ಗುದನಾಳದ ಛೇದನದ ನಂತರ, ಛೇದನದ ಸಾಧ್ಯತೆ. ಗುದನಾಳದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಗತಿಯ ನಿರ್ಮೂಲನೆ

ಮುಂಭಾಗದ ಗುದನಾಳದ ಛೇದನದ ಉದ್ದೇಶವು ರೆಕ್ಟೊಸಿಗ್ಮೊಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ರಿಯಾನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಛೇದನವಾಗಿದೆ.

ಮುಂಭಾಗದ ಗುದನಾಳದ ಛೇದನದ ಪರಿಣಾಮಗಳು: ರೆಕ್ಟೊಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಶಾರೀರಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಡಿಮೆ.

ರೋಗಿಯು ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರೆ, ಕಡಿಮೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು 8-10 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು. ಸೊಂಟದ ವಿಕಿರಣವನ್ನು ನಡೆಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕರುಳಿನ ತಯಾರಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ, ನಂತರ ಇಳಿಸುವ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮುಂಭಾಗದ ಗುದನಾಳದ ಛೇದನದ ತಂತ್ರ

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಎರಡು ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ಗುದನಾಳದ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ 10-12 ಸೆಂ.ಮೀ.ನೊಂದಿಗೆ ರೆಕ್ಟೊಸಿಗ್ಮೊಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ನ ಕಡಿಮೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸರಳವಾದ ಮುಂಭಾಗದ ವಿಂಗಡಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಪೈನ್ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಪರಿವರ್ತನೆಯ ನಂತರ, ಗುದನಾಳದ 10 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಕಲ್ಲಿನ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಸ್ಥಾನ), ಎಂಡ್-ಟು-ಎಂಡ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಲು ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪ್ರಗತಿ

ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಮೂಲಾಧಾರವನ್ನು ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಯಾರಿಸಬೇಕು. IN ಮೂತ್ರ ಕೋಶಫೋಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಪ್ಯಾರಾಮೀಡಿಯನ್ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೆಕ್ಟೊಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ನ ಪೀಡಿತ ಭಾಗವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕೊಲೊನ್ನ ಭಾಗವನ್ನು ಮರುವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಯ್ದ ಪ್ರದೇಶದ ಅಂಚುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಎರಡು ರೇಖೀಯ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೊಲೊನಿಕ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮೆಸೆಂಟರಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಬರುವ ಎಡ ಕೊಲಿಕ್ ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಪಧಮನಿ. ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಗಳಿಂದ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಸೆಂಟರಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೊಲೊನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗುದನಾಳದ ಮುಂಭಾಗದ ವಿಂಗಡಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಾಕಷ್ಟು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಅವರೋಹಣ ಇಲಾಖೆಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಸಹ, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗುಲ್ಮದ ಕೋನ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಕೊಲೊನ್ಇದರಿಂದ ಕೊಲೊನ್ ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದೆ ಗುದನಾಳವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಗುಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅವರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ನ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಗುದನಾಳಕ್ಕೆ ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದೆ ತಂದ ನಂತರ, ಸಿಂಥೆಟಿಕ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ದಾರದೊಂದಿಗೆ ಮೆಸೆಂಟೆರಿಕ್ ಅಂಚುಗಳ ಮೇಲೆ ಲೆಂಬರ್ಟ್ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

3/0 ಸಿಂಥೆಟಿಕ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಥ್ರೆಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಏಕ-ಸಾಲಿನ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುದನಾಳದ ಮತ್ತು ಕೊಲೊನ್ನ ಗೋಡೆಗಳ ಮೂಲಕ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ನೋಡ್ಗಳನ್ನು ಲುಮೆನ್ ಒಳಗೆ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ರಚನೆಯು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಸ್ಕ್ರೂ ಮಾಡಿದ ಗೋಡೆಗಳೊಂದಿಗೆ "ಹತ್ತಿರದಿಂದ ದೂರದ" ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೊನೆಯ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬೇಕು.

ಸೂಕ್ತವಾದ ತಂತ್ರವನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಗುದನಾಳವನ್ನು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಇತರ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಿಗಿಂತ ಗುದನಾಳದ ಛೇದನವು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ. ಅನಪೇಕ್ಷಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳುಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಿರಿದಾದ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಹತ್ತಿರದ ರಚನೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ. ಬಳಸಿದ ವಿಂಗಡಣೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಅಂಗವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಕರುಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವ ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು, ಚಲನಶೀಲತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಆಹಾರಕ್ರಮ.

ಗುದನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವಾಗ ಬೇಕು?

ಗುದನಾಳದ ಆಂಪುಲ್ಲಾದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಾರಣಗಳು:

• ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್;
• ಗುದ ಕಾಲುವೆಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಬಿರುಕುಗಳು.

ಇದರ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ:

• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಪಾಲಿಪೊಸಿಸ್, ರೋಗಿಯ ಜೀವನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು;
• - ಸೋಂಕಿನಿಂದಾಗಿ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗಳ ಉರಿಯೂತ;
• ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಉರಿಯೂತವು ಸವೆತದ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಗುದನಾಳದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
• ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಳು;
• ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಟ್ರಾನ್ಸ್ಮುರಲ್ ಪ್ರಕಾರ;
• ಅಂಗದ ಮುಖ್ಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಗುದನಾಳದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆ.

ಕಾರಣ ಕೂಡ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿವರಿಸಬಹುದು:

• ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗಾಯಗಳು;
• ಕರುಳಿನ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯ ಇತರ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳು.

ಛೇದನದ ವಿಧಗಳು

ಹಲವಾರು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ:

1. ಮುಂಭಾಗದ ಗುದನಾಳದ ಛೇದನ. ಈ ವಿಧಾನವು ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗುದನಾಳದ ಭಾಗವನ್ನು ಮತ್ತು ಎಸ್-ಆಕಾರದ ವಿಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೆಗೆದ ನಂತರ, ಕರುಳಿನ ತುದಿಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಲು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಕೆಳ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಛೇದನ. ಗುದನಾಳದ ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುದನಾಳ, ಮೆಸೆಂಟರಿ, ಗುದ ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಚರಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಈ ವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಸಂಭವನೀಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ. ಗುದನಾಳದ ಆಂಪುಲ್ಲಾದ ಭಾಗಶಃ ಛೇದನವು ಗುದನಾಳದ ಕೆಳಭಾಗ ಮತ್ತು ಗುದ ಕಾಲುವೆಯ ನಡುವೆ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಫೆಕಲ್ ಅಸಂಯಮಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆ ಇಲ್ಲ.
3. ಗುದನಾಳದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆ. ಗುದದ್ವಾರದ ಬಳಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಂನಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುದನಾಳದ ಆಂಪುಲ್ಲಾ, ಗುದ ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಖಾಲಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟೂಲ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಂಗೀಕಾರವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು, ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂದೆ, ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
4. ಒಂದು ಅಂಗದ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿರ್ಮೂಲನೆ (ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ). ಗುದದ್ವಾರದಿಂದ 50 ಮಿ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಗುದನಾಳದಲ್ಲಿ ಇರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಈ ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಮಲವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗಲು ಮತ್ತು ಸ್ಟೂಲ್ ಅಸಂಯಮವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು, ಕೃತಕ ಸ್ಟೊಮಾವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
5. ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು. ವಿಧಾನವು ಮಲ ಒಳಚರಂಡಿಗಾಗಿ ಚಾನಲ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ಸ್ಟೇಪ್ಲರ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
6. ಟ್ರಾನ್ಸಾನಲ್ ಎಕ್ಸಿಶನ್. ವಿಧಾನವು ಗುದದ ಮೂಲಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಗುದನಾಳದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಉಪಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಛೇದನದ ರೇಖೆಯನ್ನು ಎರಡು ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ.
7. ಬಿರುಕುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್, ಗುದ ಕಾಲುವೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಬಿರುಕುಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
8. ಬೋಗಿನೇಜ್. ವಿಧಾನವು ಅದರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಗುದನಾಳದ ಬಲವಂತದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರಕರಣದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. IN ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಕಾಳಜಿ ಮತ್ತು ವಿಶೇಷ ಆಹಾರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ

ಗುದನಾಳವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದನ್ನು ಪ್ರೊಕ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಪರೀತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಕಾರಣಗಳು:

