એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ દ્વારા તૈયાર: બ્રુમા એન. આઈ.

સ્લાઇડ 1

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓએલર્જીમાં લેક્ચરર - પ્રોફેસર, મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર. નેડેલસ્કાયા એસ.એન. ઝેડડીએમયુ

સ્લાઇડ 2

અર્ટિકેરિયા (અર્ટિકેરિયા) એ એક રોગ છે જે ત્વચા પર ખંજવાળવાળા ફોલ્લીઓ, પેપ્યુલ્સ અથવા ફોલ્લાઓના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે એકદમ સ્પષ્ટ રીતે રૂપાંતરિત છે, જેનું કદ થોડા મિલીમીટરથી દસ અથવા વધુ સેન્ટિમીટર સુધી છે. ફોલ્લીઓ ઝડપથી દેખાય છે, તત્વો મર્જ કરી શકે છે અને શરીરની સમગ્ર સપાટી પર ફેલાય છે. તત્વો ઘણા કલાકો સુધી ચાલુ રહે છે, પછી ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને અન્યત્ર ફરી દેખાય છે. જો અિટકૅરીયલ જખમ 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે, તો અિટકૅરિયલ વેસ્ક્યુલાટીસ અથવા વિલંબિત દબાણ અિટકૅરીયાનું નિદાન ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

સ્લાઇડ 3

એન્જીયોએડીમા એ ત્વચાનો તીવ્ર વિકાસશીલ અને પ્રમાણમાં ઝડપથી પસાર થતો સોજો છે, સબક્યુટેનીયસ પેશીઅને/અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ICD-10: T78.3 એન્જીયોએડીમા D84.1 કોમ્પ્લીમેન્ટ સિસ્ટમ ડિફેક્ટ

સ્લાઇડ 4

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોઅિટકૅરીયા (K) અને એલર્જિક એડીમા (AO) નો વિકાસ છે: ખોરાક અથવા ઇન્જેક્શન એલર્જન (દવાઓ, ખાદ્ય ઉત્પાદનો) લેટેક્સ

સ્લાઇડ 5

પદાર્થો કે જે માસ્ટ કોષો પર સીધા કાર્ય કરે છે - ઓપિએટ્સ, રેડિયોપેક એજન્ટો ક્યુરે, ટોબેકોક્યુરિન ક્લોરાઇડ, પદાર્થો કે જે એરાકીડોનિક એસિડના ચયાપચયમાં દખલ કરે છે, એસ્પિરિન, NSAIDs, કેટલાક સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ -2 અવરોધકો, શારીરિક ઉત્તેજના, ગરમી અને ઠંડી, કંપન, પાણી સાથે સંપર્ક દબાણ સૂર્યપ્રકાશ, અલ્ટ્રાવાયોલેટ શારીરિક કસરત(કોલિનર્જિક)

સ્લાઇડ 6

આઇડિયોપેથિક અિટકૅરીયા અન્ય: પોષક પૂરવણીઓઅિટકૅરીયાનો એક અલગ વારસાગત પ્રકાર છે.

સ્લાઇડ 7

સારવાર ધ્યેય: તીવ્ર અિટકૅરીયાના લક્ષણોમાં રાહત અને પર્યાપ્ત ઉપચારની પસંદગી. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટેના સંકેતો: ગંભીર સ્વરૂપોઓકે, ગૂંગળામણના જોખમ સાથે કંઠસ્થાનનું AO, બધા કિસ્સાઓમાં એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા બિન-દવા સારવાર: હાઇપોઅલર્જેનિક આહાર, ફૂડ ડાયરી રાખવી, દર્દીનું શિક્ષણ

સ્લાઇડ 8

ડ્રગ સારવારએન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ 1લી, 2જી અને 3જી પેઢીના એચ1-હિસ્ટામાઈન બ્લોકર્સ ગ્લુકોકોર્ટિકોઈડ્સ: પ્રિડનીસોલોન 2-3-5 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરના વજનના સોર્બેન્ટ્સ

સ્લાઇડ 9

લાયેલ સિન્ડ્રોમ (ઝેરી-એલર્જિક બુલસ એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ) LA નું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ મોટે ભાગે તેનો વિકાસ એન્ટીબાયોટીક્સ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એનલજેસીક્સ અને NSAIDs ને કારણે થાય છે ઘણી વખત તેનો વિકાસ તીવ્રતા પહેલા થાય છે. ચેપી પ્રક્રિયા, જેના માટે એલ સિન્ડ્રોમનું કારણ બનેલી દવા સૂચવવામાં આવી હતી

સ્લાઇડ 10

ક્લિનિક આ રોગ તાવ, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો અને માયાલ્જીયા, ત્વચાની હાયપરએસ્થેસિયા, 39-40 સી સુધી કોન્જુક્ટીવા હાયપરથેર્મિયાની ખંજવાળ, સ્પોટેડ અને/અથવા પેટેશિયલ ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં દવા લીધા પછી થોડા કલાકો કે દિવસોમાં વિકસે છે. દેખાય છે, ત્યાં અિટકૅરીયા અથવા ફોલ્લા હોઈ શકે છે ઘણીવાર પ્રથમ ફોલ્લીઓ મોં, નાક, ગુપ્તાંગ અને કેટલીકવાર આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર દેખાય છે. કેટલાક દિવસો દરમિયાન, એરિથ્રોડર્મા વિકસે છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એપિડર્મિસની ટુકડી ધોવાણની રચના સાથે શરૂ થાય છે.

સ્લાઇડ 11

સકારાત્મક લક્ષણનિકોલસ્કી પેઇન ફોલ્લીઓ અને ધોવાણના વિસ્તારોમાં તીવ્રપણે વ્યક્ત થાય છે, સ્થિતિ ક્રમશઃ બગડે છે, ડિહાઇડ્રેશનના લક્ષણો જોવા મળે છે રોગનો કોર્સ જેવો દેખાય છે. બર્ન રોગ(બળેલી ત્વચાનું લક્ષણ) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન 90% માં લાક્ષણિક છે (e) પૂર્વસૂચન નેક્રોસિસના વ્યાપ પર આધાર રાખે છે મૃત્યુદર 30% સુધી પહોંચે છે

સ્લાઇડ 12

,

સ્લાઇડ 13

સારવાર બી સઘન સંભાળ એકમપ્રથમ પ્રાથમિકતા આધાર છે પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટઅને પ્રોટીન સંતુલન, અસરગ્રસ્ત ઇરોસિવ સપાટીઓની સારવાર એન્ટિબાયોટિક્સ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ 5-15 મિલિગ્રામ/કિલો સ્થાનિક રીતે - કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ એરોસોલ્સ, ભીના વિસ્તારો પર એન્ટીબેક્ટેરિયલ લોશન, સોલકોસેરીલ મલમ અથવા ક્રીમ, પેન્થેનોલ

સ્લાઇડ 14

સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ બુલસ પોલીમોર્ફિક એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમાનું સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ, જેમાં ત્વચાના જખમ સાથે, ઓછામાં ઓછા 2 અવયવોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થાય છે કારણ - પેનિસિલિન, NSAIDs, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ

સ્લાઇડ 15

એનાફિલેક્ટિક આંચકોઅસ્ફીક્સિયલ હેમોડાયનેમિક પેટની સેરેબ્રલ કોર્સના પ્રકાર દ્વારા મિશ્રિત તીવ્ર સૌમ્ય તીવ્ર જીવલેણ પ્રોટેક્ટેડ રિકરન્ટ ગર્ભપાત

સ્લાઇડ 16

તાત્કાલિક સંભાળવહીવટ બંધ કરો ઔષધીય ઉત્પાદનકે જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે દર્દીને મૂકો, તેનું માથું બાજુ તરફ ફેરવો, બહાર દબાણ કરો નીચલું જડબું, જીભને ઠીક કરો. ઍક્સેસ પ્રદાન કરો તાજી હવાઅથવા ભેજયુક્ત ઓક્સિજન શ્વાસમાં લો. શરીરમાં એલર્જનના વધુ પ્રવેશને રોકવા માટે જરૂરી છે:

સ્લાઇડ 17

પેરેન્ટેરલી એલર્જનનો પરિચય કરતી વખતે: 5 મિલી સલાઈનમાં એડ્રેનાલિન 0.1 મિલી/વર્ષ જીવનના 0.1% સોલ્યુશન સાથે ઈન્જેક્શન સાઇટ (ડંખ)ને ક્રોસવાઇઝ કરો. સોલ્યુશન અને તેના પર બરફ લગાવો, ધમનીને સ્ક્વિઝ કર્યા વિના, 30 મિનિટ માટે એલર્જનના પરિચયની જગ્યા પર ટૉર્નિકેટ (જો સ્થાનિકીકરણ પરવાનગી આપે છે) લગાવો, જો પેનિસિલિનના વહીવટથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયા આવી હોય, તો 1 મિલિયન યુનિટ ઇન્જેક્ટ કરો. પેનિસિલિનેસ 2 મિલી. ભૌતિક IM સોલ્યુશન

સ્લાઇડ 18

જ્યારે એલર્જન ડ્રોપવાઇઝ નાક અથવા આંખોમાં દાખલ કરો, ત્યારે બાદમાં વહેતા પાણીના પુષ્કળ પ્રમાણમાં કોગળા કરો; જો એલર્જન મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે, જો સ્થિતિ પરવાનગી આપે તો દર્દીના પેટને કોગળા કરો. તરત જ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરો: 0.1% એડ્રેનાલિનનો ઉકેલ 0.05-0.1 મિલી / જીવન વર્ષ (1 મિલી કરતાં વધુ નહીં) અને 3% ની માત્રા પર પ્રિડનીસોલોન સોલ્યુશનફંડસ સ્નાયુઓમાં 5 mg/kg ની માત્રામાં મૌખિક પોલાણ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ: ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 0.05 મિલી/કિલો 9નું 1% સોલ્યુશન 0.5 મિલી કરતાં વધુ નહીં – 1 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે અને 1 મિલી – એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે) અથવા સુપ્રાસ્ટિનનું 2% સોલ્યુશન 0.1-0.15 મિલી/જીવનનું વર્ષ) નો ઉપયોગ પીપોલફેન તેની નોંધપાત્ર હાયપોટેન્સિવ અસરને કારણે બિનસલાહભર્યું છે! પલ્સ, શ્વસન અને બ્લડ પ્રેશરની ફરજિયાત દેખરેખ!

