Pemasangan implan di bawah otot atau kelenjar. Pemasangan implan di bawah otot dada: kebaikan dan keburukan

Pembedahan pembesaran payudara adalah yang paling popular di kalangan jenis mammoplasti yang lain. Tempoh prosedur, ciri-ciri tempoh pemulihan, serta hasilnya sendiri akan bergantung pada parameter penting seperti jenis akses (hirisan di sepanjang areola, melalui ketiak atau di bawah payudara) dan lokasi implan.

DALAM pembedahan plastik Terdapat dua kaedah utama untuk memasang endoprostesis: di bawah otot dada dan di bawah kelenjar susu. Setiap daripada mereka mempunyai beberapa kebaikan dan keburukan. Kebanyakan pakar bedah lebih suka melakukan mammoplasty pembesaran dengan pemasangan implan di bawah otot dada.

Pemasangan submuskular boleh menjamin hasil yang tinggi. Dengan kaedah pembedahan plastik payudara ini, lebih banyak kontur payudara semula jadi terbentuk, dan dari masa ke masa, endoprosthesis tidak mengendur, dan ia tidak dapat diraba. Tetapi mereka tidak akan melakukan pembedahan plastik di bawah otot jika pesakit mempunyai ptosis teruk (terkulai) kelenjar susu. Ini hanya boleh dilakukan selepas mengangkat payudara. Memasang implan di bawah otot adalah pilihan terbaik, terutamanya untuk pesakit dengan jumlah kecil lemak subkutan: kaedah ini membolehkan kesan estetik yang lebih besar (tepi implan tidak ketara). Risiko penurunan sensitiviti puting adalah minimum. Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian adalah lebih kurang 10 hari. Dia ditemani sensasi yang menyakitkan. Walau bagaimanapun, operasi dengan pemasangan implan di bawah otot adalah lebih cepat dalam masa berbanding di bawah kelenjar.

Dalam sesetengah kes, selepas pembedahan payudara, pesakit perhatikan bahawa payudara mereka menjadi keras. Hakikatnya ialah badan kadang-kadang menganggap implan sebagai badan asing, akibatnya perlindungan diaktifkan: cangkang yang terdiri daripada tisu parut terbentuk di sekeliling implan - kapsul. Jika kapsul mula mengecut di sekitar implan, maka ada perasaan bahawa payudara mengeras - kontraktur kapsul.

Apabila implan dipasang di bawah otot, ia meliputi endoprosthesis itu sendiri, dan kontraktur kapsul kurang dapat dikesan.

Dengan pemasangan submuskular, tiada masalah dengan melakukan pemeriksaan mamografi; semua keputusan boleh dibaca dengan jelas.

Terdapat juga pilihan untuk memasang implan di bawah fascia otot pectoralis major. Ia adalah lapisan yang jelas yang digunakan untuk menyembunyikan tepi implan. Dan endoprosthesis dilindungi sepenuhnya tisu lembut. Dalam kes ini, otot pectoralis major tidak cedera, dan apabila ia mengecut dalam tempoh selepas operasi, payudara tidak akan cacat dan implan tidak akan beralih. Teknik subfascial membolehkan implan disembunyikan di bawah tisu lembut sebanyak mungkin. Endoprosthesis boleh dikatakan tidak dapat dirasai, seperti halnya dengan pemasangan submuskular. DALAM dalam kes ini Risiko ubah bentuk payudara dihapuskan sepenuhnya, dan konturnya kelihatan lebih licin dan lebih semula jadi.

Semasa pembedahan untuk memasang implan di bawah kelenjar susu, tiada pembedahan gentian otot dilakukan, yang menghapuskan risiko pecahnya dan tercekik implan. Itulah sebabnya jenis ini pembedahan plastik dianggap lebih lembut. Dan dengan kehadiran ptosis, pemasangan subglandular membolehkan anda mengangkat payudara sebanyak yang diperlukan tanpa pengangkatan tambahan. Dan untuk mencapai hasil yang diinginkan, anda boleh menggunakan implan yang lebih kecil daripada pemasangan submuskular. Tempoh pemulihan dicirikan oleh kesakitan yang kurang dan lebih pendek. Operasi boleh dilakukan bukan sahaja di bawah bius am, tetapi juga menggunakan anestesia tempatan.

Walau bagaimanapun, apabila memasang implan di bawah kelenjar susu, payudara kendur mungkin berlaku, dan implan boleh diraba. Terdapat juga risiko mengembangkan kontraktur kapsul. Tetapi risiko pendarahan selepas pembedahan jauh lebih rendah daripada ketika memasang endoprosthesis di bawah otot.

Hasil pembedahan, tanpa mengira lokasi implan, akhirnya secara langsung bergantung pada kelayakan pakar bedah.

Pembedahan untuk membesarkan saiz payudara telah menjadi sangat popular sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Ini dijelaskan oleh gabungan sebab psikologi, fisiologi dan estetik. Walaupun pada hakikatnya wanita pergi ke doktor kerana keadaan yang berbeza, setiap orang mesti menjalani peperiksaan. Tugas pakar bedah adalah untuk mempertimbangkan dengan betul jenis, bentuk dan saiz implan. Yang terakhir dipasang dalam 2 cara - terus di bawah tisu payudara atau sebahagiannya di bawah otot dada. Pilihan terakhir bergantung pada keputusan pemeriksaan awal pesakit.

Terdapat beberapa cara untuk memasang implan

Pilihan yang paling biasa ialah pemasangan di bawah tisu payudara. Operasi tidak memerlukan peningkatan risiko komplikasi. Kemungkinan kecederaan otot adalah minimum. Kelebihan lain ialah operasi itu sendiri dipercepatkan, jadi tempoh pemulihan mengambil masa yang kurang. Faedah sedemikian sesuai untuk wanita yang mempunyai ketebalan kulit yang mencukupi dan kelenjar susu itu sendiri. Ini adalah perlu untuk bahagian atas implan tidak ketara selepas selesai campur tangan pembedahan. Pilihan kedua melibatkan pemasangan di bawah otot utama pectoralis. Dalam kes ini, menurut pakar bedah, hasil yang paling semula jadi dalam semua aspek dicapai.

Dari segi positif kaedah ini Ini boleh dikaitkan dengan fakta bahawa adalah mungkin untuk mencapai liputan seragam bahagian atas cerun. Pada masa yang sama, risiko pembentukan kontraktur dikurangkan. Walaupun perlu melakukan mamogram pada masa hadapan, pesakit tidak akan menghadapi sebarang masalah. Setiap kaedah yang diterangkan mempunyai positif sisi negatif. Ini harus dibincangkan dengan doktor anda. Sebelum melawat pejabat seseorang berkot putih, anda perlu melakukan sedikit kerja Persediaan. Pesakit menemui beberapa gambar terperinci yang menunjukkan bentuk payudara yang diingini. Ini akan membolehkan doktor memahami dengan cepat apa yang sedang berlaku.

Kriteria untuk memilih pilihan yang optimum

Implantasi di bawah otot dada tidak boleh membahayakan kesihatan pesakit. Kriteria kedua ialah payudara mesti mempunyai penampilan semula jadi. Perkara terakhir sering menyebabkan salah faham. Malah, proses memasang implan di bawah otot dada ditetapkan dalam kesusasteraan perubatan. Kriteria yang berdasarkannya adalah sah untuk membuat kesimpulan tentang kejayaan operasi juga ditunjukkan di sana:

• payudara mempunyai cerun lembut lembut ke arah puting;
• kebanyakan isipadu sebenar tertumpu di bahagian bawah;
• titik di mana puting terletak paling menonjol;
• apabila pemeriksaan visual, adalah ketara bahawa dada dilokalisasi pada tahap pertengahan bahu;

Saiz implan dipilih sedemikian rupa sehingga ia menekankan keindahan semula jadi payudara sedia ada, dan tidak mencipta sesuatu yang baru. Untuk tujuan ini, beberapa perundingan awal dijalankan, di mana pakar bedah membincangkan butiran operasi masa depan:

• jumlah implan - anda mesti memilih pilihan yang sepadan dengan lebar dada;
• implan mesti sepadan dengan keanjalan kulit dan tisu kelenjar;
• implan harus kelihatan berkadar dengan bahagian lain badan;
• jenis implan yang paling biasa ialah bentuk titisan air mata, yang memberikan payudara penampilan semula jadi;

Selepas pembedahan selesai, payudara lebih tinggi sedikit daripada kebiasaan wanita. Tak perlu risau. Dalam masa 2-3 bulan, paras payudara akan kembali normal.

Kelebihan meletakkan implan di bawah otot dada

DENGAN titik fisiologi Dari perspektif, pilihan ini lebih menarik. Ia tersembunyi dengan kemas di bawah otot dan tisu payudara itu sendiri. Sesiapa yang tidak tahu tentang fakta operasi itu tidak akan pernah meneka mengenainya. Dari luar nampaknya seks yang adil telah diberi ganjaran yang besar oleh alam semula jadi. Jika kita bercakap tentang kelebihan lain, ia kelihatan seperti ini:

• tempoh yang cepat dan kurang menyakitkan selepas pemulihan pembedahan;
• penampilan payudara yang lebih besar - kesan push-up;
• kemudahan pemeriksaan mamografi;
• pinggir implan tidak kelihatan di sempadan atas dan dalam;
• kemungkinan payudara kendur dikurangkan kepada hampir sifar.

Selepas selesai operasi, kemungkinan mengembangkan kontraktur kapsul adalah minimum.

