલેપ્ટિક્સના મુખ્ય જૂથોમાંનું એક છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટીસીએ) મગજમાં મોનોએમાઇન્સની સાંદ્રતા (સેરોટોનિન, નોરેપિનેફ્રાઇન, અને ઓછા અંશે ડોપામાઇન) વધારે છે, જે પ્રેસિનેપ્ટિક અંત દ્વારા તેમના શોષણમાં ઘટાડો થવાને કારણે, સિનેપ્ટિક ફાટમાં આ મધ્યસ્થીઓના સંચયને પ્રોત્સાહન આપે છે અને સિનેપ્ટિક ટ્રાન્સમિશનની કાર્યક્ષમતામાં વધારો. આ મધ્યસ્થી પ્રણાલીઓને પ્રભાવિત કરવા ઉપરાંત, TCAsમાં એન્ટિકોલિનેર્જિક, એડ્રેનોલિટીક અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન પ્રવૃત્તિ પણ હોય છે.

ચેતાપ્રેષક ચયાપચયમાં ટીસીએના આવા બિન-પસંદગીયુક્ત દખલને કારણે, તેમની પાસે ઘણા આડઅસરો(કોષ્ટક 1). આ, સૌ પ્રથમ, તેમની કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ એન્ટિકોલિનર્જિક અસરોને કારણે છે.

કોષ્ટક 1. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની આડ અસરો

દવાઓ	ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન	એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર	કાર્ડિયાક વહન ડિસઓર્ડર
એમીટ્રીપ્ટીલાઈન (એમીઝોલ)	++	++++	+
ડોક્સેપિન (સિનેક્વન)	++	+++	±
ઇમિપ્રામાઇન (મેલિપ્રેમાઇન)	++	+++	+
ક્લોમીપ્રામિન (અનાફ્રાનિલ)	++	++	+
ટ્રિમીપ્રામિન (ગેર્ફોનલ)	++	+++	+
દેસીપ્રામિન (પેટીલીલ)	++	++	+
મેપ્રોટીલિન (લુડીઓમિલ)	++	++	+
એમોક્સાપીન	++	±	+

અસર સાધારણ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ++ - અસર સાધારણ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, +++ - અસર મજબૂત રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ± - અસર પ્રગટ થઈ શકે છે.

પેરિફેરલ એન્ટિકોલિનર્જિક અસર ડોઝ-આધારિત છે અને તે શુષ્ક મોં, અશક્ત ગળી જવા, માયડ્રિયાસિસ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, ક્ષતિગ્રસ્ત રહેઠાણ, ટાકીકાર્ડિયા, કબજિયાત (પેરાલિટીક ઇલિયસ સુધી) અને પેશાબની રીટેન્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ સંદર્ભે, ટીસીએ ગ્લુકોમા, હાયપરપ્લાસિયામાં બિનસલાહભર્યા છે પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ. પેરિફેરલ એન્ટિકોલિનર્જિક અસરો ડોઝ ઘટાડ્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને પ્રોસેરિન દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે. આ દવાઓને એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ સાથે જોડવી જોઈએ નહીં. Amitriptyline, doxepin, imipramine, trimipramine અને clomipramine સૌથી મોટી એન્ટિકોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓને, તેમજ વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્બનિક જખમવાળા દર્દીઓને ટીસીએ સૂચવવાથી ચિત્તભ્રમણાનાં લક્ષણો (ગૂંચવણ, ચિંતા, દિશાહિનતા, દ્રશ્ય આભાસ) નો વિકાસ થઈ શકે છે. આ આડઅસરનો વિકાસ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની કેન્દ્રીય એન્ટિકોલિનર્જિક અસર સાથે સંકળાયેલ છે. જ્યારે અન્ય TCAs, એન્ટિપાર્કિસોનિક્સ દવાઓ, એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને એન્ટિકોલિનર્જિક્સ સાથે સૂચવવામાં આવે ત્યારે ચિત્તભ્રમણા થવાનું જોખમ વધે છે. TCAs ની કેન્દ્રીય એન્ટિકોલિનર્જિક અસરો એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટો (ફિસોસ્ટીગ્માઇન, ગેલેન્ટામાઇન) ના વહીવટ દ્વારા બંધ થાય છે. સાયકોફાર્માકોલોજિકલ ચિત્તભ્રમણાના વિકાસને રોકવા માટે, જોખમ ધરાવતા દર્દીઓને ઉચ્ચારણ એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર સાથે દવાઓ સૂચવવી જોઈએ નહીં.

અન્ય ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર પૈકી, જ્યારે TCA નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન થઈ શકે છે (ખાસ કરીને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી ધરાવતા લોકોમાં), જે નબળાઇ, ચક્કર અને બેહોશી દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ ઘટનાઓ TCAs ની α-adrenergic અવરોધિત પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલી છે. જો ગંભીર હાયપોટેન્શન વિકસે છે, તો સૂચિત દવાને બીજી દવા સાથે બદલવી જરૂરી છે જેમાં ઓછી α-એડ્રેનર્જિક અવરોધક પ્રવૃત્તિ હોય. વધારવા માટે બ્લડ પ્રેશરકેફીન અથવા કોર્ડિયામાઇનનો ઉપયોગ થાય છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાં દર્દીઓની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ સાથે સક્રિયપણે દખલ કરવાની ક્ષમતા હોય છે. સૌથી સામાન્ય ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર છે ધ્રુજારી, મ્યોક્લોનિક સ્નાયુઓનું ખેંચાણ, પેરેસ્થેસિયા અને એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓ. આક્રમક પ્રતિક્રિયાઓ (વાઈ, મગજની આઘાતજનક ઇજા, મદ્યપાન) ની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓમાં, હુમલા વિકસી શકે છે. એમોક્સાપીન અને મેપ્રોટીલિન સૌથી વધુ હદ સુધી આક્રમક ઉત્તેજનાના થ્રેશોલ્ડને ઘટાડે છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ટીસીએની અસરની અસ્પષ્ટતાની નોંધ લેવી પણ જરૂરી છે: ગંભીર શામક દવા (ફ્લોરોએસીઝિન, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન, ટ્રિમીપ્રામિન, એમોક્સાપીન, ડોક્સેપિન, એઝાફેન) થી ઉત્તેજક અસર (ઇમિપ્રામાઇન, નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન, ડેસિપ્રામિન) ઉપરાંત; આ જૂથના પ્રતિનિધિઓમાં કહેવાતા "સંતુલિત" (દ્વિધ્રુવી) ક્રિયા સાથે દવાઓ (મેપ્રોટીલિન, ક્લોમીપ્રામિન) છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર TCAs ની અસરની પ્રકૃતિના આધારે, અનુરૂપ માનસિક ફેરફારો થાય છે. આમ, શામક દવાઓ સાયકોમોટર મંદતા (સુસ્તી, સુસ્તી) અને એકાગ્રતામાં ઘટાડો થવામાં ફાળો આપે છે. ક્રિયાના ઉત્તેજક ઘટક સાથેની દવાઓ ચિંતામાં વધારો, ભ્રમણા ફરી શરૂ કરવા, માનસિક દર્દીઓમાં આભાસ અને દ્વિધ્રુવી લાગણીના વિકારવાળા દર્દીઓમાં - મેનિક સ્ટેટ્સના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ઉત્તેજક દવાઓ દર્દીઓમાં આત્મહત્યાના વલણમાં વધારો કરી શકે છે. વર્ણવેલ વિકૃતિઓને રોકવા માટે, તેના ફાર્માકોડાયનેમિક્સમાં શામક અથવા ઉત્તેજક ઘટકના વર્ચસ્વને ધ્યાનમાં રાખીને, એન્ટીડિપ્રેસન્ટને યોગ્ય રીતે પસંદ કરવું જોઈએ. બાયપોલર ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓમાં અસર વ્યુત્ક્રમને રોકવા માટે, TCA ને મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ (કાર્બામાઝેપિન) સાથે જોડવું જરૂરી છે. જ્યારે નૂટ્રોપિલના મધ્ય-ઉપચારાત્મક ડોઝ સૂચવવામાં આવે ત્યારે હાઇપરસેડેશન ઘટે છે. જો કે, ટીસીએની શામક અસરને માત્ર એક આડઅસર તરીકે ગણવી અયોગ્ય છે, કારણ કે આ અસર એવા કિસ્સાઓમાં ઉપયોગી છે કે જ્યાં ડિપ્રેશન ચિંતા, ભય, બેચેની અને અન્ય ન્યુરોટિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે હોય.

કોલિનર્જિક, એડ્રેનર્જિક અને હિસ્ટામાઇન ટ્રાન્સમિશનમાં ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સક્રિય દખલ મગજના જ્ઞાનાત્મક કાર્યો (મેમરી, શીખવાની પ્રક્રિયા, જાગૃતિનું સ્તર) ના વિક્ષેપમાં ફાળો આપે છે.

આ જૂથની દવાઓનો ઉચ્ચ ડોઝ અને લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ કાર્ડિયોટોક્સિસિટી તરફ દોરી જાય છે. ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની કાર્ડિયોટોક્સિસિટી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ અને હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સમાં વહન વિક્ષેપ (ક્વિનાઇન જેવી અસર), એરિથમિયા અને મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડોક્સેપિન અને એમોક્સાપીનમાં ઓછામાં ઓછી કાર્ડિયોટોક્સિસિટી હોય છે. ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીવાળા દર્દીઓની સારવાર ઇસીજી મોનિટરિંગ હેઠળ થવી જોઈએ અને ઉચ્ચ ડોઝનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

TCAs નો ઉપયોગ કરતી વખતે, અન્ય આડઅસરો પણ શક્ય છે, જેમ કે એલર્જીક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ (મોટાભાગે મેપ્રોટિલિનને કારણે થાય છે), લ્યુકોપેનિયા, ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, વજનમાં વધારો (હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધી સાથે સંકળાયેલ), એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનો ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ત્રાવ, જાતીય તકલીફ, ટેરેટોજેનિક અસર. એ પણ નોંધવું જોઈએ કે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ઓવરડોઝ સાથે મૃત્યુ સહિતના ગંભીર પરિણામો વિકસાવવાની સંભાવના છે.

અસંખ્ય અનિચ્છનીય અસરો કે જે TCA ના ઉપયોગથી થાય છે અને ઘણી દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સામાન્ય તબીબી પ્રેક્ટિસમાં અને ખાસ કરીને બહારના દર્દીઓની પ્રેક્ટિસમાં તેમના ઉપયોગને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે.

મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો

MAO અવરોધકો (MAOIs) ને 2 જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: અગાઉના બિન-પસંદગીયુક્ત અફર ન કરી શકાય તેવા MAO અવરોધકો (ફેનેલઝાઇન, નિઆલામાઇડ) અને બાદમાં પસંદગીયુક્ત ઉલટાવી શકાય તેવા MAOA અવરોધકો (pyrazidol, moclobemide, befol, tetrindole).

આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ એ મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝનું નિષેધ છે, એક એન્ઝાઇમ જે સેરોટોનિન, નોરેપિનેફ્રાઇન અને આંશિક રીતે ડોપામાઇન (MAO-A), તેમજ β-phenylethylamine, dopamine, tyramine (MAOB) ના ડિમિનેશનનું કારણ બને છે. ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. બિનપસંદગીયુક્ત અપરિવર્તનશીલ MAO અવરોધકો દ્વારા ટાયરામાઇન ડીએમિનેશનનું ઉલ્લંઘન કહેવાતા "ચીઝ" (અથવા ટાયરામાઇન) સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે ટાયરામાઇન (ચીઝ, ક્રીમ, ધૂમ્રપાન કરાયેલ માંસ, કઠોળ, કઠોળ) સમૃદ્ધ ખોરાક લેતી વખતે હાયપરટેન્સિવ કટોકટીના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કોફી, રેડ વાઇન, યીસ્ટ, ચોકલેટ, બીફ અને ચિકન લીવર વગેરે). બિન-પસંદગીયુક્ત બદલી ન શકાય તેવા MAOI નો ઉપયોગ કરતી વખતે, આ ઉત્પાદનોને આહારમાંથી બાકાત રાખવા જોઈએ. આ જૂથની દવાઓ હેપેટોટોક્સિક અસર ધરાવે છે; ઉચ્ચારણ સાયકોસ્ટિમ્યુલેટિંગ અસરને લીધે, તેઓ ઉત્સાહ, અનિદ્રા, ધ્રુજારી, હાયપોમેનિક આંદોલન અને ડોપામાઇન, ચિત્તભ્રમણા, આભાસ અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓના સંચયને કારણે પણ થાય છે.

સૂચિબદ્ધ આડઅસરો, અમુક દવાઓ સાથે અસુરક્ષિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ, અને ગંભીર ઝેર કે જે તેમના ઓવરડોઝ દરમિયાન થાય છે, ડિપ્રેશનની સારવારમાં બિન-પસંદગીયુક્ત બદલી ન શકાય તેવા MAOIs ના ઉપયોગને તીવ્રપણે મર્યાદિત કરે છે અને આ દવાઓ લેવા માટે ખૂબ સાવચેતી અને નિયમોનું કડક પાલન જરૂરી છે. હાલમાં, આ દવાઓનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં ડિપ્રેશન અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની ક્રિયા સામે પ્રતિરોધક હોય.

પસંદગીયુક્ત ઉલટાવી શકાય તેવું MAOI ઉચ્ચ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ પ્રવૃત્તિ, સારી સહિષ્ણુતા અને ઓછી ઝેરીતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેઓને તબીબી પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે, જે MAOI ને બિન-પસંદગીયુક્ત બદલી ન શકાય તેવી ક્રિયા સાથે બદલી નાખે છે. આ દવાઓની આડઅસરો પૈકી, હળવા શુષ્ક મોં, પેશાબની રીટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા અને ડિસપેપ્ટિક લક્ષણોની નોંધ લેવી જરૂરી છે; ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ચક્કર આવી શકે છે, માથાનો દુખાવો, ચિંતા, બેચેની, હાથના ધ્રુજારી; બાયપોલર ડિપ્રેશન સાથે એલર્જીક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ પણ થાય છે, ડિપ્રેસિવ તબક્કામાંથી મેનિક તબક્કામાં ફેરફાર શક્ય છે. પસંદગીયુક્ત ઉલટાવી શકાય તેવા MAOI ની સારી સહનશીલતા તેમને ખાસ આહારનું પાલન કર્યા વિના બહારના દર્દીઓને આધારે ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

MAO અવરોધકોને સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ અથવા ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફન સાથે જોડવું જોઈએ નહીં, જે ઘણી એન્ટિટ્યુસિવ દવાઓમાં શામેલ છે.

MAOI ભય, ફોબિયા, હાઈપોકોન્ડ્રિયા અને ગભરાટની સ્થિતિ સાથેના હતાશા માટે સૌથી વધુ અસરકારક છે.

પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs)

SSRI એ દવાઓનું જૂથ છે જે રાસાયણિક બંધારણમાં વિજાતીય છે. આ સિંગલ-, ડબલ- અને મલ્ટિ-સાઇક્લિક દવાઓ છે જેમાં ક્રિયા કરવાની સામાન્ય પદ્ધતિ છે: તેઓ નોરેપાઇનફ્રાઇન અને ડોપામાઇનના શોષણને અસર કર્યા વિના માત્ર સેરોટોનિનના પુનઃઉત્પાદનને પસંદગીપૂર્વક અવરોધે છે અને કોલિનર્જિક અને હિસ્ટામિનેર્જિક સિસ્ટમ્સ પર કાર્ય કરતી નથી. SSRI જૂથમાં ફ્લુવોક્સામાઇન, ફ્લુઓક્સેટાઇન, સર્ટ્રાલાઇન, પેરોક્સેટીન, સિટાલોપ્રામ જેવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. આ જૂથના ઉપયોગનો અવકાશ મધ્યમ ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ, ડિસ્થિમિયા, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર છે. SSRI દવાઓ ટીસીએ કરતાં ઓછી ઝેરી અને વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પરંતુ ક્લિનિકલ અસરકારકતામાં તેનાથી વધુ નથી. TCAs પર SSRIs નો ફાયદો એ છે કે તેઓ સોમેટિક અને ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજી ધરાવતા દર્દીઓ, વૃદ્ધો માટે એકદમ સલામત છે અને બહારના દર્દીઓને આધારે તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા, બંધ-કોણ ગ્લુકોમા અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો જેવા સહવર્તી રોગોવાળા દર્દીઓમાં આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

આ જૂથમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ન્યૂનતમ આડઅસરો ધરાવે છે, જે મુખ્યત્વે સેરોટોનર્જિક હાયપરએક્ટિવિટી (કોષ્ટક 2) સાથે સંકળાયેલા છે. સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સ સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં તેમજ પેરિફેરલ પેશીઓમાં વ્યાપકપણે રજૂ થાય છે (શ્વાસનળીના સરળ સ્નાયુ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, જહાજની દિવાલો, વગેરે). સૌથી સામાન્ય આડઅસરો ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર છે (ડોમ્પરીડોન દ્વારા દૂર કરી શકાય છે): ઉબકા, ઓછી સામાન્ય રીતે ઉલટી, ઝાડા (5-HT3 રીસેપ્ટર્સની વધુ પડતી ઉત્તેજના). સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજનાથી ધ્રુજારી, હાયપરરેફ્લેક્સિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર સંકલન, ડિસર્થ્રિયા અને માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે. SSRIs ની આડ અસરોમાં ઉત્તેજક અસર (ખાસ કરીને ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથે) ના અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે આંદોલન, અકાથીસિયા, ચિંતા (બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે), અનિદ્રા (5-HT2 રીસેપ્ટર્સની વધુ પડતી ઉત્તેજના), પરંતુ વધેલી સુસ્તી પણ આવી શકે છે (ફ્લુઓક્સેટાઇન) . SSRIs દ્વિધ્રુવી રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં ડિપ્રેસિવથી મેનિક સુધીના તબક્કામાં ફેરફારને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, પરંતુ આ TCAs ના ઉપયોગ કરતાં ઓછી વાર થાય છે. SSRIs લેતા ઘણા દર્દીઓ દિવસ દરમિયાન થાક અનુભવે છે. આ આડઅસર પેરોક્સેટીન સાથે સૌથી સામાન્ય છે.

કોષ્ટક 2. સેરોટોનર્જિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની આડઅસરો

આડ અસરો	ફ્લુવોક્સામાઇન (ફેવરિન)	ફ્લુઓક્સેટીન (પ્રોઝેક)	પેરોક્સેટીન (પેક્સિલ)	સિટાલોપ્રામ (સિપ્રામિલ)	સર્ટ્રાલાઇન (ઝોલોફ્ટ)
ઉબકા	+++	+++	+++	+++	+++
ઝાડા	+	++	+	+	+++
ભૂખ ઓછી લાગવી	+/0	+++	+/0	+/0	+
કબજિયાત	+	(+)	++	++	(+)
અનિદ્રા	++	+++	++	+++	++/+
સુસ્તી	+++	++	+++	++/+	++/+
ચીડિયાપણું	++	++	(+)	(+)	+
ચિંતા	+	++	(+)	(+)	(+)
ઘેલછા	(+)	++	+	(+)	(+)
જાતીય તકલીફ	(+)	+++	+++	++	+++/+
માથાનો દુખાવો	++	++	+	+++	+++/+
ધ્રુજારી	++	++	+++	+++	++/(+)
હાઇપરહિડ્રોસિસ	+	++	+++	+++	++
શુષ્ક મોં	++	++	++/(+)	+++	++
ત્વચા પર ફોલ્લીઓ	(+)	++	(+)	(+)	(+)
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ	(+)/0	(+)	(+)	(+)	(+)/0
એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓ	(+)	(+)	+	(+)	+
હાયપોનેટ્રેમિયા	(+)	+	+	(+)	+
એડીમા	(+)	(+)	+	(+)	(+)
કન્વલ્સિવ સિન્ડ્રોમ	(+)	(+)	(+)	(+)	(+)/0

સામાન્ય (15% અથવા વધુ) PE;
++ - દુર્લભ (2-7%) PE;
+ - ખૂબ જ દુર્લભ (2% કરતા ઓછા) PE;
(+) - શક્ય છે, પરંતુ અત્યંત દુર્લભ PE;
0 - PE મળ્યું નથી.

50% કિસ્સાઓમાં, SSRIs (ખાસ કરીને પેરોક્સેટીન, સર્ટ્રાલાઇન) લેતી વખતે, દર્દીઓ જાતીય વિકૃતિઓનો અનુભવ કરે છે, જે નબળા ઉત્થાન, વિલંબિત સ્ખલન, આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ઍનોર્ગેમિયામાં વ્યક્ત થાય છે, જે ઘણીવાર દર્દી દવા લેવાનો ઇનકાર તરફ દોરી જાય છે. જાતીય તકલીફ ઘટાડવા માટે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટની માત્રા ઘટાડવા માટે તે પૂરતું છે.

SSRIs ની ખતરનાક આડઅસર જે સારવાર દરમિયાન થાય છે તે "સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ" છે. આ સિન્ડ્રોમ થવાની સંભાવના ત્યારે વધે છે જ્યારે SSRI નો ઉપયોગ ક્લોમિપ્રામિન, ઉલટાવી શકાય તેવા અને બદલી ન શકાય તેવા MAO અવરોધકો, ટ્રિપ્ટોફન, ડેક્સ્ટ્રેમેથોર્ફન સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે, તેમજ જ્યારે બે સેરોટોનર્જિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એક સાથે સૂચવવામાં આવે છે. તબીબી રીતે, "સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ" વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ(ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, પેટનું ફૂલવું), સાયકોમોટર આંદોલનનો દેખાવ, ટાકીકાર્ડિયા, હાયપરથેર્મિયા, સ્નાયુઓની કઠોરતા, આંચકી, મ્યોક્લોનસ, પરસેવો, ચિત્તભ્રમણાથી મૂર્ખતા અને કોમા પછીના મૃત્યુ સાથે ચેતનામાં ખલેલ. જો વર્ણવેલ સિન્ડ્રોમ થાય છે, તો તરત જ દવા બંધ કરવી જરૂરી છે અને દર્દીને એન્ટિસેરોટોનિન દવાઓ (સાયપ્રોહેપ્ટાડિન), β-બ્લોકર્સ (પ્રોપ્રાનોલોલ) અને બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ સૂચવવી જરૂરી છે.

બધા SSRIs સાયટોક્રોમ P2 D6 ના અવરોધકો છે, જે એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને TCA સહિત ઘણી દવાઓના ચયાપચયમાં સામેલ છે. આ સંદર્ભમાં, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ, TCAs અને સોમેટિક પેથોલોજીની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ સાથે SSRIs નો ઉપયોગ ધીમી નિષ્ક્રિયતા અને ઓવરડોઝના જોખમને કારણે સાવધાની જરૂરી છે.

અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (આંચકી, પાર્કિન્સનિઝમ, લ્યુકોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા, લિવર ટ્રાન્સમિનેઝની વધેલી પ્રવૃત્તિ) છૂટાછવાયા છે.

માટે SSRI નો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં ચિંતાની સ્થિતિ, ચિંતા, અનિદ્રા, આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ. SSRIs ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ એ હતાશા, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, વાઈ, રેનલ ડિસફંક્શન, સાયકોટ્રોપિક દવાઓ સાથે ઝેર અને આલ્કોહોલના માનસિક સ્વરૂપો પણ છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સના જૂથમાંથી દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ એકમાત્ર આધુનિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ નથી. હાલમાં, પસંદગીયુક્ત/વિશિષ્ટ દવાઓ અને કહેવાતી "દ્વિધ્રુવી ક્રિયા" ની દવાઓ બનાવવામાં આવી છે. આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની રચના વધુ અસરકારક, સલામત અને વધુ સારી રીતે સહન કરી શકાય તેવી થાઇમોએનાલેપ્ટિક્સની શોધ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી.

તે જાણીતું છે કે લાગણીશીલ વિકૃતિઓ ધરાવતા 60-80% દર્દીઓ સામાન્ય તબીબી પ્રેક્ટિસમાં જોવા મળે છે. એમ. યુ ડ્રોબિઝેવના જણાવ્યા મુજબ, મોસ્કોની એક મોટી મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલના કાર્ડિયોલોજી, રોગનિવારક અને સંધિવા વિભાગના 20 થી 40% દર્દીઓને થાઇમોઆનાલેપ્ટિક્સની પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે. બિન-માનસિક દર્દીઓને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ઉપચાર સૂચવતી વખતે, દવાની સાયકોટ્રોપિક અને સોમેટોટ્રોપિક અસરોની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી અત્યંત જરૂરી છે. ઉપર નોંધ્યું છે તેમ, બાદમાંની ગંભીરતા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સલામતી અને સહનશીલતા સાથે સંકળાયેલી છે. તે આનાથી અનુસરે છે કે બિન-પસંદગીથી અભિનય કરતી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, જેમાં મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો હોય છે, તે સામાન્ય તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ માટે અયોગ્ય છે.

સોમેટિક દર્દીઓમાં આડઅસરોના જોખમ અનુસાર, થાઇમોએનાલેપ્ટિક્સને ઓછી, મધ્યમ અને ઉચ્ચ જોખમ (કોષ્ટક 3) સાથે દવાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એ જ રીતે ગંભીર યકૃત અને કિડનીના રોગોમાં તેમના ઉપયોગના આધારે અલગ પડે છે (કોષ્ટક 4).

કોષ્ટક 3. કાર્ડિયોટોક્સિક અને હેપેટોટોક્સિક અસરોના વિકાસના જોખમની ડિગ્રી અનુસાર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું વિતરણ

કાર્ડિયોટોક્સિસિટીનું જોખમ			હેપેટોટોક્સિસિટીનું જોખમ
લઘુ	સરેરાશ	ઉચ્ચ	લઘુ	સરેરાશ	ઉચ્ચ
પાયરાઝીડોલ	ટીએડી		પ્રોટ્રિપ્ટીલાઇન	એમિટ્રિપ્ટીલાઇન	MAO અવરોધકો
SSRIs	MAOI		પેરોક્સેટીન	ઇમિપ્રામિન
ટ્રેઝોડોન	મોક્લોબેમાઇડ		સિટાલોપ્રામ	નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન
મિયાંસેરીન	નેફાઝોડોન		મિયાંસેરીન	ફ્લુઓક્સેટીન
મિર્ટાઝાપીન	મેપ્રોટીલિન		ટિયાનેપ્ટીન	ટ્રેઝોડોન
ટિયાનેપ્ટીન				મિર્ટાઝાપીન
વેન્લાફેક્સિન

કોષ્ટક 4. ગંભીર યકૃત અને કિડની રોગો માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા

ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા			યકૃતના રોગો
સામાન્ય ડોઝમાં	ઓછી માત્રામાં	બિનસલાહભર્યું	સામાન્ય ડોઝમાં	ઓછી માત્રામાં	બિનસલાહભર્યું
એમિટ્રિપ્ટીલાઇન	પેરોક્સેટીન	ફ્લુઓક્સેટીન	પેરોક્સેટીન	ફ્લુઓક્સેટીન	સર્ટ્રાલાઇન
ઇમિપ્રામિન	સિટાલોપ્રામ		મિયાંસેરીન	સિટાલોપ્રામ	વેન્લાફેક્સિન
ડોક્સેપિન	ટ્રેઝોડોન		ટિયાનેપ્ટીન	મોક્લોબેમાઇડ
સર્ટ્રાલાઇન				નેફાઝોડોન
મિયાંસેરીન				મિર્ટાઝાપીન
મોક્લોબેમાઇડ				એમિટ્રિપ્ટીલાઇન

અત્યંત અસરકારક, સલામત અને સારી રીતે સહન કરી શકાય તેવી થાઇમોએનાલેપ્ટિક્સ માટે લક્ષિત શોધ ચાલુ છે. કદાચ નજીકના ભવિષ્યમાં આપણે આ ત્રણેય માપદંડોને સફળતાપૂર્વક જોડતી દવાઓની તબીબી પ્રેક્ટિસમાં દેખાવના સાક્ષી બનીશું.

સાહિત્ય

એન્ડ્રુશ્ચેન્કો એ.વી. ડિપ્રેશન માટે ઉપચારની પસંદગી // આધુનિક મનોચિકિત્સા 1998. ટી. 1. નંબર 2. પી. 10-14.
ડ્રોબિઝેવ એમ. યુ. થેરાપ્યુટિક પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં આધુનિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ // કોન્સિલિયમ મેડિકમ. 4. નંબર 5. 20-26
માલિન આઇ., મેદવેદેવ વી.એમ. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ // મનોચિકિત્સા અને સાયકોફાર્માકોથેરાપી 2002. ટી. 4. નંબર 5. પી. 10-19.
મુઝિચેન્કો એ.પી., મોરોઝોવ પી.વી., ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આઇક્સેલ // મનોચિકિત્સા અને સાયકોફાર્માકોથેરાપી 2000. ટી. 3. પી. 6-11.
તબીવા જી.આર., વેઇન એ.એમ. ડિપ્રેશનની ફાર્માકોથેરાપી // મનોચિકિત્સા અને સાયકોફાર્માકોથેરાપી 2000. નંબર 1. પી. 12-19.

20મી સદીના 50 ના દાયકામાં, સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડના એક ડૉક્ટરે તેના દર્દીઓને તે સૂચવવાનું શરૂ કર્યું, અને તેણે જોયું કે લોકોના મૂડનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધી ગયું છે. થોડા સમય પછી, વૈજ્ઞાનિકોએ નક્કી કર્યું કે આ દવાના ઉપયોગથી ડિપ્રેશનમાં રાહત મળી શકે છે.

આ રીતે, તક દ્વારા, ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (TCAs અથવા tricyclics) ની શોધ થઈ હતી. તેમને આ નામ તેમની રચનાના સંદર્ભમાં આપવામાં આવ્યું હતું, જે ટ્રિપલ કાર્બન રિંગ પર આધારિત છે. આજે આ જૂથમાં ઘણી દવાઓ છે.

TCA નોરેપાઇનફ્રાઇન અને સેરોટોનિનના પ્રસારણને વધારી અને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. આવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, આ ચેતાપ્રેષકોના શોષણને રોકવા સાથે, અન્ય સિસ્ટમો પર પણ અસર કરે છે - મસ્કરીનિક, કોલિનર્જિક અને અન્ય.

અગાઉ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના આ જૂથના ઉપયોગ માટેના સંકેતોની સૂચિ ખૂબ વિશાળ હતી:

સાયકોજેનિક વિકૃતિઓ;
અંતર્જાત
સોમેટિક વિકૃતિઓ;
માનસિક વિકૃતિઓ સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ રોગ.

ડિપ્રેશન અને ગભરાટના હુમલાની સારવાર સાથે, ડોકટરોએ લાંબા સમય સુધી, સતત ડિપ્રેશનના કિસ્સામાં અને નિવારક હેતુઓ માટે દવાઓ સૂચવી હતી, જેથી રોગ ફરી ન આવે.

કેટલાક વિદેશી વૈજ્ઞાનિકો સૂચવે છે કે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સારવાર માટે સૌથી અસરકારક છે ગંભીર તબક્કાઓહતાશા અને આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ.

દવાઓના આ જૂથની શોધના 30 વર્ષ પછી, એવું માનવામાં આવતું હતું કે TCAs ની સારવારમાં, ઉદાહરણ તરીકે - દર્દીઓમાં અંતર્જાત ડિપ્રેશનતમામ કિસ્સાઓમાં 60% માં સુધારો જોવા મળી શકે છે.

વૈજ્ઞાનિકો અને ડોકટરો માટે, ચોક્કસ દવા પસંદ કરવાની મુખ્ય જરૂરિયાત દર્દીની ડિપ્રેસિવ સ્થિતિનું ક્લિનિકલ ચિત્ર હતું.

અગાઉ, વૈજ્ઞાનિકો માનતા હતા કે ન્યુરોલોજીકલ અને મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓસાથે સારવાર કરી શકાય છે, અને - Amitriptyline.

જો કે, એવું અવલોકન કરવામાં આવ્યું હતું કે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેતી વખતે, 30% લોકોએ ઉચ્ચાર આડઅસરો દર્શાવી હતી, જેના કારણે તેઓને સારવાર છોડી દેવાની ફરજ પડી હતી. નવી પેઢીઓને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવામાં આવેલા કિસ્સામાં, માત્ર 15% લોકોએ દવાઓ લેવાનું બંધ કર્યું.

ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

ડિપ્રેશન અથવા ડિપ્રેશનની સારવારમાં ટ્રાઇસિકલિક્સે તેનો ઉપયોગ શોધી કાઢ્યો છે. તેઓ આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

સામાન્ય સહનશીલતા અને મજબૂત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર, તેમજ શામક અસર ધરાવતી કેટલીક દવાઓનો ઉપયોગ ઘણી વાર રોગોની સારવાર માટે થઈ શકે છે. ન્યુરોટિક વિકૃતિઓઅને હતાશા.

આમ, જ્યારે અઝાફેન સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર અને હૃદય રોગવાળા દર્દીઓમાં સારા પરિણામો જોવા મળ્યા હતા. દવાનો ઉપયોગ હળવા આલ્કોહોલિક ડિપ્રેશનની સારવારમાં પણ થાય છે, જે ચિંતા અને સુસ્તી સાથે થઈ શકે છે.

શરીર પર TCAs ની નકારાત્મક અસરો

ટ્રાયસાયકલિક નોરેપીનેફ્રાઇન, સેરોટોનિન અને એન્ટિકોલિનર્જિક અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન અસરોના અભિવ્યક્તિને અટકાવે છે. તેમની વિશાળ વિવિધતા બહાર ફેલાય છે એક વિશાળ સંખ્યા અનિચ્છનીય અસરો, જે ઘણીવાર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના આ જૂથ સાથે સારવાર દરમિયાન દેખાવાનું શરૂ કરે છે:

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન અસરશરીરના વજનમાં ઝડપી વધારો, સુસ્તીભરી સ્થિતિ વિકસે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે;
એન્ટિકોલિનર્જિક અસરકબજિયાતના દેખાવ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, પેશાબની રીટેન્શન થાય છે, હૃદયના ધબકારા વધે છે, અને ચેતનાનું નુકશાન પણ શક્ય છે;
નોરેપિનેફ્રાઇનના નિષેધ સાથેટાકીકાર્ડિયા, સ્નાયુમાં ખેંચાણ દેખાઈ શકે છે, જાતીય કાર્યો અસ્થિર હોઈ શકે છે, ફૂલેલા ડિસફંક્શન અને સ્ખલન થઈ શકે છે;
ડોપામાઇનના સેવનને કારણેવ્યક્તિ મોટર આંદોલન વિકસાવે છે;
સેરોટોનિનના શોષણ પરદર્દીને ભૂખમાં ઘટાડો, ઉબકા, ડિસપેપ્સિયા, નબળા ઉત્થાન અને સ્ખલનના સંભવિત લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે;
કારણે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર, હુમલા થઈ શકે છે;
ઉપરાંત, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે ખૂબ જ છે હૃદય ભારે ભારિત છે, વહન વિક્ષેપ શક્ય છે.

આ બધા સાથે, જો માનવ શરીર આ દવાઓ માટે ખૂબ અસ્થિર હોય, તો ત્વચા, યકૃત અને લોહીની વિકૃતિઓ થઈ શકે છે.

અમારા ટોચના 15 શ્રેષ્ઠ TCA

અમે રશિયન બજારમાં ઉપલબ્ધ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું વિશ્લેષણ કર્યું અને અમારા TOP-15નું સંકલન કર્યું - સૌથી અસરકારક, સલામત અને લોકપ્રિય દવાઓની સૂચિ:

શું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદવું શક્ય છે?

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ઘણી બધી આડઅસરોનું કારણ બને છે. સૂચિ પરની લગભગ બધી દવાઓ શરીર પર હોલોલિટીક અસર ધરાવે છે:

શરીરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુકાઈ જાય છે;
આવાસ અશક્ત છે;
ટાકીકાર્ડિયા દેખાય છે;
પેશાબની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે;
ગ્લુકોમા વિકસે છે.

આ દવાઓ હૃદય પર મજબૂત અસર કરે છે અને ઘણીવાર લો બ્લડ પ્રેશર અને ટાકીકાર્ડિયાનું કારણ બની શકે છે. આ પરિબળોને લીધે, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદી શકાતી નથી. આ સ્પષ્ટપણે એક વત્તા છે, કારણ કે તમારા પર પ્રયોગ કરવો એ શ્રેષ્ઠ વિચાર નથી. અનુભવી નિષ્ણાતના અભિપ્રાયને સાંભળવું વધુ અર્થપૂર્ણ છે.

