ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ - ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್: ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳ (ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಸ್) ಅಸಹಜ ಸಂಗ್ರಹಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಒಂದು ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಬಂಧಿತ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಅಂಗವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಇತರ ಕೆಲವು ಪ್ರಚೋದಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ಆಂಟಿಜೆನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪರಿಸರದಿಂದ ಬರಬಹುದು) ಇದು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಇತರ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ತೆರವುಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರವೂ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಇಲ್ಲದೆ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ. 1 ಆಲ್ಫಾ, 25(OH)2 ವಿಟಮಿನ್ D3 ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯ್ಡ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳಿಂದ ಅಧಿಕವಾಗಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಇಂಟರ್‌ಫೆರಾನ್ ಗಾಮಾ, 1 ಆಲ್ಫಾ, 25(OH)2 ವಿಟಮಿನ್ D3 ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.

... ಅದೇ ಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಫ್ರಾಸ್ಬೈಟ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. 1914-1917ರಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಕೃತಿಗಳಲ್ಲಿ. ಶೌಮನ್ ಈ ರೋಗದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು. (ಬೆಕ್ಸ್, ಬೆನಿಗ್ನ್ ಲಿಂಫೋಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್, ಬೆನಿಗ್ನ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ) 1889 ರಲ್ಲಿ, ಬೆಸ್ನಿಯರ್ ಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ವಿವರಿಸಿದರು...

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಇಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ನಂತಹ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯಾಗುವ ಹಂತಕ್ಕೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನಂತಹ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಗಳಾದ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಲೆಫ್ಲುನೊಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 5% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉತ್ತರ ಯುರೋಪಿಯನ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡಿನೇವಿಯನ್ ಅಥವಾ ಐಸ್ಲ್ಯಾಂಡಿಕ್) ಅಥವಾ ಆಫ್ರಿಕನ್/ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೇರಿಕನ್ ಮೂಲದ 20-29 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಯಾವುದೇ ಜನಾಂಗ ಅಥವಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಜಪಾನ್ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಜನರಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಜಪಾನೀಸ್ನಲ್ಲಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಭವವು ವಿಭಿನ್ನ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - 25-40 ವರ್ಷಗಳು. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ಸರಿಸುಮಾರು 2 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ, ಅವರಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕೋರ್ಸ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ರಾಷ್ಟ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಷಯರೋಗ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ರೋಗ ಸೂಚನೆ ಹಾಗೂ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಯಾವುದೇ ಅಂಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಸಂಗಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಯಾಸ (ನಿದ್ರೆಯಿಂದ ಉಪಶಮನವಾಗುವುದಿಲ್ಲ; 66% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ), ತೂಕ ನಷ್ಟ, ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆ, ಕೀಲು ನೋವು ಮತ್ತು ನೋವು (ಸರಿಸುಮಾರು 70% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ), ಸಂಧಿವಾತ (14-38% ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ) ), ಒಣ ಕಣ್ಣುಗಳು, ಊದಿಕೊಂಡ ಮೊಣಕಾಲುಗಳು, ಮಸುಕಾದ ದೃಷ್ಟಿ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಒಣ ಹ್ಯಾಕಿಂಗ್ ಕೆಮ್ಮು, ಅಥವಾ ಮುರಿದ ಚರ್ಮ. ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಜನರು ರಕ್ತವನ್ನು ಕೆಮ್ಮಬಹುದು. ಚರ್ಮದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದದ್ದುಗಳು ಮತ್ತು ಗಂಟುಗಳಿಂದ (ಸಣ್ಣ ಉಬ್ಬುಗಳು) ಎರಿಥೆಮಾ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ಆನ್ಯುಲೇರ್ ಅಥವಾ ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪರಸ್ಪರ ಅನುಕರಿಸಬಲ್ಲವು, ಇದು ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಹಿಲಾರ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ ಮತ್ತು ಕೀಲು ನೋವಿನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಲೊಫ್ಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸ್ಕ್ಯಾಂಡಿನೇವಿಯನ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಏರ್ವೇಸ್

ಇಂದು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ 90% ಬಲಿಪಶುಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಸುಮಾರು 50% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಶಾಶ್ವತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 5-15% ರಷ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ತೆರಪಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತವು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಣ ರೇಲ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ 5% ಜನರು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 5-10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ಲಾರೆಂಕ್ಸ್, ಫರೆಂಕ್ಸ್, ಪ್ಯಾರಾನಾಸಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ) ಅಡಚಣೆಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು. ಹಂತ 0 - ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ. ಹಂತ I - ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಹಿಲಾರ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು. ಹಂತ II - ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ. ಹಂತ III - ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು. ಹಂತ IV ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಶೂನ್ಯ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ.

ಚರ್ಮ

ಈ ರೋಗವು 9-37% ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಂತರ, ಚರ್ಮವು ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೀಡಿತ ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್, ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪುಲರ್ ಸ್ಫೋಟಗಳು, ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಗಂಟುಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುವುದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಅಸಹ್ಯಕರವಾಗಿದ್ದರೂ, ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೆತ್ತಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಸರಣ ಅಥವಾ ಫೋಕಲ್ ಕೂದಲು ನಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಣ್ಣುಗಳು

ಸರಿಸುಮಾರು 10-90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಯುವೆಟಿಸ್, ಯುವಿಯೊಪರೊಟಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ ಅಥವಾ ಕುರುಡುತನದ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಯುವೆಟಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಯುವೆಟಿಸ್, ಮಂಪ್ಸ್, VII ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಜ್ವರದ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಯುವಿಯೊಪರೋಟಿಡ್ ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಹೀರ್ಫೋರ್ಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸ್ಕ್ಲೆರಲ್ ಗಂಟುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹೃದಯ

ಈ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪ್ರಭುತ್ವವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜನಾಂಗದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 25% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೃದಯದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಯುರೋಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 5% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಹೃದಯದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿನ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಂಭವವು ಸುಮಾರು 20-30% ಆಗಿದ್ದರೆ, ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ ಇದು 60% ಆಗಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳಿಂದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು. ವಹನ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೃದಯದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 23% ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕುಹರದ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಹೃದಯಾಘಾತದಿಂದಾಗಿ ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವು ಹೃದಯದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಪರೂಪದ ತೊಡಕು. ಕಾರ್ಡಿಯೊಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ರಚನೆ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ ಅಥವಾ ಮೊದಲ ಎರಡರ ಸಂಯೋಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನರಮಂಡಲದ

ರೋಗವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ನರಮಂಡಲದ. ನರಮಂಡಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಪಾಲದ ನರಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಸುಮಾರು 5-30% ನಷ್ಟು ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಮುಖದ ನರಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡ್‌ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 10-25% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ CNS ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ. ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಇತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ, ಪ್ಯಾಲಟಲ್ ಡಿಸ್ಫಂಕ್ಷನ್, ಪಾಪಿಲ್ಲೆಡೆಮಾ, ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಶ್ರವಣದೋಷ, ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ. ಮೈಲೋಪತಿ, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಲೆಸಿಯಾನ್, ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸುಮಾರು 16-43% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಉಪವಿಭಾಗಗಳ ಕಳಪೆ ಮುನ್ನರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮುಖದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಸಣ್ಣ ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಥವಾ ಸಂವೇದನಾ ಫೈಬರ್ ನರರೋಗವಾಗಿದೆ. ನ್ಯೂರೋಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸುಮಾರು 5-10% ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಇನ್ಸಿಪಿಡಸ್, ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಋತುಚಕ್ರಮತ್ತು ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಎರಡನೆಯದು ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ಮನಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸೋಕ್ರೈನ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು

ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ನಲ್ಲಿ, ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು 3-32% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನೆಮಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಅಮೆನೋರಿಯಾ, ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋರಿಯಾ ಅಥವಾ ಪ್ರಸೂತಿಯಲ್ಲದ ಮಾಸ್ಟಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1,25-ಡೈಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಯ ಸಕ್ರಿಯ ಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಹೈಡ್ರೊಲೈಸ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಯ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಲೇಷನ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹೊರಗೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. 1 ಆಲ್ಫಾ, 25(OH)2D3 ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳಿಂದ ಅಧಿಕವಾಗಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಇಂಟರ್‌ಫೆರಾನ್ ಗಾಮಾ, 1 ಆಲ್ಫಾ, 25(OH)2D3 ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಯಾ (ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ವಿಸರ್ಜನೆ) ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ (ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ)<10% людей и, вероятно, происходят от повышенного производства 1,25-дигидрокси витамина D. Дисфункция щитовидной железы наблюдается у 4,2-4,6% больных.

ಪರೋಟಿಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಸುಮಾರು 5-10% ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ದ್ವಿಮುಖವಾಗಿದೆ. ಗ್ರಂಥಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಭವನೀಯ ಒಣ ಬಾಯಿ; ರೋಗವು ಇತರ ಎಕ್ಸೋಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮೇಲೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣುಗಳು, ಅವುಗಳ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ಪರೋಟಿಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು 20-50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮತ್ತು ಜೆನಿಟೂರ್ನರಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು

ರೋಗಲಕ್ಷಣದ GI ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ 1% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ (ಯಕೃತ್ತು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ), ಮತ್ತು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ಕರುಳು ಸಹ ಸಣ್ಣ ಶೇಕಡಾವಾರು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಜನರಲ್ಲಿ ಜಠರಗರುಳಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಕರುಳನ್ನು ಬಾಧಿಸುವ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 1-3% ಜನರು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕೇವಲ 0.7% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯ ಪುರಾವೆಗಳು 22% ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೆಫ್ರೋಕ್ಯಾಲ್ಸಿನೋಸಿಸ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ನೆಫ್ರೈಟಿಸ್, ಇದು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎಪಿಡಿಡೈಮಿಸ್, ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್, ಅಂಡಾಶಯಗಳು, ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯ ಅಥವಾ ಯೋನಿಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ನಂತರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ವಲ್ವಾರ್ ತುರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. 5% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯು ವೃಷಣ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಪುರುಷರಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಬಂಜೆತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಸುಮಾರು 70% ಜನರು ಯಕೃತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೇವಲ 20-30% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಈ ಸತ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ಅಸಹಜ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. 5-15% ಜನರಲ್ಲಿ, ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಯಕೃತ್ತು. ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯ 5-30% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮಾತ್ರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕೊಲೆಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್‌ನ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ (ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಸಹಜ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ), ಆದರೆ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮತ್ತು ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ. ಕಾಮಾಲೆ ಅಪರೂಪ.

ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಲಾಜಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಅಸಹಜ CBC ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು 50% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಅಸಹಜತೆಯಾಗಿದೆ. ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 20% ಜನರಲ್ಲಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ. ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಅಪರೂಪ. ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾವು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದರೆ ರಕ್ತದ ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ರೋಗದ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಮರುಹಂಚಿಕೆ ಮಾಡುವುದು. ಇತರ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳು ಮೊನೊಸೈಟೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಿಣ್ವಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫೇಟೇಸ್. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಅಥವಾ ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಿದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಉತ್ಪನ್ನ (PPD) ನಂತಹ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅಲರ್ಜಿಗಳು. ಪಾಲಿಕ್ಲೋನಲ್ ಹೈಪರ್‌ಗ್ಯಾಮಾಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನೆಮಿಯಾ ಕೂಡ ಈ ರೋಗದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಹಜತೆಯಾಗಿದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 15% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ನೋಡ್ಗಳ ಗಾತ್ರವು 75-90% ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಲಾರ್ ನೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಪ್ಯಾರಾಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ನೋಡ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಬಾಹ್ಯ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ), ಅಕ್ಷಾಕಂಕುಳಿನ, ಎಪಿಟ್ರೋಕ್ಲಿಯರ್ ಮತ್ತು ಇಂಜಿನಲ್ ನೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸುಮಾರು 75% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಗುಲ್ಮದ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 5-10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮೂಳೆಗಳು, ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳು

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂಳೆಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು 1-13% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. 5-15% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಮೂಳೆ, ಕೀಲು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಬಗ್ಗೆ ವೀಡಿಯೊ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣಗಳು

ರೋಗದ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿದೆ. ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂವೇದನೆ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪರಿಸರ, ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಅಥವಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕೆಲಸದ ಊಹೆಯಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಎಟನೆರ್ಸೆಪ್ಟ್‌ನಂತಹ TNF ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.

ಜೆನೆಟಿಕ್

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆನುವಂಶಿಕತೆಯು ಜನಾಂಗದಿಂದ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ; ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸುಮಾರು 20% ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಈ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ ಬಿಳಿ ಅಮೆರಿಕನ್ನರ ದರವು ಸುಮಾರು 5% ಆಗಿದೆ. ಜೆನೆಟಿಕ್ ಸಂವೇದನಾಶೀಲತೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅನೇಕ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವನ್ನು ಮಾತ್ರ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಆನುವಂಶಿಕ ಗುರುತುಗಳು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅತ್ಯಂತ ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಅಭ್ಯರ್ಥಿ BTNL2 ಜೀನ್ ಆಗಿದೆ. ಹಲವಾರು HLA-DR ರಿಸ್ಕ್ ಆಲೀಲ್‌ಗಳನ್ನು ಸಹ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ನಿರಂತರ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, HLA ಹ್ಯಾಪ್ಲೋಟೈಪ್ HLA-B7-DR15 ರೋಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಅಥವಾ ಈ ಎರಡು ಸ್ಥಾನಗಳ ನಡುವಿನ ಇನ್ನೊಂದು ಜೀನ್ ಸಂಬಂಧಿತವಾಗಿದೆ. ಅಸ್ಥಿರ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, HLA-DR3-DQ2 ನೊಂದಿಗೆ ಬಲವಾದ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ

ಹಲವಾರು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಸಂಘಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವಷ್ಟು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ, ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳು, ಬೊರೆಲಿಯಾ ಮತ್ತು ರಿಕೆಟ್ಸಿಯಾ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಇತ್ತೀಚಿನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು 26.4% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರಕಟಣೆಯ ಪಕ್ಷಪಾತವನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ದೃಢೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಕ್ಯಾಟಲೇಸ್ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೇಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಭವನೀಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರತಿಜನಕ ವೇಗವರ್ಧಕವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮೂಲಕ ರೋಗ ಹರಡುವ ಬಗ್ಗೆಯೂ ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್

ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಪದೇ ಪದೇ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂಬಂಧದ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವು ಪುರಾವೆಗಳು ಇದು Th1 ಲಿಂಫೋಕಿನ್‌ಗಳ ಸಮೃದ್ಧಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಊಹೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ತಡವಾದ ಚರ್ಮದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಉರಿಯೂತವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಮೊನೊಸೈಟ್‌ಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಟಿ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಮುಖ್ಯ ಉರಿಯೂತದ ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳಾದ TNF, IFN-γ, IL-2, IL-8, IL-10, IL-12, IL- ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಪಾದನೆಯೊಂದಿಗೆ. 18, IL-23 ಮತ್ತು TGF-β, Th1-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಮತ್ತು CD4 ಸಹಾಯಕ T ಜೀವಕೋಶಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ವೇಗವರ್ಧಿತ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಟ್ಯೂಬರ್ಕುಲಿನ್ ನಂತಹ ಪ್ರತಿಜನಕ ಪ್ರಚೋದನೆಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಏಕಕಾಲಿಕ ಹೈಪರ್- ಮತ್ತು ಹೈಪೋಫಂಕ್ಷನ್‌ನ ಈ ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಎನರ್ಜಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಎನರ್ಜಿ ಕೂಡ ಕಾರಣವಾಗಿರಬಹುದು.

ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿರುವ ನಿಯಂತ್ರಕ T ಕೋಶಗಳು IL-2 ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವಂತೆ ತೋರುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಶಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಪ್ರತಿಜನಕ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮೆಮೊರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಶೌಮನ್ ದೇಹಗಳು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾದ ಭಾಗವಾಗಿ ಲ್ಯಾಂಗ್‌ಹಾನ್ಸ್ ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮಾ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ TNF ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ (ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ರಚನೆಯ ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ, TNF ಅಥವಾ IFN-γ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧವು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಮೂಲಕ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ), ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ TNF ವಿರೋಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಎಟನೆರ್ಸೆಪ್ಟ್. ಈ ರೋಗದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಹ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕರಗುವ HLA ವರ್ಗ I ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಮತ್ತು ACE ಯ ಸೀರಮ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಿರುತ್ತವೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲ್ಯಾವೆಜ್‌ನಲ್ಲಿನ CD4/CD8 T ಕೋಶದ ಅನುಪಾತವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ > 3.5) ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿರಬಹುದು. ACE ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ಲೋಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

HIV ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪುನರ್ರಚನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಭಾಗವಾಗಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಜನರು HIV ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದಾಗ, ಅವರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇದು ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಗೆ ಮೊದಲು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾದ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕಿನ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ. ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಲ್ಲ. ಪಲ್ಮನರಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡರೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಎದೆ, CT ಎದೆ, CT ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಪಿಇಟಿ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನೋಸ್ಕೋಪಿ, ತೆರೆದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಬಯಾಪ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ, ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ FNC ಯೊಂದಿಗೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳಿಂದ ಅಂಗಾಂಶವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಫ್ಲೋ ಸೈಟೋಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ವಿಶೇಷ ಕಲೆ (AFB ಸ್ಟೇನ್ ಮತ್ತು ಗೊಮೊರಿ ಮೆಥೆನಾಮೈನ್ ಸಿಲ್ವರ್ ಸ್ಟೇನ್) ಎರಡಕ್ಕೂ ಒಳಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸೀರಮ್ ಗುರುತುಗಳು ಸೀರಮ್ ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಎ, ಕರಗುವ ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್ 2 ರಿಸೆಪ್ಟರ್, ಲೈಸೋಜೈಮ್, ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ ಮತ್ತು ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೆಎಲ್ -6 ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. BAL ದ್ರವವು ಎತ್ತರಿಸಿದ (ಕನಿಷ್ಠ 3.5-ಪಟ್ಟು) CD4/CD8 T ಜೀವಕೋಶದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು, ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್‌ನ ಸೂಚಕವಾಗಿದೆ (ಆದರೆ ಪುರಾವೆ ಅಲ್ಲ). ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಪ್ರೇರಿತ ಕಫ CD4/CD8 ಮತ್ತು TNF ಮಟ್ಟಗಳ ಅನುಪಾತವು ಲ್ಯಾವೆಜ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಅನುಪಾತದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ.

ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಲಿಂಫೋಮಾ, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳು, ಪಾಲಿಯಾಂಜಿಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್, ಚಿಕನ್ ಪಾಕ್ಸ್, ಕ್ಷಯರೋಗ ಮತ್ತು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್, ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಪ್ಟೋಕೊಕಸ್‌ನಂತಹ ವಿಲಕ್ಷಣ ಸೋಂಕುಗಳು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಲಿಂಫೋಮಾದಂತಹ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಫಂಗಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತಹ ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಕೋಶಗಳ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮಾಟಸ್ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಹಂತ 1: ಹಿಲಾರ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ
• ಹಂತ 2: ಹಿಲಾರ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ ಮತ್ತು ರೆಟಿಕ್ಯುಲೋನೊಡ್ಯುಲರ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ
• ಹಂತ 3: ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ
• ಹಂತ 4: ಫೈಬ್ರೊಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ತನ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಬುಲ್ಲಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ

ಹಂತ 1 ಕ್ಷ-ಕಿರಣದ ಆವಿಷ್ಕಾರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ಹಂತ 2 ಮತ್ತು 3 ರೊಂದಿಗಿನ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ; ಈ ಮಾದರಿಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅನುಕ್ರಮ "ಹಂತಗಳನ್ನು" ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಈ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ವರ್ಗೀಕರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಐತಿಹಾಸಿಕ ಆಸಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ಬಿಳಿಯರಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ ಮತ್ತು ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವರದಿಯಾದ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತ ಸಾಧನ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕರು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಆಗಿದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಕ್ನೆಮಿಯಸ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾನ್‌ಕೇಟಿಂಗ್ ಎಪಿಥೆಲಿಯೊಯ್ಡ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪುರಾವೆಯಾಗಿದೆ, ಇತರ ಕ್ಷಯರೋಗ ಮತ್ತು ಶಿಲೀಂಧ್ರ ರೋಗಗಳು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ಈ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ವರ್ಗೀಕರಣ

ತಜ್ಞರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ:

• ಉಂಗುರಾಕಾರದ
• ಎರಿಥ್ರೋಡರ್ಮಿಕ್
• ಇಚ್ಥಿಯೋಸೋಫಾರ್ಮ್
• ಹೈಪೋಪಿಗ್ಮೆಂಟೆಡ್
• ಲೋಫ್ಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
• ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊ
• ಮಾರ್ಫಿಫಾರ್ಮ್
• ಲೋಳೆಸರದ
• ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್
• ಪಾಪುಲರ್
• ಗಾಯದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್
• ಚರ್ಮದಡಿಯ
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ
• ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ (> 75%) ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪಿರಿನ್‌ನಂತಹ ನಾನ್‌ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳೊಂದಿಗೆ (NSAID ಗಳು) ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯು ವಿನಾಶಕಾರಿಯಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2 ರಿಂದ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ; ಉರಿಯೂತವು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಹಲವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಹಿಮ್ಮುಖಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇತರ ಜನರು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳು ದುರ್ಬಲವಾಗಿವೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಾದ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಮೈಕೋಫೆನೊಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಲೆಫ್ಲುನೊಮಿಗಳನ್ನು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ. ಈ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು 10% ಜನರಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಬಹುದು, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಷತ್ವವನ್ನು (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿ) ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಈ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕಾಳಜಿಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ವಿಷತ್ವವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಜೊತೆಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಲೆಫ್ಲುನೊಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ಗೆ ಬದಲಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ಅದರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಷತ್ವ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಮೈಕೋಫೆನಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ರೋಗದ ನಾಳೀಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ; ಮಯೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ) ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್.

ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಟಿ ಜೀವಕೋಶಗಳು, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ (ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಕ್ಲಾಡ್ರಿಬೈನ್, ಕ್ಲೋರಾಂಬುಸಿಲ್, ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್), ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಏಜೆಂಟ್ಗಳು (ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫೈಲಿನ್ ಮತ್ತು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್) ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಉದಾ. , ಎಟನೆರ್ಸೆಪ್ಟ್). , ಗೋಲಿಮುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಅಡಾಲಿಮುಮಾಬ್).

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳಿಗೆ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದರಿಂದ ವಿಷತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಮಾರಣಾಂತಿಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್ಗಳು(ಕ್ಯಾನ್ಸರ್), ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಕ್ಲೋರಾಂಬುಸಿಲ್ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ವಿಷತ್ವ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಹಲವಾರು ಜನರಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಎಟಾನೆರ್ಸೆಪ್ಟ್ ಒಂದು ಜೋಡಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗೋಲಿಮುಮಾಬ್ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ. ಅಡಾಲಿಮುಮಾಬ್‌ನ ಒಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗವು ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ವಿಷಯಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, ಇದನ್ನು ಇನ್‌ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಕಾಣಬಹುದು, ಆದರೆ ಅಡಾಲಿಮುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ, ಇನ್‌ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್‌ಗೆ ಇದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಯಕೃತ್ತನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಉರ್ಸೋಡೆಕ್ಸಿಕೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ರಿಫ್ರ್ಯಾಕ್ಟರಿ ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅದರ TNF ವಿರೋಧಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಚರ್ಮದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಆಂಟಿಮಲೇರಿಯಲ್ (ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ನಂತಹ) ಮತ್ತು ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್, ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್ ಮೂಲಕ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಆಂಟಿಮಲೇರಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆಂಟಿಮಲೇರಿಯಲ್ ಔಷಧಿಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಕುರುಡುತನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿಯಮಿತ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಅಗತ್ಯದಿಂದ. ಈ ವಿಷತ್ವವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್‌ಗಿಂತ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್‌ಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಆಯ್ದ ಫಾಸ್ಫೋಡಿಸ್ಟರೇಸ್ 4 (PDE4) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಅಪ್ರೆಮಿಲಾಸ್ಟ್ (ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಉತ್ಪನ್ನ), ರೋಫ್ಲುಮಿಲಾಸ್ಟ್ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಉಪವಿಭಾಗ-ಆಯ್ದ PDE4 ಪ್ರತಿರೋಧಕ, ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫೈಲಿನ್ ಅನ್ನು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ತೆರೆದ-ಲೇಬಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಅಪ್ರೆಮಿಲಾಸ್ಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫೈಲಿನ್ ಅನ್ನು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅದರ ಬಳಕೆಯು ಅದರ ಜಠರಗರುಳಿನ ವಿಷತ್ವದಿಂದ (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅತಿಸಾರ) ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳು ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್, ವಿರೋಧಿ CD20 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಯೋಗಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಅಟೊರ್ವಾಸ್ಟಾಟಿನ್. ಎಸಿಇ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು, ಸುಧಾರಿತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯ, ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಪ್ರಕರಣದ ಸರಣಿಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಉಪಶಮನ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ. ನಿಕೋಟಿನ್ ಪ್ಯಾಚ್‌ಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ರೋಗ-ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆಂಟಿಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು (ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವ ಔಷಧಿಗಳು, ಕ್ಷಯ ಮತ್ತು ಕುಷ್ಠರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್) ಸಹ ಒಂದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಅಧ್ಯಯನವು ಕೆಲವು ಆರಂಭಿಕ ಯಶಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕ್ವೆರ್ಸೆಟಿನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿತು.

ಅದರ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ವಭಾವದಿಂದಾಗಿ, ಪುರುಷ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಪ್ರದೇಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವೃಷಣ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪುರಾವೆಗಳಿದ್ದರೂ ಸಹ ಆರ್ಕಿಯೆಕ್ಟಮಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಹೊಸ ವಿಧಾನವು ವೃಷಣ, ಅಡ್ನೆಕ್ಸಾ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಲೆಸಿಯಾನ್‌ನ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ರೋಗವು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಗಬಹುದು, ಉಲ್ಬಣಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಶಮನಗಳೊಂದಿಗೆ. ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಬಹುದು. ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ 12-36 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನವು 5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಹಲವಾರು ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮೂರನೇ ಎರಡರಷ್ಟು ಜನರು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ 10 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೃದಯವು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ವಹನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಬಿಳಿ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಿಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿದೆ. ಈ ರೋಗದ ಜನರಿಗೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ಇತರ ಅಂಗಗಳು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್-ಲಿಂಫೋಮಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ, ಹಾಡ್ಗ್‌ಕಿನ್ಸ್ ಅಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಮಾದಂತಹ ಲಿಂಫೋಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡ್ ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಹಜತೆಗಳಿಗೆ ಇದು ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಬಹುದು. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಹೇರಿ ಸೆಲ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ತೀವ್ರವಾದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎರಡೂ ಲಿಂಗಗಳ ಯುವ ವಯಸ್ಕರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. 40 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಸಂಭವವು ಅತ್ಯಧಿಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 20-29 ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿರುತ್ತದೆ; 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಉತ್ತುಂಗವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಎಲ್ಲಾ ಜನಾಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಸರಾಸರಿ 100,000 ಪುರುಷರಿಗೆ 16.5 ಮತ್ತು 100,000 ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 19. ನಾರ್ಡಿಕ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವೀಡನ್ ಮತ್ತು ಐಸ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ವಾರ್ಷಿಕ ಘಟನೆಗಳು (100,000 ಪ್ರತಿ 60) ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಕಿಂಗ್‌ಡಮ್‌ನಲ್ಲಿ, ಹರಡುವಿಕೆಯು 100,000 ಪ್ರತಿ 16 ಆಗಿದೆ. ಯುಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಬಿಳಿಯರಿಗಿಂತ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಮೂಲದ ಜನರಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಪ್ರತಿ 100,000 ಕ್ಕೆ 35.5 ಮತ್ತು 10.9 ರ ಪ್ರಮಾಣ. ದಕ್ಷಿಣ ಅಮೆರಿಕಾ, ಭಾರತ, ಸ್ಪೇನ್, ಕೆನಡಾ ಮತ್ತು ಫಿಲಿಪೈನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಉದರದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆ ಇರಬಹುದು. ಎರಡು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾಲೋಚಿತ ಕ್ಲಸ್ಟರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಗ್ರೀಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 70% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಮಾರ್ಚ್ ಮತ್ತು ಮೇ ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಸ್ಪೇನ್‌ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 50% ಏಪ್ರಿಲ್ ಮತ್ತು ಜೂನ್ ನಡುವೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಜೂನ್ ಮತ್ತು ಜುಲೈನಲ್ಲಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಹರಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಪ್ರಪಂಚದ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಭಾಗಶಃ ಆಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಕ್ಷಯರೋಗದಂತಹ ಇತರ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮಾಟಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ವಿವಿಧ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯತೆಗಳ ಜನರ ನಡುವೆ ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿರಬಹುದು. ಬಿಳಿಯರಿಗಿಂತ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಮೂಲದ ಜನರಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹರಡಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅವರು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಜನಾಂಗ ಮತ್ತು ಲಿಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಎರಿಥೆಮಾ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಜನಾಂಗಗಳಿಗಿಂತ ಬಿಳಿಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜಪಾನಿಯರಿಗೆ ಕಣ್ಣು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಅಗ್ನಿಶಾಮಕ ಸಿಬ್ಬಂದಿ, ಶಿಕ್ಷಣತಜ್ಞರು, ಮಿಲಿಟರಿ ಸಿಬ್ಬಂದಿ, ಕೀಟನಾಶಕಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಕೈಗಾರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಜನರು, ಕಾನೂನು ಜಾರಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ಉದ್ಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 11 ರ ದಾಳಿಯ ನಂತರದ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (ಪ್ರತಿ 100,000 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ 86 ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ).

ಕಥೆ

ಈ ರೋಗವನ್ನು ಮೊದಲು 1877 ರಲ್ಲಿ ಚರ್ಮರೋಗ ತಜ್ಞ ಜೊನಾಥನ್ ಹಚಿನ್ಸನ್ ಅವರು ಮುಖ, ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ಮೇಲೆ ಕೆಂಪು, ಬೆಳೆದ ದದ್ದುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ವಿವರಿಸಿದರು. 1888 ರಲ್ಲಿ, ಇನ್ನೊಬ್ಬ ಚರ್ಮಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಅರ್ನೆಸ್ಟ್ ಬೆಸ್ನಿಯರ್ "ಲೂಪಸ್ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಿದೆ" ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸಿದರು. ನಂತರ 1892 ರಲ್ಲಿ, ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊದ ಹಿಸ್ಟಾಲಜಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು. 1902 ರಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ಮೂರು ವೈದ್ಯರ ಗುಂಪಿನಿಂದ ವಿವರಿಸಲಾಯಿತು. 1909 ಮತ್ತು 1910 ರ ನಡುವೆ ಯುವೆಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು ನಂತರ 1915 ರಲ್ಲಿ, ಡಾ. ಶೌಮನ್ ಇದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು. ಅದೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. 1937 ರಲ್ಲಿ, ಯುವಿಯೋಪರೋಟಿಡ್ ಜ್ವರವನ್ನು ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 1941 ರಲ್ಲಿ, ಲೋಫ್ಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. 1958 ರಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಕುರಿತು ಮೊದಲ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮ್ಮೇಳನವನ್ನು ಲಂಡನ್‌ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಮತ್ತು 1961 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, DC ಯಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಇದನ್ನು ಬೆಸ್ನಿಯರ್-ಬೆಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಬೆಸ್ನಿಯರ್-ಬೆಕ್-ಶೌಮನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಸಮಾಜ ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕೃತಿಯಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್

ವರ್ಲ್ಡ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಆಫ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅಂಡ್ ಅದರ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಡಿಸೀಸ್ (WASOG) ಈ ರೋಗ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ವೈದ್ಯರ ಸಂಘಟನೆಯಾಗಿದೆ. WASOG ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಡಿಸೀಸ್ ಜರ್ನಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಫೌಂಡೇಶನ್ ಫಾರ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ (ಎಫ್‌ಎಸ್‌ಆರ್) ರೋಗ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಮರ್ಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವರ್ಲ್ಡ್ ಟ್ರೇಡ್ ಸೆಂಟರ್ ಅವಶೇಷಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ರಕ್ಷಕರು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂಬ ಕಳವಳಗಳಿವೆ.

2014 ರಲ್ಲಿ, ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಜರ್ನಲ್ ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್‌ಗೆ ಬರೆದ ಪತ್ರವು ಫ್ರೆಂಚ್ ಕ್ರಾಂತಿಕಾರಿ ನಾಯಕ ಮ್ಯಾಕ್ಸಿಮಿಲಿಯನ್ ರೋಬೆಸ್ಪಿಯರ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಗಮನಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅವರು ಭಯೋತ್ಪಾದನೆಯ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಾಗಿದ್ದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹದಗೆಡಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದರು.

ವ್ಯುತ್ಪತ್ತಿ

"ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್" ಎಂಬ ಪದವು ಬರುತ್ತದೆ ಗ್ರೀಕ್ ಪದ sarcο - "ಮಾಂಸ", ಪ್ರತ್ಯಯ -eidos, ಇದರರ್ಥ "ಪ್ರಕಾರ", "ಹೋಲುವ" ಅಥವಾ "ಸದೃಶ", ಮತ್ತು -sis, ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರತ್ಯಯ, ಗ್ರೀಕ್‌ನಲ್ಲಿ "ರಾಜ್ಯ" ಎಂದರ್ಥ. ಹೀಗಾಗಿ ಇಡೀ ಪದವು "ಕಚ್ಚಾ ಮಾಂಸವನ್ನು ಹೋಲುವ ರಾಜ್ಯ" ಎಂದರ್ಥ. 19 ನೇ ಶತಮಾನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ಯಾಂಡಿನೇವಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು. ಹೊಸ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಘಟಕವಾಗಿ, ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೋಲುವ ಚರ್ಮದ ಗಂಟುಗಳಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂಲ ಹೆಸರಿನ ಮೂಲ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಧನಾತ್ಮಕ ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಹಲವಾರು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಔಷಧಗಳನ್ನು (ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಅಜಾಥಿಯೋಪ್ರಿನ್) ಬಳಸುವುದನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್-ನಿರೋಧಕ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಸೆಲ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇತರ ಅಂಗಗಳು ಸಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು: ಯಕೃತ್ತು, ಕಣ್ಣುಗಳು, ಚರ್ಮ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ - ಹೃದಯ, ಗುಲ್ಮ, ಮೂಳೆಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಶೀಲತೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಯಾವುದೂ ಇಲ್ಲದಿರುವುದರಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು (ವಿರಳವಾಗಿ) ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು.

• ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

  ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ 20 ರಿಂದ 40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಉತ್ತರ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ಕ್ಯಾಂಡಿನೇವಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಹರಡುವಿಕೆಯು 100,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 60 ರೋಗಿಗಳು. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್‌ನ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸಂಶೋಧನಾ ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ, 2001 ರಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು 100,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 11.5 ಜನರು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ (ಪ್ರಚಲಿತತೆಯು 100,000 ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 5 ರಿಂದ 100 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ).

• ವರ್ಗೀಕರಣ
  • ಮೂಲಭೂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ರೂಪಗಳು
    • ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್.
    • ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್.
    • ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್.
    • ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್.
  • ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹಂತಗಳು
    • ಹಂತ 0 - ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ (5% ಪ್ರಕರಣಗಳು).
    • ಹಂತ 1 - ಎದೆಗೂಡಿನ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ (50%).
    • ಹಂತ 2 - ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೇರುಗಳ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ (30%).
    • ಹಂತ 3 - ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ (15%) ಇಲ್ಲದೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.
    • ಹಂತ 4 - ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ (20%).

• ICD-10 ಕೋಡ್
  • ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ D86.
  • ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ D86.0.
  • ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ D86.1.
  • ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ D86.2.
  • ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ D86.3.
  • ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ D86.8.
  • ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ D86.9.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆ

  ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಪಶಮನಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಕೋರ್ಸ್ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳು ಡೈನಾಮಿಕ್ ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ: ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ, ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ಗಾಯಗಳ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಇಸಿಜಿ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು).

  ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ (ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಹೃದಯ) ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಕಿಯಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು), ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಬಳಕೆಜಿಸಿಎಸ್ - ಬುಡೆಸೊನೈಡ್ (ಅಥವಾ ಸಮಾನ) ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಕನಿಷ್ಠ 1200 ಎಂಸಿಜಿ ಮೀಟರ್-ಡೋಸ್ ಏರೋಸಾಲ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನೆಬ್ಯುಲೈಸರ್ ಮೂಲಕ.

  ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (ಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಹೃದಯವು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಾಗ), ಹಾಗೆಯೇ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಥೆರಪಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದಾಗ, ಜಿಸಿಎಸ್ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ (ಅಥವಾ ಸಮಾನ) ಮಾತ್ರೆಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನ.

  ಕ್ಷಿಪ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬಯಸಿದಾಗ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿರುವ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ನೀವು 60 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು 2-4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆ - 4-12 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ. ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಕ್ರಮೇಣ 10-15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 6 ರಿಂದ 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಈ ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

  ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಸಹಿಸದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 15 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಡೋಸ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

  ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಕ್ತ ಅವಧಿಯು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿ ಕ್ಷಿಪ್ರ ಡೋಸ್ ಕಡಿತವು ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

  • ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದ್ದರೆ
    • ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು.
    • ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುವುದು.
    • ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಅಥವಾ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿರುವ ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯ ಸೂಚಕಗಳು.
    • ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರದ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆ (ಕುಳಿಗಳ ರಚನೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು).
    • ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ, ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ನರಮಂಡಲದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ.
    • ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಕಾರ್ಯ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ.

ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ:ವಿಜೆಲ್ ಎ.ಎ., ವಿಜೆಲ್ ಐ.ಯು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್: ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ರಾಜಿ ದಾಖಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳು // RMJ. 2014. ಸಂ. 5. P. 356

ಅದರ ಆಧುನಿಕ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂಬುದು ಅಜ್ಞಾತ ಸ್ವಭಾವದ ಎಪಿಥೆಲಿಯೋಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಮಲ್ಟಿಆರ್ಗನ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಪಂಚದ ಎಲ್ಲಾ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸು, ಜನಾಂಗ ಮತ್ತು ಲಿಂಗದ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 20-40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ, ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಂಡಿನೇವಿಯನ್ ದೇಶಗಳ ನಿವಾಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯು ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗದ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ ಕಾಕೇಸಿಯನ್ನರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ: ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯುವೆಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಉತ್ತರ ಯುರೋಪಿಯನ್ನರು ನೋವಿನ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಜಪಾನಿಯರು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಯಾವುದೇ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ; ರೋಗದ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ.

1999 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಮೊದಲ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಪ್ಪಂದವು ಇಂದಿಗೂ ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ. ಆಧುನಿಕ ವಿಧಾನಗಳುರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿನ ನಿಖರತೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರಂತರ ಚರ್ಚೆಯ ವಿಷಯವಾಗಿದೆ, ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಾರಾಂಶವಾಗಿದೆ: ರೋಗದ ಕಾರಣ ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಅಂಗ ಹಾನಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು (AEs) ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತೂಕ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮಾಟಸ್ ಉರಿಯೂತವು ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಜನಕದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ. ವಿರೋಧಾಭಾಸವಾಗಿ, ಅಂತಹ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಮಾದರಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷಯರೋಗವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ಪ್ರತಿಜನಕವಾಗಿದೆ. ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಗುರಿಯು ರೋಗಕಾರಕವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಸ್ಥೂಲ ಜೀವಿಗಳನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸುವುದು ಎಂಬುದರಲ್ಲಿ ಸಂದೇಹವಿಲ್ಲ. ಆಂಟಿಗ್ರಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ಷಯರೋಗದಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುವುದು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ. ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ನಿಜವಾದ ಅಪಾಯವು ಈ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಇದು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಕಣ್ಣಿನ ಹಾನಿಗಾಗಿ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು, ಹೃದಯ ಹಾನಿಗೆ ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು, ನರಮಂಡಲದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ನರವಿಜ್ಞಾನಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಗೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು. ಇಂದು, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ತಜ್ಞರು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. , ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಇದ್ದಾರೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಸಂಭವನೀಯ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವಾಗ ನಾವು ಅವಲಂಬಿಸಿರುವ ನಿಯತಾಂಕಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ, ವಿಕಿರಣ ಮಾದರಿಯ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆ (ಬಲವಂತದ ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಇಂಗಾಲದ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ನ ಡಿಫ್ಯೂಸಿವಿಟಿ), ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 13 ರಿಂದ 75% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಉಲ್ಬಣವು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ನಿಜವಾದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿರಬಾರದು ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಸೂಚಿಸಿದ ವಿಮರ್ಶೆ ಲೇಖನವನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ರೋಗವು ನಿಜವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಯಾವ ಪ್ರತಿಜನಕವು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ಈ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ರೋಗವು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಹೋಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಸೀರಮ್ ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ, ಗ್ಯಾಲಿಯಂ-67 ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು, ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ದ್ರವದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಉರಿಯೂತದ ಗುರುತುಗಳು ಈ ಹಿಂದೆ ಲಭ್ಯವಿವೆ ಎಂದು ಅದೇ ಕೆಲಸವು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮುನ್ಸೂಚಕರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಗ್ಯಾಲಿಯಮ್. -67 ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ.

ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವಕ್ಕೆ ಆಧುನಿಕ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾನದಂಡವಾಗಿ, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್‌ನಲ್ಲಿ ಕರಗುವ ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್ (IL) -2 ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮತ್ತು 18F- ಫ್ಲೋರೋಡಿಆಕ್ಸಿಗ್ಲುಕೋಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಪಾಸಿಟ್ರಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (PET) ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. (FDG). ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟವಾದ ಅಧ್ಯಯನವು ಕರಗಬಲ್ಲ IL-2 ಗ್ರಾಹಕ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು FDG PET ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದೆ. ಈ ಅಂಶಗಳನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಅವರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಎಫ್‌ಡಿಜಿ ಪಿಇಟಿ ಒಂದು ದುಬಾರಿ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಈ ವಿಧಾನದ ವಿವೇಚನಾಶೀಲ ಬಳಕೆಯು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಇತರ ದುಬಾರಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಕರಗಬಲ್ಲ IL-2 ಗ್ರಾಹಕಗಳ ನಿರಂತರ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಎಫ್‌ಡಿಜಿ ಪಿಇಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನ ಅನೇಕ ಉಲ್ಬಣಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿಯಿಂದ ಭಾಗಶಃ ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ನಿಜವಾದ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. .

2013 ರಲ್ಲಿ, ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಶನ್ ಆಫ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್ (WASOG) ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಒಮ್ಮತದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿತು, ಅದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಔಷಧಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ GCS ಅನ್ನು ಮೊದಲ-ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೌಖಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. GCS ಅನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ 3 ರಿಂದ 40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮತ್ತು ಪಲ್ಸ್ ಥೆರಪಿ 1000 ಮಿಗ್ರಾಂ ಒಮ್ಮೆ ಮಾತ್ರ) ಕನಿಷ್ಠ 9-12 ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. GCS ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಹೀಗಿರಬಹುದು ಮಧುಮೇಹ, ಅಪಧಮನಿಯ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು, ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ, ಗ್ಲುಕೋಮಾ. GCS ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ದೇಹದ ತೂಕ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಅಥವಾ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಯುವೆಟಿಸ್ಗೆ, ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಬೀತಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಬಹುದು.

ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, 200-400 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನಕ್ಕೆ ಡೋಸ್ನಲ್ಲಿ ಚರ್ಮ, ಜಂಟಿ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಆಂಟಿಮಲೇರಿಯಲ್ ಔಷಧವು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ದೃಷ್ಟಿಹೀನತೆ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಓಕ್ಯುಲೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ (ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ) ಕಾರಣ. ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಆಂಟಿಮಲೇರಿಯಾ ಔಷಧವಾದ ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ ಅನ್ನು ಚರ್ಮದ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾದ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಬದಲಿ ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಇತರ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಈ ಔಷಧವು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚವಾಗಿದೆ. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ-ಸಂಬಂಧಿತ ಕಿಣ್ವಗಳ ರಚನಾತ್ಮಕ ವಿರೋಧಿಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಕಿಣ್ವವೆಂದರೆ ಡೈಹೈಡ್ರೊಫೊಲೇಟ್ ರಿಡಕ್ಟೇಸ್. ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಕಿಣ್ವಗಳು ಡಿಎನ್ಎ ಮತ್ತು ಆರ್ಎನ್ಎಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ. ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಮೇಲೆ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ನ ಪ್ರಭಾವದ ಮಾರ್ಗವು ಕೇವಲ ಭಾಗಶಃ ತಿಳಿದಿದೆ (ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಉರಿಯೂತದ, ಇಮ್ಯುನೊಮಾಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್). 2013 ರಲ್ಲಿ, WASOG ತಜ್ಞರು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಬಳಕೆಗೆ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಸ್ಮಾರ್ಟ್‌ಫೋನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಮೊಬೈಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ರಚಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಅದು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯನ್ನು ಬಳಸಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸ್ವಂತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

1) ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಔಷಧ:

• ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ವಕ್ರೀಕಾರಕವಾಗಿದ್ದಾಗ;
• ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ;
• ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವಾಗಿ;

2) ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿ ಮೊನೊ- ಅಥವಾ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಈ ಔಷಧಿಯನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ತಜ್ಞರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗಾಗಿ, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ 2.5-15 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗಾಗಿ, ಡೋಸ್ಗಳು ವಾರಕ್ಕೆ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ 1 ಬಾರಿ ಆಗಿರಬಹುದು. ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಅಥವಾ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು. ಮ್ಯೂಕೋಸಿಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ, 12 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೌಖಿಕ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು 2 ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ 1-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಡೋಸ್ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಅಥವಾ ಇನ್ನೊಂದು ಔಷಧಕ್ಕೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಸೀರಮ್ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್> 1.5; ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ<50 мл/мин). Для снижения токсичности назначают внутрь фолиевую кислоту в дозе 5 мг 1 р./нед. через 24 ч после приема метотрексата либо ежедневно 1 мг.

ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ನಂತೆ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ತೋರಿಸುವ ಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ ಎಂದು WASOG ತಜ್ಞರು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಂತಹ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳಿಗೆ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಔಷಧವನ್ನು 50-200 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು: ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ಬಾಯಿಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಮೈಯಾಲ್ಜಿಯಾ, ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದ. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ಗಿಂತ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್‌ನ ಮೊದಲ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೊದಲು ಥಿಯೋಪೈರಿನ್ ಎಸ್-ಮೀಥೈಲ್‌ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಫರೇಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಕೊರತೆಯು ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇತರರು 2 ಮತ್ತು 4 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ. ಪ್ರತಿ 1-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಕಸಿ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮೈಕೋಫೆನೊಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಲೂಪಸ್ ನೆಫ್ರಿಟಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಅವಲೋಕನಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ದಿನಕ್ಕೆ 500-1500 ಮಿಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ. ಮೈಕೋಫೆನೊಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ಅತಿಸಾರ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಸೇರಿವೆ. ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇದರ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಯಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

ಲೆಫ್ಲುನೊಮೈಡ್ ಒಂದು ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಮೊನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಅದರ ಬಳಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು 10-20 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ. ರಕ್ತ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯಿಂದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಈ ಔಷಧಿಯೊಂದಿಗಿನ ಅನುಭವವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಇದು ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿರಬಹುದು. ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು, ಪ್ರತಿ 1-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾದರೆ, ಕೊಲೆಸ್ಟೈರಮೈನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅದರ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷತ್ವದಿಂದಾಗಿ, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಮತ್ತು ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್‌ಗೆ ವಕ್ರೀಭವನದ ತೀವ್ರ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೀಸಲಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಟಿಎನ್‌ಎಫ್ ವಿರೋಧಿ) ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಕೆಲವು ಅವಲೋಕನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ, ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ, ಮೊಡವೆ, ಲ್ಯುಕೋಪೆನಿಯಾ, ಬಾಯಿಯ ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಚರ್ಮದ ಹೈಪರ್ಪಿಗ್ಮೆಂಟೇಶನ್ ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಸೇರಿವೆ. ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಔಷಧದ ದೈನಂದಿನ ಮೌಖಿಕ ಆಡಳಿತಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮಧ್ಯಂತರ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಆಡಳಿತವು ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಬಳಕೆಯಂತೆ, ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ 1-3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದ ಮಾಸಿಕ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್. TNF-α ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಕ್ರೋನ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಸೇರಿದಂತೆ. ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ವಕ್ರೀಭವನದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿ

3-5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ 2 ವಾರಗಳ ನಂತರ, ನಂತರ ಪ್ರತಿ

4-8 ವಾರಗಳು ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕ್ಷಯರೋಗ, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನದ ಉಲ್ಬಣ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ತೀವ್ರವಾದ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಮಂಟೌಕ್ಸ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕುಲಿನ್ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಔಷಧವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಅಮಲಿಮುಮಾಬ್. TNF ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಅಡಾಲಿಮುಮಾಬ್ (ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್) ಅನ್ನು ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಇತರ ರೀತಿಯ ಸಂಧಿವಾತಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಡಾಲಿಮುಮಾಬ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೀಮಿತ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಅವಲೋಕನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಪ್ರತಿ 1-2 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 40-80 ಮಿಗ್ರಾಂ. ಅಡಾಲಿಮುಮಾಬ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ನೋವು, ವಾಕರಿಕೆ, ಅತಿಸಾರ, ಡಿಸ್ಪೆಪ್ಸಿಯಾ, ತಲೆನೋವು, ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ, ಫಾರಂಜಿಟಿಸ್, ಸೈನುಟಿಸ್, ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು, ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕ್ಷಯ, ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನದ ಉಲ್ಬಣ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಅಪಾಯ ಸೇರಿದಂತೆ ವಿವಿಧ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆ. ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಡಾಲಿಮುಮಾಬ್ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಮೈಲಿನೇಟಿಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅಡಾಲಿಮುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಅಡಾಲಿಮುಮಾಬ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು, ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ; ಸಕ್ರಿಯ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫ್ಲೈನ್. ಔಷಧವನ್ನು ಮರುಕಳಿಸುವ ಕ್ಲಾಡಿಕೇಶನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ 1200-2000 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ ಡೋಸೇಜ್ನಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಜಿಸಿಎಸ್ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಬಹುದು. ಮುಖ್ಯ AE ವಾಕರಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು. ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್ ಮತ್ತು ಡಾಕ್ಸಿಸೈಕ್ಲಿನ್ ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಗುಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ. ಯಾವುದೇ ನಿಖರವಾದ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳು ವಾಕರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಮಿನೊಸೈಕ್ಲಿನ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಲೈಡ್ಸ್. ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ (3 ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಅಜಿಥ್ರೊಮೈಸಿನ್, ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್, ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಎಥಾಂಬುಟಾಲ್ ("ಕ್ಲಿಯರ್ ರೆಜಿಮೆನ್") ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿಲ್ಲ.

ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್. ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ವಿಧಾನವು ರೋಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಅವರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದುರ್ಬಲತೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ 0 ಅಥವಾ ನಾನು ವಿಕಿರಣದ ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಲ್ಲದೆ ಹಂತ II-IV ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ GCS ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕಾರಣವಿಲ್ಲ ಎಂದು ವಿದೇಶಿ ತಜ್ಞರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ವೀಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬಹುದು. ಈ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 70% ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಉಳಿಯುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಂತ 0 ಮತ್ತು I ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೈ-ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಬೀತಾಗದಿದ್ದರೆ, GCS ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.

ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಗೆ GCS ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯ ಔಷಧಿಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 20-40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅಥವಾ ಅದರ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಜಿಸಿಎಸ್ ಪಡೆಯುವ ರೋಗಿಯು ಪ್ರತಿ ವೈದ್ಯರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿರಬೇಕು

1-3 ತಿಂಗಳುಗಳು ಈ ಭೇಟಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. 3-6 ತಿಂಗಳ ನಂತರ. GCS ನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಶಾರೀರಿಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಬೇಕು - ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 10 mg/day ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿಯಂತ್ರಣ ಅಥವಾ ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಅಂತಹ ಕಡಿತವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲವಾದರೆ, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅಥವಾ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ನಂತಹ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಬದಲಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಈ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು (2/3 ರೋಗಿಗಳು). 2 ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಕೆಲವು ಸಮರ್ಥನೆಗಳಿವೆ. ಲೆಫ್ಲುನೊಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಬಳಸಬಹುದು. ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹಂತವು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದೇ (ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ಅಥವಾ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್) ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾದ ಕಾರಣವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಆಯಾಸ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಂತಹ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ಕಾರಣಗಳಿವೆ. 6 ನಿಮಿಷಗಳ ನಡಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ವ್ಯಾಯಾಮ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಖರವಾಗಿ ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬೆಂಬಲಕ್ಕಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಈ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಹಿಮ್ಮುಖಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 3-6 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಕ್ಷಣದಿಂದ.

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ 5-20% ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಡ ಕುಹರದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. 30 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಈ ಡೋಸ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದಾಗ 5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ. ಮುಂದುವರಿದ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೊಪತಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೃದಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು 10 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಡ ಕುಹರದ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿನ (50% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. TNF-α ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಪಾತ್ರವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತ ಕಟ್ಟಿ ಹೃದಯ ಸ್ಥಂಭನ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಅಲ್ಲದ ಕಾರ್ಡಿಯೊಮಿಯೋಪತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೋಗಿಗಳ ಸಣ್ಣ ಗುಂಪುಗಳ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಧನಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಡಿಫಿಬ್ರಿಲೇಟರ್ ಅಥವಾ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ರೇಡಿಯೊಫ್ರೀಕ್ವೆನ್ಸಿ ಅಬ್ಲೇಶನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದರ ಬಳಕೆಯ ಅನುಭವವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಿಂದ ಹೃದಯದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹರಡುವುದರಿಂದ, ಕ್ಷಯಿಸುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸಾಧ್ಯ. ತೀವ್ರ ಹೃದಯಾಘಾತಕ್ಕೆ ಶಾಶ್ವತ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೃದಯ ಕಸಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಇತರ ಹೃದಯದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಇದು ಉತ್ತಮ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನರಾವರ್ತನೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ 11% ನಷ್ಟಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಲ್ಯಾಕ್ರಿಮಲ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲ್ಮೈ, ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕಣ್ಣಿನ ಯಾವುದೇ ಭಾಗವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಅಥವಾ ಸಂಧಿವಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಯುವೆಟಿಸ್ ಅನ್ನು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಯುವೆಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸೌಕರ್ಯಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹನಿಗಳು, ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಚರ್ಮವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಪೆರಿಯೊಕ್ಯುಲರ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ದೀರ್ಘ-ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲುಕೋಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು.

ಹಿಂಭಾಗದ ಯುವೆಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾನುವೆಟಿಸ್ಗಾಗಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಕೊನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು 10 ಮಿಗ್ರಾಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ ಬದಲಿ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕು: ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್, ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್, ಮೈಕೋಫೆನೊಲೇಟ್ ಮೊಫೆಟಿಲ್. ಇತ್ತೀಚಿನ ಅನುಭವವು TNF ವಿರೋಧಿ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು infliximab ಅಥವಾ adalimumab ಸಹ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಯಾವುದೇ ಯುವೆಟಿಸ್‌ಗೆ, ಇತರ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ವಕ್ರೀಕಾರಕವಾಗಿದ್ದಾಗ ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗುತ್ತವೆ.

ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 5-15% ನಷ್ಟಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ನರರೋಗವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ ಕಪಾಲದ ನರಗಳು, ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ (ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೆನಿಂಜೈಟಿಸ್), ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಸ್, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್ ಗಾಯಗಳು (ಎಂಡೋಕ್ರೈನೋಪತಿಗಳು, ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶ-ಆಕ್ರಮಿತ ಗಾಯಗಳು, ಎನ್ಸೆಫಲೋ/ವಾಸ್ಕುಲೋಪತಿ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು), ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಮಯೋಪತಿ.

ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. GCS ನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು 3 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ TNF ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವವರೆಗೆ "ಸೇತುವೆ" ಎಂದು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-3 ತಿಂಗಳುಗಳು. ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಕಷಾಯವನ್ನು ಪ್ರತಿ 2-8 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಥವಾ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ದೀರ್ಘ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ. ಮೈಕೋಫೆನೋಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ವಕ್ರೀಭವನದ ಆಯ್ದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ 25% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಜೀವಕ್ಕೆ-ಬೆದರಿಕೆಯಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಇದು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ರೋಗಿಯು ಕೆಲವು ಸ್ಥಳೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ GCS ಕ್ರೀಮ್ ಅಥವಾ GCS ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಗಾಯಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಚರ್ಮ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕೆಲವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತ್ವರಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅಪಾಯದಿಂದಾಗಿ, ಇತರ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್-ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧವಾಗಿದೆ. ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ನ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉತ್ತಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸೌಮ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ ಮತ್ತು ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿಧಾನಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊದಲ್ಲಿ, ದೊಡ್ಡ ರೆಟ್ರೋಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಮಲೇರಿಯಲ್‌ಗಳಿಗಿಂತ TNF-ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಈ ವಿಶೇಷ ರೂಪದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಎರಡನೇ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಿಗಳಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಆದಾಗ್ಯೂ, TNF ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿಷತ್ವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು ಈ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ ಅಪಾಯ/ಲಾಭದ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಅಳೆಯಬೇಕು.

ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ 11% (ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ) ನಿಂದ 80% (ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ) ವರೆಗಿನ ಘಟನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿ ಇಲ್ಲದೆ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೈಲಿರುಬಿನ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಎತ್ತರದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಗಳು. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ತಾರ್ಕಿಕತೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಿಂತ 3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಔಷಧಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳಾಗಿವೆ. GCS ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾದ ಬಳಕೆ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಆಗಿದೆ. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಮತ್ತು ಲೆಫ್ಲುನೊಮೈಡ್ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ ಹೆಪಟೊಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ತುರಿಕೆ ಮುಂತಾದ ಕೊಲೆಸ್ಟಾಸಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು, ursodecholic ಆಮ್ಲವನ್ನು 10 mg/kg/day ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಸಿರೋಸಿಸ್ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿಗಿಂತ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಡೇಟಾ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಸೂಚನೆಗಳು ಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ ಅಥವಾ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಸ್ಪ್ಲೇನಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೆರಪಿನ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಉರಿಯೂತ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಉರಿಯೂತ ಅಥವಾ ಮೆಂಬರೇನಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ, ಪ್ರಸರಣ ಅಥವಾ ಕ್ರೆಸೆಂಟಿಕ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋನೆಫ್ರಿಟಿಸ್, ಫೋಕಲ್ ಗ್ಲೋಮೆರುಲೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು IgA ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಂತಹ ಇತರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಶಿಫಾರಸುಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಮರ್ಥನೆ ಇರುವುದರಿಂದ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು 40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನದಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಡೋಸ್ ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕಿಡ್ನಿ ಕಾರ್ಯವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳಿಂದ 1,25-(OH)2-ವಿಟಮಿನ್ D3 ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇದು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸುಮಾರು 5% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಯಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಿರಂತರ ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಯಾದಿಂದ ನೆಫ್ರೋಕಾಲ್ಸಿನೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪರ್‌ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ (Ca >11 mg/dl) ಅಥವಾ ನೆಫ್ರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್‌ಗೆ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

20-40 ಮಿಗ್ರಾಂ / ದಿನ. ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1-2 ತಿಂಗಳ ನಂತರ. ನೀವು GCS ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಯಾದಲ್ಲಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಪೂರಕಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಕೆಟೋಕೊನಜೋಲ್ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾದ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮೆಟಾಬಾಲಿಸಮ್ ಅನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಯಾಕ್ಕೆ ಸಹಾಯಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ಆಯಾಸ, ಮಾನಸಿಕ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದಾಗಿಯೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅವರು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಆಗುತ್ತಾರೆ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಮುಖ್ಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಯಮದಂತೆ, ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಯಾಸವು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು ಎಂದು ಕೆಲವು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಹಿಂದೆ, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಾದ ಆಯಾಸ, ನೋವು ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಬಹುದು - ಕನಿಷ್ಠ ಭಾಗಶಃ - ಸಣ್ಣ ಫೈಬರ್ ನರರೋಗದಿಂದ ವಿವರಿಸಬಹುದು. ವಿರೋಧಾಭಾಸವೆಂದರೆ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನ್ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದ ಡೇಟಾವು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿದೇಶಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ದೇಶೀಯ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. 2013 ರ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ರಷ್ಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ರಷ್ಯಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೊಸೈಟಿಯ ತಜ್ಞರು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು www.pulmonology.ru ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಚಿತವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.

ಸಾಹಿತ್ಯ

1. ಹನ್ನಿಂಗ್‌ಹೇಕ್ ಜಿ.ಡಬ್ಲ್ಯೂ., ಕೋಸ್ಟಾಬೆಲ್ ಯು., ಆಂಡೋ ಎಂ. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಕುರಿತು ಹೇಳಿಕೆ // ಅಮರ್. ಜೆ. ಕ್ರಿಟ್. ಕೇರ್ ಮೆಡ್. 1999. ಸಂಪುಟ. 160(2). ಆರ್. 736-755.
2. ರಾಮಿರೊ ಎಸ್., ಗೌಜೌಕ್ಸ್-ವಿಯಾಲಾ ಸಿ., ನಾಮ್ ಜೆ.ಎಲ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ DMARD ಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ: ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತದ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ EULAR ಶಿಫಾರಸುಗಳ 2013 ನವೀಕರಣವನ್ನು ತಿಳಿಸುವ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾಹಿತ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆ // ಆನ್. ರೂಮ್. ಡಿಸ್. 2014. ಸಂಪುಟ. 73(3). ಆರ್. 529-535.
3. ಬಾಗ್ಮನ್ ಆರ್., ಡ್ರೆಂಟ್ ಎಂ., ಜುಡ್ಸನ್ ಎಂ., ಮೇಯರ್ ಎಲ್., ಮೊಲ್ಲರ್ ಡಿ., ರೋಸ್ಮನ್ ಎಂ., ಸ್ಟರ್ನ್ ಬಿ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು // http://www.sarcoidosisprotocol.org 02/06/2014.
4. ಬಾಗ್ಮನ್ R.P., ಜುಡ್ಸನ್ M.A. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ: ಅವು ಯಾವುವು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಯಾರು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ನಾವು ಊಹಿಸಬಹುದೇ? //ಯುರ್. ರೆಸ್ಪಿರಾ. J. 2014. ಸಂಪುಟ. 43(2). ಆರ್. 337-339.
5. Vorselaars A.D.M., Verwoerd A., ವ್ಯಾನ್ ಮೂರ್ಸೆಲ್ C.H.M. ಮತ್ತು ಇತರರು. ತೀವ್ರವಾದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮುನ್ಸೂಚನೆ // ಯುರ್. ರೆಸ್ಪಿರಾ. J. 2014. ಸಂಪುಟ. 43(2). ಆರ್. 602-609.
6. ಕ್ರೆಮರ್ಸ್ J.P., ಡ್ರೆಂಟ್ M., ಬಾಸ್ಟ್ A., ಶಿಗೆಮಿಟ್ಸು H., Baughman R.P., Valeyre D., Sweiss N.J., Jansen T.L. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಬಳಕೆಗೆ ಬಹುರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪುರಾವೆ ಆಧಾರಿತ ವರ್ಲ್ಡ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಆಫ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾಹಿತ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳ ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು // ಕರ್ರ್. ಅಭಿಪ್ರಾಯ. ಪಲ್ಮ್. ಮೆಡ್. 2013. ಸಂಪುಟ. 19(5). ಆರ್. 545-561.
7. ಪಾರ್ಕ್ ಎಂ.ಕೆ., ಫಾಂಟಾನಾ ಜೂ., ಬಬಾಲಿ ಹೆಚ್., ಗಿಲ್ಬರ್ಟ್-ಮೆಕ್‌ಕ್ಲೈನ್ ​​ಎಲ್.ಐ., ಸ್ಟೈಲಿಯನೌ ಎಂ., ಜೂ ಜೆ., ಮಾಸ್ ಜೆ., ಮಂಗನಿಯೆಲ್ಲೊ ವಿ.ಸಿ. ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ // ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ವಾಸ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫೈಲಿನ್‌ನ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್-ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಪ್ರಸರಣ ಶ್ವಾಸಕೋಶ. ಡಿಸ್. 2009. ಸಂಪುಟ. 26(2). ಆರ್. 121-131.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ (D86), ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ (D86.0)

ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾಹಿತಿ

ಸಣ್ಣ ವಿವರಣೆ

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸಚಿವಾಲಯ
ರಷ್ಯಾದ ಉಸಿರಾಟದ ಸೊಸೈಟಿ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ(ಫೆಡರಲ್ ಒಮ್ಮತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು)

ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಇದು ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕೇಸೇಟಿಂಗ್ ಅಲ್ಲದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ರಚನೆ, ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಮಲ್ಟಿಸಿಸ್ಟಮ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಕೆಮೊಕಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮ್ಯಾಟಸ್ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. , ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಟಿಎನ್ಎಫ್-ಆಲ್ಫಾ) ಸೇರಿದಂತೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕೊರತೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳುಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಂಕೀರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ವಿವಿಧ ಆಯ್ಕೆಗಳುರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ (ಫಿನೋಟೈಪ್ಸ್).

ವರ್ಗೀಕರಣ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಫಿನೋಟೈಪ್ಸ್ (ಕೋರ್ಸ್ನ ವಿಶೇಷ ರೂಪಾಂತರಗಳು).
1. ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಮೂಲಕ
ಎ. ಕ್ಲಾಸಿಕ್, ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ (ಪಲ್ಮನರಿ) ಗಾಯಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ
ಬಿ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಗಾಯಗಳ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ
ಸಿ. ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ
2. ಹರಿವಿನ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ
ಎ. ರೋಗದ ತೀವ್ರ ಆಕ್ರಮಣದೊಂದಿಗೆ (ಲೋಫ್ಗ್ರೆನ್ಸ್, ಹೀರ್ಫೋರ್ಡ್-ವಾಲ್ಡೆನ್ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ)
ಬಿ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ.
ಸಿ. ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ.
ಡಿ. 6 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್.
ಇ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಕ್ರೀಕಾರಕ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಎದೆಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು 5 ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ (0 ರಿಂದ IV ವರೆಗೆ). ಈ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿದೇಶಿ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ದೇಶೀಯ ಕೆಲಸಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಪ್ಪಂದದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಹಂತ	ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರ	ಆವರ್ತನ ಸಂಭವ
ಹಂತ 0	ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.	5%
ಹಂತ I	ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ; ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾ ಬದಲಾಗಿಲ್ಲ.	50%
ಹಂತ II	ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ; ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.	30%
ಹಂತ III	ಹಿಲಾರ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ ಇಲ್ಲದೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ.	15%
ಹಂತ IV	ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಪಲ್ಮನರಿ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್.	20%

ಉಸಿರಾಟದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹಂತಗಳ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿದೆ; ಹಂತದಿಂದ ಹಂತಕ್ಕೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ರೋಗದ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹಂತ 0 ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಿರುವುದನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮತ್ತೊಂದು ಸ್ಥಳದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು: ಮೇಲಿನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಮೇಲಿನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಹಾಗೆಯೇ ಇತರ ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಏಕಾಂಗದ ಅಂಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್. ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ವಿವರಿಸಲು, ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತ (ಪ್ರಗತಿ), ಹಿಂಜರಿತ ಹಂತ (ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಹಂತ (ಸ್ಥಾಯಿ ಹಂತ) ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ-ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಸೇರಿವೆ. ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಪಲ್ಮನರಿ ಎಂಫಿಸೆಮಾ, incl. ಬುಲ್ಲಸ್, ಬೇರುಗಳಲ್ಲಿ ನಾರಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು.

ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲು, ಪ್ರಗತಿಶೀಲ, ಸ್ಥಾಯಿ (ಸ್ಥಿರ) ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಕೋರ್ಸ್‌ಗೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಬಹುದು, ಸ್ಥಾಯಿಯಾಗಿ ಉಳಿಯಬಹುದು, ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ (ರೂಪ) ಅಥವಾ ಮುಂದಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು.

ರೋಗಗಳ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ, 10 ನೇ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ರಕ್ತದ ಕಾಯಿಲೆ, ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ:

ICD-10:

ಡಿ50- ಡಿತರಗತಿ 89III. ರಕ್ತದ ರೋಗಗಳು, ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೆಲವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು

D86 ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್
D86.0 ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್
D86.1 ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್.
D86.2 ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್
D86.3 ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್
D86.8 ಇತರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಿದ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಸ್ಥಳಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್
ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಡೋಸೈಕ್ಲೈಟಿಸ್ +(H22.1*)
ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಹು ಕಪಾಲ ನರಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು +(G53.2*)

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್:
ಅಥ್ರೋಪತಿ +(M14.8*)
ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ +(I41.8*)
ಮೈಯೋಸಿಟಿಸ್ +(M63.3*)

D86.9 ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ.

ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ತಲಾಧಾರವು ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮಾ - ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಫಾಗೊಸೈಟ್ಗಳ ಕಾಂಪ್ಯಾಕ್ಟ್ ಶೇಖರಣೆ - ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳು, ದೈತ್ಯ ಮಲ್ಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ಕೋಶಗಳು, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಸೈಟ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ರೂಪಾಂತರ ಮತ್ತು ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು.

ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ (90% ಪ್ರಕರಣಗಳು). ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ: 1) ಆರಂಭಿಕ - ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಶೇಖರಣೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್‌ಗಳು, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳು, 2) ಎಪಿಥೆಲಿಯೊಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ. 3) ಎಪಿಥೆಲಿಯೊಯ್ಡ್-ಲಿಂಫೋಸೈಟಿಕ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ 4) ದೈತ್ಯ ಮಲ್ಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ಕೋಶಗಳ ನೋಟ (ಮೊದಲ "ವಿದೇಶಿ ದೇಹ" ಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ತರುವಾಯ ಪಿರೋಗೋವ್-ಲನ್ಹಾನ್ಸ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು), 5) ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳ ಪೈಕ್ನೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ನೋಟ ಅಪೊಪ್ಟೋಟಿಕ್ ದೇಹಗಳು, ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಕೋಶಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, 6) ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಫೈಬ್ರಿನಾಯ್ಡ್, ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲರ್, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, 7) ಭಾಗಶಃ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಅಮಿಲಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ನೆನಪಿಸುತ್ತದೆ; ಬೆಳ್ಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಕಲೆ ಹಾಕಿದಾಗ, ರೆಟಿಕ್ಯುಲಿನ್ ಫೈಬರ್ಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, 8) ಹೈಲಿನೈಜಿಂಗ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳು ಯಾವಾಗಲೂ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಹಂತಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರವಿಲ್ಲ.

ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳನ್ನು ಸಂಘಟಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪರಿಧಿಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಅವರಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ, "ಸ್ಟಾಂಪ್ಡ್" ನೋಟವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ದೇಶೀಯ ಲೇಖಕರು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ರಚನೆಯ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ - ಪ್ರಸರಣ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಸ್-ಹೈಲಿನಸ್. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕಿಂತ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಮ್ಮಿಳನದಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, 35% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗಬಹುದು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿಂದುವಿನಂತೆ ಮತ್ತು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾದ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಡಿಟ್ರಿಟಸ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳ ಶೇಖರಣೆ ಇರಬಹುದು. ಸಣ್ಣ ನೆಕ್ರೋಬಯೋಟಿಕ್ ಫೋಸಿ ಅಥವಾ ಏಕ ಅಪೊಪ್ಟೋಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು. IN ಆರಂಭಿಕ ಹಂತನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ರಚನೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಏಕರೂಪದ ಹೈಲಿನ್ ದೇಹಗಳಿಂದ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯುಲಸ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ರೇಖೀಯ ಅಥವಾ ನಕ್ಷತ್ರಾಕಾರದ ಗುರುತುಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಅಥವಾ ಲಿಂಫೋಹಿಸ್ಟಿಯೊಸೈಟಿಕ್ ಶೇಖರಣೆಗಳು ಅವುಗಳ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ.

ಮೊನೊಸೈಟ್ಗಳು, ಅಂಗಾಂಶ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳು ಮತ್ತು ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂಲವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಮತ್ತು ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಫಾಗೊಸೈಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗೆ ಸೇರಿವೆ. ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳ ಗಾತ್ರ 25-40 µm, ಅವು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಲಿ ಮತ್ತು ಹೆಟೆರೊಕ್ರೊಮಾಟಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕೇಂದ್ರೀಯ ಅಥವಾ ವಿಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ T ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಪರಿಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊನೊನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಫಾಗೊಸೈಟ್ಗಳ ಸಮ್ಮಿಳನದಿಂದ ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅವುಗಳ ಫಾಗೊಸೈಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲಿಗೆ, ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ - "ವಿದೇಶಿ ದೇಹ" ಪ್ರಕಾರದ ಜೀವಕೋಶಗಳು; ತರುವಾಯ, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು ಪರಿಧಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಪಿರೋಗೋವ್-ಲ್ಯಾನ್ಹಾನ್ಸ್ ಕೋಶಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳು ಕ್ಷುದ್ರಗ್ರಹ ಕಾಯಗಳು, ಷೌಮನ್ ಕಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಫಟಿಕ ರಚನೆಗಳಂತಹ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಕ್ಷುದ್ರಗ್ರಹ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳು ವಿವಿಧ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಅವರು 2-9% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ. ಹಮಾಝಕಿ-ವೆಸೆನ್ಬರ್ಗ್ ದೇಹಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಈ ದೇಹಗಳು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳ ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯವಾಗಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಬಾಹ್ಯ ಸೈನಸ್ಗಳ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ದೇಹಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇವುಗಳು ಅಂಡಾಕಾರದ, ಸುತ್ತಿನ ಅಥವಾ ಉದ್ದವಾದ ರಚನೆಗಳು 0.5-0.8 ಮೈಕ್ರಾನ್ಗಳನ್ನು ಅಳತೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ, ಲಿಪೊಫುಸಿನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ಲಿಟ್ ತರಹದ (ಸೂಜಿಯಂತಹ) ಸ್ಫಟಿಕ ರಚನೆಗಳು, ಇದು ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಹರಳುಗಳು, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ 17% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಸೆಂಟ್ರೋಸ್ಪಿಯರ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ - ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳ ಸೈಟೋಪ್ಲಾಸಂನಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಾತಗಳ ಕ್ಲಸ್ಟರ್ಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಮಾಟಾಕ್ಸಿಲಿನ್ ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಲೆ ಹಾಕಿದಾಗ, ಈ ರಚನೆಗಳು ಅಣಬೆಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ.

ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಾಗ, ನಿಯಮದಂತೆ, ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಪೆರಿವಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಬ್ರೊಂಕೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹರಡಿದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ; ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇಂಟರ್ಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಸೆಪ್ಟಾದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲ್ಗಳ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಗಾಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 15-55% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯು ಬದಲಾಗದೆ ಇರಬಹುದು; ಹಲವಾರು ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ, ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಮಿಯಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಬಯಾಪ್ಸಿಗಳ ಅಧ್ಯಯನವು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ 44% ರಷ್ಟು ಬದಲಾಗದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು 82% ರಲ್ಲಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಗೋಚರಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಗಾಯಗಳು ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ನ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಬ್ರಾಂಕೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಕೋಚನವು ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್‌ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಂದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ; ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಆಂಜಿಟಿಸ್ನ ಸಂಭವವು 69% ತಲುಪಬಹುದು. ಕೆಲವು ಅವಲೋಕನಗಳಲ್ಲಿ, ಪೆರಿವಾಸ್ಕುಲರ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಂಗಾಂಶದಿಂದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಿಂದಾಗಿ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಹಡಗಿನ ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
ಅಲ್ವಿಯೋಲೈಟಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ರಚನೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಅಲ್ವಿಯೋಲೈಟಿಸ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಸಂಯೋಜನೆಯ 90% ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿ
ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಈ ರೋಗದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಬಗ್ಗೆ ನಿಖರವಾದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹಲವಾರು ಊಹೆಗಳಿಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಲ್ಪನೆಗಳು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸೋಂಕಿನ ಅಂಶವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸ್ಥಿರವಾದ ಪ್ರತಿಜನಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ತಳೀಯವಾಗಿ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಅನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಪ್ರಕಟವಾದ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಮಯೋಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ (ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮತ್ತು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಬಹುದಾದ ರೂಪಗಳು)
- ಕ್ಲಮೈಡೋಫಿಲಾ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ;
- ಬೊರೆಲಿಯಾ ಬರ್ಗ್ಡೋರ್ಫೆರಿ- ಲೈಮ್ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಏಜೆಂಟ್;
- ಪ್ರೊಪಿಯೊನಿಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಮೊಡವೆಗಳುಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಆರಂಭಿಕ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ;
- ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ವೈರಸ್‌ಗಳು: ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವೈರಸ್, ಹರ್ಪಿಸ್ ವೈರಸ್, ಜೆಸಿ ವೈರಸ್ (ಜಾನ್ ಕನ್ನಿಂಗ್ಹ್ಯಾಮ್).
ಪ್ರಚೋದಕ ಸಿದ್ಧಾಂತದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಗೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹರಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಪರಿಸರ ಕಲ್ಪನೆಗಳು.ಲೋಹದ ಧೂಳು ಅಥವಾ ಹೊಗೆಯ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಂತೆಯೇ. ಅಲ್ಯೂಮಿನಿಯಂ, ಬೇರಿಯಮ್, ಬೆರಿಲಿಯಮ್, ಕೋಬಾಲ್ಟ್, ತಾಮ್ರ, ಚಿನ್ನ, ಅಪರೂಪದ ಭೂಮಿಯ ಲೋಹಗಳು (ಲ್ಯಾಂಥನೈಡ್ಗಳು), ಟೈಟಾನಿಯಂ ಮತ್ತು ಜಿರ್ಕೋನಿಯಂಗಳ ಧೂಳುಗಳು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರವೇಶ ಅಧ್ಯಯನವು ಸಾವಯವ ಧೂಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಕೈಗಾರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಜನರಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಿಳಿ ಚರ್ಮ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ನಿರ್ಮಾಣ ಮತ್ತು ತೋಟಗಾರಿಕೆ ಸಾಮಗ್ರಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಕಾರ್ಮಿಕರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶಿಕ್ಷಕರಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಪಾಯವೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಟೋನರ್ ಪುಡಿಯ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಡೆದಿವೆ. ಕೃಷಿ ಧೂಳು, ಅಚ್ಚು, ಬೆಂಕಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ ಧೂಳು ಮತ್ತು ಹೊಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಿಲಿಟರಿ ಸೇವೆಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವ ಸಾಕಷ್ಟು ಮನವೊಪ್ಪಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ ಎಂದು ಅಮೇರಿಕನ್ ಸಂಶೋಧಕರು ಗಮನಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನವು ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಧೂಮಪಾನಿಗಳು ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಡಿಮೆ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ತೆರಪಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು BAL ದ್ರವದಲ್ಲಿ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಭಾರೀ ಧೂಮಪಾನಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತಡವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಆನುವಂಶಿಕತೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕಲ್ಪನೆಗಳು.ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಒಳಗಾಗುವಿಕೆಗೆ ಪೂರ್ವಾಪೇಕ್ಷಿತಗಳು ಈ ರೋಗದ ಕೌಟುಂಬಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದನ್ನು ಜರ್ಮನಿಯಲ್ಲಿ 1923 ರಲ್ಲಿ ಇಬ್ಬರು ಸಹೋದರಿಯರಲ್ಲಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಜನರ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ಅದೇ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಇತರ ಜನರಿಗಿಂತ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹಲವಾರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಮಲ್ಟಿಸೆಂಟರ್ ಸ್ಟಡಿ ಆಕ್ಸೆಸ್ (ಎ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಸ್ಟಡಿ ಆಫ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್) ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಸಂಬಂಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಅಪಾಯವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಕೌಟುಂಬಿಕ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಆಫ್ರಿಕನ್-ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ 17% ಮತ್ತು ಬಿಳಿಯರಲ್ಲಿ 6% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕೌಟುಂಬಿಕ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿದ್ಯಮಾನವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾರಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಂಶಗಳುಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಮಾನವನ ಪ್ರಮುಖ ಹಿಸ್ಟೋಕಾಂಪಾಟಿಬಿಲಿಟಿ ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ (HLA) ನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ಲೊಕಿ;
- ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಜೀನ್ಗಳ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್ - ಟಿಎನ್ಎಫ್-ಆಲ್ಫಾ;
- ಆಂಟಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ (ACE) ಜೀನ್‌ನ ಬಹುರೂಪತೆ;
- ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಜೀನ್ (ವಿಡಿಆರ್) ನ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್;
- ಇತರ ಜೀನ್‌ಗಳು (ಇನ್ನೂ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳಿವೆ).

ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್, ಕೀ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳ ಪಾತ್ರ.ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಇಮ್ಯುನೊಪಾಥೋಜೆನೆಸಿಸ್ನ ಆಧಾರವು ವಿಳಂಬಿತ-ರೀತಿಯ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ (DTH). ಈ ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಉರಿಯೂತವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಎಚ್‌ಆರ್‌ಟಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಇಮ್ಯುನೊರೆಕ್ಟಿವಿಟಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ: ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳಿಂದ ನಾಳೀಯ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಮೊನೊಸೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಎಚ್‌ಆರ್‌ಟಿ ಸೈಟ್‌ಗೆ ನೇಮಕ ಮಾಡುವುದು, ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಲಿಂಫೋಕಿನ್‌ಗಳಿಂದ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದು, ಕಾಸ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಸ್ರವಿಸುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳಿಂದ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಉರಿಯೂತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಅಂಗವೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು; ಚರ್ಮ, ಹೃದಯ, ಯಕೃತ್ತು, ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

HRT ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಮತ್ತು ನಾಶಮಾಡಲು ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಪ್ರತಿಜನಕವು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಿಂದ IL-12 ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ನಿಂದ T ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು Th2 ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಸೈಟೋಕಿನ್-ಸ್ರವಿಸುವ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು IFN-γ, TNF-α, IL-3, GM-CSF ಗಳ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು Th1 ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜಸ್/ಕಾಂಟ್ರಿಮೋಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಉತ್ತೇಜನಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲ, ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ಉರಿಯೂತದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ವಲಸೆ ಹೋಗುವುದು. ಪ್ರತಿಜನಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ವಿಫಲವಾದರೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು TNF-α ಅನ್ನು ಸ್ರವಿಸುವ ಎಪಿಥೆಲಿಯೊಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತವೆ. ತರುವಾಯ, ಕೆಲವು ಎಪಿಥೆಲಿಯೋಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳು ಬಹು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ದೈತ್ಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಬೆಸೆಯುತ್ತವೆ.
HRT ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ವಿಧದ ಉರಿಯೂತವು ಟೈಪ್ 1 T ಸಹಾಯಕ ಕೋಶಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪ್ರಮುಖ ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ IL-12. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಮೇಲ್ಮೈ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗ್ರಾಹಕಗಳೊಂದಿಗೆ IL-12 ನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯು g-INF ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು Th1 ಸೆಲ್ ಕ್ಲೋನ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕೋರ್ಸ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸೂಚಕಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ:

1. BALF ಮತ್ತು BALF ಕೋಶಗಳ ಸೂಪರ್‌ನಾಟಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಕೆಮೊಕಿನ್‌ಗಳು - CXC ಕೆಮೋಕಿನ್‌ಗಳು (MIP-1, MCP-1, RANTES), ಹಾಗೆಯೇ CC ಕೆಮೋಕಿನ್ - IL-8. ಈ ಕೆಮೊಕಿನ್‌ಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕೋಶಗಳ ನೇಮಕಾತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ.
2. BALF ನ CD4+ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್‌ನಿಂದ IL-2 ಮತ್ತು INF-g, ಹಾಗೆಯೇ CXCR3, CCR5, IL-12R, IL-18R ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಮಟ್ಟಗಳು.
3. ಅಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳಿಂದ TNF-a ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಮಟ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಮಾನದಂಡವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುವ ರೋಗಿಗಳ ಗುಂಪನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಫಿಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ರಚನೆಯ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕಶಾಸ್ತ್ರ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪತ್ತೆಯು ಈ ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವೈದ್ಯರ ಜ್ಞಾನದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು "ಮಹಾನ್ ಅನುಕರಣೆ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ಲೋರೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮತ್ತು ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ರೂಪಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ phthisiatrician (ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು) ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೂರುಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವಾಗ, ಕೀಲಿನ, ಚರ್ಮ, ಕಣ್ಣಿನ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ (ಇತರ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳು - ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ) ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪರಿಪೂರ್ಣತೆಯಿಂದ ದೂರವಿದೆ, ಮತ್ತು 2003 ರವರೆಗೆ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು phthisiatricians ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಪ್ರತಿ ಮೂರನೇ ರೋಗಿಯು ಪ್ರಯೋಗ ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲರೂ ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್ನೊಂದಿಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆದರು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಈ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಅಭಾಗಲಬ್ಧವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೋಗಗ್ರಸ್ತತೆರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ; ಲಭ್ಯವಿರುವ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಇದು ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ 100 ಸಾವಿರಕ್ಕೆ 2 ರಿಂದ 7 ರವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹರಡುವಿಕೆರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ 100 ಸಾವಿರ ವಯಸ್ಕ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 22 ರಿಂದ 47 ರವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. 2002 ರಲ್ಲಿ ಕಜಾನ್‌ನಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗಿಗಳ ಮೊದಲ ಸಕ್ರಿಯ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಹರಡುವಿಕೆಯು 100 ಸಾವಿರಕ್ಕೆ 64.4 ಆಗಿತ್ತು. ಆಫ್ರಿಕನ್-ಅಮೆರಿಕನ್ನರಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು 100 ಸಾವಿರಕ್ಕೆ 100, ಸ್ಕ್ಯಾಂಡಿನೇವಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ - 100 ಸಾವಿರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ 40-70, ಮತ್ತು ಕೊರಿಯಾ, ಚೀನಾ, ಆಫ್ರಿಕನ್ ದೇಶಗಳು, ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದಲ್ಲಿ - ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪರೂಪ. ರೋಗದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ - ಕಪ್ಪು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು, ಹೃದಯದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹರಡುವಿಕೆ - ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ. ಕೌಟುಂಬಿಕ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಯುಕೆಯಲ್ಲಿ 1.7%, ಐರ್ಲೆಂಡ್ನಲ್ಲಿ 9.6% ಮತ್ತು ಇತರ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 14% ವರೆಗೆ, ಫಿನ್ಲ್ಯಾಂಡ್ನಲ್ಲಿ 3.6% ಮತ್ತು ಜಪಾನ್ನಲ್ಲಿ 4.3%. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವು ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ನಂತರ ಚಿಕ್ಕಪ್ಪ, ನಂತರ ಅಜ್ಜಿ, ನಂತರ ಪೋಷಕರು. ಟಾಟರ್ಸ್ತಾನ್ನಲ್ಲಿ, ಕೌಟುಂಬಿಕ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಕರಣಗಳು 3%.

ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಮಾರಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಅಪರೂಪ - ಎಲ್ಲಾ ಗಮನಿಸಿದ 0.3% ರಿಂದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 7.4% ವರೆಗೆ. ಅವರ ಕಾರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ - ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸೇರ್ಪಡೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಮರಣವು 5-8% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಯುಎಸ್ಎಯಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 100 ಸಾವಿರ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ 0.16-0.25 ಆಗಿದೆ. ಉಲ್ಲೇಖ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಮರಣವು 4.8% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಇದು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ (0.5%) 10 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು. ಉಲ್ಲೇಖದ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಜನಸಂಖ್ಯೆಗಿಂತ 7 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಅಂಶವು ಮರಣದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆಯು ಈ ರೋಗದ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಇದು ಕಾರಣವಾಯಿತು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್

ಇತಿಹಾಸ (ಪರಿಸರ ಮತ್ತು ಔದ್ಯೋಗಿಕ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಲಕ್ಷಣಗಳು)
ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ
ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಸರಳ ಎಕ್ಸ್-ರೇ
ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳ ಆರ್ಸಿಟಿ
ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ: ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿ ಮತ್ತು DLco
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆರಕ್ತ: ಬಿಳಿ ರಕ್ತ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ, ಕಿರುಬಿಲ್ಲೆಗಳು
ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ ವಿಷಯ: ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಯಕೃತ್ತು ಕಿಣ್ವಗಳು (ALAT, AST, ALP), ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್, ರಕ್ತದ ಯೂರಿಯಾ ಸಾರಜನಕ
ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಮೂತ್ರ
ಇಸಿಜಿ (ಸೂಚಿಸಿದರೆ ಹೋಲ್ಟರ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್)
ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷೆ
ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಚರ್ಮದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಅನಾಮ್ನೆಸಿಸ್ ಸಂಗ್ರಹ, ದೂರುಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ: ಲೋಫ್ಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಜ್ವರ, ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್, ಕಣಕಾಲುಗಳ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಹಿಲಾರ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ನೇರ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸಾದಾ ಎದೆಯ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ.

ದೌರ್ಬಲ್ಯ. ಆಯಾಸ ಮತ್ತು ಆಯಾಸದ ಆವರ್ತನವು ವಯಸ್ಸು, ಲಿಂಗ, ಜನಾಂಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 30% ರಿಂದ 80% ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೆಲವು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಎದೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಎದೆ ನೋವು RCT ಯಲ್ಲಿ ಸಹ ಪತ್ತೆಯಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಇಂಟರ್ಸ್ಕೇಪುಲರ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸುಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಕ್ರಿಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಭಾರವನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ನೋವು ಮೂಳೆಗಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾಹೊಂದಿರಬಹುದು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳು- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ, ಕೇಂದ್ರ, ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಮೂಲ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಇದು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೂರನ್ನು ವಿವರಿಸುವಾಗ, ರೋಗಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಗಾಳಿಯ ಕೊರತೆಯ ಭಾವನೆ ಎಂದು ನಿರೂಪಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಇದು ಉಸಿರಾಟ, ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಮಿಶ್ರಣವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಕೆಮ್ಮುಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶುಷ್ಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಕಂಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಡವಾದ ಹಂತಗಳುಕೆಮ್ಮು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ತೆರಪಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿರಳವಾಗಿ - ಪ್ಲೆರಾಗೆ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ಜ್ವರ- ಲೋಫ್‌ಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ಹೀರ್‌ಫೋರ್ಡ್-ವಾಲ್ಡೆನ್‌ಸ್ಟ್ರಾಮ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣ - "ಯುವಿಯೊಪರೋಟಿಡ್ ಜ್ವರ", ರೋಗಿಯು ಜ್ವರದ ಜೊತೆಗೆ, ಪರೋಟಿಡ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಮುಂಭಾಗದ ಯುವೆಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮುಖದ ನರಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (sByell). ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಜ್ವರದ ಸಂಭವವು 21% ರಿಂದ 56% ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಲೋಫ್ಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸ್ವತಂತ್ರ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನೋವು ಮತ್ತು ಊತವು ಕಣಕಾಲುಗಳು, ಬೆರಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ಜಂಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹಾದುಹೋಗಬಹುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಇದು ಕೀಲುಗಳ ವಿರೂಪಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದವಾಗುವುದು- ಸಾರ್ಕೊಯಿಡಸ್ ಯುವೆಟಿಸ್ನ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಬಹುದು, ಇದು ಕಡ್ಡಾಯ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದಿಂದ ಅಹಿತಕರ ಸಂವೇದನೆಗಳು, ಬಡಿತ ಅಥವಾ ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಅಕ್ರಮಗಳ ಭಾವನೆ - ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಹೃದಯ ಹಾನಿಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಈ ರೋಗದ ಅತ್ಯಂತ ಗಂಭೀರವಾದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಹಠಾತ್ ಹೃದಯದ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ನೋವು (ಕಾರ್ಡಿಯಾಲ್ಜಿಕ್), ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಕ್ (ಲಯ ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು) ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ನ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಟ್ ತರಹದ ಮತ್ತು ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಸಹ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ವಾದ್ಯಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಬಯಾಪ್ಸಿ.

ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ದೂರುಗಳುವಿವಿಧ. ಬೆಲ್ಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ, ಮುಖದ ನರದ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ರೋಗಕಾರಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅನುಕೂಲಕರ ಮುನ್ನರಿವಿನ ಸಂಕೇತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೂರುಗಳು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿವೆ: ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಭಾರವಾದ ಭಾವನೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಘಟನೆಗಳಿಗೆ ಮೆಮೊರಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ತಲೆನೋವು, ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಲಕ್ಷಣಗಳುದೇಹದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ, ಕೈಕಾಲುಗಳ ಮಧ್ಯಮ ಪರೆಸಿಸ್. "ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್" ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಎಪಿಲೆಪ್ಟಿಫಾರ್ಮ್ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ತೀವ್ರವಾದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಯ ನಂತರ ಸ್ಟ್ರೋಕ್-ತರಹದ ಆಕ್ರಮಣದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ. ನರ ಕೋಶಗಳ ಸಾವು ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ ನರಕೋಶಗಳ ನಡುವಿನ ಇಂಟರ್ನ್ಯೂರಾನ್ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ನಾಶದಿಂದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಹಾನಿಯ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಪಾಸಣೆಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಚರ್ಮವು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಆದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಚಿಹ್ನೆ, ಅದರ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಯಾವುದೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಗಂಟುಗಳು, ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪುಲರ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊ, ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿವೆ. ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಚರ್ಮದ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಿದೇಶಿ ದೇಹಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ (ಗಾಯಗಳು, ಚರ್ಮವು, ಹಚ್ಚೆಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ). ಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬಹುದು. ಕಿರಿಯ ಮಕ್ಕಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ (ಮಂಪ್ಸ್) ಪತ್ತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳ ಮೇಲೆ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯದಿರಬಹುದು. ಸ್ಪರ್ಶ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನೋವುರಹಿತ, ಮೊಬೈಲ್, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಬಾಹ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮತ್ತು ಇಂಜಿನಲ್), ಹಾಗೆಯೇ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಉಂಡೆಗಳನ್ನೂ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು - ಡೇರಿಯರ್-ರೌಸಿ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ಗಳು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸುಮಾರು 20% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆಟೊ-ಅಕೌಸ್ಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಗಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿರಳವಾಗಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಉಚ್ಚಾರಣಾ ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಹಂತ IV ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಈ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು 25% ರಿಂದ 56% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು - ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್, ಇದು ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ಕೋರ್ಸ್ರೋಗಗಳು, ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಸ್ವತಃ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಾಗಿದ್ದು, ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ ( ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ ) ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳು ಮತ್ತು ನಾಳಗಳಿಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವಿನಾಶಕಾರಿ-ಪ್ರಸರಣ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಒಳಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಪೆರಿವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟಿಕ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸೆಪ್ಟಲ್ ಪ್ಯಾನಿಕ್ಯುಲೈಟಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಸೆಪ್ಟಾವು ಉರಿಯೂತದ ಕೋಶಗಳಿಂದ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಳನುಸುಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೊಬ್ಬಿನ ಲೋಬ್ಲುಗಳ ಪೆರಿಸೆಪ್ಟಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆಪ್ಟಾದ ದಪ್ಪವಾಗುವುದು ಎಡಿಮಾ, ಹೆಮರೇಜ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್‌ನ ಹಿಸ್ಟೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮಾರ್ಕರ್ ಎಂದರೆ ಮಿಶರ್ ರೇಡಿಯಲ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ - ಒಂದು ರೀತಿಯ ನೆಕ್ರೋಬಯೋಸಿಸ್ ಲಿಪೊಯ್ಡಿಕಾ - ಇದು ಕೇಂದ್ರ ಸೀಳಿನ ಸುತ್ತಲೂ ರೇಡಿಯಲ್ ಆಗಿ ಜೋಡಿಸಲಾದ ಸಣ್ಣ ಹಿಸ್ಟಿಯೋಸೈಟ್‌ಗಳ ಚೆನ್ನಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಕ್ಲಸ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಅದರ ಅಂಶಗಳ ಬಯಾಪ್ಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಲೋಫ್ಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಭಾಗವಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಹಿಲಾರ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅಥವಾ ಹೊರಗಿಡಲು ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ ನೇರ ಸರಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ನಡೆಸುವುದು.
ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ ನೋಡ್‌ಗಳು ಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮತ್ತು ಬೆಡ್ ರೆಸ್ಟ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಪಿರಿನ್, NSAID ಗಳು ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಅಯೋಡೈಡ್ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಪಶಮನದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಮರೆಯಬಾರದು ಮತ್ತು ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ ಸ್ವತಃ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ SCS ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಸೂಚನೆಯಲ್ಲ.

ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ 10-30% ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿ 3 ನೇ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಯ ಚರ್ಮದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ರೋಗದ ಮೊದಲ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಗಂಟುಗಳು, ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳು, ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲೋಪಾಪುಲರ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊ, ಸಿಕಾಟ್ರಿಸಿಯಲ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿವೆ. ಅಪರೂಪದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಲೈಕೆನಾಯ್ಡ್, ಸೋರಿಯಾಸಿಫಾರ್ಮ್, ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಆಂಜಿಯೋಲುಪಾಯ್ಡ್, ಇಚ್ಥಿಯೋಸಿಸ್, ಅಲೋಪೆಸಿಯಾ, ಹೈಪೋಪಿಗ್ಮೆಂಟೆಡ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲ್ಗಳು, ಉಗುರು ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಸೇರಿವೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ವಾರ್ಷಿಕ, ಇಂಡರೇಟಿವ್ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳಾಗಿಯೂ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು - ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾ ಆನ್ಯುಲೇರ್. ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕೆಳಗಿನ ರೂಪಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ - ಬೆಕ್ನ ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ - ದೊಡ್ಡ-ನೋಡ್ಯುಲರ್, ಸಣ್ಣ-ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಡಿಫ್ಯೂಸ್-ಇನ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟಿವ್; ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊ ಆಫ್ ಬೆಸ್ನಿಯರ್-ಥೆನೆಸ್ಸನ್, ಬ್ರೋಕಾ-ಪೌಟ್ರಿಯರ್ ಆಂಜಿಯೋಲುಪಾಯ್ಡ್; ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಡ್ಯಾರಿಯಸ್-ರೌಸಿ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಿಲಕ್ಷಣ ರೂಪಗಳು- ಮಚ್ಚೆಯುಳ್ಳ, ಕಲ್ಲುಹೂವು, ಸೋರಿಯಾಸಿಸ್ ತರಹದ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್‌ಗಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಮಿಶ್ರ ರೂಪಗಳು - ಸಣ್ಣ-ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ-ನೋಡ್ಯುಲರ್, ಸಣ್ಣ-ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್, ಸಣ್ಣ-ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಲುಪಾಯ್ಡ್, ಡಿಫ್ಯೂಸ್-ಇನ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್.
ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ಲೇಕ್ಗಳುಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮುಂಡ, ಪೃಷ್ಠದ, ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮುಖದ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವು ನೋವುರಹಿತ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ, ಚರ್ಮದ ಸಂಕೋಚನದ ಎತ್ತರದ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಪರಿಧಿಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕೆನ್ನೇರಳೆ-ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್, ತೆಳುವಾದವುಗಳಾಗಿವೆ. ಪ್ಲೇಕ್ಗಳು ​​ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಲೇಕ್ನ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ "ಬೆತ್ತಲೆ" ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅಂದರೆ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾದ ಸುತ್ತಲೂ ಮತ್ತು ಒಳಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಲ್ಲದೆ, ಪ್ರಕರಣವಿಲ್ಲದೆ (ಫೈಬ್ರಿನಾಯ್ಡ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು); ಲಭ್ಯತೆ ವಿವಿಧ ಸಂಖ್ಯೆಗಳು Pirogov-Langhans ವಿಧ ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಪ್ರಕಾರದ ದೈತ್ಯ ಜೀವಕೋಶಗಳು; ಬದಲಾಗದ ಅಥವಾ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯುಲಸ್ ಲೂಪಸ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊ (ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊ) - ಮೂಗು, ಕೆನ್ನೆ, ಕಿವಿ ಮತ್ತು ಬೆರಳುಗಳ ಚರ್ಮದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮೂಗು, ಕೆನ್ನೆ ಮತ್ತು ಕಿವಿಗಳ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಣೆಯ, ಕೈಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಪೃಷ್ಠದ; ಅವರು ಗಂಭೀರವಾದ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ದೋಷಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮಾನಸಿಕ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಬದಲಾವಣೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಚರ್ಮದ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು, ನೇರಳೆ ಅಥವಾ ನೇರಳೆ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ರೋಗವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಳಿಗಾಲದಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ; ಇದು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಗಳಿಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಕರ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ.
ತೀವ್ರವಾದ ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಸೌಂದರ್ಯದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಮುಲಾಮುಗಳು, ಕ್ರೀಮ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರಯಾಮ್ಸಿನೋಲೋನ್ ಅಸಿಟೋನೈಡ್ (3-10 mg/ml) ನ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ರೂಪದಲ್ಲಿ GCS ನ ಸ್ಥಳೀಯ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಜಿಸಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸದಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕಾದಾಗ, ಉಚ್ಚರಿಸದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸೀಮಿತ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಮಲೇರಿಯಲ್ ಸೇರಿದಂತೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಯ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಹಾನಿಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ, ವೈದ್ಯರ ಗಮನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸ್ಥಿತಿಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಫಾರಸು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಸರಿಸುಮಾರು 25-36% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣುಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ 75% ಮುಂಭಾಗದ ಯುವೆಟಿಸ್, 25-35% ಹಿಂಭಾಗದ ಯುವೆಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಾ, ಸ್ಕ್ಲೆರಾ ಮತ್ತು ಐರಿಸ್ನ ಗಾಯಗಳು ಇವೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಹಾನಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ. ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಕಣ್ಣಿನ ಗಾಯಗಳು ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಕಣ್ಣುಗಳ ನಾಳೀಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯುವೆಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಯುವೆರೆಟಿನೈಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ 1.3-7.6% ರೋಗಿಗಳು ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. 13.8% ರಷ್ಟು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಯುವೆಟಿಸ್ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಆಗಿದೆ. ಆಕ್ಯುಲರ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, 80% ರಷ್ಟು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಪರೋಟಿಡ್ ಮತ್ತು ಸಬ್ಮಾಂಡಿಬುಲರ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೇರುಗಳ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಯಕೃತ್ತು, ಗುಲ್ಮ, ಚರ್ಮ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳು). ಯುವೆಟಿಸ್ ಎಂಬುದು ಹೀರ್‌ಫೋರ್ಡ್-ವಾಲ್ಡೆನ್‌ಸ್ಟ್ರೋಮ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ "ಯುವಿಯೊಪರೋಟಿಡ್ ಜ್ವರ" ದ ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ರೋಗಿಯು ಜ್ವರದ ಜೊತೆಗೆ, ಪರೋಟಿಡ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದಾಗ, ಮುಂಭಾಗದ ಯುವೆಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (ಬೆಲ್ಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ).
ಯಾವುದೇ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಯುವೆಟಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾದಾಗ, ರೋಗಿಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ಮುಂದಿನ 11 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಯುವೆಟಿಸ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು 1 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆಯ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ವಾರ್ಷಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಮತ್ತು ಸ್ಲಿಟ್ ಲ್ಯಾಂಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. 5 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಯುವೆಟಿಸ್, ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಾಡ್ನಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ (LN),ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಪರ್ಶವು ಪ್ರತಿ ನಾಲ್ಕನೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಸುಪ್ರಾಕ್ಲಾವಿಕ್ಯುಲರ್, ಉಲ್ನರ್, ಆಕ್ಸಿಲರಿ ಮತ್ತು ಇಂಜಿನಲ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ದಟ್ಟವಾದ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕವಾಗಿದ್ದು, ಮೃದುಗೊಳಿಸಬೇಡಿ ಮತ್ತು ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಬಾಹ್ಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ನೋಟ ಅಥವಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಅವರ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕಳಪೆ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಕೋರ್ಸ್ ಪುನರಾವರ್ತಿತವಾಗಬಹುದು. ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಎಪಿಥೇಲಿಯಲ್ ಸೆಲ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕ್ಲಿನಿಕ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಗುಲ್ಮಕ್ಕೆ ಹಾನಿ.ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಗುಲ್ಮದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಸ್ಪ್ಲೇನಿಸಂ - ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿನ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಅಂಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಗುಲ್ಮದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಶಗಳ ಇಳಿಕೆ (ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ಗಳು). ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಂಭವವು 10% ರಿಂದ 40% ವರೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಎಂಆರ್ಐ ಮತ್ತು ಸಿಟಿ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಫೋಸಿ ಅಥವಾ ಫೋಸಿಯ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಅಂಗದ ಗಾತ್ರವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ಏಕರೂಪದ ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ).
ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿಯು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರಬಹುದು. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಪರ್ಪುರಾ ಮತ್ತು ಅಗ್ರನುಲೋಸೈಟೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವಿಲ್ಲದೆ ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು; ಬಹು ಅಂಗ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಸ್ಪ್ಲೆನಿಸಂ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಬದಲಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಗಾತ್ರವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಗುಲ್ಮದ ಸೂಜಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ಮಾಹಿತಿಯು 83% ತಲುಪುತ್ತದೆ) ಕಷ್ಟ. ಲೆಸಿಯಾನ್ ಹಿಲಮ್‌ಗೆ ಸಮೀಪದಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಪರಿಧಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಿದರೆ ಅದು ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಉಚ್ಚಾರಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಬೃಹತ್ ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿಯು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಸ್ಪ್ಲೇನಿಕ್ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ SCS ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಅಸ್ಥಿಮಜ್ಜೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಒಂದು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಸಂಭವ. ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ದ್ವಿತೀಯಕ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ (ವಿಷಕಾರಿ ಮೈಲೋಪತಿ), ಹಾಗೆಯೇ HIV ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೈಲೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಗುರುತಿಸಲು ಕಷ್ಟ. ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು, ವಿಶೇಷ ಕಲೆ ಹಾಕುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಫೈಬ್ರಿನ್ ಆನುಲರ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು (ರಿಂಗ್ ತರಹದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು) ಕ್ಯೂ ಜ್ವರಕ್ಕೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದವು, ಆದರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತು ಲೈಮ್ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ಇತರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ನಾನ್-ಕೇಸ್ಟಿಂಗ್ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಅಜ್ಞಾತ ಮೂಲದ ಜ್ವರವಾಗಿರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಹೆಮಾಟೊಪಯಟಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗೆ ಹಾನಿಯು ಬಹು ಅಂಗಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ.

ಕಿಡ್ನಿ ಹಾನಿಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇದು 15-30% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಶ್ರೇಣಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಾಲವಾಗಿದೆ - ಸಬ್‌ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರೋಟೀನುರಿಯಾದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಟ್ಯೂಬುಲೋಯಿನ್ಟರ್‌ಸ್ಟಿಶಿಯಲ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದವರೆಗೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನಗಳು ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಲ್ಲದ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ತರಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.
ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಯಾದಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ 10-15% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ನೆಫ್ರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ; ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಯಾಪಚಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಿದಾಗ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಎಪಿಥೆಲಿಯೊಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಪತ್ತೆಯು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತವಾಗಿ ದೃಢೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸೋಂಕುಗಳು, ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತ ರೋಗಗಳು.

ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ಗೆ ಹಾನಿಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಕೀಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೂಪದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಗಾಯಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.
ಜಂಟಿ ಹಾನಿಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇದು ಲೋಫ್ಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕೀಲಿನ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಂಭವವು 88% ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಕಣಕಾಲುಗಳು, ಮೊಣಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಣಕೈಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎರಿಥೆಮಾ ನೋಡೋಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕೆಲವೇ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಸವೆತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಂಧಿವಾತದ ಜೊತೆಗೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಂಧಿವಾತದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಜಂಟಿ, ಟೆನೊಸೈನೋವಿಟಿಸ್, ಡಕ್ಟಿಲೈಟಿಸ್, ಮೂಳೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಮಯೋಪತಿಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಊತದಿಂದ ಕೂಡಿರಬಹುದು. ಸಂಧಿವಾತದಲ್ಲಿ 2 ವಿಧಗಳಿವೆ, ಅವುಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ಮತ್ತು ಮುನ್ಸೂಚನೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಧಿವಾತ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದರೂ, ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸೈನೋವಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾನ್ಕೇಸ್ಟಿಂಗ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಧಿವಾತದಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂಳೆಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ವಿವಿಧ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - 1% ರಿಂದ 39% ವರೆಗೆ. ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಸಣ್ಣ ಮೂಳೆಗಳ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಸಿಸ್ಟಾಯ್ಡ್ ಆಸ್ಟಿಟಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಲೈಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗಿದ್ದು, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ದೇಹಗಳು, ಉದ್ದವಾದ ಮೂಳೆಗಳು, ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾಪುಲಾಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳಾಂಗಗಳ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸಿಟಿ, ಎಂಆರ್ಐ, ಪಿಇಟಿ, ರೇಡಿಯೊಐಸೋಟೋಪ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ತಿಳಿವಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಮೂಳೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾತ್ರ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್ನ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ಮಾತನಾಡಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಬೆರಳುಗಳ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಫ್ಯಾಲ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಯ ಮೂಳೆ ಚೀಲಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ; ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರವು ಅನೇಕ ಮೂಳೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.
ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಇದು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಕೆಳ ದವಡೆಯ ಸಿಸ್ಟ್ ತರಹದ ರಚನೆಗಳಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿ - ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ನಾಶದ ರೂಪದಲ್ಲಿ.
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳುಬೆನ್ನು ನೋವು, ಕಶೇರುಖಂಡಗಳಲ್ಲಿನ ಲೈಟಿಕ್ ಮತ್ತು ವಿನಾಶಕಾರಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಕೈಲೋಸಿಂಗ್ ಸ್ಪಾಂಡಿಲೈಟಿಸ್ನಂತೆಯೇ ಇರಬಹುದು.
ಸ್ನಾಯು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೋಡ್ಗಳ ರಚನೆ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಮೈಯೋಸಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಯೋಪತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮೋಗ್ರಫಿ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಕೋಶದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಾನ್ಕಾಸೇಟಿಂಗ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಎನ್ಟಿ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 10-15% ನಷ್ಟಿದೆ.
ಸಿನೊನಾಸಲ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಇಎನ್ಟಿ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಇತರ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಮೂಗು ಮತ್ತು ಪರಾನಾಸಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ 1-4% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮೂಗಿನ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ: ಮೂಗಿನ ದಟ್ಟಣೆ, ರೈನೋರಿಯಾ, ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಕ್ರಸ್ಟ್, ಮೂಗಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮೂಗಿನ ನೋವು ಮತ್ತು ವಾಸನೆಯ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರಜ್ಞೆ. ಮೂಗಿನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕ್ರಸ್ಟ್‌ಗಳ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಟರ್ಬಿನೇಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನೋಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ರೈನೋಸಿನುಟಿಸ್‌ನ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ; ಸಣ್ಣ ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಗಂಟುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಮೂಗಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ಟರ್ಬಿನೇಟ್ ಆಗಿದೆ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೂಗಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್, ಸೈನಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗುಳಿನ ನಾಶವನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು, ಇದು ಗಂಭೀರವಾದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಕಡ್ಡಾಯ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಟಾನ್ಸಿಲ್ಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಇದು ಪ್ಯಾಲಟೈನ್ ಟಾನ್ಸಿಲ್‌ಗಳ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಅಥವಾ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು, ಅದರ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ, ಟಾನ್ಸಿಲೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣವಲ್ಲದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗಿವೆ.
ಲಾರೆಂಕ್ಸ್ನ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್(0.56-8.3%) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಲ್ಟಿಆರ್ಗನ್, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಡಿಸ್ಫೋನಿಯಾ, ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ, ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶ. ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನೇರ ಅಥವಾ ಪರೋಕ್ಷ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪಿ ಮೂಲಕ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು: ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಸಮ್ಮಿತೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಅಂಗಾಂಶವು ತೆಳುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಊದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ನ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಸ್ ಮತ್ತು ನೋಡ್ಗಳ ಊತ ಮತ್ತು ಎರಿಥೆಮಾವನ್ನು ನೀವು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ದೃಢೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇನ್ಹೇಲ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ಆದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಂದುವರಿದರೆ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಬಹುದು. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಟೊಮಿ, ಕಡಿಮೆ-ಡೋಸ್ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಛೇದನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಿವಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ರೋಗದ ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೋಗದ ಇತರ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕಿವಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟ, ಕಿವಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಂಗಿಂಗ್, ಕಿವುಡುತನ ಮತ್ತು ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿವಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನು ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮುಖದ ನರಗಳ ಪರೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ವಿವಿಧ ತೀವ್ರತೆಯ ಸಂವೇದನಾಶೀಲ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಮಧ್ಯಮ ಕಿವಿಗೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ವಾಹಕ ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಟೈಂಪನೋಟಮಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯದ ಕಿವಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಒಳಗಿನ ಕಿವಿಯ ಇನ್ಕಸ್ನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚೋರ್ಡಾ ಟೈಂಪನಿ ನರವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಿವಿ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯು ಅನೇಕ ಇತರ ಕಿವಿ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಶಂಕಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ರೋಗದ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಗಮನಿಸದೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಹಲವಾರು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಕಿವಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಬಾಯಿ, ನಾಲಿಗೆ, ತುಟಿಗಳು ಮತ್ತು ಒಸಡುಗಳ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಊತ ಮತ್ತು ಹುಣ್ಣು ಎಂದು ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಓರೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗದ ಏಕೈಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ನಿದ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇತರ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಂತೆಯೇ, ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆಯ ಗಾಯಗಳು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ರೋಗ. ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಮೌಖಿಕ ಕುಹರದ ಮತ್ತು ನಾಲಿಗೆಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ದೃಢೀಕರಣದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಇತರ ಸ್ಥಳೀಕರಣಗಳು ಅಥವಾ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡ್ ತರಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲವನ್ನು ಹುಡುಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ತೀವ್ರವಾದ ಬಹು ಅಂಗ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಯಮದಂತೆ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಆಡಳಿತದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ; ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಬಳಕೆಯು ಸಾಕಾಗಬಹುದು.

ಹೃದಯದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ರೋಗದ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ 2-18% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ವಾಯತ್ತತೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಹಂತಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಫುಲ್ಮಿನಂಟ್ (ಹಠಾತ್ ಹೃದಯ ಸಾವು, ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ತರಹದ ರೂಪಾಂತರ, ಕಾರ್ಡಿಯೋಜೆನಿಕ್ ಆಘಾತ), ವೇಗವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ (ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಮಟ್ಟಗರಿಷ್ಠ 1-2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ) ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ) ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೂಪಾಂತರಗಳು. ಮರಣದ ಸ್ವತಂತ್ರ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳೆಂದರೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವರ್ಗ (NC, ನ್ಯೂಯಾರ್ಕ್ ವರ್ಗೀಕರಣದ ಪ್ರಕಾರ), ಎಡ ಕುಹರದ (LV) ಅಂತಿಮ-ಡಯಾಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ಕುಹರದ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಗುರುತುಗಳುಪ್ರಸ್ತುತ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾದ ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳಿಲ್ಲ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ನ್ಯಾಟ್ರಿಯುರೆಟಿಕ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್ಸ್ ಟೈಪ್ ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೃದಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಿಣ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರೋಪೋನಿನ್‌ಗಳ ಮಟ್ಟವು ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟೈಟರ್ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸದೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಸಿಜಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪತ್ತೆಯ ಆವರ್ತನಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್ನ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕೆ 42% ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗೆ 77%. ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಕೈಗೊಳ್ಳಿ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ರೇಡಿಯೊಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಗ್ಯಾಡೋಲಿನಿಯಮ್ ಡೈಥೈಲ್ ಪೆಂಟಾಸೆಟೇಟ್, ಪಿಇಟಿಯೊಂದಿಗೆ ತಡವಾದ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಎಂಆರ್‌ಐ.

ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್
ನರಮಂಡಲದ ಗಾಯಗಳು 5-10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:
1. ಕಪಾಲದ ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.
2. ಮೆದುಳಿನ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ.
3. ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.
4. ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು.
5. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಅಂಗಾಂಶದ ಗಾಯಗಳು.
6. ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.
7. ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ.
8. ಮಯೋಪತಿ.
ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ವಿವಿಧ ಸಂಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಲೆನೋವಿನ ಮಂದ, ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೈಗ್ರೇನ್ ಸ್ವಭಾವದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ; ಮಧ್ಯಮ, ವಿರಳವಾಗಿ ತೀವ್ರ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಲ್ಲಿ ಲಂಬ ಸ್ಥಾನದೇಹಗಳು; ವಾಕಿಂಗ್ ಮಾಡುವಾಗ ತೂಗಾಡುವುದು, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ; ನಿರಂತರ ಹಗಲಿನ ನಿದ್ರೆ. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವು ವಿಶ್ಲೇಷಕಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಆಕ್ರಮಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ: ವೆಸ್ಟಿಬುಲರ್, ಗಸ್ಟೇಟರಿ, ಶ್ರವಣೇಂದ್ರಿಯ, ದೃಶ್ಯ, ಘ್ರಾಣ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವಲ್ಲಿ, CT ಮತ್ತು MRI ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲತೆಯಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಅನೇಕ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಣ್ಣ ನರ ನಾರುಗಳಿಗೆ (ಸಣ್ಣ ಫೈಬರ್ ನರರೋಗ) ಹಾನಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು, 33% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ದುರ್ಬಲತೆಯಾಗಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಡೇಟಾ, ಪರಿಮಾಣಾತ್ಮಕ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳು ಸಣ್ಣ ಫೈಬರ್ ನರರೋಗವು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ SCS ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ತ್ರೀರೋಗ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್

ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಹರಿವಿನ ಬಲದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಪೆರಿಯಾನಲ್ ಪ್ರದೇಶದ ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುವ ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ

ಅಂಡಾಶಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಋತುಬಂಧದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವವಾಗಿದೆ. ಕ್ಯುರೆಟೇಜ್ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ವಸ್ತುವಿನ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫಾಲೋಪಿಯನ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಹಾನಿಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಹು ಅಂಗಾಂಗ ಹಾನಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ವಿರಳವಾಗಿತ್ತು.

ಸ್ತನದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಶಂಕಿತ ಸ್ತನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗಿದೆ. ಅನೇಕ ನಾನ್-ಕೇಸ್ಟಿಂಗ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಸ್ತನಿ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ದಟ್ಟವಾದ, ನೋವುರಹಿತ ರಚನೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮೂಲಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೀಗಾಗಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮಹಿಳೆಯ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಬಾರದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಪ್ರತಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿಯೂ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹವನ್ನು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ತಜ್ಞರು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್.
ವೃಷಣ ಮತ್ತು ಅನುಬಂಧಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ, ಇತರ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಎರಡೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ವೃಷಣ ಮತ್ತು ಉಪಾಂಗಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅದೇ ಸ್ಥಳದ ಆಂಕೊಪಾಥಾಲಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಜೊತೆಯಲ್ಲಿರಬಹುದು ಗೆಡ್ಡೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಂಕೇತವಲ್ಲ.
ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ನ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಎತ್ತರದ PSA ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರಬಹುದು.
ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಯುರೊಜೆನಿಟಲ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಅಭಿಪ್ರಾಯವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ: ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪುರುಷ ಬಂಜೆತನದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಪರಿಣಾಮಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹಲವು ವರ್ಷಗಳ ವೀಕ್ಷಣೆಗೆ; ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲತೆಯು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಫೈಬರ್ ನರರೋಗದ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿ

ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್(6%) ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಿಯಾಲಾಡೆನಿಟಿಸ್, ಕ್ಷಯರೋಗ, ಬೆಕ್ಕಿನ ಸ್ಕ್ರಾಚ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಆಕ್ಟಿನೊಮೈಕೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬೇಕು. ಇದು ಪರೋಟಿಡ್ ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಊತವಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಭಾಗವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - ಹೀರ್ಫೋರ್ಡ್ಟ್-ವಾಲ್ಡೆನ್ಸ್ಟ್ರಾಮ್) , ರೋಗಿಯು ಜ್ವರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಪರೋಟಿಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಮುಂಭಾಗದ ಯುವೆಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮುಖದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು (ಬೆಲ್ಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ).

ಅನ್ನನಾಳದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಕಷ್ಟ. ಎಳೆತದ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲಾವು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ; ಅನ್ನನಾಳದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಅಚಾಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಹೊಟ್ಟೆಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಜಠರದುರಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಹುಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ನಂತೆಯೇ ರಚನೆಗಳು. ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಾನ್‌ಕೇಟಿಂಗ್ ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಕರುಳಿನ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಗಳ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೃಢಪಡಿಸಿದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳ ವಿವರಣೆಗಳ ಮೂಲಕ ತೆಳ್ಳಗಿನ ಮತ್ತು ದಪ್ಪ ಎರಡೂ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೀಮಿತ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು.
ಯಕೃತ್ತಿನ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಆಗಾಗ್ಗೆ (66-80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ) ರೋಗದ ಸ್ಥಳೀಕರಣ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸುಪ್ತವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ RCT ಯಲ್ಲಿ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಬಹು ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದೊಂದಿಗೆ ಸಹ. ಹೆಪಟೊಪುಲ್ಮನರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (HPS), ತೀವ್ರ ಯಕೃತ್ತಿನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಕ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ನಾಳೀಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ತ್ರಿಕೋನದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿತ್ತು. ಲಿವರ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಕೇವಲ 1% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪೋರ್ಟಲ್ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೇದೋಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಇದು ವಿರಳವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ 2/3 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಲಾರ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ 3/4 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಎತ್ತರಿಸಿದ ಲಿಪೇಸ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು
ಕಡ್ಡಾಯ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿ. ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂಕೀರ್ಣದಿಂದ, ಬಲವಂತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಪರಿಮಾಣಗಳ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಬಳಸಬೇಕು (ಎಫ್‌ವಿಸಿ, ಎಫ್‌ಇವಿ 1 ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅನುಪಾತ ಎಫ್‌ಇವಿ 1 / ಎಫ್‌ವಿಸಿ%) ಮತ್ತು ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ವೇಗಗಳು - ಗರಿಷ್ಠ (ಪಿಒವಿ), ಮತ್ತು 25% ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತತ್‌ಕ್ಷಣ, ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ 50% ಮತ್ತು 75% ಬಲವಂತದ ಮುಕ್ತಾಯ (MOE 25, MOE 50 ಮತ್ತು MOE 75). ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, 25% ರಿಂದ 75% FVC (SOS 25-75) ವರೆಗಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ವಾಲ್ಯೂಮೆಟ್ರಿಕ್ ವೇಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿಯನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಅನುಸರಣೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಎರಡನೆಯ ಪ್ರಮುಖ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಅಳತೆ ಮಾಡುವುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಇಂಗಾಲದ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಏಕ ಉಸಿರಾಟದ ವಿಧಾನ ( DLco) ಈ ತಂತ್ರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಥವಾ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಇಂಟ್ರಾಸೊಫೇಜಿಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಒತ್ತಡದ ಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅನುಸರಣೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ತೆರಪಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿರುವ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. .

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ (RPF) ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳುಬಹಳ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ. ಹಂತ I ರಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಉಪಕರಣದ ಸ್ಥಿತಿಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹಾಗೇ ಇರುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ತೆರಪಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಲಾರ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿ ಎರಡರ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಕಿಯಲ್ ಇರುವ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಅಡಚಣೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ದುರ್ಬಲತೆಯ ಪ್ರಕಾರವು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ (ಹಂತ IV ಹೊರತುಪಡಿಸಿ). ಹೀಗಾಗಿ, ಹಂತ III ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ - ಅಡಚಣೆಯ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯದೊಂದಿಗೆ.

ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಬದಲಾವಣೆಗಳುಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಅವು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು "ಜೇನುಗೂಡು ಶ್ವಾಸಕೋಶ" ದ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ. ಡೈನಾಮಿಕ್ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ VC (FVC) ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಸಕ್ರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಒಟ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (TLC) ಮತ್ತು ಉಳಿದ ಪರಿಮಾಣ (RR) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದೊಂದಿಗೆ ದೇಹದ ಪ್ಲೆಥಿಸ್ಮೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಮೇಲೆ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳು MOS 75 ರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು DLco ನಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ MOC 50 ಮತ್ತು MOC 75 ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಸಣ್ಣ ನಟನೆಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ; SCS ಬಳಕೆಯು ಬ್ರಾಂಕೋಡೈಲೇಟರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು SCS ಅಥವಾ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಡಚಣೆಯಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹೈಪರ್ಆಕ್ಟಿವಿಟಿ, ಮೆಥಾಕೋಲಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.
ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮುಖತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, FVC (VC) ಮತ್ತು DLco ಅತ್ಯಂತ ತಿಳಿವಳಿಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ (DLco) - ತೆರಪಿನ (ಪ್ರಸರಣ, ಪ್ರಸರಣ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಕಡ್ಡಾಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮಾನದಂಡದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಸೂಚಕ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, DLco ಹೆಚ್ಚು ಮಾಹಿತಿಯುಕ್ತ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನಿಯತಾಂಕವಾಗಿದೆ. ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಕ್ಯಾಪಿಲರಿ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಅಡಚಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಸರಣ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ರೋಗದ II, III ಮತ್ತು IV ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್ ಫೋಸಿಯ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ನ್ಯುಮೋಫಿಬ್ರೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು 6 ನಿಮಿಷಗಳ ನಡಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ (6MWT) ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಶುದ್ಧತ್ವವನ್ನು (ಸ್ಯಾಚುರೇಶನ್, Sa0 2) ಅಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಹಂತ II ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 6MWD ಕಡಿಮೆಯಾಗಬಹುದು. ಈ ದೂರವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಅಂಶಗಳು ಎಫ್‌ವಿಸಿ, ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧತ್ವ ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಉಸಿರಾಟದ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ.

ಕೇಂದ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಉಲ್ಲಂಘನೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಪರಿಣಾಮವಲ್ಲ. ವಾತಾಯನ ಬೆಂಬಲದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಉಸಿರಾಟದ ನಿಯಂತ್ರಣವು ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು (ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶುದ್ಧತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಇದನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು). ಸ್ಪಿರೋಮೆಟ್ರಿ ನಿಯತಾಂಕಗಳಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರತಿ ಮೂರನೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (PImax) ಮತ್ತು ಮುಕ್ತಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ (PEmax) ಗರಿಷ್ಠ ಮೌಖಿಕ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಡಿಯೋಪಲ್ಮನರಿ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳುಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಚಕಗಳಾಗಿವೆ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗಿಂತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು. ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಗರಿಷ್ಠ ಏರೋಬಿಕ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ (VO2max) 20-30% ರಷ್ಟು ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್‌ನ ವಿವರಣೆಗಳು ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ದೃಶ್ಯೀಕರಣ ವಿಧಾನಗಳು

ವಿವಿಧ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಸೇರಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ತಂತ್ರಗಳು, ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ), ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಎಂಆರ್ಐ), ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿವೆ. , ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿ(ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್), ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮ-ಸೂಜಿ ಬಯಾಪ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸೇರಿದಂತೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ತಂತ್ರಗಳುಯಾವಾಗ ಮುಖ್ಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ - ಪರಿಶೀಲನೆ ಫ್ಲೋರೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಸರಳ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಎರಡು ಪ್ರಕ್ಷೇಪಗಳಲ್ಲಿ. ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿಯು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಲೀನಿಯರ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ, ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಟೆಕ್ನಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಫಂಕ್ಷನಲ್ ಟೆಕ್ನಿಕ್‌ಗಳಂತಹ ವಿಶೇಷ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ತಂತ್ರಗಳು ಈಗ ತಮ್ಮ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಮಹತ್ವವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT) ಯಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗಿನ ರೋಗಿಯ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೇರುಗಳ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಸಮ್ಮಿತೀಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಫೋಕಲ್ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಛಾಯಾಚಿತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಭುತ್ವದ ನಡುವೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿಲಕ್ಷಣ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಚಿತ್ರವು ಸಾಧ್ಯ ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು - ಮೇಲಿನ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಪ್ರಸರಣ, ಫೋಸಿ, ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು, ಕುಳಿಗಳು, ಬುಲ್ಲೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ 5-10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಲ್ಲ.
ಎಕ್ಸರೆ ವಿಧಾನ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಪತ್ತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ನಿರೂಪಿಸುವಲ್ಲಿ ಕ್ರಮೇಣ ಅದರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಂತಗಳು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾಲಾನುಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ; ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕೋರ್ಸ್‌ನ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಅಥವಾ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಿದಾಗ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಯಿತು.

ಸಿ ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾದ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಎರಡು CT ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಹಂತ-ಹಂತದ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ತೆಳುವಾದ ಟೊಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸ್ಲೈಸ್ಗಳು (1-2 ಮಿಮೀ) 10-15 ಮಿಮೀ ಅಂತರದಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಯಾವುದೇ ಟೊಮೊಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಚಿಕ್ಕ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳ ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಅದರಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಹಂತ-ಹಂತದ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅನನುಕೂಲವೆಂದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಆಯ್ದ ಚಿತ್ರ, ಎರಡು ಮತ್ತು ಮೂರು ಆಯಾಮದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವ ಅಸಾಧ್ಯತೆ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ರಚನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳುಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಮೊದಲು 8-10 ಮಿಮೀ ದಪ್ಪವಿರುವ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್ಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಮಲ್ಟಿ-ಸ್ಲೈಸ್ CT (MSCT) ಯ ಆಗಮನವು ಪಲ್ಮನರಿ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿದೆ. ಬಹು-ಸಾಲು ಡಿಟೆಕ್ಟರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಟೊಮೊಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು ಒಂದು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಕಿರಣವನ್ನು 4 ರಿಂದ 300 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಟೊಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಪದರಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. MSCT ಯ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ 0.5 - 1 ಮಿಮೀ ದಪ್ಪವಿರುವ ಪಕ್ಕದ ಟೊಮೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಸ್ಲೈಸ್‌ಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. MSCT ಯೊಂದಿಗೆ ಸುರುಳಿಯಾಕಾರದ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್‌ನ ಫಲಿತಾಂಶವು ಎರಡು ಮತ್ತು ಮೂರು-ಆಯಾಮದ ಸುಧಾರಣೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ HRCT ಮತ್ತು CT ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಕೇಂದ್ರ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೇರುಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಗುಂಪುಗಳ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೇರುಗಳ ನೆರಳಿನ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳ ಪಾಲಿಸಿಕ್ಲಿಸಿಟಿಯಿಂದ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. . ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಗೋಳಾಕಾರದ ಅಥವಾ ಅಂಡಾಕಾರದ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಏಕರೂಪದ ರಚನೆ, ನಯವಾದ ಸ್ಪಷ್ಟ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು, ಪೆರಿಫೋಕಲ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ. ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಬಾಹ್ಯ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಹೈಪೋವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಕ್ಷಯರೋಗ ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಾನಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್ಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. CT ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಎರಡನೆಯದು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಶ್ವಾಸನಾಳದಿಂದ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ಬಹು, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ, ಏಕಶಿಲೆಯ, ಅನಿಯಮಿತ ಆಕಾರದ ಸುಣ್ಣದ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಚಿಹ್ನೆಯು ಮಿಶ್ರ, ಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ತೆರಪಿನ ಸ್ವಭಾವದ ಪ್ರಸರಣವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ದೊಡ್ಡವುಗಳು ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಹುರೂಪತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಬ್ರಾಂಕೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಟ್ಟುಗಳು, ಇಂಟರ್ಲೋಬಾರ್ ಬಿರುಕುಗಳು, ಕೋಸ್ಟಲ್ ಪ್ಲೆರಾರಾ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಲೋಬ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಾದಲ್ಲಿ ಬಹು ಸಣ್ಣ ಫೋಸಿಗಳು ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೆರಪಿನ ರಚನೆಗಳ ಅಸಮ ("ಮಣಿ-ಆಕಾರದ") ದಪ್ಪವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಪಲ್ಮನರಿ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಟಿಯಮ್ನ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಈ ರೀತಿಯ ಫೋಸಿಯ ವಿತರಣೆಯನ್ನು CT ಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿಲಿಂಫಾಟಿಕ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ. ದುಗ್ಧರಸ ನಾಳಗಳ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಲಿಂಫೋಜೆನಸ್ ಕಾರ್ಸಿನೊಮಾಟೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಫೋಸಿಯ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇದು ಪೆರಿಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಪರ್ವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಪ್ಲಿಂಗ್‌ಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇಂಟರ್ಲೋಬ್ಯುಲರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಲೋಬ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಾ ದಪ್ಪವಾಗುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. HRCT ಯಲ್ಲಿನ ಸಕ್ರಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ "ನೆಲದ ಗಾಜಿನ" ಲಕ್ಷಣವು ವಿಭಿನ್ನ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿರಬಹುದು. ನೆಲದ ಗಾಜಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ತಲಾಧಾರವು HRCT ಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ರಚನೆಗಳಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗದ ಸಣ್ಣ ಫೋಸಿಗಳ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಲ್ವಿಯೋಲೈಟಿಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಇಂಟರ್ಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಸೆಪ್ಟಾದ ಪ್ರಸರಣ ದಪ್ಪವಾಗುವುದರ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ನಿಜವಾದ “ನೆಲದ ಗಾಜು” ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಲಿಂಫೋಜೆನಸ್ ಪ್ರಸರಣ ಕ್ಷಯರೋಗ, ಅಲರ್ಜಿಕ್ ಅಲ್ವಿಯೋಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಡೆಸ್ಕ್ವಾಮೇಟಿವ್ ಇಂಟರ್ಸ್ಟಿಷಿಯಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು.

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕೋರ್ಸ್ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪಾಲಿಮಾರ್ಫಿಸಮ್ನ ನೋಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಗಾಯಗಳ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಅವುಗಳ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳ ವಿರೂಪ ಮತ್ತು ಬಲವರ್ಧನೆಯ ಸಣ್ಣ ವಲಯಗಳಾಗಿ ವಿಲೀನಗೊಳ್ಳುವ ರೂಪದಲ್ಲಿ. ಇದರೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೆರಪಿನ ರಚನೆಗಳ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಯ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ದೊಡ್ಡ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಮೂಹಗಳು ಮೇಲಿನ ಲೋಬ್ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸುತ್ತಲೂ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಬೇರಿನ ಅಂಗರಚನಾ ರಚನೆಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗದು. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಗಳ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಲುಮೆನ್ಗಳು ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಪೆರಿಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಸಮೂಹಗಳು ಬ್ರಾಂಕೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಟ್ಟುಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಕ್ಕೆ ಆಳವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ, ಕುಳಿಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ನಾಲ್ಕನೇ ಹಂತವು ಪ್ಲೆರೋಪ್ನ್ಯೂಮೋಸಿರೋಸಿಸ್, ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಜೇನುಗೂಡು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಅಥವಾ ಎಂಫಿಸೆಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ನಾರಿನ ರೂಪಾಂತರದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ನ್ಯುಮೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದ ಸಂಕೋಚನದ ವಲಯಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಹಿಗ್ಗಿದ ಮತ್ತು ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಗಾಳಿಯ ಅಂತರವನ್ನು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಗೋಚರಿಸುತ್ತವೆ. ಅಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲಿನ ಹಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ತಳದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಮೇಲಿನ ಹಾಲೆಗಳ ಪರಿಮಾಣವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಸುಪ್ರಾಡಿಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಭಾಗಗಳ ಊತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಬುಲ್ಲಸ್ ಎಂಫಿಸೆಮಾ ಮತ್ತು ಜೇನುಗೂಡು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್(MRI) ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹಿಲಾರ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ CT ಯಂತೆಯೇ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದರೆ ಪಲ್ಮನರಿ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಲ್ಲಿ, ಎಂಆರ್ಐ CT ಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. MRI ನ್ಯೂರೋ- ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಇಂದ ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ವಿಧಾನಗಳುಉಸಿರಾಟದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು MMA-Tc-99m ನೊಂದಿಗೆ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿ ಮತ್ತು Ga-67 ಸಿಟ್ರೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿವೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯಪಲ್ಮನರಿ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲು, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಖಂಡ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಉಸಿರಾಟದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿವಿಧ ಕೋರ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನವಲ್ಲ ಮತ್ತು Ga-67 ಸಿಟ್ರೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ನ್ಯುಮೋಸಿಂಟಿಗ್ರಾಫಿಯ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ರೇಡಿಯೊಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು VLN ಗೆಡ್ಡೆಗಳು, ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳು, ವಿವಿಧ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಗ್ರ್ಯಾನ್ಯುಲೋಮ್ಯಾಟಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಗಳು, ಮತ್ತು ಕ್ಷಯರೋಗ.

ಪೊಸಿಟ್ರಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ(ಪಿಇಟಿ) ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹೊಸ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೂಚಕವೆಂದರೆ 18-ಫ್ಲೋರೋ-2-ಡೈಆಕ್ಸಿಗ್ಲುಕೋಸ್ (18FDG). ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಕ್ಲಿನಿಕ್ 13N ಮತ್ತು 15O ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲಾದ ರೇಡಿಯೊಫಾರ್ಮಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, PET ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಯಾಪಚಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಅಂಗರಚನಾ ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನಗಳ (CT, MRI) ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಅಂದರೆ, ಸಕ್ರಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳಾಕೃತಿ. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು PET ಯಿಂದ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದಷ್ಟು ಮಟ್ಟಿಗೆ ಉರಿಯೂತದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಿತು.

