Glositis desquamatif- penyakit radang-dystropik membran mukus lidah. Keadaan ini digambarkan sebagai “ bahasa geografi”, “glossitis pengelupasan”, “glossitis migrasi jinak" Konsep "bahasa geografi" boleh digunakan sebagai konsep yang lebih sempit dan menandakan perubahan dalam bahasa disebabkan oleh proses patologi atau penyakit tertentu.

Etiologi dan patogenesis glossitis desquamatif belum dijelaskan sepenuhnya. Sebilangan penyelidik menganggap glossitis desquamative sebagai gejala pelbagai penyakit dan pertama sekali - saluran gastrousus. V.V. Platonov mengaitkan glossitis desquamative kepada proses neurodystrophic. Proses desquamative pada membran mukus lidah berkembang dalam penyakit organ hematopoietik, sistem endokrin, dan dalam kes ketidakseimbangan vitamin. Penulis lain mengaitkan kejadian penyakit ini dengan keadaan alahan. sangat penting autointoxication terlibat dalam patogenesis penyakit.

Glositis desquamatif berlaku lebih kerap pada wanita dan terutamanya pada zaman kanak-kanak.

Gambar klinikal glossitis desquamative

Glositis desquamatif biasanya tidak disertai dengan aduan, tetapi kadang-kadang mungkin terdapat sedikit sensasi kesemutan, terutamanya apabila desquamation disetempat pada permukaan hujung dan sisi lidah dan apabila mengambil makanan yang menjengkelkan.

Secara klinikal, proses itu bermula dengan kemunculan zon kelabu keputihan kecil pada mana-mana bahagian lidah, yang disebabkan oleh penolakan secara beransur-ansur lapisan permukaan epitelium. Tidak lama kemudian epitelium ditolak sepenuhnya, tisu di bawahnya terdedah kepada warna merah terang, kawasan desquamation dikelilingi oleh rim kelabu papila filiform, ditutup dengan lapisan epitelium yang tidak ditolak. Di zon tengah, papila filiform sepenuhnya mengalami atrofi, manakala papila fungiform dipelihara. Secara beransur-ansur, detasmen selanjutnya berlaku di pinggir kawasan, dan zon tengah mula ditutup dengan lapisan epitelium yang menjana semula, proses merebak ke atas permukaan lidah yang ketara. Pergantian kawasan tanpa epitelium dan kawasan yang tidak terlibat dalam proses patologi mencipta gambaran yang mengingatkan peta geografi, yang mana salah satu nama berasal - " bahasa geografi" Dalam kes ini, de-epitelialisasi kawasan digantikan dengan cepat, dalam masa 1-3 hari, epitelialisasi, bagaimanapun, fokus terpencil penyahkuamatan boleh diperhatikan. Kadang-kadang fenomena desquamative dalam lidah berkembang dengan kehadiran lidah terlipat. Reaksi keradangan ringan berlaku di sepanjang tepi lesi. Walau bagaimanapun, di dasar fokus desquamation, tiada penyusupan tisu yang jelas dikesan oleh palpasi.

A.I. Rybakov, G.V. Banchenko secara klinikal membezakan beberapa bentuk penyakit ini.

1. Bentuk dangkal glossitis desquamative. Ia dicirikan oleh penampilan jalur dan bintik merah terang yang jelas, bintik-bintik dikelilingi oleh lendir warna normal, apabila epitelium dikupas, permukaan lidah menjadi licin, berkilat, secara subjektif pesakit mencatatkan gatal-gatal dan pembakaran. lidah.

2. Bentuk hiperplastik glossitis desquamative. Terdapat pemadatan fokus papila filiform lidah, di zon hipertrofi mereka terdapat fokus warna putih, kuning, kelabu.

3. Bentuk lichenoid glossitis desquamative. Kawasan penyahkuamatan epitelium pelbagai bentuk dan saiz diperhatikan, di mana papila fungiform diperbesarkan; Secara subjektif, pesakit merasakan sensasi terbakar. Bentuk glossitis ini berlaku apabila membran mukus lidah hipersensitif kepada pelbagai logam yang digunakan dalam prostetik, serta pada pesakit yang mengalami gangguan neuroendokrin.

P.N. Spiridonov, berdasarkan kajian klinikal dan morfologi, mencadangkan untuk membezakan antara bentuk migrasi dan tetap glossitis desquamative, membezakan pada yang pertama varian cetek dan erosif-ulseratif. Yang paling biasa ialah bentuk migrasi dangkal, yang berlaku dengan gejala sakit ringan, pembentukan pesat unsur-unsur patologi, dan jangka pendek epitelisasi.

Kursus glossitis desquamative- kronik, remisi berlaku secara spontan dan, sebagai peraturan, adalah jangka pendek. Perubahan dalam membran mukus boleh diterbalikkan.

Gambar histologi: penipisan epitelium berlaku, di tempat ketiadaannya, di lapisan sendiri membran mukus terdapat infiltrat keradangan jenis campuran yang terdiri daripada limfosit, pelebaran darah dan saluran limfa berlaku, di bahagian tengah lesi terdapat infiltrat, yang membawa kepada detasmen epitelium, gentian elastik hilang.

Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda visual dan sifat kursus.

Diagnosis pembezaan glossitis desquamative

Glositis desquamatif dibezakan:

DENGAN sifilis berulang sekunder. Faktor penentu dalam diagnosis ialah tindak balas Wasserman, pengesanan treponema pucat dalam lesi, penyusupan di pangkal (papula ditutup dengan salutan keputihan), di tengah papula akibat trauma dan maceration, dalam. hakisan atau ulser terbentuk, ditutup dengan salutan berdarah purulen;

DENGAN bentuk tipikal lichen planus, yang dicirikan oleh ruam papular kecil berwarna keputihan-mutiara, membentuk corak renda ciri pada mukosa yang tidak berubah, terutamanya pada permukaan sisi, di bahagian belakang sepertiga lidah. Papila filiform dipelihara dan tiada penyahkuamatan epitelium. Lesi pada mukosa mulut digabungkan dengan kerosakan pada kulit. Sensasi subjektif sama ada tidak hadir atau terganggu oleh kekeringan dan kekejangan mukosa mulut;

DENGAN bentuk rata leukoplakia. Pada mukosa yang tidak berubah, plak yang terhad dan tidak timbul dengan warna putih kelabu muncul; apabila dikikis dengan spatula, ia tidak dikeluarkan dan tidak menyakitkan. Kelicinan papila filiform diperhatikan;

DENGAN kekurangan vitamin B12, penyakit Addison-Beermer. Faktor endogen mungkin campur tangan pembedahan pada perut, gangguan dalam keadaan penyerapan, peningkatan pemusnahan vitamin B)2 dalam usus. Bentuk eksogen B,2-vitaminosis disebabkan oleh bekalan vitamin B12 yang tidak mencukupi dari luar. Selalunya tanda-tanda awal penyakit adalah sakit dan terbakar di lidah. Gejala klasik ialah Günther-Miller glossitis - lidah "bervarnis". Atrofi papila filiform berlaku; kawasan penyahkuamatan epitelium boleh meliputi seluruh permukaan lidah atau terletak dalam bentuk kemasukan, selalunya menyerupai huruf Latin V atau U. Ciri khasnya, tidak ada plak. Nyahkuamasi epitelium juga boleh berlaku di kawasan lain membran mukus, kecuali mukosa gusi. Karies berbilang sering dijumpai;

DENGAN perubahan dalam kekurangan vitamin B1 ariboflavinosis. Membran mukus mulut, bibir, dan mata terjejas. Dengan kerosakan pada bibir (rekahan menegak), perubahan pada lidah muncul secara serentak - pada permulaan penyakit, hiperplasia papila fungiform berlaku, hipertrofi papila berbentuk daun mungkin berlaku, kesan gigi kelihatan pada lidah, tetapi kemudian semua papila atrofi, permukaan lidah menjadi licin, berkilat, merah terang warna. Selalunya, pembentukan seperti aphthae berkembang pada mukosa mulut;

DENGAN perubahan dalam lidah dalam skleroderma sistemik- perubahan di kawasan lidah diperhatikan pada semua pesakit tanpa pengecualian. Ini terutamanya glossitis desquamative (bentuk migrasi), yang dianggap sebagai manifestasi tertentu proses patologi umum dengan kerosakan pada saluran mikrovaskulatur, yang membawa kepada kekacauan umum. tisu penghubung dan perubahan sekunder dalam pelbagai organ dan fabrik. Pesakit dengan skleroderma sistemik mengadu tentang salutan putih pada lidah, terutamanya pada waktu pagi, kekusaman dan herotan sensitiviti rasa dan sensasi terbakar yang semakin meningkat apabila makan. Kawasan nyahkuamasi lebih pucat, penghijrahannya berjalan lebih perlahan terhadap latar belakang tisu otot yang dipadatkan (sclerosed) dan disertai dengan mulut kering. Dalam perjalanan kronik penyakit ini, lesi adalah bersifat tetap. Mobiliti lidah, penyingkirannya dari rongga mulut dan pergerakan ke sisi adalah terhad dan sukar. Dengan ketinggian maksimum berulang lidah, ciri gejala diagnostik- pemutihan hujung lidah, mencirikan gangguan iskemia vasomotor yang terletak pada patogenesis perubahan lidah dalam skleroderma sistemik;

DENGAN perubahan dalam lidah dalam penyakit saluran gastrousus:

a) pada pesakit yang menderita kolitis kronik dan enterokolitis, gejala berterusan: glossitis, stomatitis aphthous dan sawan berlaku dengan latar belakang kekurangan vitamin PP dan B2 yang ketara [Saidakbarova Kh.I., 1967]. M.A. Malygina, ketika memeriksa kanak-kanak yang menderita disentri, mencatat perkembangan glossitis desquamative pada hari 7-14 penyakit;

b) untuk gastrik kronik glossitis desquamative diperhatikan dengan atrofi dan kelancaran papila lidah, yang berlaku dengan kekurangan rembesan perut. Dengan pemburukan penyakit, bentuk tetap glossitis desquamative lebih kerap diperhatikan. Aduan subjektif termasuk sensasi terbakar, sakit, terutamanya apabila makan makanan yang merengsa. Tempoh kewujudan foci desquamation sedemikian berbeza dari 3-5 hari hingga 2-3 minggu;

V) untuk ulser perut- bentuk migrasi glossitis desquamative. Di permukaan dorsal anda dapat melihat fokus desquamation epitelium dari titik kecil hingga 0.5-1.5 cm Penyetempatan mereka sentiasa berubah, terdapat pergerakan fokus di sepanjang permukaan lidah, yang menyebabkan penghijrahan kesakitan. Kehilangan foci secara spontan adalah mungkin, yang membezakan bentuk glossitis desquamative ini dari lidah "geografi"; d) dalam penyakit hati dan pundi hempedu, sirosis hati, wabak atau hepatitis virus (penyakit Botkin), penyahkuamatan epitelium lidah pada permukaan dorsalnya dan atrofi papila fungiform diperhatikan;

DENGAN perubahan dalam rongga mulut untuk penyakit sistem kardio-vaskular . Penyahkuamatan papila filiform diperhatikan. Lidah menjadi licin dan berkilat (“lidah yang digilap”). Pesakit mengadu tentang sensasi terbakar. Dengan infarksi miokardium, terutamanya pada hari-hari pertama penyakit, perubahan terbesar dalam lidah, glossitis desquamal, dan sawan dalam di sudut mulut dicatatkan. Penting tanda diagnostik dengan penyakit jantung terdapat pendarahan dalam papila dan struktur interpapillary lidah. Ekstravasasi yang dicatatkan di bahagian belakang lidah adalah akibat gangguan hemodinamik dalam katil kapilari;

DENGAN fenomena patologi dalam lidah orang yang terdedah kepada sinaran mengion. Glositis atropik dan desquamatif diperhatikan dalam 68% pesakit dengan gastritis atropik yang terdedah kepada sinaran mengion. Kawasan paling radiosensitif mukosa mulut ialah permukaan sisi dan hujung lidah, lantai mulut, lelangit lembut, pipi, margin gingiva dan papila gingival. Proses keradangan pada membran mukus adalah aktif (pucat, bengkak, pastiness teruk), dan proses dystrophik dalam periodontium dicirikan oleh penyerapan progresif tisu tulang.

Rawatan glossitis desquamative

Rawatan lidah geografi(glossitis desquamative) terdiri daripada langkah-langkah umum dan tempatan.

Rawatan umum lidah geografi :

2. Sanitasi rongga mulut, kebersihan mulut profesional.

3. Dalam kes kanserofobia - psikoterapi.

4. Sedatif- persediaan valerian, motherwort, pelbagai ubat gabungan: Campuran Bekhterev, Corvalol, Valocordin.

5. Terapi desensitizing: tavegil, pipolfen, suprastin, fenkarol.

6. Ca pantothenate (vitamin B5) OD-0.2 g 3 kali sehari selama sebulan.

7. Multivitamin dengan mikroelemen: Essentiale, Unicap, Supradin.

8. Penyelesaian Dalargin 1 mg 2 kali sehari, intramuskular selama 10 hari, mempunyai kesan analgesik yang jelas dan merangsang proses epitelisasi mukosa mulut.

9. Biotrit-S 1 tablet setiap satu. di bawah lidah 3 kali sehari selepas makan selama 20 hari (musim luruh, musim sejuk, musim bunga) - biostimulan spektrum luas.

10. Ubat vaskular - Tanakan, Trental, Cavinton, Stugeron selama 3-4 minggu.

Rawatan tempatan lidah geografi:

1. Sekiranya kesakitan teruk, adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat penahan sakit tempatan:

Pyromecaine dalam larutan 0.5%, 1%, 2%;

Salap Pyromecaine 5%;

2% anestesi dalam minyak pic;

2% anestesi pada gliserin.

2. Jika rasa terbakar berlaku, gunakan pengairan dan mandian mulut dengan larutan sitral (25-30 titis larutan alkohol 1% sitral dalam setengah gelas air).

3. Permohonan dengan keratoplasty: vitamin A dalam minyak, minyak rosehip, karotolin, pes pelekat gigi solcoseryl, gel Mundizal dalam bentuk sapuan 3-5 kali sehari, 20 minit setiap satu.

4. Penggunaan sekatan novocaine di kawasan saraf lingual mempunyai kesan positif (10 suntikan setiap kursus).

5. Eikonol - minyak ikan pekat. Kesan yang baik dicapai dengan gabungan eikonol dalam dos terapeutik dan keratoplasti pada lesi, selama 20 minit, 3 kali sehari.

6. Tantum Verde - ubat anti-radang bukan steroid: 15 titis. dalam bentuk bilas mulut atau mandi 4 kali sehari selama 6 hari (sebagai simptomatik, anti-radang dan anestetik).

7. Elixir gigi “Victoria Balm” dan balsem “Biorit.” Dalam bentuk pengairan, mandian dan bilas, 2 kali sehari semasa memberus gigi.

8. Fisioterapi: phonophoresis analgin. Campuran 50% larutan analgin 2 ml dan 20 g minyak vaseline digunakan pada lidah, pendedahan ultrasound dijalankan selama 3-4 minit, keamatan 0.1-0.2 W/cm2 dalam mod berdenyut. Kursus 12 prosedur.

Pergigian terapeutik. Buku teks Evgeniy Vlasovich Borovsky

11.9.3. Glositis desquamatif

Etiologi dan patogenesis. Tidak dijelaskan sepenuhnya. Selalunya, glossitis desquamative (glossitis desquamativa, lidah geografi, exfoliative, atau glossitis migrasi) berlaku dalam penyakit saluran gastrousus, gangguan autonomik-endokrin, dan penyakit reumatik (kolagenosis). Ia juga diandaikan bahawa jangkitan virus, keadaan hiperergik badan, dan faktor keturunan memainkan peranan tertentu dalam kejadian glossitis desquamative. Penyakit ini berlaku sama kerap dalam kumpulan umur yang berbeza.

Gambar klinikal. Proses ini bermula dengan kemunculan kawasan kelabu keputihan dengan kelegapan epitelium beberapa milimeter diameter. Kemudian ia membengkak dan di tengah papila filiform mengelupas, menampakkan kawasan bulat merah jambu atau merah terang yang menonjol terhadap zon epitelium legap di sekelilingnya (Rajah 11.51). Kawasan nyahkuamasi meningkat dengan cepat, mengekalkan garis besar bulat yang sekata, tetapi keamatan nyahkuamasi berkurangan. Zon penyahkuamatan epitelium boleh mempunyai bentuk dan saiz yang berbeza dan kelihatan sebagai bintik-bintik kemerahan. Kadangkala kawasan penyahkuamatan mempunyai bentuk cincin atau separuh cincin. Di kawasan desquamation, papila berbentuk cendawan jelas kelihatan, kelihatan seperti titik merah terang. Apabila tumpuan penyahkuamatan mencapai saiz yang ketara, sempadannya kabur dalam membran mukus di sekelilingnya, dan di tengahnya, selepas penyahkuamatan, keratinisasi normal papila filiform mula dipulihkan, manakala di kawasan keratinisasi, sebaliknya, penyahkuamaan berlaku. . Fokus penyahkuamatan boleh tunggal, tetapi lebih kerap ia berbilang dan, akibat proses keratinisasi dan penyahkuamaan yang sentiasa berubah, ia berlapis-lapis di atas satu sama lain. Terhadap latar belakang lesi lama, yang baru terbentuk, akibatnya bentuk kawasan desquamation dan warna lidah sentiasa berubah, yang memberikan permukaan lidah kelihatan seperti peta geografi. Ini berfungsi sebagai asas untuk nama "bahasa geografi" dan "glossitis migrasi". Perubahan pesat dalam garis besar fokus nyahkuamasi adalah ciri; gambar berubah walaupun selepas pemeriksaan pada hari berikutnya. Fokus nyahkuamasi disetempat pada permukaan belakang dan sisi lidah, biasanya tidak merebak ke permukaan bawah.

nasi. 11.51. Glositis desquamatif.

Selang seli kawasan penyahkuamatan epitelium dengan peningkatan keratinisasi papila filiform pada dorsum lidah.

Pada kebanyakan pesakit, terutamanya kanak-kanak, perubahan dalam lidah berlaku tanpa sebarang sensasi subjektif dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rongga mulut. Hanya sesetengah pesakit mengadu terbakar, kesemutan, paresthesia, sakit akibat makanan yang merengsa. Pesakit juga terganggu oleh rupa aneh lidah; Mungkin mengembangkan kanserophobia. Keadaan tekanan emosi menyumbang kepada proses yang lebih teruk. Glositis desquamative yang timbul terhadap latar belakang patologi saluran gastrousus dan lain-lain penyakit sistemik, boleh menjadi lebih teruk secara berkala, yang sering disebabkan oleh pemburukan penyakit somatik. Keterukan glossitis desquamative disertai dengan peningkatan intensiti desquamation epitelium membran mukus lidah. Glositis desquamative digabungkan dengan lidah terlipat dalam kira-kira 50% kes.

Penyakit ini berlangsung selama-lamanya, tanpa menimbulkan kebimbangan kepada pesakit, kadang-kadang hilang selepas itu jangka panjang, kemudian muncul semula di tempat yang sama atau lain. Terdapat kes apabila penyahkuamatan berlaku terutamanya di tempat yang sama.

Diagnostik. Mengiktiraf penyakit ini tidak menimbulkan sebarang kesulitan tertentu, kerana gejala klinikalnya sangat khas. Glositis desquamatif harus dibezakan daripada:

Lichen planus;

Leukoplakia;

Plak dalam sifilis sekunder;

Hipovitaminosis B 2, B 6, B 12;

Stomatitis alahan.

Perubahan histologi dicirikan oleh penipisan epitelium dan perataan papila filiform di kawasan desquamation, parakeratosis dan hiperkeratosis sederhana dalam epitelium kawasan sekitar kawasan yang terjejas. Dalam lapisan mukus itu sendiri terdapat sedikit bengkak dan infiltrat radang.

Rawatan. Sekiranya tiada aduan atau ketidakselesaan, rawatan tidak dijalankan. Jika sensasi terbakar atau kesakitan berlaku, sanitasi mulut disyorkan. penghapusan pelbagai perengsa, kebersihan mulut yang rasional. Cadangan kebersihan amat relevan dalam kes gabungan glossitis desquamative dengan lidah terlipat, di mana ciri anatomi struktur mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk percambahan mikroflora dalam lipatan, yang boleh menyebabkan keradangan, menyebabkan kesakitan. Jika terdapat rasa terbakar, sakit, bilas antiseptik ringan, pengairan dan mandian mulut dengan larutan sitral (25–30 titis larutan sitral 1% dalam setengah gelas air), sapukan suspensi 5-10% anestesin dalam larutan minyak vitamin E, aplikasi keratoplastik (larutan vitamin A minyak, minyak rosehip, karotolin, dll.). Rawatan dengan kalsium pantotenat (0.1-0.2 g 3 kali sehari secara lisan selama sebulan) memberikan hasil yang baik. Dalam sesetengah pesakit, kesan positif diperhatikan daripada penggunaan sekatan novocaine di kawasan saraf lingual (10 suntikan setiap kursus). Sekiranya kesakitan teruk, adalah dinasihatkan untuk menetapkan ubat penahan sakit tempatan. Adalah penting untuk mengenal pasti dan merawat penyakit bersamaan. Rawatan ini adalah simptomatik dan bertujuan untuk menghapuskan atau mengurangkan sensasi yang menyakitkan, mengurangkan kekerapan berulang. Walau bagaimanapun, masih tiada cara untuk menghapuskan penyakit berulang sepenuhnya, terutamanya pada usia tua. Kanserofobia sering berkembang. Pencegahan keadaan sedemikian boleh termasuk perbualan individu dengan pesakit dan taktik deontologi yang betul. Prognosis untuk kehidupan penyakit ini adalah baik, kemungkinan keganasan glossitis desquamative dikecualikan.

Keradangan lidah, disertai dengan keratinisasi dan penolakan papila membran mukus (desquamation), dipanggil glossitis desquamative. Diagnosis tidak sukar, kerana lidah mempunyai penampilan ciri.

Tetapi untuk merawat penyakit dengan berkesan, adalah perlu untuk mengenal pasti punca asasnya. Didapati bahawa wanita dan kanak-kanak lebih terdedah kepada patologi. Pada orang dewasa, glossitis desquamative jarang berlaku.

Apakah perubahan bahasa yang mencirikan penyakit ini?

Penampilan normal lidah berwarna merah jambu pucat dan mempunyai permukaan baldu di bahagian belakang dan tepi. Ini dijelaskan oleh pembentukan banyak papila dari sel-sel membran mukus. Mereka adalah hasil, ditutup dengan epitelium skuamosa berstrata, berbeza dalam bentuk, saiz dan tujuan berfungsi. Pembuluh dan ujung saraf sensitif menghampiri mereka.

Papila filiform adalah yang paling banyak. Mereka menduduki seluruh permukaan depan lidah dan bahagian marginal. Ketinggian tonjolan sel keratin adalah dalam julat 0.6-2.5 mm (ia lebih dekat dengan hujung). Sisik sloughing terbentuk pada permukaan sel. Mereka memberikan lidah warna keputihan. Proses sedang berjalan.

Dalam kes gangguan, penolakan sel keratin ditangguhkan, yang ditunjukkan oleh salutan putih (doktor mengatakan "lidah bersalut"). Papila filiform tidak mempunyai deria rasa dan tidak mengambil bahagian dalam menentukan rasa makanan. Fungsi utama mereka adalah untuk merasakan sentuhan dan memegang makanan pada lidah supaya papila lain boleh membuat penilaian.

Glositis desquamatif dikaitkan dengan perubahan distrofik dalam papila filiform. Proses keratinisasi dan penolakan epitelium terganggu. Penampilan lidah adalah ciri: terhadap latar belakang mukosa normal, fokus desquamation pelbagai bentuk dan saiz muncul. Mereka menyerupai atlas geografi atau peta. Oleh itu, nama ciri itu dibentuk - bahasa "geografi".

Punca penyakit

Pencarian punca glossitis desquamative masih diteruskan. Kebanyakan penulis bersetuju bahawa perubahan distrofik disebabkan oleh gangguan vaskular. Terdapat penurunan dalam pemakanan sel. Patologi boleh berlaku sama ada primer (penyakit bebas) atau akibat penyakit lain (sekunder).

Perubahan tidak meliputi keseluruhan cangkang, tetapi kawasan individu; fokus muncul dan hilang dengan cepat, nampaknya ia berhijrah dari satu zon ke zon lain

Glositis desquamative primer disebabkan oleh:

• kecederaan pada lidah dari tepi tajam gigi yang rosak;
• pada kanak-kanak, letusan gigi susu yang tidak teratur;
• prostesis atau pengisian yang tidak selesa;
• terbakar daripada makanan panas atau bahan kimia.

Glositis sekunder muncul disebabkan oleh peningkatan sensitiviti membran mukus lidah kepada sebarang disfungsi dalam badan atau proses patologi. Nyahkuamasi epitelium terganggu:

• untuk penyakit kronik saluran gastrousus;
• patologi hati dan pundi hempedu;
• kualiti pemakanan yang lemah, kelaparan;
• perubahan dalam komposisi vitamin-mineral tisu (dengan kekurangan vitamin B 3, B 1, B 6, folik dan asid pantotenik, keseimbangan besi terganggu);
• penyakit darah dan organ hematopoietik;
• patologi sistemik autoimun (lupus erythematosus, scleroderma, rematik);
• gangguan endokrin dan ketidakseimbangan fungsi hormon semasa kehamilan;
• gangguan autonomi sistem saraf;
• kronik penyakit kulit(psoriasis, diatesis eksudatif).

Kurang biasa, kes glossitis desquamative ditemui dalam penyakit berjangkit akut (demam merah, influenza, demam kepialu), serangan helminthic pada kanak-kanak, disbakteriosis teruk, sebagai kesan negatif ubat (antibiotik).

Bayi sedang membesar gigi geraham di baris kedua, ini menimbulkan masalah untuk lidah

Perhatian khusus diberikan kepada bentuk keturunan jika glossitis desquamative dikesan dalam ahli keluarga yang sama.

Pengelasan

Bergantung pada pelepasan membran mukus lidah dan tahap kerosakan pada lapisan papillary, doktor gigi membezakan 3 bentuk glossitis desquamative. Cetek - corak jelas jalur merah cerah dan bintik-bintik kelihatan pada lidah, dengan membran mukus yang sihat di sekelilingnya. Pesakit mengalami pembakaran ringan dan gatal-gatal.

Hiperplastik - dicirikan oleh fokus pemadatan yang dibentuk oleh papila filiform hipertrofi, pada lidah terdapat salutan padat warna kelabu-putih atau kuning. Pesakit rasa badan asing dalam rongga mulut, ketidakselesaan.

Lichenoid - fokus desquamation dicirikan oleh penghijrahan, pembesaran papila fungiform dalam zon desquamation, mereka dikelilingi oleh pengumpulan bentuk filamen. Setiap hari gambar "geografi" berubah. Orang ramai merasakan sensasi terbakar. Ia lebih biasa dalam prostetik pergigian kerana peningkatan sensitiviti mukosa lidah kepada logam yang digunakan dalam pergigian.

Oleh perubahan morfologi tisu dengan pengiraan indeks keratinisasi (peratusan epitelium keratin), perubahan biokimia dan ujian imunologi, kesediaan sel untuk apoptosis (proses biasa pemusnahan sel yang mati oleh fagosit tisu), jenis klinikal glossitis desquamative dikenal pasti.

mikrob

Nama lain - disbiotik (disebabkan oleh perubahan dalam flora oportunistik) - dikesan pada individu dengan penyakit berjangkit sistem pernafasan dan pencernaan. Morfologi menunjukkan penurunan dalam indeks keratinisasi sebanyak 20%, peningkatan dalam bilangan sel sedia untuk dimusnahkan sebanyak 5 kali ganda.

Kajian bakteriologi mikroorganisma patogen (Staphylococcus aureus, streptococcus β-hemolytic) dan mikroorganisma patogen bersyarat (clostridia, staphylococci, corynebacteria) dikesan dari rongga mulut. Analisis imunologi menunjukkan tahap penurunan imunoglobulin A (IgA), yang menyediakan imuniti tempatan, dan aktiviti lisozim dalam air liur.

Ujian biokimia memberikan maklumat tentang penurunan dalam hormon norepinephrine. Kajian aliran darah menggunakan ultrasound Doppler diagnostik ultrasound menunjukkan penurunan dalam isipadu darah yang melalui kapilari lidah sebanyak 20–30% daripada paras normal.

Candida

Biasanya dipertimbangkan gejala yang menyertainya keradangan rongga mulut, farinks, telinga, dysbiosis usus. Plak dan kawasan desquamation tidak berhijrah, epitelium tumbuh dalam jenis hiperplastik, bentuk letupan kulat dan pseudomycelium dikesan di dalamnya, melebihi norma hampir 9 kali.

Morfologi tisu menunjukkan penurunan dalam indeks keratinisasi sebanyak 30% (ini dikaitkan dengan kesan toksik kulat), bilangan sel epitelium disediakan untuk lisis.
Kajian imunologi telah membuktikan penurunan 3 kali ganda dalam tahap imunoglobulin A, dengan penurunan dalam aktiviti lisozim.

Neurogenik

Glossitis jenis neurogenik dicirikan oleh kehadiran gejala neurologi atau gangguan mental pada pesakit. Biasanya seseorang diperhatikan untuk:

• sindrom astenoneurotik atau hypochondriacal;
• neurasthenia;
• pelbagai fobia (ketakutan).

Fobia pada orang yang kelihatan sihat tidak diiklankan, tetapi ia menyebabkan reaksi yang tidak dijangka

Dalam pesakit sedemikian, kandungan norepinephrine dalam darah meningkat 7 kali ganda. Kajian mengenai aliran darah lidah menunjukkan kekejangan kapilari dan fokus distrofi. Berpantang menyebabkan kanserofobia (takut terhadap kanser) pada pesakit. Indeks keratinisasi dikurangkan separuh, dan jisim sel epitelium yang disediakan untuk apoptosis meningkat sebanyak 3 kali. Biasanya terdapat penurunan dalam pengeluaran air liur.

alahan

Menurut namanya, patologi mengiringi penyakit alahan kronik:

• gatal-gatal;
• diatesis;
• rinitis vasomotor;
• perubatan dan alahan makanan;
• tindak balas yang ketara terhadap debunga tumbuhan dan bunga.

Pada masa yang sama, kandungan histamin dalam rongga mulut meningkat sebanyak 2 kali ganda. Indeks keratinisasi berkurangan sedikit. Bilangan sel sedia untuk apoptosis meningkat sebanyak 2 kali ganda.

bercampur

Ia dinyatakan dalam gabungan tanda-tanda kandidiasis dan glossitis desquamative alergik.

Bagaimanakah penyakit itu nyata?

Gejala glossitis desquamative sering berlaku tanpa sebab yang jelas. Kurang biasa, seseorang mula-mula mengalami sakit samar-samar di lidah (glossalgia), kebas pada mulut. Hampir 50% pesakit mempunyai kombinasi dengan lipatan lidah. Tidak semua orang mempunyai aduan. Dalam kebanyakan kes, proses desquamatif dikesan secara kebetulan pada temujanji dengan doktor gigi atau pakar otolaryngolog.

Kadangkala pesakit melaporkan ketidakselesaan, terutamanya semasa makan; sesetengahnya menghadapi masalah menyebut perkataan dan rasa terjejas. Penampilan lidah yang tidak normal biasanya menjadi kebimbangan. Pertama, kawasan kecil berbentuk tidak teratur muncul di permukaan, ditutup dengan salutan kelabu keputihan.

Penembusan jangkitan ke dalam lapisan dalam boleh menyebabkan pembentukan abses, seperti yang dilihat dalam foto

Kemudian lapisan atas membengkak dan mengelupas, meninggalkan tempat yang licin, bintik terang berwarna merah jambu atau merah. Ia menyerlah dengan ketara pada latar belakang warna putih dan merah jambu di sekelilingnya. Proses kehilangan sel epitelium bermula dari pinggir lesi. Disebabkan ini, atrofi papilla filiform di bahagian tengah, zon keradangan kelihatan di tepi, dan lesi itu sendiri meningkat dalam saiz.

Pemulihan berlaku dalam 2-3 hari. Fokus nyahkuamasi adalah berbilang sifat dan terletak di bahagian belakang dan sisi lidah. Gambar membran mukus sentiasa berubah disebabkan oleh transformasi bukan serentak dalam fokus yang berbeza. Penyakit ini berpanjangan, kursus kronik. Corak "geografi" mungkin hilang buat sementara waktu, kemudian muncul semula di tempat yang sama atau berdekatan.

Eksaserbasi adalah tipikal selepas mengalami tekanan, dengan latar belakang kambuh penyakit kronik yang lain.

Adalah penting bahawa lesi kekurangan mukosa normal. Ini bermakna jangkitan menembusi mereka dengan lebih cepat, dan tindak balas tempatan muncul dalam bentuk retak dan keradangan yang menyakitkan. Meningkatkan mungkin nodus limfa submandibular dan kelesuan umum.

Bagaimanakah diagnosis dijalankan?

Kecurigaan diagnosis timbul selepas bertanya kepada pesakit tentang sensasi di dalam mulut dan memeriksa penampilan lidah. Untuk pengesahan yang boleh dipercayai, doktor gigi menggunakan kaedah makmal dan kajian struktur morfologi, peredaran darah, dan imuniti tempatan. Untuk menentukan jenis glossitis desquamative, indeks keratinisasi (keratinisasi) dikira. Apabila sakit, ia berkurangan sebanyak 20-50%.

Mengikut komposisi morfologi sel, jisim sel epitelium yang sedia untuk apoptosis adalah penting. Kekebalan dicirikan oleh penurunan tahap IgA serum dan lisozim air liur. Kandungan norepinephrine dalam air liur ditentukan secara biokimia. Peningkatan tahap menunjukkan penguncupan spastik kapilari dan kekurangan zat makanan papila dengan degenerasi sel.

Pemeriksaan visual adalah peringkat pertama diagnosis

Satu lagi penunjuk biokimia penting ialah tahap histamin. Melebihi norma menunjukkan asal alahan glossitis. Analisis bakteriologi dengan menyuntik smear dari permukaan lidah memungkinkan untuk menentukan flora patogen yang menyebabkan atau melekat. Untuk penentuan yang tepat, ujian imunosorben berkaitan enzim dan teknik tindak balas rantai polimerase digunakan.

Glositis desquamatif mesti dibezakan:

• dengan perubahan sekunder dalam sifilis;
• lichen planus dalam bentuk lichenoid;
• bentuk rata leukoplakia;
• skleroderma;
• penyakit Addison-Beermer;
• eritema eksudatif;
• kekurangan vitamin A;
• galvanosis.

Sekiranya terdapat kesukaran dalam diagnosis, penyertaan pakar dari pelbagai bidang adalah perlu: doktor gigi, ahli gastroenterologi, pakar otolaryngolog, pakar penyakit berjangkit, pakar dermatologi, pakar neurologi, pakar psikiatri.

Bagaimanakah glossitis desquamatif dirawat?

Rawatan glossitis desquamatif mesti termasuk langkah-langkah umum dan tempatan. Rawatan disediakan untuk pemburukan penyakit kronik perut dan usus, hati dan pundi hempedu.

Diet yang lembut melibatkan mengehadkan makanan berlemak dan bergoreng, makanan salai, perasa pedas dan jeruk, makanan berasid. Diet harus mengecualikan makanan segera, makanan dalam tin, keropok keras, dan kacang.

Kanak-kanak mungkin memerlukan kursus deworming dengan ubat khas. Kompleks vitamin dan mineral mesti ditetapkan untuk menghapuskan hipovitaminosis, probiotik dan prebiotik untuk memulihkan keseimbangan mikroflora usus. Antihistamin dan sedatif mungkin diperlukan. Untuk merangsang sistem imun, imunomodulator ditunjukkan (aloe, ekstrak serai, serai, faktor pemindahan).

Minyak rosehip meningkatkan penyembuhan dan mempunyai sifat bakteria

Prosedur tempatan bermula dengan sanitasi lengkap gigi dan penggantian gigi palsu yang merengsa. Untuk melegakan kesakitan dan sensasi terbakar, berikut disyorkan:

• bilas dengan larutan antiseptik (soda, Chlorhexidine, Furacilin);
• mengaplikasikan aplikasi pada lesi dengan larutan minyak Retinol, pinggul mawar, larutan gliserin Anestezin Pyromecaine;
• jika kesakitan tidak hilang, sekatan novocaine saraf lingual dilakukan.

Ejen antibakteria dan antikulat mungkin diperlukan dalam terapi. Rawatan fisioterapeutik menggunakan kaedah elektroforesis perubatan, ultrafonoforesis, dan terapi ultrasound adalah berkesan.

Glositis desquamative biasanya tidak mendatangkan masalah kepada pesakit dan selamat untuk kesihatan. Hampir tiada transformasi diperhatikan dalam tumor kanser bahasa. Untuk mengelakkan ini, anda perlu menormalkan diet anda, berhenti merokok dan alkohol, dan segera menghapuskan faktor trauma yang menyusahkan selepas mengisi gigi atau memasang mahkota.

Keadaan lidah bergantung kepada fungsi umum organ pencernaan. Oleh itu, sebagai tambahan kepada prosedur tempatan yang bersih setiap hari, pesakit dengan penyakit kronik saluran penghadaman mesti mengikuti semua cadangan ahli gastroenterologi dan merawat penyakit yang mendasari.

Sejak lahir, lidah bertindak balas secara mendadak terhadap kehadiran masalah kesihatan, dan jika ada sesuatu yang salah dalam badan, ia berubah warna, menjadi bersalut, bintik-bintik bentuk yang berbeza muncul di atasnya, yang, lebih-lebih lagi, boleh mengubah lokasi mereka. Lidah, selepas mengelupas, menjadi seperti peta geografi atau sejenis lukisan grafik. Itulah sebabnya di negeri ini dipanggil geografi. Nama kedua untuk fenomena ini ialah glossitis desquamative, yang secara literal bermaksud "mengelupas lidah yang meradang."

Ramai, tidak memahami keseriusan keadaan, hanya boleh mentertawakan istilah yang luar biasa, memanggil bahasa itu bukan geografi, tetapi geometri. Walau bagaimanapun, apa yang menyeronokkan jika organ penting bagi seseorang ini menunjukkan bahawa ada sesuatu yang jelas tidak kena dengan badan, kerana atas sebab tertentu ia mengelupas. Mari kita fikirkan mengapa pada orang dewasa dan kanak-kanak bahasa mengambil rupa yang tidak wajar.

Sebab kemunculan "bahasa geografi"

Jenis glossitis desquamative pada orang dewasa mempunyai banyak sebab mengapa ia berlaku, membentuk corak geometri pada permukaan lidah. Yang utama termasuk yang berikut:

• penyakit saluran gastrousus dalam bentuk akut: gastritis, ulser, duodenitis, gastroduodenitis;
• penyakit pankreas: pankreatitis dalam bentuk akut dan kronik;
• penyakit sistem endokrin: diabetes mellitus;
• penyakit hati, hepatitis;
• patologi autoimun: multiple sclerosis, lupus erythematosus, arthritis rheumatoid;
• bentuk jangkitan virus yang teruk atau diubah suai: monoculosis, ARVI;
• perubahan hormon: tempoh melahirkan anak, menopaus, akil baligh;
• penyakit buah pinggang;
• rawatan jangka panjang yang tidak terkawal dengan antibiotik;
• gangguan pergerakan makanan dalam usus kecil: sindrom malabsorpsi;
• gangguan metabolik, yang mengakibatkan kekurangan akut vitamin B;
• penyakit pergigian;
• cacing juga boleh menyebabkan glossitis desquamative;
• patologi kulit dan membran mukus: bentuk eksudatif diatesis;
• kecenderungan genetik.

Gejala glossitis desquamative dengan foto

Sekiranya terdapat syak wasangka glossitis jenis desquamative, pesakit harus menjalani analisis umum darah, air kencing dan najis. Ujian makmal lain perlu dijalankan:

1. budaya bakteriologi smear yang diambil dari permukaan lidah grafik yang telah memperoleh imej geometri (ini akan memungkinkan untuk menentukan jenis patogen adalah virus, bakteria atau kulat);
2. tindak balas rantai polimerase (menentukan kehadiran patogen dengan kehadirannya dalam DNA);
3. immunoassay enzim (menentukan kehadiran antibodi dalam cecair badan yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada penyakit satu jenis atau yang lain);
4. pemeriksaan pengikisan untuk treponema;
5. ujian anticardiolipin;
6. menjalankan ujian najis untuk cacing (untuk mengecualikan serangan helminthic sebagai punca penyakit).

Rawatan "lidah geografi"

Tiada rawatan khusus untuk glossitis desquamative. Anda boleh menyingkirkannya hanya apabila punca manifestasinya dihapuskan, iaitu, penyakit yang membawa kepada kemunculan corak grafik pada lidah. Ini terutamanya penyakit organ pencernaan dan sistem endokrin.

Agar rawatan lidah geografi membawa kesan yang diharapkan, pesakit mesti mengikuti arahan berikut:

• menjalankan pemeriksaan rongga mulut: cari gigi dengan tartar atau karies dan rawat mereka, kerana ia adalah sumber jangkitan;
• mengikut arahan doktor, pilih cara yang paling sesuai untuk memberus gigi anda;
• meninggalkan tabiat buruk, dan pertama sekali, merokok;
• mengharamkan makanan masin, pedas, masam, panas atau sejuk (ini akan menyelamatkan anda daripada ketidakselesaan semasa makan);
• masukkan vitamin yang diperlukan dalam diet anda (pakar akan mengesyorkannya kepada anda);
• bilas dengan antiseptik (pembasmi kuman khas sesuai, yang mana doktor akan membantu anda memilih);
• jika gejala glossitis jenis desquamative diucapkan, maka permukaan lidah mesti dioles dengan anestetik khas (ini akan membantu menghilangkan ketidakselesaan, pembakaran dan gatal-gatal);
• menjalankan terapi untuk mengurangkan tindak balas alahan.

Bahasa geografi tidak muncul dengan sendirinya. Ia adalah sejenis tindak balas kepada mana-mana penyakit badan. Ini seperti isyarat bahawa anda perlu segera berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat. Oleh itu, jika anda mendapati diri anda dengan glossitis desquamative, iaitu, lidah anda telah menjadi geografi, jangan buang masa - lawati ahli gastroenterologi dan doktor gigi. Mereka akan merujuk anda untuk peperiksaan tambahan jika perlu.

Prognosis dan pencegahan

Kemungkinan fokus glossitis desquamative akan berubah menjadi pembentukan malignan adalah sifar. Corak geografi atau geometri pada permukaan lidah tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan pesakit sama sekali. Ia mungkin tidak dirawat. Dalam beberapa minggu, bentuk desquamatif penyakit itu akan hilang dengan sendirinya, tetapi ada kemungkinan ia berulang. Inilah sebabnya mengapa pencegahan diperlukan. Apa yang diperlukan untuk memastikan bahawa bahasa geografi tidak menjadi "pendamping" yang berterusan dalam hidup anda:

• menormalkan tahap hormon;
• sentiasa memantau keadaan sistem imun;
• beri perhatian kepada sebarang tanda bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan saluran gastrousus, dan mulakan rawatan tanpa berlengah-lengah;
• memantau kebersihan mulut: berus gigi dua kali atau tiga kali sehari, ubat gigi dan berus hendaklah kualiti yang baik, gunakan flos gigi;
• pergi ke sekolah enam bulan sekali pemeriksaan pencegahan kepada doktor gigi;
• segera merawat karies dan penyakit pergigian lain;
• Jika gigi terkelupas atau patah, ia mesti dibetulkan dengan segera;
• tabu kepada semua tabiat buruk;
• pemakanan mesti seimbang supaya badan tidak mengalami kekurangan sebarang vitamin atau unsur mikro;
• memastikan bahawa suhu makanan dan minuman adalah sederhana;
• menjalankan rawatan tepat pada masanya penyakit yang menimbulkan kemunculan lidah bantuan grafik.

Antara penyakit yang menjejaskan mukosa mulut, glossitis desquamative atau, seperti yang juga dipanggil, lidah geografi, patut diberi perhatian khusus. Patologi ini terbentuk pada membran lidah dan mengubah penampilannya. Bagaimana sebenarnya dan mengapa ini berlaku?

Di permukaan lidah, kawasan desquamation epitelium muncul, iaitu kawasan di mana pengelupasan dan desquamation berlaku. Selain itu, kawasan ini mungkin berbeza dari segi saiz, bentuk dan lokasi. Pada masa ini, penyakit ini agak biasa. Secara khusus, pengelupasan bersisik dipanggil desquamation.

Garis besar fokus patologi mungkin menyerupai peta geografi. Kemunculan dan kehilangan lesi berlaku dengan cepat. Selalunya mereka berhijrah dari satu bahagian lidah ke bahagian lain. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak sekolah dan kanak-kanak prasekolah; orang yang lebih tua, terutamanya wanita, juga mungkin terjejas.

Apakah perkembangan patologi yang berkaitan?

Tentukan punca-punca dengan jelas penyakit ini Ia tidak mungkin untuk ditubuhkan, tetapi pada peringkat perubatan ini, pakar telah membentuk sudut pandangan tertentu: lidah geografi dikaitkan dengan gangguan trofik.

Patologi boleh sama ada bebas atau berkembang selari dengan penyakit lain. Oleh itu terdapat pembahagian kepada bentuk: glossitis desquamative primer dan sekunder.

Bentuk utama boleh disebabkan oleh trauma pada lidah, yang berlaku akibat sentuhan dengan tepi gigi kacip. Juga, penyakit ini boleh berkembang disebabkan oleh bahan kimia atau pembakaran haba, atau disebabkan oleh yang tidak dipasang dengan betul. Dalam kanak-kanak kecil, bahasa geografi berkembang semasa tempoh tersebut.

Bagi bentuk sekunder, ia berkembang sebagai hasil daripada proses patologi. Ini berlaku disebabkan oleh peningkatan sensitiviti mukosa lidah kepada sebarang perubahan fungsi. Selalunya nyahkuamasi epitelium pada lidah disertai oleh patologi kronik, sebagai contoh, penyakit yang menjejaskan pundi hempedu, hati, metabolisme vitamin dan mineral, gangguan autonomi dan lain-lain.

Penyakit ini boleh berkembang akibat influenza, demam kepialu, demam merah dan lain-lain.

Galeri foto kanak-kanak yang didiagnosis dengan lidah geografi:

Penyakit ini paling kerap didiagnosis dengan penggunaan ubat-ubatan yang berlebihan, yang membawa kepada akibat yang serius yang memaksa seseorang untuk mendapatkan bantuan daripada pakar. Ini berlaku jika ubat kuat atau antibiotik diambil tanpa nasihat pakar dalam kuantiti yang tidak terhad.

Terdapat juga kes glossitis desquamative keturunan.

Sifat gambar klinikal

Glositis desquamatif boleh disyaki oleh tanda-tanda luaran dan gejala ciri:

• pada peringkat awal kekeruhan kelabu keputihan epitelium diperhatikan pada lidah, dan diameter pembentukan tidak lebih daripada 2-3 mm;
• pada lebih peringkat lewat formasi membonjol, di bahagian tengah terdapat papila mengelupas yang aneh, di mana kawasan merah atau merah jambu terang tersembunyi, yang mempunyai bentuk bulat (terhadap latar belakang umum lidah, pembentukan itu menonjol dengan sangat kuat), kawasan yang cacat. terdedah kepada kadar pertumbuhan yang dipercepatkan, manakala kerataan tepi dipelihara, walaupun keamatan penyakit berkurangan.

Pada masa lesi meningkat kepada saiz maksimumnya, sempadannya mula kabur, manakala pemulihan diperhatikan di tengah. keadaan normal membran mukus. Pada masa yang sama, di kawasan di mana keratinisasi berlaku, nyahkuamasi berlaku pada masa ini.

Penyakit ini dicirikan oleh kedua-dua pelbagai dan fokus tunggal desquamation. Selalunya pilihan pertama diperhatikan. Dengan mengambil kira bahawa mereka sentiasa berubah, lapisan desquamation berlaku.

Oleh itu, di tempat-tempat di mana terdapat tumpuan lama, yang baru terbentuk, dan permukaan lidah mengambil rupa peta geografi. Sebenarnya, proses ini menjadi sebab pembentukan nama patologi - lidah geografi atau glossitis migrasi. Gambar keseluruhan boleh berubah walaupun setiap hari. Apa yang paling penting ialah lesi boleh menjejaskan mana-mana kawasan lidah kecuali bahagian bawah.

Majoriti pesakit belajar tentang kehadiran masalah hanya selepas peperiksaan, kerana patologi tidak mempunyai sensasi subjektif. Dalam sesetengah kes, terdapat pesakit yang mengalami kesemutan, terbakar, sakit semasa makan dan paresthesia. Di samping itu, penampilan permukaan lidah adalah punca kebimbangan. Akibat penyakit ini, kanserofobia mungkin mula berkembang.

Perjalanan penyakit ini sangat dipengaruhi oleh situasi tekanan dan emosi. Akibatnya, patologi menjadi lebih teruk. Glositis desquamatif boleh memburuk dari semasa ke semasa, sering dikaitkan dengan pemburukan patologi somatik. Dalam 50% daripada semua kes, penyakit ini berlaku selari dengan lidah yang dilipat.

Tempoh penyakit tidak pasti, tetapi ia adalah proses yang panjang. Dengan semua ini, patologi mungkin tidak mengganggu anda sama sekali.

Bahasa geografi dicirikan oleh kehilangan sementara, dan tempoh ini boleh menjadi agak lama, tetapi selepas beberapa ketika, ciri ciri mula muncul semula di tempat yang sama.

Dr Komarovsky akan memberitahu anda tentang sebab-sebab yang mencetuskan lidah geografi pada kanak-kanak, serta gejala dan rawatan penyakit:

Kaedah diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit, pakar menggunakan pelbagai kaedah:

Oleh kerana bahasa geografi sering dibezakan dengan beberapa penyakit, pakar membandingkan gejala, sambil memberi perhatian kepada Perhatian istimewa mengenai sifat lesi dan pergerakannya. Di samping itu, keputusan yang diperoleh daripada makmal dinilai.

Penjagaan kesihatan

Untuk menyingkirkan penyakit ini, pertama sekali perlu dilakukan. Prosedurnya ialah kebersihan profesional. Pakar membuang dan menghapuskan serta menggantikan produk berkualiti rendah.

Sama pentingnya ialah pemakanan yang betul. Doktor menetapkan diet khas, yang melibatkan penyingkiran minuman beralkohol dan makanan yang merengsa daripada diet.

Dalam kes apabila lidah geografi digabungkan dengan yang dilipat, doktor memberi perhatian kepada keterukan patologi. Mengumpul serpihan makanan, plak dan bahan cemar lain adalah keadaan yang sangat baik untuk pembentukan mikroorganisma yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit.

Sekiranya pesakit tidak mengalami ketidakselesaan, tidak ada keperluan untuk rawatan khas. Dalam sesetengah kes, rasa kesemutan dan terbakar mungkin berlaku (ini berlaku semasa mengunyah makanan); dalam kes sedemikian, pesakit ditetapkan membilas mulut dengan ubat antiseptik dan epitelium.

Sekiranya penyakit itu disertai dengan kesakitan yang teruk, maka anestetik tempatan diperlukan. Dalam sesetengah kes, sekatan novocaine digunakan, yang diletakkan di tapak saraf lingual.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan lidah geografi, peranan penting dimainkan oleh pengenalpastian dan rawatan yang betul terhadap patologi sistemik serentak. Pertama sekali, saluran gastrousus, sistem saraf dan endokrin diperiksa.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah di atas, perundingan dengan ahli psikologi perubatan atau psikoterapi mungkin diperlukan. Ubat herba dan infusi, kompleks mikroelemen dan vitamin, antihistamin dan yang mempunyai kesan biostimulasi juga mempunyai kesan yang baik. Di samping itu, ubat vaskular dan analgesik tempatan disyorkan.

Akibat glossitis desquamative, orang tua mungkin mengalami kanserofobia yang serius, iaitu ketakutan penyakit itu berkembang menjadi kanser atau penyakit kompleks lain. Tetapi sebenarnya, sebagai penyakit jinak, lidah geografi tidak berubah menjadi keadaan malignan.

Langkah-langkah pencegahan

Bagi langkah pencegahan, peraturan berikut akan diperlukan:

• memperkayakan badan dengan vitamin dengan mengambil makanan yang kaya dengan mikroorganisma berfaedah dan mengambil ubat dalam bentuk tablet (pesakit memerlukan vitamin B);
• melepaskan tabiat buruk, menghapuskan sepenuhnya minuman beralkohol dari diet, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah kopi dan gula yang digunakan dan disyorkan untuk berhenti daripada tabiat merokok;
• adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan tepat pada masanya oleh pakar dan, jika perlu, merawat semua penyakit yang dikenal pasti;
• prasyarat adalah pematuhan dan rawatan gigi kacip yang tepat pada masanya dan penyakit yang dikenal pasti pada rongga mulut.

Glositis desquamative adalah lesi radang-dystropik pada membran mukus lidah dengan kawasan desquamation, yang merupakan kawasan detasmen epitelium. Penyakit ini boleh mengambil pelbagai bentuk, dan kawasan yang terjejas boleh terletak di bahagian belakang lidah dan di permukaan sisi. Rawatan penyakit termasuk terapi tempatan dan umum. Set ubat dipilih bergantung pada bentuk glossitis. Perhatikan bahawa walaupun selepas rawatan, anda perlu memantau kebersihan, disyorkan untuk menjalankan sanitasi lengkap rongga mulut dan mengecualikan makanan yang menjengkelkan.

Penerangan mengenai penyakit

Selalunya, lidah mengandungi beberapa kawasan yang terjejas, kurang kerap satu kawasan terjejas.

Permulaan penyakit ini dicirikan oleh pembentukan kawasan dengan salutan kelabu-putih, yang mengelupas dari masa ke masa dan membentuk kawasan merah dengan permukaan licin tanpa papila. Di sekeliling desquamation terdapat jalur putih - kawasan keratosis. Baca lebih lanjut tentang sebab bintik putih muncul di dalam mulut.

Selalunya perjalanan penyakit itu disertai dengan lidah yang dilipat, yang mempunyai beberapa lipatan pada membran mukus, yang menjadikan kawasan yang meradang lebih mirip dengan peta geografi.

Punca

Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan perkembangan glossitis desquamative. Ini termasuk:

• kesan mekanikal pada membran mukus lidah semasa patah tulang dan operasi struktur dan peranti pergigian, mahkota yang dipasang secara tidak profesional atau tepi tampalan yang tajam;
• luka bakar kimia atau haba mukosa lidah;
• letusan gigi (termasuk di tempat atau arah yang salah), sebagai peraturan, ini adalah gigi kebijaksanaan.

Glositis desquamative boleh berkembang dengan latar belakang penyakit lain. Ini paling kerap berlaku dengan penyakit berikut:

• penyakit kronik saluran gastrousus;
• masalah dengan hati dan pundi hempedu;
• gangguan sistem autonomi dan endokrin;
• penyakit reumatik;
• kekurangan mikroelemen dan vitamin dalam badan - hypovitaminosis vitamin B1, B3, B6, kekurangan asid pantotenik dan folik, tahap besi yang rendah);
• penyakit yang berkaitan dengan proses hematopoietik;
• penyakit autoimun;
• beberapa jenis dermatitis kronik.

Penyakit ini juga boleh terbentuk dengan penyertaan proses berjangkit, berlaku di dalam badan, seperti demam merah, serangan helminthic, jangkitan virus, influenza. Keracunan akibat penggunaan antibiotik yang kuat juga boleh mencetuskan glossitis dan stomatitis desquamative. Untuk butiran mengenai rawatan stomatitis selepas antibiotik, lihat.

Jenis

Glositis desquamatif boleh mempunyai bentuk penyakit berikut:

• bentuk permukaan muncul dalam bentuk bintik-bintik dan jalur warna merah dengan sempadan yang jelas mengelilingi membran mukus yang sihat. Selepas epitelium dibuang, dorsum menjadi licin kerana ketiadaan papila. Gejala bentuk ini adalah gatal-gatal dan sedikit pembakaran;
• bentuk hiperplastik berbeza daripada yang sebelumnya tumpuan padat lesi, saiznya dikaitkan dengan hipertrofi papila filiform lidah. Gejala bentuk ini adalah seperti berikut: ketidakselesaan dan salutan warna kuning, putih atau kelabu;

Selalunya dengan bentuk hiperplastik terdapat perasaan objek asing dalam rongga mulut.

• bentuk lichenoid adalah ciri pembentukan kawasan terjejas dalam pelbagai saiz dan bentuk, yang tidak mempunyai lokasi tetap dan boleh berhijrah. Papila filiform mukosa diedarkan di sekitar kawasan yang meradang, dan di zon desquamation sendiri, hipertrofi papila fungiform boleh diperhatikan.

Diagnostik

Mengiktiraf penyakit ini tidak menimbulkan sebarang kesulitan tertentu, kerana gejala klinikalnya sangat khas. Glositis desquamative harus dibezakan daripada penyakit seperti:

Lichen planus boleh menjejaskan bukan sahaja lidah, tetapi juga membran mukus mulut.

• leukoplakia;
• plak dalam sifilis sekunder;
• hipovitaminosis B2, B6, B2;
• kandidiasis.

Perubahan histologi dicirikan oleh penipisan epitelium dan perataan papila filiform di kawasan desquamation, parakeratosis dan hiperkeratosis sederhana dalam epitelium kawasan sekitar kawasan yang terjejas. Dalam lapisan mukus itu sendiri terdapat sedikit bengkak dan infiltrat radang.

Rawatan

Rawatan glossitis desquamatif mungkin termasuk terapi tempatan dan umum, serta perundingan profesional dengan doktor seperti ahli gastroenterologi, ahli endokrinologi, alahan, ahli psikologi, psikoterapi dan pakar dermatologi. Dalam kes rawatan penyakit, rawatan penyakit somatik utama, normalisasi fungsi saluran gastrousus, sanitasi rongga mulut, termasuk kebersihan mulut dalam doktor gigi profesional, penghapusan detik traumatik, diet yang ditetapkan, dan, jika perlu, psikoterapi.

Apabila glossitis desquamative dikesan, ubat antihistamin, vaskular, anti-radang, sedatif digunakan, serta kompleks vitamin dan mineral dan biostimulan.

Sekiranya pembakaran dan kesakitan jelas dirasai, perkara berikut disyorkan:

• permohonan ke kawasan yang terjejas penyediaan yang mengandungi vitamin A;
• ubat penahan sakit tempatan;
• bilas antiseptik dengan chlorhexidine, soda, citral.

Jika perlu, ubat antikulat dan antibakteria, serta imunomodulator, boleh digunakan. Sekiranya kesakitan teruk diperhatikan, sekatan novocaine boleh ditetapkan di tapak saraf lingual.

Fisioterapi juga boleh digunakan, termasuk ultraphonoresis, terapi ultrasound, terapi SMT dan elektroforesis perubatan.

Pencegahan

Glositis desquamative mungkin tidak menimbulkan bahaya kepada pesakit, dan tidak ada kemungkinan keganasan lesi. Untuk mengelakkan gejala utama penyakit ini, hapuskan semua jenis sentuhan traumatik dengan rongga mulut (contohnya, gilap tepi tajam tampalan), hapuskan penggunaan rokok dan minuman beralkohol, serta makanan yang menjengkelkan.

Glositis desquamative sekunder boleh berlaku disebabkan oleh penyakit yang wujud di dalam badan, yang mana ia boleh menjadi gejala.

Video

Untuk butiran lanjut mengenai mengenal pasti glossitis desquamative, tonton video

Glositis desquamative (selepas ini dirujuk sebagai DG) dalam pergigian dipanggil lesi mukosa mulut yang bersifat keradangan-dystropik. Penyakit ini dicirikan oleh kemunculan banyak lesi merah dengan permukaan licin, dikelilingi oleh sempadan keputihan. Pembentukan sedemikian banyak "disebar" dengan retakan dan alur (hasil pengelupasan epitelium yang tidak rata).

Glositis desquamatif menimbulkan ketidakselesaan yang ketara bagi "mangsa"nya - ia menyebabkan rasa terbakar, kesemutan pada lidah, kerengsaan semasa makan, dan mungkin disertai dengan perubahan dalam sensasi rasa. Patologi ini sering dijumpai pada kanak-kanak zaman prasekolah Dan budak sekolah rendah, pada pesakit dewasa, DH sangat jarang berlaku. Wanita lebih menderita daripada gejala penyakit.

Mengapa penyakit itu berlaku?

Punca-punca glossitis desquamative (dalam bidang perubatan ia juga dipanggil "lidah geografi") terletak pada gangguan proses keratinisasi dan perubahan dystrophik dalam papila filiform. Akibatnya, penolakan fokus yang ketara terhadap epitelium mukosa lidah menjadi ketara secara visual. Sebab mengapa glossitis desquamative berlaku (digambarkan dalam foto di atas) belum ditubuhkan sepenuhnya oleh saintis moden. Kebanyakan penyelidik cenderung untuk mentafsir simptom penyakit yang tidak menyenangkan ini sebagai akibat daripada gangguan trofik tempatan.

Perlu diperhatikan bahawa DH boleh menjadi primer atau sekunder (mengiringi perjalanan penyakit lain).

Lidah geografi boleh berasal dari traumatik ("penyebabnya" adalah tampalan, gigi palsu, memotong gigi) atau akibat penyakit sistemik sistem pencernaan, sistem hematopoietik, dsb.

Oleh itu, "penyebab" glossitis desquamative primer selalunya adalah tepi gigi yang tajam, tampalan yang tidak digilap atau gigi palsu yang tidak dipasang dengan baik - iaitu, kecederaan mekanikal pada lidah. Pada kanak-kanak, punca desquamation selalunya adalah letusan gigi susu.

Kerana fakta bahawa mukosa mulut sangat sensitif kepada mana-mana perubahan patologi yang berlaku dalam badan manusia, bahasa geografi selalunya merupakan akibat daripada:

• perjalanan kronik penyakit saluran penghadaman;
• kekurangan vitamin (khususnya, kekurangan vitamin B);
• gangguan hematopoietik;
• gangguan endokrin (termasuk semasa kehamilan);
• gangguan autonomi;
• patologi autoimun;
• dermatosis (psoriasis, diatesis).

Faktor tambahan yang boleh menyumbang kepada perkembangan DH termasuk jangkitan akut(demam merah, influenza), helminthiasis, serta dysbiosis usus. Terdapat 3 bentuk klinikal DH: hiperplastik, lichenoid, dangkal. Dalam nombor kes klinikal DG berlaku pada latar belakang mabuk umum badan (contohnya, dengan penggunaan ubat antibakteria yang berpanjangan atau tidak terkawal).

Penting! Punca genetik DH telah terbukti secara saintifik.

Jenis glossitis

Terdapat 3 bentuk klinikal utama lidah geografi:

• dangkal (gejala: bintik-bintik licin yang ditakrifkan dengan jelas terhadap latar belakang mukosa yang sihat, penampilan yang disertai dengan sedikit sensasi terbakar dan gatal-gatal);
• hiperplastik(disebabkan oleh hipertrofi papila filiform, pemadatan tempatan muncul pada lidah, ditutup dengan lapisan tebal kuning, putih, kelabu atau bahkan coklat; aduan pesakit dalam kes ini bermuara kepada perasaan kehadiran unsur asing dalam rongga mulut);
• lichenoid ("tanda mengenal pasti" patologi adalah fokus desquamation yang mengubah lokasinya, papila yang diperbesar dengan garis berbentuk cendawan, serta sensasi terbakar yang berterusan pada lidah). Bentuk DH ini dalam kebanyakan kes adalah akibat daripada prostetik dan tindak balas alahan terhadap komponen logam struktur ortopedik.

simptom

DG muncul secara spontan, tanpa sebab yang jelas. Dalam kes yang jarang berlaku, kemunculan tanda-tanda penyakit didahului oleh kebas pada membran mukus mulut dan lidah. Lebih daripada 50% daripada semua pesakit dengan DG juga mengalami lidah terlipat. Pada peringkat awal penyakit, lidah menjadi ditutup dengan kawasan padat yang ditutup dengan salutan putih kelabu. Lama kelamaan, lesi ini menjadi hiperemik, licin, dan epitelium mula mengelupas.

Proses disepitelisasi "bergerak" dari pusat ke pinggir, yang menyebabkan kawasan mukosa yang rosak dengan cepat meningkat dalam saiz. Tepi lesi DH sedikit meradang dan jelas kelihatan. Disebabkan fakta bahawa proses keratinisasi dan detasmen epitelium dalam lidah sentiasa menggantikan satu sama lain, "gambar geografi" pada membran mukus sentiasa berubah.

Gejala DH paling kerap muncul pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah

Kebanyakan pesakit tidak menyedari kehadiran proses yang tidak normal pada mukosa mulut; DG didiagnosis secara kebetulan pada temujanji doktor gigi. Jarang sekali, pesakit mengadu tentang sensasi terbakar di lidah semasa makan, masalah dengan diksi, atau perubahan rasa. DG dicirikan oleh kursus berulang yang kronik - lesi yang terjejas muncul dan hilang bahagian yang berbeza bahasa. Keterukan penyakit "dilekatkan" kepada tekanan atau pengalaman psiko-emosi lain yang kuat, serta kambuhan penyakit utama (jika glossitis bersifat sekunder).

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis DH dibuat oleh doktor gigi selepas menganalisis aduan pesakit, memeriksa rongga mulut, dan mengambil anamnesis. Pemeriksaan menyeluruh pesakit yang disyaki DG termasuk palpasi submandibular kelenjar limfa, kaedah diagnostik makmal.

DG dibezakan:

• dengan sifilis sekunder;
• leukoplakia (bentuk rata);
• lichen merah (bentuk lichenoid);
• skleroderma sistemik;
• eritema eksudatif;
• galvanosis.

Rawatan glossitis desquamative adalah kompleks dan merangkumi kedua-dua langkah tempatan dan sistemik. Untuk mengatasi gejala penyakit, anda mungkin perlu berunding dengan pakar pelbagai disiplin - ahli gastroenterologi, psikoterapi, doktor gigi, pakar dermatologi, dll.

Kursus DH disertai dengan kemunculan gejala lidah terlipat

Oleh itu, pesakit dengan DG disyorkan untuk menjalani sanitasi rongga mulut, pembersihan gigi higienis profesional, dan penghapusan faktor traumatik (tampalan, gigi palsu, tepi gigi yang tidak rata). Pesakit mungkin memerlukan diet yang lembut (termasuk DH sekunder yang disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus), serta psikoterapi. DH boleh dirawat dengan kumpulan ubat sistemik berikut:

• ubat penenang;
• antihistamin;
• vaskular, ubat anti-radang;
• biostimulan;
• kompleks vitamin dan mineral.

Pembakaran, kesemutan, sakit di kawasan yang terjejas adalah petunjuk untuk terapi DH tempatan. Oleh itu, pesakit diberi pembilasan terapeutik dengan larutan antiseptik ( serbuk penaik, Chlorhexidine), aplikasi dengan sebatian keratoplastik (minyak rosehip, vitamin A), ubat penahan sakit (Pyromecaine). Dalam kes DH yang teruk, antibiotik, imunomodulator, dan ubat antikulat boleh ditetapkan.

Penting! Intensif sindrom kesakitan– petunjuk untuk sekatan novocaine di kawasan saraf lingual.

Di rumah, untuk mengurangkan ketidakselesaan pada lidah, anda boleh menggunakan ubat anti-radang bukan steroid Tantum Verde (membilas, mandi 4 kali sehari selama seminggu). Ubat ini menghilangkan rasa sakit, melegakan proses keradangan. Balsem gigi "Victoria", "Biorit" digunakan dalam bentuk mandian, pengairan, bilas dua kali sehari (semasa memberus gigi biasa).

Rawatan DH adalah kompleks dan melibatkan langkah-langkah simptomatik umum dan tempatan.

Rawatan fisioterapeutik untuk DH mungkin termasuk:

• elektroforesis perubatan;
• Terapi ultrabunyi dan SMT;
• ultrafonforesis.

Pencegahan dan prognosis

DG tidak menimbulkan ancaman tertentu kepada kesihatan pesakit; perjalanannya hanya menimbulkan ketidakselesaan setempat di rongga mulut. Penyakit ini sangat boleh dirawat dan mempunyai prognosis yang menggalakkan. Tindakan pencegahan, bertujuan untuk mencegah penampilan gejala penyakit - memerangi patologi sistemik yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan penampilan lidah geografi, melepaskan tabiat buruk, diet dan lawatan biasa kepada doktor gigi.

Jadi, DG adalah penyakit pergigian yang berkaitan dengan perubahan radang-dystropik dalam struktur epitelium mukosa lidah. Penyakit ini mungkin primer atau akibat daripada pelbagai gangguan sistemik. DG bertindak balas dengan baik kepada rawatan umum dan tempatan (ia adalah simptomatik) dan mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Ini adalah penyakit radang-dystrophik membran mukus sebenar lidah. Yang terakhir ini biasanya ditutup dengan benjolan kecil berwarna putih merah jambu (papillae), yang sebenarnya adalah pertumbuhan pendek dan nipis yang serupa dengan rambut. Dengan glossitis desquamative, kawasan tertentu permukaan lidah kehilangan papila dan menjadi licin dan merah. Bentuknya menyerupai pulau-pulau pelik dengan sempadan yang agak tinggi.

Kawasan ini, yang merupakan lesi, memberikan organ persamaan dengan peta geografi. "Pulau" yang licin sering sembuh sendiri di satu tempat dan "bergerak" ke bahagian lidah yang lain. Glositis desquamatif dalam beberapa sumber sastera juga boleh dipanggil jinak, migrasi atau pengelupasan.

Walaupun persamaan dengan peta geografi sering menimbulkan kebimbangan kepada pesakit, kesan ini tidak menyebabkan sebarang masalah kesihatan dan tidak dikaitkan dengan penyakit berjangkit atau berjangkit. penyakit onkologi. Ia jarang membawa ketidakselesaan, tetapi dalam beberapa kes terdapat peningkatan sensitiviti lidah kepada bahan tertentu.

simptom

Tanda-tanda keadaan patologi mungkin muncul seperti berikut:

• kehadiran kawasan merah licin (foci) bentuk yang tidak teratur pada permukaan atau sisi lidah;
• perubahan kerap dalam lokasi, saiz dan bentuk lesi;
• ketidakselesaan, sakit atau sensasi terbakar yang timbul hanya dalam beberapa kes dan selepas makan makanan panas, pedas, masin atau masam.

Ramai pesakit yang didiagnosis dengan desquamation tidak hadir sepenuhnya.

Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa bulan dan bahkan beberapa tahun. Penyakit ini paling kerap hilang dengan sendirinya, walaupun ia boleh berulang kemudian.

Bila jumpa doktor

Glositis pengelupasan dianggap sebagai keadaan yang tidak serius - walaupun secara berkala tidak selesa. Walau bagaimanapun, kehadiran lesi sedemikian pada permukaan lidah mungkin menunjukkan penyakit berbahaya pada organ atau seluruh badan secara keseluruhan. Jika anda melihat lesi (lesi yang diterangkan di atas) dan ia tidak hilang dalam masa 7-10 hari selepas penampilannya, dapatkan nasihat doktor atau doktor gigi.

Punca

Sebab perkembangan bahasa "geografi" masih tidak diketahui oleh sains perubatan, dan masa ini Tiada kaedah untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini. Para saintis mencadangkan bahawa glossitis desquamative, yang puncanya perlu dikenal pasti melalui penyelidikan tertumpu, mungkin dikaitkan dengan psoriasis, penyakit kronik. penyakit kulit, bagaimanapun, hubungan antara penyakit ini masih perlu diwujudkan.

Faktor-faktor risiko

Walaupun saintis telah menjalankan banyak kajian yang bertujuan untuk mengenal pasti faktor risiko untuk glossitis pengelupasan, hasilnya kerja saintifik ternyata samar-samar. Oleh itu, keadaan yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit ini hanya boleh dinamakan dengan tahap konvensyen yang besar. ini:

• Sejarah keluarga. Oleh kerana sesetengah pesakit mempunyai sejarah keluarga glossitis migrasi, penyelidik membuat spekulasi bahawa ciri-ciri genetik yang diwarisi mungkin mempengaruhi individu kepada keadaan tersebut.
• Lidah terlipat. Kesan "geografi" sering berlaku pada orang dengan apa yang dipanggil lidah terlipat, patologi yang dicirikan oleh penampilan lipatan atau lekukan dalam pada permukaan organ.

Komplikasi

Glositis desquamative adalah jinak. Ia tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan, tidak melibatkan komplikasi yang serius dan tidak meningkatkan risiko perkembangan penyakit yang serius. Walau bagaimanapun, ia sering menjadi punca kebimbangan, ketidakselesaan psikologi dan lain-lain gangguan emosi, kerana:

• ramai pesakit malu dengan penampilan lidah mereka, terutamanya dalam kes-kes di mana "bintik-bintik botak" jelas kelihatan;
• Walaupun jaminan doktor, kebanyakan orang terus merawat keadaan ini dengan curiga.

Sebelum melawat doktor

Jika anda benar-benar mengambil berat tentang penampilan lidah anda atau anda melihat lidah "geografi" pada anak anda, hubungi doktor gigi anda. Banyak klinik menggaji doktor yang pakar dalam rawatan penyakit pergigian dan mulut pada kanak-kanak.

Jika keperluan untuk berjumpa doktor ditentukan oleh ketidakselesaan psikologi peribadi anda, sediakan senarai soalan untuk doktor gigi terlebih dahulu. Senarai ini akan membantu anda menavigasi topik secara langsung semasa perundingan perubatan anda - dan tidak kehilangan maklumat yang benar-benar penting.

Doktor gigi biasanya ditanya soalan berikut:

• Apa yang menyebabkan penyakit saya? Apakah prasyarat yang membawa kepada perkembangannya?
• Adakah keadaan ini boleh dirawat? Adakah glossitis desquamative akan hilang dengan sendirinya?
• Apakah kaedah rawatan yang boleh digunakan dalam kes saya?
• Apa yang boleh anda lakukan sendiri, di rumah, untuk melegakan ketidakselesaan dan kesakitan apabila makan jenis makanan tertentu?
• Apa yang perlu dilakukan jika patologi berulang? Adakah saya perlu menghubungi anda sekali lagi?

Apa yang akan doktor katakan?

Sediakan jawapan kepada soalan doktor gigi yang paling berkemungkinan lebih awal:

• Bilakah kerosakan yang kelihatan pertama kali muncul pada permukaan lidah anda?
• Adakah lesi telah menukar bentuk atau lokasinya?
• Adakah anda pernah mengalami kecederaan lain seperti ini di mulut anda?
• Adakah glossitis desquamative menyebabkan kesakitan atau hanya ketidakselesaan?
• Adakah sakit bertambah teruk apabila makan makanan pedas atau masam?
• Adakah anda menghidap penyakit lain, walaupun nampaknya tidak berkaitan dengan kesan "geografi"?
• Pernahkah anda mengalami peningkatan suhu badan?

Diagnostik

Lidah "Geografi" (foto) agak mudah untuk didiagnosis. Ia biasanya cukup untuk doktor gigi yang berkelayakan untuk memeriksa organ dan bertanya kepada pesakit apakah tanda dan gejala yang telah diperhatikan baru-baru ini.

Semasa pemeriksaan, doktor gigi:

• memeriksa lidah dan rongga mulut anda menggunakan alat berlampu khas;
• akan meminta anda untuk menggerakkan lidah anda ke arah yang berbeza;
• palpasi lidah untuk kepekaan atau perubahan luar biasa dalam tekstur atau konsistensinya;
• akan menyemak tanda-tanda penyakit berjangkit, yang dicirikan oleh pembesaran nodus limfa di leher dan peningkatan suhu badan.

Rawatan

Lidah geografi pada kanak-kanak atau orang dewasa biasanya tidak memerlukan rawatan. Walaupun keadaan ini boleh menyebabkan ketidakselesaan, ia sebaliknya tidak berbahaya atau berbahaya.

Untuk mengurangkan ketidakselesaan atau peningkatan sensitiviti, doktor anda mungkin mengesyorkan jenis ubat berikut:

• ubat penahan sakit yang dijual bebas;
• mengandungi anestetik;
• bilas mulut dengan sifat antihistamin;
• atau cecair.

Oleh kerana saintis belum cukup mengkaji fenomena sedemikian kerana penyahkuamatan gejalanya mungkin tidak berguna. Di samping itu, ia mesti diambil kira bahawa patologi biasanya hilang dengan sendirinya dan adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana penyakit itu akan berkembang.

Di rumah

Anda boleh mengurangkan sendiri ketidakselesaan yang berkaitan dengan kesan "geografi". Untuk melakukan ini, anda harus mengelakkan atau mengehadkan penggunaan bahan yang berpotensi merengsakan tisu sensitif rongga mulut. Ini termasuk:

• makanan panas, pedas, masam atau masin;
• produk industri tembakau;
• ubat gigi yang mengandungi perasa kuat, agen pemutih, atau aditif kawalan tartar.

Makanan dengan rasa yang membusuk dan manisan dengan kandungan perasa yang tinggi juga boleh menyebabkan ketidakselesaan.

Jika anda mempunyai lidah "geografi" (foto), pakar akan mengesyorkan mengikuti cadangan berikut untuk penggunaan cecair:

• minum lebih air bersih ketika hari itu;
• anda boleh menghisap ketulan ais kecil;
• minum teh herba sejuk (seperti chamomile) atau teh hijau;
• Cuba untuk memerangi ketidakselesaan dengan smoothie, jus buah-buahan atau sayur-sayuran.

Pemulihan rakyat

Jika anda bosan dengan glossitis desquamative, sejarah perubatan anda termasuk beberapa tahun kambuh, dan bukannya menikmati rasa makanan anda perlu mengalami ketidakselesaan yang seolah-olah tidak dapat diubati, cuba ubat rakyat terkenal - mandi minyak. Untuk ini:

• Letakkan satu sudu minyak kelapa organik yang ditekan sejuk di dalam mulut anda;
• simpan bahan di dalam mulut anda, secara berkala membuat gerakan membilas, selama kira-kira sepuluh minit;
• meludahkan minyak dan bilas mulut anda dengan air suam;
• gosok gigi anda seperti biasa;
• ulangi prosedur ini setiap pagi sebelum makan.

Ingat bahawa minyak tidak boleh ditelan. Pada penggunaan yang betul ia akan membantu membersihkan badan daripada toksin dan menyembuhkan "bintik botak" merah pada lidah.

Jika anda telah didiagnosis dengan glossitis desquamative, anda boleh merawat keadaan ini dengan bantuan tumbuhan legenda dan tersedia secara meluas - aloe vera. Untuk merawat lesi, cukup untuk memerah sedikit jus seperti gel dari daun aloe dan melincirkan permukaan lidah dengannya. Jus dibiarkan di dalam mulut selama sepuluh minit, selepas itu rongga mulut dibilas dengan air pada suhu bilik. Prosedur ini diulang beberapa kali setiap hari.

– luka radang-dystrophik membran mukus lidah, dicirikan oleh pembentukan lesi licin, merah terang dengan sempadan keputihan, retak dan alur akibat detasmen epitelium yang tidak sekata. Glositis desquamative mungkin disertai dengan sensasi terbakar, kesemutan lidah, kerengsaan apabila makan, dan gangguan dalam deria rasa. Diagnosis glossitis desquamative adalah berdasarkan gambaran klinikal, data dari pemeriksaan visual rongga mulut, morfologi, biokimia, mikrobiologi, kajian imunologi, dan ultrasound. Untuk glossitis desquamative, rawatan bertujuan untuk menghapuskan faktor penyebab.

Maklumat am

Glositis desquamative ("geografi" lidah) adalah penolakan fokus yang jelas terhadap epitelium mukosa lidah, yang dikaitkan dengan pelanggaran proses keratinisasi dan perubahan dystrophik dalam papila filiform. Terhadap latar belakang selaput lendir normal lidah, fokus desquamation dengan saiz dan bentuk yang berbeza muncul, garis besarnya menyerupai peta geografi. Fokus glossitis desquamative sangat cepat muncul, berubah atau hilang, biasanya berpindah dari satu kawasan lidah ke yang lain. Glositis desquamative agak biasa pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak prasekolah dan kanak-kanak sekolah, tetapi selalunya boleh dikesan pada pesakit dewasa. Glositis desquamative lebih biasa pada wanita.

Punca glossitis desquamative

Punca-punca glossitis desquamative tidak ditakrifkan dengan jelas. Diandaikan bahawa perubahan dalam membran mukus lidah adalah berdasarkan gangguan trofik. Glositis desquamative boleh menjadi penyakit bebas (utama) atau berlaku terhadap latar belakang patologi sedia ada (sekunder). Glositis desquamatif primer boleh berkembang akibat trauma pada lidah oleh tepi gigi yang tajam atau gigi palsu yang tidak dipasang dengan betul, haba dan pembakaran kimia kaviti oral. Pada kanak-kanak umur lebih muda Glositis desquamative mungkin akibat daripada letusan gigi sulung.

Oleh kerana membran mukus lidah sangat sensitif terhadap semua perubahan fungsi yang berlaku di dalam badan, perkembangan glossitis desquamative sekunder boleh disebabkan oleh pelbagai proses patologi. Glositis desquamatif mungkin disertai penyakit kronik Saluran gastrousus, hati dan pundi hempedu, gangguan pemakanan dan metabolisme vitamin-mineral (hypovitaminosis B1, B3, B6, asid pantotenik dan folik, ketidakseimbangan zat besi).

Glositis desquamatif berlaku dalam penyakit sistem hematopoietik, perubahan endokrin (semasa kehamilan), gangguan autonomi, patologi autoimun (lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik, rematik), dermatosis kronik (diatesis eksudatif, psoriasis).

Jangkitan akut (influenza, demam merah, demam kepialu, dsb.), serangan helminthic, dan dysbacteriosis memainkan peranan tertentu dalam kejadian glossitis desquamative. Kes glossitis desquamative dikesan kerana mabuk dadah - penggunaan antibiotik dan ubat mujarab yang tidak terkawal. Glositis desquamative boleh bersifat keturunan (keluarga).

Klasifikasi glossitis desquamative

Pada mulanya, kawasan kecil dengan salutan kelabu keputihan muncul di permukaan lidah, yang secara beransur-ansur membengkak dan mengelupas untuk terbentuk. tempat licin merah jambu terang atau merah, menonjol dengan latar belakang epitelium di sekelilingnya. Proses disepitelialisasi merebak di sepanjang pinggiran lesi, yang dengan cepat meningkat dalam saiz. Di tengahnya, atrofi papilla filiform diperhatikan, tetapi biasanya selepas 1-3 hari pertumbuhan semula pesat epitelium dan pemulihannya berlaku.

Tumpuan glossitis desquamatif selalunya berbilang, dengan bentuk dan saiz yang berbeza dan boleh meliputi kawasan ketara pada bahagian belakang mukus dan permukaan sisi lidah. Tindak balas keradangan ringan kelihatan di sepanjang tepi fokus nyahkuamasi. Disebabkan oleh perubahan proses keratinisasi dan pengelupasan, "corak geografi" pada lidah sentiasa berubah.

Dalam kebanyakan pesakit, glossitis desquamative tidak disertai dengan aduan, tetapi ditemui secara tidak sengaja semasa pemeriksaan rongga mulut oleh doktor gigi atau pakar otolaryngolog. Kadang-kadang ketidakselesaan dan kesakitan yang tidak menyenangkan di lidah mungkin berlaku, diperburuk dengan makan; rasa terjejas, masalah dengan diksi; Penampilan luar biasa lidah mungkin mengganggu.

Kursus glossitis desquamative adalah jangka panjang, kronik; fokusnya mungkin hilang untuk masa yang singkat dan muncul semula di kawasan lidah yang sama atau lain. Keterukan glossitis desquamatif diperhatikan dengan tekanan emosi atau kambuhan patologi somatik terhadapnya. Ketiadaan mukosa normal dalam fokus glossitis desquamative menyumbang kepada penembusan jangkitan dengan perkembangan retak, sakit, kelemahan umum, dan pembesaran nodus limfa serantau.

Diagnosis glossitis desquamative

Diagnosis glossitis desquamative ditubuhkan oleh doktor gigi berdasarkan sejarah perubatan pesakit dan aduan, pemeriksaan visual rongga mulut, pemeriksaan nodus limfa dan pemeriksaan makmal tambahan, termasuk kaedah morfologi, biokimia, mikrobiologi, imunologi, dan serologi.

Glositis desquamative dicirikan oleh penurunan indeks keratinisasi sebanyak 20-50% dan peningkatan beberapa kali ganda dalam bilangan sel epitelium yang sedia untuk apoptosis. Dengan glossitis desquamative, terdapat penurunan dalam tahap serum IgA dan aktiviti lisozim, yang terlibat dalam imuniti tempatan. Melebihi tahap norepinephrine dalam air liur beberapa kali semasa glossitis desquamative menunjukkan kekejangan kapilari membran mukus lidah, yang menyumbang kepada pembentukan fokus distrofik. Peningkatan tahap histamin dalam air liur mungkin menunjukkan bentuk alahan glossitis desquamative.

Pengimbasan ultrabunyi pada saluran darah membolehkan kita menurunkan tahap aliran darah kapilari dalam lidah sebanyak 20-30%. Diagnosis pembezaan glossitis desquamative dijalankan dengan sifilis sekunder, bentuk lichenoid, penghapusan faktor traumatik), diet yang lembut, dan, jika perlu, psikoterapi.

Untuk glossitis desquamative, sedatif, antihistamin, vaskular, ubat anti-radang, kompleks vitamin-mineral, dan biostimulan boleh digunakan. Sekiranya anda merasakan sensasi terbakar dan sakit, bilas antiseptik dengan larutan citral, soda, chlorhexidine disyorkan; sapuan pada kawasan yang terkena agen keratoplasti ( larutan minyak vitamin A, minyak rosehip), ubat analgesik tempatan (anestesi dalam gliserin, pyromecaine). Sekiranya perlu, ubat antibakteria, antikulat, dan imunomodulator digunakan. Sekiranya kesakitan teruk, sekatan novocaine ditetapkan di kawasan saraf lingual. Fisioterapi untuk glossitis desquamative termasuk elektroforesis perubatan, ultrafonoforesis, terapi SMT, dan terapi ultrasound.

Ramalan dan pencegahan glossitis desquamative

Glositis desquamative tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan pesakit; kemungkinan lesi malignan dikecualikan. Untuk mengelakkan glossitis desquamative primer, adalah perlu untuk menghapuskan faktor traumatik (tampalan pengisaran, gigi palsu yang sesuai), elakkan merokok, minum alkohol, dan makanan yang menjengkelkan. Pencegahan glossitis desquamative sekunder terdiri daripada merawat penyakit asas yang merupakan manifestasi.