Rawatan pulpitis dalam 2 lawatan. Rawatan pulpitis - kaedah dan cara moden

Apabila merawat pulpitis, anda perlu melakukan 3 tugas utama - menghapuskan kesakitan yang menyakitkan, menghapuskan sumber keradangan, dan juga memulihkan integriti gigi. Jika anda berunding dengan doktor pada kesakitan pertama, pengisian standard akan mencukupi. hidup peringkat lewat penyakit tidak dapat dielakkan lagi pembuangan pembedahan pulpa.

Rawatan biologi pulpitis

Terapi biologi, atau konservatif, bertujuan untuk mengekalkan daya maju pulpa. Ini mungkin paling banyak peringkat awal keradangan, secara literal pada hari pertama sakit sakit spontan.

Doktor menggunakan sedikit peluang untuk menyelamatkan pulpa. Lagipun, depulpation (penyingkiran saraf pergigian) membawa kepada fakta bahawa gigi menjadi lebih rapuh dan menjadi gelap dari masa ke masa.

Petunjuk untuk terapi biologi:

• peringkat akut pulpitis fokus;
• pendedahan tidak sengaja pada pulpa, contohnya disebabkan oleh trauma atau patah mahkota;
• pulpitis berserabut kronik tanpa perubahan di kawasan foramen apikal akar (ini diperiksa oleh x-ray).

Kaedah ini amat relevan untuk pesakit muda di bawah umur 30 tahun, serta untuk kanak-kanak dengan gigi sementara atau kekal.

Peringkat rawatan konservatif pulpitis

Biasanya, terapi sedemikian memerlukan 2 lawatan ke doktor gigi.

Lawatan pertama:

• bius;
• penggerudian tisu karies;
• membilas rongga gigi dengan antiseptik tanpa alkohol, sebagai contoh, larutan etonium (0.5%);
• penggunaan pad terapeutik dan persediaan yang mengandungi kalsium (kalsium hidroksiapatit atau analog);
• pemasangan pengisian sementara.

Selepas sesi pertama, doktor gigi boleh menetapkan terapi laser, serta ubat anti-radang bukan steroid. Tidak perlu menggunakan antibiotik.

Selepas 2-3 hari, pesakit harus datang untuk lawatan kedua, yang termasuk:

• penyingkiran pengisian sementara;
• mengeluarkan ubat dari rongga;
• penggunaan gasket simen ionomer kaca;
• pemasangan pengisian fotopolimer kekal.

Adalah penting bahawa doktor memastikan bahawa pulpa itu berdaya maju. Untuk tujuan ini, ujian haba dan elektroodontodiagnostik (tindak balas saraf pergigian kepada arus yang lemah) dijalankan.

Kaedah pembedahan untuk merawat pulpa gigi

Rawatan pembedahan (operasi) melibatkan penyingkiran separa atau lengkap pulpa yang dijangkiti. Kaedah ini sesuai apabila terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif, dan ini berlaku dalam 60% kes. Ia juga ditunjukkan untuk pulpitis meresap, gangren dan purulen.

Cara yang penting

Ini adalah pengekstrakan mekanikal pulpa tanpa kesan perubatan atau toksik padanya, dijalankan dalam satu atau dua lawatan:

• amputasi penting - doktor hanya membuang bahagian koronal pulpa, dan memelihara saraf akar. Biasanya kaedah ini digunakan untuk merawat gigi berakar;
• pemusnahan penting - penyingkiran lengkap pulpa. Termasuk prosedur endodontik standard: pembersihan, rawatan antiseptik dan pengisian saluran dengan gutta-percha.

Kaedah Devital

Jisim devitalisasi diletakkan ke dalam rongga gigi, yang membunuh saraf gigi. Sebagai peraturan, ini adalah pes arsenik atau paraformaldehid. Dalam 1-2 hari, pulpa menjadi nekrotik sepenuhnya, iaitu, ia mati; doktor mengeluarkannya menggunakan alat khas dan mengisi gigi.

Kaedah devital jarang digunakan kerana kebarangkalian tinggi untuk mabuk periodontium (tisu periodontal). Walau bagaimanapun, kaedah ini sangat diperlukan untuk alahan terhadap anestetik tempatan.

Dalam 80% kes, selepas rawatan pulpitis, sakit sedikit sakit (selepas pengisian) berlaku. Mereka bertahan satu atau dua hari dan pergi sendiri. ini reaksi tipikal badan untuk mengganggu tisu dalam rongga mulut.

Tetapi jika rasa sakit meningkat, bengkak dan kemerahan membran mukus berhampiran gigi yang dirawat berlaku, ini menunjukkan perkembangan proses keradangan.

Penyebab utama komplikasi:

Untuk memastikan rawatan selesai dengan betul, doktor dikehendaki mengambil x-ray kawalan.

Pilih hanya pakar yang terbukti. Anda boleh mencari senarai doktor gigi terbaik di bandar ini di laman web kami.

Pulpitis adalah keradangan tisu penghubung lembut gigi atau pulpa. Ia terdiri daripada saluran darah, hujung saraf dan menggalakkan trophisme tisu. Patologi berlaku terhadap latar belakang lesi karies, trauma gigi dan rawatan yang salah.

Kaedah bergantung kepada jenis patologi. Terdapat dua bentuk utama penyakit ini: kronik dan akut. Pulpitis akut berkembang dengan cepat. Ia dicirikan oleh gejala yang jelas:

1. Sakit yang teruk apabila terkena pedas, sejuk, panas, masam dan manis.
2. Sensasi yang menyakitkan tidak hilang selepas menghapuskan faktor yang memprovokasi, dan meningkat pada waktu petang dan pada waktu malam.
3. Kesakitan boleh berlaku dengan sendirinya, tanpa perengsa.
4. Gigi bertindak balas terhadap sentuhan dan apabila mengunyah.
5. Kesakitan mungkin memancar ke pelipis atau kepala di sisi tempat gigi yang terjejas berada.

Dalam sesetengah kes, dengan pulpitis akut, rawatan konservatif atau hanya penyingkiran separa pulpa adalah mungkin.

Pulpitis kronik mengalir dari bentuk akut atau muncul dengan latar belakang lesi karies gigi yang mendalam. Untuk masa yang lama ia mungkin tidak dikenali dan berkembang selama beberapa bulan atau beberapa tahun. Gejala pulpitis kronik adalah ringan:

Penting! Selalunya boleh dengan mudah dibezakan daripada kronik dengan penampilan gigi Dalam kes pertama, bintik putih kecil muncul pada enamel.

Rawatan pulpitis kronik sentiasa melibatkan depulpation lengkap, atau, secara ringkasnya, penyingkiran saraf. Ia tidak mungkin untuk menyelamatkan pulpa.

Kaedah rawatan

Jenis rawatan untuk penyakit ini berbeza-beza bergantung pada kemungkinan memelihara pulpa (separa atau lengkap) atau mengeluarkannya.

Terdapat tiga cara untuk merawat pulpitis:

1. Konservatif. Dijalankan pada peringkat awal pulpitis akut apabila tisu hampir tidak terjejas. Selalunya diresepkan kepada kanak-kanak dengan gigi susu.
2. Devital. Terapi terdiri daripada menggunakan pes khas untuk membunuh saraf. Ia terbahagi kepada:
   • amputasi devital;
   • penghapusan devital.
3. Vital. Pengekstrakan pulpa dilakukan pada lawatan pertama di bawah bius. Ia juga dibahagikan kepada:
   • amputasi penting;
   • kepupusan penting.

Foto menunjukkan saluran gigi.

Amputasi devital

Amputasi devital ialah penyingkiran sebahagian daripada pulpa (bahagian koronalnya) dengan penggunaan awal pes nekrosis. Kaedah ini popular pada akhir abad yang lalu. Hari ini ia boleh dikatakan tidak digunakan. Pengecualian - dan kes apabila mustahil untuk dipadamkan berkas saraf secara operatif.

Selepas membuka rongga, ubat toksik digunakan pada pulpa. Selepas itu, bahagian atas yang mati dikeluarkan, dan pes antiseptik berasaskan zink oksida digunakan pada yang sihat. Ini "memumikan" pulpa yang tinggal.

Penting! Dengan amputasi devital, terdapat risiko tinggi untuk mengulangi proses keradangan yang perlahan. Bahagian pulpa "mumia" yang selebihnya tidak dapat menyuburkan gigi. Tetapi ia menggalakkan percambahan mikroorganisma.

Penghapusan devital

Peringkat rawatan pulpitis.

Pembuangan devital adalah serupa dengan kaedah amputasi. Perbezaannya terletak pada pembunuhan lengkap, bukannya sebahagian, pada pulpa. Pembuangan devital tidak digunakan untuk nekrosis tisu atau pulpitis purulen.

Pembuangan dilakukan dalam 3 lawatan:

1. Pembuangan tisu yang terjejas oleh karies menggunakan gerudi.
2. Penggunaan pes devitalisasi: arsenik atau tanpa arsenik. Persediaan dengan arsenik digunakan dari 24 (untuk gigi kanal tunggal) hingga 48 (untuk gigi berbilang saluran) jam. Produk tanpa arsenik – sehingga 14 hari.
3. Menutup rongga dengan pengisian sementara.
4. Penyingkiran bahan pengisi sementara dan pengekstrakan berkas saraf mati.
5. Pembersihan mekanikal saluran akar dan rawatan dengan antiseptik.
6. Pemulihan bahagian mahkota gigi menggunakan bahan fotopolimer.

Sesetengah doktor gigi masih mengamalkan kaedah ini kepupusan penting menggunakan pes resorcinol-formalin. Walau bagaimanapun, ubat ini adalah toksik, mengotorkan enamel dalam warna kelabu merah jambu dan terdapat risiko komplikasi yang tinggi dengan rawatan semula atau penyingkiran gigi berikutnya.

Amputasi vital

Penghapusan vital terdiri daripada penyingkiran lengkap pulpa menggunakan kaedah pembedahan (pembedahan).

Amputasi vital agak serupa dengan amputasi bukan vital. Bahagian atas, koronal pulpa dikeluarkan dengan cara yang sama. Walau bagaimanapun, ini dilakukan secara pembedahan, dan berkas saraf di bahagian apikal saluran tetap utuh. Disebabkan ini, pemakanan dan perlindungan gigi daripada mikroorganisma patogenik berterusan.

Penting! Amputasi vital dilakukan hanya apabila merawat gigi berbilang saluran. Dalam unit akar tunggal tidak ada sempadan yang jelas antara bahagian luar dan dalam pulpa.

Kaedah ini melibatkan beberapa prosedur:

1. Membuka rongga dan membersihkan tisu yang terkena karies.
2. Penyingkiran bahagian koronal pulpa.
3. Penggunaan empangan getah dan rawatan antiseptik gigi.
4. Pemasangan bahan perubatan, dan di atasnya - gasket penebat.
5. Menutup rongga dengan bahan pengisi sementara.

Rawatan lanjut adalah serupa dengan amputasi bukan vital. Pesakit ditetapkan terapi fizikal dan ubat anti-radang bukan steroid.

Pelupusan penting

Pembuangan penting adalah kaedah yang paling biasa untuk merawat pulpitis. Dengan bantuannya, mana-mana peringkat patologi dirawat. Kaedah ini melibatkan penyingkiran lengkap pulpa menggunakan kaedah pembedahan (pembedahan).

Penting! Rawatan pulpitis dengan pelupusan penting dijalankan sekurang-kurangnya 3 kali lawatan. Anda tidak boleh segera mengisi saluran dan memulihkan mahkota gigi selepas mengeluarkan pulpa. Ia mengambil masa untuk saluran akar sembuh dan bahan mengecut.

Pemusnahan vital dijalankan dalam beberapa peringkat:

Lawatan pertama:

Lawatan kedua:

• pengisian sementara dikeluarkan;
• ubat dikeluarkan dari saluran, ia dibersihkan semula dan dirawat dengan antiseptik - natrium hipoklorit atau klorheksidin;
• saluran akar dipenuhi dengan gutta-percha atau pes simen;
• rongga ditutup dengan bahan pengisi sementara.

Lawatan ketiga:

• pengisian dikeluarkan;
• bahagian mahkota gigi dipulihkan menggunakan bahan pengawetan foto;
• pengisian diselaraskan dengan gigitan - lapisan berlebihan dikeluarkan;
• mengisar;
• menggilap

Pada dua peringkat pertama pemusnahan penting, ia adalah wajib Kawalan sinar-X rawatan. Ia adalah perlu untuk menentukan panjang saluran, mereka struktur anatomi dan sama ada pulpa telah dikeluarkan sepenuhnya.

Kaedah rawatan moden bertujuan untuk memelihara daya hidup gigi.

Bahagian yang paling penting dalam terapi adalah laluan dan pembersihan saluran akar. Sebelum prosedur, rongga gigi semestinya diasingkan dengan empangan getah. Doktor gigi mesti menentukan dengan tepat panjang saluran: pengisian atau penyingkiran bahan yang tidak lengkap di luar puncak - penyempitan fisiologi maksimum - akan membawa kepada komplikasi, dan gigi perlu dirawat semula.

Penting! Panjang setiap saluran diukur secara berasingan: saiz setiap saluran boleh berbeza-beza.

Kaedah gabungan

Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk menyembuhkan pulpitis menggunakan satu kaedah - anda perlu menggunakan kaedah gabungan. Ia digunakan apabila:

1. Satu atau lebih terusan melengkung teruk.
2. Tidak mustahil untuk melalui sepenuhnya dan membasmi kuman terusan secara mekanikal.
3. Alat itu pecah dan kekal dalam saluran akar.

Dengan kaedah gabungan, dua jenis rawatan pulpitis digunakan secara serentak, paling kerap penting dan tidak penting. Bahagian saluran yang boleh diakses dilalui, pulpa diekstrak, dan selebihnya dirawat dengan pes nekrosis.

Komplikasi dalam rawatan pulpitis, dalam kebanyakan kes, timbul disebabkan oleh kesilapan perubatan.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi dalam rawatan pulpitis, dalam kebanyakan kes, timbul disebabkan oleh kesilapan perubatan. Selalunya, periodontitis berkembang - keradangan puncak akar. Akibat negatif berikut adalah mungkin:

1. 1. Saluran yang tidak terisi atau pulpa yang tidak dikeluarkan sepenuhnya. Komplikasi ini dikaitkan dengan kelayakan doktor yang tidak mencukupi, kekurangan peralatan yang diperlukan di klinik, atau rawatan tergesa-gesa dalam satu lawatan.
   2. Pengekstrakan bahan pengisi melebihi puncak akar. Berlaku apabila instrumen ditolak melepasi puncak. Kadangkala, terdapat kes bahan dilepaskan ke dalamnya sinus maksila atau saluran mandibular.
   3. Alat rosak. Ini adalah satu-satunya kes di mana komplikasi tidak berkaitan secara langsung kesilapan perubatan. Selalunya, reamers dan fail pecah dalam saluran. Walau bagaimanapun, doktor mesti segera melaporkan masalah dan membetulkannya.
   4. Pelanggaran integriti saluran akar. Ia dicirikan oleh penembusan atau penciptaan lubang palsu apabila instrumen berakhir di luar akar.

Kaedah rawatan untuk pulpitis adalah serupa. Kesemuanya, kecuali yang biologi, bertujuan untuk mengeluarkan pulpa, merawat saluran dan memulihkan bahagian supragingiva gigi. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah pemusnahan vital. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terapi devital atau konservatif adalah mungkin.

Setiap orang di dunia ini berhadapan, ia boleh diprovokasi pelbagai faktor. Jika anda tidak memohonnya tepat pada masanya bantuan yang berkelayakan, maka akibat tidak bertindak boleh membawa kepada masalah yang serius yang paling kerap berakhir dengan pengekstrakan gigi. Selalunya, doktor gigi, memeriksa pesakit lain, mendapati dia mempunyai pulpitis. Tetapi apakah kaedah dan peringkat utama untuk kanak-kanak dan orang dewasa?

Pulpitis - apakah jenis patologi ini?

Pulpitis adalah keradangan yang menjejaskan berkas neurovaskular (pulpa). Salah satu punca keradangan yang paling biasa ialah karies, yang menyumbang kepada pemusnahan tisu gigi yang keras. Bakteria patogen yang mengisi rongga karies memprovokasi proses keradangan pulpa (biasa dipanggil saraf).

Pulpitis juga boleh berkembang disebabkan oleh prosedur tampalan yang kurang dilakukan atau kecederaan gigi. Terdapat beberapa jenis pulpitis, setiap satunya memerlukan bantuan kecemasan daripada pakar. Kaedah dan peringkat rawatan pulpitis dipilih secara individu untuk setiap jenis.

Jenis-jenis pulpitis

Pada bentuk awal pulpitis, tindak balas pulpa terhadap kerengsaan adalah hiperemia, di mana aliran darah dalam arteri pulpa meningkat dengan ketara. Jumlah darah di dalam rongga meningkat dan dengan itu mewujudkan tekanan pada gentian kecil saraf, yang membawa kepada kesakitan yang menyakitkan. Selepas kerengsaan dikeluarkan, rasa sakit serta-merta hilang.

Bentuk pulpitis akut disertai dengan kesakitan yang teruk. Sekiranya pulpa belum terlalu meradang, maka proses itu boleh dihentikan, dalam hal ini rasa sakit hilang serta-merta. Pulpa sembuh dengan sendirinya, anda hanya perlu membuang punca kerengsaan.

Sekiranya pulpa tidak pulih dengan sendirinya, rasa sakit terus mengganggu anda dan menjadi lebih akut, terutamanya menggiatkan pada waktu malam, maka anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan doktor gigi. Selepas pemeriksaan, gigi dengan rongga karies yang dalam dan bahagian bawah yang menyakitkan semasa probing didedahkan. Peringkat dalam kes ini dipilih bergantung pada berapa banyak gigi terjejas dan sama ada keradangan telah berkembang lebih jauh.

Bentuk purulen adalah salah satu yang paling teruk dan dicirikan oleh rasa sakit yang tajam, yang meningkat pada waktu malam, dan tidak dapat dihilangkan dengan ubat penahan sakit.

Bentuk pulpitis kronik dicirikan oleh serangan jika perengsa muncul, dan jika ia dihapuskan, rasa sakit akan hilang. Sakit tumpul boleh bertahan agak lama. Semasa pemeriksaan, rongga yang dalam dengan karies dan pendarahan didedahkan.

Pulpitis hiperplastik kronik adalah bentuk tidak dapat dipulihkan yang memerlukan peringkat serius rawatan pulpitis untuk dijalankan. Bentuk ini lebih biasa pada kanak-kanak dan orang muda. Ia terdiri daripada tisu pulpa hiperplastik yang dipanggil polip pulpa.

Nekrosis adalah bentuk patologi yang tidak dapat dipulihkan; ia dicirikan oleh kematian pulpa, muncul selepas pencerobohan bakteria yang berpanjangan, atau akibat daripada pulpitis purulen akut.

Gejala pulpitis

Pulpitis sangat penyakit serius, memerlukan respons pantas dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Jika peringkat awal penyakit disertai oleh sakit pedih, yang boleh dilegakan dengan mengambil anestetik, kemudian akut dan kronik menyebabkan yang paling kuat sindrom kesakitan, yang meningkat pada waktu malam dan tidak reda walaupun selepas mengambil ubat.

Apabila gigi terdedah kepada perengsa - terma, mekanikal atau kimia - rasa sakit semakin bertambah. Jika anda tidak memulakan terapi dalam fasa akut patologi, maka akhirnya semuanya akan berakhir bentuk kronik, yang dicirikan oleh rasa sakit apabila menyentuh gigi, ia bertambah kuat apabila terdedah kepada makanan panas, dan lemah apabila terdedah kepada makanan sejuk. Jika anda tidak mengambil sebarang langkah dan tidak mula menjalankan peringkat rawatan pulpitis, maka keradangan boleh menjejaskan struktur tulang rahang.

Mengapa anda perlu merawat pulpitis?

Jika anda bayangkan seseorang yang sentiasa sibuk dengan masalah di tempat kerja atau dalam keluarga, dia tidak selalu segera memberi perhatian kepada sedikit sakit pada gigi. Perkara pertama yang dia lakukan ialah mengambil ubat penahan sakit: "Ketanov", "Nurofen", "Ketorolac", "Baralgin", "Nise" - dan melupakan masalah itu. Tetapi lama kelamaan, bakteria yang kekal di dalam ruang pulpa gigi terus memusnahkannya dan akhirnya menyebabkan nanah muncul di saluran akar.

Selepas nanah meninggalkan saluran akar, fluks muncul, dan ia boleh nyata bukan sahaja dalam bentuk bengkak gusi yang sedikit, tetapi juga dalam bentuk bengkak yang teruk dengan pelanggaran simetri yang teruk. Bentuk yang teruk patologi memerlukan langkah-langkah yang serius untuk diambil dalam rawatan pulpitis, jika tidak, ini boleh mengakibatkan bukan sahaja kehilangan gigi, tetapi juga dalam patologi seperti phlegmon, keracunan darah dan kerosakan tisu tulang.

Peringkat utama rawatan endodontik

Bentuk awal pulpitis boleh disembuhkan dengan sangat cepat, satu lawatan ke doktor gigi sudah memadai, tetapi untuk bentuk yang serius ia memerlukan tempoh masa yang panjang. Peringkat terapi memerlukan pesakit mempunyai beberapa temu janji dengan doktor, dan setiap satu mereka direka untuk melegakan kesakitan, membasmi kuman rongga gigi dan lain-lain, Tetapi perkara pertama dahulu. Apabila melakukan terapi saluran akar, adalah penting untuk mengikuti langkah-langkah:

Pengisian adalah tindakan terakhir doktor gigi, menyelesaikan semua peringkat. Tetapi rawatan tidak berakhir di sana; doktor juga mengesyorkan prosedur tertentu yang akan berkesan mengatasi keradangan dan membantu melindungi daripada berulang.

Preskripsi selepas peringkat pertama rawatan

Selepas doktor merawat pulpitis, peringkatnya selesai, anda perlu mengambil ubat dan prosedur di rumah selama beberapa hari lagi:

• Fisioterapi adalah penggunaan laser; dalam kes ini, lebih baik menjalankan prosedur menggunakan alat helium-neon. Hanya beberapa prosedur sudah cukup untuk disatukan kesan penyembuhan dan mencegah berulang.
• Mengambil ubat-ubatan. Oleh kerana pulpitis adalah keradangan, hanya perlu mengambil kursus ubat anti-radang bukan steroid, seperti Ibuprofen, untuk menghapuskan sepenuhnya proses keradangan.

Adalah sangat penting untuk memantau pesakit, contohnya kanak-kanak, selepas dia menjalani semua peringkat rawatan untuk pulpitis gigi susu, sangat penting untuk memantau keadaannya, dan jika timbul aduan, maka segera berjumpa doktor. Seorang kanak-kanak tidak boleh sentiasa menentukan secara bebas apa yang berlaku kepadanya, jadi doktor menasihati ibu bapa untuk memantaunya atau hanya datang untuk temu janji susulan beberapa hari kemudian.

Kaedah amputasi penting untuk pulpitis

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat pulpitis, salah satunya adalah amputasi penting, yang melibatkan memelihara pulpa hanya di saluran gigi, tetapi ia dikeluarkan di kawasan mahkota. Teknik ini dicuba jika gigi berakar berbilang terjejas. Kaedah ini tidak digunakan untuk merawat gigi berakar tunggal, dan semuanya kerana tiada sempadan antara zon koronal dan akar pulpa. Teknik ini terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• anestesia tempatan diberikan;
• kawasan yang terjejas oleh karies dikeluarkan;
• pulpa dikeluarkan;
• rongga gigi dirawat dengan ubat-ubatan;
• pad ubat diletakkan di dalam saluran;
• kemudian gunakan pad penebat;
• pengisian sementara.

Kaedah rawatan pembedahan pulpitis

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat pulpitis, termasuk pendekatan pembedahan. Kaedah ini melibatkan penyingkiran saraf, dan ini berlaku di kedua-dua zon koronal dan akar. Kaedah ini dipanggil depulpation. Ia digunakan untuk bentuk lanjutan, di mana semua langkah mesti diambil untuk memulakan rawatan pulpitis; peringkatnya terdiri daripada manipulasi berikut:

• semua tisu yang terjejas oleh karies digerudi keluar;
• saraf di bahagian koronal dan akar dikeluarkan;
• saluran di mana saraf terletak diproses dengan teliti;
• kemudian saluran diisi, dan kemudian bahagian koronal.

Perlu diingat bahawa tidak mungkin untuk menjalankan semua prosedur sekaligus dalam satu lawatan ke doktor, jadi anda perlu bersedia untuk fakta bahawa akan ada dua, atau mungkin tiga, lawatan.

Sekarang mari kita lihat dengan lebih dekat semua peringkat rawatan.

Peringkat rawatan pulpitis: lawatan pertama ke doktor

Oleh itu, untuk memahami dengan tepat semua peringkat rawatan pulpitis, anda perlu mengetahui bagaimana segala-galanya berlaku dan bagaimana doktor gigi menjalankan rawatan:

1. Selalunya, pesakit mencari bantuan pada masa dia bimbang sakit yang kuat, yang tidak berhenti walaupun selepas mengambil ubat penahan sakit, jadi doktor segera memberikan anestesia.
2. Selepas suntikan berkuat kuasa, mereka mula menghapuskan tisu yang terjejas oleh karies; untuk ini mereka menggunakan gerudi, yang membolehkan mereka digerudi keluar.
3. Selepas ini, anda perlu memasang empangan getah untuk mengelakkan air liur dan bakteria masuk ke dalam saluran yang dibersihkan.
4. Kemudian pulpa dikeluarkan menggunakan pengekstrak pulpa; alat ini sangat nipis dan mempunyai gerigi kecil yang membantu menarik pulpa keluar dari saluran nipis.
5. Seterusnya, anda perlu mengukur saluran akar dengan tepat untuk mengisi sepenuhnya dan dengan itu melindunginya daripada komplikasi. Untuk melakukan ini, x-ray diambil; gigi mungkin mempunyai beberapa saluran, yang bermaksud bahawa setiap satu perlu diukur.
6. Selepas itu semua saluran diproses penyelesaian antiseptik dan pasangkan pengisian sementara.

Ini akan melengkapkan lawatan pertama, walaupun selalunya tidak selalu mungkin untuk melakukan semua ini buat kali pertama; lawatan pertama mungkin berakhir dengan anestesia, menggerudi saluran dan meletakkan ubat di dalamnya untuk membunuh sensitiviti saraf.

Lawatan susulan dan terakhir

Tetapi lawatan kedua ke doktor melibatkan peringkat berikut rawatan pulpitis:

• Doktor mengeluarkan pengisian sementara, dan kemudian ubat dari saluran.
• Seterusnya, saluran dibasuh dengan antiseptik.
• Pengisian dipasang, dan pengedap juga digunakan untuk ini.
• Selepas itu, x-ray diambil untuk memeriksa sejauh mana saluran ditutup.
• Jika x-ray menunjukkan bahawa semuanya baik-baik saja, maka tampalan boleh diletakkan.

Tetapi bukan sahaja orang dewasa mengalami pulpitis, ia juga sering mengganggu kanak-kanak yang belum mempunyai gigi geraham, tetapi hanya susu. Rawatan pulpitis pada kanak-kanak dengan gigi sulung mempunyai peringkat mudah, hanya sebahagiannya serupa dengan rawatan gigi sulung. Tetapi ibu bapa mesti ingat bahawa tidak bertindak dan rawatan yang tidak tepat pada masanya boleh membawa kepada komplikasi.

Peringkat rawatan pulpitis gigi utama pada kanak-kanak

Selalunya pulpitis pada kanak-kanak adalah teruk, jadi dalam kes ini doktor mungkin mengesyorkan penyingkiran gigi susu, tetapi masih, jika ada peluang sedikit pun untuk memeliharanya, dan gigitan tidak akan terjejas, maka rawatan bermula. Peringkat rawatan pulpitis gigi sulung:

1. Pada lawatan pertama, doktor membuka saraf dan menggunakan pes yang mempunyai kesan yang merosakkan; ia membantu membunuh pulpa. Jika ia mengandungi arsenik, maka ia boleh disimpan tidak lebih daripada 2 hari, dan produk tanpa arsenik boleh disimpan sehingga 7 hari.
2. DALAM lawatan seterusnya Bahan khas dipam ke dalam gigi untuk memumikan pulpa yang dijangkiti, selalunya ia adalah campuran resorcinol-formalin.
3. Pada lawatan terakhir, pengisian kekal dipasang.

Rawatan pulpitis adalah prosedur mudah jika anda mendapatkan bantuan daripada doktor tepat pada masanya. Lebih-lebih lagi, hari ini terima kasih kepada teknologi moden Dan cara yang berkesan Anda boleh menyembuhkan gigi yang buruk dengan cepat.

Anda tidak sepatutnya duduk sehingga saat terakhir dan menunggu sehingga kesakitan menjadi tidak dapat ditanggung sepenuhnya; lebih baik untuk melawat doktor gigi dengan kerap, maka anda tidak perlu menahan sakit dan membuang gigi.

Hello, pembaca yang dikasihi. Kami telah menyediakan bahan baru yang menarik untuk anda, di mana kami akan memberitahu anda tentang kaedah biologi merawat pulpitis. Anda akan belajar apa itu, dalam kes apa ia digunakan dan sejauh mana keberkesanan teknik ini.

Masalah pergigian sudah biasa kepada kebanyakan orang di dunia. Hanya segelintir yang bertuah tidak pernah merasai sakit gigi, dan mendengar tentang karies hanya dari pengiklanan. Ini adalah fakta, begitu juga dengan fakta itu jumlah yang besar Rakan senegara kita dan penduduk negara lain takut dengan doktor gigi. Dan tidak sama sekali kerana mereka "disembuhkan oleh doktor yang jahat." Ini adalah ketakutan bawah sedar. Pergigian dikaitkan dengan kesakitan. Dan walaupun ubatan moden telah lama menawarkan berkesan dan cara selamat untuk anestesia semasa prosedur, stereotaip masih belum dihapuskan hingga ke hari ini. Atas sebab ini, karies sering berubah menjadi keradangan yang lebih berbahaya dan menyakitkan, dan kemudian penguraian saraf pergigian, pulpa, berlaku.

Apakah kaedah biologi untuk merawat pulpitis?

Dalam kebanyakan kes, perkembangan pulpitis berlaku sedemikian rupa sehingga mustahil untuk menyelamatkan saraf. Walau bagaimanapun, mana-mana pakar memahami bahawa tanpa pulpa gigi itu mati. Ia rosak lebih cepat disebabkan oleh proses semula jadi. Oleh itu, terdapat beberapa kes apabila doktor cuba menyelamatkan bukan sahaja gigi itu sendiri, tetapi juga sebahagian daripada saraf. Mari kita jelaskan keadaan dengan lebih terperinci.

Pulpa terdiri daripada dua bahagian. Satu terletak di dalam mahkota gigi di bawah lapisan dentin dan enamel, satu lagi di saluran akar. Pertama sekali, proses karies memberi kesan bahagian atas. Walaupun keradangan baru sahaja bermula, anda boleh cuba menghentikannya. Jika ia tidak berjaya, anda perlu mengeluarkan bahagian koronal.

Kaedah biologi adalah tanpa mengeluarkan bahagian mahkota. Tetapi teknik ini mempunyai batasan tertentu. Mereka dikaitkan dengan keupayaan regeneratif saraf pergigian.

Bilakah jenis rawatan ini digunakan:

• pada kanak-kanak;
• pada remaja;
• pada orang muda tidak lebih tua daripada 25-27 tahun.

Malangnya, kebanyakan doktor gigi tidak menawarkan rawatan konservatif untuk pulpitis. Kenapa ini terjadi?

1. Pertama, mereka tidak mempunyai masa. Aliran pesakit terlalu tinggi.
2. Kedua, doktor gigi adalah orang yang konservatif. Mereka jarang bereksperimen, memilih kaedah terbukti yang memberikan jaminan hampir 100%.

Jika anda datang pada tanda-tanda pertama sakit gigi dan berniat untuk menyelamatkan saraf, segera tanya jika ini boleh. Jika doktor menjawab negatif, jelaskan mengapa. Kadang-kadang lebih mudah untuk pergi ke klinik swasta.

Mengapa lebih baik untuk mengekalkan pulpa?

Kami telah menyebut fakta bahawa ini adalah sejenis sumber kehidupan untuk gigi. Ia menyediakan dua faktor utama - pemakanan dan perlindungan. Apabila saraf dimusnahkan atau dikeluarkan, gigi menjadi lebih rapuh. Di samping itu, dengan mengeluarkan pulpa sepenuhnya, doktor gigi terpaksa membersihkan dan mengisi saluran akar. Prosedur endodontik ini selalunya dilakukan dengan buruk. Akibatnya, bakteria membiak di dalam saluran, dan proses keradangan bermula di kawasan puncak akar. Itulah sebabnya sangat penting untuk cuba mengekalkan pulpa, atau sekurang-kurangnya sebahagian daripadanya.

Malangnya, dalam amalan tidak selalu mungkin untuk mencapai kejayaan. Biasanya orang datang untuk temujanji selepas saraf telah mula merosot dan proses keradangan bernanah telah bermula. Dalam kes ini, tiada apa yang perlu dirawat. Jika keradangan adalah peringkat awal, ada peluang untuk menyelamatkan saraf dan pakar memilih cara untuk rawatan. Ia berlaku dalam dua peringkat.

Petunjuk utama untuk penggunaan kaedah biologi untuk merawat pulpitis:

• keradangan utama pulpa. Dalam kes ini, serpihan kecil saraf terjejas, terletak terus di bawah rongga karies yang terhasil;
• pulpitis tidak bertambah teruk, berlaku dalam bentuk berserabut;
• pembukaan ruang pulpa secara tidak sengaja oleh doktor semasa merawat karies dalam;
• Umur pesakit adalah sehingga 27 (maksimum 30) tahun.

Pada peringkat pertama rawatan, doktor melakukan tindakan berikut:

• memberikan ubat anestetik untuk melegakan kesakitan pesakit;
• memadam tisu keras terjejas oleh bakteria;
• mengasingkan gigi daripada air liur menggunakan empangan getah;
• merawat rongga dengan antiseptik;
• menggunakan gasket khas berdasarkan sebatian kalsium ke bahagian bawah rongga. Ini mungkin bahan seperti Septodont, Life atau analognya;
• memasang meterai pelindung untuk mengasingkan pulpa. Ini biasanya simen berasaskan ionomer kaca;
• memasang pengisian sementara.

Selepas ini, pesakit menerima beberapa siri temu janji. Khususnya, ini terapi laser. Satu hingga tiga sesi diperlukan. Menggunakan laser helium-neon, pakar bertindak pada leher gigi.

Secara selari, NSAID (Ibuprofen dan analognya) digunakan untuk melegakan keradangan. Tidak ada gunanya menetapkan kursus antibiotik, kerana "", "Ampicillin" dan ubat-ubatan yang serupa tidak dapat memusnahkan bakteria yang menyebabkan perkembangan karies. Jika rawatan tidak berjaya, pulpa akan dikeluarkan dan gigi akan diisi.

Peringkat kedua rawatan (digunakan jika yang pertama berjaya) termasuk:

• penyingkiran pengisian sementara;
• penebat rongga dengan empangan getah daripada kelembapan;
• pemasangan meterai. Ini biasanya bahan pengawetan cahaya.

Adalah penting untuk berjumpa doktor anda dengan kerap. Jika rasa sakit atau ketidakselesaan muncul, kemungkinan besar keradangan telah kembali. Di sini kita perlu menggunakan kaedah rawatan yang kurang lembut. Dalam situasi sedemikian, jangan berlengah untuk menghubungi doktor.

Kembali pada tahun 1999, pengarang V. Suntsov menerangkan kaedah itu rawatan konservatif pulpitis menggunakan gel berasaskan klorheksidin dan sebatian kalsium fosfat. Tempoh rawatan sedemikian adalah dari dua minggu hingga sebulan. Teknik ini relevan dalam rawatan gigi yang cedera

Video - Rawatan pulpitis gigi susu

Rawatan konservatif bersyarat

Konservatif bersyarat ialah kaedah merawat pulpitis di mana doktor membuang bahagian koronal pulpa, sambil mengekalkan daya maju akar. Amputasi sebahagian daripada pulpa dilakukan di bawah anestesia tempatan. Prosedurnya tidak menyakitkan dan agak cepat.

Rawatan ini sering dipanggil amputasi penting. Iaitu, bahagian dipotong sambil mengekalkan unsur-unsurnya yang melalui saluran akar ke dalam periodontium. Teknik ini digunakan untuk gigi berakar umbi. Pertama sekali - gigi geraham. Dalam gigi berakar tunggal, operasi sedemikian adalah mustahil, kerana ia tidak mempunyai perbezaan yang jelas antara pulpa akar dan koronal.

Seperti kaedah biologi, amputasi penting dijalankan dalam dua peringkat. Pada mulanya, urutan tindakan berikut dilakukan:

• pertama, enamel dan dentin yang terjejas oleh proses karies dikeluarkan;
• kemudian doktor mengeluarkan pulpa koronal yang rosak;
• rongga dirawat dengan ubat-ubatan;
• pembalut terapeutik berdasarkan kalsium hidroksida dipasang;
• Gasket ionomer kaca dipasang di bahagian bawah rongga;

Selepas prosedur selesai, doktor gigi boleh meletakkan tampalan sementara pada gigi untuk memantau keadaan. Secara selari, rawatan fisioterapi dan NSAID digunakan, seperti dalam kes sebelumnya.

Pada peringkat kedua:

• gigi diasingkan daripada air liur oleh empangan getah;
• pengisian sementara dikeluarkan;
• permukaan rongga dibersihkan dan dirawat dengan pelekat;
• Pengisian komposit kekal dipasang.

Keberkesanan penggunaan sinaran merah dan inframerah dalam rawatan keradangan pulpa pada peringkat awal juga telah terbukti. Prosedurnya mudah, cepat, dan tiada pemeriksaan perubatan diperlukan. Hanya ada satu tolak - tidak ada jaminan bahawa saraf yang dipelihara tidak akan mula meradang lagi di bawah pengisian kekal.

Jika selepas seminggu atau lebih pesakit mula berasa sakit, senarionya adalah klasik:

• rujukan untuk radiografi atau radiovisiografi;
• imej diperiksa oleh doktor gigi yang hadir;
• jika keradangan berkembang lagi di bawah pengisian, sapukan kaedah klasik rawatan.

Malangnya, kambuhan pulpitis dengan kaedah rawatan konservatif dan konservatif bersyarat kerap berlaku. Di samping itu, kaedah ini tidak sesuai untuk orang pertengahan umur dan lebih tua. Khususnya, kaedah biologi merawat pulpitis hanya berdasarkan keupayaan pulpa untuk pulih pada usia muda.

Video - Rawatan pulpitis menggunakan kaedah konservatif

Bagaimana pula dengan kontraindikasi terhadap rawatan biologi?

Kaedah ini, seperti yang lain, mempunyai kontraindikasi. Khususnya, kita bercakap tentang:

• pulpitis purulen-nekrotik terletak di;
• pulpitis kronik yang teruk;
• pulpitis gangrenous (mereka juga dipanggil ulseratif-nekrotik);
• konkrit;
• patologi dengan periodontitis fokus;
• kes apabila rongga karies terletak pada permukaan anggaran atau di kawasan serviks gigi;
• semua jenis pulpitis, dengan syarat gigi itu kemudiannya ditutup dengan mahkota atau digunakan sebagai sokongan untuk memasang jambatan;
• pulpitis pada pesakit yang lemah, orang tua atau dengan patologi somatik.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa umur pesakit harus maksimum 35 tahun, lebih-lebih lagi, dia tidak sepatutnya menderita penyakit bersamaan!

Adakah anda berminat dengan peluang ini? Tanya soalan doktor anda.

Akibat selepas rawatan pulpitis yang tidak betul

Akibat	Foto
Akibat saluran yang tidak terisi, berikut berkembang: sista radikular,
Kejadian kesakitan dan neuralgia yang berpanjangan adalah mungkin akibat pengisian semula
Sekiranya doktor membuat kesilapan - penembusan dibenarkan, patah akar berlaku, dan juga muncul selepas rawatan, maka ini akan menyebabkan pengekstrakan gigi

Kami doakan anda rawatan yang berjaya. Jangan lupa bahawa anda boleh mengulas artikel itu, mengedarkannya melalui blog (dengan sumber dinyatakan) dan rangkaian sosial!

Video - Kaedah rawatan untuk pulpitis