અંક કિંમત

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની કિંમતો:

જૂથની અન્ય તમામ દવાઓની કિંમતો સરેરાશ 300-500 રુબેલ્સની રેન્જમાં છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ક્યારેય ખરીદશો નહીં, ભલે તે ક્યાંક ઉપલબ્ધ હોય. સ્વીકારો આ પ્રકારડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ડોઝ અનુસાર દવાઓ સખત રીતે લેવી જોઈએ.

નાના ડોઝ સાથે સારવાર શરૂ કરવી અને ધીમે ધીમે તેમને વધારવું જરૂરી છે આ યુક્તિથી, આડઅસરોનું જોખમ ઓછું થાય છે. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, શરીરમાં ડ્રગના સક્રિય પદાર્થની ટકાવારીને મોનિટર કરવા માટે વિશ્લેષણ માટે સતત રક્તદાન કરવું જરૂરી છે. તેનો અનિયંત્રિત વધારો સ્વાસ્થ્ય માટે ખૂબ જ જોખમી છે.

ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ ડિપ્રેશન અને તણાવની સારવાર માટે થાય છે, દવાઓની સૂચિ તમને સૌથી યોગ્ય દવા પસંદ કરવામાં મદદ કરશે. આ દવાઓ કોઈપણ ગંભીરતાના ડિપ્રેશનની સારવારમાં અસરકારક છે.

ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટીસીએ) એ શક્તિશાળી દવાઓ છે જે મગજના ન્યુરોટ્રાન્સમીટર જેવા કે નોરેપીનેફ્રાઇન (નોરેપીનેફ્રાઇન) અને સેરોટોનિન (હેપ્પી હોર્મોન)ના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરીને કામ કરે છે. દવાઓના આ જૂથને તેમનું નામ (ટ્રાયસાયક્લિક) એ હકીકતને કારણે મળ્યું છે કે તેમનો આધાર ટ્રિપલ કાર્બન રિંગ છે. ચેતાપ્રેષક ચયાપચય સાથે TCAs ની દખલ આડ અસરોની શક્યતાનું કારણ બને છે. તેમની વચ્ચે:

સુસ્તી
કબજિયાત;
ઝડપી ધબકારા;
સેક્સ ડ્રાઇવમાં ઘટાડો.

TCA નો ઉપયોગ નબળાઈ, બેહોશી અને ચક્કર જેવા ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડરનું કારણ બની શકે છે.કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો ધરાવતા દર્દીઓમાં આ અસરોનું જોખમ ખાસ કરીને ઊંચું છે. દર્દીઓના આ જૂથમાં સૌથી સામાન્ય વિકૃતિઓમાં ધ્રુજારી, સ્નાયુમાં ખેંચાણ અને એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની ખોટી રીતે પસંદ કરેલ ડોઝ અને લાંબા સમય સુધી તેનો ઉપયોગ હૃદયની વહન પ્રણાલીના વિક્ષેપમાં વ્યક્ત કરાયેલ કાર્ડિયોટોક્સિક અસરો તરફ દોરી શકે છે. આ એરિથમિયા અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના અન્ય પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે. તેથી, આવા દર્દીઓની સારવાર માટે ઇસીજી મોનિટરિંગની જરૂર છે.

TCAs સાથેની સારવાર ખૂબ લાંબી છે: 4-6 મહિના.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના સકારાત્મક પરિણામો તેનો ઉપયોગ શરૂ કર્યાના થોડા દિવસોમાં જોવા મળે છે. જો 1-2 અઠવાડિયા પછી સારવારની કોઈ ઉચ્ચારણ અસર ન હોય, તો ડોકટરો ઉપચારમાં વિક્ષેપ પાડવા અને ડોઝ વધારવાની ભલામણ કરતા નથી. તમારે ધીરજ રાખવાની અને પરિણામોની રાહ જોવાની જરૂર છે. એવા કોઈ TCA નથી કે જે દરેકને સમાન રીતે અસર કરે. આ જૂથની દવાઓ ક્રમિક છે રોગનિવારક અસર.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર્સના જૂથ સાથે સંબંધિત નથી, અને તેથી ડ્રગ પરાધીનતાનું કારણ નથી. ટીસીએના ઉપયોગ માટે વિશેષ આહારની જરૂર નથી. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ગંભીર અને મધ્યમ ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે.

દવાઓની સૂચિ

અઝાફેન એસ્થેનિક અને અસ્વસ્થતા-ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ, મનોવિકૃતિઓ, ન્યુરોટિક પ્રકૃતિની પેથોલોજીઓ (ડિપ્રેશન, ઉદાસીનતા, ચિંતા) માટે સૂચવવામાં આવે છે. અઝાફેન સારવારમાં સૌથી અસરકારક છે હળવી ડિપ્રેશનઅને મધ્યમ તીવ્રતા. તે વધુ શક્તિશાળી TCAs સાથે સંયોજનમાં સૂચવી શકાય છે, જે "સારવાર પછી" દવા તરીકે કાર્ય કરે છે.

આ દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને માનસિક લક્ષણોમાં વધારો કરતું નથી. દારૂના ઉપાડના લક્ષણોની સારવાર માટે યોગ્ય. અઝાફેનમાં કાર્ડિયોટોક્સિક અસર નથી. જઠરાંત્રિય રોગો અને ગ્લુકોમા ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે.

Amitriptyline TCA ના મુખ્ય પ્રતિનિધિઓમાંનું એક છે. તે ઉચ્ચારણ શામક અસર ધરાવે છે, થાઇમોલેપ્ટિક અસર (ભાવનાત્મક સ્વર વધારે છે), ચિંતા અને તેના કારણે થતી મોટર ઉત્તેજના ઘટાડે છે, અને સ્કિઝોફ્રેનિઆવાળા દર્દીઓમાં ઉત્પાદક લક્ષણોનું કારણ નથી. કોઈપણ ઈટીઓલોજીની ચિંતા અને ડિપ્રેશન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

તેમાં વિરોધાભાસની વિશાળ સૂચિ છે: ડાયાબિટીસ, ગ્લુકોમા, ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, પેથોલોજીઓ મૂત્રાશયઅને પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ. આડઅસરોમાં ચક્કર, પરસેવો, લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો અને દ્રષ્ટિની ક્ષતિનો સમાવેશ થાય છે.

Fluoroacyzine ઉચ્ચારણ શામક (શાંતિ આપનારી) અસર ધરાવે છે, તે ચિંતા-ડિપ્રેસિવ સ્થિતિમાં, વૈકલ્પિક આંદોલન અને હતાશા સાથેના મનોરોગમાં, ન્યુરોસિસ અને ન્યુરોસિસ જેવી પરિસ્થિતિઓમાં અસરકારક છે. Fluoroacyzine ને અન્ય TCAs, antipsychotics અને psychostimulants સાથે જોડી શકાય છે. આ દવા સુસ્તી અથવા સુસ્તીનું કારણ નથી. ampoules માં ગોળીઓ અને ઉકેલના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

દેશીપ્રામિન. આ TCA અંતર્જાત અને સાયકોજેનિક ડિપ્રેશન, સાયકાસ્થેનિયા, સાયકોન્યુરોસિસ અને આળસ સાથેની મનોરોગી સ્થિતિઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે. વધેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે, સાયકોમોટર કુશળતાને સક્રિય કરે છે, મૂડ સુધારે છે, મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિને સ્થિર કરે છે.

દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બહાર પાડવામાં આવે છે, જે દિવસના પહેલા ભાગમાં લેવામાં આવે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓને ડોઝ ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો તમે અચાનક દવા લેવાનું બંધ કરો છો, તો ઉપાડના લક્ષણો થઈ શકે છે. સારવાર દરમિયાન, લોહી, યકૃત અને કિડનીના કાર્યનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

Doxepin અને Clomipramine

અસરકારક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ જેની ક્રિયા નોરેપાઇનફ્રાઇનના પુનઃઉત્પાદનને અવરોધિત કરવાનો છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી શોષાય છે અને સમગ્ર પેશીઓમાં વિતરિત થાય છે. ડોક્સેપિન હૃદય, યકૃત અને મગજમાં જોવા મળે છે.

દવા ડિપ્રેશનના મોટાભાગના લક્ષણોને દૂર કરે છે: ઉદાસીનતા, હતાશા, બાધ્યતા લાગણીઓ. તે તમારા મૂડને ઉત્થાન આપે છે અને એડ્રેનર્જિક અને સેરોટોનર્જિક ટ્રાન્સમિશનને સામાન્ય બનાવે છે, જે ડિપ્રેસિવ સ્થિતિમાં ખલેલ પહોંચે છે. એક analgesic અસર છે. સંભવિત આડઅસરમાં અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, સુસ્તી, ડિવ્યક્તિકરણ અને મોટરની બેચેનીનો સમાવેશ થાય છે.

ક્લોમીપ્રામિન બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર, ડિપ્રેસિવ એપિસોડ્સ, પોસ્ટ-સ્કિઝોફ્રેનિક ડિપ્રેશન, ફોબિયાસ, ગભરાટના વિકાર અને ડિપ્રેશનના ન્યુરોટિક સ્વરૂપો માટે સૂચવવામાં આવે છે. ક્લોમિપ્રામિન એડ્રેનર્જિક અવરોધક એન્ટિહિસ્ટામાઇન પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે અને તેની સાયકોસ્ટિમ્યુલેટિંગ અને શામક અસર છે.

તે ઝડપથી શોષાય છે અને પેશાબ સાથે શરીરમાંથી સારી રીતે વિસર્જન થાય છે. આડઅસર: સ્વાદમાં વિકૃતિ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, લેક્રિમેશન, વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર, ભાવનાત્મક ક્ષમતા. સારવાર દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે નિકોટિન અને કેટલાક અન્ય ઘટકો સિગારેટનો ધુમાડોરક્ત પ્લાઝ્મામાં TCA ની સાંદ્રતા ઘટાડવામાં સક્ષમ છે. ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે તે ધૂમ્રપાન ન કરનારાઓ કરતાં 2 ગણું ઓછું છે. તેથી, આ જૂથના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન, ધૂમ્રપાન છોડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ તમને ઝડપી અને વધુ સ્થિર સારવાર પરિણામો મેળવવાની મંજૂરી આપશે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ફાયદા અને નુકસાન. બાળકો માટે ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાઓની યાદી, વજન ઘટાડવું, ધૂમ્રપાન છોડવું, સસ્તી, મજબૂત.

માણસનો જન્મ આનંદમય જીવન માટે થયો છે. ફક્ત આવા મૂડમાં તે બનાવવા અને બનાવવા માટે સક્ષમ છે.

આપણા સમયનું સત્ય છે વિશ્વ સમસ્યાનંબર વન "ડિપ્રેશન" કહેવાય છે. તે તારણ આપે છે કે તેના લક્ષણોને તટસ્થ કરી શકાય છે અને થોડા સમય માટે મફલ કરી શકાય છે, પરંતુ થોડા લોકો સંપૂર્ણપણે પુનઃપ્રાપ્ત થવાનું સંચાલન કરે છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ ડિપ્રેશન માટે "જાદુઈ" ગોળીની ઓફર સાથે ઉદાર છે. અને ઉપભોક્તાઓ સફળતાપૂર્વક તેને ખરીદે છે અને લાંબા સમય સુધી સ્વીકારે છે, જો તેમના સમગ્ર જીવન માટે નહીં.

જો કે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એટલી હાનિકારક છે? તેમને લેવાના ફાયદા તેમની આડઅસરોની લાંબી સૂચિ કરતાં કેટલા વધારે છે? ચાલો આ અને સંબંધિત મુદ્દાઓ વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીએ.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ શું છે અને તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે?

ટેબલ પરના બાઉલમાં વિવિધ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એ ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગના ઉત્પાદનો છે જે ડિપ્રેશનના લક્ષણોને નિષ્ક્રિય કરવા માટે રચાયેલ છે.

તેઓ મધ્યસ્થીઓની સંખ્યાને નિયંત્રિત કરવા માટે રચાયેલ છે. આ ન્યુરોન્સ વચ્ચેના જોડાણ માટે જવાબદાર પદાર્થો છે. માનવ મગજમાં ઘણા મધ્યસ્થીઓ છે. વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા ત્રીસ જેટલી શોધ કરવામાં આવી હતી. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સથી અસરગ્રસ્ત લોકો:

નોરેપીનેફ્રાઇન
સેરોટોનિન
ડોપામાઇન

સામાન્ય વ્યક્તિમાં, ચેતાકોષો એવી રીતે ગોઠવાય છે કે તેમની વચ્ચે જગ્યા હોય - એક ચેતોપાગમ. હતાશાની સ્થિતિમાં, તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે કારણ કે તે અન્ય ચેતાકોષોથી ભરેલું હોય છે, તેથી મધ્યસ્થીઓ વચ્ચેનું જોડાણ વિક્ષેપિત થાય છે. અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ આ ક્ષણને ચોક્કસપણે દૂર કરે છે.

માનવ ચેતા કોષો પર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની ક્રિયાની યોજના

તેમની ક્રિયાની પ્રકૃતિના આધારે, પ્રશ્નમાં રહેલી દવાઓને 2 મોટા જૂથોમાં વહેંચવામાં આવી છે:

થાઇમિરેટિક્સ.
તેમનો હેતુ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત અને ઉત્તેજીત કરવાનો છે. ડિપ્રેશન અને ડિપ્રેશનના ચિહ્નો સાથેની પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે અસરકારક.
થાઇમોલેપ્ટિક્સ.
તેઓ ડિપ્રેશન દરમિયાન થતી અતિશય ઉત્તેજના શાંત કરે છે.

કોષ્ટકમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું વર્ગીકરણ.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું વર્ગીકરણ, ટેબલ

ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના તમે કયા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ખરીદી શકો છો?

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સ સફેદ શીટ પર મૂકવામાં આવે છે

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે તમે ચોક્કસપણે ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના શક્તિશાળી દવાઓ ખરીદી શકતા નથી. કારણો મોટી સંખ્યા અથવા આડઅસરોની તીવ્રતા છે.

અને હજુ સુધી નીચે આપેલ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદી માટે ઉપલબ્ધ છે:

ટેટ્રાસાયક્લિક જૂથ - મેપ્રોટીલિન (લેડીઓમિલ)
ટ્રાયસાયકલિક જૂથ - પેક્સિલ (એડેપ્રેસ, પ્લિસિલ, રેક્સેટિન, સિરેસ્ટિલ, પ્લિસિલ)
પસંદગીયુક્ત અવરોધકો - પ્રોઝેક (પ્રોડેલ, ફ્લુઓક્સેટીન, ફ્લુવલ, પ્રોફ્લુઝેક)
જ્યારે લાંબા ગાળાના ઇનકાર ખરાબ ટેવો, ઉદાહરણ તરીકે, ધૂમ્રપાન - ઝાયબન (નૌસ્મોક, વેલબ્યુટ્રિન)
હર્બલ તૈયારીઓ - ડેપ્રિમ, પર્સન, નોવો-પાસિટ
તૈયાર હર્બલ ચા

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, નવી પેઢી: દવાઓની સૂચિ અને નામ

મુઠ્ઠીભર વિવિધ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ટેબલ પર વેરવિખેર છે

આજે, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની 4 પેઢીઓ જાણીતી છે. સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ ત્રીજા છે, એટલે કે:

સિટાલોપ્રામ
ફ્લુઓક્સેટીન
પેરોક્સેટીન
સર્ટ્રાલાઇન
ફ્લુવોક્સામાઇન

જો કે, અમે ચોથી પેઢીના પ્રતિનિધિઓની પણ નોંધ લઈએ છીએ, કારણ કે તેઓ ધીમે ધીમે તેમના ઉપભોક્તા વિભાગને જીતી રહ્યા છે:

ડ્યુલોક્સેટીન
મિર્ટાઝાપીન
વેન્લાફેક્સિન
મિલ્નાસિપ્રમ

ડિપ્રેશન, ચેતા, ઉદાસીનતા, આંસુ, ચિંતા અને તણાવ માટે સારી આધુનિક, હળવી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગોળીઓ: સૂચિ

એક છોકરી તેના હાથમાં એક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ટેબ્લેટ ધરાવે છે જે આંસુને દૂર કરે છે

આ પ્રકારની દવા એવી છે જે ખાસ હેતુ વિના ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે.

અમે સૌથી સામાન્ય હળવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સૂચિબદ્ધ કરીએ છીએ:

પ્રોઝેક
મેપ્રોટીલિન (લેડીઓમિલ)
રેક્સેટીન
એડેપ્રેસ
અક્તપારોક-સેટિન
પ્લીઝિલ
પેરોક્સેટીન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હેમિહાઇડ્રેટ
સિરેસ્ટિલ
ડેપ્રિમ
ગેલેરિયમ હાયપરિકમ
ડોપલ હર્ટ્ઝ નર્વોટોનિક
પર્સન
મિયાંસેરીન
એમિટ્રિપ્ટીલાઇન
એમીઝોલ
વેલેરીયન
પૅક્સિલ
ડોક્સેપિન
ટિયાનેપ્ટીન
હર્બિઓન હાયપરિકમ
નેગ્રસ્ટિન

બાળકો માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: સૂચિ

મુઠ્ઠીભર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ટેબલ પર બેઠેલી કિશોરવયની છોકરી

તે કમનસીબ છે, પરંતુ આધુનિક બાળકો પણ તણાવ માટે સંવેદનશીલ છે. પરિણામે, તેમનું વર્તન અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.

નીચે દર્દીઓના સૌથી નાના જૂથ માટે કેટલાક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સૂચિ છે:

પૅક્સિલ
એમિટ્રિપ્ટીલાઇન
ફ્લુઓક્સેટીન (પ્રોઝેક)
સર્ટ્રાલાઇન (ઝોલોફ્ટ) - 12 વર્ષથી
પેરોક્સેટીન (એડેપ્રેસ) - માત્ર કિશોરો માટે
ફ્લુવોક્સામાઇન (ફેવરિન) - 8 વર્ષથી
ગ્લાયસીન - 3 વર્ષથી
ડેપ્રિમ (સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટ, ગેલેરિયમ હાઇપરિકમ, લાઇફ 600) - 6 વર્ષથી
નોવો-પાસિટ - 12 વર્ષથી

ધૂમ્રપાન બંધ કરવા માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: સૂચિ

પર્વત વિવિધ ગોળીઓઅને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ કેપ્સ્યુલ્સ જ્યારે સિગારેટના સ્ટેકની બાજુમાં ધૂમ્રપાન છોડો

ઝાયબન (બ્યુપ્રોપિયન)
ચેમ્પિક્સ (વેરેનિકલાઇન)
નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન

મજબૂત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓની સૂચિ

ટેબલ પર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની ઘણી કેપ્સ્યુલ્સ

વેન્લાફેક્સિન (વેનલાક્સર, વેલેક્સિન, એફેવેલોન)
એઝોના

સસ્તા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓની સૂચિ

અઝાફેન
એડેપ્રેસ
એમિટ્રિપ્ટીલાઇન
વેલેક્સિન
વેનલેક્સોર
ડેપ્રિમ
મેલિપ્રેમાઇન
પૅક્સિલ
પેરોક્સેટીન
પાયરાઝીડોલ
રેક્સેટીન
સ્ટિમ્યુલોટોન
સિપ્રામિલ
ફ્લુઓક્સેટીન

પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના મદ્યપાન માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: સૂચિ

એક માણસ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવા જઈ રહ્યો છે કારણ કે તે દારૂના વ્યસનમાંથી સાજો થઈ રહ્યો છે

અઝાફેન
એમિટ્રિપ્ટીલાઇન
ફેનીબટ
ટિયાપ્રાઈડ
મિયાંસેરીન
મિર્ટાઝાપીન
પિરલિંડોલ - પાયરાઝિડોલ, ટિઆનેપ્ટીન
Adenosylmethionine - હેપ્ટ્રલ
મેક્સિડોલ

પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના મેનોપોઝ માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: સૂચિ

અખબાર પર મુઠ્ઠીભર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગોળીઓ

પેરોક્સેટીન
ફ્લુઓક્સેટીન
ફ્લુવોક્સામાઇન
સોનાપેક્સ
ઇટાપેરાઝિન
ડેપાકિન
ફિનલેપ્સિન
કોક્સિલ (ટિયાનેપ્ટીન)
એફેવેલન
વેલેક્સિન
વેલાફેક્સ
ફ્લુઓક્સેટીન
પ્રોફ્લુઝક
પ્રોઝેક
ફ્લુવલ
પોરોક્સેટીન
એક્ટાપેરોક્સેટીન
એડેપ્રેસ
પૅક્સિલ
રેક્સેટીન
પ્લીઝિલ

ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના વજન ઘટાડવા માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: સૂચિ

વજન ઘટાડવા માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ખુલ્લા જારની સામે ટેબલ પર બેઠેલી ઉદાસી છોકરી

બ્યુપ્રોપિયન
ઝોલોફ્ટ
ફ્લુઓક્સેટીન
મેપ્રોલિટિન
પ્રોઝેક
પૅક્સિલ
ડેપ્રિમ
અઝાફેન

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ - ફ્લુઓક્સેટાઈન, ફેવરિન, એમીટ્રિપ્ટીલાઈન, લેનુક્સિન, અફોબેઝોલ, ઝોલોફ્ટ: શું તમે તેને ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદી શકો છો, તે કેવી રીતે લેવું?

ટેબ્લેટ અને કેપ્સ્યુલમાં કેટલાક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ટેબલ પર વેરવિખેર છે

ફ્લુઓક્સેટીન પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ફાર્મસીઓમાં મફત ખરીદી માટે ઉપલબ્ધ છે. તે આ રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે:

બે અઠવાડિયા માટે દિવસમાં એકવાર 20 મિલિગ્રામ.
પછી સાંજે દવાની સમાન રકમ ઉમેરીને ડોઝ વધારો.
વૃદ્ધ લોકો 60 મિલિગ્રામ સાથે દવા લેવાનું શરૂ કરે છે.
મહત્તમ દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે.
કોર્સનો સમયગાળો 1-4 અઠવાડિયા છે.

ફેવરિન માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે.
તેના:

સાંજે 1 ટેબ્લેટની ન્યૂનતમ માત્રા લો અને મહત્તમ માત્રામાં વધારો - દિવસ દીઠ 2 ગોળીઓ.
થોડી માત્રામાં સ્વચ્છ પાણી પીવો.
સારવારની મહત્તમ અવધિ 70 દિવસ છે.

Amitriptyline પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ઉપલબ્ધ છે.
તેના સ્વાગતની વિશેષતાઓ:

હોમ પેજ દૈનિક માત્રા 25-50 મિલિગ્રામ છે
જો હોસ્પિટલમાં સારવાર કરવામાં આવે તો 6 દિવસમાં વધીને 200 મિલિગ્રામ થાય છે
કોર્સનો સમયગાળો 3-6 મહિનાનો છે
વૃદ્ધ દર્દીઓ માત્ર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ ડોઝમાં વધારો કરે છે
તેને લેવાનો શ્રેષ્ઠ સમય સાંજનો છે, કારણ કે દવા શરીર પર સોપોરિફિક અસર ધરાવે છે

ડિપ્રેશનથી પીડિત લોકો માટે લેનુક્સિન કાઉન્ટર પર પણ ઉપલબ્ધ છે. તેને આ રીતે લો:

દિવસના કોઈપણ અનુકૂળ સમયે
6 મહિના માટે 2-4 અઠવાડિયાનો કોર્સ પુનરાવર્તિત કરો
દિવસમાં એકવાર ન્યૂનતમ માત્રા 10 મિલિગ્રામ

Afobazole પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ફાર્મસીઓમાં ખરીદી માટે ઉપલબ્ધ હળવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
તેના સ્વાગતની વિશેષતાઓ:

ખાધા પછી જ
દિવસમાં ત્રણ વખત 10 મિલિગ્રામ
મહત્તમ દૈનિક માત્રા - 60 મિલિગ્રામ
કોર્સ 2-4 અઠવાડિયા
જો જરૂરી હોય તો, કોર્સને 90 દિવસ સુધી લંબાવો

ઝોલોફ્ટ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ફાર્મસીમાં ખરીદી શકાય છે. તેના ઉપયોગની વિશેષતાઓ:

ભોજન પછી દિવસમાં એકવાર
ન્યૂનતમ પ્રારંભિક માત્રા 25 મિલિગ્રામ
દવા શરૂ કર્યાના એક અઠવાડિયા પછી મહત્તમ 50 મિલિગ્રામ શક્ય છે
કોર્સનો સમયગાળો 4 અઠવાડિયાથી 3 મહિના સુધીનો છે

હર્બલ કુદરતી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, આડઅસર વિના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ઉત્પાદનો: સૂચિ, શ્રેષ્ઠ ફળ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ

ફળો અને શાકભાજી ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે, જે હતાશાનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે

ફાર્મસી અથવા સ્વ-તૈયાર પર ખરીદી માટે ઉપલબ્ધ હર્બલ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પૈકી, અમે નોંધીએ છીએ:

સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ સૌથી શક્તિશાળી હર્બલ પ્રતિનિધિ છે. તેના આધારે સંખ્યાબંધ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાઓ બનાવવામાં આવે છે.
લેમનગ્રાસ, મરાલિયા રુટ, રોડિઓલા રોઝા, ઈમોર્ટેલ, જિનસેંગની પ્રેરણા.
આલ્કોહોલમાં લ્યુઝિયાનો અર્ક.
લાલચ.
લાલ ક્લોવર, વાદળી હનીસકલ, ઓરેગાનો, મધરવોર્ટનું પ્રેરણા.
કેમોલી, સુવાદાણા, જીરું.
વેલેરીયન, પેપરમિન્ટ, હોપ્સ, લીંબુ મલમ.
હોથોર્ન.
એન્જેલિકા ઑફિસિનાલિસ.
કેલેંડુલા.

જ્યારે હતાશ હોય ત્યારે, લોકો વારંવાર ખોરાક માટે પહોંચે છે. બાદમાં તેને દૂર કરવામાં અને પ્રારંભિક તબક્કામાં તેને સ્તર આપવા માટે સક્ષમ છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગુણધર્મો ધરાવતા ઉત્પાદનોમાં, અમે નોંધીએ છીએ:

ઓમેગા-3 ફેટી એસિડથી ભરપૂર.
આ માછલીઓ છે, ઉદાહરણ તરીકે, સૅલ્મોન, કૉડ, હેરિંગ, મેકરેલ, સારડીન, સૅલ્મોન, તેમજ એવોકાડો, બીજ, બદામ, વનસ્પતિ તેલઅશુદ્ધ.
સમુદ્ર કાલે.
લીન મીટ જેમ કે ટર્કી, ચિકન, પોર્ક, બીફ.
ઇંડા સફેદ.
તેજસ્વી ફળો - કેળા, નારંગી, પર્સિમોન્સ, ટેન્ગેરિન.
કડવી ચોકલેટ.
ઓટમીલ, બિયાં સાથેનો દાણો.
શાકભાજી અને જડીબુટ્ટીઓ - ટામેટાં, ફૂલકોબી, બીટ, મરચું અને મીઠી મરી, સેલરી, બ્રોકોલી, લેટીસ, રીંગણ, ગાજર.

શ્રેષ્ઠ ફળ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તે છે જેનો રંગ તેજસ્વી હોય છે. લોકો તેમની સ્વાદ પસંદગીઓમાં અલગ હોવાથી, એક વ્યક્તિ ખુશ થશે, ઉદાહરણ તરીકે, કેળા સાથે, અને બીજો પર્સિમોન સાથે.

અજમાયશ અને ભૂલ દ્વારા, તમને તમારા મૂડને સંતુલિત કરવા માટે શ્રેષ્ઠ ફળ મળશે.

ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: શું તફાવત છે?

ટેબલ પર ટ્રાન્ક્વીલાઈઝરનું એક ખુલ્લું કેન પડેલું છે

પ્રથમ એવા પદાર્થો છે જે માનવ મગજના વિશિષ્ટ ક્ષેત્ર પર ઉત્તેજક અસર દ્વારા ભય, અસ્વસ્થતા, અતિશય ઉત્તેજના અને આંતરિક ભાવનાત્મક તાણની લાગણીઓને દૂર કરે છે. બાદમાં આવી પ્રક્રિયાઓ માટે બ્રેકનો એક પ્રકાર છે.

ટ્રાંક્વીલાઈઝરનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા:

મેમરી અને વિચારની જાળવણી
સ્નાયુ આરામ
હુમલા નાબૂદી
વનસ્પતિ કાર્યનું સામાન્યકરણ નર્વસ સિસ્ટમ, હૃદય દર, મગજનો પરિભ્રમણ
બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું

આ દવાઓ સારવાર માટે અસરકારક છે:

અસ્વસ્થતાના વિશિષ્ટ હુમલાઓ
અનિદ્રા
વાઈ
ન્યુરોટિક અને ન્યુરોસિસ જેવી સ્થિતિ

ટ્રાંક્વીલાઈઝરના લાંબા ગાળાના ઉપયોગનો નોંધપાત્ર ગેરલાભ એ વ્યસન છે. તે શરીરમાં વિપરીત પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરે છે, જે સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાં વધુ વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ અને ક્રિયાની પદ્ધતિ હોય છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ઉપચાર અથવા અપંગ: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું નુકસાન, આડઅસરો, શું તે લેવા યોગ્ય છે?

કૅપ્શન સાથેનું ચિત્ર "શું એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાથી કોઈ ફાયદો છે?"

આ પ્રશ્નનો અસ્પષ્ટપણે જવાબ આપવો અશક્ય છે. કારણ કે ખરેખર એવા લોકો છે જેઓ ખરેખર બીમાર છે અને તેમને આ દવાઓથી સારવાર અને નિષ્ણાત દ્વારા દેખરેખની જરૂર છે.

ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા પ્રાયોગિક આધારના અભાવને કારણે, કોઈ ચોક્કસ દવા બજારમાં પ્રવેશે તે પહેલાં તેના માટે હકીકત પછી ઘણી બધી આડઅસરો શોધી કાઢવામાં આવે છે. તેમની સતત સૂચિ, કોઈપણ દવાના દાખલમાં નોંધાયેલી, તમને વિચારવા માટે બનાવે છે. માર્ગ દ્વારા, તેઓ હળવા - આંતરડાના વિકારથી લઈને જીવલેણ - આત્મહત્યા સુધીના છે.

ઉત્પાદકો માટે માત્ર રેકોર્ડ કરવા માટે તે ફાયદાકારક છે હકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓબીમાર લોકો અને ઊંડા ડિપ્રેશનથી પીડાતા લોકો સાથે સામેલ ન થાઓ.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે:

ઝાડા
ઉબકા
ચક્કર
શુષ્ક મોં
કબજિયાત
જાતીય વિકૃતિઓ સેક્સ માટેની ઇચ્છાના સંપૂર્ણ દમન સુધી
સુસ્તી
સુસ્તી
પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી
દ્રશ્ય વિક્ષેપ
ઝડપી ધબકારા
ત્વચા પર ફોલ્લીઓ
વધારો પરસેવો
ધ્રુજારી
ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેકમાં વિલંબ અને ઘટાડો, વજનમાં વધારો
સૂકી આંખો
બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ
ઊંઘની વિકૃતિ
જાતીય ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક હાંસલ કરવામાં મુશ્કેલી
પગની ઘૂંટી અને આંગળીઓમાં સોજો
દૃશ્ય ક્ષેત્રમાં વસ્તુઓની અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ
નર્વસનેસ
ઉત્તેજના
અનિદ્રા
માથાનો દુખાવો
હાયપોટેન્શન
ઉત્તેજના

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને આલ્કોહોલ: સંયુક્ત ઉપયોગના પરિણામો

ટેબલ પર ફોલ્લાઓમાં ઘણી બધી વિવિધ ફાર્માસ્યુટિકલ દવાઓ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે

ચાલો એ હકીકતથી શરૂ કરીએ કે આ પદાર્થો અસંગત છે. તેથી, તેમના એક સાથે ઉપયોગના પરિણામો ડિપ્રેશનના લક્ષણોને ખુશ કરવા અને રાહત આપવા માટે અસંભવિત છે.

નીચેનું ચિત્ર મનુષ્યો પર તેમના પ્રભાવની પદ્ધતિ બતાવે છે.

માનવીઓ પર આલ્કોહોલ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અસરોનો આકૃતિ

મહત્તમ સિવાય અનિચ્છનીય પરિણામ- વ્યક્તિનું મૃત્યુ, નીચેના શક્ય છે:

ગંભીર માથાનો દુખાવો
અનિદ્રા અથવા સુસ્તી
એરિથમિયા
વેસ્ક્યુલર સ્પામ્સ
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને નર્વસ સિસ્ટમ્સ, કિડનીની વિકૃતિઓ
ખતરનાક સ્તરે હાયપરટેન્શન
યકૃતની તકલીફ
શરીરનો નશો
શક્તિ અને જીવનમાં રસનો અભાવ
ભરાયેલા કાન
હલનચલનના સંકલન સાથે સમસ્યાઓ
શરીરની પ્રતિક્રિયાઓનું અવરોધ

કયા ડૉક્ટર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવે છે?

મનોચિકિત્સક દર્દીને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખે છે

આ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:

મનોચિકિત્સક
મનોચિકિત્સક
મનોચિકિત્સા વિભાગની મુખ્ય નર્સ

શું ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાનું શક્ય છે?

સગર્ભા છોકરી તેની હથેળી પરના ફોલ્લાઓમાં મુઠ્ઠીભર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ધરાવે છે

જવાબ દરેક ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં પ્રારંભિક ડેટા પર આધાર રાખે છે.

જો તમારી માતા ડિપ્રેશનથી પીડિત છે જેનો પરંપરાગત પદ્ધતિઓથી સારવાર કરી શકાતી નથી, તો તમે ગોળીઓ વિના કરી શકતા નથી.

ઈન્ટરનેટ પર તમે જે માહિતી મેળવો છો તે તમારી તકેદારી બંધ કરે છે. તે સ્પષ્ટ છે કે અભ્યાસો એવી કંપનીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા જે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવા માટે રસ ધરાવતી નથી.

અને તેમ છતાં તેઓએ આરોગ્ય સમસ્યાઓ સાથે ગર્ભાશયમાં વિકાસ કરતા બાળકોની થોડી ટકાવારી નોંધી છે જેમ કે:

નાભિની હર્નીયા
હૃદયના જમણા વેન્ટ્રિકલમાં સમસ્યાઓ
ચીડિયાપણું
તાપમાન અસ્થિરતા

આ કિસ્સામાં, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સંપૂર્ણપણે પ્લેસેન્ટા અથવા એમ્નિઅટિક પ્રવાહી દ્વારા બાળકને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે. એટલે કે, તેમની માત્રા માતાના ડોઝ જેટલી છે.

જ્યારે માતા દરમિયાન આ દવાઓ લે છે સ્તનપાન, પછી તેઓ ઓછી સાંદ્રતામાં બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે.

જો તમે સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનના આયોજન માટે સામાન્ય સમજણનો અભિગમ શામેલ કરો છો, તો એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અગાઉથી છોડી દેવી જોઈએ. દરેક બાળકને જન્મ સમયે અને બાલ્યાવસ્થા દરમિયાન શ્રેષ્ઠ શક્ય સ્વાસ્થ્ય મેળવવાનો અધિકાર છે.

શું તમારા બાકીના જીવન માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાનું શક્ય છે?

પ્રોઝેક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ કેપ્સ્યુલ્સ ક્લોઝ-અપ

જવાબ હા છે, જો તમારી બીમારી ગંભીર છે અને તેને સતત સુધારણાની જરૂર છે. અને તમે એ પણ સમજો છો કે આવી ક્રિયાઓ દ્વારા તમે તમારી જાતને નુકસાન કરતાં વધુ લાભ લાવો છો.

નીચેના પ્રશ્નોમાં ખાસ કરીને સાવચેત રહો:

યકૃત રક્ષણ
વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિની તબીબી તપાસની નિયમિતતા
દવાની માત્રા
નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ

યાદ રાખો, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ તેની આડઅસર છોડશે. તેમના માટે તૈયાર રહો.

તેથી, અમે સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ખરાબ ટેવો, મેનોપોઝથી છુટકારો મેળવતી વખતે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાની વિશેષતાઓ જોઈ. અમે બાળકો સહિત વિવિધ કેસો માટે દવાઓની યાદી તૈયાર કરી છે.

તમારી સંભાળ રાખો અને સ્વસ્થ અને ખુશ રહો!

