Wskaźniki higieniczne w stomatologii. Streszczenie: Wskaźniki zdrowia jamy ustnej

INDYWIDUALNA HIGIENA USTNA to system indywidualny oparty na naukach lecznicze i profilaktyczne wydarzenia realizowane ze środków finansowych higiena osobista jamy ustnej, mający na celu poprawę stanu zdrowia narządów i tkanek jamy ustnej oraz zapobieganie powstawaniu i postępowi chorób zębów.Opiera się na indywidualnym programie profilaktyki higienicznej i obejmuje codzienne zabiegi higieniczno-profilaktyczne.

POSTĘP HIGIENO-PREWENCYJNY – system kolejnych etapów pielęgnacji narządów i tkanek jamy ustnej, uwzględniający indywidualne cechy każdego pacjenta (stan uzębienia i higieny) oraz dobrany zgodnie z nimi konkretny zestaw środków higieny osobistej jamy ustnej .

PROFESJONALNA HIGIENA USTNA to system terapeutyczny oparty na naukach środki zapobiegawcze przeprowadzone personel medyczny, mające na celu poprawę stanu zdrowia narządów i tkanek jamy ustnej oraz zapobieganie powstawaniu i postępowi chorób zębów.Profesjonalne zabiegi higieny jamy ustnej przeprowadzane są co najmniej 2 razy w roku.

Główne działania profesjonalnej higieny jamy ustnej można podzielić na 3 grupy: 1. Badanie profilaktyczne pacjenta z określeniem wskaźników higienicznych; zabiegi zapobiegające próchnicy (w tym szczelinom) i chorobom przyzębia polegające na usuwaniu nad- i poddziąsłowej płytki nazębnej przy użyciu specjalnego sprzętu, a następnie szlifowaniu i polerowaniu tkanek zęba

2. Edukacyjne rozwijanie wiedzy o anatomicznych i fizjologicznych cechach jamy ustnej, o środkach higieny osobistej jamy ustnej, szkolenie z zasad ich stosowania, opracowywanie indywidualnych programów higienicznej profilaktyki poważnych chorób zębów

3. Terapeutyczne i profilaktyczne przygotowanie higieniczne przed zabiegiem (choroby przyzębia, implantacja) oraz zabiegi rehabilitacyjne w okresie pooperacyjnym (w tym leczenie przeciwzapalne, fizjoterapeutyczne); badania lekarskie i rehabilitacja pacjentów ze zdekompensowanymi postaciami próchnicy, chorobami błony śluzowej jamy ustnej i chorobami przyzębia; Wybielanie zębów; leczenie przeczulicy twardych tkanek zęba; działania głębokiej fluoryzacji; sprawdzenie zamknięcia uzębienia górnego i żuchwa;identyfikacja kontaktów wstępnych; selektywne szlifowanie zębów

Ogólne lokalne czynniki próchnicowe Dieta Choroby współistniejące Ekstremalne działanie Bakterie płytkowe Właściwości i skład płyn doustny Pozostałości żywności Charakterystyka genetyczna Struktura szkliwa Struktura szkliwa Skład chemiczny szkliwo Skład chemiczny szkliwa

Profilaktyka etiologiczna Walka z mikroflorą jamy ustnej (antyseptyki) Eliminacja produktów przemiany materii mikroflory (enzymy, środki powierzchniowo czynne, preparaty ziołowe) Higiena profesjonalna Samooczyszczanie jamy ustnej (dieta, tworzenie warunków w Jama ustna)

Klasyfikacja nabytych struktur jamy ustnej (G.N. Pakhomov) 1. Niezmineralizowana płytka nazębna: Błonka Płytka nazębna Miękka płytka nazębna Resztki jedzenia 2. Zmineralizowana płytka nazębna: Kamień naddziąsłowy Kamień poddziąsłowy

Barwniki do wykrywania płytki nazębnej Roztwór Schillera - Pisarev's roztwór Lugola Roztwór Lugola z gliceryną 6% roztwór fuksyny Błękit metylenowy Erytrozyna KJ - 2,0; J – 1,0; H2O – 40,0 KJ – 2,0; J – 1,0; H2O – 17,0 KJ – 2,0; J – 1,0; H2O – 3,0 glicerol – 94,0 etanol– 70% 25,0; magenta – 1,5

Wskaźniki higieny jamy ustnej Indeks Fiodorowa – Wołodkiny Indeks Fedorowa – Wołodkiny Indeks G.N. Indeks Pachomowa G.N. Pakhomova Wskaźnik higieny jamy ustnej J.C.Green, J.R.Vermillion (IGR-U, OHI-S) Wskaźnik higieny jamy ustnej J.C.Green, J.R.Vermillion (IGR-U, OHI-S) Wskaźnik wydajności higieny jamy ustnej (PHP) Wskaźnik wydajności higieny jamy ustnej (PHP)

Indeks Fiodorowa-Wołodkiny Kody oceny: 1 – nie wykryto płytki nazębnej 1 – nie wykryto płytki nazębnej 2 – 1/4 przebarwienia powierzchniowe 2 – 1/4 przebarwienia powierzchniowe 3 – 1/2 przebarwienia 3 – 1/2 przebarwienia 4 – 3/4 4 – 3/4 5 – cała powierzchnia 5 – cała powierzchnia

Wskaźnik Fiodorowa-Wołodkiny Liczba zbadanych zębów Fomula: Suma wskaźników Interpretacja wskaźnika: 1,1 – 1,5 – dobry poziom higiena 1,6 – 2,0 – dostateczna 1,6 – 2,0 – dostateczna 2,1 – 2,5 – niezadowalająca 2,6 – 3,4 – słaba 3,5 – 5,0 – bardzo zła

Indeks higieny jamy ustnej J.C. Green, J.R. Vermillion Plaque kody oceny: 0 – nie wykryto płytki nazębnej 0 – nie wykryto płytki nazębnej 1 – miękka płytka pokrywająca nie więcej niż 1/3 powierzchnia zęba lub obecność dowolnej ilości kolorowych nalotów 1 – miękki osad pokrywający nie więcej niż 1/3 powierzchni zęba lub obecność dowolnej ilości kolorowych nalotów 2 – 1/3 – 2/3 2 – 1/3 – 2/ 3 3 – więcej niż 2/3 3 – więcej niż 2/3 IGR-U = Suma wartości płytek Liczba powierzchni

Oral Hygiene Index J.C. Green, J.R. Vermillion Kody oceny kamienia nazębnego: 0 – nie wykryto kamienia nazębnego 1 – kamień naddziąsłowy obejmujący nie więcej niż 1/3 powierzchni zęba 2 – kamień naddziąsłowy obejmujący 1/3 do 2/3 powierzchni lub obecność pojedynczych złogów kamienia poddziąsłowego w okolicy szyjki macicy 3 – kamień naddziąsłowy – więcej niż 2/3 powierzchni lub znaczne złogi kamienia poddziąsłowego Suma wartości kamienia Liczba powierzchni IGR-U =

Indeks higieny jamy ustnej J.C. Green, J.R. Vermillion Interpretacja wskaźnika dla płytki nazębnej lub kamienia nazębnego: 0 – 0,6 – dobra higiena 0 – 0,6 – dobra higiena 0,7 – 1,8 – dostateczna 0,7 – 1,8 – dostateczna 1,9 – 3,0 – słaba 1,9 – 3,0 – słaba

Suma wartości kamienia Liczba powierzchni IGR-U = Suma wartości płytki nazębnej Liczba powierzchni + wskaźnik higieny jamy ustnej J.C.Green, J.R.Vermillion Interpretacja wskaźnika: 0 – 0,6 – niski wskaźnik; dobra higiena 0,7 – 1,6 – wskaźnik średni; dostateczny 1,7 – 2,5 – wysoki; niedostateczny 2,6 – 3,0 – bardzo wysoki; zły

Zdrowie jamy ustnej wpływa bezpośrednio na stan całego organizmu człowieka. Higiena to najprostszy i najbardziej dostępny, a także główny sposób zapobiegania chorobom zębów i dziąseł. Przestrzeganie zasad higieny dotyczących pielęgnacji błony śluzowej pomoże Ci zachować zdrowie i uniknąć wielu poważnych problemów.

Stomatolog przeprowadza dokładne badanie wszystkich zębów i tkanek. Lekarze używają wskaźników higieny do oceny stanu zdrowia jamy ustnej. Za ich pomocą określają ilościowo zasięg choroby i śledzą jej postęp. W stomatologii istnieje wiele wskaźników higieny, z których każdy pozwala w inny sposób ocenić stan zdrowia jamy ustnej.

Jaki jest wskaźnik higieny w stomatologii

W stomatologii stan zdrowia mierzy się za pomocą specjalnych wskaźników. Wskaźnik higieny to dane, które można wykorzystać do oceny stanu higienicznego jamy ustnej. Ocenia się stopień zanieczyszczenia powierzchni szkliwa, wykrywa obecność bakterii i ich ilościową ekspresję, stosunek bakterii zdrowych do próchnicowych.

Dzięki tym danym higienicznym lekarz podczas badań okresowych może rozpoznać przyczyny próchnicy zębów i dziąseł, a także podjąć działania profilaktyczne, zapobiegające wielu poważnym chorobom błony śluzowej jamy ustnej.

Korzystając z danych dotyczących higieny, dentysta dowiaduje się:

• zdrowie jamy ustnej;
• etap zniszczenia;
• jednostki usunięte i te, których nie można odzyskać;
• jak dokładnie przeprowadzane jest czyszczenie;
• etap zniszczenia tkanki;
• skrzywienie w zgryzie;
• ocena skuteczności leczenia.

Stomatolog obserwuje tę i wiele innych przydatnych informacji na temat stanu zdrowia błony śluzowej dzięki wskaźnikom higieny. Do analizy każdego rodzaju zniszczeń i uszkodzeń zębów i tkanek istnieją własne specjalistyczne dane.

Rodzaje indeksu KPU

KPU jest uważany za główny wskaźnik w stomatologii. Pokazuje, jak intensywny jest proces próchnicowy. Służy do analizy zarówno zębów tymczasowych, jak i stałych.

Podstawowe dane:

• K – liczba ognisk;
• P – liczba dostarczonych;
• Y to liczba jednostek, które zostały usunięte.

Całkowita ekspresja tych danych dostarcza informacji o intensywności rozwoju próchnicy u pacjenta.

Klasyfikacja KPU:

• KPU zębów - liczba jednostek dotkniętych próchnicą i wypełnionych u pacjenta;
• KPU powierzchni – liczba powierzchni szkliwa zakażonych próchnicą;
• KPU ubytków - liczba ubytków powstałych z próchnicy i wypełnień.

Stosuje się go podczas kuracji w celu sprawdzenia efektów. Na podstawie takiego badania możliwa jest jedynie przybliżona ocena sytuacji.

Krwawienie brodawkowate (PBI) według Saxera i Miihiemanna

PBI określa także stopień zapalenia dziąseł i przeprowadza się je poprzez narysowanie bruzdy specjalną sondą wzdłuż brodawek międzyzębowych.

Nasilenie choroby dziąseł:

• 0 – brak krwi;
• 1 – występują punktowe krwotoki;
• 2 – wzdłuż linii bruzdy występują liczne punktowe krwotoki lub krew;
• 3 – krew przepływa lub wypełnia cały rowek.

Wszystkie wskaźniki periodontologiczne pozwalają ocenić stopień rozwoju zapalenia dziąseł. Zapalenie dziąseł i zapalenie przyzębia to bardzo poważne choroby, które prowadzą do utraty zębów. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe jest prawdopodobieństwo utrzymania zdolności żucia.

Wskaźniki higieniczne

Wskaźniki higieniczne stosowane są w stomatologii w celu określenia stopnia zanieczyszczenia. Różne dane charakteryzują klastry pod względem jakościowym i ilościowym. Różnią się sposobem oceny zębów pobieranych do badania.

Każda z metod higienicznych podchodzi do problemu czystości od swojej strony.

Fedorowa-Wołodkina

Wskaźnik higieny według Fiodorowa-Wołodkiny jest najpopularniejszy i najprostszy. Ta metoda oceny czystości polega na zabarwieniu dolnych przednich siekaczy roztworem jodku. Po barwieniu obserwować reakcję.

Analiza reakcji:

• 1 – nie pojawił się żaden kolor;
• 2 – kolor pojawił się na ¼ powierzchni;
• 3 – kolor pojawił się na ½ części;
• 4 – kolor pojawił się na 3/4 części;
• 5 – cała powierzchnia jest całkowicie pomalowana.

Obliczane poprzez podzielenie wszystkich punktów przez 6.

Oznaczający:

• do 1,5 – czyszczenie przebiega perfekcyjnie;
• od 1,5-2,0 – dobry poziom higieny;
• do 2,5 – niewystarczająca czystość;
• od 2,5-3,4 – zły poziom higieny;
• do 5,0 – praktycznie nie przeprowadza się czyszczenia.

Metoda ta pozwala wykryć obecność kamienia i kamienia bez użycia barwników. Aby to zrobić, bada się 6 liczb - 16, 26, 11, 31, 36 i 46. Siekacze i górne zęby trzonowe bada się od części przedsionkowej, dolne zęby trzonowe - od części językowej. Kontrolę przeprowadza się wizualnie lub za pomocą specjalnej sondy.

Na podstawie wyników kontroli każdej jednostki przydzielane są punkty:

• 0 – czysta powierzchnia;
• 1 – 1/3 powierzchni jest pokryta osadami;
• 2 – 2/3 zajmują skupiska;
• 3 – obserwowane na ponad 2/3 powierzchni.

Ocenę podaje się oddzielnie na obecność kamienia i nagromadzeń bakteryjnych. Punkty sumuje się i dzieli przez 6.

Wartości:

• do 0,6 – stan bardzo dobry;
• od 0,6-1,6 – czystość na dobrym poziomie;
• do 2,5 – niedostateczna higiena;
• od 2,5-3 – niski poziom czystości.

Silnes Low

Metoda ta pozwala na analizę wszystkich unitów stomatologicznych pacjenta lub, na jego życzenie, tylko niektórych. Badanie przeprowadza lekarz za pomocą sondy, nie stosuje się barwienia.

Na podstawie obecności płytki nazębnej przypisuje się następujące punkty:

• 0 – czysty;
• 1 – osad cienkich pasków, który można określić jedynie sondą;
• 2 – tablice są dobrze widoczne wizualnie;
• 3 – pokryć całą powierzchnię.

Wskaźnik obliczany jest na podstawie sumy punktów ze wszystkich czterech stron podzielonej przez 4. Wartość ogólna dla całej jamy oblicza się jako średnią pomiędzy poszczególnymi danymi.

Indeks rachunku różniczkowego (CSI)

Metoda ta pozwala wykryć nagromadzenie się płytki nazębnej na dolnych siekaczach i kłach w miejscu połączenia z dziąsłem. Odrębnie badane są wszystkie strony każdego zęba – przedsionkowa, przyśrodkowa i językowa.

Za każdą twarz przypisane są punkty:

• 0 – czysty;
• 1 – obecność osadów nie większych niż 0,5 mm;
• 2 – szerokość do 1 mm;
• 3 – więcej niż 1 mm.

Wynik kamienia oblicza się, dzieląc sumę punktów wszystkich ścian przez liczbę zbadanych jednostek.

Indeks płytek Quigleya i Heina

Metodą tą bada się nagromadzenia na 12 przednich numerach szczęki dolnej i górnej. Do kontroli pobierane są następujące liczby: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 i 43.

Badania wymagają pomalowania powierzchni roztworem fuksyny. Następnie bada się przedsionkową krawędź każdego zęba i przypisuje się im punkty:

• 0 – kolor nie pojawia się;
• 1 – pojawiły się fragmenty w okolicy szyjnej;
• 2 – kolor do 1 mm;
• 3 – osad większy niż 1 mm, ale nie pokrywający 1/3;
• 4 – zbliżenie do 2/3;
• 5 – pokrywają więcej niż 2/3.

Wskaźnik obliczany jest poprzez podzielenie punktów przez 12.

Uproszczony przybliżony wskaźnik łysinek Langego (API)

Powierzchnie styczne wymagają starannej pielęgnacji. W zależności od tego, czy występują na nich nagromadzenia, lekarz określa, jak dobrze pacjent się oczyszcza.

W przypadku tej metody błonę śluzową należy zabarwić specjalnym roztworem. Następnie określa się powstawanie płytki na powierzchniach proksymalnych za pomocą odpowiedzi „tak” lub „nie”. Badanie przeprowadza się w 1. i 3. ćwiartce od strony jamy ustnej oraz w drugiej i czwartej ćwiartce od strony przedsionkowej.

Obliczany jako procent pozytywnych odpowiedzi do wszystkich odpowiedzi.

• mniej niż 25% - czyszczenie odbywa się dobrze;
• do 40% - wystarczająca higiena;
• do 70% - higiena na zadowalającym poziomie;
• ponad 70% - czyszczenie nie jest wystarczające.

Indeks Ramfiorda

Identyfikuje złogi płytki nazębnej, bada stronę przedsionkową, językową i podniebienną. Do analizy bierze się kilka liczb - 11, 14, 26, 31, 34 i 46.

Przed badaniem zębów należy je zabarwić brązowym roztworem Bismarcka. Po inspekcji dokonywana jest ocena na podstawie charakteru nagromadzeń:

• 0 – czysty;
• 1 – obecność osadów na poszczególnych częściach;
• 2 – pojawiały się na wszystkich twarzach, ale zajmowały mniej niż połowę;
• 3 – widoczne na wszystkich krawędziach i obejmujące więcej niż połowę.

Navi

W tej metodzie badane są wyłącznie przednie siekacze od strony wargowej. Przed rozpoczęciem należy przepłukać usta roztworem fuksyny. Na podstawie wyników barwienia przydzielane są punkty:

• 0 – czysty;
• 1 – osady są lekko zabarwione jedynie na granicy z dziąsłem;
• 2 – na granicy z dziąsłem wyraźnie widoczny jest pasek nagromadzeń;
• 3 – do 1/3 zęba przydziąsłowego pokryta jest osadami;
• 4 – zbliżenie do 2/3;
• 5 – pokrywają więcej niż 2/3 powierzchni.

Wartość jest średnią z jednego zęba.

Tureskiego

Jej twórcy jako podstawę oparli się na metodzie Quigleya i Heina, jedynie do badań wzięli krawędzie ze strony językowej i wargowej całego uzębienia.

Podobnie barwi się usta roztworem fuksyny, a objawy nagromadzeń analizuje się według punktów:

Dane Turesky'ego oblicza się, dzieląc wszystkie punkty przez całkowitą liczbę zębów.

Arnim

Metoda ta daje możliwość najdokładniejszego zbadania płytki nazębnej i zmierzenia jej powierzchni. Jest to jednak dość pracochłonne i bardziej nadaje się do celów badawczych. Pracochłonność nie pozwala na wykorzystanie go podczas rutynowych badań pacjentów.

Do badania pobierane są górne i dolne przednie siekacze. Barwi się je erytrozyną i wykonuje się fotografię powierzchni od strony przedsionkowej. Obraz jest 4-krotnie powiększany i drukowany. Następnie należy przenieść zarys zębów i pomalowanych powierzchni na papier i zidentyfikować te obszary za pomocą strugarki. Następnie uzyskuje się wielkość powierzchni, na której utworzyła się płytka nazębna.