Memilih profil implan payudara yang optimum

Profil implan adalah berapa banyak ia meningkat di atas dada. Apabila mengambil kira parameter ini, doktor mencari jalan tengah. Di satu pihak, payudara harus kekal semula jadi, dan, sebaliknya, menjadi ekspresif. Di sini anda perlu bermula dari lebar dada sebenar. Lebar pangkal implan hendaklah kurang sedikit daripada lebar dada wanita. Lebih berhati-hati harus dilakukan apabila melibatkan pesakit kecil dengan dada yang agak sempit. Dalam kes ini, pakar bedah membuat keputusan berikut. Saiz implan dipilih supaya ia lebih kecil sedikit daripada payudara wanita. Dengan perkembangan kejadian ini, tidak akan ada masalah yang berkaitan dengan kekurangan tisu untuk menutup implan.
Meneruskan tema saiz, anda perlu memikirkan perincian yang penting. Doktor mengambil kira berat, ketinggian dan isipadu pesakit. Dengan membandingkan data, seseorang membuat kesimpulan tentang saiz implan yang diperlukan. Faktor kedua, dengan mengambil kira yang membantu mengurangkan risiko kesan sampingan, adalah berkaitan dengan gaya hidup wanita. Atlet Luka harus mengelak daripada menjadi terlalu melengkung.
Tugas doktor pada peringkat pemeriksaan awal adalah untuk menghapuskan kemungkinan komplikasi. Intoleransi individu, peningkatan sensitiviti, beberapa kronik dan penyakit keturunan- semua ini merujuk kepada faktor-faktor yang menjadikannya mustahil untuk menjalankan operasi sedemikian. Adalah penting untuk diperhatikan di sini bahawa setiap kes adalah unik. Hanya selepas kajian terperinci mengenai maklumat yang dikumpul, pakar bedah membuat kesimpulan akhir. Sekiranya keputusan positif dibuat, pesakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital. Selepas semua manipulasi selesai, peringkat pemulihan bermula. Sepanjang keseluruhannya, wanita itu berada di bawah kawalan doktor.

Keputusan untuk menjalani mamoplasti bagi kebanyakan wanita didorong terutamanya oleh keinginan untuk meningkatkan saiz payudara. Perkara penting ialah pilihan satu bentuk atau lain-lain kelenjar susu. Tetapi bentuk payudara masa depan bergantung bukan sahaja pada jenis implan, tetapi juga pada kaedah pemasangannya.

Bagaimanakah bentuk implan mempengaruhi penampilan payudara?

Untuk memahami perkara ini, anda perlu tahu bahawa payudara dan implan wanita berinteraksi antara satu sama lain dan menekan satu sama lain. Kelenjar susu sudah mempunyai bentuk khusus mereka sendiri, dan tahap kelembutan dan keanjalan semula jadi berbeza dengan ciri yang sama dalam implan payudara. Semua penunjuk ini memberi kesan penampilan payudara membesar. Walau bagaimanapun, bukan sahaja jenis implan dan bentuk semula jadi payudara wanita menentukan hasil masa depan. Peranan penting Pilihan kaedah pemasangan implan juga memainkan peranan: di atas otot dada, di atas kelenjar susu. Hanya pakar bedah yang berpengalaman boleh menggabungkan semua faktor ini dan meramalkan penampilan akhir payudara yang dibedah.

Kaedah pemasangan implan

• Submuskular (pemasangan implan di bawah otot dada);
• Subglandular (pemasangan implan di bawah kelenjar susu);
• Subfascial (pemasangan implan di bawah fascia otot pectoralis major).

Mari lihat ciri-ciri setiap lokasi implan.

Kaedah pemasangan di bawah kelenjar susu

Tempoh pemulihan apabila dipasang di bawah kelenjar adalah lebih mudah dan lebih cepat

Kaedah ini tidaklah sangat sesuai untuk wanita dengan jumlah kecil kelenjar susu. Implan akan dapat dirasai dan boleh dilihat secara visual. Tetapi kelemahan utama kaedah ini adalah kemungkinan komplikasi dalam bentuk kontraktur kapsul berserabut dan kehilangan sensitiviti puting. Tetapi sebagai tambahan kepada keburukan, kaedah ini juga mempunyai kelebihan.

Kelebihan:

• Otot pectoralis major tidak terjejas, mengakibatkan tempoh pemulihan yang lebih singkat, yang berlalu dengan sedikit atau tanpa rasa sakit. Bengkak juga minimum, kelenjar susu adalah jangka pendek mengambil bentuk akhir mereka;
• Semasa aktiviti fizikal, implan yang dipasang dengan cara ini tidak berubah bentuk atau bergerak;
• Kaedah subglandular menjadikan payudara kelihatan lebih berisi.

Kelemahan:

• Kontraktur kapsul adalah mungkin;
• Jika kulit payudara wanita nipis, terdapat sedikit tisu berlemak, dan terdapat kekurangan tisu payudara, implan mungkin kelihatan dan boleh dirasai;
• Kulit di sekeliling implan mungkin mengalami ketidakteraturan dalam bentuk riak dan gelombang;
• Oleh kerana kekurangan sokongan otot, implan besar boleh meregangkan kulit dan membuat payudara kendur;
• Risiko jangkitan dan kehilangan sensitiviti adalah lebih tinggi;
• Kemunculan tanda regangan di dada;
• Bekalan darah yang sukar;
• Asimetri payudara mungkin muncul.

Pemasangan implan di bawah kelenjar sangat sesuai untuk wanita terlatih

Pakar bedah plastik tidak selalunya memilih kaedah over-the-otot, tetapi ia mungkin sesuai untuk wanita yang mempunyai jumlah payudara yang cukup untuk menutup implan, mempunyai ptosis tetapi tidak mahu terangkat, mempunyai parut atau degenerasi otot dada, mempunyai otot yang kuat disebabkan oleh angkat berat atau bina badan (otot dada yang terlatih boleh memesongkan implan).

Komen Valery Yakimets:

Pakar bedah plastik terkemuka, calon sains perubatan, doktor kategori tertinggi, ahli penuh OPREH.

Tidak cara yang sempurna pembesaran payudara Setiap kaedah pemasangan mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Sebagai contoh, apabila implan diletakkan di bawah otot, bentuk payudara mungkin sedikit herot apabila ia tegang. Jika dipasang di bawah kelenjar semasa aktiviti fizikal, bentuknya akan lebih semula jadi. Tetapi implan memberi tekanan pada kelenjar susu dari dalam, ia menjadi lebih nipis dan atrofi, dan implan boleh menjadi cacat. Jika pembesaran payudara di bawah kelenjar dilakukan pada atlet wanita, maka kemungkinan besar implan akan kelihatan.

Kaedah pemasangan di bawah otot pectoralis major

Apabila implan diletakkan secara submuskular, ia dilindungi sepenuhnya oleh otot. Kaedah ini pada satu masa menjadi alternatif kepada subglandular. Walau bagaimanapun, kaedah ini juga mempunyai bilangan kelemahan ketara yang mencukupi: peningkatan trauma, tempoh pemulihan yang sukar, dan apabila otot pektoral dimuatkan, dada boleh menjadi herot dan cacat. Jika implan diletakkan secara tidak betul di bawah otot dada, ia mungkin akan tercabut.

Kelebihan:

• Implan ditutup sepenuhnya dengan otot (ini sesuai untuk wanita dengan kekurangan payudara);
• Implan kemudiannya kekal tidak kelihatan dan tidak dapat dilihat;
• Risiko minimum kontraktur kapsul.

Kelemahan:

• Bukan hasil yang paling semula jadi;
• Ketumpatan otot yang menutupi implan menghalang saiz dan ketinggian payudara yang diingini daripada dicapai;
• Ubah bentuk dan (atau) anjakan implan semasa penguncupan otot dada.

Pakar bedah plastik tidak selalu menggunakan kaedah pemasangan ini dalam amalan mereka.

Kaedah pemasangan di bawah fascia otot utama pectoralis

Pakar bedah menganggap kaedah memasang implan di bawah fascia otot dada adalah yang paling optimum.

Ketidaksempurnaan memasang implan menggunakan kaedah di atas telah membawa kepada kemunculan kaedah yang optimum. Perlindungan implan yang lengkap tanpa risiko mengubah bentuk kelenjar susu telah menjadi kaedah subfascial yang mungkin. Fascia adalah lapisan yang jelas, lapisan lembut antara implan dan kulit, di bawahnya tepi implan tidak akan kelihatan dan otot pectoralis major tidak akan cedera. Fascia memegang endoprosthesis dengan kuat.

Dengan meletakkan implan di sepanjang fascia, payudara tidak akan diherotkan semasa pengecutan otot dada. Anjakan implan juga hampir dihapuskan. Apabila memasang implan menggunakan kaedah subfacial, hasilnya adalah semula jadi dan harmoni. Fascia membantu meningkatkan keanjalan tisu di atasnya dan mengurangkan keterlihatan tepi implan.

Kaedah subfascial digunakan untuk pembesaran payudara menggunakan pelbagai pendekatan:

• Axillary;
• Subglandular;
• Periareolar.

Ini adalah kaedah yang kebanyakan pakar gunakan untuk pembesaran mamoplasti.

Kelebihan:

• Penampilan semula jadi maksimum, peralihan payudara licin dan licin;
• Risiko mengembangkan kontraktur kapsul dikurangkan;
• Fascia menyokong implan dan menghalangnya daripada kendur;
• Semasa aktiviti fizikal hampir tiada risiko ubah bentuk implan.

Kelemahan:

• Kesakitan selepas pembedahan;
• Tempoh pemulihan yang panjang;
• Anjakan implan dari semasa ke semasa (dengan kulit payudara yang longgar).

Pemasangan implan di bawah kelenjar susu (subglandular atau submamaria) adalah salah satu kaedah yang paling biasa untuk meletakkan endoprosthesis untuk mencipta bentuk baru dan membesarkan saiz payudara. Dalam kes ini, implan dipasang di kawasan di atas otot pectoralis major di belakang tisu payudara.

Kaedah penempatan endoprostheses dipilih bukan sahaja bergantung pada keutamaan pakar bedah plastik dan kehendak pesakit untuk hasil operasi masa depan, tetapi juga berdasarkan ciri individu anatomi struktur payudaranya, parameter berkadar dan saiz awal kelenjar susu.

Ramai pakar bedah menasihatkan memasang endoprosthesis di bawah kelenjar susu, seperti yang mereka lihat aspek positif dan ciri berfaedah. Pertama, penempatan implan subglandular adalah kaedah paling mudah dari sudut teknikal. Sebagai peraturan, pakar bedah tidak mempunyai sebarang kesulitan dengan jenis penempatan endoprosthesis ini.

Kedua, susunan jenis ini agak universal: ia sesuai dengan hampir semua saiz implan payudara ta. Walau bagaimanapun, ia juga mempunyai banyak kelemahan yang perlu anda ketahui jika anda membuat keputusan untuk menjalani pembedahan pembesaran payudara melalui implantasi.

Hari ini pakar bedah plastik diamalkan oleh beberapa orang cara selamat penempatan endoprostesis semasa pembesaran mamoplasti:

• kaedah penempatan subpektoral, di mana implan sebahagiannya terletak di bawah tisu kelenjar, sebahagiannya di bawah otot;
• lokasi submuskular implan di bawah otot;
• kaedah lokasi subfacial implan di bawah fascia di atas otot.

Foto menunjukkan untuk perbandingan semua kaedah utama meletakkan endoprosthesis untuk meningkatkan saiz dan membetulkan bentuk payudara.

Untuk menentukan kaedah memasang implan, pakar bedah mesti menjalankan pemeriksaan dan mengkaji dengan teliti keadaan luaran kelenjar susu pesakit, tentukan sama ada terdapat tanda-tanda ptosis (kendur) pada tisu mereka, sama ada terdapat tanda-tanda untuk operasi gabungan (pembesaran dan pengetatan kelenjar susu). Pakar mesti mengetahui kaedah penempatan implan yang paling optimum untuk kes individu tertentu.

Jika endoprosthesis diperbaiki di bawah otot pectoralis major, risiko mengembangkan kontraktur kapsul biasanya lebih rendah, bagaimanapun, dengan kaedah penempatan ini tidak selalu mungkin untuk mengelakkan kontur tepi endorosis. Di samping itu, kaedah ini adalah salah satu yang paling traumatik.

Peletakan implan payudara submama biasanya disyorkan jika terdapat tanda-tanda berikut:

• jika pesakit bercadang untuk membesarkan payudaranya dengan beberapa saiz dan mahu meletakkan implan volum besar (bagaimanapun kaedah ini boleh digunakan untuk endoprostesis kecil juga);
• jika seorang wanita mempunyai ptosis ringan kelenjar susu (dengan pemasangan subglandular endoprosthesis, adalah mungkin untuk mendapatkan sedikit kesan angkat payudara, bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa ptosis yang teruk akan memerlukan pengangkatan pembedahan penuh dalam kombinasi dengan pembesaran payudara);
• jika seorang wanita menjalani gaya hidup aktif, bermain sukan dengan beban kuasa yang ketara, yang mana kaedah lain untuk meletakkan implan mungkin tidak sesuai;
• jika sangat penting untuk pesakit pulih lebih cepat selepas pembedahan pembesaran payudara(jika pakar bedah meletakkan implan di bawah kelenjar susu, dia tidak perlu mengeluarkan otot pectoralis major, yang akan membantu mengurangkan masa pemulihan dengan ketara).

Bagaimanakah implan diletakkan di bawah kelenjar susu?

Operasi dilakukan di bawah bius am dalam masa 1.5-3 jam. Pakar bedah plastik membuat tanda awal pada dada pesakit, lokasinya bergantung pada jenis pendekatan pembedahan. Endoprosthesis payudara boleh dipasang melalui hirisan di sepanjang garis bawah areola (kaedah ini biasanya dipanggil periareolar).

Foto yang menunjukkan jenis akses pembedahan:

Juga, sesetengah pakar lebih suka membuat hirisan pada lipatan di kawasan di bawah payudara (kaedah itu dipanggil akses submama). Paling rupa moden akses yang digunakan Kebelakangan ini lebih kerap, ia melibatkan hirisan di ketiak dan dipanggil endoskopik. Ia biasanya digunakan pada pesakit dengan saiz payudara awal yang kecil. Kelebihannya ialah parut yang tidak kelihatan.

Walau bagaimanapun, jenis akses lain juga kekal relevan. Sebagai contoh, akses pembedahan di lipatan di bawah payudara sering dipilih apabila pakar meletakkan implan besar. Sekiranya tiada ptosis, apabila tisu payudara mula mengendur dengan usia atau selepas penyusuan yang berpanjangan selepas bersalin, jenis akses areolar sering digunakan.

Foto menunjukkan proses seorang pakar bedah plastik semasa pembedahan menggunakan kaedah submamari:

Kesan selepas pemasangan implan di bawah kelenjar susu

Dengan memasang implan di bawah kelenjar susu, anda boleh mendapatkan payudara yang cantik mana-mana saiz yang dikehendaki. Kaedah meletakkan implan ini membolehkan anda memilih sebarang bentuk endoprostesis: berbentuk bulat atau titisan air mata (anatomi).

Ramai pesakit yang memerhatikan ptosis payudara yang sedikit sebelum pembedahan kemudiannya menyedari bahawa penempatan implan jenis ini memungkinkan untuk mengangkat sedikit payudara, menjadikannya visual bukan sahaja besar, tetapi juga elastik.

Walau bagaimanapun, kaedah itu tidak akan mengatasi manifestasi ptosis yang teruk. Dalam kes ini, pakar bedah plastik akan mengesyorkan pembesaran payudara pada masa yang sama dengan mengangkat payudara.

Foto sebelum dan selepas pembedahan menggunakan kaedah submamari untuk meletakkan endoprosthesis:

Kelebihan memasang implan di bawah kelenjar susu

• Jika implan payudara diletakkan di bawah kelenjar, pemulihan pemulihan selepas operasi ia akan berjalan lebih cepat dan dalam bentuk yang dipermudahkan. Hakikatnya ialah semasa pembedahan otot utama pectoralis tidak terjejas atau cedera, kerana tidak perlu membedahnya. Ini memberikan keselesaan dan cepat sembuh dengan minima sensasi yang menyakitkan dan risiko komplikasi.
• Teknik mudah. Ia biasanya lebih mudah untuk meletakkan endoprosthesis di bawah kelenjar daripada di bawah fascia atau otot. Ini menghapuskan risiko komplikasi dan kesilapan pembedahan, kerana teknik pemasangan implan itu sendiri dalam kes ini sangat mudah dan asas untuk pakar yang berpengalaman. Walaupun, tentu saja, ini bukan alasan untuk meninggalkan kaedah lain penempatan implan, kerana mereka juga agak berkesan dan relevan dalam kes individu tertentu.
• Kemungkinan untuk memilih mana-mana saiz implan. Sesetengah kaedah penempatan implan mempunyai had yang menghalang anda daripada memilih saiz besar endoprostesis. Jika implan diperbaiki dengan cara ini, pesakit boleh memilih apa-apa jenis endoprosthesis.
• Kemungkinan menghapuskan ptosis ringan. Ptosis (atau kendur) tisu payudara adalah masalah estetik yang boleh disebabkan oleh tertentu ciri anatomi strukturnya, di mana puting diturunkan ke bawah. Tetapi selalunya, ptosis berkembang dengan usia, apabila, di bawah pengaruh perubahan dalam badan, keanjalan semula jadi dan ketegasan kelenjar hilang. Dalam kes ini, ptosis sentiasa disertai dengan kendur dan kemunculan kedutan. Selepas laktasi (menyusu), ptosis juga sering berkembang. Jika ia ringan, implan yang dipasang di bawah kelenjar susu akan membantu membetulkannya kerana kesan pengangkatan yang sedikit.
• Risiko rendah ubah bentuk implan. Dengan gaya hidup aktif, sukan, kecergasan dan gimnastik, penguncupan otot dada yang kerap berlaku, yang boleh mengakibatkan ubah bentuk atau kontur endoprosthesis. Ia menjadi ketara dalam kedudukan dan pose badan tertentu. Jika ia terletak di subglandular, risiko sedemikian boleh dikatakan mustahil. Kelenjar susu kelihatan semula jadi dan tidak bergerak ke mana-mana walaupun dengan latihan biasa. Itulah sebabnya pilihan untuk penempatan implan ini sering disyorkan kepada atlet wanita.

Kelemahan memasang implan di bawah kelenjar susu

• Kesukaran dalam jenis diagnostik tertentu. Semua implan, tanpa mengira jenis bahan, pengisi dalaman, tekstur, saiz dan bentuknya, dalam satu cara atau yang lain menghalang diagnosis penuh dan boleh dipercayai, kerana ia mengurangkan keberkesanan fluorografi, mamografi, radiografi paru-paru, pemeriksaan ultrasound kelenjar susu. Walau bagaimanapun, pakar percaya bahawa jenis lokasi ini, apabila implan dipasang di bawah kelenjar, yang menjadikan kajian lebih sukar. Adalah lebih sukar bagi doktor untuk melihat dan menilai keadaan tisu kelenjar jika terdapat implan payudara di dalamnya.
• Risiko tinggi mendapat ptosis. Jika turgor tisu tidak mencukupi, besi akan mengendur, kerana implan disokong dalam susunan jenis ini hanya oleh tisu dan kulit ini. Di bawah berat badan mereka sendiri, payudara akan menjadi kendur dari semasa ke semasa. Oleh itu, dalam kes ini, anda perlu membetulkan keadaan melalui kaedah pengetatan pembedahan.
• Risiko tinggi pembentukan kontraktur kapsul. Adalah dipercayai bahawa jika implan diletakkan dengan cara ini, risiko kontraktur kapsul akan lebih tinggi sedikit. Kontraktur kapsul adalah komplikasi dalam bentuk tisu berserabut padat yang menyerupai kapsul dalam rupa. Fenomena ini adalah tindak balas biasa pada bahagian badan, tetapi ia bentuk yang teruk sukar dirawat dan membawa banyak ketidakselesaan yang tidak menyenangkan.
• Sedikit risiko kontur. Implan boleh dilihat dan dipalpasi jika pesakit tidak mempunyai tisu yang mencukupi untuk memulakannya. Masalah dalam kes ini boleh dielakkan jika anda memilih implan volum kecil.
• Risiko riak payudara. Riak atau kedutan payudara kelihatan pelik dan tidak wajar. Kecacatan selepas operasi sedemikian mungkin dengan kulit payudara yang terlalu nipis dan isipadu tidak mencukupi kelenjar susu. Implan menjadi ketara kerana bahagian tepinya menonjol. Mereka kelihatan sangat jelas semasa bersukan dan dalam kedudukan badan tertentu.
• Kemungkinan perkembangan asimetri payudara. Salah satu komplikasi yang paling biasa bagi operasi sedemikian menggunakan kaedah penempatan endoprosthesis ini ialah risiko asimetri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semua organ berpasangan pada mulanya mempunyai asimetri ringan. Dalam sesetengah wanita, asimetri payudara mungkin lebih ketara, tetapi meletakkan implan yang sama boleh memburukkan lagi masalah.
• Risiko kehilangan sensitiviti puting. Sesetengah pesakit mencatatkan bahawa dengan jenis penempatan endoprosthesis ini, puting kehilangan sensitiviti. Ini mungkin disebabkan oleh penghujung saraf yang tersumbat atau pembengkakan payudara yang meningkat. Sebagai peraturan, ini kesan sampingan hilang dengan sendirinya selepas pembedahan. Tetapi kadang-kadang ia boleh berterusan untuk untuk masa yang lama. Diperlukan perundingan tambahan doktor

Kita juga tidak boleh lupa bahawa terdapat kontraindikasi untuk pembedahan pembesaran payudara, tanpa mengira pilihan kaedah penempatan endoprosthesis dan jenis pendekatan pembedahan. Operasi tidak boleh dilakukan apabila kencing manis, pelbagai penyakit organ dalaman dalam peringkat akut, dan kadang-kadang dalam bentuk kronik Sama.

Pembesaran payudara tidak dilakukan pada pesakit yang mengalami gangguan pembekuan darah atau tumor payudara yang besar. Jika seorang gadis hamil atau bimbang tempoh selepas bersalin dan sedang menyusu, pembedahan akan dibenarkan sedikit kemudian. Ia juga dilarang bagi mereka yang belum mencapai umur 18 tahun.

Cantik payudara perempuan merupakan sumber kebanggaan bagi setiap wakil jantina yang adil, tanpa mengira jenis aktiviti, umur dan status sosialnya dalam masyarakat. selain itu, dada yang megah menarik pandangan mengagumi lelaki, yang tidak boleh tidak menyenangkan kebanggaan wanita.

Itulah sebabnya gadis di seluruh dunia, yang telah dilucutkan oleh alam semula jadi saiz besar kelenjar susu, cuba mencari cara untuk membetulkan dan membesarkannya. Ada yang lebih suka mencapai keanjalan dan bentuk yang cantik melalui latihan sukan, yang lain beralih kepada pakar bedah plastik.

Kaedah pembedahan pembesaran payudara

Pembedahan pembesaran payudara membolehkan wanita memperbaiki badan mereka dan memberikan bentuk yang diingini. Pembedahan plastik moden mempunyai bilangan teknik yang mencukupi yang membolehkan anda menukar saiz dan bentuk payudara. Antara kaedah pembesaran payudara yang paling berkesan dan popular hari ini ialah:

• Lipofilling. Suntikan ke dalam kelenjar susu lemak anda sendiri, diambil dari punggung atau sisi perut. Dengan bantuan operasi sedemikian, adalah mungkin untuk membetulkan sedikit saiz payudara, membetulkan kecacatan kosmetik mereka dan mengurangkan deposit lemak di tempat "penderma" yang tidak diingini.
• Mastopeksi. Pengangkatan payudara, yang boleh dilakukan dengan atau tanpa implan. Kaedah ini membantu memulihkan perkadaran semula jadi, memperbaiki bentuk dan meningkatkan estetika kelenjar susu.
• Pembetulan menggunakan endoprostesis. Implan silikon (atau yang diperbuat daripada hidrogel) dimasukkan ke dalam kelenjar susu pesakit. larutan garam dsb.) Ia adalah mengenai teknik ini, sebagai jenis pembedahan plastik payudara yang paling popular, dan kita akan bercakap dalam artikel kami.

Bagaimana implan payudara dimasukkan: kebaikan dan keburukan kaedah

Jenis mammoplasti yang paling biasa adalah kaedah menggunakan endoprostesis. Mereka membolehkan anda mendapatkan payudara saiz dan bentuk yang diingini, bergantung pada jenis implan yang dipilih. Hari ini terdapat beberapa kaedah pemasangan, perbezaan di antaranya ialah lokasi pemotongan dan kaedah pelaksanaan unsur asing. Bergantung pada penempatan, implan payudara boleh dipasang sepenuhnya atau sebahagiannya di bawah otot, serta di antara kelenjar susu dan fascia otot.

Mari cuba fikirkan kaedah mana yang paling selamat dan membolehkan anda mendapatkan payudara berbentuk ideal. Akses yang mana untuk dipilih, dan apakah perbezaan antara mereka?

Insisi di bawah payudara - pendekatan submamaria

Ini adalah salah satu jenis pembedahan plastik payudara yang pertama menggunakan implan. Menggunakan akses di bawah payudara, pakar bedah plastik hari ini berjaya memasang endoprostesis, tetapi ini telah pun dibuat menggunakan teknologi baharu. semasa campur tangan pembedahan hirisan dibuat di sepanjang garis lipatan semula jadi yang terletak di bawah kelenjar susu, tempat untuk implan terbentuk dan ia diletakkan di dalam poket yang telah dibuat.

Dalam kes ini, adalah mungkin untuk memasang implan di bawah otot atau di bawah kelenjar. Pilihan pertama adalah yang paling disukai, kerana ia membolehkan anda mencapai lebih banyak rupa semula jadi dada.

Antara kelebihan utama akses submamaria ialah:

• logik dan kesempurnaan teknologi;
• tempoh pemulihan yang mudah;
• kemungkinan memasang implan besar;
• pemeliharaan fungsi tisu payudara.

Kelemahan kaedah pembesaran payudara ini termasuk:

• berisiko tinggi penampilan parut pasca operasi yang luas di bahagian bawah kelenjar susu, yang dikaitkan dengan anjakan lipatan akibat pemasangan implan besar;
• had teknikal kaedah dalam kombinasi dengan jenis pembedahan plastik lain;
• pembentukan parut keloid yang tidak dapat diperbetulkan.

Akses melalui areola - pembesaran payudara periareolar

Ini adalah kaedah pembesaran payudara kedua paling popular. Pembesaran payudara melalui areola memungkinkan untuk memasukkan implan melalui hirisan kecil di sepanjang tepi puting. Kaedah ini adalah yang paling boleh diterima dari sudut pandangan estetik.

Mamoplasti periareolar mempunyai beberapa kelebihan:

• peluang terbaik untuk menyembunyikan fakta operasi terima kasih kepada parut yang tidak mencolok di sepanjang pinggir areola;
• Teknik ini digabungkan dengan sempurna dengan jenis pembedahan plastik payudara yang lain, khususnya mengangkat payudara, pembetulan asimetri, pengurangan areola, dan seumpamanya.

Pilihan pembesaran payudara yang dilaksanakan menggunakan akses melalui puting mempunyai beberapa kelemahan yang ketara:

• dengan kecenderungan parut hipertropi, tanda dari hirisan boleh menjadi sangat ketara, kerana ia terletak di tengah-tengah dada;
• Jika implan payudara dipasang sepenuhnya atau sebahagiannya di bawah otot, maka tempoh selepas operasi pesakit akan merasakan ketidakselesaan yang ketara;
• terdapat risiko tinggi kehilangan sensitiviti puting;
• Selalunya, wanita selepas mammoplasti periareolar mengalami kontraktur pericapsular, yang membawa kepada ubah bentuk kelenjar susu.

Pembesaran payudara endoskopik melalui ketiak - pendekatan transaxillary

Operasi ini melibatkan pemasangan implan menggunakan alat khas peralatan endoskopik. ini campur tangan pembedahan melibatkan pengenalan endoprosthesis melalui hirisan di ketiak menggunakan perubatan alat optik. Dalam kes ini, mammoplasty dilakukan di bawah otot, sebagai kaedah pembesaran payudara yang paling berkesan dan selamat.

Pembesaran payudara melalui ketiak adalah kaedah paling tidak traumatik. Ia mempunyai beberapa kelebihan:

• tempoh tempoh pemulihan dikurangkan kepada dua minggu;
• parut hilang sepenuhnya dalam masa 4-5 bulan;
• terdapat kemungkinan penetapan yang boleh dipercayai pada prostesis, yang menghapuskan risiko anjakannya dalam tempoh selepas operasi;
• Semasa operasi, tisu payudara tidak rosak, yang sangat penting bagi wanita yang merancang untuk menyusu;
• pembetulan pembedahan berlangsung tidak lebih daripada 40 minit.

Antara keburukan pembesaran payudara endoskopik, perkara berikut harus diperhatikan:

• akses axillary tidak menyelesaikan masalah pembentukan kontraktur berserabut;
• Mamoplasti lancar mempunyai kos yang agak tinggi.

Di manakah implan payudara diletakkan?

Penggunaan pendekatan yang berbeza untuk pembesaran payudara membolehkan anda memilih lokasi endoprostesis. Bergantung pada lokasi implan, pakar bedah membezakan:

Lokasi subglandular (di bawah kelenjar)

Meletakkan implan di bawah kelenjar adalah sesuai untuk pesakit yang aktif, berotot dan membolehkan payudara kelihatan semula jadi yang mungkin. Pilihan mamoplasti ini mempunyai banyak kelebihan:

• selepas pembesaran, kontur semula jadi kelenjar dipelihara;
• tempoh pemulihan yang singkat akibat trauma tisu yang rendah;
• keupayaan untuk menghapuskan ptosis tisu lembut semasa pembedahan;
• mengurangkan risiko pendarahan dalam tempoh selepas operasi;
• Hampir tiada kesakitan semasa penyembuhan parut;
• dengan melakukan aktiviti fizikal ubah bentuk implan dikecualikan.

Malangnya, kaedah ini mempunyai kelemahannya, termasuk: kemungkinan jangkitan tisu semasa pembedahan, penolakan prostesis, dan pembentukan kontraktur kapsul.

Lokasi subfascial (di bawah fascia)

Peletakan endoprosthesis ini jarang dilakukan. Implan payudara diletakkan di bawah tisu payudara, di antara fascia dan otot yang dilindunginya. Keberkesanan kaedah ini masih menjadi kontroversi. Walaupun begitu, sesetengah pakar bedah plastik menganggap kaedah ini sebagai yang paling boleh diterima untuk penetapan implan yang boleh dipercayai.

Lokasi subpektoral (sebahagiannya di bawah otot)

Implan diletakkan di bawah otot pectoralis major selepas memotong bahagian bawahnya. Endoprosthesis ditutup separuh tisu otot, dan separuh - kelenjar susu. Meletakkan implan pada otot dada digunakan secara meluas di klinik pembedahan plastik dan paling popular di Amerika Tengah dan Amerika Syarikat.

Lokasi axillary (sepenuhnya di bawah otot)

Apabila memasang implan payudara di bawah otot Bahagian bawah gentian otot tidak dibedah, tidak seperti jenis lokasi subpektoral. Pembedahan ini mempunyai banyak kelemahan, termasuk tempoh pasca operasi yang panjang, pergerakan tangan yang terhad sepanjang keseluruhan pemulihan, dan risiko ubah bentuk implan yang tinggi.