વિડિઓ: ડિપ્રેશન અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

ડિપ્રેશનની સારવાર માટે વપરાતી દવાઓ આધુનિક દવા, કહેવાતા ચેતાપ્રેષકોની ભૂમિકા અને સ્થાનની આધુનિક સમજને પ્રતિબિંબિત કરે છે - રાસાયણિક પદાર્થો કે જે મગજમાં ચેતાકોષો વચ્ચે ચેતા આવેગના પ્રસારણને સુનિશ્ચિત કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમના "કાર્ય" માં એક કરતાં વધુ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સામેલ હોવાથી, તેમના કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ડિપ્રેશન માટે મારે કઈ દવાઓ લેવી જોઈએ?

ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની સારવારમાં દવાઓનું મુખ્ય જૂથ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે.તેમની રચનામાં સમાવિષ્ટ પદાર્થોના પ્રભાવ હેઠળ, મૂડ અંતર્ગત વ્યક્તિગત ધોરણમાં સુધારો થાય છે, ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ સ્થિર થાય છે, બેચેની અને અસ્વસ્થતા ઓછી થાય છે, અવરોધ દૂર થાય છે, અને મોટર અને માનસિક પ્રવૃત્તિ વધે છે. પ્રાપ્ત અસરોની સમગ્ર શ્રેણીને પરંપરાગત રીતે "થાઇમોલેપ્ટિક અસર" કહેવામાં આવે છે. આજે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ઘણા જૂથો છે, જે રચના અને ક્રિયાની પદ્ધતિમાં અલગ છે (ઉત્તેજક અને શામક).

ડિપ્રેશન માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ- બરાબર તે જીવનરક્ષક દવાઓ જે રોગને દૂર કરી શકે છે, દૂર કરી શકે છે અને અટકાવી શકે છે. આ જૂથમાં દવાઓની શોધ પહેલાં, ઉત્તેજક અસરવાળી દવાઓ, જે "ખિન્ન વ્યક્તિ" માં ઉત્સાહની સ્થિતિને પ્રેરિત કરી શકે છે, તેનો ઉપયોગ વિકારોની સારવાર માટે સક્રિયપણે કરવામાં આવતો હતો. આવા ઉત્તેજકો અફીણ અને અન્ય અફીણ, કેફીન અને જિનસેંગ હતા. તેમની સાથે, બ્રોમિન ક્ષાર, વેલેરીયન, લીંબુ મલમ અને મધરવોર્ટનો ઉપયોગ ઉત્તેજના ઘટાડવા અને ચિંતાને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો.

છેલ્લી સદીના 50 ના દાયકામાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની શોધ એ સાયકોફાર્માકોલોજીમાં એક વાસ્તવિક ક્રાંતિ હતી. અને અડધી સદી કરતાં વધુ સમયથી, આ દવાઓ "અધિકૃત" રહી છે. અસરકારક દવાઓડિપ્રેશનમાંથી. ક્ષય રોગની જટિલ સારવારમાં વપરાતી દવા, આઇસોપ્રોનિયાઝાઇડમાં અસામાન્ય આડઅસર મળી આવી ત્યારે ડિપ્રેશનનો પ્રથમ ઈલાજ અકસ્માતે સંપૂર્ણપણે "શોધાયેલ" હતો. જે દર્દીઓએ લીધા હતા isoproniazide, અસામાન્ય રીતે ઉચ્ચ આત્માઓ, હળવાશ અને આનંદની સ્થિતિની નોંધ લીધી. ટૂંક સમયમાં આ દવાનો ઉપયોગ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે થવા લાગ્યો. તે જ સમયે, વિવિધ પદાર્થો સાથેના પ્રયોગો દરમિયાન, એક જર્મન ડૉક્ટરની શોધ થઈ imipramine, જે મૂડમાં પણ સુધારો કરે છે અને બ્લૂઝને રાહત આપે છે. આઇસોપ્રોનિયાઝાઇડથી વિપરીત, ઇમિપ્રામાઇન હજુ પણ WHOની સત્તાવાર દવાઓની યાદીમાં છે અને તાજેતરમાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય અને સૌથી વધુ વેચાતી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ હતી.

ગોળીઓ ડિપ્રેશનને કેવી રીતે "બચાવે" છે?

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો હેતુ મગજની વ્યક્તિગત મિકેનિઝમ્સની કામગીરીમાં વિક્ષેપને સુધારવાનો છે.આજની તારીખે, 30 રાસાયણિક મધ્યસ્થીઓની ઓળખ કરવામાં આવી છે - મધ્યસ્થી, જેમના કાર્યોમાં એક ચેતાકોષમાંથી બીજામાં માહિતી સ્થાનાંતરિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ત્રણ મધ્યસ્થીઓ - બાયોજેનિક એમાઇન્સ - ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર સાથે સીધા સંબંધિત છે: નોરેપીનેફ્રાઇન, ડોપામાઇનઅને સેરોટોનિન. એન્ટી-ડિપ્રેસન ગોળીઓ એક અથવા વધુ મધ્યસ્થીઓની સાંદ્રતાના જરૂરી સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે, ત્યાં રોગના પરિણામે વિક્ષેપિત મગજની પદ્ધતિઓને સુધારે છે.

શું એન્ટી-ડિપ્રેશન દવાઓ ખતરનાક છે?

સોવિયત પછીના વાતાવરણમાં, એવો અભિપ્રાય છે કે એન્ટી-ડિપ્રેશન ગોળીઓ હાનિકારક અને વ્યસનકારક છે. જવાબ સ્પષ્ટ છે: આજે સાયકોફાર્માકોલોજીમાં ઉપયોગમાં લેવાતા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ વ્યસનકારક નથી, તેમના ઉપયોગની અવધિને ધ્યાનમાં લીધા વિના.

એન્ટી-ડિપ્રેશન અને સ્ટ્રેસ દવાઓ ક્યારે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે?

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અસર તરત જ દેખાતી નથી. એક નિયમ તરીકે, તેઓ તેમને લેવાનું શરૂ કરે છે અને હકારાત્મક અસરના દેખાવ વચ્ચે ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા પસાર થાય છે, જોકે કેટલાક દર્દીઓ માત્ર એક અઠવાડિયા પછી મૂડમાં સકારાત્મક ફેરફારો નોંધે છે.

કઈ ગોળીઓ ડિપ્રેશનમાં મદદ કરે છે?

દવા પસંદ કરવામાં મહત્વનો મુદ્દો એ એન્ટીડિપ્રેસન્ટનું નામ છે. ઉદાહરણ તરીકે: સ્થાનિક બજારમાં સમાન દવા એક ડઝન ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે. એટલે કે, સમાન સક્રિય ઘટક સાથેની દવા 10 જુદા જુદા નામો હેઠળ વેચાય છે. સૌથી સસ્તી છે ડિપ્રેશન અને સ્ટ્રેસ માટેની સ્થાનિક દવાઓ અને સસ્તી મજૂરીવાળા દેશોમાં ઉત્પાદિત ગોળીઓ. તેમનો ગેરલાભ એ છે કે તેઓ ઘણીવાર મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો ધરાવે છે. પશ્ચિમી ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત દવાઓ વધુ ખર્ચાળ છે, પરંતુ તેમની ઉપચારાત્મક અસર વધુ સારી છે, અને આડઅસરો નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ઉચ્ચારણ છે.

દવાઓ કેવી રીતે લેવી?

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ દરરોજ લેવી જોઈએ, પ્રાધાન્ય ચોક્કસ સમયે. ડોઝની સંખ્યા અને સમય દવાની અસર પર આધાર રાખે છે. આમ, કૃત્રિમ ઊંઘની અસર સાથે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સને સૂવાનો સમય પહેલાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રવૃત્તિ વધારવાના હેતુથી ગોળીઓ સવારે લેવામાં આવે છે.

ડિપ્રેશન માટે કયા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે?

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ટીસીએ)- ફાર્માસિસ્ટનો પ્રથમ વિકાસ. આ જૂથની દવાઓ ચેતાકોષો દ્વારા ચેતાપ્રેષકોના શોષણને ઘટાડીને મગજમાં નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે. આ જૂથની દવાઓની અસર શાંત અને ઉત્તેજક બંને હોઈ શકે છે. સાચી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર તેમના ઉપયોગની શરૂઆતના સરેરાશ 3 અઠવાડિયા પછી જોવા મળે છે, અને સારવારના કેટલાક મહિનાઓ પછી જ સ્થિર પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે. કારણ કે આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અન્ય મધ્યસ્થીઓને પણ અવરોધે છે, તેઓ નકારાત્મક આડઅસરોની નોંધપાત્ર શ્રેણીને ઉશ્કેરે છે. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આ જૂથની દવાઓનો ઓવરડોઝ મૃત્યુ સહિતના ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. હાલમાં, મનોચિકિત્સકો ભૂતકાળની પેઢીના આ "પ્રતિનિધિઓ" નો ઉપયોગ ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે.

નિયમ પ્રમાણે, MAOI એ એવા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે કે જેઓ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સારવારના કોર્સ પછી સુધર્યા નથી. આ દવાઓનો ઉપયોગ એટીપિકલ ડિપ્રેશન માટે થાય છે, એક રોગ જેમાં કેટલાક લક્ષણો લાક્ષણિક ડિપ્રેશનથી અલગ હોય છે. કારણ કે MAOI માં શાંત નથી, પરંતુ ઉચ્ચારણ ઉત્તેજક અસર છે, તેમને નાના હતાશાની સારવાર માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે - dysthymia. દવાઓ એન્ઝાઇમ મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝની ક્રિયાને અવરોધે છે, જે ચેતા અંતમાં જોવા મળે છે. આ પદાર્થ નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનનો નાશ કરે છે, જે મૂડને અસર કરે છે.

- દવાઓનો પછીનો વર્ગ જે આડઅસરની ન્યૂનતમ સંખ્યાને કારણે લોકપ્રિય બન્યો છે, જે અગાઉના બે જૂથોના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછો છે. SSRI મગજમાં સેરોટોનિનના પુરવઠાને ઉત્તેજીત કરીને કામ કરે છે, જે મૂડને નિયંત્રિત કરે છે. અવરોધકો સિનેપ્સમાં સેરોટોનિનના પુનઃઉત્પાદનને અવરોધે છે, જેનાથી ટ્રાન્સમીટરની સાંદ્રતા વધે છે. દવાઓ વાપરવા માટે સરળ છે અને ઓવરડોઝ તરફ દોરી જતી નથી. SSRI નો ઉપયોગ માત્ર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર સામે લડવા માટે જ થતો નથી. તેઓ અન્ય સામે લડવા માટે રચાયેલ છે અપ્રિય સમસ્યાઓ, ઉદાહરણ તરીકે: અતિશય આહાર સાથે. SSRIs દર્દીઓને સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં , કારણ કે તેઓ મેનિક સ્ટેટ્સનું કારણ બની શકે છે. યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓ માટે દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તે આ અંગમાં છે કે અવરોધકોના બાયોકેમિકલ પરિવર્તન થાય છે. તમારે એ પણ યાદ રાખવાની જરૂર છે કે આ જૂથની દવાઓ ઇરેક્ટાઇલ ફંક્શનને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

ત્યાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પણ છે જે અગાઉના ત્રણ જૂથોમાંથી કોઈપણમાં સમાવિષ્ટ નથી, કારણ કે તેઓ તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અને રાસાયણિક રચના બંનેમાં ભિન્ન છે.

– સાયકોફાર્માકોલોજીકલ વિજ્ઞાનની નવીનતમ સિદ્ધિ. આજે, આ વર્ગની એકમાત્ર દવા રજૂ કરવામાં આવી છે રશિયન બજાર, એગોમેલેટીન (મેલિટર) છે. દવા એક સાથે 3 પ્રકારના રીસેપ્ટર્સને પ્રભાવિત કરવામાં સક્ષમ છે જે શરીરમાં જૈવિક લયના નિયમન માટે જવાબદાર છે. માત્ર 7 દિવસની ઉપચાર પછી, દવા ઊંઘ અને દિવસની પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવે છે, ચિંતા ઘટાડે છે અને કામગીરી પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ડિપ્રેશનની સારવાર: પસંદગી માપદંડ

દવાની પસંદગી એ સારવારનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ પાસું છે. ફક્ત ડૉક્ટરે જ કરવું જોઈએ. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ સૂચવતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે: દર્દીની ઉંમર, સાયકોફાર્માકોલોજિકલ દવાઓ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા, ડિપ્રેશનની તીવ્રતા, અગાઉની સારવારની અસરો, સહવર્તી સોમેટિક પરિસ્થિતિઓ અને લીધેલી દવાઓ.

ડિપ્રેશન માટેની દવાઓ: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સૂચિ

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

અઝાફેન
એમિટ્રિપ્ટીલાઇન,
ક્લોમીપ્રામિન (અનાફ્રાનિલ),
ઇમિપ્રામાઇન (મેલિપ્રેમાઇન, ટોફ્રેનિલ),
ટ્રિમીપ્રામિન (ગેર્ફોનલ),
ડોક્સેપિન,
ડોટીપીન (ડોસુલેપિન).
કોક્સિલ
ફ્લોરોસીઝિન

મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો (MAOIs)

બેથોલ
ઈન્કાઝાન
મેલિપ્રેમાઇન
મોક્લોબેમાઇડ
પાયરાઝીડોલ
સિડનોફેન
ટેટ્રિન્ડોલ

પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs)

ફ્લુઓક્સેટીન
સિટાલોપ્રામ
પેરોક્સેટીન
સર્ટ્રાલાઇન
ફ્લુવોક્સામાઇન
એસ્કેટાલોપ્રામ

અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

મિયાંસેરીન
ટ્રેઝોડોન
મિર્ટાઝાપીન
બ્યુપ્રોપિયન
ટિયાનેપ્ટીન
વેન્લાફેક્સિન
મિલ્નાસિપરિન
ડ્યુલોક્સેટીન
નેફાઝોડોન

મેલાટોનર્જિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

એગોમેલેટીન (મેલિટર)

કઈ વધારાની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે?

દરેક વ્યક્તિગત દર્દીના તબીબી સંકેતોના આધારે દવાઓના અન્ય જૂથો વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે. સહાયક ઉપચારના માધ્યમોમાં આ છે:

ટ્રાંક્વીલાઈઝરનું જૂથ.તેઓ ફાર્માકોડાયનેમિક પ્રવૃત્તિના પાંચ ઘટકો ધરાવે છે: એંક્સિઓલિટીક, સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ, હિપ્નોટિક, શામક અને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ. ભય અને ચિંતા દૂર કરો, ભાવનાત્મક તાણ દૂર કરો. તેમની પાસે ઉચ્ચારણ શાંત અસર છે અને ઊંઘને સામાન્ય બનાવે છે. દવાઓની ક્રિયાનો હેતુ ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર માટે જવાબદાર મગજના વિસ્તારોને દબાવવાનો છે: લિમ્બિક સિસ્ટમ, હાયપોથાલેમસ, મગજના સ્ટેમની જાળીદાર રચના, થેલેમિક ન્યુક્લી.

ડિપ્રેશન માટેની ગોળીઓ: ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર્સની યાદી

બેન્ઝોડિએઝેપિન ડેરિવેટિવ્ઝ

ફેનાઝેપામ
ડાયઝેપામ
ક્લોરડિયાઝેપોક્સાઇડ
મેડાઝેપામ
ઓક્સાઝેપામ
મિડાઝોલમ
લોરાઝેપામ
અલ્પ્રાઝોલમ
ટોફીસોપમ

ડિફેનાઇલમેથેન ડેરિવેટિવ્ઝ

હાઇડ્રોક્સિઝિન

કાર્બામેટ્સ

મેપ્રોબામેટ
એમિલકમત
મેબ્યુટામેટ

અન્ય અસ્વસ્થતા

બેન્ઝોક્ટેમાઇન
બુસ્પીરોન
મેફેનોક્સાલોન
હેડોકાર્નિલ
એટીફોક્સીન
મેબીકાર

નોર્મોટીમિક્સનું જૂથ.રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને સરળ બનાવે છે લાગણીશીલ ક્ષેત્ર. ડિપ્રેસિવ અને મેનિક લક્ષણોના વિકાસને અટકાવે છે, એટલે કે. મૂડમાં "સ્વિંગ" રીલેપ્સ અટકાવવા માટે વપરાય છે. આ જૂથની દવાઓ લેવાનું અચાનક બંધ કરવાથી લાગણીશીલ વધઘટ ફરી શરૂ થઈ શકે છે. વપરાયેલ દવાઓ:

વાલ્પ્રોઇક એસિડ
લિથિયમ કાર્બોનેટ
લિથિયમ ઓક્સિબેટ
કાર્બામાઝેપિન
વાલ્પ્રોમાઇડ

ન્યુરોલેપ્ટિક્સનું જૂથ.તેઓ શરીર પર બહુપક્ષીય અસર ધરાવે છે અને શક્તિશાળી એન્ટિસાઈકોટિક ગુણધર્મો ધરાવે છે. ડિપ્રેશન માટે વપરાતી એન્ટિસાઈકોટિક્સ ડિસઇન્હિબિટિંગ, એક્ટિવેટીંગ અસર ધરાવે છે. તે જ સમયે, તેઓ ભયની લાગણીને દબાવી દે છે અને તણાવને સરળ બનાવે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોમાં ઉત્તેજનાની ઘટના પરની તેમની અસર દ્વારા દવાઓ દ્વારા પ્રાપ્ત વિવિધ અસરો સમજાવવામાં આવે છે. નિયમ પ્રમાણે, ન્યુરોલેપ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે:

ક્લોઝાપીન
રિસ્પેરીડોન
ઓલાન્ઝાપીન
Quetiapine
અમીસુલપ્રાઈડ
ઝિપ્રાસીડોન
એરિપીપ્રાઝોલ

નોટ્રોપિક્સનું જૂથ.તેઓ મગજના કાર્ય પર શક્તિશાળી હકારાત્મક અસર કરે છે. વિવિધ હાનિકારક પરિબળો સામે પ્રતિકાર વધારે છે. ન્યુરોલોજીકલ ખાધ ઘટાડવી અને કોર્ટીકો-સબકોર્ટિકલ જોડાણમાં સુધારો. માનસિક પ્રવૃત્તિનું સ્તર વધે છે, જ્ઞાનાત્મક કાર્યો, મેમરી અને ધ્યાન સુધારે છે. વપરાયેલ નૂટ્રોપિક્સ:

નૂટ્રોપિલ
પેન્ટોકેલ્સિન
ફેનોટ્રોપિલ
Noopept
સેરેટોન
ગ્લાયસીન
એન્સેફાબોલ

ઊંઘની ગોળીઓનું જૂથ.ઊંઘની વિક્ષેપ દૂર કરો અને તેની ગુણવત્તામાં સુધારો કરો. ડિપ્રેશન માટે વપરાતી દવાઓ: ઊંઘની ગોળીઓની યાદી

અન્દાન્તે
બ્રોમાઇઝ્ડ
ડોનોર્મિલ
ઇવડલ
મેલાક્સેન
નોટા
સુંગમિલ
ટ્રિપ્સિડન
ફ્લુનિટ્રાઝેપામ
યુનોક્ટીન

બી વિટામિન્સ.તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર સામાન્ય મજબૂત અસર ધરાવે છે. ચેતાપ્રેષકોના સંશ્લેષણમાં ભાગ લો. બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓ પર સકારાત્મક અસર પડે છે. કાર્યક્ષમતા અને સહનશક્તિ વધારે છે. "ઊર્જા ખાધ" ફરી ભરો.