Szybkość tworzenia się płytki nazębnej (PFRI) według Axelssona

Stosując tę ​​metodę, badają prędkość tworzenia się płytki nazębnej. W tym celu czyszczą przy użyciu profesjonalnego sprzętu i nie czyszczą jamy ustnej przez kolejne 24 godziny. Następnie błonę śluzową barwi się roztworem i bada powierzchnie z powstałą płytką nazębną.

Wynik ocenia się jako odsetek zanieczyszczonych jednostek w stosunku do wszystkich kontrolowanych:

• mniej niż 10% - bardzo niska prędkość złogi płytki nazębnej;
• od 10-20% - niski
• do 30% - średnia;
• od 30-40% - wysoki;
• ponad 40% jest bardzo wysokie.

Badanie takie daje możliwość analizy stopnia ryzyka wystąpienia i rozprzestrzeniania się próchnicy oraz poznania natury odkładania się płytki nazębnej.

Szacunki dotyczące płytki nazębnej u małych dzieci

Służy do analizy płytki nazębnej u dzieci, która pojawia się po pojawieniu się zębów mlecznych. Podczas badania wszystkie wyrżnięte zęby dziecka są badane wizualnie lub za pomocą specjalnej sondy.

Stan ocenia się w następujący sposób:

• 0 – czysty;
• 1 – znajdują się depozyty.

Oblicza się go dzieląc liczbę zębów ze złogami przez całkowitą liczbę zębów znajdujących się w jamie ustnej.

Wartości:

• 0 – higiena jest dobra;
• do 0,4 – czyszczenie na zadowalającym poziomie;
• od 0,4-1,0 – higiena jest bardzo zła.

Skuteczność higieny jamy ustnej (ORE)

Wskaźnik ten służy do określenia poziomu dokładności czyszczenia. Do badania brane są pod uwagę liczby - części przedsionkowe 16, 26, 11, 31 oraz części językowe 36 i 46. Powierzchnię podzielono na 5 części - przyśrodkową, dystalną, okluzyjną, centralną i szyjną.

Usta płucze się specjalnym roztworem i analizuje stopień zabarwienia każdego sektora według punktów:

• 0 – czysty;
• 1 – pojawia się kolor.

Wskaźnik jednego zęba uzyskuje się sumując wszystkie punkty na podstawie wyników jego badania. Wartość całkowitą uzyskuje się dzieląc sumę poszczególnych wskaźników przez ich całkowitą liczbę.

Poziom higieny:

• 0 – higiena jest bardzo dobrze utrzymana;
• do 0,6 – czystość na dobrym poziomie;
• do 1,6 – higiena jest zadowalająca;
• więcej niż 1,7 - czyszczenie odbywa się słabo.

Wskaźniki higieny są ważne przy analizie poziomu skażenia. Ważne jest, aby codziennie dbać o higienę i dokładnie czyścić jamę ustną. Kamień nazębny i płytka nazębna powodują zapalenie tkanek wokół zębów i mogą powodować utratę zębów.

Etapy badania epidemiologicznego według metodologii WHO

Epidemiologia to sposób badania charakteru rozprzestrzeniania się chorób w różnych segmentach populacji. Wykorzystywany jest także do celów stomatologicznych.

Badanie epidemiologiczne składa się z trzech głównych etapów:

1. Etap przygotowawczy. Sporządza się plan wskazujący harmonogram, metody i cele badań. W przygotowaniu jest stanowisko badawcze i niezbędny sprzęt. Tworzy się grupa dwóch lekarzy i przeszkolonej pielęgniarki. Specjalne grupy populacji wybiera się w celu scharakteryzowania ich populacji i warunków życia ( warunki klimatyczne, warunki socjalne, środowisko itp.). Liczba mężczyzn i kobiet powinna być taka sama. Wielkość grup zależy od wymaganego poziomu rygorystyczności badania.
2. Drugi etap - egzamin. Do rejestracji danych służy karta rejestracyjna. Dla dzieci do lat 15 ma uproszczoną formę. Zabrania się dodawania i poprawiania mapy. Wszystkie wpisy dokonywane są w formie kodów wskazujących konkretny przejaw objawów lub ich brak. Aby uzyskać pełny obraz stanu zdrowia, zbiera się informacje o błonie śluzowej jamy ustnej i okolicy zewnątrzustnej.
3. Etap trzeci – ocena wyników. Dane obliczane są według wymaganych parametrów – stopnia rozpowszechnienia próchnicy, stopnia zaawansowania chorób przyzębia itp. Wyniki są wyświetlane w procentach.

Badania takie pozwalają ocenić sytuację stomatologiczną w danym regionie, określić zależność stanu błony śluzowej jamy ustnej od innych i warunki socjalneżycie. A także monitoruj zmiany stanu zębów i dziąseł w miarę starzenia się pacjenta.

Ważne jest, aby zidentyfikować najczęstsze choroby i ich intensywność w różnych regionach grupy wiekowe. Na podstawie wyników badań planowane są działania profilaktyczne poważna choroba i szkolenie z higieny.

Wniosek

Wszystkie wskaźniki dentystyczne są indywidualne na swój sposób. Pozwalają ocenić stan zdrowia jamy ustnej pod różnymi kątami. Podczas badania pacjenta dentysta stosuje tę lub inną metodę w oparciu o indywidualne cechy ciała i stan błony śluzowej jamy ustnej.

Wszystkie metody badawcze są dość proste w użyciu. Nie dostarczają pacjentowi bolesne doznania i nie wymagają specjalnego przeszkolenia. Specjalne roztwory do barwienia płytki nazębnej są całkowicie nieszkodliwe dla pacjenta.

Dzięki nim lekarz może nie tylko oceniać stan początkowy jamy ustnej, ale także przewidzieć przyszłe pogorszenie lub śledzić zmiany w zębach i dziąsłach po leczeniu.

Parfenow Iwan Anatoliewicz

Indeks dentystyczny to metoda określania skuteczności procedury higieniczne I ogólne warunki Jama ustna. W artykule omówiono główne rodzaje wskaźników, kryteria oceny i stosowane procedury diagnostyczne.

Co to jest Wskaźnik Zdrowia Jamy Ustnej?

Indeks higieny to wskaźniki odzwierciedlające higienę jamy ustnej, stopień zabrudzenia, określające obecność oznak infekcji bakteryjnej, wskazujące liczbę zębów dotkniętych próchnicą.

Wskaźnik higieny pozwala specjalistom określić przyczyny powstawania próchnicy, chorób dziąseł, a także przepisać skuteczne środki zapobiegawcze.

Za ich pomocą ustalają:

• Poziom zdrowia zębów pacjenta;
• Nasilenie i stadium próchnicy;
• Liczba wyrwanych zębów;
• Jakość procedur higienicznych;
• Obecność wad zgryzu;
• Stopień skuteczności terapii.

Ważne do zapamiętania! Każde kryterium diagnostyczne dla różne rodzaje zmiany znajdują odzwierciedlenie w indywidualnym wskaźniku.

Indeks KPU

Jest to najpopularniejszy wskaźnik stosowany w nowoczesna stomatologia. Przedstawiony wskaźnik odzwierciedla charakter przebiegu próchnicy. Indeks stosowany jest w diagnostyce zarówno zębów tymczasowych, jak i trzonowych.

Indeks KPU odzwierciedla:

Połączenie tych danych pozwala dentyście określić nasilenie i intensywność próchnicy.

Wyróżnia się następujące typy indeksów KPU:

• KPU zębów (odzwierciedla, ile zębów jest dotkniętych próchnicą lub wypełnionych);
• KPU powierzchni (odzwierciedla na ilu zębach stwierdzono wczesną fazę próchnicy);
• KPU ubytków (odzwierciedla liczbę ubytków powstałych w wyniku zmiękczenia tkanek na skutek próchnicy lub utraty wypełnień).

Podczas badania zębów mlecznych nie bierze się pod uwagę liczby wyrwanych lub wypadających jednostek. Indeks uwzględnia jedynie wskaźniki K – liczba dotkniętych próchnicą oraz P – liczba wypełnionych zębów.

Za pomocą wskaźnika KPU ocenia się częstość występowania próchnicy. Liczbę wszystkich pacjentów z próchnicą należy podzielić przez liczbę pacjentów, a następnie pomnożyć przez 100. Otrzymany wynik wskaże procent chorobowości.

Poziomy rozpowszechnienia:

• 1% – 30% – niski;
• 31% – 80% – średnia;
• 81% – 100% -wysoki.

Stopień nasilenia próchnicy oblicza się biorąc pod uwagę liczbę chorych zębów:

Intensywność procesu patologicznego	Oceny dla dzieci (12 lat)	Szacunki dla dorosłych (35 lat)
Bardzo niski	Poniżej 1.1	Poniżej 1,5
Niski	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Przeciętny	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Wysoki	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Bardzo wysoko	6,5 i więcej	Ponad 16,2

Ważne do zapamiętania! Wskaźnik dentystyczny KPU jest bardzo skuteczny, ale nie pozwala na dostarczenie całkowicie wiarygodnych informacji o charakterze przebiegu próchnicy. Wynika to z faktu, że na ogólny obraz kliniczny wpływa wcześniej leczony lub usunięte zęby.

Zielony-cynobrowy (OHI-S)

Metoda jest uproszczoną metodą indeksacji higienicznej, za pomocą której określa się objętość płytki nazębnej bez stosowania barwników pomocniczych.

Aby określić zanieczyszczenie, stosuje się badanie stomatologiczne. Podczas badania sprawdzany jest stan 6 zębów.

Zbadane zęby:

• Powierzchnia przedsionkowa: 11, 31;
• Powierzchnia policzkowa: 16, 26;
• Powierzchnia językowa: 36, 46.

