Kaletra ಯಾವ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಬಳಸಬೇಕು? ಕಲೆತ್ರಾ: ಈ ಔಷಧಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಏನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು? ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳು

ರಿಟೊನಾವಿರ್
- ಲೋಪಿನಾವಿರ್

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ, ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್

ಫಿಲ್ಮ್ ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮಸುಕಾದ ಗುಲಾಬಿ, ಅಂಡಾಕಾರದ, ಅಬಾಟ್ ಲೋಗೋ ಮತ್ತು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "AC" ಯೊಂದಿಗೆ ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ.

ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಕೊಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 28 - 426.9 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಸೋರ್ಬಿಟನ್ ಲಾರೇಟ್ - 41.95 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - 6 ಮಿಗ್ರಾಂ; ಎರಡನೇ ಪದರ: ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಟೆರಿಲ್ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್ - 6.15 ಮಿಗ್ರಾಂ, ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - 4 ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಫಿಲ್ಮ್ ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ:ಓಪಾಡ್ರಿ II ಗುಲಾಬಿ 85F14399 - 15 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ - 40%, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ - 24.85%, ಟಾಲ್ಕ್ - 14.8%, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ 3350 - 20.2%, ಕೆಂಪು ಕಬ್ಬಿಣದ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಡೈ (E172) - 0.15%).

60 ಪಿಸಿಗಳು. - ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಬಾಟಲಿಗಳು (1) - ರಟ್ಟಿನ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧ, ಇದು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ (HIV) ನ HIV-1 ಮತ್ತು HIV-2 ಪ್ರೋಟೀಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. HIV ಪ್ರೋಟೀಸ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ವೈರಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಗ್-ಪೋಲ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ನ ಸೀಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿಗೆ ಅಸಮರ್ಥವಾಗಿರುವ ಅಪಕ್ವವಾದ ವೈರಸ್‌ನ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಿಟೋನವಿರ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್-ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಕೂಡ ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರತಿರೋಧ

ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಚ್‌ಐವಿ -1 ಸ್ಟ್ರೈನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿ. HIV-1 ಅಂಗೀಕಾರವಾಗಿದೆ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಿಗೆ ಸಮನಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅಂಗೀಕಾರದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾದ ವೈರಸ್ ಉಪವಿಭಾಗಗಳ ಜೀನೋಟೈಪಿಕ್ ಮತ್ತು ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಈ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ರಿಟೊನವಿರ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್-ನಿರೋಧಕ ವೈರಸ್ ಉಪವಿಭಾಗಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಊಹಿಸಬಹುದು. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಅಧ್ಯಯನ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ನಡುವಿನ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿರೋಧದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯು ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಇಂಡಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್, ಸಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇತಿಹಾಸವಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಅಧ್ಯಯನ

ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಗಳುಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ತಳಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನದೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿರೋಧವಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ಆಯ್ದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಬೇಸ್ಲೈನ್.

ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಅಧ್ಯಯನ

ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಫಲವಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಯನ್ನು ಎರಡು ಹಂತದ II ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಒಂದು ಹಂತದ III ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 19 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಅಪೂರ್ಣ ವೈರಲ್ ನಿಗ್ರಹ ಅಥವಾ ವೈರಲ್ ರಿಬೌಂಡ್ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಇದು ಕಲೆಟ್ರಾಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಮತ್ತು ರಿಬೌಂಡ್ ನಡುವೆ (ಹೊಸ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಸಂಭವ ಅಥವಾ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಸಂವೇದನೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಬದಲಾವಣೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ). ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ರೂಪಾಂತರಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಆರಂಭಿಕ ತಳಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ 40 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಆರಂಭಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ರೂಪಾಂತರಗಳು V82A, I54V ಮತ್ತು M46I ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದವು. I47V/A ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ L33F, I50V ಮತ್ತು V32I ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. 19 ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ, 50% ಪ್ರತಿಬಂಧದ (IC 50) ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ 3-/4-ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಮೂಲ ತಳಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ (6.2 ರಿಂದ 43-ಪಟ್ಟು, ವೈರಾಣುವಿನ ವೈಲ್ಡ್ ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ) ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇತರ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾದ ವೈರಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯ ಜೀನೋಟೈಪಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧವಿದೆ. ಇನ್ ವಿಟ್ರೋಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾದ 112 ತಳಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಗುಂಪಿನೊಳಗೆ, ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರೋಟೀಸ್ನಲ್ಲಿನ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಗಳು: L10F/I/R/V, K20M/R, L24I, M46I/L, F53L, I54L/T/V, L63P, A71I/L/T/V, V82A/F/T, I84V ಮತ್ತು L90M. ಮೇಲಿನ ಅಮೈನೋ ಆಸಿಡ್ ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ 0-3, 4-5, 6-7 ಮತ್ತು 8-10 ರೂಪಾಂತರಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಮಧ್ಯದ EC 50 ಕ್ರಮವಾಗಿ 0.8, 2.7 ಮತ್ತು 13.5 ಆಗಿತ್ತು, ಇದು EC 50 ಗಿಂತ 44 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಕಾಡು ರೀತಿಯ ಎಚ್ಐವಿ. 10, 54, 63 ಮತ್ತು 82 ಮತ್ತು/ಅಥವಾ 84 ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ 16 ವೈರಸ್ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಸಂವೇದನೆಯಲ್ಲಿ 20-ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು. ಜೊತೆಗೆ, ಅವು ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲದ ಸ್ಥಾನಗಳು 20, 24, 46, 53 ನಲ್ಲಿ 3 ರೂಪಾಂತರಗಳ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. , 71 ಮತ್ತು 90. ಮೇಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ V32I ಮತ್ತು I47A ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. Kaletra ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, I47A ಮತ್ತು L76V ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಡೇಟಾ ಲಭ್ಯವಾದಂತೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಅಥವಾ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಸೆಟ್‌ಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಬದಲಾಗಬಹುದು. ಪ್ರತಿರೋಧ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ವಿಫಲವಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿವಿವಿಧ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪಡೆಯದ 56 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ವೈರಲ್ ಜೀನೋಟೈಪ್ ಮತ್ತು ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಕಲೆಟ್ರಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವೈರಾಣು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. 56 ಮೂಲ ವೈರಸ್ ತಳಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ EC 50 ಮೌಲ್ಯವು 0.6 ರಿಂದ 98 ರ ಅಂಶದಿಂದ ಕಾಡು ಪ್ರಕಾರದ HIV ಯ EC 50 ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಮೀರಿದೆ. Kaletra, efavirenz ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ 48 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ HIV RNA ಮಟ್ಟಗಳು 93% (25/27), 73% (11/15) ಮತ್ತು 25% (2/8) ರಲ್ಲಿ ≤ 400 ಪ್ರತಿಗಳು/mL ) ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ 10 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ, 10-40 ಪಟ್ಟು ಮತ್ತು 40 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ. ಅಲ್ಲದೆ, ಮೇಲಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ 0-5, 6-7 ಮತ್ತು 8-10 ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 91% (21/23), 71% (15/21) ಮತ್ತು 33% (2/6) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈರಾಣು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರೋಟೀಸ್ನಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ವಿಟ್ರೋದಲ್ಲಿ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಹಿಂದೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ಅಥವಾ ಎಫಾವಿರೆಂಜ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ಕಾರಣ, ಪರಿಣಾಮದ ಭಾಗವು ಎಫಾವಿರೆಂಜ್ನ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ನಿರೋಧಕ ರೀತಿಯ ವೈರಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ. ಅಧ್ಯಯನವು ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ರೋಗಿಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡ ಪ್ರತಿರೋಧ

ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಲೇಟ್ರಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ತಳಿಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಇತರ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ: ಇತರ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿರೋಧದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು 18 ಪುನರಾವರ್ತಿತ ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅದು ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಮೂರು ಹಂತದ II ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಒಂದು ಹಂತದ II ಅಧ್ಯಯನ. ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಈ 18 ತಳಿಗಳಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಮಧ್ಯದ IC 50 ಮತ್ತು ವೈರಾಣು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈರಾಣುವಿನ ವೈರಾಣು ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 6.9 ರಿಂದ 63 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ವೈರೋಲಾಜಿಕಲ್ ರೀಬೌಂಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ತಳಿಗಳು (ಆರಂಭಿಕ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ) ಎರಡೂ ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇಂಡಿನಾವಿರ್, ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಅಟಾಜಾನಾವಿರ್ಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಮೂಲ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ತಳಿಗಳಿಗೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 3.7 ರಿಂದ 8 ರ ಸರಾಸರಿ IC 50 ರೊಂದಿಗೆ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ವೈರಾಣುವಿನ ವೈಲ್ಡ್ ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಬೇಸ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ IC 50 ನ ಸರಾಸರಿ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ವೈರಾಣು ಮರುಕಳಿಸುವ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 1.9 ರಿಂದ 1.8 ರ ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ತಳಿಗಳು ಟಿಪ್ರಾನವಿರ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಪಡೆಯುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿಲೋಪಿನಾವಿರ್-ನಿರೋಧಕ HIV-1 ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಜೀನೋಟೈಪಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಟಿಪ್ರಾನವಿರ್‌ಗಾಗಿ, ದಯವಿಟ್ಟು ಟಿಪ್ರಾನವಿರ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

ಮಕ್ಕಳು

M98-940 ದ್ರವದ ಮುಕ್ತ-ಲೇಬಲ್ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ 100 ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಲೇಟ್ರಾ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ (44%) ಮತ್ತು ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಗಳನ್ನು (56%) ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ಅಲ್ಲದ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 230 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / 57.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಪ್ರತಿ ಮೀ 2 ಅಥವಾ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / 75 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಪ್ರತಿ ಮೀ 2 ಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಸಹ ಪಡೆದರು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಅನುಭವಿ ರೋಗಿಗಳು ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಎರಡು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು. ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ, 3 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಎರಡು ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರತಿ m 2 ಗೆ 300/75 mg ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು. ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸುರೋಗಿಗಳು 5 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು (ವ್ಯಾಪ್ತಿ, 6 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷಗಳು), 14 ರೋಗಿಗಳು 2 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು ಮತ್ತು 6 ರೋಗಿಗಳು ಒಂದು ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರು. ಸರಾಸರಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ CD4 + T ಸೆಲ್ ಎಣಿಕೆ 838 ಜೀವಕೋಶಗಳು/ಮಿಮೀ 3 ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ HIV-1 RNA ಮಟ್ಟವು 4.7 ಲಾಗ್ 10 ಪ್ರತಿಗಳು/mL ಆಗಿತ್ತು.

ಟೇಬಲ್

KONCERT/PENTA 18 ಒಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿತ, ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಮುಕ್ತ-ಲೇಬಲ್ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದ್ದು, ಲೋಪಿನಾವಿರ್/mg/25 mg ಮಾತ್ರೆಗಳ ತೂಕಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಡೋಸ್-ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮಾಡಲಾದ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ಎಂಜಿ/25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವೈರಲ್ ಆಗಿ ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಟ್ಟ HIV-ಸೋಂಕಿತ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (n=173) ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ (cART) ಸಂಯೋಜನೆ. ಮಕ್ಕಳು ತಮ್ಮ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದರೆ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರುತ್ತಾರೆ<18 лет, масса тела ≥15 кг, если они получали c кАРТ, которая включала лопинавир/ритонавир, если концентрация РНК ВИЧ-1 составляла <50 копий/мл в течение как минимум 24 недель, и если они были способны глотать таблетки. В точке неделя 24, эффективность и безопасность при приеме 2 раза/сут (n=87) в педиатрической популяции, получавшей таблетки лопинавир/ритонавир 100 мг/25 мг, соответствовали наблюдениям по эффективности и безопасности в предшествующих исследованиях среди взрослых и детей с применением препаратов лопинавир/ритонавир 2 раза/сут. Доля пациентов, достигших концентрации РНК ВИЧ-1 <50 копий/мл в точке неделя 24 среди пациентов педиатрической популяции, получающих таблетки лопинавир/ритонавир 1 раз/сут (88,2%), была меньше, чем у пациентов, получающих дозу 2 раза/сут (96.6%, p = 0.040), преимущественно в связи с более низким уровнем следования терапии в группе приема 1 раз/сут. Данные по эффективности в пользу режима 2 раза/сут поддерживаются различиями по фармакокинетическим параметрам, существенно свидетельствующим в пользу режима 2 раза/сут

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಮತ್ತು HIV-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಟೊನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು; ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಟೋನವಿರ್ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಿ ಎಸ್ಎಸ್ ರಿಟೊನವಿರ್ಗಿಂತ 15-20 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರಿಟೊನವಿರ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸಾಂದ್ರತೆಯ 7% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಇಸಿ 50 ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ಗಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 10 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೀರುವಿಕೆ

HIV-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (n=19) ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 400/100 mg ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಊಟದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಸರಾಸರಿ Cmax 9.8± 3.7 mcg/ml ಆಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 4 ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಯಿತು. ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ.

ಬೆಳಗಿನ ಡೋಸ್‌ನ ಮೊದಲು ಸರಾಸರಿ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (C ss) 7.1 ± 2.9 μg/ml ಆಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (C min) 5.5 ± 2.7 μg/ml ಆಗಿತ್ತು.

ಡೋಸಿಂಗ್ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ AUC ಸರಾಸರಿ 92.6±36.7 mcg×h/ml. ಮಾನವರಲ್ಲಿ ರಿಟೊನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮೌಖಿಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಆಹಾರದ ಪರಿಣಾಮ.ಊಟದ ನಂತರ (ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಬ್ಬು, 872 kcal, 56% ಕೊಬ್ಬು) ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ 400/100 mg Kaletra ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ Cmax ಮತ್ತು AUC inf ನಲ್ಲಿ ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಹಾರವಿಲ್ಲದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ವಿತರಣೆ

ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 98-99% ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಆಲ್ಫಾ 1-ಆಸಿಡ್ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ (ACG) ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನ್‌ಗೆ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಎಸಿಜಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯು ದಿನಕ್ಕೆ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐವಿ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ಚಯಾಪಚಯ

ಮುಖ್ಯವಾಗಿ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಪಟೊಸೈಟ್‌ಗಳ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಿಟ್ರೊ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಬಲ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ (14 ಸಿ-ಲೇಬಲ್ ಲೋಪಿನಾವಿರ್)ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ, 89% ವಿಕಿರಣಶೀಲತೆಯನ್ನು ಪೋಷಕ ಔಷಧದಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಕನಿಷ್ಠ 13 ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಿಟೋನವಿರ್ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ತನ್ನದೇ ಆದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಮೊದಲು ಲೋಪಿನೋವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 10 ರಿಂದ 16 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ತೆಗೆಯುವಿಕೆ

8 ದಿನಗಳ ನಂತರ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 14 ಸಿ-ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ, 14 ಸಿ-ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಆಡಳಿತದ ಡೋಸ್‌ನ ಸುಮಾರು 10.4 ± 2.3% ಮತ್ತು 82.6 ± 2.5% ಕ್ರಮವಾಗಿ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಬದಲಾಗದ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 2.2% ಮತ್ತು 19.8% ಆಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಡೋಸ್ನ 3% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ತೆರವು 5.98±5.75 l/h ಆಗಿದೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ 1 ಬಾರಿ / ದಿನ

ಈ ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ನೀಡಿದಾಗ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ 800/200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಎಮ್ಟ್ರಿಸಿಟಾಬೈನ್ ಜೊತೆಗೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಟೆನೊಫೋವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 800/200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ 1 ಬಾರಿ/ದಿನಕ್ಕೆ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ 4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ Cmax ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ 11.8 ± 3.7 mcg/ml. ಬೆಳಗಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಮೊದಲು ಸರಾಸರಿ C ss ಸರಾಸರಿ 3.2 ± 2.1 μg/ml, ಮತ್ತು C min ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 1.7 ± 1.6 μg/ml. 24-ಗಂಟೆಗಳ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ AUC ಸರಾಸರಿ 154.1±61.4 mcg×h/ml.

ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪುಗಳು

ಲಿಂಗ, ಜನಾಂಗ, ವಯಸ್ಸು.ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಂಗ-ಅವಲಂಬಿತ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಜನಾಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳು. 12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಒಟ್ಟು 53 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 300/75 mg/m2 2 ಬಾರಿ/ದಿನ ಮತ್ತು 230/57.5 mg/m2 2 ಬಾರಿ/ದಿನಕ್ಕೆ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ 230/57.5 mg/m 2 2 ಬಾರಿ / ದಿನ ಮತ್ತು ನೆವಿರಾಪೈನ್ ಜೊತೆ 300/75 mg/m 2 2 ಬಾರಿ / ದಿನ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು 400/100 mg 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಡೆದಂತೆಯೇ ಒದಗಿಸಿತು. ದಿನ (ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ). ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ನೀಡಿದಾಗ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ AUC, Cmax ಮತ್ತು Cmin ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 72.6±31.1 µg×h/ml, 8.2±2.9 ಮತ್ತು 3.4±2.1 µg/ml, 230/57 ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ. m2 2 ಬಾರಿ/ದಿನಕ್ಕೆ ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ (n=12), ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು 300/75 mg/m 2 2 ಬಾರಿ/ದಿನಕ್ಕೆ ನೆವಿರಾಪಿನ್ (n=12) ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದ ನಂತರ - 85.8±36.9 mcg×h/ml, ಕ್ರಮವಾಗಿ 10± 3.3 ಮತ್ತು 3.6± 3.5 mcg / ml. ನೆವಿರಾಪಿನ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ದಿನಕ್ಕೆ 7 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ (6 ತಿಂಗಳಿಂದ 8 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ (8 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ.ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಾರದು.

ಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ.ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಐವಿ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಸಂಯೋಜಿತ ಡೋಸೇಜ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ 30% ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐವಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ 20% ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಯಕೃತ್ತು. ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪುಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್ ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 99.31% ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 99.09%). ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ (ವಿಭಾಗ "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ನೋಡಿ).