સાયકોજેનિક વિકૃતિઓ;
અંતર્જાત
સોમેટિક વિકૃતિઓ;
માનસિક વિકૃતિઓ સાથે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ રોગ.

કેટલાક વિદેશી વૈજ્ઞાનિકો સૂચવે છે કે ડિપ્રેશનના ગંભીર તબક્કા અને આત્મહત્યાની વૃત્તિઓની સારવાર માટે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૌથી અસરકારક છે.

દવાઓના આ જૂથની શોધના 30 વર્ષ પછી, એવું માનવામાં આવતું હતું કે જ્યારે TCA ની સારવાર કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે - એન્ડોજેનસ ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓમાં, તમામ કિસ્સાઓમાં 60% માં સુધારો જોવા મળી શકે છે.

અગાઉ, વૈજ્ઞાનિકો માનતા હતા કે ન્યુરોલોજીકલ અને મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અવરોધિત બૌદ્ધિક અને મોટર કાર્યોને એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની મદદથી સારવાર કરી શકાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

સામાન્ય સહનશીલતા અને મજબૂત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર, તેમજ શામક અસર ધરાવતી કેટલીક દવાઓનો ઉપયોગ ઘણીવાર ન્યુરોટિક ડિસઓર્ડર અને ડિપ્રેશન સાથે ઉદ્ભવતા રોગોની સારવાર માટે થઈ શકે છે.

શરીર પર TCAs ની નકારાત્મક અસરો

ટ્રાયસાયકલિક નોરેપીનેફ્રાઇન, સેરોટોનિન અને એન્ટિકોલિનર્જિક અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન અસરોના અભિવ્યક્તિને અટકાવે છે. તેમની વિશાળ વિવિધતા મોટી સંખ્યામાં અનિચ્છનીય અસરોમાં પરિણમે છે, જે ઘણીવાર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના આ જૂથ સાથે સારવાર દરમિયાન દેખાવાનું શરૂ કરે છે:

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન અસરશરીરના વજનમાં ઝડપી વધારો, સુસ્તીભરી સ્થિતિ વિકસે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે;
એન્ટિકોલિનર્જિક અસરકબજિયાતના દેખાવ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, પેશાબની રીટેન્શન થાય છે, હૃદયના ધબકારા વધે છે, અને ચેતનાનું નુકશાન પણ શક્ય છે;
નોરેપિનેફ્રાઇનના નિષેધ સાથેટાકીકાર્ડિયા, સ્નાયુમાં ખેંચાણ દેખાઈ શકે છે, જાતીય કાર્યો અસ્થિર હોઈ શકે છે, ફૂલેલા ડિસફંક્શન અને સ્ખલન થઈ શકે છે;
ડોપામાઇનના સેવનને કારણેવ્યક્તિ મોટર આંદોલન વિકસાવે છે;
સેરોટોનિનના શોષણ પરદર્દીને ભૂખમાં ઘટાડો, ઉબકા, ડિસપેપ્સિયા, નબળા ઉત્થાન અને સ્ખલનના સંભવિત લક્ષણોનો અનુભવ થઈ શકે છે;
કારણે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર, હુમલા થઈ શકે છે;
ઉપરાંત, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે ખૂબ જ છે હૃદય ભારે ભારિત છે, વહન વિક્ષેપ શક્ય છે.

અમારા ટોચના 15 શ્રેષ્ઠ TCA

શું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદવું શક્ય છે?

શરીરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સુકાઈ જાય છે;
આવાસ અશક્ત છે;
ટાકીકાર્ડિયા દેખાય છે;
પેશાબની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે;
ગ્લુકોમા વિકસે છે.

અંક કિંમત

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની કિંમતો:

જૂથની અન્ય તમામ દવાઓની કિંમતો સરેરાશ 300-500 રુબેલ્સની રેન્જમાં છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ક્યારેય ખરીદશો નહીં, ભલે તે ક્યાંક ઉપલબ્ધ હોય. આ પ્રકારની દવાઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ડોઝ અનુસાર સખત રીતે લેવી જોઈએ.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર માટે ઉપચારાત્મક છે, પરંતુ એમ્ફેટામાઇન સાથે થાય છે તેમ મૂડમાં તાત્કાલિક વધારો થતો નથી. દવાઓના બે જૂથોમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગુણધર્મો હોવાનું નોંધાયું છે. તેમાંથી એક ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને સંબંધિત સંયોજનો દ્વારા રજૂ થાય છે. આમાંની પ્રથમ દવાઓ, ઇમિપ્રેમાઇન, કુહન (1957) દ્વારા તબીબી રીતે પરીક્ષણ કરવામાં આવી હતી. અન્ય જૂથમાં મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકોનો સમાવેશ થાય છે; ઘણા વર્ષોના ઉપયોગ છતાં, તેમની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ચર્ચામાં રહે છે. આ પ્રકરણ પ્રથમ ટ્રાયસાયકલિક અને સંબંધિત સંયોજનોનું વર્ણન કરે છે, પછી મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો અને અંતે એલ-ટ્રિપ્ટોફન, અત્યંત અનિશ્ચિત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગુણધર્મો સાથેનું સંયોજન.

ટ્રાયસાયક્લિક અને ટેટ્રાસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

ફાર્માકોલોજી

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એટલા માટે કહેવામાં આવે છે કારણ કે તેમના રાસાયણિક સૂત્રમાં ત્રણ જોડાયેલા રિંગ્સ હોય છે જેની સાથે બાજુની સાંકળ જોડાયેલ હોય છે. તેમની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગુણધર્મો મધ્યમ રિંગની રચના પર આધારિત છે, અને શક્તિ અને શામક ગુણધર્મો બાજુની સાંકળમાં તફાવતને કારણે છે. જો ચોથી રિંગ ઉમેરવામાં આવે, તો દવાને ટેટ્રાસાયક્લિક કહેવામાં આવે છે. ચિકિત્સક ટેટ્રાસાયકલિકને અલગ જૂથ તરીકે નહીં, પરંતુ ટ્રાયસાયકલિકના એક પ્રકાર તરીકે ગણી શકે છે. ટ્રાયસાયક્લિક અને ટેટ્રાસાયક્લિક દવાઓની ઘણી જાતોનું ઉત્પાદન કરવામાં આવ્યું છે, મુખ્યત્વે વ્યાપારી કારણોસર. તેઓ તેમની ઉપચારાત્મક અસરોમાં થોડો ભિન્ન છે, જો કે તેમની આડઅસરોમાં તફાવતો ચિકિત્સક દ્વારા ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ. આ દવાઓની રોગનિવારક અસર પોસ્ટસિનેપ્ટિક ચેતાકોષો પરના રીસેપ્ટર્સમાં નોરેપિનેફ્રાઇન અથવા સેરોટોનિનના પ્રવેશને વધારવાની તેમની સામાન્ય મિલકત સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવતું હતું, આ ચેતાપ્રેષકોના પ્રિસનેપ્ટિક ચેતા અંતમાં પુનઃપ્રાપ્તિને અવરોધિત કરીને. જો કે, કેટલાક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (દા.ત., આઈપ્રિંડોલ અને મિઆન્સેરિન) સાથે, આ અસર ખૂબ મજબૂત નથી, અને કોઈ પણ સંજોગોમાં તે ઉપચારાત્મક અસર કરતાં વહેલી અને ઝડપી થાય છે (જે દેખાવામાં બે અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય લે છે). તે જાણીતું છે કે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અન્ય ફાર્માકોલોજિકલ અસરો હોય છે જે સિનેપ્ટિક ક્લેફ્ટમાંથી ચેતાપ્રેષકોના પુનઃઉપયોગને અટકાવે છે. આ અસરો આલ્ફા-2-એડ્રેનર્જિક ઓટોરિસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો (આ રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના સિનેપ્ટિક ક્લેફ્ટમાં નોરેપિનેફ્રાઇનનું પ્રકાશન ઘટાડે છે, અને નાકાબંધી તેને વધારે છે), પોસ્ટસિનેપ્ટિક બીટા-એડ્રેનર્જિક સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સેરોટોનર્જિક કાર્ય. આ અસરોની અભિન્ન અસર નક્કી કરવી મુશ્કેલ છે. આમ, ઉપચારાત્મક અસર, ઘણા વર્ષોના સંશોધન છતાં, સંપૂર્ણ રીતે સમજાવી શકાતી નથી. (સમીક્ષા માટે હેનિન્જર એટ અલ. 1983a જુઓ.)

ઉપલબ્ધ દવાઓ

ઉપલબ્ધ સંયોજનોની વિવિધતાને ટ્રાયસાયકલિક, ટેટ્રાસાયક્લિક અને અન્ય તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. ટ્રાયસાયકલિક સંયોજનો, બદલામાં, એમિનોબેન્ઝિલ, ડિબેન્ઝાઇલસાયક્લોહેપ્ટેન અને એમિનોસ્ટીલબેનના ડેરિવેટિવ્સમાં વિભાજિત થાય છે. પરંતુ ચિકિત્સક મુખ્યત્વે ફાર્માકોલોજિકલ તફાવતોમાં રસ ધરાવે છે, માળખાકીય બાબતોમાં નહીં. દરમિયાન, ઉત્પાદકો શું દાવો કરે છે તે કોઈ બાબત નથી, ત્યાં કોઈ ખાતરીપૂર્વક પુરાવા નથી કે કોઈપણ દવા અન્ય કરતા વધુ ઝડપથી કામ કરે છે.

"સ્ટાન્ડર્ડ" એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

એમિટ્રિપ્ટીલાઇનઉચ્ચારણ શામક અસર, તેમજ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગુણધર્મો ધરાવે છે. તેથી, તે અસ્વસ્થતા અથવા આંદોલન સાથે સંકળાયેલ ડિપ્રેસિવ લક્ષણોની સારવાર માટે યોગ્ય છે. એક ધીમી-પ્રકાશિત દવા (લેન્ટિસોલ) પણ છે જેનો દિવસમાં એકવાર ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ એમીટ્રિપ્ટીલાઈન પોતે જ લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરે છે અને તે દિવસમાં એકવાર આપી શકાય છે. તેથી, દવાના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઇમિપ્રામિન(મેલિપ્રામાઇન) નો ઉપયોગ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની તુલનામાં તેની ઓછી શામક અસરને કારણે હતાશ હતાશાની સારવાર માટે થાય છે.

અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

આમાં ડોટેપિન, ડોક્સેપિન, આઇપ્રિંડોલ, લોફેપ્રેમાઇન, મિયાંસેરીન, ફ્લુઓક્સેટીન, ટ્રેઝોડોન અને ટ્રિમીપ્રામિનનો સમાવેશ થાય છે. આમાંથી, મિઆન્સેરિન ઓછી ઉચ્ચારણ એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર ધરાવે છે અને ઓછી કાર્ડિયોટોક્સિક અસર.તેથી, હૃદયરોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં ડિપ્રેશનની સારવાર માટે તે વધુ યોગ્ય છે, જો કે તેની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર એમીટ્રિપ્ટીલાઈન જેટલી ઉચ્ચારણ જોવા મળી નથી. Iprindole, lofepramine, trazodone અને દેખીતી રીતે, doxepin, imipramine કરતાં ઓછા કાર્ડિયોટોક્સિક છે. ફ્લુવોક્સામાઇન અને ફ્લુઓક્સેટાઇન પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક બ્લોકર્સ છે. તેઓ પ્રમાણભૂત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કરતાં ઓછા કાર્ડિયોટોક્સિક (અને ઓછા શામક) હોઈ શકે છે, પરંતુ ઉબકા, ચિંતા અને મંદાગ્નિનું કારણ બની શકે છે. ફ્લુવોક્સામાઇનના ઉપયોગ સાથે આંચકીની જાણ કરવામાં આવી છે, તેથી તેનો ઉપયોગ એપિલેપ્ટિક્સમાં ટાળવો જોઈએ. દવાઓ, ઓછી શામકપ્રમાણભૂત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કરતાં - ડેસીપ્રામિન, મેપ્રોટીલિન, લોફેપ્રામિન અને નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન.

ક્લોમિપ્રામિન (એનાફ્રાનિલ), જે સેરોટોનિનના પુનઃઉપટેક પર મજબૂત અસર કરે છે, તે ચોક્કસ હોવાનું નોંધવામાં આવ્યું છે. વળગાડના લક્ષણો પર રોગનિવારક અસર, પરંતુ આ વિશે કોઈ સંપૂર્ણ નિશ્ચિતતા નથી. દવા નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવી હતી, પરંતુ કાર્ડિયાક એરિથમિયાના જોખમને કારણે આ પ્રેક્ટિસની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લાંબા સમય સુધી યકૃત દ્વારા ઝડપથી શોષાય છે અને ચયાપચય થાય છે. તેઓ લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે અને દિવસમાં એકવાર સંચાલિત થવું જોઈએ. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના શોષણ અને ચયાપચયની તીવ્રતામાં દર્દીઓ એકબીજાથી તીવ્રપણે અલગ પડે છે. અહેવાલ મુજબ, જ્યારે વિવિધ દર્દીઓમાં નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇનની સમાન માત્રા સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીમાં તેની સાંદ્રતામાં દસ ગણો તફાવત જોવા મળ્યો હતો. તેથી, ડોઝ ક્લિનિકલ અસરકારકતા અને તેના આધારે વ્યક્તિગત રીતે સેટ થવો જોઈએ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ. જો સામાન્ય ડોઝ પર કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય તો લોહીમાં ડ્રગની સાંદ્રતાનું માપન મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. નોર્ટ્રિપ્ટીલાઈનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એવા પુરાવા છે કે ક્યાં તો વધુ પડતી અથવા ખૂબ ઓછી માત્રા અપૂરતી ક્લિનિકલ અસર પેદા કરે છે (Asberg et al 1971). જો કે, એમીટ્રિપ્ટીલાઈન (કોપેન એટ અલ. 1978) માટે આ "ઉપચારાત્મક વિન્ડો" ની હાજરીની પુષ્ટિ થઈ નથી અને અન્ય દવાઓ માટે તે બિલકુલ અવલોકન કરી શકાતી નથી. માતાના દૂધમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સાંદ્રતા પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાને અનુરૂપ છે.

પ્રતિકૂળ અસરો

તેઓ અસંખ્ય અને નોંધપાત્ર છે (કોષ્ટક 17.7). તેઓને પાંચ જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. વનસ્પતિ અસરો: શુષ્ક મોં, અશક્ત રહેઠાણ, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, પેશાબની જાળવણી તરફ દોરી જાય છે, કબજિયાત, ક્યારેક ક્યારેક ઇલિયસ તરફ દોરી જાય છે, પોસ્ચરલ હાઇપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, પરસેવો વધે છે. તેમાંથી, સૌથી ગંભીર પેશાબની રીટેન્શન છે, ખાસ કરીને પ્રોસ્ટેટ હાઇપરટ્રોફીવાળા વૃદ્ધ પુરુષોમાં, અને ગ્લુકોમાની વૃદ્ધિ; સૌથી સામાન્ય લક્ષણોમાં શુષ્ક મોં અને અશક્ત રહેઠાણનો સમાવેશ થાય છે. Iprindol અને mianserin ઓછામાં ઓછી એન્ટિકોલિનર્જિક આડઅસરો ધરાવે છે. માનસિક આડ અસરોએમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને મજબૂત શામક અસરો સાથે અન્ય દવાઓ લેતી વખતે થાક અને સુસ્તી; ઇમિપ્રેમાઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે અનિદ્રા; તીવ્ર કાર્બનિક સિન્ડ્રોમ્સ; બાયપોલર ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર ધરાવતા દર્દીઓમાં મેનિયા ટ્રિગર થઈ શકે છે.

કોષ્ટક 17.7. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની કેટલીક અનિચ્છનીય આડઅસરો

વનસ્પતિ(કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિવાય)

શુષ્ક મોં

અશક્ત આવાસ

પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી

પરસેવો

સૌહાર્દપૂર્વક-વેસ્ક્યુલર

ટાકીકાર્ડિયા

હાયપોટેન્શન

ECG ફેરફારો

વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા

ન્યુરોલોજીકલ

દંડ ધ્રુજારી

સંકલન સમસ્યાઓ

માથાનો દુખાવો

સ્નાયુમાં ખેંચાણ

એપીલેપ્ટીક હુમલા

પેરિફેરલ ન્યુરોપથી

અન્ય

ત્વચા પર ચકામા

કોલેસ્ટેટિક કમળો

એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અસરો- ટાકીકાર્ડિયા અને હાયપોટેન્શન લગભગ હંમેશા વિકાસ પામે છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ ઘણીવાર પીઆર અને ક્યુટી અંતરાલમાં વધારો દર્શાવે છે, એસટી સેગમેન્ટ્સનું ડિપ્રેશન અને ટી વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા ક્યારેક વિકસે છે, વધુ વખત હૃદય રોગવાળા દર્દીઓમાં. મિયાંસેરિન અને ટ્રેઝોડોન સાથે આ લક્ષણો ઓછા ગંભીર દેખાય છે. ન્યુરોલોજીકલ અસરો: નાના ધ્રુજારી, અસંગતતા, માથાનો દુખાવો, સ્નાયુમાં ખંજવાળ, સંભવિત દર્દીઓમાં વાઈના હુમલા, ક્યારેક પેરિફેરલ ન્યુરોપથી. અન્ય અસરો: એલર્જીક ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, હળવો કોલેસ્ટેટિક કમળો, ક્યારેક - એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ. મિયાંસેરિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, લ્યુકોપેનિયા જોવા મળ્યું હતું, જોકે ખૂબ જ ભાગ્યે જ (દવાઓની સલામતી પર સમિતિ 1981), તેથી જ દવાના ઉત્પાદકો તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા નિયમિતપણે તપાસવાની ભલામણ કરે છે. સ્ત્રીઓમાં ટેરેટોજેનિક અસર જોવા મળી નથી, પરંતુ તેમ છતાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રીજામાં, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ધીમે ધીમે પાછી ખેંચી લેવામાં આવે છે. અચાનક ઉપાડ થવાથી ઉબકા, ચિંતા, અતિશય પરસેવો અને અનિદ્રા થઈ શકે છે.

