Halucinācijas. Dzirdes halucinācijas: ko darīt, ja dzirdat “balsis” Patiesas verbālās halucinācijas

Dzirdes halucinācijas - halucinācijas forma, kad skaņu uztvere notiek bez dzirdes stimulācijas. Pastāv izplatīta dzirdes halucinācijas forma, kurā cilvēks dzird vienu vai vairākas balsis.

Dzirdes halucināciju veidi

Vienkāršas dzirdes halucinācijas

Acoasma

Galvenais raksts: Acoasm

Raksturīgas ir nerunas halucinācijas. Ar šāda veida halucinācijām cilvēks dzird atsevišķas trokšņa skaņas, šņākšanu, rēkšanu un dūkoņu. Bieži vien ar noteiktiem objektiem un parādībām ir saistītas visspecifiskākās skaņas: pakāpieni, klauvējumi, čīkstošie grīdas dēļi utt.

Fonēmas

Vienkāršākie runas maldinājumi ir raksturīgi saucienu, atsevišķu zilbju vai vārdu fragmentu veidā.

Sarežģītas dzirdes halucinācijas

Muzikāla satura halucinācijas

Ar šāda veida halucinācijām var dzirdēt mūzikas instrumentu spēli, dziedāšanu, kori, zināmas melodijas vai to fragmentus un pat nepazīstamu mūziku.

Iespējamie muzikālo halucināciju cēloņi:

• metāla-alkohola psihozes: bieži tās ir vulgāras melnības, neķītras dziesmas, piedzērušos grupu dziesmas.
• epileptiskā psihoze: epilepsijas psihozes gadījumā muzikālas izcelsmes halucinācijas bieži izskatās pēc ērģeļu skaņas, garīgās mūzikas, baznīcas zvanu zvana, maģiskas, “debesu” mūzikas skaņas.
• šizofrēnija.

Verbālās (verbālās) halucinācijas

Ar verbālām halucinācijām tiek dzirdami atsevišķi vārdi, sarunas vai frāzes. Izteikumu saturs var būt absurds, bez nozīmes, bet visbiežāk verbālās halucinācijas pauž idejas un domas, kas pacientiem nav vienaldzīgas. S. S. Korsakovs šāda veida halucinācijas uzskatīja par domām, kas ietērptas spilgtā maņu apvalkā. V. A. Giļarovskis norādīja, ka halucinācijas traucējumi ir tieši saistīti ar iekšējā pasaule cilvēks, viņa prāta stāvoklis. Viņi pauž pārkāpumus garīgā darbība, personiskās īpašības, slimību dinamika. Jo īpaši to struktūrā var konstatēt citu garīgo procesu traucējumus: domāšanu (piemēram, tās sadrumstalotību), gribu (eholāliju) utt.

Atkarībā no to sižeta ir liels skaits verbālo halucināciju veidu. Starp tiem ir:

• Komentāras (vērtējošas) halucinācijas. Tiek atspoguļots balsu viedoklis par pacienta uzvedību. Viedoklim var būt cita pieskaņa: piemēram, labestīgs vai nosodošs. “Balsis” var raksturot un novērtēt pašreizējo, pagātnes darbību vai nākotnes nodomus.

• Draudošs. Halucinācijas var iegūt draudīgu raksturu, kas saskan ar maldinošām vajāšanas idejām. Tiek uztverti iedomāti slepkavības, spīdzināšanas un diskreditācijas draudi. Dažreiz viņiem ir skaidri izteikta sadistiska pieskaņa.

• Imperatīvas halucinācijas. Verbālās halucinācijas veids, kas ir sociāli bīstams. Satur rīkojumus kaut ko darīt vai aizliegumus veikt darbības, veikt darbības, kas ir tiešā pretrunā ar apzinātiem nodomiem: tostarp pašnāvības vai paškaitējuma mēģinājums, atteikšanās lietot pārtiku, zāles vai sarunas ar ārstu utt. Pacienti šos pasūtījumus bieži pieņem personīgi.

Iespējamie cēloņi

Viens no galvenajiem dzirdes halucināciju cēloņiem psihotisku pacientu gadījumā ir šizofrēnija. Šādos gadījumos pacientiem konsekventi palielinās striatuma, hipotalāmu un paraliminālo reģionu talāmu un subkortikālo kodolu aktivitāte; apstiprina pozitronu emisija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Vēl viens salīdzinošs pētījums ar pacientiem atklāja baltās vielas un pelēkās vielas laika palielināšanos (reģioni, kas ir svarīgi iekšējai un ārējai runai). Tas nozīmē, ka gan funkcionālas, gan strukturālas anomālijas smadzenēs var izraisīt dzirdes halucinācijas, taču abām var būt ģenētiska sastāvdaļa. Ir zināms, ka garastāvokļa traucējumi var izraisīt arī dzirdes halucinācijas, taču tās ir vieglākas nekā psihozes izraisītās. Dzirdes halucinācijas ir samērā izplatīta nopietnu neirokognitīvu traucējumu (demences) komplikācija, piemēram, Alcheimera slimība.

Pētījumi ir parādījuši, ka dzirdes halucinācijas, jo īpaši balsis, kas komentē un balsis, kas liek cilvēkiem nodarīt ļaunumu sev vai citiem, ir daudz biežāk sastopamas psihozes pacientiem, kuri bērnībā piedzīvojuši fizisku vai seksuālu vardarbību, nekā psihotiskiem pacientiem, kuri bērnībā netika izmantoti. Turklāt, jo spēcīgāks ir vardarbības veids (incests vai gan fiziskas, gan seksuālas vardarbības pret bērniem kombinācija), jo spēcīgāka ir halucināciju pakāpe. Ja bija vairākas vardarbības epizodes, tas arī ietekmēja halucināciju attīstības risku. Ir atzīmēts, ka halucināciju saturs cilvēkiem, kuri ir cietuši no seksuālās vardarbības bērnībā, ietver gan zibakciju elementus (atmiņu atmiņu atmiņu atmiņu par traumatisku pieredzi), gan vairāk simboliskus traumatiskās pieredzes iemiesojumus. Piemēram, sieviete, kuru viņas tēvs bija seksuāli izmantojis kopš 5 gadu vecuma, dzirdēja "vīriešu balsis ārpus galvas un bērnu balsis, kas kliedz viņas galvā". Citā gadījumā, kad paciente piedzīvoja halucinācijas, liekot viņai izdarīt pašnāvību, viņa atpazina, ka viņa balss ir varmākas balss.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes

Farmaceitiskie izstrādājumi

Galvenās zāles, ko izmanto dzirdes halucināciju ārstēšanā, ir antipsihotiskie līdzekļi, kas ietekmē dopamīna metabolismu. Ja galvenā diagnoze ir afektīvi traucējumi, tad nereti papildus tiek lietoti antidepresanti vai garastāvokļa stabilizatori. Šīs zāles ļauj cilvēkam normāli funkcionēt, bet būtībā nav ārstēšana, jo tās nenovērš domāšanas traucējumu galveno cēloni.

Psiholoģiskās procedūras

Tika konstatēts, ka kognitīvā terapija palīdz samazināt dzirdes halucināciju biežumu un diskomfortu, īpaši citu psihotisku simptomu klātbūtnē. Tika konstatēts, ka intensīva atbalstoša terapija samazina dzirdes halucināciju biežumu un palielina pacienta izturību pret halucinācijām, kā rezultātā tās ievērojami samazinās. negatīva ietekme. Citas kognitīvās un uzvedības ārstēšanas metodes ir izmantotas ar neviennozīmīgiem panākumiem.

Eksperimentālas un alternatīvas ārstēšanas metodes

IN pēdējie gadi pētīja atkārtotu transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS) kā bioloģisku dzirdes halucināciju ārstēšanu. TMS ietekmē par runu atbildīgo garozas zonu neironu darbību. Pētījumi liecina, ka, ja TMS tiek lietots kā papildinājums antipsihotiskajai ārstēšanai sarežģīti gadījumi, var samazināties dzirdes halucināciju biežums un intensitāte. Vēl viens netradicionālo metožu avots ir starptautiskās balss dzirdes kustības atklāšana.

Pašreizējais pētījums

Nepsihotiski simptomi

Turpinās pētījumi par dzirdes halucinācijām, kas nav konkrētas psihotiskas slimības simptoms. Biežāk dzirdes halucinācijas rodas bez psihotiskiem simptomiem pirmspubertātes vecuma bērniem. Šajos pētījumos atklājās, ka ļoti liela daļa bērnu (līdz 14% aptaujāto) dzirdēja skaņas vai balsis bez ārējs cēlonis; lai gan arī jāatzīmē, ka "skaņas", kā uzskata psihiatri, nav dzirdes halucināciju piemēri. Ir svarīgi atšķirt dzirdes halucinācijas no “skaņām” vai normālām iekšējais dialogs, jo šīs parādības nav raksturīgas garīgām slimībām.