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿ

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ AUC ಮತ್ತು Cmax ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಡೇಟಾ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವ HIV-1 ಸೋಂಕಿತ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಡೇಟಾವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಸೂಚನೆಗಳು

• ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

• ಲೋಪಿನಾವಿರ್, ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ಔಷಧದ ಸಹಾಯಕ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ;
• ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;
• CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಮೂಲಕ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಬ್ಲೋನಾನ್ಸೆರಿನ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್ (ಮೌಖಿಕ), ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಪಿಮೊಜೈಡ್, ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ, "ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು" ನೋಡಿ), ತಡಾಲಾಫಿಲ್ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ, ನೋಡಿ "ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು"), ವರ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ಅವನಾಫಿಲ್, ವೊರಿಕೋನಜೋಲ್, ಎರ್ಗೋಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎರ್ಗೋಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೋಟಮೈನ್, ಎರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಮೀಥೈಲರ್‌ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್), HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು (ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಆಸಿಡ್‌ಪ್ರೆನಾಸ್ಟಿನ್, ಫೋಸಾಮ್‌ಫ್ಯೂಸ್‌ಪ್ರೆನಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಚಿಕಿತ್ಸೆ), ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕುಗಳು), ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಕ್ವೆಟ್ಯಾಪೈನ್;
• ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್, ಬೋಸೆಪ್ರೆವಿರ್, ಸಿಮೆಪ್ರೆವಿರ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;
• ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ (200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು);
• ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;
• ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ರಿಟೊನವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ಮತ್ತು ಟಿಪ್ರಾನವಿರ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ (ವಿಭಾಗ "ಔಷಧ ಸಂವಹನಗಳು" ನೋಡಿ);
• 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು (6 ತಿಂಗಳಿಂದ 3 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರದ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ);
• ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅಥವಾ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕಲೇಟ್ರಾ ಔಷಧವನ್ನು 1 ಬಾರಿ / ದಿನ ಬಳಕೆ;
• ಎಫಾವಿರೆಂಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕಲೇಟ್ರಾ ಔಷಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಬಳಸುವುದು;
• 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ 1 ಬಾರಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಕಲೇಟ್ರಾ ಔಷಧದ ಬಳಕೆ;
• ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ 1 ಬಾರಿ / ದಿನ ಬಳಕೆ.

ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ:

• ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿ;
• ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್;
• ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;
• ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ;
• ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್;
• ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಎ ಮತ್ತು ಬಿ;
• ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ (ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ);
• 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳು;
• ಜೊತೆ ರೋಗಿಗಳು ಸಾವಯವ ರೋಗಗಳುಹೃದ್ರೋಗ, ಹೃದಯದ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಅಥವಾ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು (ವೆರಪಾಮಿಲ್ ಅಥವಾ ಅಟಾಜಾನವಿರ್) ಅಥವಾ ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳು (ಫೆನಿರಮೈನ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್);
• ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ("ಔಷಧ ಸಂವಹನಗಳು" ನೋಡಿ), ತಡಾಲಾಫಿಲ್;
• ಫೆಂಟಾನಿಲ್, ರೋಸುವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್, ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್, ಬುಡೆಸೊನೈಡ್ ("ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ" ನೋಡಿ) ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಡುವ ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;
• ಬೆಪ್ರಿಡಿಲ್, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನೋಮ್ ಮತ್ತು ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ನಂತಹ ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;
• ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;
• ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;
• ಬೆಡಾಕ್ವಿಲಿನ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ;
• ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ.

ಡೋಸೇಜ್

ಒಳಗೆ, ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ. ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಅಗಿಯದೆ, ಮುರಿಯದೆ ಅಥವಾ ಪುಡಿಮಾಡದೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಬೇಕು.

• 4 ಮಾತ್ರೆಗಳು ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ 100/25 ಮಿಗ್ರಾಂ (400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ) ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ, ಊಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ;
• ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 3 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಊಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ 8 ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ 100/25 ಮಿಗ್ರಾಂ (400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ) 1 ಬಾರಿ / ದಿನ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 3 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ.

ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಮತ್ತು ರಾನಿಟಿಡಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾ ಬಳಕೆಗೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ (ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ) ಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಲೆಟ್ರಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 500/125 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು (5 ಮಾತ್ರೆಗಳು 100/25). ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ. ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಕಲೇಟ್ರಾವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಾರದು.

ಮಕ್ಕಳು

ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ಬಳಕೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಎಫಾವಿರೆಂಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸದೆ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ) ಕಲೆಟ್ರಾದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು ≥35 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳು ಅಥವಾ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶ (BSA) ≥1.4 m2. ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಧಿಕ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳು< 35 кг или с ППТ от 0.6 до 1.4 м 2 ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಯು 0.6 m2 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ BSA ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಅಥವಾ 3 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳುಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕಗಳು 1 ಮತ್ತು 2 TSA ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ Kaletra 100/25 mg ಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ಎಫಾವಿರೆಂಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸದೆಯೇ TSA ಆಧಾರಿತ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು

*ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣವನ್ನು (BSA) ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಬಹುದು: BSA (m2)= ವರ್ಗಮೂಲ (cm ನಲ್ಲಿ ಎತ್ತರ × ದೇಹದ ತೂಕ ಕೆಜಿ/3600).

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ TSA ಆಧರಿಸಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು

ಕೋಷ್ಟಕಗಳು 3 ಮತ್ತು 4 ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರಕಾರ ಕಲೆಟ್ರಾ 100/25 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 3. ಎಫಾವಿರೆಂಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸದೆ ದೇಹದ ತೂಕದ ಮೂಲಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು

ಕೋಷ್ಟಕ 4. ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು

*ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ದೊಡ್ಡ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ನುಂಗಬಲ್ಲ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎರಡು 200/50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

ಹಲವಾರು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಯಾವುದೇ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಾಕಷ್ಟು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾದ ಕಾರಣ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ವಯಸ್ಕರು

ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ ನಂತರ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಕೆಳಗೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥1/10), ಆಗಾಗ್ಗೆ (≥1/100, ಆದರೆ<1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100).

ಹೊರಗಿನಿಂದ ನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, incl. ಉರ್ಟೇರಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಡೆಮಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಹೊರಗಿನಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅತಿಸಾರ, ವಾಕರಿಕೆ; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು (ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ), ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್, ಕೊಲೈಟಿಸ್, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್, ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್, ವಾಯು, ಉಬ್ಬುವುದು, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ, ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್, ಲಿವರ್ ಸ್ಟೀಟೋಸಿಸ್; ಅಪರೂಪದ - ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಡ್ಯುವೋಡೆನಿಟಿಸ್, ಜಠರದುರಿತ, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ಗುದನಾಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸೇರಿದಂತೆ), ಒಣ ಬಾಯಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಮಲ ಅಸಂಯಮ.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆನೋವು, ಮೈಗ್ರೇನ್, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ನರರೋಗ, ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಆತಂಕ; ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ವಯಸ್ಸಾದ, ಸೆಳೆತ, ನಡುಕ, ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಕಾಮಾಸಕ್ತಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ; ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್, ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ, ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್; ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ - PR ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬುಗಾಗಿ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ರಾಶ್ (ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪ್ಯುಲರ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಸೆಬೊರಿಯಾ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಬೆವರುವುದು, ತುರಿಕೆ; ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಟಿಸ್, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್; ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ - ಲಿಪೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ನೋವು (ಆರ್ಥ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನು ನೋವು ಸೇರಿದಂತೆ), ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ; ವಿರಳವಾಗಿ - ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್, ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್.

ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ, ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಹಸಿವಿನ ನಷ್ಟ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್; ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಸಿವು, ಪುರುಷ ಹೈಪೊಗೊನಾಡಿಸಮ್; ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ - ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಅಮೆನೋರಿಯಾ, ಮೆನೋರ್ಹೇಜಿಯಾ.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ, ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ.

ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಂದ:ವಿರಳವಾಗಿ - ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ.

ಸೋಂಕುಗಳು:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸೋಂಕುಗಳು, ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬು, incl. ಸೆಲ್ಯುಲೈಟ್, ಫೋಲಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಫ್ಯೂರನ್ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು:ಆಗಾಗ್ಗೆ - ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಅಸ್ತೇನಿಯಾ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು:ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಒಟ್ಟು ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳು, ಎಎಸ್‌ಟಿ, ಎಎಲ್‌ಟಿ, ಜಿಜಿಟಿ, ಲಿಪೇಸ್, ​​ಅಮೈಲೇಸ್, ಸಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಅಜೈವಿಕ ರಂಜಕದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಸಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಮಕ್ಕಳು

6 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ದದ್ದು, ಡಿಸ್ಜ್ಯೂಸಿಯಾ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಂದಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ: ಒಟ್ಟು ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಅಮೈಲೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಎಎಸ್ಟಿ, ಎಎಲ್ಟಿ, ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ, ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸೋಡಿಯಂ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇಳಿಕೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.

ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿವರಣೆ

ರಿಟೊನವಿರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್ ಅಥವಾ ಇನ್ಹೇಲ್ ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್ ಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಬುಡೆಸೋನೈಡ್‌ನಂತಹ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಇತರ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿದ CPK ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮೈಯೋಸಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ (ಸಿಎಆರ್ಟಿ) ಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಉಳಿದ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವಿಷಕಾರಿ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಗಾಯಿಟರ್) ಸಹ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಸಮಯವು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ರೋಗವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು.

ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಂದುವರಿದ HIV ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ. ಅವುಗಳ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ ಕುರಿತು ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ.

ಚಯಾಪಚಯ ಸೂಚಕಗಳು

ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಲಿಪಿಡ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅನುಭವಮಾನವರಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನ ತೀವ್ರ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಪ್ರತಿವಿಷವಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಂಬಲ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಮೂಲಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳದ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ. ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಬದ್ಧವಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾಡುವುದು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ.

ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಕಲೆಟ್ರಾವು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕಗಳಾಗಿವೆ. . CYP3A ಯಿಂದ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಕಲೆಟ್ರಾ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಇತರ ಔಷಧದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2E1, CYP1A2 ಅಥವಾ CYP2B6 ಅನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

Vivoದಲ್ಲಿನ ಕಲೆಟ್ರಾ ತನ್ನದೇ ಆದ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 (ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳು CYP2C9 ಮತ್ತು CYP2C19 ಸೇರಿದಂತೆ) ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಯಾಪಚಯಗೊಂಡ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಜೈವಿಕ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಸಿವೈಪಿ3ಎ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ವಿವೊದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ (ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೋಡಿಸ್ಟರೇಸ್ 5 (PDE-5) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸಿದ ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ ಮತ್ತು drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅವುಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ AUC (≥3 ಬಾರಿ) ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವು CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಮೊದಲ-ಪಾಸ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ವಿಭಾಗವು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮ. CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಎಚ್ಐವಿ ಔಷಧಗಳು

ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (NRTIs)

ಸ್ಟಾವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್

ಸ್ಟಾವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಡಿಡಾನೋಸಿನ್

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಊಟಕ್ಕೆ ಲೆಕ್ಕಿಸದೆಯೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ; ಡಿಡಾನೊಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಊಟಕ್ಕೆ ಒಂದು ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾಧ್ಯ.

ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಅಬಕಾವಿರ್

ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕಲೆಟ್ರಾದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಅಬಕಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಸಂಭವನೀಯ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಟೆನೊಫೊವಿರ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಟೆನೊಫೊವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಟೆನೊಫೊವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ಟೆನೊಫೋವಿರ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಗಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಇತರೆ NRTIಗಳು

ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎನ್ಆರ್ಟಿಐಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಿಪಿಕೆ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮೈಯೋಸಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ (ಅಪರೂಪದ) ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.

ನಾನ್‌ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು (ಎನ್‌ಎನ್‌ಆರ್‌ಟಿಐ)

ನೆವಿರಾಪಿನ್

ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಎಚ್‌ಐವಿ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ನೆವಿರಾಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಎಚ್ಐವಿ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ನಡುವಿನ ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ಬಹುಶಃ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು) ಹೋಲುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಈ ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಯ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಅಥವಾ ಜೀನೋಟೈಪಿಕ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 500/125 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಜೊತೆ.

ನೆವಿರಾಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಎಫವಿರೆಂಜ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 500/125 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ (200/50 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳು + 100/25 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್) ಹೆಚ್ಚಿಸಿದಾಗ, ಹಿಂದೆ ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್ ಇಲ್ಲದೆ ಬಳಸುವಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 600/150 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ (200/50 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಮಾರು 36% ರಷ್ಟು ಮತ್ತು ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸುಮಾರು 5-6% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ (200/50 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳು) ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್ ಇಲ್ಲದೆ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ (ವಿಭಾಗ "ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು" ನೋಡಿ).

ಎಫವಿರೆಂಜ್ ಮತ್ತು ನೆವಿರಾಪಿನ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಇತರ HIV ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಡೆಲವಿರ್ಡಿನ್

ಡೆಲಾವಿರ್ಡಿನ್ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಎಟ್ರಾವೈರಿನ್

ಎಟ್ರಾವೈರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ (200/50 ಮಿಗ್ರಾಂನ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆಯು ಎಯುಸಿ, ಸಿ ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು ಸಿ ಗರಿಷ್ಠ ಎಟ್ರಾವೈರಿನ್‌ನಲ್ಲಿ 35%, 45% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮವಾಗಿ 30%. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸಿ ನಿಮಿಷವು 20% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು AUC ಮತ್ತು C ಗರಿಷ್ಠವು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ರಿಲ್ಪಿವಿರಿನ್

ರಿಲ್ಪಿವೈರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆಯು ಎಯುಸಿ, ಸಿ ನಿಮಿಷ ಮತ್ತು ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ರಿಲ್ಪಿವೈರಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 52%, 74%, 29% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸಿ ನಿಮಿಷವು 11% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು AUC ಮತ್ತು C ಗರಿಷ್ಠವು ಬದಲಾಗದೆ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಲ್ಪಿವೈರಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ರಿಲ್ಪಿವೈರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್

ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 750 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಬಳಸುವಾಗ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 1200 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಡೋಸ್, Cmax ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ). ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ("ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ).

ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಫೋಸಂಪ್ರೇನವಿರ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಫೋಸಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಫೋಸಂಪ್ರೇನವಿರ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ. ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಫೋಸಾಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಫೋಸಾಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಇಂದಿನವೀರ್

ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಇಂಡಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (ಇಂಡಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಇಂಡಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು 800 ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಹೋಲಿಸಿದರೆ Cmax ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು Cmin ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ, ಎಯುಸಿಯು 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ 1 ಸಮಯ/ದಿನವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್

ಲೋಪಿನವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ M8 ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಬಳಕೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ 1250 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನಕ್ಕೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, AUC ಮತ್ತು Cmax ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ). ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ (ವಿಭಾಗ "ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು" ನೋಡಿ).

ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ರಿಟೊನಾವಿರ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಡೋಸ್ ರಿಟೊನಾವಿರ್ (ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ) ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ನೀಡಿದಾಗ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ 33% ಮತ್ತು ಸಿ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ 64% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ

ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್

ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 800 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಬಳಕೆಯು 1200 ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎಯುಸಿ, ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಿ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಮಿಗ್ರಾಂ). ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ, ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ನ ಡೋಸ್ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ತಿಪ್ರಾನವೀರ್

ರಿಟೊನವಿರ್ (200 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ) ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ (400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ) ನೊಂದಿಗೆ ಟಿಪ್ರಾನವಿರ್ (500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ) ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿ ನಿಮಿಷಗಳು 55% ಮತ್ತು 70% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕ್ರಮವಾಗಿ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಟಿಪ್ರಾನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವೈರಸ್ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ಟೆಲಪ್ರೆವಿರ್

ಟೆಲಪ್ರೆವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಿ ಎಸ್‌ಎಸ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸದೆಯೇ ಟೆಲಾಪ್ರೆವಿರ್‌ನ ಸಿ ಎಸ್‌ಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಬೊಸೆಪ್ರೆವಿರ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಬೋಸೆಪ್ರೆವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಬೋಸೆಪ್ರೆವಿರ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಿ ಎಸ್ಎಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಬೋಸೆಪ್ರೆವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸಿಮೆಪ್ರೆವಿರ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆ ಸಿಮೆಪ್ರೆವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಿಮೆಪ್ರೆವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಸಿಮೆಪ್ರೆವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧಗಳು - CCR5 ಕೆಮೊಕಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು

ಮರವಿರೋಕ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಮಾರವಿರೋಕ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಮರವಿರೋಕ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಮರವಿರೋಕ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಮರವಿರೋಕ್ನ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.

ಇಂಟಿಗ್ರೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು

ರಾಲ್ಟೆಗ್ರಾವಿರ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ರಾಲ್ಟೆಗ್ರಾವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ನೀಡಿದಾಗ, ರಾಲ್ಟೆಗ್ರಾವಿರ್‌ನ AUC ಮತ್ತು Cmax ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ರಾಲ್ಟೆಗ್ರಾವಿರ್ನ C12 ನಲ್ಲಿ 30% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ರಾಲ್ಟೆಗ್ರಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಇತರ ಔಷಧಗಳು

ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು

ಫೆಂಟಾನಿಲ್

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಫೆಂಟನಿಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಫೆಂಟನಿಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು (ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ ಸೇರಿದಂತೆ) ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ.

ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು

ಬೆಪ್ರಿಡಿಲ್, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಮತ್ತು ಕ್ವಿನಿಡಿನ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಬೆಪ್ರಿಡಿಲ್, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಮತ್ತು ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದೆ; ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಅವರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್

ರಿಟೊನಾವಿರ್ (ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂದು ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಫೆನಿರಮೈನ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳುಹೃದಯದ ಕಡೆಯಿಂದ. ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ವಹಿಸಬೇಕು.

ದಸಟಿನಿಬ್, ನಿಲೋಟಿನಿಬ್, ವಿನ್‌ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್, ವಿನ್‌ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಮೇಲಿನ ಔಷಧಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಇದು ಈ ಆಂಟಿಕಾನ್ಸರ್ ಔಷಧಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಿಲೋಟಿನಿಬ್ ಮತ್ತು ದಸಟಿನಿಬ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.

ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ವಾರ್ಫರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಾತವನ್ನು (INR) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ರಿವರೊಕ್ಸಾಬಾನ್

ಲೊಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ರಿವರೊಕ್ಸಾಬಾನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಿವರೊಕ್ಸಾಬಾನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಸ್ (ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್)

ಈ ಔಷಧಿಗಳು CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ. ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ನ C ss ನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಅನ್ನು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಲಮೊಟ್ರಿಜಿನ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು; ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಕಡಿತವು 50% ತಲುಪಿದೆ. ಈ ಔಷಧಿ ಸಂಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್ ಅಥವಾ ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಅವುಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು.

ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್‌ನ ನಿರ್ವಹಣಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಕಲೇಟ್ರಾವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ,ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೆ, ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಲ್ಯಾಮೊಟ್ರಿಜಿನ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಲೆಟ್ರಾ ಜೊತೆಗಿನ ಮೊದಲ 2 ವಾರಗಳ ಸಹ ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್‌ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು

ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ (ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್) ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರದೆ ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿಕಟ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಬೇಕು.

ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್

ರಿಟೊನವಿರ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾಜೊಡೋನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ: ವಾಕರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂರ್ಛೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ನಂತಹ CYP3A4 ಪ್ರತಿಬಂಧಕದೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.