Kryteria oceny Green Vermillion (Vermilion) przedstawia tabela:

Aby obliczyć wskaźnik, sumuje się ocenę płytki i kamienia nazębnego, a uzyskaną liczbę dzieli przez 6.

Zestawienie wyników przedstawiono w tabeli:

Fedorowa-Wołodkina

Przedstawiona metoda ma na celu określenie stopnia zanieczyszczenia płytki nazębnej. Podczas zabiegu na powierzchnię przedsionkową przednich dolnych zębów nakładany jest roztwór zawierający potas i jod. Najpierw odbywa się suszenie ze śliny.

Indeks określa się na podstawie intensywności zabarwienia:

Indeks Fiodorowa-Wołodkina określa się w następujący sposób: sumę wskaźników każdego przebarwionego zęba dzieli się przez 6.

Interpretacja wyników:

Silnes Low

Metoda oceny higieny jamy ustnej bez stosowania barwników.

Stomatolog bada jamę ustną za pomocą sondy w celu określenia ilości płytki nazębnej.

Na podstawie ilości wykrytej płytki nazębnej dokonuje się odpowiedniej oceny:

• 0 – brak płytki;
• 1 – cienka warstwa osadów, niewidoczna bez użycia sondy;
• 2 – widoczne wizualnie tablice;
• 3 – tablica przykrywa koronę.

Metodą Silnes-Low obliczany jest wskaźnik higieny pojedynczego modułu, grupy kilku zębów lub całej jamy ustnej.

Pakhomowa

Polega na nałożeniu płynu Lugola na badane zęby. Zabieg obejmuje 6 zębów przednich żuchwy, wszystkie pierwsze zęby trzonowe oraz 11 i 21 zębów.

Jakość higieny ocenia się na podstawie stopnia zabrudzenia:

Stopień	Stopień zabarwienia
1	Brak koloru po aplikacji
2	Barwienie 1/4 korony
3	Barwienie 1/2 korony
4	Barwienie 3/4 koron
5	Barwienie całej powierzchni zęba

Ogólny wynik oblicza się poprzez zsumowanie punktów dla każdego zbadanego zęba i podzielenie przez 12.

Ocena płytki nazębnej u małych dzieci (indeks Kuźminy)

Podczas badania dziecko jest badane pod kątem wybuchających jednostek.

Ocenę stanu higienicznego jamy ustnej przeprowadza się po wyrznięciu się zębów mlecznych.

Podczas badania badane są wyrwane jednostki dziecka. Kontrolę przeprowadza się wizualnie lub za pomocą sondy.

Stan jamy ustnej ocenia się na podstawie obecności kamienia nazębnego.

Brak złogów odpowiada wynikowi 0, a każda ilość płytki nazębnej odpowiada wynikowi 1.

Aby ocenić wskaźnik płytki nazębnej u dzieci, należy podzielić liczbę punktów przez liczbę wszystkich wyrżniętych zębów. Pozwala to określić jakość procedur higienicznych.

Wskaźniki indeksu płytki Kuzmina:

• 0 – optymalna higiena jamy ustnej;
• Od 0,1 do 0,4 – higiena jest na zadowalającym poziomie;
• Od 0,5 i więcej – niezadowalająca higiena.

Ważne do zapamiętania! Zęby dzieci są bardziej podatne na bakterie i częściej cierpią na próchnicę, co podkreśla taką potrzebę standardy higieny NA wysoki poziom.

Wskaźnik nawigacji

Metoda polega na badaniu przednich siekaczy od strony warg. Przed rozpoczęciem zabiegu pacjent ma obowiązek przepłukać usta roztworem fuksyny. Substancja ta barwi miękkie osady, pozwalając na ocenę stopnia zanieczyszczenia.

Ocena higieny:

• 0 – brak depozytów;
• 1 – obecność złogów w obszarze pomiędzy dziąsłem a zębem;
• 2 – obecność zauważalnego paska płytki nazębnej powyżej granicy zęba i dziąsła;
• 3 – 1/3 powłoki;
• 4 – 2/3 powłoki;
• 5 – ząb jest pokryty złogami w ponad 2/3.

Aby dokonać ogólnej oceny, należy obliczyć średnią arytmetyczną dla wszystkich badanych zębów.

Tureskiego

Przy obliczaniu wskaźnika Turesky'ego badane jest całe uzębienie. Zabieg polega na nałożeniu roztworu fuksyny, po czym analizuje się występowanie złogów na powierzchniach językowych i wargowych zębów.

Wynik oblicza się w następujący sposób:

Indeks Turesky'ego oblicza się, dodając wyniki dla każdego pojedynczego zęba i dzieląc przez liczbę zbadanych zębów.

Arnim

Wykorzystywany jest przede wszystkim do celów badawczych. Jest stosowany niezwykle rzadko w praktyce dentystycznej, ponieważ obliczenia są procesem pracochłonnym i czasochłonnym. Zabieg ma na celu określenie obszaru objętego płytką nazębną.

Etapy obliczania wskaźnika Arnima:

1. Nałożenie barwnika na przednie siekacze (erytrozyna)
2. Fotografowanie przebarwionych zębów
3. Powiększanie zdjęć i przenoszenie konturów za pomocą planimetru
4. Określenie powierzchni zanieczyszczonej

Wskaźnik CPITN

Wskaźnik CPINT nazywany jest także wskaźnikiem potrzeb leczenia przyzębia. Metoda oceny polega na badaniu dziąseł w obszarze 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 i 47 zębów. Metoda pozwala określić stan tkanek na obu szczękach.

Za pomocą sondy określa się stopień krwawienia dziąseł, obecność kieszonki przyzębnej i kamienia nazębnego.

Ocenę przeprowadza się w następujący sposób:

Określając wskaźnik CPINT ocenia się stan każdego z powyższych zębów.

Następnie dokonuje się ogólnej oceny, odzwierciedlającej stan tkanek miękkich i stopień potrzeby interwencji terapeutycznej.

Szacunkową potrzebę leczenia oblicza się poprzez dodanie wyników dla każdego zęba i podzielenie otrzymanej liczby przez liczbę zbadanych jednostek.

Oceny CPINT:

Wskaźnik PMA

Oznacza wskaźnik brodawkowo-brzeżno-pęcherzykowy. Służy do oceny stanu jamy ustnej w przypadku zapalenia dziąseł.

Oceny dokonuje się w zależności od lokalizacji i rozległości zmiany:

• 1 – brodawka dziąsłowa;
• 2 – obszar marginalny;
• 3 – obszar pęcherzykowy.

Wskaźnik PMA oblicza się ze wzoru: suma punktów za każdy ząb * 100 podzielona przez 3 * liczba zębów.

PHP

Określa skuteczność działań higienicznych, w tym dokładność codziennego sprzątania. Podczas zabiegu bada się 6 zębów: 16, 26, 11, 31, 36 i 46. Pacjent płucze usta specjalnym roztworem zawierającym barwnik.

Ocena opiera się na obecności reakcji na rozwiązanie:

• 0 – brak reakcji
• 1 – przebarwienia zębów

W przypadku usunięcia zęba indeksowanego badany jest ząb sąsiedni.

Aby obliczyć wynik, sumuje się ocenę wszystkich badanych zębów, a następnie dzieli ją przez 6. Kodem pojedynczego zęba jest ocena uzyskana z badania każdego obszaru (przyśrodkowego, dalszego, zgryzowego, centralnego, szyjnego).

Interpretacja:

Wskaźnik wydajności higieny jamy ustnej (OHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

Wyznaczenie wskaźnika CSI pozwala określić ilość kamienia nazębnego i nagromadzonego kamienia nazębnego w miejscu styku zębów z dziąsłami.

Analizowany jest stan przednich siekaczy. Każdy ząb badany jest od strony językowej, przyśrodkowej i przedsionkowej. Badanie przeprowadza się za pomocą sondy stomatologicznej.

Każda powierzchnia jest oceniana poprzez:

• 0 – brak depozytów;
• 1 – złogi o szerokości 0,5 mm;
• 2 – złogi o szerokości 1 mm;
• 3 – płytka większa niż 1 mm.

Aby wyznaczyć wskaźnik należy zsumować sumę ocen dla każdej badanej powierzchni i podzielić przez liczbę zębów. Za maksymalną wartość uważa się CSI 16.

Przybliżony wskaźnik łysinek (API)

Procedura polega na nałożeniu barwnika

Powierzchnia przybliżona to obszar kontaktu szkliwa z zębem znajdującym się za nim.

Konieczność oględzin prezentowanego miejsca wynika z faktu, że wymaga on starannej pielęgnacji, co może być trudne do osiągnięcia poprzez rutynowe zabiegi higieniczne.

Jeśli ilość płytki nazębnej przekracza dopuszczalny poziom, pacjentowi przepisuje się profesjonalne czyszczenie.

Procedura polega na nałożeniu barwnika. Następnie określa się, ile zębów zmienia kolor.

Ocena indeksu API nie zapewnia oceny zanieczyszczenia. Ocenia się obecność reakcji na barwnik lub jej brak.

Aby wyznaczyć wskaźnik, należy podzielić liczbę przebarwionych zębów przez liczbę wszystkich zębów w jamie ustnej pacjenta. Otrzymaną liczbę mnoży się przez 100.

Ocena wyników:

Szybkość latania autorstwa Quigeya i Heina

Określenie wskaźnika płytki nazębnej polega na nałożeniu roztworu fuksyny na 12 przednich zębów obu szczęk. W ankiecie znajdują się liczby 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.

Po zastosowaniu roztworu bada się powierzchnię przedsionkową. Indeks płytki nazębnej zależy od stopnia zabrudzenia powierzchni.

Wyniki zabiegu:

• 0 – brak zmian przy zastosowaniu rozwiązania;
• 1 – zmiana koloru w okolicy szyjnej;
• 2 – kolor w promieniu 1 mm;
• 3 – osady zajmują od 1 mm do 1/3 powierzchni;
• 4 – 2/3 blaszki;
• 5 – osady pokrywają więcej niż 2/3.

Aby obliczyć wskaźnik, sumuje się sumę punktów i otrzymaną liczbę dzieli przez liczbę zbadanych zębów (12).

Ocena zapalenia dziąseł PMA (Parma)

Służy do określenia stanu klinicznego przyzębia, odbicie obecne objawy zapalenie.

Wynik odzwierciedla etap procesu zapalnego:

Różnica między modyfikacją Parmy polega na zmodyfikowanym wzorze obliczania wskaźnika.

Wskaźnik oblicza się w następujący sposób: sumę punktów dzieli się przez 3* liczbę zbadanych zębów. Otrzymany wynik mnoży się przez 100.

W ten sposób ocenia się nasilenie zapalenia dziąseł:

• Poniżej 30% – światło;
• 31% – 60% – średnia;
• 61% – 100% – ciężki.

Złożony wskaźnik przyzębia (CPI)

Służy do kompleksowej oceny stanu dziąseł i kanału przyzębia. Procedura polega na wykonaniu standardu badanie stomatologiczne za pomocą sondy i lustra.

Podczas badania dentysta zauważa obecność określonych objawów, z których każdy odpowiada określonej punktacji odzwierciedlającej stan tkanek.

Kryteria oceny:

• 0 – brak cech patologicznych;
• 1 – osady miękkie;
• 2 – krwawienie;
• 3 – kamień nazębny;
• 4 – poszerzenie kanału przyzębia;
• 5 – obluzowanie zęba w dotkniętym obszarze.

Wskaźnik KPI wyznacza się dzieląc sumę wskaźników przez liczbę zbadanych zębów. Sposób badania zależy od wieku pacjenta.

Interpretacja KPON:

• Od 0,1 do 1 – potencjalne ryzyko rozwoju zapalenia przyzębia;
• Od 1,1 do 2 – łagodna postać zapalenia przyzębia;
• Od 2,1 do 3,5 – nasilenie umiarkowane;
• Od 3,6 wzwyż – forma ciężka.

Ramfiord

Podobnie jak KPI odzwierciedla stan przyzębia i dziąseł. Podczas zabiegu badane są powierzchnie przedsionkowe i językowe 6 zębów: 16, 21, 36, 41, 44. W obowiązkowy Pod uwagę brana jest obecność płytki nazębnej i kamienia nazębnego.

Wyniki inspekcji:

• 0 – nie stwierdzono cech patologicznych;
• 1 – zapalenie niewielkiej powierzchni dziąseł;
• 2 – wymawiane proces zapalny;
• 3 – zaostrzony proces zapalny.

Takie objawy są charakterystyczne dla zapalenia przyzębia i zapalenia dziąseł. Dalsza ocena odzwierciedla stan kieszonki przyzębnej.

W przypadku zapalenia przyzębia możliwe są następujące wartości:

• 0-3 – normalne rozmiary;
• 4 – utworzenie kieszeni do 3 mm;
• 5 – utworzenie kieszeni do 6 mm;
• 6 – kieszeń głębsza niż 6 mm.

PFRI

Wskaźnik odzwierciedla szybkość tworzenia się płytki nazębnej. Pozwala ocenić warunki i czynniki wpływające na powstawanie osadów miękkich. Wartość diagnostyczna metody polega na tym, że pozwala ocenić ryzyko wystąpienia próchnicy.

Na szybkość tworzenia się płytki nazębnej wpływają: następujące czynniki:

Przed oceną szybkości powstawania płytki nazębnej przeprowadza się profesjonalne czyszczenie.

Procedura diagnostyczna wykonać 24 godziny po czyszczeniu. Aby to zrobić, stosuje się roztwór barwiący.

Badane są następujące powierzchnie:

• Ustny;
• Językowy;
• Mezjalno-policzkowy;
• Mesio-językowy;
• dystalno-policzkowy;
• Dystalno-językowy.

Pojawienie się zabarwienia ocenia się na 1 punkt, natomiast brak reakcji na roztwór na 0 punktów.

Aby obliczyć PFRI, całkowity wynik należy podzielić przez liczbę zębów i pomnożyć przez 100. Wyniki PFRI wyrażone są w procentach.

Oceny:

• Od 0 do 10% – bardzo niski;
• Od 10% do 20% – niski;
• Od 21% do 30% – średnia;
• Od 31% do 40% – wysokie;
• Ponad 40% to bardzo dużo.

Etapy egzaminu

Określanie wskaźników dentystycznych jest złożoną procedurą, która obejmuje kilka głównych etapów.

Etapy egzaminu:

Ważne do zapamiętania! Uzyskane wyniki diagnostyczne należy wpisać do karta medyczna pacjent.

Higienę jamy ustnej można ocenić za pomocą różnych wskaźników i kryteriów. Wskaźniki dentystyczne zapewniają Detale o stanie zębów i dziąseł, odzwierciedlają prawdopodobieństwo rozwoju chorób.

Wskaźniki higieny określa się na podstawie badania stomatologicznego, które jest całkowicie bezbolesne i nie powoduje dyskomfortu dla pacjenta.

WSKAŹNIKI STANU JAMA USTNA

Metody oceny płytki nazębnej

Indeks Fiodorowa-Wołodkiny(1968) do niedawna było w naszym kraju szeroko stosowane.

Wskaźnik higieniczny określa się na podstawie intensywności zabarwienia powierzchni wargowej sześciu dolnych zębów przednich roztworem jodu-jodku-potasu, ocenianej w systemie pięciopunktowym i obliczanej ze wzoru:,

gdzie K śr . – ogólny wskaźnik higienicznego czyszczenia; Do Ciebie – wskaźnik higieniczny czyszczenia jednego zęba; N - Liczba zębów.

Zabarwienie całej powierzchni korony oznacza 5 punktów; 3/4 – 4 punkty; 1/2 – 3 punkty; 1/4 – 2 punkty; brak przebarwień – 1 pkt.

Zwykle wskaźnik higieny nie powinien przekraczać 1.

Indeks Greena-Vermilliona(Green, Vermillion, 1964). Uproszczony Indeks Zdrowia Jamy Ustnej (OHI-S) ocenia powierzchnię zęba pokrytą płytką nazębną i/lub kamieniem nazębnym i nie wymaga stosowania specjalnych barwników. Aby określić OHI-S, należy zbadać powierzchnię policzkową 16 i 26, powierzchnię wargową 11 i 31 oraz powierzchnię językową 36 i 46, przesuwając końcówkę sondy od krawędzi tnącej w stronę dziąsła.

Brak płytki nazębnej sygnalizowany jest jako 0 , płytka nazębna do 1/3 powierzchni zęba – 1 , płytka nazębna od 1/3 do 2/3 – 2 , płytka nazębna pokrywa ponad 2/3 powierzchni szkliwa – 3 . Następnie na tej samej zasadzie określa się kamień nazębny.

Wzór na obliczenie wskaźnika.

gdzie n - Liczba zębów, ZN – płytka nazębna, ZK – kamień nazębny.

NIE

NIE

1/3 korony

kamień naddziąsłowy na 1/3 korony

Indeks Silnesa-Lowe’a(Silness, Loe, 1967) uwzględnia grubość płytki nazębnej w rejonie dziąseł w 4 obszarach powierzchni zęba: przedsionkowej, językowej, dystalnej i mezjalnej. Po wyschnięciu szkliwa końcówkę sondy przesuwa się po jego powierzchni w miejscu bruzdy dziąsłowej. Jeśli do końcówki sondy nie przylega żadna miękka substancja, wskaźnik płytki nazębnej na powierzchni zęba jest wskazywany jako - 0 . Jeśli płytka nie zostanie wykryta wizualnie, ale stanie się widoczna po przesunięciu sondy, wskaźnik jest równy 1 . Ocenia się płytkę o cienkiej lub średniej grubości, widoczną gołym okiem 2 . Intensywne odkładanie się płytki nazębnej w obszarze bruzdy dziąsłowej i przestrzeni międzyzębowej określa się jako 3 . Dla każdego zęba wskaźnik oblicza się dzieląc sumę punktów 4 powierzchni przez 4.

Indeks ogólny równa sumie wskaźniki wszystkich badanych zębów podzielone przez ich liczbę.

Indeks tatarski(Śledczy) (ENNEVER" i wsp., 1961). Kamień naddziąsłowy i poddziąsłowy określa się na siekaczach i kłach żuchwy. W różny sposób bada się powierzchnię przedsionkową, dystalno-językową, środkowo-językową i przyśrodkowo-językową.

Aby określić intensywność kamienia nazębnego, dla każdej badanej powierzchni stosuje się skalę od 0 do 3:

0 - brak kamienia nazębnego

1 – kamień nazębny ma mniej niż 0,5 mm szerokości i/lub grubości

2 - szerokość i/lub grubość kamienia nazębnego od 0,5 do 1 mm

3 - szerokość i/lub grubość kamienia nazębnego większa niż 1 mm.

Wzór na obliczenie wskaźnika:

Indeks Ramfjorda(S. Ramfjord, 1956) w ramach wskaźnika przyzębia polega na oznaczaniu płytki nazębnej na powierzchni przedsionkowej, językowej i podniebiennej, a także na powierzchniach proksymalnych zębów 11, 14, 26, 31, 34, 46. Metoda wymaga wstępnego barwienia brązowym roztworem Bismarcka. Punktacja odbywa się w następujący sposób:

0 - brak płytki nazębnej

1 - na niektórych powierzchniach zębów występuje płytka nazębna

2 - płytka nazębna występuje na wszystkich powierzchniach, ale pokrywa ponad połowę zęba

3 - płytka nazębna występuje na wszystkich powierzchniach, ale pokrywa ponad połowę.

Indeks oblicza się przez dzielenie całkowita kwota punktów za liczbę zbadanych zębów.

Indeks marynarki wojennej (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Obliczane są wskaźniki barwy tkanek jamy ustnej ograniczone powierzchniami wargowymi zębów przednich. Przed badaniem jamę ustną płucze się 0,75% roztworem zasadowej fuksyny. Obliczenia przeprowadza się w następujący sposób:

0 - brak płytki

1 - płytka była przebarwiona jedynie na granicy dziąseł

2 - wyraźna linia płytki nazębnej na granicy dziąseł

3 - trzecia część powierzchni dziąsła pokryta jest płytką nazębną

4 - 2/3 powierzchni pokryte jest płytką nazębną

5 - ponad 2/3 powierzchni pokryte jest płytką nazębną.

Wskaźnik obliczono jako średnią liczbę zębów przypadającą na osobę.

Indeks Turesky'ego (S.Turesky, 1970).Autorzy zastosowali skalę punktacji Quigleya-Heina na powierzchniach wargowych i językowych całego rzędu zębów.

0 - brak płytki

1 - pojedyncze plamy płytki nazębnej w okolicy szyjnej zęba

2 - cienki ciągły pasek płytki nazębnej (do 1 mm) w części szyjnej zęba

3 - pasek płytki nazębnej jest szerszy niż 1 mm, ale obejmuje mniej niż 1/3 korony zęba

4 - płytka pokrywa więcej niż 1/3, ale mniej niż 2/3 korony zęba

5 - płytka nazębna pokrywa 2/3 korony zęba lub więcej.

Indeks Arnim (S. Arnim, 1963)przy ocenie skuteczności różne procedury Pracownia higieny jamy ustnej określiła ilość płytki nazębnej znajdującej się na powierzchniach wargowych czterech górnych i dolnych siekaczy po wybarwieniu erytrozyną. Obszar ten jest fotografowany i wywoływany przy 4-krotnym powiększeniu. Zarysy odpowiednich zębów i kolorowych mas przenoszone są na papier i obszary te wyznaczane są za pomocą strugarki. Następnie oblicza się procent powierzchni pokrytej płytką nazębną.

Wskaźnik wydajności higienicznej (Podshadley, Haby, 1968)wymaga użycia barwnika. Następnie ocenia się wzrokowo powierzchnie policzkowe 16 i 26 zębów, wargowe 11 i 31 zębów oraz językowe 36 i 46 zębów. Badaną powierzchnię umownie dzieli się na 5 sekcji: 1 – przyśrodkowy, 2 – dystalny 3 - średnio okluzyjny, 4 – centralny, 5 - w połowie szyjki macicy.

0 - brak barwienia

1 - istnieje możliwość wybarwienia o dowolnej intensywności

Indeks oblicza się według wzoru:

gdzie n to liczba zbadanych zębów.

KLINICZNE METODY OCENY stanu dziąseł

Indeks PMA (Schour, Massler). Zapalenie brodawki dziąsłowej (P) ocenia się na 1, zapalenie brzegu dziąsła (M) – 2, zapalenie błony śluzowej wyrostka zębodołowego szczęki (A) – 3.

Sumując oceny stanu dziąseł poszczególnych zębów, otrzymuje się wskaźnik PMA. Jednocześnie liczba badanych zębów pacjentów w wieku od 6 do 11 lat wynosi 24, od 12 do 14 lat – 28, a od 15 lat – 30.

Indeks PMA oblicza się procentowo w następujący sposób:

RMA = (suma wskaźników x 100): (3 x liczba zębów)

W liczbach bezwzględnych PMA = suma wskaźników: (liczba zębów x 3).

Indeks dziąsłowy GI(Loe, Cisza). Dla każdego zęba badane są cztery obszary: brodawka dziąsłowa przedsionkowo-dalsza, dziąsło brzeżne przedsionkowe, brodawka dziąsłowo-przedsionkowo-przyśrodkowa, dziąsło brzeżne językowe (lub podniebienne).

0 – normalna guma;

1 – łagodny stan zapalny, niewielkie przebarwienie błony śluzowej dziąseł, niewielki obrzęk, brak krwawienia przy badaniu palpacyjnym;

2 – umiarkowany stan zapalny, zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie przy badaniu palpacyjnym;

3 – ciężki stan zapalny z wyraźnym zaczerwienieniem i obrzękiem, owrzodzeniem i tendencją do samoistnego krwawienia.

Kluczowe zęby, których dziąsła są badane: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Aby ocenić wyniki badania, sumę punktów dzieli się przez 4 i liczbę zębów.

0,1 – 1,0 – łagodne zapalenie dziąseł

1,1 – 2,0 – umiarkowane zapalenie dziąseł

2,1 – 3,0 – ciężkie zapalenie dziąseł.

W wskaźnik przyzębia PI (Russell)stan dziąseł i kości wyrostka zębodołowego obliczany jest indywidualnie dla każdego zęba. Do obliczeń stosuje się skalę, w której stosunkowo niski wskaźnik przypisuje się zapaleniu dziąseł, a stosunkowo wyższy wskaźnikowi resorpcji kości wyrostka zębodołowego. Wskaźniki każdego zęba są sumowane, a wynik dzielony przez liczbę zębów w jamie ustnej. Wynik pokazuje wskaźnik periodontologiczny pacjenta, który odzwierciedla względny stan choroby przyzębia w danej jamie ustnej, bez uwzględnienia rodzaju i przyczyn choroby. Średnia arytmetyczna indywidualnych wskaźników badanych pacjentów charakteryzuje wskaźnik grupowy lub populacyjny.

Indeks chorób przyzębia – PDI (Ramfjord, 1959)obejmuje ocenę stanu dziąseł i przyzębia. Badane są powierzchnie przedsionkowe i ustne zębów 16, 21, 24, 36, 41 i 44. Pod uwagę brana jest płytka nazębna i kamień nazębny. Głębokość kieszonki przyzębnej mierzy się za pomocą wyskalowanej sondy od połączenia szkliwo-cement do dna kieszonki.

WSKAŹNIK ZAPALENIA DZIESIĄT

0 – brak oznak stanu zapalnego

1 - łagodne lub umiarkowane zapalenie dziąseł, nie rozprzestrzeniające się wokół zęba

2 - umiarkowane zapalenie dziąseł rozprzestrzeniające się wokół zęba

3 - ciężkie zapalenie dziąseł, charakteryzujące się silnym zaczerwienieniem, obrzękiem, krwawieniem i owrzodzeniem.

INDEKS CHOROB OKRESOWYCH

0-3 - rowek dziąsłowy określa się nie głębiej niż połączenie cementowo-szkliwo

4 - głębokość kieszeni dziąsłowych do 3mm

5 - głębokość kieszonki dziąsłowej od 3mm do 6mm

6 - głębokość kieszeni dziąseł jest większa niż 6 mm.

CPITN (WHO) – kompleksowy periodontologiczny wskaźnik potrzeb leczniczychsłuży do oceny stanu przyzębia dorosłej populacji, planowania profilaktyki i leczenia, ustalania zapotrzebowania na personel stomatologiczny, analizowania i doskonalenia programów leczniczych i profilaktycznych.

Do określenia wskaźnika wykorzystuje się specjalnie zaprojektowaną sondę periodontologiczną, która posiada na końcu kulkę o średnicy 0,5 mm oraz czarny pasek w odległości 3,5 mm od końcówki sondy.

U osób powyżej 20. roku życia bada się przyzębie w obszarze sześciu grup zębów (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) w szczęce dolnej i górnej. Jeżeli w danym sekstansie nie ma ani jednego zęba wskazującego, badane są wszystkie pozostałe zęby w tym sekstansie.

U młodych osób do 19. roku życia bada się zęby 16, 11, 26, 36, 31, 46.

Rejestracja wyników badań odbywa się według następujących kodów:

0 – zdrowe dziąsła, żadnych oznak patologii

1 – po sondowaniu stwierdza się krwawienie dziąseł

2 – kamień poddziąsłowy określa się sondą; czarny pasek sondy nie zagłębia się w kieszonkę dziąsłową

3 – określa się kieszeń 4-5mm; czarny pasek sondy jest częściowo zanurzony w kieszonce przyzębnej

4 – określa się kieszeń większą niż 6 mm; czarny pasek sondy jest całkowicie zanurzony w kieszeni dziąsłowej.

Złożony wskaźnik przyzębia - KPI (P.A. Leus).U młodzieży i dorosłych badane są zęby 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47.

Pacjent badany jest na fotelu dentystycznym przy odpowiednim sztucznym oświetleniu. Używany jest standardowy zestaw instrumentów dentystycznych.

krwawienie

ruchomość zębów

Jeśli występuje kilka objawów, stwierdza się poważniejszą zmianę (wyższy wynik). W razie wątpliwości preferowane jest niedodiagnozowanie.

KPI jednostki oblicza się według wzoru:

Średni CPI badanej populacji oblicza się poprzez znalezienie średniej liczby poszczególnych wartości CPI.

• 29,37 MB
• dodano 21.04.2011

Części 1 i 2
Kijów: Book Plus, 2007. - 128 s.
Autorzy: L. A. Khomenko, A. V. Savichuk, E. I. Ostapko, V. I. Shmatko, N. V. Bidenko, E. M. Zaitseva, I. D. Golubeva, L. A. Vovchenko, E. A. Voevoda, Yu. M. Trachuk
Treść
Klasa
1. Technika badania stomatologicznego. Pokaz badania stomatologicznego...

• dokument, jpg
• 2,29 MB
• dodano 21.04.2011

Petersburg: Człowiek, 2004. - 184 s.
Encyklopedia składa się z ponad 300 krótkich artykułów, które poświęcone są różnym działam stomatologii zachowawczej – anatomii i fizjologii obszar szczękowo-twarzowy normalne i z stany patologiczne; różne metody profil wspólnotowy, grupowy, zawodowy i indywidualny...

Higiena jamy ustnej jest jedną z najbardziej dostępnych i jednocześnie wiodących metod zapobiegania chorobom jamy ustnej. Regularna i kompetentna pielęgnacja jamy ustnej jest integralną częścią wszystkich działań zapobiegawczych. Badania masowe przeprowadzone we wszystkich krajach świata przekonująco wykazały, że systematyczna pielęgnacja jamy ustnej ma niewątpliwą wartość profilaktyczną. Obiektywną ocenę poziomu higieny jamy ustnej można uzyskać jedynie za pomocą wskaźników higienicznych.

Do identyfikacji płytki nazębnej w ocenie higieny jamy ustnej we współczesnej stomatologii stosuje się obiektywne wskaźniki (wskaźniki), które charakteryzują jakość i ilość płytki nazębnej. Jednak liczba metod oceny opartych na inny numer zęby z różnych grupy funkcyjne, aż po obustronne barwienie wszystkich zębów czy gromadzenie i ważenie płytki nazębnej wokół poszczególnych zębów, wskazuje na istotność rozpatrywanego problemu i niedoskonałość istniejących metod.

Wskaźniki higieny jamy ustnej.

Metoda wyznaczania wskaźnika higienicznego Fiodorowa-Wołodkiny//E.M.Melnichenko „Zapobieganie chorobom zębów”, Mińsk, „Wyższa Szkoła”., 1990, s. 3-17.

Określa się ją poprzez intensywność zabarwienia powierzchni przedsionkowej sześciu dolnych zębów przednich poprzez zastosowanie roztworu jodu, jodku i potasu (płyn Schillera-Pisareva).

Obliczenia przeprowadza się według wzoru:

Ksr (wskaźnik higieny) = Kn (wskaźnik całkowitej higieny dla każdego z sześciu zębów) / n (liczba zębów).

Za zabarwienie całej powierzchni korony ocenia się 5 punktów, 3/4 powierzchni – 4, 1/2 powierzchni – 3, 1/4 powierzchni – 2 punkty. W przypadku braku przebarwień przyznawany jest 1 punkt. Wskaźnik ocenia się w następujący sposób: wskaźnik dobry, dostateczny, niezadowalający, zły, bardzo zły.

Proponowana metoda ma jednak wiele wad:

Oznaczenie jakości i ilości płytki nazębnej oraz ocenę wskaźnika higieny przeprowadzono wyłącznie na własnych zębach;
- przy określaniu ilości płytki nazębnej na mostach nie można stosować znanych barwników, gdyż roztwory te są trudne do zmycia z powierzchni protez.

Nazwa	Udogodnienia diagnostyka	Kryteria samokontroli
	Rozwiązanie Lugola 1,1-1,5 jest dobre 1,6-2,0 - zadowalające 2,1-2,5 - niezadowalająca 2,6-3,4 - źle 3,5-5,0 - bardzo źle	Powierzchnię przedsionkową sześciu przednich zębów żuchwy – siekaczy i kłów – barwi się roztworem Lugola. Ocena w systemie 5-punktowym: 5 punktów - wszystko jest pomalowane powierzchnia zębów, 4 punkty - 3/4 powierzchni zęba, 3 punkty - 1/2 powierzchni zęba, 2 punkty - 1/4 powierzchni zęba, 1 punkt - brak plam Następnie znajdź średnią arytmetyczną, dzieląc sumę koloru wszystkich zębów przez ich liczbę: K av = Kp: p. Dobry poziom higieny: Ksr=1,0-1,3 b IG = suma sześciu punktów zębów 6.
	Rozwiązanie Schillera-Pisareva lub rozwiązanie Lugola 0-0,6 dobrze 0,7-1,6 zadowalające 1,7-2,5 niezadowalająca 2,6-3 - źle	Określić obecność płytki nazębnej i kamienia nazębnego na powierzchni policzkowej pierwszych górnych zębów trzonowych, powierzchni językowej dolnych zębów trzonowych i powierzchni przedsionkowej 1| i niżej |1 6 1| 6 6 | 1 6. Na wszystkich powierzchniach najpierw określa się płytkę nazębną, a następnie kamień nazębny. 0 - brak płytki (kamienia) 1 - płytka nazębna pokrywa do 1/3 powierzchni zęba 2 - płytka nazębna pokrywa od 1/3 do 2/3 powierzchni zęba 3 - płytka nazębna zajmuje ponad 2/3 powierzchni zęba Ocena kamienia nazębnego: 0 - brak kamienia nazębnego 1 - kamień naddziąsłowy zajmuje nie więcej niż 1/3 korony zęba 2 - wykryto naddziąsłowe osady kamienia nazębnego obejmujące od 1/3 do 2/3 korony zęba lub pojedyncze formacje kamienia poddziąsłowego 3 - kamień naddziąsłowy zajmuje więcej niż 2/3 korony zęba lub stwierdza się znaczne złogi kamienia poddziąsłowego na całym obwodzie zęba. IZN = suma wskaźników 6 zębów 6 Ocenę wskaźnika kamienia nazębnego przeprowadza się analogicznie do UIG = IZN + IZK
	Rozwiązanie Schillera-Pisareva 0 – brak plam 1- przebarwienie do 1/3 korony, 2- przebarwienie do 2/3 korony 3- więcej niż 2/3 korony zęba	Zabarwienie powierzchni przedsionkowej i językowej 6 1 | 6 6 | 1 6 Sumuje się wskaźnik płytki nazębnej i wskaźnik kamienia i uzyskuje się średnią.
Indeks RHP – Wskaźnik wydajności higieny jamy ustnej (Podshadley, Haley – 1968)	Kolor 6 zębów: 16, 26, 11, 31 - powierzchnie przedsionkowe. 36, 46 - powierzchnie językowe	Badana powierzchnia podzielona jest na 5 odcinków: 1-przyśrodkowy, 2-dystalny, 3-środkowo-zgryzowy, 4-centralny, 5-środkowo-szyjkowy. Płytkę ocenia się w każdym miejscu: 0 - brak barwienia 1 - wykryto plamienie Dla każdego zęba sumowane są kody lokalizacji. Następnie sumuje się wartości wszystkich badanych zębów i otrzymaną sumę dzieli przez liczbę zębów. Wartości indeksu: 0 - doskonale 0,1-0,6 - dobrze 0,7-1,6 - zadowalający 1,7 lub więcej - niezadowalający

Wskaźnik zapotrzebowania na leczenie chorób przyzębia - CPITN

Aby ocenić częstość występowania i intensywność chorób przyzębia, prawie wszystkie kraje stosują wskaźnik zapotrzebowania na leczenie chorób przyzębia - CPITN. Wskaźnik ten został zaproponowany przez specjalistów z grupy roboczej WHO w celu oceny stanu tkanek przyzębia podczas badań epidemiologicznych populacji.

Obecnie zakres wskaźnika uległ poszerzeniu i służy on do planowania i oceny skuteczności programów profilaktycznych, a także obliczania wymaganej liczby personelu stomatologicznego. Ponadto wskaźnik CPITN jest obecnie stosowany w praktyce klinicznej do badania i monitorowania stanu przyzębia poszczególnych pacjentów.

Indeks ten rejestruje jedynie te objawy kliniczne, które mogą ulec odwrotnemu rozwojowi: zmiany zapalne dziąseł, które ocenia się na podstawie krwawienia, kamienia nazębnego. Indeks nie rejestruje zmian nieodwracalnych (recesje dziąseł, ruchomość zębów, utrata przyczepu nabłonkowego), nie wskazuje aktywności procesu i nie może być wykorzystywany do planowania konkretnych leczenie kliniczne u pacjentów z rozwiniętym zapaleniem przyzębia.

Głównymi zaletami wskaźnika CPITN jest prostota i szybkość jego wyznaczania, zawartość informacyjna oraz możliwość porównywania wyników.

Aby określić wskaźnik CPITN, uzębienie dzieli się tradycyjnie na 6 części (sekstanty), w tym kolejne zęby: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Przyzębie bada się w każdym sekstansie, a dla celów epidemiologicznych jedynie w obszarze tzw. zębów wskazujących. Podczas korzystania z indeksu dla praktyka kliniczna Badają przyzębie w obszarze wszystkich zębów i podkreślają najcięższą zmianę.

Należy pamiętać, że sekstans bada się, jeśli zawiera dwa lub więcej zębów, których nie można usunąć. Jeżeli w sekstansie pozostaje tylko jeden ząb, włącza się go do sekstansu sąsiedniego i sekstans ten wyklucza się z badania.

W populacji osób dorosłych, począwszy od 20. roku życia, bada się 10 zębów wskazujących, które uznano za najbardziej pouczające:

Podczas badania każdej pary zębów trzonowych uwzględnia się i zapisuje tylko jeden kod charakteryzujący najgorszy stan.

U osób do 20. roku życia podczas badania epidemiologicznego bada się 6 zębów wskazujących: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

KOD 1: krwawienie zaobserwowane podczas sondowania lub po nim.

Uwaga: krwawienie może pojawić się natychmiast lub po 10-30 sekundach. po sondowaniu.

KOD 2: Kamień nazębny lub inne czynniki zatrzymujące płytkę nazębną (wystające krawędzie wypełnień itp.) są widoczne lub wyczuwalne podczas sondowania.

KOD 3: kieszonka patologiczna 4 lub 5 mm (krawędź dziąsła znajduje się w czarnym obszarze sondy lub znak 3,5 mm jest ukryty).

