Amitriptyline ની ક્રિયા. Amitriptyline લેવી

Amitriptyline એ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથમાંથી એક દવા છે જેનો ઉપયોગ સારવાર દરમિયાન થાય છે ડિપ્રેસિવ રાજ્યો, મિશ્ર ભાવનાત્મક અને ફોબિક વિકૃતિઓ.

દવા મૌખિક વહીવટ માટે ગોળીઓના સ્વરૂપમાં અને તેના માટે ઉકેલ તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન. સક્રિય પદાર્થ- એમીટ્રિપ્ટીલાઇન.

Amitriptyline એ ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે જેની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનના પુનઃઉત્પાદનને અટકાવવાનો છે. દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, તે ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓ દ્વારા વિક્ષેપિત સિસ્ટમોના સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. દવામાં ઉચ્ચારણ શામક અસર, તેમજ એન્ટિહિસ્ટામાઇન અને એન્ટિબ્યુલિમિક અસરો છે.

ડિપ્રેસિવ અને ગભરાટના વિકારની સારવાર દરમિયાન એમીટ્રિપ્ટીલાઇન દવાનો ઉપયોગ આંદોલન, ચિંતા અને ચિંતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ડિપ્રેસિવ લક્ષણો. દવાનો ઉપયોગ કેન્દ્રિય રીસેપ્ટર્સ પર તેની અસરને કારણે મધ્યમ એનાલજેસિક અસર પ્રદાન કરવામાં પણ મદદ કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમ.

Amitriptyline માં અલ્સર વિરોધી, શામક અને m-anticholinergic અસર હોય છે, જે analgesic અસર પ્રદાન કરવામાં મદદ કરે છે અને અલ્સરની ઉપચાર પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે. Amitriptyline મૂત્રાશયને ખેંચવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે અને સ્ફિન્ક્ટર ટોન વધારે છે. આ પથારીમાં ભીનાશની સારવાર દરમિયાન દવાઓનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા Amitriptyline શરીરનું તાપમાન અને સ્તર ઘટાડી શકે છે લોહિનુ દબાણ.

દવાની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઉપયોગની શરૂઆતના 14-21 દિવસ પછી વિકસે છે.

સક્રિય ઘટક કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. સંપૂર્ણ નાબૂદીનો સમયગાળો 1-2 અઠવાડિયા લે છે. પદાર્થ પ્લેસેન્ટાને પાર કરી શકે છે અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરી શકાય છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

Amitriptyline દવાના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

Amitriptyline નો ઉપયોગ માઈગ્રેનના હુમલાને રોકવા માટે પણ થઈ શકે છે.

બિનસલાહભર્યું

જો નીચેની પરિસ્થિતિઓ વિકસિત થાય તો એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે:

• હૃદયની નિષ્ફળતા (વિઘટનના તબક્કામાં);
• તીવ્ર હાર્ટ એટેકઅને સમાન સ્થિતિ પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો;
• કાર્ડિયાક સ્નાયુ વહન વિકૃતિઓ માટે;
• સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ વધારો સાથે;
• ખાતે ગંભીર ઉલ્લંઘનયકૃત અને પેશાબની સિસ્ટમની કામગીરી;
• ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની તીવ્રતા;
• સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ તેમજ 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓની સારવારમાં દવાનો ઉપયોગ થતો નથી.

મૂત્રાશય એટોની, આંતરડાની અવરોધ અને પ્રોસ્ટેટિક હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં એમએઓ અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે.

મદ્યપાન, શ્વાસનળીના અસ્થમા, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસની વૃત્તિ, એપીલેપ્સી, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, એન્જેના પેક્ટોરિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા, એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હાયપરટેન્શન, સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા લોકોની સારવારમાં આ દવાનો ઉપયોગ અત્યંત સાવધાની સાથે થાય છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ

Amitriptyline નો ઉપયોગ પાચન, અંતઃસ્ત્રાવી અને રક્તવાહિની તંત્રની વિકૃતિઓ, તેમજ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકાસની સંભાવનાને વધારે છે: માથાનો દુખાવો, થાકમાં વધારો, હૃદયની લયમાં ખલેલ, ઉબકા, ઉલટી. તેનો વિકાસ પણ શક્ય છે એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ, લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે, વાળ ખરી શકે છે અને શરીરનું વજન વધી શકે છે.

જો દર્દીએ લાંબા સમય સુધી દવા લીધી અને અચાનક તેનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરી દીધું, તો ઉપાડ સિન્ડ્રોમ ઉલટી, આંતરડાની અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું અને ઊંઘમાં વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં વિકાસ કરી શકે છે.

એપ્લિકેશનની રીત

Amitriptyline ગોળીઓ ભોજન દરમિયાન અથવા પછી મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ. ચોક્કસ પ્રારંભિક અને દૈનિક માત્રા ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, ઉપયોગ માટેના સંકેતો, દવાની અસરકારકતા અને તેની સહનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને. સૂવાનો સમય પહેલાં મહત્તમ માત્રાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગોળીઓ લેવા માટે ધીમે ધીમે સંક્રમણ સાથે દવાના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વહીવટ સાથે ઉપચાર શરૂ થાય છે.

સ્થિર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર પ્રાપ્ત થયા પછી, 15-30 દિવસ પછી ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે. જો, ડોઝ ઘટાડતી વખતે, ડિપ્રેસિવ સ્થિતિના અભિવ્યક્તિઓ ફરી શરૂ થાય છે, તો તમારે પાછલા, અસરકારક ડોઝ પર પાછા ફરવું જોઈએ.

જો ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ ડોઝનું પાલન કરવામાં ન આવે તો, ઓવરડોઝ વિકસી શકે છે, જે મૂંઝવણ, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, એલિવેટેડ તાપમાનશરીર અને સુસ્તી, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હુમલા, ઉલટી, એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, હૃદયની નિષ્ફળતા, શ્વસન ડિપ્રેશન.

ઉપચાર તરીકે, Amitriptyline તાત્કાલિક બંધ કરવી જોઈએ. તમારે તમારા પેટને પણ કોગળા કરવા જોઈએ, માટે માધ્યમ પસંદ કરો લાક્ષાણિક સારવાર. આ કિસ્સામાં, ઓવરડોઝ પછીના 2 દિવસમાં ફરીથી થવાના જોખમને કારણે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

Amitriptyline દવાઓના નીચેના જૂથો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી વખતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસરને વધારી શકે છે:

જ્યારે એન્ટિસાઈકોટિક્સના જૂથની દવાઓ સાથે મળીને ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તાપમાનની પ્રતિક્રિયા અને લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધનો વિકાસ શક્ય છે.

જ્યારે સાથે મળીને ઉપયોગ થાય છે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, તેમજ guanethidine, તેમની અસર નબળી પડી શકે છે.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, Amitriptyline એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. જ્યારે સિમેટાઇડિન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સાંદ્રતા વધી શકે છે, જે શરીર પર તેની ઝેરી અસરોનું જોખમ વધારે છે. કાર્બામાઝેપિન અને બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે સંયોજન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે સાથે મળીને ઉપયોગ થાય છે જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓએસ્ટ્રોજનના આધારે, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા વધે છે. Amitriptyline ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સને કારણે થતા ડિપ્રેશનમાં વધારો કરી શકે છે.

જ્યારે MAO અવરોધકોના જૂથની દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે મૃત્યુનું જોખમ વધે છે. Amitriptyline (તેમજ આ જૂથની અન્ય દવાઓ) અને MAO અવરોધકોના જૂથની દવાઓના ઉપયોગ વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 14 દિવસ હોવો જોઈએ.

વૃદ્ધાવસ્થાના દર્દીઓની સારવાર દરમિયાન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ. દવાનો ઉપયોગ ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાં કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડિપ્રેશનની સારવાર દરમિયાન Amitriptyline લેતી વખતે, તમારે ક્યારેય આલ્કોહોલ ન પીવો જોઈએ.

Amitriptyline નો અમુક માત્રામાં ઉપયોગ જપ્તી પ્રવૃત્તિ માટે થ્રેશોલ્ડ ઘટાડી શકે છે. આ સ્થિતિનો ઇતિહાસ ધરાવતા લોકોમાં તેમજ હુમલાની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓમાં હુમલાની સંભાવનાને યાદ રાખવી જરૂરી છે.

મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસના ડિપ્રેસિવ તબક્કાવાળા દર્દીઓ મેનિક તબક્કામાં સંક્રમણ કરે તેવી શક્યતા છે. Amitriptyline લેતી વખતે, તમારે કાર ચલાવવાનું અને અન્ય પ્રકારનું પરિવહન બંધ કરવું જોઈએ, તેમજ વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર હોય તેવા કામ કરવા જોઈએ.

Amitriptyline તાપમાન શાસનના પાલનમાં સંગ્રહિત થવી જોઈએ: અંધારાવાળી જગ્યાએ 25 ડિગ્રીથી વધુ નહીં, બાળકો અને સીધા સૂર્યપ્રકાશથી સુરક્ષિત. હાજરી આપતા ચિકિત્સકના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની રજૂઆત પર ફાર્મસીઓમાં એમિટ્રિપ્ટીલાઇનનું વિતરણ કરવામાં આવે છે.

એનાલોગ, કિંમત

Amitriptyline ની કિંમત ઉત્પાદક પર આધારિત છે:

• ગોળીઓ 25 મિલિગ્રામ, 50 પીસી. (ઓઝોન, રશિયા) - 25-35 રુબેલ્સ;
• ટેબ 10 મિલિગ્રામ, 50 પીસી. (Nycomed, ડેનમાર્ક) – 45-55 રુબેલ્સ;
• ટેબ 25 મિલિગ્રામ, 50 પીસી. (ગ્રિન્ડેક્સ, લાતવિયા) - 55-65 રુબેલ્સ;
• ટેબ 25 મિલિગ્રામ, 50 પીસી. (ઝેંટીવા, ચેક રિપબ્લિક) – 65-70 ઘસવું.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ડ્રગના એનાલોગ છે: અમીરોલ, એમીઝોલ, ટ્રિપ્ટીસોલ, એલિવેલ, સરોટેન. તમારા ડૉક્ટર સાથે અગાઉના કરાર દ્વારા રિપ્લેસમેન્ટ પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જીવનમાં વિવિધ મુશ્કેલીઓ આવે છે જે વ્યક્તિની સુખાકારી અને નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે. તણાવનો સામનો કરવા માટે, ભાવનાત્મક અનુભવોઅથવા રોગો, ડોકટરો ખાસ દવાઓનો ઉપયોગ સૂચવે છે -.

પરંતુ, અન્ય દવાઓની જેમ, તેઓ માત્ર સારવાર કરી શકતા નથી, પણ નુકસાન પણ કરી શકે છે, તેથી ઉપયોગ કરતા પહેલા તમારે ચોક્કસપણે સૂચનાઓ વાંચવી જોઈએ અને હાલના વિરોધાભાસ અને સંભવિત આડઅસરો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ. એક લોકપ્રિય અને અસરકારક દવાઓઆ જૂથ એમિટ્રિપ્ટીલાઇન છે.

Amitriptyline એ શામક, એન્ટિઅલસર અને એન્ટિબ્યુલિમિક અસરો સાથે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે. તેનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક એમીટ્રિપ્ટીલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે. સહાયક પદાર્થો લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, જિલેટીન, કોર્ન સ્ટાર્ચ અને ટેલ્ક છે.

દવા સોલ્યુશન અને ગોળાકાર ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, બંને બાજુઓ પર બહિર્મુખ, પીળો રંગ, ફિલ્મ શેલમાં.

દવાની ક્રિયા ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનના ન્યુરોનલ રીઅપટેકના દમન પર આધારિત છે. દવામાં સેન્ટ્રલ એનલજેસિક, એન્ટિબ્યુલિમિક અને એન્ટિઅલ્સર અસર છે, જે નિશાચર એન્યુરેસિસ - પેશાબની અસંયમને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તરીકે, દવાના નિયમિત ઉપયોગના 2-4 અઠવાડિયા પછી તેની અસર સંપૂર્ણપણે પ્રગટ થાય છે.

પ્રિસ્ક્રાઇબ કરતી વખતે, ડૉક્ટરે Amitriptyline ની સંભવિત આડઅસરોને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, તેથી દવા સાથે તમારી સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોખમી હોઈ શકે છે.

ડ્રગનો હેતુ અને ઉપયોગ

ડ્રગના ઉપયોગનો અવકાશ ખૂબ વિશાળ છે, કારણ કે તે માત્ર વિવિધ પ્રકૃતિની ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓ જ નહીં, પણ અલ્સેરેટિવ જખમોની પણ સારવાર કરવામાં સક્ષમ છે. વિવિધ અંગો જઠરાંત્રિય માર્ગ, માથાનો દુખાવો, અને માઇગ્રેઇન્સ સામે પ્રોફીલેક્ટીક તરીકે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

Amitriptyline સૂચવવા માટેના મુખ્ય સંકેતો નીચેની શરતો અથવા રોગો છે:

• સ્કિઝોફ્રેનિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મનોવિકૃતિ.
• મિશ્ર ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ.
• બુલીમિયાનું નર્વસ સ્વરૂપ.
• વર્તણૂક સંબંધી વિકૃતિઓ.
• પથારીમાં ભીનાશ પડવી (કિસ્સાઓ કે જ્યાં મૂત્રાશયના નબળા સ્નાયુ ટોનને કારણે એન્યુરેસિસ થાય છે).
• ક્રોનિક પીડા (ચહેરામાં અસામાન્ય દુખાવો, સંધિવા અને કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં પીડા, ડાયાબિટીક અને પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ન્યુરોપથી, હર્પીસ પછી ન્યુરલજીઆ).

મદ્યપાન ધરાવતા દર્દીઓમાં વધેલી ઉત્તેજના, નર્વસનેસ અને ઊંઘની વિકૃતિઓની સારવારમાં દવા અસરકારક હોવાનું દર્શાવ્યું છે.

દવા લેવાના નિયમો:

• ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે, પુખ્ત વયના લોકો માટે દરરોજ 25-50 મિલિગ્રામથી શરૂ થાય છે. ગોળી રાત્રે પાણી સાથે અને ચાવ્યા વગર લેવી. એક અઠવાડિયા દરમિયાન, ડોઝ વધીને દરરોજ 150-200 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચી શકે છે. આ ડોઝને ત્રણ ડોઝમાં વહેંચવો જોઈએ.
• જો શરીર દવા લેવા માટે હકારાત્મક પ્રતિસાદ ન આપે તો ડોઝને દરરોજ 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. Amitriptyline ની સંભવિત આડઅસરોને ધ્યાનમાં રાખીને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી આ કરી શકાય છે. ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ અદ્રશ્ય થયા પછી ડિપ્રેસિવ લક્ષણોદૈનિક માત્રા ઘટાડીને દવાના 50-100 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે.
• સારવાર બિનઅસરકારક માનવામાં આવે છે અને જો દર્દીને સતત એક મહિના અથવા 2 અઠવાડિયા સુધી દવાનો ઉપયોગ કર્યા પછી સુધારો ન જણાય તો તેને બંધ કરવી જોઈએ.
• નાની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, દવા સામાન્ય રીતે દરરોજ 30 થી 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે, ત્યારે તેઓ દવાના 25-50 મિલિગ્રામની રેન્જમાં ઘટાડેલા ડોઝ પર સ્વિચ કરે છે.
• માઇગ્રેનની રોકથામ અને ક્રોનિક માથાનો દુખાવો, તેમજ અન્ય અભિવ્યક્તિઓની સારવાર માટે ન્યુરોલોજીકલ પીડાદર્દીને દરરોજ 12.5 મિલિગ્રામથી 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સૂચવવામાં આવે છે.
• 6 થી 12 વર્ષની વયના બાળકોમાં ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓ માટે, બાળકોને દરરોજ 10-30 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા સૂચવવામાં આવે છે અથવા સૂત્ર 1-5 મિલિગ્રામ પ્રતિ કિલોગ્રામ વજન અનુસાર ગણવામાં આવે છે. દવા અનેક ડોઝમાં વિતરિત કરવામાં આવે છે.
• 6-10 વર્ષની વયના બાળકોમાં સૂવા માટે, દવા રાત્રે આપવામાં આવે છે, દરરોજ 10-20 મિલિગ્રામ; આ પરિસ્થિતિમાં 11 થી 16 વર્ષની વયના કિશોરોને 24 કલાકમાં 25-50 મિલિગ્રામ એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન મળે છે.
• મુ નસમાં રેડવાની ક્રિયાઅથવા ક્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનદવા ધીમે ધીમે સંચાલિત થવી જોઈએ, દિવસમાં 4 વખત, માત્રા - 20-40 મિલિગ્રામ. સારવારની અવધિ છ મહિનાથી 8 મહિના સુધીની છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન કોને અને ક્યારે બિનસલાહભર્યું છે?

દવામાં નીચેના વિરોધાભાસ છે:

• એમીટ્રિપ્ટીલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અથવા દવાના અન્ય ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
• બાળકોની ઉંમર 6 વર્ષ સુધી.
• ગર્ભાવસ્થા.
• સ્તનપાનનો સમયગાળો.
• સારો પ્રદ્સન.
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓ (મ્યોકાર્ડિયલ વહન વિકૃતિઓ).
• મૂત્રાશયની એટોની.
• તીવ્ર તબક્કામાં યકૃત અને કિડનીના રોગો.
• પ્રોસ્ટેટ હાયપરટ્રોફી.
• લકવાગ્રસ્ત પ્રકૃતિની આંતરડાની અવરોધ.

આ વિરોધાભાસનો ઇતિહાસ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ કરવાનું અશક્ય બનાવે છે.

તેનાથી કઈ આડઅસર થઈ શકે છે?

દવા લખતી વખતે, ડૉક્ટર હંમેશા એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સંભવિત આડઅસરો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને દર્દીને વધુ સચેત રહેવા માટે કહે છે. શક્ય અભિવ્યક્તિઓપ્રતિક્રિયાઓ ક્યારે નીચેના લક્ષણોમોટેભાગે તેઓ માત્ર ડોઝ ઘટાડે છે જેથી દર્દી ધીમે ધીમે તેની આદત પામે, અથવા જો તેઓ ખૂબ અસ્વસ્થ લાગે તો તેઓ દવા બંધ કરી દે છે.

સૌથી સામાન્ય આડઅસરો પેશાબની સમસ્યાઓ, શુષ્ક મોં, કેટલીક દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, ઊંચાઈ છે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ, કબજિયાત, કાર્યાત્મક પ્રકાર આંતરડાની અવરોધ, હાયપરથેર્મિયા - શરીરના તાપમાનમાં વધારો.

આવા ઉપરાંત પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓદર્દી નીચેની પરિસ્થિતિઓની ફરિયાદ કરી શકે છે:

• થાક, નબળાઇમાં વધારો.
• સુસ્તીભરી સ્થિતિ.
• મૂંઝવણભરી ચેતના.
• ચીડિયાપણું વધ્યું.
• નાઇટમેરિશ સપના.
• અનિદ્રા.
• આભાસ.
• ગેરહાજર માનસિકતા, ધ્યાન સમસ્યાઓ.
• અંગો ધ્રુજારી.
• મૂવમેન્ટ કોઓર્ડિનેશન ડિસઓર્ડર (અટેક્સિયા).
• ક્રોલિંગ, કળતર, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ (પેરેસ્થેસિયા) ની લાગણી.
• વાળ ખરવા.
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ખંજવાળ.
• શિળસ.
• પુરપુરા (ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં નાના હેમરેજઝ).
• વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો.
• સ્તનપાન કરાવતી અને બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, તેમજ પુરુષોમાં સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન માંથી દૂધ મુક્તિ - ગેલેક્ટોરિયા.
• શક્તિ વિકૃતિઓ.
• અંડકોષનો સોજો.
• જાતીય જરૂરિયાતમાં ઘટાડો અથવા વધારો.
• ઝાડા.
• કમળો.
• યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.
• ઉબકા, ઉલટી.
• અધિજઠર પ્રદેશમાં દુખાવો અને અગવડતા.
• મંદાગ્નિ.
• જીભના રંગમાં ફેરફાર.
• સ્ટેમેટીટીસ.

સંભવિત આડઅસરોની આટલી નોંધપાત્ર સંખ્યાનો અર્થ એ છે કે દર્દીને તેમની સ્થિતિમાં થતા ફેરફારોની નજીકથી દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને જ્યારે દવાની માત્રામાં વધારો થાય છે. દરેક વિશે નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓડોઝ ઘટાડવો કે દવા બંધ કરવી અને બીજી દવા પર સ્વિચ કરવી તે નક્કી કરવા માટે તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

ઓવરડોઝના ચિહ્નો અને જોખમો

Amitriptyline લેતી વખતે ઓવરડોઝનું જોખમ રહેલું છે, પરંતુ તેના અભિવ્યક્તિઓ લેવામાં આવતી દવાની માત્રા સાથે સંબંધિત છે અને દર્દીઓમાં અલગ રીતે પ્રગટ થઈ શકે છે. વિવિધ ઉંમરના, લિંગ અને આરોગ્ય સ્થિતિ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં 500 મિલિગ્રામથી વધુ દવા લેવાથી મધ્યમથી ગંભીર લક્ષણો જોવા મળે છે. 1200 મિલિગ્રામ અથવા વધુની માત્રા ઘાતક છે. બાળકોમાં, અત્યંત ગંભીર પરિસ્થિતિઓ અને મૃત્યુ દવાની ઘણી ઓછી માત્રાને કારણે થઈ શકે છે.

દર્દીઓ દવાના ઊંચા ડોઝ માટે અલગ રીતે પ્રતિભાવ આપી શકે છે. કેટલાક માટે, લક્ષણો ધીમે ધીમે વધે છે, ધીમે ધીમે, જ્યારે અન્ય તરત જ અને હિંસક પ્રતિક્રિયા આપે છે.

ઓવરડોઝના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ નીચે મુજબ છે:

1. આંચકી, હુમલા, ચેતના ગુમાવવી, જે પ્રગતિ કરી શકે છે કોમા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગંભીર ડિપ્રેશન, શ્વસન કેન્દ્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ.
2. શરીરના તાપમાનમાં વધારો, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સૂકવણી, પેશાબની રીટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા (ઝડપી ધબકારા), વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ (માયડ્રિયાસિસ), આંતરડાની ગતિમાં સમસ્યાઓ (ધીમી).
3. નોંધપાત્ર ઓવરડોઝ સાથે, દર્દીને હૃદયના ધબકારા વધવા સાથે હૃદયના ધબકારા વધે છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટી શકે છે, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર નાકાબંધી અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થઈ શકે છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ વિશે વધુ માહિતી વિડિઓમાં મળી શકે છે:

જો ઓવરડોઝના લક્ષણો દેખાય, તો Amitriptyline લેવાનું બંધ કરો અને યોગ્ય પગલાં લો. ફિસોસ્ટીગ્માઇનને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી 1-3 મિલિગ્રામની માત્રામાં દર એકથી બે કલાકમાં આપવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવા, બ્લડ પ્રેશરને સમાન બનાવવા અને ઓવરડોઝના અન્ય લક્ષણોને દૂર કરવા માટે ઉકેલોનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે. દર્દી નીચે રહે છે તબીબી દેખરેખઓછામાં ઓછા 5 દિવસ, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, કારણ કે અણધાર્યા વિચલનો શક્ય છે, કારણ કે ઓવરડોઝ પછી 2 દિવસની અંદર નશો અને કાર્ડિયાક ડિસફંક્શનનું જોખમ રહેલું છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

દવા સાથે સારવાર કરતી વખતે, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની માત્ર આડઅસરો જ નહીં, પણ અન્ય દવાઓ સાથે તેની સંભવિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ પણ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. જ્યારે MAO અવરોધકો સાથે લેવામાં આવે ત્યારે આ દવા કહેવાતા સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે. તે જ સમયે, ડીકોન્જેસ્ટન્ટ્સ, પેઇનકિલર્સ અને એપિનેફ્રાઇન, એફેડ્રિન અને સંબંધિત પદાર્થો ધરાવતી અન્ય દવાઓ સૂચવવામાં આવતી નથી.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો એક સાથે ઉપયોગ તેમની અસરમાં વધારો કરી શકે છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરીને દમન તરફ દોરી જાય છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અન્ય દવાઓ વિના પણ, વાહનો ચલાવવા અથવા જટિલ અને ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી ખતરનાક ઉપકરણોઅને ઉપકરણો.

ન્યુરોલેપ્ટિક્સ, એન્ટિએરિથમિક દવાઓ, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો સંયુક્ત ઉપયોગ વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ટાકીકાર્ડિયા એન્ટિફંગલ એજન્ટોના ઉપયોગ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ દવાને ઓછી અસરકારક બનાવવાનું કારણ બની શકે છે.

ત્યાં તદ્દન થોડા અલગ છે ખતરનાક સંયોજનોઅન્ય દવાઓ સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઈન, જે ફક્ત એક જ વાર ફરીથી તમારી જાતને આવી જટિલ દવા સ્વતંત્ર રીતે "નિર્ધારિત" કરવાના અસાધારણ જોખમ પર ભાર મૂકે છે. ડૉક્ટર સાથે વાત કરતી વખતે, દર્દી જે દવાઓ લઈ રહ્યો છે તે તમામ દવાઓની સંપૂર્ણ સૂચિ બનાવવાની ખાતરી કરો અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ સાથે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે.

નમસ્તે!

થોડી પ્રસ્તાવના:

હું એવા લોકોમાંનો એક છું જેને કોઈપણ કંપનીનો આત્મા માનવામાં આવતો હતો. એક પરિચિત શરૂઆત, તે નથી?

પરંતુ મોટે ભાગે આવા લોકો ભાગ્યના જોરદાર ફટકો સામે ટકી શકતા નથી. શા માટે? હા, કારણ કે હંમેશા ખુશખુશાલ અને ખુશખુશાલ વ્યક્તિ અચાનક અંધકારમય, અસ્પષ્ટ બની શકતો નથી અને તેણે જે દુઃખ સહન કર્યું છે તેના માટે સ્વર્ગને નફરત કરી શકે છે. તમારે જાહેરમાં ડોળ કરવો પડશે અને ધીમે ધીમે પાગલ થવું પડશે.

સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે તમને ખ્યાલ નથી આવતો કે કંઈક હવે યોગ્ય નથી. તમને લાગે છે કે સમય પીડાને નીરસ કરશે અને તમે નિરાશાના પાતાળમાંથી બહાર નીકળી જશો.

Amitriptyline ના માર્ગમાં આ મારી સૌથી મોટી ભૂલ હતી અને ઘણી ભારે હતી શાંત કરતી ગોળીઓઅને ઊંઘની ગોળીઓ.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સૂચિ મોટી હતી, જેમાં નવી પેઢીની દવાઓ રેક્સેટીન, લેન્યુક્સિન, વેલેક્સિન અને અન્ય નામોનો સમાવેશ થાય છે જે મને હવે યાદ નથી.

તે માત્ર નાનો ભાગદવા

હું એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે સમીક્ષા શરૂ કરીશ, કારણ કે તેણે જ મને ઊંઘની ગોળીઓ સાથે લાંબા સમયથી રાહ જોવાતી અસર આપી હતી.

મારા લક્ષણો ઊંડી ડિપ્રેશનઅને ગંભીર અનિદ્રા:

તે બધું એકદમ સામાન્ય શરૂ થયું - સ્વપ્ન અદૃશ્ય થઈ ગયું.શરૂઆતમાં મને રાત્રે સારી ઊંઘ આવતી ન હતી, તમે જાણો છો, એવું લાગે છે કે તમે સૂઈ રહ્યા છો, પરંતુ તમારું માથું જતું રહે છે, તમારું મગજ સતત કામ કરે છે: વિચારવું, યાદ રાખવું, વીતેલા દિવસને ફરીથી ચલાવવું, અને આખી રાત. . તે ખૂબ જ કંટાળાજનક છે. પછી હું એક દિવસમાં સૂઈ ગયો, પછી મને બે દિવસ ઊંઘ ન આવી... ચાર દિવસ થઈ ગયા.

અનિદ્રાની સાથે ચીડિયાપણું હતું, કંઈક ખરાબ થવાનું છે તેવો ડર હતો, મારી આંખોની સામે મિડજેસ ચમકી રહ્યા હતા, એવું લાગતું હતું કે કોઈ નજીકમાં ઊભું છે અને સતત ચિંતા જે એક સેકન્ડ માટે દૂર થઈ નથી.

મેં ખાનગી મનોવૈજ્ઞાનિકો અને ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટની અવગણના કરી અને સીધો ગયો માનસિક આશ્રયનાર્કોલોજિસ્ટ-સાયકોથેરાપિસ્ટને જુઓ.

મારો અંગત અભિપ્રાય છે કે માનસિક અને દવાની સારવાર વિભાગમાં કામ કરતા ડોકટરો સમસ્યાને તરત જ જુએ છે અને ખાનગી વેપારીઓની જેમ આવા ભાવ વસૂલતા નથી.

તેઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો લખે છે અને ફોન પર સલાહ આપે છે, અને તમે કોઈપણ સમયે આવી શકો છો અને જો તમને અનુકૂળ ન હોય તો દવા બદલી શકો છો.

એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન:

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ (ટ્રાઇસિકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ). તેમાં કેટલીક પીડાનાશક (કેન્દ્રીય મૂળની), એન્ટિસેરોટોનિન અસર પણ છે, પથારીમાં ભીનાશને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે અને ભૂખ ઓછી કરે છે.