Cēloņi

Dzirdes halucināciju ar nepsihotiskiem simptomiem cēloņi nav skaidri. Daremas universitātes ārsts Čārlzs Fernihas, pētot iekšējās balss lomu dzirdes halucinācijās, piedāvā divas alternatīvas hipotēzes par dzirdes halucināciju izcelsmi cilvēkiem bez psihozes. Abas versijas ir balstītas uz iekšējās balss internalizācijas procesa izpēti.

Iekšējās balss internalizācija

• Pirmais līmenis (ārējais dialogs)ļauj uzturēt ārēju dialogu ar citu cilvēku, piemēram, mazulim sarunājoties ar vecākiem.
• Otrais līmenis (privāta runa) ietver spēju vadīt ārēju dialogu; Novērots, ka bērni, spēlējoties ar lellēm vai citām rotaļlietām, komentē spēles procesu.
• Trešais līmenis (paplašināta iekšējā runa) ir pirmais runas iekšējais līmenis. Ļauj vadīt iekšējos monologus, lasot sev vai skatoties sarakstus.
• Ceturtais līmenis (iekšējās runas kondensācija) ir internalizācijas procesa pēdējais līmenis. Ļauj vienkārši domāt bez nepieciešamības izteikt domas vārdos, lai saprastu domas nozīmi.

Internalizācijas traucējumi

Sajaukšana

Traucējumi var rasties parastā iekšējās balss iegūšanas procesā, kad cilvēks nespēj atpazīt savu iekšējo balsi. Tādējādi pirmais un ceturtais internalizācijas līmenis ir sajaukts.

Pagarinājums

Traucējumi var izpausties iekšējās balss internalizēšanā, kad parādās otra. kas cilvēkam šķiet svešs; Problēma rodas, mainot ceturto un pirmo līmeni.

Ārstēšana

Psihofarmakoloģiskā ārstēšanā tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi. Psiholoģijas pētījumi ir parādījuši, ka pirmais solis pacienta ārstēšanā ir atzīt, ka balsis, ko viņš dzird, ir viņa iztēles auglis. To saprotot, pacienti var atgūt kontroli pār savu dzīvi. Papildu psiholoģiskas iejaukšanās var ietekmēt dzirdes halucināciju pārvaldību, taču ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai to pierādītu.

Halucinācijas- uztveres traucējumi, kad cilvēks psihisku traucējumu dēļ redz, dzird, jūt kaut ko tādu, kas patiesībā neeksistē. Tā ir, kā saka, uztvere bez objekta.

Mirāžas – uz fizikas likumiem balstītas parādības – nevar klasificēt kā halucinācijas. Tāpat kā ilūzijas, arī halucinācijas tiek klasificētas pēc sajūtām. Parasti izolēts dzirdes, vizuāli, ožas, garša, taustes un tā sauktās vispārējās sajūtas halucinācijas, kas visbiežāk ietver viscerālas un muskuļu halucinācijas. Var būt arī kombinētas halucinācijas (piemēram, pacients redz čūsku, dzird tās šņākšanu un jūt auksto pieskārienu).

Visas halucinācijas neatkarīgi no tā, vai tās ir saistītas ar vizuāli, dzirdes vai citi jutekļu maldinājumi, tiek iedalīti taisnība Un pseidohalucinācijas.

Īstas halucinācijas vienmēr tiek projicēti uz āru, saistīti ar reālu, konkrēti pastāvošu situāciju (“balss” skan aiz īstas sienas; “velns”, vicinot asti, sēž uz īsta krēsla, savijot kājas ar asti utt.) , visbiežāk neizraisa pacientiem nav šaubu par savu patieso eksistenci, tik spilgtas un dabiskas halucinētājiem kā reālas lietas. Patiesas halucinācijas pacienti dažreiz uztver pat spilgtāk un skaidrāk nekā faktiski esošie objekti un parādības.

Pseidohalucinācijas biežāk nekā patiesi, tos raksturo šādas atšķirīgas iezīmes:

a) visbiežāk tiek projicēts pacienta ķermenī, galvenokārt viņa galvā (galvā skan "balss", pacienta galvas iekšpusē viņš redz vizītkarti, uz kuras ir rakstīti neķītri vārdi utt.);

V. Kandinska pirmoreiz aprakstītās pseidohalucinācijas atgādina idejas, bet atšķiras no tām, kā uzsvēra pats V. Kandinskis, ar šādām iezīmēm:

1) neatkarība no cilvēka gribas;
2) apsēstība, vardarbība;
3) pseidohalucinācijas attēlu pilnīgums, formalitāte.

b) pat ja pseidohalucinācijas traucējumi tiek projicēti ārpus sava ķermeņa (kas notiek daudz retāk), tad tiem trūkst patiesām halucinācijām raksturīgā objektīvās realitātes rakstura un tie ir pilnīgi nesaistīti ar reālo situāciju. Turklāt halucinācijas brīdī šī vide šķiet kaut kur pazūd, pacients šajā laikā uztver tikai savu halucinācijas attēlu;

c) pseidohalucināciju parādīšanos, neradot pacientam nekādas šaubas par to realitāti, vienmēr pavada sajūta, ka šīs balsis vai vīzijas ir padarītas, sagrozītas. Pseidohalucinācijas jo īpaši ir Kandinska-Klerambo sindroma neatņemama sastāvdaļa, kas ietver arī ietekmes maldus, tāpēc pacienti ir pārliecināti, ka "redze" viņiem "radīta, izmantojot īpašas ierīces", "balsis tiek virzītas". tieši galvā ar tranzistoriem.

Dzirdes halucinācijas visbiežāk izpaužas kā pacienta patoloģiska atsevišķu vārdu, runu, sarunu (fonēmu), kā arī atsevišķu skaņu vai trokšņu (akoasmu) uztvere. Verbālās halucinācijas pēc satura var būt ļoti dažādas: no tā sauktajiem zvaniem (pacients “dzird” balsi, kas sauc viņa vārdu vai uzvārdu) līdz veselām frāzēm vai pat garām runām, ko izrunā viena vai vairākas balsis.

Visbīstamākais pacientu stāvoklim obligātas halucinācijas, kuras saturs ir obligāts, piemēram, pacients dzird pavēli klusēt, kādu nosist vai nogalināt, savainot sevi. Sakarā ar to, ka šādi “pavēles” ir halucinācijas personas garīgās darbības patoloģijas sekas, pacienti ar šāda veida sāpīgu pieredzi var būt ļoti bīstami gan sev, gan citiem, un tāpēc viņiem nepieciešama īpaša uzraudzība un aprūpe.

Draud halucinācijas ir ļoti nepatīkami arī pacientam, jo ​​viņš dzird sev, retāk - tuviem cilvēkiem adresētus draudus: "grib viņu nodurt līdz nāvei", "pakārt", "izmest no balkona" utt.

UZ dzirdes halucinācijas ietver arī komentētājus, kad pacients “dzird runas” par visu, ko viņš domā vai dara.

Kāds 46 gadus vecs pacients, pēc profesijas zvērkopis, kurš ilgus gadus pārmērīgi lietojis alkoholu, sāka sūdzēties par “balsīm”, kas “nelaida garām”: “tagad šuj ādas, bet slikti, viņa rokas trīc," "Es nolēmu atpūsties", "Es aizgāju pēc degvīna." ", "Cik labu ādu viņš nozaga" utt.

Antagonistiskas (kontrastējošas) halucinācijas tiek izteiktas ar to, ka pacients dzird divas “balsu” grupas vai divas “balsis” (dažreiz viena labajā un otra kreisajā pusē) ar pretrunīgu nozīmi (“Tiksimies ar tām tagad.” - “Nē, pieņemsim pagaidiet, viņš nav tik slikts." ; "Nav jāgaida, iedodiet man cirvi." - "Neaiztieciet to, tas pieder pie tāfeles").

Vizuālās halucinācijas var būt vai nu elementārs (zigzagu, dzirksteļu, dūmu, liesmu veidā - tā sauktā fotopsija), vai objektīvs, kad pacients ļoti bieži redz dzīvniekus vai cilvēkus (arī tos, kurus viņš pazīst vai pazīst), kuri patiesībā neeksistē. kukaiņi, putni (zoopijas), priekšmeti vai dažreiz cilvēka ķermeņa daļas utt. Dažkārt tās var būt veselas ainas, panorāmas, piemēram, kaujas lauks, elle ar daudziem skriešanas, grimasēm, cīņas ar velniem (panorāmas, filmai līdzīgas). “Vīzijas” var būt normāla izmēra, ļoti mazu cilvēku, dzīvnieku, priekšmetu uc veidā (liliputas halucinācijas) vai ļoti lielu, pat gigantisku (makroskopiskas, gulivera halucinācijas). Dažos gadījumos pacients var redzēt sevi, savu attēlu (dubultas halucinācijas vai autoskopiskas halucinācijas).

Dažreiz pacients “redz” kaut ko aiz muguras, ārpus redzesloka (ekstrakampālās halucinācijas).

Ožas halucinācijas visbiežāk attēlo nepatīkamu smaku iedomātu uztveri (pacients sajūt trūdošas gaļas, degšanas, pūšanas, indes, pārtikas smaku), retāk - pilnīgi nepazīstamu smaku un vēl retāk - kaut kā patīkama smaku. Nereti pacienti ar ožas halucinācijām atsakās ēst, jo ir pārliecināti, ka “tiek apbērti ar indīgām vielām” vai “tiek baroti ar sapuvušu cilvēka gaļu”.

Taktilās halucinācijas izpaužas kā pieskaršanās ķermenim, dedzinoša vai aukstuma sajūta (siltuma halucinācijas), satvēriena sajūta (haptiskas halucinācijas), kāda šķidruma parādīšanās uz ķermeņa (higriskās halucinācijas) un kukaiņi, kas rāpo pa ķermeni. Pacients var justies tā, it kā viņš tiktu sakosts, kutināts vai saskrāpēts.

Viscerālas halucinācijas- klātbūtnes sajūta pašu ķermeni daži priekšmeti, dzīvnieki, tārpi (“varde sēž vēderā”, “iekšā urīnpūslis kurkuļi savairojušies", "ķīlis sirdī iedzīts").

Hipnagoģiskās halucinācijas- vizuālas uztveres ilūzijas, kas parasti parādās vakarā pirms aizmigšanas, ar aizvērtām acīm (to nosaukums cēlies no grieķu hypnos — miegs), kas padara tās vairāk saistītas ar pseidohalucinācijām, nevis ar īstām halucinācijām (nav nekādas saistības ar reālo situācija). Šīs halucinācijas var būt atsevišķas, vairākas, ainai līdzīgas, dažreiz kaleidoskopiskas (“Man acīs ir kaut kāds kaleidoskops”, “Man tagad ir savs televizors”). Pacients redz dažas sejas, kas grimasē, izbāza mēli, mirkšķina, monstrus, dīvainus augus. Daudz retāk šādas halucinācijas var rasties citā pārejas stāvoklī - pēc pamošanās. Šādas halucinācijas, kas rodas arī tad, kad acis ir aizvērtas, sauc par hipnopompiskām.

Abi šie halucināciju veidi bieži ir vieni no pirmajiem delīrija tremens vai kādas citas apreibinošas psihozes priekšvēstnešiem.

Funkcionālās halucinācijas- tie, kas rodas uz reāla stimula fona, kas iedarbojas uz maņu orgāniem, un tikai tā darbības laikā. Klasisks piemērs, ko aprakstījis V. A. Giļarovskis: pacients, tiklīdz no krāna sāka plūst ūdens, dzirdēja vārdus: "Ej mājās, Nadenka." Atgriežot krānu, pazuda arī dzirdes halucinācijas. Var rasties arī vizuālas, taustes un citas halucinācijas. Funkcionālās halucinācijas atšķiras no patiesām halucinācijām ar reāla stimula klātbūtni, lai gan tām ir pilnīgi atšķirīgs saturs, un no ilūzijām ar to, ka tās tiek uztvertas paralēli reālajam stimulam (tas netiek pārveidots par kaut kādām "balsīm, ”“vīzijas” utt.).

Ieteiktās un izraisītās halucinācijas. Sajūtu halucinācijas maldināšanu var iepotēt hipnozes seansa laikā, kad cilvēks sajutīs, piemēram, rozes smaržu, un nometīs sev apkārt “vītošo” virvi. Ar zināmu gatavību halucinācijām halucinācijas var parādīties arī tad, kad šie jutekļu māņi vairs neparādās spontāni (piemēram, ja cilvēks tikko cietis no delīrija, īpaši alkohola delīrija). Lipmana simptoms - redzes halucināciju izraisīšana, viegli nospiežot acs āboli pacientam, dažreiz spiedienam jāpievieno atbilstošs ieteikums. Tukšas lapas simptoms (Reičarda simptoms) ir tāds, ka pacientam tiek lūgts ļoti uzmanīgi apskatīt tukšu balta papīra lapu un pastāstīt, ko viņš tur redz. Ar Ašafenburga simptomu pacientam tiek lūgts runāt pa izslēgtu tālruni; Tādā veidā tiek pārbaudīta gatavība dzirdes halucināciju rašanās gadījumam. Pārbaudot pēdējos divus simptomus, varat arī ķerties pie ieteikuma, sakot, piemēram: “Kā tu domā par šo zīmējumu?”, “Kā tev patīk šis suns?”, “Ko tev stāsta šī sievietes balss. pa telefonu?"

Reizēm ieteicamām halucinācijām (parasti vizuālām) var būt arī ierosināts raksturs: vesels, bet izteikts cilvēks ar histēriskām rakstura iezīmēm, sekojot pacientam, var “redzēt” velnu, eņģeļus, kādus lidojošus objektus utt. Vēl retāk – izraisītas halucinācijas. var rasties dažiem cilvēkiem, bet parasti ļoti īsu laiku īsu laiku un bez šīs skaidrības, tēlainības, spilgtuma, kā tas notiek pacientiem.

Halucinācijas - sāpīgu traucējumu simptoms(kaut arī dažreiz īslaicīgi, piemēram, psihotomimetisko zāļu ietekmē). Bet dažreiz, kā jau minēts, diezgan reti tie var rasties veseliem cilvēkiem (ieteicami hipnozē, izraisīti) vai ar redzes orgānu patoloģijām (kataraktu, tīklenes atslāņošanos utt.) un dzirdi.

Halucinācijas bieži vien ir elementāras (gaismas uzplaiksnījumi, līkloči, daudzkrāsaini plankumi, lapu troksnis, krītošs ūdens u.c.), bet var būt arī spilgtas, figurālas dzirdes vai vizuālas uztveres ilūzijas.

72 gadus vecs pacients ar redzes zudumu līdz gaismas uztveres līmenim (divpusēja katarakta), kuram nav garīgi traucējumi, papildus nelielai atmiņas samazināšanās, pēc neveiksmīgas operācijas viņa sāka stāstīt, ka uz sienas redzēja dažus cilvēkus, galvenokārt sievietes. Tad šie cilvēki "nokāpa no sienas un kļuva kā īsti cilvēki. Tad vienai meitenei rokās parādījās mazs suns. Kādu laiku neviena nebija, tad parādījās balta kaza." Vēlāk paciente dažkārt šo kazu “ieraudzījusi” un jautāja apkārtējiem, kāpēc pēkšņi mājā ir kaza. Citas garīgās patoloģijas pacientam nebija. Mēnesi vēlāk pēc veiksmīgas otras acs operācijas halucinācijas pilnībā izzuda un novērošanas laikā (5 gadi) pacientam psihiskas patoloģijas, izņemot atmiņas zudumu, netika konstatētas.

Tās ir tā sauktās halucinācijas, kas raksturīgas 17. gadsimta dabaszinātniekam Čārlzam Bonnē, kurš novēroja halucinācijas dzīvnieku un putnu veidā savam 89 gadus vecajam vectēvam, kurš cieta no kataraktas.

Pacients M., 35 gadus vecs, ilgu laiku alkohola ļaunprātīga izmantošana, pēc pagātnes pneimonija Es sāku izjust bailes un slikti un nemierīgi gulēt. Vakarā viņš nemierīgi piezvanīja sievai un lūdza, norādot uz stāvlampas ēnu, "noņemt šo neglīto seju no sienas". Vēlāk ieraudzīju žurku ar biezu, ļoti garu asti, kura pēkšņi apstājās un “pretīgā, čīkstošā balsī” jautāja: “Vai tu beidzi dzert?” Tuvāk vakaram es atkal ieraudzīju žurkas, pēkšņi uzlēcu uz galda un mēģināju nomest telefona aparātu uz grīdas, “lai nobiedētu šos radījumus”. Kad ievietoja slimnīcā neatliekamās palīdzības telpa, taustīdams seju un rokas, viņš aizkaitināts teica: "Tāda klīnika, bet zirnekļi bija audzēti, zirnekļtīkli aizķērās pa visu seju."