ಆಂಟಿ ಸೈಕೋಟಿಕ್ಸ್

ಕ್ವೆಟಿಯಾಪೈನ್, ಬ್ಲೋನಾನ್ಸೆರಿನ್, ಪಿಮೊಜೈಡ್

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದ್ದು, ಕ್ವೆಟಿಯಾಪೈನ್, ಬ್ಲೋನಾನ್ಸೆರಿನ್ ಮತ್ತು ಪಿಮೊಜೈಡ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಕ್ವೆಟಿಯಾಪೈನ್, ಬ್ಲೋನಾನ್ಸೆರಿನ್ ಮತ್ತು ಪಿಮೊಜೈಡ್‌ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸ್ಲೀಪಿಂಗ್ ಮಾತ್ರೆಗಳು

ಮೌಖಿಕ ಮಿಡಜೋಲಮ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಿಡಜೋಲಮ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರ ನಿದ್ರಾಜನಕ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಮಿಡಜೋಲಮ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಮಿಡಜೋಲಮ್

ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಕಲೆಟ್ರಾ ಮತ್ತು ಮಿಡಜೋಲಮ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಉಸಿರಾಟದ ಖಿನ್ನತೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿದ್ರಾಹೀನತೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕ ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಿಡಜೋಲಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ ಮಿಡಜೋಲಮ್ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ಜಠರಗರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಉತ್ತೇಜಕಗಳು, incl. ಎಮಿಟಿಕ್ಸ್

ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಬೀಟಾ 2 ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಅಗೊನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು

ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಕ್ಯೂಟಿ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಬಡಿತಗಳು ಮತ್ತು ಸೈನಸ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಆಲ್ಫಾ 1-ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್

ಅಲ್ಫುಜೋಸಿನ್

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಫುಜೋಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ತೀವ್ರ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಫುಜೋಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು

ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಎರ್ಗಾಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಸ್

ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್, ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್, ಎರ್ಗೊಮೆಟ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರ್ಗೋಟಮೈನ್, ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್, ಎರ್ಗೊಮೆಟ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಮೀಥೈಲೆರ್ಗೊಮೆಟ್ರಿನ್‌ಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ವಾಸೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಮತ್ತು ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ ಎರ್ಗೋಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ ವಿಷತ್ವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಎರ್ಗೋಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಏಜೆಂಟ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ನ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (> 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್

ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ರಿಟೊನಾವಿರ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂನ ಸಹ-ಆಡಳಿತವು ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್‌ನ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ AUC ಅನ್ನು ಸರಾಸರಿ 39% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಗೌಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡ್ರಗ್ಸ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಸಾಧ್ಯ. ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ನ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕು. ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಿಷತ್ವಕ್ಕೆ (ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ), ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್‌ನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳು

ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ AUC ನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (CC ಯೊಂದಿಗೆ<30 мл/мин) или печени следует рассмотреть возможность уменьшения дозы кларитромицина при одновременном применении с лопинавиром/ритонавиром.

ಫ್ಯೂಸಿಡಿಕ್ ಆಮ್ಲ

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ, ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಫ್ಯೂಸಿಡಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಫ್ಯೂಸಿಡಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಫ್ಯುಸಿಡಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಫ್ಯೂಸಿಡಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಸಹ-ಆಡಳಿತವು ಅನಿವಾರ್ಯವಾದಾಗ, ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ.

ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಗಳು

ರಿಫಾಬುಟಿನ್

10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ನ Cmax ಮತ್ತು AUC (ಬದಲಾಯಿಸದ ಔಷಧ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ 25-O-ಡೆಸೆಟೈಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್) ಕ್ರಮವಾಗಿ 3.5 ಮತ್ತು 5.7 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ ರಿಫಾಬುಟಿನ್ (ಅಂದರೆ, ಪ್ರತಿ ದಿನ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ವಾರಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ) 75% ಡೋಸ್ ಕಡಿತವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ರಿಫಾಬುಟಿನ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭಾವ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ರಿಫಾಬುಟಿನ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು (ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಯುವೆಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 150 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಇಳಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ರಿಫಾಬುಟಿನ್‌ನ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು, ಇದು ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಲೆಟ್ರಾ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಬಳಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಬಳಕೆಯು ವೈರಾಣು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅಥವಾ ಎಚ್‌ಐವಿ ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ವರ್ಗ ಅಥವಾ ಇತರ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ (800/200 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ) ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನವಿಲ್ಲದೆ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 57% ತಲುಪಿದೆ. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತ. 400/400 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, 400/100 ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಅನುಗುಣವಾದ ಇಳಿಕೆ 7% ತಲುಪಿದೆ. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವಿಲ್ಲದೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಮಿಗ್ರಾಂ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ALT ಮತ್ತು AST ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ; ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವು ಡೋಸೇಜ್ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಸುಮಾರು 10 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ / 400 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಅಂದರೆ ಕಲೆಟ್ರಾ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ + ರಿಟೊನಾವಿರ್ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಪ್ರಚೋದಕ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳೊಂದಿಗೆ, ALT/AST ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ ಕಲೆಟ್ರಾ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.

ಬೆಡಾಕ್ವಿಲಿನ್

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಬೆಡಾಕ್ವಿಲಿನ್ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 24 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ನೀಡಿದರೆ ಬೆಡಾಕ್ವಿಲಿನ್ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ 22% ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಬೆಡಾಕ್ವಿಲಿನ್ ಅನ್ನು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಬಳಕೆಯ ಪ್ರಯೋಜನವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಮಾತ್ರ (ವಿಭಾಗ "ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು" ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ "ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು" ಮತ್ತು ಉಪವಿಭಾಗ "ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ" ನೋಡಿ).

ಡೆಲಾಮಾನಿಡ್

ರಿಟೊನವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಡೆಲಾಮಾನಿಡ್‌ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಡೆಲಾಮಾನಿಡ್ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಡೆಲಾಮನಿಡ್ ಮತ್ತು ಡೆಲಾಮಾನಿಡ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ (ಡಿಎಮ್ -6705) ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಡೆಲಮಾನಿಡ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನವಿರ್ ಬಳಕೆಯು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ DM-6705 ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ QTc ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ ಡೆಲಾಮನಿಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇಸಿಜಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಅಟೊವಾಕ್ವಾನ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಅಟೊವಾಕ್ವಾನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಔಷಧಗಳು (GCS)

ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್‌ಗೆ ಪರ್ಯಾಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ.

ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್ ಮತ್ತು ಬುಡೆಸೊನೈಡ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಹೇಲ್ ರೂಪಗಳೊಂದಿಗೆ ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ನಿಗ್ರಹ ಸೇರಿದಂತೆ ಜಿಸಿಎಸ್‌ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್, ಹಾಗೆಯೇ ಬುಡೆಸೊನೈಡ್‌ನಂತಹ CYP3A4 ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಇತರ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾಯಿಲೆ ಸೇರಿದಂತೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿಶೇಷ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗೆ ತಲಾಧಾರವಲ್ಲದ GCS ಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ GCS ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್). ಜಿಸಿಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕ್ರಮೇಣ ಡೋಸ್ ಕಡಿತವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ನಿಧಾನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು

ಫೆಲೋಡಿಪೈನ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ನಿಕಾರ್ಡಿಪೈನ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸೆರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಬಹುದು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಸಹ-ಆಡಳಿತ ಮಾಡುವಾಗ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

PDE5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಅವನಫಿಲ್

ಅವನಫಿಲ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅವನಫಿಲ್‌ನ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವನಫಿಲ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ (ಪ್ರತಿ 48 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ತಡಾಲಾಫಿಲ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಿ (ಪ್ರತಿ 72 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 10 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ) ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ.

ವರ್ಡೆನಾಫಿಲ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಔಷಧೀಯ ಸಸ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಔಷಧಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದಾಗಿ ಈ ಪರಿಣಾಮವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ರೋಗಿಯು ಈಗಾಗಲೇ ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ನಂತರ ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ನ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಕನಿಷ್ಠ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವು ಉಳಿಯಬಹುದು. ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್‌ನಂತಹ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮಯೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, incl. ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್, ಆದ್ದರಿಂದ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವ ರೋಸುವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ರಿಟೊನವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ನ Cmax ಮತ್ತು AUC ಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 4.7 ಮತ್ತು 5.9 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಯೋಪತಿ ಮತ್ತು ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ನ ಗಂಭೀರ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಮತ್ತು ಪ್ರವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ನಡುವೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಪ್ರವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಚಯಾಪಚಯವು CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಪ್ರವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲೂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು (ಉದಾ, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಲಿಮಸ್) ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಸ್ಟಮಿನ್ರೋಧಕಗಳು

ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಮೆಥಡೋನ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮೆಥಡೋನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ. ಮೆಥಡೋನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಬುಪ್ರೆನಾರ್ಫಿನ್

ಬುಪ್ರೆನೋಫ್ರಿನ್ ಅನ್ನು 16 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ಬಳಸುವಾಗ, ಯಾವುದೇ ಡೋಸ್ ಬದಲಾವಣೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಬಾಯಿಯ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಚ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು

ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಯಾಚ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಎಥಿನೈಲ್ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಪರ್ಯಾಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ವಾಸೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬೋಸೆಂಟನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಬೋಸೆಂಟನ್ ನ Cmax ಮತ್ತು AUC ಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 6 ​​ಮತ್ತು 5 ಬಾರಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಬೋಸೆಂಟನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ಸಹ ಆಡಳಿತವು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಬೋಸೆಂಟನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಹ ಆಡಳಿತದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ. ಬೋಸೆಂಟನ್‌ನ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಡೆಸಿಪ್ರಮೈನ್, ರಾಲ್ಟೆಗ್ರಾವಿರ್, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಮತ್ತು ರಾನಿಟಿಡಿನ್ ನಡುವಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್, ಟ್ರಿಮೆಥೋಪ್ರಿಮ್ / ಸಲ್ಫಮೆಥೊಕ್ಸಜೋಲ್, ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ ನಡುವೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ವಿಶೇಷ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆಯು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯಗಳು. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಎಚ್‌ಐವಿ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 30% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಅದರ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಅಥವಾ ಸಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವರ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ಬಿ ಅಥವಾ ಸಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವುದು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಇತರ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಏಕಕಾಲಿಕ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮಮಿನೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, AST / ALT ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಏಕೆಂದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಬಂಧಿತವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಲ್ಲ.

ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ / ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ

ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ HIV- ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಮತ್ತು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಮಧುಮೇಹಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿತ್ತು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿತು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮುಂದುವರೆಯಿತು. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್

ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಜೊತೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಈ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸೆರಿಡೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ನ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎತ್ತರಿಸಿದ ಲಿಪೇಸ್ ಅಥವಾ ಅಮೈಲೇಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಿದರೆ, ಕಲೆಟ್ರಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರತಿರೋಧ/ಅಡ್ಡ ಪ್ರತಿರೋಧ

ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡ-ನಿರೋಧಕತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳುಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಶೀಲತೆ. ಇತರ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ

ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಪ್ರಕಾರದ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಾರ್ಥರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸೇರಿವೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಂಶ VIII ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ವಿವರಿಸಿದ ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಲಾಯಿತು ಅಥವಾ ಪುನರಾರಂಭಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಬಂಧ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

PR ಮಧ್ಯಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು PR ಮಧ್ಯಂತರದ ಮಧ್ಯಮ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ಸಾವಯವ ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹೃದಯ ವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು (ವೆರಪಾಮಿಲ್ ಅಥವಾ ಅಟಾಜಾನವಿರ್ ನಂತಹ) ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್ನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವಿರಳವಾಗಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್

39 ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವಯಸ್ಕ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ, ಪ್ಲಸೀಬೊ-ನಿಯಂತ್ರಿತ, ಸಕ್ರಿಯ-ನಿಯಂತ್ರಿತ ಕ್ರಾಸ್ಒವರ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ (ಮೊಕ್ಸಿಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ) QTc F ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು (ಫ್ರಿಡೆರಿಸಿಯಸ್ ಹೊಂದಿಸಲಾಗಿದೆ) ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಧ್ಯಯನದ 3 ನೇ ದಿನದಂದು 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ 10 ಅಳತೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಪ್ಲಸೀಬೊಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ QT c F ನ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಚಲನವು 3.6 (6.3) ms ಮತ್ತು 13.1 (15.8) ms ಡೋಸೇಜ್‌ಗಳಿಗೆ 400/100 mg 2 ಬಾರಿ/ದಿನ ಮತ್ತು 800/200 mg 2 ಬಾರಿ/ದಿನಕ್ಕೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್. ಮೇಲಿನ ಎರಡು ಡೋಸಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಅಥವಾ ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದಕ್ಕಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 1.5 ಮತ್ತು 3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಯಾವುದೇ ರೋಗಿಗಳು QT ಮಧ್ಯಂತರ c F >60 ms ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ; QT c F ಮಧ್ಯಂತರವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ 500 ms ಮಿತಿಯನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 3 ನೇ ದಿನದಂದು PR ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಗರಿಷ್ಠ PR ಮಧ್ಯಂತರವು 286 ms ಆಗಿತ್ತು, ಮತ್ತು II ಅಥವಾ III ಡಿಗ್ರಿ AV ಬ್ಲಾಕ್‌ನ ಯಾವುದೇ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕೊಬ್ಬಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ

ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ / ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಕೇಂದ್ರ ಭಾಗಗಳುದೇಹ, ಹಿಂಭಾಗ, ಕುತ್ತಿಗೆ, "ಎಮ್ಮೆ ಗೂನು" ಗೋಚರತೆ, ಮುಖ ಮತ್ತು ಕೈಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಇಳಿಕೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಕುಶಿಂಗಾಯ್ಡ್. ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಕಲೆತ್ರಾ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಲಿಪೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವೃದ್ಧಾಪ್ಯ, ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು). ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೊಬ್ಬಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಎರಡೂ ಭೌತಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು (ಉಪವಾಸ ಸೀರಮ್ ಲಿಪಿಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಮಾಪನ). ಲಿಪಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಲಿಪಿಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು. ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಆರಂಭಿಕ ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ನಡೆಸಬೇಕು (ವಿಭಾಗ "ಔಷಧ ಸಂವಹನಗಳು. HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು" ನೋಡಿ)

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, incl. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಉಳಿದಿರುವ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳ ಉಲ್ಬಣವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು (ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಂನಂತಹ ರೋಗಕಾರಕಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. , ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್, ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ಜಿರೊವೆಸಿ (ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ಕ್ಯಾರಿನಿ) ಅಥವಾ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಟ್ಯುಬರ್ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್, ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಗ್ರೇವ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಪಾಲಿಮಿಯೊಸಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ವಿಲೆನ್-ಬಾರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತಹ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳ ಸಂಭವಿಸುವ ಅವಧಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭ.

ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್

ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳು ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ (ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ನಿಂದನೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ BMI, ತೀವ್ರ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್, ಮತ್ತು ಇತರರು). ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ HIV ಸೋಂಕು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ನೋವು, ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

65 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅವರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಯುವ. ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು, ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ, ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

6 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. 6 ತಿಂಗಳಿಂದ 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಗಳು:ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಬ್ಲೋನಾನ್ಸೆರಿನ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್ (ಮೌಖಿಕ), ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಪಿಮೋಜೈಡ್, ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್, ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ, "ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು" ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ), ತಡಾಲಾಫಿಲ್ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಿದರೆ ಮಾತ್ರ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಿ "ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು"), ವರ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ಅವನಾಫಿಲ್, ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್, ಎರ್ಗೋಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್‌ಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎರ್ಗೋಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೋಟಮೈನ್, ಎರ್ಗೊಮೆಟ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಮೀಥೈಲೆರ್ಗೊಮೆಟ್ರಿನ್), HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು (ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಫೋಸಾಂಪ್ರೆನಾವಿರ್, ಫೋಸಾಂಪ್ರೆನಾವಿರ್, ಫೋಸಾಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ , ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್, ಬೋಸೆಪ್ರೆವಿರ್, ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸ್ ಬಳಕೆ, ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೇಟ್ರಾ ಮತ್ತು ಟಿಪ್ರನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದು, ಕಲೆಟ್ರಾ 1 ಬಾರಿ ಬಳಕೆ / ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅಥವಾ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ದಿನಗಳು, ಔಷಧ ಕಲೇಟ್ರಾ ಬಳಕೆ 1 ಬಾರಿ / ದಿನ ಔಷಧಗಳು efavirenz, nevirapine, amprenavir ಅಥವಾ nelfinavir, simeprevir ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡದ ಔಷಧಗಳು:ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್, ಹಾಗೆಯೇ ಬುಡೆಸೊನೈಡ್‌ನಂತಹ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಇತರ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಕುಶಿಂಗ್‌ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಅಡ್ರೆಶನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರದ ಹೊರತು. ರಿವರೊಕ್ಸಾಬಾನ್ ಮತ್ತು ಕಲೆಟ್ರಾದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ (ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಸಂಭವನೀಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಲೇಟ್ರಾ ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಚಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕಾದ ಔಷಧಗಳು:ವೆರಪಾಮಿಲ್, ಅಟಾಜಾನಾವಿರ್, ಫೆನಿರಮೈನ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ತಡಾಲಾಫಿಲ್, ಫೆಂಟಾನಿಲ್, ರೋಸುವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಬಪ್ರೊಪಿಯನ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಕ್ವಿರೋಪಿನ್, ಮುಂತಾದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ ನಿಡಿನ್, ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್, ಲ್ಯಾಮೋಟ್ರಿಜಿನ್, ವಾಲ್ಪ್ರೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ವಾಹನಗಳುಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಇತರರ ಉದ್ಯೋಗ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಜಾತಿಗಳುಹೆಚ್ಚಿದ ಏಕಾಗ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ವೇಗ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು. ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ), ವಾಹನಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ

3366 ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಮೂಲ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರಮುಖ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಅವಧಿ

ಇಲಿಗಳಲ್ಲಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ತಾಯಿಯ ಹಾಲಿನಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಈ ಔಷಧವು ಮಾನವ ಹಾಲಿಗೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಮಹಿಳೆಯರು ನಿಲ್ಲಬೇಕು ಸ್ತನ್ಯಪಾನ.

ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (6 ತಿಂಗಳಿಂದ 3 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣದ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವಧಿಗಳು

ಔಷಧವನ್ನು 15 ° ರಿಂದ 30 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 3 ವರ್ಷಗಳು. ಪ್ಯಾಕೇಜ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮುಕ್ತಾಯ ದಿನಾಂಕದ ನಂತರ ಬಳಸಬೇಡಿ.

