Carbachol - perihalan ubat, arahan penggunaan, ulasan. Buku rujukan perubatan geotar Kontraindikasi dan sifat negatif

Formula kasar

C6H15ClN2O2

Kumpulan farmakologi bahan Carbachol

Pengelasan nosologi (ICD-10)

Kod CAS

51-83-2

Ciri-ciri bahan Carbachol

Serbuk higroskopik kristal putih. Sangat larut dalam air, sukar dalam alkohol.

Farmakologi

kesan farmakologi- antiglaucoma.

Tidak seperti asetilkolin, ia tidak dihidrolisiskan oleh kolinesterase sebenar, dan oleh itu kesannya lebih tahan lama. Apabila ditanam ke dalam mata, ia mengecutkan pupil (miosis berkembang selepas 15-20 minit dan berlangsung 4-8 jam), meningkatkan lumen ruang air pancut dan saluran Schlemm, mengurangkan tekanan intraokular (penurunan tekanan bermula selepas 20-30 minit dan mencapai maksimum selepas 2-3 jam). Hydroxyethylcellulose, biasanya termasuk dalam persediaan, menggalakkan penembusan karbakol yang lebih baik melalui kornea. Ia mengikat kepada reseptor m- dan n-kolinergik membran postsynaptic sinaps kolinergik dan merangsang mereka, meniru kesan mediator (acetylcholine).

Penggunaan bahan Carbachol

Glaukoma akut dan kronik.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti.

Sekatan penggunaan

Kecacatan kornea (perlu penjagaan khas).

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Kesan sampingan bahan Carbachol

Sakit kepala, sensasi terbakar di mata, sedikit hiperemia konjunktiva. Orang yang berumur lebih dari 40 tahun mungkin mengalami perubahan pada kanta.

Carbachol

Carbacholine: Tindakan farmakologi

Perangsang M- dan n-kolinergik, terbitan sintetik kolin. Ia mengikat kepada reseptor m- dan n-kolinergik membran postsynaptic sinaps kolinergik dan merangsang mereka, meniru kesan asetilkolin. Tindakannya 100 kali lebih kuat daripada asetilkolin dan tahan lebih lama. Mengecutkan murid (bermula selepas 15-20 minit dan berlangsung 4-8 jam), meningkatkan lumen ruang air pancut dan terusan Schlemm. Mengurangkan tekanan intraokular (kesan ini bermula selepas 20-30 minit dan mencapai maksimum selepas 2 jam). Hidroksietilselulosa yang terkandung dalam titisan menggalakkan penembusan melalui kornea, dengan itu meningkatkan lagi tempoh tindakan.

Carbacholine:: Petunjuk

Glaukoma penutupan sudut.

Carbacholine:: Kontraindikasi

Hipersensitiviti, pelanggaran mekanikal integriti kornea, iritis akut, iridocyclitis, asma bronkial, IHD, angina senaman.

Carbacholine:: Kesan sampingan

Sakit kepala, mata terbakar, hiperemia konjunktiva, demam, terliur, loya, bradikardia. Pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, kekeruhan kanta berlaku. Terlebih dos. Gejala: peningkatan tekanan darah, bradikardia, aritmia, loya, peningkatan motilitas usus, peningkatan berpeluh.

Carbacholine:: Kaedah pentadbiran dan dos

1-2 titis diselitkan ke dalam kantung konjunktiva 3-4 kali sehari.

Termasuk dalam persiapan

ATX:

S.01.E.B.02 Carbachol

Farmakodinamik:M- dan n-cholinomimetic; ester kolin.

Merangsang reseptor kolinergik, mengaktifkan pembebasan asetilkolin, dan mempunyai kesan antikolinesterase yang lemah.

Mengurangkan tekanan intraokular: kesan antihipertensi maksimum berkembang selepas 4 jam, tempoh tindakan ialah 8 jam. Menyebabkan penyempitan murid (miosis): permulaan kesan miotik adalah 10-20 minit, tempoh tindakan adalah 4-8 jam.

Farmakokinetik:Farmakokinetik carbachol belum dikaji. Petunjuk: Glaukoma penutupan sudut.

VII.H40-H42 Glaukoma

Kontraindikasi:Hipersensitiviti, umur di bawah 18 tahun (keberkesanan dan keselamatan belum ditetapkan). Berhati-hati:Perubahan cicatricial dalam iris, obliterasi saluran fundus, asma bronkial, kegagalan jantung kronik, hipertiroidisme, halangan saluran kencing, ulser peptik perut atau duodenum(sejarah), penyakit Parkinson, kehamilan, penyusuan. Kehamilan dan penyusuan:Tidak ada pengalaman yang mencukupi dengan penggunaan ubat semasa kehamilan dan penyusuan. Penggunaan ubat semasa kehamilan hanya mungkin jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi potensi risiko kepada janin dan anak. Tiada data sama ada ubat itu boleh dilepaskan ke dalamnya susu ibu, oleh itu, penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa tempoh penggunaan dadah. Arahan penggunaan dan dos:

Glaukoma penutupan sudut - 1-2 titis 3-4 kali sehari ke dalam kantung konjunktiva.

Induksi miosis semasa pembedahan, peningkatan selepas operasi tekanan intraokular(dalam 24 jam pertama) - suntikan intraokular tunggal ke dalam ruang anterior mata melalui kanula atraumatik. Dos tunggal adalah tidak lebih daripada 0.5 ml larutan 0.05%. Untuk kegunaan intraoperatif, ia boleh diberikan sebelum atau selepas menggunakan jahitan pengaman.

Kesan sampingan:Untuk penyerapan sistemik: asma bronkial, aritmia, cirit-birit, kekejangan atau sakit perut, loya, kemerahan muka, desakan yang kerap mengenai kencing, hipotensi, peningkatan peluh, pengsan, terliur.

Kesan sampingan tempatan: penglihatan kabur, perubahan dalam penglihatan apabila memfokus pada jarak dekat (kekejangan akomodasi).

Sakit, terbakar di mata, sakit kepala, kerengsaan atau kemerahan mata, kelopak mata berkedut, detasmen retina (apabila menggunakan larutan intraokular).

Terlebih dos: simptom: kenaikan pangkat tekanan darah, bradikardia, aritmia, loya, peningkatan motilitas usus, peningkatan peluh.

Rawatan: suntikan atropin. Penggunaan hemodialisis tidak sesuai.

Interaksi: Alkaloid Belladonna - penggunaan gabungan dengan carbachol boleh mengganggu kesan mydriatic ubat-ubatan ini.

Flurbiprofen ( bentuk mata) - dengan burung hantu aplikasi tempatan mungkin tidak berkesan.

Arahan khas:Untuk pencapaian pengurangan berkesan tekanan intraokular pada pesakit dengan warna gelap iris mungkin memerlukan instilasi yang lebih kerap daripada pesakit dengan mata cerah.

Untuk mengelakkan penyerapan sistemik yang berlebihan, pesakit harus menekan kantung lacrimal dengan jari semasa penyedutan dan tahan selama 1-2 minit.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, toleransi terhadap ubat mungkin berkembang. Kecekapan dipulihkan dengan beralih sementara kepada ubat lain dengan kesan yang sama, diikuti dengan kembali kepada rawatan carbachol.

Miosis berpanjangan yang disebabkan oleh carbachol melambatkan pemulihan penghalang darah-ophthalmic dan menggalakkan perkembangan keradangan.

Arahan

Carbacholine adalah analog sintetik asetilkolin. Ia ditetapkan kepada pesakit dengan glaukoma sudut tertutup. Penurunan tekanan berlaku disebabkan oleh peningkatan dalam lumen saluran Schlemm dan ruang air pancut.

Komposisi dan borang pelepasan

Ubat Carbacholin boleh didapati dalam bentuk serbuk, dari mana titisan mata disediakan (0.5-1%). Bahan aktif Ubatnya ialah carbacholol (0.001 g dalam bungkusan kaca cahaya telus).

kesan farmakologi

Carbacholine menyekat reseptor m- dan n-kolinergik. Ia adalah analog sintetik kolin dan mempengaruhi reseptor yang terletak di membran postsynaptic. Keberkesanan Carbacholine melebihi kesan acetylcholine sebanyak 100 kali ganda. Pada masa yang sama, lumen saluran Schlemm dan ruang air pancut meningkat. Murid mengecil selepas kira-kira seperempat jam. Tempoh tindakan ubat adalah 4-8 jam. maksimum kesan hipotensi diperhatikan 2 jam selepas instilasi.

Petunjuk

Ubat Carbacholine ditetapkan kepada pesakit untuk rawatan glaukoma penutupan sudut.

Mod permohonan

Carbacholine ditanam 2-6 kali sehari ke dalam rongga konjunktiva. Untuk rawatan, gunakan penyelesaian 0.5 atau 1%. Dos khusus dipilih oleh doktor selepas memeriksa dan memeriksa pesakit.

Kontraindikasi

Penggunaan Carbacholine adalah kontraindikasi untuk:

• Penyakit jantung koronari, termasuk angina senaman;
• Asma bronkial dan COPD;
• Keterukan iritis atau iridocyclitis;
• Hipersensitiviti individu;
• Kerosakan pada kornea.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan Carbacholine, perkara berikut mungkin berlaku:

• Penurunan ketelusan kanta (pada pesakit lebih 40 tahun);
• Demam, peningkatan air liur, loya;
• Bradikardia;
• Pembakaran, kemerahan membran mukus mata;
• Sakit kepala.

Terlebih dos

Dos berlebihan Carbacholine menyebabkan hipotensi, aritmia, bradikardia, loya, peningkatan berpeluh, miosis, dan peningkatan motilitas usus. Penawar (larutan atropin 0.1%) digunakan untuk rawatan.

Interaksi

Carbacholine tidak serasi dengan tanin, karbonat, alkali dan logam berat.

arahan khas

Oleh kerana miosis berlaku semasa penyedutan Carbacholin, penyesuaian gelap terganggu. Dalam hal ini, anda harus menahan diri daripada bekerja dengan jentera dan memandu kenderaan dalam tempoh ini.

Carbacholine - produk perubatan sekumpulan neurotransmitter yang mempengaruhi fungsi sistem saraf-otot Pundi kencing dan usus dengan penggunaan dalaman.

Produk ini juga digunakan secara luaran dalam bentuk penyelesaian untuk mengurangkan tekanan dalaman. bebola mata. Semua ciri terapi dengan ubat Carbacholin, arahan penggunaan diterangkan dengan terperinci yang mencukupi.

Penyempitan murid adalah tindak balas fisiologi terhadap penggunaan Carbacholine

Dadah adalah terbitan sintetik bahan kolin. Tindakan Carbacholine bertujuan untuk merangsang proses saraf saraf dan sistem otot disebabkan keterujaan mereka.

Pada masa yang sama, tempoh tindakan Carbacholin, mengikut arahan untuk digunakan, adalah lebih lama.

Mekanisme tindakan diaktifkan selepas 20 minit dan berlangsung sehingga 8 jam.

Ubat ini adalah derivatif asetilkolin, tetapi mempunyai kesan yang lebih kuat pada badan.

Komposisi dan borang pelepasan

Komposisi Carbacholine mengandungi bahan - carbachol dalam bentuk serbuk putih struktur kristal dengan bau samar amina (alifatik).

Bentuk pelepasan ubat neurotransmitter:

• titis mata;
• penyelesaian 0.01/0.025% (ampul);
• serbuk untuk larut dalam air;
• tablet dengan dos - 0.001 g.

Bergantung pada tujuan penggunaan, bentuk tertentu ubat digunakan.

Petunjuk untuk penggunaan Carbacholine

Oleh kerana ubat mempunyai kesan sistemik walaupun digunakan secara topikal, anda perlu membaca dengan teliti kontraindikasi

Dalam perubatan, ubat ini digunakan terutamanya untuk mengkaji patologi badan. Untuk tujuan terapeutik, ia digunakan sebagai ubat tambahan untuk terapi kompleks:

• bola mata;
• melemah nada otot kencing;
• atoni usus;
• selepas pembedahan usus/pundi kencing;
• kekurangan pepsin dan daripada asid hidroklorik dalam jus gastrik;
• takikardia paroxysmal;
• hipertensi pada peringkat awal;
• endarteritis obliterans;
• rangsangan proses buruh.

Rawatan dengan ubat mungkin hanya dengan kebenaran doktor dan diagnosis yang disahkan.

Carbacholine kepunyaan ubat-ubatan, yang mempunyai kesan yang kuat pada tubuh manusia. Sebagai tambahan kepada tindakan utamanya, produk memberi kesan sistem peredaran darah, kefungsian sistem pernafasan dan fungsi otak.

Dalam hal ini, ubat mempunyai kontraindikasi:

• intoleransi terhadap bahan daripada komposisi;
• angina pectoris saluran koronari;
• asma bronkial;
• aterosklerosis teruk;
• penyempitan usus;
• epilepsi progresif.

Terapi dengan kehadiran kontraindikasi boleh membawa kepada pemburukan patologi yang sedia ada atau mencetuskan perkembangan penyakit bersamaan.

Ubat berasaskan carbachol tidak serasi dengan alkali, logam berat, karbonat dan tanin.

Kesan sampingan

Kehadiran kontraindikasi pada pesakit yang mengambil ubat, serta tindak balas individu badan, boleh menyebabkan kesan sampingan.

Carbacholine, seperti yang ditunjukkan oleh arahan untuk digunakan, tidak menyebabkan gangguan yang serius kesan sampingan walau bagaimanapun, untuk menghapuskan gejala yang berterusan adalah perlu rawatan dadah dalam bentuk suntikan 0.55/1 mililiter larutan atropin sulfat 0.1%.

Tanda-tanda tindak balas buruk perkembangan rasa mual yang kuat, penampilan demam dan peningkatan air liur dipertimbangkan.

Jika anda mengambil ubat secara tidak terkawal atau takrifan yang salah rejimen rawatan, pesakit mungkin berlebihan komponen aktif. Berlebihan bahan perubatan mencetuskan perkembangan migrain dengan penggunaan dalaman ubat, atau pembakaran teruk, konjunktivitis dan hiperemia di kawasan mata apabila merawat glaukoma.

Cara menggunakan Carbacholine

Untuk rawatan glaukoma, ubat ini digunakan selama kira-kira seminggu; hanya doktor yang hadir boleh memanjangkan kursus terapi.

Carbacholine disertakan dengan arahan penggunaan, yang menerangkan cara mengambil ubat untuk kesan terapeutik.

1. Titik mata digunakan untuk penyedutan sekali atau dua kali sehari.
2. Tablet dan larutan serbuk diambil secara lisan: dos bergantung pada petunjuk (1 - 3 tablet dua kali sehari).
3. Penyelesaian dalam ampul: 1 – 2 ampul dua kali sehari (pentadbiran subkutaneus atau intramuskular).

Terapi kursus boleh bertahan tidak lebih daripada seminggu untuk glaukoma, dan 1.5 - 2 minggu untuk penyakit organ dalaman dan sistem peredaran darah.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Kajian tentang kesan ubat pada wanita hamil belum dijalankan, bagaimanapun, terdapat risiko patologi janin.

Dalam perubatan, ubat digunakan dalam bentuk ubat yang merangsang kelahiran, oleh itu rawatan dengan Carbacholine dalam mana-mana trimester kehamilan tidak disyorkan.

Analog

Ubat dengan sifat yang serupa dengan Carbacholine adalah:

1. Myostat.
2. Carbacel.
3. Asetilkolin.
4. Mosid.
5. Pilaren.

Harga di farmasi

Di Rusia, ubat itu dilarang untuk dijual, kerana ia diklasifikasikan dalam senarai A - kuat ubat-ubatan. Sukar untuk membelinya walaupun melalui farmasi dalam talian. harga purata untuk Carbacholine di farmasi asing 3500 - 4000 rubel.

Di bawah anda akan menemui video daripada informasi berguna tentang glaukoma: