ભાવનાત્મક વિકૃતિઓના સિન્ડ્રોમ્સ. મનોચિકિત્સામાં સિન્ડ્રોમ્સ ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ સાયકિયાટ્રી

ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓ જીવનમાંથી આનંદ અને આનંદ મેળવવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થવાથી પીડાય છે, તેઓ શું થઈ રહ્યું છે, ઊર્જા અને પ્રવૃત્તિમાં રસ ગુમાવે છે અને કોઈ પણ વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી. નાના પ્રયાસોથી પણ તેઓ થાકી જાય છે, તેમની ભૂખ ઓછી થાય છે અને તેમની ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચે છે.

ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ (ડિપ્રેશન) ના દર્દીઓ જીવનમાંથી આનંદ અને આનંદ મેળવવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થવાથી પીડાય છે, તેઓ શું થઈ રહ્યું છે, ઊર્જા અને પ્રવૃત્તિમાં રસ ગુમાવે છે અને કંઈપણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી. નાના પ્રયાસોથી પણ તેઓ થાકી જાય છે, તેમની ભૂખ ઓછી થાય છે અને તેમની ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચે છે. દર્દીઓ પોતાનામાં આત્મવિશ્વાસ ધરાવતા નથી, તેમનું આત્મગૌરવ ઓછું હોય છે, તેમની પોતાની નકામી અને નિરર્થકતા વિશે વિચારવા સુધી પણ.

ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમપોતાને ત્રણ મુખ્ય લક્ષણોમાં પ્રગટ કરે છે:

1. હાયપોટેમિઆ, કોઈના અસ્તિત્વની નિરર્થકતા અને નિરર્થકતાની સમજ સાથે સહેજ હતાશાથી લઈને સૌથી ઊંડી ખિન્નતા સુધી.
2. તમારા વિચારને ધીમું કરો, તેની ગરીબી અને અપ્રિય અનુભવો માટે સાંકળ. દર્દીઓ લાંબા વિરામ લેતા મોનોસિલેબલમાં પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે.
3. સુસ્તીહલનચલન અને વાણીમાં હતાશાજનક મૂર્ખ (સંપૂર્ણ અસ્થિરતા) સુધી. કેટલીકવાર આવી આળસને ખિન્નતાના વિસ્ફોટ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે દરમિયાન દર્દી અચાનક કૂદી શકે છે, દિવાલ સાથે માથું મારવાનું શરૂ કરી શકે છે, ચીસો પાડી શકે છે, રડવું અને પોતાને વિવિધ ઇજાઓ પહોંચાડી શકે છે. આ કિસ્સામાં, જ્યાં સુધી હુમલો નબળો પડે અને સુસ્તી પાછો ન આવે ત્યાં સુધી તેને પકડી રાખવું જોઈએ.

રોગના વિકાસના કારણો

માં સિન્ડ્રોમના ચોક્કસ કારણો આપેલ સમયસ્થાપના કરવામાં આવી નથી, પરંતુ ત્રણ મુખ્ય પૂર્વધારણાઓ છે:

1. વારસાગત વલણ.
2. લાગણીઓનું સંચાલન કરતા ઉચ્ચ કેન્દ્રોની પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપો.
3. ઉત્તેજક પરિબળ તણાવ છે.

પેથોલોજીના લક્ષણો

ડિપ્રેશન, ખાસ કરીને તેના અંતર્જાત પ્રકારો, દૈનિક વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેણીના લક્ષણો સવારે વધુ દેખાય છે, જ્યારે દર્દીઓ સંપૂર્ણ નિરાશા અને નિરાશા, ઊંડા ખિન્નતાની લાગણીની ફરિયાદ કરે છે. તે દિવસના આ સમયે છે કે ડિપ્રેશનથી પીડિત લોકો સૌથી વધુ આત્મહત્યા કરે છે. વિરોધી સંવેદનાઓ પણ એકદમ સામાન્ય છે - "ભાવનાત્મક અસંવેદનશીલતા". એક કેસ હિસ્ટ્રીમાં દર્દીનું નિવેદન છે કે તેની પાસે આવતા તેના પોતાના બાળકો કોઈ લાગણી જગાડતા નથી અને આ ખિન્નતા કરતાં વધુ ખરાબ માનવામાં આવે છે, જે દર્દી તેમ છતાં માનવતાના અભિવ્યક્તિ તરીકે માને છે, પરંતુ અહીં તે લાકડાના એક અસંવેદનશીલ ટુકડા જેવો અનુભવ કરે છે. આ પ્રકારની ડિપ્રેશન કહેવાય છે એનેસ્થેટિક. ડિપ્રેશન સામાન્ય રીતે ગંભીર વનસ્પતિ-સોમેટિક વિકૃતિઓ સાથે હોય છે:

1. ટાકીકાર્ડિયા.
2. છાતીમાં અપ્રિય સંવેદના.
3. વધારો થવાની વૃત્તિ સાથે બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ.
4. ભૂખ ન લાગવી.
5. શરીરનું વજન ઘટાડવું.
6. અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની વિકૃતિઓ.

કેટલીકવાર આ અભિવ્યક્તિઓ એટલી મજબૂત બની જાય છે કે તેઓ ડિપ્રેશનને જ ઢાંકી શકે છે. કયા ઘટકનું વર્ચસ્વ છે તેના આધારે પેથોલોજીને વિભાજિત કરવામાં આવે છે સ્વરૂપો:

1. અલાર્મિંગ ફોર્મઅમુક ચોક્કસ કમનસીબીની વ્યક્ત પીડાદાયક અને મુશ્કેલ અપેક્ષાઓ સાથે, જે ટાળી શકાતી નથી અને જેનો દેખાવ દર્દીની પોતાની ભૂલ છે. આ કિસ્સામાં, દર્દી એકવિધ ઉત્તેજના અનુભવે છે, મોટર અને વાણી બંને.
2. ઉદાસીન અથવા ગતિશીલ સ્વરૂપ. ડિપ્રેશનના આ સ્વરૂપથી પીડાતા દર્દીઓમાં, તમામ આવેગ નબળા પડી જાય છે. તેઓ આસપાસની વાસ્તવિકતા, નજીકના લોકો અને પોતાને પ્રત્યે ઉદાસીન છે. તેઓ કંઈપણ વિશે કોઈ ફરિયાદ કરતા નથી, સિવાય કે તેઓ તેમને સ્પર્શ ન કરવાનું કહે છે.
3. માસ્ક અથવા લોરેલ ફોર્મ(ડિપ્રેશન વિના હતાશા) વિવિધ સંવેદનાત્મક, મોટર અને ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ડિપ્રેસિવ સમકક્ષના સ્વરૂપમાં થાય છે. મોટેભાગે, દર્દીઓ પાચન અંગો સાથે સમસ્યાઓની ફરિયાદ કરે છે અને રુધિરાભિસરણ તંત્રભૂખ અને ઊંઘની વિકૃતિઓ સાથે.
4. ડિપ્રેસિવ સમકક્ષ. આ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, જે સમયાંતરે થાય છે અને મોટાભાગે વનસ્પતિ લક્ષણોના સંકુલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ડિપ્રેસિવ હુમલાઓને બદલે છે. .

ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે જે મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ સાથે થાય છે, મગજને સપ્લાય કરતી નળીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને અન્ય ગંભીર માનસિક પેથોલોજીઓ. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આવા કિસ્સાઓમાં સારવાર માત્ર ડિપ્રેશનને દૂર કરવા માટે જ નહીં, પરંતુ અંતર્ગત રોગ સામે લડવા માટે પણ હોવી જોઈએ.

વિડિઓ: ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર

વ્યક્તિની મોટાભાગની સમસ્યાઓ અને રોગો તેના શારીરિક સ્વાસ્થ્ય સાથે સંબંધિત હોય છે. પરંતુ એવા પણ છે જે મનોવૈજ્ઞાનિક ઘટક સાથે સંબંધિત છે. તેમાંથી ડિપ્રેશન એ મનોરોગ ચિકિત્સાનું સૌથી સામાન્ય નિદાન છે. અને અમે મનો-ભાવનાત્મક સ્વર અથવા બગડેલા મૂડમાં સામાન્ય ઘટાડો વિશે વાત કરી રહ્યા નથી. અહીં આપણે હતાશાને ગંભીર માનસિક બીમારી ગણીએ છીએ.

તે શુ છે

હતાશા (લેટિન ડિપ્રેસિઓમાંથી - "ડિપ્રેશન") એક માનસિક વિકાર માનવામાં આવે છે જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં વ્યક્તિના જીવનમાં વિવિધ આઘાતજનક ઘટનાઓ પછી થાય છે, પરંતુ સ્પષ્ટ કારણો વિના વિકાસ કરી શકે છે. હુમલાઓ વારંવાર થવાનું વલણ ધરાવે છે.

આ રોગમાં વિવિધ સ્તરે માનવ પ્રવૃત્તિમાં મંદી દ્વારા નિર્ધારિત અસાધારણ ઘટનાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• ભૌતિક,
• માનસિક
• ભાવનાત્મક

વર્ગીકરણ

અનુસાર ડિપ્રેશનના પ્રકારોને અલગ પાડવાનો પ્રયાસ કરવાના અભિગમો વિવિધ ચિહ્નોઘણા. ચાલો મુખ્ય મુદ્દાઓથી પરિચિત થઈએ.

કારણો

ડિપ્રેસિવ સ્થિતિ માટે પ્રેરણા પરિબળોનો સંપૂર્ણ સમૂહ હોઈ શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• માનસિકતા પર બાહ્ય પ્રભાવો (તીવ્ર મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાતથી સતત તણાવની ક્રોનિક સ્થિતિ સુધી);
• આનુવંશિક વલણ;
• વિવિધ અંતઃસ્ત્રાવી ફેરફારો (કિશોરાવસ્થા, પોસ્ટપાર્ટમ અને મેનોપોઝ);
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જન્મજાત અથવા હસ્તગત કાર્બનિક ખામીઓ;
• સોમેટિક (શારીરિક) રોગો.

બદલામાં, ભારે મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાતઆના કારણે થઈ શકે છે:

• અંગત જીવનમાં દુર્ઘટના (બીમારી અથવા કોઈ પ્રિય વ્યક્તિના મૃત્યુથી છૂટાછેડા અને નિઃસંતાનતા સુધી);
• તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્ય સાથે સમસ્યાઓ (ગંભીર બીમારીથી અપંગતા સુધી);
• કામ પર આપત્તિઓ (સર્જનાત્મક અથવા ઉત્પાદન નિષ્ફળતાઓ અને તકરારથી લઈને નોકરી ગુમાવવા અથવા નિવૃત્તિ સુધી);
• અનુભવી શારીરિક અથવા માનસિક હિંસા;
• આર્થિક ઉથલપાથલ (સામાન્ય કરતાં ઓછી સુરક્ષાના સ્તરે સંક્રમણથી નાણાકીય પતન સુધી);
• સ્થળાંતર (એક જ શહેરમાં એપાર્ટમેન્ટ બદલવાથી લઈને બીજા દેશમાં જવાનું).

એવું માનવામાં આવે છે કે વ્યાવસાયિક મદદ લેવી જરૂરી છે જો:

1. એક વ્યક્તિ 2 અઠવાડિયાથી વધુ સમયથી હતાશ મૂડમાં છે, જેમાં સુધારો થવાની કોઈ વૃત્તિ નથી.
2. તમારા આત્માને આરામ કરવા અને ઉત્થાન આપવાની અગાઉની બધી મદદરૂપ રીતો (મિત્રો સાથે વાતચીત, પ્રકૃતિ, સંગીત, વગેરે) હવે કામ કરતી નથી.
3. આત્મહત્યા વિશે વિચારો દેખાયા.
4. કૌટુંબિક અને કાર્ય સામાજિક સંબંધો સક્રિયપણે તૂટી રહ્યા છે.
5. રુચિઓનું વર્તુળ ધીમે ધીમે સંકુચિત થાય છે, જીવનનો સ્વાદ ખોવાઈ જાય છે, અને "પોતામાં પાછા ફરવાની" ઇચ્છા વધુ અને વધુ વખત દેખાય છે.

