Tiek veikta operācija, lai noņemtu vēdera trūci. Pēcoperācijas vēdera trūce: ārstēšana

Ievērojamu skaitu slimību var novērst tikai ar ķirurģiska iejaukšanās. Jo īpaši tas var ietvert trūci. Nabas trūces noņemšana var būt nepieciešama gan pieaugušam pacientam, gan bērnam, lai gan bērniem biežāk tiek izmantota nogaidīšanas pieeja, jo vairumā gadījumu slimība tiek izārstēta līdz trīs gadu vecumam. konservatīvas metodes. Saskaņā ar statistiku gandrīz 15% no visām operācijām ir saistītas ar trūces labošanu. Šajā gadījumā pacientu vidū ir gan bērni līdz piecu gadu vecumam, gan pieaugušie, kas vecāki par 45 gadiem.

Bieži lietota trūces ārstēšanas metode ir operācija tās noņemšanai.

Galvenais slimības cēlonis ir saistaudu vājums. Tieši viņa pārstāv vēdera balto līniju - zonu, kurā visbiežāk veidojas trūces maisiņi. Svarīgs ir arī stāvoklis muskuļu audi. Attiecīgi kā provocējošs faktors var darboties kustību trūkums, dzemdības, grūtniecība. Svarīgs ir arī spiediens, kas rodas dobuma iekšpusē. To var izraisīt patoloģijas, kas saistītas ar palielinātu gāzes veidošanos. Tā rezultātā orgāni tiek pārvietoti un, ja audos ir vājas vietas, tie izplešas zemādas telpā.

Vēdera sienas stāvokli var ietekmēt arī šādas patoloģijas:

• pazīmes, ko izraisa iedzimti faktori;
• slimības, tostarp iedzimtas;
• daudzaugļu grūtniecība;
• liekais svars;
• vēdera traumas.

Trūce var attīstīties iedzimtības dēļ

Atsevišķi mēs varam identificēt faktorus, kuru klātbūtnē tiek novērots spiediena pieaugums. Tas ietver ilgstošu aizcietējumu, slimības, kas saistītas ar sāpīgs klepus, lieki fiziski vingrinājumi, vēdera audzēji un tā tālāk. Kas attiecas uz anatomiskās īpašības, tad tieši to dēļ vēdera trūce visbiežāk veidojas nabas apvidū, linea alba un cirkšņa zona. Šeit atrodas plānākais taukaudu slānis, un muskuļu slānis vājš.

Patoloģija attīstās vairāku faktoru klātbūtnē vienlaikus, tāpēc ārstēšanai jābūt vairākiem virzieniem.

Simptomi, kas norāda uz patoloģiju

Trūce ir mānīga slimība. Tā var ilgu laiku turpināt bez jebkādiem simptomiem. Īpaši tas novērojams cilvēkiem ar lieko ķermeņa masu, kad nav iespējams saskatīt izvirzījuma veidošanos aiz ādas un tauku krokām. Tieviem pacientiem trūce ir vieglāk atklājama, un šajā gadījumā tā izskatās kā apaļš veidojums, kas ir mīksts uz tausti.

Sākotnējā stadijā trūci var atpazīt pēc sāpju parādīšanās, paceļot svarus.

Kas attiecas uz sūdzībām, lielākā daļa pacientu vispirms izjūt sāpes. Īpaši izteiktas tās kļūst klepojot, šķaudot, kā arī sasprindzinājuma dēļ iztukšojot zarnas. Turklāt, diskomfortu rodas, paceļot smagus priekšmetus vai mēģinot piecelties no guļus stāvokļa.

Slimības attīstības sākumā trūce tiek atbrīvota tikai slodzes laikā. Vēlāk, progresējot, tas kļūst pamanāms pat miera stāvoklī. Pēc tam tiek pievienotas tādas sūdzības kā izkārnījumu traucējumi, slikta dūša un problēmas ar urinēšanu.

Ilgu laiku trūce paliek reducējama, tas ir, guļus stāvoklī to var nesāpīgi atgriezt pareiza pozīcija. Pakāpeniski veidojas saaugumi, kas neļauj audiem atgriezties sākotnējā stāvoklī. Šāda trūce ir nesamazināma un tiek uzskatīta par indikāciju plānveida operācijai.

Kad trūce tiek nožņaugta, stāvoklis strauji pasliktinās

Papildu sāpes, drudzis, vemšana un vēdera uzpūšanās ir norādes uz ārkārtas operāciju.

Stāvokļa pasliktināšanās liecina par saspiestu trūci. Šajā gadījumā audi vairs nesaņem nepieciešamo uzturu, kā rezultātā sākas nekrozes process. Tas var izraisīt peritonītu vai sepsi. Protams, to darīt ir daudz izdevīgāk plānotā operācija negaidot komplikāciju attīstību.

