Akibat pembedahan pembesaran payudara. Apakah mamoplasti dan mengapa ia diperlukan? Lawatan kerap ke pakar bedah

Populariti pembedahan plastik pada kelenjar susu sentiasa berkembang. Lebih-lebih lagi, pembedahan payudara adalah permintaan bukan sahaja untuk membesarkannya atau mengubah bentuknya. Bilangan operasi untuk mengangkat ptosis kelenjar susu dan pengurangannya semakin meningkat, i.e. pengurangan saiz payudara.

Dengan peningkatan bilangan pembedahan plastik pada kelenjar susu, kes-kes

pelaksanaan prosedur pembedahan itu sendiri yang berkualiti rendah untuk mengangkat kosmetik, pembesaran atau pengurangan payudara. Persoalannya di sini, sebaliknya, peningkatan statistik dalam jumlah operasi mammoplasti yang dilakukan, dan bukannya ketidakcekapan pakar bedah plastik dan pakar kosmetik. Walau bagaimanapun, ia patut dipertimbangkan masalah yang mungkin dan komplikasi yang mungkin dialami oleh sesetengah pesakit selepas mamoplasti.

Masalah dan komplikasi semasa pembedahan pembesaran payudara.

Antara komplikasi selepas pembedahan plastik pada kelenjar susu, yang paling biasa ialah fibrosis kelenjar susu, atau kontraktur kapsul berserabut, iaitu pemadatan berserabut, seperti dalam foto di bawah:

Pembentukan anjing laut tersebut disebabkan oleh tindak balas penolakan badan terhadap badan asing, seperti implan payudara. Komplikasi ini tidak kesilapan perubatan dan bukan ketidakcekapan pakar bedah, ini adalah tindak balas normal badan dengan imuniti yang sihat. Kontraktur kapsul berserabut berlaku pada tempoh awal dan pertengahan selepas pembedahan, biasanya enam bulan hingga setahun selepas mamoplasti. Pemadatan berserabut boleh muncul pada satu kelenjar susu atau pada kedua-duanya sekali. Fibrosis boleh menyebabkan ubah bentuk payudara yang teruk dan meluas, kehilangan bentuk semula jadi dan simetri. Ketulan di dada dengan pertumbuhan berserabut boleh menjadi sangat menyakitkan, dan ia boleh hilang tanpa sindrom kesakitan. Malangnya, kontraktur kapsul berserabut tidak akan sembuh dengan sendirinya, dan komplikasi seperti itu selepas mamoplasti mesti dirawat dengan pembedahan berulang. Dalam hal ini, isu menggunakan hanya implan kelenjar susu berkualiti tinggi, seperti dalam foto berikut, timbul:

Apabila menggunakan implan yang betul, risiko komplikasi fibrotik berkurangan dengan ketara, walaupun ia tidak hilang sepenuhnya. Kadang-kadang pesakit wanita tidak berpuas hati dengan hasil estetik pembedahan payudara - kelenjar susu tidak kelihatan simetri, ia datang dalam pelbagai saiz dan bentuk, dalam kes sedemikian implan perlu dikeluarkan. Di samping itu, kadang-kadang pesakit mengadu tentang perubahan (penurunan atau peningkatan) dalam sensitiviti areola dan puting. Kadangkala kolostrum dikeluarkan, tetapi komplikasi ini hilang sendiri selepas beberapa ketika, biasanya selepas beberapa bulan dan tanpa rawatan tambahan.

Masalah dan komplikasi dengan mengangkat payudara.

Apabila menghapuskan ptosis payudara dan lif kosmetik, implantasi endoprostesis buatan biasanya tidak menjadi masalah. Oleh itu, risiko fibrosis tisu payudara semasa operasi sedemikian adalah diabaikan. Tetapi, seperti jenis mamoplasti yang lain, selalu ada risiko hematoma selepas operasi. Disebabkan oleh pendarahan tisu, hematoma selepas operasi (hanya lebam di kawasan operasi) berlaku di tempat-tempat bersebelahan dengan hirisan. Biasanya hematoma tidak terlalu besar dan hilang sendiri atau dihapuskan dengan ubat. Walaupun dalam kes yang agak jarang berlaku, sianosis dan bengkak dinyatakan dalam jumlah yang besar dan di kawasan yang luas. Jika hematoma besar tidak sembuh dalam jangka masa yang panjang, pembedahan ulangan mungkin diperlukan dengan pengasingan baru tisu payudara untuk membuang bekuan darah dan menghapuskan pendarahan yang menyemarakkan hematoma.

Dalam gambar di atas, pesakit sebelum dan selepas mengangkat payudara.

Agak jarang, selepas mammoplasty, proses keradangan dalam kelenjar susu mungkin berlaku, selalunya ini berlaku pada minggu pertama selepas pembedahan. Kadangkala, sama seperti jarang, proses keradangan boleh menjadi aktif lebih lama kemudian. Risiko keradangan kekal sepanjang hayat. Proses keradangan dalam kelenjar susu, seperti mana-mana keradangan, disertai dengan peningkatan suhu yang ketara, sakit dan bengkak tapak keradangan muncul. Masalah merawat komplikasi keradangan biasanya diselesaikan dengan bantuan antibiotik. Dan bila pembedahan plastik untuk pembesaran kelenjar susu, masalah keradangan diselesaikan dengan penyingkiran sementara implan payudara untuk tempoh enam bulan. Pilihan antara rawatan antibiotik dan penyingkiran prostesis bergantung pada keadaan pesakit dan bahaya keadaan terhadap kesihatannya.

Ciri-ciri dan akibat pembedahan pengurangan payudara?

Foto berikut menunjukkan pesakit sebelum dan selepas pembedahan pengurangan payudara:

Ramai wanita impikan payudara besar. Bagi yang lain, kelenjar susu yang besar menyebabkan kesedihan dan masalah dengan postur dan kesihatan belakang dan tulang belakang. Sudah tentu, payudara besar- bukan masalah biasa bagi wanita. Walau bagaimanapun, masalah itu wujud, dan kadangkala kesan payudara yang berat terhadap kesihatan wanita atau beberapa masalah estetik memerlukan campur tangan pembedahan oleh pakar bedah plastik.

Operasi pengurangan payudara dianggap paling sukar dalam mammoplasty dan memerlukan profesionalisme, pengalaman dan kemahiran pakar bedah yang tinggi. Ia boleh dikatakan tidak mempunyai sebarang komplikasi khas. Semua komplikasi dan masalah adalah sama seperti jenis mamoplasti yang lain. Walaupun rasa tidak puas hati terhadap pembedahan masih berlaku dalam kalangan pesakit, ia dikaitkan dengan masalah kosmetik. Faktanya ialah ramai wanita, selepas pengurangan payudara, tidak berpuas hati dengan fakta bahawa pakar bedah terpaksa membuat jahitan di tempat yang agak kelihatan. Manakala dengan pembesaran payudara dan dengan kebanyakan lif, ia ditinggalkan di tempat yang kurang kelihatan, iaitu di bawah payudara. Malangnya, jahitan menegak bergesel dengan pakaian semasa berjalan dan secara tidak sengaja mengingatkan anda tentang operasi itu. Jika anda tidak berasa rumit atau kecewa, maka dalam tempoh enam bulan hingga setahun jahitan tidak lagi sensitif dan ketara.

Mengenai mencuci rambut dan rambut anda dengan betul sebelum dan selepas mencuci rambut anda.

Pembedahan pembesaran payudara adalah antara yang paling popular. Lagipun, campur tangan sedemikian menyelesaikan bukan sahaja estetik, tetapi juga masalah psikologi, sering menyingkirkan kompleks. Tetapi mammoplasty juga boleh menyebabkan komplikasi. Ada masalah berbeza sifat, dan terdapat banyak sebab untuk penampilan mereka.

Baca dalam artikel ini

Masalah yang mungkin

Mamoplasti adalah prosedur pembedahan serius yang dilakukan di bawah bius am. Semasa operasi, tisu hidup rosak, yang kemudiannya mesti sembuh. Semua ini tidak mengecualikan kemunculan masalah yang wujud dalam mana-mana manipulasi pembedahan. Kejadian mereka sama sekali tidak perlu, tetapi mungkin. Komplikasi boleh dibahagikan kepada umum dan khusus.

Pembedahan

Kepada komplikasi umum termasuk yang berikut:

• Pembangunan proses berjangkit . Masalahnya dikesan beberapa hari, kurang kerap minggu, selepas operasi. Ciri kesakitan tempoh ini tidak mereda seperti yang sepatutnya, tetapi semakin meningkat. Bengkak dan kemerahan kulit juga meningkat, dan cecair purulen dikeluarkan dari jahitan. Jika anda menghadapi komplikasi peringkat awal, ia boleh dihapuskan dengan mengambil antibiotik. Dalam kes lain, anda perlu mengeluarkan implan, menjalankan rawatan dan kemudian melakukan mamoplasti semula.

A - nekrosis kulit; B - jurang jahitan; C—nekrosis lemak; D - nekrosis zon puting-areolar

Membiarkan masalah tanpa pengawasan adalah berbahaya. Jangkitan boleh berkembang menjadi kejutan toksik, yang ditunjukkan oleh peningkatan mendadak dalam suhu, muntah, cirit-birit, ruam kulit, dan kehilangan kesedaran. Ini adalah keadaan yang membawa maut.

• Hematoma dan seroma. Mereka adalah pengumpulan darah dan cecair serous. Hematoma boleh terbentuk akibat kebocoran dari salur yang rosak semasa campur tangan. Kadang-kadang dindingnya cedera tempoh selepas operasi. Seroma berlaku dalam corak yang sama, tetapi mengandungi cecair serous. Pembentukan kecil hilang tanpa campur tangan.

Hematoma

Tetapi jika cecair terus mengalir ke dalamnya, meningkatkan masalah kepada saiz yang ketara, adalah perlu untuk mengalirkan pembentukan dan menjahit kapal. Jika tidak, komplikasi boleh membawa kepada jangkitan dan keadaan yang lebih kompleks.

• Pembentukan parut kasar. Biasanya, jahitan yang telah sembuh sepatutnya hampir tidak kelihatan. Tetapi jika badan mempunyai kecenderungan untuk gabungan tisu hipertrofik atau kemunculan parut keloid, masalah akan timbul. Apabila mammoplasty adalah campur tangan pembedahan pertama, ciri ini tidak dapat diramalkan. Tetapi jika ia diketahui sebelum pembedahan, pembedahan yang lebih baik bukan untuk melakukan, tetapi untuk membetulkan payudara dengan cara lain.

Parut hipertropik

Walau bagaimanapun, jahitan hipertropik boleh terbentuk disebabkan oleh penyembuhan yang sukar disebabkan oleh penjagaan dan nanah yang tidak betul. Walau apa pun, rawatan tambahan akan diperlukan untuk menyingkirkan masalah itu.

• Perubahan dalam sensitiviti puting dan areola, dan kelenjar susu secara umum. Komplikasi mempunyai dua manifestasi - sakit atau kebas di kawasan ini.

Yang pertama dibenarkan oleh kerosakan tisu. Tetapi jika saraf cedera atau tercubit, tidak ada kebebasan pengecutan otot, sakit akan terus hadir untuk masa yang agak lama selepas pembedahan. Ini sudah perlu dirawat. Saraf yang rosak boleh menyebabkan kehilangan sensasi, yang juga perlu ditangani.

• Peningkatan suhu badan. Jika ia lebih tinggi sedikit daripada biasa, gejala itu dianggap sebagai tindak balas semula jadi terhadap campur tangan pembedahan. Tetapi punca kenaikan suhu juga boleh berkembang keradangan. Di sini anda perlu mengambil antibiotik, sedangkan dalam kes pertama pemerhatian mudah sudah cukup.

khusus

Komplikasi selepas mammoplasty juga boleh bersifat istimewa, secara langsung berkaitan dengan kerosakan pada tisu kelenjar susu dan pengenalan implan ke kawasan ini:

• Kontraktur kapsul. Endoprosthesis mesti memperoleh cangkerang tisu berserabut semasa proses penyembuhan. Tetapi jika ia terlalu tebal dan padat, ia menyebabkan ketidakselesaan. Dada menjadi keras, sakit, dan terasa penuh. Dan implan itu dimampatkan, yang boleh menyebabkan kerosakan, anjakan, dan penonjolan melalui kulit. Ini memerlukan campur tangan untuk mengeluarkan endoprosthesis, mengeluarkan kontraktur, dan kemudian memasang yang baru. Tetapi tiada siapa yang boleh menjamin bahawa komplikasi tidak akan berulang.

• Pecah cangkerang implan. Jika masin, payudara akan segera berubah bentuk, menjadi berkedut. Apabila endoprosthesis silikon pecah, masalahnya tidak selalu jelas. Ia dikesan semasa pemeriksaan perkakasan. Tetapi komplikasi ini dalam apa jua keadaan memerlukan penggantian implan.

• Asimetri payudara. Lebih kerap berlaku terhadap latar belakang anjakan implan. Masalah ini juga disebabkan oleh kecacatan pada engraftment walaupun berada pada kedudukan yang betul. Tisu anda sendiri boleh berkelakuan tidak dapat diramalkan disebabkan oleh ciri-ciri individu. Komplikasi boleh dihapuskan dengan pembedahan berulang.

Anjakan implan

• Kecacatan payudara. Kecacatan luaran dalam zon kelenjar susu boleh dinyatakan bukan sahaja oleh asimetri mereka. Sebagai contoh, terdapat kelemahan seperti . Ini adalah hemisfera tambahan tepat di bawah kelenjar susu. Masalah timbul apabila implan tergelincir sejurus selepas pembedahan atau selepas setahun setengah.

Kecacatan lain ialah symmastia, di mana kelenjar susu kelihatan bersatu. Kedua-dua masalah dirawat secara pembedahan, iaitu dengan melakukan mammoplasty berulang.

Symmastia

• Alahan kepada implan. Ini adalah komplikasi yang jarang berlaku, tipikal bagi mereka yang, pada dasarnya, mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap banyak bahan dan bahan. Dimanifestasikan oleh pembengkakan payudara, ruam kulit, dan kemerahan. Jika ia tidak membantu rawatan konservatif, anda perlu mengeluarkan implan.

• Kalsifikasi. Di bawah pengaruh kehadiran objek asing dalam ketebalan tisu hidup, pulau pemadatan boleh terbentuk. Ini adalah deposit garam kalsium, yang, walaupun tidak biasa, menyebabkan masalah. Sekiranya komplikasi adalah meluas, adalah perlu untuk mengeluarkan implan.

• Nekrosis tisu payudara. Kawasan sekitar implan adalah tertakluk kepada kematian. Tisu parut yang terbentuk di sini kehilangan bekalan darah normal kerana tekanan endoprostesis. Lebih kerap kulit menderita kerana keanehan pemasangannya.

• Atrofi tisu payudara. Ia muncul dari semasa ke semasa selepas penempatan jangka panjang implan dalam kelenjar susu atau penyingkirannya tanpa diganti dengan yang baru. Tisu menjadi lebih nipis, payudara kelihatan tidak estetik, tidak sekata, dan kendur.

• Ketidakmungkinan laktasi selepas kelahiran anak. Pakar bedah mendakwa bahawa campur tangan berkualiti tinggi tidak menjejaskan keupayaan untuk menyusu. Tetapi menurut statistik, 67% wanita dengan implan tidak mempunyai laktasi, walaupun dipelihara saluran susu. Dalam kalangan ibu yang belum melakukan mammoplasty, jumlah ini adalah 7%.

Lain-lain

Mamoplasti memberikan komplikasi selepas pembedahan yang nampaknya tidak berkaitan secara langsung dengan kehadiran implan:

• Patologi tisu penghubung. Secara statistik, kesan endoprostesis terhadap kejadian penyakit autoimun tidak terbukti. Tetapi tidak dapat dinafikan bahawa pembedahan dan penyesuaian tisu kepada kehadiran badan asing terpaksa sistem imun berusaha keras. Ini melemahkannya, yang mungkin memberi peluang kepada penyakit sistemik.