Halucinācijas sindroms(halucinoze) - bagātīgu halucināciju (verbālo, vizuālo, taustes) pieplūdums uz skaidras apziņas fona, kas ilgst no 1-2 nedēļām (akūta halucinoze) līdz vairākiem gadiem (hroniska halucinoze). Halucinozi var pavadīt afektīvi traucējumi (trauksme, bailes), kā arī trakas idejas. Halucinoze tiek novērota alkoholismā, šizofrēnijā, epilepsijā, organiskos smadzeņu bojājumos, tostarp sifilīta etioloģijā.

Halucinācijas ir attēls, kas parādās cilvēka prātā bez ārēja stimula klātbūtnes. Tās var rasties smaga noguruma rezultātā, lietojot vairākas zāles psihotropās iedarbības un dažām neiroloģiskām slimībām un dažām garīga slimība. Citiem vārdiem sakot, halucinācijas ir nereāla uztvere, attēls bez objekta, sajūtas, kas rodas bez stimuliem. Attēlus, ko neatbalsta patiesi esošie stimuli, var attēlot kā kļūdu maņu orgānu uztveres procesos, kad pacients sajūt, redz vai dzird kaut ko tādu, kas patiesībā neeksistē.

Ir halucinācijas, kurām ir jutekliski spilgta krāsa un pārliecība. Tos var projicēt ārēji, tie neatšķiras no patiesiem priekšstatiem un tiek saukti par patiesiem. Turklāt ir halucinācijas, ko uztver iekšējais dzirdes vai vizuālais analizators, lokalizētas iekšējā apziņas sfērā un jūtamas dažu cilvēku ietekmes rezultātā. ārējais spēks, provocējot vīzijas, piemēram, balsis. Tos sauc par pseidohalucinācijām.

Halucināciju cēloņi

Iedomātus attēlus, ko neatbalsta faktiski esošie stimuli un kas ir saistīti ar vizuālo sistēmu, pacienti redz dažādus objektus vai notikumus, kas patiesībā neeksistē un kuros viņi var piedalīties.

Šīs halucinācijas cilvēkiem rodas saindēšanās rezultātā ar alkoholu saturošām vielām (tas ir, tā ir viena no alkohola izpausmēm), lietojot narkotiskās vielas, kā arī psihostimulatorus, piemēram, LSD, kokaīnu u.c., medikamentus ar M-antiholīnerģiska iedarbība (piemēram, antidepresanti), dažas organiskās alvas struktūras. Turklāt vizuāli iedomāti attēli, kā arī dažām slimībām (pedunkulāra halucinoze) raksturīgas dzirdes halucinācijas.

Tāpēc vizuālās halucinācijas ir tā sauktā vizuālā ilūzija, traucēta realitātes uztvere. Ar šo slimību pacients nevar atdalīt reālus esošos objektus no iedomātiem attēliem.

Pavēles, ko dod “balss no augšas”, slavinājumi no neredzamiem draugiem, kliedzieni - attiecas uz halucinācijām no ārpuses dzirdes sistēma. Tie bieži tiek novēroti, kad šizofrēnijas traucējumi, vienkāršas daļējas lēkmes, rodas ar alkoholisko halucinozi, ir dažādu saindēšanos sekas.

Iedomātu smaku sajūta ir raksturīga ožas maldīgai uztverei, kas sastopama arī pacientiem, kuri bieži izjūt ārkārtīgi nepatīkamas puves, puves u.c. Turklāt ožas halucinācijas var izraisīt smadzeņu defekti, proti, temporālās daivas bojājumi. Herpes vīrusa izraisītas daļējas lēkmes un encefalīts kopā ar ožas iedomātu uztveri izraisa arī garšas halucinācijas, kam raksturīgas pacientiem patīkamas vai pretīgas garšas sajūta mutē.

Draudoša rakstura verbālās halucinācijas izpaužas pacienta pastāvīgā uztverē par verbāliem draudiem pret sevi, piemēram, viņam šķiet, ka viņus uzlauzīs līdz nāvei, kastrēs vai piespiedīs dzert indi.

Pretstatīgajai iedomātai uztverei ir kolektīva dialoga raksturs – viena balsu grupa nikni nosoda pacientu, pieprasa, lai viņš tiktu pakļauts sarežģītai spīdzināšanai vai nosodāms, bet otra grupa vilcinoties aizstāv viņu, kautrīgi lūdz atlikt spīdzināšanu, apliecina. ka pacients uzlabosies, pārtrauks lietot alkoholiskos dzērienus un kļūs laipnāks. Šāda veida traucējumiem ir raksturīgs tas, ka balsu grupa neuzrunā pacientu tieši, bet sazinās savā starpā. Bieži vien viņi dod pacientam tieši pretējus rīkojumus (aizmigt un dejot vienlaikus).

Runas motoriskās halucinācijas raksturo pacienta pārliecība, ka kāds ir pārņēmis viņa runas aparātu, ietekmējot mēles un mutes muskuļus. Dažreiz artikulācijas aparāts izrunā balsis, kuras citi nedzird. Daudzi pētnieki aprakstīto iedomāto uztveri saista ar pseidohalucinācijas traucējumu variācijām.

Vizuālās halucinācijas indivīdiem to izplatības ziņā ieņem otro vietu psihopatoloģijā pēc dzirdes halucinācijām. Tie var būt arī elementāri (piemēram, cilvēks redz dūmus, miglu, gaismas uzplaiksnījumus), tas ir, ar nepilnīgu objektivitāti un objektīva satura klātbūtni, proti, zoopsija (dzīvnieku redzējumi), poliopiski (vairāki iluzoru objektu attēli) , dēmonāniskas (mitoloģisko tēlu vīzijas , velnu, citplanētiešu vīzijas), diplopiskas (dubultu iluzoru attēlu vīzijas), panorāmas (krāsainu ainavu vīzijas), endoskopiskas (ķermeņa iekšpuses objektu vīzijas), sižetam līdzīgas (ar sižetu saistītu iedomātu vīzijas ainas), autovisceroskopiskā (savu iekšējo orgānu redze).

Autoskopiskā iedomātā uztvere nozīmē, ka pacients novēro vienu vai vairākus savus dubultniekus, pilnībā kopējot viņa uzvedības kustības un manieres. Pastāv negatīvi autoskopiski nepareizi priekšstati, kad pacients nespēj saskatīt savu atspulgu spoguļa virsmā.

Autoskopijas novēro pie organiskiem traucējumiem smadzeņu deniņu daivā un parietālajā daļā, pie alkoholisma, pēcoperācijas hipoksijas gadījumos, smagu psihotraumatisku notikumu klātbūtnes dēļ.

Mikroskopiskās halucinācijas izpaužas kā uztveres maldināšana, kas atspoguļo iluzoru cilvēku izmēra samazināšanos. Šādas halucinācijas visbiežāk tiek konstatētas infekciozas izcelsmes psihozēm, alkoholismam, saindēšanās ar hloroformu un ētera intoksikāciju.

Makroskopiskas uztveres ilūzijas - pacients redz palielinātas dzīvas būtnes. Poliopiskā iedomātā uztvere paredz, ka pacients redz daudzus identiskus iedomātus attēlus, it kā radītus kā kopiju.

Adelomorfās halucinācijas ir vizuāli kropļojumi, kuriem trūkst formu skaidrības, krāsu spilgtuma un trīsdimensiju konfigurācijas. Daudzi zinātnieki piedēvē šis tips traucējumi īpaša veida pseidohalucinācijām, kas raksturīgas šizofrēnijai.

Ekstrakampālās halucinācijas sastāv no tā, ka pacients ar leņķisko redzi (tas ir, ārpus parastā redzes lauka) redz dažas parādības vai cilvēkus. Kad pacients pagriež galvu pret neesošu objektu, šādas vīzijas acumirklī pazūd. Hemianopsiskās halucinācijas raksturo redzes zudums pusei, un tās novēro ar organiskiem traucējumiem cilvēka centrālajā nervu sistēmā.

Charles Bonnet halucinācijas ir patiesi uztveres izkropļojumi, kas tiek novēroti, kad viens no analizatoriem ir bojāts. Tā, piemēram, ar tīklenes atslāņošanos vai glaukomu, vizuālās halucinācijas, un ar vidusauss iekaisumu – dzirdes ilūzijas.

