Saat merencanakan desain, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan terjadinya abrasi gigi berdiri atau potensi abrasi pada restorasi lawan. Jika gigi lawan telah direstorasi sebelumnya, maka yang terbaik adalah memilih bahan serupa untuk restorasi gigi lawan. Kompromi ini hanya memperbaiki kontur gigi, profil tonjolan dan mengurangi kesulitan yang terkait dengan retensi plak. Hal ini juga berlaku pada gigi geraham bulat dimana bahu harus dibentuk pada dentin akar. Biasanya, restorasi porselen tidak cukup kuat untuk digunakan sendiri. mengunyah gigi dan sebagai bagian dari prostesis jembatan.
Mengapa gigi bungsu lebih sering dicabut dibandingkan dirawat? Geraham ketiga merupakan dasar yang sudah lama kehilangan fungsinya. Jika pasien memiliki rahang yang sempit, maka tidak ada ruang tersisa di barisan gigi kedelapan. Gigi geraham kunyah bergeser ke arah gigi seri tengah, sehingga menyebabkan area senyum berjejal. Jika gigi memiliki akar melengkung atau saluran yang tidak bisa dilewati, memerlukan pengobatan lengkap terhadap pulpitis, periodontitis dan lain-lain penyakit radang. Jika gigi geraham ketiga tumbuh normal, tanpa merusak gigi tetangganya dan tidak mengganggu gigitannya, ada baiknya menyelamatkannya. Jika Anda menghilangkan satu "angka delapan", misalnya, di rahang bawah, maka antagonis di baris atas akan kehilangan beban mengunyah. Ahli bedah gigi menggunakan analgesik yang kuat - larutan lidokain, ultrakain, dll. Untuk mengekstrak beberapa "delapan" sekaligus mereka menggunakan anestesi umum. Koreksi ortodontik dengan kawat gigi melibatkan pergerakan gigi untuk menyelaraskan seluruh baris. Geraham ketiga mengganggu proses ini, sehingga dihilangkan. Apakah saya perlu mencabut atau merawat gigi bungsu?
Apa penyebab gigi bungsu tumbuh tidak tepat?
Delapan tidak memiliki pendahulu berupa gigi susu, sehingga proses kemunculannya lebih rumit dan menyakitkan. Fokus infeksi muncul di rongga mulut, yang dapat menyebabkan peradangan bahkan berujung pada komplikasi.
Yang terakhir, baik dari segi waktu erupsi maupun posisi rahang, muncul terutama atau di akhir masa remaja, atau segera setelah ulang tahun ke-20. Pada 25% orang, “delapan” tidak muncul sama sekali, dan tidak ada yang menderita karenanya.
Biasanya gigi bungsu, ketika tumbuh, sangat membawa seseorang sensasi menyakitkan dan ketidaknyamanan. Pasien sering kali menemui dokter dengan keluhan dan pertanyaan tentang cara menghilangkan rasa sakit. Dalam hal ini, dokter gigi mungkin akan melepas tudung di atas gigi geraham untuk memudahkan proses tumbuh gigi. Saat gigi bungsu tumbuh, Anda juga bisa menggunakan obat tradisional.
Tetapi jika gigi bungsu tumbuh tanpa komplikasi dan mengambil tempat yang selayaknya, maka tidak ada gunanya mencabutnya: bagaimana jika berguna? Perawatan gigi bungsu lebih lama dibandingkan gigi “biasa”. Biasanya, dibutuhkan 2-3 bulan. dan memerlukan beberapa kali kunjungan ke dokter gigi. Jika proses karies telah menghancurkan mahkota gigi hampir sampai ke pangkalnya, maka tidak ada lagi yang bisa diselamatkan, dan yang tersisa hanyalah menghilangkan gigi geraham ketiga yang bermasalah tersebut. Kebetulan gigi bungsu ternyata yang paling “menjanjikan” di antara “rekan-rekannya”. Kemudian gigi bungsu dibiarkan sebagai jaring pengaman. Tidak mungkin mencabut gigi tersebut satu per satu, karena ini akan menyebabkan kelengkungan gigi yang tersisa secara bertahap.
Pada gilirannya, gigi bungsu yang tumbuh ke arah ketujuh dapat menyebabkan kehancurannya dan berkembangnya patologi. Dengan keluhan sebagai berikut: rahang atas, Dengan sisi kanan, gigi seri pertama terdorong ke depan relatif terhadap gigi-geligi, sehingga mengganggu penampilan estetika senyum dan gigi pasien. Kiri gigi atas kebijaksanaan menimbulkan bahaya bagi negara tujuh tetangganya.
Di klinik Rusia Anda dapat melihat kira-kira harga berikut: Pengisian sementara – 420 rubel. Pengisian reflektif (yang membutuhkan sinar ultraviolet atau inframerah sebelum pengerasan total) - dari 2.750 hingga 5.000 rubel.
Dalam kasus ini, menjaga gigi bungsu terkadang dapat menjamin pembuatan prostetik permanen. Pengecualian mungkin terjadi ketika perawatan gigi berkualitas tinggi tidak memungkinkan (misalnya, karena saluran akar tidak dapat dilewati).
1. Gigi antagonis terawetkan pada tiga titik (berbentuk segitiga): pada daerah gigi frontal dan gigi kunyah pada sisi kanan dan kiri. 3lalu jari telunjuk diletakkan pada permukaan oklusal gigi bawah atau roller pada area geraham sehingga sekaligus menyentuh sudut mulut sambil sedikit mendorongnya ke samping. Setelah itu, pasien diminta mengangkat ujung lidahnya dan menyentuh bagian belakang lidah. langit-langit keras dan sekaligus melakukan gerakan menelan. Teknik ini hampir selalu memastikan mandibula ditempatkan pada posisi sentral.
172273 0
Permukaan gigi. Untuk kemudahan menggambarkan ciri-ciri relief atau lokalisasi proses patologis Secara konvensional, ada 5 permukaan mahkota gigi (Gbr. 1).
Beras. 1 . Permukaan (a), tepi (b) dan sumbu (c) gigi
1. Permukaan oklusal(fades occlusalis) menghadap gigi rahang yang berlawanan. Itu ada di gigi geraham dan gigi premolar. Gigi seri dan gigi taring di ujungnya menghadap antagonis ujung tombak (margo incisalis).
2. Permukaan vestibular(facies vestibularis) berorientasi pada ruang depan mulut. Pada gigi depan yang menyentuh bibir, permukaan ini mungkin disebut labial (fasies labialis), dan di bagian belakang, berdekatan dengan pipi, - bukal (fasies bukalis).
Kelanjutan permukaan gigi sampai ke akar disebut dengan permukaan vestibular akar, dan dinding alveolus gigi, menutupi akar dari sisi ruang depan mulut, seperti dinding vestibular alveoli.
3. Permukaan lingual(facies lingualis) menghadap rongga mulut ke arah lidah. Untuk gigi atas judul berlaku permukaan palatal(fasies palatinalis). Permukaan akar dan dinding alveoli yang mengarah ke rongga mulut disebut juga.
4. Permukaan perkiraan(facies approximalis) berdekatan dengan gigi yang berdekatan. Ada dua permukaan seperti itu: permukaan mesial (fasies mesialis), menghadap ke tengah lengkung gigi, dan distal (fasies distalis). Istilah serupa digunakan untuk merujuk pada akar gigi dan bagian alveoli yang terkait. Di permukaan ini ada zona kontak (kontingen area).
Istilah yang menunjukkan arah dalam kaitannya dengan gigi juga umum: medial, distal, vestibular, lingual, oklusal, dan apikal.
Saat memeriksa dan mendeskripsikan gigi, digunakan istilah “norma vestibular”, “norma oklusal”, “norma lingual”, dll. Norma adalah kedudukan yang ditetapkan selama belajar. Misalnya norma vestibular adalah posisi gigi yang permukaan vestibularnya menghadap peneliti.
Mahkota dan akar gigi Merupakan kebiasaan untuk membagi menjadi tiga bagian. Jadi, ketika gigi dibagi menjadi bidang horizontal, mahkota dibagi menjadi sepertiga oklusal, tengah dan serviks (serviks), dan pada akar - sepertiga serviks (serviks), tengah dan apikal (apikal). Dengan menggunakan bidang sagital, mahkota gigi anterior dibagi menjadi medial, tengah dan ketiga distal, dan menurut bidang frontal - bidang vestibular, tengah dan bahasa ketiga.
Sistem gigi secara keseluruhan. Bagian gigi yang menonjol (mahkota) terletak di rahang, membentuk lengkung (atau baris) gigi: atas ( arcus dentalis maxillaris (unggul) Dan lebih rendah (arcus dentalis mandibularis (inferior). Kedua lengkung gigi tersebut berisi 16 gigi pada orang dewasa: 4 gigi seri, 2 gigi taring, 4 geraham kecil atau premolar, dan 6 geraham besar atau geraham. Ketika rahang tertutup, gigi lengkung gigi atas dan bawah berada dalam hubungan tertentu satu sama lain. Jadi, puncak gigi geraham dan premolar pada satu rahang berhubungan dengan lekukan pada gigi dengan nama yang sama di rahang lainnya. Dalam urutan tertentu, gigi seri dan gigi taring yang berlawanan bersentuhan satu sama lain. Rasio gigi tertutup pada kedua gigi tersebut disebut oklusi (Gbr. 2).
Beras. 2. Hubungan gigi geligi atas dan bawah pada oklusi sentral:
a - arah sumbu gigi; b - diagram letak gigi antagonis
Gigi yang bersentuhan pada bagian atas dan rahang bawah ditelepon gigi antagonis. Biasanya, setiap gigi memiliki dua antagonis - utama dan tambahan. Pengecualiannya adalah gigi seri bawah medial dan gigi geraham atas ke-3, yang biasanya masing-masing memiliki satu antagonis. Gigi dengan nama yang sama di sisi kanan dan kiri disebut antimeres.
Rumus gigi. Urutan gigi dicatat dalam bentuk rumus gigi, yang masing-masing gigi atau kelompoknya ditulis dalam angka atau huruf dan angka. Dalam rumus gigi lengkap, gigi masing-masing separuh rahang dituliskan Angka Arab. Rumus untuk orang dewasa ini seolah-olah si perekam sedang memeriksa gigi orang yang duduk di depannya. Rumus ini disebut klinis. Saat memeriksa pasien, dokter mencatat gigi yang hilang. Jika semua gigi terpelihara, maka gigi tersebut disebut lengkap.
Setiap gigi sesuai dengan kelengkapannya rumus klinis dapat ditunjuk secara terpisah: kanan atas - dengan ; kiri atas; kanan bawah ; kiri bawah. Misalnya, molar kedua kiri bawah disebut , dan premolar kedua kanan atas.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah mengadopsi formula gigi klinis lengkap dalam bentuk berbeda:
Gigi susu dalam formula lengkapnya ditandai dengan angka Romawi:
Gigi susu individu diarahkan dengan cara yang sama.
Menurut klasifikasi WHO, klinis penuh rumus gigi untuk gigi sulung ditulis sebagai berikut:
Dalam hal ini, gigi taring kiri bawah diberi nama 73, dan gigi geraham pertama kanan atas diberi nama 54.
Ada rumus gigi kelompok yang mencerminkan jumlah gigi pada setiap kelompok di separuh rahang, yang dapat digunakan dalam studi anatomi (misalnya, dalam studi anatomi komparatif). Rumus ini disebut anatomi. Kelompok rumus gigi orang dewasa dan anak dengan gigi susu adalah sebagai berikut:
Rumusan kelompok gigi ini berarti bahwa pada setiap separuh rahang atas dan bawah (atau separuh gigi geligi) terdapat 2 gigi seri, 1 gigi taring, 2 gigi premolar, dan 3 gigi geraham. Karena kedua bagian lengkung gigi simetris, Anda dapat menulis setengah atau seperempat rumusnya.
Rumus gigi golongan dapat ditulis dengan menggunakan huruf awal nama latin gigi (I - gigi seri, C - gigi taring, P - gigi premolar, M - gigi geraham). Gigi permanen ditandai dengan huruf kapital, sedangkan gigi susu ditandai dengan huruf kecil. Rumus giginya adalah sebagai berikut:
Anda dapat menuliskan rumus gigi lengkap dengan menggunakan huruf dan angka:
Rumus alfanumerik seperti itu akan lebih mudah digunakan saat memeriksa anak-anak dengan gigi susu yang telah erupsi sebagian. gigi permanen. Misalnya, rumus lengkap Gigi anak usia 10 tahun mungkin sebagai berikut:
Gigi individu menurut rumus ini ditandai dengan tanda sudut, yang menunjukkan kelompok gigi dan kelompoknya nomor seri. Misalnya, gigi premolar kedua kanan atas ditulis sebagai berikut: , molar kedua kiri bawah: , molar pertama kanan atas sulung: t 1 .
Anatomi manusia S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Dalam praktek kita sehari-hari, restorasi gigi berlubang pada kelompok gigi pengunyah cukup sering terjadi. Restorasi ini juga menempati tempat penting dalam filosofi StyleItalia: restorasi oklusi, permukaan kontak, ridge marginal dan restorasi tidak langsung pada gigi posterior. Ada banyak teknik untuk menciptakan kembali anatomi permukaan gigi kunyah. Namun, nuansa oklusi belum teratasi.
Masalah yang sama selalu muncul: Anda menghabiskan waktu untuk memodelkan permukaan kunyah, memeriksa oklusi dan menyadari bahwa isinya terlalu tinggi. Upaya Anda sebelumnya sia-sia. Masalah lain yang sering kita temui adalah setelah dental dam dilepas, pasien tidak dapat mengatupkan gigi dengan baik akibat efek anestesi dan ketegangan otot. Dan bahkan setelah diperiksa dengan kertas artikulasi, terkadang masih terdapat sedikit kelebihan, yang dapat menyebabkan nyeri pada pasien keesokan harinya.
Ketika saya membuat restorasi, saya lebih suka pasien mengatupkan giginya sampai kompositnya sembuh. Saya menyadari bahwa memiliki jejak pada permukaan oklusal gigi lawan adalah cara yang bagus untuk menentukan oklusi. Ini adalah metode yang diilustrasikan dalam hal ini kasus klinis— teknik pembuatan kunci gigi antagonis.
Foto 1: Seorang pasien wanita berusia 22 tahun datang ke klinik untuk pemeriksaan. Kami melakukan pemeriksaan mulut dan rontgen bitewing. Karies terdeteksi pada gigi 4.6 (rongga MOD) dan 4.7.
Foto 2: Gigi antagonis.
Foto 3: Memeriksa oklusi sebelum perawatan.
Foto 4: Pembuatan kunci gigi antagonis menggunakan C-silicone.
Foto 5: Duplikat gigi antagonis berbahan plastik.
Foto 6: Memeriksa duplikat yang diproduksi di oklusi.
Foto 7: Pemeriksaan kedua.
Foto 8: Mengeluarkan gel etsa dengan pistol udara/air selama 30 detik.
Foto 9: Adaptasi matriks sectional menggunakan irisan dan cincin plastik untuk restorasi dinding proksimal.
Foto 10: Perawatan dengan klorheksidin 2% selama 30 detik sebelum pengikatan.
Foto 11: Dua lapisan sistem perekat universal diaplikasikan pada permukaan email dan dentin.
Foto 12: Polimerisasi 40 detik.
Foto 13: Bagian bawah rongga diisi dengan komposit flowable dengan penyusutan rendah dan diawetkan selama 20 detik.
Foto 14: Dinding proksimal.
Foto 15: Rongga kelas I yang dihasilkan diisi dengan komposit pengisi curah (warna A2).
Foto 16: Duplikat cetakan dibuat melalui pita Teflon untuk dua tujuan:
1) untuk menghindari komposit menempel pada duplikat akrilik
2) untuk mengkompensasi penyusutan volumetrik plastik akrilik.
Foto 17: Rekahan dan lubang muncul pada permukaan oklusal di bawah pengaruh titik palatal dari cetakan.
Foto 18: Bahan pengisi berlebih dihilangkan, anatomi permukaan kunyah dibuat ulang menggunakan instrumen fissura. Untuk memastikan hubungan oklusal tidak terganggu, kami kembali menggunakan duplikat akrilik pada tahap ini.
Foto 19: Proses pengawetan selama 40 detik, pemberian pewarna coklat.
Foto 20: Mengoleskan gel gliserin dan melakukan proses curing selama 20 detik.
Foto 21: Tampilan akhir restorasi sebelum pelepasan rubber dam.
Foto 22: Memeriksa kontak oklusal setelah pelepasan rubber dam.
Foto 23: Tampilan akhir restorasi setelah pemolesan.
kesimpulan
Metode ini memiliki keuntungan sebagai berikut:
1) Kesederhanaan: tidak perlu materi yang kompleks, hanya C-silikon (bahan cetak) dan plastik akrilik yang digunakan.
2) Kecepatan proses: untuk produksi kunci silikon dan duplikat akrilik
hanya membutuhkan waktu beberapa menit.
3) Teknik menghemat waktu: jika pasien memiliki dua atau tiga gigi berlubang sekaligus, terkadang diperlukan waktu sekitar 15 menit untuk memperbaiki oklusinya.
4) Kita bisa menggunakan metode ini dengan teknik pemodelan apa pun.
5) Kita dapat menggunakannya jika gigi berlubang sangat besar.
6) Waktu yang dihabiskan untuk memodelkan anatomi permukaan kunyah gigi kini tidak terbuang percuma: kita tidak perlu melakukan penyesuaian permukaan kunyah pada tahap pemeriksaan oklusi.
7) Risiko sensitivitas pasca operasi yang disebabkan oleh perkiraan oklusi yang berlebihan berkurang.
Terima kasih khusus kepada rekan setim saya Dr. Sarah Dabagh atas kontribusinya terhadap teknik ini.
Penerjemahan dilakukan oleh T. Skovorodko, mohon saat menyalin materi jangan lupa memberikan link ke halaman saat ini.
Restorasi Oklusi - Teknik Pembuatan Kunci Gigi Antagonis diperbarui: 3 Juni 2018 oleh: Valeria Zelinskaya
Saat merencanakan suatu desain, potensi abrasi pada gigi lawan atau potensi abrasi pada restorasi lawan harus dipertimbangkan. Jika gigi lawan telah direstorasi sebelumnya, maka yang terbaik adalah memilih bahan serupa untuk restorasi gigi lawan. Logam (terutama emas) adalah bahan yang paling sedikit abrasifnya untuk gigi antagonis, meskipun dalam banyak kasus porselen dapat digunakan jika tidak ada potensi risiko abrasi, seperti yang dibahas di atas. Tentunya jika tidak terjadi kontak dengan gigi antagonis, maka restorasi tidak akan mengalami beban apapun (atau minimal) dan tidak ada kekhawatiran terjadinya abrasi, sehingga Anda dapat memilih bahan restorasi sesuai keinginan. Kemampuan untuk mencapai kontak oklusal yang stabil dengan menggunakan bahan yang tersedia juga harus dinilai. Dalam kasus di mana beberapa permukaan oklusal ingin direstorasi, beberapa kontak interdental harus direstorasi untuk menciptakan atau menjaga stabilitas oklusal. Idealnya, kondisi ini tidak mempengaruhi pemilihan material. Karena banyak kontak sulit dicapai dengan restorasi porselen, restorasi harus dilakukan oleh teknisi gigi yang sangat terlatih.
