ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് എങ്ങനെ സ്ഥാപിക്കാം. എങ്ങനെയാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഇൻകുബേഷൻ നടത്തുന്നത്? പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള തയ്യാറെടുപ്പ്

4853 0

1. സൂചനകൾ:
ഓറോഗാസ്ട്രിക് (OG) ട്യൂബുകൾ ചേർക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകൾ NG ട്യൂബുകൾക്ക് സമാനമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബോധമുള്ള രോഗികളിൽ OG പ്രോബുകൾ മോശമായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കാത്തതിനാൽ, അവ ഇൻട്യൂബേറ്റഡ് രോഗികളിലും നവജാതശിശുക്കളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നു.

A. അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഡിലേറ്റേഷൻ
ബി. പൈലോറിക് തടസ്സം
സി. കുടൽ തടസ്സം
ഡി. ചെറുകുടൽ തടസ്സം
ഇ. മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൻ്റെ രക്തസ്രാവം
എഫ്. എൻ്ററൽ പോഷകാഹാരം

2. വിപരീതഫലങ്ങൾ:
എ. അന്നനാളത്തിലോ ആമാശയത്തിലോ അടുത്തിടെ നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയ

3. അനസ്തേഷ്യ:
ആവശ്യമില്ല

4. ഉപകരണങ്ങൾ:
എ. ലെവിൻ പ്രോബ് അല്ലെങ്കിൽ സേലം ഡ്രെയിനേജ് പ്രോബ്
ബി. വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന ലൂബ്രിക്കൻ്റ്
സി. കത്തീറ്റർ അറ്റത്തോടുകൂടിയ സിറിഞ്ച് 60 മില്ലി
ഡി. സ്റ്റെതസ്കോപ്പ്

5. സ്ഥാനം:
നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ കിടക്കുന്നു

6. സാങ്കേതികത:
എ. ചുണ്ടുകളിൽ നിന്ന് ഇയർലോബിലേക്കും മുൻവശത്തേക്കും ഉള്ള അന്വേഷണത്തിൻ്റെ നീളം അളക്കുക വയറിലെ മതിൽഅതിനാൽ അന്വേഷണത്തിലെ അവസാന ദ്വാരം xiphoid പ്രക്രിയയ്ക്ക് താഴെയാണ്. പ്രോബ് ചേർക്കേണ്ട ദൂരവുമായി ഇത് യോജിക്കുന്നു.
ബി. പ്രോബിലേക്ക് ലൂബ്രിക്കൻ്റ് ഉദാരമായി പ്രയോഗിക്കുക.

സി. ഓറോഗാസ്ട്രിക് ട്യൂബുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി ഈ പ്രക്രിയയുമായി സഹകരിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ, ട്യൂബ് രോഗിയുടെ വായിൽ വയ്ക്കുകയും ട്യൂബിൻ്റെ അഗ്രം അന്നനാളത്തിലേക്ക് കടക്കുന്നതുവരെ പിന്നിലേക്ക് നയിക്കുകയും വേണം.
ഡി. അന്വേഷണം സാവധാനത്തിലും തുല്യമായും മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക. പ്രതിരോധം നേരിടുകയാണെങ്കിൽ, നിർത്തി അന്വേഷണം പൂർണ്ണമായും നീക്കം ചെയ്യുക. ഘട്ടം (സി) ആവർത്തിക്കുക.

E. ചെറിയ പ്രതിരോധത്തോടെ അന്വേഷണം നന്നായി മുന്നേറുകയാണെങ്കിൽ, മുൻകൂട്ടി അളന്ന ദൂരം എത്തുന്നതുവരെ തിരുകൽ തുടരുക. ഇൻസേർഷൻ സമയത്ത് പ്രതിരോധം, ഛർദ്ദി, പേടകത്തിൻ്റെ മേഘം, അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോക്സിയ, അന്വേഷണം അബദ്ധത്തിൽ ശ്വാസനാളത്തിൽ പ്രവേശിച്ചതായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
എഫ്. എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പ്രദേശം കേൾക്കുമ്പോൾ കത്തീറ്റർ ടിപ്പുള്ള സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ഏകദേശം 20 മില്ലി വായു കുത്തിവച്ച് ട്യൂബ് വയറിൽ ശരിയായി സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. ശരിയായ സ്ഥാനംആമാശയത്തിലെ ഒരു അന്വേഷണം ഒരു വലിയ അളവിലുള്ള ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അഭിലാഷത്താൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു.

G. ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും 15 മില്ലി ഐസോടോണിക് ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബ് നനയ്ക്കുക ഉപ്പു ലായനി. സേലം ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബിൻ്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനം നിലനിർത്താൻ, ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും ഔട്ട്ഫ്ലോ (നീല) പോർട്ടിലൂടെ 15 മില്ലി വായു കുത്തിവയ്ക്കുക.
എച്ച്. സേലം ഡ്രെയിനേജ് ട്യൂബുകളിൽ തുടർച്ചയായ സ്ലോ സക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കാം, അതേസമയം ലെവിൻ ട്യൂബുകൾ ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ വലിച്ചെടുക്കാൻ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ.
ഐ. എൻ്ററൽ ഫീഡിംഗിനായി ഒരു ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കം നിരീക്ഷിക്കുക. എക്സ്-റേ പരിശോധന ഉപയോഗിക്കുക നെഞ്ച്എൻ്റൽ ഫീഡിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ട്യൂബ് ശരിയായ സ്ഥാനം ഉറപ്പാക്കാൻ.

സങ്കീർണതകളും അവയുടെ ഉന്മൂലനവും:
എ. തൊണ്ടയിലെ അസ്വസ്ഥതയും ഛർദ്ദിയും ബോധമുള്ളവരും ഉത്കണ്ഠാകുലരുമായ രോഗികളിൽ EG ട്യൂബുകളുടെ ഉപയോഗം ഒഴിവാക്കുന്നു.

B. ശ്വാസനാളത്തിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന അന്വേഷണം
. അന്നനാളത്തിൽ ശരിയായ സ്ഥാനം സാധാരണയായി അന്വേഷണത്തിൻ്റെ പുരോഗതിക്ക് കാരണമാകുന്നു. ഏത് പ്രതിരോധവും ശ്വാസനാളത്തിലെ ട്യൂബിൻ്റെ ശ്വാസനാളം അല്ലെങ്കിൽ വളച്ചൊടിക്കൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
. എൻ്ററൽ പോഷകാഹാരം ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ശരിയായ സ്ഥാനംഓറോഫറിൻജിയൽ അന്വേഷണം സ്ഥിരീകരിക്കണം എക്സ്-റേ പരിശോധനനെഞ്ച്.

എസ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്
. സാധാരണയായി മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് മിതമായ രക്തസ്രാവമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് സ്വയം നിർത്തുന്നു.
. ഒരു ട്യൂബ് വഴി ആൻ്റാസിഡുകളും ഇൻട്രാവണസ് H2 റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകളും നൽകിക്കൊണ്ട് ഗ്യാസ്ട്രിക് pH>4.5 നിലനിർത്തുന്നതാണ് പ്രതിരോധം. അന്വേഷണം എത്രയും വേഗം നീക്കം ചെയ്യണം.

ചെൻ ജി, സോള എച്ച്ഇ, ലില്ലേമോ കെഡി.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും രാവിലെയും തലേദിവസം ആമാശയം കഴുകുന്നു.

ആമാശയം കഴുകാൻ, കട്ടിയുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്, ഒരു ജാനറ്റ് സിറിഞ്ച്, ഒരു ഗ്ലാസ് ഫണൽ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. "ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്" അവ 45 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് 1.1 അന്തരീക്ഷമർദ്ദത്തിൽ ഒരു ഓട്ടോക്ലേവിൽ പ്രോസസ്സ് ചെയ്തോ അല്ലെങ്കിൽ 45 മിനിറ്റ് വാറ്റിയെടുത്ത വെള്ളത്തിൽ തിളപ്പിച്ചോ കേന്ദ്ര വന്ധ്യംകരണ മുറിയിൽ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു. ആമാശയത്തിലേക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് ഘടിപ്പിക്കുന്നത് രോഗി ഇരുന്നോ കിടന്നോ ചെയ്യാം. അന്വേഷണത്തിൻ്റെ അവസാനം ആദ്യം അണുവിമുക്തമായ പെട്രോളിയം ജെല്ലി ഉപയോഗിച്ച് നനയ്ക്കുന്നു. അന്വേഷണത്തിൻ്റെ അവസാനം രോഗിയുടെ നാവിൻ്റെ വേരിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. വിഴുങ്ങുന്ന ചലനങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, ക്രമേണ അന്വേഷണം ആഴത്തിൽ തിരുകുക. രോഗിക്ക് ഛർദ്ദിക്കാൻ ആഗ്രഹമുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രോബ് ചേർക്കുന്നത് താൽക്കാലികമായി നിർത്തുക, രോഗി അപൂർവ്വമായും ആഴത്തിലും ശ്വസിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് അന്വേഷണം തുടരുക. ട്യൂബ് ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ട്യൂബിലൂടെ ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രിക് ഒഴിപ്പിക്കൽ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് നടത്തുന്നു (സികാട്രിഷ്യൽ അൾസർ വൈകല്യം, ഗ്യാസ്ട്രിക് ഔട്ട്ലെറ്റിലെ കാൻസർ, ആമാശയത്തിൻ്റെ നിശിത വികാസം).

ആമാശയത്തിലേക്ക് അന്വേഷണം തിരുകിയ ശേഷം, ഉള്ളടക്കം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു, പേടകത്തിൽ ഒരു ഫണൽ ഇടുന്നു, 22 ° C താപനിലയിൽ 250 മില്ലി വെള്ളം ഒഴിക്കുന്നു, ഫണൽ ക്രമേണ 25 സെൻ്റിമീറ്റർ ഉയരത്തിൽ ഉയർത്തുന്നു വായിൽ വെള്ളം വയറ്റിലേക്ക് പോകുന്നു. ഫണലിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഒരു ചുഴലിക്കാറ്റ് രൂപപ്പെടാതിരിക്കാനും ആമാശയത്തിലേക്ക് വായു കടക്കാതിരിക്കാനും ഫണൽ ചെറുതായി ചരിഞ്ഞ നിലയിൽ സൂക്ഷിക്കണം. തുടർന്ന് ഫണൽ താഴ്ത്തി, അത് ക്രമേണ ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ കലർത്തിയ വാഷിംഗ് ലിക്വിഡ് കൊണ്ട് നിറയ്ക്കുന്നു, അത് ഒരു ബക്കറ്റിലേക്ക് ഒഴിക്കുന്നു. വീണ്ടും ഫണലിലേക്ക് വെള്ളം ഒഴിക്കുക, കഴുകുന്ന വെള്ളം വ്യക്തമാകുന്നതുവരെ നടപടിക്രമം പലതവണ തുടരുക. ആമാശയത്തിലെ അഴുകൽ, അഴുകൽ പ്രക്രിയകൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ, വെള്ളത്തിൻ്റെ അവസാന ഭാഗത്ത് ഒരു ലിറ്റർ വെള്ളത്തിന് 2 ടീസ്പൂൺ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ് ചേർക്കുക. ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് അമ്ലംവയറ്റിൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഒരു ദോഷകരമായ പ്രഭാവം ഉണ്ട്. ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് ഒരു ദിവസം 1-2 തവണ നടത്താം, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യണം, നിർബന്ധിക്കാതെ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകരുത്. ആമാശയം ശൂന്യമാക്കുന്നത്, വയറിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തെ ഭാരവും നീറ്റലും അനുഭവപ്പെടുന്നതിൽ നിന്ന് രോഗിയെ ഒഴിവാക്കുന്നു, ആമാശയ ഭിത്തിയുടെ മസിൽ ടോൺ പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു.

ശുദ്ധീകരണവും സിഫോൺ എനിമകളും നടത്തുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത

ലക്ഷ്യംശുദ്ധീകരണ എനിമ: വാതകങ്ങളിൽ നിന്നും മലത്തിൽ നിന്നും കുടലിനെ സ്വതന്ത്രമാക്കുക.

ചെയ്യാൻ വേണ്ടി ശുദ്ധീകരണ എനിമ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു എസ്മാർച്ച് മഗ് ആവശ്യമാണ് - 150 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള റബ്ബർ ട്യൂബ് ഉള്ള ഒരു റബ്ബർ ബാഗ്, അതിൽ ദ്രാവകത്തിൻ്റെയും പ്ലാസ്റ്റിക് ടിപ്പുകളുടെയും ഒഴുക്ക് നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ടാപ്പ് ഉണ്ട്. ശുദ്ധീകരണ എനിമയ്ക്കുള്ള വെള്ളം ഊഷ്മാവിൽ (22 ° C) ആയിരിക്കണം. പ്രഭാവം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങൾക്ക് എനിമാ വെള്ളത്തിൽ 1/2 ടീസ്പൂൺ പൊടിച്ച ബേബി അല്ലെങ്കിൽ അലക്ക് സോപ്പ്, 1-2 ടേബിൾസ്പൂൺ ടേബിൾ ഉപ്പ്, 2-3 ടേബിൾസ്പൂൺ ഗ്ലിസറിൻ മുതലായവ ചേർക്കാം. ഒരു ശുദ്ധീകരണ എനിമ നൽകുന്നതിന് മുമ്പ്, ഒരു ഓയിൽക്ലോത്ത് വയ്ക്കുക. രോഗിയെ ഇടതുവശത്ത് കിടത്തി, കാലുകൾ വയറിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഒരു എസ്മാർക്ക് മഗ്ഗിലേക്ക് 1-1.5 ലിറ്റർ വെള്ളം ഒഴിക്കുക, ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് അണുവിമുക്തമായ ടിപ്പ് ട്യൂബിലേക്ക് തിരുകുന്നു, മഗ് മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നു, ചെറിയ അളവിൽ ദ്രാവകം ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബിലെ വായു പുറത്തുവിടാൻ ടാപ്പ് തുറക്കുന്നു, തുടർന്ന് ടാപ്പ് അടച്ചിരിക്കുന്നു.

അറ്റം അണുവിമുക്തമായ വാസ്‌ലിൻ ഓയിൽ ഉപയോഗിച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്ത് 8 സെൻ്റിമീറ്റർ ആഴത്തിൽ മലാശയത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരുകുന്നു, എസ്മാർച്ചിൻ്റെ മഗ് മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തി, ടാപ്പ് തുറന്ന് വെള്ളം ഒഴുകാൻ തുടങ്ങുന്നു കോളൻ. വായു കുടൽ ല്യൂമനിൽ പ്രവേശിക്കുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക, കൃത്യസമയത്ത് ടാപ്പ് അടയ്ക്കുക, ഭ്രമണ ചലനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ടിപ്പ് നീക്കം ചെയ്യുക. രോഗി 10 മിനിറ്റ് വെള്ളം പിടിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. എനിമയിൽ നിന്ന് ഫലമില്ലെങ്കിൽ, 2 മണിക്കൂറിന് ശേഷം ഇത് ആവർത്തിക്കാം.

സിഫോൺ എനിമാസ്ശുദ്ധീകരണ എനിമാ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിലും കുടൽ തടസ്സമുള്ള രോഗികളിലും ഇത് ചെയ്യുന്നു. കുടൽ ആവർത്തിച്ച് കഴുകുമ്പോൾ സിഫോൺ തത്വം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് കുടൽ തടസ്സം ഇല്ലാതാക്കാൻ ഇടയാക്കും.

ഒരു സിഫോൺ എനിമ നിർമ്മിക്കാൻ, നിങ്ങൾക്ക് 80 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളവും കുറഞ്ഞത് 1.5 സെൻ്റീമീറ്റർ കനവും ഉള്ള ഒരു റബ്ബർ ട്യൂബ്, ഒരു ഗ്ലാസ് ഫണൽ (500 മില്ലി വരെ ശേഷി), ഒരു ജലപാത്രം, ഒരു തടം അല്ലെങ്കിൽ കഴുകുന്ന വെള്ളം വറ്റിക്കാൻ ബക്കറ്റ് എന്നിവ ആവശ്യമാണ്. രോഗിയുടെ സ്ഥാനം ശുദ്ധീകരണ എനിമയ്ക്ക് തുല്യമാണ്. മലാശയത്തിലേക്ക് തിരുകിയ ട്യൂബിൻ്റെ അവസാനം വാസ്ലിൻ ഓയിൽ ഉപയോഗിച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുന്നു, ട്യൂബ് 10-12 സെൻ്റിമീറ്റർ മലാശയത്തിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ഒരു ഗ്ലാസ് ഫണൽ രോഗിയുടെ നിരപ്പിൽ നിന്ന് താഴ്ത്തി വെള്ളം നിറയ്ക്കുന്നു, എന്നിട്ട് പതുക്കെ മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നു, വെള്ളം കുടലിലേക്ക് പോകുന്നു, തുടർന്ന് അത് താഴേക്ക് താഴ്ത്തുന്നു, വാതകങ്ങൾ കുടലിൽ നിന്ന് ദ്രാവക രൂപത്തിൽ കുമിളകളുടെ രൂപത്തിൽ, മലം കഷണങ്ങളോടെ വരുന്നു. . കുത്തിവച്ച ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ് നീക്കം ചെയ്ത അളവിന് തുല്യമാണെന്നത് പ്രധാനമാണ്. വെള്ളം ഒരു ബക്കറ്റിൽ ഒഴിച്ചു വീണ്ടും ഫണൽ നിറയ്ക്കുന്നു. അതിനാൽ, ആവർത്തിച്ച്, ഫണൽ ഉയർത്തുകയും താഴ്ത്തുകയും ചെയ്യുക, ശുദ്ധമായ വെള്ളം പുറത്തുവരുന്നതുവരെ കഴുകുക, വാതകങ്ങൾ പുറത്തുവരുന്നത് നിർത്തുക. ദ്രാവകത്തിൽ ഫണൽ നിറയ്ക്കുമ്പോൾ, കുടലിലേക്ക് വായു കടക്കുന്നത് തടയാൻ അത് ചെരിഞ്ഞ നിലയിലായിരിക്കണം. കുടൽ കഴുകുന്നത് പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം, ഫണൽ നീക്കം ചെയ്യുകയും കഴുകുകയും തിളപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ശേഷിക്കുന്ന ദ്രാവകം പുറന്തള്ളാൻ റബ്ബർ ട്യൂബ് 15 മിനിറ്റ് മലാശയത്തിൽ അവശേഷിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിച്ച പ്രകാരം, ഹൈപ്പർടോണിക്, ഗ്ലിസറിൻ, വാസ്ലിൻ മുതലായവ എനിമകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം.

ഗ്യാസ്ട്രിക് ഇൻകുബേഷൻ, ഉദ്ദേശ്യം: വിലയിരുത്തലിനായി ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ് ലഭിക്കുന്നത് രഹസ്യ പ്രവർത്തനംആമാശയം.
ഗ്യാസ്ട്രിക് ഇൻകുബേഷനുള്ള സൂചനകൾ. ഉദര രോഗങ്ങൾ.
Contraindications. വയറ്റിൽ രക്തസ്രാവം; ഞരമ്പ് തടിപ്പ്അന്നനാളത്തിൻ്റെ സിരകൾ; മസാലകൾ കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾഅന്നനാളവും വയറും; ഹൈപ്പർടോണിക് രോഗം; ആനിന പെക്റ്റോറിസ്; മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
ഉപകരണങ്ങൾ. അണുവിമുക്തമായ നേർത്ത ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്; 20 മില്ലി കപ്പാസിറ്റി ഉള്ള സിറിഞ്ച്; ടവൽ; ശുദ്ധമായ വൃക്കയുടെ ആകൃതിയിലുള്ള കോക്സ; ഏഴ് വലിയ ശേഷിയുള്ള ടെസ്റ്റ് ട്യൂബുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓരോന്നിനും ദിശകളുള്ള വൃത്തിയുള്ളതും ഉണങ്ങിയതുമായ ജാറുകൾ; ട്രയൽ പ്രഭാതഭക്ഷണം (ഉണങ്ങിയ കാബേജ്, ഇറച്ചി ചാറു അല്ലെങ്കിൽ 5% മദ്യം 7% തിളപ്പിച്ചും 200 മില്ലി); കൂടെ ഗ്ലാസ് തിളച്ച വെള്ളം.

ഗ്യാസ്ട്രിക് ഇൻട്യൂബേഷൻ നടത്തുന്നതിനുള്ള അൽഗോരിതം.

1. തലേദിവസം രാത്രി, വരാനിരിക്കുന്ന നടപടിക്രമങ്ങളെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ അറിയിക്കുകയും അത്താഴം 18.00 ന് ശേഷമായിരിക്കരുതെന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. പരിശോധനയുടെ രാവിലെ, അവൻ കുടിക്കുകയോ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയോ പുകവലിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
2. രാവിലെ, രോഗിയെ ചികിത്സയിലേക്കോ ശബ്ദമുണ്ടാക്കുന്ന മുറിയിലേക്കോ ക്ഷണിക്കുന്നു, പുറകിൽ ഒരു കസേരയിൽ ഇരുന്നു, അവൻ്റെ തല ചെറുതായി മുന്നോട്ട് ചരിഞ്ഞു.
3. രോഗിയുടെ കഴുത്തിലും നെഞ്ചിലും ഒരു ടവൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. പല്ലുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് നീക്കം ചെയ്യാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഉമിനീരിനുള്ള ഒരു ട്രേ നിങ്ങളുടെ കൈകളിൽ നൽകിയിരിക്കുന്നു.
4. സോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ കൈകൾ കഴുകുക, അവ രണ്ടുതവണ കഴുകുക.
5. ബിക്സിൽ നിന്ന് ഒരു അണുവിമുക്തമായ അന്വേഷണം എടുത്ത് തിളപ്പിച്ച വെള്ളം കൊണ്ട് അതിൻ്റെ വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അറ്റത്ത് നനയ്ക്കുക. അന്വേഷണം എടുത്തിട്ടുണ്ട് വലംകൈവൃത്താകൃതിയിലുള്ള അറ്റത്ത് നിന്ന് 10 - 15 സെൻ്റീമീറ്റർ അകലെ, ഇടതുവശത്ത് സ്വതന്ത്ര അറ്റത്ത് പിന്തുണയ്ക്കുക.
6. രോഗിയുടെ വലതുവശത്ത് നിൽക്കുമ്പോൾ, അവർ അവനെ വായ തുറക്കാൻ ക്ഷണിക്കുന്നു. അന്വേഷണത്തിൻ്റെ അവസാനം നാവിൻ്റെ വേരിൽ വയ്ക്കുക, രോഗിയെ വിഴുങ്ങാൻ ആവശ്യപ്പെടുക. വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, വേഗത്തിൽ ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക് അന്വേഷണം മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക.
7. രോഗിയോട് അവൻ്റെ മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക. ശ്വസനം സ്വതന്ത്രമാണെങ്കിൽ, അന്വേഷണം അന്നനാളത്തിലാണ്.
8. ഓരോ വിഴുങ്ങലിലും, അന്വേഷണം ആവശ്യമുള്ള തലത്തിലേക്ക് വയറ്റിൽ ആഴത്തിൽ ചേർക്കുന്നു.
9. അന്വേഷണത്തിൻ്റെ സ്വതന്ത്ര അറ്റത്ത് ഒരു സിറിഞ്ച് അറ്റാച്ചുചെയ്യുക, 5 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ വയറിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക (ആദ്യ ഭാഗം).
10. സിറിഞ്ചിൽ നിന്ന് പിസ്റ്റൺ നീക്കം ചെയ്യുക, സിറിഞ്ച് ബാരൽ അന്വേഷണവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുക, ഒരു ഫണലായി ഉപയോഗിച്ച്, +38 ° C വരെ ചൂടാക്കിയ 200 മില്ലി ടെസ്റ്റ് പ്രഭാതഭക്ഷണം വയറ്റിൽ കുത്തിവയ്ക്കുക. തുടർന്ന് അന്വേഷണത്തിൽ ഒരു ക്ലാമ്പ് സ്ഥാപിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ സ്വതന്ത്ര അവസാനം 10 മിനിറ്റ് കെട്ടഴിച്ച് കെട്ടുന്നു.
11. 10 മിനിറ്റിനു ശേഷം, 10 മില്ലി ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഒരു സിറിഞ്ച് (രണ്ടാം ഭാഗം) ഉപയോഗിച്ച് നീക്കംചെയ്യുന്നു. 15 മിനിറ്റ് ക്ലാമ്പ് പ്രയോഗിക്കുക.
12. 15 മിനിറ്റിനു ശേഷം, വയറിലെ എല്ലാ ഉള്ളടക്കങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുക (മൂന്നാം ഭാഗം).
13. ഓരോ 15 മിനിറ്റിലും 1 മണിക്കൂർ, ഈ സമയത്ത് (നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും ആറാമത്തെയും ഏഴാമത്തെയും ഭാഗങ്ങൾ) രൂപംകൊണ്ട വയറിലെ എല്ലാ ഉള്ളടക്കങ്ങളും നീക്കം ചെയ്യുക.
14. അന്വേഷണം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നീക്കം ചെയ്യുക. രോഗിയെ കഴുകാൻ അനുവദിക്കുക
തിളപ്പിച്ച വെള്ളം കൊണ്ട് വായ്. അവർ അവനെ മുറിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി, സമാധാനം നൽകി, പ്രഭാതഭക്ഷണം നൽകി.
15. ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിൻ്റെ ഏഴ് ഭാഗങ്ങളും ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയച്ചു, ദിശയിലുള്ള ഭാഗത്തിൻ്റെ നമ്പർ വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
16. പഠനത്തിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തിൽ ഒട്ടിച്ചിരിക്കുന്നു.
17. പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷം, OST 42-21-2-85 അനുസരിച്ച് അന്വേഷണം മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളിലായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യണം.

കുറിപ്പുകൾ. IN ഈ സാഹചര്യത്തിൽലെപോർസ്കി രീതി ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ് ലഭിക്കുന്നതിനുള്ള സാങ്കേതികത വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റ് രീതികൾ ഉണ്ട് (Veretenova, Novikova-Myasoedova), ടെസ്റ്റ് പ്രാതൽ പരിചയപ്പെടുത്തുന്ന ക്രമത്തിലും ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിൻ്റെ ഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ഇടവേളകളിലും വ്യത്യാസമുണ്ട്. 100 സെൻ്റീമീറ്റർ മൈനസ് ഉള്ള രോഗിയുടെ ഉയരത്തിന് തുല്യമായ ആഴത്തിൽ മുറിവുകളിൽ നിന്ന് അന്വേഷണം തിരുകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, 164 സെൻ്റിമീറ്റർ ഉയരത്തിൽ, അന്വേഷണം 64 സെൻ്റീമീറ്റർ ആഴത്തിൽ ചേർക്കണം (അന്വേഷണത്തിന് ദൂരത്തിൽ അടയാളങ്ങളുണ്ട്. അന്ധമായ അറ്റത്ത് നിന്ന് 50, 60, 70 സെൻ്റീമീറ്റർ).

മൂക്കിലൂടെ:

1. സൂചനകൾ:

· ആമാശയത്തിൻ്റെ നിശിത വികാസം.

· പൈലോറിക് തടസ്സം.

· കുടൽ തടസ്സം.

· ചെറുകുടലിൻ്റെ തടസ്സം.

· മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം.

എൻ്ററൽ പോഷകാഹാരം

2. വിപരീതഫലങ്ങൾ:

അന്നനാളത്തിലോ ആമാശയത്തിലോ അടുത്തിടെ നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയ.

· ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സിൻറെ അഭാവം.

3. അനസ്തേഷ്യ:

· ആവശ്യമില്ല

4. ഉപകരണങ്ങൾ:

· ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ്.

· തകർന്ന ഐസ് ട്രേ.

· വെള്ളത്തിൽ ലയിക്കുന്ന ലൂബ്രിക്കൻ്റ്.

· കത്തീറ്റർ ടിപ്പുള്ള 60 മില്ലി സിറിഞ്ച്

· ഒരു വൈക്കോൽ കൊണ്ട് ഒരു കപ്പ് വെള്ളം.

· സ്റ്റെതസ്കോപ്പ്.

5. സ്ഥാനം:

· നിങ്ങളുടെ പുറകിൽ ഇരിക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുക

6. സാങ്കേതികത:

· അധരങ്ങളിൽ നിന്ന് ഇയർലോബിലേക്കും മുൻ വയറിലെ ഭിത്തിയിലേക്കും അന്വേഷണത്തിൻ്റെ നീളം അളക്കുക, അങ്ങനെ അന്വേഷണത്തിലെ അവസാന ദ്വാരം xiphoid പ്രക്രിയയ്ക്ക് താഴെയാണ്. പ്രോബ് ചേർക്കേണ്ട ദൂരവുമായി ഇത് യോജിക്കുന്നു.

· പേടകത്തിൻ്റെ അറ്റം ഐസ് കൊണ്ടുള്ള ഒരു ട്രേയിൽ വയ്ക്കുക.

· പ്രോബിൽ ഉദാരമായി ലൂബ്രിക്കൻ്റ് പ്രയോഗിക്കുക.

· രോഗിയോട് തല ചായ്ച്ച് മൂക്കിലേക്ക് പ്രോബ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തിരുകാൻ ആവശ്യപ്പെടുക.

· ഫോറിൻക്സിലേക്ക് അന്വേഷണം മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക പിന്നിലെ മതിൽ, കഴിയുമെങ്കിൽ വിഴുങ്ങാൻ രോഗിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

· ട്യൂബ് വിഴുങ്ങിയ ഉടൻ, രോഗിക്ക് വ്യക്തമായി സംസാരിക്കാനും സ്വതന്ത്രമായി ശ്വസിക്കാനും കഴിയുമെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക, തുടർന്ന് ട്യൂബ് അടയാളപ്പെടുത്തിയ നീളത്തിലേക്ക് സൌമ്യമായി മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക. രോഗിക്ക് വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, അവനെ അല്ലെങ്കിൽ അവളെ ഒരു വൈക്കോൽ വഴി വെള്ളം കുടിക്കുക; രോഗി വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, പതുക്കെ അന്വേഷണം മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുക.

എപ്പിഗാസ്ട്രിക് പ്രദേശം കേൾക്കുമ്പോൾ കത്തീറ്റർ ടിപ്പുള്ള സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് ഏകദേശം 20 മില്ലി വായു കുത്തിവച്ച് വയറിലെ ട്യൂബ് ശരിയായ സ്ഥാനം ഉറപ്പാക്കുക. ട്യൂബിലൂടെ വലിയ അളവിൽ ദ്രാവകം പുറത്തുവിടുന്നത് ആമാശയത്തിലെ രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ സ്ഥാനം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു.

· രോഗിയുടെ മൂക്കിൽ പ്രോബ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ടേപ്പ് ചെയ്യുക, അന്വേഷണം മൂക്കിൽ അമർത്തുന്നില്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കുക. നാസാരന്ധ്രത്തിന് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ പ്രോബ് എല്ലായ്പ്പോഴും ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്തിരിക്കണം. ഒരു പാച്ചും സുരക്ഷാ പിന്നും ഉപയോഗിച്ച്, രോഗിയുടെ വസ്ത്രത്തിൽ അന്വേഷണം ഘടിപ്പിക്കാം.

ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും 15 മില്ലി ഐസോടോണിക് സലൈൻ ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂബ് നനയ്ക്കുക.

· ഓരോ 4-6 മണിക്കൂറിലും നിങ്ങളുടെ വയറ്റിലെ pH പരിശോധിച്ച് pH ആൻ്റാസിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ക്രമീകരിക്കുക<4.5.

എൻ്ററൽ ഫീഡിംഗിനായി ഒരു ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുക. എൻ്ററൽ ഫീഡിംഗിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഏതെങ്കിലും ട്യൂബ് ശരിയായ സ്ഥാനം ഉറപ്പാക്കാൻ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുക.

7. സങ്കീർണതകളും അവ ഇല്ലാതാക്കലും:

തൊണ്ടയിലെ അസ്വസ്ഥത:

· സാധാരണയായി ഒരു വലിയ പ്രോബ് കാലിബറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

· ഗുളികകൾ വിഴുങ്ങുകയോ വെള്ളമോ ഐസോ ചെറുതായി കുടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ആശ്വാസം നൽകും.

· തൊണ്ടയിലെ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് എയറോസോളുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കുക, കാരണം അവ ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അങ്ങനെ എയർവേ ഡിഫൻസ് മെക്കാനിസത്തെ ഇല്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യും.

നാസാരന്ധ്രത്തിന് കേടുപാടുകൾ:

· പ്രോബിൻ്റെ നല്ല ലൂബ്രിക്കേഷൻ വഴിയും മൂക്കിൽ അമർത്താതിരിക്കാൻ പ്രോബ് ഒട്ടിച്ചും തടയുന്നു. പേടകം എല്ലായ്പ്പോഴും നാസാരന്ധ്രത്തിൻ്റെ ല്യൂമനേക്കാൾ കനം കുറഞ്ഞതായിരിക്കണം കൂടാതെ ഒരിക്കലും രോഗിയുടെ നെറ്റിയിൽ ഒട്ടിക്കരുത്.

· നാസാരന്ധ്രത്തിലെ അന്വേഷണത്തിൻ്റെ സ്ഥാനം ഇടയ്ക്കിടെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത് ഈ പ്രശ്നം തടയാൻ സഹായിക്കും.

സൈനസൈറ്റിസ്:

· അന്വേഷണത്തിൻ്റെ നീണ്ട ഉപയോഗത്തോടെ വികസിക്കുന്നു.

· അന്വേഷണം നീക്കം ചെയ്ത് മറ്റേ നാസാരന്ധ്രത്തിൽ വയ്ക്കുക.

· ആവശ്യമെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ.

ശ്വാസനാളത്തിലേക്കുള്ള അന്വേഷണത്തിൻ്റെ പ്രവേശനം:

· സംരക്ഷിത ബോധം (ചുമ, സംസാരിക്കാനുള്ള കഴിവില്ലായ്മ) ഉള്ള ഒരു രോഗിയിൽ എളുപ്പത്തിൽ രോഗനിർണ്ണയം സാധ്യമാകുന്ന എയർവേ തടസ്സത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഒരു എൻ്ററൽ ഫീഡിംഗ് ട്യൂബ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ട്യൂബ് ശരിയായ സ്ഥാനത്താണെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നെഞ്ച് എക്സ്-റേ എടുക്കുക.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്:

· സാധാരണയായി മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്ന് മിതമായ രക്തസ്രാവമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, അത് സ്വയം നിർത്തുന്നു.

ഒരു ട്യൂബ് വഴി ആൻ്റാസിഡുകളും ഇൻട്രാവണസ് H2 റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകളും നൽകിക്കൊണ്ട് ഗ്യാസ്ട്രിക് pH > 4.5 നിലനിർത്തുന്നത് പ്രതിരോധത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അന്വേഷണം എത്രയും വേഗം നീക്കം ചെയ്യണം.

മൂക്ക് ചോര:

· സാധാരണയായി സ്വയം നിർത്തുന്നു.

· ഇത് തുടരുകയാണെങ്കിൽ, ട്യൂബ് നീക്കം ചെയ്ത് രക്തസ്രാവത്തിൻ്റെ ഉറവിടം നിർണ്ണയിക്കുക.

ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും ജനപ്രിയവുമാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഇൻട്യൂബേഷൻ മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമംരോഗങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നു ദഹനനാളം. ഇത് നടപ്പിലാക്കുമ്പോൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസ, സ്രവത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം, ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിൻ്റെ പിഎച്ച് എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു. സെൻസിംഗ് എന്നത് ഒരു പ്രത്യേക ട്യൂബ് ചേർക്കലാണ്, അത് ഒരു പമ്പിലേക്കോ സ്ക്രീനിലേക്കോ ഒരു അറ്റത്ത് ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, മറ്റേ അറ്റത്ത് ഒരു ക്യാമറയുമായോ ലൈറ്റിംഗ് ഉപകരണവുമായോ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ട്യൂബ് മൂക്കിലൂടെയോ വായിലൂടെയോ പ്രവേശിപ്പിക്കാം.

സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

പല കാരണങ്ങളാൽ അന്വേഷണം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം:

• പെപ്റ്റിക് അൾസർ ഉണ്ടെന്ന് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത gastritis, റിഫ്ലക്സ് സിൻഡ്രോം, മറ്റ് പാത്തോളജികൾ ദഹനവ്യവസ്ഥ;
• ലഹരി കാരണം;
• ഗുരുതരമായ രോഗികളുടെ എൻട്രൽ പോഷകാഹാരം.

രോഗിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന വ്യവസ്ഥകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഈ നടപടിക്രമം വിപരീതഫലമാണ്:

• ഗർഭധാരണം;
• ഇൻട്രാഗാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവം;
• ലെ അൾസർ പല്ലിലെ പോട്, pharynx അല്ലെങ്കിൽ വയറ്റിൽ;
• ഉയർന്ന മർദ്ദം;
• അന്നനാളത്തിൻ്റെ സങ്കോചം;
• അന്നനാളത്തിൻ്റെ വെരിക്കോസ് സിരകൾ;
• കഠിനമായ ഹൃദയവും രക്തക്കുഴലുകളും.

തയ്യാറാക്കലും അൽഗോരിതം

നടപടിക്രമത്തിന് 14-16 മണിക്കൂർ മുമ്പ് നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്.

നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്, ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ളതും വിശ്വസനീയവുമായ ഫലം ലഭിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും തയ്യാറാകണം. തയ്യാറെടുപ്പ് പ്രവർത്തനങ്ങൾഒരു ട്യൂബ് വഴി മികച്ച പരിശോധനയ്ക്കായി ആമാശയം പൂർണ്ണമായും ശൂന്യമാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. അൽഗോരിതം വളരെ ലളിതമാണ്:

1. പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള ദിവസം പുകവലിക്കുകയോ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയോ ചെയ്യരുത്.
2. ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിൻ്റെ സ്രവണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും വാതക രൂപീകരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഭക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കുക.
3. 14-16 മണിക്കൂർ ഭക്ഷണം കഴിക്കരുത്, പക്ഷേ നിങ്ങൾക്ക് വെള്ളം കുടിക്കാൻ അനുവാദമുണ്ട്.
4. നടപടിക്രമത്തിനായി നിങ്ങൾ സ്വയം മനഃശാസ്ത്രപരമായി തയ്യാറാക്കുകയും സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുകയും വേണം, കാരണം ഇത് ഒരു ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സിൻ്റെ രൂപത്തിന് കാരണമാകും.
5. നീക്കം ചെയ്യാവുന്ന ഡെൻ്റൽ ഇംപ്ലാൻ്റുകൾ ഒഴിവാക്കുക.

രോഗി സ്വയം തയ്യാറാക്കിയ ശേഷം, കൂടുതൽ തയ്യാറെടുപ്പ് ചികിത്സ മുറിയിൽ നേരിട്ട് നടത്തുന്നു. അന്വേഷണം ശരിയായി തിരുകാൻ, രോഗി അവൻ്റെ ഇടതുവശത്ത് കിടക്കേണ്ടതുണ്ട്, അതിൽ രോഗിക്ക് പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഉമിനീർ പ്രതീക്ഷിക്കാം. പല്ലുകൾ കൊണ്ട് ട്യൂബ് കേടാകാതിരിക്കാൻ രോഗിയുടെ വായിൽ ഒരു മോതിരം സ്ഥാപിക്കുന്നു. ദുർബലമായ അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് വാക്കാലുള്ള അറയിൽ മരവിച്ചിരിക്കുന്നു. തുടർന്ന് നാവുകൊണ്ട് വായിൽ ഒരു അന്വേഷണം തിരുകുന്നു, രോഗിയോട് കുറച്ച് സിപ്പുകൾ എടുക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ ട്യൂബ് ആമാശയത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങുന്നു.

അന്വേഷണത്തിൻ്റെ ദൈർഘ്യം ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു: രോഗിയുടെ ഉയരം (സെ.മീ.) - 100.

രോഗിയുടെ വസ്ത്രത്തിൽ അന്വേഷണം ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ അത് ദഹനനാളത്തിൻ്റെ അടിവശം ഭാഗങ്ങളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നില്ല, പമ്പുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. മൂക്കിലൂടെ ട്യൂബ് തിരുകുമ്പോൾ, അത് വാസ്ലിൻ ഉപയോഗിച്ച് ലൂബ്രിക്കേറ്റ് ചെയ്യുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം തുളച്ചുകയറുകയും ചെയ്യുന്നു. നാസൽ അറ 10-15 സെൻ്റീമീറ്ററോളം, രോഗിയോട് ഒരു സിപ്പ് എടുക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക, തുടർന്ന് അൽഗോരിതം ആവർത്തിക്കുന്നു.

ഗവേഷണ രീതികളും രീതികളും

ഒരേസമയം സെൻസിംഗ്

കട്ടിയുള്ള ഗ്യാസ്ട്രിക് ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് നടത്തുന്നത് - 80-100 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള ഒരു റബ്ബർ ട്യൂബ്, ഏകദേശം 10 മില്ലീമീറ്ററോളം വ്യാസം, ഗ്യാസ്ട്രിക് അറ്റത്ത് രണ്ട് ദ്വാരങ്ങൾ. ഈ രീതി ഇന്ന് പ്രായോഗികമായി ഉപയോഗിക്കാറില്ല, കാരണം അത് വിവരദായകമല്ല. വിവരിച്ച അന്വേഷണം എപ്പോൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഗ്യാസ്ട്രിക് ലാവേജ് സമയത്ത്.

ഫ്രാക്ഷണൽ സെൻസിംഗ്

100-150 സെൻ്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള, ഏകദേശം 2 മില്ലീമീറ്ററോളം വ്യാസമുള്ള, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള അറ്റത്ത് രണ്ട് സ്ലിറ്റുകളും അടയാളങ്ങളും ഉള്ള ഒരു നേർത്ത റബ്ബർ ട്യൂബ് ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. എതിർ അറ്റത്ത് ഒരു സിറിഞ്ചുണ്ട്, അതിലൂടെ ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ വലിച്ചെടുക്കുന്നു. രോഗി ഇരിക്കുന്ന സ്ഥാനം ഏറ്റെടുക്കുകയും തല മുന്നോട്ട് ചരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അത്തരം അന്വേഷണത്തിനിടയിൽ ഗാഗ് റിഫ്ലെക്സ് സംഭവിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിൻ്റെ സ്രവത്തിൻ്റെ സ്വഭാവം നിരീക്ഷിക്കാൻ ആവശ്യമായ സമയത്തേക്ക് പഠനം നടത്തുന്നു. പൊതുവേ, ഫ്രാക്ഷണൽ പ്രോബിംഗ് 3 ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് നടത്തുന്നത്:

1. ഉപവാസ സ്രവണം - നടപടിക്രമത്തിൻ്റെ തുടക്കം മുതൽ ട്യൂബ് ചേർത്ത ഉടൻ ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ;
2. അടിസ്ഥാന സ്രവണം - മറ്റൊരു മണിക്കൂറിനുള്ള ദ്രാവക സക്ഷൻ;
3. ഉത്തേജിതമായ സ്രവണം - ഒരു ഉത്തേജക പദാർത്ഥത്തിൻ്റെ ആമുഖം, അതിനുശേഷം സ്രവണം മറ്റൊരു 1-2 മണിക്കൂർ തുടരുന്നു, അതേസമയം ഓരോ 15 മിനിറ്റിലും ആമാശയത്തിലെ ഉള്ളടക്കം വലിച്ചെടുക്കുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രിക് പ്രോബിംഗിൻ്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നു

ശരിയായ രോഗനിർണയം നിർണ്ണയിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകം സ്രവത്തിൻ്റെ സ്വഭാവവും നിറവുമാണ്. ദ്രാവകം വ്യക്തവും ദ്രാവകവും സാധാരണ അസിഡിറ്റിയുമാണെങ്കിൽ, ആമാശയത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ പൂർണ്ണമായും സാധാരണമാണ്. വളരെയധികം ദ്രാവകം പുറത്തുവിടുകയും അതിൽ ഭക്ഷണ അവശിഷ്ടങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് അമിതമായ സ്രവണം, വർദ്ധിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ സൂചിപ്പിക്കുന്നു കുറഞ്ഞ നിലഅസിഡിറ്റി. ദ്രാവകത്തിന് ഒരു വിസ്കോസ് ഘടനയുണ്ടെങ്കിൽ, ഉണ്ടാകാം കോശജ്വലന പ്രക്രിയ, എന്നാൽ ഉൽപാദനത്തിനായി കൃത്യമായ രോഗനിർണയംഅവയവത്തിലെ അസിഡിറ്റി നിർണ്ണയിക്കണം. ദ്രാവകത്തിൻ്റെ പച്ച-മഞ്ഞ നിറം അതിൽ പിത്തരസത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു, തവിട്ട്-ചുവപ്പ് നിറം രക്തത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, ആമാശയം പരിശോധിക്കുന്നത് ദഹന ജ്യൂസിൻ്റെ പിഎച്ച് മാത്രമല്ല, എൻസൈമുകൾ, പ്രോട്ടീനുകൾ, ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ്, പിത്തരസം, രക്തം, അതിലെ മ്യൂക്കസ് എന്നിവയുടെ ഉള്ളടക്കവും നിർണ്ണയിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, ഒപ്പം നൽകാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. കൃത്രിമ പോഷകാഹാരംരോഗിയായ.