અમે ગંભીર ડિપ્રેશનના લક્ષણોની વૈવિધ્યતાને સમજવાનો પણ પ્રયાસ કરીશું. આ પ્રકાર આ રીતે દેખાઈ શકે છે:

• શારીરિક સુખાકારીની ગંભીર ક્ષતિ. આ પાચન તંત્રની ખામી હોઈ શકે છે, પીડાદાયક સંવેદનાઓસ્નાયુઓ, હૃદય અને માથામાં, સતત સુસ્તીઅથવા ગંભીર સામાન્ય નબળાઇની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અનિદ્રા,
• કુદરતી ઇચ્છાઓની ખોટ: ભૂખનો સંપૂર્ણ અભાવ, જાતીય જરૂરિયાતો, માતૃત્વની લાગણીઓનું નુકસાન,
• મૂડમાં અચાનક ફેરફાર,
• સતત સ્વ-ફ્લેગેલેશન, અપરાધની તીવ્ર લાગણી, ચિંતા અથવા ભય, નકામી,
• કાર્ય પ્રવૃત્તિનો અભાવ, કામ પર જવાનો બિલકુલ ઇનકાર,
• વિચારવાની મંદતા, વિચારવું અને નિર્ણયો લેવાનું ખૂબ મુશ્કેલ બની જાય છે,
• પ્રિયજનો અને અગાઉના પ્રિય લોકો પ્રત્યે ઉદાસીનતાનો દેખાવ, દર્દી આને સમજે છે અને તેનાથી પણ વધુ પીડાય છે,
• આત્મહત્યા વિશે વિચારો
• પ્રતિક્રિયાઓનું અવરોધ,
• અને તે પણ, ખાસ કરીને મુશ્કેલ કેસો, આભાસ, વગેરે.

તે જ સમયે, કિશોરો, સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં લક્ષણો પણ વિશિષ્ટ લક્ષણો ધરાવે છે.

• અંધકાર, મૂડ, માતાપિતા, સહપાઠીઓ, મિત્રો પર નિર્દેશિત પ્રતિકૂળ આક્રમણનો પ્રકોપ;
• નબળા ધ્યાન કાર્ય, થાકમાં વધારો, શીખવામાં રસ ગુમાવવાને કારણે શૈક્ષણિક પ્રદર્શનમાં તીવ્ર ઘટાડો;
• મિત્રોના વર્તુળનું સંકુચિત થવું, માતાપિતા સાથે સતત તકરાર, મિત્રો અને પરિચિતોના વારંવાર ફેરફાર;
• ટીકાની ન્યૂનતમ રકમની પણ તીવ્ર બિન-સ્વીકૃતિ, ગેરસમજની ફરિયાદો, તેના માટે અણગમો, વગેરે;
• વર્ગોમાંથી ગેરહાજરી, તમામ પ્રકારની મંદતા અને ઘરે અને શાળામાં વ્યક્તિની વ્યક્તિગત જવાબદારીઓ પ્રત્યે બેદરકાર વલણ;
• ઓર્ગેનિક પેથોલોજી (માથાનો દુખાવો, પેટમાં અને હૃદયના વિસ્તારમાં), મૃત્યુનો ભય સાથે અસંબંધિત શારીરિક દુખાવો.

સ્ત્રીઓમાં ડિપ્રેશનના લક્ષણો

તેમની વિશિષ્ટતા તેમની મોસમીતા, ક્રોનિકિટીની વૃત્તિ અને પ્રજનન ચક્ર સાથે જોડાણ છે. આ

• ઉચ્ચારણ વનસ્પતિ અભિવ્યક્તિઓ (ઉબકા અને ગૂંગળામણથી ઝડપી ધબકારા અને ઠંડી સુધી);
• ખાવાની વિકૃતિઓ (વ્યક્તિની સમસ્યાઓ અને ઘૃણાસ્પદ મૂડ, તેમજ મંદાગ્નિને "ખાય" કરવાનો પ્રયાસ).

પુરુષોની લાક્ષણિકતા લક્ષણો

• દારૂ અને ધૂમ્રપાનમાં વ્યસ્ત રહેવાનો પ્રયાસ,
• તીવ્ર થાક અને ચીડિયાપણું,
• કામ અથવા શોખમાં રસ ગુમાવવો,

જો કોઈ વ્યક્તિ હતાશ થઈ જાય છે, તો અન્યની સલાહ તેને મદદ કરશે નહીં. તમે વ્યાવસાયિકના કામ વિના કરી શકતા નથી.

સામાન્ય રીતે, તે દર્દીઓ પોતે નથી કે જેઓ હતાશા વિશે મનોવિજ્ઞાની તરફ વળે છે, પરંતુ તેમના સંબંધિત સંબંધીઓ, કારણ કે દર્દી પોતે જ સારવારનો મુદ્દો જોતો નથી અને તેના અનુભવોમાં ખૂબ ડૂબી જાય છે. તમે નિયમિત ચિકિત્સકનો પણ સંપર્ક કરી શકો છો જે નિદાન કરી શકે છે પ્રારંભિક નિદાનહતાશા. સ્પષ્ટતા ફક્ત મનોચિકિત્સક દ્વારા જ કરી શકાય છે.

પ્રથમ મુલાકાત વખતે, ફરિયાદો, વર્તમાન બીમારીનો ઇતિહાસ, નિમણૂક સમયે આરોગ્યની સ્થિતિ, દર્દીના જીવન ઇતિહાસ, કુટુંબ અને સમાજ સાથેના જોડાણો વિશે માહિતી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. આ રીતે ડિપ્રેશનનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે અને અન્ય નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શની જરૂરિયાતનો મુદ્દો ઉકેલાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, હોસ્પિટલ સેટિંગમાં માત્ર મનોચિકિત્સક ગંભીર અંતર્જાત ડિપ્રેશનની સારવાર સાથે વ્યવહાર કરે છે, જ્યારે કાર્બનિક અને લાક્ષાણિક પ્રજાતિઓચિકિત્સકો મનોવિજ્ઞાની સાથે મળીને દેખરેખ રાખે છે.

પ્રારંભિક નિદાન માટે, વ્યાવસાયિકો પણ ઉપયોગ કરે છે ખાસ પ્રશ્નાવલિ(બેક, ત્સુંગ), ભીંગડા કે જે માત્ર દર્દીમાં ડિપ્રેશનની હાજરી જ શોધી શકતા નથી, પરંતુ તેની ગંભીરતાનું પણ મૂલ્યાંકન કરે છે અને સારવાર પ્રક્રિયાની પ્રગતિનું વધુ નિરીક્ષણ કરવામાં પણ સક્ષમ છે.

હોર્મોનલ પરીક્ષણો અને અભ્યાસો પણ કરવામાં આવી શકે છે બાયોઇલેક્ટ્રિકલ પ્રવૃત્તિમગજ (ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ).

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, ડિપ્રેશનનું ચોક્કસ નિદાન કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેથી, દર્દીને 2 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે દરરોજ નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા 5 લક્ષણોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ:

1. હતાશ મૂડ, ચીડિયાપણું અને આંસુના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે.
2. પ્રવૃત્તિના કોઈપણ ક્ષેત્રમાં રુચિઓમાં ઘટાડો, આનંદ માણવામાં અસમર્થતા, ઉદાસીનતા.
3. ભૂખ અને વજન વધવા અથવા ઘટાડામાં અજાણતા ફેરફાર.
4. અનિદ્રા અથવા, તેનાથી વિપરીત, સતત સુસ્તી.
5. મંદી અથવા, તેનાથી વિપરીત, અતિશય સાયકોમોટર આંદોલનનું અભિવ્યક્તિ.
6. શક્તિ ગુમાવવી, ત્વરિત થાક.
7. અયોગ્યતા અને અપરાધની લાગણી.
8. એકાગ્રતા અને પ્રભાવમાં ઘટાડો, ખાસ કરીને બૌદ્ધિક ક્ષેત્રોમાં.
9. આત્મહત્યાના વિચારો અને યોજનાઓની હાજરી.

જો કે, આ લક્ષણો દારૂના દુરૂપયોગ સાથે સંકળાયેલા નથી, શારીરિક બિમારીઓઅથવા નુકશાન અનુભવી રહ્યા છે.

સારવાર

કુલ 4 સારવાર પદ્ધતિઓ છે, જે એકબીજાના પૂરક છે:

ડ્રગ ઉપચાર

દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે જે ડિપ્રેશનની તીવ્ર સ્થિતિને દૂર કરી શકે છે:

• એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ,
• ટ્રાન્ક્વીલાઈઝર,
• ન્યુરોલેપ્ટિક્સ,
• મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ (મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ),

આ સારવાર ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત ધોરણે પસંદ કરવામાં આવે છે; આ દવાઓનો તમારા પોતાના પર ઉપયોગ કરવો ખતરનાક છે: તે બધા મગજને અસર કરે છે અને, જો ડોઝ ખોટો હોય, તો તે વ્યક્તિને ન ભરવાપાત્ર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ મોટેભાગે ડિપ્રેશનની સારવારમાં દવાઓ તરીકે થાય છે જે દર્દીની ભાવનાત્મક સ્થિતિને સુધારી શકે છે અને તેના જીવનનો આનંદ પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે. તેઓ ફક્ત નિષ્ણાત દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે જે સારવાર દરમિયાન વ્યક્તિની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરશે.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની વિશિષ્ટતાઓ:

• તેમની રોગનિવારક અસર સારવારની શરૂઆત (ઓછામાં ઓછા 1-2 અઠવાડિયા) પછી એકદમ લાંબા સમય પછી જ દેખાવાનું શરૂ કરે છે;
• તેમની મોટાભાગની આડઅસરો ઉપયોગના પ્રથમ દિવસો અને અઠવાડિયામાં સક્રિય હોય છે, અને પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થાય છે;
• માં પ્રવેશ પર રોગનિવારક ડોઝતેઓ શારીરિક અથવા માનસિક અવલંબનનું કારણ નથી, પરંતુ તેઓ ધીમે ધીમે રદ કરવામાં આવે છે, અચાનક નહીં (કારણ કે દર્દીને "ઉપાડ સિન્ડ્રોમ" થવાનું જોખમ રહેલું છે);
• ટકાઉ અસર માટે, સ્થિતિ સામાન્ય થયા પછી પણ લાંબા સમય સુધી દવાઓ લેવી જરૂરી છે.

મનોરોગ ચિકિત્સા

એકબીજા સાથે પર્યાપ્ત સંયોજનમાં, અનુક્રમે લાગુ કરવામાં આવતી વિવિધ તકનીકોની ખૂબ જ વિશાળ શ્રેણી પ્રદાન કરે છે. ગંભીર હતાશા માટે, દવાની સારવાર મનોરોગ ચિકિત્સા માટે પૂરક છે; હળવા હતાશા માટે, માત્ર મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. નીચેના પ્રકારના મનોરોગ ચિકિત્સાનો ઉપયોગ થાય છે:

• સાયકોડાયનેમિક
• જ્ઞાનાત્મક-વર્તણૂકલક્ષી,
• સમાધિ, વગેરે.

સારવારના કોર્સમાં હાજરી આપતા મનોચિકિત્સક સાથે પરામર્શનો સમાવેશ થાય છે અને, એક નિયમ તરીકે, એક મહિનાથી વધુ સમય ચાલે છે.

ફિઝિયોથેરાપી

સહાયક અર્થ ધરાવે છે. વિવિધ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમ કે:

• પ્રકાશ ઉપચાર,
• રંગ ઉપચાર,
• એરોમાથેરાપી,
• સંગીત ઉપચાર,
• કલા ઉપચાર,
• ઉપચારાત્મક ઊંઘ,
• માલિશ
• મેસોડિએન્સફાલિક મોડ્યુલેશન, વગેરે.