સ્લાઇડ 19

અગ્રતાના પગલાં પૂર્ણ કર્યા પછી, નસમાં પ્રવેશ પ્રદાન કરો અને 0.05-0.1 ml/10 મિલી સલાઈનમાં 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશનને 0.05-0.1 મિલી/જીવનની માત્રામાં સ્ટ્રીમમાં દાખલ કરો. સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ દાખલ કરો: 3% પ્રિડનીસોલોન સોલ્યુશન 2-4 મિલિગ્રામ/કિલો (1 મિલી - 30 મિલિગ્રામમાં) અથવા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન 4-8 મિલિગ્રામ/કિલો (1 મિલી સસ્પેન્શનમાં - 25 મિલિગ્રામ) અથવા 0,4% ડેક્સામેથાસોન સોલ્યુશન 0.3-0.6 mg/kg (1 ml માં 4 mg) શરૂઆત IV પ્રેરણા ઉપચાર 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા રિંગરના દ્રાવણ સાથે 20 મિલી/કિલોના દરે 20-30 મિનિટ માટે. ભવિષ્યમાં, જો હેમોડાયનેમિક પરિમાણોનું કોઈ સ્થિરીકરણ ન હોય તો - કોલોઇડલ સોલ્યુશન(રિઓપોલિગ્લુસિન) 20 મિલી/કિગ્રાના ડોઝ પર. રેડવાની માત્રા અને ઝડપ બ્લડ પ્રેશર, સેન્ટ્રલ વેનિસ પ્રેશર અને દર્દીની સ્થિતિના મૂલ્ય દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સ્લાઇડ 20

જો બ્લડ પ્રેશર ઓછું થઈ જાય, તો આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સને દર 10-15 મિનિટે નસમાં આપવામાં આવે છે જ્યાં સુધી સ્થિતિ સુધરે નહીં ત્યાં સુધી 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન 0.05-0.01 મિલી/વર્ષ જીવન (કુલ ડોઝ 5 મિલિગ્રામ સુધી) અથવા 0.2% નોરેપિનેફ્રાઇન સોલ્યુશન - 0.1 મિલી. /જીવનનું વર્ષ (1 મિલીથી વધુ નહીં) અથવા 1% મેસાટોન સોલ્યુશનજીવનનું 0.1 મિલી/વર્ષ (1 મિલીથી વધુ નહીં) જો કોઈ અસર ન હોય તો - બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા નિયંત્રણ હેઠળ 8-10 mcg/kg/min ની માત્રામાં ડોપામાઇનનું ટાઇટ્રેટેડ ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન બ્રોન્કોસ્પેઝમ અને અન્ય શ્વાસોચ્છવાસ માટે વિકૃતિઓ: ઓક્સિજન ઉપચાર હાથ ધરવા માટે 20 મિલી ખારામાં એમિનોફિલિન 0.5-1 મિલી/વર્ષ (10 મિલીથી વધુ નહીં) ઇન્ટ્રાવેનસ બોલસનું 2.4% સોલ્યુશન દાખલ કરો. ઉકેલ શ્વાસનળી અને મૌખિક પોલાણમાંથી સંચિત સ્ત્રાવ દૂર કરો જો સ્ટ્રિડોર શ્વાસ દેખાય છે અને તેનાથી કોઈ અસર થતી નથી જટિલ ઉપચાર- તાત્કાલિક ઇન્ટ્યુબેશન, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મહત્વપૂર્ણ સંકેતો- કોનિકોટોમી.કોઈ પણ દવા લખતા પહેલા ડૉક્ટરે પૂછવા જોઈએ તેવા પ્રશ્નો શું દર્દી પોતે અથવા તેના સંબંધીઓ કોઈ એલર્જીક બિમારીથી પીડાય છે? શું દર્દીને અગાઉ આ દવા મળી છે, અને શું તેને તેના ઉપયોગ માટે કોઈ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ છે? દર્દીને લાંબા સમય સુધી અને મોટા ડોઝમાં કઈ દવાઓની સારવાર કરવામાં આવી હતી? શું દર્દીને સીરમ અને રસીના ઇન્જેક્શન મળ્યા હતા? શું દર્દીને ચામડી અને નખની માયકોસિસ છે (એથ્લેટના પગ, ટ્રાઇકોફિટોસિસ) શું દર્દીને દવાઓ સાથે વ્યાવસાયિક સંપર્ક છે? શું તે અંતર્ગત રોગ અથવા દેખાવની તીવ્રતાનું કારણ બને છે એલર્જીક લક્ષણોપ્રાણીઓ સાથે સંપર્ક? ડ્રગની એલર્જીનું નિવારણ કોઈપણ દવા સૂચવતા પહેલા, ડૉક્ટરે નીચેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવા જોઈએ: શું તે સાચું છે? આ દવાદર્દી માટે આવશ્યક

સ્લાઇડ 25

પ્રાથમિક નિવારણ LA ના વિકાસનું નિવારણ: પોલિફાર્મસી ટાળો, દવાઓની માત્રા દર્દીની ઉંમર અને વજનને અનુરૂપ હોવી જોઈએ, દવા વહીવટની પદ્ધતિ માટેની સૂચનાઓનું સખત પાલન. એલર્જીક રોગોથી પીડાતા લોકોમાં LA ની ગૌણ નિવારણ નિવારણ. દર્દીનું શિક્ષણ - ડૉક્ટર દર્દીને એક પત્રિકા આપે છે "એલર્જીક રોગવાળા દર્દીનો પાસપોર્ટ"

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓએન્ટિજેનિક ગુણધર્મો ધરાવતા વિવિધ પદાર્થો પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા (સંવેદનશીલતા)નું પરિણામ છે. મૂળભૂત રીતે, એલર્જનની પ્રકૃતિ અનિશ્ચિત રહે છે, તેથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાવાળા દર્દીઓની સારવાર બિન-વિશિષ્ટ હાઇપોસેન્સિટાઇઝેશનની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે - એટલે કે, એન્ટિજેનની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના એલર્જી પ્રક્રિયાઓને અસર કરતી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસના 3 તબક્કા છે:

1) રોગપ્રતિકારક - એન્ટિબોડીઝની રચના

2) એલર્જી મધ્યસ્થીઓનું પ્રકાશન

3) આ મધ્યસ્થીઓ માટે અંગો અને સિસ્ટમોની પ્રતિક્રિયા.

વિવિધ દવાઓ ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોએલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસના તમામ તબક્કાઓને અસર કરે છે.

એન્ટિએલર્જિક દવાઓનું વર્ગીકરણ

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ)	મધ વિરોધી ઇટોર્ની દવાઓ અને મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ	દવાઓ કે જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને દૂર કરે છે
અને પેઢીઓ ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, કેલ્માબેન) સુપ્રાસ્ટિન (સુપ્રાગિસ્ટિમ, ક્લોરોપીરામાઇન, સુપ્રોસ્ટીલિન) ટેવેગિલ (ક્લેમાસ્ટાઇન) ડાયઝોલ dr (મેબગીડ્રોલિન) પીપોલફેન (ડિપ્રાઝિન, પ્રોમેથાઝિન) હિફેનાડિયા (ફેંકરોલ) II પેઢીલોરાટાડીન (ક્લેરીટીન, લોમિરન, એરોલીન, એજીસ્ટામ, લોરાના, લોરીઝાન, લોર્ફાસ્ટ) ટેર્ફેનાડીન (ટ્રેક્સિલ) એસ્ટેમિઝોલ (ગિસ્માનલ) એઝેલાસ્ટાઇન (એલર્ગોડિલ) ફેનિસ્ટિલ Bbastin (kestin, Elert) Primalan Cetirizine (Zyrtec, Allertec, Analergin, Zodak, Cetrin) III પેઢીફેક્સોફેનાડીન (ટેલફાસ્ટ, અલ્ટીવા, લેટિઝેન, ફેક્સોફાસ્ટ) એરિયસ (ડેસ્લોરાટાડીન)	ક્રોમોલિન સોડિયમ (અંતઃ) કેટોટીફેન (ઝાડીટન)	એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ બ્રોન્કોડિલેટર કેલ્શિયમ તૈયારીઓ

પ્રથમ પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ડિપ્રેસન્ટ્સ છે અને શામક અને કૃત્રિમ ઊંઘની અસરો દર્શાવે છે.

સેકન્ડ જનરેશનની એન્ટિહિસ્ટામાઈન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ઓછી અસર કરે છે અને તેથી તેની થોડી શામક અસર હોય છે અને ફાર્માકોલોજીકલ અસર ઘણી લાંબી હોય છે.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ III પેઢી એ II પેઢીની દવાઓના સક્રિય ચયાપચય છે, જે તેમને હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સ પર સૌથી વધુ પસંદગીયુક્ત અસર પ્રદાન કરે છે (તેઓ સૌથી વધુ સક્રિય છે).

એન્ટિમીડિએટર દવાઓ અને મેમ્બ્રેન સ્ટેબિલાઇઝર્સ એલર્જી મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનને અટકાવે છે.

દવાઓ કે જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરે છે - એડ્રેનોમિમેટિક્સ (એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, એફેડ્રિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ), બ્રોન્કોડિલેટર (પ્રકરણ 5 જુઓ), કેલ્શિયમ તૈયારીઓ (પ્રકરણ 13 જુઓ), વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા ઘટાડે છે, રક્ત વાહિનીઓ સંકુચિત કરે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ- એજન્ટો જે હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે અને તેમના પર હિસ્ટામાઇનની ક્રિયાને અટકાવે છે.

ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન(ડિફેનિનહાઇડ્રેમાઇન) - એન્ટિહિસ્ટામાઇન, ઉચ્ચારણ એન્ટિએલર્જિક, શામક, હિપ્નોટિક, એન્ટિ-એમેટિક, માયસેટોએનેસ્થેટિક અસર ધરાવે છે; CNS ડિપ્રેસન્ટ્સની અસરને વધારે છે. ક્રિયાની અવધિ - 4-6 કલાક.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:એનાફિલેક્ટિક આંચકો, અિટકૅરીયા, એલર્જીક ત્વચાકોપ, નાસિકા પ્રદાહ, પરાગરજ જવર (પરાગરજ તાવ), ઊંઘની ગોળીઓ, પીડાનાશક અને એનેસ્થેસિયા વગેરેની અસર વધારવા માટે.

આડઅસરો:શુષ્ક મોં, સંકલન ગુમાવવું, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, કામગીરીમાં ઘટાડો.

સુપ્રાસ્ટિન(ક્લોરોપીરામાઇન) એ અત્યંત સક્રિય એન્ટિહિસ્ટામાઇન છે, જે ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન કરતાં ઓછી ઉચ્ચારણ એન્ટિએલર્જિક અસર ધરાવે છે, અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઓછી માત્રામાં ડિપ્રેસ કરે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના અભિવ્યક્તિઓને અટકાવે છે અને તેમને ઘટાડે છે, એન્ટિએલર્જિક, શામક અને હિપ્નોટિક અસરો ધરાવે છે.

ક્રિયાની અવધિ - 8-12 કલાક.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:એનાફિલેક્ટિક આંચકો, એન્જીઓએડીમા, અિટકૅરીયા, ખંજવાળ, ત્વચા રોગો(ન્યુરોડર્મેટાઇટિસ, સંપર્ક ત્વચાકોપવગેરે), એલર્જિક ત્વચાકોપ, નાસિકા પ્રદાહ, સમાવિષ્ટ જટિલ સારવારશ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓ, વગેરે.

આડઅસરો:સુસ્તી, ચક્કર, સંકલન ગુમાવવું, શુષ્ક મોં, ઉબકા.

ડાયઝોલિન(mebhydrolin) એ મૌખિક વહીવટ માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન છે. તેની નબળી એન્ટિએલર્જિક, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર છે અને તેની શાંત અસર નથી.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:દવાઓ, ઉત્પાદનોની એલર્જી સાથે (અિટકૅરીયા, ખંજવાળ, એલર્જીક ત્વચાકોપ).

આડઅસરો:ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસામાં બળતરા, ઉબકા, ઉલટી, સુસ્તી, ધીમી પ્રતિક્રિયા.

વિરોધાભાસ:પેપ્ટીક અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમ, બળતરા રોગોજઠરાંત્રિય માર્ગ.

લોરાટાડીન(ક્લેરિટિન, ક્લેરોટાડિન, લોમિરન, એરોલિન) - બીજી પેઢીની એન્ટિહિસ્ટામાઇન જે પેરિફેરલ હિસ્ટામાઇન H2 રીસેપ્ટર્સ પર પસંદગીયુક્ત રીતે કાર્ય કરે છે. એન્ટિએલર્જિક અસર 1-3 કલાક પછી શરૂ થાય છે, મહત્તમ 8-12 કલાક પછી, ક્રિયાની અવધિ 24 કલાકથી વધુ છે.

તે સમાન પ્રમાણમાં પેશાબ અને મળમાં ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:મોસમી અને આખું વર્ષ નાસિકા પ્રદાહ, એલર્જીક મૂળના ચામડીના રોગો, ક્વિન્કેની સોજો, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓજંતુના કરડવા માટે.

આડઅસરો:સુસ્તી, થાક, શુષ્ક મોં, ઉબકા.

ફેક્સોફેનાડીન(Telfast, Fexadine) એ ત્રીજી પેઢીની એન્ટિહિસ્ટામાઈન છે, તે ટેરફેનાડીનનું અત્યંત સક્રિય ચયાપચય છે અને રીસેપ્ટર્સ માટે ઉચ્ચ પસંદગી દર્શાવે છે. દવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ડિપ્રેસ કરતી નથી. ક્રિયાની શરૂઆત 1 કલાક પછી જોવા મળે છે, મહત્તમ અસર 6 કલાક પછી જોવા મળે છે, ક્રિયાની અવધિ 24 કલાક છે. તે યકૃતમાં ચયાપચય કરતું નથી, તે મુખ્યત્વે પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:મોસમી એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ, ક્રોનિક આઇડિયોપેથિક અિટકૅરીયા.

આડઅસરો:ખૂબ જ ભાગ્યે જ દેખાય છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ(જુઓ પ્રકરણ 12) - એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના હોર્મોન્સમાં ઉચ્ચારણ એન્ટિએલર્જિક અસર હોય છે, જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસના તમામ તબક્કાઓને અસર કરે છે. દવાઓનો ઉપયોગ ગંભીર અને મધ્યમ તીવ્રતાની કોઈપણ એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે થાય છે (એનાફિલેક્ટિક આંચકો, ક્વિંકની એડીમા, સીરમ સિકનેસ), પ્રગતિશીલ ગંભીર બીમારીઓ એલર્જીક પ્રકૃતિ- શ્વાસનળીના અસ્થમા, કોલેજનોસિસ, પોલીઆર્થ્રાઇટિસ, સંધિવા. GCS નો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે તેમની ઉચ્ચારણ આડઅસરો યાદ રાખવી જોઈએ.

ક્રોમોલિન સોડિયમ(ઇન્ટલ) એ માસ્ટ સેલ સ્ટેબિલાઇઝર છે જે તેમના વિનાશ અને એલર્જી મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનને અટકાવે છે. વિશિષ્ટ ટર્બો ઇન્હેલરનો ઉપયોગ કરીને ઇન્હેલેશનનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રણાલીગત વહીવટ - હુમલાની રોકથામ શ્વાસનળીની અસ્થમા. હુમલા દરમિયાન બિનઅસરકારક.

વિરોધાભાસ: 5 વર્ષ સુધીની ઉંમર; હું ગર્ભાવસ્થાના ત્રિમાસિક.

એનાફિલેક્ટિક આંચકા માટે કટોકટીની સંભાળ એનાફિલેક્ટિક આંચકો એ એલર્જીનું ગંભીર અભિવ્યક્તિ છે:

પૂર્વ-આંચકાના સમયગાળામાં, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે - સુપ્રાસ્ટિન, ડિપ્રાઝિન (પિપોલફેન), ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ટેવેગિલ;

જો બ્લડ પ્રેશર અને બ્રોન્કોસ્પેઝમમાં ઘટાડો થાય છે, તો એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (0.1% સોલ્યુશનના 0.5 મિલી સબક્યુટેનલી દર 5-10 મિનિટે, જો કોઈ અસર ન થાય તો - નસમાં, 10 વખત પાતળું), એફેડ્રિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સૂચવો. અસરકારક ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ (1 મિનિટ દીઠ 40-50) એન્ટી-શોક મિશ્રણનો વહીવટ - એડ્રેનાલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના 0.1% સોલ્યુશનના 5 મિલી અને પ્રિડનીસોલોન (2 એમ્પ્યુલ્સ) 0.06 ગ્રામ, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડના 500 મિલીમાં ઓગળેલા.

બ્રોન્કોસ્પેઝમ માટે, અન્ય બ્રોન્કોડિલેટર પણ સંચાલિત થવું જોઈએ (પ્રકરણ 6 જુઓ);

શ્વસન ડિપ્રેશનના કિસ્સામાં, ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ કરો, શ્વસન ઉત્તેજકોનું સંચાલન કરો (એનેલેપ્ટિક્સ - પ્રકરણ 5 જુઓ);

મુ તીવ્ર સોજોફેફસાં - મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંચાલન કરો - ફ્યુરોસેમાઇડ, મન્નિટોલ;

હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર સુધારણા ( ખારા ઉકેલો, પ્લાઝ્મા વિસ્તરણકર્તાઓ, વગેરે).

ફાર્માકોસેફ્ટી: - એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ પ્રોમેડોલ, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન, કેનામાસીન, નેઓમીસીન, ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે સુસંગત નથી;

- ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન અને ડીપ્રાઝિન (પીપોલફેન) જ્યારે સબક્યુટેનીયસ રીતે આપવામાં આવે છે ત્યારે બળતરા પેદા કરે છે, તેથી તેઓને પેરેન્ટેરલી - ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી સંચાલિત કરવી જોઈએ;

- ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન સાથે સુસંગત નથી એસ્કોર્બિક એસિડ, સોડિયમ બ્રોમાઇડ, gentamicin;

- તમામ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, ડિપ્રાઝિન, સુપ્રાસ્ટિન, ટેવેગિલ) ને ડિપ્રેસ કરે છે તે દર્દીઓને સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં જેમના કાર્યને ચોક્કસ માનસિક પ્રતિક્રિયા (ડ્રાઇવર્સ, ઑપરેટર્સ, વગેરે) ની જરૂર હોય છે;

- ભોજન પછી ડાયઝોલિનને મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે

- ક્રોમોલિન સોડિયમને બ્રોમહેક્સિન અને એમ્બ્રોક્સોલ સાથે ઇન્હેલેશન દ્વારા સંચાલિત કરી શકાતું નથી.

