ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി കാൽസ്യം തയ്യാറാക്കൽ. ശരീരത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ സന്തുലിതാവസ്ഥ നിലനിർത്തുന്നതിനും നിരവധി ധാതുക്കളുടെ മതിയായ പ്രവർത്തനത്തിനും ആവശ്യമായ ഒരു സുപ്രധാന ധാതു ഘടകമാണ് കാൽസ്യം. നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങൾ. ശരീരത്തിലെ Ca 2+ കുറവ് നികത്തുന്നു, ഫോസ്ഫേറ്റ്-കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, വിറ്റാമിൻ, ആൻറിറാച്ചിറ്റിക്, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, അലർജി വിരുദ്ധ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്.
കാൽസ്യം-സാൻഡോസ് ® ഫോർട്ടിൽ രണ്ട് കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ (കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്, കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ്) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഫലപ്രദമായ ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ വെള്ളത്തിൽ വേഗത്തിൽ അലിഞ്ഞുചേരുകയും കാൽസ്യത്തിൻ്റെ സജീവമായ അയോണൈസ്ഡ് രൂപമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ ഡോസ് ഫോംഒരു രുചികരമായ പാനീയത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ കാൽസ്യം വിതരണം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിലെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ കാൽസ്യം കുറവ് തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും വേണ്ടിയുള്ളതാണ്. വിവിധ തരംഅസ്ഥി ടിഷ്യുവിലെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ.
ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്
സക്ഷൻ
കാൽസ്യം കഴിക്കുന്ന ഡോസിൻ്റെ ഏകദേശം 25-50% പ്രോക്സിമൽ മേഖലയിൽ പ്രധാനമായും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ചെറുകുടൽകാൽസ്യം എക്സ്ചേഞ്ച് ഡിപ്പോകളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
വിതരണവും ഉപാപചയവും
ശരീരത്തിലെ 99% കാൽസ്യം കരുതൽ എല്ലുകളിലും പല്ലുകളിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, 1% ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ദ്രാവകത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. ഏകദേശം 50% പൊതുവായ ഉള്ളടക്കംരക്തത്തിലെ കാൽസ്യം ഫിസിയോളജിക്കൽ ആക്റ്റീവ് അയോണൈസ്ഡ് രൂപത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു, ഏകദേശം 5% സിട്രേറ്റ്, ഫോസ്ഫേറ്റ്, മറ്റ് അയോണുകൾ എന്നിവയുള്ള കോംപ്ലക്സുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ബാക്കിയുള്ള 45% സെറം കാൽസ്യം പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും ആൽബുമിൻ.
നീക്കം
കാൽസ്യത്തിൻ്റെ 20% വൃക്കകളിലൂടെയും 80% കുടലിലൂടെയും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. വൃക്കകളിലൂടെയുള്ള വിസർജ്ജനത്തിൻ്റെ അളവ് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷൻട്യൂബുലാർ റീഅബ്സോർപ്ഷനും. ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത കാൽസ്യവും പിത്തരസത്തിലും പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്രവങ്ങളിലും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്ന അതിൻ്റെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഭാഗവും കുടലിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
സൂചനകൾ
- കാൽസ്യം കുറവ് തടയലും ചികിത്സയും (ഗർഭധാരണം, മുലയൂട്ടൽ, കാലയളവ് ഉൾപ്പെടെ തീവ്രമായ വളർച്ചകുട്ടികളിൽ);
- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പിയിൽ കാൽസ്യം ചേർക്കുന്നത്;
— അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ(മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി);
- ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ (വിറ്റാമിൻ ഡി 3 ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രധാന തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ).
ഡോസേജ് വ്യവസ്ഥ
അകത്ത്, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാതെ. ടാബ്ലറ്റ് എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അത് ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിക്കുക.
3 മുതൽ 9 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾ- 500 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം, മുതിർന്നവരും 10 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള കുട്ടികളും- 1000 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം.
കഠിനമായ കേസുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യകതയിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ), ഡോസ് പ്രതിദിനം 2000 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയലും ചികിത്സയും:3 മുതൽ 9 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾ- 500 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം, മുതിർന്നവരും 10 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള കുട്ടികളും- 1000 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം.
തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി:കാൽസ്യം കുറവ് നികത്താൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ശരാശരി ദൈർഘ്യംചികിത്സയുടെ ഗതി കുറഞ്ഞത് 4-6 ആഴ്ചയാണ്. രചനയിൽ പ്രതിരോധത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പിഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
പാർശ്വഫലങ്ങൾ
വളരെ വിരളമായി (<1/10 000): ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ, ഉൾപ്പെടെ. ചുണങ്ങു, ചൊറിച്ചിൽ, ഉർട്ടികാരിയ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ. ഒറ്റപ്പെട്ട കേസുകളിൽ, വ്യവസ്ഥാപരമായ അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ (അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ, ഫേഷ്യൽ എഡിമ, ആൻജിയോഡീമ) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. ചില മെഡിക്കൽ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയയുടെ വികസനം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.
അപൂർവ്വമായി (>1/10,000,<1/1000): വായുവിൻറെ, മലബന്ധം, വയറിളക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് വേദന.
ഉയർന്ന അളവിൽ എടുക്കുമ്പോൾ(2000 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം പല മാസങ്ങളിൽ ദിവസവും കഴിക്കുമ്പോൾ) നിരീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ് തലവേദന, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, ദാഹം, പോളിയൂറിയ.
ഉപയോഗത്തിനുള്ള Contraindications
- ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ;
- ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയ;
- വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
- nephrourolithiasis;
- നെഫ്രോകാൽസിനോസിസ്;
- phenylketonuria;
- സുക്രേസ് / ഐസോമാൾട്ടേസ് കുറവ്, ഫ്രക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ഗ്ലൂക്കോസ്-ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ;
- മരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.
ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉപയോഗിക്കുക
ഗർഭാവസ്ഥയിലും ഗർഭകാലത്തും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാം മുലയൂട്ടൽഒരു ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശയിൽ. കാൽസ്യം ഉള്ളിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു മുലപ്പാൽ.
ഗർഭകാലത്ത് പ്രതിദിന ഡോസ്കാൽസ്യം 1500 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.
കുട്ടികളിൽ ഉപയോഗിക്കുക
അമിത അളവ്
അമിത അളവ് ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയയുടെയും ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെയും വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ:ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ദാഹം, പോളിഡിപ്സിയ, പോളിയൂറിയ, നിർജ്ജലീകരണം, മലബന്ധം.
ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ വികാസത്തോടുകൂടിയ വിട്ടുമാറാത്ത അമിത അളവ് രക്തക്കുഴലുകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും ചുണ്ണാമ്പിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ദിവസേന 2000 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതലുള്ള അളവിൽ കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ മാസങ്ങളോളം കഴിക്കുമ്പോഴാണ് കാൽസ്യം ലഹരിയുടെ പരിധി.
അമിതമായി കഴിച്ചാൽ തെറാപ്പി
ലഹരിയുടെ കാര്യത്തിൽ, തെറാപ്പി ഉടനടി നിർത്തുകയും വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും വേണം.
വിട്ടുമാറാത്ത അമിത അളവിൽ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ജലാംശം നടത്തുന്നു. കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ടിഷ്യൂകളിൽ എഡിമ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതിനും (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ), ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കണം.
വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ, ജലാംശം ഫലപ്രദമല്ല, അത്തരം രോഗികൾക്ക് ഡയാലിസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സ്ഥിരമായ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, അതിൻ്റെ വികസനത്തിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങളെ ഒഴിവാക്കണം. വിറ്റാമിൻ എ അല്ലെങ്കിൽ ഡിയുടെ ഹൈപ്പർവിറ്റമിനോസിസ്, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം, മാരകമായ മുഴകൾ, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ചലനത്തിൻ്റെ കാഠിന്യം.
മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ
കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എന്നിവയുടെ സംയോജനം എസ്ട്രാമുസ്റ്റിൻ, എറ്റിഡ്രോണേറ്റ്, മറ്റ് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ, ഫെനിറ്റോയിൻ, ക്വിനോലോണുകൾ, ഓറൽ ടെട്രാസൈക്ലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഫ്ലൂറൈഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവയുടെ ആഗിരണം കുറയ്ക്കും. കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകളും മുകളിൽ പറഞ്ഞ മരുന്നുകളും തമ്മിലുള്ള ഇടവേള കുറഞ്ഞത് 3 മണിക്കൂർ ആയിരിക്കണം.
വിറ്റാമിൻ ഡിയും അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകളും ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് കാൽസ്യം ആഗിരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വിറ്റാമിൻ ഡിക്കും അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾക്കുമൊപ്പം ഉയർന്ന അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, കാൽസ്യം വെരാപാമിലിൻ്റെയും മറ്റ് കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകളുടെയും പ്രഭാവം കുറയ്ക്കും.
കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്, ടെട്രാസൈക്ലിൻ എന്നീ മരുന്നുകൾ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ആഗിരണം തകരാറിലായേക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ കുറഞ്ഞത് 2 മണിക്കൂർ മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ കഴിച്ച് 4-6 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് എടുക്കണം.
തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ, കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എഫെർവെസെൻ്റ് ഗുളികകൾക്കൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ സെറം കാൽസ്യം സാന്ദ്രത പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം.
സിസ്റ്റമിക് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ കാൽസ്യം ആഗിരണം കുറയ്ക്കുന്നു. ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ വികസനം കാരണം കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ വിഷാംശം വർദ്ധിക്കും. അത്തരം രോഗികൾ പതിവായി ഇസിജി എടുക്കുകയും രക്തത്തിലെ സെറമിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം.
ഒരേ സമയം ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ, ഈ മരുന്നുകൾ കുറഞ്ഞത് 3 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കണം, കാരണം ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള ആഗിരണം കുറയാനിടയുണ്ട്.
കാൽസ്യം അയോണുകളുള്ള ലയിക്കാത്ത കോംപ്ലക്സുകളുടെ രൂപീകരണം കാരണം ഓക്സാലിക് ആസിഡ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ചീര, റബർബാർബ്) അല്ലെങ്കിൽ ഫൈറ്റിക് ആസിഡ് (എല്ലാ ധാന്യങ്ങളിലും) അടങ്ങിയ ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒരേസമയം കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള കാൽസ്യം ആഗിരണം കുറയുന്നു. ഓക്സാലിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫൈറ്റിക് ആസിഡ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണത്തിന് 2 മണിക്കൂർ മുമ്പോ ശേഷമോ രോഗികൾ കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എഫെർവെസൻ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കരുത്.
ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള വ്യവസ്ഥകൾ
OTC യുടെ മാർഗമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മരുന്ന് അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
സംഭരണ വ്യവസ്ഥകളും കാലയളവുകളും
30 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടാത്ത താപനിലയിൽ കർശനമായി അടച്ച പാത്രത്തിൽ മരുന്ന് സൂക്ഷിക്കണം. ഷെൽഫ് ജീവിതം - 3 വർഷം.
വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുക
കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയത്തിൽ വിപരീതഫലം
നേരിയതോ മിതമായതോ ആയ കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, അതുപോലെ തന്നെ ചരിത്രത്തിലെ സൂചനകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിലും urolithiasisമൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അത് നിർത്തുക.
മിതമായ ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയ (300 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 7.5 മില്ലിമീറ്റർ / ദിവസം കവിയുന്നു), മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, അതുപോലെ യുറോലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ചരിത്രമുള്ള രോഗികളിൽ, മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അത് നിർത്തുക. കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രവണതയുള്ള രോഗികൾ മൂത്രനാളിദ്രാവക ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ എടുക്കണം. സെറം കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫേറ്റ് എന്നിവയുടെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, വിറ്റാമിൻ ഡി അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ ഉയർന്ന അളവിൽ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇതിന് പ്രത്യേക സൂചനകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ.
ഉപ്പ് നിയന്ത്രിത ഭക്ഷണക്രമത്തിലുള്ള രോഗികൾ എഫെർവെസൻ്റ് ഗുളികകളിലെ സോഡിയം ഉള്ളടക്കം കണക്കിലെടുക്കണം:
- 1 ഫലപ്രദമായ 500 മില്ലിഗ്രാം ടാബ്‌ലെറ്റിൽ 2.976 mmol (68.45 മില്ലിഗ്രാം അനുസരിച്ച്) സോഡിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു;
- 1 ഫലപ്രദമായ 1000 മില്ലിഗ്രാം ടാബ്‌ലെറ്റിൽ 5.95 mmol (136.90 mg) സോഡിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
പ്രമേഹ രോഗികൾക്കുള്ള വിവരങ്ങൾ
1 എഫെർവെസെൻ്റ് ടാബ്‌ലെറ്റിൽ 0.002 XE അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാം.
ഉപയോഗിക്കാത്ത മരുന്ന് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രത്യേക മുൻകരുതലുകൾ
ഉപയോഗിക്കാത്ത കാൽസ്യം സാൻഡോസ് ® ഫോർട്ട് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രത്യേക മുൻകരുതലുകൾ ആവശ്യമില്ല.
വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു
കാൽസ്യം സാൻഡോസ് ® ഫോർട്ടെ എന്ന മരുന്ന് ഒരു കാർ ഓടിക്കുന്നതിനോ യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കില്ല.
മോസ്കോയിലെ ജനറിക്സ് തിരയൽ സേവനം
ഒരു സ്ത്രീയെ ദീർഘനേരം കിടക്കയിൽ സ്നേഹിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പുരുഷനോട് പൂർണ്ണമായും കീഴടങ്ങുക എന്നത് മുതിർന്നവരുടെ പ്രധാന സന്തോഷങ്ങളിലൊന്നാണ്. ലൈംഗിക ഉത്തേജനം എല്ലായ്പ്പോഴും പൂജ്യത്തിൽ നിന്ന് സ്വർഗ്ഗത്തിലേക്ക് ഉയരുന്നില്ല. അടുപ്പം സ്വയം ട്യൂൺ ചെയ്യുന്നതിനും ഒരു പങ്കാളിയെ നേടുന്നതിനും ശരീരത്തിന് സഹായം ആവശ്യമാണ്. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, മോസ്കോയിൽ ജനറിക്സ് വാങ്ങാൻ ഞങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. വിലകുറഞ്ഞതും, ഘടനയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പരീക്ഷിച്ചതും, ഏറ്റവും പ്രധാനമായി - ഫലപ്രദമായ മരുന്നുകൾ പുരുഷന്മാരുടെ ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ലൈംഗിക ബന്ധത്തെ ദീർഘിപ്പിക്കുകയും ആഴത്തിലുള്ള സംതൃപ്തി നൽകുകയും ചെയ്യും.
Generics.RU: അതെന്താണ്, അത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു?
Generics.RU- വിലകളും ഡെലിവറി വ്യവസ്ഥകളും നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ഓൺലൈൻ ഫാർമസികളിൽ നിന്ന് ജനറിക്സ് വിലകുറഞ്ഞ രീതിയിൽ ഓർഡർ ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ഒരു അഗ്രഗേറ്റർ. സൈറ്റ് അഭ്യർത്ഥന പ്രകാരം മരുന്നുകൾ നൽകുന്നു, അവ വിലയനുസരിച്ച് അടുക്കുന്നു, നിങ്ങൾ ഉചിതമായ ഒന്ന് തിരഞ്ഞെടുത്ത് നഗരത്തിലുടനീളം കൊറിയർ ഡെലിവറി ഓർഡർ ചെയ്യുക. ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകൾ, ഡയറ്ററി സപ്ലിമെൻ്റുകൾ, ശക്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ എന്നിവ ലഭ്യമാണ്.
ഞങ്ങൾ ക്ലയൻ്റിനും ഓൺലൈൻ ഫാർമസിക്കും ഇടയിൽ ഒരു ഇടനിലക്കാരനായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഒരു ഓട്ടോമേറ്റഡ് സിസ്റ്റം ലഭ്യമായ ജനറിക്‌സിനും ഡയറ്ററി സപ്ലിമെൻ്റുകൾക്കുമായി തിരയുന്നു. അന്തിമ തിരയൽ ഫലം നിങ്ങൾ കാണുന്നു; നിലവിലെ ദിവസത്തേക്കുള്ള ഏറ്റവും ലാഭകരമായ ഓഫർ ഓരോ സൈറ്റിൽ നിന്നും എടുത്ത് ഞങ്ങളുടെ വെബ്സൈറ്റിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കും (തിരയൽ ഫലങ്ങൾ ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ അപ്ഡേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടും). ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റാബേസിൽ 5 വർഷത്തിലേറെയായി നിലനിൽക്കുന്ന സൈറ്റുകൾ മാത്രമേ അടങ്ങിയിട്ടുള്ളൂ. വിശ്വസനീയമായ ഓൺലൈൻ ഫാർമസികളുമായും വിതരണക്കാരുമായും മാത്രം പ്രവർത്തിക്കാനും അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് കുറഞ്ഞ വിലകൾ നേടാനും ഇത് നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുള്ള മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ഡയറ്ററി സപ്ലിമെൻ്റിനായി നിങ്ങൾ ഒരു അപേക്ഷ പൂരിപ്പിക്കുന്നു, ഞങ്ങളുടെ മാനേജർ നിങ്ങളുടെ അപേക്ഷ പരിശോധിച്ച് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ ആഗ്രഹങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നു (കുറിപ്പുള്ള മരുന്നുകൾക്കുള്ള കുറിപ്പടി), അതിനുശേഷം വാങ്ങൽ വകുപ്പ് നിങ്ങളുടെ ഓർഡർ വാങ്ങുന്നു, കൊറിയർ അത് എടുക്കുന്നു ഫാർമസി നിങ്ങളുടെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുവരുന്നു.
ഞങ്ങളുടെ വെബ്സൈറ്റിൽ നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് കണ്ടെത്താനാകും?
ഞങ്ങൾ തിരയുന്ന ഫാർമസികൾ ഓഫർ ചെയ്യുന്നു:
➤ വയാഗ്ര(സിൽഡെനാഫിൽ സിട്രേറ്റ്). തെളിയിക്കപ്പെട്ട ഫലപ്രാപ്തിയോടെ ഉദ്ധാരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ക്ലാസിക് പ്രതിവിധി. ഇതിന് നന്ദി, ഒരു മനുഷ്യൻ വേഗത്തിൽ ഉണർത്തുകയും കിടക്കയിൽ പ്രതിരോധിക്കുകയും ലൈംഗിക ആനന്ദം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. മരുന്ന് ബലഹീനതയെ ചികിത്സിക്കുന്നു, ഉദ്ധാരണം ശക്തവും നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതുമാണ്.
➤ സിയാലിസ്(തഡലഫിൽ). ലൈംഗിക നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മറ്റൊരു ജനപ്രിയ പ്രതിവിധി. ഈ ഗുളികകളുടെ ശരിയായ ഉപയോഗത്തിലൂടെ പുരുഷന്മാരുടെ ആരോഗ്യം മാത്രമല്ല, അവരുടെ മാനസികാവസ്ഥയും ക്രമാനുഗതമായി മെച്ചപ്പെടുന്നു. പ്രഭാവം 1-1.5 ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കും.
➤ ലെവിത്ര(വാർഡനഫിൽ). ഉദ്ധാരണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ജനനേന്ദ്രിയ ലഘുലേഖയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി പ്രശ്നങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള വിലകുറഞ്ഞ ജനറിക് മരുന്ന്. സക്കിംഗ് ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ പൊടി വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിച്ച ശേഷം 2-3 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് ഉദ്ധാരണം ശക്തമാകും, പ്രഭാവം 6-8 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും.
➤ അവനാഫിൽ. ഉദ്ധാരണം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഫാസ്റ്റ് ആക്ടിംഗ് ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ: അത് കഴിച്ച് 15-20 മിനിറ്റിനു ശേഷം, നിങ്ങളുടെ പങ്കാളിയുമായി അടുപ്പമുള്ള ആശയവിനിമയം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ ഫലം നിങ്ങൾ കാണും. പ്രഭാവം 5-6 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിൽക്കും.
➤ ഡപ്പോക്സെറ്റിൻ. ലൈംഗികബന്ധം ദീർഘിപ്പിക്കുകയും സ്ഖലനത്തിന് ആവശ്യമായ പെൽവിക് പേശികളുടെ രോഗാവസ്ഥയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു മരുന്ന്. 3-4 മണിക്കൂർ സാധുതയുണ്ട്. ലൈംഗിക അപര്യാപ്തതയ്ക്കും അകാല സ്ഖലനത്തിനും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
⭐എല്ലാ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും സാക്ഷ്യപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു! ⭐
സ്ത്രീകൾക്ക് വേണ്ടി
കൂടാതെ, ഞങ്ങളുടെ അഗ്രഗേറ്റർ വെബ്‌സൈറ്റ് വഴി മോസ്കോയിൽ ജനറിക്സ് വാങ്ങാൻ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ഫാർമസികൾ സ്ത്രീകൾക്കായി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു - ഉത്തേജക തുള്ളികൾ, ഗുളികകൾ, ഭക്ഷണ സപ്ലിമെൻ്റുകൾ, ക്യാപ്‌സ്യൂളുകൾ. സ്ത്രീ തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്ക് കൂടുതലും സ്വാഭാവിക ഘടനയുണ്ട്, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് 15-20 മിനിറ്റ് മുമ്പ് എടുക്കുന്നു, ലൂബ്രിക്കേഷൻ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ജനനേന്ദ്രിയ അവയവങ്ങളുടെ സംവേദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
കാറ്റലോഗിൽ നിന്നും നിങ്ങൾക്ക് ഓർഡർ ചെയ്യാവുന്നതാണ്:
- കോണ്ടം;
- സംയോജിത ഗുളികകൾ (1 ഉൽപ്പന്നത്തിൽ 2-3 സജീവ ഘടകങ്ങൾ);
- ദീർഘനേരം കഴിക്കുമ്പോൾ ഉദ്ധാരണക്കുറവ് നേരിടാൻ സൌമ്യമായി സഹായിക്കുന്ന പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്ന ഭക്ഷണ സപ്ലിമെൻ്റുകൾ;
- ഉദ്ധാരണം പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും ഒരേസമയം രണ്ട് പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനും - ഉദ്ധാരണക്കുറവ്, ശീഘ്രസ്ഖലനം (പ്രൊഫഷണൽ) എന്നിവ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് വ്യത്യസ്ത ഘടനയുള്ള നിരവധി ഗുളികകളുടെ സെറ്റുകൾ.
ഞങ്ങളുടെ അഗ്രിഗേറ്റർ വെബ്സൈറ്റിൽ ശക്തിക്കായി ജനറിക്സ് വാങ്ങുന്നത് മൂല്യവത്താണ്?
- ഞങ്ങളെ സന്ദർശിച്ച് തിരയലിൽ മരുന്നിൻ്റെ പേര് നൽകുന്നതിലൂടെ, നിങ്ങൾക്ക് അത് മികച്ച വിലയിൽ കണ്ടെത്താനാകും, ഫാർമസിയിൽ പോകേണ്ടതില്ല, സമയവും പരിശ്രമവും പാഴാക്കേണ്ടതില്ല, ഞങ്ങളുടെ കൊറിയർ നിങ്ങൾക്കായി ഇത് ചെയ്യുകയും മോസ്കോയിൽ ഉടനീളം ഓർഡർ നൽകുകയും ചെയ്യും. സാധ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സമയം.
- ഞങ്ങളുടെ കമ്പനിയുടെ സേവനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച്, നിങ്ങൾക്ക് മോസ്കോയിലെ മൊത്തവ്യാപാരത്തിലും ചില്ലറയിലും കുറഞ്ഞ വിലയിൽ ജനറിക്സ് വാങ്ങാം, കൂടാതെ മോസ്കോ ഫാർമസികളിൽ നിന്നുള്ള ഡെലിവറിയോടെ ഉദ്ധാരണം, കോണ്ടം, സൗന്ദര്യം, ആരോഗ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ എന്നിവ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഡയറ്ററി സപ്ലിമെൻ്റുകളും.
- സാധാരണ ഉപഭോക്താക്കൾക്കായി ഞങ്ങൾ ഒരു ഫ്ലെക്സിബിൾ ലോയൽറ്റി സിസ്റ്റം വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു; നിങ്ങളുടെ ആദ്യ വാങ്ങലിന് ശേഷം നിങ്ങൾക്ക് ഒരു കിഴിവ് ലഭിക്കും.
- സൈറ്റിൽ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്ന രഹസ്യ പ്രൊമോഷണൽ കോഡുകളും സ്ഥിരമായ പ്രമോഷനുകളും നിങ്ങൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും കുറഞ്ഞ വിലകളും അനുകൂലമായ സേവന നിബന്ധനകളും ലഭിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പ് നൽകുന്നു.
- ഞങ്ങളുടെ ഡാറ്റാബേസിനേക്കാൾ വില കുറവാണെന്ന് നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, അത് എവിടെയാണ് വിലകുറഞ്ഞതെന്ന് ഞങ്ങളോട് പറയുക, നിർദ്ദിഷ്ട ഫാർമസിയുടെ നിയമസാധുത പരിശോധിച്ച ശേഷം ഞങ്ങൾ അത് തിരയലിൽ ഉൾപ്പെടുത്തും.
- വെബ്സൈറ്റിൽ നൽകിയ അപേക്ഷകൾ മുഴുവൻ സമയവും സ്വീകരിക്കും. മോസ്കോ സമയം രാവിലെ 10 മുതൽ രാത്രി 9 വരെ ടോൾ ഫ്രീ ഹോട്ട്‌ലൈൻ വഴി അപേക്ഷകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു.
- ഡോസേജ് വ്യവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും വിപരീതഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് ചോദ്യങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഒരു പ്രൊഫഷണൽ ഫാർമസിസ്റ്റിൽ നിന്ന് ഏതെങ്കിലും മരുന്നിൻ്റെ ഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് സൗജന്യ കൺസൾട്ടേഷൻ സ്വീകരിക്കാൻ ഞങ്ങളുടെ ക്ലയൻ്റുകൾക്ക് അവസരമുണ്ട്.
- സൈറ്റിലെ സൗകര്യപ്രദമായ തിരയൽ, ഇൻ്റർനെറ്റിലെ എല്ലാ ഓഫറുകൾക്കുമുള്ള വിലകളുടെ താരതമ്യം, വിശകലനം.
- ഞങ്ങൾ വിൽക്കുന്ന ഓരോ ഉൽപ്പന്നത്തിനും ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെൻ്റേഷനുകളും സർട്ടിഫിക്കറ്റുകളും റഫറൻസുകളും ഞങ്ങളുടെ പക്കലുണ്ട്.
- Generiki.RU-ൽ ഒരു ഓർഡർ നൽകുന്നതിലൂടെ, അസുഖകരമായ നിമിഷങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് മറക്കാൻ കഴിയും - നിങ്ങളുടെ പ്രശ്നം വിശദീകരിക്കാൻ നിങ്ങൾക്ക് ഇനി ഫാർമസിസ്റ്റിനെ വ്യക്തിപരമായി കാണേണ്ടതില്ല. ഞങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കായി ലജ്ജിക്കും, ഇത് ഞങ്ങൾക്ക് എളുപ്പമാണ്!
ശരീരത്തിലെ കാൽസ്യം കുറവ് നികത്തുന്ന ഒരു മരുന്ന്
സജീവ ഘടകങ്ങൾ
കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ്
- കാൽസ്യം ലാക്റ്റേറ്റ് ഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്
റിലീസ് ഫോം, കോമ്പോസിഷൻ, പാക്കേജിംഗ്
◊ എഫെർവെസെൻ്റ് ഗുളികകൾ
സഹായ ഘടകങ്ങൾ: നാരങ്ങ ആസിഡ്- 1662 മില്ലിഗ്രാം, മാക്രോഗോൾ 6000 - 125 മില്ലിഗ്രാം, ഓറഞ്ച് ഫ്ലേവർ - 30 മില്ലിഗ്രാം (ഓറഞ്ച് ഫ്ലേവറിൽ സൾഫർ ഡയോക്സൈഡ് (ഇ 220), ബ്യൂട്ടൈലേറ്റഡ് ഹൈഡ്രോക്സിയാനൈസോൾ (ഇ 320), സോർബിറ്റോൾ), അസ്പാർട്ടേം - 30 മില്ലിഗ്രാം, - 250 മില്ലിഗ്രാം.
◊ എഫെർവെസെൻ്റ് ഗുളികകൾ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും, പരന്നതും, വളഞ്ഞ അരികുകളുള്ളതും, വെളുത്തത് മുതൽ മിക്കവാറും വരെ വെള്ള, ഒരു ദുർബലമായ പ്രത്യേക മണം കൊണ്ട്; ഗുളികകൾക്ക് അല്പം പരുക്കൻ പ്രതലമുണ്ട്.
സഹായ ഘടകങ്ങൾ: സിട്രിക് ആസിഡ് - 3323 മില്ലിഗ്രാം, മാക്രോഗോൾ 6000 - 250 മില്ലിഗ്രാം, ഓറഞ്ച് ഫ്ലേവർ - 30 മില്ലിഗ്രാം (ഓറഞ്ചിൻ്റെ ഫ്ലേവറിൽ സൾഫർ ഡയോക്സൈഡ് (ഇ 220), ബ്യൂട്ടിലേറ്റഡ് ഹൈഡ്രോക്സിയാനൈസോൾ (ഇ 320), സോർബിറ്റോൾ), അസ്പാർട്ടേം - 30 മില്ലിഗ്രാം, ബയോകാർബണേറ്റ് - 50 മില്ലിഗ്രാം.
10 കഷണങ്ങൾ. - പോളിപ്രൊഫൈലിൻ പെൻസിൽ കേസുകൾ (1) - കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കുകൾ.
20 പീസുകൾ. - പോളിപ്രൊഫൈലിൻ പെൻസിൽ കേസുകൾ (1) - കാർഡ്ബോർഡ് പായ്ക്കുകൾ.
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം
ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി കാൽസ്യം തയ്യാറാക്കൽ. ശരീരത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നതിനും നിരവധി നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളുടെ മതിയായ പ്രവർത്തനത്തിനും ആവശ്യമായ ഒരു സുപ്രധാന ധാതു ഘടകമാണ് കാൽസ്യം. ശരീരത്തിലെ Ca 2+ കുറവ് നികത്തുന്നു, ഫോസ്ഫേറ്റ്-കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, ഒരു വിറ്റാമിൻ, ആൻറിറാച്ചിറ്റിക്, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര ഫലമുണ്ട്.
കാൽസ്യം-സാൻഡോസ് ഫോർട്ടിൽ രണ്ട് കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ (കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്, കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ്) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഫലപ്രദമായ ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ വെള്ളത്തിൽ വേഗത്തിൽ ലയിക്കുകയും കാൽസ്യത്തിൻ്റെ സജീവ അയോണൈസ്ഡ് രൂപമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ ഡോസ് ഫോം ഒരു രുചികരമായ പാനീയത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ കാൽസ്യം വിതരണം ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിലെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ കാൽസ്യം കുറവ് തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും അതുപോലെ വിവിധതരം ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കും ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. അസ്ഥി ടിഷ്യു.
ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്
സക്ഷൻ
വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്ന കാൽസ്യത്തിൻ്റെ ഡോസിൻ്റെ ഏകദേശം 25-50% പ്രധാനമായും പ്രോക്സിമൽ ചെറുകുടലിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും മെറ്റബോളിക് കാൽസ്യം ഡിപ്പോകളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
വിതരണവും ഉപാപചയവും
ശരീരത്തിലെ 99% കാൽസ്യം കരുതൽ എല്ലുകളിലും പല്ലുകളിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, 1% ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ദ്രാവകത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ മൊത്തം കാൽസ്യം ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 50% ഫിസിയോളജിക്കൽ ആക്റ്റീവ് അയോണൈസ്ഡ് രൂപത്തിലാണ്, ഏകദേശം 5% സിട്രേറ്റ്, ഫോസ്ഫേറ്റ്, മറ്റ് അയോണുകൾ എന്നിവയുള്ള കോംപ്ലക്സുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ബാക്കിയുള്ള 45% സെറം കാൽസ്യം പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും ആൽബുമിൻ.
നീക്കം
കാൽസ്യത്തിൻ്റെ 20% വൃക്കകളിലൂടെയും 80% കുടലിലൂടെയും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. വൃക്കകളിലൂടെയുള്ള വിസർജ്ജനത്തിൻ്റെ അളവ് ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷനെയും ട്യൂബുലാർ റീഅബ്സോർപ്ഷനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത കാൽസ്യവും പിത്തരസത്തിലും പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്രവങ്ങളിലും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്ന അതിൻ്റെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഭാഗവും കുടലിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
സൂചനകൾ
- കാൽസ്യം കുറവ് തടയലും ചികിത്സയും (ഗർഭധാരണം, മുലയൂട്ടൽ, കുട്ടികളിലെ തീവ്രമായ വളർച്ചയുടെ കാലഘട്ടം ഉൾപ്പെടെ);
- ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പിയിൽ കാൽസ്യം ചേർക്കുന്നത്;
- അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ (മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി);
- ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ (ഡി 3 ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രധാന തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ).
Contraindications
- ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ;
- ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയ;
- വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
- nephrourolithiasis;
- നെഫ്രോകാൽസിനോസിസ്;
- phenylketonuria;
- sucrase/isomaltase കുറവ്, ഫ്രക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ഗ്ലൂക്കോസ്-ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ;
- മരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.
കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്, ടെട്രാസൈക്ലിൻ എന്നീ മരുന്നുകൾ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ആഗിരണം തകരാറിലായേക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ കുറഞ്ഞത് 2 മണിക്കൂർ മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ കഴിച്ച് 4-6 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് എടുക്കണം.
തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ, കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എഫെർവെസെൻ്റ് ഗുളികകൾക്കൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ സെറം കാൽസ്യം സാന്ദ്രത പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം.
സിസ്റ്റമിക് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ കാൽസ്യം ആഗിരണം കുറയ്ക്കുന്നു. ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ വികസനം കാരണം കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ വിഷാംശം വർദ്ധിക്കും. അത്തരം രോഗികൾ പതിവായി ഇസിജി എടുക്കുകയും രക്തത്തിലെ സെറമിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം.
ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റോ സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡിൻ്റെയോ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള ആഗിരണം കുറയുമെന്നതിനാൽ, ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റോ ഈ മരുന്നുകളോ ഒരേ സമയം വാമൊഴിയായി എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നതിന് 3 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും ഇത് കഴിക്കണം.
കാൽസ്യം അയോണുകളുള്ള ലയിക്കാത്ത കോംപ്ലക്സുകളുടെ രൂപീകരണം കാരണം ഓക്സാലിക് ആസിഡ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ചീര, റബർബാർബ്) അല്ലെങ്കിൽ ഫൈറ്റിക് ആസിഡ് (എല്ലാ ധാന്യങ്ങളിലും) അടങ്ങിയ ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒരേസമയം കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള കാൽസ്യം ആഗിരണം കുറയുന്നു. ഓക്സാലിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫൈറ്റിക് ആസിഡ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണത്തിന് 2 മണിക്കൂർ മുമ്പോ ശേഷമോ രോഗികൾ കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എഫെർവെസൻ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കരുത്.
പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ
മിതമായ ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയ (300 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 7.5 മില്ലിമീറ്റർ / ദിവസം കവിയുന്നു), മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, അതുപോലെ യുറോലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ചരിത്രമുള്ള രോഗികളിൽ, മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അത് നിർത്തുക. മൂത്രനാളിയിൽ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രവണതയുള്ള രോഗികളിൽ, ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ എടുക്കണം. സെറം കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫേറ്റ് എന്നിവയുടെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, വിറ്റാമിൻ ഡി അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ ഉയർന്ന അളവിൽ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇതിന് പ്രത്യേക സൂചനകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ.
ഉപ്പ് നിയന്ത്രിത ഭക്ഷണക്രമത്തിലുള്ള രോഗികൾ എഫെർവെസൻ്റ് ഗുളികകളിലെ സോഡിയം ഉള്ളടക്കം കണക്കിലെടുക്കണം:
- 500 മില്ലിഗ്രാം 1 എഫെർവെസെൻ്റ് ടാബ്‌ലെറ്റിൽ 2.976 എംഎംഎൽ (68.45 മില്ലിഗ്രാം എന്നതിന് അനുസൃതമായി) സോഡിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു;
- 1000 മില്ലിഗ്രാം എഫെർവെസെൻ്റ് ടാബ്‌ലെറ്റിൽ 5.95 എംഎംഎൽ (136.90 മില്ലിഗ്രാം) സോഡിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
പ്രമേഹ രോഗികൾക്കുള്ള വിവരങ്ങൾ
1 എഫെർവെസെൻ്റ് ടാബ്‌ലെറ്റിൽ 0.002 XE അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാം.
ഉപയോഗിക്കാത്ത മരുന്ന് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രത്യേക മുൻകരുതലുകൾ
ഉപയോഗിക്കാത്ത കാൽസ്യം സാൻഡോസ് ഫോർട്ട് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രത്യേക മുൻകരുതലുകൾ ആവശ്യമില്ല.
വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു
കാൽസ്യം സാൻഡോസ് ഫോർട്ട് എന്ന മരുന്ന് ഒരു കാർ ഓടിക്കുന്നതിനോ യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കില്ല.
ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടലും
ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശയിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. കാൽസ്യം മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നു.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, കാൽസ്യത്തിൻ്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് 1500 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.
കുട്ടിക്കാലത്ത് ഉപയോഗിക്കുക
സക്ഷൻ
വാമൊഴിയായി എടുക്കുന്ന കാൽസ്യത്തിൻ്റെ ഡോസിൻ്റെ ഏകദേശം 25-50% പ്രധാനമായും പ്രോക്സിമൽ ചെറുകുടലിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും മെറ്റബോളിക് കാൽസ്യം ഡിപ്പോകളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
വിതരണവും ഉപാപചയവും
ശരീരത്തിലെ 99% കാൽസ്യം കരുതൽ എല്ലുകളിലും പല്ലുകളിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, 1% ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ദ്രാവകത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ മൊത്തം കാൽസ്യം ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 50% ഫിസിയോളജിക്കൽ ആക്റ്റീവ് അയോണൈസ്ഡ് രൂപത്തിലാണ്, ഏകദേശം 5% സിട്രേറ്റ്, ഫോസ്ഫേറ്റ്, മറ്റ് അയോണുകൾ എന്നിവയുള്ള കോംപ്ലക്സുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ബാക്കിയുള്ള 45% സെറം കാൽസ്യം പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും ആൽബുമിൻ.
നീക്കം
കാൽസ്യത്തിൻ്റെ 20% വൃക്കകളിലൂടെയും 80% കുടലിലൂടെയും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. വൃക്കകളിലൂടെയുള്ള വിസർജ്ജനത്തിൻ്റെ അളവ് ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷനെയും ട്യൂബുലാർ റീഅബ്സോർപ്ഷനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത കാൽസ്യവും പിത്തരസത്തിലും പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്രവങ്ങളിലും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്ന അതിൻ്റെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഭാഗവും കുടലിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
അമിത അളവ്
അമിത അളവ് ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയയുടെയും ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെയും വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ: ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ദാഹം, പോളിഡിപ്സിയ, പോളിയൂറിയ, നിർജ്ജലീകരണം, മലബന്ധം.
ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ വികാസത്തോടുകൂടിയ വിട്ടുമാറാത്ത അമിത അളവ് രക്തക്കുഴലുകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും ചുണ്ണാമ്പിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ദിവസേന 2000 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതലുള്ള അളവിൽ കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ മാസങ്ങളോളം കഴിക്കുമ്പോഴാണ് കാൽസ്യം ലഹരിയുടെ പരിധി.
അമിതമായി കഴിച്ചാൽ തെറാപ്പി
ലഹരിയുടെ കാര്യത്തിൽ, തെറാപ്പി ഉടനടി നിർത്തുകയും വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും വേണം.
വിട്ടുമാറാത്ത അമിത അളവിൽ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി ഉപയോഗിച്ച് ജലാംശം നടത്തുന്നു. കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ടിഷ്യൂകളിൽ എഡിമ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതിനും (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ), ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക്സ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫ്യൂറോസെമൈഡ് ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കണം.
വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ, ജലാംശം ഫലപ്രദമല്ല, അത്തരം രോഗികൾക്ക് ഡയാലിസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സ്ഥിരമായ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, അതിൻ്റെ വികസനത്തിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങളെ ഒഴിവാക്കണം. വിറ്റാമിൻ എ അല്ലെങ്കിൽ ഡിയുടെ ഹൈപ്പർവിറ്റമിനോസിസ്, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം, മാരകമായ മുഴകൾ, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, ചലനത്തിൻ്റെ കാഠിന്യം.
സംഭരണ വ്യവസ്ഥകൾ
30 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസിൽ കൂടാത്ത താപനിലയിൽ കർശനമായി അടച്ച പാത്രത്തിൽ മരുന്ന് സൂക്ഷിക്കണം.
മറ്റ് മരുന്നുകളുമായുള്ള ഇടപെടൽ
കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എന്നിവയുടെ സംയോജനം എസ്ട്രാമുസ്റ്റിൻ, എറ്റിഡ്രോണേറ്റ്, മറ്റ് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ, ഫെനിറ്റോയിൻ, ക്വിനോലോണുകൾ, ഓറൽ ടെട്രാസൈക്ലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഫ്ലൂറൈഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവയുടെ ആഗിരണം കുറയ്ക്കും. കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകളും മുകളിൽ പറഞ്ഞ മരുന്നുകളും തമ്മിലുള്ള ഇടവേള കുറഞ്ഞത് 3 മണിക്കൂർ ആയിരിക്കണം.
വിറ്റാമിൻ ഡിയും അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകളും ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് കാൽസ്യം ആഗിരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വിറ്റാമിൻ ഡിക്കും അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾക്കുമൊപ്പം ഉയർന്ന അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, കാൽസ്യം വെരാപാമിലിൻ്റെയും മറ്റ് കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറുകളുടെയും പ്രഭാവം കുറയ്ക്കും.
കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്, ടെട്രാസൈക്ലിൻ എന്നീ മരുന്നുകൾ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ആഗിരണം തകരാറിലായേക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ കുറഞ്ഞത് 2 മണിക്കൂർ മുമ്പ് അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ കഴിച്ച് 4-6 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് എടുക്കണം.
തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ, കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എഫെർവെസെൻ്റ് ഗുളികകൾക്കൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ സെറം കാൽസ്യം സാന്ദ്രത പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം.
സിസ്റ്റമിക് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ കാൽസ്യം ആഗിരണം കുറയ്ക്കുന്നു. ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ വികസനം കാരണം കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ വിഷാംശം വർദ്ധിക്കും. അത്തരം രോഗികൾ പതിവായി ഇസിജി എടുക്കുകയും രക്തത്തിലെ സെറമിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം.
ഒരേ സമയം ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ, ഈ മരുന്നുകൾ കുറഞ്ഞത് 3 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കണം, കാരണം ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള ആഗിരണം കുറയാനിടയുണ്ട്.
കാൽസ്യം അയോണുകളുള്ള ലയിക്കാത്ത കോംപ്ലക്സുകളുടെ രൂപീകരണം കാരണം ഓക്സാലിക് ആസിഡ് (ഉദാഹരണത്തിന്, ചീര, റബർബാർബ്) അല്ലെങ്കിൽ ഫൈറ്റിക് ആസിഡ് (എല്ലാ ധാന്യങ്ങളിലും) അടങ്ങിയ ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒരേസമയം കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള കാൽസ്യം ആഗിരണം കുറയുന്നു. ഓക്സാലിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫൈറ്റിക് ആസിഡ് അടങ്ങിയ ഭക്ഷണത്തിന് 2 മണിക്കൂർ മുമ്പോ ശേഷമോ രോഗികൾ കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എഫെർവെസൻ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കരുത്.
പാർശ്വഫലങ്ങൾ
വളരെ വിരളമായി (
അപൂർവ്വമായി (>1/10,000,
ഉയർന്ന അളവിൽ എടുക്കുമ്പോൾ (ദിവസവും 2000 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസത്തിൽ പല മാസങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ), തലവേദന, ക്ഷീണം, ദാഹം, പോളിയൂറിയ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
സംയുക്തം
കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് 1750 മില്ലിഗ്രാം
കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് 2263 മില്ലിഗ്രാം,
ഇത് 1000 mg (25 mmol) എന്ന Ca2+ ഉള്ളടക്കവുമായി യോജിക്കുന്നു
സഹായ ഘടകങ്ങൾ: സിട്രിക് ആസിഡ് - 3323 മില്ലിഗ്രാം, മാക്രോഗോൾ 6000 - 250 മില്ലിഗ്രാം, ഓറഞ്ച് ഫ്ലേവർ - 30 മില്ലിഗ്രാം (ഓറഞ്ചിൻ്റെ ഫ്ലേവറിൽ സൾഫർ ഡയോക്സൈഡ് (ഇ 220), ബ്യൂട്ടിലേറ്റഡ് ഹൈഡ്രോക്സിയാനൈസോൾ (ഇ 320), സോർബിറ്റോൾ), അസ്പാർട്ടേം - 30 മില്ലിഗ്രാം, ബയോകാർബണേറ്റ് - 50 മില്ലിഗ്രാം.
ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും ഡോസുകളും
അകത്ത്, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാതെ. ടാബ്ലറ്റ് എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അത് ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിക്കുക.
3 മുതൽ 9 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾ - പ്രതിദിനം 500 മില്ലിഗ്രാം, മുതിർന്നവരും 10 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള കുട്ടികളും - 1000 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം.
കഠിനമായ കേസുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യകതയിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ), ഡോസ് പ്രതിദിനം 2000 മില്ലിഗ്രാമായി വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയലും ചികിത്സയും: 3 മുതൽ 9 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾ - പ്രതിദിനം 500 മില്ലിഗ്രാം, മുതിർന്നവരും 10 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള കുട്ടികളും - 1000 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം.
തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി: കാൽസ്യം കുറവ് നികത്താൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സയുടെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞത് 4-6 ആഴ്ചയാണ്. ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് സങ്കീർണ്ണമായ തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമായി പ്രതിരോധത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
ഉൽപ്പന്ന വിവരണം
എഫെർവസെൻ്റ് ഗുളികകൾ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും പരന്നതും വളഞ്ഞ അരികുകളുള്ളതും വെള്ള മുതൽ മിക്കവാറും വെളുത്ത നിറമുള്ളതും നേരിയ പ്രത്യേക ഗന്ധമുള്ളതുമാണ്; ഗുളികകൾക്ക് അല്പം പരുക്കൻ പ്രതലമുണ്ട്.
ജാഗ്രതയോടെ (മുൻകരുതലുകൾ)
മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിലും, യുറോലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ചരിത്രത്തിൻ്റെ സാന്നിധ്യത്തിലും, മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അത് നിർത്തുക.
പ്രത്യേക നിർദ്ദേശങ്ങൾ
മിതമായ ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയ (300 മില്ലിഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ 7.5 മില്ലിമീറ്റർ / ദിവസം കവിയുന്നു), മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുകൾ, അതുപോലെ യുറോലിത്തിയാസിസിൻ്റെ ചരിത്രമുള്ള രോഗികളിൽ, മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം പതിവായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ആവശ്യമെങ്കിൽ, മരുന്നിൻ്റെ അളവ് കുറയ്ക്കുക അല്ലെങ്കിൽ അത് നിർത്തുക. മൂത്രനാളിയിൽ കല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രവണതയുള്ള രോഗികളിൽ, ദ്രാവകത്തിൻ്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തന വൈകല്യമുള്ള രോഗികളിൽ, കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ മെഡിക്കൽ മേൽനോട്ടത്തിൽ എടുക്കണം. സെറം കാൽസ്യം, ഫോസ്ഫേറ്റ് എന്നിവയുടെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുമ്പോൾ, വിറ്റാമിൻ ഡി അല്ലെങ്കിൽ അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾ ഉയർന്ന അളവിൽ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇതിന് പ്രത്യേക സൂചനകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ.
ഉപ്പ് നിയന്ത്രിത ഭക്ഷണക്രമത്തിലുള്ള രോഗികൾ എഫെർവെസൻ്റ് ഗുളികകളിലെ സോഡിയം ഉള്ളടക്കം കണക്കിലെടുക്കണം:
1 ഫലപ്രദമായ 500 മില്ലിഗ്രാം ടാബ്‌ലെറ്റിൽ 2.976 mmol (68.45 mg ന് അനുസൃതമായി) സോഡിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു;
1000 മില്ലിഗ്രാം എഫെർവെസെൻ്റ് ടാബ്‌ലെറ്റിൽ 5.95 എംഎംഎൽ (136.90 മില്ലിഗ്രാം) സോഡിയം അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.
പ്രമേഹ രോഗികൾക്കുള്ള വിവരങ്ങൾ
1 എഫെർവെസെൻ്റ് ടാബ്‌ലെറ്റിൽ 0.002 XE അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാം.
ഉപയോഗിക്കാത്ത മരുന്ന് നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രത്യേക മുൻകരുതലുകൾ
ഉപയോഗിക്കാത്ത കാൽസ്യം Sandoz® Forte നീക്കം ചെയ്യുമ്പോൾ പ്രത്യേക മുൻകരുതലുകൾ ആവശ്യമില്ല.
വാഹനങ്ങൾ ഓടിക്കാനും യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കാനുമുള്ള കഴിവിനെ ബാധിക്കുന്നു
ഒരു കാർ ഓടിക്കുന്നതിനോ യന്ത്രങ്ങൾ പ്രവർത്തിപ്പിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള കഴിവിനെ Calcium Sandoz® Forte ബാധിക്കില്ല.
ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉപയോഗിക്കുക
ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശയിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. കാൽസ്യം മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നു.
ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, കാൽസ്യത്തിൻ്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് 1500 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.
റിലീസ് ഫോം
എഫെർവസെൻ്റ് ഗുളികകൾ വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും പരന്നതും വളഞ്ഞ അരികുകളുള്ളതും വെള്ള മുതൽ മിക്കവാറും വെളുത്ത നിറമുള്ളതും നേരിയ പ്രത്യേക ഗന്ധമുള്ളതുമാണ്; ഗുളികകൾക്ക് അല്പം പരുക്കൻ പ്രതലമുണ്ട്.
1 ടാബ്.
കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് 1750 മില്ലിഗ്രാം
കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് 2263 മില്ലിഗ്രാം,
എന്താ സോ
നിർമ്മാണ തീയതി മുതൽ കാലഹരണപ്പെടുന്ന തീയതി
ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകൾ
കാൽസ്യം കുറവ് തടയലും ചികിത്സയും (ഗർഭധാരണം, മുലയൂട്ടൽ, കുട്ടികളിലെ തീവ്രമായ വളർച്ചയുടെ കാലഘട്ടം ഉൾപ്പെടെ);
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും പ്രത്യേക തെറാപ്പിയിൽ കാൽസ്യം ചേർക്കുന്നത്;
അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ (മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി);
ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ (വിറ്റാമിൻ ഡി 3 ഉൾപ്പെടെയുള്ള അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ).
Contraindications
ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ;
ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയ;
വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
നെഫ്രോറോലിത്തിയാസിസ്;
നെഫ്രോകാൽസിനോസിസ്;
ഫെനൈൽകെറ്റോണൂറിയ;
സുക്രേസ്/ഐസോമാൾട്ടേസ് കുറവ്, ഫ്രക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ഗ്ലൂക്കോസ്-ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ;
മരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി.
ഫാർമക്കോളജിക്കൽ പ്രഭാവം
ഓറൽ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി കാൽസ്യം തയ്യാറാക്കൽ. ശരീരത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നതിനും നിരവധി നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളുടെ മതിയായ പ്രവർത്തനത്തിനും ആവശ്യമായ ഒരു സുപ്രധാന ധാതു ഘടകമാണ് കാൽസ്യം. ശരീരത്തിലെ Ca2+ കുറവ് നികത്തുന്നു, ഫോസ്ഫേറ്റ്-കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, വിറ്റാമിൻ, ആൻറിറാച്ചിറ്റിക്, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, ആൻറിഅലർജിക് ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്.
കാൽസ്യം-സാൻഡോസ് ഫോർട്ടിൽ രണ്ട് കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ (കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്, കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ്) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഫലപ്രദമായ ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ വെള്ളത്തിൽ വേഗത്തിൽ അലിഞ്ഞുചേരുകയും കാൽസ്യത്തിൻ്റെ സജീവമായ അയോണൈസ്ഡ് രൂപമായി മാറുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ ഡോസ് ഫോം ഒരു രുചികരമായ പാനീയത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ കാൽസ്യം വിതരണം ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിലെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ കാൽസ്യം കുറവ് തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും അതുപോലെ വിവിധതരം ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കും ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. അസ്ഥി ടിഷ്യു.
ഡോസേജ് ഫോമിൻ്റെ വിവരണം
വൃത്താകൃതിയിലുള്ള, വളഞ്ഞ അരികുകളുള്ള പരന്ന ഗുളികകൾ, വെള്ള മുതൽ മിക്കവാറും വെള്ള വരെ, ചെറിയ പ്രത്യേക ഗന്ധം. ഗുളികകൾക്ക് അല്പം പരുക്കൻ പ്രതലമുണ്ട്.
ഫാർമകോഡൈനാമിക്സ്
ശരീരത്തിലെ ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകളുടെ ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നതിനും നിരവധി നിയന്ത്രണ സംവിധാനങ്ങളുടെ മതിയായ പ്രവർത്തനത്തിനും ആവശ്യമായ ഒരു സുപ്രധാന ധാതു ഘടകമാണ് കാൽസ്യം. ശരീരത്തിലെ Ca 2+ കുറവ് നികത്തുന്നു, ഫോസ്ഫേറ്റ്-കാൽസ്യം മെറ്റബോളിസത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, വിറ്റാമിൻ, ആൻറിറാച്ചിറ്റിക്, ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി, അലർജി വിരുദ്ധ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്.
കാൽസ്യം സാൻഡോസ് ® ഫോർട്ടിൽ രണ്ട് കാൽസ്യം ലവണങ്ങൾ (കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ്, കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ്) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇത് ഫലപ്രദമായ ഗുളികകളുടെ രൂപത്തിൽ വെള്ളത്തിൽ വേഗത്തിൽ അലിഞ്ഞുചേരുകയും കാൽസ്യത്തിൻ്റെ സജീവ രൂപത്തിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് എളുപ്പത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ ഡോസ് ഫോം ഒരു രുചികരമായ പാനീയത്തിൻ്റെ രൂപത്തിൽ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ കാൽസ്യം വിതരണം ഉറപ്പാക്കുന്നു, ഇത് ശരീരത്തിലെ നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ കാൽസ്യം കുറവ് തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും അതുപോലെ വിവിധതരം ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കും ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ്. അസ്ഥി ടിഷ്യു.
ഫാർമക്കോകിനറ്റിക്സ്
സക്ഷൻ.കാൽസ്യം കഴിക്കുന്ന ഡോസിൻ്റെ ഏകദേശം 25-50% പ്രാഥമികമായി പ്രോക്സിമൽ ചെറുകുടലിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ഉപാപചയ കാൽസ്യം ഡിപ്പോകളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
വിതരണവും ഉപാപചയവും.ശരീരത്തിലെ 99% കാൽസ്യം കരുതൽ എല്ലുകളിലും പല്ലുകളിലും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, 1% ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ ദ്രാവകത്തിൽ കാണപ്പെടുന്നു. രക്തത്തിലെ മൊത്തം കാൽസ്യം ഉള്ളടക്കത്തിൻ്റെ ഏകദേശം 50% ഫിസിയോളജിക്കൽ ആക്റ്റീവ് അയോണൈസ്ഡ് രൂപത്തിലാണ്, ഏകദേശം 5% സിട്രേറ്റ്, ഫോസ്ഫേറ്റ്, മറ്റ് അയോണുകൾ എന്നിവയുള്ള കോംപ്ലക്സുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. ബാക്കിയുള്ള 45% സെറം കാൽസ്യം പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രധാനമായും ആൽബുമിൻ.
വിസർജ്ജനം.കാൽസ്യത്തിൻ്റെ 20% വൃക്കകളിലൂടെയും 80% കുടലിലൂടെയും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു. വൃക്കകളിലൂടെയുള്ള വിസർജ്ജനത്തിൻ്റെ അളവ് ഗ്ലോമെറുലാർ ഫിൽട്ടറേഷനെയും ട്യൂബുലാർ റീഅബ്സോർപ്ഷനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടാത്ത കാൽസ്യവും പിത്തരസത്തിലും പാൻക്രിയാറ്റിക് സ്രവങ്ങളിലും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്ന അതിൻ്റെ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഭാഗവും കുടലിലൂടെ പുറന്തള്ളപ്പെടുന്നു.
കാൽസ്യം സാൻഡോസ് ഫോർട്ട്: സൂചനകൾ
കാൽസ്യം കുറവ് തടയലും ചികിത്സയും (ഗർഭധാരണം, മുലയൂട്ടൽ, കുട്ടികളിലെ തീവ്രമായ വളർച്ചയുടെ കാലഘട്ടം ഉൾപ്പെടെ);
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനുമുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട തെറാപ്പിയിൽ കാൽസ്യം ചേർക്കുന്നത്;
അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ (മെയിൻ്റനൻസ് തെറാപ്പി);
ഓസ്റ്റിയോമലാസിയ (വിറ്റാമിൻ ഡി 3 ഉൾപ്പെടെയുള്ള പ്രധാന തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ).
കാൽസ്യം സാൻഡോസ് ഫോർട്ട്: വിപരീതഫലങ്ങൾ
മരുന്നിൻ്റെ ഘടകങ്ങളോട് ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി;
രക്തത്തിലും മൂത്രത്തിലും കാൽസ്യത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രത (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ, ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയ);
വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം;
nephrourolithiasis, nephrocalcinosis;
phenylketonuria, sucrose/isomaltose കുറവ്, ഫ്രക്ടോസ് അസഹിഷ്ണുത, ഗ്ലൂക്കോസ്-ഗാലക്ടോസ് മാലാബ്സോർപ്ഷൻ.
ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും ഉപയോഗിക്കുക
ഒരു ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശയിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലും മുലയൂട്ടുന്ന സമയത്തും മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. കാൽസ്യം മുലപ്പാലിലേക്ക് കടക്കുന്നു. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, കാൽസ്യത്തിൻ്റെ പ്രതിദിന ഡോസ് 1500 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടരുത്. ഗർഭാവസ്ഥയിലെ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിൻ്റെ വികാസത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തും.
ഉപയോഗത്തിനുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങളും ഡോസുകളും
ഉള്ളിൽ, ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാതെ. ടാബ്ലറ്റ് എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, അത് ഒരു ഗ്ലാസ് വെള്ളത്തിൽ ലയിപ്പിക്കുക.
കഠിനമായ കേസുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ വർദ്ധിച്ച ആവശ്യകതയിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുമായുള്ള ചികിത്സ), ഡോസ് 2000 മില്ലിഗ്രാം / പ്രതിദിനം വർദ്ധിപ്പിക്കാം.
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തടയലും ചികിത്സയും
3 മുതൽ 9 വയസ്സുവരെയുള്ള കുട്ടികൾ - 500 മില്ലിഗ്രാം / ദിവസം.
10 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള മുതിർന്നവരും കുട്ടികളും - പ്രതിദിനം 1000 മില്ലിഗ്രാം.
തെറാപ്പിയുടെ കാലാവധി: കാൽസ്യം കുറവ് നികത്താൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സയുടെ ശരാശരി ദൈർഘ്യം കുറഞ്ഞത് 4-6 ആഴ്ചയാണ്.
ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിൻ്റെ സങ്കീർണ്ണ തെറാപ്പിയിൽ പ്രതിരോധത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം വ്യക്തിഗതമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.
കാൽസ്യം സാൻഡോസ് ഫോർട്ട്: പാർശ്വഫലങ്ങൾ
വളരെ വിരളമായി (<1/10000) - реакции повышенной чувствительности, в т.ч. сыпь, зуд, крапивница, гиперкальциемия. В единичных случаях сообщалось о системных аллергических реакциях (анафилактическая реакция, отек лица, ангионевротический отек). В отдельных медицинских публикациях сообщалось о развитии гиперкальциурии на фоне приема кальциевых добавок.
അപൂർവ്വമായി (>1/10000,<1/1000) - метеоризм, запор, диарея, тошнота, рвота, эпигастральная боль. При приеме в высоких дозах (2000 мг/сут ежедневно в течение нескольких месяцев) может наблюдаться головная боль, повышенная утомляемость, жажда, полиурия.
അമിത അളവ്
അമിത അളവ് ഹൈപ്പർകാൽസിയൂറിയയുടെയും ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെയും വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ:ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ദാഹം, പോളിഡിപ്സിയ, പോളിയൂറിയ, നിർജ്ജലീകരണം, മലബന്ധം. ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ വികാസത്തോടുകൂടിയ വിട്ടുമാറാത്ത അമിത അളവ് രക്തക്കുഴലുകളുടെയും അവയവങ്ങളുടെയും ചുണ്ണാമ്പിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ദിവസേന 2000 മില്ലിഗ്രാമിൽ കൂടുതലുള്ള അളവിൽ കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾ മാസങ്ങളോളം കഴിക്കുമ്പോഴാണ് കാൽസ്യം ലഹരിയുടെ പരിധി.
ചികിത്സ:ലഹരിയുടെ കാര്യത്തിൽ, തെറാപ്പി ഉടനടി നിർത്തുകയും ജലത്തിൻ്റെയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റിൻ്റെയും ബാലൻസ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയും വേണം. വിട്ടുമാറാത്ത അമിത അളവിൽ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, ആദ്യം 0.9% സോഡിയം ക്ലോറൈഡ് ലായനി ഉപയോഗിച്ചാണ് ജലാംശം നടത്തുന്നത്. കാൽസ്യത്തിൻ്റെ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ടിഷ്യൂകളിൽ എഡിമ ഉണ്ടാകുന്നത് ഒഴിവാക്കുന്നതിനും (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹൃദയസ്തംഭനത്തിൽ), ഫ്യൂറോസെമൈഡ് പോലുള്ള ലൂപ്പ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കാം. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കണം.
വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറുള്ള രോഗികളിൽ, ജലാംശം ഫലപ്രദമല്ല, അത്തരം രോഗികൾക്ക് ഡയാലിസിസ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സ്ഥിരമായ ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, അതിൻ്റെ വികസനത്തിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്ന മറ്റ് ഘടകങ്ങളെ ഒഴിവാക്കണം. ഹൈപ്പർവിറ്റമിനോസിസ് എ അല്ലെങ്കിൽ ഡി, പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർപാരാതൈറോയിഡിസം, മാരകമായ മുഴകൾ, വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം, കാഠിന്യം.
ഇടപെടൽ
കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എന്നിവയുടെ സംയോജനം എസ്ട്രാമുസ്റ്റിൻ, എറ്റിഡ്രോണേറ്റ്, മറ്റ് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ, ഫെനിറ്റോയിൻ, ക്വിനോലോണുകൾ, ഫ്ലൂറൈഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവയുടെ ആഗിരണം കുറയ്ക്കും. കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകളും മുകളിൽ പറഞ്ഞ മരുന്നുകളും തമ്മിലുള്ള ഇടവേള കുറഞ്ഞത് 3 മണിക്കൂർ ആയിരിക്കണം.
വിറ്റാമിൻ ഡിയും അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകളും ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നത് കാൽസ്യം ആഗിരണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. വിറ്റാമിൻ ഡിക്കും അതിൻ്റെ ഡെറിവേറ്റീവുകൾക്കുമൊപ്പം ഉയർന്ന അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, കാൽസ്യം വെരാപാമിലിൻ്റെയും മറ്റ് സിസിബികളുടെയും പ്രഭാവം കുറയ്ക്കും.
കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകളും ടെട്രാസൈക്ലിൻ മരുന്നുകളും ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ, രണ്ടാമത്തേതിൻ്റെ ആഗിരണം തകരാറിലായേക്കാം. ഇക്കാരണത്താൽ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ വാക്കാലുള്ള കാൽസ്യം സപ്ലിമെൻ്റുകൾക്ക് 2 മണിക്കൂർ മുമ്പോ 4-6 മണിക്കൂറിന് ശേഷമോ എടുക്കണം.
തിയാസൈഡ് ഡൈയൂററ്റിക്സ് മൂത്രത്തിൽ കാൽസ്യം വിസർജ്ജനം കുറയ്ക്കുന്നു, അതിനാൽ, കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എഫെർവെസൻ്റ് ഗുളികകൾക്കൊപ്പം ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ സെറം കാൽസ്യം സാന്ദ്രത പതിവായി നിരീക്ഷിക്കണം.
സിസ്റ്റമിക് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ കാൽസ്യം ആഗിരണം കുറയ്ക്കുന്നു. അവ ഒരേസമയം ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ, കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികളിൽ കാത്സ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുമ്പോൾ, ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ വികസനം കാരണം കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകളുടെ വിഷാംശം വർദ്ധിക്കും. അത്തരം രോഗികൾ പതിവായി ഇസിജി എടുക്കുകയും രക്തത്തിലെ സെറമിലെ കാൽസ്യത്തിൻ്റെ അളവ് നിരീക്ഷിക്കുകയും വേണം.
ഒരേ സമയം ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് വാമൊഴിയായി എടുക്കുമ്പോൾ, ഈ മരുന്നുകൾ കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് എഫെർവെസൻ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കുന്നതിന് 3 മണിക്കൂർ മുമ്പെങ്കിലും കഴിക്കണം, കാരണം ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം ഫ്ലൂറൈഡ് ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള ആഗിരണം കുറയാനിടയുണ്ട്.
കാൽസ്യം അയോണുകളുള്ള ലയിക്കാത്ത കോംപ്ലക്സുകളുടെ രൂപീകരണം കാരണം ഓക്സാലിക് ആസിഡ് (ഉദാ: ചീര, റബർബാർബ്) അല്ലെങ്കിൽ ഫൈറ്റിക് ആസിഡ് (എല്ലാ ധാന്യങ്ങളിലും) അടങ്ങിയ ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ ഒരേസമയം കഴിക്കുന്നതിലൂടെ ദഹനനാളത്തിൽ നിന്നുള്ള കാൽസ്യം ആഗിരണം കുറയുന്നു. ഓക്സാലിക് അല്ലെങ്കിൽ ഫൈറ്റിക് ആസിഡിൻ്റെ ഉയർന്ന ഉള്ളടക്കമുള്ള ഭക്ഷണത്തിന് 2 മണിക്കൂർ മുമ്പോ ശേഷമോ രോഗികൾ കാൽസ്യം കാർബണേറ്റ് + കാൽസ്യം ലാക്ടോഗ്ലൂക്കോണേറ്റ് ഗുളികകൾ കഴിക്കരുത്.