શોક તકનીકો

એવું બને છે કે લાંબા ગાળાના અને ઊંડા ડિપ્રેશનનો અંત, પરંપરાગત ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક, એવી તકનીકોના ઉપયોગ દ્વારા સુવિધા આપી શકાય છે જે વ્યક્તિ માટે ઉચ્ચ શારીરિક અને માનસિક "ફટકો" બનાવે છે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, આંચકો. જો કે, તેઓ તદ્દન ખતરનાક છે - તેથી તેનો ઉપયોગ માત્ર માનસિક હોસ્પિટલોમાં ડોકટરોની કાઉન્સિલની મંજૂરી પછી અને દર્દીની લેખિત જાણ સંમતિ સાથે જ થાય છે. તમે "આંચકો" કરી શકો છો:

1. રોગનિવારક ઉપવાસ (1-2 અઠવાડિયા માટે સંપૂર્ણ ઉપવાસ સાથે, શરીર માટે મુખ્ય ધ્યેય અસ્તિત્વ છે, બધી સિસ્ટમો ગતિશીલ છે અને ઉદાસીનતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે);
2. ઊંઘનો અભાવ (દર્દીને લગભગ 36-40 કલાક સુધી ઊંઘ ન લેવાનું કહેવામાં આવે છે, જ્યારે નર્વસ સિસ્ટમ નિષ્ક્રિય અને સક્રિય થાય છે, "રીબૂટ" થાય છે. વિચાર પ્રક્રિયાઓ, મૂડ સુધારે છે);
3. ડ્રગ શોક ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર;
4. ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ થેરાપી, વગેરે.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

કદાચ ડિપ્રેશનનો એકમાત્ર ફાયદો એ છે કે તેની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરી શકાય છે. 90% લોકો જેઓ મદદ માટે ડોકટરો તરફ વળે છે તેઓ સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થાય છે. માત્ર એક લાયક મનોવૈજ્ઞાનિક અને મનોચિકિત્સક ડિપ્રેશનની રોકથામ પર વ્યાપક માહિતી આપી શકે છે જે ચોક્કસ વ્યક્તિને મદદ કરી શકે છે. સામાન્ય ભલામણો છે:

• સ્વસ્થ ઊંઘ (પુખ્ત વયના લોકો માટે - દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 8 કલાક, બાળકો અને કિશોરો માટે - 9-13 કલાક).
• યોગ્ય પોષણ (નિયમિત અને સંતુલિત).
• દિનચર્યા જાળવવી.
• કુટુંબ અને મિત્રો સાથે સમય વિતાવવો (સાથે ચાલવું, સિનેમાઘરો, થિયેટરો અને મનોરંજન માટે અન્ય સ્થળોની મુલાકાત લેવી).
• મોટા શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ ટાળવી.
• તમારા માટે સમય, હકારાત્મક લાગણીઓ પ્રાપ્ત કરવાનો.

યાદ રાખો કે ડિપ્રેશન એ જઠરનો સોજો અથવા સમાન રોગ છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અને તેનો ઉપચાર પણ કરી શકાય છે. તમારી જાતને એકસાથે ખેંચવાની અસમર્થતા માટે, "ઇચ્છાશક્તિ" ના અભાવ માટે પોતાને દોષ ન આપો. વિલંબ કર્યા વિના અથવા સમય બગાડ્યા વિના નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો એ પરિસ્થિતિમાંથી શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે.

વિડિયો એક મનોચિકિત્સક બતાવે છે જે તફાવત સમજાવે છે ખરાબ મિજાજઅને વર્તમાન રોગ:

ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ્સ(lat. ડિપ્રેસિયો ડિપ્રેશન, દમન; સિન્ડ્રોમ; સિન્ડ્રોમ.: હતાશા, ખિન્નતા) - માનસિક વિકૃતિઓ, જેનું મુખ્ય લક્ષણ હતાશ, હતાશ, ખિન્ન મૂડ છે, જે સંખ્યાબંધ વૈચારિક (વિચાર વિકૃતિઓ), મોટર અને સોમેટોવેગેટિવ વિકૃતિઓ સાથે જોડાયેલું છે. ડી.એસ., મેનિકની જેમ (મેનિક સિન્ડ્રોમ જુઓ), જૂથના છે લાગણીશીલ સિન્ડ્રોમ્સ- વિવિધ પીડાદાયક મૂડ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ પરિસ્થિતિઓ.

ડી.એસ. એ સૌથી સામાન્ય પેથોલ પૈકીનું એક છે. વિકૃતિઓ જે લગભગ તમામમાં જોવા મળે છે માનસિક બીમારી, K-rykh ના લક્ષણો હતાશાના અભિવ્યક્તિઓમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. D. s નું સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ. ના.

ડી. એસ. વારંવાર પુનઃવિકાસ કરવાની વૃત્તિ હોય છે, તેથી કેટલાક દર્દીઓના સામાજિક અનુકૂલનને નોંધપાત્ર રીતે વિક્ષેપિત કરે છે, તેમના જીવનની લયમાં ફેરફાર કરે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રારંભિક અપંગતામાં ફાળો આપે છે; આ રોગના ઉચ્ચારણ સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ અને રોગના ભૂંસી નાખેલા ફાચર અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા દર્દીઓના મોટા જૂથને બંનેને લાગુ પડે છે. વધુમાં, ડી. એસ. આત્મહત્યાનું જોખમ ઊભું કરો, માદક દ્રવ્યોના વ્યસનના વિકાસ માટે તકો બનાવો (જુઓ).

ડી. એસ. સમગ્ર ફાચર, રોગનું ચિત્ર, અથવા માનસિક વિકૃતિઓના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ સાથે જોડાઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ડી.નું ક્લિનિકલ ચિત્ર. વિજાતીય આ માત્ર સમગ્ર D. s ના અભિવ્યક્તિઓની વિવિધ તીવ્રતાને કારણે નથી. અથવા તેના વ્યક્તિગત ઘટકો, પણ D. s ની રચનામાં સમાવિષ્ટ અન્ય સુવિધાઓના ઉમેરા સાથે.

D. s ના સૌથી સામાન્ય, લાક્ષણિક સ્વરૂપો. કહેવાતા નો સંદર્ભ લો હતાશા, ખિન્ન મૂડ, સાયકોમોટર અને બૌદ્ધિક અવરોધના સ્વરૂપમાં લક્ષણોની લાક્ષણિક ત્રિપુટી સાથે સરળ હતાશા. હળવા કેસોમાં અથવા D. s ના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં. દર્દીઓ ઘણીવાર શારીરિક લાગણી અનુભવે છે થાક, સુસ્તી, થાક. સર્જનાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, પોતાની જાત સાથે અસંતોષની પીડાદાયક લાગણી, માનસિક અને શારીરિકમાં સામાન્ય ઘટાડો. સ્વર દર્દીઓ પોતે ઘણીવાર "આળસ", ઇચ્છાના અભાવ વિશે અને હકીકત એ છે કે તેઓ "પોતાને એકસાથે ખેંચી શકતા નથી" વિશે ફરિયાદ કરે છે. નિમ્ન મૂડમાં વિવિધ શેડ્સ હોઈ શકે છે - કંટાળાની લાગણી, ઉદાસી, હળવો થાક, હતાશાથી લઈને ચિંતા અથવા અંધકારમય મનોદશા સાથે હતાશાની લાગણી સુધી. નિરાશાવાદ પોતાને, વ્યક્તિની ક્ષમતાઓ અને સામાજિક મૂલ્યોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં દેખાય છે. આનંદકારક ઘટનાઓને પ્રતિસાદ મળતો નથી. દર્દીઓ એકાંત માટે પ્રયત્ન કરે છે અને પહેલા કરતા અલગ અનુભવે છે. પહેલેથી જ ડી.ના વિકાસની શરૂઆતમાં. ઊંઘ, ભૂખ અને સંધિવાની સતત વિક્ષેપ નોંધવામાં આવે છે. વિકૃતિઓ, માથાનો દુખાવો, શરીરમાં અપ્રિય પીડાદાયક સંવેદનાઓ. આ કહેવાતા છે ડિસઓર્ડરની છીછરી ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ડિપ્રેશનનો સાયક્લોથાઇમિક પ્રકાર.

જેમ જેમ ડિપ્રેશનની તીવ્રતા વધે છે તેમ તેમ સાયકોમોટર અને બૌદ્ધિક મંદતા વધે છે; ખિન્નતા એ મૂડની અગ્રણી પૃષ્ઠભૂમિ બની જાય છે. ગંભીર સ્થિતિમાં, દર્દીઓ હતાશ દેખાય છે, તેમના ચહેરાના હાવભાવ શોકપૂર્ણ, અવરોધિત (હાયપોમિમિયા) અથવા સંપૂર્ણપણે સ્થિર (એમીમિયા) હોય છે. ઉદાસ આંખો ઉપલા પોપચાલાક્ષણિક વેરાગુટ ફોલ્ડ સાથે અર્ધ-નીચું (પોપચાંની તેની અંદરના ત્રીજા ભાગમાં ઉપરની તરફ વળેલી છે). અવાજ શાંત, નીરસ, એકવિધ, નબળી મોડ્યુલેટેડ છે; વાણી સંક્ષિપ્ત છે, જવાબો મોનોસિલેબિક છે. ભૂતકાળ, વર્તમાન અને ભવિષ્ય પર નિરાશાવાદી ધ્યાન સાથે, સંગઠનોની ગરીબી સાથે, વિચાર અવરોધિત છે. વ્યક્તિની હીનતા, નાલાયકતા, અપરાધ અથવા પાપના વિચારો (સ્વ-આરોપ અને સ્વ-અપમાનના વિચારો સાથે D.s.) વિશેના લાક્ષણિક વિચારો. વર્ચસ્વ સાથે સાયકોમોટર મંદતાદર્દીઓની હિલચાલ ધીમી હોય છે, તેમની ત્રાટકશક્તિ નિસ્તેજ, નિર્જીવ, અવકાશમાં નિર્દેશિત હોય છે, ત્યાં કોઈ આંસુ નથી ("શુષ્ક" હતાશા); ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સંપૂર્ણ અસ્થિરતા, નિષ્ક્રિયતા આવે છે (ડિપ્રેસિવ સ્ટુપર) - મૂર્ખ હતાશા. ઊંડી આળસની આ સ્થિતિઓ ક્યારેક અચાનક ઉદાસીન ક્રોધાવેશ (રેપ્ટસ મેલાન્કોલિકસ) ની સ્થિતિઓ દ્વારા વિક્ષેપિત થઈ શકે છે - નિરાશાની લાગણીઓ, વિલાપ સાથે નિરાશા અને સ્વ-વિચ્છેદની ઇચ્છાનો વિસ્ફોટ. ઘણીવાર આવા સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓ આત્મહત્યા કરે છે. ખિન્નતાનું લક્ષણ શારીરિક છે. તેની સંવેદના છાતીમાં, હૃદયમાં (એન્ક્ઝીટાસ પ્રેકોર્ડિયાલિસ), માથામાં, કેટલીકવાર "માનસિક પીડા" ના રૂપમાં, બળે છે, ક્યારેક "ભારે પથ્થર" ના રૂપમાં (ખિન્નતાની કહેવાતી મહત્વપૂર્ણ લાગણી) .