Trūces operācija

Pilnībā izārstēt trūci var tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Ieslēgts sākuma stadija Var ieteikt pārsēju. Turklāt tas ir nepieciešams tiem, kam ir absolūtas kontrindikācijas veikt vēdera trūces operāciju:

• bērni līdz piecu gadu vecumam;

Insults anamnēzē ir kontrindikācija trūces operācijai.

• infekcijas slimība;
• jebkura patoloģija akūtā stadijā;
• grūtniecība;
• stāvoklis pēc insulta;
• sirdskaite;
• nopietnas elpošanas sistēmas patoloģijas.

Vēdera trūce tiek noņemta, izmantojot hernioplastiku. Mūsdienās ir zināmas trīs šīs iejaukšanās metodes:

• Spriedze - iekšā šajā gadījumā Tiek izmantoti tikai pacienta audi, kurus velk noteiktā virzienā. Šo paņēmienu izmanto tikai tad, ja trūce ir maza izmēra.

Operāciju var veikt, izmantojot implantus

• Nespriegots – paredzēts vidējiem un lieliem izvirzījumiem. Ietver īpašu implantu izmantošanu. Tas ir īpašs siets, kas izgatavots no īpašiem materiāliem. Atkarībā no tā, implants var būt absorbējams vai neabsorbējams.
• Kombinētais – ietver divu metožu izmantošanu vienlaikus, tas ir, audu nospriegošanu līdz implantam, kas nosedz vēdera sienas defektu.

Nespriedzes tehnika ir vispopulārākā, jo tā novērš pastiprinātu audu traumu un rada minimālas negatīvas sekas.

Operācijas tehnika

Operāciju, lai noņemtu linea alba trūci, var veikt, izmantojot vienu no divām metodēm. Atvērts ietver griezumu uz vēdera sienas, kas nodrošina piekļuvi patoloģiskajam fokusam. Operācijas laikā tiek veikta rūpīga iekšējo orgānu pārbaude, lai noteiktu nekrotisko zonu klātbūtni. Pēc tam orgāni tiek pārvietoti anatomiski pareizā stāvoklī. Tālāk siets tiek fiksēts un tiek uzliktas šuves.

Viena veida ķirurģiska iejaukšanās ir atvērta

Šai metodei ir daudz trūkumu:

• nepieciešami lieli iegriezumi;
• ir ļoti traumatisks;
• nepieciešams liels skaits šuvju;
• nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.

Otrā metode ietver izmantošanu endoskopiskās iekārtas. Šis paņēmiens neprasa lielu iegriezumu izveidi. Operācija vēdera trūces noņemšanai vairumā gadījumu tiek veikta zem vispārējā anestēzija, jo laparoskopijai nepieciešama oglekļa dioksīda injekcija. Pēc tam ķirurgs izveido vairākas punkcijas, caur kurām tiek ievietoti instrumenti. Tādējādi šīs tehnikas priekšrocības ir:

• minimāla audu trauma;

Operācijas veikšanai var izmantot endoskopisko metodi.

• pēc iespējas ātrāka rehabilitācija;
• šuvju trūkums, kas negatīvi ietekmē izskatu;
• tiek atzīmēts minimāls asins zudums.

Rehabilitācijas iezīmes

Rehabilitācija ir noteikts laika posms, kurā pacients atgūstas pēc iejaukšanās un atgriežas pie ierastā dzīvesveida. Rehabilitācijas iezīmes ir tieši atkarīgas no tā, kā precīzi tika noņemta vēdera baltās līnijas trūce. Turklāt priekšnoteikums ir regulāra pacienta apskate, fizisko aktivitāšu korekcija un ārstnieciskā uztura izvēle.

Pirmajās desmit dienās pacientam ir jāapmeklē ārsts, lai ārstētu šuves un novērtētu stāvokli. Var arī piešķirt antibakteriālas zāles un pretsāpju līdzekļi. Īpaši efektīvas būs fizioterapeitiskās procedūras.

Atveseļošanās pēc operācijas jānotiek ārsta uzraudzībā.

Pārbaudes laikā ir svarīgi nekavējoties noteikt biežākās sekas šuvju infekcijas veidā.

Īpaši svarīgs ir agrīnais pēcoperācijas periods. Bet turpmāk jums jāievēro ārsta norādījumi. Pirmkārt, jāierobežo slodze un uz diviem mēnešiem jāatsakās no sporta.

Svarīgs ir arī uzturs. Pirmajās dienās uzturs ietver tikai šķidru pārtiku, novēršot slogu zarnām. Tās var būt zupas, želejas un augu uzlējumi. Pamazām tiek ieviesti putrai līdzīgi ēdieni no zivīm, augļiem un dārzeņiem. Karstās garšvielas un sāļi ēdieni ir pilnībā izslēgti. Tas pats attiecas uz alkoholiskajiem dzērieniem. Reģenerācijas procesus var paātrināt arī ar pareizi izvēlētiem produktiem. Pietiekams olbaltumvielu daudzums pozitīvi ietekmē šo procesu, tāpēc uzturā obligāti jāiekļauj zivis, graudaugi, olas utt.

Pēc operācijas patērētā pārtika nedrīkst radīt stresu zarnām.

Pēc 1-1,5 nedēļām ārsts var izrakstīt šuvju noņemšanu. Pēc tam tiek izvēlēts pārsējs, kas noņems lieko slodzi uz vēdera sienām un aizsargās audus no izstiepšanās. Pārsēja lietošanas ilgums tiek noteikts individuāli. Tikai pēc trim mēnešiem jūs varat pakāpeniski sākt noslogot muskuļus. Lai to izdarītu, ieteicams pierakstīties pie fizioterapeita, kurš izvēlēsies vingrinājumus muskuļu tonusa uzlabošanai. Vingrinājumu laikā pacientam jāvalkā pārsējs. Turklāt var izmantot arī vingrošanu.

Neskatoties uz to, ka operācija dažkārt ilgst mazāk nekā pusstundu, pret to jāizturas īpaši uzmanīgi. Tas jāveic pieredzējušam ķirurgam, kurš ņems vērā pacienta īpašības un sastādīs rehabilitācijas plānu, kas novērš komplikāciju veidošanos.

Trūces ārstēšanas metodes tiks apspriestas videoklipā:

Vēdera trūce - bīstama slimība, kam nepatīkami simptomi Un smagas sekas. Tas notiek uz muskuļu un saistaudu defekta veidošanās fona. Caur topošo trūces atveri izkrīt zarnas, omentum un taukaudi. Fiziskās slodzes laikā saturs var tikt bojāts, tāpēc vēdera trūces noņemšana jāveic agrīnā stadijā.

Vēdera trūce ir bīstama slimība, kurai ir nepatīkami simptomi un nopietnas sekas.

Indikācijas

Ķirurģiskas iejaukšanās indikācijas ir:

• lielas vēdera reģiona trūces;
• izvirzījuma nesamazināmība, kas saistīta ar adhēziju veidošanos;
• pikants sāpju sindroms ko izraisa nožņaugšanās vai prolapsētu orgānu iekaisums;
• priekšpuses spriegums un cietība vēdera siena;
• slikta dūša, kas beidzas ar vemšanu;
• asiņu parādīšanās vemšanā;
• smaga zarnu asiņošana;
• izkārnījumu aizture vai pastāvīga caureja;
• strauja pasliktināšanās vispārējais stāvoklis(bālums āda, paaugstināta ķermeņa temperatūra, reibonis, vājums, ātra sirdsdarbība);
• stipras slāpes, samazināts izdalītā urīna daudzums, pastiprināta svīšana.

Klasifikācija

Operācijas trūču noņemšanai ir sadalītas:

1. Atvērt. Lai piekļūtu trūces saturam, ap izvirzījumu tiek veikts garš iegriezums. Intervence ir paredzēta milzu un sarežģītu trūču gadījumā. Garš griezums atvieglo prolapsētu orgānu pārbaudi un rezekciju. Operācijas trūkumi ietver ilgu atveseļošanās periodu un augsta riska komplikāciju rašanās. Pēc operācijas paliek liela rēta.
2. Laparoskopisks. Lieto, lai likvidētu nelielas nabas trūces un vēdera Spigelijas līniju. Vēdera priekšējā sienā tiek veiktas vairākas punkcijas, caur kurām tiek ievietots endoskops, kas aprīkots ar kameru un ķirurģiskiem instrumentiem. Operācijai ir zems audu traumu risks, īss atveseļošanās periods(pacients var doties mājās 3 dienas pēc iejaukšanās). Procedūra ilgst ne vairāk kā stundu.

Laparoskopija

Šādas ķirurģiskas iejaukšanās ietver šādus posmus:

• anestēzija (bērniem operācijas tiek veiktas tikai vispārējā anestēzijā; novēršot trūces pieaugušiem pacientiem, var izmantot epidurālo anestēziju);
• izvirzot iegriezumus, kas nav garāki par 1,5 cm izvirzījuma zonā;
• pildījums vēdera dobums sterila gāze, kas uzlabo vizualizāciju;
• trūces gredzena sadalīšana ar īpašu instrumentu;
• prolapsētu orgānu atdalīšana no saaugumiem un trūces membrānām;
• audu pārbaude attiecībā uz nekrozes pazīmēm;
• skarto audu noņemšana, orgānu atgriešana vēdera dobumā;
• tīklveida implanta uzstādīšana, kas stiprina vēdera sienu;
• punkciju drenāža.