• ಆಂಕೊಲಾಜಿ;
• ಅಂಗಾಂಶಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ (ಸಾವು);
• ಗುದನಾಳದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಅಂಗವನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ಮತ್ತು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಗಳುಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಪಕ್ಕದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗದ ಅಂಗಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರೊಕ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಕಾರಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಬಹಳ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಗುದದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಮಲ ಅಸಂಯಮದಂತಹ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಛೇದನದ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಕರುಳಿನ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ಪೋರ್ಟಬಲ್ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಹರಿಸುವುದಕ್ಕೆ ಸ್ಟೊಮಾ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಪೀಡಿತ ಕರುಳಿನಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಗುದನಾಳವನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಎರಡು ಮಾರ್ಗಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಮುಂಭಾಗದ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸಾನಲ್ ವಿಧದ sphincter-ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ;
• ಗುದದ್ವಾರ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸ್ನಾಯು ರಚನೆಗಳ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಗುದನಾಳದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗುದ ಛೇದನ, ಇದು ಶಾಶ್ವತ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿಯ ರಚನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಅನುಕೂಲಕರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು 3 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ನಡೆಸಿದರೆ, ಗುದನಾಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಪೋಷಣೆಯು ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸದೆ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು.

ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಗುದನಾಳದ ಆಂಪುಲ್ಲಾವನ್ನು ತೆಗೆಯಬಹುದು. ಈ ವಿಧಾನದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಹವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ ಮಾಡಲು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಪುನರ್ವಸತಿ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ರೋಗಿಗಳ ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ಗುದನಾಳದ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಂಗಡಣೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಮೊದಲು, ಕರುಳಿನ ತಯಾರಿಕೆಯು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ವಿರೇಚಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ಎನಿಮಾಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಬಿರುಕುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು

ಗುದ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಬಿರುಕುಗಳನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಈ ವಿಧಾನವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನೇಮಕ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನಗಳು. ವಿಧಾನದ ಉದ್ದೇಶಗಳು ರೂಪುಗೊಂಡ ಗಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಇದು ತೆರೆದ ಕ್ರ್ಯಾಕ್ನ ಸರಿಯಾದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಒಂದು ತಾಜಾ ಛೇದನವನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೀವ್ರ ಹಂತಕ್ಕೆ ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಔಷಧೋಪಚಾರದಿಂದ ಸಮಸ್ಯೆ ನಿವಾರಣೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬೇಕು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ. ತಂತ್ರವನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳುರೋಗಿಯ: ಲಭ್ಯತೆ ಮೂಲವ್ಯಾಧಿ, ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಚಿಕ್ಕಚಾಕು;
• ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್;
• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕೋಗ್ಯುಲೇಟರ್;
• ಲೇಸರ್.

ವೈದ್ಯರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಯಾವ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಿದರು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸರಾಸರಿ 8 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಬಳಸಿದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಮಯ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು ಅವಶ್ಯಕ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಛೇದನ ಗುದದ ಬಿರುಕುಹೆಮೊರೊಯಿಡ್ಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ತೆಗೆದುಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ವಿಶೇಷ ಆರೈಕೆ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಬಹುಶಃ 3-6 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ.

14355 0

ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ದೂರದ (ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ) ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್, ಪ್ಯಾರೆರೆಕ್ಟಲ್ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಜೊತೆ ಗುದನಾಳದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅರ್ಧ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು. ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳನ್ನು ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಇಲಿಯಾಕ್ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳು ಅವುಗಳ ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ, ಹಾಗೆಯೇ ನಾಳಗಳೊಂದಿಗೆ ಅವುಗಳ ಛೇದನದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ಮೂತ್ರನಾಳಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಲೂಪ್ಗಳನ್ನು ಕಪಾಲದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಬಲಕ್ಕೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಣ್ಣ ಕರುಳು. ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ ಅನ್ನು ಗಾಯಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೆಸೆಂಟರಿಯ ಮೂಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಲ್ಲಿ ಲೈರ್-ಆಕಾರದ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಅರ್ಧವನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭವಿಷ್ಯದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಉದ್ವೇಗವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಕೊಲೊನ್ನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಡ ಅರ್ಧವನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ನ ನಾಳಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಉನ್ನತ ಗುದನಾಳದ ಅಪಧಮನಿಗಳು ಮತ್ತು ಸಿರೆಗಳನ್ನು ದಾಟಿದ ನಂತರ, ಗುದನಾಳವನ್ನು ತಂತುಕೋಶದೊಳಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುದನಾಳದ ಛೇದನದ ರೇಖೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೆಳ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 4 ಸೆಂ.ಮೀ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯು ಸುಮಾರು 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಅಗಲದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.ನಂತರ ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ನ ಛೇದನದ ಗಡಿಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಚಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ 8-10 ಸೆಂ.ಮೀ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿರಬೇಕು. ಛೇದಕದಲ್ಲಿ, ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಕೊಲೊನ್ನ ಗೋಡೆಯು ಮೆಸೆಂಟರಿ ಮತ್ತು ಓಮೆಂಟಲ್ ವಿಭಾಗಗಳಿಂದ ಮುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಉಳಿದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಉತ್ತಮ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಸ್ಟ್ಯಾಪ್ಲಿಂಗ್ ಸಾಧನಗಳನ್ನು (UKL, UO ಅಥವಾ ಅನಲಾಗ್‌ಗಳು) ಕರುಳಿನ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಎರಡು ಪುಡಿಮಾಡುವ ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಟ್ಯಾಂಪೂನ್ ಮತ್ತು ಕರವಸ್ತ್ರದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಚಿಕ್ಕಚಾಕು ಜೊತೆ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕತ್ತರಿಸಿದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ನಂಜುನಿರೋಧಕದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ಕರುಳಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಫೈಬರ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಬ್ಲಾಕ್ನಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಅಡ್ಡ ತುದಿಗಳನ್ನು ಹತ್ತಿರಕ್ಕೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತ್ಯದಿಂದ ಕೊನೆಯವರೆಗೆ ಕರುಳಿನ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸ್ಡ್ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ಗಳ ವ್ಯಾಸಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶಾಲವಾದ ಲುಮೆನ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗುದನಾಳ) ಹೊಂದಿರುವ ಕರುಳನ್ನು ಅನಾಸ್ಟೊಮೋಸ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ಡ ವಿಭಾಗಲಂಬವಾದ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾದ ಲುಮೆನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಕರುಳು - ಓರೆಯಾದ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಎರಡು-ಸಾಲು ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಅರ್ಧವೃತ್ತಕ್ಕೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಯಂತ್ರಾಂಶದ ಹೊಲಿಗೆಯ ಕೆಳಗೆ ದಾಟಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ವಿಭಾಗವನ್ನು ನಂಜುನಿರೋಧಕದಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಪದರಗಳ ಮೂಲಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಆಂತರಿಕ ಸಾಲನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್‌ಗೆ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಹೊಲಿಗೆಗಳು, ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ನಿರಂತರ ಸುತ್ತುವ ಹೊಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೂ-ಇನ್ ಫರಿಯರ್ ಹೊಲಿಗೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಲಿಗೆಯ ಪ್ರಕಾರದ ಆಯ್ಕೆಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಅಂಚುಗಳು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಕರುಳಿನ ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಹೊಲಿಯುವ ನಂತರ, ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸೆರೋಮಸ್ಕುಲರ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಅರ್ಧವೃತ್ತದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

IN ಇತ್ತೀಚೆಗೆಗುದನಾಳದ ಮುಂಭಾಗದ ಛೇದನಕ್ಕಾಗಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹೊಲಿಗೆಯ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಜನಪ್ರಿಯವಾಗುತ್ತಿದೆ. M. ರವಿಟ್‌ಕ್ಲಿ ಮತ್ತು F. ಸ್ಟೀಚೆಮ್ (1982) ವಿವರಿಸಿದ ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ತಂತ್ರವು ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹೊಲಿಗೆಯ ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಎಚ್ಚರಿಕೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಗುದನಾಳದ ಮುಂಭಾಗದ ಛೇದನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹೊಲಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಕೈಯಿಂದ ಮಾಡಿದ ಹೊಲಿಗೆಗೆ ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹಿಂದೆ ಹಿಂದಿನ ವರ್ಷಗಳುಸುಧಾರಿತ ಸಾಧನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡವು ಮತ್ತು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಟಿಕ್ ತಂತ್ರವು ಹೆಚ್ಚು ಸರಳವಾಯಿತು. ಹಾರ್ಡ್‌ವೇರ್ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಆರಂಭಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ N.Wolmark et.al. (1986) ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಾಗಿ ಆಮೂಲಾಗ್ರ ಗುದನಾಳದ ಛೇದನದಲ್ಲಿ ಕೈಪಿಡಿ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಹೊಲಿಗೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಆವರ್ತನ, ಅವರ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯ ಸಮಯ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ವಿಧಾನದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ತೊಳೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಂಜುನಿರೋಧಕ ಪರಿಹಾರದೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕೋಕ್ಸಿಕ್ಸ್ ಮೇಲಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಚರ್ಮದ ಛೇದನದ ಮೂಲಕ ಉದ್ದವಾದ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿಯಲು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಎಳೆಯಲು ಅದನ್ನು ಬಳಸಿ. ಡ್ರೈನ್‌ನ ಆಂತರಿಕ ತುದಿಯನ್ನು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್‌ಗೆ ದೂರದಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು. ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಪದರಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಆಗಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ವರ್ಸೋಸ್ಟೊಮಿ ಅಥವಾ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಪ್ರೋಬ್‌ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ನಲ್ ಅಳವಡಿಕೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿ.ಡಿ. ಇವನೊವಾ, ಎ.ವಿ. ಕೊಲ್ಸನೋವ್, ಎಸ್.ಎಸ್. ಚಾಪ್ಲಿಗಿನ್, ಪಿ.ಪಿ. ಯುನುಸೊವ್, ಎ.ಎ. ಡುಬಿನಿನ್, I.A. ಬಾರ್ಡೋವ್ಸ್ಕಿ, ಎಸ್.ಎನ್. ಲಾರಿಯೊನೊವಾ

ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತಹ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಯ ಜೀವವನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಏಕೈಕ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ಅಂಗದ ಭಾಗ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶದ ಕೆಲವು ಸಂಪುಟಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೊರೆಕ್ಟಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬಹುದು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಹಂತ ಮತ್ತು ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ಸಣ್ಣ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಛೇದನ ಸಾಧ್ಯ; ದೊಡ್ಡ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ, ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಛೇದನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಾಶ್ವತ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ರಚನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸಾನಲ್ ಎಕ್ಸಿಶನ್ ಮತ್ತು ಆಂಟೀರಿಯರ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ ಸೇರಿವೆ. ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ-ಪೆರಿನಿಯಲ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶಾಶ್ವತ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿಯ ರಚನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ವಿಧಗಳು

ಮುಂಭಾಗದ ವಿಂಗಡಣೆಯಲ್ಲಿ, ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ, ಅದರ ಮೂಲಕ ಗುದನಾಳದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳು ಮತ್ತು ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ತುದಿಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಗದ ಕೆಳಗಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಭಾಗವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ ಕಡಿಮೆ ಮುಂಭಾಗದ ವಿಂಗಡಣೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಕರಣದಂತೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುದನಾಳ, ಮೆಸೆಂಟರಿ ಮತ್ತು ಗುದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಟೋಟಲ್ ಮೆಸೊರೆಕ್ಟುಮೆಕ್ಟಮಿ ಈ ಸ್ಥಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮುಖ್ಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಅಂತಹ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪ. ಗುದನಾಳದ ಛೇದನದ ನಂತರ, ಅದರ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಕೊಲೊನ್ನ ಅಂತ್ಯಕ್ಕೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಾಶ್ವತ ಸ್ಟೊಮಾ ರಚನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು sphincter-ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಇಲಿಯೊಸ್ಟೊಮಿಯನ್ನು ರಚಿಸುವ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿದೆ, ಇದು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿನಿಯಲ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯು ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಒಂದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಒಂದು ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿತ್ತು. ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ 2 ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ: ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು, ಗುದದ ಬಳಿ ಎರಡನೆಯದು. ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಗುದನಾಳ, ಗುದ ಕಾಲುವೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು.

ಪ್ರಮುಖ! ಕರುಳುಗಳು ತಮ್ಮ ಅಂತರ್ಗತ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಾಶ್ವತ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ವೈದ್ಯರು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಈ ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, sphincter-ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಆಧುನಿಕ ಉಪಕರಣಗಳ ಬಳಕೆಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸರಳಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ತೆಗೆಯುವಿಕೆ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳುಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಗುದ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿ ಮತ್ತು ಗುದದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್‌ನ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುವ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ-ಪೆರಿನಿಯಲ್ ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮಾಡುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಈ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಂಭಾಗದ ಛೇದನವು ನಿರ್ನಾಮವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯ ಜೀವಿತಾವಧಿ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಶಾಶ್ವತ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ರಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ, ಇದು ರೋಗಿಯ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾನ್ಸಾನಲ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳುಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್. ಇತರ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳಂತೆ, ಶಾಶ್ವತ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ರಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾದ ಕರುಳಿನ ಗೋಡೆಯ ಭಾಗವನ್ನು ಮಾತ್ರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗುದ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿತ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಹಲವಾರು ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ದೋಷವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ; ಇದನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ 3-4 ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ! ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶವು ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ವಿಲಕ್ಷಣ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಗೆಡ್ಡೆ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಲ್ಲದ ರೂಪಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾನಲ್ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅಸಮರ್ಥತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಭಯದಿಂದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಅದನ್ನು ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನಗಳು - ಲೇಸರ್ ಅಥವಾ ವಿದ್ಯುತ್ ವಿನಾಶ, ವಿಕಿರಣ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ - ಸಹಾಯಕ ವಿಧಾನಗಳು, ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಬಹುದು. ಗುದನಾಳವು ಕಿರಿದಾದ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಇದೆ, ಅಂಗಗಳಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದಿದೆ ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಪಾರ್ಶ್ವ ಗೋಡೆಗಳು.

