यदि नवजात शिशु की नाभि रोती हो तो क्या करें: ओम्फलाइटिस के इलाज के तरीके और नाभि घाव के इलाज के नियम। नवजात शिशुओं में रोती हुई नाभि: ओम्फलाइटिस का उपचार और रोकथाम, नाभि घाव का शौचालय

गर्भनाल का प्रबंधन और नाभि संबंधी घाववी प्रसूति अस्पतालऔर प्रसूति अस्पताल से छुट्टी के बाद।

आवश्यकतानुसार सप्ताह में एक बार कान की टॉयलेटिंग की जाती है।

बीमारी के मामले में - जैसा डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया हो।

जन्म से पहले बच्चे का पोषण माँ के शरीर से नाल और गर्भनाल के माध्यम से आता है। बच्चे के जन्म के बाद कॉर्ड अवशेषएक डिस्पोजेबल प्लास्टिक क्लैंप लगाया जाता है। एंटीसेप्टिक्स के साथ किसी भी उपचार के बिना हवा के संपर्क में आने पर गर्भनाल स्टंप सूख जाता है और ममीकृत हो जाता है। प्लास्टिक क्लैंप के साथ गर्भनाल स्टंप का गिरना आमतौर पर बच्चे के जन्म के 10-14 दिन बाद होता है।

गर्भनाल और गर्भनाल घाव की देखभाल करते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. गर्भनाल के सूखने और उसके गिरने की प्रक्रिया को तेज करने के साथ-साथ गर्भनाल और गर्भनाल के घाव के संक्रमण को रोकने के लिए मुख्य शर्तें - सूखापन और सफाई.

2. वसा, मूत्र या मल को गर्भनाल के संपर्क में न आने दें।

3. यदि गर्भनाल के अवशेष दूषित हैं, तो इसे बहते पानी (या साबुन से) से धोना चाहिए और धुंधले कपड़े या साफ, इस्त्री किए हुए डायपर से पोंछना चाहिए।

5. नाभि क्षेत्र को अधिक बार हवा के संपर्क में रखें (खिलाने के दौरान और जब बच्चा जाग रहा हो)।

6. डायपर का उपयोग करते समय इसे नाभि क्षेत्र के नीचे लगाएं।

7. आप गर्भनाल वाले बच्चे को नहला सकते हैं, आप उसे बिना उबाले पानी से नहला सकते हैं ("पोटेशियम परमैंगनेट" मिलाना उचित नहीं है - यह त्वचा को अत्यधिक शुष्क करता है, हटाता है) लाभकारी माइक्रोफ्लोरा, अवसरवादी और द्वारा त्वचा के उपनिवेशण का जोखिम रोगजनक माइक्रोफ्लोरा)

8. यदि गर्भनाल स्टंप या नाभि घाव के संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं (नाभि कॉर्ड स्टंप से या नाभि घाव के नीचे से मवाद का दिखना, नाभि के आसपास की त्वचा का लाल होना, बदबू) - बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श।

ज्यादातर मामलों में, जब गर्भनाल गिर जाने के बाद गर्भनाल क्षेत्र की देखभाल की जाती है, तो इसका पालन करना पर्याप्त होता है सूखापन और सफाई,अपने बच्चे को रोजाना नहलाएं।

केवल पृथक स्थितियों में - सूजन प्रक्रिया के विकास या खतरे के साथ, नाभि घाव को एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके ठीक होने तक साफ करना आवश्यक है।

लक्ष्य:चिकित्सीय.

उपकरण:

1. 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान

2. शानदार हरे रंग का 1% अल्कोहल समाधान।

3. बाँझ चिमटी.

4. बाँझ सामग्री (बाँझ कपास झाड़ू)।

5. बाँझ रबर के दस्ताने।

6. अपशिष्ट पदार्थ के लिए ट्रे.

अनुक्रमण:

1. मां को अपना परिचय दें, आगामी प्रक्रिया का उद्देश्य और तरीका बताएं और मौखिक सहमति प्राप्त करें।

2. आवश्यक उपकरण तैयार करें.

3. अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

4. बाँझ दस्ताने पहनें।

5. एक रोगाणुहीन छड़ी लेने के लिए रोगाणुहीन चिमटी का प्रयोग करें।

6. ट्रे के ऊपर छड़ी को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल से गीला करें।

7. नाभि घाव के किनारों को एक बड़े और से अलग करें तर्जनीबायां हाथ

8. हाइड्रोजन पेरोक्साइड में भिगोई हुई एक छड़ी को नाभि के घाव में सख्ती से लंबवत डालें और केंद्र से परिधि तक घाव का इलाज करें।

9. छड़ी को अपशिष्ट ट्रे (वर्ग बी अपशिष्ट) में डालें।

10. घाव को किसी अन्य जीवाणुरहित छड़ी से सुखाएं।

11. छड़ी को अपशिष्ट ट्रे (वर्ग बी अपशिष्ट) में डालें।

12. तीसरी बाँझ छड़ी को 1% से गीला करें शराब समाधानशानदार हरा.