Hernioplastika

Hernioplastika notiek:

• sasprindzinājums (trūces atveres aizvēršanai tiek izmantoti paša pacienta audi);
• bez spriedzes (defektu novērš, uzstādot ķirurģisko sietu, kas nostiprina vēdera priekšējo sienu).

1. tipa operācijas ietver:

1. Čempionu metode. Mīkstie audumi savilkts kopā un sašūts ar trīskāršu pārtrauktu šuvi.
2. Martinova metode. Cīpslas plāksne tiek nogriezta gar taisnās muskuļa saistaudu trakta malu, pēc kuras tiek sašūtas abu kanālu malas. Iegūtais atloks tiek fiksēts ar pārtrauktām šuvēm, novietojot to uz vēdera muskuļa priekšējās daļas.
3. Trūces remonts pēc Heinriha. Vēdera priekšējās sienas defekts tiek novērsts, uzliekot audus, kas iegūti no taisnās muskuļa cīpslas plāksnes. Trūces atvere ir sašūta ar nepārtrauktu šuvi. No mīkstajiem audiem veidojas apaļš atloks, kas aptver cīpslas kanāla priekšējo daļu.
4. Monakova metode. Lieto pēcoperācijas trūču ķirurģiskā ārstēšanā. Trūces atveres malas ir sašūtas ar atsevišķām šuvēm. No taisnā muskuļa priekšējās daļas iegūst atloku, lai nosegtu defektu. Atloks ir piešūts pie trūces atveres malām.

Operācijas bez spriedzes ietver Lihtenšteina metodi. Ķirurģiskā siena tiek novietota zem cīpslas plāksnes un piešūta pie trūces atveres malām. Laika gaitā tas aizaug ar saistaudiem, nodrošinot atbalstu novājinātiem audiem un iekšējiem orgāniem. Operācijai ir minimāls recidīva risks; implanta atgrūšana notiek ārkārtīgi reti, jo tā ir līdzīga dabiskajiem audiem.

Kontrindikācijas

Plānotās operācijas netiek veiktas, ja:

• akūtas infekcijas slimības;
• dekompensēts cukura diabēts;
• pacienta vecums;
• smaga sirds, nieru un elpošanas mazspēja;
• vēlīnās stadijas onkoloģiskās slimības vēdera dobuma orgāni;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• šķidruma uzkrāšanās vēdera rajonā.

Komplikācijas

Ja atsakāties no operācijas, var rasties šādas komplikācijas:

1. Pārkāpums. Parādās fonā straujš pieaugums vēdera spiediens, kas izraisa trūces atveres paplašināšanos. Pēc atveres sašaurināšanās orgāniem tiek liegta uztura un asins piegāde. Nožņaugta trūce var apdraudēt pacienta dzīvību.
2. Zarnu aizsprostojums. Tas attīstās, kad zarnu daļās, kas atrodas trūces maisiņā, uzkrājas liels fekāliju daudzums.
3. Prolapsētu orgānu iekaisums. Tas ir bīstams baktēriju izplatīšanās dēļ caur asinsrites sistēmu.

Sagatavošanās operācijai

Sagatavošanās laikā trūces remontam ir nepieciešams:

1. Veiciet pārbaudi. Indikāciju un kontrindikāciju noteikšanai, vispārējās asins un urīna analīzes, EKG, Rentgena izmeklēšana trūce un vēdera dobums.
2. Pārtrauciet lietot antikoagulantus 2 nedēļas pirms iejaukšanās.
3. Izvairieties no alkohola lietošanas 3 dienas pirms operācijas.
4. Ievērojiet īpašu diētu. Iekļauts diētā svaigi dārzeņi un augļi, liesa gaļa un piena produkti, kas nodrošina ķermeni barības vielas. 12 stundas pirms procedūras pilnībā jāizvairās no ēdiena uzņemšanas.
5. Iztīrīt zarnas. Iepriekšējā vakarā tiek lietots caurejas līdzeklis, bet operācijas rītā tiek veikta klizma.

Rehabilitācija

1. Valkājiet pārsēju. Ierīce novērš trūces atkārtošanos, saglabājot orgānus pareizā stāvoklī.
2. Izvairieties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Izvairieties no sporta un smaguma celšanas 3-6 mēnešus.
3. Veiciet īpašus vingrinājumus. Vingrošana stiprina muskuļus un normalizē zarnu darbību.