ಈ ಅಂಗವನ್ನು ನಿರ್ಮೂಲನೆ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರ ಮುಖ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಪೂರ್ಣ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ನರ ತುದಿಗಳು ಮತ್ತು ಹತ್ತಿರದ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಮೂತ್ರದ ಅಸಂಯಮ, ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಕುರುಡಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ಕರುಳನ್ನು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಸ್ಪರ್ಶದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ. ಇದು ಹರಡುವಿಕೆಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಜೀವಕೋಶಗಳುದೇಹದಾದ್ಯಂತ.

ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಉಪಕರಣ, ಇದು ವೀಡಿಯೊ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಜೀವನ

ಗುದನಾಳದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಶಾಶ್ವತ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿಯ ರಚನೆಯು ಭೌತಿಕವಾಗಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿರೋಗಿಯ.

ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಆನ್ಕೊಲೊಜಿಸ್ಟ್ಗಳು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್-ಸಂರಕ್ಷಿಸುವ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಗುದ ಕಾಲುವೆಯು ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನಿಂದ ಮೇಲಿನ ಗುದನಾಳಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಸ್ಟೊಮಾವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವವರೆಗೆ ಮುಂದೂಡಬೇಕು.

ಪುನರ್ವಸತಿ ಅವಧಿಯ ಕೋರ್ಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನಲ್ಲಿ ತುರ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳುಆಂತರಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಗೋಡೆಗಳ ರಂಧ್ರ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯೋಜಿತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಮೊದಲ 5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣೆಯಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಪತ್ತೆಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ.

ಮೊದಲ 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿ ಆರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನೀವು ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ 5 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ನೀವು ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಯೋಜನೆಯು ಅಂಗಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಮತ್ತು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, SA ಮತ್ತು CEA ಯ ವಿಷಯಕ್ಕಾಗಿ ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.

ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗುರುತುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾದರೆ ಅಥವಾ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳುದೇಹದಲ್ಲಿ, CT ಮತ್ತು MRI ಅವಶ್ಯಕ.

ವೈದ್ಯರಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಭೇಟಿಗಳು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ. ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಗಳುಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಖಿನ್ನತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಮತ್ತು ಆತಂಕದ ಆಲೋಚನೆಗಳು.

ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ತುಂಬಬೇಕು. ಶಾಶ್ವತ ಕೊಲೊಸ್ಟೊಮಿ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಮಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ.

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು

ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಛೇದನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ತಪಾಸಣೆ ನಡೆಸುತ್ತಾನೆ. ನಂತರ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಜೊತೆಗೆ ಗುದನಾಳದ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ಭಾಗವನ್ನು ಎರಡು-ಸಾಲಿನ ಹೊಲಿಗೆಯಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕರುಳಿನ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಅವಧಿ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು 5-10 ದಿನಗಳು. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಇಲಾಖೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾಕೆಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಗುದನಾಳವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ನಂಜುನಿರೋಧಕಗಳಿಂದ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ನೀವು ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬೇಕು.

ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಸಿಗ್ಮೋಯ್ಡ್ ಮತ್ತು ಗುದನಾಳದ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ರಚಿಸುವುದು ತಾಂತ್ರಿಕವಾಗಿ ಕಷ್ಟ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಅರ್ಹತೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನ ಸೂಕ್ತವಾದ ಉಪಕರಣಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರವು ಎಲ್ಲಾ ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಉಪಕರಣಗಳು, ಆರಾಮದಾಯಕ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಕೊಠಡಿಗಳು, ರೋಗಿಗಳ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮನೋಭಾವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅವರ ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ನಂತರ.