ઝેરી અસરો

જ્યારે ઓવરડોઝ થાય છે, ત્યારે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ઘણી આડઅસર કરે છે, કેટલીકવાર ખૂબ ગંભીર. આવા કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય હોસ્પિટલમાં નિષ્ણાતોની તાત્કાલિક સહાય જરૂરી છે, પરંતુ મનોચિકિત્સકને ઓવરડોઝના મુખ્ય સંકેતો જાણતા હોવા જોઈએ. તેઓ નીચે પ્રમાણે કહી શકાય. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલરઅસરોમાં વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, વહન વિક્ષેપ અને લો બ્લડ પ્રેશરનો સમાવેશ થાય છે. પલ્સ રેટમાં વધારો અથવા ઘટાડો થઈ શકે છે, જે અમુક હદ સુધી વહન ડિસઓર્ડર પર આધાર રાખે છે. શ્વાસની તકલીફશ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે. પરિણામી હાયપોક્સિયા કાર્ડિયાક ગૂંચવણોની શક્યતા વધારે છે. એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા વિકસી શકે છે. થી જટિલતાઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમઆ છે: આંદોલન, સ્નાયુમાં ખેંચાણ, આંચકી, આભાસ, ચિત્તભ્રમણા, કોમા. પિરામિડલ અને એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ લક્ષણો વિકસી શકે છે. પેરાસિમ્પેથેટિક લક્ષણો- શુષ્ક મોં, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, પેશાબની રીટેન્શન, પિરેક્સિયા. મોટાભાગના દર્દીઓને માત્ર નિરીક્ષણ અને સંભાળની જરૂર હોય છે, પરંતુ કાર્ડિયાક એક્ટિવિટીનું મોનિટરિંગ ખાસ કરીને મહત્વનું છે, અને એરિથમિયાના કિસ્સામાં, વિભાગના નિષ્ણાતની તાત્કાલિક સહાય જરૂરી છે. સઘન સંભાળ. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરવામાં વિલંબ કરે છે, તેથી વધુ પડતા કિસ્સામાં, દવાની વધુ પડતી માત્રા લીધા પછી કેટલાક કલાકો સુધી પેટને કોગળા કરવા જરૂરી છે. જઠરાંત્રિય સમાવિષ્ટોની મહાપ્રાણની શક્યતાને રોકવા માટે અત્યંત સાવધાની સાથે ફ્લશિંગ કરવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્ફ્લેટેબલ કફ સાથેની એન્ડોટ્રેકિયલ ટ્યુબને શ્વાસનળીમાં નાખવામાં આવે છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને હૃદય રોગ

અગાઉ વર્ણવેલ ટ્રાઈસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર આડઅસર, તેની ઓવરડોઝમાં કાર્ડિયોટોક્સિક અસરો સાથે જોડાયેલી, સૂચવે છે કે ટ્રાઈસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ હૃદય રોગવાળા દર્દીઓમાં જોખમી હોઈ શકે છે. ડેટા અસંગત છે: બ્રિટિશ ડ્રગ મોનિટરિંગ સિસ્ટમ કેટલાક કાર્ડિયાક મૃત્યુને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન (કુલ એટ અલ. 1970) સાથે જોડે છે, પરંતુ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સમાન સિસ્ટમ આ લિંકને સમર્થન આપતી નથી (બોસ્ટન કોલાબોરેટિવ ડ્રગ સર્વેલન્સ પ્રોગ્રામ 1972). ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાં એન્ટિકોલિનર્જિક અને ક્વિનીડાઇન જેવી અસરો હોય છે અને મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચનીય કાર્યને નબળા પાડે છે. આ દવાઓ આ રીતે કાર્ડિયાક ફંક્શનમાં દખલ કરી શકે છે. જો કે, Veith એટ અલ. (1982) હતાશ દર્દીઓમાં ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ફંક્શન પર ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની કોઈ અસર જોવા મળી નથી (આરામ અને પછી બંને) ક્રોનિક રોગહૃદય

નોંધ્યું છે તેમ, શક્ય છે કે નોંધપાત્ર એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરો વિનાના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (જેમ કે મિયાન્સેરિન અથવા ટ્રેઝોડોન) અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કરતાં વધુ સુરક્ષિત છે, પરંતુ આ સાબિત થયું નથી. ઓર્મે (1984) એ તારણ કાઢ્યું હતું કે તમામ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સામાન્ય રીતે હળવા કાર્ડિયાક બિમારીવાળા દર્દીઓ માટે સલામત છે, પરંતુ ગંભીર કાર્ડિયાક બિમારીમાં (દા.ત., મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફિકલી તેના બંડલ બ્લોક અથવા હાર્ટ બ્લોકની પુષ્ટિ), ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ ફક્ત ખૂબ જ સાથે થવો જોઈએ. મહાન સાવધાની.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું ચયાપચય સ્પર્ધાત્મક રીતે ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્સ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે અને બાર્બિટ્યુરેટ્સ (પરંતુ બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ નહીં) દ્વારા વધારે છે. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ નોરેપીનેફ્રાઇન, એપિનેફ્રાઇન અને ફિનાઇલફ્રાઇનની પ્રેસર અસરને તેમના પુનઃઉપટેકને અટકાવીને વધારે છે (બોક્સ એટ અલ. 1973), અને આ ડેન્ટલ અથવા અન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગને જટિલ બનાવી શકે છે. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ બેટાનીડાઇન, ક્લોનિડાઇન, ડેબ્રિસોક્વિન અને ગ્વાનેથિડાઇનની ક્રિયામાં પણ દખલ કરે છે. પરંતુ તેઓ હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા બીટા બ્લૉકર સાથે સંપર્ક કરતા નથી. વૈકલ્પિક રીતે, મિયાંસેરિનનો ઉપયોગ ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે થઈ શકે છે જેઓ હાયપરટેન્શનથી પણ પીડાય છે, કારણ કે તે માત્ર ક્લોનિડાઇન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો સાથે ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે.

વિરોધાભાસ

બિનસલાહભર્યામાં એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, ગંભીર યકૃતને નુકસાન, ગ્લુકોમા અને પ્રોસ્ટેટિક હાયપરટ્રોફીનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ એપીલેપ્ટીક્સ, વૃદ્ધો અને કોરોનરી થ્રોમ્બોસિસ પછીના દર્દીઓને ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક સૂચવવી જોઈએ.

અરજી

ક્લિનિશિયન બે "પ્રમાણભૂત" દવાઓથી પરિચિત હોવા જોઈએ, જેમાંથી એક વધુ ઉચ્ચારણ શામક અસર ધરાવે છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઈન (વધુ શામક) અને ઈમીપ્રેમાઈન (ઓછી શામક) આ જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે અને ઘણામાં તેનો વ્યાપક અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ. ચિકિત્સકને એવી દવા વિશે પણ જાણ હોવી જોઈએ કે જેની થોડી એન્ટિકોલિનર્જિક આડઅસર હોય અને તે અન્ય કરતા ઓછી કાર્ડિયોટોક્સિક હોય; તમે પસંદ કરી શકો છો, ઉદાહરણ તરીકે, મિયાંસેરિન, જો કે તે હજી ચોક્કસ નથી કે તેની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર એમીટ્રિપ્ટીલાઇન જેટલી મજબૂત છે. રોગનિવારક અસર મેળવવાની આશામાં એક ટ્રાયસાયકલિક દવાને બીજી દવામાં બદલવાનો કોઈ અર્થ નથી જો તેમાંથી કોઈએ પહેલેથી આવી અસર ન આપી હોય; આમાંની બે કે તેથી વધુ દવાઓ એક જ સમયે સૂચવવાનો પણ કોઈ અર્થ નથી (ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સના સંયોજનની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે). એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અને એન્ટિસાઈકોટિક, ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવનું મિશ્રણ ધરાવતી દવાઓ પણ લાભ આપતી નથી. ઉશ્કેરાટ સામાન્ય રીતે શામક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દ્વારા પણ સારી રીતે નિયંત્રિત થાય છે. જો ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ સાથે તેની ક્રિયાને ટેકો આપવો જરૂરી હોય, તો સ્વતંત્ર રીતે દરેક દવાના પર્યાપ્ત ડોઝ સ્થાપિત કરવા માટે આ દવાઓ અલગથી આપવાનું વધુ સારું છે.

જો હતાશ દર્દીને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાની જરૂર હોય, તો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, યોગ્ય બીટા-બ્લૉકર (જેમ કે પ્રોપ્રાનોલોલ) અથવા આ બે દવાઓના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. જો આ શક્ય ન હોય તો, અઠવાડિયામાં ઓછામાં ઓછું એકવાર તમારા બ્લડ પ્રેશરને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરો, કારણ કે અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ ટ્રાયસાયકલિક સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે, જેમ કે અગાઉ ચર્ચા કરવામાં આવી હતી. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગની માત્રાને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. તમારા બ્લડ પ્રેશરને મોનિટર કરવાનું ચાલુ રાખવું અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ બંધ કરતી વખતે તમારી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાની માત્રા પર પુનર્વિચાર કરવા માટે તૈયાર રહેવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

યોગ્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ પસંદ કર્યા પછી, દર્દીને સમજાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે રોગનિવારક અસર તરત જ નહીં આવે, પરંતુ બે થી ત્રણ અઠવાડિયા પછી, જો કે ઊંઘ કદાચ વહેલા સુધરશે. તે જાણવું પણ જરૂરી છે કે આડઅસરો (સૂકા મોં, રહેઠાણમાં ખલેલ, કબજિયાત) રોગનિવારક અસર પહેલાં દેખાશે. વધુ વૃદ્ધ માણસપોસ્ચરલ હાયપોટેન્શનની શક્યતા વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. દર્દીને ખાતરી આપવી જોઈએ કે દવાના સતત ઉપયોગથી આમાંની મોટાભાગની ઘટનાઓ ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જશે. રોગનિવારક અસર થાય તે પહેલાં આડઅસરને કારણે દર્દીની સુખાકારી બગડી શકે છે, તેથી ડૉક્ટરે એક અઠવાડિયામાં તેની ફરીથી મુલાકાત લેવી જોઈએ (ગંભીર રીતે હતાશ દર્દીઓ માટે - અગાઉ પણ), બરાબર શું આડઅસર ઊભી થઈ છે, અને મૂળ સમજાવવું જોઈએ. તેમાંથી જે અગાઉ જાણ કરવામાં આવી ન હતી. તેણે દર્દીને પ્રોત્સાહિત કરવું જોઈએ, તેને દવા લેવાનું ચાલુ રાખવા માટે સમજાવવું જોઈએ, સાથે સાથે ડિપ્રેશનની ઊંડાઈનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

પ્રારંભિક માત્રા મધ્યમ હોવી જોઈએ (દા.ત., એમીટ્રિપ્ટીલાઈન દરરોજ 75-100 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે). જો જરૂરી હોય તો, આ ડોઝ લગભગ એક અઠવાડિયા પછી વધારવામાં આવે છે, જ્યારે આડઅસરોની તીવ્રતા પહેલાથી જ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટની સંપૂર્ણ માત્રા સામાન્ય રીતે રાત્રે આપવામાં આવે છે, તેથી દવાની શામક અસર ઊંઘમાં સુધારો કરી શકે છે, પરંતુ આડઅસરો રાત્રે ટોચ પર હોય છે અને સંભવતઃ દર્દી દ્વારા ધ્યાન આપવામાં ન આવે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડોઝ ઓછો હોવો જોઈએ, જેમને હ્રદયરોગ, પ્રોસ્ટેટનું વિસ્તરણ અથવા ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ દ્વારા ઉશ્કેરાયેલી અન્ય સ્થિતિઓ અને યકૃત અથવા કિડનીની બિમારીવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ ઓછો હોવો જોઈએ.

જો બે કે ત્રણ અઠવાડિયા પછી ડિપ્રેસિવ સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, તો તમારે એક દવાને બીજી દવામાં બદલવી જોઈએ નહીં. તેના બદલે, ડૉક્ટરે એ શોધવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ કે શા માટે ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થઈ નથી: શું દર્દીએ સૂચિત ડોઝ પર દવા લીધી; શું નિદાન સાચું છે? જે સામાજિક પરિબળોરોગની સ્થિતિ જાળવવામાં ભૂમિકા ભજવે છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવા પ્રત્યે દર્દીનું નકારાત્મક વલણ - સામાન્ય ઘટના. તે હતાશ દર્દીના અંધકારમય આત્મવિશ્વાસ સાથે સંકળાયેલું છે કે તેને કંઈપણ મદદ કરી શકતું નથી, અપ્રિય આડઅસરો સહન કરવાની અનિચ્છા અને ડર કે એકવાર તે દવા લેવાનું શરૂ કરશે, તે ક્યારેય તેને લેવાનું બંધ કરી શકશે નહીં.

જો રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય છે, તો દવાને બીજા છ અઠવાડિયા સુધી સંપૂર્ણ માત્રામાં ચાલુ રાખવી જોઈએ. ત્યારબાદ વધુ છ મહિના સુધી સારવાર ઓછી માત્રામાં ચાલુ રાખવી જોઈએ (મિન્ધમ એટ અલ. 1973). જો ડોઝ ઘટાડવામાં આવે ત્યારે વધારો થાય છે, તો અગાઉના ડોઝને ઓછામાં ઓછા ત્રણ મહિના માટે પુનઃસ્થાપિત કરવો જોઈએ, અને તે પછી જ ડોઝ ફરીથી ઘટાડી શકાય છે. (એક બીજી યુક્તિ છે: ડિપ્રેસિવ તબક્કાના અંત પછી તરત જ ઉપચાર બંધ કરવો. - એડ.)

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ શું છે? આ શબ્દ પોતાના માટે બોલે છે. તે ડિપ્રેશન સામે લડવાના હેતુથી દવાઓના જૂથનો ઉલ્લેખ કરે છે. પરંતુ તેમનો કાર્યક્ષેત્ર તેમના નામ સૂચવે છે તેના કરતા ઘણો વિશાળ છે. હતાશા ઉપરાંત, તેઓ ભય, અસ્વસ્થતા અને ખિન્નતાની લાગણીઓનો સામનો કરવા, ભૂખ અને ઊંઘને સામાન્ય બનાવવા અને ભાવનાત્મક સ્થિતિઓને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે. તેમાંના કેટલાકનો ઉપયોગ નિશાચર એન્યુરેસિસ અને ધૂમ્રપાન સામે લડવા માટે થાય છે. વધુમાં, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ ક્રોનિક પીડા માટે પીડા રાહત તરીકે થાય છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સને લગતી મોટી સંખ્યામાં દવાઓ છે, જેની સૂચિ સતત વધી રહી છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કેવી રીતે કામ કરે છે?

આ દવાઓ મગજની ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સિસ્ટમ્સ પર વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા કાર્ય કરે છે. ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એ વિશિષ્ટ પદાર્થો છે જે ચેતા કોષો વચ્ચે વિવિધ "માહિતી" પ્રસારિત કરવા માટે જરૂરી છે. વ્યક્તિની માત્ર ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ અને મૂડ જ નહીં, પણ તમામ નર્વસ પ્રવૃત્તિ ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના ગુણોત્તર અને સામગ્રી પર આધારિત છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ચેતાપ્રેષકોના ગુણોત્તર અને માત્રાને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, આમ દૂર કરે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓડિપ્રેસિવ સ્થિતિ. તેથી, તેમની પાસે રિપ્લેસિંગ અસર નથી, પરંતુ નિયમનકારી છે, તેથી, હાલના અભિપ્રાયથી વિપરીત વ્યસનકારક નથી.

બીજી કોઈ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ નથી કે જે પહેલી ગોળીથી અસર કરી શકે. પરિણામો જોવામાં ઘણો લાંબો સમય લાગે છે, જે ઘણીવાર દવાના અકાળે બંધ થવા તરફ દોરી જાય છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ પસંદ કરી રહ્યા છીએ

આ દવા એટલી હાનિકારક નથી, કારણ કે મોટી સંખ્યામાં વિરોધાભાસ અને આડઅસરો છે. વધુમાં, ડિપ્રેશનના લક્ષણો મગજની ગાંઠ જેવી વધુ ગંભીર બીમારીના વિકાસને સૂચવી શકે છે અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના અનિયંત્રિત ઉપયોગના પરિણામે, પરિસ્થિતિ વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. તેથી, યોગ્ય નિદાનની સ્થાપના કર્યા પછી માત્ર ડૉક્ટરે આ દવાઓ લખવી જોઈએ.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

આ દવાઓને સામાન્ય રીતે ડોઝ અસરકારક ન થાય ત્યાં સુધી ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારો કરવાની જરૂર પડે છે. આ પછી, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ થોડા વધુ સમય માટે લેવી જોઈએ, અને પછી તે પણ ધીમે ધીમે પાછી ખેંચી લેવાનું શરૂ કરે છે. આ ઉપચાર પદ્ધતિને આભારી છે, આડઅસરની ઘટનાને ટાળવી શક્ય છે, તેમજ અચાનક ઉપાડના કિસ્સામાં રોગના ફરીથી થવાનું શક્ય છે.

એવી કોઈ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ નથી કે જેની તાત્કાલિક અસર થાય. તમે 1-2 દિવસમાં ડિપ્રેશનથી છૂટકારો મેળવી શકતા નથી. તેથી, દવાઓ લાંબા સમય સુધી સૂચવવામાં આવે છે, અને તેમને લેવાના પરિણામો સામાન્ય રીતે ઉપયોગના બીજા અઠવાડિયામાં અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ખૂબ પછીથી દેખાય છે. જો સારવારની શરૂઆતના એક મહિના પછી સુખાકારીમાં કોઈ સકારાત્મક ફેરફારો નથી, તો પછી દવાને બીજી સાથે બદલવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન લગભગ તમામ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પ્રતિબંધિત છે. તેઓ દારૂ પીવા સાથે અસંગત છે. વધુમાં, તેમની વિશિષ્ટતા એ પ્રત્યક્ષ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર કરતાં સક્રિય અથવા શામક અસરનું અગાઉનું અભિવ્યક્તિ છે. કેટલીકવાર દવા પસંદ કરતી વખતે આ ગુણવત્તાને આધાર તરીકે લેવામાં આવે છે.