સુવિધાઓ

"એલર્જી" શબ્દ આવ્યો છે ગ્રીક શબ્દોએલોસ – અલગ અને એર્ગોન – કામ, પ્રવૃત્તિ, અને શાબ્દિક અર્થ થાય છે “જુદું કરવું”. અમે આ શબ્દનો દેખાવ વિયેનીઝ બાળરોગ ચિકિત્સક ક્લેમેન્ટ વોન પીરકેને આભારી છીએ. એક પદાર્થ જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે તેને એલર્જન કહેવામાં આવે છે.

એલર્જીક બિમારીઓ ખૂબ જ સામાન્ય છે અને વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન મુજબ, વિશ્વની લગભગ 40% વસ્તીને અસર કરે છે.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

હિસ્ટામાઇન, હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, જે એલર્જીના લગભગ તમામ મુખ્ય લક્ષણોની ઘટનામાં સામેલ છે. તેથી, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ હંમેશા એન્ટિએલર્જિક દવાઓ તરીકે થાય છે.

દ્વારા આધુનિક વર્ગીકરણએન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

દવાઓ (H1-હિસ્ટામાઇન બ્લોકર્સ) બે જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે: 1) H 1 - હિસ્ટામાઇન બ્લોકર્સ

I પેઢી, નોંધપાત્ર શામક દવાઓ કર્યા

ગુણધર્મો; 2) બીજી પેઢીના H1-હિસ્ટામાઇન બ્લોકર્સ , બિન-શામક અથવા થોડી શામક અસર ધરાવે છે.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

IN છેલ્લા વર્ષોમાં વિકસિત અને અમલમાં મૂક્યો ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસઅદ્યતન H1-હિસ્ટામાઇન બ્લોકર્સ, જે ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય ચયાપચય છે જેનો અભાવ છે આડઅસરોપિતૃ સંયોજન: પ્રથમ પેઢીના હાઇડ્રોક્સિઝાઇનના H1-હિસ્ટામાઇન બ્લોકરનું મેટાબોલાઇટ - સેટીરિઝિન, જે ભાગ્યે જ નબળી શામક અસર ધરાવે છે; મેટાબોલાઇટ H1 -

સેકન્ડ જનરેશન હિસ્ટામાઈન બ્લોકર ટેર્ફેનાડીન - ફેક્સોફેનાડીન, જેમાં શામક નથી

ગુણધર્મો; બીજી પેઢીના લોરાટાડાઇનના H1-હિસ્ટામાઇન બ્લોકરનું મેટાબોલાઇટ - ડેસ્લોરાટાડીન, ભાગ્યે જ

હળવા શામક અસર ધરાવે છે; cetirizine ના levorotatory isomer - levocetirizine,

શામક ગુણધર્મો વિના.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

H1 ની મુખ્ય આડ અસરો - પ્રથમ પેઢીના હિસ્ટામાઇન બ્લોકર્સ: અન્ય રીસેપ્ટર્સની નાકાબંધી (ઉદાહરણ તરીકે,એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ,જે મોં, નાક, ફેરીંક્સ, બ્રોન્ચીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે; પેશાબની વિકૃતિ અને દ્રષ્ટિની ક્ષતિ ભાગ્યે જ થાય છે); સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અસર; હૃદયના સ્નાયુ પર ક્વિનીડાઇન જેવી અસર; સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર (શામક દવા, સંકલનનું નુકસાન, ચક્કર, સુસ્તી, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો); ભૂખમાં વધારો; જઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ (ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, ભૂખ ન લાગવી, અગવડતાએપિગેસ્ટ્રિયમમાં).

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

H1 ના ફાયદા - બીજી પેઢીના હિસ્ટામાઇન બ્લોકર્સ:

H1 રીસેપ્ટર્સ માટે ખૂબ જ ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા અને ઉચ્ચ આકર્ષણ;

ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆત; મુખ્ય અસરની પૂરતી અવધિ (24 કલાક સુધી); અન્ય પ્રકારના રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધીની ગેરહાજરી; રોગનિવારક ડોઝ પર BBB ના નાના પ્રવેશ અથવા અવરોધ; શોષણ અને ખોરાકના સેવન વચ્ચેના જોડાણનો અભાવ; ટાકીફિલેક્સિસની ગેરહાજરી.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

H1 ની મુખ્ય આડઅસરો - બીજી પેઢીના હિસ્ટામાઇન બ્લોકર્સ. રોગનિવારક ડોઝ પર, આ દવાઓ સારી સલામતી પ્રોફાઇલ ધરાવે છે. જો કે, જ્યારે તેમનું ચયાપચય યકૃત ઉત્સેચકો દ્વારા ધીમું થાય છે (સાયટોક્રોમ સિસ્ટમનું CYP3A4 R-450) થાય છે

અનમેટાબોલાઇઝ્ડ પિતૃ સ્વરૂપોનું સંચય, જે તરફ દોરી જાય છે ઉલ્લંઘન હૃદય દર (વેન્ટ્રિક્યુલર

ફ્યુસિફોર્મ ટાકીકાર્ડિયા, ઇસીજી લંબાણ દર્શાવે છે

Q-T અંતરાલ). આ આડઅસર ટેરફેનાડીન, એસ્ટેમિઝોલ અને લોરાટાડીન માટે લાક્ષણિક છે. કાર્ડિયોટોક્સિક અસરોને કારણે, ટેર્ફેનાડીન અને એસ્ટેમિઝોલને સંખ્યાબંધ દેશોમાં વેચાણમાંથી પાછી ખેંચી લેવામાં આવી છે.

આ જૂથની દવાઓની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પરની અસર અત્યંત નબળી છે. ઘેનની દવા દુર્લભ છે અને દવાઓ પ્રત્યે ઉચ્ચ વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં જ થાય છે.

પ્રથમ પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

ક્લેમાસ્ટાઇન (સુપ્રસ્ટિન ટેબ્લેટ, 25 મિલિગ્રામ; સોલ્યુશન d/in. amp., 20 mg/ml, 1 ml).

ડિમેટિન્ડેન ( fenistil, fenistil 24મૌખિક વહીવટ માટે આરઆર-ટીપાં

(શીશી) 0.1%, 20 મિલી; ટોપીઓ મંદી, 4 મિલિગ્રામ; જેલ d/nar. આશરે (ટ્યુબ્સ) 0.1%, 30 ગ્રામ).

મેબિહાઇડ્રોલિન (ડાયઝોલિન)

dragees, 0.05 અને 0.1 ગ્રામ).

મેક્વિટાઝિન (પ્રિમલાન ટેબ્લેટ, 5 અને 10 મિલિગ્રામ).

ક્વિફેનાડીન (ફેંકરોલ ટેબ્લેટ.

ટેબ., 10, 25 અને 50 મિલિગ્રામ).

સ્થાનિક ઉપયોગ માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

ફાયદા: દવાઓના પ્રણાલીગત ઉપયોગ સાથે થતી આડઅસરોની ગેરહાજરી; મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર દવાઓની ઉચ્ચ સ્થાનિક સાંદ્રતા અને ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆતની સરળ સિદ્ધિ.

Cetirizine (Zyrtec)

ટેબલ, કવર વોલ્યુમ., 10 મિલિગ્રામ; મૌખિક વહીવટ માટે સોલ્યુશન ટીપાં (શીશી), 10 મિલિગ્રામ/એમએલ, 10 અને 20 મિલી).

ડેસ્લોરાટાડીન

(એરિયસ ટેબ્લેટ, કોટિંગ વોલ્યુમ, 5 મિલિગ્રામ; સીરપ 0.5 મિલિગ્રામ/એમએલ).

પરિચય

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સામાન્ય રીતે એવી દવાઓ કહેવાય છે જે H1 અને H2 હિસ્ટામાઈન રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે.

હિસ્ટામાઇન, શરીરમાં વિવિધ શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓના આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ મધ્યસ્થી, 1907 માં રાસાયણિક રીતે સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. ત્યારબાદ, તે પ્રાણી અને માનવ પેશીઓ (વિન્ડૌસ એ., વોગટ ડબલ્યુ.)થી અલગ થઈ ગયું હતું. પછીથી પણ, તેના કાર્યો નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા: ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ચેતાપ્રેષક કાર્ય, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, બળતરા, વગેરે. લગભગ 20 વર્ષ પછી, 1938 માં, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન પ્રવૃત્તિ ધરાવતા પ્રથમ પદાર્થો બનાવવામાં આવ્યા હતા (બોવેટ ડી, સ્ટૉબ એ.) . અને પહેલેથી જ 60 ના દાયકામાં, શરીરમાં હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સની વિજાતીયતા સાબિત થઈ હતી અને તેમના ત્રણ પેટા પ્રકારો ઓળખવામાં આવ્યા હતા: H1, H2 અને NZ, તેમની રચના, સ્થાનિકીકરણ અને શારીરિક અસરોમાં ભિન્ન છે જે તેમના સક્રિયકરણ અને નાકાબંધી દરમિયાન થાય છે. આ સમયથી, વિવિધ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સના સંશ્લેષણ અને ક્લિનિકલ પરીક્ષણનો સક્રિય સમયગાળો શરૂ થયો.

અસંખ્ય અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે હિસ્ટામાઇન, શ્વસનતંત્ર, આંખો અને ત્વચામાં રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે, લાક્ષણિકતા એલર્જીના લક્ષણોનું કારણ બને છે, અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ જે H1-પ્રકારના રીસેપ્ટર્સને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધિત કરે છે તે તેમને રોકવા અને રાહત આપવા સક્ષમ છે. H1-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરતી દવાઓનો ઉપયોગ એલર્જીક રોગોની સારવાર માટે થાય છે. એજન્ટો કે જે H2-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે તે સ્ત્રાવને ઘટાડે છે અને તેનો ઉપયોગ અલ્સર વિરોધી દવાઓ તરીકે થાય છે.

ઉપયોગમાં લેવાતી મોટાભાગની એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સમાં સંખ્યાબંધ વિશિષ્ટ ફાર્માકોલોજિકલ ગુણધર્મો હોય છે જે તેમને એક અલગ જૂથ તરીકે દર્શાવે છે. આમાં નીચેની અસરોનો સમાવેશ થાય છે: એન્ટિપ્ર્યુરિટિક, ડીકોન્જેસ્ટન્ટ, એન્ટિસ્પેસ્ટિક, એન્ટિકોલિનર્જિક, એન્ટિસેરોટોનિન, શામક અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, તેમજ હિસ્ટામાઇન-પ્રેરિત બ્રોન્કોસ્પેઝમનું નિવારણ. તેમાંના કેટલાક હિસ્ટામાઇન નાકાબંધીને કારણે નથી, પરંતુ માળખાકીય લક્ષણો દ્વારા થાય છે.

1. હિસ્ટામાઇન

હિસ્ટામાઇન (હિસ્ટામિનમ) (4-(2-એમિનોઇથિલ)-ઇમિડાઝોલ, અથવા -ઇમિડાઝોલીલ-ઇથિલામાઇન) એ એમિનો એસિડ હિસ્ટિડાઇનના ડિકાર્બોક્સિલેશન દ્વારા શરીરમાં રચાયેલ બાયોજેનિક સંયોજન છે. હિસ્ટામાઇન માસ્ટ કોશિકાઓ, બેસોફિલ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સમાં જોવા મળે છે.

હિસ્ટામાઇન એ શરીર અને નાટકોના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોના નિયમનમાં સામેલ અંતર્જાત મધ્યસ્થીઓમાંનું એક છે. મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાસંખ્યાબંધ પીડાદાયક પરિસ્થિતિઓના પેથોજેનેસિસમાં.

IN સામાન્ય સ્થિતિહિસ્ટામાઇન શરીરમાં મુખ્યત્વે બંધાયેલ, નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં જોવા મળે છે. વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ માટે (એનાફિલેક્ટિક આંચકો, બર્ન્સ, હિમ લાગવાથી ચામડીનું સૂજવું, પરાગરજ જવર, અિટકૅરીયા અને અન્ય એલર્જીક રોગો), તેમજ ચોક્કસના શરીરમાં પ્રવેશ પર રાસાયણિક પદાર્થોફ્રી હિસ્ટામાઇનની માત્રા વધે છે. આ કિસ્સામાં, હિસ્ટામાઇન સરળ સ્નાયુઓમાં ખેંચાણનું કારણ બને છે (શ્વાસનળીના સ્નાયુઓ સહિત), રક્તવાહિનીઓનું વિસ્તરણ અને તેમાં ઘટાડો લોહિનુ દબાણ, રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતામાં વધારો અને પરિણામે, પેશીઓમાં સોજો. હિસ્ટામાઇન ગેસ્ટ્રિક રસના સ્ત્રાવમાં વધારો કરે છે.

હિસ્ટામાઇનના ઇન્ટ્રાડર્મલ અને સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, થોડી સેકંડ પછી, ઇન્જેક્શન સાઇટ પર લાલાશ, સ્થાનિક સોજો અને પીડા અને ખંજવાળની ​​લાગણી વિકસે છે. આ લક્ષણો રુધિરકેશિકાઓના સ્થાનિક વિસ્તરણ, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો અને સંવેદનશીલ ચેતા અંતની બળતરા પર આધારિત છે.

હિસ્ટામાઇન એ વિવિધ અંગો અને પેશીઓમાં સ્થાનીકૃત ચોક્કસ હિસ્ટામાઇન (H) રીસેપ્ટર્સનું કુદરતી લિગાન્ડ છે. હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સના 3 પેટા પ્રકારો છે: H1, -, H2, -, H3, રીસેપ્ટર્સ.

H1 રીસેપ્ટર્સ બ્રોન્ચી અને આંતરડામાં સ્થાનીકૃત થાય છે (જ્યારે તેઓ ઉત્તેજિત થાય છે, આ અવયવોના સરળ સ્નાયુઓ સંકુચિત થાય છે), રક્ત વાહિનીઓમાં (વાસોડિલેશન થાય છે). H2 રીસેપ્ટર્સ પેટના પેરિએટલ કોષો પર સ્થિત છે (જ્યારે ઉત્તેજિત થાય છે, ત્યારે હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનો સ્ત્રાવ વધે છે). સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં H1, H2 અને H3 રીસેપ્ટર્સ હોય છે. H1 રીસેપ્ટર્સ સાથે, H2 રીસેપ્ટર્સ એલર્જીક અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે. H2 રીસેપ્ટર્સ પણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ઉત્તેજનાની મધ્યસ્થી સાથે સંકળાયેલા છે.

એન્ટિહિસ્ટામાઇન પ્રવૃત્તિ સાથે પ્રથમ પદાર્થો 1936 માં બનાવવામાં આવ્યા હતા. 60 ના દાયકામાં, વિવિધ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સના સક્રિય સંશ્લેષણ અને ક્લિનિકલ પરીક્ષણનો સમયગાળો શરૂ થયો. IN હમણાં હમણાંતેઓએ હિસ્ટામાઇનની કેન્દ્રીય ક્રિયાની પદ્ધતિમાં H3 રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજનાને ખૂબ મહત્વ આપવાનું શરૂ કર્યું, અને રીસેપ્ટર્સના આ જૂથના કાર્યોને સક્રિય અને અવરોધિત કરતી દવાઓ માટે શોધ ચાલી રહી છે.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ જે H1-હિસ્ટામાઈન રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે તેનો ઉપયોગ એલર્જીક રોગોની સારવાર માટે થાય છે. એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સ જે હિસ્ટામાઇન H2 રીસેપ્ટર્સને અવરોધે છે તેનો ઉપયોગ અલ્સર દવાઓ તરીકે થાય છે.

2. H1-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર બ્લોકર્સ

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ કે જે H1 રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે તેનો ઉપયોગ તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ માટે થાય છે: અિટકૅરીયા, ખંજવાળ, એલર્જીક નેત્રસ્તર દાહ, એન્જીયોએડીમા (ક્વિન્કેસ એડીમા), એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, વગેરે. આ દવાઓ અંગો અને પેશીઓમાં H1 હિસ્ટામાઈન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે અને તેમને હિસ્ટેમાઈન મુક્ત બનાવે છે. તેઓ ફ્રી હિસ્ટામાઇનના પ્રકાશન પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર કરતા નથી.

ચોખા. 1. તાત્કાલિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના વિકાસની યોજના અને એન્ટિએલર્જિક દવાઓની ક્રિયાની દિશા.

જ્યારે વિદેશી પદાર્થો - એન્ટિજેન્સ - શરીર પર કાર્ય કરે છે, ત્યારે સિસ્ટમ સક્રિય થાય છે રમૂજી પ્રતિરક્ષાઅને એન્ટિબોડીઝ (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન E) રચાય છે, જે માસ્ટ કોશિકાઓ પર નિશ્ચિત છે. જ્યારે આ એન્ટિજેન શરીરમાં ફરીથી પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે સપાટી પરના IgE એન્ટિબોડીઝ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે માસ્ટ કોષો. આ માસ્ટ કોશિકાઓના અધોગતિનું કારણ બને છે અને તેમાંથી એલર્જી અને બળતરાના મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનનું કારણ બને છે: હિસ્ટામાઇન, બ્રેડીકીનિન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, એનાફિલેક્સિસનો ધીમો-પ્રતિક્રિયા કરનાર પદાર્થ, વગેરે. પેશીઓ અને અવયવો પર એલર્જી મધ્યસ્થીઓની ક્રિયાના પરિણામે, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે. , જે બ્રોન્કોસ્પેઝમ, રુધિરકેશિકાઓના વિસ્તરણ અને ત્વચાની લાલાશ, કેશિલરી અભેદ્યતામાં વધારો અને એડીમાના વિકાસ, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો વગેરેના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.

મોટાભાગની એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ જે H1 રીસેપ્ટર્સને પોતાની રીતે અવરોધે છે રાસાયણિક માળખુંચરબી-દ્રાવ્ય એમાઇન્સનો સંદર્ભ આપે છે જે સમાન માળખું ધરાવે છે. કોર (R1) એરોમેટિક અથવા હેટરોસાયક્લિક જૂથ દ્વારા રજૂ થાય છે અને નાઈટ્રોજન, ઓક્સિજન અથવા કાર્બન પરમાણુ દ્વારા એમિનો જૂથ સાથે જોડાયેલ છે. કોર એન્ટિહિસ્ટેમાઈન પ્રવૃત્તિની તીવ્રતા અને પદાર્થોના કેટલાક ગુણધર્મો નક્કી કરે છે.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સના ઘણા વર્ગીકરણ છે, જો કે તેમાંથી કોઈ પણ સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવતું નથી. તેમની રાસાયણિક રચના અનુસાર, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સને ઘણા જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (ઇથેનોલેમાઇન્સ, ઇથિલેનેડિયામાઇન્સ, આલ્કિલામાઇન્સ, આલ્ફાકાર્બોલિનના ડેરિવેટિવ્ઝ, ક્વિન્યુક્લિડાઇન, ફેનોથિયાઝિન, પાઇપરાઝિન અને પાઇપરિડિન). સૌથી વધુ લોકપ્રિય વર્ગીકરણ બનાવટના સમય પર આધારિત છે: પ્રથમ અને બીજી પેઢીની દવાઓ. બીજી પેઢીની બિન-શામક દવાઓથી વિપરીત પ્રથમ પેઢીની દવાઓને સામાન્ય રીતે શામક દવાઓ (પ્રબળ આડઅસર પર આધારિત) પણ કહેવામાં આવે છે. હાલમાં, ત્રીજી પેઢીને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે: તેમાં મૂળભૂત રીતે નવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે - સક્રિય ચયાપચય, જે, ઉચ્ચતમ એન્ટિહિસ્ટામાઇન પ્રવૃત્તિ ઉપરાંત, શામક અસરની ગેરહાજરી અને બીજી પેઢીની દવાઓની કાર્ડિયોટોક્સિક અસરની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે.