• Tumor ganas pada kelenjar susu. Adalah diketahui bahawa kehadiran implan tidak menjejaskan penampilan mereka. Tetapi selepas pemasangan, pemeriksaan mamografi payudara, yang paling bermaklumat dalam mendiagnosis kanser, adalah sukar. Dan tanpa disedari dalam masa tumor jinak mempunyai masa untuk dilahirkan semula.

• Kemerosotan kehidupan seks. Kehilangan sensasi payudara, yang berterusan untuk sesetengah orang untuk masa yang lama, menghalang seorang wanita daripada sensasi biasa semasa bercinta. Dan kawasan ini secara semula jadi harus menjadi zon erogen.

Untuk mengetahui tentang komplikasi yang paling biasa selepas mammoplasty, tonton video ini:

Faktor yang akan mempengaruhi keputusan

Kemungkinan mendapat komplikasi selepas pembedahan mammoplasty sama sekali tidak ditentukan. Apa yang menentukan hasil operasi yang berjaya dan kehidupan tanpa masalah dengan implan:

• Memilih doktor pembedahan dan klinik. Banyak komplikasi timbul akibat pemasangan implan yang tidak betul, pelanggaran kemandulan semasa pembedahan, dan manipulasi instrumen pembedahan yang cuai. Ini adalah jangkitan, nekrosis, hematoma, seroma, kerosakan pada kawasan yang sepatutnya tidak disentuh semasa campur tangan.

Penjagaan selepas pembedahan yang disediakan di hospital juga mempengaruhi hasilnya. Sama pentingnya ialah doktor mengambil kira ciri-ciri badan pesakit pada peringkat persediaan untuk mammoplasty.

• Persediaan untuk pembedahan dan pemulihan. Keputusan ujian yang diambil untuk mengenal pasti kontraindikasi tidak boleh diabaikan. Adalah penting untuk membuat usaha untuk menyediakan badan untuk itu dan memudahkan pemulihan selepas itu. Minum alkohol, merokok dan mengambil ubat pencair darah adalah dilarang.

Ia adalah wajib untuk memakai pakaian mampatan sambil mengelakkan pendedahan kepada haba. Penjagaan jahitan yang teliti dan perundingan yang tepat pada masanya dengan doktor jika ada yang membimbangkan adalah penting.

Mammoplasty memberi peluang untuk membetulkan apa yang alam telah lakukan salah atau apa yang telah dilakukan oleh masa tanpa belas kasihan. Tetapi dia menuntut lebih sikap prihatin kepada kesihatan, bekerja pada diri sendiri, banyak wang, kawalan berterusan. Jika anda membetulkan payudara anda dengan implan dan mengelakkan komplikasi, anda masih perlu bersedia untuk menggantikannya dalam masa 5 hingga 15 tahun.

Biasanya, ramai pesakit pakar bedah plastik tekun mengabaikan topik komplikasi selepas pembedahan untuk membetulkan bentuk dan kelantangan payudara, supaya tidak kecewa. Pakar bedah plastik sendiri juga tidak tergesa-gesa untuk bercakap tentang kemungkinan akibat buruk, mengehadkan diri mereka hanya untuk menyatakan bahawa sikap positif membantu untuk bertahan dalam pembedahan dan tempoh pemulihan tiada masalah.

Sikap positif sebenarnya sangat bagus. Tetapi adalah lebih baik jika ia digabungkan dengan pengetahuan tentang apa masalah yang boleh timbul dengan payudara yang dibedah, dan apa yang boleh dilakukan untuk menghapuskan masalah ini.

Komplikasi boleh timbul selepas sebarang pembedahan payudara, tetapi selalunya ini melibatkan pembedahan pembesaran payudara dengan implan, kerana pesakit sedemikian adalah majoriti mereka yang menjalani pembedahan payudara.

Secara konvensional, semua komplikasi boleh dibahagikan kepada yang berkembang serta-merta selepas pembedahan, dan yang muncul selepas 1-2 bulan atau lebih lama lagi.

Bengkak payudara

Ia berlaku kepada semua orang tanpa pengecualian. Berkaitan dengan trauma tisu semasa pembedahan. Bengkak menjadi masalah apabila tidak surut lebih dari 2 minggu.

Biasanya punca bengkak yang berterusan adalah:

• penolakan awal pakaian mampatan;
• prosedur terma dan sebarang pendedahan kepada haba, walaupun di rumah mandian, di pantai, atau di tempat mandi;
• aktiviti fizikal yang tidak tepat pada masanya.

Oleh itu, jika anda mengikuti cadangan doktor, tidak akan ada masalah dengan penurunan bengkak.

Foto menunjukkan perkembangan seroma pada satu sisi.

Seroma ialah pengumpulan cecair serous (antara sel) dalam rongga sekitar implan. Pada masa yang sama, kelenjar susu meningkat dengan ketara dalam saiz.

Jika seroma berkembang, cecair dikeluarkan dari rongga dengan picagari di bawah bimbingan ultrasound.

Berdarah

Foto: hematoma di sekeliling implan

Ia berlaku bahawa pakar bedah mungkin tidak melihat saluran pendarahan dan mungkin tidak menjahitnya. Tetapi ini adalah casuistry. Ia berlaku bahawa kapal yang rosak, di mana darah telah membeku, untuk beberapa sebab mula berdarah lagi selepas tamat operasi. Dalam kedua-dua kes, hematoma terbentuk dalam rongga di sekeliling implan.

Ia menunjukkan dirinya sebagai perubahan dalam bentuk dan simetri kelenjar susu. Bahagian dada di mana ia terletak menjadi lebih besar dalam saiz, kadang-kadang pengumpulan darah dapat dilihat oleh mata sebagai bekuan coklat pada kulit.

Sakit tidak masuk dalam kes ini penunjuk, kerana selepas operasi ubat penahan sakit yang kuat ditetapkan.

Darah, walaupun pendarahan telah berhenti, tidak akan sembuh dengan sendirinya, jadi satu-satunya cara untuk menghapuskannya adalah dengan membuat tusukan atau hirisan dan mengalirkan poket selepas pembedahan untuk prostesis.

Video: Kemungkinan akibat pembedahan pembesaran payudara

Kehilangan keanjalan kulit dan mastoptosis

Biasanya, mastotosis berkembang lebih cepat apabila prostesis diletakkan di bawah kelenjar susu berbanding di bawah otot. Sukar untuk meramalkan kadar perkembangannya sebelum pembedahan. Tetapi ptosis berkembang dengan cepat pada mereka yang mempunyai tanda-tanda pertama payudara kendur walaupun sebelum pembedahan.

Foto: mastoptosis

Mengkontur implan di bawah kulit

Ia berlaku pada kanak-kanak perempuan yang sangat langsing yang kulitnya hampir tidak mempunyai tisu lemak subkutan, pada kanak-kanak perempuan yang kelenjar susunya sendiri tidak mempunyai lapisan tisu lemak yang mencukupi untuk menutupi prostesis, pada mereka yang memutuskan untuk menurunkan berat badan selepas pembedahan.

Penyelesaian masalah adalah pengenalan pengisi atau lipofilling payudara.

Mana-mana implan berhijrah sebelum ia dilekatkan dengan kuat di dalam tisu. Tetapi tahap anjakannya adalah kecil dan biasanya dikawal dengan menggunakan pakaian mampatan, mengehadkan aktiviti fizikal dan tidur di sisi dan belakang.

Implan boleh berhijrah secara simetri, di mana payudara kehilangan bentuk yang diingini kerana fakta bahawa bahagian payudara di atas puting susu runtuh, dan bahagian di bawah puting menjadi tidak seimbang besar.

Ia juga mungkin bahawa implan dipindahkan secara tidak simetri, yang menjadi kecacatan kosmetik yang serius dan memerlukan pembedahan berulang.

Penampilan payudara yang tidak semulajadi

Tidak ramai yang memikirkan bentuk payudara mereka apabila bersetuju untuk menjalani pembedahan. Satu-satunya perkara yang memenuhi fikiran kita adalah bagaimana untuk memilih pakar bedah yang baik, dan di mana untuk mendapatkan wang untuk pembedahan. Foto itu menunjukkan bintang yang bentuk baharunya kelihatan tidak semula jadi.