Uzturs pēcoperācijas periodā

Pirmajās dienās pēc operācijas viņi ēd šķidru pārtiku - vieglus dārzeņu un gaļas buljonus, nesaldinātu tēju, želeju. Pēc tam uzturā tiek ieviesta ūdenī vārīta putra, cepumi, vārīta liesa gaļa un dārzeņi. Ēdiet mazas porcijas; pārēšanās ir nepieņemama. Gadu pēc operācijas viņi atsakās no miltu un konditorejas izstrādājumiem, trekniem un ceptiem ēdieniem.

Pirmajās dienās pēc operācijas viņi ēd šķidru pārtiku - vieglus dārzeņu un gaļas buljonus.

Galvenā pēcoperācijas trūces izpausme ir audzējam līdzīga izvirzījuma parādīšanās gar pēcoperācijas rētas līniju un tās sānos.

Ar pēkšņām kustībām un fizisko stresu palielinās trūce, un sāpīgas sajūtas. Guļus stāvoklī trūce samazinās vai pazūd.

Kā norāda nosaukums, griezuma trūce vai ventrālā trūce, attīstās kā vēdera dobuma orgānu operācijas sekas.

Pēcoperācijas trūces parādīšanās ir saistīta ar muskuļu un saistaudu retināšanu pēcoperācijas rētas zonā, tāpēc iekšējie orgāni(zarnas, lielākais omentum) iziet caur defektiem ķirurģiskajā rētā aiz vēdera sienas zem ādas.

Pēcoperācijas trūces parādīšanās iemesls var būt tehniskas kļūdas, uzliekot šuvi, neatbilstība ieteikumiem pēcoperācijas rehabilitācija, un individuālās īpašības pacients (saistaudu vājums, aptaukošanās, diabēts utt.)

Kāpēc ir nepieciešams ārstēt pēcoperācijas trūci?

Pats trūces izskats liecina, ka orgāni ir mainījuši savu atrašanās vietu un ir traucēts to normālais savstarpējais spiediens vienam uz otru. Tas noved pie visu trūces veidošanā iesaistīto orgānu funkciju traucējumiem.

Pēcoperācijas trūci bieži pavada hronisks aizcietējums. Aizcietējums savukārt noved pie vispārējas organisma intoksikācijas un var ietekmēt visa kuņģa-zarnu trakta stāvokli.

Ārstēšanas trūkums galu galā novedīs pie nopietnām komplikācijām

• koprostāze - fekāliju stagnācija resnajā zarnā,
• trūces iekaisums - orgānu iekaisums, kas atrodas trūces maisiņā,
• nožņaugta trūce - pēkšņa trūces satura saspiešana trūces atverē, kas izraisa asins piegādes traucējumus trūces maisiņā esošajiem orgāniem un kā rezultātā - audu nekroze (nāve). Pēcoperācijas trūces nožņaugšanās diezgan bieži (8,8% gadījumu) izraisa nāvi.

Ja pēcoperācijas rētas zonā parādās izvirzījums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo svaigu trūci ir daudz vieglāk ārstēt nekā tādu, kas pastāv jau ilgu laiku.

Laika gaitā trūce palielinās, to apņemošie audi kļūst plānāki, tāpēc operācija kļūst sarežģītāka, ar sliktāku prognozi.

Vai ir neķirurģiskas metodes griezuma trūces ārstēšanai?

Pēcoperācijas trūces ārstēšana tiek veikta tikai ar operācijas palīdzību - hernioplastiku. Atkarībā no trūces attīstības stadijas tiek izmantotas vairākas metodes.

Iejaukšanās jāveic pēc iespējas agrāk, jo Ilgstoša trūce ir nosliece uz progresēšanu un dažādu komplikāciju parādīšanos.

Jauno tehnoloģiju izmantošana, modernu plastikas un šuvju materiālu izmantošana un mūsu ķirurgu ilggadējā pieredze garantē visaugstāko operāciju kvalitāti pēcoperācijas trūces, neesības likvidēšanai. pēcoperācijas komplikācijas un recidīvs (slimības recidīvs).

Pēcoperācijas trūces operācija

Operācijas pēcoperācijas trūču gadījumā ir tehniski sarežģītākas un prasa augsti kvalificētus speciālistus, jo ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta audiem ar rētu izmaiņām.

Mūsu klīnikā tiek izmantotas modernākās pēcoperācijas trūču ārstēšanas metodes: piemēram, bezsprieguma hernioplastika, izmantojot jaunākās endoprotēzes (t.sk. 3D), atvērtā un endoskopiskā hernioplastika.