ಆಂಟಿವೈರಲ್-ವಿರೋಧಿ ಎಚ್ಐವಿ ಏಜೆಂಟ್.

ಕಲೆತ್ರದ ಸಂಯೋಜನೆ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ + ರಿಟೊನಾವಿರ್.

ತಯಾರಕರು

EbbWee Deutschland GmbH ಮತ್ತು Co. KG ಅನ್ನು Ortat JSC (ಜರ್ಮನಿ), ಅಬಾಟ್ GmbH ಮತ್ತು Co. KG (ಜರ್ಮನಿ), Abott GmbH ಮತ್ತು Co. KG ಪ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಲಾದ Ortat JSC (ಜರ್ಮನಿ)

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ HIV-1 ಮತ್ತು HIV-2 ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ.

HIV ಪ್ರೋಟೀಸ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಪಾಲಿಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಗ್ಯಾಗ್ (ಗುಂಪು-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು) ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಬಂಧದ ಛಿದ್ರವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಅಸಮರ್ಥವಾಗಿರುವ ಅಪಕ್ವವಾದ ವೈರಸ್ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ CYP3A ಕಿಣ್ವದಿಂದ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುವ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ರಿಟೋನವಿರ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನವಿರ್ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧಿತವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಲೆಟ್ರಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಂದ:

• ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ,
• ಹೆಚ್ಚಿದ AL ಚಟುವಟಿಕೆ,
• ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:

• ರಕ್ತಹೀನತೆ
• ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ,
• ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:

• ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್,
• ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್.

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ:

• ಅವಿಟಾಮಿನೋ,
• ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ,
• ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ,
• ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲ,
• ಬೊಜ್ಜು,
• ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟ.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ:

• ನಿದ್ರೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು,
• ಪ್ರಚೋದಿಸು,
• ವಿಸ್ಮೃತಿ
• ಚಿಂತೆಗಳು,
• ಅಟಾಕ್ಸಿ,
• ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು,
• ಖಿನ್ನತೆ,
• ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ,
• ಡಿಸ್ಕಿನೆಸಿಸ್,
• ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆ,
• ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ,
• ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ,
• ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾಮ,
• ಹೆದರಿಕೆ,
• ನರರೋಗ,
• ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ,
• ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಉರಿಯೂತ,
• ನಿದ್ರೆ,
• ಚಿಂತನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು,
• ನಡುಕ.

ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಂದ:

• ದೃಷ್ಟಿ ದುರ್ಬಲತೆ,
• ಸರಾಸರಿ ಓಟಿ,
• ರುಚಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು,
• ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಶಬ್ದ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:

• ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ,
• ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ,
• ಥ್ರಂಬೋಫ್ಲೆಬಿ,
• ವಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:

• ಶ್ವಾಸನಾಳ,
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ,
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಊತ,
• ಸೈನುಟಿಸ್.

ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಂಗಗಳಿಂದ:

• ಅತಿಸಾರ,
• ಅನೋರೆಕ್ಸಿಕ್,
• ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್,
• zapo,
• ಒಣ ಬಾಯಿ,
• ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ,
• ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ,
• ಎಂಟರೊಕೊಲಿ,
• ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್,
• ಅನ್ನನಾಳ,
• ಮಲ ಅಸಂಯಮ,
• ವಾಯು,
• ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿ,
• ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರಿ,
• ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಕೋಲಿ,
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಸಿವು,
• ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ,
• ಸಿಯಾಲದೇನಿ,
• ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್.

ಚರ್ಮದಿಂದ:

• ಬೊಕ್ಕತಲೆ
• ಒಣ ಚರ್ಮ,
• ಎಕ್ಸ್ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್,
• ಕುದಿಸಿ,
• ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪುಲರ್ ರಾಶ್,
• ಉಗುರು ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ,
• ಚರ್ಮದ ಹಲ್ಲು,
• ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳುಚರ್ಮ,
• ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:

• ಆರ್ತ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ,
• ಆರ್ಟ್ರೋ,
• ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ.

ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ:

• ಸ್ಖಲನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು,
• ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ,
• ಪುರುಷ ಹೈಪೋಗೊನಾಡಿಸ್,
• ನೆಫ್ರೋಲಿಥಿಯಾ,
• ಮೂತ್ರದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಇತರೆ:

• ಬೆನ್ನು ನೋವು,
• ಎದೆಯಲ್ಲಿ,
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ನೋವು,
• ಚಳಿಯನ್ನು,
• ಮುಖದ ಊತ,
• ಜ್ವರ,
• ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ತರಹದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್,
• ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

2 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು (ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ).

HIV-1 ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಲೆತ್ರಾ ಆಯ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ವೈರಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಕಲೆಟ್ರಾ

ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ; - ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಪಿಮೊಜೈಡ್, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಎರ್ಗೋಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಸ್, ಫ್ಲೆಕೈನೈಡ್, ಪ್ರೊಪಾಫೆನೋನ್, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ; - ಲೋಪಿನಾವಿರ್, ರಿಟೊನವಿರ್ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಇತರ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

• ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್,
• ಸಕ್ರಿಯ ಇಂಗಾಲದ ಪರಿಚಯ,
• ಪ್ರಮುಖ ದೇಹದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು,
• ರೋಗಿಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು.

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್).

ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿವಿಷವಿಲ್ಲ.

ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ CYP3A ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಕಲೆಟ್ರಾ ಮತ್ತು drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಆಡಳಿತವು (ಆಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್, ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್, ಮಿಡಜೋಲಮ್, ಟ್ರಯಾಜೋಲಮ್, ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್, ಪಿಮೊಜೈಡ್, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್, ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್, ಎರ್ಗೊಮೆಟ್ರಿನ್, ಮೀಥೈಲ್ರೊಮೆಟ್ರಿನ್, ಅವುಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

CYP2D6 (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರೊಪಾಫೆನೋನ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೆಕೈನೈಡ್) ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಾರದು ಮತ್ತು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಗಂಭೀರ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

Vivoದಲ್ಲಿನ ಕಲೆಟ್ರಾವು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ P450 ಕಿಣ್ವ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಮೂಲಕ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಡಿಡಾನೋಸಿನ್ ಅನ್ನು ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ 1 ಗಂಟೆ ಮೊದಲು ಅಥವಾ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜ್ಯೂಸ್-ನಿರೋಧಕ ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪಗಳಾದ ಡಿಡಾನೋಸಿನ್ ಅನ್ನು ಊಟದ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು).

ಕಲೆಟ್ರಾ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಅಬಕಾವಿರ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಲೆತ್ರಾ HIV ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳಾದ ಇಂಡಿನಾವಿರ್, ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್‌ಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳ (ಬೆಪ್ರಿಡಿಲ್, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಮತ್ತು ಕ್ವಿನಿಡಿನ್) ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಲೆಟ್ರಾದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು (ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅವುಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು).

ಕಲೆಟ್ರಾದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ವಾರ್ಫರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಬದಲಾಗಬಹುದು (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ).

ಆಂಟಿಪಿಲೆಪ್ಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು (ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್) ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳ (ಫೆಲೋಡಿಪೈನ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ನಿಕಾರ್ಡಿಪೈನ್) ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು (ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್) CYP3A4 ನಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಲೆಟ್ರಾದೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಅವುಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು (ಮಯೋಪತಿ ಮತ್ತು ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯ).

ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಸೆರಿವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ನಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ CYP3A4 ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ರಕ್ತದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕಲೆಟ್ರಾದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ಕಲೆಟ್ರಾ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ AUC ಅನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ / ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕಲೆಟ್ರಾ ಮೆಥಡೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಎಥಿನೈಲ್ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಪರ್ಯಾಯ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು.

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ (ಹೈಪರಿಕಮ್ ಪರ್ಫೊರಟಮ್) ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರ (ಕ್ಲೋರ್ಫೆನಮೈನ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್) ದೀರ್ಘಾವಧಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ಇದು ಲಯ ಅಡಚಣೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ತಾಯಂದಿರು ಎಚ್‌ಐವಿ ಹರಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಯಾವುದೇ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಹಾಲುಣಿಸಬಾರದು.

ಯಾವಾಗ ಕಲೇಟ್ರಾವನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಎ ಮತ್ತು ಬಿ, ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ (ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸೆರಿಡೆಮಿಯಾ).

ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಮೂಲಕ HIV ಹರಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಔಷಧವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ (ಸೂಕ್ತವಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ).

ಔಷಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳು HIV ಸೋಂಕು ಮತ್ತು AIDS ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ 1.3 ಚದರ ಮೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಮಕ್ಕಳು. ಔಷಧವನ್ನು ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಔಷಧವನ್ನು 2 ° ನಿಂದ 8 ° C (ರೆಫ್ರಿಜಿರೇಟರ್ನಲ್ಲಿ) ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಶೇಖರಿಸಿಡಬೇಕು.

ಬಿಡುಗಡೆಯ ನಂತರ 42 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ (6 ವಾರಗಳು) ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ ಮತ್ತು ಶೇಖರಣಾ ತಾಪಮಾನವು 25 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ರೆಫ್ರಿಜರೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ನೋಂದಣಿ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರ ಹೊಂದಿರುವವರು:
ಅಬ್ಬೋಟ್ ಲ್ಯಾಬೊರೇಟರೀಸ್ ಲಿಮಿಟೆಡ್

KALETRA ಗಾಗಿ ATX ಕೋಡ್

J05AE (HIV ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು)

KALETRA ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಈ ಸೂಚನೆಗಳು ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ, ದಯವಿಟ್ಟು ತಯಾರಕರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೋಡಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಗುಂಪು

10.002 (ಎಚ್‌ಐವಿ ವಿರುದ್ಧ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧ)

ಬಿಡುಗಡೆ ರೂಪ, ಸಂಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಕೇಜಿಂಗ್

ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮಸುಕಾದ ಗುಲಾಬಿ, ಅಂಡಾಕಾರದಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ನ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅಬಾಟ್ ಕಂಪನಿಯ ಲೋಗೋ ಮತ್ತು "AC" ಯೊಂದಿಗೆ ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ.

ಫಿಲ್ಮ್ ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: Opadry® II ಗುಲಾಬಿ 85F14399 (ಪಾಲಿವಿನೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಟಾಲ್ಕ್, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ 3350, ಟಾಲ್ಕ್, ರೆಡ್ ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಡೈ (E172)).

60 ಪಿಸಿಗಳು. - ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಬಾಟಲಿಗಳು (1) - ರಟ್ಟಿನ ಪ್ಯಾಕ್‌ಗಳು.

ಅಬಾಟ್ ಟ್ರೇಡ್‌ಮಾರ್ಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಂಪು, ಅಂಡಾಕಾರದ, ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ "AL" ಕೆತ್ತಲಾಗಿದೆ.

ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಕೊಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 28, ಸೋರ್ಬಿಟನ್ ಲಾರೇಟ್, ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್; 2 ನೇ ಪದರ (ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಟೀರಿಲ್ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್, ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್).

ಫಿಲ್ಮ್ ಶೆಲ್ ಸಂಯೋಜನೆ: ಓಪಾಡ್ರಿ ರೆಡ್ ಡೈ (ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ 6 mPa, ಟೈಟಾನಿಯಂ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ 400, ಹೈಪ್ರೋಲೋಸ್, ಹೈಪ್ರೊಮೆಲೋಸ್ 15 mPa, ಟಾಲ್ಕ್, ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ 3350, ಐರನ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಡೈ), 80 polys1722.

120 ಪಿಸಿಗಳು. - ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬಾಟಲಿಗಳು (1) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.

ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಪರಿಹಾರವು ತಿಳಿ ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣ, ಪಾರದರ್ಶಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಎಕ್ಸಿಪೈಂಟ್ಸ್: ಮ್ಯಾಕ್ರೋಗೋಲ್ ಗ್ಲಿಸರಿಲ್ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಸ್ಟರೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್, ಸೋಡಿಯಂ ಸಿಟ್ರೇಟ್, ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಯಾಕರಿನೇಟ್, ಅಸೆಸಲ್ಫೇಮ್ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಅನ್‌ಹೈಡ್ರಸ್ ಸಿಟ್ರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಎಥೆನಾಲ್, ಪ್ರೊಪಿಲೀನ್ ಗ್ಲೈಕಾಲ್, ಲೆವೊಮೆಂಥಾಲ್, ಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ -30, ಗ್ಲಿಸರಾಲ್, 1 ಗ್ಲಿಸರಾಲ್, ಹೆಚ್ಚಿನ ಎಫ್‌ರುಕ್ಟ್ರೊಸೆರಾಲ್, ಮೆಂತ್ಯೆ , ವೆನಿಲ್ಲಾ ಸುವಾಸನೆ, ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಸುವಾಸನೆ ಏಜೆಂಟ್, ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ನೀರು.

60 ಮಿಲಿ - ಅಂಬರ್-ಬಣ್ಣದ ಪಾಲಿಥಿಲೀನ್ ಟೆರೆಫ್ತಾಲೇಟ್ ಬಾಟಲಿಗಳು (5) ವಿತರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ (5 ಪಿಸಿಗಳು.) - ಕಾರ್ಡ್ಬೋರ್ಡ್ ಪ್ಯಾಕ್ಗಳು.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಸಂಯೋಜಿತ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ HIV-1 ಮತ್ತು HIV-2 ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್‌ನ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ. HIV ಪ್ರೋಟೀಸ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ವೈರಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಗ್-ಪೋಲ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ನ ಸೀಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿಗೆ ಅಸಮರ್ಥವಾಗಿರುವ ಅಪಕ್ವವಾದ ವೈರಸ್‌ನ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಿಟೋನವಿರ್ ಆಸ್ಪರ್ಟಿಲ್ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ HIV-1 ಮತ್ತು HIV-2 ನ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಕ್ರಿಯ ಪೆಪ್ಟಿಡೋಮಿಮೆಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ CYP3A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್-ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿರೋಧ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ (ಎಆರ್‌ವಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ಎಆರ್‌ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ) ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಎಆರ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ನ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಒಳಗಾಗುವ HIV-1 ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಗಳನ್ನು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ರಿಟೊನವಿರ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್-ನಿರೋಧಕ ವೈರಸ್ಗಳ ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವೈರಾಣು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ (HIV RNA>400 ಪ್ರತಿಗಳು/ml) ಹೊಂದಿರುವ 23 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 4 ರಲ್ಲಿ (HIV RNA> 400 ಪ್ರತಿಗಳು/ml) ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವ 23 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 227 HIV-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹಿಂದೆ ART ಪಡೆದಿರದ 227 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ Kaletra® ಔಷಧದ II ನೇ ಹಂತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗ ಇಲ್ಲಿದೆ. ಕಲೆಟ್ರಾದೊಂದಿಗೆ 12-100 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ; 4 ರಲ್ಲಿ 3 ರೋಗಿಗಳು ಈ ಹಿಂದೆ ಒಂದು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ (ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್, ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್, ಇಂಡಿನಾವಿರ್) ಪಡೆದಿದ್ದರು, 4 ರಲ್ಲಿ 1 ರೋಗಿಗಳು ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಇಂಡಿನಾವಿರ್, ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್, ರಿಟೊನಾವಿರ್) ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಎಲ್ಲಾ 4 ರೋಗಿಗಳು ಕಲೇಟ್ರಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 4 ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ನಲ್ಲಿನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳವು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಈ ಡೇಟಾವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹಂತ III ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 24, 32, 40, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ 48 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ 400 ಪ್ರತಿಗಳು/mL ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ HIV-RNA ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಯ ವೈರಲ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಗಳನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ನಿಷ್ಕಪಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ART ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಎಲ್ಲಾ 37 ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳು ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ಗೆ ಜೀನೋಟೈಪಿಕ್ ಅಥವಾ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಹ ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡ ಪ್ರತಿರೋಧ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡ-ನಿರೋಧಕತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುರಿತು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿ ಇಲ್ಲ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವೈರಾಣು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು HIV ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಜೀನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನ ಮೂರು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲದ ಪರ್ಯಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಿದೆ: L10F/I/R/V, K20M/N/R, L24I, L33F, M36I, I47V , G48V, I54L/T /V, V82A/C/F/S/T, I84V.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊಗೆ ಕಡಿಮೆ ಒಳಗಾಗುವ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವೈರಾಣು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಇದು ವೈರಸ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಜೀನೋಟೈಪ್ ಮತ್ತು ಫಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿ 1000 ಪ್ರತಿಗಳು / ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ HIV RNA ಹೊಂದಿರುವ 56 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿದೆ. ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್, ಇಂಡಿನಾವಿರ್, ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ರಿಟೋನವಿರ್ (ಅಧ್ಯಯನ M98-957). ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಎಫಾವಿರೆಂಜ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಡೋಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು, 56 ವೈರಸ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ EC50 (50% ವೈರಸ್‌ಗಳ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಔಷಧದ ಸಾಂದ್ರತೆ) ವೈಲ್ಡ್-ಟೈಪ್ ವೈರಸ್‌ಗಾಗಿ EC50 ಗಿಂತ 0.5-96 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 55% (31/56) ವೈರಸ್ ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು 4 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ 31 ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಸರಾಸರಿ ಇಳಿಕೆ 27.9 ಪಟ್ಟು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೊನಾವಿರ್, ಎಫಾವಿರೆಂಜ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ 48 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, 93% (25/27), 73% (11/15) ಮತ್ತು 25% ರಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಐವಿ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ≤400 ಪ್ರತಿಗಳು/ಎಂಎಲ್‌ಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ. (2/8) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಕ್ರಮವಾಗಿ ≤10-ಪಟ್ಟು, 10-40-ಪಟ್ಟು ಮತ್ತು ≥40-ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, HIV RNA ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕ್ರಮವಾಗಿ 81% (22/27), 60% (9/15) ಮತ್ತು 25% (2/8) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ≤50 ಪ್ರತಿಗಳು/ml ಆಗಿತ್ತು.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, 91% (21/23) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ HIV RNA ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ≤400 ಪ್ರತಿಗಳು/mL ಆಗಿದ್ದು, ಅವರ ಆರಂಭಿಕ ವೈರಲ್ ತಳಿಗಳು ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದೊಂದಿಗೆ 5 ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. 23 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 13 ರಲ್ಲಿ, 82, 84, ಮತ್ತು/ಅಥವಾ 90 ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ. HIV RNA ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ≤400 ಪ್ರತಿಗಳು/ml 63% (17/27) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 6 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೂಲ ವೈರಲ್ ತಳಿಗಳು, ಸೇರಿದಂತೆ ಎಚ್. 82, 84 ಮತ್ತು 90 ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಟೊನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಎರಡು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಟೋನವಿರ್ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸರಾಸರಿ ಸಿಎಸ್ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ರಿಟೊನವಿರ್ಗಿಂತ 15-20 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. .