માત્રા:

ડિપ્રેશનવાળા પુખ્ત વયના લોકો માટે, પ્રારંભિક માત્રા રાત્રે 25-50 મિલિગ્રામ હોય છે, પછી ધીમે ધીમે દવાની અસરકારકતા અને સહનશીલતાને ધ્યાનમાં રાખીને મહત્તમ 300 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી ડોઝ વધારી શકાય છે. 3 ડોઝમાં (ડોઝનો સૌથી મોટો ભાગ રાત્રે લેવામાં આવે છે). જ્યારે રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે દર્દીની સ્થિતિને આધારે ડોઝ ધીમે ધીમે ન્યૂનતમ અસરકારક સુધી ઘટાડી શકાય છે. સારવારના કોર્સની અવધિ દર્દીની સ્થિતિ, ઉપચારની અસરકારકતા અને સહનશીલતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે કેટલાક મહિનાઓથી 1 વર્ષ સુધીની હોઈ શકે છે, અને જો જરૂરી હોય તો, વધુ.

મારી માત્રા સવારે અને સાંજે 25 મિલિગ્રામ હતી. ડિપ્રેશનની સારવારનો કોર્સ ઓછામાં ઓછા દોઢ વર્ષ માટે સૂચવવામાં આવ્યો હતો.

માત્રા પ્રમાણમાં ઓછી છે કારણ કે તે સવારે ડાયઝેપામ સાથે, ભારે ટિઝરસીન અને સાંજે હળવા ઊંઘની ગોળીઓ સાથે લેવામાં આવતી હતી.

મોટી સંખ્યામાં ભારે દવાઓના કારણે, એક અઠવાડિયા પછી મને ઊંઘમાં ધ્રુજારી આવવા લાગી. જડબા સતત ચોંટેલા હતા અને તેને આરામ કરવો અશક્ય હતું. ડૉક્ટરે કહ્યું કે આ હુમલા હતા અને તેને રોકવા માટે તેમણે સવારે અને સાંજે કાર્બામાઝેપિન (ટેવર) સૂચવ્યું. બે અઠવાડિયા પછી, ધ્રુજારી બંધ થઈ ગઈ, અને બધી દવાઓ સાથે, કાયમી ધોરણેમેં કાર્બામાઝેપિન લેવાનું ચાલુ રાખ્યું.

આડઅસરોએમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન:

દવાની એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર સાથે સંકળાયેલ:અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આવાસનો લકવો, માયડ્રિયાસિસ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો (ફક્ત સ્થાનિક શરીરરચનાત્મક વલણ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં - એક સાંકડી અગ્રવર્તી ચેમ્બર કોણ), ટાકીકાર્ડિયા, શુષ્ક મોં, મૂંઝવણ (ચિત્તભ્રમણા અથવા આભાસ), કબજિયાત, લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી:સુસ્તી મૂર્છા અવસ્થાઓ, થાક, ચીડિયાપણું, ચિંતા, દિશાહિનતા, આભાસ (ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ અને પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં), અસ્વસ્થતા, સાયકોમોટર આંદોલન, ઘેલછા, હાયપોમેનિયા, યાદશક્તિની ક્ષતિ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, અનિદ્રા, સ્વપ્નો, અસ્થિરતા ; માથાનો દુખાવો; dysarthria, નાના સ્નાયુઓ ધ્રુજારી, ખાસ કરીને હાથ, હાથ, માથું અને જીભ, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી (પેરેસ્થેસિયા), માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, મ્યોક્લોનસ; એટેક્સિયા, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિન્ડ્રોમ, આવર્તન અને તીવ્રતામાં વધારો મરકીના હુમલા; ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ (EEG) માં ફેરફારો.

SSS બાજુથી:હૃદયરોગ વગરના દર્દીઓમાં ટાકીકાર્ડિયા, ધબકારા વધવા, ચક્કર આવવા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) (S-T અંતરાલ અથવા T તરંગ) પર બિન-વિશિષ્ટ ફેરફારો; એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશર લેબિલિટી (બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા વધારો), ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિક્ષેપ (QRS સંકુલનું વિસ્તરણ, ફેરફારો P-Q અંતરાલ, બંડલ શાખા બ્લોક).

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી:ઉબકા, હાર્ટબર્ન, ગેસ્ટ્રાલ્જિયા, હેપેટાઇટિસ (ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય અને કોલેસ્ટેટિક કમળો સહિત), ઉલટી, ભૂખ અને શરીરના વજનમાં ઘટાડો અથવા ભૂખ અને શરીરના વજનમાં ઘટાડો, સ્ટૉમેટાઇટિસ, સ્વાદમાં ફેરફાર, ઝાડા, જીભનું કાળું પડવું.

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી:અંડકોષના કદમાં વધારો (સોજો), ગાયનેકોમાસ્ટિયા; સ્તનધારી ગ્રંથીઓના કદમાં વધારો, ગેલેક્ટોરિયા; કામવાસનામાં ઘટાડો અથવા વધારો, શક્તિમાં ઘટાડો, હાઈપો- અથવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપોનેટ્રેમિયા (વાસોપ્રેસિન ઉત્પાદનમાં ઘટાડો), એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (ADH) ના અયોગ્ય સ્ત્રાવનું સિન્ડ્રોમ. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, એન્જીયોએડીમા, અિટકૅરીયા.

અન્ય:વાળ ખરવા, ટિનીટસ, સોજો, હાયપરપાયરેક્સિયા, સોજો લસિકા ગાંઠો, પેશાબની રીટેન્શન, પોલાકીયુરિયા.

લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ડોઝમાં, જો તે અચાનક બંધ થઈ જાય, તો તે શક્ય છે ઉપાડ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ:ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, માથાનો દુખાવો, અસ્વસ્થતા, ઊંઘમાં ખલેલ, અસામાન્ય સપના, અસામાન્ય આંદોલન; પછી ધીમે ધીમે ઉપાડ સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર- ચીડિયાપણું, મોટર બેચેની, ઊંઘમાં ખલેલ, અસામાન્ય સપના.

દવા સાથે જોડાણ સ્થાપિત થયું નથી:લ્યુપસ જેવા સિન્ડ્રોમ (સ્થળાંતરિત સંધિવા, એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝનો દેખાવ અને હકારાત્મક સંધિવા પરિબળ), યકૃતની તકલીફ, એજ્યુસિયા.

Amitriptyline જૂની પેઢીની દવા છે અને તેની કઈ આડઅસર થતી નથી તે જણાવવું સરળ છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેતી વખતે, મેં યકૃતને શુદ્ધ કરવા માટે કિડની ચા અને ગોળીઓ પીધી.

મારી આડ અસરો:

-સારવારની શરૂઆતમાં મારી ચીડિયાપણું અને ચિંતા વધી ગઈ. પરંતુ અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેતી વખતે મને હંમેશા જે માથાનો દુખાવો થતો હતો તે વિના સારવાર પોતે જ શરૂ થઈ. બે અઠવાડિયા પછી, શરીર નરમ પડવા લાગ્યું, અને સ્થિતિ હળવી બની. બધા લક્ષણો રહ્યા, પરંતુ આવા આક્રમક સ્વરૂપમાં નહીં.

-નશાની અવસ્થા, સુસ્તી અને ચીડિયાપણું અને ચિંતા. જ્યારે મેં એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન લેવાનું શરૂ કર્યું, ત્યારે મને એવું લાગ્યું કે બધું જ ખરાબ થઈ રહ્યું છે, પરંતુ અડધા મહિના પછી તે સરળ બન્યું.

- ભૂખ ઓછી થવી. અને આ સંદર્ભે, હું નસીબદાર હતો, કારણ કે જ્યારે અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેતી વખતે, મેં તીવ્ર ભૂખ વિકસાવી અને ઝડપથી વજન વધાર્યું.

- સ્વાદના ગુણો બદલાયા છે. બધો ખોરાક રુંવાટીવાળો લાગતો હતો.

- પેશાબની જાળવણી. એવું લાગે છે કે અંદર બધું જ સુન્ન છે અને ચાલવું મુશ્કેલ છે.

- પરસેવાની અપ્રિય ગંધ. એમીટ્રિપ્ટીલાઈન સાથે, અમુક પ્રકારની તીખી ગંધ દેખાઈ અને તે મને ઠંડા પરસેવાથી છૂટી પડી.

- ટાકીકાર્ડિયા. પરંતુ આ અપેક્ષિત છે કારણ કે ટાકીકાર્ડિયા એ મારું નિદાન છે અને કોઈપણ દવાઓ લીધા વિના.

-કામવાસના-શૂન્ય . પરંતુ ગંભીર ડિપ્રેશનના કિસ્સામાં, મને લાગે છે કે થોડા લોકો કંઈપણ ઇચ્છતા હશે.

પરિણામ:

મેં એમીટ્રિપ્ટીલાઈન સતત 5 મહિના સુધી લીધી. ઉપાડ સિન્ડ્રોમ ગંભીર ન હતો, કારણ કે રાત્રે મને હજી પણ હતો ટિઝરસીનઅને હળવી ઊંઘની ગોળીઓ ફેનાઝેપામ, સોમનોલ, ફેનોબાર્બીટલ, અને ડાયઝેપામ સવારે. ઉપાડની શરૂઆતમાં, સવારની માત્રા દૂર કરવામાં આવી હતી, પછી બે અઠવાડિયા પછી અને સાંજે ડોઝ.

પરંતુ મારા માટે ઊંઘની બધી ગોળીઓ સંપૂર્ણપણે બંધ કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ હતું. જેમ મને તે સમયગાળો યાદ છે, હું હજી પણ સમજી શકતો નથી કે હું કેવી રીતે બહાર આવ્યો. તેના માટે મારો શબ્દ લો, હું બે મહિનાથી ઉપાડથી પીડાતો હતો. પણ ધીમે ધીમે શરીરને ઊંઘની ગોળીઓ વગર સૂવાની આદત પડી ગઈ.

પાંચ મહિના પછી, મેં મારી જાતને એકસાથે ખેંચવાનો અને વધુ દવાઓ ન લેવાનું નક્કી કર્યું.

પરંતુ ડૉક્ટરે મને નિવારક પગલાં તરીકે દર છ મહિને એમીટ્રિપ્ટીલાઈન લેવાનું સૂચન કર્યું.

તે લેવાના એક મહિના દરમિયાન, મને કોઈ સ્પષ્ટ વ્યસનનો અનુભવ થયો ન હતો, પરંતુ તેમ છતાં, ઉપાડના દસ દિવસ પછી, મને ખૂબ જ અસ્વસ્થતાની લાગણી થઈ; મને દવા જે સુસ્તી અને ઉદાસીનતા આપે છે તે જોઈતી હતી.

હું પાગલ નથી) હું સૌથી વધુ છું સામાન્ય વ્યક્તિ, જે એક પંક્તિમાં ભાગ્યના બે મારામારીનો સામનો કરી શક્યો નહીં. પ્રિયજનોને ગુમાવવાનું દુઃખ દૂર થતું નથી, પરંતુ હું રાત્રે સૂઈ શકું છું અને હવે ઊંઘની ગોળીઓ વિના કરી શકું છું. Amitriptyline મને પર્યાપ્ત સ્થિતિમાં પાછા ફરવામાં મદદ કરી.

યાદ રાખો! સૌથી ખરાબ હરિકેન પછી હંમેશા મેઘધનુષ્ય આવે છે

રાસાયણિક દૃષ્ટિકોણથી, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની શ્રેણી સાથે સંબંધિત છે. આ વર્ગનું નામ છે દવાઓતેમના લાક્ષણિક મોલેક્યુલર આકારને કારણે પ્રાપ્ત થાય છે, જેમાં ત્રણ કાર્બન રિંગ્સનો સમાવેશ થાય છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની ક્રિયાનો સિદ્ધાંત ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિન જેવા વિવિધ ચેતાપ્રેષકોના પુનઃઉત્પાદનના નિષેધ પર આધારિત છે.

આનો અર્થ એ છે કે દવા ચેતા કોષોને આવેગ ટ્રાન્સમિશન સમયે આ ચેતાપ્રેષકોને જાળવી રાખવાથી અટકાવે છે. આનો આભાર, તે વધે છે કુલચેતાકોષો વચ્ચે સિનેપ્ટિક જોડાણોના ક્ષેત્રમાં ચેતાપ્રેષકો. પરિણામે, ન્યુરલ કનેક્શન વધુ સ્થિર બને છે, અને શરીરની એડ્રેનર્જિક અને સેરોટોનિન સિસ્ટમ્સની કામગીરી સામાન્ય થાય છે.

ડિપ્રેશનના કિસ્સામાં આ એટલું મહત્વનું કેમ છે? તે કોઈ રહસ્ય નથી કે ડિપ્રેશન માત્ર બ્લૂઝ અથવા ખરાબ મૂડ નથી. આ ગંભીર બીમારીનર્વસ સિસ્ટમ, જેમાં ન્યુરલ કનેક્શન્સ યોગ્ય રીતે કામ કરતા નથી, અને નર્વસ સિસ્ટમમાં વિવિધ ચેતાપ્રેષકોનો અભાવ છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વ્યક્તિગત ભાગો વચ્ચે આવેગના પ્રસારણમાં વિક્ષેપ છે. અને આ રોગ માત્ર ખાસ દવાઓ લેવાથી જ મટી શકે છે, જેમાં એમીટ્રીપ્ટીલાઈનનો સમાવેશ થાય છે.

આ દવામાં માત્ર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર નથી. તે પણ પ્રદાન કરે છે:

• કેન્દ્રીય મૂળની મધ્યમ એનાલજેસિક અસર,
• એન્ટિકોલિનર્જિક (મધ્ય અને પેરિફેરલ),
• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન,
• આલ્ફા એડ્રેનર્જિક અવરોધક એજન્ટ
• એન્ટિએરિથમિક (ધીમી વેન્ટ્રિક્યુલર વહનને કારણે),
• શામક (શાંતિ આપનાર),
• ચિંતા-વિરોધી અસર.

વધુમાં, એમિટ્રિપ્ટીલાઇન ભૂખમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. આ તમામ ગુણધર્મો માટે આભાર, દવાની હકારાત્મક અસર માત્ર ત્યારે જ પ્રગટ થાય છે જ્યારે માનસિક વિકૃતિઓ. દવા પણ:

• પીડા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે,
• અલ્સર વિરોધી અસર ધરાવે છે (પેટના પેરિએટલ કોષોમાં હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાને કારણે),
• પેશાબને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે (એન્ટિકોલિનર્જિક અસર અને મૂત્રાશયના વિસ્તરણને કારણે).

દવા MAO ને અટકાવતી નથી. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, તે શરીરનું તાપમાન અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

Amitriptyline ની તાત્કાલિક અસર થતી નથી. તેની ઉપચારાત્મક અસરો દેખાવામાં થોડો સમય, ઓછામાં ઓછા 2-3 અઠવાડિયા લાગે છે.

દવાની અસર મોટે ભાગે ડોઝ પર આધારિત છે. નાના ડોઝ પર, રોગનિવારક થ્રેશોલ્ડની નીચે, દવામાં માત્ર હળવા શામક અસર હોય છે, અને કોઈ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર હોતી નથી. જેમ જેમ ડોઝ વધે છે તેમ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર દેખાય છે, જ્યારે શામક અસર ઉત્તેજકને માર્ગ આપે છે.

સામાન્ય રીતે, અન્ય ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની તુલનામાં, દવાના શામક ગુણધર્મો પ્રબળ છે. આને કારણે, ઉત્તેજક અસર સાથે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની લાક્ષણિક આડઅસરો, જેમ કે ભ્રમણા અને આભાસ, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન માટે લાક્ષણિક નથી.

આ દવા ખાસ કરીને ચિંતા અને હતાશા માટે અસરકારક છે. આવા કિસ્સાઓમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઈન સાથેની સારવાર સફળતાપૂર્વક માત્ર ડિપ્રેશન જ નહીં, પણ ચિંતા, સાયકોમોટર આંદોલન (આંદોલન), આંતરિક તણાવ અને ડરથી પણ રાહત આપે છે અને ઊંઘને ​​સામાન્ય બનાવે છે.

Amitriptyline શું છે?

ભોજન પછી પુષ્કળ પાણી સાથે દવા મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ.

Amitriptyline એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની પ્રથમ પેઢીના સૌથી અગ્રણી પ્રતિનિધિઓમાંનું એક છે. મગજના ચેતા કોષો પર તેની સીધી અસર પડે છે, જેનાથી તમે ચિંતાને દબાવી શકો છો અને ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓની તીવ્રતા ઘટાડી શકો છો.

મહત્વપૂર્ણ! અસંખ્ય એનાલોગથી વિપરીત, એમીટ્રિપ્ટીલાઈન આભાસનું કારણ નથી, અને તેથી તે ઘણીવાર આધાશીશી અને ક્રોનિક માથાનો દુખાવો માટે સૂચવવામાં આવે છે.

દવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં અને ઈન્જેક્શનના ઉકેલ તરીકે ઉપલબ્ધ છે. ગોળીઓ કદમાં નાની, ગોળાકાર આકારની અને સફેદ કોટિંગથી ઢંકાયેલી હોય છે. સોલ્યુશન એક સ્પષ્ટ પ્રવાહી તરીકે દેખાય છે જે કાં તો રંગહીન અથવા આછું રંગીન હોય છે.

આ દવાની ઉચ્ચારણ શામક અસર છે, તેથી જ તેનો ઉપયોગ ઘણીવાર ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓની સારવાર માટે થાય છે. તે ગંભીર ભાવનાત્મક ઉત્તેજના અને ચિંતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. આ ઉપરાંત, દવામાં નીચેના ગુણધર્મો છે:

• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન;
• thymoleptic;
• એન્ટિસેરોટોનિન;
• analgesic;
• anxiolytic;
• અલ્સર
• એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક.

Amitriptyline નો ઉપયોગ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન શરીરનું તાપમાન અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે પણ થાય છે.

ડ્રગ લેવાની અસર તેના ઉપયોગની શરૂઆતના બે અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં થતી નથી.

આ દવા લેવાની સલાહમાં ઉદ્ભવે છે નીચેના કેસો:

1. દર્દીને ગંભીર ડિપ્રેશન હોવાનું નિદાન થયું હતું. ઊંઘમાં વિક્ષેપ, ભાવનાત્મક અતિશય ઉત્તેજના અને અસ્વસ્થતાના લક્ષણો જોવા મળે છે. આપણે માનસિક આઘાત, મદ્યપાન અથવા કાર્બનિક મગજના નુકસાનને કારણે થતા હતાશા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.
2. ઉલ્લંઘનો માનસિક પ્રવૃત્તિસ્કિઝોફ્રેનિઆના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા. સ્કિઝોફ્રેનિક દર્દીઓમાં ડિપ્રેસિવ સ્થિતિની સારવારમાં અમિટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ ઘણીવાર થાય છે.
3. ભાવનાત્મક ખલેલમિશ્ર પાત્ર. જો એક ગૂંચવણ માનસિક સ્થિતિદર્દી ઘણા પરિબળોને કારણે થયો હતો, પછી આ ઉપાય દર્દીની સુખાકારીને સ્થિર કરવામાં પણ મદદ કરે છે.
4. ધ્યાનની વિકૃતિઓ, દર્દીની કોઈપણ સક્રિય પ્રવૃત્તિ હાથ ધરવાની અસમર્થતા.
5. બુલીમીઆ, જે નર્વસ પ્રકૃતિનું છે.
6. નિશાચર એન્યુરેસિસ.
7. કેન્સરના દર્દીઓ, સંધિવાના રોગો અને આધાશીશીમાં જોવા મળતી ક્રોનિક પીડા. પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીયા, હૃદયના વિસ્તારમાં અસાધારણ દુખાવો અને વિવિધ મૂળના ન્યુરોપથીવાળા દર્દીઓ માટે પણ એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સૂચવવામાં આવે છે.
8. ડ્યુઓડેનમ અને પેટના પેપ્ટીક અલ્સર.

આ દવા તદ્દન છે વિશાળ યાદીવિરોધાભાસ, અને તેથી તેનો ઉપયોગ ફક્ત ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ.

જો તમારી પાસે હોય તો Amitriptyline લેવાની મનાઈ છે નીચેના રોગોઅને જણાવે છે:

1. માં સ્થિત મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન તીવ્ર સ્વરૂપઅથવા વિકાસનો સબએક્યુટ સમયગાળો.
2. ગંભીર સમસ્યાઓહૃદય સ્નાયુની કામગીરીમાં. અમે ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિકૃતિઓ, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોકેડ વગેરે વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. કોરોનરી હ્રદય રોગ અને એરિથમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં દવાનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.
3. તીવ્ર દારૂનો નશો.
4. રોગો થાઇરોઇડ ગ્રંથિ.
5. એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા.
6. ગર્ભાવસ્થા. 1 લી અને 3 જી ત્રિમાસિક દરમિયાન આ દવા સૂચવવાનું સખત પ્રતિબંધિત છે. કટોકટીના કિસ્સામાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન તબીબી દેખરેખ હેઠળ લેવી જોઈએ.
7. સ્તનપાન. જો Amitriptyline ઉપચાર એકદમ જરૂરી હોય, તો સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
8. હિપ્નોટિક્સ, analgesics અને સાયકોએક્ટિવ દવાઓ સાથે તીવ્ર નશોની હાજરી.

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને સૂચવવામાં આવતી નથી.

આડઅસરો

દવા લેતી વખતે, ટાકીકાર્ડિયા અને હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ થઈ શકે છે.

આ દવા લેતી વખતે, સંખ્યાબંધ સંભવિત આડઅસરો ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, જે પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરે છે:

1. મૂંઝવણ, નબળાઇ અને ચક્કર, મૂર્છા.
2. હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, ટાકીકાર્ડિયા.
3. પેશાબની રીટેન્શન, કબજિયાત, લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધનો વિકાસ.
4. મામૂલી વજનમાં વધારો.

મોટી સંખ્યામાં આડઅસરને કારણે, ઘણા ડોકટરો સારવારમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના અયોગ્ય રીતે ઓછા ડોઝનો ઉપયોગ કરે છે, જેના પરિણામે સારવારની અસરકારકતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, આ દવા ગંભીર ઝેરના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. તેથી, તે ઘણીવાર આત્મહત્યાની વૃત્તિ ધરાવતા લોકો દ્વારા હસ્તગત કરવામાં આવે છે. માં ડૉક્ટરનું કાર્ય આ બાબતેઆવા દર્દીની સમયસર ઓળખ અને મૃત્યુ નિવારણ છે.

આ દવા નીચેના વિકારોની સારવાર કરી શકે છે:

• હતાશા;
• નિશાચર બુલીમીઆ;
• ચિંતા અને ચિંતા;
• માનસિક વિકૃતિઓવગેરે

ડિપ્રેશન સામેની લડાઈમાં આ દવાની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, વ્યક્તિએ શરીર પર તેની અસરની પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. ડિપ્રેશનના વિકાસ સાથે, દર્દીના શરીરમાં નોરેપિનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળે છે. આવું એટલા માટે થાય છે કારણ કે તેઓ મગજના કોષોમાં વહેવા માંડે છે.

ડિપ્રેશનની સારવારમાં Amitriptyline ની ઉચ્ચ અસરકારકતા મગજની રચનાઓમાંથી નોરેપિનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનને મુક્ત કરવાને કારણે દર્દીના મૂડને સુધારવામાં રહેલી છે. પરિણામે, ડિપ્રેશનના લક્ષણો દૂર થાય છે. જો કોષોમાં ચેતાપ્રેષકોનું શોષણ વારંવાર થાય છે, તો પછી આ વ્યક્તિના મૂડને અસર કરતું નથી.

બિનસલાહભર્યું

ડ્રગના ઉપયોગનું મુખ્ય ક્ષેત્ર એ માનસિકતા અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગો છે. આમાં શામેલ છે, સૌ પ્રથમ:

• વિવિધ મૂળના હતાશા, મુખ્યત્વે અંતર્જાત;
• ચિંતાની સ્થિતિ;
• મનોવિકૃતિઓ;
• પાગલ;
• ન્યુરોજેનિક પીડા સિન્ડ્રોમ;
• ઊંઘની વિકૃતિઓ;
• દારૂનો ઉપાડ;
• બાળકો સહિત વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ;
• ફોબિયાસ;
• વાઈ;
• બુલિમિયા નર્વોસા (જેના માટે વધુ પડતી ભૂખ નર્વસ માટી);
• ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ (આધાશીશી, સંધિવા, કેન્સર, ન્યુરલજીઆ અને ન્યુરોપથી);
• આધાશીશી નિવારણ;
• પાચન માં થયેલું ગુમડુંપેટ અને ડ્યુઓડેનમ;
• ન્યુરોજેનિક પેશાબની અસંયમ (મૂત્રાશયના હાયપોટેન્શનવાળા કિસ્સાઓ સિવાય).

હતાશા માટે, દવાનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે થઈ શકે છે; અન્ય રોગો માટે, એમીટ્રિપ્ટીલાઈનનો ઉપયોગ મોટેભાગે તેના ભાગ રૂપે થાય છે. જટિલ ઉપચાર

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન આમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• હૃદય અને કિડની નિષ્ફળતાના ગંભીર સ્વરૂપો;
• વિઘટન કરાયેલ હૃદયની ખામી;
• હાયપરટેન્શનગંભીર સ્વરૂપમાં;
• તીવ્ર અથવા સબએક્યુટ સ્વરૂપો હૃદય ની નાડીયો જામ;
• આલ્કોહોલ, ઊંઘની ગોળીઓ, એનાલજેક્સ અને સાયકોએક્ટિવ પદાર્થો સાથે તીવ્ર નશો;
• કોણ-બંધ ગ્લુકોમા;
• એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, સ્ટેજ 2;
• 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના;
• MAO અવરોધકો લેતી વખતે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ડૉક્ટર દ્વારા ગુણદોષનું વજન કર્યા પછી, અન્ય કોઈ વિકલ્પ ન હોય તો જ દવા સૂચવી શકાય છે. પ્રાણીઓ પરના પ્રયોગો દર્શાવે છે કે દવાની ટેરેટોજેનિક અસર છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા લેતી સ્ત્રીઓમાં જન્મેલા નવજાત થોડા સમય માટે ઊંઘમાં વધારો અથવા આંસુથી પીડાય છે.

આ ઉપરાંત, દવા એવા લોકો માટે બિનસલાહભર્યું છે કે જેઓ વાહનો ચલાવતા હોય અને એકાગ્રતાની જરૂર હોય તેવા કામ કરે છે.

દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે:

• રક્તવાહિની તંત્ર સાથે સમસ્યાઓ (ખાસ કરીને, કોરોનરી રોગહૃદય, એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા),
• ક્રોનિક મદ્યપાન,
• શ્વાસનળીની અસ્થમા,
• આંતરડાના મોટર કાર્યમાં ઘટાડો,
• એનામેનેસિસમાં આક્રમક લક્ષણની હાજરી,
• મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ,
• સ્ટ્રોક
• રેનલ અને હેપેટિક પેથોલોજી,
• પેશાબની રીટેન્શન અને મૂત્રાશયનું હાયપોટેન્શન,
• થાઇરોટોક્સિકોસિસ,
• વાઈ
• પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા.

ગંભીર દર્દીઓની સારવાર અંતર્જાત ડિપ્રેશનઅને આત્મઘાતી વર્તનનું ઉચ્ચ જોખમ ફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં જ હોવું જોઈએ.

ડિપ્રેશન માટે ઉપયોગની પદ્ધતિ

ગોળીઓમાં પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 25-50 મિલિગ્રામ (25 મિલિગ્રામની 1-2 ગોળીઓ) છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સૂવાનો સમય પહેલાં દવા લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પછી ડોઝ ધીમે ધીમે (25 મિલિગ્રામ દૈનિક) 150-200 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, દૈનિક માત્રાને ત્રણ ડોઝમાં વહેંચવી જોઈએ. દવાની સૌથી મોટી માત્રા રાત્રે લેવી જોઈએ.

હળવા કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ વખત દવા લેતા દર્દીઓમાં, ગંભીર સોમેટિક રોગોવાળા દર્દીઓમાં, વૃદ્ધોમાં અથવા કિશોરાવસ્થાધીમી માત્રામાં વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (2-3 દિવસમાં 25 મિલિગ્રામ). ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આત્મહત્યા ખતરનાક હતાશાતેનાથી વિપરીત, તમારે મોટા દૈનિક ડોઝ (100 મિલિગ્રામ) સાથે તરત જ શરૂ કરવું જોઈએ.

બહારના દર્દીઓની સારવાર માટે મહત્તમ દૈનિક માત્રા 200 મિલિગ્રામ છે, ઇનપેશન્ટ સારવાર માટે - 300 મિલિગ્રામ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગંભીર હતાશા અને દવાની સારી સહનશીલતા સાથે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 400-450 ગ્રામ સુધી વધારવી શક્ય છે.

મુ બુલીમીઆ નર્વોસા, ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ, સ્કિઝોફ્રેનિઆ, મનોવિકૃતિ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, આલ્કોહોલનો ઉપાડ રાત્રે 25-100 મિલિગ્રામ (25 મિલિગ્રામની 1-4 ગોળીઓ) ની માત્રાથી શરૂ થાય છે. રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ન્યૂનતમ પર સ્વિચ કરવું જરૂરી છે અસરકારક માત્રા- દરરોજ 10-50 મિલિગ્રામ.

આધાશીશી, ક્રોનિક ન્યુરોજેનિક પીડા, જઠરાંત્રિય અલ્સરની રોકથામ માટે દરરોજ 10-100 મિલિગ્રામની માત્રાની જરૂર પડે છે (ચોક્કસ સંજોગોના આધારે ડોઝ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે). વધુમાં, મોટાભાગની માત્રા રાત્રે લેવામાં આવે છે.

