Avelox adalah obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolone. Bahan aktifnya adalah moksifloksasin.
Obat antibakteri fluoroquinolon jangkauan luas tindakan. Efek bakterisidal obat ini disebabkan oleh penghambatan bakteri topoisomerase II dan IV, yang menyebabkan terganggunya biosintesis DNA sel mikroba dan kematiannya.
Aktivitas moksifloksasin bergantung pada konsentrasinya dalam plasma darah: konsentrasi bakterisida minimum sesuai dengan konsentrasi bakteriostatik minimum. Mekanisme resistensi mikroorganisme yang menonaktifkan penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, makrolida dan tetrasiklin tidak mempengaruhi efektivitas antibakteri moksifloksasin.
Resistensi silang antara obat Avelox dan antibiotik yang terdaftar belum diamati. Juga tidak ada kasus resistensi plasmid.
Tersedia dalam bentuk tablet salut selaput dan larutan infus. Zat aktif – moksifloksasin: dalam 1 tablet Avelox dan 250 ml larutan – 400 mg.
Eksipien tablet: laktosa monohidrat, selulosa mikrokristalin, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat, hypromellose, oksida besi kuning, makrogol 4000, titanium dioksida.
Komponen pembantu larutan: asam klorida 1M, natrium klorida, larutan natrium hidroksida 2M, air untuk injeksi.
Avelox in vitro aktif melawan berbagai bakteri gram positif dan gram negatif, anaerob, mikroorganisme atipikal dan tahan asam (misalnya, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), serta mikroorganisme yang resisten terhadap antibiotik makrolida dan β-laktam.
Kurang aktif dalam kaitannya dengan Stafilokokus aureus(strain yang resisten terhadap metisilin/ofloksasin)*, Staphylococcus epidermidis (strain yang resisten terhadap metisilin/ofloksasin)*, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Neisseria gonorrhoea.
Indikasi untuk digunakan
Apa yang dibantu oleh Avelox? Menurut petunjuknya, obat tersebut diresepkan dalam kasus berikut:
- sinusitis akut;
- pneumonia yang didapat dari komunitas (termasuk yang disebabkan oleh strain mikroorganisme dengan resistensi antibiotik ganda*);
- eksaserbasi bronkitis kronis;
- infeksi kulit dan jaringan lunak tanpa komplikasi;
- infeksi rumit pada kulit dan struktur subkutan (termasuk kaki diabetik yang terinfeksi);
- infeksi intra-abdomen yang rumit, termasuk infeksi polimikroba, termasuk. abses intraperitoneal;
- tidak rumit penyakit inflamasi organ panggul (termasuk salpingitis dan endometritis).
* – Streptococcus pneumoniae dengan resistensi multi antibiotik meliputi strain yang resisten terhadap penisilin dan strain yang resisten terhadap dua atau lebih antibiotik dari kelompok seperti penisilin (dengan konsentrasi hambat minimum ≥2 mg/ml), sefalosporin generasi kedua (cefuroxime), makrolida, tetrasiklin dan trimetoprim/sulfametoksazol.
Petunjuk penggunaan Avelox 400 mg, dosis
Secara intravena
Avelox diberikan secara intravena dengan dosis 400 mg sekali sehari.
Adalah rasional untuk menggunakan skema farmakoterapi bertahap, yang menyiratkan bahwa setelah 3-4 hari infus intravena mereka beralih ke tablet agen antibakteri.
Untuk pasien yang lebih tua kelompok usia tidak ada penyesuaian dosis yang dilakukan.
Avelox tablet 400 mg
Tablet dapat diminum kapan saja sepanjang hari, apa pun makanannya, ditelan utuh. Disarankan untuk meminumnya pada waktu yang sama setiap hari.
Dosis standar sesuai petunjuk pemakaian adalah 1 tablet Avelox 400 mg sekali sehari. Perjalanan pengobatan untuk eksaserbasi bronkitis kronis adalah 5 hari, pneumonia yang didapat dari komunitas adalah 10 hari, sinusitis akut, infeksi kulit dan jaringan lunak – 7 hari.
Tidak diperlukan perubahan rejimen dosis pada pasien usia lanjut, dengan insufisiensi hati (grup A, B pada skala Child-Pug) dan/atau ginjal (termasuk dengan CC kurang dari 30 ml/menit/1,73 meter persegi).
Efek samping
Petunjuk memperingatkan tentang kemungkinan berkembangnya efek samping berikut saat meresepkan Avelox 400:
- Dari luar sistem pencernaan: sering – sakit perut, pencernaan yg terganggu (termasuk perut kembung, mual, muntah, sembelit, diare), peningkatan aktivitas transaminase “hati”; jarang - mulut kering, kandidiasis pada mukosa mulut, anoreksia, stomatitis, glositis, peningkatan gamma-glutamin transferase; sangat jarang - gastritis, perubahan warna lidah, disfagia, penyakit kuning sementara.
- Dari luar sistem saraf: sering – pusing, sakit kepala; jarang - asthenia, insomnia atau kantuk, gugup, cemas, tremor, paresthesia; sangat jarang – halusinasi, depersonalisasi, meningkat bentuk otot, gangguan koordinasi gerakan, agitasi, amnesia, afasia, labilitas emosional, gangguan tidur, gangguan bicara, gangguan kognitif, hipoestesi, kejang, kebingungan, depresi.
- Dari indera: sering – perubahan rasa; sangat jarang - gangguan penglihatan, ambliopia, hilangnya kepekaan rasa, parosmia.