લગભગ તમામ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ જેમ કે અપ્રિય આડઅસરો પેદા કરે છે જાતીય તકલીફ . તે જાતીય ઇચ્છામાં ઘટાડો, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન અને ઍનોર્ગેમિયા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. જ્યારે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે દરેક જણ આ ગૂંચવણ અનુભવતા નથી, પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, આવી વિકૃતિ સંપૂર્ણપણે ક્ષણિક છે.

આમ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની પસંદગી ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે થવી જોઈએ, જે કોઈ ચોક્કસ દવા પસંદ કરતી વખતે વિવિધ પરિબળોને ધ્યાનમાં લે છે. આગળ, તમારે તમારી જાતને સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવાથી પરિચિત થવું જોઈએ - ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન

આ દવાનો ઉપયોગ નીચેના રોગોની સારવાર માટે થાય છે:

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ;
વિવિધ ઇટીઓલોજીના પીડા લક્ષણો;
આધાશીશી;
નિયમિત માથાનો દુખાવો;
બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર.

વધુમાં, તેઓ ઊંઘની વિકૃતિઓની સારવારમાં અસરકારક છે. આ દવાની મહાન લોકપ્રિયતા તેની અસરકારક અસરને કારણે છે રાસાયણિક પ્રક્રિયાઓમગજ તે સખત રીતે વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ઉપયોગની વિશિષ્ટતા એ છે કે તેઓ શરૂઆતમાં નાના ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે જરૂરી સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ડિપ્રેશનનો ઉપચાર કરવો જ જોઇએ. સારવાર ન કરાયેલ પેથોલોજી થોડા સમય પછી ફરીથી દેખાઈ શકે છે, કારણ કે સુધારણાનો અર્થ હીલિંગ નથી. જો કોઈ વ્યક્તિ સારવાર પછી ફરી વળે છે, તો ઉપચારનો આગળનો કોર્સ પાછલા એક કરતા લાંબો હોવો જોઈએ.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ દરેક માટે યોગ્ય ન હોઈ શકે. આનું કારણ તેમની ક્રિયાના સમયગાળામાં રહેલું છે. કેટલાક દર્દીઓ, ખાસ કરીને જેઓ આત્મહત્યા કરે છે, તેઓ આ દવાઓ લેવાથી રાહત અનુભવતા નથી. આ ઉપરાંત, ઓવરડોઝ જીવલેણ બની શકે છે. તેઓ કેટલાક ક્રોનિક રોગોમાં પણ બિનસલાહભર્યા છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાં શામેલ છે:

લોફેપ્રામિન;
ડોક્સેલિન;
મિઆન્સેરિન;
ઇમિપ્રામિન;
ટ્રેઝોડોન.

જો કે ત્યાં કોઈ આદર્શ દવાઓ નથી, તે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ છે જે મોટાભાગે સ્થાયી પરિણામો પ્રાપ્ત કરે છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અસરકારકતા

આંકડા દર્શાવે છે કે 10 માંથી 7 કિસ્સાઓમાં, આ દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, થોડા સમય માટે તેને લીધા પછી પણ સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળે છે. તેઓ દર્દીઓને અલગ રીતે અસર કરે છે, જેના કારણે થાય છે વ્યક્તિગત લક્ષણશરીર પરંતુ મનોચિકિત્સામાં એક નિયમ છે: વધુ ગંભીર હતાશા, આવી દવાઓની અસરકારકતા વધારે છે, જો કે તે લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે.

એવું ઘણીવાર બને છે કે દર્દી, ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એક કે બે અઠવાડિયા સુધી લે છે અને પરિણામ જોતો નથી, તેનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરે છે. ડોકટરો સારવારની શરૂઆતના 4 થી 6 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં આ કરવાની ભલામણ કરે છે. જો ડિપ્રેસિવ રાજ્ય માથાનો દુખાવો અને ઊંઘની વિક્ષેપ સાથે હોય, તો દર્દી તરત જ હકારાત્મક પરિણામ અનુભવે છે. ઊંઘનું સામાન્યકરણ અને પીડામાં ઘટાડો સારવારની શરૂઆતના એક અઠવાડિયા પછી થાય છે.

સારવારનો કોર્સ અને આ ડ્રગનો હેતુ સખત રીતે વ્યક્તિગત હોવો જોઈએ. ડિપ્રેશનનો દરેક કિસ્સો વ્યક્તિગત હોય છે અને તેને સૂક્ષ્મ નિદાન, ઉંડાણપૂર્વકનું વિશ્લેષણ અને ઉંમર, લિંગ સહિત શરીરની લાક્ષણિકતાઓની વિચારણાની જરૂર હોય છે. સામાન્ય સ્થિતિબીમાર

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાના જોખમો

તબીબી આંકડાઓ બતાવે છે તેમ, ટ્રાયસાયકલિક દવાઓ સાથે સારવાર કરાયેલા મોટાભાગના દર્દીઓ આડઅસર અનુભવતા નથી અથવા નાના વિચલનો અનુભવી શકે છે જે ખૂબ જ ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે. જો કે, નીચેની બાબતો ધ્યાનમાં લેવી યોગ્ય છે આડઅસરોટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ:

કબજિયાત;
અતિશય પરસેવો;
શુષ્ક મોં;
થોડી દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.

આ લક્ષણો દેખાય પછી દર્દીઓ સામાન્ય રીતે આ દવા લેવાનું ચાલુ રાખે છે. કેટલાક સુસ્તી અને સુસ્તી અનુભવી શકે છે. ટ્રાયસાયકલિક દવાઓ સાથેની સારવારના 1 થી 2 અઠવાડિયા પછી આવી આડઅસરો તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, જાતીય ઇચ્છાની વિકૃતિ, સ્ખલન વિકૃતિઓ અને ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેકનો અનુભવ કરવામાં અસમર્થતા વારંવાર થાય છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું વ્યસન

ત્યાં એકદમ સામાન્ય માન્યતા છે કે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ વ્યસનકારક હોઈ શકે છે. આ ખોટું છે. આવા દવાઓને ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવતી નથી, અને તેથી વ્યસનમાં ફાળો આપશો નહીં. સારવારનો કોર્સ ધીમે ધીમે બંધ કરવામાં આવે છે, 3 થી 4 અઠવાડિયામાં ડોઝ ઘટાડીને.

ટ્રાયસાયકલિક દવાઓ લેવાનું અચાનક બંધ કરવું અસ્વીકાર્ય છે.. આ ઉપાડ સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે, જે ચીડિયાપણું, ચક્કર, ઝાડા, ઊંઘમાં ખલેલ, સ્પાસ્મોડિક પેટમાં દુખાવો, વગેરે દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉપાડ સિન્ડ્રોમ ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે અને 2 થી 3 અઠવાડિયા પછી તેની જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આમ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એવી દવાઓ છે જે ડિપ્રેશન સામે લડવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ આ ઉપરાંત, તેઓ ભાવનાત્મક તાણનો સામનો કરે છે, ભય અને ચિંતાને દૂર કરે છે અને ઊંઘને સામાન્ય બનાવે છે. તેમને ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ન લેવા જોઈએ, આ રીતે ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ - આ એવી દવાઓ છે જે મૂડ સુધારે છે અને ચિંતા અને ચીડિયાપણું દૂર કરે છે. મોટેભાગે, ડોકટરો તેમને માટે સૂચવે છે ક્રોનિક તણાવઅથવા

જ્યારે શરીરમાં ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે માત્ર નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિ જ બદલાતી નથી, પણ સારા મૂડ અને વાસ્તવિકતાની શાંત દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર પદાર્થોનું ઉત્પાદન પણ થાય છે.

પ્રાચીન કાળથી, છોડની સામગ્રી (મધરવોર્ટ, વેલેરીયન, એલ્યુથેરોકોકસ, લેમનગ્રાસ, વગેરે) નો ઉપયોગ એજન્ટ તરીકે કરવામાં આવે છે જે માનવ માનસ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. અને 20મી સદીમાં, સંશ્લેષિત ગોળીઓ દેખાઈ જે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર (સેરોટોનિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, ડોપામાઇન) ના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે, એવા પદાર્થો કે જેના પર વ્યક્તિનો ભાવનાત્મક મૂડ આધાર રાખે છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એટલી નિશ્ચિતપણે સ્થાપિત થઈ ગઈ છે કે આધુનિક શો બિઝનેસમાં પણ તેઓનો મહિમા કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ચેલ્યાબિન્સ્ક રેપ જૂથ "ટ્રાયગ્રુટ્રિકા" ની નવીનતમ હિટને "એન્ટીડિપ્રેસન્ટ" કહેવામાં આવે છે. અને કેટલીક વિદેશી સંગીત ચેનલો વાર્ષિક ધોરણે તેમના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગીતોની ટોચની યાદી તૈયાર કરે છે.

તેથી જૂથનું નામ ફાર્માકોલોજીકલ દવાઓ, તેમની ક્રિયાને એટલી સચોટ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે કે તે માનવ જીવનના સાંસ્કૃતિક ક્ષેત્રોમાં તેનો ઉપયોગ શોધે છે. આ દવાઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને મૂડ વધારવાની તેમની ક્ષમતા સાથે સંબંધિત હોવાનું જણાય છે.

ક્રિયાની પદ્ધતિ

આપણા ભાવનાત્મક જીવનનું રહસ્ય છતી કરે છે બાયોકેમિકલ સિદ્ધાંત, તેનું બગાડ પ્રક્રિયાઓ પર આધારિત છે જે માનવ શરીરમાં પોષક તત્વોની માત્રા ઘટાડે છે.એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સામાન્ય કરી શકે છે રાસાયણિક વિનિમયમગજના કોષોમાં, સેરોટોનિન, ડોપામાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇન, વ્યક્તિના સારા મૂડ માટે જવાબદાર હોર્મોન્સનું સ્તર નિયંત્રિત કરે છે.

આ દવાઓ, તેમની ક્રિયાના આધારે, ચેતાકોષો દ્વારા ન્યુરોટ્રાન્સમીટરના શોષણને અવરોધિત કરી શકે છે અથવા તેમની સાંદ્રતા (મગજની ગ્રંથીઓ અથવા મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્પાદન) વધારી શકે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ન્યુરોસિસ;
ડર (ભય);
વધેલી ચિંતા;
ક્રોનિક ડિપ્રેશન;
લાંબા સમય સુધી તણાવ;
ગભરાટની સ્થિતિ;
એનરેક્સિયા અથવા બુલિમિયા;
જાતીય તકલીફો;
લાગણીશીલ વિકૃતિઓ;
ડ્રગ્સ, આલ્કોહોલ, નિકોટિન છોડી દેવું.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવા અંગે દર્દીઓની સમીક્ષાઓ વિવિધ છે. કેટલીકવાર જ્યારે તે બંધ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીઓમાં લક્ષણો અથવા લક્ષણો ફરીથી દેખાય છે, વજન ઘટાડવા માટે આહારનો ઉપયોગ કરતી સ્ત્રીઓમાં કેટલીક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી, કારણ કે તે વધુ વજનમાં ફાળો આપી શકે છે.

તેથી, તે પસંદ કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે યોગ્ય દવાઅને તેની આડઅસરોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરો.ડૉક્ટર (ન્યુરોલોજિસ્ટ, સાયકોથેરાપિસ્ટ, મનોચિકિત્સક) સાથે મુલાકાત વખતે તમામ ગુણદોષનું વજન કર્યા પછી જ તમે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ખરીદવા ફાર્મસીમાં જઈ શકો છો.

વર્ગીકરણ

1. થાઇમિરેટિક્સ , નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરો.
2. થાઇમોલેપ્ટિક્સ , ઉચ્ચારણ શામક (શાંત) અસર સાથે દવાઓ.
3. આડેધડ ક્રિયાઓ (મેલિપ્રામિન, એમિઝોલ).
4. ચૂંટણીલક્ષી ક્રિયાઓ (ફ્લુનિસન, સર્ટ્રાલાઇન, ફ્લુવોક્સામાઇન, મેપ્રોટેલીન, રીબોક્સેટીન).
5. મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો (ટ્રાન્સામિન, ઑટોરિક્સ).
6. પસંદગીયુક્ત (કોક્સિલ, ).
7. ફેફસાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ડોક્સેપિન, મિઆન્સેરિન, ટિઆનેપ્ટીન) ધીમેધીમે ઊંઘ અને મૂડમાં સુધારો કરે છે અને વ્યક્તિની વાસ્તવિકતાની ધારણા પર ફાયદાકારક અસર કરે છે.
8. મજબૂત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ઇમિપ્રામાઇન, મેપ્રોટીલિન) સક્રિય રીતે અને ઝડપથી ડિપ્રેશનના લક્ષણોને દૂર કરે છે, પરંતુ તેની સંખ્યાબંધ નોંધપાત્ર આડઅસરો છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના સૌથી લોકપ્રિય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

નામ અને કિંમતો:

આલ્કોહોલ ટિંકચરમાં હળવા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર હોય છે:

મરાલિયા રુટ, ઇમોર્ટેલ, રોડિઓલા ગુલાબ (થાક, ઉદાસીનતાની લાગણી દૂર કરે છે);
જીવંત, શરીરના એકંદર સ્વરને વધારવું;
જિનસેંગ, ઉત્સાહ અને પ્રવૃત્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે;
lures, પ્રભાવ ઉત્તેજિત;
ફુદીનો, વેલેરીયન, મધરવોર્ટ, ઊંઘને સામાન્ય બનાવે છે, નર્વસ તણાવ દૂર કરે છે.
ફાર્મસીઓમાં આ ઉત્પાદનોની સરેરાશ કિંમતો 50 થી 100 રુબેલ્સ સુધીની છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ સતત અને લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેશનની સારવાર માટે થાય છે.

દવાઓની સૂચિ:

સારવારમાં શક્તિશાળી અસર હોવા છતાં માનસિક વિકૃતિઓટ્રાયસાયકલિક દવાઓમાં સંખ્યાબંધ ઉચ્ચારણ હોય છે આડઅસરો, તબીબી સંશોધનબતાવો કે તેમના કારણે, 30% થી વધુ દર્દીઓએ સારવારનો કોર્સ પૂરો કર્યા વિના આ દવાઓ લેવાનું બંધ કર્યું. આનાથી ફાર્માસિસ્ટને આડઅસર વિના નવી દવાઓ બનાવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવ્યા જે પાચન, મૂત્રપિંડ અને પ્રણાલી પર નકારાત્મક અસર કરે છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓશરીરમાં, તેમજ દવાઓ કે જે "ઉપાડ સિન્ડ્રોમ" નું કારણ નથી.

નવી પેઢીના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (શ્રેષ્ઠ દવાઓની સૂચિ) :

તમે કોઈપણ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવા લેવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે:

વિડિઓ:

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની આડઅસરો

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો

પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ (SSRIs)

ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

શરીર પર TCAs ની નકારાત્મક અસરો

અમારા ટોચના 15 શ્રેષ્ઠ TCA

શું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદવું શક્ય છે?

અંક કિંમત

દવાઓની સૂચિ

Doxepin અને Clomipramine

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ શું છે અને તેઓ કેવી રીતે કામ કરે છે?

ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના તમે કયા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ખરીદી શકો છો?

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, નવી પેઢી: દવાઓની સૂચિ અને નામ

ડિપ્રેશન, ચેતા, ઉદાસીનતા, આંસુ, ચિંતા અને તણાવ માટે સારી આધુનિક, હળવી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ગોળીઓ: સૂચિ

બાળકો માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: સૂચિ

ધૂમ્રપાન બંધ કરવા માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: સૂચિ

મજબૂત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓની સૂચિ

સસ્તા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓની સૂચિ

પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના મદ્યપાન માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: સૂચિ

પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના મેનોપોઝ માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: સૂચિ

ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના વજન ઘટાડવા માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: સૂચિ

હર્બલ કુદરતી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, આડઅસર વિના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ઉત્પાદનો: સૂચિ, શ્રેષ્ઠ ફળ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ

ટ્રાંક્વીલાઈઝર અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ: શું તફાવત છે?

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ ઉપચાર અથવા અપંગ: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું નુકસાન, આડઅસરો, શું તે લેવા યોગ્ય છે?

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને આલ્કોહોલ: સંયુક્ત ઉપયોગના પરિણામો

કયા ડૉક્ટર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવે છે?

શું ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાનું શક્ય છે?

શું તમારા બાકીના જીવન માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાનું શક્ય છે?

વિડિઓ: ડિપ્રેશન અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

ડિપ્રેશન માટે મારે કઈ દવાઓ લેવી જોઈએ?

ગોળીઓ ડિપ્રેશનને કેવી રીતે "બચાવે" છે?

શું એન્ટી-ડિપ્રેશન દવાઓ ખતરનાક છે?

એન્ટી-ડિપ્રેશન અને સ્ટ્રેસ દવાઓ ક્યારે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે?

કઈ ગોળીઓ ડિપ્રેશનમાં મદદ કરે છે?

દવાઓ કેવી રીતે લેવી?

ડિપ્રેશન માટે કયા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે?

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ડિપ્રેશનની સારવાર: પસંદગી માપદંડ

ડિપ્રેશન માટેની દવાઓ: એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સૂચિ

કઈ વધારાની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે?

ડિપ્રેશન માટેની ગોળીઓ: ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર્સની યાદી

ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ

શરીર પર TCAs ની નકારાત્મક અસરો

અમારા ટોચના 15 શ્રેષ્ઠ TCA

શું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદવું શક્ય છે?

અંક કિંમત

ટ્રાયસાયક્લિક અને ટેટ્રાસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

પ્રતિકૂળ અસરો

ઝેરી અસરો

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને હૃદય રોગ

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

વિરોધાભાસ

અરજી

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કેવી રીતે કામ કરે છે?

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ પસંદ કરી રહ્યા છીએ

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની અસરકારકતા

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાના જોખમો

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું વ્યસન

ક્રિયાની પદ્ધતિ

ઉપયોગ માટે સંકેતો

વર્ગીકરણ

પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના સૌથી લોકપ્રિય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ

સાઇટ પર નવું

સૌથી વધુ લોકપ્રિય

લોકપ્રિય વિભાગો