13. नाभि घाव के किनारों को फैलाएं, त्वचा को छुए बिना, केंद्र से परिधि तक इसका इलाज करें।

14. छड़ी को अपशिष्ट ट्रे (वर्ग बी अपशिष्ट) में डालें।

15. उपयोग की गई सामग्री और दस्तानों को कीटाणुरहित करें और उनका निपटान करें।

16. दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं और सुखाएं।

नाभि का सबसे पहला उपचार जन्म के 3 मिनट बाद किया जाता है, क्योंकि तब रक्त वाहिकाओं का स्पंदन बंद हो जाता है। जन्म के 5-8 दिन बाद नाभि की पूंछ पूरी तरह से गिर जानी चाहिए और 10-15 दिन तक यह त्वचा से ढक जाएगी।

ओम्फलाइटिस के कई रूप हैं:

1. रोती हुई नाभि या प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस। नाभि से एक साफ तरल पदार्थ निकलता है, जो नाभि को ठीक नहीं होने देता। नाभि के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है;

2. कवक. ओम्फलाइटिस का यह रूप बड़े बच्चों और उन नवजात शिशुओं में अधिक आम है जिनकी गर्भनाल मोटी होती है;

3. कफजन्य ओम्फलाइटिस। बच्चा अक्सर थूकता है, खराब खाता है, वजन नहीं बढ़ता है, आदि;

4. नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस। इस रूप में, संक्रमण अन्य ऊतकों में फैल सकता है।

अगर बच्चे की मां समय पर मदद मांगे, तो पूर्वानुमान अनुकूल होगा, लेकिन ऐसे बच्चों को अक्सर इसका खतरा होता है पोर्टल हायपरटेंशन. यह भी याद रखने योग्य है कि हमें अपने बच्चों की न केवल शारीरिक बल्कि मनोवैज्ञानिक बीमारियों पर भी नजर रखनी चाहिए।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने पर (हमेशा की तरह तीसरे दिन), प्रत्येक महिला को समझाया जाता है कि ताजा नाभि घाव की उचित देखभाल कैसे करें।

नाभि का सबसे पहला उपचार जन्म के 3 मिनट बाद किया जाता है, क्योंकि तब रक्त वाहिकाओं का स्पंदन बंद हो जाता है। बच्चे के जन्म के 5-8 दिन बाद नाभि की पूंछ पूरी तरह से गिर जानी चाहिए, और 10-15 दिनों तक यह पहले से ही त्वचा से ढकी होगी।

नाभि घाव की देखभाल कैसे करें?

नाभि क्षेत्र हमेशा सूखा और साफ होना चाहिए, क्योंकि आर्द्र वातावरण में रोगाणु तेजी से बढ़ते हैं, जो एक नियम के रूप में, संक्रमण का कारण बनते हैं। बच्चे की नाभि का उपचार दिन में दो बार करना जरूरी है, पहली बार सुबह शौच के समय और दूसरी बार नहाने के बाद।

आरंभ करने के लिए, नाभि का उपचार हाइड्रोजन पेरोक्साइड से किया जाता है। घाव को केवल एक बाँझ कपास की गेंद या धुंध पैड का उपयोग करके ब्लॉटिंग आंदोलनों के साथ सुखाएं। इन प्रक्रियाओं के बाद, नाभि को चमकीले हरे रंग से चिकनाई दी जाती है।

नाभि का इलाज कब तक करना चाहिए?

ऐसा तब तक किया जाना चाहिए जब तक कि यह ठीक न हो जाए और इस पर कोई पपड़ी या कोई स्राव न रह जाए। इसके अलावा, यदि हाइड्रोजन पेरोक्साइड में झाग बन जाए तो प्रसंस्करण बंद न करें।

यदि आपकी माँ नाभि घाव पर घाव से स्राव देखती है और नाभि के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

ओम्फलाइटिस से नाभि का इलाज कैसे करें?

ओम्फलाइटिस के कई रूप हैं:

1. रोती हुई नाभि या प्रतिश्यायी ओम्फलाइटिस. नाभि से एक साफ तरल पदार्थ निकलता है, जो नाभि को ठीक नहीं होने देता। नाभि के आसपास की त्वचा लाल हो जाती है;

2. कुकुरमुत्ता. ओम्फलाइटिस का यह रूप बड़े बच्चों और उन नवजात शिशुओं में अधिक आम है जिनकी गर्भनाल मोटी होती है;

3. कफजन्य ओम्फलाइटिस. बच्चा अक्सर थूकता है, खराब खाता है, वजन नहीं बढ़ता है, आदि;

4. नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस. इस रूप में, संक्रमण अन्य ऊतकों में फैल सकता है।