- Dari sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, nyeri dada, berkepanjangan Interval QT; sangat jarang - penurunan tekanan darah, vasodilatasi,
- Dari luar sistem pernapasan: jarang - sesak napas; sangat jarang - asma bronkial.
- Dari sistem muskuloskeletal: jarang – artralgia, mialgia; sangat jarang - sakit punggung, sakit kaki, radang sendi, tendinopati.
- Dari luar sistem genitourinari: jarang – kandidiasis vagina, vaginitis; sangat jarang - nyeri di perut bagian bawah, pembengkakan wajah, edema perifer, gangguan fungsi ginjal.
- Reaksi alergi: jarang - ruam, gatal; sangat jarang - urtikaria, syok anafilaksis.
- Reaksi lokal: sering - bengkak, peradangan, nyeri di tempat suntikan; jarang – flebitis.
- Indikator laboratorium: jarang - leukopenia, peningkatan waktu protrombin, eosinofilia, trombositosis, peningkatan aktivitas amilase; sangat jarang - penurunan konsentrasi tromboplastin, penurunan waktu protrombin, trombositopenia, anemia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurisemia, peningkatan aktivitas LDH. Hubungannya dengan penggunaan obat belum terbukti: peningkatan atau penurunan hematokrit, leukositosis, eritrositosis atau eritropenia, penurunan konsentrasi glukosa, Hb, urea, peningkatan aktivitas alkaline fosfatase.
- Lainnya: jarang – kandidiasis, ketidaknyamanan umum, berkeringat.
Kontraindikasi
Avelox dikontraindikasikan pada kasus-kasus berikut:
- Menyusui.
- Kehamilan pada tahap apa pun.
- Intoleransi zat aktif atau komponen lainnya obat.
- Usia kurang dari 18 tahun.
Jika nyeri sendi atau tendon terjadi saat mengonsumsi Avelox, obat dihentikan untuk mencegah pecahnya tendon.
Pada pasien epilepsi, pemberian obat dapat memicu kejang.
Jika diare parah terjadi saat mengonsumsi obat, obat harus dihentikan.
Overdosis
Dengan sekali pakai obat dengan dosis hingga 1200 mg atau ketika masuk ke dalam tubuh dengan dosis tidak melebihi 600 mg selama 10 hari, apapun efek samping tidak terdaftar.
Jika terjadi overdosis, perlu dipelajari dengan cermat Gambaran klinis kondisi pasien dan meresepkan terapi suportif simtomatik yang dikombinasikan dengan pemantauan EKG.
Penerimaan karbon aktif Segera setelah pemberian moksifloksasin secara oral ke dalam tubuh, paparan sistemik yang berlebihan terhadap obat sering kali dihindari jika terjadi overdosis.
Analoginya Avelox 400 mg, harga di apotik
Jika perlu, Anda bisa mengganti Avelox dengan analog zat aktif- ini adalah obat-obatan:
- Vigamoks;
- Moximac;
- Moksin;
- moksifloksasin hidroklorida;
- Pleviloks.
Analog dengan kode ATX:
- aquamox,
- maxifloks,
- moksifloksasin,
- Moflaxia.
Saat memilih analog, penting untuk dipahami bahwa petunjuk penggunaan Avelox 400mg, harga dan ulasan tidak berlaku untuk obat dengan efek serupa. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak mengganti obat sendiri.
Harga di apotek di Moskow dan Rusia: Avelox 400 mg tablet 5 pcs. – mulai 644 RUR, harga larutan infus 1,6 mg/ml 250 ml 4 pcs. – dari 9515 rubel, menurut 572 apotek.
Tablet harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, di tempat kering pada suhu tidak melebihi 25°C. Umur simpan – 5 tahun.
Ketentuan pengeluaran dari apotek dilakukan dengan resep dokter.
Petunjuk Penggunaan. Kontraindikasi dan bentuk pelepasan.
Surat pembebasan
Solusi untuk infus
Kemasan
efek farmakologis
Obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolone. Memiliki efek bakterisidal. Mekanisme kerjanya disebabkan oleh penghambatan topoisomerase bakteri II dan IV, yang menyebabkan terganggunya sintesis DNA sel mikroba. Secara in vitro, obat ini aktif melawan berbagai bakteri gram negatif dan gram positif, anaerob, bakteri tahan asam dan bentuk atipikal, termasuk. Mikoplasma, Klamidia, Legionella. Efektif melawan bakteri yang resisten terhadap antibiotik beta-laktam dan makrolida.
Untuk Avelox Bakteri Gram positif sensitif: Staphylococcus aureus (termasuk strain yang sensitif terhadap metisilin), Streptococcus pneumoniae (termasuk strain yang resisten terhadap penisilin dan makrolida), Streptococcus pyogenes (grup A); Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohni, Staphylococcus epidermidis (termasuk strain yang peka terhadap metisilin), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, nebacterium diphtheriae; bakteri gram negatif: Haemophilus influenzae (termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (termasuk strain yang memproduksi beta-laktamase), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazakii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii; bakteri anaerob: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides unoformis, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp. (termasuk Porphyromonas anaerobus, Porphyromonas asaccharolytica, Porphyromonas magnus), Prevotella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum.
Avelox juga aktif melawan Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.
Indikasi
Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat pada orang dewasa (18 tahun ke atas):
– sinusitis akut;
– eksaserbasi bronkitis kronis;
– pneumonia yang didapat dari komunitas;
– infeksi pada kulit dan jaringan lunak.
Kontraindikasi
– kehamilan;
– laktasi (menyusui);
– masa kanak-kanak dan remaja;
– hipersensitivitas terhadap komponen larutan infus dan obat kuinolon lainnya.
Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Avelox dikontraindikasikan untuk digunakan selama kehamilan.
Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, masalah penghentian menyusui harus diselesaikan.
instruksi khusus
Penggunaan obat kuinolon dikaitkan dengan kemungkinan risiko terjadinya kejang. Mengingat hal ini, Avelox harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit pada sistem saraf pusat yang merupakan predisposisi kejang. Obat tersebut tidak boleh diresepkan untuk pasien epilepsi.
Saat menggunakan moksifloksasin, sedikit peningkatan interval QT mungkin terjadi. Ada hubungan langsung antara peningkatan konsentrasi moksifloksasin dan peningkatan interval QT. Mengingat hal ini, Anda tidak boleh melebihi dosis yang dianjurkan (400 mg) dan waktu pemberian obat (60 menit). Peningkatan interval QT dikaitkan dengan peningkatan risiko terjadinya aritmia ventrikel, termasuk torsade de pointes. Tidak ada morbiditas atau mortalitas terkait dengan perpanjangan QT yang dilaporkan pada lebih dari 8.000 pasien yang diobati dengan moksifloksasin (baik tablet atau infus). Namun, obat tersebut harus diresepkan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit yang disertai dengan peningkatan risiko pengembangan aritmia ventrikel, dengan penyakit bawaan atau didapat yang disertai pemanjangan interval QT, atau mengonsumsi obat yang berpotensi memperlambat konduksi jantung (termasuk obat antiaritmia kelas Ia. , II, III, antidepresan trisiklik, antipsikotik).
Saat ini, data klinis tentang penggunaan moksifloksasin pada pasien dengan bradikardia yang signifikan secara klinis dan tanda-tanda iskemia miokard akut tidak mencukupi. Karena risiko terjadinya aritmia, Avelox harus diresepkan kepada pasien ini dengan hati-hati.
Mengingat selama terapi fluoroquinolone pada pasien lanjut usia dan pasien yang menerima kortikosteroid, terdapat risiko ruptur tendon atau tenosinovitis, maka dianjurkan untuk menghentikan penggunaan Avelox jika terjadi nyeri atau tanda-tanda peradangan tendon. Studi klinis belum melaporkan kasus pecahnya tendon saat mengonsumsi moksifloksasin. Namun, Avelox harus digunakan dengan hati-hati selama pengobatan dengan kortikosteroid.
Ada risiko timbulnya reaksi hipersensitivitas dan reaksi anafilaksis selama penggunaan awal obat; kasus seperti itu harus segera dilaporkan ke dokter. Sangat jarang reaksi anafilaksis dapat berkembang menjadi syok anafilaksis. Dalam kasus seperti itu, Anda harus segera menghentikan pemberian obat dan melakukan tindakan resusitasi yang sesuai.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal (termasuk penderita CC2) tidak memerlukan penyesuaian rejimen dosis. Data tentang farmakodinamik dan farmakokinetik moksifloksasin pada pasien hemodialisis saat ini tidak mencukupi.
Jika terjadi disfungsi hati (Anak Pugh A, B), tidak diperlukan penyesuaian dosis. Farmakodinamik dan farmakokinetik moksifloksasin pada pasien dengan gangguan fungsi hati Anak Pugh C belum diteliti, sehingga obat tersebut harus diresepkan dengan hati-hati untuk kategori pasien ini.
Pada pasien lanjut usia, tidak diperlukan penyesuaian dosis.
Ketika moksifloksasin dan itrakonazol digunakan secara bersamaan, tidak diperlukan perubahan rejimen dosis.
Moksifloksasin tidak memiliki potensi fototoksisitas.
Gunakan dalam pediatri
Penggunaan Avelox untuk infus pada anak-anak dan remaja tidak dianjurkan.
Menggabungkan
1 lantai mengandung moksifloksasin (bentuk hidroklorida) 400 mg
Petunjuk penggunaan dan dosis
Sebagai infus intravena (perlahan, selama 60 menit) - 400 mg sekali sehari. Perjalanan pengobatan untuk eksaserbasi bronkitis kronis adalah 5 hari, pneumonia yang didapat dari komunitas adalah 10 hari, sinusitis akut, infeksi kulit dan jaringan lunak adalah 7 hari. Tidak diperlukan perubahan rejimen dosis pada pasien usia lanjut, dengan insufisiensi hati (grup A, B pada skala Child-Pug) dan/atau ginjal (termasuk dengan CC kurang dari 30 ml/menit/1,73 meter persegi).
Efek samping
Frekuensi efek samping: sering - >=1%=0,1%=0,01% Dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, mual, diare, muntah, gejala dispepsia, gangguan pengecapan, perubahan tes hati; jarang - mulut kering, perut kembung, sembelit, kandidiasis pada mukosa mulut, kurang nafsu makan, stomatitis, glositis, disfungsi saluran pencernaan, peningkatan aktivitas GGT; dalam beberapa kasus - gastritis, perubahan warna lidah, disfagia, penyakit kuning sementara.
Dari sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi: sering - sakit kepala, pusing; jarang - insomnia, gugup, mengantuk, gelisah, gemetar, paresthesia; dalam kasus terisolasi - halusinasi, depersonalisasi, peningkatan tonus otot, gangguan koordinasi, agitasi, amnesia, afasia, labilitas emosional, gangguan tidur (termasuk parasomnia), gangguan bicara, gangguan kognitif, hipoestesia, kejang, kebingungan, depresi.
Dari sistem kardiovaskular: sering - pemanjangan interval QT pada pasien dengan hipokalemia bersamaan; jarang - takikardia, hipertensi arteri, jantung berdebar, pemanjangan interval QT dengan kadar kalium normal dalam darah; dalam beberapa kasus - hipotensi arteri, vasodilatasi, edema perifer.
