ಮನೆ ಒಸಡುಗಳು ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ: ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳು

ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ: ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಕಾರಣಗಳು

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ(ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ ನಿಯೋನೇಟೋರಮ್) ಆಗಿದೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿನವಜಾತ ಶಿಶು, ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ (ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ) ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಇವೆ.

ಕಾರಣಗಳು:

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ - ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಗಾಯ, ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಾಮರಸ್ಯ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು, ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಭ್ರೂಣದ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಲೋಳೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ (ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ), ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳು.

ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ (ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ಥೈರೋಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳುಇತ್ಯಾದಿ), ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ತಡವಾದ ಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಅಕಾಲಿಕ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಜರಾಯು, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು (ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಕಾಲಿಕ ಛಿದ್ರ, ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ತಪ್ಪಾದ ಅಳವಡಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ). ದ್ವಿತೀಯ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆನವಜಾತ ಶಿಶುವು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ, ನ್ಯೂಮೋಪತಿ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ?

ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ಕಾರಣಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳ ಪುನರ್ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟ-ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ನಂತರ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ. ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಇದು ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾಭ್ರೂಣ, ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಜೊತೆಗೂಡಿ. ರಕ್ತವು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಮೆದುಳು, ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಎಡಿಮಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತದಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂತ್ರದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:

ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಇದು ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಅಡ್ಡಿ. ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಎಪ್ಗರ್ ಮಾಪಕವನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ, IX ಪರಿಷ್ಕರಣೆ, ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ (ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಎಪ್ಗರ್ ಸ್ಕೋರ್, ಕ್ರಮವಾಗಿ 7-4 ಮತ್ತು 3-0 ಅಂಕಗಳು). IN ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ: ಸೌಮ್ಯ (ಒಂದು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ

ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ Apgar 7-6 ಅಂಕಗಳು), ಮಧ್ಯಮ (5-4 ಅಂಕಗಳು) ಮತ್ತು ತೀವ್ರ (3-1 ಪಾಯಿಂಟ್). 0 ಅಂಕಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಸ್ಕೋರ್ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವು. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶು ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಮೊದಲ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವನ ಉಸಿರಾಟವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ತ್ರಿಕೋನದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಮಗು ತನ್ನ ಮೊದಲ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ನಿಯಮಿತ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತ), ಕೂಗು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಕೂಡ ಇರಬಹುದು, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಚರ್ಮವು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮುಖ, ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಮಿಡಿಯುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟವು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿದೆ (ವೈಯಕ್ತಿಕ ಉಸಿರಾಟಗಳು) ಅಥವಾ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮಗು ಕಿರುಚುವುದಿಲ್ಲ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನರಳುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಏಕ ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಟೋನಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಿಲ್ಲ, ಸೆಳೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾಗಿರುತ್ತದೆ ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳು, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಮಿಡಿಯುವುದಿಲ್ಲ; ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಪೋಸ್ಟ್ಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಪ್ರತಿ ಮೂರನೇ ಮಗುವಿಗೆ I-II ಪದವಿಯ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತವಿದೆ, ಅನುಭವಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳು ತೀವ್ರ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮದ್ಯದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ನ ಅಡಚಣೆಯ ವಿದ್ಯಮಾನಗಳು ಮತ್ತು II-III ಡಿಗ್ರಿಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆಯು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟಹೆಮೊಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ: ಅಪಧಮನಿಯ (ಬೋಟಲ್) ನಾಳವು ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ; ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಸೆಳೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಬಲ ಅರ್ಧದ ಓವರ್‌ಲೋಡ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಫೊರಮೆನ್ ಅಂಡಾಕಾರವು ಮುಚ್ಚುವುದಿಲ್ಲ. ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೈಲಿನ್ ಪೊರೆಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಹೃದಯದ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: ಟೋನ್ಗಳ ಮಂದತೆ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಕ್ಷಣೆಕರುಳಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಿಸ್ಬಯೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ 5-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮುಂದುವರೆಯುತ್ತವೆ, ಮಗುವಿನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲೀಯ ಆಹಾರಗಳುಚಯಾಪಚಯ, ಯೂರಿಯಾ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ನಿಜವಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ. ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಕುಸಿತಜೀವನದ 2-3 ನೇ ದಿನದ ನಂತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಎಡಿಮಾಟಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಮಟ್ಟ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಪ್ರತಿವರ್ತನ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚಕಗಳಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ತೆಗೆದ ರಕ್ತದ pH 7.22-7.36 ಆಗಿದ್ದರೆ, BE (ಮೂಲದ ಕೊರತೆ) - 9 ರಿಂದ - 12 mmol / l ಆಗಿದ್ದರೆ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಈ ಸೂಚಕಗಳು ಕ್ರಮವಾಗಿ 7.19 ಕ್ಕೆ ಸಮಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. -7.11 ಮತ್ತು - 13 ರಿಂದ - 18 mmol / l, ತೀವ್ರ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ pH 7.1 BE ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ - 19 mmol / l ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲಕ್ಕೆ ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಹಾನಿಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಹೆಚ್ಚಿದ ನ್ಯೂರೋ-ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಎಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಅಂಶದ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ (ವಿಸ್ತೃತವಾದ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಕ್ ನಾಳೀಯ ಆಘಾತವು ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ತೀವ್ರ ಪಲ್ಲರ್, ಹೈಪರ್ಎಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿ, ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸೆಳೆತದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಪತ್ತೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜನನದ ನಂತರ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ:

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಹೆರಿಗೆ ವಾರ್ಡ್ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೂಲಭೂತ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ: ಉಸಿರಾಟದ ದರ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಅದರ ವಹನ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೆಮಾಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ.

ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಜನನದ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ ಮಗುವಿನ ಜನನವಿದ್ಯುತ್ ಹೀರುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೃದುವಾದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಬಳಸಿ, ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ (ಟೀಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ ಗಾಳಿಯ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಪರೂಪದ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲು); ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಶಾಖದ ಮೂಲದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಗುವನ್ನು ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ, ಮೂಗಿನ ಮಾರ್ಗಗಳು, ಓರೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳ ವಿಷಯಗಳು ಮರು-ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮಗುವನ್ನು ಒಳಚರಂಡಿ (ಮೊಣಕಾಲು-ಮೊಣಕೈ) ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 60% ಆಮ್ಲಜನಕ-ಗಾಳಿಯ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ನ 10-15 ಮಿಲಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ (8 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸಲು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಬಳಸಿ ಕೃತಕ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಾತಾಯನ (ALV) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮವು ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 2-3 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಮೂಲಕ ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತೇವಗೊಳಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಬೆಚ್ಚಗಾಗಿಸಬೇಕು.

ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಅದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ದಾಟಿದ ತಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಹೀರಿಕೊಂಡ ನಂತರ, ನಿಯಮಿತ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವವರೆಗೆ (15-20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ) ನೇರ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪಿ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವು ಒಂದೇ ಸ್ವತಂತ್ರ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿಲ್ಲ, ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ).

ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ, ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ (10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣದ 10-15 ಮಿಲಿಯಲ್ಲಿ 8-10 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ), 5% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸಾಕಷ್ಟು ಗಾಳಿಯನ್ನು ರಚಿಸಿದ ನಂತರ, ಸರಾಸರಿ 5 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ), 10% ನಾಳೀಯ ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಭಿಧಮನಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ (0.5-1 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ), ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೊಲೊಂಜೆಮಿಸುಸಿನೇಟ್ (1 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ) ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ (5 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ) ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, 0.1 ಮಿಲಿಯ 0.1% ಅಟ್ರೊಪಿನ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 50 ಬಡಿತಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪರೋಕ್ಷ ಮಸಾಜ್ಹೃದಯ, ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಹೈಡ್ರೋಕ್ಲೋರೈಡ್‌ನ 0.01% (1: 10000) ದ್ರಾವಣದ 0.5-1 ಮಿಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಭಿಧಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಗಿ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವನನ್ನು ವಾರ್ಡ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ನಿಗಾನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ವಿಭಾಗಗಳು, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು, ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯಗೊಳಿಸುವುದು. ಕ್ರಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ನವಜಾತ ತಲೆಯ ಸ್ಥಳೀಯ ತಂಪಾಗಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್-ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಕ್ರ್ಯಾನಿಯೊಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹ್ಯಾಪೊಥೆರ್ಮಿಯಾಕ್ಕೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ, ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ (100 mg/kg ನಲ್ಲಿ 20% ಸೋಡಿಯಂ ಹೈಡ್ರಾಕ್ಸಿಬ್ಯುಟೈರೇಟ್ ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು 0.5 mg/kg ನಲ್ಲಿ 0.25% ಡ್ರೊಪೆರಿಡಾಲ್ ದ್ರಾವಣ). ಸಂಪುಟ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕ್ರಮಗಳುಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಕ್ಲೋರೈಡ್ಗಳು, ರಕ್ತದ ಸೀರಮ್ನಲ್ಲಿ ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ, 10% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, ರಿಯೋಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ದಿನದಿಂದ - ಹೆಮೊಡೆಜ್.

ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಆಡಳಿತದ ದ್ರವದ ಒಟ್ಟು ಪ್ರಮಾಣವು 40-60 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಆಗಿರಬೇಕು, ಮೂರನೇ ದಿನ - 60-70 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ, ನಾಲ್ಕನೇ - 70-80 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ, ಐದನೇ - 80-90 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ, ಆರನೇ ಮತ್ತು ಏಳನೇ - 100 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ. ಎರಡನೇ ಅಥವಾ ಮೂರನೇ ದಿನದಿಂದ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕ್ಲೋರೈಡ್ನ 7.5% ದ್ರಾವಣವನ್ನು (ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ) ಡ್ರಾಪ್ಪರ್ಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 8-10 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ), 5% ಪರಿಹಾರ ಆಸ್ಕೋರ್ಬಿಕ್ ಆಮ್ಲ(ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಮಿಲಿ), ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪ್ಯಾಂಟೊಥೆನೇಟ್‌ನ 20% ದ್ರಾವಣ (ದಿನಕ್ಕೆ 1-2 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ), ರೈಬೋಫ್ಲಾವಿನ್ ಮಾನೋನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಟೈಡ್‌ನ 1% ಪರಿಹಾರ (ದಿನಕ್ಕೆ 0.2-0.4 ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ), ಪಿರಿಡಾಕ್ಸಲ್ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ (0. 5- ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಮಿಗ್ರಾಂ), ಸೈಟೋಕ್ರೋಮ್ ಸಿ (ತೀವ್ರ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ದಿನಕ್ಕೆ 0.25% ದ್ರಾವಣದ 1-2 ಮಿಲಿ), 0.5% ಲಿಪೊಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ದಿನಕ್ಕೆ 0.2-0.4 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ) . ಟೋಕೋಫೆರಾಲ್ ಅಸಿಟೇಟ್ ಅನ್ನು ದಿನಕ್ಕೆ 5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಅಥವಾ 1 ಕೆಜಿ ದೇಹದ ತೂಕಕ್ಕೆ 5-10% ದ್ರಾವಣದ 3-5 ಹನಿಗಳನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ಲುಟಾಮಿಕ್ ಆಮ್ಲ 0.1 ಗ್ರಾಂ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ 3 ಬಾರಿ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ, ವಿಕಾಸೋಲ್ನ 1% ದ್ರಾವಣವನ್ನು (0.1 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ) ಒಮ್ಮೆ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರುಟಿನ್ ಅನ್ನು ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (0.005 ಗ್ರಾಂ 2 ಬಾರಿ). ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ, ಎಟಾಮ್ಸೈಲೇಟ್ (ಡಿಸಿನೋನ್) 0.5 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿಯ 12.5% ​​ಪರಿಹಾರವನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ನ್ಯೂರೋ-ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಎಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಾಗಿ, ನಿದ್ರಾಜನಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: 25% ಮೆಗ್ನೀಸಿಯಮ್ ಸಲ್ಫೇಟ್ ದ್ರಾವಣವು ದಿನಕ್ಕೆ 0.2-0.4 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ, ಸೆಡಕ್ಸೆನ್ (ರೆಲಾನಿಯಮ್) 0.2-0.5 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ, ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಆಗಿ ಅಥವಾ ಸೋಡ್ಬುಟರಿ ದಿನಕ್ಕೆ 150-200 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ, ಲಸಿಕ್ಸ್ ದಿನಕ್ಕೆ 2-4 ಮಿಗ್ರಾಂ/ಕೆಜಿ ಇಂಟ್ರಾಮಸ್ಕುಲರ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್, ಮನ್ನಿಟಾಲ್ 0.5-1 ಗ್ರಾಂ ಡ್ರೈ ಮ್ಯಾಟರ್ ಪ್ರತಿ 1 ಕೆಜಿ ತೂಕದ ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಡ್ರಿಪ್ 10% ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣ, ಫಿನೋಬಾರ್ಬಿಟಲ್ 5-10 ಮಿಗ್ರಾಂ/ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ದಿನಕ್ಕೆ ಕೆ.ಜಿ. ಟ್ಯಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಗ್ಲೈಕೋನ್‌ನ 0.1 ಮಿಲಿ 0.06% ದ್ರಾವಣ, ಡಿಗೋಕ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೊದಲ ದಿನದ ಶುದ್ಧತ್ವ ಡೋಸ್ 0.05-0.07 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಕೆಜಿ, ಮರುದಿನ 1/5 ಭಾಗವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಡೋಸ್‌ನ), 2.4% ಅಮಿನೊಫಿಲಿನ್ ದ್ರಾವಣ (ದಿನಕ್ಕೆ 0.1-0.2 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ). ಡಿಸ್ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಬೈಫಿಡುಂಬ್ಯಾಕ್ಟರಿನ್ ಅನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ದಿನಕ್ಕೆ 2 ಬಾರಿ 2 ಡೋಸ್.

ಕಾಳಜಿ ಮುಖ್ಯ. ಮಗುವಿಗೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಖಾತ್ರಿಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ತಲೆಯನ್ನು ಎತ್ತರದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇಡಬೇಕು. ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಟೆಂಟ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು 4-5 ಲೀ / ನಿಮಿಷ ದರದಲ್ಲಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 30-40% ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಅಗತ್ಯ ಉಪಕರಣಗಳು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮುಖವಾಡ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ತೂರುನಳಿಗೆ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪೂರೈಸಬಹುದು. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಲೋಳೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಮೊದಲ ಆಹಾರವನ್ನು ಜನನದ 12-18 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ಎದೆ ಹಾಲು). ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದವರು ಜನಿಸಿದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಸಮಯವನ್ನು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಿಂದ ತೊಡಕುಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ. ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ:

ಮುನ್ನರಿವು ಅಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಜನನದ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಎಪ್ಗರ್ ಮಾಪಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಕೋರ್ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಎಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು, ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್-ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಿಕ್, ಸೆಳೆತ, ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಹುಟ್ಟಿದ ತಕ್ಷಣ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಲೋಳೆಯ ಹೀರುವಿಕೆ. ಮಗು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ - ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಜನ್ಮದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಜೀವನದ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ (ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯಕ (ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ) ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಇವೆ.

ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣಗಳು

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣಗಳುನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು:

  • ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ - ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ,
  • ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಗಾಯ,
  • ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ರಕ್ತದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅಸಾಮರಸ್ಯ,
  • ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು,
  • ಭ್ರೂಣದ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಲೋಳೆಯ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ (ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ),
  • ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಂಭವವನ್ನು ಇವರಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

  • ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಗಳು (ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ತೀವ್ರ ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಥೈರೊಟಾಕ್ಸಿಕೋಸಿಸ್, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ),
  • ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್,
  • ಅವಧಿಯ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ,
  • ಅಕಾಲಿಕ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ,
  • ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಭ್ರೂಣದ ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಜರಾಯು,
  • ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು (ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಕಾಲಿಕ ಛಿದ್ರ, ಕಾರ್ಮಿಕ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು, ತಾಯಿಯ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ತಪ್ಪಾದ ಅಳವಡಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ).

ದ್ವಿತೀಯ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆ, ನ್ಯುಮೋಪತಿ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ನವಜಾತ ಅಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು

ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ಕಾರಣಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ಗಳ ಪುನರ್ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆಯು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟ-ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ನಂತರ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆ.

ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಹೈಪರ್ಹೈಡ್ರೇಶನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪರಿಮಾಣದ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತವು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಮೆದುಳು, ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಲ್ಲಿ, ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಟರಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಎಡಿಮಾ, ರಕ್ತಸ್ರಾವಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಹೆಮೊಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಇಳಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ ನಿಮಿಷದ ಸಂಪುಟಗಳುಹೃದಯ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತ. ಚಯಾಪಚಯ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಮೂತ್ರದ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯ, ಇದು ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳ ಅಡ್ಡಿ.

ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ Apgar ಸ್ಕೋರ್ ಬಳಸಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. Apgar ಸ್ಕೋರ್ ಐದು ಮೂರು-ಪಾಯಿಂಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (0; 1; 2) ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಅತ್ಯಂತ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳು: ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಉತ್ಸಾಹ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ.

ಆರೋಗ್ಯಕರ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು ಮೊತ್ತಜೀವನದ 1 ನೇ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ Apgar ಸ್ಕೋರ್‌ಗಳು 8-10. ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವರ್ಗೀಕರಣಕ್ಕೆ (10 ನೇ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ, 1995) ಅನುಸಾರವಾಗಿ, ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಧ್ಯಮ (ನೀಲಿ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರ (ಬಿಳಿ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ; ಜನನದ ನಂತರ 1 ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ Apgar ಸ್ಕೋರ್ ಕ್ರಮವಾಗಿ 7-4 ಮತ್ತು 3~0 ಅಂಕಗಳು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೂರು ಡಿಗ್ರಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವುದು ವಾಡಿಕೆ:

  • ಸೌಮ್ಯ (ಜನನದ ನಂತರ 1 ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಎಪ್ಗರ್ ಸ್ಕೋರ್ 7-6 ಅಂಕಗಳು),
  • ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ (5-4 ಅಂಕಗಳು)
  • ಮತ್ತು ತೀವ್ರ (3-1 ಅಂಕಗಳು).

0 ಅಂಕಗಳ ಒಟ್ಟು ಸ್ಕೋರ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶು ಜನನದ ನಂತರ 1 ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಮೊದಲ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವನ ಉಸಿರಾಟವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ತ್ರಿಕೋನದ ಸೈನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ

ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಜನನದ ನಂತರ 1 ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಮಗು ತನ್ನ ಮೊದಲ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಉಸಿರಾಟವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ನಿಯಮಿತ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತ), ಅಳುವುದು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಸಹ ಇರಬಹುದು. ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಚರ್ಮವು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ್ದಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮುಖ, ಕೈ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಮಿಡಿಯುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ

ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟವು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿದೆ (ವೈಯಕ್ತಿಕ ಉಸಿರಾಟಗಳು) ಅಥವಾ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಮಗು ಕಿರುಚುವುದಿಲ್ಲ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನರಳುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಏಕ ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಟೋನಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಿಲ್ಲ, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಚರ್ಮವು ಮಸುಕಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಪಲ್ಸೇಟ್ ಆಗಿರುವುದಿಲ್ಲ; ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಗಳು

ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಪೋಸ್ಟ್ಹೈಪಾಕ್ಸಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರ ಮುಖ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಪ್ರತಿ ಮೂರನೇ ಮಗುವಿಗೆ I-II ಪದವಿಯ ಸೆರೆಬ್ರೊವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಪಘಾತವಿದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳು ಮದ್ಯದ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು II-III ಪದವಿಯ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಸಂವಹನಗಳನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲಾಗಿದೆ:

  • ಡಕ್ಟಸ್ ಆರ್ಟೆರಿಯೊಸಸ್ ತೆರೆದಿರುತ್ತದೆ;
  • ಪಲ್ಮನರಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿಗಳ ಸೆಳೆತದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಬಲ ಅರ್ಧದ ಓವರ್ಲೋಡ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಫೊರಮೆನ್ ಅಂಡಾಕಾರವು ಮುಚ್ಚುವುದಿಲ್ಲ;
  • ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೈಲಿನ್ ಪೊರೆಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಹೃದಯದ ಅಡಚಣೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ: ಟೋನ್ಗಳ ಮಂದತೆ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಸಿಸ್ಟೋಲ್, ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್.

ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ರಕ್ಷಣೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಕರುಳಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಯ ವಸಾಹತುಶಾಹಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಿಸ್ಬಯೋಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೀವನದ ಮೊದಲ 5-7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತವೆ, ಆಮ್ಲೀಯ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಯೂರಿಯಾ, ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಲೈಟ್ ಅಸಮತೋಲನ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ನಿಜವಾದ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಕೊರತೆಯ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು 2-3 ನೇ ದಿನದ ಜೀವನದ ನಂತರ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕದಲ್ಲಿ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಎಡಿಮಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಉಸಿರಾಟದ ದುರ್ಬಲತೆಯ ಮಟ್ಟ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಪ್ರತಿವರ್ತನ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಜನನದ ನಂತರ 1 ನೇ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸೂಚಕಗಳಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತನಾಳದಿಂದ ತೆಗೆದ ರಕ್ತದ pH 7.22-7.36 ಆಗಿದ್ದರೆ, BE (ಮೂಲದ ಕೊರತೆ) - 9 ರಿಂದ - 12 mmol / l ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ರಕ್ತದ pH 7.19-7.11 ಕ್ಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, BE - 13 ರಿಂದ - 18 mmol / l ಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ; ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, pH 7.1 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ, BE ನಿಂದ - 19 mmol / l ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನವುಗಳು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಆಘಾತಕಾರಿ ಹಾನಿಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಹೆಚ್ಚಿದ ನ್ಯೂರೋ-ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಎಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ - ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್.

ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಘಾತಕಾರಿ ಘಟಕ (ವಿಸ್ತರವಾದ ಸಬ್ಡ್ಯುರಲ್, ಸಬ್ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲರ್ ಹೆಮರೇಜ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ) ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ನಾಳಗಳ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದ ತೀವ್ರವಾದ ಪಲ್ಲರ್ನೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಕ್ ನಾಳೀಯ ಆಘಾತ, ಹೈಪರ್ಎಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿಯನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಜನನದ ನಂತರ ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುವ ಫೋಕಲ್ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ನವಜಾತ ಅಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ದೇಹದ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯಗಳ ಮೂಲ ನಿಯತಾಂಕಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ವಿತರಣಾ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ:

  • ಉಸಿರಾಟದ ದರ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಅದರ ವಹನ,
  • ಹೃದಯ ಬಡಿತ,
  • ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೂಚಕಗಳು,
  • ಹೆಮಟೋಕ್ರಿಟ್ ಮತ್ತು ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಪುನರುಜ್ಜೀವನವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

  • ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಹಕ್ಕುಸ್ವಾಮ್ಯವನ್ನು ಖಾತರಿಪಡಿಸುವುದು,
  • ಮಗುವಿನ ಸಕ್ರಿಯ ತಾಪಮಾನ (ಮೇಲಾಗಿ ವಿಕಿರಣ ಶಾಖದ ಮೂಲ),
  • ಉಸಿರಾಟದ ಸ್ಪರ್ಶ ಪ್ರಚೋದನೆ.

ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟಜನನದ 20 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ (1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳು) 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 40 ಉಸಿರಾಟದ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ 90-100% ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮುಖವಾಡದ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಮುಖವಾಡ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ, ಶಂಕಿತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯುಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸು 28 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಪಕ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವಿದ್ದರೆ, ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಒಳಹರಿವು ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನವನ್ನು ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯ ಬಡಿತವು 1 ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 80 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದು ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, 0.1-0.3 ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ (1:10,000) ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಭಿಧಮನಿ ಅಥವಾ ಎಂಡೋಟ್ರಾಶಿಯಲ್ ಆಗಿ 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಲ್ಲಿ ಮಿಲಿ/ಕೆಜಿ (ಬಹುಶಃ ಪ್ರತಿ 5 ದಿನಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಆಡಳಿತ).

ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮುಂದುವರಿದರೆ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 80 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳು) ಮತ್ತು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಕ್ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಡಿಕಂಪೆನ್ಸೇಟೆಡ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಪುನಃ ತುಂಬಿಸಲು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಪರಿಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, 5% ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ದ್ರಾವಣ, 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ 10 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಐಸೊಟೋನಿಕ್ ಸೋಡಿಯಂ ಕ್ಲೋರೈಡ್ ದ್ರಾವಣ) ಮತ್ತು 4% ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ದ್ರಾವಣ (4 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ 2 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ವೇಗವಾಗಿಲ್ಲ).

ಉಸಿರಾಟದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪನೆ, ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರನ್ನು ನವಜಾತ ವಿಭಾಗದ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು, ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಗ್ಯಾಸ್ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್, ಚಯಾಪಚಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಟೆಂಟ್, ಮುಖವಾಡ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಭಾಗಶಃ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ, 2-6 ಸೆಂ.ಮೀ ನೀರಿನೊಳಗೆ ಧನಾತ್ಮಕ ಎಕ್ಸ್ಪಿರೇಟರಿ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಡುವುದು. ಕಲೆ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ವೈಫಲ್ಯಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾಕ್ಕೆ 1 ಯಾಂತ್ರಿಕ ವಾತಾಯನ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಡ್ರಿಪ್ ಥೆರಪಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. 10% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಹಾರವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ, ರಕ್ತದ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಔಷಧಗಳು (ರಿಯೊಪೊಲಿಗ್ಲುಸಿನ್, ಟ್ರೆಂಟಲ್) ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ (ಸಿಸ್ಟಾಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ 50-55 mm Hg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) - ಡೋಪಮೈನ್ (3-5 mcg/kg/min 1 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು) . ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಪ್ರೋಟೀನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು (ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ, ಅಲ್ಬುಮಿನ್, ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು) ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ಛೇದ್ಯಗಳ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು 2-3 ದಿನಗಳಿಂದ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ (ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಂಶವು 2 mmol / l ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) 15-20% ಗ್ಲುಕೋಸ್ ದ್ರಾವಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಸೇವಿಸುವ ದ್ರವದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಆಹಾರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಜೀವನದ 1 ನೇ ದಿನದಂದು 30-50 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ, 2 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ 60-70 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ, 3 ನೇ ದಿನದಲ್ಲಿ 80-90 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ ಆಗಿರಬೇಕು. 4 -5 ದಿನಗಳು -100-120 ಮಿಲಿ / ಕೆಜಿ.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಯಶಸ್ವಿ ಶುಶ್ರೂಷೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅತ್ಯಂತ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆರೈಕೆ, ಸೂಕ್ತವಾದ ಅನುಸರಣೆ ತಾಪಮಾನ ಆಡಳಿತ, ಅಕ್ಷಯಪಾತ್ರೆಗೆ ಅಥವಾ ಮುಚ್ಚಿದ ಬಿಸಿಯಾದ ಹಾಸಿಗೆಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಸಾಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆ, ಮೂತ್ರವರ್ಧಕ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಮೊದಲ ಆಹಾರವನ್ನು ಜನನದ 12-18 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಎಕ್ಸ್ಪ್ರೆಸ್ ಎದೆ ಹಾಲು). ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದವರು ಜನಿಸಿದ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಸಮಯವನ್ನು ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಶಿಶುವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ನರವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಮುನ್ಸೂಚನೆ

ಮುನ್ನರಿವು ಅಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾದ ತೀವ್ರತೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕ್ರಮಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣತೆ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮುನ್ನರಿವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಜನನದ 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಎಪ್ಗರ್ ಮಾಪಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮರು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಕೋರ್ ಹೆಚ್ಚಾದರೆ, ಜೀವನಕ್ಕೆ ಮುನ್ನರಿವು ಅನುಕೂಲಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಹೈಪೋ- ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಎಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿ, ಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್-ಹೈಡ್ರೋಸೆಫಾಲಿಕ್, ಕನ್ವಲ್ಸಿವ್, ಡೈನ್ಸ್ಫಾಲಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಬಹುದು.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ರೋಗಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಹುಟ್ಟಿದ ತಕ್ಷಣ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಲೋಳೆಯ ಹೀರುವಿಕೆ. ಮಗು.

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮಾಡುವ ಅನೇಕ ಅಂಶಗಳ ಪೈಕಿ, ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಹಾನಿಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್ ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಬಹುದು, ಇದು ವಿಶೇಷ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವು 20-50% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, 59% ರಲ್ಲಿ ಸತ್ತ ಜನನಗಳು ಮತ್ತು 72.4% ರಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಅವಧಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಸಾವಿಗೆ ಮುಖ್ಯ ಕಾರಣಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

"ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ" ಎಂಬ ಪದವು ಸಾಪೇಕ್ಷ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ನಿಖರವಾಗಿಲ್ಲ. ಗ್ರೀಕ್ನಿಂದ ಅನುವಾದಿಸಲಾಗಿದೆ, "ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ" ಎಂಬ ಪದವು "ನಾಡಿಮಿಡಿತ" ಎಂದರ್ಥ, ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಮಕ್ಕಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸತ್ತ ಜನನ.

ಹಲವಾರು ಇತರ ಲೇಖಕರು ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಾರೆ (ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಲೈವ್ ಜನನದ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಹೃದಯ ಬಡಿತ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಬಡಿತ, ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಸ್ನಾಯು ಚಲನೆಗಳು, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ).

ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು "ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ" ಮತ್ತು "ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ" ಎಂಬ ಪದಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ನಂತರದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಸ್ಥಿತಿ.

ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಸಾವಿನ ಕಾರಣಗಳ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರ್ಗೀಕರಣ X (1995), ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ (ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೊಕ್ಸಿಯಾ) ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಅವಧಿಯ ರೋಗಗಳ ಸ್ವತಂತ್ರ ನೊಸೊಲಾಜಿಕಲ್ ರೂಪಗಳಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನನಗಳ ಸಂಭವವು 1-1.5% ಆಗಿದೆ (36 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 9% ಮತ್ತು 37 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ 0.5% ವರೆಗೆ).

ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ(ಜನ್ಮಜಾತ) ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ(ಪ್ರಸವಾನಂತರದ - ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ) ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ.

ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಮಯಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ ಅವಧಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು (ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್) ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ (ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ).