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೊಫೇಜಿಲ್ ಫೈನ್-ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿಯ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಭರವಸೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಎಕೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಚಿತ್ರವು ಕೆಲವು ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ: ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ; ನೋಡ್‌ಗಳ ರಚನೆಯು ವಿಲಕ್ಷಣ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಐಸೊಕೊಯಿಕ್ ಅಥವಾ ಹೈಪೋಕೊಯಿಕ್ ಆಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಕ್ಷಯರೋಗ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಾನಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿಕಿರಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಬಹು ಹೈಪೋಕೋಯಿಕ್ ನೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, CT ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಹೆಪಟೋಲಿಯೆನಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ದೃಢೀಕರಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹಿಲಾರ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಎರಡೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಫೋಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್ಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೆಪಟೊಮೆಗಾಲಿಯನ್ನು ನಯವಾದ ಅಥವಾ ಅಲೆಅಲೆಯಾದ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳೊಂದಿಗೆ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಾದ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹರಡುತ್ತವೆ. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾದಾಗ, ಯಕೃತ್ತಿನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಸಣ್ಣ ಫೋಸಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆಪಟೊಡ್ಯುಡೆನಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಗುಲ್ಮದ ಹಿಲಮ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಪ್ಲೇನೋಮೆಗಾಲಿ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಸಹ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿನ CT ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂನಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇಂಟರ್ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ, 3-5 ಮಿಮೀ ಅಳತೆ. ಹೃದಯದಲ್ಲಿನ ಗಾಯಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫೈಡ್ ಆಗಬಹುದು. ಇಸಿಜಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್ಗಳು ಮತ್ತು ವಹನ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಬಹುದು. MRI ಯೊಂದಿಗೆ, ಹೃದಯದ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ T-2 ತೂಕದ ಚಿತ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ಸಿಗ್ನಲ್ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು T-1 ತೂಕದ ಚಿತ್ರಗಳ ವಿರುದ್ಧದ ನಂತರ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, CT ಯಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ದಪ್ಪವಾಗಿಸುವ ಪ್ರದೇಶಗಳಾಗಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲವಾಗಿ ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಈ ಚಿಹ್ನೆಯು ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಡೇಟಾದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.
ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಎಂಆರ್‌ಐ ಜಲಮಸ್ತಿಷ್ಕ ರೋಗ, ತಳದ ತೊಟ್ಟಿಗಳ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು, T-1 ತೂಕದ ಟೊಮೊಗ್ರಾಮ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಐಸೊಇಂಟೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು T-2 ತೂಕದ ಚಿತ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ಹೈಪರ್‌ಇಂಟೆನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ನಂತರ ಉತ್ತಮ ಸಿಗ್ನಲ್ ವರ್ಧನೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೋಯಿಡ್‌ಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟ ಸ್ಥಳೀಕರಣವು ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕ್ ಚಿಯಾಸ್ಮ್ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ. ಮೈಕ್ರೋ-ಸ್ಟ್ರೋಕ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ನಾಳೀಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಸಾಧ್ಯ. ಮೆನಿಂಜಿಯಲ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಎಂಆರ್ಐ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂಳೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಮತ್ತು X- ಕಿರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅಥವಾ ಲೈಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಎಂಆರ್ಐ ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಮೂಳೆಗಳ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳು, ಸಂಧಿವಾತ, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ, ವಿವಿಧ ಸ್ಥಳಗಳ ಸಾಮೂಹಿಕ ರಚನೆಗಳು, ಮಯೋಪತಿ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ನೋಡ್ಯುಲರ್ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. MRI ಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಗಾಯಗಳು ಪತ್ತೆಯಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಕೇವಲ 40% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವಿಧಾನಗಳು
ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಹಲವಾರು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ. ಇದು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಸಮಂಜಸವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಆಂಟಿಟ್ಯೂಮರ್ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾದ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ದೃಢಪಡಿಸಿದ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ತಪ್ಪಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ರೋಗದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶದ ವಸ್ತುವಿನ ಅಧ್ಯಯನವು ಕ್ಷಯರೋಗ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಭಿನ್ನವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಹತ್ವದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೋಗಗಳುಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ರೋಗಕಾರಕ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು (ಕಫ) ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ.

ತಾತ್ತ್ವಿಕವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ದತ್ತಾಂಶವು ಕ್ಯಾಸಿಟಿಂಗ್ ಅಲ್ಲದ (ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಇಲ್ಲದೆ) ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾದಾಗ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಪಲ್ಮನರಿ ಅಂಗಾಂಶದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಧಿಯು ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ (ನಾನ್-ಕೇಸ್ಟಿಂಗ್ ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಸೆಲ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳು).
ವಿಶ್ವ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ (ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ), ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಕೆಳಗಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಸೂಕ್ತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್:
· ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಯಾಪ್ಸಿ (TBL). ವಿಶೇಷ ಮೈಕ್ರೊನಿಪ್ಪರ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದು ಇಲ್ಲದೆ ಸಬ್‌ಪ್ಲೂರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಯಮದಂತೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಅಖಂಡ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.
· ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಸೂಜಿ ಬಯಾಪ್ಸಿ - KCHIB VGLU (ಸಮಾನಾರ್ಥಕ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ (VHLN), ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಕ್ಷೇಪಣ TBNA). ವಿಶೇಷ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಗೋಡೆಯ ಮೂಲಕ ಪಂಕ್ಚರ್ ಸೈಟ್ ಮತ್ತು ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಆಳವನ್ನು ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ ಡೇಟಾದ ಪ್ರಕಾರ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಗುಂಪುಗಳ VGLU ನಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
· ಎಂಡೋಸೊನೋಗ್ರಫಿ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಫೈನ್-ಸೂಜಿ ಪಂಕ್ಚರ್. ಇದನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪ್ ಅಥವಾ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಸೂಜಿಗಳು, "ಟಾರ್ಗೆಟಿಂಗ್" ನೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ [EUSbook 2013]. ವಿಸ್ತರಿಸಿದ VGLU ಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಿ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

♦ ಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ EBUS-TTAB (ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಕ್ಷೇಪಣ - EBUS-TBNA) ಮೂಲಕ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಫೈನ್-ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ . ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
♦ ಎಂಡೋಸೋನೋಗ್ರಫಿ ನಿಯಂತ್ರಣ EUS-FNA (ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಕ್ಷೇಪಣ - EUS-FNA) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಫೈನ್-ಸೂಜಿ ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೊಫೇಜಿಲ್). ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
♦ ಎಂಡೋಸೋನೋಗ್ರಫಿ ನಿಯಂತ್ರಣ EUS-b-FNA (ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಕ್ಷೇಪಣ - EUS-b-FNA) ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಫೈನ್-ಸೂಜಿ ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೋಫೇಜಿಲ್). ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
· ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ನೇರ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ನೇರ ಬಯಾಪ್ಸಿ). ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಕಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
· ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಬ್ರಷ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ಬ್ರಷ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ). ಸ್ಕಾರ್ಫಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಪದರವನ್ನು ವಿಶೇಷ ಬ್ರಷ್ನಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
· ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ (BAL), ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ (ಸಮಾನಾರ್ಥಕ - ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ ದ್ರವ) ಪಡೆಯಲು ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಲವಣಯುಕ್ತ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಮತ್ತು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ ಉಪಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಅನುಪಾತವು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಸೈಟೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳುಬಯಾಪ್ಸಿ

ಥೋರಾಕೋಟಮಿ ಜೊತೆಗೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ನೋಡ್ಗಳು .
"ಓಪನ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ" ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವದನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅದರ ಆಘಾತಕಾರಿ ಸ್ವಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಬಹಳ ವಿರಳವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಅದರ ಹೆಚ್ಚು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಮಿನಿಥೊರಾಕೊಟಮಿ, ಇದು ಯಾವುದೇ ಗುಂಪಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 4 ನೇ ಅಥವಾ 5 ನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಮೂಲಕ ಆಂಟರೊಲೇಟರಲ್ ಥೊರಾಕೊಟಮಿ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ವಿಧಾನವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಸೂಚನೆಗಳುಈ ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಅಸಾಧ್ಯ. ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಲಿಂಫಾಡೆನೋಪತಿಯ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಸಮಪಾರ್ಶ್ವದ ಸುತ್ತಿನ ನೆರಳುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರಲ್ಲಿ ಬ್ಲಾಸ್ಟೊಮ್ಯಾಟಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ ಗೋಡೆಗಳೊಳಗೆ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ.
ಸಂಬಂಧಿ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳುಯಾವುದೇ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಸ್ಥಿತಿಯು ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳುಯಕೃತ್ತು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಕೋಗುಲೋಪತಿ, ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ.
ಥೊರಾಕೊಟಮಿ ದೀರ್ಘ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಚೇತರಿಕೆಯ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಗಾಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ನೋವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ನರಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಡರ್ಮಟೊಮ್ನಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಭಾವನೆ, ಇದು ಆರು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ.
ಥೊರಾಕೊಟಮಿ ಎದೆಯ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಘಾತ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ. ಥೋರಾಕೋಟಮಿಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ತೊಡಕುಗಳು ಹೆಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್, ಬ್ರಾಂಕೋಪ್ಲೂರಲ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲುರೊಥೊರಾಸಿಕ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು. ಈ ಪ್ರಕಾರದಿಂದ ಮರಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಇದು 0.5 ರಿಂದ 1.8% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ವಿಡಿಯೋಥೊರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿ/ ವೀಡಿಯೊ- ನೆರವಾಯಿತು ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿ (VATS).
ಕೆಳಗಿನ ರೀತಿಯ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿವೆ:
· ವೀಡಿಯೋಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಇದರಲ್ಲಿ ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪ್ ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ವೀಡಿಯೊ ಕ್ಯಾಮೆರಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಮೂಲಕ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ,
· ವೀಡಿಯೊ-ನೆರವಿನ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಅವರು ಮಿನಿ-ಥೊರಾಕೊಟಮಿ (4-6 ಸೆಂ) ಮತ್ತು ಥೊರಾಕೊಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಆಪರೇಟೆಡ್ ಪ್ರದೇಶದ ಡಬಲ್ ವೀಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಉಪಕರಣಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.
ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಈ ವಿಧಾನಗಳು ರೋಗಿಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ.
ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳುವೀಡಿಯೋಥೊರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ಅಳಿಸುವಿಕೆ - ಫೈಬ್ರೊಥೊರಾಕ್ಸ್, ಅಸ್ಥಿರ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಆಘಾತ ಸ್ಥಿತಿ.
ಸಾಪೇಕ್ಷ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳುಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಾತಾಯನ ಅಸಾಧ್ಯತೆ, ಹಿಂದಿನ ಥೋರಕೋಟಮಿಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಹಾನಿ, ಕೋಗುಲೋಪತಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಹಿಂದಿನ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಛೇದನದ ಯೋಜನೆಗಳು.

ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನೋಸ್ಕೋಪಿ

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕಡಿಮೆ-ಆಘಾತಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ವಿಸ್ತೃತ ಗುಂಪುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥೊರಾಕೊಟಮಿ ಮತ್ತು ವೀಡಿಯೋಥೊರಾಕೊಸ್ಕೋಪಿಗಿಂತ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು: ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಕೈಫೋಸಿಸ್ ಎದೆಗೂಡಿನಬೆನ್ನುಮೂಳೆ, ಟ್ರಾಕಿಯೊಸ್ಟೊಮಿ ಉಪಸ್ಥಿತಿ (ಲಾರಿಂಜೆಕ್ಟಮಿ ನಂತರ); ಸುಪೀರಿಯರ್ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹಿಂದಿನ ಸ್ಟೆರ್ನೋಟಮಿ, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನೋಸ್ಕೋಪಿ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅನ್ಯೂರಿಸಮ್, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವಿರೂಪಗಳು, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ತೀವ್ರ ಗಾಯಗಳು, ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಅಂಗಗಳ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಲ್ಗಾರಿದಮ್:
· ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ (ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸೊಫೇಜಿಲ್) ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿದ್ದರೆ - ಮ್ಯೂಕೋಸಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ನೇರ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮತ್ತು ಬ್ರಷ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ. ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ VLN ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದರೆ, CCIP VLN ಗಳು ಅಥವಾ EBUS-TBNA ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸೊಫೇಜಿಲ್ EUS-b-FNA ಗಳನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಹತ್ವದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ವಿಫಲವಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 10% ಆಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು VATS ವಿಂಗಡಣೆಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳ ಕನಿಷ್ಠ ಆಘಾತಕಾರಿ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಓಪನ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನೋಸ್ಕೋಪಿ (ಲಭ್ಯವಿರುವ VGLU ಗುಂಪುಗಳ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ).
ಧನಾತ್ಮಕ ಅಂಕಗಳುಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರಗಳ ಬಳಕೆ: ಹೊರರೋಗಿ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ನಿದ್ರಾಜನಕದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ; ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಗುಂಪುಗಳ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ವಿಧದ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು; ತೊಡಕುಗಳ ಕಡಿಮೆ ದರ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚ.
ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಂಶಗಳು: ಬಯಾಪ್ಸಿಯ ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರ, ಇದು ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ಗೆ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಗೆ ಅಲ್ಲ.
ವಿರೋಧಾಭಾಸಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಕಾರಗಳಿಗೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳುಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ - ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಜೊತೆಗೆ ಶುದ್ಧವಾದ ವಿಸರ್ಜನೆ
ತುಲನಾತ್ಮಕವಾದವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸೂಚಕಗಳು.

ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬಯಾಪ್ಸಿ(NBL) ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಬಯಾಪ್ಸಿಯಾಗಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಇಳುವರಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಡೆಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅನುಭವ ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.
ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಟ್ಟವು PBL ಗಿಂತ EBUS-TBNA ಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ (p<0,001). Но анализ с учетом стадии процесса показал, что эта разница за счет пациентов с 1 стадией процесса - у них диагностирован саркоидоз по EBUS-TBNA в 90,3% (обнаружены неказеозные гранулёмы и/или эпителиоидные клетки), при ЧБЛ у 32,3% пациентов (ಪ<0.001). У пациентов со II стадии каждый метод имеет 100% диагностическую эффективность при отсутствии осложнений. Частота ятрогенного пневмоторакса составляет 0,97% (из них 0,55% требующего дренирования плевральной полости) и частота кровотечений 0,58%.

ಕ್ಲಾಸಿಕ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಸೂಜಿ ಬಯಾಪ್ಸಿಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು - KIB VGLU ಹಂತ 1 ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 72% ವರೆಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ - 63.6%, ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ - 100%, ಧನಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯ - 100%, ಋಣಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯ - 9.1%.

ಎಂಡೋಸೋನೋಗ್ರಫಿ-ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿತ EUS-FNA ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸೊಫೇಜಿಲ್ ಫೈನ್-ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ (EUS- FNA) ಮತ್ತುEUS- ಬಿ- FNAಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟೆನೋಸ್ಕೋಪಿಗಳು ಮತ್ತು ತೆರೆದ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿರುವ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಈ ರೀತಿಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಫೈನ್ ಸೂಜಿ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಎಂಡೋಬ್ರಾಂಚಿಯಲ್ ಸೋನೋಗ್ರಫಿಯಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಬಯಾಪ್ಸಿ EBUS-TBNA ತೀವ್ರವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಲಿಂಫಾಟಿಕ್ಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಒಂದು ಸಮಂಜಸವಾದ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಅದರ ಸಹಾಯದಿಂದ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಂತ I ರಲ್ಲಿ, ಅಡೆನೊಪತಿ ಇದ್ದಾಗ, ಆದರೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಲ್ಲ. ಆಧುನಿಕ ಸೋನೋಗ್ರಫಿ-ಗೈಡೆಡ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಹೋಲಿಕೆ - EBUS-TBNA ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿಗಾಗಿ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನೋಸ್ಕೋಪಿ ವಿಧಾನಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಪ್ಪಂದವನ್ನು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿತು (91%; ಕಪ್ಪಾ - 0.8, 95% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರ 0.7-0.9). ಎರಡೂ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ ಮತ್ತು ಧನಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವು 100% ಆಗಿತ್ತು. ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಮುನ್ಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಿಖರತೆ ಕ್ರಮವಾಗಿ 81%, 91%, 93% ಮತ್ತು 79%, 90%, 93%. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, EBUS - TBNA ಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನೋಸ್ಕೋಪಿಯೊಂದಿಗೆ - 2.6%.

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ನೇರ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ನೇರ ಬಯಾಪ್ಸಿ) ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಬ್ರಷ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ಬ್ರಷ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ).ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿರುವ 22-34% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ರೋಗದ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ: ತಿರುಚಿದ ನಾಳಗಳು (ನಾಳೀಯ ಎಕ್ಟಾಸಿಯಾ), ಗಂಟುಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಕ್ಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ಬಿಳಿಯ ರಚನೆಗಳು, ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು (ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಕಲೆಗಳು). 50.4% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಂತಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಬದಲಾಗದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯೊಂದಿಗೆ - 20% ರಲ್ಲಿ, ಬಯಾಪ್ಸಿ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ ನಾನ್-ಕೇಸ್ಟಿಂಗ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಮತ್ತು / ಅಥವಾ ಎಪಿಥೆಲಿಯಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್,ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, CD4/CD8 ಅನುಪಾತ > 3.5 ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹಂತ 1-2 ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ 65.7% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. BAL ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪಡೆದ ಬ್ರಾಂಕೋಲ್ವಿಯೋಲಾರ್ ಲ್ಯಾವೆಜ್ನ ಎಂಡೋಪಲ್ಮನರಿ ಸೈಟೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸಕ್ರಿಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ, ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಪ್ರಮಾಣವು 80% ತಲುಪುತ್ತದೆ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಅದು 20% ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರಬಹುದು. ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯವಾದದ್ದು ESR ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಉಚ್ಚರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ESR ನಲ್ಲಿ ತರಂಗ ತರಹದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಹೆಚ್ಚಳವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ರೋಗದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಕೋರ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವು ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ನಡೆಸುತ್ತಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ESR ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ಗಳು ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಮಾನದಂಡವಾಗಿದೆ (ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಅಮಿನೊಟ್ರಾನ್ಸ್ಫರೇಸ್ಗಳ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ - ALT ಮತ್ತು AST). ಎಎಲ್ಟಿ ಮತ್ತು ಎಎಸ್ಟಿಯ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಲ್ಯುಕೋ- ಮತ್ತು ಲಿಂಫೋಪೆನಿಯಾಗಳು ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ಸೂಚನೆಗಳಾಗಿವೆ.

ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಇದು ಯಕೃತ್ತು, ಗುಲ್ಮ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಕ್ ಪರ್ಪುರಾದೊಂದಿಗೆ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಸಾಮಾನ್ಯ ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ನಿರ್ಣಯ, ರಕ್ತದ ಯೂರಿಯಾ ಸಾರಜನಕವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ (ACE). ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳ ಸ್ಥಳೀಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಅಸಹಜ ಎಸಿಇ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಎಸಿಇ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು 5-10 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ, ನೀವು ತುಂಬಾ ಸಮಯದವರೆಗೆ (1 ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಟೂರ್ನಿಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಾರದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿರೂಪಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯು ಕುಡಿಯಬಾರದು ಅಥವಾ ತಿನ್ನಬಾರದು. ಎಸಿಇ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಆಧಾರವು ರೇಡಿಯೊಇಮ್ಯೂನ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. 20 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ, ಪ್ರತಿ ಲೀಟರ್‌ಗೆ 18 ರಿಂದ 67 ಯೂನಿಟ್‌ಗಳ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು (u/l) ಸಾಮಾನ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಿರಿಯ ಜನರಲ್ಲಿ, ACE ಮಟ್ಟಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಏರಿಳಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಖಚಿತತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸೀರಮ್ ಎಸಿಇ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ 150% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತಲುಪಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು. ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿನ ಎಸಿಇ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮಾರ್ಕರ್ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮಾನದಂಡವಲ್ಲ.

ಸಿ-ರಿಯಾಕ್ಟಿವ್ ಪ್ರೋಟೀನ್- ಉರಿಯೂತದ ತೀವ್ರ ಹಂತದ ಪ್ರೋಟೀನ್, ಉರಿಯೂತ, ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶ ಹಾನಿಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಸೂಚಕ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 5 mg/l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ. ಇದರ ಹೆಚ್ಚಳವು ಲೋಫ್ಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ತೀವ್ರವಾದ ಕೋರ್ಸ್ನ ಇತರ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ.

ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸೀರಮ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೀಗಿವೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ 2.0-2.5 mmol/l, ಅಯಾನೀಕರಿಸಿದ 1.05-1.30 mmol / l; ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ - 2.5 -- 7.5 mmol / ದಿನ; ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿ - 1.05 - 1.35 mmol / l; ಲಾಲಾರಸದಲ್ಲಿ - 1.15 - 2.75 mmol / l. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ (1,25-ಡೈಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿವಿಟಮಿನ್ D3 ಅಥವಾ 1,25 (OH) 2D3) ಯ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪವನ್ನು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಯಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಾಪಿತ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸಿಯುರಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಪೂರಕಗಳು ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಜಾಗರೂಕರಾಗಿರಬೇಕು.

ಕ್ವೀಮ್-ಸಿಲ್ಜ್ಬಾಚ್ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಕ್ವೀಮ್ ಸ್ಥಗಿತಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿರುವ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಅಂಗಾಂಶದ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪಪೂಲ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಬಯಾಪ್ಸಿ ನಂತರ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಲೂಯಿಸ್ ಸಿಲ್ಜ್‌ಬಾಚ್ ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಗುಲ್ಮದ ಅಮಾನತು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸುಧಾರಿಸಿದರು. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸುಸಜ್ಜಿತ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತಯಾರಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಸರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸದಿದ್ದರೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಬಹುದು.

ಟ್ಯೂಬರ್ಕುಲಿನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮತ್ತು ದೇಶೀಯ ಶಿಫಾರಸುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ 2 TE PPD-L ನೊಂದಿಗೆ ಮಂಟೌಕ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಹಿಂದೆ ಕ್ಷಯರೋಗದಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್‌ಸಿಎಸ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಾಗ, ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಬಹುದು. ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಮಂಟೌಕ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾದ BCG ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿನ ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಎನರ್ಜಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬರ್ಕ್ಯುಲಿನ್ ಸಂವೇದನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಶಂಕಿತ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಧನಾತ್ಮಕ ಮಂಟೌಕ್ಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಪಪೂಲ್ 5 ಮಿಮೀ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದು) ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಸಹವರ್ತಿ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಡಯಾಸ್ಕಿಂಟೆಸ್ಟ್‌ನ (ಮರುಸಂಯೋಜಕ ಕ್ಷಯರೋಗ ಅಲರ್ಜಿನ್‌ನ ಇಂಟ್ರಾಡರ್ಮಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ - CPF10-ESAT6 ಪ್ರೋಟೀನ್) ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಖಚಿತವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕೊರಿಯಾ, ಇಸ್ರೇಲ್, ಜರ್ಮನಿ, USA ನಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರವಾಸೋದ್ಯಮದ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ವಿದೇಶದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರವಾಸೋದ್ಯಮದ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ಪಡೆಯಿರಿ

ಇದು ಕೇಸ್ಲೆಸ್ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾವು ಅದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಸಂಭವನೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಗುರುತಿಸಬಹುದು, ನಾವು ಲೋಫ್ಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ್ದೇವೆ ... ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರೋಗಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೇನು ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ, ಮತ್ತು ಕಾರಣವಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಔಷಧೀಯ ಅಥವಾ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ "ಯಾವುದೇ ಹಾನಿ ಮಾಡಬೇಡಿ" ಎಂಬ ತತ್ವದಿಂದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಬೇಕು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಎಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಎಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು?

ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಯಲ್ಲಿ ಟಿಬಿ ಸೇವೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವು ಅದರ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದರೆ, ಟಿಬಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಿಗಳ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕು. ಕನಿಷ್ಠ, ಕ್ಷಯರೋಗವಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅದೇ ಕ್ಲಿನಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಾರ್ಮೋನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಅಮಾನವೀಯವಾಗಿದೆ, 30-50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ನಿರೋಧಕ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾವನ್ನು ಬೆಳೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಯ-ವಿರೋಧಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಅಥವಾ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊಸ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ.

ಟಿಬಿ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯಿಂದ ಮೊಕದ್ದಮೆಯಿಂದ ತನ್ನನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಬಯಸಿದರೆ, ನಂತರ ಅವರು ರೋಗಿಯ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು, ಇದು ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ತುತ್ತಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಬಹಳ ಹಿಂದೆಯೇ, ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ನೋಂದಣಿ ಗುಂಪು 0) ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು phthisiopediatricians ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವರನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಶಿಶುವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಗಮನಿಸಿ, ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ 8 ನೇ ಗುಂಪಿನ ಔಷಧಾಲಯ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ರದ್ದುಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ರೋಗಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನಿವಾಸದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲು ಸಹ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಈ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ, ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನೂ ಫಿಥಿಸಿಯಾಟ್ರಿಶಿಯನ್‌ಗಳ ಆಶ್ರಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಜೊತೆಗೆ ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಇನ್ನೊಂದು ಭಾಗವನ್ನು ಪಲ್ಮನಾಲಜಿ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಅಥವಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ನಮ್ಮ ಅನುಭವವು ಮಲ್ಟಿಡಿಸಿಪ್ಲಿನರಿ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್ ಸೆಂಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಸಲಹೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ದಿನದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ 2-3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೈಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಪರಿಶೀಲನೆಯನ್ನು ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಡಿಸ್ಪೆನ್ಸರಿಗಳ ಎದೆಗೂಡಿನ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ರೋಗಿಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳ ವಾಸ್ತವ್ಯವು ಕ್ಷಯರೋಗ ವಿರೋಧಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ.

ನಮ್ಮ ಅಭಿಪ್ರಾಯದಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಈ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ (ಪ್ರಾದೇಶಿಕ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ, ಗಣರಾಜ್ಯ) ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ 1-2 ತಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಸಾಧಾರಣ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ (10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ರೋಗಿಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಬೇಕು: ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ - ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ - ಕಾರ್ಡಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ನೆಫ್ರೊಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ - ನೆಫ್ರಾಲಾಜಿಕಲ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಈ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಅರ್ಹವಾದ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ದುಬಾರಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ವಿಧಾನಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಂತಹ "ಅಂಗ" ತಜ್ಞರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ನಾವು ಹೋಲ್ಟರ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್‌ಗೆ ಒಳಗಾದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ 3 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (ಎಂಆರ್ಐ) ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನರಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಹದಿಹರೆಯದವರನ್ನು ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ವ್ಯವಹರಿಸುವ phthisiopulmonologist, ಪ್ರಮುಖ ಸಲಹೆಗಾರರಾಗಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದರು. ICD_10 ಪ್ರಕಾರ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು "ರಕ್ತದ ರೋಗಗಳು, ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೆಲವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು" ವರ್ಗದಲ್ಲಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಯಾವಾಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು?

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಮತ್ತು ದೇಶೀಯ ಅನುಭವವು ಹೊಸದಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ 70% ವರೆಗೆ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಉಪಶಮನದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, 1999 ರ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಒಪ್ಪಂದಕ್ಕೆ ಬದ್ಧವಾಗಿರಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಪ್ರಕಾರ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮುನ್ನರಿವು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬೇಕು. ಹಂತ I ಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ವೀಕ್ಷಣೆ ಸಾಕು. II, III, IV ಹಂತಗಳಿಗೆ, ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾಡಬೇಕು (ಪ್ರತಿ 3 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ). ತೀವ್ರವಾದ, ಸಕ್ರಿಯ ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಂತವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಕನಿಷ್ಠ 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಗಮನಿಸಬೇಕು. ಹೊಸ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಂಟಾಗುವವರೆಗೆ (ಹಳೆಯವುಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ) ಅಥವಾ ರೋಗದ ಬಾಹ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ತಡವಾದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಥಿರ ಲಕ್ಷಣರಹಿತ ಹಂತ ನನಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅವಲೋಕನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (ಕನಿಷ್ಠ ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ). II, III ಮತ್ತು IV ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆಯಾದರೂ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ (ಜಿಸಿಎಸ್) ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್‌ನಿಂದ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಮನ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ಬಣಗಳು ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನದಿಂದಾಗಿ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಪಶಮನ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿ ಅಥವಾ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಅಪರೂಪ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಹಂತವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ, ಗಂಭೀರವಾದ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ವೀಕ್ಷಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಅಥವಾ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅಭಿಪ್ರಾಯಗಳು ವಿವಾದಾತ್ಮಕವಾಗಿಯೇ ಉಳಿದಿವೆ. ಚರ್ಮದ ಗಾಯಗಳು, ಮುಂಭಾಗದ ಯುವೆಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಕೆಮ್ಮು, ಸಾಮಯಿಕ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು (ಕ್ರೀಮ್ಗಳು, ಹನಿಗಳು, ಇನ್ಹಲೇಷನ್ಗಳು) ನಂತಹ ರೋಗದ ಅಂತಹ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ದೂರುಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಜಿಸಿಎಸ್ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಳೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ಹೃದಯದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ನರಮಂಡಲದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಗಾಯಗಳ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರ ಪ್ರಕಾರ, ಇತರ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಪುಲ್ಮನರಿ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿಗೆ GCS ನ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಳಕೆಯನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಂದುವರೆದಾಗ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆ) ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕ್ಷೀಣತೆ (ಪ್ರಮುಖ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು DLCO), ಇತರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಜನದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅಳೆಯಬೇಕು. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ನಾವು ಪರ್ಯಾಯ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಇದು ಉತ್ತೇಜಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೇಗೆ?

ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಣ್ಣ ಕೋರ್ಸ್‌ಗಳು ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೋಪಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳೊಂದಿಗಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಓಎಸ್‌ಗೆ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪರಿಹಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರದ ಸುಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯ (RPF). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪುನರಾರಂಭ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಕ್ಷೀಣತೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಕೆಲವು ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ 2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು 1/3 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ).

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಮುಖ್ಯ ಔಷಧಗಳು: ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು; ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು; ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್; ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್; ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫ್ಲೈನ್, ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್; ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳು.

ಸಿಸ್ಟಮ್ GCS

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಮುಖ್ಯ ಔಷಧಿಗಳೆಂದರೆ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು: ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್, ಟ್ರಯಾಮ್ಸಿನೋಲೋನ್, ಡೆಕ್ಸಾಮೆಥಾಸೊನ್, ಬೆಟಾಮೆಥಾಸೊನ್ 20-40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ಗೆ ಸಮಾನವಾದ ಡೋಸೇಜ್ಗಳಲ್ಲಿ. ಖೊಮೆಂಕೊ ಎ.ಜಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು 2-3 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ 20-40 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ನಂತರ ಕ್ರಮೇಣ 3-4 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ 1/4 ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್ ಮೂಲಕ 4 ದಿನಗಳವರೆಗೆ (ಪ್ರತಿ 2 ವಾರಗಳಿಗೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ), ನಿರ್ವಹಣೆ ಪ್ರಮಾಣಗಳು (5-10) mg) ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ 1-1.5 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಿ. ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮತ್ತು ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ವಿಟಮಿನ್ಗಳು, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು, ದ್ರವ ಸೇವನೆಯ ನಿರ್ಬಂಧ, ಟೇಬಲ್ ಉಪ್ಪು ಮತ್ತು ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಆಹಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕೋಸ್ಟಿನಾ Z.I. ಇತರರು ಹಾರ್ಮೋನ್-ಅಲ್ಲದ ಇತರ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರತಿ 3-4 ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋರ್ಸ್ 2200-2500 ಮಿಗ್ರಾಂ) ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅಥವಾ ಮೀಥೈಲ್ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ 25-30 ಮಿಗ್ರಾಂ/ದಿನವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಬೋರಿಸೊವ್ ಎಸ್.ಇ. ಮತ್ತು ಕುಪಾವ್ಟ್ಸೆವಾ ಇ.ಎ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ಜಿಸಿಎಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅನುಭವವನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ 0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ವರದಿ ಮಾಡಿ.

ಡೆಲಾಗಿಲ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಇ ಜೊತೆಗಿನ ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ GCS (ದಿನಕ್ಕೆ 7.5 ಮಿಗ್ರಾಂ ವರೆಗೆ) ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು 2-3 ಪಟ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಗಳು, ಸಂಗಮ ಗಾಯಗಳು, ಹೈಪೋವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಬೃಹತ್ ಪ್ರಸರಣಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ), ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ.

ಹೊಸದಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವ ಕೋರ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನಾಡಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲು ಶಿಫಾರಸುಗಳಿವೆ. ತಂತ್ರವು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ 5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40-60 ಹನಿಗಳ ದರದಲ್ಲಿ 200 ಮಿಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣಕ್ಕೆ) ಮೂರು ಬಾರಿ 3 ದಿನಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ 0.5 ಡೋಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ನಂತರ 2 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ. ಪಲ್ಸ್ ಥೆರಪಿಯ ನಂತರ, ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನ ದೈನಂದಿನ ಡೋಸ್ ಕ್ರಮೇಣ 0.5 ರಿಂದ 0.25 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿಗೆ ಒಂದು ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ವಾರಕ್ಕೆ 2.5 ಮಿಗ್ರಾಂನಿಂದ 0.15 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಡೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲೋಫ್ಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ವಿಪರೀತ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೀತಿಯ ರೋಗವು ಉತ್ತಮ ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೂ ಅದರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯು ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಚಿಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹೆದರಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಟಿರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಉರಿಯೂತದ ಔಷಧಗಳು, ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫ್ಲೈನ್, ವಿಟಮಿನ್ ಇ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು

ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಇನ್ಹೇಲ್ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ (ICS) ನಿರಂತರ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ತರಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ICS ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಕಡಿಮೆ ಆಶಾವಾದಿಯಾಗಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಾನಿಯಿಲ್ಲದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ, ICS ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ನಾವು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಇಲ್ಕೋವಿಚ್ ಎಂ.ಎಂ. 5 ತಿಂಗಳ ಕಾಲ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ I ಮತ್ತು II ಹಂತಗಳ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಫ್ಲೂನಿಸೊಲೈಡ್ 500 mcg ಯನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಧನಾತ್ಮಕ ಎಕ್ಸರೆ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿಯಲ್ಲಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ. ಅಪಧಮನಿ. ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ICS ನ ಪ್ರಯೋಜನವು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಔಷಧಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಗುರಿ ಅಂಗದ ಮೇಲೆ ನೇರ ಪರಿಣಾಮದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಹಂತ II ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಇನ್ಹೇಲ್ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಅನುಕ್ರಮ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಬಳಕೆಯ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ಫ್ಲೂನಿಸೋಲೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಂತ II ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಾವು ಧನಾತ್ಮಕ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ. ಸೇಂಟ್ ಜಾರ್ಜ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ (ಲಂಡನ್) ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ GCS ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸಾಹಿತ್ಯದ ಡೇಟಾದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ 66 ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಅವರು ದಿನಕ್ಕೆ 0.8-1.2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ICS ಬುಡೆಸೊನೈಡ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರು. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಸೌಮ್ಯ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕೆಮ್ಮಿನೊಂದಿಗೆ, ಬುಡೆಸೊನೈಡ್ ಅನ್ನು 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸುವುದು ಭರವಸೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎಕ್ಸರೆ ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಮಹತ್ವದ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್

ಈ ಔಷಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಆಂಟಿಮೆಟಾಬೊಲೈಟ್‌ಗಳ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ ಮತ್ತು ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಕ್ಕೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಔಷಧದ ಆಂಟಿಫೋಲೇಟ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಯಶಸ್ವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿವೆ. ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ (ವಾರಕ್ಕೊಮ್ಮೆ 7.5-15 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ರೂಪಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಹಂತ II-III ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ದಕ್ಷತೆಯೊಂದಿಗೆ (75% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ) ಈ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ನಮಗೆ ಸೀಮಿತ ಅನುಭವವಿದೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ಮೆಥೊಟ್ರೆಕ್ಸೇಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಯು 12 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್

ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ ಮತ್ತು ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ ಅನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಶೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಮೊದಲು ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ (ಡೆಲಾಗಿಲ್) ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶರ್ಮಾ ಒ.ಪಿ. GCS ಗೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಅಥವಾ GCS ಗೆ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ನ್ಯೂರೋಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರೊಕ್ವಿನ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ವೀಕ್ಷಣೆಯ ಅತ್ಯಂತ ತಿಳಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಗ್ಯಾಡೋಲಿನಿಯಮ್-ಆಧಾರಿತ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಂಆರ್‌ಐ.

ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಕ್ಲೋರೋಕ್ವಿನ್ (ಪ್ಲಾಕ್ವೆನಿಲ್) 200 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರತಿ ದಿನ 9 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಚರ್ಮದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಕಾಲ್ಸೆಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಎರಡೂ ಔಷಧಿಗಳು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ದೃಷ್ಟಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

TNF ವಿರೋಧಿಗಳು

ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಟಿಎನ್ಎಫ್) ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಸೈಟೋಕಿನ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫೈಲಿನ್, ಕುಖ್ಯಾತ ಟೆರಾಟೋಜೆನಿಕ್ ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್, ಚಿಮೆರಿಕ್ ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ TNF ಅನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತವೆ.

ಹಂತ II ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫೈಲಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವಲ್ಲಿ ನಮಗೆ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅನುಭವವಿದೆ. 1 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ವಿಟಮಿನ್ ಇ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಪೆಂಟಾಕ್ಸಿಫ್ಲೈನ್ ​​(ಊಟದ ನಂತರ 200 ಮಿಗ್ರಾಂ 3 ಬಾರಿ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಚಿತ್ರವು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಗ್ಮನ್ ಆರ್.ಪಿ. ಮತ್ತು ಲೋವರ್ ಇ.ಇ. ಲೂಪಸ್ ಪೆರ್ನಿಯೊ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿರೋಧಕ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಇನ್ಫ್ಲಿಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳು

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನಲ್ಲಿ, ದೇಹದ ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಪೂರೈಕೆಯ ಸವಕಳಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ವತಂತ್ರ ರಾಡಿಕಲ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಅಂಶವು ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕಗಳ ಬಳಕೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಟೋಕೋಫೆರಾಲ್ (ವಿಟಮಿನ್ ಇ) ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಶೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಸೋಡಿಯಂ ಥಿಯೋಸಲ್ಫೇಟ್ನ ಅಭಿದಮನಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಅಧ್ಯಯನಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಎನ್-ಅಸಿಟೈಲ್ಸಿಸ್ಟೈನ್ (ಎಸಿಸಿ, ಫ್ಲೂಮುಸಿಲ್) ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.

ಇತರ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ, ವಿವಿಧ ಗುಂಪುಗಳ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಜಥಿಯೋಪ್ರಿನ್ (ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್), ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ (ಬಲವಾದ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆಂಟಿನಿಯೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಡ್ರಗ್), ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ಎ (ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಇಮ್ಯುನಿನಿಟಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್), ಆಲ್ಕಲಾಯ್ಡ್), ಐಸೊಟ್ರೆಟಿನೊಯಿನ್ (ಡರ್ಮಟೊಪ್ರೊಟೆಕ್ಟರ್), ಕೆಟೊಕೊನಜೋಲ್ (ಶಿಲೀಂಧ್ರನಾಶಕ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಆಂಡ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಡ್ರಗ್) ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಅನೇಕ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ರಷ್ಯನ್ ಅಕಾಡೆಮಿ ಆಫ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸಸ್ನ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಅನುಭವವು ವಿಶೇಷ ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ, ಅವರ ಉದ್ಯೋಗಿಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮಾಫೆರೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (EML) ನ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮಾರ್ಪಾಡು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿನ ತೆರಪಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಲ್ವಿಯೋಲೈಟಿಸ್‌ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ EML, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. EML ನ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪರೋಕ್ಷವಾಗಿದೆ, T- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೊ-ಇನ್ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಸೈಟೋಕಿನ್ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ನಿಗ್ರಹದ ಮೂಲಕ.

10-14 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಉಪವಾಸ-ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್, ಉತ್ಕರ್ಷಣ ನಿರೋಧಕ ಪರಿಣಾಮದ ಮೇಲೆ ಉತ್ತೇಜಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಹಂತ I ಮತ್ತು II ಪಲ್ಮನರಿ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಿಗೆ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ ಉಪವಾಸವನ್ನು GCS ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಸಿ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಅನೇಕ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದೆ. ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಗೆ ಸೂಚನೆಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ III-IV ಹಂತಗಳ ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಸಿ ನಂತರ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯು 80% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, 4 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ - 60% ವರೆಗೆ. ಕಸಿ ನಿರಾಕರಣೆಯ ವಿರುದ್ಧದ ಹೋರಾಟವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. USA, ಗ್ರೇಟ್ ಬ್ರಿಟನ್, ನಾರ್ವೆ ಮತ್ತು ಫ್ರಾನ್ಸ್‌ನ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಸಿ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ತೀರ್ಮಾನ

ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳ ಪ್ರಶ್ನೆಯು ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಜ್ಞಾನದ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಟ್ಟವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ನ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಇನ್ನೂ ಯಾವುದೇ ಮನವರಿಕೆಯಾಗುವ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು, ರುಮಾಟಾಲಜಿಸ್ಟ್‌ಗಳು, ಫಿಥಿಸಿಯಾಟ್ರಿಶಿಯನ್‌ಗಳು, ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯದ ಇತರ ಹಲವು ಶಾಖೆಗಳಲ್ಲಿನ ತಜ್ಞರು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್‌ನ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯನ್ನು ಬಿಚ್ಚಿಡಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸುಳಿವುಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಬಹಳಷ್ಟು ಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು

1. ಅಮಿನೆವಾ L.Kh. ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಿಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆ: ಪ್ರಬಂಧದ ಸಾರಾಂಶ. ... ಕ್ಯಾಂಡ್. ಜೇನು. ವಿಜ್ಞಾನ ಉಫಾ, 1999.

2. ಬೋರಿಸೊವ್ ಎಸ್.ಇ., ಕುಪಾವ್ಟ್ಸೆವಾ ಇ.ಎ. // ಶನಿ. ವೈಜ್ಞಾನಿಕ tr., ಸಮರ್ಪಿಸಲಾಗಿದೆ ರಿಸರ್ಚ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಫಿಥಿಸಿಯೋಪಲ್ಮೊನಾಲಜಿ MMA ಯ 80 ನೇ ವಾರ್ಷಿಕೋತ್ಸವವನ್ನು ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರು. ಸೆಚೆನೋವ್. ಎಂ., 1998. ಪಿ. 62.

3. ಇಲ್ಕೋವಿಚ್ ಎಂ.ಎಂ. ಮತ್ತು ಇತರರು // Ter. ಆರ್ಕೈವ್. 1996. ಸಂ. 3. ಪಿ. 83.

4. ಇಲ್ಕೋವಿಚ್ ಎಂ.ಎಂ. ಮತ್ತು ಇತರರು // ಪಲ್ಮನಾಲಜಿ. 1999. ಸಂ. 3. ಪಿ. 71.

5. ಕೋಸ್ಟಿನಾ Z.I. ಮತ್ತು ಇತರರು // ಸಮಸ್ಯೆ. ಕೊಳವೆ 1995. ಸಂ. 3. ಪಿ.34.

6. ಲೆಬೆಡೆವಾ ಎಲ್.ವಿ., ಒಲಿಯಾನಿಶಿನ್ ವಿ.ಎನ್. // ಸಮಸ್ಯೆ ಕೊಳವೆ 1982. ಸಂ. 7. ಪಿ. 37.

7. ಓಝೆರೋವಾ ಎಲ್.ವಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು // ಸಮಸ್ಯೆ. ಕೊಳವೆ 1999. ಸಂ. 1. ಪಿ. 44.

8. ರೊಮಾನೋವ್ ವಿ.ವಿ. // ಸಮಸ್ಯೆ ಕೊಳವೆ 2001. ಸಂ. 3. ಪಿ. 45.

9. ಖೊಮೆಂಕೊ ಎ.ಜಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ಒಂದು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಮಾಟೋಸಿಸ್. ಎಂ., 1999.

10. ಶಿಲೋವಾ ಎಂ.ವಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು // ಸಮಸ್ಯೆ. ಕೊಳವೆ 2001. ಸಂ. 6. ಪಿ. 6.

11. ಬಾಗ್ಮನ್ ಆರ್.ಪಿ., ಲೋವರ್ ಇ.ಇ. // ಸಾರ್ಕೊಯಿಡೋಸಿಸ್ ವಾಸ್ಕ್. ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲಂಗ್ ಡಿಸ್. 2001. ವಿ. 18. ಸಂ. 1. ಪಿ. 70.

12. ಬೆಲ್ಫರ್ M.H., ಸ್ಟೀವನ್ಸ್ R.W. // ಅಮರ್. ಫ್ಯಾಮ್. ವೈದ್ಯ. 1998. ವಿ. 58. ಸಂ. 9. ಪಿ. 2041.

13. ಹನ್ನಿಂಗ್‌ಹೇಕ್ ಜಿ.ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಮತ್ತು ಇತರರು. // ಅಮರ್. ಜೆ. ಕ್ರಿಟ್. ಕೇರ್ ಮೆಡ್. 1999. ವಿ. 160. ಪಿ. 736.

14. ಪರಮೋಥಯನ್ ಎನ್.ಎಸ್., ಜೋನ್ಸ್ ಪಿ.ಡಬ್ಲ್ಯೂ. // ಕೊಕ್ರೇನ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಸಿಸ್ಟ್. ರೆವ್. 2000. ಸಂಖ್ಯೆ 2. CD 001114.

15. ಶರ್ಮಾ ಒ.ಪಿ. //ಕಮಾನು. ನ್ಯೂರೋಲ್. 1998. ವಿ. 55. ಸಂ. 9. ಪಿ. 1248.

16. ವಿಂಟರ್ಬೌರ್ R.H. ಮತ್ತು ಇತರರು. // ಕ್ಲಿನ್. ಚೆಸ್ಟ್ ಮೆಡ್. 1997. ವಿ. 18. ಸಂ. 4. ಪಿ. 843.

ಶ್ವಾಸಕೋಶಶಾಸ್ತ್ರ