Dari sistem hematopoietik: jarang - leukopenia, peningkatan waktu protrombin, eosinofilia, trombositosis; dalam kasus terisolasi - penurunan kadar tromboplastin, penurunan waktu protrombin, trombositopenia, anemia.
Dari sisi metabolisme: jarang - peningkatan aktivitas amilase; dalam kasus terisolasi - hiperglikemia, hiperurisemia, peningkatan LDH (karena perubahan tes hati).
Dari sistem muskuloskeletal: jarang - artralgia, mialgia; dalam kasus yang terisolasi - radang sendi, tendinopati.
Dari sistem pernapasan: jarang - sesak napas; dalam kasus yang terisolasi - asma bronkial.
Dari sistem reproduksi: jarang - kandidiasis vagina, vaginitis.
Dari sistem kemih: dalam kasus yang terisolasi - gangguan fungsi ginjal.
Dari indra: dalam kasus terisolasi - gangguan penglihatan, ambliopia, hilangnya kepekaan rasa, parosmia.
Reaksi dermatologis: jarang - ruam, gatal, keringat berlebih.
Reaksi alergi: dalam kasus yang terisolasi - urtikaria.
Reaksi lokal: sering - pembengkakan, reaksi alergi, peradangan, nyeri di area pemberian obat; jarang - flebitis di tempat infus.
Yang lain: jarang - asthenia, kandidiasis, perasaan tidak nyaman secara umum, nyeri dada; dalam beberapa kasus - nyeri di panggul, pembengkakan pada wajah, nyeri punggung, kelainan tes laboratorium, reaksi alergi, nyeri di kaki. Selama uji klinis, sebagian besar efek samping (90%) memiliki tingkat keparahan ringan atau sedang.
Dalam beberapa kasus, perubahan parameter laboratorium diamati, yang kejadiannya tidak terkait langsung dengan penggunaan obat: peningkatan atau penurunan hematokrit, leukositosis, eritrositosis, eritropenia, penurunan kadar glukosa darah, penurunan pada kadar hemoglobin, peningkatan kadar alkali fosfatase, peningkatan kadar GGT/AST, peningkatan kadar GGT/ALT, peningkatan kadar bilirubin, asam urat, kreatinin, ureum.
Interaksi obat
Dengan penggunaan simultan Avelox dan kortikosteroid, risiko terjadinya tenosinovitis atau ruptur tendon meningkat.
Studi klinis belum mengungkapkan adanya interaksi Avelox dengan probenesid, warfarin, atau kontrasepsi oral. Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinis antara moksifloksasin dan glibenklamid.
Interaksi farmakokinetik
Moxifloxacin sedikit mengubah parameter farmakokinetik digoksin.
Bila digunakan bersamaan, moksifloksasin tidak mempengaruhi farmakokinetik teofilin.
Dengan penggunaan morfin dan moksifloksasin parenteral, tidak ada penurunan bioavailabilitas moksifloksasin.
Interaksi farmasi
Larutan infus moksifloksasin tidak sesuai dengan larutan infus berikut: natrium klorida 10%, natrium klorida 20%, natrium bikarbonat 4,2%, natrium bikarbonat 8,4%.
Overdosis
Tidak ada efek samping yang diamati saat menggunakan Avelox pada sukarelawan sehat dalam dosis tunggal hingga 1,2 g atau dengan dosis 600 mg/hari selama 10 hari.
Perlakuan: jika terjadi overdosis, terapi simtomatik dilakukan sesuai dengan situasi klinis. Penggunaan karbon aktif disarankan hanya jika terjadi overdosis moksifloksasin dalam bentuk tablet. Setelah pemberian intravena, arang aktif sedikit (sekitar 20%) mengurangi paparan sistemik moksifloksasin.
Kondisi penyimpanan
Obat sebaiknya disimpan di tempat kering, terlindung dari cahaya, pada suhu 8° hingga 25°C, jangan dibekukan.
Antibiotik adalah obat yang membantu melawan infeksi bakteri. Obat-obatan tersebut terus ditingkatkan karena industri farmasi berusaha menghilangkan obat-obatan tersebut dari banyak efek sampingnya. Salah satu antibiotik terbaru adalah Avelox. Ulasan tentang hal itu baik dari dokter maupun pasien cukup positif.
Kelompok obat farmasi
Obat-obatan, yang kemudian membentuk kelompok farmasi antibiotik, memulai sejarahnya pada tahun 1928 dengan penemuan kemampuan unik jamur hijau (jamur penicillium) yang terkenal di dunia untuk menghancurkan bakteri staphylococcus. Sejak saat inilah farmakologi diisi ulang dengan antibiotik - obat yang membantu melawan mikroorganisme - bakteri penyebab berbagai penyakit. Zat-zat ini dibagi menjadi beberapa kelompok menurut struktur kimianya:
- aminoglikosida;
- beta-laktam, yang meliputi penisilin, sefalosporin, karbapenem;
- antibiotik glikopeptida;
- kloramfenikol;
- lincosamides;
- makrolida;
- tirotrikin;
- tetrasiklin;
- kuinolon.
Obat "Avelox" adalah antibiotik dari kelompok kuinolon, karena bahan aktifnya - moksifloksasin - termasuk obat generasi ke-4 dari kelompok farmasi ini.
Dalam bentuk sediaan apa obat tersebut tersedia?
Obat "Avelox" menerima sebagian besar ulasan rekomendasi. Baik dokter maupun pasien mencatat dua bentuk sediaan sebagai nilai tambah - tablet dan larutan injeksi, karena dalam situasi yang berbeda satu atau beberapa jenis obat harus digunakan dalam pengobatan.