Trūces labošana, izmantojot endoprotēzi

Hernioplastika ir visefektīvākā ķirurģiskā metode vēdera baltās līnijas trūces ārstēšana. Operācijas laikā pēcoperācijas rētas defekts, caur kuru iznirst trūce, tiek noslēgts ar speciālu sieta endoprotēzi.

Mūsu izmantotās ārzemēs ražotās augsto tehnoloģiju sintētiskās endoprotēzes ir ļoti uzticamas, elastīgas, ļoti stiepjas un tāpēc neierobežo vēdera sienas kustīgumu.

Tīkla endoprotēzes izmantošana pasargā šuvju zonu no sasprindzinājuma un tādējādi dod trīs galvenās priekšrocības salīdzinājumā ar tradicionālajām ķirurģiskajām metodēm (spriegošanas plastika ar lokāliem audiem):

• Ļoti vājš sāpju sindroms. Parasti pēc operācijas pacientiem nav jālieto pretsāpju līdzekļi.
• Īss rehabilitācijas periods. Pacients jau nākamajā dienā pēc operācijas dodas mājās pats, mēnesi pēc operācijas var cilāt smagumus un sportot.
• Minimāls recidīva risks. Pareizi ievietojot endoprotēzi, trūces atkārtošanās praktiski nav iespējama, savukārt ar tradicionālā metode tas svārstās no 6 līdz 14 procentiem.

Implants nav jūtams vispār un neizraisa sāpes vai diskomfortu.

Mēneša laikā pēc operācijas siets apaug ar saistaudiem un ar laiku notiek pilnīga endoprotēzes ieaugšana. Rezultāts ir anatomiski vienots komplekss, kas droši aizver vēdera priekšējās sienas defektu (vājo vietu) un pasargā audus no atkārtotas stiepšanās.

Mēs izmantojam divas endoprotēzes uzstādīšanas metodes: atvērtā un slēgtā (endoskopiskā).

Atvērta hernioplastika

Izmantojot atvērtu hernioplastiku, piekļuve trūces saturam un trūces atverei notiek caur ārēju griezumu.

• maisiņa izolācija un atvēršana ar trūces saturu
• orgānu adhēziju likvidēšana trūces maisiņā, to samazināšana vēdera dobumā
• trūces maisiņa noņemšana
• trūces atveres aizvēršana, izmantojot īpaša veida plastisko ķirurģiju (trūces plastiku)
• individuālas formas speciāla sieta implanta uzlikšana un nostiprināšana
• ja nepieciešams, vecās pēcoperācijas rētas izgriešana, kosmētiskās intradermālās šuves veidošana ar speciālu šuvju materiālu

Mūsu ķirurgi vienmēr veic operāciju, ņemot vērā estētiskās prasības: veiktie griezumi ir minimāli, izmantotie instrumenti ir atraumatiski, šuves tiek uzklātas, izmantojot īpaši plānu šuvju materiālu.

Endoskopiskā hernioplastika

Vismodernākā un maztraumatiskākā trūces noņemšanas metode ir endoskopiskā jeb slēgtā hernioplastika.

Ārzemēs plaši tiek izmantota endoskopiskā pieeja pēcoperācijas trūču ārstēšanā.

Šī metode tiek aktīvi izmantota mūsu klīnikā, jo tai ir vairākas nenoliedzamas priekšrocības pēcoperācijas trūču ārstēšanā:

• nav riska veidoties pēcoperācijas trūcēm punkcijas vietās,
• pilnīga sāpju sindroma neesamība,
• īss atveseļošanās periods (fiziskās aktivitātes sākums pēc dažām dienām)
• īsākais rehabilitācijas periods (100% atgriešanās aktīvajā dzīvē ne ilgāk kā divu nedēļu laikā)
• minimāls recidīvu skaits (mazāk par 1%).

Atšķirībā no klasiskās atvērtās ķirurģijas tehnikas, operācija tiek veikta nevis caur vienu lielu griezumu, bet ar trim mazām punkcijām (0,5 - 0,6 cm).

Tajos tiek ievietoti speciāli endoskopiski manipulatori ar miniatūru videokameru, nosūtot attēlu uz monitoru. Ar tās palīdzību ārsts uzrauga operācijas gaitu.

Darbība tiek veikta saskaņā ar to pašu algoritmu kā ar atvērtu piekļuvi. Bet ar endoskopisko plastisko ķirurģiju sieta implants tiek uzstādīts nevis caur ārēju griezumu, bet gan no vēdera dobuma iekšpuses defekta vietā.

Endoskopiskā hernioplastika sniedz labākus rezultātus, jo... acs atrašanās vieta vēdera dobuma pusē drošāk aizsargā vēdera sienas defektu ar intraabdominālā spiediena palielināšanos.

Šī pēcoperācijas trūču ārstēšanas metode tiek veikta, izmantojot īpašas dārgas daudzslāņu sietas. Viens no šāda sieta slāņiem ir izgatavots no īpaša ķīmiskais savienojums, kas novērš saaugumu veidošanos starp endoprotēzi un vēdera dobuma orgāniem.

Abdominoplastika

Ja uz vēdera ir strijas, liekā āda un zemādas tauki, tad pēcoperācijas trūces noņemšanu ieteicams apvienot ar abdominoplastiku.

Tas ļauj vienlaikus ar trūces labošanu noņemt ādas tauku “priekšautu”, novērst ādas nokarāšanos un strijas, veidot plakanu vēderu un plānu vidukli.

Operāciju pēcoperācijas trūces likvidēšanai var papildināt arī ar vēdera vai citu daļu tauku atsūkšanu.

Kāda ir visefektīvākā metode pēcoperācijas trūces noņemšanai?

Mūsu ķirurgi brīvi pārvalda endoskopiskās tehnoloģijas, taču šī tehnika ne vienmēr ir piemērota sarežģītu trūču gadījumā. Bieži vien daudz labākus rezultātus var sasniegt ar atvērtu hernioplastiku.

Pamatojoties uz daudzu gadu pieredzi trūču labošanā, mūsu ķirurgs izvēlēsies optimālo piekļuves metodi, pamatojoties uz jūsu konkrētās slimības īpatnībām.

Galvenais faktors trūces operācijas veiksmīgā iznākumā ir tās nevainojamā tehniskā izpilde. Slikta ķirurģiskā tehnika var sabojāt ikvienu, pat visvairāk labākā metode. Ja visi operācijas posmi tiek veikti pareizi, tad ar jebkāda veida piekļuvi trūces atkārtošanās iespējamība ir minimāla.

Pēcoperācijas trūces fotogrāfijas pirms un pēc operācijas

Pēcoperācijas trūces rehabilitācija

Uzreiz pēc operācijas tiek uzlikts elastīgs pārsējs, kas jānēsā mēnesi.

Klīnikā BEAUTY DOCTOR pacienti tiek izmitināti vienvietīgās un divvietīgās ērtās istabiņās.

Palātas ir aprīkotas ar nepārtrauktas uzraudzības sistēmām, lai uzraudzītu pacienta stāvokli pēc operācijas. Daudzfunkcionālās gultas rada iespēju novietot un pabarot pacientu pēc operācijas viņam ērtākajā pozā.

Katram pacientam tiek nodrošināta individuāla aprūpes aprūpe.

Tā kā pēcoperācijas trūču labošanā izmantojam minimāli invazīvas un maksimāli saudzīgas metodes, pēcoperācijas periods norit viegli un bez īpašiem sarežģījumiem.

Nākamajā dienā pēc operācijas pacients pats dodas mājās, bet vēl pēc 8-9 dienām nāk uz pēcpārbaudi un šuvju izņemšanu.

Divas nedēļas pēc operācijas jums ir atļauts atsākt mērenas fiziskās aktivitātes (skriešana, ātra pastaiga). Pēc endoskopiskās hernioplastikas šādas slodzes var atjaunot dažu dienu laikā.

Mēnesi pēc operācijas pacients var vadīt normālu dzīvesveidu un spēlēt sportu.

Pēcoperācijas trūces operācijas izmaksas

Incīzijas trūces likvidēšanas operācijas izmaksās ietilpst visi nepieciešamie izmeklējumi un pārsiešana, kā arī ķirurga novērošana sešus mēnešus pēc operācijas.

Operācijas pēcoperācijas trūces noņemšanai veic augsti kvalificēti ķirurgi herniologi ar lielu pieredzi, apmācīti Krievijā un ārvalstīs:

Vai vēlaties ātri un neatgriezeniski atbrīvoties no trūces?

Jums ir paveicies, ka esat mūs atraduši. Sazinieties ar mums, lai saņemtu padomu.

• Mēs veiksim Jūsu vēdera dobuma stāvokļa padziļinātu diagnostiku
• Mēs piemeklēsim Jums optimālo ārstēšanas metodi no visa moderno augsto tehnoloģiju ķirurģisko paņēmienu klāsta
• Mūsu augsti kvalificētie speciālisti – medicīnas zinātņu kandidāti un doktori – operāciju veiks, izmantojot jaunākās tehnoloģijas, dārgas specializētas iekārtas un materiāli
• Jūsu kuņģis kļūs veselīgs un skaists, un iejaukšanās pēdas būs pilnīgi neredzamas ziņkārīgo acīm
• Mēs veiksim papildu izmeklējumus un uzraudzīsim jūsu vēdera stāvokli sešus mēnešus, lai pārliecinātos, ka nav recidīvu (bez maksas)

Piesakies konsultācijai, izmantojot mājaslapā esošo formu līdz 2019. gada 15. novembrim un saņemsi:

Herniologa ķirurga, medicīnas zinātņu kandidāta konsultācija par 2000 rubļiem!

Vēdera trūce ir iekšējo orgānu izvirzījums ārpus vēdera dobuma. Trūce parādās kā pietūkums, kas var būt sāpīgs. Nožņaugta trūce, kurā tiek traucēta asins piegāde nožņaugtajiem orgāniem, ir ārkārtīgi bīstama.

Ja parādās retināšana vai caurumi muskuļu siena caur to var izkļūt taukaudi, zarnu cilpas un citi iekšējie orgāni. Tas izraisa diskomfortu, intensīvas sāpes un plaši izplatītas komplikācijas. Vēdera trūce pati par sevi nepāriet – laika gaitā tā tikai palielinās. Trūces ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Trūces noņemšanas operāciju sauc par trūces labošanu vai hernioplastiku.

Jo vairāk attīstās patoloģija, jo lielāks ir risks ārkārtas. Ja, piemēram, “iesāksit” vēdera baltās līnijas trūci, tā kļūs nesamazināma. Ja operācija netiek veikta, pacientam draud nožņaugšanās ar pietūkumu, ātru infekciju un audu nāvi.

Cilvēki, kuriem ir trūču risks, kurus var ārstēt tikai ar operāciju, ir:

ar hronisku klepu - piemēram, smēķētājiem ir lielāks trūču risks;

bieži paceļot smagus priekšmetus - šāda darba laikā ir nepieciešams regulāri veikt pārbaudes;

tās, kuras dzemdējušas bērnu - grūtniecības laikā var veidoties vēdera sienas trūce;

tiem, kas cieš no liekā svara, alerģijām ar biežu šķaudīšanu, grūtībām izkārnīties utt.

Nosūtījumu uz operāciju ārsts izsniedz pēc visaptverošas pacienta izmeklēšanas. Papildus obligātajai palpācijai un pārbaudei tiek noteikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa, laboratorijas testi. Kad parādās pirmie simptomi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Hernioplastikas nepieciešamības simptomi un pazīmes

Ar vājuma parādīšanos, vēdera sienas muskuļu novirzīšanos, a trūces maisiņš. Process var būt asimptomātisks, taču biežāk pacients sajūt niezi un dedzināšanu vietā, kur izveidojusies trūce. Kad maisiņā iekļūst zarnu cilpa, parādās pietūkums - vietā, kur iet baltā līnija vai citā vietā. Dažreiz, ja pacients guļ uz muguras, vizuālais defekts pazūd.

Katra trūce ir individuāla, un tās simptomi izpaužas un operācija tiek veikta tāpat. Sāpīgas sajūtas svārstās no diskomforta līdz pārrāvuma sajūtai. Indikācijas noņemšanai var būt:

spiediena sajūta, dedzināšana cirksnī, sēklinieku maisiņā, vēderā;

izciļņi un pumpiņas vēderā, cirkšņa zonā, kas klepojot kļūst vizuāli pamanāmāki;

ol pret klepu, smagumu celšanu utt.

Nelabojamu traumu gadījumā operācija tiek veikta pēc iespējas ātrāk. Kavēšanās ir pilns ar vemšanu, asinīm izkārnījumos, intensīvām un pieaugošām sāpēm sēkliniekos un cirkšņos. Ja parādās šie simptomi, jums nekavējoties jāzvana ātrā palīdzība vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Kā tiek veikta operācija?

Intervences laikā trūces saturs caur trūces atveri tiek iegremdēts atpakaļ vēdera dobumā, pēc tam tiek veikta trūces atveres plastiskā operācija. Operāciju laikā trūces atveres laukums tiek nostiprināts vai nu ar paša organisma audiem, vai ar implantiem (polimēra sietiem). Hernioplastiku var veikt laparoskopiski (caur nelieliem iegriezumiem vizuālā kontrolē, izmantojot speciālu aprīkojumu).

Ja meklējat, kur Maskavā noņemt trūci, sazinieties ar ģimenes ārstu. Ģimenes ārsts veic trūču remontu dažādām vēdera trūcēm. Ja iespējams, priekšroka tiek dota laparoskopiskai hernioplastikai. Ķirurģiskās iejaukšanās izmaksas trūces gadījumā dažādas lokalizācijas Jūs varat pārbaudīt zemāk.