6-12 વર્ષની વયના બાળકોમાં ડિપ્રેસિવ સ્થિતિની સારવાર કરતી વખતે, દરરોજ 10-30 મિલિગ્રામ દવા લેવી જરૂરી છે. અથવા તમે વજનના આધારે ડોઝની ગણતરી કરી શકો છો - 1.5 mg/kg.

6-12 વર્ષની વયના બાળકોમાં નિશાચર એન્યુરેસિસ માટે, 10 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે, ઓછી વાર 20 મિલિગ્રામ. 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો - 50 મિલિગ્રામ સુધી. દવા રાત્રે એકવાર લેવામાં આવે છે.

સારવારની અવધિ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે - દર્દીની સ્થિતિ, રોગનો પ્રકાર અને કેટલાક મહિનાઓથી એક વર્ષ સુધી બદલાઈ શકે છે.

જો રેનલ ફંક્શન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે. વૃદ્ધ લોકો માટે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ પણ જરૂરી છે.

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ટાળવા માટે, દવા ભોજન પછી તરત જ લેવી જોઈએ.

જો દવા અચાનક બંધ કરવામાં આવે, તો ઉપાડ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે. તેથી, કોર્સના અંત પહેલા ડ્રગની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

દવાને પેરેન્ટેરલી (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી) માત્ર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં, ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ સંચાલિત કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે ડોઝ 20-40 મિલિગ્રામ દિવસમાં 4 વખત હોય છે. પ્રથમ તક પર, તમારે મૌખિક વહીવટ પર સ્વિચ કરવું જોઈએ.

જો હકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય છે, તો દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવી જોઈએ

ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે તો જ Amitriptyline લેવી જોઈએ. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા, ડોઝની ગણતરી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે.

ભોજન પછી પુષ્કળ પાણી સાથે દવા મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ. ગોળીઓ ચાવવી પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે આ પેટની દિવાલોને બળતરા કરી શકે છે.

ચાલો જોઈએ કે ડિપ્રેશન માટે Amitriptyline કેવી રીતે લેવી.

1. પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 50-75 મિલિગ્રામ ગણવામાં આવે છે. આમ, દવા એક ટેબ્લેટ (25 મિલિગ્રામ), દિવસમાં બે કે ત્રણ વખત લેવામાં આવે છે. દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે ડિપ્રેશનની સારવારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.
2. દવાની શ્રેષ્ઠ માત્રા 175-200 મિલિગ્રામ છે. તદુપરાંત, આમાંનો મોટાભાગનો ડોઝ રાત્રે લેવામાં આવે છે.
3. જો આપણે ગંભીર હતાશાના વિકાસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે ઉપચાર માટે જવાબદાર નથી, તો દૈનિક માત્રા 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પદાર્થની મોટી માત્રા લેવાનું શક્ય છે, જે દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે.

પછીના કિસ્સામાં, દવા ઈન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, પ્રારંભિક ડોઝ સામાન્ય કરતાં વધારે છે, અને તેમનો વધારો ઝડપી દરે થાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીની શારીરિક સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

જ્યારે ઉચ્ચારણ અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે દૈનિક માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવી જોઈએ. જો ડિપ્રેશન ફરી શરૂ થયું હોય, તો મૂળ ડોઝ પર પાછા ફરવું જરૂરી છે.

જો સારવારના ચોથા સપ્તાહમાં દર્દીની સ્થિતિમાં કોઈ ફેરફાર જોવા ન મળે, તો આગળની સારવાર અયોગ્ય ગણવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર બીજી દવા સૂચવે છે.

અન્ય પદાર્થો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

Amitriptyline નો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે અન્ય દવાઓ સાથે તેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની વિશિષ્ટતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ:

1. બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને અન્ય દવાઓ જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ડિપ્રેસ કરે છે. જ્યારે Amitriptyline સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે, ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસર વધે છે, હાયપોટેન્સિવ અસર, હતાશા શ્વસન કાર્ય.
2. ક્લોનિડાઇન, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ. અસર ઉપર વર્ણવેલ સમાન છે.
3. ફેનોથિયાઝિન, એટ્રોપિન, એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ. એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરમાં વધારો જોવા મળે છે, મૂત્રાશય, આંતરડા, દ્રશ્ય અંગો અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી આડઅસરો શક્ય છે. લકવાગ્રસ્ત પ્રકાર આંતરડાની અવરોધ વિકસી શકે છે.
4. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશનમાં વધારો થયો છે અને આ દવાઓની અસરકારકતામાં ઘટાડો થયો છે.
5. ફેન્ટોથિયાઝાઇન્સ, એન્ટિકોલિનર્જિક્સ, બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ. ઉદભવે છે ઉચ્ચ જોખમવાઈના હુમલાના વિકાસમાં, દર્દી ન્યુરોલેપ્ટિક પ્રકારનું જીવલેણ સિન્ડ્રોમ વિકસાવી શકે છે.
6. ગુઆનેથિડાઇન, ક્લોનિડાઇન, મુટિલ્ડોપા, રિસર્પાઇન, બેટાનીડિન. જ્યારે Amitriptyline સાથે વારાફરતી લેવામાં આવે છે, ત્યારે આ દવાઓની હાયપોટેન્સિવ અસર ઓછી થાય છે.
7. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ. રોગનિવારક અસર અને દર્દીના શરીર પર ઝેરી અસર બંનેમાં પરસ્પર વધારો થાય છે.
8. પ્રોબુકોલ, પિમોઝાઇડ. ગંભીર કાર્ડિયાક એરિથમિયા થઈ શકે છે.

દવા આલ્કોહોલ સાથે અસંગત છે. તેથી, ઉપચાર દરમિયાન આલ્કોહોલથી દૂર રહેવું જરૂરી છે. દવા અન્ય ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ન લેવી જોઈએ. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટરનો ઉપયોગ સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના અન્ય વર્ગ - MAO અવરોધકો સાથે સંપૂર્ણપણે અસંગત. જ્યારે MAO અવરોધકો સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગંભીર આંચકી અને હાયપરટેન્સિવ કટોકટી વિકસી શકે છે, જે ઘણીવાર દર્દીના મૃત્યુમાં પરિણમે છે. તેથી, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને એમએઓ અવરોધકો સાથે સારવારના અભ્યાસક્રમો વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 2 અઠવાડિયા હોવો જોઈએ.

જ્યારે બેન્ઝોડિએઝેપિન્સ સાથે વારાફરતી વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે રોગનિવારક અસરમાં પરસ્પર વૃદ્ધિ જોવા મળી શકે છે. જ્યારે અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે વપરાય છે, શામક, બેન્ઝોડિએઝેપાઇન્સ, સામાન્ય એનેસ્થેટીક્સ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસર વધે છે, હાયપોટેન્સિવ અસર વિકસે છે, અને શ્વસન ડિપ્રેસન શક્ય છે.

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન એપિનેફ્રાઇન, એફેડ્રિન અને સમાન દવાઓની રક્તવાહિની તંત્ર પરની અસરોને પણ વધારે છે, જેના પરિણામે ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયા અને ધમનીય હાયપરટેન્શન. તેથી, એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરતી વખતે (એનેસ્થેટિકમાં સામાન્ય રીતે એપિનેફ્રાઇનનો સમાવેશ થાય છે), ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ કે દર્દી એનેસ્થેટિક્સની માત્રાને સમાયોજિત કરવા માટે આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવા લઈ રહ્યો છે.

વધે છે રોગનિવારક અસરએન્ટિકોલિનર્જિક, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, જે વધી શકે છે આડઅસરો. Amantadine એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર વધારે છે.

દવા આલ્ફા-બ્લોકર્સ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડે છે. ક્લોનિડાઇન અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં વધારો, એટ્રોપિન આંતરડાના લકવોનું જોખમ વધારે છે. તે જ સમયે, ક્લોનિડાઇન અને મેથિલ્ડોપાની હાયપોટેન્સિવ અસર ઓછી થાય છે.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને નિકોટિન દવાની અસરકારકતા ઘટાડે છે. કોકેન એરિથમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે. સ્થાનિક એડ્રેનોમિમેટિક્સ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસરમાં વધારો કરે છે. દવા સાથે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ બંનેમાં વધારો કરે છે રોગનિવારક અસરઅને ઝેરી અસરો.

એનાલોગ

ભોજન પછી તરત જ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે (ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં બળતરા થાય છે), થોડી માત્રામાં પાણી સાથે

જો દર્દીને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લખવાનું અશક્ય છે, તો ડૉક્ટર નીચેનામાંથી એક એનાલોગ લખી શકે છે:

• સરોટેન;
• એનાફ્રાનિલ;
• ડોક્સેપિન;
• નોવો-ટ્રિપ્ટિન;
• મેલિપ્રેમાઇન.

તે સમજવું જોઈએ કે ઉપરોક્ત દરેક દવાઓની તેની પોતાની આડઅસરો અને વિરોધાભાસ છે જે આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના માળખાકીય એનાલોગ છે:

• એમીઝોલ,
• અમીરોલ,
• સરોટેન,
• ટ્રિપ્ટીસોલ,
• એલિવેલ.

આ ઉપરાંત, અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાઓ છે. ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથમાં ઇમિપ્રેમાઇન અને ક્લોમીપ્રામિનનો પણ સમાવેશ થાય છે. જો કે, અલબત્ત, ડિપ્રેશન માટે જરૂરી ઉપાય પસંદ કરવો એ મનોચિકિત્સક, ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટનો વિશેષાધિકાર છે અને અહીં સ્વ-દવા અયોગ્ય અને જોખમી પણ છે.

ક્લાસિક અને ખૂબ જ અસરકારક ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ એ એમીટ્રિપ્ટીલાઈન નાયકોમ્ડ દવા છે. તેના વિશે સમીક્ષાઓ સામાન્ય રીતે હકારાત્મક હોય છે. આ દવા ધરાવે છે વ્યાપક શ્રેણીએપ્લિકેશન્સ

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

દવા "Amitriptyline" એ અસંખ્ય ટ્રાયસાયકલિક સંયોજનોમાંથી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે. તે dibenzocycloheptadine નું વ્યુત્પન્ન છે. એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇનની ક્રિયા મધ્યસ્થીઓના પુનઃઉપટેકને દબાવીને મગજના સેરોટોનેર્જિક અને એડ્રેનર્જિક મિકેનિઝમ્સના ઉત્તેજન સાથે સંકળાયેલ છે. તે શામક અસર આપે છે અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન અને એન્ટિકોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. રાત્રિના સમયે પેશાબની અસંયમ માટે એન્ટિડ્યુરેટિક લાભ એન્ટિકોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. દવામાં ઍનલજેસિક અસર છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં મોનોએમાઇન્સની સાંદ્રતામાં ફેરફાર અને એન્ડોજેનસ ઓપીયોઇડ સિસ્ટમ્સ પર ટ્રાયસાયકલિક સંયોજનોની અસર સાથે સંકળાયેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

એવું માનવામાં આવે છે કે દવા Amitriptyline સારી જૈવઉપલબ્ધતા ધરાવે છે. સમીક્ષાઓ, એક નિયમ તરીકે, આની પુષ્ટિ કરે છે. દવાની જૈવઉપલબ્ધતા 31-61% છે. તે રક્ત પ્રોટીન સાથે 82-96% દ્વારા જોડાય છે. મેટાબોલાઇઝેશન મેટાબોલાઇટ નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન (સક્રિય) ની રચના સાથે થાય છે. અર્ધ જીવન 31-46 કલાક છે દવા મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

સંકેતો

દવાનો ઉપયોગ મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસના ડિપ્રેસિવ તબક્કા દરમિયાન, વિવિધ હતાશા (બાળપણના ડિપ્રેશન સહિત), મિશ્ર ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ અને પેથોલોજીકલ વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ દરમિયાન થાય છે. બાળપણના એન્યુરેસિસ માટે (હાયપોટોનિક મૂત્રાશયની પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ સિવાય), એમીટ્રિપ્ટીલાઈન દવા પોતાને ખૂબ સારી રીતે સાબિત કરી છે. તેની ક્રિયા વિશે સમીક્ષાઓ સારી છે. દવા બુલીમિયા નર્વોસા અને ક્રોનિક માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે પીડા સિન્ડ્રોમ્સ. આ દવા બુલિમિક ન્યુરોસિસ, સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા, ક્રોનિક ન્યુરોજેનિક પીડા માટે અને માઇગ્રેનની રોકથામની સારવાર માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

ડોઝિંગ

Amitriptyline ગોળીઓ ભોજન પછી મૌખિક રીતે (ચાવવા વગર) લેવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2 થી 4 વખત 25 મિલિગ્રામ છે. મહત્તમ ડોઝબહારના દર્દીઓની સારવાર માટે - દરરોજ 150 મિલિગ્રામ, ઇનપેશન્ટ સારવાર માટે - દરરોજ 300 મિલિગ્રામ, અને વૃદ્ધ લોકો માટે 100 મિલિગ્રામ. દિવસમાં ચાર વખત 20-40 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત કરી શકાય છે. સમય જતાં, ઇન્જેક્શનને મૌખિક વહીવટ દ્વારા બદલી શકાય છે. કોર્સ 6 મહિનાથી વધુ નથી. બાળકો માટે, દવાને 10-30 મિલિગ્રામની માત્રામાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, કિશોરો માટે - 10 મિલિગ્રામ દિવસમાં ત્રણ વખત, છ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં એન્યુરિસિસની સારવાર માટે - રાત્રે 12-25 મિલિગ્રામ. ડોઝ 1 કિલો વજન દીઠ 2.5 મિલિગ્રામના પ્રમાણથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

આડઅસરો

એક નિયમ તરીકે, Amitriptyline સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. ઉપયોગ પર પ્રતિસાદ હકારાત્મક છે. જો કે, વિવિધ આડઅસરો શક્ય છે. CNS: દિશાહિનતા, આભાસ, સુસ્તી, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ ડિસઓર્ડર, થાક, ચિંતા, ધ્રુજારી. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ: ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, વહન વિક્ષેપ. જઠરાંત્રિય માર્ગ: કોલેસ્ટેટિક કમળો, ઉલટી, સ્ટેમેટીટીસ. પ્રજનન તંત્ર: વિલંબિત સ્ખલન, વિવિધ વિકૃતિઓ, કામવાસનામાં ફેરફાર, શક્તિમાં ઘટાડો. અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ: ડાયાબિટીસ, ગ્લુકોસુરિયા, હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, ADH નો અપૂરતો સ્ત્રાવ. ચયાપચય: વજનમાં વધારો. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ. એન્ટિકોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિને કારણે થતી અસરો: રહેઠાણમાં ખલેલ, શુષ્ક મોં, પેશાબની જાળવણી, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, કબજિયાત. Amitriptyline દવા લેતી વખતે આડઅસર વારંવાર થતી નથી. તેના વિશે સમીક્ષાઓ સામાન્ય રીતે સકારાત્મક છે.

બિનસલાહભર્યું

નીચેના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દવા સૂચવવી જોઈએ નહીં: એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા, મૂત્રાશય એટોની, પ્રોસ્ટેટ હાઇપરટ્રોફી, પેરાલિટીક ઇલિયસ, પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ, વાઈ, પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળોહાર્ટ એટેક પછી. દવાનો ઉપયોગ MAO અવરોધકો સાથે પણ થવો જોઈએ નહીં. દવાનો ઉપયોગ વિઘટન કરાયેલ હૃદયની ખામીઓ, રક્ત રોગો, ગ્લુકોમા, ગંભીર યકૃત અને કિડનીના રોગો, પેટના અલ્સર માટે પણ બિનસલાહભર્યું છે. અતિસંવેદનશીલતાપ્રતિ સક્રિય પદાર્થઅને દવાના અન્ય ઘટકો.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

દવા "Amitriptyline" નો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને ખાસ કરીને 1 લી-3 જી ત્રિમાસિકમાં થવો જોઈએ નહીં. જ્યારે એકદમ જરૂરી હોય ત્યારે જ દવાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. મુદ્દો એ છે કે પર્યાપ્ત છે ક્લિનિકલ ટ્રાયલગર્ભ અને માતાના શરીર પર દવાની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. તેથી, તે કેટલું સલામત છે તે જાણી શકાયું નથી. પ્રાયોગિક અભ્યાસોમાં, દવાએ સામાન્ય કરતાં ઘણી વધારે માત્રામાં ટેરેટોજેનિક અસર આપી હતી.

ખાસ નિર્દેશો

આ દવાનો ઉપયોગ હૃદયની નિષ્ફળતા, એરિથમિયા અને કોરોનરી ધમની બિમારી માટે ખૂબ જ સાવધાની સાથે થાય છે. દવાને અચાનક બંધ કરવાથી ઉપાડના લક્ષણો થઈ શકે છે. આ દવાનો ઉપયોગ MAO અવરોધકો લીધા પછી બે અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં થઈ શકે છે. દવાનો ઉપયોગ સિમ્પેથોમિમેટિક દવાઓ સાથે એકસાથે થવો જોઈએ નહીં: એપિનેફ્રાઇન, આઇસોપ્રેનાલિન, એફેડ્રિન, ફિનાઇલફ્રાઇન, નોરેપિનેફ્રાઇન, ફિનાઇલપ્રોપાનોલામાઇન. મહાન સાવધાની સાથે લખો આ દવાએન્ટિકોલિનેર્જિક અસર ધરાવતી દવાઓ સાથે. દવા લેતી વખતે તમારે દારૂ ન પીવો જોઈએ. દવા "Amitriptyline" મિકેનિઝમ્સને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતાને અસર કરે છે. ઉપચાર દરમિયાન, તમારે સંભવિત જોખમ સાથે સંકળાયેલી પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ જેને સારી પ્રતિક્રિયાની ઝડપ અને વધુ ધ્યાનની જરૂર હોય. આ દવા મહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક દવાઓની યાદીમાં સામેલ હતી. Amitriptyline ના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે: દિશાહિનતા, સુસ્તી અને મૂંઝવણ, તાવ, ડિસર્થ્રિયા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, આભાસ, મૂર્ખતા, આંચકી, એરિથમિયા, સ્નાયુઓની કઠોરતા, હાયપોટેન્શન, શ્વસન નિષ્ફળતા, હૃદયની નિષ્ફળતા.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

નિયમ પ્રમાણે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસર ધરાવતી અન્ય દવાઓ સાથે, તેમજ આલ્કોહોલ સાથે એક સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશનમાં અતિશય વધારો શક્ય છે. દારૂની અસર વધે છે. વધુમાં, હાયપોટેન્સિવ અસરો અને શ્વસન ડિપ્રેસન જોવા મળી શકે છે. જો તમે આ દવાને એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિ ધરાવતી અન્ય દવાઓ સાથે લો છો, તો એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર વધી શકે છે. રોગનિવારક દવાઓ સાથે દવા "Amitriptyline" લેવાથી સમગ્ર હૃદય અને રક્તવાહિની તંત્ર પર તેમની અસર વધે છે. આને કારણે, વિવિધ લય વિક્ષેપ, ધમનીય હાયપરટેન્શન (ગંભીર સ્વરૂપો) અને ટાકીકાર્ડિયા વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે. ગ્વાનેથિડાઇન અને ક્લોનિડાઇન સાથે લેવાથી આ દવાઓની હાયપોટેન્સિવ અસર ઓછી થાય છે. બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરો: ક્વિનીડાઇન સાથે - દવા "અમિટ્રિપ્ટીલાઇન" ના ચયાપચયને ધીમું કરવું, કાર્બોઝેપિન સાથે - તેના ચયાપચયના મજબૂત પ્રવેગને કારણે દવાની અસરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો. સિમેટાઇડિન સાથે એકસાથે ઉપયોગ પણ એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇનના ચયાપચયને ધીમું કરે છે, અને પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા પણ વધારે છે અને ઝેરી અસરોનું જોખમ વધારે છે.