Tablet obat berbentuk bulat, memanjang, bikonveks, dan berwarna merah muda. Tablet aslinya tidak mengkilat, glossy, melainkan matte. Di satu sisi terdapat tulisan timbul nama perusahaan manufaktur - Bayer, sedangkan sisi lainnya dilengkapi dengan tulisan M400 yang menunjukkan jumlah bahan aktif dalam satu tablet. Ada talang di sepanjang tepi tablet. Tablet sebanyak 5 atau 7 buah ditempatkan dalam lepuh plastik transparan dengan lapisan pelindung aluminium. Satu kotak karton mungkin berisi 1 atau 2 lecet.
Larutan infus obat ini tersedia dalam bentuk cairan bening dengan warna kekuningan-muda. Itu dikemas dalam 400 mg dalam botol kaca atau polietilen 250 ml.
Apa yang berhasil dalam pengobatan?
Komposisi obat "Avelox" tergantung pada bentuk sediaan. Ini hanya mengandung satu zat aktif - moksifloksasin hidroklorida. Satu tablet mengandung 436,8 mg, yang cukup untuk penggunaan terapeutik obat tersebut. Juga termasuk dalam tablet: hypromellose, titanium dioxide, croscarmellose sodium, macrogol 4000, laktosa monohidrat, oksida besi kuning, oksida besi merah, magnesium stearat, selulosa mikrokristalin. Komponen-komponen ini hanya menjalankan fungsi formatif dan tidak memainkan peran terapeutik.
Jika obat tersebut diresepkan sebagai larutan infus, maka 1 ml mengandung 1,6 mg zat aktif, selain itu komponen pembentuknya digunakan: air, natrium klorida, asam klorida, larutan natrium hidroksida.
Bagaimana cara kerja bahan aktifnya?
Agen antibakteri "Avelox" mendapat ulasan yang cukup positif. Zat aktifnya moksifloksasin termasuk dalam kelompok trifluoroquinolones, mewakili generasi ke-4. Kisaran karyanya sangat luas. Ini menekan enzim yang penting untuk DNA sel abnormal, yang mengganggu integritas sel dan menyebabkan kematiannya. Proses ini terjadi sangat cepat; bakteri tidak punya waktu untuk melepaskan racun dalam jumlah besar, yang berarti tubuh pasien tidak mengalami keracunan parah.
Ciri khas moksifloksasin adalah kemampuannya untuk bekerja pada bakteri yang resisten terhadap sebagian besar antibiotik lain, misalnya aminoglikosida, makrolida, penisilin, tetrasiklin, sefalosporin. Selama pengoperasian zat ini, tidak ada resistensi plasmid atau resistensi silang yang terdeteksi, yang membuatnya aktif melawan banyak spesies patogen dari perwakilan mikrokosmos ini.
Ciri praktis lain dari moksifloksasin adalah adanya gugus metoksil pada atom karbon kedelapan. Itu membuat produk lebih aktif melawan sejumlah besar bakteri patogen. Oleh karena itu, potensi terjadinya strain bakteri resisten berkurang.
Zat ini bekerja melawan banyak jenis bakteri anaerobik, gram positif, gram negatif, dan tahan asam. Ia juga aktif melawan agen atipikal seperti Legionella, Mycoplasma dan Chlamydia.
Ulasan dari dokter dan pasien mencatat bahwa keuntungan besar menggunakan obat "Avelox" adalah kemampuan untuk mengembalikan mikroflora alami saluran pencernaan secara alami setelah akhir pengobatan. Ya, gangguan pada saluran pencernaan akibat penekanan bakteri tidak dapat dihindari, namun hasil pengobatan yang berkualitas tinggi mengkompensasi masalah ini, yang juga dapat diatasi secara mandiri atau dengan bantuan obat-obatan khusus.
Jalur pengobatan dalam tubuh manusia
Obat "Avelox" adalah antibiotik populer, tersedia dalam dua bentuk: tablet dan larutan infus. Dalam bentuk apapun, obat ini dengan cepat dan hampir seluruhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik, mengikat protein darah (kebanyakan albumin) sebesar 40-50%. Ketersediaan hayatinya hampir 90%, dan konsentrasi maksimumnya setara dengan 3,1 mg zat per 1 liter darah bila diminum secara oral dan hingga 4,5 mg/l bila diberikan melalui infus.
Konsentrasi obat berkurang setengahnya setelah 12 jam. Oleh karena itu dianjurkan untuk meminumnya 2 kali sehari dengan interval yang sama. Obat diekskresikan oleh ginjal, sebagian besar tidak berubah, sisanya dalam bentuk metabolit tidak aktif.
Mengkonsumsi obat tidak bergantung pada asupan makanan, karena tes menunjukkan penurunan minimal konsentrasi zat aktif bila dikonsumsi bersamaan dengan makanan.
Moksifloksasin menembus penghalang plasenta. Fakta ini terungkap selama penelitian. Penetrasi tersebut dapat meningkatkan risiko keguguran, perkembangan kerangka janin yang tidak normal, penurunan berat badan, serta kelahiran prematur.
Dalam kasus apa penggunaan obat diindikasikan?
Untuk obat "Avelox", indikasi penggunaan ditentukan oleh aktivitasnya melawan banyak bakteri patogen. Obat-obatan diresepkan untuk diagnosis:
- abses pada ruang intraperitoneal;
- bronkitis kronis;
- infeksi kulit dan jaringan lunak;
- infeksi organ panggul;
- radang paru-paru;
- infeksi polimikroba;
- salpingitis;
- sinusitis dalam bentuk akut dan kronis;
- endometritis.