Ruang angkasa
(dalam posisi kontak interkuspal) diperlukan untuk menempatkan restorasi apa pun. Restorasi keramik memiliki volume yang lebih besar (karenanya memerlukan lebih banyak ruang) dibandingkan restorasi logam (emas), yang dicirikan oleh kekuatan pada bagian yang lebih tipis. Ruang interoklusal dibuat setelah eksisi sebagian jaringan keras. Biasanya, derajat preparasi permukaan oklusal gigi, yang tidak mempengaruhi retensi dan stabilitas restorasi atau kesehatan gigi, menentukan kemungkinan pemasangan restorasi porselen pada permukaan oklusal. Masalah timbul karena ketinggian yang terbatas mahkota klinis gigi, akan diputuskan nanti. Terdapat juga hubungan antara tinggi mahkota klinis dan pemilihan bahan, terutama saat menangani gigi anterior. Restorasi pada gigi dengan mahkota klinis tinggi, ketika langkan harus berlanjut di bawah gusi, dapat dilakukan dengan mahkota logam, sebaliknya jika direncanakan untuk membuat mahkota porselen, langkan dapat meluas ke rongga pulpa. Kompromi ini hanya memperbaiki kontur gigi, profil tonjolan dan mengurangi kesulitan yang terkait dengan retensi plak. Hal ini juga berlaku pada gigi geraham bulat dimana bahu harus dibentuk pada dentin akar.Estetika dan keinginan pasien
Persyaratan estetika untuk restorasi telah meningkat secara signifikan. Kebutuhan akan restorasi yang memuaskan secara estetika tidak boleh diabaikan. Dengan restorasi porselen apa pun, Anda dapat menciptakan estetika yang ideal, hal ini disebabkan oleh sifat optik terbaik dan transparansi material. Meskipun sebagian dokter menyukai restorasi logam, jelas bahwa restorasi tersebut tidak memenuhi persyaratan estetika, namun dalam beberapa situasi (misalnya, jika ruang untuk bahan restorasi terbatas dan diperlukan bahan yang tahan lama) tidak ada alternatif lain selain restorasi tersebut. Saat memutuskan bahan mana yang akan digunakan, harus ditentukan apakah keinginan pasien adalah yang paling penting atau satu-satunya. faktor penting ketika argumen lain dipertanyakan. Dalam situasi di mana terdapat indikasi penggunaan logam (bahan tidak estetis) dan tujuan utama pengobatan adalah memberikan hasil fungsional daripada estetika, maka hal ini harus dijelaskan kepada pasien. Restorasi yang seluruhnya terbuat dari porselen lebih rentan terhadap patah. Namun, jika ruang yang cukup dapat disediakan untuk restorasi porselen estetik tanpa penggilingan berlebihan pada jaringan sehat, dan tidak ada keraguan mengenai ketahanan dan kerapuhan mahkota, maka tidak ada argumen yang menentang pembuatan restorasi tersebut.Meskipun demikian jumlah yang banyak bahan yang tersedia, pilih antara logam (emas), porselen atau kombinasi keduanya (cermet).
Pemeran mahkota logam(emas) dianggap oleh banyak dokter sebagai bahan yang paling berhasil untuk restorasi ekstrakoronal, kekuatannya mirip dengan email gigi, tidak berubah bentuk di rongga mulut di bawah beban konstan, dapat dituang dengan hati-hati, dan pemodelan lilin awal memungkinkan untuk detail dan kontur mahkota masa depan yang baik. Mahkota seperti itu bisa berdinding tipis dengan tepi tipis, jadi kain keras Dapat diampelas bersama sedikit. Emas adalah bahan yang tidak estetis, namun meskipun demikian, beberapa dokter lebih menyukainya.
Mahkota yang seluruhnya terbuat dari porselen adalah yang paling estetis, meskipun rapuh dan rentan retak, terutama jika mahkota berdinding tipis; ketebalan lapisan harus lebih besar dari pada mahkota emas. Biasanya, kekuatan restorasi porselen tidak cukup untuk digunakan secara mandiri pada gigi kunyah dan sebagai bagian dari jembatan. Meskipun demikian, restorasi yang dibuat dari kerangka kristal berkekuatan tinggi dapat digunakan sebagai elemen tunggal atau sebagai jembatan kontinu ketika tinggi mahkota klinis cukup untuk mengakomodasi massa pontik tambahan. Retakan dapat timbul dari mikropori permukaan, yang kemudian dapat terbuka akibat tekanan dan pembengkokan, terutama jika jaringan pendukung tidak ada. Semua ini mempengaruhi bagaimana tepi mahkota nantinya. Porselen gigi lebih keras daripada enamel, dan jika restorasi akhir tidak dilapisi kaca, permukaan gigi lawannya dapat terkikis.
Restorasi logam-keramik (terutama mahkota penuh) memiliki kekuatan aksial dan estetika yang baik, namun memerlukan preparasi jaringan keras yang jauh lebih ekstensif dibandingkan restorasi lainnya, karena kebutuhan untuk menciptakan ruang yang cukup untuk rangka logam dan lebih banyak porselen untuk hasil estetika yang sangat baik. Meskipun porselen sering digunakan pada permukaan kerja, penggunaan logam dalam kasus ini sangat ideal untuk melindungi struktur gigi (tidak perlu pengangkatan jaringan keras secara ekstensif untuk memberikan ruang bagi mahkota porselen). Permukaan oklusal logam juga tidak memerlukan bidang oklusal yang terlalu berkontur dan diperluas yang biasanya ditemukan pada permukaan oklusal porselen, sehingga mengurangi potensi penyeimbangan oklusi (kontak yang tidak berfungsi), sehingga menghasilkan permukaan fungsional yang lebih baik dan kecil kemungkinannya menyebabkan keausan. pada gigi lawan.
Dari artikel ini Anda akan belajar:
- apakah gigi bungsu dirawat atau dicabut,
- indikasi dan kontraindikasi pengobatan,
- Apakah mungkin untuk mencabut gigi bungsu - sementara gigi bungsu belum erupsi.
Namun seringkali pertanyaan: apakah layak untuk mencabut gigi bungsu - ditanyakan sehubungan dengan sudah erupsi, misalnya, gigi kedelapan yang hancur sebagian. Perawatan gigi bungsu tersebut tergantung, misalnya, pada posisi gigi yang benar pada gigi-geligi, atau pada adanya gigi antagonis (yang menyebabkan penutupan), dll. Selain itu, pendapat dokter gigi dari berbagai spesialisasi mungkin berbeda secara radikal. Misalnya, saat Anda mengunjungi dokter bedah gigi, dokter mungkin akan langsung menyarankan Anda melepasnya, agar tidak berdiam diri. Hal yang sama berlaku untuk terapis gigi.
Keputusan tentang perlunya pencabutan atau perawatan gigi bungsu sebaiknya dilakukan oleh dokter gigi ortopedi (prosthetist), karena yang terpenting adalah pengambilan keputusan tersebut justru dari sudut pandang kebutuhan gigi tersebut. prostetik di masa depan. Sedangkan untuk masalah pencabutan angka delapan jika erupsinya sulit, sebaiknya keputusan tersebut diambil oleh dokter gigi. Sebab, sekali lagi, ketika Anda ada janji dengan dokter bedah gigi, seringkali dokter tersebut bahkan tidak melihat panjang rahangnya, namun langsung menyarankan untuk melepas angka delapan tersebut, padahal bisa saja erupsinya normal-normal saja.
Perawatan gigi bungsu –
Pada bagian ini kita akan membahas tentang indikasi perawatan gigi bungsu yang telah erupsi dengan benar tetapi rusak sebagian. Meskipun karena sifatnya, gigi ini sulit dirawat - dalam beberapa kasus bisa saja demikian harapan terakhir untuk prostetik permanen di masa depan (menggunakan jembatan), dan juga berfungsi untuk fiksasi yang baik pada gigi palsu gesper lepasan. Oleh karena itu, pendekatan yang paling kompeten untuk menyelesaikan masalah pelepasan adalah penilaian dalam hal kebutuhan dan kemungkinan penggunaannya untuk prostetik.
Tentu saja, perlu diperhatikan bahwa perawatan gigi bungsu selalu lebih memakan waktu (kecuali jika kita berbicara tentang karies dangkal). Lagi pula, di pada kasus ini perawatan dan penambalan 3-4 saluran akar yang terkadang sangat melengkung akan membutuhkan lebih banyak waktu dan biaya dibandingkan perawatan gigi lainnya..
Oleh karena itu, Anda perlu memahami dengan jelas apakah gigi ini diperlukan untuk sistem gigi-rahang atau dapat dikorbankan. Dokter gigi, tentu saja, akan menghasilkan uang dari Anda dalam hal apa pun (baik selama perawatan maupun selama pencabutan), tetapi yang utama adalah intervensi tersebut memberi manfaat bagi Anda. Dalam kasus apa perlunya perjuangan untuk melestarikan gigi bungsu, meskipun gigi tersebut rusak parah akibat karies?
Indikasi untuk pelestarian gigi bungsu –
- Gigi bungsu diperlukan untuk prostetik –
misalnya, dalam situasi di mana Anda kehilangan gigi ke-7 di depan, atau 6-7 gigi hilang di sisi ini. Atau ketika 6-7 gigi belum dicabut, tetapi mungkin akan segera dicabut (misalnya, karena adanya fokus inflamasi di puncak akar - karena tidak adanya kemungkinan perawatan ulang pada gigi tersebut) .Dalam semua kasus ini, melestarikan gigi bungsu terkadang dapat menjamin prostetik permanen dengan jembatan, atau memastikan fiksasi yang baik pada gigi lepasan (jika tidak, hanya implantasi gigi yang akan membantu Anda). Oleh karena itu, terkadang meskipun perawatan pulpitis atau periodontitis pada gigi bungsu diperlukan yang rumit dan mahal, gigi tersebut tentunya membutuhkan dan dapat diselamatkan.
- Faktor lain -
gigi bungsu pasti layak untuk dirawat jika sudah ditempati posisi yang benar pada gigi-geligi dan memiliki gigi antagonis (berpartisipasi dalam mengunyah). Faktanya pencabutan gigi selalu menyebabkan keluarnya gigi antagonis dari rahang, karena dalam hal ini antagonis tidak akan terkena beban mengunyah saat gigi ditutup. Oleh karena itu, jika gigi bungsu tertentu ditempati tempat yang benar pada gigi-geligi, terlibat dalam tindakan mengunyah dan mempunyai gigi antagonis, maka tidak disarankan untuk mencabutnya. Pengecualian mungkin terjadi ketika perawatan gigi berkualitas tinggi tidak mungkin dilakukan (misalnya, karena adanya saluran akar yang sangat melengkung dan tidak dapat dilewati).
Dalam situasi apa gigi bungsu layak dicabut?
Mari kita cari tahu - mengapa mencabut gigi bungsu ketika baru saja mulai atau akan mulai erupsi (lagipula, terkadang dokter gigi merujuk untuk mencabutnya - bahkan tanpa adanya keluhan dari pasien). Jadi, dalam situasi apa gigi bungsu perlu dicabut:
- Posisi yang salah
(Gbr. 3-4) –
Dalam kedokteran gigi, ada konsep gigi bungsu impaksi dan distopik. Gigi bungsu distopik adalah gigi yang telah erupsi sempurna, namun pada saat yang sama posisinya pada gigi-geligi mengalami pelanggaran. Misalnya, gigi tersebut mungkin terletak terlalu bukal atau miring ke arah pipi, sehingga menyebabkan gigitan saat gigi tertutup. Jika permasalahan tidak dapat diatasi dengan sedikit menggemeretakkan jaringan keras pada permukaan bukal gigi, maka sebaiknya dilakukan pencabutan.Gigi bungsu impaksi adalah ketika gigi mengalami patologi erupsi, yaitu. karena alasan tertentu, mahkota gigi hanya sebagian saja yang erupsi, atau tidak bisa erupsi sama sekali. Misalnya, sebuah gigi dapat terletak sepenuhnya horizontal di rahang atau erupsi pada sudut yang kuat ke gigi ke-7 di depan (dalam hal ini, gigi kedelapan hanya dapat erupsi melalui bagian distal mahkota, hanya menonjol sebagian di atas selaput lendir. ).
- Kurangnya ruang untuk tumbuh gigi
–
jika tidak ada cukup ruang pada gigi untuk erupsi gigi kedelapan, disarankan juga untuk mencabutnya. Perlunya pencabutan gigi bungsu dalam hal ini disebabkan karena pada saat erupsi, gigi tersebut berkontribusi terhadap perpindahan gigi depan, yang dapat menyebabkan berjejalnya gigi anterior.
- Penghancuran gigi ke 7 di depan
–
Gigi bungsu sering kali tumbuh sedemikian rupa sehingga miring. Dalam hal ini, dengan tuberkel anteriornya, mereka bersandar pada gigi ke-7 di depan, kira-kira di area lehernya (Gbr. 6-7). Tekanan gigi bungsu yang terus-menerus pada email gigi depan menyebabkan rusaknya email dan terjadinya karies. Di bawah ini Anda dapat melihat sinar X, yang menunjukkan bahwa pada titik kontak gigi bungsu dengan gigi di depannya, terjadi penggelapan pada mahkota gigi (area rusaknya jaringan keras).
Sumber:
1. Prof. pendidikan penulis di kedokteran gigi bedah,
2. Berdasarkan pengalaman pribadi bekerja sebagai ahli bedah gigi,
3. Perpustakaan Kedokteran Nasional (AS),
4. “Patologi erupsi gigi bungsu” (Rudenko A.),
5. “Pencabutan gigi geraham ketiga yang memenuhi syarat” (Asanami S.).
