ಮನೆ ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಸಮುದಾಯ. ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು

ದಂತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಸಮುದಾಯ. ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು (DH) ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ 2% ನಷ್ಟಿದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ದೂರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 5-7% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಮೊದಲ ವಿವರಣೆಯು ಆಂಬ್ರೋಸ್ ಪ್ಯಾರೆ (1579) ಗೆ ಸೇರಿದೆ. ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುಒಳಹೊಕ್ಕು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಒಳ ಅಂಗಗಳುಒಂದು ಕುಹರದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ಮೂಲಕ.

ಪ್ಲೆರೋಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್, ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸ್ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಮೆಸೊಸೊಫಾಗಸ್ನ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂಪರ್ಕದಿಂದಾಗಿ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಂಕೀರ್ಣತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ದೋಷಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ರಚನೆಯ ಮೊದಲು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ನಂತರ ಅಂಡವಾಯು ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ (ಇದು ಘಟನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಸರಿಯಾಗಿದೆ). ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಪೊರೆಯ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಈಗಾಗಲೇ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಭಾಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ವಿಳಂಬವಾದಾಗ, ಎರಡು ಸೀರಸ್ ಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವು ಸ್ನಾಯು ಹೊಂದಿರದ ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸ್ಟೆರ್ನೋಕೊಸ್ಟಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳ (ಸ್ಟೆರ್ನೋಕೊಸ್ಟಲ್) ನುಗ್ಗುವ ಸ್ಥಳವು ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಮತ್ತು ಕಾಸ್ಟಲ್ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕದ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಲ್ಲದ ಪ್ರದೇಶವಾಗಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಲ್ಯಾರೆಸ್ ಸ್ಟೆರ್ನೋಕೊಸ್ಟಲ್ ತ್ರಿಕೋನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಅಂಡವಾಯುಗಳನ್ನು ಲ್ಯಾರೆಸ್ ತ್ರಿಕೋನ ಅಂಡವಾಯು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೋಸ್ ಕವರ್ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮೊರ್ಗಾಗ್ನಿಯ ಸ್ಟೆರ್ನೋಕೊಸ್ಟಲ್ ಫೊರಮೆನ್ ಇದೆ.

ಬೊಚ್ಡಲೆಕ್ನ ಲುಂಬೊಕೊಸ್ಟಲ್ ತ್ರಿಕೋನದೊಳಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ಥಳದ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಂದಾಗಿ, ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ B.V. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ ಪ್ರಕಾರ:

I. ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಡವಾಯುಗಳು:

ನಿಜ;
ಸುಳ್ಳು.

II. ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ:

ಸುಳ್ಳು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಡವಾಯುಗಳು;
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರದೇಶಗಳ ನಿಜವಾದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು;
ವಿಲಕ್ಷಣ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ನಿಜವಾದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು;
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಅಂಡವಾಯು:

ಎ) ವಿರಾಮ;

ಬಿ) ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಅಪರೂಪದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು.

ಗಾಯಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸುಳ್ಳು, ಮುಚ್ಚಿದ ಗಾಯಗಳು- ನಿಜ ಮತ್ತು ಸುಳ್ಳು.

ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ, ಕೇವಲ ತಪ್ಪು ಒಂದು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಡವಾಯು - ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ದೋಷ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಗಳ ನಡುವೆ ಮುಚ್ಚದ ಕಾರಣ.

ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟೆರ್ನೋಕೊಸ್ಟಲ್ ತ್ರಿಕೋನ (ಬೊಗ್ಡಾಲೆಕ್ನ ಅಂತರ) ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಅಂಡವಾಯುಗಳು. ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಯು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಪ್ಲೆರಾ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ನಡುವಿನ ತೆಳುವಾದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ಲೇಟ್ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶ - ರೆಟ್ರೋಸ್ಟರ್ನಲ್ ಅಂಡವಾಯು

ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಗಳ ಬಿರುಕು, ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಪರೂಪದ (ಅತ್ಯಂತ) ಅಂಡವಾಯುಗಳು. ಆವರ್ತನದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ - ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು (HH), ಅವರು ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಮೂಲದ ಎಲ್ಲಾ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ 98% ರಷ್ಟಿದ್ದಾರೆ.

ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು.ಅನ್ನನಾಳವು ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಹರದಿಂದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರಕ್ಕೆ ವಿರಾಮದ ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳು ಮುಂಭಾಗದ ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ಸಹ ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಲ ಕಾಲಿನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಹಿಂದೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಕ್ರೂರಾ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ವಿ-ಆಕಾರದ ದೋಷವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅನ್ನನಾಳದ ದ್ವಾರವು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಗಲವಾದ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಸುಮಾರು 2.6 ಸೆಂ.ಮೀ., ಅದರ ಮೂಲಕ ಆಹಾರವು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳವು ಈ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಓರೆಯಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅದು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮುಂದೆ ಇರುತ್ತದೆ, ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಕೆಳಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಎಡಕ್ಕೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ 11 ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅನ್ನನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಬಲ ಕಾಲಿನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, 40% ರಲ್ಲಿ ಎಡ ಕಾಲಿನಿಂದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಿವೆ. ಎರಡೂ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಾಲುಗಳು I-IV ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಉಂಗುರವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಿರಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ವಕ್ರತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಅದರ ಉದ್ದವು ವೇರಿಯಬಲ್ ಆಗಿದೆ, ಸರಾಸರಿ 2 ಸೆಂ.ಮೀ. ಅನ್ನನಾಳವು ತೀವ್ರ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ನ ಎಡ ಗುಮ್ಮಟದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅನ್ನನಾಳದ ಎಡ ಅಂಚು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ಅಂಚಿನ ನಡುವಿನ ತೀವ್ರ ಕೋನವನ್ನು ಅವನ ಕೋನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮಡಿಕೆಗಳು, ಕೋನದ ಮೇಲಿನಿಂದ (ಗುಬಾರೆವ್ ಕವಾಟ) ಹೊಟ್ಟೆಯ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಇಳಿಯುವುದು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕವಾಟದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ಕೆಳಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಅನ್ನನಾಳದ-ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನ ಅರ್ಧ ಉಂಗುರದ ಎಡ ಅರ್ಧವು ಬಲಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅನ್ನನಾಳದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ಭಾಗವು ಕಿರಿದಾದ ರಿಂಗ್ ಸುಮಾರು 1 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ವಿಭಾಗದ ರಚನೆಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪೈಲೋರಿಕ್ ವಿಭಾಗದ ರಚನೆಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಾ ಸಡಿಲವಾಗಿದೆ, ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಕೋಶಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಕಣ್ಣಿನಿಂದ ನೀವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನೋಡಬಹುದು. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ, ಆದರೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಅದಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಕವಾಟವಿಲ್ಲ. ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಫ್ರೆನೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸಸ್ ಅಬ್ಡೋಮಿನಿಸ್ ತಂತುಕೋಶ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ತಂತುಕೋಶದ ಎಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಫ್ರೆನಿಕ್-ಅನ್ನನಾಳದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅದರ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಬಾಂಧವ್ಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಾಲವಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - 3 ರಿಂದ 5 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದ. ಫ್ರೆನೊಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೇಲಿನ ಪದರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಸ್ತಂಭಾಕಾರದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಜಂಕ್ಷನ್‌ಗಿಂತ 3 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕೆಳಗಿನ ಎಲೆಯು ಈ ಸಂಪರ್ಕದ ಕೆಳಗೆ 1.6 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಆಗಿದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒಳಪದರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ತೆಳುವಾದ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಸೇತುವೆಗಳ ಮೂಲಕ ಪೊರೆಯು ಅನ್ನನಾಳದ ಗೋಡೆಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅನ್ನನಾಳವು ಉದ್ದವಾಗುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ನುಂಗುವ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಈ ಲಗತ್ತು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಅನ್ನನಾಳದ ಮುಚ್ಚುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ.ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಇಲ್ಲ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾಲುಗಳು ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನ್ನನಾಳದೊಳಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಆಮ್ಲೀಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸದ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಒತ್ತಡವು ಅದರ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ತೋರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಅದು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ಕೋಡ್ ಮತ್ತು ಇಂಜಿಫಿಂಗರ್‌ನ ಕೆಲಸವು ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 2-3 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು, ಒಂದು ವಲಯವಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸಿತು. ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ. ಬಲೂನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವಾಗ, ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಈ ವಲಯದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಇಲಾಖೆಯು ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಶಾರೀರಿಕ ಔಷಧೀಯ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಮನವರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಈ ಭಾಗವು ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ; ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಭಾಗಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ. ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ತರಂಗವು ಸಮೀಪಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ. ಬಿ.ವಿ. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು:

I. ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ (ಅಕ್ಷೀಯ) ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು.

ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ.

ಹೃದಯ;
ಕಾರ್ಡಿಯೋಫಂಡಿಕ್;
ಸಬ್ಟೋಟಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್;
ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್.

II. ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು.

ಮೂಲಭೂತ;
ಆಂಟ್ರಲ್;
ಕರುಳಿನ;
ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ;
ಓಮೆಂಟಲ್.

ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕ:

1. ಜನ್ಮಜಾತ "ಸಣ್ಣ ಅನ್ನನಾಳ"ಹೊಟ್ಟೆಯ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ.

2. ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವ ಅನ್ನನಾಳದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಿದಾಗ.

3. ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯುಅನ್ನನಾಳ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ.

ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ಭಾಗದ ಹಿಂಭಾಗದ-ಉನ್ನತ ಭಾಗವು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಂಡವಾಯು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಾಗ, ಅದು ಮುಂಚಾಚಿರುವಂತೆ ಜಾರುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರ ಕೋಶಅಥವಾ ಇಂಜಿನಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಜೊತೆ ಸೆಕಮ್. ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯುದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಅಂಗ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗದ ಭಾಗವು ಅನ್ನನಾಳದ ಎಡಭಾಗಕ್ಕೆ ಅನ್ನನಾಳದ ವಿರಾಮಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯವು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು, ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡವುಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಂಡವಾಯುಗಳು 40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳಹರಿವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಅನ್ನನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂಡವಾಯು ರಚನೆಯ ತಕ್ಷಣದ ಕಾರಣಗಳು ಎರಡು ಅಂಶಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಪಲ್ಸೆಷನ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ - ತೀವ್ರತರವಾದ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು, ವಾಯು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ನಿರಂತರವಾಗಿ ಬಿಗಿಯಾದ ಬೆಲ್ಟ್ಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವುದು. ಎಳೆತದ ಅಂಶ - ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನ್ನನಾಳದ ಹೈಪರ್ಮೊಟಿಲಿಟಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಾಂತಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಉಲ್ಲಂಘನೆ ನರಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣಮೋಟಾರ್ ಕೌಶಲ್ಯಗಳು.

ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯು

ಅಂಡವಾಯು ದೋಷವು ಅನ್ನನಾಳದ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿರಬಹುದು - 10 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ವ್ಯಾಸದವರೆಗೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವು ಹೊರಗೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲ, ಫೈಬ್ರಸ್ ಆಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ಅನ್ನನಾಳ-ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹೊಟ್ಟೆಯು ದೋಷದಿಂದ ಸುತ್ತುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ. ವಿಲೋಮ ಮಟ್ಟವು ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕ್.ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಆಹಾರದ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಭಾಗಶಃ ಎದೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತುವ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲು ಅವರು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ತಿನ್ನುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತಾರೆ, ನಂತರ ನಿಯಮಿತ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ. ತೂಕ ನಷ್ಟವಿದೆ. ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಒಂದನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಅನ್ನನಾಳದ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಅಂಡವಾಯು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದಾಗ, ಅದು ಛಿದ್ರವಾಗುವವರೆಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗಿದ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರಗತಿಪರವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಿಟಿಸ್ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ನೋವು, ಸೆಪ್ಸಿಸ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಡ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ. ಅಂಡವಾಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಆಹಾರದ ಅಂಗೀಕಾರವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಈ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ರಂದ್ರದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಎದೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ ಬಬಲ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇರಿಯಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂಡವಾಯು ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು, ಅನ್ನನಾಳದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಸಂಯೋಜಕ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕ್.ಹೆಚ್ಚಿನವು ವಿಶಿಷ್ಟ ಚಿಹ್ನೆಗಳುಅವುಗಳೆಂದರೆ: ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತಿಂದ ನಂತರ ನೋವು, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್, ವಾಂತಿ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಅಂಡವಾಯು ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಉಳಿದಿರುವಾಗ, ಸಿರೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ದೂರದ ವಿಭಾಗಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾ, ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ವಾಂತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಶೇಷ ಆಹಾರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆಹಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಡಯಟ್ ಇನ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೂಪರೇಖೆಆಂಟಿಲ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ತಿಂದ ನಂತರ, ನಡೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂದಿಗೂ ಮಲಗಬೇಡಿ. ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು - ಗೋಡೆಯ ಪಿಂಚ್ ಮತ್ತು ಛಿದ್ರ, ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶವು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಆಗಿದೆ. ನಿಧಾನವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ, ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರವನ್ನು ಅವನ ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳದ ಕೋನದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಅಪರೂಪ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯು

ಈ ಅಂಡವಾಯುಗೆ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಫ್ರೆನೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಇದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಅನ್ನನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯೊಳಗೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ಭಾಗವು ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಫ್ರೆನೋಸೊಫೆಯಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ತೆಳ್ಳಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ತುಂಬುವಿಕೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಅನ್ನನಾಳದ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಹರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾವು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಚಲಿಸಿದಾಗ, ಅವನ ಕೋನವು ಚೂಪಾದವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮಡಿಕೆಗಳು ಸುಗಮವಾಗುತ್ತವೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಹೃದಯದ ಜೊತೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ; ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವು ದೊಡ್ಡ ಅಂಡವಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗುರುತುಗಳಿಂದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯು ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಮೇಲಿರುವ ಅನ್ನನಾಳದ ಜಂಕ್ಷನ್ನ ಶಾಶ್ವತ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಫೈಬ್ರಸ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಎಂದಿಗೂ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವುದಿಲ್ಲ. ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಂಕೋಚನವಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಡಚಣೆಯು ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಿರೆಯ ರಕ್ತದ ಹೊರಹರಿವು ಅನ್ನನಾಳದ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲ್ಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಅವನ ಕೋನದ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯ sphincter ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಜೊತೆಗೆ, ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯು ಇಲ್ಲದೆ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ನಡುವಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಸಂಬಂಧವು ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ವಿಷಯಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಬಹಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ರಸದ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಕ್ಷಾರೀಯ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ಸವೆತ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಆಗಬಹುದು. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ನಿರಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಊತವು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸುಲಭವಾದ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಗುರುತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ಹೃದಯದ ಅಂಡವಾಯು ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಫಂಡಲ್ ಅಂಡವಾಯು.

ಕ್ಲಿನಿಕ್.ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವಾಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳು ಎದೆಯುರಿ, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಬಹುದು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ನೋವು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣ 90% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಸುಡುವ ಸಂವೇದನೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನೋವು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಎಡ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿಯೂ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು. ಅವು ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಹೋಲುವಂತಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ತಿನ್ನುವ ತಕ್ಷಣ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಆಹಾರದ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಭಾರೀ ಊಟದ ನಂತರ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಪರಿಹಾರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಊಟವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ; ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕಹಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ ಆಗಿದೆ ತಡವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳುಮತ್ತು 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಸೆಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ದೂರದ ಅಂತ್ಯಅನ್ನನಾಳ. ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತವಾಗಬಹುದು. ಅನ್ನನಾಳದ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಅದು ಮರೆಯಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಸ್ಟೈಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ ಜಠರದ ಹುಣ್ಣುಡ್ಯುವೋಡೆನಮ್

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಷ್ಟ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲೆರೈಸಿಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊರಸೂಸುವ ಪ್ಲೆರೈಸಿಯ ಅನುಮಾನದಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ತಪ್ಪಾದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗದ ಒಳಚರಂಡಿ (ನಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಬಾರಿ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ್ದೇವೆ) ತಿಳಿದಿರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ.

ಸೆಂಟಾಸ್ ಟ್ರೈಡ್: ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು, ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಕೊಲೊನಿಕ್ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಷ್ಟ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಲುತ್ತಿರುವಂತೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೈಟಿಸ್. ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಅಂಡವಾಯುದಲ್ಲಿ ಕೊಲೊನ್ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದಾಗ.

ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಆದರೆ ಇದು ನಮಗೆ ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುತ್ತದೆ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್. ರೋಗಿಯು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾದರು, ಅಡ್ಡ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಅವರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ನ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಾಗದ ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ತೆಗೆಯುವುದು, ನಿಸ್ಸೆನ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಫಂಡೊಪ್ಲಿಕೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರವನ್ನು ಹೊಲಿಯುವುದು.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನ- ಎಕ್ಸ್-ರೇ. ಕ್ವಿಂಕೆ ಸ್ಥಾನ (ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾಲುಗಳು). ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ನೇರ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಟ್‌ನ ಊತ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅನ್ನನಾಳದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಲನಶೀಲತೆ, ಚಪ್ಪಟೆತನ ಮತ್ತು ಅವನ ಕೋನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಅನ್ನನಾಳದ ಆಂಟಿಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಚಲನೆಗಳು ("ಫರೆಂಕ್ಸ್ನ ನೃತ್ಯ") ಮತ್ತು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಪೊರೆ. 3 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸದವರೆಗಿನ ಅಂಡವಾಯುಗಳನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 3 ರಿಂದ 8 ರವರೆಗೆ - ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು 8 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು - ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ.