Kontraindikasi
Untuk obat antibakteri "Avelox", petunjuk penggunaan menunjukkan kepatuhan yang ketat terhadap kontraindikasi penggunaan. Ini:
- alergi terhadap komponen obat;
- aritmia;
- kehamilan;
- bradikardia;
- hipokalemia;
- usia anak-anak (sampai 18 tahun), karena obat tersebut belum diuji pada pasien usia ini;
- diare parah;
- penyakit jantung dengan pemanjangan interval QT;
- penyakit hati;
- laktasi;
- intoleransi laktosa;
- gagal jantung berhubungan dengan disfungsi ventrikel kanan;
- epilepsi.
Penggunaan antibiotik dapat dilakukan dengan sangat hati-hati jika diperlukan untuk kondisi dan penyakit seperti:
- penyakit pada sistem saraf pusat;
- iskemia miokard akut;
- psikosis;
- sirosis hati.
Jika pasien mengonsumsi obat yang mempengaruhi fungsi jantung, dokter yang merawat harus diberitahu tentang hal ini. Begitu pula dengan mereka yang terpaksa menjalani hemodialisis.
Jika ada yang salah
Obat dengan aksi antibiotik - "Avelox". Efek sampingnya pada tubuh selama pengobatan paling sering diwujudkan dalam bentuk diare, muntah atau mual. Studi dan observasi pasien yang memakai obat ini telah mengungkapkan kemungkinan penyimpangan dalam status kesehatan:
- aritmia jantung;
- rasa sakit di tempat suntikan;
- nyeri epigastrium;
- sakit kepala;
- pusing;
- infeksi jamur;
- peningkatan kadar dan aktivitas transaminase (enzim hati);
- Ketika obat diberikan secara intramuskular, nyeri dan reaksi di tempat infus diamati.
Sangat jarang (kurang dari 2% kasus) terwujud
- alergi;
- syok anafilaksis atau anafilaktoid;
- angioedema;
- anemia;
- rasa pusing;
- hiperglikemia;
- hiperlipidemia;
- hiperurisemia;
- depersonalisasi;
- depresi;
- diskinesia;
- sembelit;
- perubahan tekanan darah;
- iskemia;
- sarang lebah;
- leukopenia;
- perut kembung;
- gangguan dan kehilangan penglihatan dan pendengaran;
- sesak napas;
- parestesia;
- agitasi psikomotor;
- takikardia;
- kecemasan;
- getaran;
- trombositopenia;
- stomatitis;
- kantuk;
- kejang;
- labilitas emosional;
- eosinofilia.
Bagaimana cara meminum obatnya?
Jika obat "Avelox" untuk injeksi diresepkan untuk digunakan, peraturan berikut harus diperhatikan:
- solusinya harus benar-benar transparan, tanpa kekeruhan atau sedimen;
- obat ini diberikan sebagai infus selama minimal 60 menit;
- obat jadi dapat dicampur selama prosedur dengan air untuk injeksi, larutan dekstrosa, larutan xylitol, larutan Ringer, larutan natrium klorida;
- Jangan mencampur obat dan obat lain dalam semprit atau pipet yang sama.
Perlu diingat bahwa larutan yang disiapkan dalam botol tercetak hanya dapat disimpan selama sehari.
Tablet "Avelox" diminum tanpa dikunyah, dicuci dengan air bersih secukupnya. Anda dapat meminumnya kapan saja, tanpa harus makan.
Dosis harian untuk pasien di atas 18 tahun untuk pengobatan penyakit apa pun adalah 400 mg - 1 tablet. Obat ini diminum dalam jangka waktu tertentu, yang durasinya ditentukan oleh dokter yang merawat, namun umumnya durasinya berkisar antara 5 hingga 14 hari.
Bentuk penyakit yang parah memerlukan terapi awal dengan suntikan, dan ketika kondisi pasien sudah stabil, ia mungkin akan diberi resep tablet Avelox. Perlu diingat bahwa usia tua, gangguan fungsi ginjal atau hati, tidak disebutkan secara spesifik, tidak memerlukan penyesuaian dosis obat.
Overdosis antibiotik
Obat "Avelox" adalah antibiotik, sehingga beberapa pasien mungkin memutuskan bahwa dosis yang lebih besar dari yang diresepkan dokter dan petunjuk yang direkomendasikan akan membantu menyelesaikan masalah penyakit dengan lebih cepat dan lebih baik. Tapi ini sama sekali tidak benar! Kegagalan untuk mematuhi resep dokter hanya dapat mengakibatkan overdosis obat. Dalam hal ini, terapi simtomatik dilakukan berdasarkan kondisi pasien. Arang aktif hanya akan membantu mengurangi paparan sistemik jika obat telah diminum selama beberapa waktu.
"Avelox" dan obat lain
Obat "Avelox" mendapat ulasan positif, karena membantu dalam pengobatan banyak bentuk penyakit menular yang cukup parah. Penggunaan enterosorben mengurangi bioavailabilitas zat aktif. Antasida, serta kompleks vitamin-mineral, mengurangi konsentrasi moksifloksasin dalam plasma darah, yang mempengaruhi terapi obat. Oleh karena itu, dianjurkan untuk memisahkan asupan antibiotik dan obat lain dengan interval minimal 4 jam.
Apakah ada obat serupa?
Antibiotik merupakan obat yang biasa digunakan untuk mengobati berbagai penyakit. "Avelox" termasuk dalam kelompok agen antibakteri kuinolon. Analog absolut obat ini harus mengandung zat aktif yang sama. Misalnya, Moxifloxacin generik, yang diproduksi oleh berbagai perusahaan farmasi. Zat yang sama bekerja pada obat “Moxifluor” dan “Moxin”.
Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok farmasi yang sama, tetapi mengandung zat aktif lain dari kelompok fluoroquinolone: Ofloxin, Hyleflox, Lefoksin. Obat apa yang diperlukan untuk mengobati penyakit ini hanya ditentukan oleh dokter yang merawat pasien.
Bagaimana cara membeli dan menyimpannya?
Untuk antibiotik "Avelox", petunjuk penggunaan menyebutkan bahwa obat tersebut dikeluarkan dari rantai apotek dengan resep dokter. Biayanya cukup tinggi untuk obat-obatan dari kelompok farmasi ini - satu paket dengan 5 tablet rata-rata berharga sekitar 850 rubel. Tapi ini dikompensasi oleh aktivitasnya, efek samping ringan, dan penggunaan sehari-hari. Obat disimpan hanya sampai tanggal kadaluarsa - 5 tahun sejak tanggal pembuatan. Kemudian tablet dan larutannya dibuang.
Beberapa fitur aplikasi
Obat "Avelox" menerima ulasan yang berterima kasih dari pasien. Banyak yang mencatat kemampuannya untuk mengatasi bahkan bentuk penyakit menular yang sudah lanjut. Penggunaan yang nyaman dicatat sebagai nilai tambah - sekali sehari. Satu-satunya hal yang menimbulkan keluhan dari pasien adalah harga. Ini cukup tinggi dibandingkan analog.
Bagi banyak pasien, pengobatan dengan obat ini memerlukan penghentian mengemudi selama jangka waktu tertentu, karena moxifloxacin, seperti fluoroquinolones lainnya, mempengaruhi sistem saraf pusat dan penglihatan.
Para ahli mencatat bahwa obat "Avelox" adalah antibiotik aktif yang membantu dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh strain bakteri yang kebal terhadap banyak antibiotik. Praktek penggunaannya sebagian besar positif dengan efek samping yang jarang terjadi.
Jadi kita dapat menyimpulkan bahwa ulasan antibiotik "Avelox" terutama merupakan rekomendasi dari spesialis dan berterima kasih dari pasien.
Nama internasional
moksifloksasinAfiliasi kelompok
Agen antimikroba, fluoroquinoloneBentuk sediaan
Solusi untuk infus, tablet salut selaputefek farmakologis
Agen antimikroba dari kelompok fluoroquinolone, memiliki efek bakterisida. Menunjukkan aktivitas melawan berbagai mikroorganisme gram positif dan gram negatif, bakteri anaerobik, tahan asam dan atipikal: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Efektif melawan strain bakteri yang resisten terhadap antibiotik beta-laktam dan makrolida.
Aktif melawan sebagian besar strain mikroorganisme: gram positif - Staphylococcus aureus (termasuk strain yang tidak sensitif terhadap metisilin), Streptococcus pneumoniae (termasuk strain yang resisten terhadap penisilin dan makrolida), Streptococcus pyogenes (grup A); gram negatif - Haemophilus influenzae (termasuk strain penghasil beta-laktamase dan non-penghasil beta-laktamase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (termasuk strain penghasil beta-laktamase dan non-penghasil beta-laktamase ), Escherichia coli, Enterobacter cloacae; atipikal – Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.
Berdasarkan penelitian in vitro, meskipun mikroorganisme berikut sensitif terhadap moksifloksasin, keamanan dan efektivitasnya dalam pengobatan infeksi belum diketahui. Mikroorganisme gram positif: Streptococcus milleri, Streptococcus mitis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (termasuk strain yang peka terhadap methisilin), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Mikroorganisme gram negatif: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter intermedius, Enterobacter sakazakii, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii.
Mikroorganisme Anaerob: Bacteroides disstasonis, Bacteroides Eggerberthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides uniformis, porhychomonas spp, porphyromonas spp. Tella spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Clostridium ramosum. Mikroorganisme atipikal: Legionella pneumophila, Coxiella burnetii.
Memblokir enzim topoisomerase II dan IV yang mengontrol sifat topologi DNA dan terlibat dalam replikasi, perbaikan, dan transkripsi DNA. Efek moksifloksasin bergantung pada konsentrasinya dalam darah dan jaringan. Konsentrasi minimum bakterisida hampir sama dengan MIC.
Tidak ada resistensi silang dengan penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, makrolida, dan tetrasiklin. Insiden resistensi secara keseluruhan rendah. Penelitian in vitro menunjukkan bahwa resistensi terhadap moksifloksasin berkembang perlahan sebagai akibat dari serangkaian mutasi berurutan. Resistensi silang diamati antara obat dari kelompok fluoroquinolone. Namun, beberapa gram positif dan mikroorganisme anaerobik resisten terhadap fluoroquinolones lain, sensitif terhadap moksifloksasin.
Tidak memiliki efek fotosensitisasi.
Indikasi
Infeksi saluran pernapasan atas dan bawah: sinusitis akut, eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia yang didapat dari komunitas; infeksi kulit dan jaringan lunak.Kontraindikasi
Hipersensitivitas, usia di bawah 18 tahun, epilepsi, diare berat, kehamilan, menyusui Dengan hati-hati. Sindrom kejang (riwayat), gagal hati (kelompok C pada skala Child-Pug), pemanjangan interval Q-T; bradikardia, iskemia miokard, penggunaan simultan obat yang memperlambat konduksi jantung (termasuk antiaritmia kelas Ia, II, III, antidepresan trisiklik, antipsikotik); pasien yang menjalani hemodialisis (pengalaman penggunaan tidak mencukupi); diare, kolitis pseudomembran; pemberian GCS secara simultan.Efek samping
Seringkali - 1-10%, jarang - 0,1-1%, sangat jarang - 0,01-0,1%.