केवल कैटरल ओम्फलाइटिस का इलाज घर पर किया जा सकता है, और अन्य सभी रूपों का इलाज केवल डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में किया जा सकता है।

ओम्फलाइटिस के सरल रूप के साथ, उपचार पेरोक्साइड समाधान से शुरू होना चाहिए। इसके बाद, नाभि पर पानी या अल्कोहल एंटीसेप्टिक लगाया जाता है। गर्भनाल को 4 बार संसाधित किया जाना चाहिए। आप नवजात शिशु को नहला सकते हैं, लेकिन आपको (उबले हुए) पानी में कैमोमाइल का काढ़ा, स्ट्रिंग या पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट) का कमजोर घोल मिलाना होगा।

इसके अलावा, ओम्फलाइटिस के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ शारीरिक उपचार निर्धारित करते हैं, उदाहरण के लिए, माइक्रोवेव, पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ। कभी-कभी इम्यूनोथेरेपी के एक कोर्स की आवश्यकता होती है।

यदि बच्चे की मां समय पर मदद मांगती है, तो पूर्वानुमान अनुकूल होगा, लेकिन ऐसे बच्चे अक्सर पोर्टल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त होते हैं। यह भी याद रखने योग्य है कि हमें न केवल अपने बच्चों की शारीरिक बीमारियों पर, बल्कि उनके मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य पर भी नज़र रखनी चाहिए।

प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, माँ बच्चे के साथ अकेली रह जाती है और उसे उसकी देखभाल करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है। कुछ घटनाएं एक महिला को डरा सकती हैं, विशेष रूप से, कई युवा माताओं को यह नहीं पता होता है कि नाभि घाव की ठीक से देखभाल कैसे करें। अक्सर बच्चों को गीली नाभि की समस्या होती है, इससे कैसे निपटें?

रोती हुई नाभि के लक्षण

जन्म के बाद पहले मिनटों में, बच्चे की गर्भनाल को दबाया और काटा जाता है। कॉर्ड का अवशेष आम तौर पर दो से चार दिनों के भीतर गिर जाता है। इसके स्थान पर नाभि संबंधी घाव बन जाता है, जो पपड़ी से ढक जाता है। नाभि का पूर्ण उपचार दो से तीन सप्ताह के भीतर होता है।

आम तौर पर, नाभि घाव की उपचार प्रक्रिया के साथ हल्का रोना और पीली पपड़ी का निर्माण हो सकता है। लेकिन गंभीर रोने और नाभि घाव के खराब उपचार के मामले में, वे कैटरल ओम्फलाइटिस (नाभि को गीला करना) के विकास की बात करते हैं।

ओम्फलाइटिस के विकास के लिए बैक्टीरिया (- और,) जिम्मेदार हैं, जो गर्भनाल या गर्भनाल घाव के माध्यम से ऊतकों में प्रवेश करते हैं। बैक्टीरिया की गतिविधि से सूजन का विकास होता है।

कैटरल ओम्फलाइटिस (नाभि का रोना) के लक्षण हैं:

लंबे समय तक रोने से दानेदार ऊतक की मशरूम के आकार की वृद्धि हो सकती है - इसे नाभि कवक कहा जाता है। कैटरल ओम्फलाइटिस प्रभावित नहीं करता है सामान्य हालतबच्चा। रोग का यह रूप सबसे अनुकूल है और अक्सर नवजात शिशुओं में होता है।

नवजात शिशुओं में प्युलुलेंट ओम्फलाइटिस के लक्षण

यदि नाभि घाव से स्राव पीला और गाढ़ा हो जाता है, तो यह विकास का संकेत देता है प्युलुलेंट ओम्फलाइटिस. साथ ही नाभि के आसपास की त्वचा सूज जाती है और लाल हो जाती है। जब सूजन पेरी-नाम्बिलिकल क्षेत्र में फैलती है, तो यह विकसित होती है कफ संबंधी ओम्फलाइटिस, जो गंभीर सूजन, नाभि के आसपास की त्वचा की लालिमा, साथ ही नाभि क्षेत्र के उभार की विशेषता है। नाभि के आसपास की त्वचा छूने पर गर्म होती है और जब आप इस क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो नाभि के घाव से मवाद निकलने लगता है।

रोग के इस रूप की एक जटिलता है नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस. यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है, जो अक्सर कमजोर बच्चों में पाई जाती है। नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस के साथ, सूजन प्रक्रिया ऊतकों में गहराई तक फैलती है। नाभि क्षेत्र की त्वचा बैंगनी-नीली हो जाती है और जल्द ही अंतर्निहित ऊतक से अलग हो जाती है, जिससे एक बड़ा घाव बन जाता है। यह ओम्फलाइटिस का सबसे गंभीर रूप है, जिससे सेप्सिस हो सकता है।