KOD 4: kieszonka patologiczna o głębokości 6 mm lub większej (ze znacznikiem 5,5 mm lub czarnym obszarem sondy ukrytym w kieszeni).

KOD X: Gdy w sekstansie występuje tylko jeden ząb lub nie ma go wcale (trzecie zęby trzonowe są wykluczone, chyba że znajdują się w miejscu drugich zębów trzonowych).

Aby określić potrzebę leczenia chorób przyzębia, można kategoryzować grupy populacji lub poszczególnych pacjentów w oparciu o następujące kryteria.

0: KOD 0 (zdrowy) lub X (wykluczony) dla wszystkich 6 sekstansów oznacza, że ​​nie ma potrzeby leczenia tego pacjenta.

1: KOD równy 1 lub wyższy wskazuje, że pacjent musi poprawić swój stan higieny jamy ustnej.

2: a) KOD 2 lub wyższy wskazuje na potrzebę profesjonalnej higieny i eliminacji czynników sprzyjających zatrzymywaniu płytki nazębnej. Ponadto pacjent wymaga przeszkolenia w zakresie higieny jamy ustnej.

b) KOD 3 wskazuje na potrzebę higieny jamy ustnej i łyżeczkowania, które zwykle zmniejsza stan zapalny i zmniejsza głębokość kieszonek do wartości równych lub mniejszych niż 3 mm.

3: Sekstant z KODEM 4 można czasami skutecznie leczyć głębokim łyżeczkowaniem i odpowiednią higieną jamy ustnej. W innych przypadkach to leczenie nie pomaga, a wtedy jest konieczne kompleksowe leczenie, który obejmuje głębokie łyżeczkowanie.

Częstość występowania i nasilenie chorób przyzębia w populacji ocenia się na podstawie wyników badania ankietowego przeprowadzonego wśród 15-letniej młodzieży.

Częstość występowania objawów uszkodzenia przyzębia (młodzież w wieku 15 lat)

Częstość występowania Krwawienie dziąseł Kamień nazębny

niski 0 - 50% 0 - 20%

średnia 51 - 80% 21 - 50%

wysoki 81 - 100% 51 - 100%

Stopień nasilenia objawów uszkodzeń przyzębia (młodzież 15. roku życia)

POZIOM INTENSYWNOŚCI krwawienia z dziąseł

NISKI 0,0 - 0,5 sekstansu 0,0 - 1,5 sekstansu

ŚREDNIO 0,6 - 1,5 sekstansu 1,6 - 2,5 sekstansu

WYSOKI< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Wskaźnik zapalenia dziąseł PMA (Schour, Massler) zmodyfikowany przez Parmę

Wskaźnik zapalenia dziąseł PMA (Schour, Massler) w modyfikacji Parmy (określenie czynników ryzyka) - wskaźnik brodawkowo-brzeżno-zębodołowy oblicza się poprzez dodanie ocen stanu dziąseł każdego zęba w % według wzoru:

RMA = suma wskaźników x 100%

3 x liczba zębów

0 – brak stanu zapalnego,

1 - zapalenie brodawki międzyzębowej (P)

2 - zapalenie dziąsła brzeżnego (M)

3 - zapalenie dziąseł zębodołowych (A)

W wieku 6-7 lat liczba zębów wynosi zwykle 24, w wieku 12-14 lat - 28, a w wieku 15 lat i więcej - 28 lub 30.

Indeks PMA jest bardzo wrażliwy na najmniejsze zmiany obraz kliniczny, a na jego wartość mogą wpływać czynniki losowe.

KOMPLEKSOWY INDEKS OKRESOWY, KPI(PALeus, 1988)

Metodologia. Stan tkanki przyzębia określa się za pomocą konwencjonalnej sondy dentystycznej i lusterka dentystycznego, a w celu określenia ruchomości można zastosować pęsetę dentystyczną. U dorosłych bada się 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Jeżeli występuje kilka objawów, rejestrowany jest stan cięższy (wyższy wynik).

Kryteria

0 – zdrowy – nie stwierdza się płytki nazębnej ani oznak uszkodzeń przyzębia;

1- płytka nazębna – dowolna ilość płytki nazębnej;

2- krwawienie - krwawienie widoczne gołym okiem po lekkim sondowaniu bruzdy przyzębnej;

3 - kamień nazębny - dowolna ilość kamienia nazębnego w okolicy poddziąsłowej zęba;

4 - kieszonka patologiczna - kieszonka patologiczna określona przez sondę;

5 - ruchomość zęba - ruchomość 2-3 stopnie

KPI jednostki oblicza się według wzoru:

KPI = Suma kodów / liczba sekstansów (zwykle 6)

Interpretacja:

Wartości Poziom intensywności

0,1-1,0 Ryzyko choroby

1,1-2,0 Światło

2,1-3,5 Średnia

3,6-5,0 Ciężki

Indeks CLICZBA PI.- wspólny wskaźnik przyzębia.

Przeznaczony do określania stanu tkanek przyzębia w trakcie Badania epidemiologiczne. Stan tkanek przyzębia ocenia się poprzez:

Obecność kamienia poddziąsłowego

Krwawienie dziąseł po delikatnym sondowaniu

Przez obecność i głębokość kieszeni

Do badania wykorzystywana jest specjalna sonda guzikowa:

Waga 25 gramów

Średnica guzika 0,5 mm

Oznaczenie 3-5-8-11 mm

Odległość od 3 do 5 mm w kolorze czarnym

U osób w wieku od 15 do 20 lat bada się zęby 11, 16, 26, 31, 36, 46. U osób powyżej 20. roku życia bada się zęby: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47.

Badania przeprowadza się z powierzchni przedsionkowej i jamy ustnej, w obszarze dystalnym i przyśrodkowym

Metodologia Badań:

1. Część pracującą sondy umieszczamy równolegle do długiej osi zęba

2. Przycisk sondy wprowadza się przy minimalnym nacisku w przestrzeń pomiędzy zębem miękkie chusteczki dopóki nie poczujesz przeszkody

3. Zaznacz głębokość zanurzenia sondy

4. Podczas ekstrakcji sondę dociska się do zęba w celu sprawdzenia, czy nie znajduje się na nim kamień poddziąsłowy

5. Na zakończenie badania po 30-40 sekundach obserwuje się dziąsła w celu określenia krwawienia

Rejestracja danych:

0 - zdrowe dziąsła

1 - krwawienie po 30-40 sekundach, przy głębokości kieszeni mniejszej niż 3 mm

2 - kamień poddziąsłowy

3 - kieszonka patologiczna 4-5 mm

4 - kieszonka patologiczna 6 mm lub więcej

Jeżeli występuje kilka objawów, rejestruje się ten najcięższy.

W każdym sekstansie rejestrowany jest stan przyzębia tylko jednego zęba, rejestrując ząb z najcięższym klinicznym stanem przyzębia

Aby ocenić wskaźnik, oblicza się odsetek osób, które mają określoną liczbę sekstansów o określonym kodzie.

Wskaźnik jodowy remineralizacji szkliwa.

Znana jest czynna przepuszczalność jodu w tkance zęba. Wskaźnik remineralizacji (RI), który charakteryzuje skuteczność zastosowanej terapii remineralizującej. Ocenia się ją w systemie czteropunktowym:

1 punkt – brak przebarwień okolicy zęba;

2 punkty – jasnożółte zabarwienie okolicy zęba;

3 punkty - jasnobrązowe lub żółte zabarwienie okolicy zęba;

4 punkty – ciemnobrązowe przebarwienie okolicy zęba.

Obliczenia przeprowadza się według wzoru:

IR = IRNP x liczba zębów s nadwrażliwość/N,

gdzie IR jest wskaźnikiem remineralizacji;

RRI – wskaźnik remineralizacji jednej zmiany niepróchnicowej;

P - liczba zbadanych zębów.

Ciemnobrązowe i jasnobrązowe zabarwienie wskazuje na demineralizację obszaru zęba ze zmianami niepróchnicowymi; jasnożółty - wskazuje na pewien poziom procesów remineralizacji w tym obszarze zęba, a brak przebarwień lub jego lekko żółty kolor świadczy o dobrym poziomie procesu remineralizacji konkretnej zmiany niepróchnicowej zęba.

Częstość występowania i nasilenie przeczulicy twardych tkanek zębów

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. i in., 1989).

Wskaźnik oblicza się ze wzoru i wyraża w procentach:

Liczba zębów o zwiększonej wrażliwości = wrażliwość / Liczba zębów u danego pacjenta x 100%.

W zależności od liczby zębów wrażliwych na różne czynniki drażniące wskaźnik ten waha się od 3,1% do 100,0%.

U 3,1–25% rozpoznaje się ograniczoną postać przeczulicy

26-100% - uogólniona postać przeczulicy zębów.

Wskaźnik intensywności przeczulicy zębów (DHI)

obliczane według wzoru:

IIGZ = Suma wartości wskaźników każdego zęba / Liczba zębów o zwiększonej wrażliwości

Indeks liczony jest w punktach, które ustalane są w oparciu o następujące wskaźniki:

0 – brak reakcji na temperaturę, bodźce chemiczne i dotykowe;

1 punkt – wrażliwość na bodźce temperaturowe;

2 punkty - wrażliwość na temperaturę i bodźce chemiczne;

3 punkty - wrażliwość na temperaturę, bodźce chemiczne i dotykowe.

Wartości wskaźnika intensywności przeczulicy twardych tkanek zęba

1,0 - 1,5 punktu, przeczulica I stopnia;

1,6 - 2,2 punktu - II stopień;

2,3 - 3,0 pkt - III stopień.

Wymienione wskaźniki korelują ze sobą w 85,2–93,8% przypadków i pozwalają na odpowiednie i obiektywne monitorowanie nasilenia i nasilenia procesu patologicznego oraz monitorowanie dynamiki zmian w trakcie leczenia.