ಅವಲಂಬಿಸಿದೆ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮಧ್ಯಮ (ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆ) ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಎಪ್ಗರ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಬಳಸಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಪಿಗರ್ ಸ್ಕೇಲ್

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು

ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಕೋರ್ ಮಾಡಿ

ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ

ಗೈರು

100 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು

ಗೈರು

ಬ್ರಾಡಿಪ್ನಿಯಾ, ಅನಿಯಮಿತ

ಸಾಮಾನ್ಯ, ಜೋರಾಗಿ ಕಿರುಚಾಟ

ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್

ಕೈಕಾಲುಗಳು ತೂಗಾಡುತ್ತಿವೆ

ಕೈಕಾಲುಗಳ ಕೆಲವು ಬಾಗುವಿಕೆ

ಸಕ್ರಿಯ ಚಲನೆಗಳು

ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಪ್ರಚೋದನೆ (ಅಡಿಭಾಗದ ಕಿರಿಕಿರಿ, ಮೂಗಿನ ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ)

ಉತ್ತರಿಸುವುದಿಲ್ಲ

ಕಿರುಚುವುದು, ಸೀನುವುದು

ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ

ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಪಲ್ಲರ್ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಸೈನೋಸಿಸ್

ಚರ್ಮದ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ನೀಲಿ ತುದಿಗಳು (ಅಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್)

ದೇಹ ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣ

ಎಪ್ಗರ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ನೋಂದಣಿಯನ್ನು ಜನನದ ನಂತರ 1 ಮತ್ತು 5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 5ನೇ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ 7 ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಂಕಗಳೊಂದಿಗೆ, 10ನೇ, 15ನೇ, 20ನೇ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸಹ ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. 5 ನೇ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ Apgar ಸ್ಕೋರ್ 1 ನೇ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ಸ್ಕೋರ್ಗಳ ಮೊತ್ತಕ್ಕಿಂತ ಮಗುವಿನ ಮತ್ತಷ್ಟು ನರಮಾನಸಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಊಹಿಸುವ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೂರ್ವಸೂಚಕ ಮೌಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

Apgar ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಸುಮಾರು 50% ಎಂದು ಗಮನಿಸಬೇಕು, ಆದ್ದರಿಂದ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ 1 ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ Apgar ಸ್ಕೋರ್ 4-7 ಅಂಕಗಳು, 0-3 ಅಂಕಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ) ಎಂದು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮೂರು ದೊಡ್ಡ ಗುಂಪುಗಳುಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ,ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಭ್ರೂಣದ-ತಾಯಿಯ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ವತಃ ರೋಗಗಳು.

ಮೊದಲನೆಯದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

    ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರ ರಕ್ತಹೀನತೆ,

    ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ದೈಹಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ (ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ),

    ಕಳಪೆ ಪೋಷಣೆ, ಧೂಮಪಾನ, ಔಷಧ ಬಳಕೆ, ಮದ್ಯ, ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಪರಿಸರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು,

    ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಅಂಡಾಶಯದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ).

ಎರಡನೆಯದಕ್ಕೆ:

    ಅವಧಿಯ ನಂತರದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ,

    ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗೆಸ್ಟೋಸಿಸ್,

    ಜರಾಯುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಲಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಅಸಹಜತೆಗಳು,

    ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ,

    ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಅಸಹಜತೆಗಳು,

    ಗರ್ಭಪಾತದ ಬೆದರಿಕೆ,

    ರಕ್ತಸ್ರಾವ,

    ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದಲ್ಲಿ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು.

ಮೂರನೆಯದಕ್ಕೆ:

ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್) ಭ್ರೂಣದವು:

    ಸಿ-ವಿಭಾಗ,

    ಶ್ರೋಣಿಯ, ಬ್ರೀಚ್ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಇತರ ಅಸಹಜ ಪ್ರಸ್ತುತಿ,

    ಅಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ತಡವಾದ ಜನನ,

    12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ನೀರು ಮುಕ್ತ ಅವಧಿ,

    ತ್ವರಿತ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಜನನ,

    ಜರಾಯು ಪ್ರೀವಿಯಾ ಅಥವಾ ಜರಾಯುವಿನ ಅಕಾಲಿಕ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ,

    ಕಾರ್ಮಿಕರ ಅಸಂಘಟಿತತೆ,

    ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರ,

    ಆಪರೇಟಿವ್ ಡೆಲಿವರಿ.

    ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ (ಆಘಾತ, ದೈಹಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆ, ಇತ್ಯಾದಿ),

    ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಿಲುಗಡೆ ಅಥವಾ ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವಿಕೆ (ಸಂಕೋಚನ, ನಿಜವಾದ ನೋಡ್‌ಗಳು, ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ಉದ್ದವಾದ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ, ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸೆಟೆದುಕೊಂಡ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಕುಣಿಕೆಗಳು),

    ಭ್ರೂಣದ ವಿರೂಪಗಳು (ಮೆದುಳು, ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು)

    ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಮೊದಲು 4 ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಗೆ ನೀಡಲಾಗುವ ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯ ಮತ್ತು ಇತರ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆತಾಯಿಯ ಬಳಿ.

ಅಕಾಲಿಕ, ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕುಂಠಿತ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನನದ ಅಪಾಯವು ಹೆಚ್ಚು. ಅನೇಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಪಾರ್ಟಮ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಎರಡರ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನ ಜನನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿನ ಅಂಶಗಳು ದ್ವಿತೀಯ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು:

    ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಜನ್ಮ ಹಾನಿಯ ಉಳಿದ ಪರಿಣಾಮಗಳು

    ವಿವಿಧ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ (ವಿರೂಪಗಳು, ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಸೋಂಕುಗಳು)

    ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

    ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಎದೆ ಹಾಲುಅಥವಾ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ-ಗುಣಮಟ್ಟದ ನೈರ್ಮಲ್ಯದ ನಂತರ ಮಿಶ್ರಣಗಳು.

ರೋಗೋತ್ಪತ್ತಿ. ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾವು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳಿಂದ ಸಹಾನುಭೂತಿ-ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಸರಿದೂಗಿಸುವ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸೇರ್ಪಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪರಿಚಲನೆಯುಳ್ಳ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲದೆ ಸಂಕೋಚನದ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಬಹುದು.

ಮುಂದುವರಿದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ, 40 mmHg ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ pO2 ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್ ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಶಕ್ತಿಯುತವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾದ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ - ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ಲೈಕೋಲಿಸಿಸ್. ಪ್ರಮುಖ ಅಂಗಗಳಿಗೆ (ಮೆದುಳು, ಹೃದಯ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್) ಆದ್ಯತೆಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಲನೆಯ ರಕ್ತವನ್ನು ಮರುಹಂಚಿಕೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಚರ್ಮ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಕರುಳುಗಳು, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಗಗಳ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹಸಿವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವುದರಿಂದ ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯದ ಬಲ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒತ್ತಡದಿಂದ ಮತ್ತು ಎಡ ಭಾಗಗಳ ಪರಿಮಾಣದೊಂದಿಗೆ ಅಧಿಕ ಹೊರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ.

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯ ಕೇಂದ್ರೀಕರಣ, ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್‌ನ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕರಹಿತ ಗ್ಲೈಕೋಲಿಸಿಸ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು (ಅಥವಾ) ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಪರಿಹಾರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಸ್ಥಗಿತವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ: ಹಿಮೋಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನ ಕಾರ್ಯ, ಇದು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಘಾತದವರೆಗೆ ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಯಾಪಚಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಹೆಚ್ಚಳವು ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೊಇನ್‌ಫ್ಲಮೇಟರಿ ಅಂಶಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳು, ಡೈಸೆಲೆಕ್ಟ್ರೋಲಿಥೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ.

ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆ ನಾಳೀಯ ಗೋಡೆಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಕೆಸರು (ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ), ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಮರೇಜ್ಗಳ ರಚನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದ ದ್ರವ ಭಾಗದ ಬಿಡುಗಡೆ ನಾಳೀಯ ಹಾಸಿಗೆಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮತ್ತು ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಬಹು ಅಂಗಗಳ ವೈಫಲ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ. ಈ ಅಂಶಗಳು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಡಿಐಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸಂಶೋಧಕರ ಗಮನವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬ ವಾಸ್ತವದ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ರೋಗಕಾರಕದ ಪ್ರಮುಖ ಲಿಂಕ್‌ಗಳ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಅನೇಕ "ಖಾಲಿ ಕಲೆಗಳು" ಇವೆ. ಆದರೆ ಇನ್ನೂ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ಊಹೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವೆಂದು ತೋರುತ್ತದೆ:

    ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸುಳ್ಳು , ಪ್ರಚೋದಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಾಗಿದೆ , ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ಅಂಶಗಳು - ವಿಕೃತ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು (ಆಸಿಡೋಸಿಸ್, ಹೆಚ್ಚಿದ ಲ್ಯಾಕ್ಟೇಟ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಶೇಖರಣೆ ಕೊಬ್ಬಿನಾಮ್ಲಗಳು- ಅರಾಚಿಡೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು (ಗ್ಲುಟಮೇಟ್), ಆಮ್ಲಜನಕ ರಾಡಿಕಲ್ಗಳು, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ಗಳು, ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು - ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ), ಇದು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

    ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ ಸೆರೆಬ್ರೊ-ನಾಳೀಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆ, ಪ್ರಗತಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯೊಂದಿಗೆ.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ರಚನೆಯ ಮುಖ್ಯ ರೋಗಕಾರಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಬಹುದು:

    ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕಡೆಯಿಂದ - ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ವಯಂ ನಿಯಂತ್ರಣ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂರಾನ್‌ಗಳಿಂದ ಗ್ಲುಟಮೇಟ್‌ನ ಅತಿಯಾದ ಬಿಡುಗಡೆ, ಇದು ಅವರ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ,

    ಹೃದಯದಿಂದ - ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಕಾರ್ಡಿಯೋಪತಿ,

    ಶ್ವಾಸಕೋಶದಿಂದ - ಆರ್ಡಿಎಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ನಾಳಗಳ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿರೋಧ, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ದುರ್ಬಲ ವಾತಾಯನ-ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನಿರಂತರ ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಚಲನೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಪಿಎಫ್‌ಸಿ), ಇಂಟ್ರಾಪಲ್ಮನರಿ ದ್ರವದ ದುರ್ಬಲ ಮರುಹೀರಿಕೆ,

    ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ - ತೀವ್ರವಾದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಡಿಯುರೆಟಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಅಸಮರ್ಪಕ ವಿಸರ್ಜನೆ,

    ಹೊರಗಿನಿಂದ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ- ಜೊತೆಗೆ ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಅಲ್ಸರೇಟಿವ್ ನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಎಂಟರೊಕೊಲೈಟಿಸ್,

    ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯಿಸಿಸ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ - ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ವಿಟಮಿನ್ ಕೆ ಕೊರತೆ, ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್,

    ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ - ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್ಗ್ಲೈಸೀಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ನಂತರದ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಗ್ಲಿಸಿಮಿಯಾ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ಜೀವಕೋಶದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ, ಹೈಪೋನಾಟ್ರೀಮಿಯಾ, ಹೈಪೋಮ್ಯಾಗ್ನೆಸಿಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್‌ಕೆಲೆಮಿಯಾ, ಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ಲಿಪಿಡ್ ಪೆರಾಕ್ಸಿಡೀಕರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು,

    ಹೊರಗಿನಿಂದ ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ- ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕೊರತೆ, ಹೈಪರ್- ಅಥವಾ ಹೈಪೋಇನ್ಸುಲಿನೆಮಿಯಾ, ಅಸ್ಥಿರ ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗಕಾರಕ,ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ: ನ್ಯುಮೋಪತಿ, ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಅಪಕ್ವತೆ, ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಮೀಸಲು ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ ಮತ್ತು ದ್ವಿತೀಯ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ. ಅಂತಹ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಮುಖ್ಯ ಚಯಾಪಚಯ ಅಂಶವು ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ ಹೈಪೋಕ್ಸೆಮಿಯಾ, ಹೈಪರ್‌ಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯೊಂದಿಗೆಹುಟ್ಟಿದ ಕ್ಷಣ. ಈ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಜನನ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಅಥವಾ ದಣಿದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಡಬೇಕು. ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್, ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ವಿನಿಮಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಡಿಎನ್, ಬಲ ಕುಹರದ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಕುಸಿತದೊಂದಿಗೆ ಕುಸಿತ, ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಕೊರತೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೈಪೋವೊಲೆಮಿಯಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಹಂತದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಇದು ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಚಿತ್ರವು ಅದರ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮಧ್ಯಮ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದೊಂದಿಗೆ, ಜನನದ ನಂತರ ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ, ಮಗು ಜಡ, ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕೂಗು ಭಾವರಹಿತವಾಗಿದೆ. ನವಜಾತ ಅವಧಿಯ ಪ್ರತಿಫಲಿತಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ನಿಗ್ರಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. ಹೃದಯದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಶಬ್ದಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಮಫಿಲ್ ಆಗುತ್ತವೆ. ಸಂಬಂಧಿತ ಹೃದಯದ ಮಂದತೆಯ ಗಡಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಉಸಿರಾಟವು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಕ್ ಆಗಿದೆ, ಸಹಾಯಕ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ತಂತಿ ಉಬ್ಬಸದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಸಾಧ್ಯ. ಚರ್ಮವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೈನೋಟಿಕ್ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುಲಾಬಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅಕ್ರೊಸೈನೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಎರಡರಿಂದ ಮೂರು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಖಿನ್ನತೆಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಿಂದ ಹೈಪರ್‌ಎಕ್ಸಿಟಬಿಲಿಟಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಕೈಕಾಲುಗಳ ಸಣ್ಣ-ಪ್ರಮಾಣದ ನಡುಕ, ಹೈಪರೆಸ್ಟೇಷಿಯಾ, ರಿಗರ್ಗಿಟೇಶನ್, ನಿದ್ರಾ ಭಂಗ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಮೊರೊ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ (ಹಂತ I) , ಬೆಂಬಲ, ಹೆಜ್ಜೆ, ಕ್ರಾಲ್, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಅಡಿನಾಮಿಯಾ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಅಥವಾ ನಿಗ್ರಹಿಸಲಾದ ಪ್ರತಿವರ್ತನ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿವರ್ತನ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.