2.1. પ્રથમ પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

તમામ પ્રથમ પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (શામક દવાઓ) ચરબીમાં અત્યંત દ્રાવ્ય હોય છે અને H1-હિસ્ટામાઈન ઉપરાંત, કોલિનર્જિક, મસ્કરીનિક અને સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સને પણ અવરોધે છે. સ્પર્ધાત્મક બ્લોકર તરીકે, તેઓ H1 રીસેપ્ટર્સ સાથે ઉલટાવી શકાય છે, જે એકદમ ઊંચા ડોઝનો ઉપયોગ જરૂરી બનાવે છે. નીચેના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો તેમાંથી સૌથી લાક્ષણિકતા છે:

શામક અસર એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે મોટાભાગની પ્રથમ પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, લિપિડ્સમાં સરળતાથી દ્રાવ્ય, રક્ત-મગજના અવરોધ દ્વારા સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે અને મગજમાં H1 રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે. પ્રથમ પેઢીના શામક અસરના અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી દવાઓ અને વિવિધ દર્દીઓમાં મધ્યમથી ગંભીર સુધી બદલાય છે અને જ્યારે આલ્કોહોલ અને સાયકોટ્રોપિક દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે ત્યારે તે વધે છે. તેમાંથી કેટલીકનો ઉપયોગ ઊંઘની ગોળીઓ તરીકે થાય છે. સાયકોમોટર આંદોલન ભાગ્યે જ થાય છે (વધુ વખત બાળકોમાં મધ્યમ રોગનિવારક ડોઝમાં અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ઉચ્ચ ઝેરી ડોઝમાં). શામક અસરને કારણે, સતર્કતાની જરૂર હોય તેવા કાર્યો કરતી વખતે મોટાભાગની દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. તમામ પ્રથમ પેઢીની દવાઓ શામક અને હિપ્નોટિક્સ, માદક અને બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ અવરોધકો અને આલ્કોહોલની અસરને સક્ષમ બનાવે છે.

એટ્રોપિન જેવી પ્રતિક્રિયાઓ (દવાઓના એન્ટિકોલિનર્જિક ગુણધર્મોને કારણે) શુષ્ક મોં અને નાસોફેરિન્ક્સ, પેશાબની જાળવણી, કબજિયાત, ટાકીકાર્ડિયા અને દ્રશ્ય વિક્ષેપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ ગુણધર્મો નાસિકા પ્રદાહ માટે ઉપયોગી હોઈ શકે છે, પરંતુ અવરોધ વધારી શકે છે શ્વસન માર્ગશ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે (ગળકની સ્નિગ્ધતામાં વધારો થવાને કારણે), ગ્લુકોમા અને પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા વગેરેની વૃદ્ધિનું કારણ બને છે.

તેમની પાસે એન્ટિમેટિક અને એન્ટિ-સીકનેસ અસરો છે, પાર્કિન્સનિઝમના લક્ષણો ઘટાડે છે - દવાઓની કેન્દ્રીય એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરને આભારી છે.

સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ક્ષણિક ઘટાડો થઈ શકે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેટિક (કોકેન જેવી) અસર મોટાભાગની એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સની લાક્ષણિકતા છે.

ટાકીફિલેક્સિસ (એન્ટિહિસ્ટામાઇન પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો): લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, દવાઓ દર 2-3 અઠવાડિયામાં બદલવી આવશ્યક છે.

રોગનિવારક અસર પ્રમાણમાં ઝડપથી થાય છે, પરંતુ તે અલ્પજીવી છે (4-5 કલાકની અંદર અસરકારક).

કેટલીક પ્રથમ પેઢીના એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો સમાવેશ શરદી, મોશન સિકનેસ, શામક તરીકે, ઊંઘની ગોળીઓ અને અન્ય ઘટકો માટે કરવામાં આવતી સંયોજન દવાઓમાં થાય છે.

સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતું ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન છે , ક્લોરોપીરામાઇન, ક્લેમાસ્ટાઇન, સાયપ્રોહેપ્ટાડીન, પ્રોમેથાઝિન, ફેંકરોલ અને હાઇડ્રોક્સિઝાઇન.

1) ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, આપણા દેશમાં ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન નામથી વધુ જાણીતું છે.

DIMEDROL (Dimcdrolum).

2-ડાઇમેથાઇલેમિનોઇથિલ ઇથર બેન્ઝહાઇડ્રોલ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, અથવા N,N1-ડાઇમિથાઇલ-2-(ડિફેનાઇલમેથોક્સી)ઇથિલામાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ:

SYNONYMS: એલર્જી, Alledryl, Allergan, Allergin, Allergival, Amidryl, Bcnadryl, Benzhydraminum, Diabenyl, Dimedryl, Dimidril, Diphenhydramine, Diphenhydramine Hydrochloride, Restamin, વગેરે.

કડવો સ્વાદ સાથે સફેદ ફાઇન-સ્ફટિકીય પાવડર; જીભના નિષ્ક્રિયતાનું કારણ બને છે. હાઇગ્રોસ્કોપિક. પાણીમાં સરળતાથી દ્રાવ્ય, આલ્કોહોલમાં ખૂબ જ સરળતાથી.

ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન એ પ્રથમ એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સમાંની એક છે (પ્રથમ પેઢીની દવા) જેનો વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે. તબીબી પ્રેક્ટિસ 1950 થી. સંખ્યાબંધ નવા એન્ટિહિસ્ટામાઇન્સના ઉદભવ છતાં, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન આજ સુધી તેનું મહત્વ ગુમાવ્યું નથી.

તે હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર્સનું અવરોધક છે અને તેમાં એન્ટિહિસ્ટામાઇન પ્રવૃત્તિ ઉચ્ચારવામાં આવી છે. તે સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અસર ધરાવે છે અને સરળ સ્નાયુઓને આરામ આપે છે. મધ્યમ એન્ટિમેટિક અસર દર્શાવે છે.

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન સારી રીતે શોષાય છે. લોહી-મગજના અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે. ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનનું એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ તેની શામક અસર છે: યોગ્ય ડોઝમાં તેની હિપ્નોટિક અસર હોય છે.

ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે અિટકૅરીયા, પરાગરજ તાવ, સીરમ સિકનેસ, હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ (કેપિલરી ટોક્સિકોસિસ), વાસોમોટર નાસિકા પ્રદાહ, એન્જીયોએડીમા, પ્ર્યુરીટીક ડર્મેટોસિસ, તીવ્ર ઇરિડોસાયક્લીટીસ, એલર્જીક નેત્રસ્તર દાહ અને અન્ય એલર્જીક રોગોની સારવારમાં થાય છે; વિવિધ દવાઓ (એન્ટિબાયોટિક્સ સહિત), રક્ત ચડાવવું અને રક્ત-અવેજી પ્રવાહી લેવાથી અને એન્ઝાઇમ અને અન્ય દવાઓના ઉપયોગથી એલર્જીક ગૂંચવણો.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

• એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ

• 1. AGS I પેઢી

• 2. AGS II પેઢી

• 3. પટલ-સ્થિર ગુણધર્મો સાથે H1-બ્લોકર્સ

• 4. અન્ય દવાઓ (હિસ્ટામાઇન + સામાન્ય માનવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન)

• હિસ્ટામાઇન, H1 રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજીત કરીને, લગભગ તમામ એલર્જી લક્ષણોમાં સામેલ છે. તેથી, AGS હંમેશા એન્ટિ-એલર્જિક દવાઓ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

• H1 બ્લોકર્સને 2 મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:

• નોંધનીય શામક અસર સાથે પ્રથમ પેઢીના H1 બ્લોકર્સ

• બીજી પેઢીના H1 બ્લોકર, બિન-શામક અથવા સહેજ શામક

• અન્ય રીસેપ્ટર્સની નાકાબંધી (મોં, નાક, ફેરીન્ક્સ, બ્રોન્ચીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતાના સ્વરૂપમાં એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ, ભાગ્યે જ પેશાબની વિકૃતિ અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ)

• સ્થાનિક એનેસ્થેટિક અસર

• હૃદયના સ્નાયુ પર ક્વિનીડાઇન જેવી અસર

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર (શામક દવા, સંકલન ગુમાવવું, ચક્કર, સુસ્તી, ધ્યાન ઘટાડવું)

• ભૂખમાં વધારો

• જઠરાંત્રિય માર્ગની અવ્યવસ્થા

• H1-R માટે ખૂબ જ ઉચ્ચ વિશિષ્ટતા અને ઉચ્ચ આકર્ષણ

• ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆત

• મુખ્ય અસરની પૂરતી અવધિ (24 કલાક સુધી)

• અન્ય પ્રકારના રીસેપ્ટર્સની નાકાબંધી નથી

• રોગનિવારક ડોઝમાં BBB દ્વારા અવરોધ

• શોષણ ખોરાકના સેવનથી સંબંધિત નથી

• ટાકીફિલેક્સિસની ગેરહાજરી

• રોગનિવારક ડોઝ પર તેમની પાસે સારી સલામતી પ્રોફાઇલ છે

• યકૃત ઉત્સેચકો દ્વારા ચયાપચયને ધીમું કરવું

• મૂળ સ્વરૂપોનું સંચય

• હાર્ટ રિધમ ડિસઓર્ડર (વેન્ટ્રિક્યુલર

• ટાકીકાર્ડિયા)

• terfenadine અને astemizole (રશિયન ફેડરેશનમાં વેચાણમાંથી પાછી ખેંચી લેવામાં આવી છે), લોરાટાડીન.