પ્રારંભિક તબક્કાની જેમ, D. s ના સંપૂર્ણ વિકાસ દરમિયાન. ઊંઘમાં વિક્ષેપ, ભૂખ અને કબજિયાતના સ્વરૂપમાં સોમેટોવેગેટિવ ડિસઓર્ડર ઉચ્ચારવામાં આવે છે; દર્દીઓનું વજન ઘટે છે, ત્વચાની ટર્ગર ઘટે છે, હાથપગ ઠંડા હોય છે, સાયનોટિક હોય છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અથવા વધે છે, અંતઃસ્ત્રાવી કાર્યો અસ્વસ્થ થાય છે, જાતીય વૃત્તિ ઓછી થાય છે, સ્ત્રીઓ ઘણીવાર માસિક સ્રાવ બંધ કરે છે. લાક્ષણિકતા એ સ્થિતિની વધઘટમાં દૈનિક લયની હાજરી છે, ઘણીવાર સાંજે સુધારણા સાથે. D. s ના ખૂબ જ ગંભીર સ્વરૂપોમાં. સ્થિતિમાં દૈનિક વધઘટ ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

ઉપર વર્ણવેલ સૌથી લાક્ષણિક સ્વરૂપો ઉપરાંત, અન્ય સંખ્યાબંધ D. s. મેજર ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના ફેરફારો સાથે સંકળાયેલા છે. તેઓ હસતાં ડિપ્રેશનને અલગ પાડે છે, જે અત્યંત નિરાશાજનક મનની સ્થિતિ સાથે, વ્યક્તિના આગળના અસ્તિત્વની સંપૂર્ણ નિરાશા અને અર્થહીનતાની લાગણી સાથે કડવી વક્રોક્તિની હાજરીમાં સ્મિત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નોંધપાત્ર મોટર અને બૌદ્ધિક નિષેધની ગેરહાજરીમાં, આંસુના વર્ચસ્વ સાથે ડિપ્રેશન જોવા મળે છે - "આંસુભર્યું" હતાશા, "ગુસ્સાવાળું" હતાશા, સતત ફરિયાદો સાથે - "પીચ" હતાશા. ગતિશીલ ડિપ્રેશનના કિસ્સામાં, ઉદાસીનતાના તત્વોની હાજરી અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની ભાવના સાથે પ્રેરણામાં ઘટાડો સામે આવે છે. નપુંસકતા, સાચી મોટર મંદતા વિના. કેટલાક દર્દીઓમાં, સુસ્તી અને ખિન્નતાની ગેરહાજરીમાં, કોઈપણ બૌદ્ધિક તણાવની અશક્યતા સાથે માનસિક નિષ્ફળતાની લાગણી પ્રવર્તી શકે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, "અંધકારમય" હતાશા દુશ્મનાવટની લાગણી, આજુબાજુની દરેક વસ્તુ પ્રત્યે ગુસ્સે વલણ, ઘણીવાર ડિસફોરિક આભા સાથે અથવા પોતાની જાત સાથે આંતરિક અસંતોષની પીડાદાયક લાગણી, ચીડિયાપણું અને અંધકાર સાથે વિકસે છે.

ડી.એસ.ને પણ અલગ પાડવામાં આવે છે. મનોગ્રસ્તિઓ સાથે (જુઓ બાધ્યતા અવસ્થાઓ). હળવા સાયકોમોટર મંદતા સાથે, ડી. એસ. "નિષ્ક્રિયતા ની લાગણી" સાથે, લાગણીશીલ પડઘો ગુમાવવો, જેમાં પરિસ્થિતિ અને બાહ્ય ઘટનાને પ્રતિસાદ આપવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે. દર્દીઓ ભાવનાત્મક રીતે "પથ્થર", "લાકડાના", સહાનુભૂતિ માટે અસમર્થ બની જાય છે. કંઈપણ તેમને ખુશ કરતું નથી, કંઈપણ તેમને ચિંતા કરતું નથી (ન તો તેમના કુટુંબ કે તેમના બાળકો). આ સ્થિતિ સામાન્ય રીતે દર્દીઓની લાગણીઓ અને લાગણીઓ (એનેસ્થેસિયા સાયકિકા ડોલોરોસા) ના નુકશાન વિશે ફરિયાદો સાથે હોય છે - ડી. પી. ડિપ્રેસિવ ડિપર્સનલાઇઝેશન અથવા એનેસ્થેટિક ડિપ્રેશન સાથે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અવૈયક્તિકરણ વિકૃતિઓ વધુ ગહન હોઈ શકે છે - વ્યક્તિના આધ્યાત્મિક “I”માં નોંધપાત્ર ફેરફારોની લાગણી સાથે, સમગ્ર વ્યક્તિત્વના મેક-અપ (ડીએસ વિથ ડિપર્સનલાઇઝેશન); કેટલાક દર્દીઓ બહારની દુનિયાની બદલાયેલી ધારણાની ફરિયાદ કરે છે: વિશ્વનો રંગ ગુમાવવા લાગે છે, આસપાસની બધી વસ્તુઓ ભૂખરા, ઝાંખા, નીરસ થઈ જાય છે, બધું "વાદળ કેપ" અથવા "પાર્ટીશન દ્વારા" તરીકે જોવામાં આવે છે, કેટલીકવાર આસપાસની વસ્તુઓ બની જાય છે. જેમ કે અવાસ્તવિક, નિર્જીવ, જેમ કે દોરવામાં આવે છે (ડી.એસ. ડિપર્સનલાઇઝેશન અને ડિરીઅલાઇઝેશન ડિસઓર્ડર સામાન્ય રીતે સંયુક્ત હોય છે (જુઓ ડિપર્સનલાઇઝેશન, ડિરિયલાઇઝેશન).

D. s વચ્ચે એક મોટું સ્થાન. બેચેન, બેચેન-ઉશ્કેરાયેલા અથવા ઉશ્કેરાયેલા હતાશા દ્વારા કબજો. આવા રાજ્યોમાં સાયકો મોટર મંદતાચિંતા અને ભય સાથે સંયુક્ત મોટર બેચેની (આંદોલન) દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આંદોલનની તીવ્રતાની ડિગ્રી અલગ હોઈ શકે છે - હળવા મોટર બેચેનીથી માંડીને હાથ ઘસવા, કપડા વડે હલાવવાથી અથવા ખૂણેથી ખૂણે સુધી ચાલવાથી લઈને તીક્ષ્ણ મોટર આંદોલન સુધી, હાથ સળવળાટના સ્વરૂપમાં વર્તનના અભિવ્યક્ત અને દયનીય સ્વરૂપો સાથે, ભીંત સાથે માથું અથડાવવાની, કપડાં ફાડવાની ઈચ્છા. આક્રંદ, આક્રંદ, વિલાપ અથવા કોઈપણ વાક્ય અથવા શબ્દ (ચિંતિત શબ્દશઃ) ની સમાન પ્રકારની એકવિધ પુનરાવર્તન સાથે.

ગંભીર હતાશા એ ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ (જુઓ પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ) ના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ચિંતા, ડર, અપરાધના વિચારો, નિંદા, સ્ટેજીંગની ભ્રમણા, ખોટી માન્યતા, વિશેષ મહત્વના વિચારોની તીવ્ર, ઉચ્ચારણ અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શાશ્વત યાતના અને અમરત્વ અથવા વિચિત્ર સામગ્રીના હાઇપોકોન્ડ્રીયલ ચિત્તભ્રમણા (કોટાર્ડ્સ નિહિલિસ્ટિક ચિત્તભ્રમણા, મેલાન્કોલિક પેરાફ્રેનિઆ) ના વિચારો સાથે એનર્મિટી સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે (જુઓ કોટાર્ડ સિન્ડ્રોમ). રોગની ઊંચાઈએ, ચેતનાના ઓનિરિક ડિસઓર્ડરનો વિકાસ શક્ય છે (ઓનિરિક સિન્ડ્રોમ જુઓ).

ડિપ્રેશનને કેટાટોનિક ડિસઓર્ડર સાથે જોડી શકાય છે (કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમ જુઓ). ક્લિનિકની વધુ ગૂંચવણ સાથે ડી. એસ. સતાવણી, ઝેર, પ્રભાવના વિચારો દેખાઈ શકે છે અથવા શ્રાવ્ય આભાસ, સાચા અને સ્યુડોહાલ્યુસિનેશન બંને, કેન્ડિન્સ્કી સિન્ડ્રોમના માળખામાં દેખાઈ શકે છે (જુઓ કેન્ડિન્સ્કી-ક્લેરમ્બોલ્ટ સિન્ડ્રોમ).

H. Sattes (1955), N. Petrilowitsch (1956), K. Leonhard (1957), W. Janzaric (1957) એ ડી. એસ. સોમેટોસાયકિક, સોમેટોવેગેટિવ ડિસઓર્ડરના વર્ચસ્વ સાથે. આ સ્વરૂપો ઊંડા મોટર અને માનસિક મંદતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી. સેનેસ્ટોપેથિક ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિ અને સ્થાનિકીકરણ ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે - બર્નિંગ, ખંજવાળ, ગલીપચી, સાંકડી અને સતત સ્થાનિકીકરણ સાથે ઠંડી અથવા ગરમી પસાર થવાની સામાન્ય પ્રાથમિક લાગણીથી વ્યાપક, સતત બદલાતા સ્થાનિકીકરણ સાથે સેનેસ્ટોપેથી સુધી.

D. s ના ઉપર વર્ણવેલ સ્વરૂપો સાથે. સંખ્યાબંધ લેખકો કહેવાતા એક મોટા જૂથને ઓળખે છે. છુપાયેલ (ભૂંસી નાખેલ, છુપાયેલ, માસ્ક કરેલ, સુપ્ત) હતાશા. જેકોબોવ્સ્કી (વી. જેકોબોસ્કી, 1961) અનુસાર, સુપ્ત ડિપ્રેશન વ્યક્ત ડિપ્રેશન કરતાં વધુ સામાન્ય છે, અને તે મુખ્યત્વે બહારના દર્દીઓની પ્રેક્ટિસમાં જોવા મળે છે.

સુષુપ્ત હતાશા એ ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે પોતાને મુખ્યત્વે સોમેટોવેગેટિવ ડિસઓર્ડર તરીકે પ્રગટ કરે છે, જ્યારે સામાન્ય રીતે ડિપ્રેસિવ લક્ષણોભૂંસી નાખવામાં આવે છે, લગભગ સંપૂર્ણપણે વનસ્પતિ દ્વારા ઓવરલેપ થાય છે. આ પરિસ્થિતિઓને ડિપ્રેસિવ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે માત્ર આ વિકૃતિઓની આવર્તન, દૈનિક વધઘટની હાજરી, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના ઉપયોગની હકારાત્મક રોગનિવારક અસર અથવા લાગણીના તબક્કાના ઇતિહાસની હાજરી અથવા લાગણીશીલ મનોરોગના વારસાગત બોજના આધારે. .

ક્લિનિક ઓફ લાર્વેટેડ ડી. એસ. ખૂબ અલગ. 1917 માં, ડેવોક્સ અને લોગ્રે (એ. ડેવોક્સ, જે. વી. લોગ્રે) અને 1938 માં, મોન્ટાસુ (એમ. મોન્ટાસુટ) એ મેલાન્કોલિયાના મોનોસિમ્પ્ટોમેટિક સ્વરૂપોનું વર્ણન કર્યું, જે સામયિક અનિદ્રા, સામયિક નપુંસકતા અને સામયિક પીડાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. ફોન્સેગા (A. F. Fonsega, 1963) એ રિલેપ્સિંગ સાયકોસોમેટિક સિન્ડ્રોમનું વર્ણન કર્યું છે, જે લમ્બેગો, ન્યુરલજીઆ, અસ્થમાના હુમલા, છાતીમાં સમયાંતરે સંકોચનની લાગણી, પેટમાં ખેંચાણ, સામયિક ખરજવું, સૉરાયિસસ વગેરે દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

લોપેઝ આઇબોર (જે. લોપેઝ આઇબોર, 1968) અને લોપેઝ ઇબોર એલિનો (જે. લોપેઝ આઇબોર એલિનો, 1972) ડિપ્રેસિવ સમકક્ષોને ઓળખે છે જે હતાશાને બદલે ઉદ્ભવે છે: પીડા અને પેરેસ્થેસિયા સાથેની પરિસ્થિતિઓ - માથાનો દુખાવો, દાંતનો દુખાવો, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અને અન્ય શરીરના ભાગો, ન્યુરલજિક પેરેસ્થેસિયા (સોમેટિક સમકક્ષ); સામયિક માનસિક મંદાગ્નિ (કેન્દ્રીય મૂળની ભૂખની સામયિક અભાવ); સાયકોસોમેટિક સ્ટેટ્સ - ભય, મનોગ્રસ્તિઓ (માનસિક સમકક્ષ). પિચોટ (પી. પિચોટ, 1973) ટોક્સિકોમેનિયાક સમકક્ષને પણ ઓળખે છે, ઉદાહરણ તરીકે, બિન્જેસ.