ಸಾಕಷ್ಟು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ, ತೀವ್ರವಾದ ಮಧ್ಯಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಕ್ಕಳ ಸ್ಥಿತಿಯು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ನವಜಾತ ಅವಧಿಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರವಾದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವಿನವರೆಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ತುಂಬಾ ಗಂಭೀರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲದಿರಬಹುದು. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ಖಿನ್ನತೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ, ಅಡಿನಾಮಿಯಾ. ಚರ್ಮವು ಸೈನೋಟಿಕ್ ಆಗಿದೆ, "ಮಾರ್ಬಲ್ ಪ್ಯಾಟರ್ನ್" (ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಮೈಕ್ರೊ ಸರ್ಕ್ಯುಲೇಷನ್) ನೊಂದಿಗೆ ತೆಳುವಾಗಿದೆ. ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟವು ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಕ್, ಆಳವಿಲ್ಲದ; ಸಹಾಯಕ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಉಸಿರಾಟದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಆವರ್ತಕ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯು ಇರಬಹುದು (ಪ್ರಾಥಮಿಕ, ದ್ವಿತೀಯ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ). ಉಸಿರಾಟದ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿದೆ. ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ಉಬ್ಬಸವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮಫಿಲ್, ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಪ್ರಕೃತಿಯ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ಪರ್ಶದ ಮೇಲೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಮಧ್ಯಮ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಕ್ಲಿನಿಕ್ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಬಾಹ್ಯ (3 ಸೆಕೆಂಡುಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ "ಬಿಳಿ ಚುಕ್ಕೆ" ರೋಗಲಕ್ಷಣ) ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್ (ಅಪಧಮನಿಯ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ) ಅಡಚಣೆಗಳ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇವೆ. ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕೋಮಾ ಅಥವಾ ಸುಪೋರಸ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು, ಅಡಿನಾಮಿಯಾ, ಅರೆಫ್ಲೆಕ್ಸಿಯಾ, ಅಟೋನಿ, ಬೆಳಕಿಗೆ ಪಪಿಲರಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಸ್ಥಳೀಯ ಕಣ್ಣಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಧ್ಯ). ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟದ ಕೊರತೆ ಇರಬಹುದು. ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳು ಮಫಿಲ್ ಆಗುತ್ತವೆ, ಒರಟಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಗೊಣಗಾಟವು ಕೇಳುತ್ತದೆ, ನಾಳಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಆಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ - ಸಂಬಂಧಿತ ಹೃದಯದ ಮಂದತೆಯ ಗಡಿಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ. ದುರ್ಬಲ ಉಸಿರಾಟದ (ಎಟೆಲೆಕ್ಟಾಸಿಸ್) ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ (ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯ ಪರಿಣಾಮ) ವಿವಿಧ ಗಾತ್ರದ ಆರ್ದ್ರತೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು. ಜಠರಗರುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ, ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಡೈನಾಮಿಕ್ ಕರುಳಿನ ಅಡಚಣೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇರಬಹುದು;

ಸ್ಥಿತಿಯು ಸ್ಥಿರಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ನಿರಂತರ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಹೈಪೋಟೋನಿಯಾ ಮತ್ತು ಹೀರುವ ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಪ್ರತಿವರ್ತನದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗಮನಿಸಬಹುದು. 2-3 ದಿನಗಳಿಂದ, ಅನುಕೂಲಕರ ಕೋರ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ಸ್, ಉಸಿರಾಟ, ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಿತಿ (ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು, ನುಂಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೀರುವ ಪ್ರತಿವರ್ತನ) ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ ಇತಿಹಾಸ, ಹೆರಿಗೆಯ ಕೋರ್ಸ್, ಎಪ್ಗರ್ ಅಂಕಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

    ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ರೋಗನಿರ್ಣಯ.

    ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು (ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೋಗ್ರಫಿ - CTG) - ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದ ಕುಸಿತವು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

    ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ (ಬಯೋಫಿಸಿಕಲ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್).

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ - ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯದ ಉಲ್ಲಂಘನೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಆಮ್ಲಜನಕವು ಮಗುವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅವನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸುವಾಗ ಉಸಿರಾಟದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ. ಸರಿಸುಮಾರು 4-6% ಜನನಗಳಲ್ಲಿ, ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರಣಗಳು

ವೈದ್ಯರು 2 ವಿಧದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ:

  1. ಪ್ರಾಥಮಿಕ, ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ;
  2. ಎರಡನೆಯದಾಗಿ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವು ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ಅಥವಾ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡೋಣ:

  • ಮಗುವಿನ ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಯ ವೈಫಲ್ಯ (ಸೋಂಕಿನಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿ, ಅಸಹಜ ಬೆಳವಣಿಗೆಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಪರಿಣಾಮ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಮಹಿಳೆಯರು);
  • ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆ (ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಮಧುಮೇಹ, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ರಕ್ತಹೀನತೆ);
  • ಜರಾಯುವಿನ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ (ಕಾರ್ಮಿಕ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆ, ಹೆಚ್ಚಿದೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ);
  • ಜರಾಯು (ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಪ್ರಿವಿಯಾ ಅಥವಾ ಅಕಾಲಿಕ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ) ನಲ್ಲಿ ಅನಿಲ ವಿನಿಮಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ;
  • ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಹಠಾತ್ ನಿಲುಗಡೆ (ಮಗುವಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸುತ್ತ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಬಹು ಸಿಕ್ಕಿಹಾಕಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸಂಕೋಚನ).

ಅಲ್ಲದೆ, ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣ ಹೀಗಿರಬಹುದು:

  • ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ, ಮೆಕೊನಿಯಮ್, ಲೋಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ;
  • ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ನಡುವಿನ Rh ಸಂಘರ್ಷ;
  • ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಗಾಯ.

ದ್ವಿತೀಯ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

  • ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಕ್ವತೆ;
  • ನ್ಯುಮೋಪತಿ;
  • ಮೆದುಳಿನ, ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಜನ್ಮಜಾತ ವಿರೂಪ;
  • ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ;
  • ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಪರಿಚಲನಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ.

ಆಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಗ್ರಿ

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಇದು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಲಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನರಸ್ನಾಯುಕ ವಹನವು ಹದಗೆಡುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು, Apgar ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಕೆಳಗಿನ ಮಾನದಂಡಗಳು: ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಉತ್ಸಾಹ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್, ಬಣ್ಣ ಚರ್ಮ, ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳು, ಹೃದಯ ಬಡಿತ. Apgar ಸ್ಕೇಲ್ನಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಸ್ಕೋರ್ ಎಷ್ಟು ಅಂಕಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವೈದ್ಯರು 4 ಡಿಗ್ರಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತಾರೆ.

  1. ಸೌಮ್ಯ ಪದವಿ. Apgar ಪ್ರಕಾರ, ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು 6-7 ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶು ಜನನದ ನಂತರ ಮೊದಲ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಮೊದಲ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಮಗುವಿನ ಉಸಿರಾಟವು ದುರ್ಬಲವಾಗಿದೆ, ನಾಸೋಲಾಬಿಯಲ್ ತ್ರಿಕೋನವು ಗೋಚರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಉತ್ಸಾಹವಿದೆ: ಮಗು ಕೆಮ್ಮುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸೀನುತ್ತದೆ.
  2. ಸರಾಸರಿ ಪದವಿ. Apgar ಸ್ಕೋರ್ 4-5 ಅಂಕಗಳು. ನವಜಾತ ಶಿಶು ಮೊದಲ ನಿಮಿಷದಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಮೊದಲ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉಸಿರಾಟವು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ತುಂಬಾ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಕೂಗು ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಮುಖ, ಕೈಗಳು, ಪಾದಗಳ ಸೈನೋಸಿಸ್, ಅವನ ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಕಠೋರತೆ, ದುರ್ಬಲ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಮಿಡಿಯುತ್ತಿದೆ.
  3. ತೀವ್ರ ಪದವಿ. Apgar ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು 1-3 ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟವು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಅಥವಾ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ನವಜಾತ ಶಿಶು ಅಳುವುದಿಲ್ಲ, ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಿಲ್ಲ, ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಅಪರೂಪ, ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ದುರ್ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಇರುವುದಿಲ್ಲ, ಚರ್ಮವು ತೆಳುವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಮಿಡಿಯುವುದಿಲ್ಲ.
  4. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸಾವು. Apgar ಸ್ಕೋರ್ 0 ಅಂಕಗಳು. ಮಗುವಿಗೆ ಜೀವನದ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಅವನಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಪುನರುಜ್ಜೀವನಕಾರ ಮತ್ತು ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.