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર (અત્યંત નબળી અસર)

• AGS ની ટેરેટોજેનિસિટી વિશે કોઈ માહિતી નથી

• ટેરેટોજેનિક અસર નથી: ક્લેમાસ્ટાઇન, ડાયમેથિન્ડિન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, હાઇડ્રોક્સિઝાઇન, મેબિહાઇડ્રોલિન, ફેનિરામાઇન

• ડિલિવરી સુધી AGS ની લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે, NR એ ઉપાડના લક્ષણો દર્શાવ્યા (ધ્રુજારી, ઝાડા)

• સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લોરાટાડીન, હાઇડ્રોક્સિઝાઇન, ડિસલોરાટાડીન, મિઝોલાસ્ટાઇન, સેટીરિઝિન અને પ્રથમ પેઢીના એજીએસનો ઉપયોગ ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

• માતાના દૂધમાં કેટલીક દવાઓની નોંધપાત્ર માત્રા હાજર હોય છે. જો કે cetirizine, cyproheptadine, desloratadine, hydroxyzine અને loratadine ની હાનિકારક અસરો વિશે કોઈ માહિતી નથી (તેનો ઉપયોગ ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે)

• કેટોટીફેન - બાકાત!

• ક્લેમાસ્ટાઇન શિશુઓમાં પ્રતિકૂળ અસરોનું કારણ બને છે

સમાનાર્થી:

• સમાનાર્થી:પીપોલફેન, એલર્ગન, એન્ટિએલર્સિન, એટોસિલ,

• ફાર્ગન, ફેનેર્ગન, પ્રોમાઝીનામાઇડ, પ્રોમેથાઝીન, પ્રોથાઝીન, વગેરે.

• ફેનોથિયાઝિન.

• ક્લિનિકલ અસર મૌખિક વહીવટ પછી 20 મિનિટ (સરેરાશ 15-60 મિનિટ), ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી 2 મિનિટ અથવા નસમાં વહીવટ પછી 3-5 મિનિટ પછી દેખાય છે અને સામાન્ય રીતે 4-6 કલાક સુધી ચાલે છે (કેટલીકવાર 12 કલાક સુધી ચાલે છે).

• મૌખિક રીતે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને નસમાં સૂચવવામાં આવે છે.

• પુખ્ત વયના લોકો માટે મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે.

• IM 25 મિલિગ્રામ 1 વખત/દિવસ, જો જરૂરી હોય તો 12.5-25 મિલિગ્રામ દર 4-6 કલાકે.

• ઉચ્ચારણ એન્ટિહિસ્ટેમાઈન પ્રવૃત્તિ

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર નોંધપાત્ર અસર પડે છે

• શામક

• હિપ્નોટિક

• એન્ટિમેટિક

• એન્ટિસાઈકોટિક

• હાયપોથર્મિક અસર

• હેડકી અટકાવે છે અને શાંત કરે છે

• એલર્જીક બિમારીઓ (અિટકૅરીયા, સીરમ સિકનેસ, પરાગરજ જવર, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, એલર્જીક નેત્રસ્તર દાહ, એન્જીયોએડીમા, ખંજવાળ સહિત);

• એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓની સહાયક ઉપચાર (અન્ય માધ્યમો દ્વારા તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓમાંથી રાહત પછી, ઉદાહરણ તરીકે, એપિનેફ્રાઇન/એડ્રેનાલિન);

• પૂર્વ અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં શામક તરીકે;

• એનેસ્થેસિયા સાથે સંકળાયેલ ઉબકા અને ઉલટી અટકાવવા અથવા દૂર કરવા અને/અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં દેખાય છે;

• શસ્ત્રક્રિયા પછીનો દુખાવો (એનલજેક્સ સાથે સંયોજનમાં);

• કાઇનેટોસિસ (પરિવહન દ્વારા મુસાફરી કરતી વખતે ચક્કર અને ઉબકાને રોકવા અને દૂર કરવા);

• શસ્ત્રક્રિયાની પ્રેક્ટિસમાં એનેસ્થેસિયાને સંભવિત બનાવવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા લિટિક મિશ્રણના ઘટક તરીકે (પેરેંટરલ ઉપયોગ માટે)

• હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર બ્લોકર, વ્યુત્પન્ન ethylenediamine.

• વિકાસને અટકાવે છે અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓના કોર્સની સુવિધા આપે છે.

• તે એક મધ્યમ શામક અને ઉચ્ચાર antipruritic અસર ધરાવે છે.

• ધરાવે છે:

• - એન્ટિમેટિક અસર,

• - પેરિફેરલ એન્ટિકોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિ,

• -મધ્યમ એન્ટિસ્પેસ્મોડિક ગુણધર્મો.

• રોગનિવારક અસર મૌખિક વહીવટ પછી 15-30 મિનિટની અંદર વિકસે છે, વહીવટ પછીના પ્રથમ કલાકમાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને ઓછામાં ઓછા 3-6 કલાક સુધી ચાલે છે.

• શિળસ;

• એન્જીયોએડીમા (ક્વિંકની એડીમા);

• સીરમ માંદગી;

• મોસમી અને આખું વર્ષ એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ;

• નેત્રસ્તર દાહ;

• સંપર્ક ત્વચાકોપ;

• ત્વચા ખંજવાળ;

• તીવ્ર અને ક્રોનિક ખરજવું;

• એટોપિક ત્વચાકોપ;

• ખોરાક અને દવાઓની એલર્જી;

• જંતુના કરડવાથી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

મૌખિક રીતે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને નસમાં સૂચવવામાં આવે છે.

• મૌખિક રીતે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને નસમાં સૂચવવામાં આવે છે.

• મૌખિક રીતે, પુખ્ત વયના લોકોને 25 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ) 3-4 (75-100 મિલિગ્રામ/દિવસ) સૂચવવામાં આવે છે.

• જો દર્દીને કોઈ આડઅસર ન હોય તો ડોઝ ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે, પરંતુ મહત્તમ માત્રા 2 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરના વજનથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

• ગોળીઓ ભોજન દરમિયાન, ચાવ્યા વગર અને પુષ્કળ પાણી સાથે મૌખિક રીતે લેવી જોઈએ.

• પેરેંટલ રીતે, દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થવી જોઈએ.

• IV વહીવટનો ઉપયોગ માત્ર એક ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ તીવ્ર ગંભીર કિસ્સાઓમાં થાય છે.

• પુખ્ત વયના લોકો માટે, દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 20-40 મિલિગ્રામ (1-2 amp.) પર આપવામાં આવે છે.

ગોળીઓ

• ગોળીઓ

• 1 ટેબ.ક્લેમાસ્ટાઇન હાઇડ્રોફ્યુમરેટ 1.34 મિલિગ્રામ, જે ક્લેમાસ્ટાઇન 1 મિલિગ્રામની સામગ્રીને અનુરૂપ છે

• 1 મિલી 1 amp.ક્લેમાસ્ટાઇન હાઇડ્રોફ્યુમરેટ 1.34 મિલિગ્રામ 2.68 મિલિગ્રામ, જે ક્લેમાસ્ટાઇન 1 મિલિગ્રામ 2 મિલિગ્રામની સામગ્રીને અનુરૂપ છે

હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર બ્લોકર, વ્યુત્પન્ન ઇથેનોલામાઇન

• હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર બ્લોકર, વ્યુત્પન્ન ઇથેનોલામાઇન

• રેન્ડર કરે છે:

• - એલર્જી વિરોધી

• - એન્ટિપ્ર્યુરિટિક અસર

• - વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા ઘટાડે છે

• - શામક આપે છે

• -એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક અસર

• - હિપ્નોટિક પ્રવૃત્તિ નથી

• હિસ્ટામાઇન દ્વારા પ્રેરિત સરળ સ્નાયુઓના વાસોડિલેશન અને સંકોચનના વિકાસને અટકાવે છે. રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતા ઘટાડે છે, ઉત્સર્જન અને એડીમાની રચનાને અટકાવે છે, અને ખંજવાળ ઘટાડે છે.

• જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે ત્યારે દવાની એન્ટિહિસ્ટામાઇન પ્રવૃત્તિ 5-7 કલાક પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે, 10-12 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં 24 કલાક સુધી.

• ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

• તવેગીલ® સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (હિપ્નોટિક્સ, સેડેટીવ્સ, ટ્રાંક્વીલાઈઝર), એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સ અને ઇથેનોલને ડિપ્રેસ કરતી દવાઓની અસરને સંભવિત બનાવે છે.

ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવા માટે:

• ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવા માટે:

• પરાગરજ તાવ અને અન્ય એલર્જીક રાયનોપેથી;

• વિવિધ મૂળના અિટકૅરીયા;

• ખંજવાળ, પ્ર્યુરિટિક ત્વચાકોપ;

• તીવ્ર અને ક્રોનિક ખરજવું, સંપર્ક ત્વચાકોપ;

• દવાની એલર્જી;

• જંતુના કરડવાથી અને ડંખ.

• ઈન્જેક્શન માટે સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવા માટે:

• - એનાફિલેક્ટિક અથવા એનાફિલેક્ટોઇડ આંચકો અને એન્જીઓએડીમા (વધારાના ઉપાય તરીકે);

• - એલર્જિક અને સ્યુડોએલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓની રોકથામ અથવા સારવાર (કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના વહીવટ, રક્ત તબદિલી, હિસ્ટામાઇનના ડાયગ્નોસ્ટિક ઉપયોગ સહિત).

• મૌખિક રીતે, પુખ્ત વયના લોકો અને 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોને સવારે અને સાંજે 1 ટેબ્લેટ (1 મિલિગ્રામ) સૂચવવામાં આવે છે. સારવાર કરવી મુશ્કેલ હોય તેવા કિસ્સાઓમાં, દૈનિક માત્રા 6 ગોળીઓ (6 મિલિગ્રામ) સુધીની હોઈ શકે છે.

• ગોળીઓ ભોજન પહેલાં પાણી સાથે લેવી જોઈએ.

• પુખ્તોને 2 મિલિગ્રામ (2 મિલી, એટલે કે એક એમ્પૂલની સામગ્રી) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ના ઉદ્દેશ્ય સાથે પહેલા તરત જ નિવારણ શક્ય ઘટનાહિસ્ટામાઇનના ઉપયોગના પ્રતિભાવમાં એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા અથવા પ્રતિક્રિયાદવા 2 મિલિગ્રામ (2 મિલી) ની માત્રામાં બોલસમાં નસમાં આપવામાં આવે છે. એમ્પૂલમાં ઇન્જેક્શન માટેના સોલ્યુશનને આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 1:5 ના ગુણોત્તરમાં 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે વધુ પાતળું કરી શકાય છે. IV ઇન્જેક્શન તવેગીલાધીમે ધીમે, 2-3 મિનિટથી વધુ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

• ગ્લુકોમા

• BPH

• Tavegil (તવેગિલ) ની સાથે અતિ સવેંદનશીલતા એ

• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ અને અન્ય થાઇરોઇડ રોગો (થાઇરોઇડિટિસ, થાઇરોઇડ ગાંઠ, વગેરે)

• ધમનીય હાયપરટેન્શન

• પેટમાં અલ્સર

• જ્યારે ટેવેગિલ (ક્લેમાસ્ટાઇન) નો ઉપયોગ શામક અને હિપ્નોટિક્સ સાથે કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઓવરડોઝ સરળતાથી થઈ શકે છે, જે સંકલન (ઈજા થવાનું જોખમ) અને ચેતનાના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.

નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ઉકેલ 1 મિલી

• નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ઉકેલ 1 મિલીડિફેનહાઇડ્રેમાઇન 10 મિલિગ્રામ 1 મિલી - ampoules

• ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ: 1લી પેઢીના હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર બ્લોકર. એન્ટિએલર્જિક દવા

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પરની અસર મગજમાં H3-હિસ્ટામાઇન રીસેપ્ટર્સની નાકાબંધીને અને સેન્ટ્રલ કોલિનર્જિક સ્ટ્રક્ચર્સના અવરોધને કારણે છે.

• -સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણથી રાહત આપે છે

• - એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓને અટકાવે છે અને ઘટાડે છે,

• - સ્થાનિક એનેસ્થેટિક,

• - એન્ટિમેટિક,

• - શામક અસર,

• - ઓટોનોમિક ગેન્ગ્લિયાના કોલીનર્જિક રીસેપ્ટર્સને સાધારણ રીતે અવરોધે છે,

• - હિપ્નોટિક અસર ધરાવે છે.

હિસ્ટામાઇન સાથેનો વિરોધ પ્રણાલીગત લોકો કરતા બળતરા અને એલર્જી દરમિયાન સ્થાનિક વેસ્ક્યુલર પ્રતિક્રિયાઓના સંબંધમાં વધુ પ્રમાણમાં પ્રગટ થાય છે, એટલે કે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. જો કે, જ્યારે રક્ત પરિભ્રમણની ઉણપ ધરાવતા દર્દીઓને પેરેંટલ રીતે આપવામાં આવે છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને હાલના હાયપોટેન્શનમાં વધારો ગેંગલિઅન-બ્લોકિંગ અસરને કારણે શક્ય છે. સ્થાનિક મગજને નુકસાન અને વાઈવાળા લોકોમાં, તે ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ પર એપિલેપ્ટિક ડિસ્ચાર્જ (ઓછી માત્રામાં પણ) સક્રિય કરે છે અને વાઈના હુમલાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

• ક્રિયા થોડી મિનિટોમાં વિકસે છે, સમયગાળો - 12 કલાક સુધી.

IV અથવા IM.

• IV અથવા IM.

• પુખ્ત વયના લોકો અને 14 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, IV અથવા IM 1-5 ml (10-50 mg) 1% સોલ્યુશન (10 mg/ml) દિવસમાં 1-3 વખત; મહત્તમ દૈનિક માત્રા 200 મિલિગ્રામ છે.

• ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

• ઇથેનોલ અને દવાઓની અસરને વધારે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ડિપ્રેસ કરે છે.

• મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ (MAOIs) ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનની એન્ટિકોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિને વધારે છે.

• જ્યારે સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ્સ સાથે સહ-વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે વિરોધી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળે છે.

• ઝેરની સારવારમાં એમેટિક દવા તરીકે એપોમોર્ફિનની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

• એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિ સાથે દવાઓની એન્ટિકોલિનર્જિક અસરોને વધારે છે

• અફીણની અસરને મજબૂત અને લંબાવે છે. તે તેમને વધુ વ્યસની બનાવે છે. તે આલ્કોહોલ, ફેનોબાર્બીટલ અને બેન્ઝોડિયાઝેપિન દવાઓ જેવી ડિપ્રેસન્ટ્સની અસરને પણ વધારે છે.

વેપાર નામો

• વેપાર નામો Alerpriv®, Vero-Loratadine, Clalergin, Clargotyl®, Claridol, Clarisens®, Claritin®, Clarifarm, Clarifer®, Clarotadine®, Clarfast, Lomilan®, LauraHEXAL®, Loratadine, Loratadine-Verte, Loratadine-Hemofarm, Lothalin®

• FDA 1993 માં મંજૂર

• 2001 માં, તે 1994 થી વિશ્વમાં સૌથી વધુ નિર્ધારિત એન્ટિ-એલર્જિક દવા હતી.

• H1 રીસેપ્ટર બ્લોકર (લાંબા-અભિનય).

• માસ્ટ કોશિકાઓમાંથી હિસ્ટામાઇન અને લ્યુકોટ્રિએનના પ્રકાશનને અટકાવે છે.

• ધરાવે છે:

• - એન્ટિએલર્જિક

• - એન્ટિપ્ર્યુરિટિક

• -એન્ટિએક્સ્યુડેટીવ

• - કેશિલરી અભેદ્યતા ઘટાડે છે,

• - ટીશ્યુ એડીમાના વિકાસને અટકાવે છે

• - સરળ સ્નાયુ ખેંચાણમાં રાહત આપે છે

• એન્ટિએલર્જિક અસર 30 મિનિટની અંદર વિકસે છે, 8-12 કલાક પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે અને 24 કલાક સુધી ચાલે છે. ક્રિયાની અવધિ સક્રિય મેટાબોલાઇટ ડેસ્લોરાટાડીન દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે સરળ બને છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતું નથી અને વ્યસનકારક નથી (કારણ કે તે BBB માં પ્રવેશતું નથી)

• ડોઝ રેજીમેન: અંદર. ઇફર્વેસન્ટ ટેબ્લેટ એક ગ્લાસ પાણી (200 મિલી) માં પહેલાથી ઓગળી જાય છે. ગોળીઓને મોંમાં ગળી, ચાવવી અથવા ચૂસવી ન જોઈએ.

• ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

• એરિથ્રોમાસીન, સિમેટિડિન, કેટોકોનાઝોલ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અથવા ઇસીજીને અસર કર્યા વિના લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોરાટાડાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

• માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશનના પ્રેરક (ફેનિટોઇન, ઇથેનોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઝિક્સોરિન, રિફામ્પિસિન, ફિનાઇલબુટાઝોન, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ) લોરાટાડાઇનની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

FDA 2007 માં મંજૂર

• FDA 2007 માં મંજૂર

• વેપાર નામોએલર્ઝા, એલર્ટેક, એટારેક્સ, ઝિન્સેટ, ઝિર્ટેક, ઝોડક, લેટિઝેન, પરલાઝિન, સેટિરીનાક્સ, સેટ્રિન

• કોલિનર્જિક અને સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરતું નથી.

• એન્ટિએલર્જિક અસર છે.

• જ્યારે ઉપચારાત્મક ડોઝમાં ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે તે BBB માં પ્રવેશ કરતું નથી, અને તેથી કોઈ નોંધપાત્ર શામક અસર કરતું નથી.

• Cetirizine એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના પ્રારંભિક અને અંતમાં બંને તબક્કાઓને અસર કરે છે.

• CETRIN® દવાના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

• મોસમી અને ક્રોનિક એલર્જિક નાસિકા પ્રદાહ;

• એલર્જીક નેત્રસ્તર દાહ;

• વિવિધ ઇટીઓલોજીની ખંજવાળ;

• અિટકૅરીયા (ક્રોનિક આઇડિયોપેથિક સહિત);

• એન્જીયોએડીમા (ક્વિંકની એડીમા) સાથે.

• cetirizine ની 10 મિલિગ્રામની એક માત્રા પછી અસરની શરૂઆત 20 મિનિટ (50% દર્દીઓમાં) અને 60 મિનિટ પછી (95% દર્દીઓમાં), 24 કલાકથી વધુ ચાલે છે. સારવાર દરમિયાન, સહનશીલતા cetirizine ની એન્ટિહિસ્ટેમાઈન અસર વિકસિત થતી નથી. સારવાર બંધ કર્યા પછી, અસર 3 દિવસ સુધી ચાલે છે.

• પુખ્ત વયના લોકો અને 6 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, દૈનિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે, પુખ્ત વયના લોકો માટે - 1 ડોઝમાં, થોડી માત્રામાં પાણીથી ધોવાઇ જાય છે.

• જો રેનલ ફંક્શન ક્ષતિગ્રસ્ત છે, તો દવાની માત્રા ગોઠવણ જરૂરી છે (નિયમ પ્રમાણે, ડોઝ 2 ગણો ઘટાડવામાં આવે છે).

• ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

• આજની તારીખમાં, અન્ય દવાઓ સાથે સેટીરિઝાઇનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અંગે કોઈ ડેટા નથી; જો કે, શામક દવાઓ સાથે દવા સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.