ಮಾಹಿತಿ ವಿಷಯದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳು, ಇದು ಎಕ್ಸರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ರೋಗದ ಪತ್ತೆ ದರವನ್ನು 98.5% ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಣಲಕ್ಷಣ:

1) ಮುಂಭಾಗದ ಬಾಚಿಹಲ್ಲುಗಳಿಂದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ ದೂರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು;

2) ಅಂಡವಾಯು ಕುಹರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;

3) ಹೊಟ್ಟೆಗೆ "ಎರಡನೇ ಪ್ರವೇಶ" ಇರುವಿಕೆ;

4) ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಅಂತರ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ;

5) ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ವಲಸೆಗಳು;

7) ಹರ್ನಿಯಲ್ ಜಠರದುರಿತ ಮತ್ತು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ (RE);

8) ಸಂಕೋಚನದ ಉಂಗುರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ;

9) ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಎಕ್ಟೋಮಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ - "ಬ್ಯಾರೆಟ್ನ ಅನ್ನನಾಳ".

ಇಂಟ್ರಾಸೊಫೇಜಿಲ್ pH-ಮೆಟ್ರಿಯು 89% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ EC ಅನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. LES ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮಾನೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ವಿಧಾನ. ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆಪೋಷಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರೆಶನ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದರೆ, ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಬರ್ನ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲಕ 0.1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ತುಂಬಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ನೋಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಆಡಳಿತವು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತರುವುದಿಲ್ಲ ದೊಡ್ಡ ಯಶಸ್ಸು. ತಂಬಾಕು, ಕಾಫಿ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಆಹಾರವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡ್ರಗ್ ಆಂಟಿಲ್ಸರ್ ಥೆರಪಿ ಸಲಹೆಯಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿಸೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ದಟ್ಟಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ: ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು (ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ, ಅನ್ನನಾಳದ ಅಡಚಣೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ತೀವ್ರ ವಿರೂಪ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಅವರಿಗೆ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಎರಡು ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಿವೆ:

1) ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಜಂಕ್ಷನ್ನ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಧಾರಣ;

2) ಸ್ಥಿರವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಫಂಡಲ್ ಕೋನದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ.

ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರವನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹೊಲಿಯುವುದರೊಂದಿಗೆ POD ಯ ಮುಂಭಾಗದ ಚಲನೆಯು ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದೆ.

ಆರ್. ಬೆಲ್ಸಿ 1955 ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಥೊರಾಸಿಕ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಫಂಡೋಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ನಂತರ ವಿ-ಆಕಾರದ ಹೊಲಿಗೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ಗೆ ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದರು. 12% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆ. ಅನೇಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಗೆ ಹೊಲಿಯುತ್ತಾರೆ. 1960 ರಲ್ಲಿ ಎಲ್. ಹಿಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಹಿಂಭಾಗದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪೆಕ್ಸಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು. ಹೃದಯದ ಕವಾಟದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕೆಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು (ಜಠರದ ಫಂಡಸ್ ಅನ್ನು ಟರ್ಮಿನಲ್ ಅನ್ನನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯುವುದು) ಬಳಸುತ್ತಾರೆ.

ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪ್ರವೇಶವು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂಡವಾಯು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟರೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಥೊರಾಸಿಕ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಟ್ರಾನ್ಸಾಬ್ಡೋಮಿನಲ್ ಪ್ರವೇಶವು ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಈಯೋಫಾಗಿಟಿಸ್ನ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಪಿತ್ತರಸದ ಪ್ರದೇಶದ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ. ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ಸುಮಾರು 1/3 ರೋಗಿಗಳು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂಡವಾಯು ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ವಾಗೊಟೊಮಿ ಮತ್ತು ಪೈಲೋರೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನಿಸ್ಸೆನ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ಅವನ ಕೋನವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. 1963 ರಲ್ಲಿ, ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿಸ್ಸೆನ್ ಫಂಡಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್ ಅನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅನ್ನನಾಳದ ಸುತ್ತಲೂ ಸುತ್ತಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಅನ್ನನಾಳದ ಗೋಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಗಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಕಾರ್ಡಿಯೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದಿಂದ ಆಹಾರದ ಅಂಗೀಕಾರಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ತಡೆಯಲು ನಿಸ್ಸೆನ್ ಫಂಡಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅಷ್ಟೇ ಒಳ್ಳೆಯದು. ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಅಪರೂಪ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯು ಜೊತೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದಿಂದಾಗಿ ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ, B.V. ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಿಂದ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ. ಫಂಡಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ನಂತರ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿಭಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನೊಲೈಸೇಶನ್). ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಕವಾಟದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯು ಸೆಟೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ರಂಧ್ರವು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಗಲವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅದರ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ಗೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ನಿಸ್ಸೆನ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾವು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 4 ಸೆಂ.ಮೀ ಮೇಲೆ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲೇರಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಫಂಡಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಬಿ.ವಿ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ ವಾಲ್ವ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಇದು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು.ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್-ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ನಡುವೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಛಿದ್ರವು ಅದರ ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೊಹರು ಮಾಡಿದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ. ಪ್ಲೆರಲ್ ಸೈನಸ್. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯು ಉಚಿತ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ.ಗಾಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ.

ಗುಣಲಕ್ಷಣ:

1) ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;

2) ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ವಾಂತಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಉಬ್ಬುವುದು)

ತೊಡಕುಗಳು.ಅಸಂಯಮ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ಎಲ್ಲಾ DH ಗಳಲ್ಲಿ 30-40%). ಗಾಯಗಳ ನಂತರ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶಗಳು: ದೋಷದ ಸಣ್ಣ ಗಾತ್ರ, ಉಂಗುರದ ಬಿಗಿತ, ಭಾರೀ ಆಹಾರ ಸೇವನೆ, ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡ. ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವಿಕೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದರೆ, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನಡುವೆ. ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕವಾಗಿದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲೂರಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ವಿಧಾನಗಳು.

ವೈದ್ಯರ ಕಾರ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭ್ಯಾಸ:
- ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ದೂರುಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ (ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಶಬ್ದಗಳು ಎದೆಇತ್ಯಾದಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಿನ್ನುವ ನಂತರ, ಭಾರವಾದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಎತ್ತುವ) ಅಥವಾ ಕಾರ್ಡಿಯೋಸ್ಪಿರೇಟರಿ (ಸೈನೋಸಿಸ್, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದಾಳಿಗಳು, ಅದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ) ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು.

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು- ಜನ್ಮಜಾತ ಅಥವಾ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ದೋಷಗಳ ಮೂಲಕ ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಚಲನೆ. ಜನ್ಮಜಾತ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಇವೆ.

ಸುಳ್ಳು ಅಂಡವಾಯುಗಳುಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಹರ್ನಿಯಲ್ ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಅವುಗಳನ್ನು ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಂತೆ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಗಳ ನಡುವಿನ ಭ್ರೂಣದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಂವಹನಗಳ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಆಘಾತಕಾರಿ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಸುಳ್ಳು ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅವು ಧ್ವನಿಫಲಕ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ, ಜೊತೆಗೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ 2-3 ಸೆಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಳತೆಯ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಛಿದ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ.

ನಿಜವಾದ ಅಂಡವಾಯುಗಳುಹಿಗ್ಗಿದ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ. ಒಳ-ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗಳ ಮೂಲಕ ಚಾಚಿಕೊಂಡಾಗ ಅವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ: ಸ್ಟೆರ್ನೋಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಮೂಲಕ (ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು - ಲ್ಯಾರಿ, ಮೊರ್ಗಾಗ್ನಿ) ಅಥವಾ ನೇರವಾಗಿ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ (ರೆಟ್ರೋಸ್ಟರ್ನಲ್ ಅಂಡವಾಯು) , ಬೊಚ್ಡಲೆಕ್ನ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು - ಲುಂಬೊಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಪೇಸ್ ಮೂಲಕ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಮತ್ತು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಡವಾಯು ಎರಡರಲ್ಲೂ ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲದ ವಿಷಯಗಳು ಓಮೆಂಟಮ್ ಆಗಿರಬಹುದು, ಅಡ್ಡ ಕೊಲೊನ್, ಪ್ರಿಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕೊಬ್ಬಿನ ಅಂಗಾಂಶ(ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ಲಿಪೊಮಾ).

ವಿಲಕ್ಷಣ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ನಿಜವಾದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಅಪರೂಪ ಮತ್ತು ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಂಪಿನಂತೆ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ಹಲವಾರು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯ.ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳ ಪರಿಮಾಣ, ವಿಷಯಗಳೊಂದಿಗೆ ತುಂಬುವ ಮಟ್ಟ, ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಬಾಗುವುದು, ಪದವಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕುಸಿತ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಆಕಾರ.

ಕೆಲವು ಸುಳ್ಳು ಅಂಡವಾಯುಗಳು (ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ) ಲಕ್ಷಣರಹಿತವಾಗಿರಬಹುದು. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ, ಪಲ್ಮನರಿ-ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು.

ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಭಾರ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಭಾವನೆ, ಎದೆ, ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಮ್, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಭಾರೀ ಊಟದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಬಡಿತದ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗಳು ದೂರು ನೀಡುತ್ತಾರೆ; ಅಂಡವಾಯು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಗುರ್ಗುಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ರಂಬಲ್, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನ. ತಿಂದ ನಂತರ, ಸೇವಿಸಿದ ಆಹಾರದ ವಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವೋಲ್ವುಲಸ್ ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಬೆಂಡ್ ಜೊತೆಗೂಡಿದ್ದಾಗ, ವಿರೋಧಾಭಾಸದ ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ (ಘನ ಆಹಾರವು ದ್ರವ ಆಹಾರಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ).

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದಾಗ, ಎದೆಯ ಅನುಗುಣವಾದ ಅರ್ಧಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಪ್ಯಾರೊಕ್ಸಿಸ್ಮಲ್ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು. ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯು ಪಿಯೋಪ್ನ್ಯೂಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಗೋಡೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಂದ್ರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸ, ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ದೂರುಗಳು, ಎದೆಯ ಚಲನಶೀಲತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಿದರೆ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಎಂದು ಶಂಕಿಸಬಹುದು. ದೊಡ್ಡದಾದ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಲದೊಂದಿಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಎದೆಯ ಅನುಗುಣವಾದ ಅರ್ಧದ ಮೇಲೆ ಮಂದತೆ ಅಥವಾ ಟೈಂಪನಿಟಿಸ್, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳುಗಳ ಭರ್ತಿಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು ಸಹ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಕರುಳಿನ ಶಬ್ದಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಪ್ಲಾಶಿಂಗ್ ಶಬ್ದಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನೋವು ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳು. ಬಾಧಿಸದ ಬದಿಗೆ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಮಂದತೆಯ ಬದಲಾವಣೆ ಇದೆ.

ಅಂತಿಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತಿಳಿವಳಿಕೆಯಿಂದ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ. ಹೊಟ್ಟೆಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹಿಗ್ಗಿದಾಗ, ಎದೆಯ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ದೊಡ್ಡ ಸಮತಲ ಮಟ್ಟವು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳು ಹಿಗ್ಗಿದಾಗ, ತೆರವುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗಾಢವಾಗಿಸುವ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗುಲ್ಮ ಅಥವಾ ಯಕೃತ್ತಿನ ಚಲನೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಷೇತ್ರದ ಅನುಗುಣವಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಗಾಢವಾಗುವುದನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಗ್ಮಾದ ಗುಮ್ಮಟ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳುಅದರ ಮೇಲೆ ಇದೆ.

ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹಿಗ್ಗಿದ ಅಂಗಗಳ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆಂಚೈಮಲ್), ರಂಧ್ರದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹಿಗ್ಗಿದ ಅಂಗಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರದ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರವನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ (ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರದ ಲಕ್ಷಣ). ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಲು, ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪಿ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ನ್ಯುಮೊಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸುಳ್ಳು ಅಂಡವಾಯು ಜೊತೆ, ಗಾಳಿಯು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹಾದುಹೋಗಬಹುದು (ನ್ಯುಮೊಥೊರಾಕ್ಸ್ನ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಅಂಡವಾಯು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಕಾರಣ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯು ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದರೆ, ನಾಲ್ಕನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಥೊರಾಸಿಕ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶಮೇಲಿನ ಮಧ್ಯದ ಲ್ಯಾಪರೊಟಮಿ ಆಗಿದೆ; ಎಡ-ಬದಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ, ಏಳನೇ-ಎಂಟನೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಥೊರಾಸಿಕ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಭಜಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರವನ್ನು (ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ದೋಷ) ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಕಲಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರಗಳುಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ದೋಷವಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಜಾಲರಿಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ (ಲಾವ್ಸನ್, ಟೆಫ್ಲಾನ್, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ (ಲ್ಯಾರೀಸ್ ಅಂಡವಾಯು, ರೆಟ್ರೋಸ್ಟರ್ನಲ್ ಅಂಡವಾಯು), ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಎದೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. U- ಆಕಾರದ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ದೋಷದ ಅಂಚುಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕವಚದ ಹಿಂಭಾಗದ ಪದರ, ಸ್ಟರ್ನಮ್ ಮತ್ತು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಪೆರಿಯೊಸ್ಟಿಯಮ್ಗೆ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಲುಂಬೊಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗದ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ದೋಷವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಕಲಿಯನ್ನು ರೂಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಥೊರಾಸಿಕ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವ ಉಂಗುರವನ್ನು ಛೇದಿಸಿದ ನಂತರ, ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಗ್ಗಿದ ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

3 ವಿಧದ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿವೆ - ಪೋಸ್ಟರೊಲೇಟರಲ್ (ಬೋಚ್ಡಾಲೆಕ್ ಅಂಡವಾಯು), ಪ್ಯಾರಾಸ್ಟರ್ನಲ್ (ಮೊರ್ಗಾಗ್ನಿ ಅಂಡವಾಯು) ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ (ಫ್ರೆನೊಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಅಂಡವಾಯು). ಬೋಚ್ಡಲೆಕ್ನ ಅಂಡವಾಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಯ್ಕೆ, ಇದು 80% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಪೋಸ್ಟರೊಲೇಟರಲ್ ದೋಷದಿಂದಾಗಿ, ಕರುಳು ಎದೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

2. ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ ಯಾವುದು?

ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ. ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಅಥವಾ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಸ್ಥಳಗಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋಸಿಸ್. ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪೀಡಿತ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದಗಳ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ದುರ್ಬಲತೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಎದುರು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳುವುದು ಉತ್ತಮ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವು ಪ್ರಯತ್ನದಿಂದ ಉಸಿರಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬ ಅಂಶದಿಂದಾಗಿ, ಗಾಳಿಯು ಕರುಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯದು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಅದರ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಕೋರ್ಸ್‌ಗೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ದುರ್ಬಲವಾದ ಸಿರೆಯ ಹಿಂತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆ.

3. ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಯಾವುದು ದೃಢೀಕರಿಸುತ್ತದೆ?

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣದಲ್ಲಿ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಅನಿಲದಿಂದ ತುಂಬಿದ ಬಹು ಕರುಳಿನ ಕುಣಿಕೆಗಳ ನೇರ ಪ್ರಕ್ಷೇಪಣದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯಿಂದ ದೃಢೀಕರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಗಾಳಿಯು ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಮೊದಲು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಕೇವಲ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್, ಹೃದಯದ ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಕಪ್ಪಾಗುವುದು ಮಾತ್ರ ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಲು, ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಗಾಳಿ ಅಥವಾ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ ರೇಡಿಯಾಗ್ರಫಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಯಾವ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳು ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಜೊತೆಯಲ್ಲಿವೆ?

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುವಿನ 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದೋಷಗಳಿವೆ. ಅನೇಕ ತೀವ್ರವಾದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ, 10% ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ರೋಗಿಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುತ್ತಾರೆ. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 25 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು) ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಪತ್ತೆಯಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಿರೂಪಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು.

ಅಪೂರ್ಣ ಕರುಳಿನ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಜೊತೆಗೆ, ಹೃದಯ ದೋಷಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ (63%), ನಂತರ ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ದೋಷಗಳಿಂದ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ (23%), ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ(17%), ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ(14%) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದೋಷಗಳು (5%).

5. ಮಗುವಿನ ಸಾರಿಗೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳು ಇರಬೇಕು?

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಎಂಬುದು ಬಹುಶಃ ಸರಳ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಉಪಶಾಮಕ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಕರುಳಿನ ಮತ್ತಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಇಂಟ್ಯೂಬೇಶನ್ ಸಾಕಷ್ಟು ಪಲ್ಮನರಿ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಇದು ಕರುಳಿನ ಮತ್ತಷ್ಟು ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಬರೋಟ್ರಾಮಾಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದರಿಂದ, ಸ್ಫೂರ್ತಿಯ ಒತ್ತಡವು 30 mmHg ಅನ್ನು ಮೀರಬಾರದು. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40-60 ಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಸಮರ್ಪಕತೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶ, ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವದ ಆಡಳಿತ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

6. ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಅವಧಿ ಯಾವುದು?

ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ 65% ಮಕ್ಕಳು ಸತ್ತ ನಂತರ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ, 25% ರಷ್ಟು ಜನರು 28 ದಿನಗಳ ಜೀವನದ ನಂತರ ಈ ದೋಷಪೂರಿತತೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮಕ್ಕಳು ಸುಮಾರು 100% ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಗೈರು ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಉಸಿರಾಟದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳುನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವ ಸಾಕಷ್ಟು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಮಾಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅವಧಿ ಕಾಲ್ಪನಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವು ತೀವ್ರವಾದ ಆರೈಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಉಳಿಯುವ ಅವಧಿ ಇದು. ನಂತರದ ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಶನ್ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ಅವಧಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

7. ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ತತ್ವಗಳು ಯಾವುವು?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸೂಕ್ತ ಸಮಯಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಜನ್ಮಜಾತ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಸಮಗ್ರತೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಸ್ವತಃ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅದನ್ನು ತುರ್ತಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಹಕಾರಿ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ ರಾಜ್ಯದಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಹರ್ನಿಯಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಕ್ಲಾರ್ಕ್ ಮತ್ತು ಇತರರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು, ಇದು ಉತ್ಪಾದಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿತು, ಜೀವನದ 1 ದಿನವನ್ನು ಮೀರಿದೆ.

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಬಳಸಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವಯಸ್ಸು 170 ಗಂಟೆಗಳು, ಉಳಿದವುಗಳಲ್ಲಿ - 73 ಗಂಟೆಗಳು. ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಥೊರಾಸಿಕ್ ಪ್ರವೇಶವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ:
(1) ಇದು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಮರಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ;
(2) ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ದೋಷವನ್ನು ಸಾಕಷ್ಟು ಗೋಚರತೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲದೆ ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ;
(3) ಕರುಳಿನ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವಂತಹವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ವಿರೂಪಗಳ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ
(4) ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದ ಆರಂಭಿಕ ಆಯಾಮಗಳು ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲವಾದರೆ, ಅದು ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಟಿಕ್ ಫ್ಲಾಪ್ ಬಳಸಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟ್ರಾನ್ಸ್ಥೊರಾಸಿಕ್ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮರುಕಳಿಸುವ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

8. ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು ಯಾವುದು? ಇದು ತೆಗೆಯಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಹೇಗೆ?

ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಜೊತೆ, ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ. ಅವರ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ. ಅಪಧಮನಿಗಳು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ ಸ್ನಾಯು ಪದರಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ತಿದ್ದುಪಡಿಯಿಲ್ಲದೆ, ಮಗುವು ನಿರಂತರವಾದ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ತೊಡಕು.

ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ದ್ರವದ ನಿರಂತರತೆಯು ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿ. ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಬಲ-ಎಡ ಷಂಟ್). ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ರಕ್ತವು ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತಪೇಟೆಂಟ್ ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ಮತ್ತು ಪೇಟೆಂಟ್ ಫೊರಮೆನ್ ಓವೆಲ್ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ. ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ನಿರಂತರತೆಯು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ, ಆಳವಾದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ರಚನೆಗೆ ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಹೈಪರ್ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಇದು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳುಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ವ್ಯಾಸೋಕನ್ಸ್ಟ್ರಿಕ್ಟರ್ ಪರಿಣಾಮ.

ನಿರಂತರ ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:
ಎ) ರಕ್ತದ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಥವಾ ಮಾದರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತಪ್ರಿಡಕ್ಟಲ್ (ಬಲಗೈಯ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ) ಮತ್ತು ಪೋಸ್ಟ್ಡಕ್ಟಲ್ (ಕಾಲುಗಳ ಅಪಧಮನಿಗಳಿಂದ) ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ, ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ರಕ್ತದ ವಿಸರ್ಜನೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ.
ಬಿ) ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ವಾತಾಯನ ಮೋಡ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಸಿರಾಟದ ದರ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಉಸಿರಾಟ ಒತ್ತಡ; ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಚಯ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು, ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುವವರ ಬಳಕೆ.
ಸಿ) ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 100%, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಂಶದೊಂದಿಗೆ ಅನಿಲ ಮಿಶ್ರಣದೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಕಷ್ಟು ಕೃತಕ ಗಾಳಿ.
ಡಿ) ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ದ್ರಾವಣಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತ, ಐನೋಟ್ರೋಪ್ಸ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಡಳಿತದಿಂದ ಅಂಗಾಂಶದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು.

ಈ ಕ್ರಮಗಳು ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಪರಿಚಲನೆಯ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳ ಪರಿಚಯದೊಂದಿಗೆ ಅವು ಪೂರಕವಾಗಿವೆ (ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್, ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪ್ರಿಸ್ಕೋಲಿನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ E2); ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣವನ್ನು ಆಶ್ರಯಿಸುತ್ತವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪಲ್ಮನರಿ ಬ್ಯಾರೊಟ್ರಾಮಾ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತೊಡಕುಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಬಳಸಿದಾಗ.

9. ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ ಎಷ್ಟು?

ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 60% ಆಗಿದೆ. ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪಲ್ಮನರಿ ಹೈಪೋಪ್ಲಾಸಿಯಾ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ವಿರೂಪಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿರದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳುಉಸಿರಾಟ, ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 100% ಸಮೀಪಿಸುತ್ತಿದೆ. ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೋರಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಮ್ಲಜನಕೀಕರಣ ಅಥವಾ ಇನ್ಹೇಲ್ಡ್ ನೈಟ್ರಿಕ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ನಂತಹ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಆ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ, ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಇತರರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ.

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು(DH) ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ 2% ನಷ್ಟಿದೆ. ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ದೂರುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ 5-7% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

DG ಯ ಮೊದಲ ವಿವರಣೆಯು ಆಂಬ್ರೋಸ್ ಪ್ಯಾರೆ (1579) ಗೆ ಸೇರಿದೆ.

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಒಂದು ಕುಹರದಿಂದ ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿನ ದೋಷದ ಮೂಲಕ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಭ್ರೂಣದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಅಡಚಣೆಗಳು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ದೋಷಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ರಚನೆಯ ಮೊದಲು ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ನಂತರ ಅಂಡವಾಯು ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ (ಇದು ಘಟನೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಸರಿಯಾಗಿದೆ). ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಪೊರೆಯ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಈಗಾಗಲೇ ರೂಪುಗೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಭಾಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ವಿಳಂಬವಾದಾಗ, ಎರಡು ಸೀರಸ್ ಫಿಲ್ಮ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲವು ಸ್ನಾಯು ಹೊಂದಿರದ ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

B.V. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿಯ ಪ್ರಕಾರ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣ:

I. ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಡವಾಯುಗಳು:

ನಿಜ;

ಸುಳ್ಳು.

II. ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ:

ತಪ್ಪು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಡವಾಯುಗಳು;

ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರದೇಶಗಳ ನಿಜವಾದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು;

ವಿಲಕ್ಷಣ ಸ್ಥಳೀಕರಣದ ನಿಜವಾದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು;

ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳು:

ಎ) ಅನ್ನನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆ;

ಬಿ) ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ನೈಸರ್ಗಿಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಅಪರೂಪದ ಅಂಡವಾಯುಗಳು.

ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕೇವಲ ತಪ್ಪು ಒಂದು ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಡವಾಯು - ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ದೋಷ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಳಿಗಳ ನಡುವೆ ಮುಚ್ಚದ ಕಾರಣ.

ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ದುರ್ಬಲ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ - ಇವು ಸ್ಟೆರ್ನೋಕೊಸ್ಟಲ್ ತ್ರಿಕೋನ (ಬೊಗ್ಡಾಲೆಕ್ ಅಂತರ) ಪ್ರದೇಶದ ಅಂಡವಾಯುಗಳಾಗಿವೆ.ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆಯು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಪ್ಲೆರಾ ಮತ್ತು ಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್ ನಡುವಿನ ತೆಳುವಾದ ಸಂಯೋಜಕ ಅಂಗಾಂಶದ ಪ್ಲೇಟ್ನಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗದ ಸ್ಟರ್ನಲ್ ಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶವು ರೆಟ್ರೋಸ್ಟರ್ನಲ್ ಅಂಡವಾಯು.

ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಗಳ ಬಿರುಕು, ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ, ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಅಪರೂಪದ (ಅತ್ಯಂತ) ಅಂಡವಾಯುಗಳು. ಆವರ್ತನದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು (HH) ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ; ಅವರು ಆಘಾತಕಾರಿಯಲ್ಲದ ಮೂಲದ ಎಲ್ಲಾ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ 98% ನಷ್ಟು ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು

ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಲಕ್ಷಣಗಳು.ಅನ್ನನಾಳವು ಎದೆಗೂಡಿನ ಕುಹರದಿಂದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರಕ್ಕೆ ವಿರಾಮದ ಅನ್ನನಾಳದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸ್ನಾಯುಗಳಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಬಲ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳು ಮುಂಭಾಗದ ಲೂಪ್ ಅನ್ನು ಸಹ ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಲ ಕಾಲಿನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಹಿಂದೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಕಾಲುಗಳು ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು Y- ಆಕಾರದ ದೋಷವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅನ್ನನಾಳದ ದ್ವಾರವು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಗಲವಾದ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಸುಮಾರು 2.6 ಸೆಂ.ಮೀ., ಅದರ ಮೂಲಕ ಆಹಾರವು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳವು ಈ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಓರೆಯಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅದು ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಮುಂದೆ ಇರುತ್ತದೆ, ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಕೆಳಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ಎಡಕ್ಕೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ 11 ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ. 50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಅನ್ನನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಬಲ ಕಾಲಿನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, 40% ರಲ್ಲಿ ಎಡ ಕಾಲಿನಿಂದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಗಳಿವೆ. ಎರಡೂ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕಾಲುಗಳು I-IV ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವ ಮೇಲ್ಮೈಗಳಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಉಂಗುರವು ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ವಿರಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ವಕ್ರತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಅದರ ಉದ್ದವು ವೇರಿಯಬಲ್ ಆಗಿದೆ, ಸರಾಸರಿ 2 ಸೆಂ.ಮೀ. ಅನ್ನನಾಳವು ತೀವ್ರ ಕೋನದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್‌ನ ಎಡ ಗುಮ್ಮಟದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜಾಗವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅನ್ನನಾಳದ ಎಡ ಅಂಚು ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್‌ನ ಮಧ್ಯದ ಅಂಚಿನ ನಡುವಿನ ತೀವ್ರ ಕೋನವನ್ನು ಅವನ ಕೋನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮಡಿಕೆಗಳು, ಕೋನದ ಮೇಲಿನಿಂದ (ಗುಬಾರೆವ್ ಕವಾಟ) ಹೊಟ್ಟೆಯ ಲುಮೆನ್ಗೆ ಇಳಿಯುವುದು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕವಾಟದ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದರ ಕೆಳಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಅನ್ನನಾಳದ-ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನ ಅರ್ಧ ಉಂಗುರದ ಎಡ ಅರ್ಧವು ಬಲಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅನ್ನನಾಳದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದೊಂದಿಗೆ ಜಂಕ್ಷನ್ನಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ಭಾಗವು ಕಿರಿದಾದ ರಿಂಗ್ ಸುಮಾರು 1 ಸೆಂ.ಮೀ ವ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಈ ವಿಭಾಗದ ರಚನೆಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪೈಲೋರಿಕ್ ವಿಭಾಗದ ರಚನೆಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಾ ಸಡಿಲವಾಗಿದೆ, ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯ ಕೋಶಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಕಣ್ಣಿನಿಂದ ನೀವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯೊಂದಿಗೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನೋಡಬಹುದು. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅನಾಸ್ಟೊಮೊಸಿಸ್ನ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿದೆ, ಆದರೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ಅದಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಕವಾಟವಿಲ್ಲ. ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಜಂಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಫ್ರೆನೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಟ್ರಾನ್ಸ್ವರ್ಸಸ್ ಅಬ್ಡೋಮಿನಿಸ್ ತಂತುಕೋಶ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ತಂತುಕೋಶದ ಎಲೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಫ್ರೆನಿಕ್-ಅನ್ನನಾಳದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಅದರ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಸುತ್ತಳತೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಬಾಂಧವ್ಯವು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಶಾಲವಾದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ - 3 ರಿಂದ 5 ಸೆಂ.ಮೀ ಉದ್ದ. ಫ್ರೆನೊಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮೇಲಿನ ಪದರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಮತ್ತು ಸ್ತಂಭಾಕಾರದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಜಂಕ್ಷನ್‌ಗಿಂತ 3 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಕೆಳಗಿನ ಎಲೆಯು ಈ ಸಂಪರ್ಕದ ಕೆಳಗೆ 1.6 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಆಗಿದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒಳಪದರಕ್ಕೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ತೆಳುವಾದ ಟ್ರಾಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಸೇತುವೆಗಳ ಮೂಲಕ ಪೊರೆಯು ಅನ್ನನಾಳದ ಗೋಡೆಗೆ ಜೋಡಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿರುತ್ತದೆ. ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅನ್ನನಾಳವು ಉದ್ದವಾಗುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ನುಂಗುವ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ನಡುವಿನ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಈ ಲಗತ್ತು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಅನ್ನನಾಳದ ಮುಚ್ಚುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ.ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಇಲ್ಲ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಕಾಲುಗಳು ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅನ್ನನಾಳದೊಳಗೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ಅನಪೇಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅನ್ನನಾಳದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಆಮ್ಲೀಯ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ರಸದ ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಒತ್ತಡವು ಅದರ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಪೂರ್ವಭಾವಿಯಾಗಿ ತೋರುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಇದು ವಾತಾವರಣದ ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿ ಅದು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ, ಕೋಡ್ ಮತ್ತು ಇಂಜಿಫಿಂಗರ್ನ ಕೆಲಸವು ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 2-3 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡದ ವಲಯವಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಯಿತು. ಬಲೂನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವಾಗ, ದೇಹದ ಸ್ಥಾನ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಚಕ್ರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಈ ವಲಯದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಇಲಾಖೆಯು ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಮೋಟಾರ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಶಾರೀರಿಕ ಔಷಧೀಯ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನಗಳಿಂದ ಮನವರಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಈ ಭಾಗವು ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ; ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಭಾಗಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ. ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ತರಂಗವು ಸಮೀಪಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ ಹಲವಾರು ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ. B.V. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ವರ್ಗೀಕರಣವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು.

I. ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ (ಅಕ್ಷೀಯ) ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು

ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡದೆ, ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರೊಂದಿಗೆ

1. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ 1. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್

2. ಕಾರ್ಡಿಯೋಫಂಡಲ್ 2. ಕಾರ್ಡಿಯೋಫಂಡಲ್

3. ಸಬ್ಟೋಟಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ 3. ಸಬ್ಟೋಟಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್

4. ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ 4. ಒಟ್ಟು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್

ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು

1.ಫಂಡಲ್

2. ಅಂಟ್ರಾಲ್

3. ಕರುಳಿನ

4. ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ

5. ಓಮೆಂಟಲ್

ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಇದು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ : 1. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಇಂಟ್ರಾಥೊರಾಸಿಕ್ ಸ್ಥಳದೊಂದಿಗೆ ಜನ್ಮಜಾತ "ಸಣ್ಣ ಅನ್ನನಾಳ"; 2. ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇರುವ ಅನ್ನನಾಳದ ಬದಿಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ; 3. ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ GPO, ಅನ್ನನಾಳ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ.

ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯ ಭಾಗದ ಹಿಂಭಾಗದ-ಉನ್ನತ ಭಾಗವು ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಂಡವಾಯು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಾಗ, ಅದು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅಥವಾ ಇಂಜಿನಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಕಮ್ನಂತೆ ಜಾರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯುದಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಅಂಗ ಅಥವಾ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗದ ಭಾಗವು ಅನ್ನನಾಳದ ಎಡಭಾಗಕ್ಕೆ ಅನ್ನನಾಳದ ವಿರಾಮಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೃದಯವು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು, ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಪದಗಳಿಗಿಂತ ಜನ್ಮಜಾತ ಮತ್ತು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡವುಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡ ಅಂಡವಾಯುಗಳು 40 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಗಾಂಶದ ಒಳಹರಿವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಅನ್ನನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಂಡವಾಯು ರಚನೆಯ ತಕ್ಷಣದ ಕಾರಣಗಳು ಎರಡು ಅಂಶಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಏರಿಳಿತದ ಅಂಶ - ಭಾರೀ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಅತಿಯಾಗಿ ತಿನ್ನುವುದು, ವಾಯು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಬಿಗಿಯಾದ ಬೆಲ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಧರಿಸುವಾಗ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಎಳೆತದ ಅಂಶ - ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಾಂತಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅನ್ನನಾಳದ ಹೈಪರ್ಮೊಟಿಲಿಟಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಚಲನಶೀಲತೆಯ ನರ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.

ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯು

ಅಂಡವಾಯು ದೋಷವು ಅನ್ನನಾಳದ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರಗಳಲ್ಲಿರಬಹುದು - 10 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ವ್ಯಾಸದವರೆಗೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವು ಅಂಡವಾಯು ಚೀಲಕ್ಕೆ ಮುಂಚಾಚುತ್ತದೆ, ತಂತುರೂಪದ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವ ಅನ್ನನಾಳ-ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜಂಕ್ಷನ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಹೊಟ್ಟೆಯು ದೋಷದಿಂದ ಸುತ್ತುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ. ವಿಲೋಮ ಮಟ್ಟವು ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಅಂಡವಾಯು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದಾಗ, ಅದು ಛಿದ್ರವಾಗುವವರೆಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹಿಗ್ಗಿದ ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರಗತಿಪರವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಎಡ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಿಟಿಸ್ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ವಿರೂಪಗೊಂಡ ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಆಹಾರದ ಅಂಗೀಕಾರವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಹುಣ್ಣುಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕಷ್ಟ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದ ಅಥವಾ ಜಟಿಲವಾಗಿದೆ. ಎದೆಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ ಬಬಲ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇರಿಯಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕ್. ಅತ್ಯಂತ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೋವು, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್, ವಾಂತಿ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಅಂಡವಾಯು ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ, ದೂರದ ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸಿರೆಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ವಾಂತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಕನ್ಸರ್ವೇಟಿವ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಶೇಷ ಆಹಾರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಆಹಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಆಹಾರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಲ್ಸರ್ ವಿರೋಧಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ. ತಿಂದ ನಂತರ, ನಡೆಯಲು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂದಿಗೂ ಮಲಗಬೇಡಿ. ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು - ಗೋಡೆಯ ಪಿಂಚ್ ಮತ್ತು ಛಿದ್ರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರವೇಶವು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಆಗಿದೆ. ನಿಧಾನವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರಿಂದ, ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರವನ್ನು ಅವನ ಅಥವಾ ಅನ್ನನಾಳದ ಕೋನದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಅಪರೂಪ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯು

ಹೃದಯದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲ್ಮುಖ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಅವನ ಕೋನದ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ನ ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ; ಜೊತೆಗೆ, ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯು ಇಲ್ಲದೆ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ನಡುವಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಸಂಬಂಧವು ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ವಿಷಯಗಳ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ವಿಷಯಗಳ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಬಹಳ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ರಸದ ಪ್ರಭಾವದಿಂದಾಗಿ ಕ್ಷಾರೀಯ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ಸವೆತ ಮತ್ತು ಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ಆಗಬಹುದು. ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ನಿರಂತರ ಉರಿಯೂತದ ಊತವು ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಸುಲಭವಾದ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಗುರುತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಿನ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲುಮೆನ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಮುಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ಹೃದಯದ ಅಂಡವಾಯು ಜೊತೆಗೂಡಿರುತ್ತದೆ, ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಕಾರ್ಡಿಯೋಫಂಡಲ್ ಅಂಡವಾಯು.

ಕ್ಲಿನಿಕ್.ತೊಡಕುಗಳಿಲ್ಲದೆ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತವು ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವಾಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ರೋಗಿಗಳು ಎದೆಯುರಿ, ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಬಹುದು. ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ನೋಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ; ತಿನ್ನುವ ನಂತರ ನೋವು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 90% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸ್ಟರ್ನಮ್ನ ಹಿಂದೆ ಸುಡುವ ಸಂವೇದನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ನೋವು ಎಪಿಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಎಡ ಹೈಪೋಕಾಂಡ್ರಿಯಂನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿಯೂ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಬಹುದು. ಅವು ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಹೋಲುವಂತಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ತಿನ್ನುವ ತಕ್ಷಣ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಆಹಾರದ ಪ್ರಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಭಾರೀ ಊಟದ ನಂತರ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೋವುಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಮ್ಲೀಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಪರಿಹಾರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ಊಟವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ ನಂತರ; ಧ್ವನಿಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕಹಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ ತಡವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು 10% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ದೂರದ ತುದಿಯ ಸೆಳೆತದಿಂದಾಗಿ ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉರಿಯೂತದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತವಾಗಬಹುದು.

ಅನ್ನನಾಳದ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಅದು ಮರೆಯಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಕಸ್ಟೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್- ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಸಂಯೋಜನೆ.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಷ್ಟ. ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್, ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್, ಆಂಜಿನಾ ಪೆಕ್ಟೋರಿಸ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲೆರೈಸಿಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊರಸೂಸುವ ಪ್ಲೆರೈಸಿಯ ಅನುಮಾನದಿಂದಾಗಿ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದ ತಪ್ಪಾದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಪಂಕ್ಚರ್ ಅಥವಾ ಟೊಳ್ಳಾದ ಅಂಗದ ಒಳಚರಂಡಿ (ನಮ್ಮ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಬಾರಿ ಒಳಚರಂಡಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಾವು ಗಮನಿಸಿದ್ದೇವೆ) ತಿಳಿದಿರುವ ಪ್ರಕರಣಗಳಿವೆ.

ಟ್ರೈಡ್ ಸೆಂಟಾ: ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು, ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್, ಕೊಲೊನ್ ಡೈವರ್ಟಿಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್.

ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಕಷ್ಟ. ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೊಲೈಟಿಸ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅರ್ಥೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂಡವಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕೊಲೊನ್ ಅನ್ನು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕಿದಾಗ ತೀವ್ರವಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಕುಲಸ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು. ಆದರೆ ಇದು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ವಿನಾಶಕಾರಿ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿತು. ರೋಗಿಯು ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿಗೆ ಒಳಗಾದರು, ಅಡ್ಡ ಕೊಲೊನ್ ಮತ್ತು ಅವರೋಹಣ ಕೊಲೊನ್ನ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯುವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಸ್ಸೆನ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಫಂಡೊಪ್ಲಿಕೇಶನ್ನೊಂದಿಗೆ ಅಂಡವಾಯು ರಂಧ್ರವನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪಾತ್ರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ, ಮುಖ್ಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ. ಕ್ವಿಂಕೆ ಸ್ಥಾನ (ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಕಾಲುಗಳು). ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯುವಿನ ನೇರ ಲಕ್ಷಣಗಳೆಂದರೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಟ್‌ನ ಊತ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅನ್ನನಾಳದ ಹೆಚ್ಚಿದ ಚಲನಶೀಲತೆ, ಚಪ್ಪಟೆತನ ಮತ್ತು ಅವನ ಕೋನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಅನ್ನನಾಳದ ಆಂಟಿಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಚಲನೆಗಳು ("ಫರೆಂಕ್ಸ್‌ನ ನೃತ್ಯ") ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಲೋಳೆಪೊರೆ. 3 ಸೆಂ ವ್ಯಾಸದವರೆಗಿನ ಅಂಡವಾಯುಗಳನ್ನು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 3 ರಿಂದ 8 ರವರೆಗೆ - ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು 8 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು - ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ.

ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ ಮಾಹಿತಿ ವಿಷಯದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಅವು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿವೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನಗಳು , ಇದು ಎಕ್ಸರೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ರೋಗದ ಪತ್ತೆ ದರವನ್ನು 98.5% ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಗುಣಲಕ್ಷಣ: 1) ಮುಂಭಾಗದ ಬಾಚಿಹಲ್ಲುಗಳಿಂದ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ಕೆ ದೂರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು; 2) ಅಂಡವಾಯು ಕುಹರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; 3) ಹೊಟ್ಟೆಗೆ "ಎರಡನೇ ಪ್ರವೇಶ" ಇರುವಿಕೆ; 4) ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಅಂತರ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ; 5) ಮ್ಯೂಕಸ್ ಮೆಂಬರೇನ್ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ವಲಸೆಗಳು; 6) ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್; 7) ಹರ್ನಿಯಲ್ ಜಠರದುರಿತ ಮತ್ತು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ (RE); 8) ಸಂಕೋಚನದ ಉಂಗುರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ; 9) ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಎಕ್ಟೋಮಿಯ ಫೋಸಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ - "ಬ್ಯಾರೆಟ್ನ ಅನ್ನನಾಳ".

ಇಂಟ್ರಾಸೊಫೇಜಿಲ್ pH-ಮೆಟ್ರಿಯು 89% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ EC ಅನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. LES ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮಾನೋಮೆಟ್ರಿಕ್ ವಿಧಾನ. ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಪ್ರಕಾರದ ಅಂಡವಾಯುಗಾಗಿ, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಪೋಷಕ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆ.ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಗಮನಾರ್ಹ ಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹೈಪರ್ಸೆಕ್ರೆಶನ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಅಲ್ಸರ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಅದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದರೆ, ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅನುಮಾನಾಸ್ಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುವ ಸಲುವಾಗಿ, ಬರ್ನ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಮೂಲಕ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ 0.1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ರೋಗಿಯು ಅದನ್ನು ನೋಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಆಡಳಿತವು ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ.ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯುಗೆ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ತರುವುದಿಲ್ಲ. ತಂಬಾಕು, ಕಾಫಿ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅನ್ನು ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಆಹಾರವನ್ನು ಸಣ್ಣ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರಿಂದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡ್ರಗ್ ಆಂಟಿಲ್ಸರ್ ಥೆರಪಿ ಸಲಹೆಯಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಆಂಟಿಸೆಪ್ಟಿಕ್ಸ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ದಟ್ಟಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಗಳೆಂದರೆ: ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ (ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತ, ಅನ್ನನಾಳದ ಅಡಚಣೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ತೀವ್ರ ವಿರೂಪ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಹಲವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ. ಅವರಿಗೆ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಎರಡು ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳಿವೆ: 1) ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ-ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಜಂಕ್ಷನ್ನ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಧಾರಣ; 2) ಸ್ಥಿರವಾದ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ಡಿಯೋಫಂಡಲ್ ಕೋನದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ.

ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪ್ರವೇಶವು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂಡವಾಯು ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟರೆ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ಥೊರಾಸಿಕ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಉತ್ತಮ. ಟ್ರಾನ್ಸಾಬ್ಡೋಮಿನಲ್ ಪ್ರವೇಶವು ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇಯೋಫಾಗಿಟಿಸ್ನ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ಸುಮಾರು 1/3 ರೋಗಿಗಳು ಡ್ಯುವೋಡೆನಲ್ ಅಲ್ಸರ್ನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅಂಡವಾಯು ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ವಾಗೊಟೊಮಿ ಮತ್ತು ಪೈಲೋರೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕೋನ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ನಿಸ್ಸೆನ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. 1963 ರಲ್ಲಿ, ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿಸ್ಸೆನ್ ಫಂಡಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದರು. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಫಂಡಸ್ ಅನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅನ್ನನಾಳದ ಸುತ್ತಲೂ ಸುತ್ತಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಅನ್ನನಾಳದ ಗೋಡೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಗಲವಾಗಿದ್ದರೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಕಾರ್ಡಿಯೋಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದಿಂದ ಆಹಾರದ ಅಂಗೀಕಾರಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ತಡೆಯಲು ನಿಸ್ಸೆನ್ ಫಂಡಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅಷ್ಟೇ ಒಳ್ಳೆಯದು. ರೋಗದ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯು ಅಪರೂಪ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ. ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಅಂಡವಾಯು ಜೊತೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅನ್ನನಾಳದ ಉರಿಯೂತದಿಂದಾಗಿ ಅನ್ನನಾಳವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಗೆ, B.V. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಿಂದ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಂಡಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ನಂತರ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿಭಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಹೊಲಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ (ಕಾರ್ಡಿಯಾದ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನೊಲೈಸೇಶನ್). ಈ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಕವಾಟದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯು ಸೆಟೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ರಂಧ್ರವು ಸಾಕಷ್ಟು ಅಗಲವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವು ಅದರ ಮತ್ತಷ್ಟು ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ಗೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ನಿಸ್ಸೆನ್, ಕಾರ್ಡಿಯಾವು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 4 ಸೆಂ.ಮೀ ಮೇಲೆ ಮೀಡಿಯಾಸ್ಟಿನಮ್ನಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ, ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಪ್ಲೇರಲ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಫಂಡಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ಭಾಗವನ್ನು ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಡುತ್ತದೆ. B.V. ಪೆಟ್ರೋವ್ಸ್ಕಿ ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕವಾಟದ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಪ್ಲಿಕೇಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಇದು ವಯಸ್ಸಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಆಘಾತಕಾರಿ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು . ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್-ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಅಂಡವಾಯುಗಳ ನಡುವೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅದರ ಫೈಬರ್ಗಳನ್ನು ಕೆಳಗಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳಿಗೆ ಜೋಡಿಸುವ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೊಹರು ಮಾಡಿದ ಪ್ಲೆರಲ್ ಸೈನಸ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಡವಾಯು ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಯು ಉಚಿತ ಪ್ಲೆರಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ಜಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಕ್ಕೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರ

ಗಾಯ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ತೀವ್ರವಾದ ಅಂಗಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ.

ಗುಣಲಕ್ಷಣ:

1) ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು;

2) ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು (ವಾಂತಿ, ಮಲಬದ್ಧತೆ, ಉಬ್ಬುವುದು)

ತೊಡಕುಗಳು

ಅಸಂಯಮ ಮತ್ತು ಉಲ್ಲಂಘನೆ (ಎಲ್ಲಾ DH ಗಳಲ್ಲಿ 30-40%). ಗಾಯಗಳ ನಂತರ ಹರ್ನಿಯಾಗಳು ಕತ್ತು ಹಿಸುಕುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಡಿಜಿ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನಡುವೆ. ನ್ಯುಮೋಪೆರಿಟೋನಿಯಮ್.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲೂರಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಬಾಡೋಮಿನಲ್ ವಿಧಾನಗಳು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರ ಕಾರ್ಯಗಳು

- ಜಠರಗರುಳಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ದೂರುಗಳಿದ್ದರೆ (ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ, ವಾಕರಿಕೆ, ವಾಂತಿ, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿಸ್ಟಾಲ್ಟಿಕ್ ಶಬ್ದಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಿಂದ ನಂತರ, ಭಾರವಾದ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಎತ್ತುವ) ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ (ಸೈನೋಸಿಸ್, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ದಾಳಿಗಳು, ಅದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ), ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಬೇಕು.

ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಅಪರೂಪದ ನೋಟಅಂಡವಾಯು, ಇದು 2000-5000 ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಇತರ, ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ಅಂಡವಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಾರದು.
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸ್ನಾಯುವಿನ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಎದೆಯ ಕುಹರವನ್ನು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಸಹಜ ರಚನೆಯು ಅಂಡವಾಯುದಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದಾಗ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.
ಈ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳು ಎದೆಯೊಳಗೆ ತೂರಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಚಪ್ಪಟೆಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವನ್ನು ರಚಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಇದು ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ನನ್ನ ಮಗುವಿಗೆ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಇದೆಯೇ ಎಂದು ನನಗೆ ಹೇಗೆ ತಿಳಿಯುವುದು?

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಎಕೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು 12 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಜನನದವರೆಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಇದು ನನ್ನ ಮಗುವಿನ ಮೇಲೆ ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ?

ಜನನದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು ಅಥವಾ ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಅಥವಾ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಬೆನ್ನು ಹುರಿ(ನರ ಕೊಳವೆ ದೋಷ) ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸ್ಪೈನಾ ಬೈಫಿಡಾ.
ನೀವು ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಂತರದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ - ಕೇವಲ 2% ಎಂದು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಿ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವೇ?

ಮಗುವಿಗೆ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಮಗುವು ಗರ್ಭದಲ್ಲಿರುವಾಗಲೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವನ್ನು ಭ್ರೂಣದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯ (FETO) ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಫೆಟೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
FETO ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗಳು, ಇದು ಬಟ್ಟೆಯ ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಶ್ವಾಸನಾಳದಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ 26 ಮತ್ತು 28 ವಾರಗಳ ನಡುವೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಗುವಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಬಲೂನ್ ಅನ್ನು ನಂತರ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ - ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ.
FETO ಅನ್ನು ವಿಶೇಷ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅಥವಾ ಛಿದ್ರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮಗು ಬದುಕಲು ಅಸಂಭವವಾಗಿದ್ದರೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದರೆ FETO ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ, ಮಗುವಿನ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು 50%.
ಮಧ್ಯಮ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯವರೆಗೆ ಕಾಯುವುದು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಉತ್ತಮ.

ಜನನದ ನಂತರ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ?

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು, ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಅವನು ಗಾಳಿಯಾಡುತ್ತಾನೆ. ಇದರ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ, ಮಗುವಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವನು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಾನೆ.
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಹೊಲಿಯುತ್ತಾರೆ. ಮಗುವಿನ ಕರುಳು ಹಾನಿಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇದು ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಫ್ಲಾಪ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಸಂಶ್ಲೇಷಿತ ಬಟ್ಟೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನಂತರ, ಮಗು ವಯಸ್ಸಾದಾಗ, ಅವರು ಫ್ಲಾಪ್ ಅನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.
ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ, ಮಗುವಿಗೆ ಮತ್ತೆ ಉಸಿರಾಟದ ಸಹಾಯ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವನು ಗಾಳಿಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಪೋಷಕರಿಗೆ ಇದು ಅತ್ಯಂತ ರೋಮಾಂಚಕಾರಿ ಸಮಯ. ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಹಲವಾರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಾಧನಗಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿರುವುದನ್ನು ನೋಡುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಆದರೆ ತೀವ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮಗುವಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನದ ಅವಧಿಯು ಅಂಡವಾಯುಗಳಿಂದ ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಾಗ ಈ ಅಂಗಗಳು ಎಷ್ಟು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದವು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ. ಮಗುವಿನ ಕರುಳುಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಪೋಷಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಾರೆ (ಆಹಾರವನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಿದಾಗ).

ನನ್ನ ಮಗುವಿನ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಯಾವುವು?

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಇತರ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ. ಮಗುವಿನ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ಏನೆಂದು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪಲ್ಮನರಿ-ಹೆಡ್ ಅನುಪಾತ (LHR) ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಹರ್ನಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಬದುಕುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು 60 ರಿಂದ 80% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಫಲಿತಾಂಶವು ಅಂಡವಾಯು ಯಾವ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ದೋಷವು ಎಷ್ಟು ಗಂಭೀರವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಮಗುವಿಗೆ ಯಾವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ.
ನಮ್ಮ ಇತರ ಸದಸ್ಯರೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಬಹುದು ಸಮುದಾಯಗಳು.