ವಿತರಣಾ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ

ಮಗುವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒರೆಸುವ ಬಟ್ಟೆಯಿಂದ ಒಣಗಿಸಿ ಒರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಲೋಳೆಯು ಆಸ್ಪಿರೇಟರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಶ್ವಾಸೇಂದ್ರಿಯ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಉಸಿರಾಟವು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅವನ ಮುಖದ ಮೇಲೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕೃತಕ ವಾತಾಯನಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು (ವೆಂಟಿಲೇಟರ್). 2 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಹೃದಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (HR) 80 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಮಗುವಿಗೆ ಪರೋಕ್ಷ ಹೃದಯ ಮಸಾಜ್ ನೀಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ. 30 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ, ಯಾವುದೇ ಸುಧಾರಣೆ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಅಭಿಧಮನಿಯೊಳಗೆ ಚುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಔಷಧಿಗಳು. ಮುಗಿದ ಮೇಲೆ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಳಿಸುವ ಕ್ರಮಗಳುಮಗುವನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಆಮ್ಲಜನಕದ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳು ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿರುತ್ತವೆ. ಮಗುವಿಗೆ ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಭಿದಮನಿ ದ್ರಾವಣಕೆಳಗಿನ ಔಷಧಗಳು: ಜೀವಸತ್ವಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ವಿರೋಧಿ ಏಜೆಂಟ್, "ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್" (ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಹೆಮರೇಜ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು), "ವಿಕಾಸೋಲ್", "ಡಿಸಿನೋನ್", "ಎಟಿಪಿ", "ಕೋಕಾರ್ಬಾಕ್ಸಿಲೇಸ್". ಜೊತೆ ಮಗು ಸೌಮ್ಯ ರೂಪಜನನದ ನಂತರ 16 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ರೂಪವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಟ್ಯೂಬ್ ಫೀಡ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅವಧಿಯು ಅವನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದು 10 ರಿಂದ 15 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮಗಳು

ನವಜಾತ ಅಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸ್ಥಿತಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ತೊಡಕುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ಆರಂಭಿಕ ತೊಡಕುಗಳು:

  • ಮೆದುಳಿನ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್;
  • ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ;
  • ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ.

ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳು.

ಧನ್ಯವಾದಗಳು

ಸೈಟ್ ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಹಿನ್ನೆಲೆ ಮಾಹಿತಿಮಾಹಿತಿ ಉದ್ದೇಶಗಳಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ರೋಗಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ತಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಬೇಕು. ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಿಗಳೂ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ!

ರೋಗದಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ: ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ದ್ವಿತೀಯಕ - ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ.

ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸುಮಾರು 10% ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುತ್ತವೆ, ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ತಾಯಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ, ಅಂಕಿ ಸಾಕಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ - ಗಂಭೀರ ಅನಾರೋಗ್ಯ. ಅದು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಡಿಮೆ ಭಯಾನಕವಲ್ಲ.

ಮಗುವಿನ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಏನು ಹಾನಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ?

ಮಾನವ ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ನಂತರದ ಕೊರತೆಯಿದ್ದರೆ, ಅವು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ. ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಗೆ ಅಂಗದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಮೇಲೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೇಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದವು.

ಅಸ್ಫಿಕ್ಸಿಯಾ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸಿದ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಎಪ್ಗರ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಬಳಸಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಕೋರ್ 8-10 ಅಂಕಗಳು, ಜೊತೆಗೆ ಸೌಮ್ಯ ಪದವಿಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು 6-7 ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಧ್ಯಮ ತೀವ್ರತೆಯೊಂದಿಗೆ - 4-5 ನಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, 0-3 ಅಂಕಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿಕೆಳಗಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆ:


  • ಉಸಿರಾಟದ ಅಂಗಗಳು

  • ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ

  • ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ

  • ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಚಯಾಪಚಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳುದೇಹ.
ಈ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಹತ್ತಿರದಿಂದ ನೋಡೋಣ:

ಮೆದುಳಿನ ಬದಿಯಿಂದ

ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೈಪೋಕ್ಸಿಕ್-ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ತೀವ್ರತೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು Apgar ಸ್ಕೋರ್ ಬಳಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. HIE ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಸೌಮ್ಯವಾದ ಪದವಿಯು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಸಿಟಿಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಫ್ಲೆಕ್ಸರ್ಗಳು. ನೀವು ಅವನನ್ನು ಮುಟ್ಟಿದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಮಗು ಅಳುತ್ತದೆ, ಸ್ವ್ಯಾಡ್ಲಿಂಗ್, ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕುಶಲತೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಯಾವುದೇ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟದ ಹಾನಿಯೊಂದಿಗೆ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳು ಉದ್ದವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಮಗು ಆಲಸ್ಯ, ಜಡ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಹಂತವು ಸೆಳೆತ, ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿನ ನಿಧಾನಗತಿಯ ನೋಟದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

HIE ಯ ತೀವ್ರ ಪದವಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ತೀವ್ರ ದೌರ್ಬಲ್ಯ, ಯಾವುದೇ ಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಮಗುವಿನ ಉದಾಸೀನತೆ. ಮಗುವಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿವರ್ತನಗಳಿಲ್ಲ, ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು ಅಪರೂಪವಾಗುತ್ತವೆ, ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ (ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು) ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಡಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.
ಡಿಸೆರೆಬ್ರೇಶನ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು (ಸೆರೆಬ್ರಮ್-ಮೆದುಳು, ಡಿ-ನಿರಾಕರಣೆ).

ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ

ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಪ್ರಕಟಪಡಿಸುತ್ತವೆ:
  • ಹೈಪರ್ವೆನ್ಟಿಲೇಷನ್ - ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ.

  • ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಚಲನೆಯಲ್ಲಿನ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ.

  • ಮೆಕೊನಿಯಮ್ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯು ಮೂಲ ಮಲವನ್ನು ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದು.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ

ಕೆಳಗಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ:
  • ನಿರಾಕರಿಸು ಸಂಕೋಚನಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಂ

  • ಹೃದಯದ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್

  • ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

  • ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇಷ್ಕೆಮಿಯಾ

ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎದೆ ಹಾಲಿನ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಸ್ತನ್ಯಪಾನಕ್ಕಾಗಿ ತಮ್ಮ ತಾಯಂದಿರಿಗೆ ತರಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಹೀರುವ ಕ್ರಿಯೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಕರುಳಿನ ಚಲನಶೀಲತೆ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

IN ಕಠಿಣ ಪ್ರಕರಣಗಳುನೆಕ್ರೋಟೈಸಿಂಗ್ ಎಂಟರೊಕೊಲೈಟಿಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಭಾಗದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ವೈಫಲ್ಯವು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆಯಾದ ಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಹೆಮಟುರಿಯಾದಲ್ಲಿ ಸ್ವತಃ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ

ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಇದು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ.

ಪರಿಣಾಮಗಳ ಮುನ್ನರಿವು ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮನಸ್ಸಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಮೊದಲ ಪದವಿಯೊಂದಿಗೆ, 98% ಮಕ್ಕಳು ವಿಚಲನಗಳಿಲ್ಲದೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಾರೆ, ಎರಡನೇ ಪದವಿಯೊಂದಿಗೆ - ಸುಮಾರು 20% ಮಕ್ಕಳು, ಮತ್ತು ಮೂರನೆಯವರು - 80% ವರೆಗೆ ವಿಕಲಾಂಗತೆ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಗುವನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವ ನಿಯಮಗಳು

IN ಹೆರಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಗು ನಿರಂತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಶಿಶುಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತವೆ. ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ಸ್ವರೂಪದ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷ ಇನ್ಕ್ಯುಬೇಟರ್ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕರುಳಿನ ಸೂಚಕಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು,

ಸೈಟ್ನಲ್ಲಿ ಹೊಸದು

>

ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