Ožas halucinācijas ir maldīgs priekšstats par ļoti nepatīkamām, reizēm riebīgām un pat smacējošām smakām (piemēram, pacients sajūt sadalāma līķa smaku, kas patiesībā neeksistē). Bieži vien ožas halucinācijas nevar atšķirt no ožas ilūzijām. Gadās, ka vienam pacientam var būt abi traucējumi, kā rezultātā šāds pacients atsakās ēst. Maldinoša ožas uztvere var rasties dažādu psihisku slimību rezultātā, taču tie galvenokārt ir raksturīgi smadzeņu organiskiem defektiem un ir lokalizēti temporālajā reģionā.

Garšas halucinācijas bieži tiek novērotas kombinācijā ar ožas maldinošu uztveri, kas izpaužas kā puves, strutas u.c. garšas sajūta.

Taktilās halucinācijas sastāv no tā, ka pacients sajūt šķidruma parādīšanos uz ķermeņa (higriks), pieskaras kaut kam augstai vai zemai temperatūrai (termiskās halucinācijas), satver no ķermeņa aizmugures (haptiskas), iluzoras kukaiņu klātbūtnes sajūtas. vai zem ādas (iekšējā zoopātija), kukaiņu vai citu mazu radību rāpošana pa ādu (ārējā zoopātija).

Daži zinātnieki par taustes halucinācijām klasificē simptomu, kas izpaužas kā svešķermeņa sajūta mutē, piemēram, pavediens, mati, tieva stieple, kas novērota tetraetilsvina delīrijā. Šis simptoms patiesībā ir tā sauktās orofaringeālās iedomātās uztveres izpausme. Taustāmas iluzoras idejas ir raksturīgas kokaīna psihozēm, dažādu etioloģiju apziņas apmulsumam un šizofrēnijai. Bieži taustes halucinācijas šizofrēnijas gadījumā tiek lokalizētas uroģenitālās sistēmas zonā.

Funkcionālās halucinācijas rodas uz reāli esoša stimula fona un dzīvo līdz stimula beigām. Piemēram, uz klavieru melodijas fona pacients var vienlaikus dzirdēt klavieru skaņu un balsi. Kad melodija beidzas, pazūd arī iluzorā balss. Vienkārši sakot, pacients vienlaikus uztver reālu stimulu (klavieres) un pavēlošu balsi.

Funkcionālās halucinācijas tiek sadalītas arī atkarībā no analizatora. Refleksās halucinācijas ir līdzīgas funkcionālām; tās izpaužas kā viena analizatora iedomātā uztvere, kad tiek pakļauta citam, un pastāv tikai pirmā analizatora stimulācijas laikā. Piemēram, pacients, skatoties uz noteiktu attēlu, var sajust kaut ko mitru pieskārienu ādai (refleksīvas higriskas halucinācijas). Tiklīdz pacients pārstāj skatīties uz attēlu, nepatīkamās sajūtas pazudīs.

Kinestētiskā (psihomotorā) kļūdaina uztvere izpaužas pacientu uztverē par atsevišķu ķermeņa daļu kustībām, kas notiek pret viņu gribu, bet patiesībā kustību nav.

Ekstāzes halucinācijas cilvēkam tiek konstatētas, kad viņš atrodas ekstāzes stāvoklī. Tās izceļas ar krāsainību, tēlainību un ietekmi uz emocionālo sfēru. Bieži raksturīgs reliģisks, mistisks saturs. Ir vizuāli un dzirdami, kā arī sarežģīti. Daudzas zāles izraisa halucinācijas, taču tās ne vienmēr pavada pozitīvas emocijas.

Halucinoze ir psihopatoloģiskais sindroms, ko raksturo izteiktu vairāku halucināciju klātbūtne skaidras apziņas fona.

Maldi un halucinācijas veido Plauta halucinozi, kas ir verbāla (retāk ožas un vizuālā) iedomātā uztvere, kas apvienota ar vajāšanas maldiem skaidrā apziņā. Šī halucinozes forma rodas ar tādu slimību kā smadzeņu sifiliss.

Sieviešu populācijā biežāk tiek novērota aterosklerozes halucinoze. Tajā pašā laikā sākumā tiek norobežota maldinoša uztvere, attīstoties aterosklerozei, tiek novērota saasināšanās. raksturīgās iezīmes piemēram, atmiņas zudums, samazināts intelektuālā darbība, . Izkropļotas uztveres saturs bieži ir neitrāls un attiecas uz vienkāršām ikdienas lietām. Padziļinoties aterosklerozei, maldinoša uztvere var iegūt arvien fantastisku raksturu.

Halucinācijas bērniem bieži tiek sajauktas ar ilūzijām, kas ir bērnu nepietiekama uztvere par reālās dzīves objektiem. Turklāt maziem zīdaiņiem ilūziju redzēšana tiek uzskatīta par fizioloģisku normu, jo ar viņu palīdzību notiek fantāzijas attīstība.

Halucinācijas ir spontāni dažādu objektu veidi, kam raksturīga krāsainība, objektu uztvere un darbības, kas patiesībā neeksistē.

Bērnu halucinācijas ir pastāvīgs zinātnieku pētījumu priekšmets. Jaunākie pētījumi liecina, ka dzirdes halucinācijas parādās aptuveni 10% skolēnu pamatskola. Iztēles uztveres rašanās bērniem nav atkarīga no viņu dzimuma.

Halucināciju ārstēšana

Priekš efektīva ārstēšana uztveres traucējumi, ir jānoskaidro iemesls, kas izraisīja šī stāvokļa parādīšanos.

Halucinācijas, ko darīt? Mūsdienās ir izstrādātas daudzas ārstēšanas metodes dažādi veidi halucinācijas. Bet vairākām slimībām terapija ir vērsta uz slimības, kas izraisīja halucinācijas, ārstēšanu un simptomu novēršanu vai mazināšanu. Tā kā halucinācijas izolētā formā ir diezgan reti. Tie bieži ir sērijas neatņemama sastāvdaļa psihopātiskie sindromi, bieži vien kopā ar dažādām delīrija variācijām. Bieži vien iedomātu priekšstatu parādīšanās, īpaši slimības sākumā, parasti skar pacientu, un to pavada uztraukums, jūtas un trauksme.

Līdz šim jautājums par halucināciju efektīvu ārstēšanu ir strīdīgs, taču gandrīz visi dziednieki ir vienisprātis par vienu: ārstēšanai jābūt individuāli mērķētai.

Pirmkārt, ir nepieciešams izslēgt dažādas slimības un intoksikācija, kas bieži ir faktori, kas provocē šī stāvokļa parādīšanos. Tad jums vajadzētu pievērst uzmanību zāles lieto pacients. Tā kā klīniskajā praksē ir bijuši daudzi gadījumi, kad, lai ārstētu kļūdas dažādu analizatoru uztverē, pietika ar noteiktu zāļu lietošanas pārtraukšanu.

Cilvēkiem, kas cieš no halucināciju parādīšanās, var būt kritiska attieksme pret iedomātām idejām, kas rodas prātā, nevis kritiskas. Persona var saprast, ka balsis, ko viņš dzird, vai ainas, ko viņš novēro, patiesībā neeksistē, vai arī viņš var domāt, ka tās ir patiesas. Bieži pacienti var redzēt diezgan reālas ainas, kas atbilst realitātei, piemēram, vērojot notikumus, piedaloties tuviniekiem.

Daži pacienti, kas cieš no šī stāvokļa, spēj atšķirt iedomātu uztveri no realitātes, bet citi nespēj; daži var sajust izmaiņas ķermenī, kas ir nenovēršamu halucināciju priekšvēstnesis. Tuvi aprindās šo traucējumu parādīšanos indivīdā var pamanīt pēc viņa uzvedības, proti, vērojot viņa žestus, sejas izteiksmes, darbības, ieklausoties viņa izrunātajos vārdos, kas neatbilst apkārtējai realitātei. Tas ir ļoti svarīgi, jo bieži pacienti, baidoties no ievietošanas "psihiatriskajā slimnīcā" vai maldīgu apsvērumu dēļ, cenšas slēpt simptomus un izkliedēt halucinācijas pieredzi.