લાર્વા ડિપ્રેશનનો સમયગાળો બદલાય છે. તેમના લાંબા અભ્યાસક્રમ તરફ વલણ છે. Kreitman (N. Kreitman, 1965), Serry and Serry (D. Serry, M. Serry, 1969) તેમની અવધિ 34 મહિના સુધી નોંધે છે. અને ઉચ્ચ.

લાર્વ્ડ સ્વરૂપોની ઓળખ વ્યક્તિને સૌથી પર્યાપ્ત લાગુ કરવાની મંજૂરી આપે છે રોગનિવારક યુક્તિઓ. વેજ પિક્ચરમાં સુપ્ત ડિપ્રેશનની નજીક છે “ડિપ્રેશન વિના ડિપ્રેશન”, જેનું વર્ણન પ્રાયોરી (આર. પ્રિઓરી, 1962), અને લેમકે (આર. લેમકે,) દ્વારા વનસ્પતિ ડિપ્રેશન છે.

1949). "ડિપ્રેશન વિનાના હતાશા" માં નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: શુદ્ધ મહત્વપૂર્ણ, મનોવૈજ્ઞાનિક, જટિલ હાયપોકોન્ડ્રીકલ, એલ્જિક, ન્યુરો-વનસ્પતિ. લેમકેની વનસ્પતિ ડિપ્રેશન સમયાંતરે અનિદ્રા, સામયિક અસ્થિરતા, સામયિક માથાનો દુખાવો, શરીરના વિવિધ ભાગોમાં દુખાવો અથવા સેનેસ્ટોપેથી (જુઓ), સામયિક હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ સ્થિતિ, ફોબિયાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઉપર વર્ણવેલ ડી.એસ.ની તમામ જાતો. કડક વિશિષ્ટતામાં ભિન્નતા વિના વિવિધ માનસિક બીમારીઓમાં જોવા મળે છે. અમે ફક્ત અમુક પ્રકારના D. s ની પસંદગી વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. ચોક્કસ પ્રકારના મનોવિકૃતિ માટે. આમ, ન્યુરોસિસ, સાયકોપેથી, સાયકોલોથિમિયા અને કેટલાક પ્રકારના સોમેટોજેનિક સાયકોસિસ છીછરા D.s. દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે કાં તો સામાન્ય સાયક્લોથાઇમ જેવા ડિપ્રેશન, આંસુ સાથે હતાશા, અસ્થેનિયા અથવા સોમેટોવેગેટિવ ડિસઓર્ડર, મનોગ્રસ્તિઓના વર્ચસ્વ સાથે થાય છે. અથવા હળવાશથી વ્યક્ત કરાયેલ ડિપર્સનલાઇઝેશન. ડિરેલાઇઝેશન ડિસઓર્ડર.

એમડીપી સાથે - મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ (જુઓ) - સૌથી લાક્ષણિક ડી. એસ. એક અલગ ડિપ્રેસિવ ટ્રાયડ સાથે, એનેસ્થેટિક ડિપ્રેશન અથવા સ્વ-દોષ, બેચેન અથવા ચિંતા-ઉશ્કેરાયેલી ડિપ્રેશનના વિચારોના વર્ચસ્વ સાથે ડિપ્રેશન.

સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં (જુઓ) D. s ની જાતોની શ્રેણી. સૌથી પહોળું - પ્રકાશથી લઈને સૌથી ગંભીર અને જટિલ સ્વરૂપો, એક નિયમ તરીકે, જોવા મળે છે અસામાન્ય સ્વરૂપોજ્યારે એડાયનેમિયા તમામ આવેગોમાં સામાન્ય ઘટાડો અથવા દુશ્મનાવટની લાગણી અને અંધકારમય, ગુસ્સે મૂડ પ્રવર્તે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, કેટાટોનિક ડિસઓર્ડર સાથે ડિપ્રેશન મોખરે આવે છે. જટિલ ડી. વારંવાર નોંધવામાં આવે છે. સતાવણી, ઝેર, પ્રભાવ, આભાસ, માનસિક સ્વચાલિતતા સિન્ડ્રોમના ભ્રમણા સાથે. મોટી હદ સુધી, ડિપ્રેશનની લાક્ષણિકતાઓ વ્યક્તિત્વના ફેરફારોની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી પર, સ્કિઝોફ્રેનિક પ્રક્રિયાના સમગ્ર ક્લિનિકલ ચિત્રની લાક્ષણિકતાઓ અને તેની વિકૃતિઓની ઊંડાઈ પર આધારિત છે.

અંતમાં આક્રમક હતાશા સાથે, સંખ્યાબંધ સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ નોંધવામાં આવે છે - ઉદાસીનતાના વર્ચસ્વ સાથે ખિન્નતાની ઓછી ઉચ્ચારણ અસર અને કાં તો ચીડિયાપણું, ગુસ્સેપણું, અથવા ચિંતા અને આંદોલન. ઘણીવાર બાજુ પર પાળી હોય છે ભ્રામક લક્ષણો(નુકસાન, ગરીબી, હાયપોકોન્ડ્રીયલ ચિત્તભ્રમણા, રોજિંદા સંબંધોના ચિત્તભ્રમણાના વિચારો), જેના કારણે આક્રમક હતાશાના વર્ણનમાં ફાચર, કિનારીઓ ભૂંસી નાખવામાં આવે છે, એમડીપીમાં હતાશા, સ્કિઝોફ્રેનિઆ અથવા કાર્બનિક રોગો. તે નીચી ગતિશીલતા દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે, કેટલીકવાર "સ્થિર", એકવિધ અસર અને ચિત્તભ્રમણા સાથેનો લાંબો અભ્યાસક્રમ.

પ્રતિક્રિયાશીલ (સાયકોજેનિક) ડિપ્રેશન માનસિક આઘાતના પરિણામે થાય છે. ડી. સાથે.થી વિપરીત, એમડીપી સાથે અહીં ડિપ્રેશનની મુખ્ય સામગ્રી સાયકોરેએક્ટિવ પરિસ્થિતિથી ભરેલી છે, કટ નાબૂદ થવાથી ડિપ્રેશન સામાન્ય રીતે દૂર થઈ જાય છે; પ્રાથમિક અપરાધના કોઈ વિચારો નથી; સતાવણી અને ઉન્માદના વિચારો શક્ય છે. લાંબી પ્રતિક્રિયાશીલ પરિસ્થિતિમાં, ડી. એસ. તેના જીવનશક્તિની વૃત્તિ સાથે, પ્રતિક્રિયાશીલ અનુભવોના નબળા પડવાની વૃત્તિ સાથે લાંબી થઈ શકે છે. એમડીપી અથવા સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં સાયકોજેનિકલી ઉશ્કેરાયેલી ડિપ્રેશનથી પ્રતિક્રિયાશીલ ડિપ્રેશનને અલગ પાડવું જરૂરી છે, જ્યારે પ્રતિક્રિયાશીલ પરિબળ કાં તો દર્દીઓના અનુભવોની સામગ્રીમાં બિલકુલ પ્રતિબિંબિત થતું નથી, અથવા હુમલાની શરૂઆતમાં લક્ષણોના અનુગામી વર્ચસ્વ સાથે થાય છે. અંતર્ગત રોગ.

ડિપ્રેશન પર વધુ અને વધુ ધ્યાન આપવામાં આવે છે, જે કહેવાતા વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે. અંતર્જાત, મુખ્ય સ્વરૂપો એમડીપી અને સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં જોવા મળે છે અને પ્રતિક્રિયાશીલ હતાશા. આમાં વેઇટબ્રેક્ટની એન્ડોરેએક્ટિવ ડિસ્ટિમિઆ, કિલહોલ્ઝની વેસ્ટિંગ ડિપ્રેશન, બેકગ્રાઉન્ડ ડિપ્રેશન અને સ્નેઇડરની માટી ડિપ્રેશનનો સમાવેશ થાય છે. જો કે ડિપ્રેશનના આ સમગ્ર જૂથને અંતર્જાત અને પ્રતિક્રિયાશીલ લક્ષણોના સંયોજનને કારણે સામાન્ય લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, અલગ ફાચર અને સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

Weitbrecht ની એન્ડોરેએક્ટિવ ડિસ્ટિમિઆ એ એન્ડોજેનસ અને પ્રતિક્રિયાશીલ પાસાઓના ગૂંચવણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એથેનો-હાયપોકોન્ડ્રીકલ ડિસઓર્ડર સાથે સેનેસ્ટોપેથીના ક્લિનિકમાં વર્ચસ્વ, અંધકારમય, ચીડિયા-અસંતોષ અથવા આંસુ-ડિસ્ફોરિક મૂડ સાથે, પરંતુ ઘણી વાર પ્રાથમિક મૂડ સાથે, અપરાધના વિચારો. ક્લિનિકમાં સાયકોરોએક્ટિવ ક્ષણોનું થોડું પ્રતિબિંબ એન્ડોરેએક્ટિવ ડિસ્થિમિયાને પ્રતિક્રિયાશીલ ડિપ્રેશનથી અલગ પાડે છે; એમડીપીથી વિપરીત, એન્ડોરેએક્ટિવ ડિસ્થિમિયા સાથે કોઈ મેનિક અને ખરેખર ડિપ્રેસિવ તબક્કો નથી, અને કુટુંબમાં લાગણીશીલ મનોરોગનો નબળા વારસાગત બોજ છે. પૂર્વ રોગગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં, સંવેદનશીલ, ભાવનાત્મક રીતે નબળા, ચીડિયા અને કંઈક અંશે અંધકારમય વ્યક્તિઓ પ્રબળ હોય છે.

કિલહોલ્ઝ થાક ડિપ્રેશન મનોરોગાત્મક ક્ષણોના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; આ રોગ સામાન્ય રીતે પેટોલ, વિકાસને કારણે સાયકોજેનિકલી તરીકે ગણવામાં આવે છે.

સ્નેડરની પૃષ્ઠભૂમિ અને માટીના ઉદાસીનતા માટે, તેમજ વેઇટબ્રેક્ટના ડાયસ્થિમિયા માટે, સોમેટોરેક્ટિવ પરિબળોને ઉત્તેજિત કરવાના સંબંધમાં લાગણીશીલ તબક્કાઓનો ઉદભવ લાક્ષણિકતા છે, પરંતુ ક્લિનિકમાં તેમના પ્રતિબિંબ વિના ડી. સાથે. ડી.એસ.થી વિપરીત, એમડીપી સાથે કોઈ મહત્વપૂર્ણ ઘટક નથી, તેમજ કોઈ સાયકોમોટર રિટાર્ડેશન અથવા આંદોલન, તેમજ ડિપ્રેસિવ લક્ષણો નથી. ઉન્મત્ત વિચારો.

વિવિધ સોમેટોજેનિક અથવા સેરેબ્રલ-ઓર્ગેનિક પરિબળોને કારણે થતા લાક્ષાણિક ડિપ્રેશન સાથે, ક્લિનિકલ ચિત્ર અલગ છે - છીછરા એથેનોડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓથી લઈને ગંભીર ડિપ્રેશન સુધી, ક્યાં તો ભય અને ચિંતાના વર્ચસ્વ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયાક સાયકોસિસ સાથે, અથવા આળસના વર્ચસ્વ સાથે, લાંબા સમય સુધી સોમેટોજેનિક, અંતઃસ્ત્રાવી રોગો અથવા મગજના કાર્બનિક રોગોમાં ઉદાસીનતા સાથે સુસ્તી અથવા એડાયનેમિયા, પછી અંધકારમય, ચોક્કસ પ્રકારના સેરેબ્રલ-ઓર્ગેનિક પેથોલોજીમાં "ડિસફોરિક" હતાશા.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

D. s ના ઇટીઓપેથોજેનેસિસમાં. મહાન મહત્વમગજના થેલામોહાયપોથાલેમિક ક્ષેત્રના પેથોલોજીને આભારી છે જેમાં સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી સામેલ છે. વિલંબ (જે. વિલંબ, 1953) ન્યુમોએન્સફાલોગ્રાફી દરમિયાન અસરમાં ફેરફારો જોવા મળ્યા. Ya. A. Ratner (1931), V. P. Osipov (1933), R. Ya. Golant (1945), તેમજ E.K. Krasnushkin ડાયેન્સફાલિક-પીટ્યુટરી પ્રદેશ અને અંતઃસ્ત્રાવી-વનસ્પતિ વિકૃતિઓને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ પેથોજેનેસિસ. વી.પી. પ્રોટોપોપોવ (1955) એ ડી.એસ.ના પેથોજેનેસિસને મહત્વ આપ્યું હતું. સહાનુભૂતિશીલ ભાગનો સ્વર વધારવો c. n સાથે. આઈ.પી. પાવલોવ માનતા હતા કે સબકોર્ટેક્સના અત્યંત અવક્ષય અને તમામ વૃત્તિઓના દમન સાથે આત્યંતિક અવરોધના વિકાસને કારણે ડિપ્રેશનનો આધાર મગજની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો છે.

A. G. Ivanov-Smolensky (1922) અને V. I. Fadeeva (1947) એ ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓના તેમના અભ્યાસમાં ઝડપથી થનારી થાક અંગે માહિતી મેળવી હતી. ચેતા કોષોઅને તામસી એક પર અવરોધક પ્રક્રિયાના વર્ચસ્વ વિશે, ખાસ કરીને બીજી સિગ્નલિંગ સિસ્ટમમાં.

જાપાની લેખકો સુવા, યામાશિતા (એન. સુવા, જે. જામાશિતા, 1972) લાગણીશીલ વિકૃતિઓના દેખાવમાં સામયિકતાના વલણને, તેમની તીવ્રતામાં દૈનિક વધઘટને એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં સામયિકતા સાથે સાંકળે છે, જે અનુરૂપ લયને પ્રતિબિંબિત કરે છે. હાયપોથાલેમસ, લિમ્બિક સિસ્ટમ અને મધ્ય મગજ. X. Megun (1958) D. s ના પેથોજેનેસિસમાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. જાળીદાર રચનાની પ્રવૃત્તિમાં વિકૃતિનું કારણ બને છે.

લાગણીશીલ વિકૃતિઓના મિકેનિઝમમાં, મોનોએમાઇન્સના ચયાપચયમાં વિક્ષેપ દ્વારા પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે (કેટેકોલેમાઇન્સ અને ઇન્ડોલામાઇન). એવું માનવામાં આવે છે કે ડી. એસ. મગજની કાર્યાત્મક નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નિદાન

નિદાન ડી. એસ. ઓળખના આધારે મૂકવામાં આવે છે લાક્ષણિક લક્ષણોમૂડમાં ઘટાડો, સાયકોમોટર અને બૌદ્ધિક મંદતાના સ્વરૂપમાં. છેલ્લા બે ચિહ્નો ઓછા સ્થિર છે અને નોઝોલના આધારે નોંધપાત્ર પરિવર્તનશીલતા દર્શાવે છે, જે સ્વરૂપમાં ડિપ્રેશન વિકસે છે, તેમજ પ્રીમોર્બિડ લાક્ષણિકતાઓ, દર્દીની ઉંમર, વ્યક્તિત્વના ફેરફારોની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રીના આધારે.

વિભેદક નિદાન

કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડી. એસ. ડિસફોરિયા, એસ્થેનિક સ્થિતિ, ઉદાસીન અથવા કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમ જેવું જ હોઈ શકે છે. ડિસફોરિયાથી વિપરીત (જુઓ), D. s સાથે. લાગણીશીલ પ્રકોપ અને વિનાશક ક્રિયાઓની વૃત્તિ સાથે આવી કોઈ ઉચ્ચારણ ગુસ્સે તીવ્ર અસર નથી; ડી. એસ સાથે ડિસફોરિક આભાસ સાથે, ઉદાસી સાથે મૂડમાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો, વિકૃતિઓની તીવ્રતામાં સર્કેડિયન લયની હાજરી, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ઉપચાર પછી આ સ્થિતિમાં સુધારો અથવા સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ. એસ્થેનિક પરિસ્થિતિઓમાં (જુઓ એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ), હાયપરએસ્થેસિયા સાથે સંયોજનમાં થાકમાં વધારો, તામસી નબળાઇ, સાંજે નોંધપાત્ર બગાડ સાથે, આગળ આવે છે અને ડી. એસ. સવારે એસ્થેનિક ઘટક વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, દિવસના બીજા ભાગમાં સ્થિતિ સુધરે છે, હાયપરએસ્થેટિક ભાવનાત્મક નબળાઇની કોઈ ઘટના નથી.

ઉદાસીન સિન્ડ્રોમથી વિપરીત (જુઓ) ઊંડા સોમેટિક થાકની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એનેસ્થેટિક ડિપ્રેશન સાથે, સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા, પોતાની જાતને અને અન્ય પ્રત્યે ઉદાસીનતા હોતી નથી, દર્દીને ઉદાસીનતા અનુભવવામાં મુશ્કેલ સમય હોય છે. ડી. એસ. સાથે. એબ્યુલિક ડિસઓર્ડર સાથે, સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં ઉદાસીન સ્થિતિઓથી વિપરીત (જુઓ), આ વિકૃતિઓ એટલી ઉચ્ચારવામાં આવતી નથી. ગતિશીલ પ્રક્રિયાઓના માળખામાં વિકાસ કરતી, તે કાયમી, બદલી ન શકાય તેવી પ્રકૃતિની નથી, પરંતુ વિકાસમાં દૈનિક વધઘટ અને ચક્રીયતાને આધિન છે; ડિપ્રેસિવ મૂર્ખ સાથે, લ્યુસિડ (શુદ્ધ) કેટાટોનિયા (કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમ જુઓ) થી વિપરીત, દર્દીઓને ડિપ્રેસિવ પ્રકૃતિના ગંભીર અનુભવો હોય છે, ત્યાં ગંભીર સાયકોમોટર મંદતા હોય છે, અને કેટાટોનિક મૂર્ખ સ્નાયુના સ્વરમાં નોંધપાત્ર વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

સારવાર

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ઉપચાર ધીમે ધીમે અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓને બદલી રહી છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટની પસંદગી મોટાભાગે D. s ના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવાઓના ત્રણ જૂથો છે: 1) મુખ્યત્વે સાયકોસ્ટિમ્યુલેટીંગ અસર સાથે - નિઆલામાઇડ (ન્યુરેડલ, નિઆમિડ); 2) સાથે વ્યાપક શ્રેણીથાઇમોલેપ્ટિક અસરના વર્ચસ્વ સાથેની ક્રિયાઓ - ઇમિઝિન (ઇમિપ્રેમાઇન, મેલિપ્રેમાઇન, ટોફ્રેનિલ), વગેરે; 3) મુખ્યત્વે શામક-થાઇમોલેપ્ટિક અથવા શામક અસર સાથે - એમીટ્રિપ્ટીલાઇન (ટ્રિપ્ટીસોલ), ક્લોરપ્રોથિક્સિન, મેલેરીલ (સોનાપેક્સ), લેવોમેપ્રોમાઝિન (ટાઇઝરસીન, નોઝિનાન), વગેરે.

ખિન્નતાની ઉચ્ચારણ અસર વિના સાયકોમોટર રિટાર્ડેશનના વર્ચસ્વ સાથેના હતાશા માટે, તેમજ સ્વૈચ્છિક અને માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે ગતિશીલ ડિપ્રેશન માટે, ઉત્તેજક અસરવાળી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (પ્રથમ જૂથની દવાઓ); ખિન્નતા, મહત્વપૂર્ણ ઘટકો અને મોટર અને બૌદ્ધિક મંદતાની મુખ્ય લાગણી સાથે હતાશા માટે, બીજા (ક્યારેક પ્રથમ) જૂથની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે; બેચેન ડિપ્રેશન માટે, ચીડિયાપણું સાથે હતાશા, આંસુ અને ગંભીર સાયકોમોટર મંદતા વિના ગુસ્સેપણું માટે, શામક-થાઇમોલેપ્ટિક અથવા શામક શાંત અસરવાળી દવાઓ સાથે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે (ત્રીજા જૂથની દવાઓ). બેચેન દર્દીઓ માટે સાયકોસ્ટીમ્યુલન્ટ અસર સાથે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવાનું જોખમી છે - તે માત્ર ચિંતામાં વધારો જ નહીં, આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ સાથે ડિપ્રેસિવ આંદોલનની ઘટનાનું કારણ બને છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે મનોવિકૃતિમાં વધારો, ભ્રમણા અને આભાસના દેખાવમાં વધારો કરે છે. જટિલ D. s સાથે. (ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ, ડિપ્રેશન સાથે ભ્રમણા, આભાસ, કેન્ડિન્સકી સિન્ડ્રોમ) એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથે સંયોજન જરૂરી છે. લગભગ તમામ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ હોય છે આડઅસર(ધ્રુજારી, શુષ્ક મોં, ટાકીકાર્ડિયા, ચક્કર, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ક્યારેક હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, ડિપ્રેશનનું મેનિયામાં સંક્રમણ, સ્કિઝોફ્રેનિક લક્ષણોમાં વધારો વગેરે). જ્યારે વધી રહી છે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણએમીટ્રિપ્ટીલાઈન લખવું જોખમી છે.

સાયકોફાર્માકોલ દવાઓના વ્યાપક ઉપયોગ છતાં, ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ થેરાપી સાથેની સારવાર હજુ પણ મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને લાંબા ગાળાના, લાંબા ગાળાના ડિપ્રેશનની હાજરીમાં જે દવાઓની અસરો સામે પ્રતિરોધક હોય છે.

ક્લિનિકલ અને આઉટપેશન્ટ સેટિંગ બંનેમાં, લિથિયમ ક્ષાર સાથેની ઉપચાર વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ બની રહી છે, જે ડિપ્રેશનના તબક્કા દરમિયાન લાગણીશીલ વિકૃતિઓને અસર કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, પરંતુ નવા હુમલાના દેખાવને રોકવા અથવા વિલંબિત કરવા અને તેની તીવ્રતા ઘટાડવાની પણ ક્ષમતા ધરાવે છે.

આગાહી

જીવનના સંબંધમાં, તે કેટલાક સોમેટોજેનિક-ઓર્ગેનિક સાયકોસિસના અપવાદ સાથે અનુકૂળ છે, જ્યાં તે અંતર્ગત રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ અંગે, એટલે કે માંથી બહાર નીકળો ડિપ્રેસિવ સ્થિતિ, પૂર્વસૂચન પણ સાનુકૂળ છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી, લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેશનના કેટલાક કિસ્સાઓ ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે જે વર્ષો સુધી ચાલે છે. MDP માં ડિપ્રેશનમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પર, દર્દીઓ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ હોય છે સંપૂર્ણ પુનઃસંગ્રહકામગીરી અને સામાજિક અનુકૂલન, કેટલાક દર્દીઓમાં એસ્થેનિકની નજીકની અવશેષ વિકૃતિઓ શક્ય છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં, હુમલાના પરિણામે, પ્રદર્શન અને સામાજિક અનુકૂલનમાં ઘટાડો સાથે વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર શક્ય છે.

ડી.એસ.ના વિકાસની પુનરાવૃત્તિ અંગેનું પૂર્વસૂચન ઓછું અનુકૂળ છે - સૌ પ્રથમ, આ એમડીપી અને પેરોક્સિસ્મલ સ્કિઝોફ્રેનિઆને લાગુ પડે છે, જ્યાં હુમલાઓ વર્ષમાં ઘણી વખત પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. લાક્ષાણિક મનોરોગ સાથે, D. s ના પુનરાવર્તનની શક્યતા. ખુબ જ જૂજ. સામાન્ય રીતે, પૂર્વસૂચન એ રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેની અંદર ડી. વિકસે છે.

ગ્રંથસૂચિ: Averbukh E. S. ડિપ્રેસિવ સ્ટેટ્સ, L., 1962, bibliogr.; સ્ટર્નબર્ગ E. Ya. અને Rokhlina M. L. કેટલાક જનરલ તબીબી લક્ષણોહતાશા મોડી ઉંમર, ઝુર્ન, ન્યુરોપેથ અને સાયકિયાટ., વોલ્યુમ 70, વી. 9, પૃષ્ઠ. 1356, 1970, ગ્રંથસૂચિ.; સ્ટર્નબર્ગ E. Ya. અને Shumsky N. G. ડિપ્રેશનના કેટલાક સ્વરૂપો વિશે ઉંમર લાયક, ibid., t. 59, v. 11, પૃષ્ઠ. 1291, 1959; દાસ ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ, hrsg. વિ. એચ. હિપ-પાયસ યુ. H. Selbach, S. 403, Miinchen u. એ., 1969; વિલંબ જે. એટુડેસ ડી સાયકોલોજી મેડિકલ, પી., 1953; ડિપ્રેસિવ ઝુસ્ટેન્ડે, hrsg. વિ. પી. કિલ્હોલ્ઝ, બર્ન યુ. એ., 1972, ગ્રંથસૂચિ.; G 1 a t z e 1 J. Periodische Ver-sagenzustande im Verfeld schizophrener Psychosen, Fortschr. ન્યુરોલ. સાયકિયાટ., Bd 36, S. 509, 1968; Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen, B., 1968; Priori H. La depressio sine dep-ressione e le sue form cliniche, in the book: Psychopathologie Heute, hrsg. વિ. એચ. ક્રાંઝ, એસ. 145, સ્ટુટગાર્ટ, 1962; એસ એ ટી ટી એસ એચ. ડાઇ હાઇપોકોન્ડ્રીશે ડિપ્રેશન, હેલે, 1955; સુવા એન. એ. યામાશિતા જે. લાગણી અને માનસિક વિકૃતિઓનો સાયકોફિઝીયોલોજીકલ અભ્યાસ, ટોક્યો, 1974; એચટી એચ.જે. ડિપ્રેસિવ અંડ મેનિશે એન્ડોજેન સાયકોસેન સાથે વેઇટ-બીઆરઇ, પુસ્તકમાં: સાયકિયાટ્રી ડી. ગેજેનવર્ટ, hrsg. વિ. એચ.ડબલ્યુ. ગૃહલે યુ. a., Bd 2, S. 73, B., 1960, Bibliogr.; ઉર્ફે, અસરકારક સાયકોસેન, શ્વીઝ. કમાન. ન્યુરોલ. સાયકિયાટ., Bd 73, S. 379, 1954.

વી. એમ. શામનીના.

સાયકોપેથોલોજીકલ ચિહ્નો:

ઉદાસી, ખિન્નતા, આનંદહીનતા, આનંદની ખોટ.

સંવેદના ગુમાવવાની લાગણી (માનસિક એનેસ્થેસિયા, વિનાશ અથવા પેટ્રિફિકેશન). ભારે બોજ. મહત્વપૂર્ણ થાક, હતાશા, નિરાશા, નિરાશા, નિરાશા, નિરાશા, અપરાધની લાગણી, ભય, નીચા મૂલ્ય, આત્મહત્યાના વિચારો.

હાયપોકોન્ડ્રિયા

આ કિસ્સામાં, રોગની હાજરીમાં ભય, ધારણા અથવા વિશ્વાસ ઉભો થાય છે. શારીરિક અભિવ્યક્તિઓ વધુ ધ્યાન, ચિંતા અને ચિંતા અને અતિશય અંદાજ સાથે અવલોકન કરી શકાય છે.

વિચારતા

વર્તુળોમાં વિચારવું, ફિલોસોફાઇઝિંગ, બાધ્યતા ફિલોસોફાઇઝિંગ, અનિર્ણાયકતા, માનસિક ખાલીપણું, ગરીબી, વિચારવાની અસમર્થતા, વિચારનું સ્તર ઘટવું, નિર્ણય લેવામાં અને ઇરાદાને અમલમાં મૂકવાની અસમર્થતા.

સમય ધીરે ધીરે ચાલે છે અથવા અટકે છે, પરંતુ તે ઉતાવળમાં પણ આવી શકે છે.

ડિપ્રેસિવ મૂડ ચિંતાનું કારણ બને છે અને ભ્રામક ભય અને માન્યતાઓ તરફ દોરી જાય છે:

શારીરિક માંદગી, વિનાશ, મૃત્યુ (હાયપોકોન્ડ્રીયલ ચિત્તભ્રમણા, મૃત્યુનું ચિત્તભ્રમણા): "હું સડી રહ્યો છું, હું સુકાઈ રહ્યો છું, હું પહેલેથી જ અંદરથી સંપૂર્ણપણે વિખેરાઈ ગયો છું."

અપરાધ, પાપ, નિંદાની ભ્રમણા: કાયદા અથવા ધાર્મિક અને નૈતિક સંસ્થાઓના ઉલ્લંઘનને કારણે અપરાધ.

ધારણા

બધું રાખોડી, નિસ્તેજ, કંટાળાજનક, નિર્જીવ બની જાય છે. દર્દી પોતે નિર્જીવ અને અવાસ્તવિક લાગે છે, અને વાતાવરણ સમાન દેખાઈ શકે છે. દ્રષ્ટિની તીવ્રતામાં આવો ઘટાડો તેના તમામ ક્ષેત્રોને આવરી શકે છે.

આભાસ

ગંભીર ખિન્નતામાં, ઓપ્ટિકલ લક્ષણો જોવા મળે છે, ઘણા કિસ્સાઓમાં સ્યુડોહેલ્યુસિનેશનના પાત્ર સાથે. દર્દીઓ મૃત્યુની છાયાની છબીઓ, એક શેતાન, એક હાડપિંજર જુએ છે.

મોટર કુશળતા

એક તરફ, મોટર મંદતા અને મંદી, મૂર્ખતા સુધી નિષ્ક્રિયતા અને. જો કે, આંદોલનની સ્થિતિમાં દર્દીઓ સતત બેચેનીમાં હોય છે, આગળ પાછળ દોડે છે, પોતાને ખંજવાળ કરે છે અને સ્ટીરિયોટાઇપિક રીતે વિલાપ કરે છે. ગતિશીલ અને ઉત્તેજિત ડિપ્રેશન.

સોમેટિક લક્ષણો

મહત્વપૂર્ણ ઘટાડાને અનુરૂપ છે: જોમનો અભાવ, થાક, સુસ્તી, નપુંસકતા, ઊંઘમાં ખલેલ, ભૂખમાં ઘટાડો, શુષ્ક મોં સાથે લાળમાં ઘટાડો, વજનમાં ઘટાડો. દર્દીઓ તેમની ઉંમર કરતાં મોટા દેખાય છે, ત્વચાનો સ્વર ઘટે છે. વાળ ચીકણા અને નિસ્તેજ દેખાય છે. કામવાસનાની ખોટ. એમેનોરિયા.

શારીરિક ફરિયાદો.

માથાનો દુખાવો, માથાના પાછળના ભાગમાં અને પીઠના ભાગમાં દુખાવો, ગળામાં ગઠ્ઠાની લાગણી, છાતીમાં દબાવવું, હૃદયમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, પેટનો ફેલાવો, સંપૂર્ણતા, વધુ પડતી ખેંચની લાગણી. આંતરિક અવયવો.

થાય છે

મુ અંતર્જાત ડિપ્રેશનયુનિપોલર એન્ડોજેનસ ડિપ્રેશનના માળખામાં, આક્રમક ડિપ્રેશન

સ્કિઝોઅફેક્ટિવ મિશ્ર માનસિકતામાં ડિપ્રેશન ડિપ્રેશન ઇન

સેરેબ્રલ માળખાકીય ફેરફારો સાથે કાર્બનિક ડિપ્રેશન

વિવિધ સોમેટિક રોગો, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને ફાર્માકોજેનિક ડિપ્રેશનમાં સહવર્તી ઘટના તરીકે લાક્ષાણિક ડિપ્રેશન.

ન્યુરોટિક ડિપ્રેશન

લાંબા સમય સુધી લાગણીશીલ તાણ સાથે હતાશા.

જીવનના મુશ્કેલ અનુભવોની સીધી પ્રતિક્રિયા તરીકે સાયકોરોએક્ટિવ ડિપ્રેશન.

યોગ્ય નિદાન કરવા માટે, સિન્ડ્રોમની લાક્ષણિકતાઓ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે અન્ય રોગોમાં પેથોલોજીનું કારણ નક્કી કરવું સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે, મનોચિકિત્સામાં આ એટલું મહત્વનું નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, માનસિક વિકારનું કારણ નક્કી કરવું શક્ય નથી. તેના આધારે, અગ્રણી ચિહ્નોને ઓળખવા પર ભાર મૂકવામાં આવે છે, જે પછી રોગ માટે લાક્ષણિક સિન્ડ્રોમમાં જોડાય છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ઊંડા ડિપ્રેશન આત્મહત્યાના વિચારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, ડૉક્ટરની યુક્તિઓ સચેત વલણ અને શાબ્દિક અર્થમાં, દર્દીની દેખરેખને ધ્યાનમાં રાખીને હોવી જોઈએ.

સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા દર્દીઓમાં, મુખ્ય સિન્ડ્રોમને વિરોધાભાસ, અથવા સ્કિઝિસ ગણવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે બાહ્ય ભાવનાત્મક સ્થિતિવ્યક્તિ તેના આંતરિક મૂડ સાથે સુસંગત નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દર્દી ખુશ હોય છે, ત્યારે તે ખૂબ રડે છે, અને જ્યારે તે પીડામાં હોય છે, ત્યારે તે સ્મિત કરે છે.

એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં, મુખ્ય સિન્ડ્રોમ પેરોક્સિઝમલનેસ છે - આ રોગ (હુમલો) ના લક્ષણોનું અચાનક દેખાવ અને સમાન તીક્ષ્ણ લુપ્તતા છે.

રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ પણ - ICD-10 - સિન્ડ્રોમ્સ પર એટલું મનોવૈજ્ઞાનિક રોગો પર આધારિત નથી.

મનોચિકિત્સામાં મુખ્ય સિન્ડ્રોમ્સની સૂચિ

આભાસ અને ભ્રમણા સાથે સંકળાયેલા સિન્ડ્રોમ.

• હ્યુલ્યુસિનોસિસ એ સુનાવણી, દ્રષ્ટિ અથવા સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનાથી સંબંધિત વિવિધ આભાસની હાજરી છે. હેલુસિનોસિસ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે. તદનુસાર, ઓડિટરી હેલ્યુસિનોસિસ સાથે, દર્દી અવિદ્યમાન અવાજો સાંભળે છે, તેને સંબોધિત અવાજો અને તેને કેટલાક પગલાં લેવા દબાણ કરે છે. ટેક્ટાઇલ હેલ્યુસિનોસિસ સાથે, દર્દીઓ પોતાને પર કોઈ પ્રકારનો અવિદ્યમાન સ્પર્શ અનુભવે છે. વિઝ્યુઅલ હેલ્યુસિનોસિસ સાથે, દર્દી એવું કંઈક "જોઈ શકે છે" જે ખરેખર ત્યાં નથી - આ નિર્જીવ પદાર્થો અથવા લોકો અથવા પ્રાણીઓ હોઈ શકે છે. આ ઘટના ઘણીવાર અંધ દર્દીઓમાં જોઇ શકાય છે.
• પેરાનોઇયા સિન્ડ્રોમ એ પ્રાથમિક ભ્રામક સ્થિતિ છે જે આસપાસની વાસ્તવિકતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. કદાચ પ્રારંભિક ચિહ્નસ્કિઝોફ્રેનિઆ, અથવા સ્વતંત્ર રોગ તરીકે વિકાસ.
• ભ્રામક- પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ- આ એક વૈવિધ્યસભર સંયોજન છે અને આભાસ અને ભ્રામક સ્થિતિઓની હાજરી છે, જેમાં સામાન્ય વિકાસલક્ષી પેથોજેનેસિસ છે. આ સિન્ડ્રોમની વિવિધતા કેન્ડિન્સ્કી-ક્લેરામ્બોલ્ટ માનસિક સ્વચાલિતતા છે. દર્દી ભારપૂર્વક કહે છે કે તેની વિચારસરણી અથવા હલનચલન કરવાની ક્ષમતા તેની નથી, બહારથી કોઈ તેને આપમેળે નિયંત્રિત કરે છે. ભ્રામક-પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમનો બીજો પ્રકાર ચિકાટિલો સિન્ડ્રોમ છે, જે વ્યક્તિમાં તેની વર્તણૂકને માર્ગદર્શન આપવાનું શરૂ કરતી પદ્ધતિનો વિકાસ છે. સિન્ડ્રોમ લાંબા સમય સુધી બગડે છે. દર્દીમાં ઉદભવતી અગવડતા જાતીય નબળાઇ અથવા અસંતોષના આધારે ઉદાસી ગુનાઓના કમિશનને પ્રોત્સાહન આપે છે.
• પેથોલોજીકલ ઈર્ષ્યા સિન્ડ્રોમ એ બાધ્યતા અને ભ્રામક વિચારોનું એક સ્વરૂપ છે. આ સ્થિતિઘણા વધુ સિન્ડ્રોમમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: "હાલની ત્રીજી" સિન્ડ્રોમ (ખરેખર સહજ ઈર્ષ્યા અને જુસ્સા સાથે, પ્રતિક્રિયાશીલ હતાશામાં પરિવર્તિત થાય છે), "સંભવિત તૃતીય" સિન્ડ્રોમ (ઈર્ષ્યા સાથે સંકળાયેલ બાધ્યતા અવસ્થાઓ સાથે), તેમજ "કાલ્પનિક ત્રીજા" સિન્ડ્રોમ (ભ્રામક ઈર્ષ્યા કલ્પનાઓ અને પેરાનોઇયાના ચિહ્નો સાથે).

ક્ષતિગ્રસ્ત બૌદ્ધિક વિકાસ સાથે સંકળાયેલ સિન્ડ્રોમ.

• ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ, અથવા ઉન્માદ, એક સ્થિર, માનસિક ક્ષમતાઓની ખોટને ભરપાઈ કરવી મુશ્કેલ છે, કહેવાતા બૌદ્ધિક અધોગતિ. દર્દી માત્ર ઇનકાર કરે છે અને નવી વસ્તુઓ શીખી શકતો નથી, પણ અગાઉ પ્રાપ્ત કરેલ બુદ્ધિનું સ્તર પણ ગુમાવે છે. ડિમેન્શિયા અમુક રોગો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે, જેમ કે સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, પ્રગતિશીલ લકવો, સિફિલિટિક મગજને નુકસાન, એપીલેપ્સી, સ્કિઝોફ્રેનિયા વગેરે.

અસરની સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ સિન્ડ્રોમ.

• મેનિક સિન્ડ્રોમ લક્ષણોની ત્રિપુટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમ કે મૂડમાં તીવ્ર વધારો, વિચારોનો ઝડપી પ્રવાહ અને મોટર-સ્પીચ આંદોલન. પરિણામે, એક વ્યક્તિ તરીકે પોતાની જાતને અતિશય આંકવામાં આવે છે, ભવ્યતાની ભ્રમણા અને ભાવનાત્મક અસ્થિરતા ઊભી થાય છે.
• ડિપ્રેસિવ રાજ્ય, તેનાથી વિપરીત, નીચા મૂડ, વિચારોના ધીમા વિકાસ અને મોટર-વાણી મંદતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વ-અવમૂલ્યન, આકાંક્ષાઓ અને ઇચ્છાઓની ખોટ, "શ્યામ" વિચારો અને ઉદાસીન સ્થિતિ જેવી અસરો જોવા મળે છે.
• બેચેન ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ એ ડિપ્રેસિવ અને મેનિક સ્ટેટ્સનું સંયોજન છે જે એકબીજા સાથે વૈકલ્પિક હોય છે. મોટર સ્ટુપર વધેલા મૂડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અથવા માનસિક મંદતા સાથે એકસાથે મોટર પ્રવૃત્તિ થઈ શકે છે.
• ડિપ્રેસિવ પેરાનોઇડ સિન્ડ્રોમ સ્કિઝોફ્રેનિઆ અને અન્ય માનસિક સ્થિતિઓના ચિહ્નોના સંયોજન તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.
• એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ વધેલી થાક, ઉત્તેજના અને મૂડની અસ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ખાસ કરીને સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ અને ઊંઘની વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોંધપાત્ર છે. સામાન્ય રીતે, એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો સવારે ઓછા થઈ જાય છે, જે દિવસના બીજા ભાગમાં નવી જોશ સાથે દેખાય છે. ઘણીવાર, એસ્થેનિયાને ડિપ્રેસિવ સ્થિતિથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, તેથી નિષ્ણાતો સંયુક્ત સિન્ડ્રોમને અલગ પાડે છે, તેને એથેનો-ડિપ્રેસિવ કહે છે.
• ઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ એ ત્રણ લક્ષણોનું સંયોજન છે, જેમ કે મેમરી પ્રક્રિયામાં બગાડ, બુદ્ધિમાં ઘટાડો અને લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતા. આ સિન્ડ્રોમનું બીજું નામ છે - વોલ્ટર-બુહેલ ટ્રાયડ. પ્રથમ તબક્કે, સ્થિતિ પોતાને સામાન્ય નબળાઇ અને અસ્થિરતા, વર્તનમાં અસ્થિરતા અને પ્રભાવમાં ઘટાડો તરીકે પ્રગટ કરે છે. દર્દીની બુદ્ધિ અચાનક ઘટવા લાગે છે, તેની રુચિઓની શ્રેણી સંકુચિત થાય છે, અને તેની વાણી નબળી બની જાય છે. આવા દર્દી યાદ રાખવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે નવી માહિતી, અને તે પણ ભૂલી જાય છે જે અગાઉ મેમરીમાં રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું હતું. ઘણીવાર કાર્બનિક સિન્ડ્રોમ ડિપ્રેસિવ અથવા ભ્રામક સ્થિતિમાં ફેરવાય છે, કેટલીકવાર એપીલેપ્સી અથવા સાયકોસિસના હુમલાઓ સાથે હોય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર અને સ્વૈચ્છિક કાર્યો સાથે સંકળાયેલ સિન્ડ્રોમ.

• કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમમાં લાક્ષણિક લક્ષણો છે જેમ કે કેટાટોનિક સ્ટુપર અને કેટાટોનિક આંદોલન. આવી સ્થિતિઓ એક પછી એક તબક્કામાં દેખાય છે. આ માનસિક સિન્ડ્રોમ ચેતાકોષોની પેથોલોજીકલ નબળાઈને કારણે થાય છે, જ્યારે સંપૂર્ણપણે હાનિકારક ઉત્તેજના શરીરમાં અતિશય પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે. મૂર્ખતા દરમિયાન, દર્દી સુસ્ત હોય છે અને તેની આસપાસની દુનિયામાં અથવા પોતાની જાતમાં કોઈ રસ બતાવતો નથી. મોટાભાગના દર્દીઓ ઘણા દિવસો અને વર્ષો સુધી દિવાલ સામે માથું રાખીને સૂઈ જાય છે. લાક્ષણિકતા ચિહ્ન " હવા ગાદી“દર્દી સૂઈ જાય છે, અને તે જ સમયે તેનું માથું ઓશીકું ઉપર ઊભું થાય છે. ચૂસવાની અને પકડવાની પ્રતિક્રિયાઓ, જે ફક્ત શિશુઓની લાક્ષણિકતા છે, પુનઃસ્થાપિત થાય છે. ઘણીવાર રાત્રે, કેટાટોનિક સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓ નબળી પડી જાય છે.
• કેટાટોનિક ઉત્તેજના મોટર અને ભાવનાત્મક આંદોલન બંને દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દી આક્રમક અને નકારાત્મક રીતે નિકાલ કરે છે. ચહેરાના હાવભાવ મોટાભાગે બે બાજુવાળા હોય છે: ઉદાહરણ તરીકે, આંખો આનંદ વ્યક્ત કરે છે, અને હોઠ ગુસ્સામાં ચોંટી જાય છે. દર્દી કાં તો હઠીલા મૌન રહી શકે છે અથવા અનિયંત્રિત અને અર્થહીન બોલી શકે છે.
• એક લ્યુસિડ કેટાટોનિક સ્થિતિ સંપૂર્ણ ચેતનામાં થાય છે.
• ઓનિરિક કેટાટોનિક સ્થિતિ ચેતનાના હતાશા સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે.

ન્યુરોટિક સિન્ડ્રોમ

• ન્યુરાસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ (સમાન એસ્થેનિક સિન્ડ્રોમ) નબળાઇ, અધીરાઈ, ઘટાડાનું ધ્યાન અને ઊંઘની વિકૃતિઓમાં વ્યક્ત થાય છે. આ સ્થિતિ માથાનો દુખાવો અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ સાથે સમસ્યાઓ સાથે હોઈ શકે છે.
• હાયપોકોન્ડ્રીકલ સિન્ડ્રોમ વ્યક્તિના શરીર, આરોગ્ય અને આરામ પર વધુ પડતા ધ્યાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. દર્દી સતત તેના શરીરને સાંભળે છે, કોઈ કારણ વિના ડોકટરોની મુલાકાત લે છે અને મોટી સંખ્યામાં બિનજરૂરી પરીક્ષણો અને અભ્યાસોમાંથી પસાર થાય છે.
• હિસ્ટરીકલ સિન્ડ્રોમ અતિશય સ્વ-સંમોહન, અહંકાર, કલ્પના અને ભાવનાત્મક અસ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સિન્ડ્રોમ લાક્ષણિક છે જ્યારે ઉન્માદ ન્યુરોસિસઅને મનોરોગ.
• સાયકોપેથિક સિન્ડ્રોમ એ ભાવનાત્મક અને સ્વૈચ્છિક સ્થિતિની વિસંગતતા છે. તે બે પરિસ્થિતિઓમાં થઈ શકે છે - ઉત્તેજના અને વધારો અવરોધ. પ્રથમ વિકલ્પ અતિશય ચીડિયાપણું, નકારાત્મક મૂડ, સંઘર્ષની ઇચ્છા, અધીરાઈ અને મદ્યપાન અને માદક દ્રવ્યોના વ્યસનની વલણ સૂચવે છે. બીજો વિકલ્પ નબળાઇ, પ્રતિક્રિયાની સુસ્તી, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, આત્મસન્માનમાં ઘટાડો અને સંશયવાદ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

દર્દીની માનસિક સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, શોધાયેલ લક્ષણોની ઊંડાઈ અને સ્કેલ નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. આના આધારે, મનોચિકિત્સામાં સિન્ડ્રોમને ન્યુરોટિક અને સાયકોટિકમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.