Foto: Janet Jackson
Foto: Victoria Beckham
Foto: Tara Reid
Foto: Tila Tequila
Foto: Heidi Montag
Foto: Pamela Anderson

Kualiti hasilnya menderita daripada ini. Payudara yang membesar menjadi mudah dikenali dengan sentuhan dan visual.

Paling ciri utama payudara buatan adalah jarak yang luas antara kelenjar susu. Masalah terbesar wanita moden, ini adalah gigantomania– keinginan untuk melakukan lebih banyak, tanpa mengambil kira jumlah tisu anda sendiri untuk menutup implan, kemudahan seterusnya dalam Kehidupan seharian saiz payudara 3-4-5.

Foto: Sheila Hershey

Untuk menampung jumlah yang besar, pakar bedah terpaksa menggunakan prostesis "tinggi", i.e. yang diameternya sama atau kurang daripada diameter kelenjar susu, dan ketinggiannya jauh lebih besar daripada apa yang sebenarnya diperlukan oleh wanita. Hasilnya ialah dada yang terlalu menonjol, yang kelihatan tidak semula jadi.

Foto: Implan Sentuhan Lembut

Masalah kedua ialah keutamaan untuk ketinggian payudara yang tidak sesuai dengan usia. Akibatnya, mereka memilih penempatan implan yang sangat tinggi, yang kelihatan baik pada seorang gadis berumur 18-20 tahun, tetapi kelihatan tidak wajar pada wanita berumur 30 tahun dan lebih tua.

Nah, masalah ketiga ialah ketakutan payudara yang lembut dan anjal, yang, tanpa sokongan coli, tidak menonjol ke hadapan seperti buritan kapal.

Payudara asli tanpa sokongan seluar dalam dalam kebanyakan kes tidak mempunyai bentuk yang sama seperti dalam coli. Kesan yang sama dicapai dengan implan Sentuhan Lembut, yang mempunyai ketumpatan yang sama dengan tisu payudara.

Tetapi lebih kerap, pesakit pakar bedah plastik memilih sesuatu yang lebih sukar. Oleh itu, terdapat begitu banyak lawan payudara silikon di kalangan lelaki, dan terdapat begitu banyak kritikan terhadap pembesaran payudara daripada wanita.

Suppuration selepas mammoplasty

Mungkin terdapat beberapa sebab mengapa suppuration berkembang. Yang utama adalah penolakan implan oleh tubuh wanita, dan perkembangan proses purulen apabila bakteria patogen memasuki luka.

Semuanya bermula dengan peningkatan suhu badan dan kesakitan yang teruk, yang ubat penahan sakit hanya boleh membosankan, tetapi jarang melegakan. Di atas kawasan keradangan, kulit menjadi merah mendadak dan panas apabila disentuh. Kadang-kadang kemerahan dan kesakitan boleh berlaku di seluruh kelenjar susu.

Taktik rawatan untuk perkembangan suppuration adalah seperti berikut:

• pertama, tiub saliran dipasang di kawasan suppuration, pembilasan dan terapi antibakteria intensif dijalankan (dos besar antibiotik diberikan);
• jika saliran tidak berkesan, implan dikeluarkan.

Jika saliran membantu, maka dalam jangka masa panjang komplikasi seperti fibrosis teruk dan asimetri payudara mungkin berkembang.

parut

Apa yang akan kelihatan seperti parut selepas pembedahan sebahagian besarnya bergantung pada kecenderungan badan untuk membentuk parut keloid dan hipertropik, serta pada ketelitian penjagaan kawasan hirisan pembedahan.

Malah sebelum memulakan, anda perlu bersetuju bahawa parut nipis akan kekal, kerana ia tidak hilang tanpa jejak pada sesiapa pun. Tetapi mereka juga tidak sepatutnya terlalu ketara.

Peraturan penjagaan yang paling penting adalah untuk meminimumkan ketegangan tisu pada kedua-dua belah parut. Untuk ini, jalur kertas (jalur pelekat yang menghalang tepi luka daripada merebak), dan pelekat silikon pada jahitan, dan memakai pakaian mampatan sepanjang masa sehingga parut terbentuk sepenuhnya akan menjadi baik.

Juga, jangan terlalu mengurut parut, sapu secara intensif sebarang salap dan krim ke dalamnya, atau mula menggunakan krim Contractubex terlalu awal.

Foto: parut keloid

Mana-mana ubat yang boleh diserap hanya boleh digunakan apabila tisu penghubung di kawasan parut telah matang. Sebelum anda melakukannya, anda hanya akan melakukan kemudaratan.

Oleh itu, jika anda tidak berpuas hati dengan penampilan parut, anda boleh menghubungi pakar kosmetologi sekali lagi untuk "menggilap" parut dengan laser atau kurang ketara dengan cara lain.

Dengan ciri badan seperti pembentukan parut lebar cembung, tiada apa yang boleh dilakukan.

Jika parut keloid telah terbentuk pada masa lalu, maka dari mana-mana operasi yang tidak dilakukan mengikut tanda-tanda kecemasan, lebih baik menolak.

Selepas pembedahan payudara, seorang wanita mungkin merasakan ketidakselesaan yang agak teruk, ketegangan kulit di tempat bengkak, dan juga kesakitan yang sederhana. Butiran dalam artikel -.

Adakah anda ingin tahu tentang pil hormon yang membantu meningkatkan saiz payudara wanita? kepada awak.

Adakah anda fikir mungkin untuk membesarkan payudara dengan iodin? Baca tentangnya.

Kehilangan sensitiviti kulit

Kehilangan sensasi adalah disebabkan oleh fakta bahawa semasa operasi saraf yang pergi ke kulit rosak. Komplikasi ini paling kerap berlaku apabila membuat hirisan di sekeliling puting. Tetapi ia juga boleh berlaku apabila operasi dilakukan dari pendekatan axillary atau inframammary.

Sensitiviti jarang hilang selama-lamanya. Dalam kebanyakan kes, ia pulih dalam masa 2-6 bulan selepas pembedahan.

Retak dan pecah implan

Implan generasi ketiga daripada pengeluar terkemuka adalah selamat. Ini termasuk McGan, Mentor, Silimed. Biasanya, prostesis payudara berkualiti tinggi diperbuat daripada silikon melekit yang tidak mengalir, yang tidak merebak walaupun implan pecah, dan jika ia terperah keluar dari cangkerang (sekiranya trauma dada yang teruk, contohnya), ia kekal. dalam rongga yang dicipta melalui pembedahan untuk prostesis. Cangkang implan moden adalah dua lapisan. Lapisan dalam silikon, luaran menghalang kebocoran gel dari rongga implan.

Sebab pecahnya prostesis generasi terdahulu adalah haus dinding akibat lenturan dan lanjutan yang berterusan di bawah pengaruh pergerakan pernafasan dada.

Oleh itu, implan sedemikian terpaksa ditukar setiap lima tahun. Implan generasi ketiga moden direka untuk 300 tahun fleksi dan lanjutan biasa semasa bernafas, oleh itu pecah spontan prostesis generasi ketiga dikecualikan.

Jika di bawah pengaruh kecederaan mekanikal Jika implan payudara pecah, ia mesti dikeluarkan atau diganti seperti yang dirancang.

Tetapi masih terdapat kes di mana implan berkualiti rendah memasuki pasaran dan menyebabkan komplikasi serius apabila ia pecah, membentuk retakan, atau apabila gel bocor melalui cangkerang.

Contoh implan tersebut ialah produk daripada syarikat Perancis PolyImplantProsthesis (PIP), yang dipenuhi dengan silikon teknikal, yang boleh berhijrah dan mempunyai kesan toksik pada badan, dan cangkerang satu lapisan yang tidak menghalang gel daripada meresap dari implan ke dalam tisu.

Jika gel silikon masuk ke dalam tisu, ia boleh berhijrah di bawah kulit dada dan perut, membentuk anjing laut seperti tumor - silikon. Gel juga boleh berhijrah ke saluran intermuskular lengan. Gel juga boleh terkumpul di nodus limfa.

Sebarang penyebaran gel silikon sedemikian memerlukan pembedahan yang meluas untuk mengeluarkan implan dan tisu yang rosak oleh silikon.

Video: Menggantikan implan PIP-1

Video menunjukkan proses menggantikan implan, melalui cangkerang yang gel meresap. Video ini menunjukkan proses mengeluarkan implan yang pecah. Gel itu membasahi nodus limfa berdekatan.

Video: Menanggalkan implan PiP-2

Foto menunjukkan hasil pecah implan yang tidak dikendalikan: kandungan implan dilepaskan bersama nanah melalui fistula kulit (lubang pada kulit yang terbentuk secara bebas semasa proses purulen). Foto terakhir menunjukkan cangkang implan.

Jika anda merancang untuk menjalani pembesaran payudara di klinik serius yang membeli prostetik daripada pengeluar yang serius, maka anda tidak perlu risau.

Jika anda berpendapat bahawa gigi palsu bukanlah perkara utama dan anda boleh menjimatkannya dengan membeli sendiri implan yang lebih murah (dan di banyak tempat kini anda boleh membeli sepasang implan dengan sangat murah), maka bersiaplah untuk sebarang keputusan keputusan anda.

Kontraktur kapsul

Perkembangan tisu penghubung berlaku di sekeliling mana-mana badan asing di dalam badan. Implan payudara tidak terkecuali. Kapsul berserabut menjadi masalah apabila ia mula mengecut di sekeliling implan dan mengubah bentuknya.

Sehingga kini, sebab-sebab pembentukan kontraktur tidak diketahui. Telah dicadangkan bahawa jangkitan, aktiviti fizikal yang kerap, kecenderungan untuk membentuk parut hipertropik, atau penyediaan implan yang tidak betul sebelum pembedahan boleh menyumbang kepada perkembangannya. Tetapi tiada siapa yang masih boleh meramalkan tindak balas badan.

Untuk membezakan antara kes normal dan patologi pembentukan kapsul berserabut, klasifikasi Baker dicipta:

• ijazah pertama– payudara kelihatan semula jadi dan lembut untuk disentuh;
• darjah 2– payudara kelihatan semula jadi, implan tidak berubah bentuk, tetapi terasa tegang apabila disentuh;
• darjah 3– perubahan dalam bentuk payudara menjadi ketara, payudara terasa pejal apabila disentuh;
• darjah 4– payudara cacat, berat dan sangat padat, kadang-kadang menyakitkan.

Untuk darjah pertama dan kedua, tiada pembetulan diperlukan. Pada tahap ketiga, kapsul dikeluarkan melalui pembedahan (kapsulektomi dilakukan).

Jika kontraktur kapsul tahap keempat berkembang, implan mesti diganti atau dikeluarkan sepenuhnya. Kemungkinan kontraktur berkembang semula adalah sangat tinggi.

Untuk mengelakkan perkembangan kontraktur kapsul, implan dengan permukaan bertekstur digunakan, kursus urut payudara dijalankan, prosedur terapi ultrasound dijalankan, dan pengambilan vitamin E disyorkan.

Biasanya, riak kulit tidak statik. Ia mungkin muncul atau hilang bergantung pada perubahan dalam kedudukan atau pergerakan badan. Dia mungkin ada darjah yang berbeza-beza ekspresif. Gelombang boleh ketara pada kulit tanpa pakaian, atau ia hanya boleh dirasai.

Penampilan riak kulit boleh dipengaruhi oleh:

• keadaan kulit pesakit, keanjalannya, lapisan lemak subkutan yang mencukupi;
• bentuk dan saiz implan;
• teknik operasi.

Selalunya, "kesan papan basuh" menunjukkan dirinya pada wanita kurus dengan jumlah kecil payudara mereka sendiri. Bagaimana saiz yang lebih besar prostesis, semakin besar kemungkinan penampilan "gelombang", terutamanya jika lebar prostesis lebih besar daripada lebar payudara anda sendiri.

Manifestasi riak kulit dipertingkatkan dengan implan salin, yang diisi secara khusus untuk mengelakkan percikan dan bergolek cecair di dalam prostesis. Gigi palsu gel lembut akan menghasilkan lebih sedikit riak.

Implan dengan permukaan bertekstur mencipta lebih banyak riak daripada yang licin kerana ia dipegang dengan lebih erat oleh tisu.

Risiko membangunkan "gelombang" lebih rendah apabila implan dipasang sebahagian atau sepenuhnya di bawah otot.

Untuk menghilangkan riak kulit, anda boleh:

• tambah kelantangan di sekeliling implan menggunakan penyuap seperti Macroline atau Alloderm;
• menjalankan lipofilling payudara di sekeliling implan;
• menggantikan implan salin dengan gel;
• pemindahan implan di bawah otot, jika sebelum ini ia terletak di antara otot dan kelenjar susu;
• menggantikan implan dengan yang lebih kecil.

Malah, tidak semua orang bersetuju untuk mengulangi pembedahan, terutamanya untuk menggantikan implan dengan yang lebih kecil, kerana riak kulit dalam kebanyakan kes tidak menjadi masalah kosmetik yang serius.

Kerosakan pada saluran dan tisu payudara

Ini tidak berlaku selepas setiap operasi. Orang-orang yang:

• membuat hirisan di sekeliling puting;
• Implan diletakkan di bawah bahagian kelenjar kelenjar susu.

Sekiranya seorang wanita tidak lagi menyusukan anak-anaknya, maka ini tidak akan menyebabkan banyak masalah kepadanya. Jika kehamilan dirancang atau dijangka, kanak-kanak itu perlu segera ditukar kepada penyusuan buatan.

Sekiranya saluran atau tisu kelenjar rosak, maka tidak mungkin untuk memulihkan integriti dan patensi.

Seperti mana-mana campur tangan pembedahan, pembedahan pembesaran payudara mempunyai risiko dan komplikasinya sendiri, yang bergantung kepada kedua-dua kelayakan pakar bedah dan pada ciri-ciri individu badan pesakit dan gabungan pelbagai keadaan.

Seroma

Salah satu komplikasi yang berlaku selepas mammoplasty pembesaran ialah pengumpulan cecair di sekeliling implan.

Terdapat dua jenis cecair yang boleh terkumpul: serous dan limfa.

Seroma ialah komponen akueus darah dan merupakan cecair serous yang mengandungi, sebagai tambahan kepada air, protein plasma darah dan sejumlah sel darah.

Kehadiran sel darah merah boleh memberikan seroma warna merah dengan keamatan yang berbeza-beza. Walau bagaimanapun, selalunya seroma mempunyai kuning dan konsistensi yang serupa dengan jeli.

Sebagai peraturan, pengumpulan cecair berlaku di "zon ruang mati", i.e. di tempat yang tinggal selepas menjahit luka. Semasa pembesaran payudara, tempat kegemaran untuk cecair serous terkumpul adalah Bahagian bawah kelenjar susu di antara tisu lembut dan implan.

Sebab-sebab pembentukan sulfur ohm

1. Rongga terlalu besar untuk implan tanpa saliran

2. Pelanggaran rejimen pasca operasi oleh pesakit

3. Aktiviti fizikal awal

4. Mengelakkan pakaian mampatan

5. Kecuaian memasang longkang

Pembentukan seroma berlaku disebabkan oleh tindak balas tisu lembut kepada trauma pembedahan dan badan asing, i.e. implan Pembentukan cecair serous bermula dengan keradangan aseptik yang berlebihan, yang dinyatakan oleh tindak balas ganas tisu di sekeliling implan. Akibatnya, kain lembut mengelilingi implan mengeluarkan sejumlah besar cecair, yang terkumpul di sekeliling implan dan tidak dikeluarkan kerana kekurangan tiub saliran.

Komposisi seroma termasuk leukosit, eritrosit, makrofaj, sel mast, serum darah daripada kapilari vena dan limfa yang rosak.

Tanda-tanda klinikal seroma biasanya muncul 2-3 hari selepas pembedahan dalam bentuk pembentukan bengkak seperti tumor, turun naik dan demam. Pesakit mungkin mengalami sedikit ketidakselesaan atau sensasi yang menyakitkan. Untuk mengesahkan diagnosis pengumpulan cecair, imbasan ultrasound diperlukan.

Adalah perlu untuk mengetahui bahawa tindak balas terhadap kecederaan atau badan asing, yang dinyatakan dalam pengumpulan sejumlah kecil cecair, adalah sepenuhnya. kejadian biasa dan tidak dianggap sebagai komplikasi. Ia menjadi komplikasi hanya apabila tindak balasnya teruk.

Atas sebab inilah poket implantasi mesti disalirkan dengan tiub saliran khas selama 1-2 hari. Terima kasih kepada mereka, cecair serous dikeluarkan dan tidak menyebabkan kerengsaan lanjut pada tisu sekeliling.

Jika diagnosis seroma disahkan oleh ultrasound, maka yang paling banyak rawatan terbaik Ini bermakna memasang saliran kecil dan menetapkan ubat anti-radang. Dalam 90% kes, kelabu boleh sembuh dalam masa 5-7 hari, dan kadangkala lebih cepat.

Pencegahan pembentukan seroma

1. Jahit tepi luka dengan berhati-hati supaya tiada rongga yang terbentuk

2.Penggunaan pelbagai jenis saliran vakum

3. Memakai pakaian mampatan sejurus selepas pembedahan

4. Patuhi asepsis dengan ketat semasa operasi

5. Penggunaan antibiotik dan ubat anti-radang untuk tujuan prophylactic dalam tempoh awal selepas pembedahan.

Hematoma selepas pembesaran saya payudara

Hematoma ialah pengumpulan darah yang terhad akibat daripada pendarahan salur yang rosak semasa pembedahan.

Semasa pembedahan pembesaran payudara, hematoma terkumpul di dalam poket implantasi di ruang antara implan dan tisu lembut.Hematoma tidak mempunyai persamaan dengan lebam cetek biasa. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa komplikasi yang timbul selepas hematoma boleh menjadi sangat serius dan tidak boleh hilang sendiri. Lebam biasa hilang dengan sendirinya tanpa akibat, tetapi hematoma harus selalu dikeluarkan.

Punca perkembangan hematoma

Penyebab perkembangan hematoma sentiasa trauma salur darah yang tidak dapat dielakkan semasa sebarang operasi pembedahan. Untuk menghentikan pendarahan, pakar bedah menggunakan kauterisasi saluran pendarahan, bagaimanapun, dalam tempoh awal selepas operasi, pelbagai alasan pendarahan boleh diteruskan.

Rawatan hematoma

Rawatan hematoma selepas pembesaran payudara hanya pembedahan, kerana pengumpulan darah yang besar berhampiran implan pasti akan membawa kepada komplikasi selepas beberapa waktu. Lebih cepat hematoma dikeluarkan dan pendarahan dihentikan, lebih baik.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am atau anestesia tempatan bergantung kepada jumlah dan lokasi hematoma. Sekiranya pakar bedah mengeluarkan hematoma dalam masa, risiko komplikasi dikurangkan kepada sifar. Hasil estetik dengan rawatan yang betul tidak akan dirugikan.

Limfostasis payudara

Penyebab limforrhea adalah kecederaan pada saluran limfa sederhana dan besar semasa pembedahan.

Tidak seperti darah, limfa tidak membeku, yang membawa kepada pembentukan limforrhea, i.e. tamat tempoh berterusan limfa. Bagi setiap pesakit, lokasi saluran limfa adalah berbeza dan sangat berubah-ubah, yang kadang-kadang membawa kepada kerosakan mereka.

Limfa mempunyai warna telus, sedikit kekuningan, yang menjadikannya tidak kelihatan dalam luka pembedahan. Aliran limfa tidak kuat dan oleh itu sering tidak disedari.

Lymphorrhea dimanifestasikan oleh pengumpulan cecair limfa di sekeliling implan, serupa dengan seroma, tetapi dengan perbezaan bahawa ini bukan tindak balas tisu sekeliling kepada implan, tetapi akibat kerosakan pada saluran limfa.

Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengalirkan poket implantasi dan menjalankan rawatan dadah. Selalunya, limforrhea berhenti dalam beberapa hari. Sangat jarang untuk mengeluarkan implan dan membakar saluran limfa yang rosak.

Untuk mengelakkan pembentukan limforrhea selepas operasi, pakar bedah mesti terlebih dahulu melakukan operasi dengan berhati-hati. Pemisahan berhati-hati tisu payudara lembut, hemostasis berhati-hati, dan pemasangan implan dengan jumlah yang munasabah untuk pesakit menjamin ketiadaan komplikasi tersebut selepas pembedahan.

Kontraktur kapsul

Di sekeliling mana-mana badan asing yang memasuki tubuh manusia, a kapsul nipis daripada tisu penghubung - ini adalah perkara biasa proses biologi, tujuannya adalah untuk mengasingkan objek asing daripada badan.

Perkara yang sama, iaitu. Pembentukan kapsul tisu penghubung berlaku di sekitar implan payudara, yang berlangsung selama beberapa bulan selepas pembedahan.

Kontraktur kapsul adalah tisu berserabut yang mengeras dan menebal pada kapsul yang memampatkan implan dan menyebabkan ubah bentuk kelenjar susu.

Sebab pembangunan

Sebab utama yang menyebabkan kontraktur kapsul dianggap sebagai tindak balas badan yang berlebihan terhadap kehadiran badan asing, i.e. implan. Pada satu ketika, proses normal pembentukan tisu penghubung di sekeliling implan menjadi tidak terkawal dan pembentukan intensif tisu penghubung bermula. Akibatnya, kapsul, yang biasanya setebal 0.3mm, menebal hingga 5-7mm

1) Sebab yang disebabkan oleh pembedahan

Ini termasuk:

• pembentukan hematoma
• pengumpulan cecair serous di sekeliling implan
• saiz poket yang terbentuk tidak mencukupi
• pengendalian kasar tisu oleh pakar bedah
• jangkitan pada rongga poket implantasi

2) Sebab yang disebabkan oleh implan

3) Sebab berkaitan pesakit

Ciri individu yang dikaitkan dengan tindak balas yang berlebihan terhadap bahan dari mana implan dibuat

4) Punca yang disebabkan oleh faktor eksogen (luaran).

kecederaan dalam tempoh awal atau lewat selepas pembedahan, yang boleh menjadi segera (kesan) atau kronik, contohnya, memakai seluar dalam mampat yang tidak selesa

kehadiran mabuk kronik yang dikaitkan dengan sumber jangkitan kronik, contohnya, sinusitis, tonsilitis, yang tertakluk kepada pemburukan biasa.

Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman pakar bedah, punca paling biasa pembentukan kontraktur kapsul adalah tindak balas badan yang berlebihan terhadap implan. Sebab-sebab lain mungkin menyumbang kepada perkembangan atau bertindak bersama-sama, tetapi sebab utama masih hiperreaksi terhadap bahan dari mana implan dibuat.

Rawatan kontraktur kapsul

Rawatan komplikasi ini boleh dilakukan dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Pada masa yang sama, kita mesti segera membuat tempahan bahawa rawatan konservatif kini boleh dikatakan tidak digunakan oleh pakar bedah.

Kaedah konservatif

KEPADA kaedah konservatif merujuk kepada capsulotomy, yang melibatkan memerah kelenjar dengan tangan anda sehingga kapsul pecah. Akibat tindakan ini, payudara menjadi lembut. Tetapi, di kalangan kebanyakan pakar bedah, kaedah itu tidak diluluskan kerana trauma yang tinggi, risiko pecah implan, pembentukan hematoma dan penghijrahan gel ke dalam tisu sekeliling.

Kaedah pembedahan

Kaedah rawatan pembedahan adalah yang paling berkesan dan terdiri daripada pembedahan semasa implan dikeluarkan, kapsul dikeluarkan (dibuang) dan implan baru dipasang. Ini yang paling banyak kaedah yang berkesan memerangi kontraktur kapsul.

Jangkitan selepas mammoplasty

Salah satu komplikasi yang boleh berlaku selepas pembedahan pembesaran payudara adalah jangkitan. Operasi itu disertai dengan pelanggaran integriti yang tidak dapat dielakkan kulit yang merupakan penghalang semula jadi kepada jangkitan.

Walaupun semua langkah berjaga-jaga yang digunakan dalam pembedahan, terdapat kemungkinan kecil jangkitan melalui luka pembedahan.

Di samping itu, selalunya terdapat sumber jangkitan kronik di dalam badan, contohnya, tonsilitis kronik, resdung kronik, yang selepas pembedahan boleh menjadi "penderma" jangkitan. Dalam kes ini, jangkitan merebak melalui darah atau limfa.

Jangkitan pembedahan adalah jangkitan luka yang disebabkan oleh kemasukan mikroorganisma patogen ke dalam luka pembedahan. Berlaku pada tempoh awal selepas operasi. Selalunya, puncanya adalah kemasukan mikroorganisma dari luar semasa operasi.

Jenis jangkitan

Pada masa ini, terdapat dua jenis jangkitan:

1. Jangkitan pembedahan primer yang berlaku sejurus selepas pembedahan.

2. Jangkitan sekunder yang berlaku kemudian masa yang lama selepas pembedahan dan, sebagai peraturan, tidak berkaitan langsung dengan operasi.

Sebab-sebab perkembangan jangkitan

1. Pelanggaran peraturan asepsis

2. Pendarahan di dalam luka

3. Seroma berpanjangan, dsb.

Rawatan jangkitan selepas pembesaran payudara

Jangkitan adalah komplikasi yang serius; jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan nanah pada poket implantasi, yang seterusnya akan membawa kepada keperluan untuk mengeluarkan implan.

Terdapat dua kaedah untuk merawat komplikasi berjangkit

Kaedah konservatif

hidup tempoh awal perkembangan keradangan, rawatan adalah bertujuan untuk memerangi mikroflora dan mempengaruhi proses keradangan menggunakan kaedah khas:

• menetapkan pembalut biasa dengan salap larut air antibakteria
• pelantikan terapi antibakteria
• penggunaan antiseptik
• ubat anti-radang dan dekongestan
• pentadbiran terapi infusi
• pelantikan fisioterapi

Keberkesanan langkah konservatif tidak boleh dianggarkan terlalu tinggi. Mereka boleh membantu dengan keradangan tempatan di kawasan luka, tetapi jika nanah merebak ke kawasan poket implantasi, maka langkah-langkah ini tidak akan membawa kepada kejayaan dan lambat laun implan itu perlu dikeluarkan.

Kaedah operasi

Dalam kes di mana rawatan ubat tidak membawa kepada peningkatan dan tidak menyebabkan pemulihan, campur tangan pembedahan diambil. Semasa operasi, implan dikeluarkan, dan poket implantasi dibasuh dengan larutan antiseptik dan antibiotik. Selama beberapa hari, luka pembedahan tetap tidak dijahit; pembasuhan dan pembalut tetap dilakukan. Setelah luka bersih, anda boleh menjahitnya. Dalam kes ini, implan boleh dipasang semula enam bulan atau setahun selepas penyingkiran.

Hilang sensitiviti dan kebas pada puting

Kehilangan sensitiviti dan kebas pada puting atau kawasan lain pada kulit kelenjar susu adalah komplikasi yang agak biasa.

Kerosakan deria selepas pembedahan pembesaran payudara berlaku dalam 21% kes.

Punca kehilangan sensasi payudara

• Sebagai peraturan, punca sensitiviti dan kebas di dada adalah kerosakan pada serat saraf kecil. Dengan meregangkan cawangan saraf sentuhan yang pergi ke kulit, pakar bedah boleh mencederakan mereka semasa pembentukan poket untuk implan.
• Kerosakan pada cawangan saraf intercostal keempat

Seperti yang diketahui, cawangan saraf intercostal keempat bertanggungjawab untuk sensitiviti puting dan areola.

Kerosakan sepenuhnya dan separa pada cawangan anterolateral atau anteromedial saraf ini berlaku semasa pemasangan implan yang tidak betul, pemilihan saiz implan yang tidak betul dan disertai dengan sakit menikam dalam puting.

• Saiz implan yang besar

Memasang implan yang terlalu besar juga boleh menjejaskan sensitiviti kulit kelenjar susu atau kompleks puting-areolar. Sebab dalam kes ini adalah regangan kuat serabut saraf, yang pada dasarnya adalah kecederaan yang sama. Dalam kes ini, pemulihan sensitiviti pasti akan berlaku, ia hanya mengambil masa.

• Lokasi implan

Menurut pemerhatian pakar bedah, ia telah mendedahkan bahawa apabila memasang implan di bawah besar otot dada, risiko sensitiviti dan kebas adalah kurang daripada pemasangan di bawah kelenjar susu.

Ujung saraf yang bersambung dengan puting adalah sangat kecil dan nipis, dan selalunya pakar bedah, tanpa perasan, meregangkan atau membakarnya semasa pembedahan.

Jika gentian saraf diregangkan semasa pembedahan, sensitiviti mereka dipulihkan dengan cepat. Jika mereka dibakar, ia akan mengambil masa yang lebih lama untuk pulih, bergantung pada tahap kerosakannya.

Kembali kepekaan

Sebagai peraturan, pemulihan sensitiviti berlaku dalam beberapa bulan selepas pembedahan. Tetapi kadangkala, apabila tahap kerosakan pada gentian saraf cukup tinggi, ia boleh mengambil masa yang agak lama untuk pulih. tempoh yang panjang masa.

Dalam sesetengah kes, penurunan sensitiviti mungkin berterusan dan tidak pulih sepenuhnya. Pengalaman menunjukkan bahawa ini berlaku sangat jarang, tetapi walaupun dalam kes di mana penurunan sensitiviti berterusan, ia tidak membawa ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit.

Sebelum pembedahan pembesaran payudara, pakar bedah bukan sahaja mesti menerangkan kepada pesakit tentang risiko yang ditanggungnya pembedahan tetapi juga memastikan bahawa jangkaannya untuk hasil estetik adalah munasabah. Doktor kemudian mengambil ukuran linear untuk menentukan saiz payudara awal.

Teknologi pemodelan 3D praoperasi moden membolehkan anda mengukur jumlah payudara dengan lebih tepat, menentukan lokasi kelenjar, dan menilai unjuran dan simetri payudara. Menggunakan pancaran laser, payudara dibahagikan kepada beberapa kawasan, parameter yang kemudiannya digunakan untuk mencipta imej tiga dimensi yang membolehkan pemodelan payudara masa depan, dengan mengambil kira implantasi prostesis pelbagai saiz dan konfigurasi.

Pemodelan 3D juga membantu meramalkan terlebih dahulu kedudukan yang akan diambil oleh implan selepas pemasangan. Banyak kajian, contohnya, telah membuktikan bahawa jumlah payudara yang boleh dicapai dengan implan unjuran tinggi adalah 20-23% lebih rendah daripada yang ditunjukkan dalam bahan pengiklanan. Dengan mengambil kira data ini, sistem pemodelan 3D membolehkan anda memilih bentuk dan saiz payudara secara individu. Di samping itu, terima kasih kepada imej sedemikian, pesakit tahu terlebih dahulu bagaimana rupa payudara mereka selepas pembedahan.

Semasa operasi

Untuk meletakkan implan di payudara dan meluruskannya, pakar bedah mesti membuat hirisan, dan di tempat di mana parut masa depan akan menjadi paling tidak ketara. Saiz hirisan bergantung pada jenis implan dan lokasinya. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat, yang paling popular adalah pendekatan submamma, parut yang tersembunyi di dalam lipatan di bawah payudara.

Apabila memasang implan, ramai pakar bedah lebih suka jenis akses submamma atau periareolar. Walau bagaimanapun, dalam kes pertama, terdapat kemungkinan bahawa payudara tidak akan cukup besar untuk menyembunyikan parut di bawahnya. Di samping itu, menurut hasil satu kajian, pesakit dengan implan yang dipasang melalui hirisan di bawah payudara lebih berkemungkinan daripada yang lain menjalani pembedahan berulang untuk membetulkan asimetri, ptosis, atau menggantikan prostesis. Kaedah pemasangan periareolar juga mempunyai kelemahannya, contohnya, kemungkinan membentuk parut yang ketara, lebih berisiko tinggi kontraktur kapsul dan penurunan sensitiviti puting. Had penggunaan kaedah ini mungkin areola terlalu kecil untuk menampung penempatan implan.

Pesakit sering meminta pakar bedah memasang implan melalui pendekatan axillary, iaitu melalui ketiak, kerana dalam kes ini parut kurang ketara. Walau bagaimanapun, walaupun daya tarikannya dari sudut pandangan estetik, kaedah pemasangan ini tidak selalu membenarkan implan diletakkan dengan ketepatan yang diperlukan, yang mengancam peningkatan risiko kontraktur kapsul dan kerosakan pada tisu sekeliling.

Untuk meminimumkan panjang hirisan dan memudahkan penempatan implan, lengan corong Keller™ telah dibangunkan untuk penempatan prostesis payudara tanpa sentuhan.

Implan payudara biasanya diletakkan di bawah otot dada atau payudara. Apabila memasang implan di bawah otot, risiko kontraktur kapsul dikurangkan, tetapi pada pesakit dengan ptosis payudara yang ketara, terdapat kebarangkalian tinggi untuk membangunkan kesan "gelembung berganda" yang dipanggil, atau lipatan berganda. Lebih-lebih lagi, disebabkan proses semulajadi pengecutan otot dada boleh menyebabkan implan tercabut. Semua kesan ini dikecualikan apabila memasang implan di bawah kelenjar susu. Tetapi jika tisu pesakit sendiri kekurangan, prostesis yang diletakkan di bawah kelenjar kemungkinan besar akan mudah dirasai atau bahkan dapat dilihat secara visual. Di samping itu, kestabilan kedudukan implan dengan kaedah penempatan ini meninggalkan banyak yang diingini: ia boleh berputar atau jatuh di bawah lipatan di bawah payudara. Meletakkan implan di bawah fascia otot dada mengurangkan risiko ubah bentuk, anjakan, kontur dan pembentukan gelombang yang boleh dilihat pada permukaan payudara. Tetapi pendekatan ini memerlukan kemahiran pakar bedah.

Juga, beberapa pakar bedah mengamalkan kaedah gabungan pemasangan implan, di mana bahagian atas Prostesis diletakkan di bawah otot dada, dan yang lebih rendah diletakkan di bawah kelenjar. Kelebihan pendekatan ini termasuk risiko kontraktur kapsul yang rendah, ketidakupayaan implan dan banyak lagi. bentuk semula jadi buah dada Sesetengah pakar percaya bahawa pendekatan gabungan meningkatkan kemungkinan ubah bentuk implan dan penarikan balik otot dada yang kelihatan. Walau bagaimanapun, kaedah penempatan implan payudara ini semakin popular.

Komplikasi

• Seroma dan hematoma
  Pengumpulan darah dan cecair serous adalah komplikasi biasa selepas prosedur pembedahan yang melibatkan pembentukan rongga. Kedua-dua seroma dan hematoma boleh menyebabkan bengkak dan kelembutan. Hematoma terbentuk dalam 0.9-3% kes, dan pembentukannya tidak bergantung pada umur pesakit, jenis implan atau pendekatan pembedahan yang digunakan. Seromas menyelesaikan sendiri dalam kebanyakan kes, tetapi kadangkala saliran berpandukan ultrasound diperlukan.
• Jangkitan
  Risiko jangkitan paling tinggi adalah pembesaran payudara melalui ketiak. Ini disebabkan oleh banyak manipulasi yang diperlukan untuk memasang implan. Sebagai tambahan kepada kesakitan dan kegagalan implan, walaupun jangkitan sederhana boleh menyebabkan kontraktur kapsul. Bagi mengambil antibiotik sistemik, hasilnya pelbagai kajian dan laporan tentang keberkesanan terapi antibiotik sebelum pembedahan adalah sangat bercanggah. Oleh itu, tiada pendapat yang jelas mengenai kepentingan terapi antibakteria untuk keselamatan pembesaran payudara.

• Kontraktur kapsul
  Ini adalah penguncupan membran berserabut di sekeliling implan, yang membawa kepada ubah bentuk payudara yang menyakitkan, dapat dirasai dan kelihatan. Kontraktur kapsul adalah salah satu komplikasi yang paling biasa selepas pembesaran payudara menggunakan implan. Terdapat beberapa cara untuk mencegah pembentukan kontraktur kapsul, termasuk pengairan poket pembedahan larutan antibiotik dan meletakkan implan di bawah otot dada. Pelbagai kaedah juga digunakan untuk menghapuskan kontraktur kapsul: pembuangan implan, kapsulotomi, regangan kapsul, pembedahan rekonstruktif menggunakan matriks kulit aselular. Kaedah bukan pembedahan untuk mengurangkan manifestasi kontraktur kapsul - urutan kapsul, ultrasound dan terapi gelombang kejutan - tidak berkesan dalam semua kes.
• Penyakit sistemik
  Seperti yang diketahui, di Amerika Syarikat, dari 1992 hingga 2006, terdapat moratorium penggunaan implan payudara silikon, sebabnya adalah kecurigaan bahawa yang terakhir meningkatkan risiko mengembangkan penyakit sistemik. Dalam perjalanan pelbagai kajian, saintis tidak dapat mewujudkan hubungan antara pemasangan implan silikon dan berlakunya gejala penyakit sistemik. Pakar telah mengenal pasti protein pro-radang yang, apabila dilekatkan pada permukaan implan silikon, merangsang pembentukan fibrosis kapsul dan juga boleh menyebabkan penyakit autoimun pada pesakit yang terdedah kepada mereka. Walau bagaimanapun, hubungan yang tepat antara protein pro-radang tersebut dan penyakit sistemik belum dipasang.
• Kehilangan sensasi puting
  Penurunan sensitiviti atau sakit pada puting dan areola adalah akibat biasa pembesaran payudara. Menurut pakar, lokasi hirisan pembedahan adalah faktor risiko utama untuk pembentukan paresthesia kompleks puting-areolar, kemungkinannya meningkat tiga kali ganda apabila memasang implan melalui hirisan di areola. Walaupun begitu, kaedah ini kekal paling popular di kalangan pesakit.
• Laktasi
  Ramai wanita, setelah memutuskan untuk menjalani pembedahan pembesaran payudara, bimbang bagaimana implan yang dipasang akan menjejaskan keupayaan mereka untuk menyusu pada masa hadapan. mungkin operasi pembedahan untuk menghapuskan komplikasi seperti jangkitan atau kontraktur kapsul, membawa risiko tambahan kerosakan pada payudara. Walau bagaimanapun, walaupun pakar bedah yang berpengalaman boleh meminimumkan semua komplikasi yang mungkin berlaku Selepas pembesaran payudara, pemasangan implan meningkatkan kemungkinan hipolaktasi sebanyak 10%. Bagi keselamatan susu ibu, implan tidak menjejaskan kualitinya dalam apa cara sekalipun.

Kepuasan pesakit

Banyak kajian mendapati bahawa secara purata, 99% pesakit 1 bulan selepas pembedahan pembesaran payudara sangat berpuas hati dengan keputusannya. Selepas 6 tahun, angka ini adalah 95%. Tahap kepuasan pesakit termasuk penilaian daya tarikannya sendiri, keadaan psikologi dan kehidupan seks.

Tetapi di sebalik kadar kepuasan pesakit yang tinggi ini, banyak kajian telah menunjukkan bahawa kadar bunuh diri di kalangan wanita yang telah menjalani pembesaran payudara hampir tiga kali ganda lebih tinggi daripada di kalangan wanita dengan payudara asli. Risiko sangat tinggi dalam kumpulan umur lebih 40 tahun sejurus selepas pembedahan atau lama selepas itu. Antara sebab yang berkemungkinan Pakar memanggil hubungan ini kehadiran masalah psikologi yang ketara sebelum operasi, jangkaan yang tidak munasabah daripada hasilnya dan kesukaran psikologi sekiranya berlaku komplikasi selepas pembedahan.