पुरुलेंट ओम्फलाइटिस गंभीर है, बच्चे सुस्त हो जाते हैं, ठीक से स्तनपान नहीं करते हैं और तापमान में वृद्धि होती है। सौभाग्य से, ओम्फलाइटिस के शुद्ध रूप काफी दुर्लभ हैं।

नवजात शिशुओं में रोती हुई नाभि की रोकथाम और उपचार

यदि माता-पिता को नाभि के फटने जैसी समस्या का सामना करना पड़ता है, तो उन्हें अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर नाभि घाव का इलाज करेंगे और माता-पिता को यह हेरफेर सिखाएंगे। कैटरल ओम्फलाइटिस (रोती हुई नाभि) के लिए, डॉक्टर घर पर ही इस बीमारी का इलाज कर सकते हैं। हालाँकि, जब शुद्ध रूपओम्फलाइटिस, शिशु का अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है।

रोती हुई नाभि का उपचार और रोकथाम निम्नानुसार की जाती है:

सभी नवजात शिशुओं को दिन में एक बार इस प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है जब तक कि नाभि का घाव पूरी तरह से ठीक न हो जाए। रोती हुई नाभि वाले शिशुओं के लिए, हेरफेर दिन में दो से तीन बार किया जा सकता है।

नाभि फंगस का उपचार सिल्वर नाइट्रेट के 5% घोल के साथ दानों को दागकर किया जाता है। कब कफ संबंधी ओम्फलाइटिसबच्चे को आंतरिक और बाहरी रूप से मलहम के रूप में एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। रोग के परिगलित रूप में, इसके अतिरिक्त जीवाणुरोधी उपचारमृत ऊतक का सर्जिकल छांटना किया जाता है।

यदि आपकी नाभि गीली हो जाए तो आपको क्या करना चाहिए?

दुर्भाग्य से, अच्छे इरादे हमेशा परिणाम नहीं देते जल्द स्वस्थ. इस प्रकार, कुछ जोड़-तोड़ नाभि घाव के खराब उपचार को और अधिक बढ़ा सकते हैं।

अपने बच्चे की नाभि की देखभाल करते समय माता-पिता अक्सर क्या गलतियाँ करते हैं?

1. आपको अपने बच्चे को बाथटब में नहलाने से बचना चाहिए। बच्चे को हर दिन गीले तौलिये से पोंछना ही काफी है।
2. नाभि को बैंड-एड, डायपर या कपड़े से न ढकें। त्वचा के हवा के संपर्क में आने से घाव सूखने में मदद मिलती है।
3. पपड़ियों को बलपूर्वक फाड़ने का प्रयास करें।
4. डॉक्टर की सलाह से अधिक बार घाव का एंटीसेप्टिक से उपचार करें।

बाँझ ट्रे;

अपशिष्ट पदार्थ के लिए ट्रे;

कपास की गेंदों, ब्रश और धुंध नैपकिन के साथ शिल्प बैग;

कीटाणुशोधन में चिमटी समाधान;

दवाइयाँ: 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 5% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, 70% अल्कोहल।

साफ डायपर की जाँच करें;

बदलते गद्दे को कीटाणुनाशक घोल (मैक्रोसिड-लिक्विड, टेरालिन, साइडेक्स) से उपचारित करें;

कूड़ादान खोलो.

अपने हाथ धोएं और सुखाएं, दस्ताने पहनें।

डायपर को चेंजिंग टेबल पर रखें।

पालने में बच्चे को खोलो। (यदि आवश्यक हो तो इसे धो लें और त्वचा को सुखा लें)।

9. बच्चे को तैयार चेंजिंग टेबल पर रखें। हेरफेर करना

अपने बाएं हाथ से नाभि वलय के किनारों को फैलाएं।

उपयोग की गई सामग्री के लिए ब्रश को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल के साथ ट्रे पर डालकर गीला करें।

नाभि के घाव को एक गति में हाइड्रोजन पेरोक्साइड से उदारतापूर्वक कोट करें, शेविंग ब्रश को नाभि के लंबवत डालें, शेविंग ब्रश को अल्पविराम जैसी गति में 360° घुमाएँ।

अपने बाएं हाथ से, नाभि वलय के किनारों को फैलाएं, घाव को सूखे शेविंग ब्रश से सुखाएं (अल्पविराम के समान आंदोलन के साथ नाभि के लंबवत शेविंग ब्रश को घाव में डालें)।

शेविंग ब्रश को बेकार ट्रे में फेंक दें।

एक नए शेविंग ब्रश को 70% एथिल अल्कोहल से गीला करें।

अपने बाएं हाथ से, नाभि की अंगूठी के किनारों को फैलाएं, एक बिंदु के समान आंदोलन के साथ घाव का इलाज करें, नाभि के लंबवत शेविंग ब्रश का परिचय दें।

शेविंग ब्रश को बेकार ट्रे में फेंक दें।

जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है: त्वचा को छुए बिना केवल घाव का इलाज करने के लिए पोटेशियम परमैंगनेट के 5% घोल में भिगोए हुए ब्रश का उपयोग करें; बिंदु आंदोलन. शेविंग ब्रश त्यागें.

हेरफेर का अंतिम चरण

बच्चे को लपेटें.

उसे बिस्तर पर लिटाओ.

चेंजिंग टेबल को कीटाणुनाशक से उपचारित करें। समाधान।

दस्ताने उतारें, अपने हाथ धोएं और सुखाएं।

हेरफेर का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

1) H2O2 2) सूखा 3)● शराब 70° 4 ) ● के एमएनO4 5%

नवजात शिशु को स्वच्छ स्नान कराना

पहला स्वच्छ स्नान अस्पताल से छुट्टी के दूसरे दिन किया जाता है; नाभि घाव ठीक होने से पहले उबला हुआ पानी या परमैंगनेट घोल का उपयोग करें

पोटेशियम (2-3 सप्ताह);

साल की पहली छमाही में वे रोजाना 5-10 मिनट तक नहाते हैं, साल की दूसरी छमाही में आप हर दूसरे दिन नहा सकते हैं।

स्नान में पानी का तापमान 37-38.0 C है; साबुन का उपयोग सप्ताह में एक बार किया जाता है।

कमरे में हवा का तापमान 22-24 C है।

अंतिम भोजन से पहले स्नान किया गया।

तकनीकी प्रशिक्षण

दो कंटेनर - ठंड के साथ और गर्म पानी(या नल का पानी)।

पोटेशियम परमैंगनेट घोल (95 मिली पानी - 5 ग्राम K Mn O4 क्रिस्टल, तैयार घोल को चीज़क्लोथ के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है, और क्रिस्टल को नहीं छोड़ा जाना चाहिए)

स्नान में जाओ)।

जग कुल्ला.

नहाना।

जल थर्मामीटर.

टेरी कपड़े (फलालैन) से बना "मिट्टन"।

7.बेबी सोप (बेबी शैम्पू)।

8. बाँझ तेल (बेबी क्रीम, सब्जी)।

9.डायपर, बनियान। 10. चेंजिंग टेबल.

11.दिस. समाधान

प्रारंभिक चरण

अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

डायपर को चेंजिंग टेबल पर रखें।

स्नान को स्थिर स्थिति में रखें (पहले कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करें या बेबी साबुन से धोएं)।

स्नानघर अपनी मात्रा के 1/2 या 1/3 तक भर जाता है।

थोड़े गुलाबी घोल में पोटेशियम परमैंगनेट का 5% घोल मिलाएं।

थर्मामीटर से पानी का तापमान मापें।

हेरफेर करना:

बच्चे के कपड़े उतारो. शौच के बाद बहते पानी से धोएं। गंदे कपड़े कूड़ेदान में फेंकें।

बच्चे को दोनों हाथों से पकड़ें: बच्चे को लिटाएं बायां हाथएक वयस्क, कोहनी पर मुड़ा हुआ, ताकि बच्चे का सिर कोहनी पर रहे; उसी हाथ से बच्चे के बाएँ कंधे को पकड़ें।

बच्चे को पैरों से शुरू करते हुए स्नान में रखें ताकि पानी बच्चे की निपल लाइन तक पहुंच जाए।

गोता लगाने के बाद पैर स्वतंत्र रहते हैं। विसर्जन स्तर - निपल लाइन तक।

शिशु की गर्दन और छाती को कई मिनट तक धोएं।

शरीर धोना:

दस्ताना पहनना;

दस्ताने को जेल, या साबुन, या शैम्पू से धोएं;

बच्चे के शरीर पर धीरे से साबुन लगाएं;

बच्चे की सिलवटों को साबुन वाले दस्ताने से धोएं;

बच्चे को नहलाओ.

सिर धोना:

अपने बालों को अंत में धोने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह प्रक्रिया बच्चे में नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है)।

अपने बालों को (माथे से सिर के पीछे तक) करछुल (जग) से पानी डालकर गीला करें;

बालों में शैम्पू या फोम लगाएं;

धीरे-धीरे अपने सिर की मालिश करें, शैम्पू या फोम लगाएं;

माथे से सिर के पीछे तक साबुन के झाग को पानी से धोएं ताकि साबुन का पानी आँखों में न जाए;

स्नान के दौरान बच्चे को उसकी पीठ ऊपर करके पलटें;

बच्चे को जग के पानी से नहलाएं

बच्चे को पानी से नीचे की ओर मुंह करके निकालें।

एक जग के पानी से धोकर धो लें।

बच्चे के ऊपर एक तौलिया या डायपर डालें, उसे चेंजिंग टेबल पर रखें और त्वचा को सुखाएं। गीले डायपर को टैंक में फेंक दें।

अंतिम चरण

वनस्पति तेल से त्वचा की परतों का उपचार करें।

नाभि घाव का इलाज करें, नाक और श्रवण मार्ग का शौचालय बनाएं।

बच्चे को लपेटें.

पानी निथारें और स्नान का उपचार करें।

अपने हाथ धोएं और सुखाएं.

नए माता-पिता विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। आख़िरकार, यह कोई रहस्य नहीं है कि जब तक यह ठीक नहीं हो जाता, तब तक संक्रमण की संभावना बनी रहती है, और इसके साथ ही विकास भी होता है सूजन प्रक्रियाएँत्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक। अगर ऐसा होता है तो वे नेवेल ओम्फलाइटिस नामक बीमारी की बात करते हैं।

यह कौन से ख़तरे छुपाता है? चिकित्सा शब्दावली? और क्यों इसका इलाज जल्द से जल्द और इसके अलावा मार्गदर्शन में ही शुरू किया जाना चाहिए अनुभवी डॉक्टर?

ओम्फलाइटिस क्या है?

ओम्फलाइटिस (ग्रीक ओम्फालोस से - "नाभि" + आईटीआईएस - सूजन का संकेत देने वाला अंत) एक बीमारी है जो मुख्य रूप से नवजात बच्चों को प्रभावित करती है। यह नाभि घाव के निचले भाग, नाभि वलय के साथ सटे वाहिकाओं और नाभि वलय के क्षेत्र में चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक की सूजन के रूप में प्रकट होता है। यह रोग शिशु के जीवन के लगभग दूसरे सप्ताह में विकसित होता है।

ओम्फलाइटिस, नवजात काल की अन्य विकृतियों, जैसे स्ट्रेप्टोडर्मा, महामारी पेम्फिगस के साथ, इतना दुर्लभ नहीं है। समस्या यह है कि अनुपचारित ओम्फलाइटिस का शरीर पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे पेरिटोनिटिस, सेप्सिस, नाभि वाहिकाओं के फ़्लेबिटिस और कफ जैसे परिणाम होते हैं। इसलिए, अगर आपको लगे कि नाभि में कुछ गड़बड़ है, तो तुरंत अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं ताकि इलाज में देरी न हो।

कारण

ओम्फलाइटिस के विकास का एकमात्र कारण नाभि घाव के माध्यम से संक्रमण है। अक्सर अपराधी संक्रामक संक्रमणस्टेफिलोकोक्की या स्ट्रेप्टोकोक्की बन जाते हैं। कम सामान्यतः - ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, जिसके प्रतिनिधि एस्चेरिचिया कोली और डिप्थीरिया कोली हैं।

संक्रमण अंदर कैसे आता है? ऐसे कई कारक हैं जो ओम्फलाइटिस के विकास को भड़काते हैं:

• नाभि घाव का गलत या अपर्याप्त उपचार।
• गैर-अनुपालन स्वच्छता मानकबच्चे की देखभाल करते समय: माता-पिता या मेडिकल स्टाफ के गंदे हाथों से नाभि का इलाज करना, शौच के बाद बच्चे को असमय धोना।
• एक बच्चे की देखभाल एक बीमार व्यक्ति द्वारा की जाती है जो हवाई बूंदों के माध्यम से संक्रमण फैला सकता है।
• डायपर जिल्द की सूजन का विकास। बच्चा कब कामूत्र या मल से दूषित डायपर में त्वचा से पसीना निकलता है। दुर्लभ स्नान और वायु स्नान की कमी से स्थिति और खराब हो जाती है।
• अन्य त्वचा के साथ प्राथमिक संक्रमण स्पर्शसंचारी बिमारियों, उदाहरण के लिए, पायोडर्मा या फॉलिकुलिटिस।
• यह अत्यंत दुर्लभ है कि संक्रमण सीधे बच्चे के जन्म के दौरान होता है, जब गर्भनाल को बांधा जाता है।

अस्पताल के बाहर सड़न रोकने वाली स्थितियों (उदाहरण के लिए, घर में जन्म) में पैदा हुए समय से पहले जन्मे बच्चों के साथ-साथ जिन लोगों की गर्भावस्था कठिन रही हो, उनमें ओम्फलाइटिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। अंतर्गर्भाशयी विकास, हाइपोक्सिया, जन्मजात असामान्य विकृति से बढ़ गया।

रोग के विभिन्न रूप और उसके लक्षण

नाभि की ओम्फलाइटिस, इसकी घटना की गंभीरता के आधार पर, प्रतिश्यायी, परिगलित और कफजन्य में वर्गीकृत की जाती है। यदि रोग नाभि के संक्रमण की पृष्ठभूमि में विकसित होता है, तो ओम्फलाइटिस को प्राथमिक कहा जाता है। ऐसे मामलों में जहां संक्रमण मौजूदा विसंगतियों, जैसे कि फिस्टुला, से जुड़ जाता है, वे माध्यमिक ओम्फलाइटिस की बात करते हैं। आइए सभी उपलब्ध फॉर्मों को अधिक विस्तार से देखें।

"गीली नाभि"

रोग का "सरलतम" रूप, जो सबसे आम भी है, सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है। इसे आम तौर पर स्वीकार किया जाता है चिकित्सा नाम- कैटरल ओम्फलाइटिस। एक नियम के रूप में, जीवन के पहले 10 दिनों के भीतर गर्भनाल अपने आप गिर जाती है। नाभि वलय के क्षेत्र में उपकलाकरण होने लगता है, अर्थात नाभि का उपचार होता है। एक पपड़ी बन जाती है, जो दूसरे सप्ताह के अंत तक सूख जाती है और गिर भी जाती है, जिससे एक साफ, सुंदर नाभि रह जाती है।

नाभि घाव का उपचार कई चरणों में होता है

हालाँकि, यदि घाव संक्रमित हो जाता है, तो स्थानीय सूजन उसे ठीक से ठीक नहीं होने देती है। इसके बजाय, सीरस-प्यूरुलेंट तरल पदार्थ निकलता है, जो कभी-कभी रक्त के साथ मिल जाता है, और घाव भरने की प्रक्रिया में कई हफ्तों तक देरी हो जाती है। समय-समय पर, पपड़ियाँ रक्तस्राव क्षेत्र को ढक देती हैं, लेकिन उनके गिरने के बाद, उचित उपकलाकरण नहीं होता है। बस ऐसी ही एक घटना को रोती हुई नाभि कहा जाता है।

लंबे समय तक सूजन रहने से नाभि के नीचे एक मशरूम जैसा उभार बन जाता है, जिसे फंगस कहा जाता है। और हालांकि भौतिक राज्यनवजात शिशुओं को विशेष रूप से कष्ट नहीं होता है: भूख अच्छी है, बच्चे का वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है, अच्छी नींद आती है, आदि - नाभि वलय के आसपास लालिमा और सूजन देखी जाती है, शरीर का तापमान 37-37.2 O C तक बढ़ सकता है।

कफजन्य ओम्फलाइटिस

कहा जाता है कि बीमारी का यह रूप तब होता है जब "गीली नाभि" को पर्याप्त देखभाल नहीं मिलती है, और सूजन आस-पास के ऊतकों में फैल गई है। सूजन के साथ त्वचा का लाल होना चमड़े के नीचे ऊतक, जिससे पेट थोड़ा फूला हुआ दिखाई देता है। पूर्वकाल क्षेत्र में शिरापरक पैटर्न अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देता है उदर भित्ति. यदि, सब कुछ के अलावा, लाल धारियाँ देखी जाती हैं, तो लिम्फैंगाइटिस विकसित हो सकता है, एक बीमारी जो केशिकाओं को प्रभावित करती है और लसीका वाहिकाओं.

यदि संक्रमण नाभि ऊतक तक फैल गया है, तो स्व-चिकित्सा न करें। बच्चे की जांच किसी योग्य विशेषज्ञ से ही करानी चाहिए

कफजन्य ओम्फलाइटिस का एक विशिष्ट लक्षण पायरिया है। नाभि क्षेत्र में दबाव डालने की प्रक्रिया में, शुद्ध सामग्री निकलती है। नाभि खात के स्थान पर अल्सर बन सकते हैं। ऐसी जटिलताएँ बच्चे की भलाई को भी प्रभावित करती हैं: बच्चा खराब खाता है, मनमौजी है, और अक्सर डकार लेता है। वह सुस्त है, थर्मामीटर तेजी से बढ़ रहा है - 38 O C तक।

नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस

बीमारी का सबसे प्रतिकूल कोर्स, लेकिन, सौभाग्य से, यह काफी दुर्लभ है, मुख्यतः कमजोर बच्चों में स्पष्ट संकेतइम्युनोडेफिशिएंसी और शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक विकास में देरी। पेट की त्वचा सिर्फ हाइपरेमिक नहीं होती। जैसे-जैसे दमन गहरा और गहरा फैलता जाता है, यह गहरा बैंगनी, कभी-कभी नीला हो जाता है।

शिशु में संक्रमण से लड़ने की ताकत नहीं होती है, इसलिए बीमारी शायद ही कभी साथ आती है उच्च तापमान. बल्कि, इसके विपरीत, यह 36 O C से नीचे है, और बच्चा स्वयं थोड़ा हिलता-डुलता है, प्रतिक्रिया बाधित होती है। कोई भी जटिलता शिशु के जीवन के लिए खतरनाक होती है, क्योंकि प्रणालीगत रक्तप्रवाह (तथाकथित सेप्टिक संक्रमण) में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया निम्नलिखित बीमारियों के विकास को भड़का सकते हैं:

• ऑस्टियोमाइलाइटिस - सूजन अस्थि मज्जा, और इसके साथ सभी हड्डी तत्व;
• आंत्रशोथ - श्लेष्म झिल्ली की सूजन आंत्र पथ;
• पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम और अंगों की सूजन पेट की गुहा;
• प्युलुलेंट निमोनिया;
• पेट की दीवार का कफ (मवाद का संचय)।

नेक्रोटिक (गैंग्रीनस) ओम्फलाइटिस का उपचार केवल अस्पताल में सड़न रोकने वाली स्थितियों में ही किया जाता है, अक्सर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

निदान

प्राथमिक निदान तुरंत अपॉइंटमेंट पर बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच के दौरान किया जाता है। हालाँकि, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई जटिलताएँ नहीं हैं जिनका हमने पहले उल्लेख किया था, एक अतिरिक्त प्रक्रिया निर्धारित की गई है। वाद्य निदान:

• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• कोमल ऊतकों का अल्ट्रासाउंड;
• एक सर्वेक्षण परीक्षा के साथ पेट की गुहा का एक्स-रे।

भले ही निदान किसी नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया गया हो, बच्चा है अनिवार्यजाँच बाल रोग विशेषज्ञ.

शिशु रोग विशेषज्ञ द्वारा शिशु की जांच अनिवार्य है

डिस्चार्ज किए गए तरल पदार्थ, विशेष रूप से मवाद की अशुद्धियों के साथ, विश्लेषण (बैक्टीरिया संस्कृति) के लिए लिया जाता है सटीक परिभाषासंक्रामक रोगज़नक़. यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे यह निर्धारित हो जाता है कि हम किस प्रकार के संक्रमण से निपट रहे हैं, साथ ही इसकी संवेदनशीलता भी जीवाणुरोधी एजेंट, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के उस समूह का चयन करने में सक्षम होंगे जो उपचार में सबसे प्रभावी होंगे।

ओम्फलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

घर पर ही इलाज करते हैं अराल तरीकाओम्फलाइटिस इसके लिए दिन में 4 बार तक नाभि घाव के स्थानीय उपचार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड की 2-3 बूंदें घाव में टपकाई जाती हैं और सामग्री को हाइजीनिक स्टिक से हटा दिया जाता है। फिर सूखना और एक साथ एंटीसेप्टिक उपाय होते हैं: घाव का इलाज एक शानदार हरे घोल, फुरेट्सिलिन, क्लोरोफिलिप्ट, डाइऑक्साइडिन या 70% अल्कोहल से किया जाता है। बच्चे को पोटेशियम परमैंगनेट के हल्के गुलाबी घोल से नहलाया जाता है।

गंभीर मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा भी अनिवार्य है स्थानीय अनुप्रयोग एंटीसेप्टिक मलहम(विष्णव्स्की लिनिमेंट, बेनोसिन) घाव पर पट्टी लगाने के रूप में। सूजन वाली जगह पर सीधे एंटीबायोटिक्स इंजेक्ट करना संभव है। नाभि के फंगस को संकेत के अनुसार सिल्वर नाइट्रेट (लैपिस) से दागदार किया जाता है।

घाव पर एक जल निकासी लगाई जा सकती है - एक विशेष ट्यूब जिसके माध्यम से मवाद का अच्छा बहिर्वाह सुनिश्चित होता है। संकेतों के अनुसार, विषहरण समाधानों का उपयोग अंतःशिरा, गामा ग्लोब्युलिन की शुरूआत, साथ ही छांटना ( शल्य क्रिया से निकालना) नेक्रोटिक ऊतक क्षेत्र। अल्सर भी दूर हो जाते हैं शल्य चिकित्सा.

बच्चे को रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए दवाएँ और विटामिन थेरेपी दी जाती है।

यदि डॉक्टर उचित समझे, तो पराबैंगनी विकिरण, यूएचएफ थेरेपी या हीलियम-नियॉन लेजर जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

नतीजे

नवजात शिशुओं में कैटरल ओम्फलाइटिस के उपचार के लिए पूर्वानुमान बहुत अनुकूल है और समाप्त होता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. जहां तक ​​कफयुक्त या नेक्रोटाइज़िंग ओम्फलाइटिस का सवाल है, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू होता है और क्या सभी संभावित तरीकेचिकित्सा. जोखिम घातक परिणामसेप्टिक में संक्रमण सदैव अधिक रहता है।

निवारक उपाय

• डायपर तुरंत बदलें;
• दिन के दौरान आवश्यकतानुसार बच्चे को धोएं;
• नाभि घाव का प्रतिदिन हाइड्रोजन पेरोक्साइड और ब्रिलियंट ग्रीन से इलाज करें जब तक कि यह पूरी तरह से ठीक न हो जाए;
• नाभि की देखभाल के लिए सभी जोड़-तोड़ साबुन से धोए गए हाथों से किए जाने चाहिए;
• यदि घाव में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज ध्यान देने योग्य हो या गांठ दिखाई दे, तो तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाएं।