Kunci kepada keputusan yang baik apabila melakukan gimnastik dan urutan muka adalah pengetahuan yang tepat tentang anatomi muka.
Perjuangan menentang penuaan untuk wanita biasanya bermula dengan kulit di sekeliling mata, kerana di sinilah masalah pertama yang berkaitan dengan usia muncul: kulit kehilangan kesegarannya, bengkak dan kedutan halus muncul.
Dan tidak hairanlah: di kawasan mata lapisan epidermis sangat nipis - hanya setengah milimeter. Di samping itu, hampir tidak ada kelenjar sebum, "pad lembut" lemak subkutan dan otot yang sangat sedikit untuk mengekalkan keanjalannya. Gentian kolagen ("tetulang" kulit) disusun di sini dalam bentuk jaringan, jadi kulit kelopak mata mudah diregangkan. Dan disebabkan kelonggaran tisu subkutaneus, ia juga terdedah kepada bengkak. Di samping itu, dia sentiasa bergerak: matanya berkelip, juling, dan "senyum." Akibatnya, kulit di sekeliling mata sangat tertekan.
Oleh itu, mari kita mula memahami struktur wajah dari kawasan ini.
Anatomi kawasan sekitar mata
Kelopak mata dan kawasan periorbital adalah kompleks tunggal yang terdiri daripada banyak struktur anatomi yang mengalami perubahan semasa manipulasi pembedahan
Kulit kelopak mata adalah yang paling nipis pada badan. Ketebalan kulit kelopak mata kurang daripada satu milimeter.
Tidak seperti kawasan anatomi lain, di mana di bawah kulit terletak tisu lemak, tepat di bawah kulit kelopak mata terletak otot orbicularis oculi rata, yang secara konvensional dibahagikan kepada tiga bahagian: dalaman, median dan luaran.
Bahagian dalaman otot orbicularis oculi terletak di atas plat cartilaginous kelopak mata atas dan bawah, bahagian tengah berada di atas lemak intraorbital, bahagian luar terletak di atas tulang orbit dan ditenun di atas ke dalam otot-otot dahi, dan ke bawah ke dalam sistem muskulofasial dangkal muka (SMAS).
Otot orbicularis oculi melindungi bola mata, berkelip, dan berfungsi sebagai "pam air mata."
Sistem muskuloskeletal kelopak mata melakukan fungsi sokongan dan diwakili oleh jalur nipis rawan - plat tarsal, tendon canthal sisi dan banyak ligamen tambahan.
Plat tarsal superior terletak di pinggir inferior kelopak mata atas di bawah otot orbicularis oculi, dan biasanya 30 mm panjang dan 10 mm lebar, ia bersambung dengan kuat ke bahagian dalam otot orbicularis oculi, aponeurosis otot levator palpebra, otot Müller dan konjunktiva. Plat tarsal inferior terletak di pinggir atas kelopak mata bawah, biasanya 28 mm panjang dan 4 mm lebar, dan dilekatkan pada otot orbicularis, capsulopalpebral fascia dan konjunktiva. Tendon canthal lateral terletak di bawah otot orbicularis oculi dan bersambung kuat kepadanya. Mereka menyambungkan plat tarsal ke tepi tulang orbit.
Di bawah otot orbicularis juga terletak septum orbital - satu membran nipis tetapi sangat kuat ditenun ke dalam periosteum tulang yang mengelilingi bola mata, dan tepi yang lain ditenun ke dalam kulit kelopak mata. Septum orbital mengekalkan lemak intraorbital dalam orbit.
Di bawah septum orbital terdapat lemak intraorbital, yang bertindak sebagai penyerap kejutan dan mengelilingi bola mata pada semua sisi.
Bahagian lemak intraorbital atas dan bawah dibahagikan kepada dalaman, pusat dan luaran. Dekat bahagian luar atas ada kelenjar lacrimal.
Otot yang mengangkat kelopak mata atas membuka mata dan terletak di kelopak mata atas di bawah kusyen lemak. Otot ini melekat pada rawan tarsal superior.
Kulit kelopak mata atas biasanya melekat pada otot levator palpebrae superioris. Di tempat melekatnya kulit pada otot ini, apabila mata terbuka, lipatan terbentuk pada kelopak mata atas.
Lipatan supraorbital ini orang yang berbeza sangat berbeza. Dalam orang dari Asia, sebagai contoh, ia dinyatakan dengan lemah atau tidak sama sekali dalam orang Eropah, ia dinyatakan dengan baik.
 |
|
| 1 - otot Müller, 2 - Otot Levator kelopak mata atas 3 - Otot rektus superior 4 - Otot rektus inferior 5 - Otot serong inferior 6 - Tulang orbit 7 - Tepi soket mata 8 - SOOF - lemak infraorbital 9 - Ligamen orbital 10 - Septum orbital 11 - Lemak intraorbital 12 - Capsulopalpebral fascia |
13 - Otot pretarsal inferior 14 - Plat tarsal bawah 15 - Otot pretarsal yang unggul 16 - Pinggan tarsal atas 17 - Konjunktiva 18 - Pautan 19 - Otot yang mengangkat kelopak mata atas 20 - Septum orbital 21 - Lemak intraorbital 22 - Kening 23 - Lemak kening 24 - Tulang orbit |
Di belakang struktur ini adalah bola mata itu sendiri, yang dibekalkan dan diinervasi melalui bahagian belakang orbit.
Otot-otot yang menggerakkan mata dilekatkan pada satu hujung bola mata dan terletak di permukaannya, dan pada hujung yang lain ia melekat pada tulang orbit.
Saraf yang mengawal otot adalah cabang kecil saraf muka dan masuk ke otot orbicularis oculi dari semua sisi dari tepi luarnya.
Struktur anatomi kelopak mata bawah dan bahagian tengah berkait rapat, dan perubahan dalam anatomi bahagian tengah muka mempengaruhi penampilan kelopak mata bawah. Sebagai tambahan kepada bahagian lemak periorbital, dua lapisan tambahan tisu lemak wujud di bahagian tengah muka.
Di bawah bahagian luar otot orbicularis oculi terletak lemak infraorbital (SOOF). Ketebalan terbesar SOOF adalah pada bahagian luar dan sisi.
SOOF adalah jauh ke sistem muskuloaponeurotik permukaan (SMAS) dan menyelubungi otot zigomatik major dan minor.
Sebagai tambahan kepada SOOF, zygomatic lapisan lemak- pengumpulan lemak dalam bentuk segitiga atau dipanggil. lemak "melukis" terletak di bawah kulit, di atas SMAS.
Penuaan bahagian tengah muka selalunya disertai dengan kendur tisu lemak malar, yang mengakibatkan zygomatic yang ketara atau dipanggil beg "melukis" pada muka.
Struktur penyokong utama muka tengah ialah ligamen orbitozigomatik, yang berjalan dari tulang hampir di sepanjang tepi orbit ke kulit. Ia menyumbang kepada pembentukan beg "lukisan" zygomatic dan pemisahan kelopak mata-pipi kelihatan dengan usia.
Perkadaran yang ideal mata
Sebagai peraturan, hasil estetik yang baik diperoleh hanya apabila perkadaran mata dan kelopak mata sesuai dengan perkadaran muka. Di luar, kelopak mata dan kawasan paraorbital diwakili oleh banyak struktur anatomi.
Fisur palpebra dibentuk oleh tepi kelopak mata atas dan bawah. Jika anda mengukur mata, ia biasanya mengukur 30-31 mm secara mendatar dan 8-10 mm secara menegak.
Canthus luar biasanya terletak 2 mm di atas canthus dalam pada lelaki dan 4 mm pada wanita, membentuk sudut kecenderungan 10-15 darjah, i.e. fisur palpebra condong sedikit dari luar ke dalam dan dari atas ke bawah.
Walau bagaimanapun, kedudukan sudut luar mata mungkin berubah disebabkan oleh umur dan mungkin dipengaruhi oleh keturunan, bangsa dan jantina.
Tepi kelopak mata atas biasanya menutupi iris kira-kira 1.5 mm, dan kelopak mata bawah bermula tepat di bawah pinggir bawah iris.
Kedudukan biasa (tonjolan) bebola mata berbanding dengan dinding tulang orbit, ia diperhatikan dalam 65% populasi, dan ia berkisar antara 15 hingga 17 mm.
Mata set dalam mempunyai unjuran kurang daripada 15 mm, dan mata yang menonjol mempunyai unjuran lebih daripada 18 mm.
Saiz iris adalah lebih kurang sama pada semua orang, tetapi bentuk segi tiga skleral (segi tiga) putih antara iris dan sudut mata) mungkin berbeza-beza.
Biasanya, segitiga skleral hidung lebih kecil daripada sisi dan mempunyai sudut yang lebih tumpul.
Dengan peningkatan kelonggaran kelopak mata dan usia, segitiga ini kehilangan bentuk, terutamanya segi tiga skleral sisi.
Lipatan mendatar di kelopak mata atas dibentuk oleh aponeurosis otot levator palpebrae superioris, yang ditenun ke dalam kulit, melalui otot orbicularis oculi.
Kulit dan otot yang berlebihan tergantung di atas lipatan, yang merupakan garis tetap. Kedua-dua lipatan kelopak mata atas dan jumlah kulit yang menggantungnya berbeza-beza antara orang yang berlainan bangsa dan dipengaruhi oleh jantina dan umur.
Lipatan kelopak mata atas pada orang Eropah adalah kira-kira 7 mm di atas tepi kelopak mata sepanjang garis yang ditarik melalui pusat pupil pada lelaki dan 10 mm di atas tepi kelopak mata pada wanita. DALAM kelopak mata bawah ah, terdapat lipatan serupa iaitu 2-3 mm di bawah tepi kelopak mata. Lazimnya, lipatan kelopak mata bawah lebih ketara pada usia muda dan kurang ketara apabila usia meningkat. Dalam orang Asia, lipatan kelopak mata atas sama ada lebih rendah - tidak lebih daripada 3-4 mm di atas tepi kelopak mata atau tidak hadir.
Perbezaan antara mata wanita dan lelaki juga muncul dalam beberapa titik lain: kecenderungan fisur palpebra (dari luar ke dalam dan dari atas ke bawah) pada lelaki kurang ketara berbanding wanita, struktur tulang di atas mata lebih penuh dan kening itu sendiri biasanya lebih lebar, terletak lebih rendah dan kurang melengkung.
Perubahan berkaitan usia pada kelopak mata atas dan bawah
Ciri-ciri utama kelopak mata muda adalah kontur licin yang memanjang dari kening ke kelopak mata atas dan dari kelopak mata bawah ke pipi dan tengah muka. Bahagian kelopak mata-pipi terletak di pinggir orbit dan biasanya 5-12 mm di bawah tepi kelopak mata bawah, kulit tegang dan tisu penuh. Dari canthus dalam ke canthus luar, paksi mendatar mata mempunyai cerun ke atas.
Sebaliknya, dengan usia, mata kelihatan kosong, dengan sempadan yang jelas antara kening dan kelopak mata atas, kelopak mata bawah dan pipi. Pada kebanyakan orang, fisur palpebra menjadi lebih kecil dan/atau membulat mengikut usia disebabkan oleh anjakan kedua-dua kelopak mata atas dan bawah ke bawah. Bahagian kelopak mata-pipi terletak dengan ketara di bawah pinggir orbit, 15-18 mm dari tepi kelopak mata bawah, dan cerun dari kantus dalam ke kantus luar menjadi ke bawah. Yang memberikan pandangan mata yang lebih sedih.
Kelopak mata atas yang muda biasanya mempunyai kulit berlebihan yang minimum. Dermatochalasis, atau kulit berlebihan, adalah ciri utama kelopak mata atas penuaan.
Penguncupan otot yang berterusan sekeliling mata, menjalar kendur tisu dahi dan kehilangan sifat elastik kulit membawa kepada pembentukan yang dipanggil. " kaki gagak" - kedutan berbentuk kipas terletak di sudut luar mata dan kedutan halus di bawah kelopak mata bawah.
Kelopak mata bawah yang muda mempunyai zon peralihan yang licin dan berterusan antara kelopak mata dan pipi tanpa lemak orbit yang membonjol, lekukan atau pigmentasi.
Dengan usia, rangka progresif orbit berlaku (pelepasan tulang di sekeliling mata menjadi lebih kelihatan), kerana lemak subkutan yang menutupi rangka orbital atrofi dan berhijrah ke bawah. Anjakan lemak ke bawah ini mengakibatkan kehilangan kecembungan pipi.
Juga, pigmentasi (kegelapan kulit) atau apa yang dipanggil mungkin muncul pada kelopak mata bawah. "bulatan di bawah mata" dengan atau tanpa lekukan infraorbital.
Beg kelopak mata atau herniasi boleh disebabkan oleh kelemahan orbital septum orbital, yang meregang dan menyebabkan lemak orbital menonjol.
♦ Peningkatan panjang (ketinggian) kelopak mata bawah
Alur nasolacrimal dan alur zygomatic, yang muncul dengan usia, boleh memberikan kawasan mata penampilan yang tidak estetik. Atrofi lemak intraorbital yang dikaitkan dengan penuaan boleh menyebabkan mata kelihatan cekung dan rangka.
Banyak kedutan di sekeliling mata mungkin mencerminkan kehilangan keanjalan kulit.
Penuaan kelopak mata. Punca dan manifestasi
Penyebab utama perubahan berkaitan usia di kawasan kelopak mata adalah regangan dan kelemahan ligamen, otot dan kulit muka di bawah pengaruh daya graviti - tarikan. Keanjalan ligamen muka melemah, mereka memanjangkan, tetapi tetap kukuh pada tulang dan kulit.
Akibatnya, di kawasan yang paling mudah alih dengan penetapan minimum ligamen pada kulit, graviti menarik tisu ke bawah dengan pembentukan protrusi. Mereka dipenuhi dengan tisu lemak dalam, seperti "hernia berlemak" kelopak mata bawah atau atas.
Di mana ligamen memegang kulit dan otot dengan lebih teguh, lekukan atau alur muncul - lipatan pelepasan.
Di kawasan kelopak mata atas, perubahan ini mungkin kelihatan seperti lapisan kulit dan tisu berlemak di kawasan sudut luar mata ("beg" luar - Rajah 1) dan sudut dalam mata ( "beg" dalaman - Rajah 2), tidak terjual hanya kulit di seluruh celah kelopak mata atau hanya dari luar (dermatochalasis - Rajah 3), meleleh keseluruhan kelopak mata atas (ptosis - Rajah 4).
Di kawasan kelopak mata bawah, perubahan ini mungkin kelihatan seperti kelopak mata bawah meleleh (pendedahan sklera - Rajah 5), peningkatan bahagian bawah otot di sekeliling mata (hipertrofi orbicularis oculi - Rajah 6), penampilan "beg" di bawah mata apabila lemak intraorbital tidak lagi dikekalkan di dalam orbit oleh otot orbicularis oculi dan septum orbital, kehilangan nadanya ("hernia berlemak" - Rajah 7, Rajah 8 ).
♦ Klasifikasi perubahan berkaitan usia pada kelopak mata
Perubahan berkaitan usia di kawasan kelopak mata bawah berkembang dari masa ke masa dan boleh dikelaskan kepada empat jenis berikut:
 |
Jenis I- Perubahan terhad kepada kawasan kelopak mata bawah; kelemahan nada otot di sekeliling mata dan lemak orbital boleh diperhatikan. |
 |
Jenis II- Perubahan melangkaui sempadan kelopak mata bawah yang melemahkan nada otot yang mengelilingi mata, nada kulit yang lemah dan penampilan kulit yang berlebihan, tisu pipi yang sedikit terkulai dan penampilan pemisahan kelopak mata-pipi boleh diperhatikan . |
 |
jenis III- Perubahan menjejaskan semua tisu yang bersempadan dengan kelopak mata, menurunkan tisu pipi dan kawasan zygomatic, meningkatkan pemisahan kelopak mata-pipi, rangka orbit - tulang orbit menjadi kelihatan, lipatan nasolabial semakin mendalam. |
 |
Jenis IV- Menurunkan lagi pemisahan kelopak mata-pipi, mendalamkan alur nasolakrimal, rupa yang dipanggil. "beg" malar atau zigomatik, sudut luar mata jatuh dan pendedahan sklera. |
Klasifikasi ini membantu menyelesaikan masalah ciri bagi setiap jenis perubahan berkaitan usia di kawasan kelopak mata.
Klasifikasi menunjukkan bahawa penuaan kawasan kelopak mata bawah dan kawasan tengah muka secara semula jadi berkait antara satu sama lain, dan peremajaan satu kawasan tanpa yang lain, dalam beberapa kes, boleh membawa kepada hasil yang tidak mencukupi atau tidak memuaskan.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa salah satu asas perubahan ini adalah kehilangan jumlah tisu yang nyata dan jelas di kelopak mata dan pipi, dan hanya pemulihannya kadangkala dapat memperbaiki keadaan.
Kelopak mata, palpebra (blepharon Yunani) , kelopak mata atas, palpebra superior, dan kelopak mata bawah, palpebra inferior, adalah lipatan kulit yang menghadkan bahagian hadapan bola mata.
Apabila kelopak mata ditutup, ia menutup sepenuhnya bola mata; apabila kelopak mata terbuka, tepinya mengehadkan fisur kelopak mata (fisur palpebra), rima palpebrarum; Kelopak mata atas lebih besar daripada kelopak mata bawah.
Dalam setiap kelopak mata, terdapat permukaan anterior dan posterior kelopak mata dan dua tepi yang membentuk fisur kelopak mata.
Permukaan anterior kelopak mata, facies anterior palpebrae, kedua-dua bahagian atas dan bawah, adalah cembung dan ditutup dengan kulit, yang mengandungi banyak sebum dan kelenjar peluh.
Kelopak mata atas terhad di bahagian atas kening, supercilium. Kening adalah unjuran kulit seperti rabung di sepanjang tepi atas soket mata. Ia lebih cembung di bahagian medial dan menjadi lebih nipis di bahagian luar. Permukaan kening banyak dilitupi dengan bulu-bulu kecil. Apabila kelopak mata atas dinaikkan, kulitnya pada paras pinggir atas orbit membentuk alur unggul yang ketara.
Kelopak mata bawah dipisahkan dari pipi oleh alur samar di bawah kelopak mata. Apabila kelopak mata jatuh, kulitnya pada paras tepi bawah orbit, seperti di kawasan kelopak mata atas, membentuk alur bawah. Tepi orbit kelopak mata adalah titik peralihan kulitnya ke dalam kulit kawasan bersebelahan.
Di sepanjang pinggir dalam permukaan kelopak mata, lipatan kelopak mata menegak yang samar kadang-kadang kelihatan, plica palpebronasalis, mempunyai bentuk yang sedikit cekung dan membongkok di sekeliling ligamen medial kelopak mata dari dalam.
Tepi bebas kelopak mata adalah sehingga 2 mm tebal. Tepi kelopak mata ini melengkung ke hadapan untuk kebanyakan panjangnya, hanya di bahagian medial sahaja kelengkungan hilang.
Di sini, tepi kelopak mata atas dan bawah menjadi melengkung ke atas dan ke bawah, masing-masing, dan, bersambung antara satu sama lain dengan bantuan komisura medial kelopak mata, commissura palpebrarum medialis, membentuk sudut medial bulat mata, angulus oculi medialis.
Pada sisi sisi kelopak mata, menyambung ke dalam komisura sisi kelopak mata, commissura palpebrarum lateralis, membentuk sudut sisi akut mata, angulus oculi lateralis.
Di antara tepi kelopak mata atas dan bawah, di sudut dalam mata, terdapat ketinggian berwarna merah jambu yang dipanggil karunkel lacrimal, caruncula lacrimalis, di sekelilingnya terdapat tasik air mata, lacus lacrimalis. Dari dalam dari caruncle lacrimal terdapat lipatan menegak kecil konjunktiva, dipanggil lipatan semilunar konjunktiva, plica semilunaris conjunctivae, menjadi kelopak mata ketiga vestigial.
Tepi kelopak mata melepasi permukaan anterior dan posterior kelopak mata, masing-masing dipisahkan oleh tepi anterior dan posterior kelopak mata, limbis palpebrales anterior et belakang.
Bahagian tepi anterior kelopak mata agak bulat. Di belakangnya, banyak rambut muncul dari ketebalan kelopak mata - bulu mata, silia, melengkung ke bawah pada kelopak mata bawah, dan ke atas di atas. Mereka membuka serta-merta saluran perkumuhan kelenjar peluh sebum dan diubah suai yang berkaitan dengan folikel rambut bulu mata.
Tepi kelopak mata atas dan bawah di sudut medial mata pada paras pinggir luar caruncle lacrimal mempunyai ketinggian kecil - papilla lacrimal, papilla lacrimalis. Di sinilah bermulanya kanalikuli lacrimal superior dan inferior. canaliculi lacrimales yang terbuka di bahagian atas papila kelopak mata dengan bukaan yang jelas kelihatan - lacrimal puncta, puncta lacrimalia.
Tepi posterior kelopak mata terus ke permukaan posterior kelopak mata, fasies posterior palpebra.
Permukaan belakang kelopak mata adalah cekung dan ditutupi seluruhnya dengan konjunktiva kelopak mata, tunika konjunktiva palpebrarum. Konjunktiva bermula dari tepi posterior kelopak mata dan, setelah mencapai tepi orbit kelopak mata atas dan bawah, berpatah balik dan pergi ke bola mata. Bahagian konjunktiva ini dipanggil konjunktiva bola mata, tunika konjunktiva bulbi. Meliputi bahagian anterior bola mata, konjunktiva mencapai limbus kornea, membentuk cincin konjunktiva di persimpangan sklera dan kornea, konjunktiva anulus. Konjunktiva bola mata bersambung longgar ke sklera.
Peralihan konjunktiva kelopak mata ke dalam konjunktiva bola mata membentuk forniks atas dan bawah konjunktiva, fornices conjunctivae superior et inferior, yang, bersama-sama dengan bahagian lain konjunktiva, mengehadkan kantung konjunktiva, saccus conjunctivalis, buka anterior sepanjang garis fisur palpebra dan ditutup apabila mata tertutup.
Di kawasan forniks atas dan bawah, konjunktiva membentuk satu siri lipatan. Dalam ketebalan konjunktiva terdapat kelenjar konjunktiva tunggal, kelenjar konjunktiva.
Bahagian kelopak mata yang terletak di antara kulit dan konjunktiva terdiri daripada beberapa pembentukan. Secara langsung di bawah kulit terletak otot orbicularis oculi.
Di kelopak mata atas, di belakang otot ini, terdapat tendon otot yang mengangkat kelopak mata atas, m. levator palpebrae superioris; otot ini bermula dari periosteum dinding atas orbit di hadapan terusan optik, pergi ke hadapan dan, berhampiran tepi atas orbit, menjadi tendon rata. Yang terakhir, memasuki ketebalan kelopak mata atas, dibahagikan kepada dua plat: plat cetek, lamina superficialis, yang terletak pertama di belakang otot orbicularis oculi, dan kemudian, berlubang dengan seratnya, pergi ke kulit kelopak mata. , dan plat dalam, lamina profunda, dilekatkan pada pinggir atas rawan kelopak mata atas.
Lebih dalam daripada otot orbicularis oculi dan lebih dekat dengan tepi bebas terletak, masing-masing, rawan atas kelopak mata, tarsus superior, dan rawan bawah kelopak mata, tarsus inferior, yang agak sempit daripada bahagian atas. Mereka dibentuk oleh tisu rawan berserabut dan tahan lama. Dalam rawan kelopak mata, terdapat permukaan posterior dan anterior dan dua tepi - orbital dan bebas.
Permukaan belakang plat cartilaginous adalah cekung dengan sewajarnya permukaan cembung bola mata dan bercantum rapat dengan konjunktiva kelopak mata, yang menentukan permukaan licin konjunktiva di kawasan ini.
Permukaan anterior rawan kelopak mata adalah cembung dan bersambung dengan otot orbicularis oculi melalui tisu penghubung yang longgar.
Tepi bebas rawan kelopak mata atas dan bawah agak licin dan menghadap satu sama lain. Margin orbit melengkung, dan di rawan atas kelopak mata kelengkungan ini lebih ketara. Panjang pinggir bebas rawan kelopak mata ialah 20 mm, ketebalan 0.8-1.0 mm; ketinggian kelopak mata atas ialah 10-12 mm, yang lebih rendah - 5-6 mm.
Tepi orbit tulang rawan ditetapkan pada tepi orbit yang sepadan melalui fascia orbital, fascia orbitalis, dan otot rawan kelopak mata atas dan bawah.
Di kawasan sudut medial dan sisi mata, rawan kelopak mata disambungkan antara satu sama lain dan dipasang pada dinding tulang yang sepadan orbit melalui ligamen medial dan lateral kelopak mata, ligamen palpebrarum mediale et laterale.
Ligamen sisi kelopak mata dibahagikan dengan jahitan sisi kelopak mata, raphe palpebralis lateralis, terletak secara mendatar.
Rawan kelopak mata, terletak berhampiran tepi bebas kelopak mata, memberikan bahagian ini ketumpatan tertentu, yang mana ia dipanggil bahagian rawan kelopak mata, berbeza dengan kelopak mata yang lain, yang kurang padat dan dipanggil. bahagian orbit kelopak mata.
Otot kecil atas dan bawah rawan kelopak mata yang sepadan mendekati rawan kelopak mata. Keanehan otot-otot ini ialah, dibina daripada tisu otot licin, mereka bergabung dengan otot rangka, melekat dengannya pada tulang rawan kelopak mata.
Otot rawan kelopak mata atas, m. tarsalis unggul, bergabung dengan otot yang mengangkat kelopak mata atas, dilekatkan pada permukaan dalam pinggir atas rawan atas, dan otot bawah rawan kelopak mata, m. tarsalis inferior, bersambung dengan gentian otot rektus inferior, dilekatkan pada pinggir bawah rawan bawah kelopak mata.
Dalam plat cartilaginous kelopak mata atas dan bawah terletak kelenjar sebum yang diubah suai secara khusus - kelenjar rawan kelopak mata, glandulae tarsales; di kelopak mata atas terdapat 27-40 daripadanya, di kelopak mata bawah 17-22.
Saluran perkumuhan kelenjar ini terbuka di ruang intermarginal lebih dekat ke tepi posterior, dan bahagian utama diarahkan ke tepi orbit kelopak mata dan, dengan itu, konfigurasi rawan kelopak mata melengkung dalam satah sagital. Bahagian akhir bahagian utama kelenjar tidak melampaui rawan. Di kelopak mata atas, kelenjar tidak menduduki seluruh plat cartilaginous, tetapi biarkan ia bebas tepi atas; di kelopak mata bawah mereka menduduki seluruh plat cartilaginous.
Di kelopak mata atas, kelenjar tidak sama panjang di sepanjang keseluruhan panjang plat cartilaginous; di bahagian tengah kelenjar lebih panjang. Di kelopak mata bawah tidak ada perbezaan ketara dalam saiz kelenjar.
Di pinggir bebas kelopak mata di antara bulu mata, saluran kelenjar ciliary juga terbuka, glandulae ciliares, dan kepada folikel rambut bulu mata sesuai untuk kelenjar sebum, glandulae sebaceae.
Sebagai tambahan kepada kelenjar ini, kelenjar cartilaginous lacrimal tidak kekal terdapat di rawan bawah dan atas kelopak mata.
Otot rektus superior, inferior, luaran dan dalaman
Serong atas dan bawah
Innervation dilakukan oleh saraf oculomotor, trochlear dan abducens. Oblik superior berbentuk blok. Rektus luar adalah abducens, selebihnya adalah okulomotor.
Namakan tiga neuron retina
Luaran - fotoreseptor
Sederhana – berpersatuan
Dalaman - ganglionik
Anatomi saluran lacrimal
Sl. Laluan tersebut ialah: bukaan lakrimal, kanalikuli lakrimal, kantung lakrimal dan saluran nasolakrimal.
Sl. mata terletak di kantus medial, mereka menghadap bola mata. Mereka masuk ke kanalikuli lacrimal, yang mempunyai selekoh menegak dan mendatar. Panjangnya ialah 8-10 mm. Bahagian mendatar mengalir ke dalam kantung lacrimal di sisi sisinya. Sl. beg itu adalah rongga silinder yang ditutup di bahagian atas, panjang 10-12 mm. Dan dengan diameter 3-4 mm. Ia terletak di fossa lacrimal, ia dikelilingi oleh fascia. Di bawahnya masuk ke saluran nasolakrimal, yang terbuka di bawah concha hidung inferior. Panjang 14-20 mm, lebar 2-2.5 mm.
Otot yang manakah memastikan penutupan kelopak mata dengan ketat? Innervation ITS
Otot bulat mata (bahagian orbit dan palpebra)
Innervated – n. facial
Otot levator palpebrae superioris, innervationnya
Ia bermula dari periosteum orbit di kawasan foramen optik. Kedua-dua kaki otot ini (yang anterior - ke kulit kelopak mata dan ikatan kelopak mata otot bulat, yang posterior - ke konjunktiva lipatan peralihan unggul) dipersarafi oleh saraf okulomotor, bahagian tengahnya ( melekat pada tulang rawan kelopak mata), yang terdiri daripada gentian licin, dipersarafi oleh saraf simpatetik.
Namakan struktur yang termasuk dalam sistem optik mata. Struktur dan fungsi kanta
Bahagian pengalir cahaya: kornea, lembapan ruang anterior, kanta, vitreous
Bahagian penerima cahaya: retina.
Kanta berkembang dari ektoderm. Ini adalah pembentukan epitelium secara eksklusif, diasingkan daripada seluruh membran mata dengan kapsul, dan tidak mengandungi saraf atau saluran darah. Terdiri daripada gentian kanta dan kapsul kapsul (bahagian anterior kapsul menjana semula). Dalam kronologi Terdapat khatulistiwa dan dua kutub: anterior dan posterior. Korteks dan nukleus rabung juga diasingkan secara histologi, ia terdiri daripada kapsul, epitelium kapsul dan serat.
Saraf manakah yang mempersarafi otot oblik superior?
Sekat
Namakan lapisan konjunktiva
Epitelium kolumnar berstrata
Tisu subepitelium (adenoid)
Struktur dan fungsi iris
Terletak di satah hadapan. Ia kelihatan seperti pinggan nipis hampir bulat. Diameter mendatar 12.5 mm, menegak 12 mm. Di tengah adalah pupil (berfungsi untuk mengawal jumlah sinar cahaya yang masuk ke mata). Permukaan anterior mempunyai jaluran jejari dan lekukan seperti celah (crypts). Selari dengan tepi pupillary terdapat rabung bergerigi. Iris dibahagikan kepada bahagian anterior - mesodermal dan posterior - ektodermal (retinal).
Kelenjar apakah yang menghasilkan air mata?
Terutamanya kelenjar konjunktiva aksesori kecil Krause + kelenjar lacrimal, diaktifkan semasa proses patologi.
Namakan tiga selaput bebola mata
Berserabut
Vaskular
mesh
Namakan lapisan anatomi utama kelopak mata
Otot bulat kelopak mata
Plat penghubung padat (rawan)
Konjunktiva kelopak mata
30. Namakan formasi yang masuk dan keluar melalui fisur orbital inferior dan superior
Bahagian Atas jurang:
Semua saraf okulomotor
I cabang saraf trigeminal
V. Ophthalmica sup.
Bawah ch. jurang:
Saraf orbital inferior
Vena orbital inferior
Apakah sindrom fisur orbital superior?
gabungan oftalmoplegia lengkap dengan anestesia kornea, kelopak mata atas dan separuh homolateral dahi, yang disebabkan oleh kerosakan pada oculomotor, trochlear, abducens dan saraf optik; diperhatikan dengan tumor, arachnoiditis, meningitis di kawasan fisur orbital superior. Untuk tumor, untuk pemampatan:
Exophthalmos
Midriaz
Perasaan berkurangan. Kornea
Mengurangkan mobiliti mata. epal (ophthalmoplegia)
Namakan sumber bekalan darah ke retina
Lapisan luar ialah koroid. Dalaman - arteri retina pusat.
Apakah kelenjar lacrimal aksesori Krause? Fungsi mereka
Tisu konjunktiva kecil adalah punca utama koyakan.
Innervation deria koroid
35. Namakan formasi yang masuk dan keluar melalui foramen optik
Ke orbit: a.ophthalmica; Kesudahannya - saraf optik
Namakan bahagian konjunktiva
Kelopak mata, - bola mata, - lipatan peralihan
Namakan tiga bahagian sistem saliran mata manusia
Trabecula, - sinus scleral, - saluran pengumpul
Apakah struktur yang membentuk sudut ruang anterior
Bahagian anterior adalah persimpangan korneoskleral, bahagian belakang adalah akar iris, puncak adalah badan ciliary.
Radas ligamen kanta
Diafragma kanta, - ligamen kanta hyaloid
OPTIK FISIOLOGI
Unit ukuran biasan fizik, ciri-cirinya
Untuk mengukur kuasa optik kanta, songsangan panjang fokus digunakan - diopter. Satu diopter ialah kuasa biasan kanta dengan jarak fokus 1 m.
Jenis pembiasan klinikal mata
Emmetropia
Hipermetropia
Astigmatisme
Apakah pembiasan klinikal
Cl. pembiasan dicirikan oleh titik lanjut penglihatan yang jelas, kedudukan tumpuan utama berhubung dengan retina.
4. Kaedah untuk menentukan pembiasan klinikal
1) Subjektif – pemilihan kanta pembetulan
2) Objektif – refraktometri, oftalmometri, skiascopy
Namakan jenis utama astigmatisme
Betul (mudah, kompleks, bercampur)
salah
belakang
Mekanisme penginapan
Apabila gentian otot ciliary mengecut, ligamen di mana kanta terkapsul digantung mengendur. Kelemahan gentian ligamen ini mengurangkan tahap ketegangan kapsul kanta. Dalam kes ini, kanta mengambil bentuk yang lebih cembung.
Jenis pembetulan optik ralat biasan
Kanta sentuh, cermin mata ….
Apakah anisometropia, aniseikonia
Anisometropia – pembiasan tidak sama rata kedua-dua mata
Aniseikonia - saiz imej objek yang tidak sama pada retina kedua-dua mata
Apakah saiz anterior-posterior bola mata orang dewasa dengan emmetropia?
Lukiskan laluan sinar selari selepas pembiasan dalam mata emmetropik
Lukiskan laluan sinar selari selepas pembiasan dalam mata rabun
Lukiskan laluan sinar selari selepas pembiasan dalam mata hipermetropik
Apakah titik terdekat penglihatan yang jelas. Apakah kedudukannya bergantung?
Titik yang paling dekat dengan mata, yang jelas kelihatan apabila penginapan dalam keadaan rehat.
Lokasi titik lanjut penglihatan yang jelas dalam emmetrope, myope dan hypermetrope
Emmetrope - pada infiniti
Myop – pada jarak terhingga (hanya sinar mencapah dikumpulkan pada retina)
Hypermetrope adalah khayalan, terletak di ruang negatif - di belakang retina.
Sinar manakah yang tertumpu pada retina dalam emmetropes, myopes, hypermetropes
Myop - berselerak
Emmetrope – selari
Hypermetrope - menumpu
Parameter fizikal asas miopia
Kuasa biasan tidak sepadan dengan panjang mata - ia hebat
Satu lagi titik penglihatan yang jelas pada jarak yang terhad
Hanya sinaran mencapah dikumpulkan
Fokus utama di hadapan retina
Parameter fizikal asas hipermetropia
Fokus utama adalah di belakang retina, mata tidak mempunyai titik penglihatan yang jelas lagi, pembiasan lemah.
Kaedah subjektif untuk mengkaji pembiasan klinikal
Pemilihan kanta pembetulan
19. Kaedah objektif untuk menentukan pembiasan klinikal
Skiaskopi (ujian bayang-bayang)
Refraktometri
Oftalmometri
Apakah presbiopia? Apabila ia timbul. Bagaimanakah ia berubah dengan usia?
Presbiopia adalah jarak dari titik terdekat penglihatan yang jelas.
Dengan usia, tisu kanta menjadi lebih padat, oleh itu keupayaan akomodatif mata berkurangan. Secara klinikal ditunjukkan dengan jarak dari titik terdekat penglihatan yang jelas.
- (m. levator palpebrae superioris, PNA, BNA, JNA) lihat Senarai anat. syarat... Kamus perubatan yang besar
CRYPTOPHTHALMUS- (daripada Greek kryptos hidden dan ophthalmos eye), kecacatan kongenital yang terdiri daripada fakta bahawa bola mata ditutup dengan kulit yang terus diregangkan di atasnya dari pipi ke dahi. Kadang-kadang terdapat lubang asas di tempat fisur palpebra, kadang-kadang... ...
Organ bantu- Bola mata mempunyai mobiliti berkat otot-otot bola mata (mm. bulbi). Kesemuanya, kecuali otot oblik inferior (m. obliquus inferior), berasal dari kedalaman orbit, membentuk cincin tendon yang sama (anulus tendineus communis) (Rajah 285) di sekeliling... ... Atlas Anatomi Manusia
Mata- organ untuk persepsi rangsangan cahaya dalam beberapa haiwan invertebrata (khususnya, cephalopod), semua vertebrata dan manusia. Dalam kebanyakan invertebrata, fungsi penglihatan dilakukan oleh organ penglihatan yang kurang kompleks, contohnya... ... Ensiklopedia Soviet yang Hebat
Organ utama- Alat asas utama yang bertanggungjawab untuk penerimaan ialah bola mata (bulbus oculi) (Rajah 283, 285). Ia mempunyai bentuk sfera yang tidak teratur dan terletak di bahagian anterior orbit. Kebanyakan bola mata tersembunyi, dan untuk melihat... ... Atlas Anatomi Manusia
Sistem Pengekodan Muka- Otot kepala dan leher Sistem Pengekodan Tindakan Muka (FACS) ialah sistem untuk mengklasifikasikan ... Wikipedia
LICHTENBERG- Alexander (AlexanderLich tenberg, lahir pada tahun 1880), seorang Jerman moden yang cemerlang. pakar urologi. Dia adalah pembantu kepada Cherny dan Narath. Pada tahun 1924, beliau menerima pengurusan jabatan urologi di Gereja Katolik St. Hedwig di Berlin, kepada segerombolan di... ... Ensiklopedia Perubatan Hebat
Refleks- I Refleks (lat. refleks berpaling ke belakang, dipantulkan) tindak balas badan yang memastikan kemunculan, perubahan atau pemberhentian aktiviti fungsi organ, tisu atau seluruh organisma, dijalankan dengan penyertaan saraf pusat... ... Ensiklopedia perubatan
Kelopak mata- I Kelopak mata (palpebra) ialah organ tambahan mata, kelihatan seperti kepak separuh bulatan yang menutup bahagian hadapan bola mata apabila ditutup. Melindungi permukaan mata yang terdedah daripada kesan buruk persekitaran dan menyumbang... Ensiklopedia perubatan
Pergerakan mata- Skema otot ekstraokular: 1. Cincin tendon umum 2. otot rektus superior 3. otot rektus inferior 4. otot rektus medial 5. otot rektus lateral 6. otot oblik superior 8. otot oblik inferior 9. levator palpebrae superioris 10.… ... Wikipedia
kelopak mata- pembentukan (palpebra) yang terletak di hadapan bola mata. Terdapat kelopak mata atas dan bawah yang mengehadkan fisur palpebra. Di atas kelopak mata atas adalah kening. Kelopak mata ditutup di luar dengan kulit, di dalam dengan konjunktiva, dan dalam ketebalannya terdapat padat... ... Glosari istilah dan konsep mengenai anatomi manusia
PENYAKIT OTOT KELOMPOK MATA
Pergerakan kelopak mata disebabkan oleh fungsi dua otot: otot orbicularis (t. orbicularis), yang menutup kelopak mata, dan otot yang mengangkat kelopak mata atas (t. levyar parede cyrepot). Kerengsaan otot orbicularis membawa kepada mampatan sawan kelopak mata - blepharospasm; paresis atau lumpuh otot ini menyebabkan penutupan bola mata yang tidak mencukupi oleh kelopak mata - lagophthalmos; kerosakan pada otot yang mengangkat kelopak mata atas menyebabkan terkulai dan terkulai kelopak mata atas – ptosis (р1°818).
Blepharospasm– kekejangan otot orbicularis kelopak mata. Berlaku secara refleks dalam penyakit kornea. Ia amat ketara pada kanak-kanak dengan keratoconjunctivitis alahan tuberkulosis. Kelopak mata dimampatkan secara konvulsi, pesakit tidak dapat membukanya kerana fotofobia. Dengan kekejangan yang berpanjangan, bengkak kongestif kelopak mata muncul.
Blepharospasm adalah penyakit progresif yang disertai oleh kontraksi spastik tonik yang tidak disengajakan pada otot bulat kedua-dua mata yang berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit - klonik (kelipan yang cepat dan sengit); penguncupan tonik (kekejangan), yang membawa kepada penyempitan fisur palpebra dan, selama bertahun-tahun, bahkan penutupan sepenuhnya. Penyakit ini biasanya berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun dan sering dikaitkan dengan penyakit Parkinson. Wanita sakit tiga kali lebih kerap. Mungkin terdapat kekejangan satu atau dua belah, digabungkan dengan kekejangan otot muka, lengan, kaki. Punca perkembangan penyakit diandaikan sebagai genesis pusat lesi. sistem saraf. Tikus yang menyakitkan mungkin berlaku dengan neuralgia (kerengsaan) saraf trigeminal dengan karies gigi, polip hidung, selepas jangkitan saraf dan trauma mental, boleh disebabkan oleh penyakit segmen anterior mata, dengan electroophthalmia, dll. Ia sering diperhatikan dengan lesi konjunktiva dan kornea, selalunya pada kanak-kanak 7 –8 tahun selepas jangkitan, trauma mental, apabila benda asing masuk ke belakang kelopak mata dan dalam beberapa penyakit mata, apabila kekejangan kelopak mata berkembang secara refleks.
Kekejangan hampir selalu dua hala, biasanya bermula dengan kedutan ringan, dan lama kelamaan boleh berkembang menjadi kontraktur dan kekejangan otot bahagian atas muka. Dalam kes yang teruk, penyakit ini boleh berkembang sehingga pesakit menjadi hampir buta. Faktor yang memprovokasi ialah tekanan, cahaya terang, dan tekanan visual.
Diagnosis pembezaan dijalankan dengan kekejangan hemifasial untuk menjelaskan diagnosis, angiografi MRI atau MRI diperlukan. Neuralgia trigeminal, penyakit ekstrapiramidal (ensefalitis, sklerosis berbilang), keadaan psikogenik mungkin disertai dengan blepharospasm. Bezakan dengan refleks bluff-rospasm yang berlaku apabila merangsang cabang saraf trigeminal (ulser kornea, badan asing dalam kornea, iridocyclitis).
Rawatan boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Rawatan bergantung kepada punca penyakit. Dalam sesetengah kes, periorbital sekatan novocaine, urut, penyediaan bromin, analgesik, larutan dicaine 1%. Rawatan penyakit yang mendasari adalah wajib. Tetapi secara umum kaedah perubatan Rawatan blepharospasm tidak berkesan. DALAM Kebelakangan ini suntikan tempatan toksin botulinum (jenis A) digunakan, yang menyebabkan kelumpuhan sementara otot orbicularis oculi.
Rawatan pembedahan (liektomi) dilakukan jika toksin botulinum tidak bertoleransi atau rawatan dengan ubat ini tidak berkesan.
Blepharospasm sukar dirawat; kambuh semula penyakit selepas suntikan toksin botulinum berlaku selepas 3-4 bulan, yang memerlukan kursus suntikan berulang.
Lumpuh orbicularis - lagophthalmos(mata arnab) - penutupan tidak lengkap fisur palpebra. Istilah ini menunjukkan keadaan klinikal di mana fisur palpebra tidak tertutup sama ada disebabkan oleh kelumpuhan saraf muka, atau dengan adanya perubahan parut kasar pada kelopak mata bawah atau tisu sekeliling muka selepas kecederaan dan penyakit (lupus tuberkulosis; radikal). operasi untuk tumor malignan kawasan maksilofasial, terbakar, dsb.). Kerosakan pada saraf muka boleh menjadi kongenital, idiopatik (Bell's palsy), atau berkembang akibat hipotermia, penyakit telinga, meningitis, jangkitan HIV dan penyakit lain. Lagophthalmos kadang-kadang juga disebabkan oleh kekurangan kongenital kelopak mata, tetapi lebih kerap ia bergantung pada parut pada kulit muka dan kelopak mata dan selalunya disebabkan oleh penonjolan ketara bola mata (exophthalmos); ini diperhatikan apabila tumor tumbuh di belakang mata dan semasa proses orbit yang lain.
Secara objektif, fisur palpebra pada bahagian yang terjejas adalah lebih luas, kelopak mata bawah jatuh dan ketinggalan di belakang bola mata. Disebabkan penyongsangan kelopak mata bawah dan punctum lacrimal, lacrimation muncul. Oleh kerana kelopak mata tidak tertutup, mata terbuka semasa tidur.
Disebabkan oleh penutupan kelopak mata yang tidak lengkap, sebahagian daripada bola mata tetap terbuka, mengakibatkan perubahan keradangan pada konjunktiva dan kornea, sebagai fungsi pelindung kelopak mata, dan permukaan depan mata sentiasa terdedah persekitaran luaran, kering, menjadi mendung. Komplikasi yang sangat teruk dan mengancam penglihatan ialah keratitis dalam lagophthalmos, apabila jangkitan purulen sekunder berlaku, ulser kornea dan perubahan dystrophik pada kornea berlaku.
Rawatan bergantung kepada punca lagophthalmos. Dalam kes lumpuh saraf muka, rawatan dijalankan oleh pakar neurologi di bawah pengawasan berterusan pakar oftalmologi. Rawatan tempatan pada peringkat awal ia bertujuan untuk mencegah jangkitan, pengeringan kornea dan konjunktiva (koyak tiruan, larutan natrium sulfasil 20%, minyak buckthorn laut, salap antibiotik, terutamanya pada waktu malam, penyedutan biasa titis mata dengan antibiotik atau sulfonamida). Untuk mengurangkan lacrimation, kelopak mata diketatkan buat sementara waktu dengan pembalut.
Adalah mungkin untuk melakukan pembedahan operasi pemulihan– jahitan lateral dan medial kelopak mata dilakukan semasa proses rawatan (kedua-duanya dengan lagophthalmos sementara dan berterusan) untuk mengelakkan kerosakan pada kornea dan penciptaan ptosis sementara. Untuk tujuan pemulihan fungsi, implan emas dimasukkan ke dalam kelopak mata atas, dan pemendekan mendatar kelopak mata bawah juga dilakukan untuk menariknya lebih dekat dengan bola mata.
Terkulai kelopak mata atas (ptosis). Penyakit ini boleh dinyatakan pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil. Dengan ptosis lengkap, kelopak mata meliputi dua pertiga daripada kornea dan kawasan murid. Kelopak mata itu sendiri tidak bergerak sepenuhnya, dan pesakit hanya berjaya menaikkannya sedikit dengan penguncupan sengit otot depan; pada masa yang sama, kulit dahi berkumpul menjadi lipatan, dan kepala pesakit bersandar ke belakang. Dengan ptosis yang tidak lengkap, kelopak mata atas mengekalkan sedikit pergerakan.
Ptosis selalunya kongenital. Dalam kes ini, ia biasanya dua hala dan disebabkan oleh keterbelakangan kongenital otot yang mengangkat kelopak mata atas. Lebih kerap, ptosis yang diperolehi berlaku, yang biasanya unilateral dan disebabkan oleh kelumpuhan cawangan itu saraf okulomotor, yang menginervasi otot yang mengangkat kelopak mata atas. Jika batang saraf okulomotor terjejas, maka serentak dengan otot ini otot mata lain yang dipersarafi oleh saraf yang sama turut terjejas. Ptosis yang diperoleh mungkin bergantung kepada kerosakan pada saraf okulomotor di pinggir, terutamanya disebabkan oleh luka, atau mungkin timbul akibat kerosakan pada nukleus saraf ini, yang paling kerap berlaku dengan sifilis otak.
Ptosis separa juga diperhatikan dengan kerosakan pada plexus simpatetik serviks, cabang-cabangnya menginervasi serat licin otot Müller, yang juga mengambil bahagian dalam menaikkan kelopak mata; pada masa yang sama, penarikan balik bola mata (enophthalmos) dan penyempitan murid (miosis) dicatatkan secara serentak. Tanda-tanda yang disenaraikan Lumpuh saraf simpatetik membentuk apa yang dipanggil sindrom Horner.
Terdapat tiga darjah ptosis.
I – kelopak mata atas menutupi kornea hingga sepertiga atas zon murid.
II – kelopak mata atas menutupi kornea hingga ke tengah anak mata.
III – kelopak mata atas meliputi seluruh kawasan murid.
Ptosis dua hala (kadang-kadang tidak simetri) adalah ciri penyakit sistemik yang teruk yang bersifat autoimun - myasthenia gravis.
Selalunya digabungkan dengan diplopia binokular dan pergerakan nystagmoid bola mata.
Rawatan. Pertama sekali, rawatan harus ditujukan untuk menghapuskan punca ptosis.
Rawatan pembedahan untuk ptosis biasanya dilakukan antara umur 2 dan 4 tahun. Dalam kes ptosis yang berterusan, mereka menggunakan salah satu daripada banyak operasi yang bertujuan untuk menaikkan kelopak mata yang terkulai: paling kerap dengan menyambungkan otot yang mengangkat kelopak mata atas dengan jahitan ke otot frontalis, dan kadang-kadang ke otot rektus unggul; dalam kes lain, mereka cuba memendekkan otot yang mengangkat kelopak mata atas, dan dengan itu menguatkan tindakannya.