Pacientam, kurš cieš no halucinācijām, ir raksturīga koncentrēšanās un modrība. Viņš var vērīgi skatīties uz apkārtējo telpu, vērīgi kaut ko klausīties vai klusi kustināt lūpas, reaģējot uz nereālajiem sarunu biedriem. Gadās tā šis stāvoklis periodiski rodas indivīdiem. Šādos gadījumos to raksturo īslaicīgs kurss, tāpēc ir svarīgi nepalaist garām halucinācijas epizodi. Pacientu sejas izteiksmes bieži atbilst iedomātu uztveres saturam, kā rezultātā tajās atspoguļojas pārsteigums, bailes, dusmas, retāk prieks un sajūsma.

Ar halucinācijām, ko raksturo uztveres spilgtums, viņi var skaļi reaģēt uz dzirdamajām balsīm, aizsegt ausis, turēt degunu ar rokām, aizvērt acis un cīnīties pret neesošiem monstriem.

Halucinācijas, ko darīt? Pirmsmedicīnas stadijā galvenais ir slimā cilvēka un viņa vides drošība. Tādēļ ir nepieciešams novērst iespējamās bīstamas un traumatiskas darbības.

Atbildība par tādu personu ārstēšanu, kuras cieš no kļūdainas realitātes uztveres, pirmkārt, gulstas uz viņu tuvāko loku - viņu radiniekiem.

Medicīniskajā stadijā vispirms tiek apkopota anamnēze, noskaidrots redzamā, dzirdamā un jūtamā raksturs, un tiek veikta laboratoriskā izmeklēšana, lai precīzi diagnosticētu un nozīmētu terapiju, aprūpes metodes un pacienta novērošanu.

Ārstēšana ir vērsta uz uzbudinājuma lēkmju apturēšanu, un tās mērķis ir novērst tādus simptomus kā maldi un halucinācijas. Šim nolūkam tos var izmantot intramuskulāras injekcijas Tizercīns vai Aminazīns kombinācijā ar Haloperidolu vai Trisedilu. Pacients tiek hospitalizēts psihiatriskajā klīnikā nopietnas garīgas slimības klātbūtnē, kas provocē halucināciju parādīšanos.

Palīdzības nesniegšana pacientiem ir bīstama, jo šis traucējums var progresēt un kļūt hronisks (halucinoze), īpaši pastiprinošu faktoru, piemēram, alkoholisma, klātbūtnē. Pacients nespēj atšķirt visas savas halucinācijas no realitātes, un, laikam ejot, viņš sāk domāt, ka tā ir norma.

Psiholoģijā Īpaša uzmanība koncentrējas uz notiekošajām halucinācijām dažādi veidi un simptomi. To rašanās iemesli bieži vien ir smadzenēs, kur rodas atbilstoši attēli, skaņas un sajūtas, kas neeksistē. Psihologi runā par nepieciešamību ārstēt cilvēku, kuram ir halucinācijas, jo tās neliecina par veselību.

Halucinācijas nozīmē uztveri ar maņām kaut ko, kas patiesībā nav. Jūs varat redzēt portālus uz citām pasaulēm, dēmonus, kas jūs ieskauj, dzirdēt balsis utt. Senos laikos šīs izpausmes tika uzskatītas par normālām un pat vēlamām. Cilvēki domāja, ka tādā veidā viņi savienojas ar dievišķajām pasaulēm, kas varētu viņus apveltīt ar zināšanām vai spēku.

Primitīvākā halucināciju sasniegšanas metode ir īpašu sēņu vai alkohola lietošana lielos daudzumos. Neaizmirstiet par narkotikām, kuru ietekmē cilvēki arī piedzīvo noteiktas sajūtas.

Halucinācijas ir ilūzija, maldināšana, mirāža, kas patiesībā neeksistē. Daži zinātnieki to skaidro ar to, ka signāli smadzenēs parādās dažādās vietās, tāpēc attēli sajaucas un sāk izkropļot realitāti.

Tomēr ir vairāk patoloģiski cēloņi halucināciju rašanās. Tās ir slimības, kad tiek traucēta smadzeņu darbība. Ir daudzas garīgas slimības, kuru viens no simptomiem ietver halucinācijas.

Visu veidu halucināciju ārstēšana tiek veikta tikai ar medikamentiem. Tikai ārsti var palīdzēt atjaunot veselību vai to uzlabot.

Kas ir halucinācijas?

Cilvēki bieži lieto vārdu halucinācijas. Kas tas ir? Tā ir apkārtējās pasaules uztvere, attēla parādīšanās bez reāla ārēja stimula. Vienkāršiem vārdiem sakot, cilvēks var redzēt krēslu, lai gan patiesībā tas ir tikai koku ieskauts.

Tās var būt smagas pārslodzes sekas, kad cilvēki sevis nomierināšanai bieži lieto dažādas ārstnieciskas un psihotropās vielas, kā arī nopietnas. neiroloģiskas slimības. Ārējā pasaulē nav stimulu, ko cilvēks redz vai jūt. Viņš redz attēlus, kuru nav, skaņas, kas neskan, sajūtas, kuras nerada apkārtējā pasaule. Halucinācijas ir maņu uztveres kļūda, kad cilvēks dzird, redz vai jūt kaut ko tādu, kas patiesībā nav.

Tradicionāli halucinācijas iedala:

• patiess - attēli, kas tiek projicēti ārēji un neatšķiras no reāliem objektiem, ir pārliecinoši un jutekliski spilgta krāsa;
• pseidohalucinācijas ir sajūtas, kas tiek projicētas iekšējā apziņas sfērā ārēja spēka ietekmes rezultātā.

Pseidohalucinācijām ir vardarbīgs un uzmācīgs raksturs, kurā pacientu, šķiet, patiešām ietekmē trešās puses. Viņš sāk neuzticēties cilvēkiem, ticēt citplanētiešiem, citpasaules spēki, jo tikai tā viņš var izskaidrot savu sajūtu rašanos.

Halucinācijas jānošķir no:

• Mirāžas ir attēli, kas pakļaujas fizikas likumiem.
• Ilūzijas ir izkropļota uztvere par patiešām esošiem objektiem.

Halucinācijas parādās bez reālu objektu, cilvēku un parādību klātbūtnes, uz kurām persona atsaucas.

Halucināciju veidi

Ir dažādi halucināciju veidi, kas ir atkarīgi no maņu orgāna, caur kuru tās tiek uztvertas:

1. Vizuāli.
2. Dzirdes.
3. Ožas.
4. Aromatizēšana.
5. Vispārīgi: muskuļots un viscerāls.

Dzirdes halucinācijas ir sadalītas šādos veidos:

1. Elementāri: balsis, trokšņi, skaņas.
2. Verbālie, kas ir imperatīvi, runas motori, komentāri, draudoša, kontrastējoša iluzora uztvere.

Imperatīvas halucinācijas ir pavēloša rakstura un bieži vien liek pacientam izdarīt sliktu darbību. Viņš nespēj pretoties, tāpēc kļūst bīstams gan sev, gan apkārtējiem. Pacients var nogriezt sev pirkstu, kādu nogalināt vai nosist, nozagt utt.

Draudošas halucinācijas izpaužas dzirdamās balsīs, kas pacientam ar kaut ko draud: nogalināt, aizskart, sist utt.

Kontrastējošās halucinācijas ir dialogs starp divām balsīm, kas vērstas viena pret otru. Viena balss var nosodīt pacientu un runāt par soda nepieciešamību. Cita balss viņu kautrīgi aizstāvēs, norādot uz iespēju atlikt sodu. Balsis runā viena ar otru, dodot pacientam tikai pavēles, kas ir pretrunā viena otrai.

Runas motoriskās halucinācijas izpaužas ar to, ka pacients jūtas tā, it kā kāds spēks būtu pārņēmis viņa balsi, mēli un muti un tagad caur viņu pārraida kādus ziņojumus. Bieži vien cilvēks domā, ka runā citā valodā, lai gan patiesībā runā savā.

Vizuālās halucinācijas ir otrās izplatītākās, un tās iedala šādos veidos:

1. Elementāri: dūmi, gaismas uzliesmojums, migla.
2. Temats:

• Zoopsija ir dzīvnieku redze.
• Poliopisks – daudzu identisku, oglekļa kopiju iluzoru objektu redzējums.
• Demonomānijas - mitoloģijas varoņu vīzijas, citplanētieši.
• Diplopic - dubultattēlu redzējums.
• Panorāma – spilgtu attēlu redzējums.
• Ainai līdzīga – dažu sižeta līniju vīzija.
• Endoskopiska - citu objektu redzēšana ķermeņa iekšienē.
• Autovisceroskopiskā – iekšējo orgānu redze.
• Autoskopisks – redzēt savus dubultniekus, kuri kopē pacienta uzvedību. Dažreiz tā ir nespēja ieraudzīt sevi spogulī.
• Mikroskopisks - redzēt cilvēkus samazinātos izmēros.
• Makroskopisks – objektu redzēšana palielinātā veidā.
• Adelomorfs - objektu redzēšana kā izplūdusi, bez konfigurācijas vai formas.
• Extracampal - vīzijas ar leņķisko redzi. Pagriežot galvu viņu virzienā, vīzijas apstājas.
• Hemianopsija - redzes zudums.