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊದ EC50 ರಿಟೊನವಿರ್‌ಗಿಂತ ಸರಿಸುಮಾರು 10 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೀರುವಿಕೆ

3 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಊಟದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ HIV-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸರಾಸರಿ Cmax 9.8 ± 3.7 mcg/ml ಆಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 4 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಮಿತಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಬೆಳಿಗ್ಗೆ) ಸರಾಸರಿ 7.1 ± 2.9 μg/ml, ಮತ್ತು Cmin - 5.5 ± 2.7 μg/ml.

12 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ AUC ಸರಾಸರಿ 92.6 ± 36.7 μg/ml × h/ml. ರಿಟೊನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೈವಿಕ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ AUC ಮತ್ತು Cmax ನಲ್ಲಿ ಅನುಗುಣವಾದ ಹೆಚ್ಚಳವು 80% ಮತ್ತು 54% ಆಗಿದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಕೊಬ್ಬಿನ ಊಟದೊಂದಿಗೆ (872 ಕೆ.ಕೆ.ಎಲ್, ಕೊಬ್ಬಿನಿಂದ 56% ಕ್ಯಾಲೋರಿಗಳು) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ AUC ಮತ್ತು Cmax 130 ಮತ್ತು 56% ರಷ್ಟು (ಪರಿಹಾರ) ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ಡೋಸ್ ಆಗಿ ನೀಡಿದಾಗ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹೋಲಿಸಿದರೆ AUC ಮತ್ತು Cmax ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗಲಿಲ್ಲ. ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಮಿತವಾದ ಕೊಬ್ಬು (500-682 kcal, 23-25% ಕೊಬ್ಬಿನಿಂದ ಕ್ಯಾಲೋರಿಗಳು) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ (872 kcal, 56% ಕೊಬ್ಬು) ಊಟಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 26.9% ಮತ್ತು 18.9% ನಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ AUC ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಹೊಟ್ಟೆ. ಮಧ್ಯಮ ಕೊಬ್ಬಿನ ಆಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ Cmax 17.6% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, Cmax ಅನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಊಟವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸದೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ವಿತರಣೆ

ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದು ಸರಿಸುಮಾರು 98-99%. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಆಲ್ಫಾ1-ಆಸಿಡ್ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ (AGC) ಮತ್ತು ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಎರಡಕ್ಕೂ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ AGC ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಲಿಸಬಹುದು.

ಚಯಾಪಚಯ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೆಪಟೊಸೈಟ್‌ಗಳ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹುತೇಕವಾಗಿ ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ. ರಿಟೋನವಿರ್ ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಬಲ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ (14 ಸಿ-ಲೇಬಲ್ ಲೋಪಿನಾವಿರ್) ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ, 89% ವಿಕಿರಣಶೀಲತೆಯನ್ನು ಪೋಷಕ ಔಷಧದಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಕನಿಷ್ಠ 13 ಆಕ್ಸಿಡೇಟಿವ್ ಮೆಟಾಬಾಲೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಿಟೋನವಿರ್ ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ತನ್ನದೇ ಆದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮುಂದಿನ ಡೋಸ್‌ಗೆ ಮೊದಲು ಲೋಪಿನೋವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಸುಮಾರು 10 ರಿಂದ 16 ದಿನಗಳ ನಂತರ ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ತೆಗೆಯುವಿಕೆ

8 ದಿನಗಳ ನಂತರ 400/100 mg 14C-lopinavir/ritonavir ಒಂದು ಡೋಸ್ ನಂತರ, 14C-lopinavir ಆಡಳಿತದ ಡೋಸ್ ಸುಮಾರು 10.4±2.3% ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 82.6±2.5% ಆಡಳಿತದ ಡೋಸ್ ಮಲದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. , 2.2% ಮತ್ತು 19.8 ರ ಬದಲಾಗದ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ %. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯ ನಂತರ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಡೋಸ್ನ 3% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಬದಲಾಗದೆ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ತೆರವು 5.98±5.75 l/h ಆಗಿದೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ 1 ಬಾರಿ / ದಿನ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಹಿಂದೆ ARV ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ HIV-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ 800/200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಎಮ್ಟ್ರಿಸಿಟಾಬೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 800/200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ 1 ಬಾರಿ/ದಿನಕ್ಕೆ 4 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಆಡಳಿತದೊಂದಿಗೆ, ಆಡಳಿತದ ನಂತರ ಸುಮಾರು 6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ Cmax ಅನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಸರಾಸರಿ 11.8 ± 3.7 mcg/m. ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಿತಿ ಸಾಂದ್ರತೆಯು (ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಡೋಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು) ಸರಾಸರಿ 3.2 ± 2.1 μg/ml, ಮತ್ತು ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ Cmin 1.7 ± 1.6 μg/ml ಆಗಿದೆ. ದಿನದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ AUC ಸರಾಸರಿ 154.1±61.4 mcg×h/ml.

ವಿಶೇಷ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್

ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

6 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 53 ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 300/75 mg/m2 2 ಬಾರಿ / ದಿನ ಮತ್ತು 230/57.5 mg/m2 2 ಬಾರಿ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ ದಿನಕ್ಕೆ 230/57.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2 2 ಬಾರಿ ಮತ್ತು ನೆವಿರಾಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 300/75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮೀ 2 2 ಬಾರಿ / ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿನ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನದಲ್ಲಿ (ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ) ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು. ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ನೀಡಿದಾಗ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ AUC, Cmax ಮತ್ತು Cmin ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ 72.6±31.1 µg×h/ml, 8.2±2.9 ಮತ್ತು 3.4±2.1 µg/ml, 230/57 ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಆಡಳಿತದ ನಂತರ. ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ m2 2 ಬಾರಿ/ದಿನಕ್ಕೆ (n=12), ಮತ್ತು ಔಷಧವನ್ನು 300/75 mg/m2 2 ಬಾರಿ/ದಿನಕ್ಕೆ ನೆವಿರಾಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದ ನಂತರ (n=12) - 85/8±36/9 mcg×h / ಮಿಲಿ, 10 ± 3.3 ಮತ್ತು 3.6 ± 3.5 mcg / ml ಕ್ರಮವಾಗಿ. ನೆವಿರಾಪಿನ್‌ನ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ದಿನಕ್ಕೆ 7 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ (6 ತಿಂಗಳಿಂದ 8 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ 4 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ (8 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ).

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೆರವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಒಟ್ಟು ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಾರದು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿ ಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚಳವು 30% ರಷ್ಟು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಮತ್ತು 20%, ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಸೌಮ್ಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಬಂಧಿಸುವುದು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 99.09 ಮತ್ತು 99.31%). ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕಲೆತ್ರ: ಡೋಸೇಜ್

ಊಟವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು; ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನುಂಗಲು ಮತ್ತು ಅಗಿಯಬಾರದು ಅಥವಾ ಮುರಿಯಬಾರದು.

ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಊಟದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಮಾತ್ರೆಗಳು 200/50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಪರಿಹಾರ

ಕೋಷ್ಟಕ 1. ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾ® ಪ್ರಮಾಣಗಳು

≥40 ಕೆಜಿ (ಅಥವಾ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ > 1.3 m2) ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, Kaletra® ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 400/100 mg (2 ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ≤40 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ಅಥವಾ ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ

7 ರಿಂದ 15 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ 6 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ Kaletra® ದ್ರಾವಣದ ಶಿಫಾರಸು ಡೋಸ್ 12/3 mg/kg ಆಗಿದೆ; 15 ರಿಂದ 40 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಡೋಸ್ 10/2.5 mg/kg (230/57.5 mg/m2 ಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ). ≥ 40 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಟ ಡೋಸ್ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ (5 ಮಿಲಿ ಕಲೇಟ್ರಾ® ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣ) ಮೀರಬಾರದು. ಊಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 2. ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಕಲೆಟ್ರಾ® ದ್ರಾವಣದ ಡೋಸ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ® ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕೋಷ್ಟಕ 3.

* ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣವನ್ನು (BSA) ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೆಕ್ಕ ಹಾಕಬಹುದು: BSA (m2) = ವರ್ಗಮೂಲ (cm ನಲ್ಲಿ ಎತ್ತರ x ದೇಹದ ತೂಕ ಕೆಜಿ/3600).

ಸಂಯೋಜಿತ ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಅಥವಾ ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್ ಪಡೆಯುವ ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು 300/75 mg/m2 ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದ ಸಿರಿಂಜ್ (ವಿತರಕ) ಬಳಸಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಮತ್ತು ರಾನಿಟಿಡಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ® ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

efavirenz, nevirapine, amprenavir, nelfinavir, Kaletra® ಮಾತ್ರೆಗಳು ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ (2 ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಡೋಸ್ ಬಳಸಬಹುದು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದರೆ (ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ), ನಂತರ ಎಫಾವಿರೆಂಜ್ ಅಥವಾ ನೆವಿರಾಪಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, drug ಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 533/133 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ (4 ಕ್ಯಾಪ್ಸ್ ಅಥವಾ 6.5 ಮಿಲಿ) ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಪರಿಹಾರ).

efavirenz, nevirapine, amprenavir, nelfinavir, Kaletra® ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಾರದು.

7 ರಿಂದ 15 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ 6 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ (ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ), ನಂತರ ಎಫಾವಿರೆಂಜ್ ಅಥವಾ ನೆವಿರಾಪೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣದ ಡೋಸ್ 13 / 3.25 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಗೆ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ; 15 ರಿಂದ 45 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ, ಔಷಧದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 11/2.75 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ದೇಹದ ತೂಕ ≥ 45 ಕೆಜಿಯೊಂದಿಗೆ, ಔಷಧದ ಗರಿಷ್ಠ ಡೋಸ್ 533/133 mg/kg 2 ಬಾರಿ / ದಿನವನ್ನು ಮೀರಬಾರದು.

ಕೋಷ್ಟಕ 4. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ efvirenz ಅಥವಾ nevirapine ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ Kaletra® ದ್ರಾವಣದ ಡೋಸ್ನ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ (80/20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಮಿಲಿ) ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಅಂಶವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 3 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಔಷಧವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ 800/200 ಮಿಗ್ರಾಂ (8 ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ 3 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ.

ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಮತ್ತು ರಾನಿಟಿಡಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ® ಮಾತ್ರೆಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ,

ಈ ಹಿಂದೆ ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ (ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ) ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕಲೆಟ್ರಾ ® ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 500/125 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು (100 / 5 ಮಾತ್ರೆಗಳು). 25 ಮಿಗ್ರಾಂ) 2 ಬಾರಿ / ದಿನ. ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಕಲೇಟ್ರಾ * ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಕಲೆಟ್ರಾ ® ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು 100/25 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ / ದಿನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸದೆ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ) 100/25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ® ಅನ್ನು 35 ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಕೆಜಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ PPT ಜೊತೆಗೆ 1.4 m2 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು. 35 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೂಕವಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅಥವಾ 0.6 ರಿಂದ 1.4 ಮೀ 2 ವರೆಗಿನ ಬಿಎಸ್‌ಎ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ 100/25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕಲೆಟ್ರಾ ® ಮಾತ್ರೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ಕೆಳಗಿನ ಕೋಷ್ಟಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

0.6 m2 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ BSA ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಅಥವಾ 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಔಷಧವನ್ನು ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

BSA ಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ Kaletra® 100/25 mg ಮಾತ್ರೆಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕಗಳು 5 ಮತ್ತು 6 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 5

* PSA (m2) = ವರ್ಗಮೂಲ (cm ನಲ್ಲಿ ಎತ್ತರ x ದೇಹದ ತೂಕ ಕೆಜಿ/3600

ಕೋಷ್ಟಕ 6

ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ Kaletra® 100/25 mg ಮಾತ್ರೆಗಳ ಡೋಸೇಜ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕಗಳು 7 ಮತ್ತು 8 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 7

ಕೋಷ್ಟಕ 8

ಡೋಸೇಜ್ ರೂಪ
ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು ARV ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ
ARV ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳು
ಮಾತ್ರೆಗಳು
400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ (2 ಮಾತ್ರೆಗಳು) 2 ಬಾರಿ / ದಿನ ಅಥವಾ 800/200 ಮಿಗ್ರಾಂ (4 ಮಾತ್ರೆಗಳು) 1 ಬಾರಿ / ದಿನ
ಈ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ (2 ಮಾತ್ರೆಗಳು) 2 ಬಾರಿ / ದಿನ ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯನ್ನು 1 ಬಾರಿ / ದಿನ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ
ಮೌಖಿಕ ಪರಿಹಾರ
5 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ ಅಥವಾ 10 ಮಿಲಿ 1 ಬಾರಿ / ದಿನ
5 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
ದೇಹದ ತೂಕ (ಕೆಜಿ)
ಡೋಸ್ (ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ)*

7-15 ಕೆ.ಜಿ
12 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
7-10 ಕೆ.ಜಿ
1.25 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
10-15 ಕೆ.ಜಿ
1.75 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
15-40 ಕೆ.ಜಿ
10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
15-20 ಕೆ.ಜಿ
2.25 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
20-25 ಕೆ.ಜಿ
2.75 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
25-30 ಕೆ.ಜಿ
3.5 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
30-35 ಕೆ.ಜಿ
4 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
35-40 ಕೆ.ಜಿ
4.75 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
≥40 ಕೆ.ಜಿ
ವಯಸ್ಕರ ಡೋಸ್ **
5 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರದೇಶ* (m2)
ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಡೋಸ್ (230/57.5 mg/m2)
0.25 ವರೆಗೆ
0.7 ಮಿಲಿ (57.5/14.4 ಮಿಗ್ರಾಂ)
0.5 ವರೆಗೆ
1.4 ಮಿಲಿ (115/28.8 ಮಿಗ್ರಾಂ)
0.75 ವರೆಗೆ
2.2 ಮಿಲಿ (172.5/43.1 ಮಿಗ್ರಾಂ)
1 ರವರೆಗೆ
2.9 ಮಿಲಿ (230/57.5 ಮಿಗ್ರಾಂ)
1.25 ವರೆಗೆ
3.6 ಮಿಲಿ (287.5/71.9 ಮಿಗ್ರಾಂ)
1.5 ವರೆಗೆ
4.3 ಮಿಲಿ (345/86.3 ಮಿಗ್ರಾಂ)
1.75 ವರೆಗೆ
5 ಮಿಲಿ (402.5/100.6 ಮಿಗ್ರಾಂ)
ದೇಹದ ತೂಕ
ಡೋಸ್*
ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣದ ಪ್ರಮಾಣ (80 ಮಿಗ್ರಾಂ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / 1 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ 20 ಮಿಗ್ರಾಂ ರಿಟೋನವಿರ್)
7-15 ಕೆ.ಜಿ
13 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
7-10 ಕೆ.ಜಿ
1.5 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
10-15 ಕೆ.ಜಿ
2 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
15-45 ಕೆ.ಜಿ
11 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
15-20 ಕೆ.ಜಿ
2.5 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
20-25 ಕೆ.ಜಿ
3.25 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
25-30 ಕೆ.ಜಿ
4 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
30-35 ಕೆ.ಜಿ
4.5 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
35-40 ಕೆ.ಜಿ
5 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
40-45 ಕೆ.ಜಿ
5.75 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
≥45 ಕೆ.ಜಿ
ವಯಸ್ಕರ ಡೋಸ್ **
6.5 ಮಿಲಿ 2 ಬಾರಿ / ದಿನ
efavirenz, nevirapine, nelfinavir, ಅಥವಾ amprenavir ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ* (m2) ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಲ್ಲದೆ BSA ಆಧಾರಿತ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು
ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ
≥ 0.6 ರಿಂದ 2 ಮಾತ್ರೆಗಳು. (200/50 ಮಿಗ್ರಾಂ)
≥ 0.9 ರಿಂದ 3 ಮಾತ್ರೆಗಳು. (300/75 ಮಿಗ್ರಾಂ)
≥1.4
4 ಟ್ಯಾಬ್. (400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ)
efavirenz, nevirapine, nelfinavir, ಅಥವಾ amprenavir ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ * (m2) ಸಹ ಆಡಳಿತ ಮಾಡುವಾಗ TSA ಆಧರಿಸಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನಗಳು

≥ 0.6 ರಿಂದ 0.8
2 ಟ್ಯಾಬ್. (200/50 ಮಿಗ್ರಾಂ)
≥0.9 ರಿಂದ 1.2
3 ಟ್ಯಾಬ್. (300/75 ಮಿಗ್ರಾಂ)
≥1.2 ರಿಂದ 1.7
4 ಟ್ಯಾಬ್. (400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ)
≥ 1.7
5 ಟ್ಯಾಬ್. (500/125 ಮಿಗ್ರಾಂ)
ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ದೇಹದ ತೂಕದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯಿಲ್ಲದೆ, ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು
ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 100/25 ಮಿಗ್ರಾಂ
7 ರಿಂದ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
15 ರಿಂದ 25 ಕೆ.ಜಿ
2
> 25 ರಿಂದ 30 ಕೆ.ಜಿ
3
> 35 ಕೆ.ಜಿ
4*

ಎಫಾವಿರೆಂಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್, ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ತೂಕದ ಮೂಲಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಡೋಸಿಂಗ್ ತತ್ವಗಳು ದೇಹದ ತೂಕ (ಕೆಜಿ)
ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ 100/25 ಮಿಗ್ರಾಂ
7 ರಿಂದ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು.
15 ರಿಂದ 20 ಕೆ.ಜಿ
2
> 20 ರಿಂದ 30 ಕೆ.ಜಿ
3
> 30 ರಿಂದ 45 ಕೆ.ಜಿ
4*
> 45 ಕೆ.ಜಿ
5
*ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ದೊಡ್ಡ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಅನ್ನು ನುಂಗಬಹುದಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 2 200/50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಮಾನವರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಔಷಧದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅನುಭವವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಪ್ರಮುಖ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ದೇಹದ ಜೀವನ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳುಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್, ಆಡಳಿತ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದ ಇಂಗಾಲ. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ (ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬೈಂಡಿಂಗ್). ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿವಿಷವಿಲ್ಲ.

Kaletra® ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣವು ಪರಿಮಾಣದ ಮೂಲಕ 42.4% ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನಿಂದ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ದ್ರಾವಣದ ಸೇವನೆಯು ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಮಾದಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಸಿವೈಪಿ3ಎ4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ವಿಟ್ರೊ ಮತ್ತು ವಿವೊದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ (ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು, HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಚಯಾಪಚಯಗೊಳಿಸಿದ Kaletra® ಮತ್ತು drugs ಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅವುಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ AUC (≥3-ಪಟ್ಟು) ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಪಾಯವು CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಮತ್ತು ಮೊದಲ-ಪಾಸ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅತ್ಯಧಿಕವಾಗಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಾದ CYP2D6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2E1, CYP2B6 ಮತ್ತು CYP1A2 ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ವಿವೊದಲ್ಲಿನ ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಪಿ 450 ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್‌ನಿಂದ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಂಡ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಜೈವಿಕ ರೂಪಾಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (NRTIs)

ರಿಟೊನವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಟಾವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಗ್ಲುಕುರೊನೈಡೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕಲೆಟ್ರಾ ® ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಅಬಕಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ. ಸಂಭವನೀಯ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ.

ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಟೆನೊಫೋವಿರ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಟೆನೊಫೊವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳು ನಂತರದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ NRTI ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ: ಹೆಚ್ಚಿದ CPK ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮೈಯೋಸಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ, ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್.

ನಾನ್‌ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು (ಎನ್‌ಎನ್‌ಆರ್‌ಟಿಐ)

ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಸ್ವಯಂಸೇವಕರಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಎಚ್‌ಐವಿ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ನೆವಿರಾಪೈನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿನಂತೆಯೇ ಇರಬಹುದು, ಇದು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಬಳಸಬಾರದು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಇವಾಫೈರೆಂಜ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ 600/150 ಮಿಗ್ರಾಂಗೆ (3 ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ರಕ್ತದ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 36% ಮತ್ತು ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 56-92% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇವಾಫೈರೆಂಜ್ ಇಲ್ಲದೆ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ / ದಿನಕ್ಕೆ ರಿಟೊನವಿರ್.

Evafirenz ಮತ್ತು nevirapine CYP3A ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಕಾರ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಇತರ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಇವಾಫೈರೆನ್ಜ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಡೆಲಾವಿರ್ಡಿನ್ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 750 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 1200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ ಹೋಲಿಸಿದರೆ AUC ಮತ್ತು Cmin ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ Cmax ಇಲ್ಲ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಾರದು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಫೋಸಂಪ್ರೆನಾವಿರ್‌ನ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಫೋಸಾಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಗಾಗಿ ಔಷಧಗಳ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ).

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಇಂಡಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ಇಂಡಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 600 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಇಂಡಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ Cmax ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು Cmin ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ದಿನಕ್ಕೆ 800 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ, 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಇಂಡಿನಾವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಬಾರಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಅದರ M8 ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 1250 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ ಹೋಲಿಸಿದರೆ Cmin ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ AUC ಮತ್ತು Cmax ಇಲ್ಲ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಬಳಸಬಾರದು.

ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿವಿಧ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳನ್ನು ಪಡೆದಿರುವ ಅಥವಾ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆ ಹೊಂದಿರುವ ಎಚ್‌ಐವಿ ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

ದಿನಕ್ಕೆ 100 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು 400 / ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವಾಗ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಎಯುಸಿಯಲ್ಲಿ 33% ಮತ್ತು ಸಿಮಿನ್ 64% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. 100 ಮಿಗ್ರಾಂ (3 ಕ್ಯಾಪ್ಸ್.) 2 ಬಾರಿ / ದಿನ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಸಾಕ್ವಿನಾವಿರ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 800 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಸಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ಎಯುಸಿ, ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸಿಮಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳವು 1200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವಾಗ, ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್ನ ಡೋಸ್ ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ದಿನಕ್ಕೆ 500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ ಟಿಪ್ರಾನವಿರ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ, ಎಯುಸಿ ಮತ್ತು ಸಿಮಿನ್ 47 ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಮವಾಗಿ % ಮತ್ತು 70%. ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಟಿಪ್ರಾನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಆಂಟಿಅರಿಥಮಿಕ್ ಔಷಧಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಬೆಪ್ರಿಡಿಲ್, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ ಮತ್ತು ಕ್ವಿನಿಡಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ® ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅವುಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 300 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಿಟೊನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ® ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸಹ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಗಳು

ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರದ ನಂತರದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಫೆನಿರಮೈನ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಎರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಕ್ಯೂಟಿ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾ® ಅನ್ನು ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು.

ಆಂಟಿಟ್ಯೂಮರ್ ಏಜೆಂಟ್

ರಿಟೊನವಿರ್/ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ವಿನ್‌ಕ್ರಿಸ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ವಿನ್‌ಬ್ಲಾಸ್ಟಿನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ.

ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ವಾರ್ಫರಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಪಾತವನ್ನು (INR) ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು

ರಿಟೊನವಿರ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು (ವಾಕರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಮೂರ್ಛೆ ಸೇರಿದಂತೆ). ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ನಂತಹ CYP3A ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಬಹುಶಃ ಡೋಸ್ ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ.

ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಸ್

ಫೆನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಬಳಸಬಾರದು. ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ Css ನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದಲ್ಲಿ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆ.

ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಏಜೆಂಟ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ನ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (> 200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ) ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಿಟೊನವಿರ್ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ AUC ಯಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ 39% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. Kaletra® ಜೊತೆಗೆ ವೊರಿಕೋನಜೋಲ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್

ಲೋಪಿನವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ AUC ನಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರೊಂದಿಗೆ, ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ನ Cmax ಮತ್ತು AUC (ಔಷಧ ಸ್ವತಃ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ 25-O-ಡೆಸೆಟೈಲ್ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್) ಕ್ರಮವಾಗಿ 3.5 ಮತ್ತು 5.7 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಡೇಟಾವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 75% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಂದರೆ, ಪ್ರತಿ ದಿನವೂ 150 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ವಾರಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ). ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದರೆ, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಅನ್ನು ಕಲೆತ್ರಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬಾರದು. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ವೈರಾಣು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಹದಗೆಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್, ಸಂಪೂರ್ಣ ವರ್ಗದ ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ, ಅಟೊವಾಕ್ವಾನ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ. ನಂತರದ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೀರಮ್ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕುಶಿಂಗ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ನಿಗ್ರಹ ಸೇರಿದಂತೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಹೇಲ್ ಪ್ರೊಪಿಯೊನೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬುಡೆಸೊನೈಡ್‌ನಂತಹ ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್‌ನಂತೆಯೇ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಇತರ ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಇದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾವುದೇ ಇನ್ಹೇಲ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾನಾಸಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯನ್ನು ವಹಿಸಬೇಕು. ಮತ್ತೊಂದು GCS ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ.

ಡೈಹೈಡ್ರೊಪಿರಿಡಿನ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿರೋಧಿಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಫೆಲೋಡಿಪೈನ್, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ನಿಕಾರ್ಡಿಪೈನ್ ನ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು.

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಔಷಧಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ಈ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಇದು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಮಿರುವಿಕೆಯಂತಹ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು, ಪ್ರತಿ 48 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಶೇಷ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು.

HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್‌ನಂತಹ CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಮಯೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, incl. ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್.

ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಚಯಾಪಚಯವು CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಮೇಲೆ ಕಡಿಮೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ, ಸಿಮ್ಯಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಯುಸಿ ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಹೆಚ್ಚಳವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 4.7 ಮತ್ತು 5.9 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ, ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬೇಕು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನವಿರ್ ಮತ್ತು ಪ್ರವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ನಡುವೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ. ಪ್ರವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಚಯಾಪಚಯವು CYP3A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ಗಳಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸಬಾರದು. ಕಲೆಟ್ರಾ ® ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ, ಪ್ರವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲೂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಜೊತೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್, ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್ ಮತ್ತು ಸಿರೊಲಿಮಸ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವು ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮೆಥಡೋನ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮೆಥಡೋನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ತೇಪೆಗಳು

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು ಅಥವಾ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್-ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತೇಪೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಎಥಿನೈಲ್ ಎಸ್ಟ್ರಾಡಿಯೋಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ರಮಗಳುಗರ್ಭನಿರೋಧಕ.

ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಮತ್ತು ಡೆಸಿಪ್ರಮೈನ್, ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಮತ್ತು ರಾನಿಟಿಡಿನ್ ನಡುವಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿಲ್ಲ.

ಚಯಾಪಚಯ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಯಕೃತ್ತು ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲೂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಡ್ಯಾಪ್ಸೋನ್, ಟ್ರಿಮೆಥೋಪ್ರಿಮ್ / ಸಲ್ಫಮೆಥೋಕ್ಸಜೋಲ್, ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಅಥವಾ ಫ್ಲುಕೋನಜೋಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲೂಡಿಕೆ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ drug ಷಧದ ಬಳಕೆಯು ತಾಯಿಗೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನವು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಮೀರಿದರೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಧ್ಯ.

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ drug ಷಧಿಯನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

ಕಲೆತ್ರ: ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನದ ನಿರ್ಣಯ: ಆಗಾಗ್ಗೆ (>1/10), ಆಗಾಗ್ಗೆ (>1/100, ಆದರೆ 1/1000, ಆದರೆ 1/10,000, ಆದರೆ

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು; ವಿರಳವಾಗಿ - ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅತಿಸಾರ; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು, ವಾಯು, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅನಿಯಮಿತ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆ; ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಎಂಟರೊಕೊಲೈಟಿಸ್, ಫೆಕಲ್ ಅಸಂಯಮ, ಜಠರದುರಿತ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್; ವಿರಳವಾಗಿ - ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಡ್ಯುಯೊಡೆನಿಟಿಸ್, ಎಂಟರೊಕೊಲೈಟಿಸ್, ಎಂಟರೈಟಿಸ್, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್, ಅನ್ನನಾಳ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹುಣ್ಣು, ಮೂಲವ್ಯಾಧಿ, ಬಾಯಿ ಹುಣ್ಣು, ಪಿರಿಯಾಂಟೈಟಿಸ್, ಗುದನಾಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಟಿಯೋಸಿಸ್, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸ್ಟಿಯೋಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು; 2% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ - ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್.

ನರಮಂಡಲದಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ತಲೆನೋವು; ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ನಿದ್ರಾಹೀನತೆ, ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾಮಾಸಕ್ತಿ, ಖಿನ್ನತೆ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ಆತಂಕ, ಹೆದರಿಕೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ರುಚಿ ವಿಕೃತಿ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಆಂದೋಲನ, ಗೊಂದಲ, ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಚಿಂತನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ವಿಸ್ಮೃತಿ, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಪ್ಯಾರೆಸಿಸ್ ಮುಖದ ನರ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಮೈಗ್ರೇನ್, ನರರೋಗ, ರುಚಿ ಮತ್ತು ನಡುಕ ನಷ್ಟ; 2% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ - ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು; ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಎವಿ ಬ್ಲಾಕ್, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಬಡಿತ, ಟ್ರೈಸ್ಕಪಿಡ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ, ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳುಸಿರೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್; 2% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ - ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ, ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

ಚರ್ಮರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಲಿಪೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ; ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ದದ್ದು, ಮೊಡವೆ, ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ, ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪ್ಯುಲರ್ ರಾಶ್, ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್; ವಿರಳವಾಗಿ - ಒಣ ಚರ್ಮ, ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಟಿಸ್, ಎಕ್ಸ್‌ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಮುಖದ ಊತ, ಉಗುರು ರಚನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸೆಬೊರಿಯಾ, ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ, ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಗುರುತುಗಳು, ಚರ್ಮದ ಹುಣ್ಣುಗಳು; 2% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ - ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಆರ್ಥ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ, ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಜಂಟಿ ರೋಗ; 2% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ - ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ.

ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಬೊಜ್ಜು, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ತೂಕ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಳ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿದ ಹಸಿವು, ಹೈಪರ್‌ಮೈಲಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಲಿಪೇಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಫಾಸ್ಫೇಟಿಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪೋವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಲಿಪೊಮಾಟೋಸಿಸ್.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಇಟ್ಸೆಂಕೊ-ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್; ವಿರಳವಾಗಿ - ಪುರುಷ ಹೈಪೋಗೊನಾಡಿಸಮ್.

ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ನೆಫ್ರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಅಸಹಜ ನಿಯತಾಂಕಗಳು, ಮೂತ್ರದ ವಾಸನೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ; ವಿರಳವಾಗಿ: ಅಮೆನೋರಿಯಾ, ಸ್ಖಲನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಸ್ತನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ, ಮೆನೊರ್ಹೇಜಿಯಾ.

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್; ವಿರಳವಾಗಿ - ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ; 2% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ - ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್.

ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ.

ಇಂದ್ರಿಯಗಳಿಂದ: ವಿರಳವಾಗಿ - ಟಿನ್ನಿಟಸ್; ವಿರಳವಾಗಿ - ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ, ಹೈಪರಾಕ್ಯುಸಿಸ್, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಸಮತೋಲನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು.

ಸೋಂಕುಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕು, ಬ್ರಾಂಕೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಉರಿಯೂತ, ಫೋಲಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಫ್ಯೂರನ್‌ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್, ಕಿವಿಯ ಉರಿಯೂತ ಮಾಧ್ಯಮ, ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಬಾವು, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ರಿನಿಟಿಸ್, ಸಿಯಾಲಾಡೆನಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್ ಮತ್ತು ವೈರಲ್ ಸೋಂಕು (ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಸೇರಿದಂತೆ).

ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂಗಳು: ವಿರಳವಾಗಿ - ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಚರ್ಮದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ), ಚೀಲಗಳು.

ಸಾಮಾನ್ಯ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಅಸ್ತೇನಿಯಾ; ಅಸಾಮಾನ್ಯ - ನೋವು, ಎದೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಜ್ವರ, ಊತ, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಶೀತ, ಬಾಹ್ಯ ಎಡಿಮಾ, ಎದೆ ನೋವು, ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಾಂದ್ರತೆ; ಹೆಚ್ಚಿದ GGT ಚಟುವಟಿಕೆ; ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅಸಹಜ ಯಕೃತ್ತಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಸೀರಮ್ AST, ALT, ಅಮೈಲೇಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ಒಟ್ಟು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ರೂಢಿಯಲ್ಲಿರುವ ವಿಚಲನಗಳು ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ಲಿಪೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಕಡಿಮೆಯಾದ CK, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ; ವಿರಳವಾಗಿ - ನ್ಯೂಟ್ರೋಪೆನಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆ; 2% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ - ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, CPK ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅಜೈವಿಕ ರಂಜಕ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ.

6 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ದದ್ದು, ರುಚಿ ಅಡಚಣೆ, ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ.

ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಪಿಟಿಟಿ, ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು.

ಚರ್ಮರೋಗ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಒಣ ಚರ್ಮ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಂದ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಸೋಡಿಯಂ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ALT, ಹೆಚ್ಚಿದ AST, ಹೆಚ್ಚಿದ ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಮೈಲೇಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕಡಿಮೆ ಸೋಡಿಯಂ, ಕಡಿಮೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ.

ಇತರೆ: ಆಗಾಗ್ಗೆ - ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು, ಜ್ವರ.

ವಿಷಕಾರಿ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಯರ್ರಿಥ್ಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಶೇಖರಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವಧಿಗಳು

200/50 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು 15 ° ನಿಂದ 25 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 4 ವರ್ಷಗಳು.

100/25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು 15 ° ನಿಂದ 30 ° C ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು. ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 2 ವರ್ಷಗಳು.

ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು 2 ° ನಿಂದ 8 ° C (ರೆಫ್ರಿಜರೇಟರ್ನಲ್ಲಿ) ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ ಶೇಖರಿಸಿಡಬೇಕು. ಶೆಲ್ಫ್ ಜೀವನ - 2 ವರ್ಷಗಳು. ರೆಫ್ರಿಜಿರೇಟರ್ನ ಹೊರಗೆ, ಔಷಧವನ್ನು 25 ° C ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಾಪಮಾನದಲ್ಲಿ 42 ದಿನಗಳವರೆಗೆ (6 ವಾರಗಳು) ಸಂಗ್ರಹಿಸಬಹುದು, ನಂತರ ಉಳಿದವು ನಾಶವಾಗಬೇಕು. ರೆಫ್ರಿಜಿರೇಟರ್ನಿಂದ ಔಷಧವನ್ನು ತೆಗೆದ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣದ ಬಾಟಲಿಯ ಮೇಲೆ ಬರೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧವನ್ನು ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು.

ಸೂಚನೆಗಳು

ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೊರತೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (HIV ಸೋಂಕು):

• ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು 3 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ಮಾತ್ರೆಗಳು,
• ಮೌಖಿಕ ಪರಿಹಾರ);
• 6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣ).

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

• ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ;
• ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ,
• ಇದರ ತೆರವು CYP3A-ಮಧ್ಯವರ್ತಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ,
• ಅಸ್ಟೆಮಿಜೋಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ,
• ಬ್ಲೋನಾನ್ಸೆರಿನ್,
• ಟೆರ್ಫೆನಾಡಿನ್,
• ಮಿಡಜೋಲಮ್,
• ಟ್ರೈಜೋಲಮ್,
• ಸಿಸಾಪ್ರೈಡ್,
• ಪಿಮೊಜೈಡ್,
• ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್,
• ಸಾಲ್ಮೆಟೆರಾಲ್,
• ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ),
• ವರ್ದನಾಫಿಲ್,
• ವೊರಿಕೋನಜೋಲ್,
• ಎರ್ಗಾಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಸ್ (ಉದಾ.
• ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ಡೈಹೈಡ್ರೊರ್ಗೊಟಮೈನ್,
• ಎರ್ಗೊಮೆಟ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಮೀಥೈಲರ್ಗೋಮೆಟ್ರಿನ್),
• HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳು (ಲೋವಾಸ್ಟಾಟಿನ್,
• ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್),
• ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ನ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು,
• ಫೋಸಂಪ್ರೆನಾವಿರ್;
• 6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು (ಮೌಖಿಕ ಪರಿಹಾರಕ್ಕಾಗಿ);
• 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು (ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ);
• ಔಷಧದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.

ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಮತ್ತು ಸಿ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಿರೋಸಿಸ್, ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಔಷಧವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು; ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಎ ಮತ್ತು ಬಿ; ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ (ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ ಸೇರಿದಂತೆ); ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು); ಸಾವಯವ ಹೃದ್ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹೃದಯ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಅಥವಾ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವೆರಾಪಾಮಿಲ್ ಅಥವಾ ಅಟಾಜಾನವಿರ್); ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್, ತಡಾಲಾಫಿಲ್) ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ; ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಫೆಂಟಾನಿಲ್, ರೋಸುವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್, ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್, ಜಿಸಿಎಸ್ ಜೊತೆಗೆ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಗಾಗಿ.

ವಿಶೇಷ ಸೂಚನೆಗಳು

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್/ರಿಟೋನವಿರ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು. ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. HCV ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯದಿಂದ ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ HIV-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಸರಿಸುಮಾರು 30% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಅದರ ಬಂಧದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು ಎಂದು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಡೇಟಾ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಬಿ ಅಥವಾ ಸಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವರ ಮತ್ತಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳದ ಅಪಾಯವಿದೆ. IN ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ, incl. ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶದೊಂದಿಗೆ. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಔಷಧಿಗಳು. ಕಲೆತ್ರಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಂತಹ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, AST ಮತ್ತು ALT ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ.

ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ / ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ

ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಕಣ್ಗಾವಲು ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿತ್ತು (ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿ). ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಧುಮೇಹ ಕೀಟೋಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮುಂದುವರೆಯಿತು. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಣೆಯಿಂದ ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್

ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, incl. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಕಲೆಟ್ರಾ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಯ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಕಲೆಟ್ರಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರತಿರೋಧ/ಅಡ್ಡ ಪ್ರತಿರೋಧ

ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವಾಗ, ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ಅಡ್ಡ-ನಿರೋಧಕತೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇತರ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಂತರದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ

ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಪ್ರಕಾರದ ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಹೆಮಟೋಮಾಗಳ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಾರ್ಥರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಸೇರಿವೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಂಶ VIII ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಅರ್ಧಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಲಾಯಿತು. ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಬಂಧ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಕೊಬ್ಬಿನ ಪುನರ್ವಿತರಣೆ

ARV ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಕೇಂದ್ರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನು, ಕುತ್ತಿಗೆ, "ಎಮ್ಮೆ ಗೂನು" ಗೋಚರತೆ, ಮುಖ ಮತ್ತು ತುದಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಇಳಿಕೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಸಸ್ತನಿಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊಬ್ಬಿನ ಮರುಹಂಚಿಕೆ / ಶೇಖರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಕುಶಿಂಗಾಯ್ಡ್. ಈ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅವರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಲಿಪಿಡ್ ಮಟ್ಟಗಳು

ಕಲೆಟ್ರಾ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿತು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಲಿಪಿಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಸಂಯೋಜಿತ ART ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, incl. Kaletra® ಔಷಧದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು. ಸಂಯೋಜಿತ ARV ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಅಥವಾ ಉಳಿದಿರುವ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳ ಉಲ್ಬಣವು (ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಏವಿಯಮ್, ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕ್ಷಯ, ನ್ಯುಮೋಸಿಸ್ಟಿಸ್ ಕ್ಯಾರಿನಿ, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಸಾಧ್ಯ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಆಂಟಿಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್

ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾದೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಆಡಳಿತವು ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಇಲ್ಲದೆ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಬಳಸುವುದಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಸಾಂದ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ ALT ಮತ್ತು AST ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್‌ನ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಕನಿಷ್ಠ 10 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬೇಕು, ಅದರ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿ ಟೈಟ್ರೇಟ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್

ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳು ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿದೆ (ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ದುರ್ಬಳಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ BMI, ತೀವ್ರ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಶನ್ ಸೇರಿದಂತೆ). ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ HIV ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜಿತ ARV ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳು ನೋವು, ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಬೇಕು.

65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಕಿರಿಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಲೋಪಿನ್ವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಳದ ಸಂಭವವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ. ಸಹವರ್ತಿ ರೋಗಗಳುಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಿ

6 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. 6 ತಿಂಗಳಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಎಚ್ಐವಿ-ಸೋಂಕಿತ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ / ರಿಟೋನವಿರ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ವಾಹನಗಳನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ

ಕಾರನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಅಥವಾ ಚಲಿಸುವ ಯಂತ್ರೋಪಕರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ Kaletra® ನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ವಾಹನಗಳನ್ನು ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಮತ್ತು ಸೈಕೋಮೋಟರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಏಕಾಗ್ರತೆ ಮತ್ತು ವೇಗದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು. ಔಷಧವು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಈ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ದುರ್ಬಲತೆಗೆ ಬಳಸಿ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಬಳಸಿ

ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ದುರ್ಬಲತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾ ® ಅನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಸಬೇಕು. ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 400/100 ಮಿಗ್ರಾಂ (3 ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳು) ಊಟದೊಂದಿಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ. ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಔಷಧವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಾರದು.

ಔಷಧಾಲಯಗಳಿಂದ ವಿತರಿಸಲು ಷರತ್ತುಗಳು

ಔಷಧಿಯು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ನೋಂದಣಿ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು

ಟ್ಯಾಬ್., ಕವರ್ ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ, 200 mg+50 mg: ಸೀಸೆ. 120 ಪಿಸಿಗಳು. LSR-000539/08 (2011-02-08 - 0000-00-00) ಟ್ಯಾಬ್., ಕವರ್. ಫಿಲ್ಮ್-ಲೇಪಿತ, 100 mg+25 mg: ಸೀಸೆ. 60 ಪಿಸಿಗಳು. ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ LP-000116 (2028-12-10 - 2028-12-15) ಪರಿಹಾರ 80 mg + 20 mg/1 ml: ಸೀಸೆ. ಪ್ರತಿ ಸೆಟ್ಗೆ 60 ಮಿಲಿ ವಿತರಕ 5 ಪಿಸಿಗಳೊಂದಿಗೆ. P N013751/02 (2021-01-08 – 0000-00-00)

ಕಲೆತ್ರಾ

ಸಂಯುಕ್ತ

ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕಲೆಟ್ರಾ ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

ರಿಟೊನಾವಿರ್ - 25 ಮಿಗ್ರಾಂ;

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ - 100 ಮಿಗ್ರಾಂ;

ಇತರ ಘಟಕಗಳು: ಕೊಲೊಯ್ಡಲ್ ಸಿಲಿಕಾನ್ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್, ಸೋರ್ಬಿಟನ್ ಲಾರೆಟ್, ಕೊಪೊವಿಡೋನ್ ಕೆ 28, ಸೋಡಿಯಂ ಸ್ಟೆರಿಲ್ ಫ್ಯೂಮರೇಟ್, ಓಪಾಡ್ರಿ II ಗುಲಾಬಿ.

ಔಷಧೀಯ ಪರಿಣಾಮ

ಕಲೆತ್ರಾ ಎಂಬುದು ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಔಷಧವಾಗಿದ್ದು ಇದನ್ನು ಎಚ್ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆಟ್ರಾ ರಿಟೊನವಿರ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸಂಕೀರ್ಣ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ HIV-1 ಮತ್ತು HIV-2 ಗುಂಪಿನಿಂದ ಒಂದು ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಎಚ್‌ಐವಿ ಪ್ರೋಟೀಸ್‌ಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ವೈರಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಔಷಧವು ಗ್ಯಾಗ್-ಪೋಲ್ ಪಾಲಿಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ನ ಸೀಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅಪಕ್ವವಾದ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಥ ವೈರಸ್‌ನ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರಿಟೋನವಿರ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ CYP3 A4 ಮೂಲಕ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಟೋನವಿರ್ HIV ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.

ಪ್ರತಿರೋಧ

ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಒಳಗಾಗುವ HIV-1 ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಗಳನ್ನು ವಿಟ್ರೊದಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ರಿಟೋನವಿರ್ ಇರುವಿಕೆಯು ಲೋಪಿನಾವಿರ್-ನಿರೋಧಕ ತಳಿಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲಿಲ್ಲ). ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಿಟೊನಾವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಎಲ್ಲಾ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಫಿನೋಟೈಪಿಕ್ ಅಥವಾ ಜೀನೋಟೈಪಿಕ್ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ಮಕ್ಕಳು ಸಹ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ಅಥವಾ ಹಿಂದೆ ಪಡೆಯದ 227 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೈರಾಣು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಕೊರತೆಯಿರುವ 23 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 4 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಯಿತು (HIV RNA ಮಟ್ಟಗಳು 400 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರತಿಗಳು/ ಮಿಲಿ). ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 12-100 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ದಾಖಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ 4 ರಲ್ಲಿ 3 ರೋಗಿಗಳು ಈ ಹಿಂದೆ ಎಚ್‌ಐವಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರು ಮತ್ತು 4 ರಲ್ಲಿ 1 ರೋಗಿಗಳು ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಎಲ್ಲಾ 4 ರೋಗಿಗಳು HIV ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

ಅಡ್ಡ ಪ್ರತಿರೋಧ

ರಿಟೊನವಿರ್/ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಅಡ್ಡ-ಪ್ರತಿರೋಧದ ಡೇಟಾ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.

ರಿಟೊನಾವಿರ್/ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈರಾಣು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು HIV ಪ್ರೋಟೀಸ್ ಜೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ 3 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲದ ಪರ್ಯಾಯಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾಗಿದೆ (ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ I84V, L33F, L24I, K20M/N/R, I54L/T/V, G48V, I47V, L10F/I/R/V, V82A/C/F/S/T, M36I).

ರಿಟೊನವಿರ್/ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ವೈರಾಣು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಒಳಗಾಗುವಲ್ಲಿ ವಿಟ್ರೊ ಕಡಿತದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಈ ಹಿಂದೆ ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ 1000 ಪ್ರತಿಗಳು / ಮಿಲಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಎಚ್‌ಐವಿ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಹೊಂದಿರುವ 56 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವೈರಸ್‌ನ ಆರಂಭಿಕ ಫಿನೋಟೈಪ್ ಮತ್ತು ಜಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ. ಇಂಡಿನಾವಿರ್, ರಿಟೊನಾವಿರ್, ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅಥವಾ ಸಕ್ವಿನಾವಿರ್. ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ರಿಟೊನಾವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಒಂದು ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ವೈರಸ್ನ 56 ತಳಿಗಳಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ EC50 ವೈಲ್ಡ್-ಟೈಪ್ ವೈರಸ್ಗೆ EC50 ಗಿಂತ 0.5-96 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. 56 ತಳಿಗಳಲ್ಲಿ 31 ರಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆಯು 4 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, 31 ತಳಿಗಳ ನಡುವೆ ಸಂವೇದನೆಯ ಸರಾಸರಿ ಇಳಿಕೆ 27.9 ಪಟ್ಟು ತಲುಪಿದೆ. ರಿಟೊನವಿರ್/ಲೋಪಿನಾವಿರ್, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್, ಮತ್ತು ಎಫಾವಿರೆಂಜ್, ಎಚ್‌ಐವಿ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ಮಟ್ಟವನ್ನು 27 ರಲ್ಲಿ 25 ರಲ್ಲಿ 25 ರಲ್ಲಿ, 15 ರಲ್ಲಿ 11 ರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನ್‌ವಿವಿರ್‌ಗೆ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ಸೆನ್ಸಿಟಿವಿಟಿ ಹೊಂದಿರುವ 8 ರಲ್ಲಿ 2 ರಲ್ಲಿ 400 ಪ್ರತಿಗಳು / ಮಿಲಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುವ ರಿಟೊನಾವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ 48 ವಾರಗಳ ನಂತರ. ಕ್ರಮವಾಗಿ 10 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ, 10-40 ಬಾರಿ ಮತ್ತು 40 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಾರಿ (ಹೆಚ್ಐವಿ ಆರ್ಎನ್ಎ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 27 ರಲ್ಲಿ 22, 15 ರಲ್ಲಿ 9 ಮತ್ತು 8 ರಲ್ಲಿ 2 ರಲ್ಲಿ 50 ಪ್ರತಿಗಳು / ಮಿಲಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ದಾಖಲಾಗಿದೆ). ಲೋಪಿನಾವಿರ್ಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಕಲೆಟ್ರಾದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್

ಸ್ವಯಂಸೇವಕರು (ಆರೋಗ್ಯಕರ) ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಟೋನವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್ನಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.

ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ರಿಟೊನವಿರ್ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರದ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ರಿಟೊನವಿರ್/ಲೋಪಿನಾವಿರ್ 100/400 ಮಿಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಅಂದರೆ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೀರಮ್ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮಟ್ಟಗಳು ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 15 ರಿಂದ 20 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 600 ಮಿಗ್ರಾಂನೊಂದಿಗೆ ಪಡೆದ ರಿಟೊನಾವಿರ್ ಮಟ್ಟಗಳು 7% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಇಸಿ50 ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ರಿಟೊನವಿರ್‌ಗಿಂತ 10 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಕಲೆಟ್ರಾದ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಗರಿಷ್ಠ ಸೀರಮ್ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮಟ್ಟಗಳು (ದಿನಕ್ಕೆ 4 ಬಾರಿ) ಸರಿಸುಮಾರು 9.8 ± 3.7 mcg/ml ಮತ್ತು ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಸರಾಸರಿ 4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆಳಗಿನ ಡೋಸ್ 7.1 ± 2.8 μg/mL ತಲುಪುವ ಮೊದಲು ಸರಾಸರಿ ಸ್ಥಿರ-ಸ್ಥಿತಿಯ ಮಟ್ಟಗಳು, ಮತ್ತು ಡೋಸ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ತೊಟ್ಟಿ ಮಟ್ಟಗಳು 5.5 ± 2.7 μg/mL.

ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ನ 99% ವರೆಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಬಂಧಿತವಾಗಿದೆ. ರಿಟೋನವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ಮಲದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಸಿನ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡೋಸಿಂಗ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆಯಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ; ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಔಷಧದ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಾವು ಹೇಳಬಹುದು.

ಮಧ್ಯಮ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ AUC ಯಲ್ಲಿ 30% ಮತ್ತು ಗರಿಷ್ಠ ಸಾಂದ್ರತೆಯು 20% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು

HIV ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ 3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವಿಧಾನ

ಕಲೇಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ವೀಕರಿಸುವಾಗ, ಶೆಲ್ನ ಸಮಗ್ರತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಆಹಾರದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಡೋಸೇಜ್:

ಪರ್ಯಾಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಎಂದರೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ 8 ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ 3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಈ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಮೆಪ್ರಜೋಲ್ ಅಥವಾ ರಾನಿಟಿಡಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ರೋಗಿಗೆ ಎಫಾವಿರೆಂಜ್, ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್, ನೆವಿರಾಪೈನ್ ಅಥವಾ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಬಳಸಿ ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದರೆ (ಲೋಪಿನಾವಿರ್‌ಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಂವೇದನೆಯ ಶಂಕಿತ ಇದ್ದರೆ, ರೋಗಿಯು ಈ ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರೆ), ಕಲೆಟ್ರಾ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 5 ಮಾತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಡೋಸೇಜ್:

ದೇಹದ ತೂಕ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣವು 35 ಕೆಜಿ ಮತ್ತು 1.4 ಮೀ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್, ಎಫಾವಿರೆನ್ಜ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಅಥವಾ ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಯಸ್ಕ ಡೋಸ್ ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾವನ್ನು (ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ 4 ಮಾತ್ರೆಗಳು) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

35 ಕೆಜಿ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಮೇಲ್ಮೈ ವಿಸ್ತೀರ್ಣ (BSA) 0.6-1.4 m2 ವರೆಗಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಎಫಾವಿರೆಂಜ್, ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಅಥವಾ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡದೆಯೇ:

0.6-0.9 ಮೀ 2 ಬಿಎಸ್ಎ ಮತ್ತು 15-25 ಕೆಜಿ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ, 2 ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

BSA 0.9-1.4 m2 ಮತ್ತು 25-30 ಕೆಜಿ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ, 3 ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1.4 ಮೀ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು 35 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕದ BSA ಗಾಗಿ, 4 ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಫಾವಿರೆಂಜ್, ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್, ನೆವಿರಾಪಿನ್ ಅಥವಾ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಅನ್ನು ಸಹ-ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ:

0.6-0.8 ಮೀ 2 ಬಿಎಸ್ಎ ಮತ್ತು 15-20 ಕೆಜಿ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ, 2 ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

0.8-1.2 m2 ನ BSA ಮತ್ತು 20-30 ಕೆಜಿ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ, 3 ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

BSA 1.2-1.7 m2 ಮತ್ತು ತೂಕ 30-45 ಕೆಜಿಗೆ, 4 ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

1.7 ಮೀ 2 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು 45 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕದ BSA ಗಾಗಿ, 5 ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಬಿಎಸ್ಎ 0.6 ಮೀ 2 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅತಿಸಾರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಸಹ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ.
• ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶ: ಸ್ಟೂಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್, ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ನೋವು, ವಾಂತಿ, ವಾಕರಿಕೆ, ಸ್ಟೂಲ್ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ, ವಾಯು, ಒಣ ಬಾಯಿ, ಜಠರದುರಿತ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಎಂಟರೊಕೊಲೈಟಿಸ್, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಮಲ ಅಸಂಯಮ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್. ವಿರಳವಾಗಿ: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ಡ್ಯುವೋಡೆನಿಟಿಸ್, ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ, ಎಂಟರೈಟಿಸ್, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್, ಎಂಟರೊಕೊಲೈಟಿಸ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್, ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ, ಬಾಯಿಯ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಹುಣ್ಣು, ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ, ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್, ಪಿರಿಯಾಂಟೈಟಿಸ್, ಸ್ಟೊಮಾಟಿಟಿಸ್, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಕಾಮಾಲೆ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಗುದನಾಳದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.
• ಸಿಎನ್ಎಸ್: ಪ್ಯಾರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ತಲೆನೋವು, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾಮಾಸಕ್ತಿ, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ಖಿನ್ನತೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಹೆದರಿಕೆ, ಆತಂಕ, ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ, ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ, ರುಚಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ. ವಿರಳವಾಗಿ: ಗೊಂದಲ, ಅಟಾಕ್ಸಿಯಾ, ಚಿಂತನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ, ಆಂದೋಲನ, ಡಿಸ್ಕಿನೇಶಿಯಾ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಿರಮಿಡಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಮುಖದ ನರಗಳ ಪರೇಸಿಸ್, ಮೈಗ್ರೇನ್, ನಡುಕ, ನಿರಾಸಕ್ತಿ, ಸೆಳೆತ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್.
• ಸಿವಿಎಸ್: ನಾಳೀಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಟ್ರೈಸಿಸ್ಪೈಡ್ ಕವಾಟದ ಕೊರತೆ, ಆಟ್ರಿಯೊವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ಬಡಿತ, ಥ್ರಂಬೋಫಲ್ಬಿಟಿಸ್, ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್. ವಿರಳವಾಗಿ: ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ.
• ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳು: ಲಿಪೊಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ, ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ, ದದ್ದು, ಮೊಡವೆ, ತುರಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೋಸಿಸ್, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪ್ಯುಲರ್ ರಾಶ್. ವಿರಳವಾಗಿ: ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಟಿಸ್, ಫೇಶಿಯಲ್ ಎಡಿಮಾ, ಎಸ್ಜಿಮಾ, ಎಕ್ಸ್‌ಫೋಲಿಯೇಟಿವ್ ಡರ್ಮಟೈಟಿಸ್, ಒಣ ಚರ್ಮ, ಉಗುರು ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ, ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಗುರುತುಗಳು, ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸೆಬೊರಿಯಾ, ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಟ್ರೋಫಿ.
• ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್: ಆರ್ಥ್ರಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಮೂಳೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಸಂಧಿವಾತ, ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ, ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ.
• ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ನೆಫ್ರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಹೆಮಟುರಿಯಾ, ವಾಸನೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್.
• ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಅಮೆನೋರಿಯಾ, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಸ್ತನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸ್ಖಲನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಮೆನೊರ್ಹೇಜಿಯಾ, ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ.
• ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಕೆಮ್ಮು, ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಡಿಮಾ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್.
• ರಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆ: ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆ.
• ಚಯಾಪಚಯ: ಇಟ್ಸೆಂಕೊ-ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಬೊಜ್ಜು, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ದೇಹದ ತೂಕದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ. ವಿರಳವಾಗಿ: ಹೈಪೋಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಹಸಿವಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಪುರುಷ ಹೈಪೋಗೊನಾಡಿಸಮ್, ಹೈಪರ್ಲಿಪೇಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರಾಮಿಲಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಫಾಸ್ಫೇಟಿಮಿಯಾ, ಹೈಪೋವಿಟಮಿನೋಸಿಸ್, ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಲಿಪೊಮಾಟೋಸಿಸ್. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಹೆಚ್ಚಳ, ಹೈಪರ್ಟ್ರಿಗ್ಲಿಸರೈಡಿಮಿಯಾ, ಗಾಮಾ-ಗ್ಲುಟಾಮಿಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪೆಪ್ಟಿಡೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಸೀರಮ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಎಎಸ್‌ಟಿ / ಎಎಲ್‌ಟಿ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ, ಹೆಚ್ಚಳ ಲಿಪೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ, ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟೈನ್ ಫಾಸ್ಫೋಕಿನೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ.
• ಸೋಂಕುಗಳು: ಬ್ರಾಂಕೋಪ್ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಸೋಂಕು, ಫೋಲಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್, ಫ್ಯೂರನ್‌ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್, ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಅಡಿಪೋಸ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಉರಿಯೂತ, ರಿನಿಟಿಸ್, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಬಾವು, ಓಟಿಟಿಸ್ ಮೀಡಿಯಾ, ಸಿಯಾಲಾಡೆನಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ.
• ಇತರೆ: ದೃಷ್ಟಿ ಅಡಚಣೆಗಳು, ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಟಿನ್ನಿಟಸ್, ಹೈಪರಾಕ್ಯುಸಿಸ್, ಸಿಸ್ಟ್, ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಎಡಿಮಾ, ಶೀತ, ಎದೆ ನೋವು, ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ವಯಸ್ಕರಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳೆಂದರೆ ಅತಿಸಾರ, ರುಚಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ದದ್ದು ಮತ್ತು ವಾಂತಿ. ಜೊತೆಗೆ, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು, ಜ್ವರ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ, ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್, ಒಣ ಚರ್ಮ, ಕಡಿಮೆ ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್, ಖನಿಜ ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆ (ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳು), ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ, ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ AST/ALT ಚಟುವಟಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ಮಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಮೈಲೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಯುರಿಸೆಮಿಯಾ, ಎರಿಥೆಮಾ ಮಲ್ಟಿಫಾರ್ಮ್, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಲ್ ನೆಕ್ರೋಲಿಸಿಸ್, ಬ್ರಾಡಿಯಾರಿಥ್ಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಕೂಡ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಮಾರ್ಕೆಟಿಂಗ್ ನಂತರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು

ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಸಿರೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸೇರಿದಂತೆ) ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಿಟೊನವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, AST / ALT ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು, ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಅಥವಾ ಮೌಖಿಕ ಔಷಧಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ / ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ನ ಉಲ್ಬಣ ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾವನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು.

ರಿಟೊನವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ರಿಟೊನಾವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಡುವಿನ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಅಪಾಯವು ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಗತಿಪರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕುಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ತುರ್ತು ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಗತ್ಯ.

ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು

ಕಲೇಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:

• ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ;
• ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ;
• CYP3 A4 ಐಸೊಎಂಜೈಮ್‌ನ ಮೇಲೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ("ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ" ನೋಡಿ).

3 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

• ವೈರಲ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಮತ್ತು ಬಿ;
• ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಬೆಳಕಿನ ರೂಪಯಕೃತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ;
• ಹೆಚ್ಚಿದ AST/ALT ಚಟುವಟಿಕೆ;
• ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್;
• ಲಿಪಿಡ್ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;
• 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವಯಸ್ಸು.

ಸಾವಯವ ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಹೃದಯ ವಹನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ PR ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ರಿಟೊನವಿರ್/ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಚಾಲನೆ ಮಾಡುವಾಗ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಹಿಸಬೇಕು.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ

ಮಹಿಳೆಯರು ಕಲೆಟ್ರಾದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಿರುವಾಗ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ತಾಯಿಗೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು

ರಿಟೊನವಿರ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ CYP3 A ಐಸೊಎಂಜೈಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಕಿಣ್ವದಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಅಂತಹ ಔಷಧಿಗಳ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕಲೇಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ CYP3 A ನಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುವ ಔಷಧಿಗಳ AUC ಯಲ್ಲಿ ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ.

ಈ ಕಿಣ್ವದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಔಷಧಗಳು CYP3 A ಯಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನವಿರ್‌ನ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟಗಳು, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಎಚ್ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂವಹನ

ರಿಟೊನವಿರ್/ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಸ್ಟಾವುಡಿನ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಮಿವುಡಿನ್ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಇರಲಿಲ್ಲ.

ಡಿಡಾನೊಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಡಿಡಾನೋಸಿನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರಿಟೊನವಿರ್/ಲೋಪಿನಾವಿರ್, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸೀರಮ್ ಅಬಕಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಜಿಡೋವುಡಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

Kaletra ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಟೆನೊಫೋವಿರ್ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಬಹುದು. ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳುಟೆನೊಫೋವಿರ್.

ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಸೈಡ್ ರಿವರ್ಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ರಿಪ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ರಿಯಾಟಿನ್ ಫಾಸ್ಫೋಕಿನೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ರಾಬ್ಡೋಮಿಯೊಲಿಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಡೆಲಾವಿರ್ಡಿನ್ ಅನ್ನು ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೇವಿಸಿದಾಗ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಫೋಸಂಪ್ರೆನಾವಿರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಬಾರದು (ಫೋಸಾಂಪ್ರೆನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ).

ಕಲೇಟ್ರಾವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಇಂಡಿನಾವಿರ್ನ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಇಂಡಿನಾವಿರ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ನೆಲ್ಫಿನಾವಿರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಒಂದೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ ಸ್ಯಾಕ್ವಿನಾವಿರ್‌ನ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಂತರದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕಲೇಟ್ರಾ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ಟಿಪ್ರಾನವಿರ್ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಾರದು.

ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ

ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ಫೆಂಟನಿಲ್, ಬೆಪ್ರಿಡಿಲ್, ಅಮಿಯೊಡಾರೊನ್, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್, ಕ್ವಿನಿಡಿನ್, ಡಿಗೊಕ್ಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಆಂಟಿಕಾನ್ಸರ್ ಔಷಧಿಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾವು ಹೆಪ್ಪುರೋಧಕಗಳ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಸೀರಮ್ ಬುಪ್ರೊಪಿಯಾನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾಜೋಡೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ನಂತರದ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್, ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮತ್ತು ಫೆನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ ಅನ್ನು ಕಲೆಟ್ರಾದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸಿವೈಪಿ 3 ಎ 4 ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮದಿಂದಾಗಿ ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅದೇ ದಿನದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಫೆನಿಟೋಯಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ರಿಟೊನವಿರ್/ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಜೊತೆಗಿನ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ ಆಂಟಿಕಾನ್ವಲ್ಸೆಂಟ್ಸ್ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ರಿಟೊನವಿರ್, ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಇಟ್ರಾಕೊನಜೋಲ್, ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಮತ್ತು ವೊರಿಕೊನಜೋಲ್ನ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಕಲೆಟ್ರಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್‌ನ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಕ್ಲಾರಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ದುರ್ಬಲ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ).

ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ರಿಫಾಬುಟಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ, ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ಉತ್ಪನ್ನದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ 3.5 ಮತ್ತು 5.7 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಈ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 75% ರಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರಿಫಾಬುಟಿನ್ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತಷ್ಟು ಕಡಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ವೈರಾಣು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ನಷ್ಟ, ಹಾಗೆಯೇ ರಿಟೊನಾವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, AST / ALT ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 10 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ರಿಟೊನವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು; ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರಿಟೊನವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು. ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕಲೆಟ್ರಾ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಟೊವಾಕ್ವಾನ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಕಲೆಟ್ರಾ, ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಸೀರಮ್ ಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ, ಇಟ್ಸೆಂಕೊ-ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಬೆಳೆಯಬಹುದು. ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಧ್ಯ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಫ್ಲುಟಿಕಾಸೋನ್‌ಗೆ ಸಮಾನವಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸಲಾದ ಇತರ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬುಡೆಸೊನೈಡ್ ಬಳಸುವಾಗ). ಅಂತಹ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವಾಗ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕು. ಬೆಕ್ಲೋಮೆಥಾಸೊನ್‌ನಂತಹ CYP3 A4 ನಿಂದ ಚಯಾಪಚಯಗೊಳ್ಳದ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದು ಪರ್ಯಾಯ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಕಲೆಟ್ರಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್, ಫೆಲೋಡಿಪೈನ್ ಮತ್ತು ನಿಕಾರ್ಡಿಪೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಫಾಸ್ಫೋಡಿಸ್ಟರೇಸ್ 5 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ (ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ) ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ನಂತರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಯಾಪಿಸಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಬಹುದು. ಸಿಲ್ಡೆನಾಫಿಲ್ ಮತ್ತು ತಡಾಲಾಫಿಲ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದಾಗಿದೆ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮತ್ತು 10 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ) ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ವಿಶೇಷ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವರ್ಡೆನಾಫಿಲ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸೇಂಟ್ ಜಾನ್ಸ್ ವರ್ಟ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು ರಿಟೊನವಿರ್ / ಲೋಪಿನಾವಿರ್ನ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆಯು ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಕಲೆಟ್ರಾ HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಲೊವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮಟ್ಟಗಳ ಮೇಲೆ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮವು ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ರೋಸುವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ರೋಸುವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ, ನಂತರದ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಫ್ಲೂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಯಾವುದೇ ಫಾರ್ಮಾಕೊಕಿನೆಟಿಕ್ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆ ಇರಲಿಲ್ಲ (ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಚಯಾಪಚಯವು CYP3 A4 ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ, ರೋಗಿಯು ಕಲೇಟ್ರಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ HMG-CoA ರಿಡಕ್ಟೇಸ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವಾಗ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ); ಫ್ಲೂವಾಸ್ಟಾಟಿನ್.

ಕಲೆಟ್ರಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಟ್ಯಾಕ್ರೋಲಿಮಸ್, ಸಿರೊಲಿಮಸ್ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವವರೆಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಲೆಟ್ರಾ ಮೆಥಡೋನ್‌ನ ಸೀರಮ್ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕಲೆತ್ರಾ ಬಾಯಿಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಔಷಧಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ಯಾಚ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು; ಬಳಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಕಲೆಟ್ರಾ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕಗಳು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ

ಕಲೆಟ್ರಾದ ತೀವ್ರ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಡೇಟಾ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿವಿಷದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಡೇಟಾ ಇಲ್ಲ.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಸೋರ್ಬೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ನಂತರ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿ, ಕಲೆಟ್ರಾ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಸಕ್ರಿಯ ಪದಾರ್ಥಗಳುಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಬಿಡುಗಡೆ ಫಾರ್ಮ್ ತಯಾರಕ:

ಅಬಾಟ್ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು

ತಯಾರಕರ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮಾಹಿತಿ

ಮೂಲದ ದೇಶ: ಜರ್ಮನಿ.

ಲೇಖಕರು

ಗಮನ!
ಔಷಧದ ವಿವರಣೆ " ಕಲೆತ್ರಾ"ಈ ಪುಟದಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗಾಗಿ ಅಧಿಕೃತ ಸೂಚನೆಗಳ ಸರಳೀಕೃತ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿತ ಆವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಔಷಧವನ್ನು ಖರೀದಿಸುವ ಅಥವಾ ಬಳಸುವ ಮೊದಲು, ನೀವು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಮತ್ತು ತಯಾರಕರು ಅನುಮೋದಿಸಿದ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಓದಬೇಕು.
ಔಷಧದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ಔಷಧಿಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಾರದು. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರು ಮಾತ್ರ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು, ಜೊತೆಗೆ ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು.

ಕಲೇಟ್ರಾ ಔಷಧದ ವಿವರಣೆ ಮತ್ತು ಸೂಚನೆಗಳು

ಕಲೆತ್ರಾ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಔಷಧವು ಎರಡು ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ - ರಿಟೊನವಿರ್ ಮತ್ತು ಲೋಪಿನಾವಿರ್. ಈ ಎರಡೂ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಮಾನವನ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್‌ನ ಮೇಲೆ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತವೆ - ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ), ಮಾನವನ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ವೈರಸ್‌ಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಿಟೊನವಿರ್ ಅನ್ನು ಕಲೆಟ್ರಾದ ಎರಡನೇ ಘಟಕದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ - ಲೋಪಿನಾವಿರ್, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾದುದು. ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಶ್ನೆಅಂತಹ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿರೋಧದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಿದೆ. ಕಲೇಟ್ರಾ ಅವರ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಶೇಕಡಾವಾರು ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ವೈರಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಥೆರಪಿ ಇನ್ ಈ ವಿಷಯದಲ್ಲಿಯಾವಾಗಲೂ ಉಪಕರಣಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶ್ರೇಣಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಮಾನವ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್ ಇರುವಿಕೆ;

ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ಮೌಖಿಕ ದ್ರಾವಣಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಯ ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು, ತೂಕ ಮತ್ತು ಅವರು ಹಿಂದೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆಯೇ ಮತ್ತು ಈ ಔಷಧಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆ ಸಾಧ್ಯವೇ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧ ಕಲೇಟ್ರಾ ಸೂಚನೆಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತ ಡೋಸೇಜ್ ಕೋಷ್ಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಔಷಧದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಎರಡು ಪ್ರಮಾಣಗಳಾಗಿ ವಿತರಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ), ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನೀವು ದಿನಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ ಔಷಧವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಕಲೆತ್ರಾ ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಗಳು;
• ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಬಳಕೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಮಾನವ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸ್ಟ್ಯಾಟಿನ್ಗಳು (ಸಿಮ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್ ಮತ್ತು ಹೀಗೆ), ಎರ್ಗೊಟ್ ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್ಗಳು (ಎರ್ಗೊಟಮೈನ್ ಮತ್ತು ಹೀಗೆ);
• ಜೀವನದ ಮೊದಲಾರ್ಧದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ (ಕಲೆಟ್ರಾದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ);

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಈ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ಅಸಾಧಾರಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ.

ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು Kaletra ಮಿತಿಮೀರಿದ

ಉತ್ತಮ ಪೋರ್ಟಬಿಲಿಟಿ ಇದರ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಔಷಧೀಯ ಉತ್ಪನ್ನ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳು ಅಜೀರ್ಣ, ಶೀತ, ತಲೆನೋವು, ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಎಂದು ನೀವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಮತ್ತು ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಕಲೆಟ್ರಾದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

Kaletra ನೊಂದಿಗೆ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ವಾಸ್ತವಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಅನುಭವವಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸೂಚನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಅದು ಇನ್ನೂ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಮಯ ಹೊಂದಿಲ್ಲದ ಔಷಧದ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಒದಗಿಸಲು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ.

ಕಲೆತ್ರಾ ಬಗ್ಗೆ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು

ಆಗಾಗ್ಗೆ, ಈ ಔಷಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳಿಂದ Kaletra ವಿಮರ್ಶೆಗಳು. ಔಷಧಿಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಯಾರಕರು ಹೇಳುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಜನರು ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ನೀಡುತ್ತಾರೆ:

- ನಾನು ಕೇವಲ ಎರಡು ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಕಲೆತ್ರವನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದೆ. ನಾನು ತುಂಬಾ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಭಾವಿಸಿದೆ - ನಾನು ಅಲ್ಲಿಯೇ ಮಲಗಿದೆ. ಅತಿಸಾರದ ಜೊತೆಗೆ, ನೋವು ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳುದೇಹ, ದದ್ದುಗಳು, ತುರಿಕೆ ...

- ನಾನು ಕಲೆಟ್ರಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ! ನಾನು ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕಾಗಿದೆ, ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನಾನು ಸುತ್ತಲೂ ಮಲಗುತ್ತೇನೆ ಮತ್ತು ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಓಡುತ್ತೇನೆ.

ಮೊದಲ "ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಲೆ" ಯನ್ನು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಇತರ ರೋಗಿಗಳು ಉತ್ತರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಂದಿನಿಂದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು:

“ನನ್ನ ಪತಿ ಬಹುಶಃ ಒಂದು ತಿಂಗಳು ಈ ರೀತಿ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು, ಆದರೆ ಈಗ (ಏಳು ತಿಂಗಳುಗಳು ಕಳೆದಿವೆ) ಅವರು ಚೆನ್ನಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ತಾಳ್ಮೆಯಿಂದಿರಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ, ಅನಾರೋಗ್ಯ ರಜೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ ... ಎಲ್ಲವೂ ನಿಮಗಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾನು ಭಾವಿಸುತ್ತೇನೆ!

"ಮೊದಲ ಮೂರು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ನಾನು ಏನನ್ನೂ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ನಂತರ ಅದು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಯಿತು - ನಾನು ಆರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ನನ್ನನ್ನು ಎಳೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಇಂದು ಎಲ್ಲವೂ ಚೆನ್ನಾಗಿದೆ. ನಾನು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ, ನನ್ನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಸುಧಾರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ.

ಜೊತೆಗೆ, ಅಂತಹ ಉಲ್ಲೇಖಗಳಿವೆ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮತೂಕ ನಷ್ಟವಾಗಿ ಕಲೆತ್ರಾ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಕಲೆತ್ರಾ ಎಂದು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧ. ಕಲೆತ್ರಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು, ಧೈರ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ವೈರಸ್‌ನಿಂದ ನಿಮ್ಮನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಬಹುಶಃ ಪಾವತಿಸಲು ಅದು ದೊಡ್ಡ ಬೆಲೆಯಲ್ಲ.

ಕಲೆತ್ರಾ ಪರಿಶೀಲಿಸಿ!

160 ನನಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ

ನನಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ 45

ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನಿಸಿಕೆ: (55)

ದಕ್ಷತೆ: (44)