Dari sistem pencernaan: sering - sakit perut, pencernaan yg terganggu (termasuk perut kembung, mual, muntah, sembelit, diare), peningkatan aktivitas transaminase hati; jarang - mulut kering, kandidiasis pada mukosa mulut, anoreksia, stomatitis, glositis, peningkatan gamma-glutamin transferase; sangat jarang - gastritis, perubahan warna lidah, disfagia, penyakit kuning sementara.
Dari sistem saraf: sering – pusing, sakit kepala; jarang - asthenia, insomnia atau kantuk, gugup, cemas, tremor, paresthesia; sangat jarang - halusinasi, depersonalisasi, peningkatan tonus otot, gangguan koordinasi gerakan, agitasi, amnesia, afasia, labilitas emosional, gangguan tidur, gangguan bicara, gangguan kognitif, hipoestesi, kejang, kebingungan, depresi.
Dari indera: sering – perubahan rasa; sangat jarang - gangguan penglihatan, ambliopia, hilangnya kepekaan rasa, parosmia.
Dari sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, peningkatan tekanan darah, jantung berdebar, nyeri dada, pemanjangan interval Q-T; sangat jarang - penurunan tekanan darah, vasodilatasi,
Dari sistem pernapasan: jarang - sesak napas; sangat jarang - asma bronkial.
Dari sistem muskuloskeletal: jarang – artralgia, mialgia; sangat jarang - sakit punggung, sakit kaki, radang sendi, tendinopati.
Dari sistem genitourinari: jarang – kandidiasis vagina, vaginitis; sangat jarang - nyeri di perut bagian bawah, pembengkakan wajah, edema perifer, gangguan fungsi ginjal.
Reaksi alergi: jarang - ruam, gatal; sangat jarang - urtikaria, syok anafilaksis.
Reaksi lokal: sering - bengkak, peradangan, nyeri di tempat suntikan; jarang – flebitis.
Indikator laboratorium: jarang - leukopenia, peningkatan waktu protrombin, eosinofilia, trombositosis, peningkatan aktivitas amilase; sangat jarang - penurunan konsentrasi tromboplastin, penurunan waktu protrombin, trombositopenia, anemia, hiperglikemia, hiperlipidemia, hiperurisemia, peningkatan aktivitas LDH. Hubungannya dengan penggunaan obat belum terbukti: peningkatan atau penurunan hematokrit, leukositosis, eritrositosis atau eritropenia, penurunan konsentrasi glukosa, Hb, urea, peningkatan aktivitas alkaline fosfatase.
Lainnya: jarang – kandidiasis, ketidaknyamanan umum, berkeringat.
Aplikasi dan dosis
Secara oral atau sebagai infus intravena (perlahan, selama 60 menit) – 400 mg sekali sehari. Tablet ditelan utuh, tanpa dikunyah, apapun asupan makanannya. Perjalanan pengobatan untuk eksaserbasi bronkitis kronis adalah 5 hari, pneumonia yang didapat dari komunitas adalah 10 hari, sinusitis akut, infeksi kulit dan jaringan lunak adalah 7 hari.
Tidak diperlukan perubahan rejimen dosis pada pasien usia lanjut, dengan insufisiensi hati (grup A, B pada skala Child-Pug) dan/atau ginjal (termasuk dengan CC kurang dari 30 ml/menit/1,73 meter persegi).
instruksi khusus
Selama terapi fluoroquinolone, peradangan dan ruptur tendon dapat terjadi, terutama pada pasien usia lanjut dan pada pasien yang menerima kortikosteroid secara bersamaan. Jika gejala pertama nyeri atau radang tendon muncul, pasien harus menghentikan pengobatan dan melumpuhkan anggota tubuh yang terkena.
Ada hubungan langsung antara peningkatan konsentrasi moksifloksasin dan peningkatan interval QT (risiko terjadinya aritmia ventrikel, termasuk torsades de pointes). Oleh karena itu, dosis yang dianjurkan (400 mg) dan kecepatan infus (minimal 60 menit) tidak boleh terlampaui.
Jika diare parah terjadi selama pengobatan, obat harus dihentikan.
Interaksi
Antasida, mineral, dan multivitamin mengganggu penyerapan (karena pembentukan kompleks khelat dengan kation polivalen) dan mengurangi konsentrasi moksifloksasin dalam plasma (pemberian simultan dimungkinkan dengan interval 4 jam sebelum atau 2 jam setelah minum moksifloksasin).
Penggunaan bersamaan dengan kuinolon lain meningkatkan risiko pemanjangan interval QT.
Ranitidine mengurangi penyerapan moksifloksasin.
Tidak berinteraksi dengan probenesid, warfarin, kontrasepsi oral, teofilin, glibenklamid, morfin, itrakonazol.
Memiliki sedikit pengaruh pada parameter farmakokinetik digoksin.
GCS meningkatkan risiko terjadinya tenosinovitis atau ruptur tendon.
Larutan infus kompatibel dengan larutan obat berikut: larutan NaCl 0,9% dan 1 molar, air untuk injeksi, larutan dekstrosa (5, 10 dan 40%), larutan xylitol 20%, larutan Ringer, Ringer-laktat, Aminofusin 10% larutan, larutan Yonosteryl.
Tidak kompatibel dengan larutan NaCl 10 dan 20%, larutan Na bikarbonat 4,2 dan 8,4%.