Charles Bonnet halucinācijas raksturo viņu izskatu ar patiesu maņu uztveres pārkāpumu. Ar vidusauss iekaisumu var rasties dzirdes halucinācijas, un ar tīklenes atslāņošanos var rasties redzes halucinācijas.

Ožas halucinācijas bieži pārklājas ar ožas ilūzijām, kad cilvēks domā, ka dzird pretīga rakstura smakas. Piemēram, viņš var sajust sadaloša ķermeņa smaržu. Tas bieži noved pie pārtikas atteikuma.

Garšas halucinācijas var papildināt ar ožas halucinācijām, kad var būt jūtama puves garša mutē utt.

Taktilās halucinācijas izpaužas ķermeņa sajūtās, kuras iedala šādos veidos:

1. Higrisks – šķidruma sajūta uz ķermeņa.
2. Termiski - pieskaroties objektam ar zemu vai augstu temperatūru.
3. Haptic – apkārtmērs no aizmugures.
4. Iekšējā vai ārējā zoopātija ir kukaiņu sajūta uz vai zem ādas.

Atkarībā no analizatora halucinācijas iedala:

• Reflekss - viena analizatora kairinājums pēc cita analizatora iedarbības.
• Psihomotora (kinestētiska) - kustību sajūta atsevišķās ķermeņa daļās, ja reālajā pasaulē nav kustību.
• Ekstāzes – spilgti, emocionāli tēli ekstāzes iespaidā.

Halucinācijas bērniem bieži tiek sajauktas ar ilūzijām, kas palīdz maziem cilvēkiem izprast apkārtējo pasauli.

Halucināciju cēloņi

Vizuālās halucinācijas ir vīzijas, kuras neatbalsta nekas no reālās dzīves. Pacients tajās var piedalīties. To rašanās cēloņi var būt pārmērīga alkohola (delīrija delīrija), narkotiku, psihostimulantu (LSD, kokaīna uc), medikamentu (piemēram, antidepresantu) lietošana.

Vēl viens gan redzes, gan dzirdes halucināciju cēlonis ir garīga slimība, piemēram, pedunkula, šizofrēnija, daļējas lēkmes. Jāņem vērā arī saindēšanās ietekme.

Ožas halucinācijas ir dažādu garīgu slimību (šizofrēnijas), smadzeņu defektu (temporālās daivas bojājuma) sekas. Herpes izraisīts encefalīts daļējas lēkmes provocēt ne tikai ožas, bet arī garšas halucinācijas.

Sekas var būt taustes halucinācijas. Tas izraisa arī redzes un dzirdes halucinācijas. Nepatīkamas sajūtasķermeņa iekšienē var izraisīt encefalīts vai šizofrēnija.

Halucinācijas izceļas ar emocionalitāti un spilgtumu. Jo gaišāks un emocionālāks ir redzējums, jo vairāk cilvēku tajos iesaistās. Pretējā gadījumā viņš vienkārši paliek vienaldzīgs.

Zinātnieki nevar skaidri noteikt faktorus, kas ietekmē halucināciju rašanos. Iemesli joprojām ir neskaidri un neizpētīti. Taču izceļas vēl viens faktors – masveida suģestija, kad liela daļa cilvēku var ieraudzīt to, ko viņi ir iedvesmojuši ieraudzīt. To sauks par “masu psihozi”, kad veseli cilvēki vienkārši pakļaujas ārējai ietekmei.

Citi halucināciju cēloņi ir:

• Novecošana. Ķermenī notiek neizbēgamas izmaiņas uz slikto pusi. Demence, paranoja un citas slimības var provocēt dažādas vīzijas.
• Arī nomākts garastāvoklis, bailes no nāves, pesimisms, pastiprināta trauksme izraisa dažādas vīzijas.
• Halucinogēno sēņu uzņemšana.

Šeit ir slimību saraksts vietnē psihiatriskā aprūpe vietne, kas izraisa halucinācijas:

1. Alkohola psihoze.
2. Šizofrēnija.
3. Smadzeņu audzējs.
4. Herpetisks encefalīts.
5. Sifiliss.
6. Infekcijas slimības.
7. Smadzeņu ateroskleroze.
8. Hipotermija.
9. Sirds un asinsvadu slimību dekompensācija.
10. Asinsvadu un sirds reimatiskās slimības.
11. Amentia.
12. Psihoze.

Halucināciju simptomi

Halucinācijas atšķiras pēc simptomiem tikai ar to, kā tās izpaužas. Vizuālās halucinācijas atšķirsies no ožas halucinācijām. Tomēr viņiem visiem ir viens simptoms – redzēt kaut ko, kas neeksistē.

Simptomi var ietvert:

1. Kustību redze zem ādas, izmaiņas iekšējos orgānos.
2. Smaržo smaržas, ko neviens cits nevar saost.
3. Dzirdēt balsis, kuras neviens cits nevar dzirdēt.
4. Dzirdot durvju aizciršanu, klauvēšanu, soļus, mūziku to patiesajā prombūtnē.
5. Redzēt rakstus, radības, gaismas, ko neviens cits neredz.

Galvenais simptoms ir tas, ka cilvēks redz vai dzird kaut ko tādu, kas citiem nav pieejams. Pasaulē nekas nenotiek, bet pacients runā par kaut kādu radījumu klātbūtni, skaņām, smaržām utt.

Halucinācijas var rasties gan ārējā pasaulē, gan ietekmēt cilvēka ķermeni. Ja tie ir bagātīgi un tos pavada maldi, tad mēs runājam par halucinozi. Šis traucējums bieži kļūst par hronisku stāvokli, kurā pacients var uzturēt sakārtotu uzvedību, kritisku attieksmi pret vīzijām vai balsīm un efektivitāti.

Cilvēkiem ar demenci bieži rodas redzes halucinācijas. Personām ar paranoju rodas garšas, ožas vai taustes halucinācijas.

Halucināciju ārstēšana

Pirms halucināciju ārstēšanas uzsākšanas ārsti pārbauda pacientu, lai noteiktu to rašanās cēloņus. Galvenā terapija ir vērsta uz slimības, kas izraisīja slimību, likvidēšanu, pretējā gadījumā tā ir vērsta uz simptomu likvidēšanu vai mazināšanu.

Nav skaidra ārstēšanas kursa, jo halucinācijām ir daudz iemeslu. Izmanto medicīnā individuāla pieeja, kur medikamenti tiek izvēlēti, pamatojoties uz to, ko ārsti cenšas izārstēt.

Ja halucinācijas izraisa medikamentu vai psihotropo vielu lietošana, tās tiek izslēgtas no lietošanas. Pacienta ķermenis tiek attīrīts arī tad, ja ir konstatēta saindēšanās.

Pacients ir izolēts: vai nu ieslēgts mājā, vai hospitalizēts psihiatriskajā slimnīcā. Narkotikas lieto spriedzes mazināšanai, kā arī halucināciju un maldu likvidēšanai. Tizercin, Aminazine, Haloperidol, Trisedil tiek ievadīti intramuskulāri.

Tiek izmantota arī individuālā psihoterapija, kuras mērķis ir atjaunot Garīgā veselība persona. Pasākumu kopums ir individuāls, atkarībā no halucināciju cēloņiem un simptomiem.

Prognoze

Atteikties no ārstēšanas nav ieteicams. Halucinācijas ir progresējoša slimība, kas tikai pasliktinās pacienta stāvokli. Prognoze iekšā šajā gadījumā būs vilšanās, jo cilvēks nespēj atšķirt īsto no iedomātā.

Ārstēšanas trūkuma rezultāts var būt tikai slimības attīstība, kad cilvēks arvien vairāk attālinās no realitātes, ienirst savā pasaulē. Atkarībā no halucināciju ietekmes paredzamais dzīves ilgums var saīsināties vai palikt nemainīgs.

Ja halucinācijas izraisa saslimšana vai psihotropo vielu lietošana, tad pacients pats sev palīdzēt nevarēs. Viņa ķermenis sabruks, viņa apziņa sāks mainīties, kas liek apšaubīt pacienta dzīvi: cik ilgi viņš dzīvos?

Halucinācijas neliecina par cilvēka veselīgu stāvokli. Ja tie rodas, jums jākonsultējas ar ārstu, kurš sāks individuālu ārstēšanu, kuras mērķis ir atjaunot smadzeņu darbību.

Ilūzijas

Ilūzijas ir izkropļota reāli eksistējoša objekta uztvere (E. Esquirol, 1817).

Ar ilūziju tiek zaudēta objekta atpazīšana. Viens no papildu jautājumiem: kā ilūzija atšķiras no psihosensoriem traucējumiem? Abi ir izkropļota realitātes uztvere. Ar metamorfopsiju objektu atpazīšana tiek saglabāta, bet ar ilūziju tā tiek zaudēta.

Ilūzijas nav absolūta psihozes pazīme. Ilūzijas ir diezgan izplatītas mūsu ikdienas dzīvē. Mēs ejam pa mežu, lasām sēnes, un šķiet, ka tā ir cepure. Viņi noliecās - un šī ir lapa. Mēs redzējām lapu, bet tad nolēmām, ka tā ir sēne. Noteikti ir vajadzīgs kairinātājs.

Ja gribas piedzīvot dažādas ilūzijas, vajag naktī izstaigāt kapsētu. Ir daudz optisko ilūziju. Piemēram, karote, kas stāv ūdens glāzē, izskatās izliekta.

Ilūzijas, kas saistītas ar garīgo realitāti:

- afektīvas (afektogēnas) ilūzijas (afekts ir emocionāla spriedze, cilvēks bailēs ieiet istabā, atver durvis, istaba ir slikti apgaismota - aizkara vietā viņš redz lūrīgu cilvēku; vai kaklasaites vietā ierauga čūsku)

- verbāls (divi cilvēki runā par laikapstākļiem, un cilvēks, kuram ir verbālās ilūzijas, sāk dzirdēt nevis to, ko viņi saka par laikapstākļiem, bet gan to, ka viņu nogalinās. Tas ir, ir jābūt kairinātājam - citu runai cilvēki). Ir arī interpretācijas delīrijs - pacients stāv blakus cilvēkiem, kuri runā par laikapstākļiem. Viņš dzird šo runu, bet interpretē to savā veidā (Viņi runā par lietu, kas nozīmē, ka viņi mani nogalinās un šāviens nebūs dzirdams).

- pareidolisks (no grieķu para — solo un eidos — attēls). Aprakstījis K. Kālbaums 1866. Veseliem cilvēkiem tie vairs nav sastopami, tie ir sākums akūta psihoze. Un visbiežāk tie ir patiesu vizuālo halucināciju parādīšanās priekšvēstnesis. Notiek ar delīriju tremens. Tas ir vardarbīgs izskats vizuālais tēls. Kā likums, ir vajadzīgs kaut kāds objekts. Rodas, ja cilvēks skatās uz tapetes. Raksts uz stikla sals, zari savijušies.

Cilvēks skatās uz zīmējumu (zīmējumu), un pēkšņi tā vietā ierauga smaidošu suņa purnu. Vai raganas seja.

Pareidoliskas ilūzijas ir akūtu psihožu sākums.

Halucinācijas ir uztvere, kas rodas bez reāla objekta. Esquirol, 1917. gads

Mēs skatāmies uz režģa ēku, tā ir samazināta - tā ir metamorfopsija (mikropsijas formā). Lai rastos ilūzija, ir nepieciešams stimuls, un tas tiek izkropļots. Ja rodas halucinācijas, šis stimuls nav vajadzīgs.

Halucinācijas ir iepriekšējās uztveres maņu pieredze bez atbilstoša ārēja stimula klātbūtnes. Pacientu halucinācijas ir patiesi priekšstati, nevis kaut kas iedomāts. Personai, kas piedzīvo halucinācijas, viņa subjektīvās maņu sajūtas kļūst tikpat derīgas kā tās, kas rodas no ārpasauli(V. Grīzingers).

Halucinācijas jau ir beznosacījuma psihozes pazīme. Halucinācijas garīgajā veselībā vesels cilvēks nerodas.

Hipnozes stāvoklī jūs varat ieteikt cilvēkam, ka viņš makšķerē, un viņš sēdēs un makšķerēs. Bet viņam ir izmainīts garastāvoklis, ko izraisījis hipnologs.

Ar neirozēm halucinācijas nevar būt. Tās var rasties tikai psihozes gadījumā. Halucinācijas rodas tikai lielajā psihiatrijā. Šis psihotiskais līmenis traucējumi, psihozes līmenis.

Psihoze– garīgās darbības rupja sairšana, kas izraisa rupju nepielāgošanos.

Halucinācijas klasificē pēc maņu orgāniem: vizuālās, dzirdes (verbālās), taustes, ožas, garšas, viscerālās (vispārējās sajūtas halucinācijas) utt. Visbiežāk ir dzirdes un redzes halucinācijas.

Halucinācijas psihiatrijā tiek uzskatītas par nespecifiskiem traucējumiem, kas var rasties daudzu slimību gadījumā, taču var uzsvērt dažas to rašanās pazīmes. Piemēram, dzirdes halucinācijas visbiežāk rodas endogēnās (iekšējās, hroniskās) slimībās. Vizuāli - pie eksogēnām slimībām (traumas, intoksikācijas...). Un, piemēram, ožas halucināciju parādīšanās liecina, ka sāpīgais process sāk iegūt progresējošu raksturu. Tie nenotiek tik bieži. Šizofrēnija bieži sākas ar ožas halucinācijām, un tad pacienta prognoze ir nelabvēlīga. Endogēnās slimības raksturīgas dzirdes pseidohalucinācijas (piemēram, pacientiem ar šizofrēniju). Pacientiem eksogēnas slimības būs patiesas vizuālas halucinācijas. Gandrīz katrs otrais šizofrēnijas pacients saskaras ar Kandinska-Klerambo sindromu, kura viens no simptomiem ir dzirdes pseidohalucinācijas. Šizofrēnijas dinamika ir ilgstoša. Tas var ilgt 10-15 gadus. Halucinācijas var nepāriet, bet tās var aizstāt ar citām. Tas var sākties ar obligātām halucinācijām un pēc tam to aizstāt ar citām. Bija viena balss - bija daudz balsu...

Halucinoze – psiholoģiskais sindroms, kas vienmēr rodas uz skaidra apziņas stāvokļa fona un ko raksturo halucinācijas attēlu pieplūdums vienā analizatorā.

Halucinoze ir tikai halucināciju klātbūtne (citu simptomu nav). Biežāk - dzirdes analizators. Šo stāvokli sauks par alkoholisko verbālo halucinozi. Uz skaidras apziņas fona pacients sāk dzirdēt zaimojoša satura balsis (tās zaimo viņu). Psihoze rodas vismaz otrajā akūta alkoholisma stadijā. Balsis saka: "Radījums, tu piedzēries, bērni ir izsalkuši, un tu dzer... Tu neizdzīvosi, mēs nolēmām tevi nogalināt." Tālāk viņi stāsta, kā tieši viņi viņu nogalinās.

• Obligāti

Tas ir pasūtījums. Ja pacientiem rodas šīs halucinācijas, viņi tiek pakļauti piespiedu hospitalizācijai saskaņā ar 29.a pantu. Pacients rada briesmas sev un citiem. Pacientam var dot pavēli: "Parādās pirmais cilvēks aiz stūra - jums viņš jānogalina." Slimie nevar pretoties. Vai cits piemērs: balsis saka: ņem skuvekli, pārgriez vēnu. Tad saka: nepietiek asiņu, pārgriež kaklu. Tajā brīdī ienāca māte, un pacients brīnumainā kārtā tika izglābts. Vēl viens piemērs. Pacients gāja pa ielu, balsis teica: "Ejiet taisni." Viņš gāja un tuvojās upei. Tad atskan balsis: "Stop, pagaidi, tagad mēs atradīsim laivu." Viņš stāvēja, gaidīja, neko nesaņēma un devās atpakaļ. Balsis var arī aizliegt pacientam kaut ko darīt, piemēram, aizliegt runāt ar ārstu vai ēst.

• Pārliecinātāji (ja imperatīvs ir tiešs pavēle ​​(“Nogalini sevi”)), tad pierunātāji saka: “Tevi gaida briesmīga nāve. Tāpēc mēs tevi nostādīsim hipnotiskā stāvoklī, notirpināsim rokas, tu nogriezīsi vainagus un klusi mirsi, mierīgi.” Paciente grieza vēnas, viņa brīnumainā kārtā tika izglābta).

• Draudēšana (mēs nogalināsim, sadursim, izpildīsim).