Leczenie paradontozy, stomatologia ropna. Przyczyny i leczenie ostrego zapalenia przyzębia

Ostre zapalenie przyzębia zajmuje szczególne miejsce w klasyfikacji chorób tkanek okołowierzchołkowych. Często dotyka młodych ludzi, szybko postępuje i prowadzi do przedwczesnej utraty zębów. Postać tę opisano po raz pierwszy około sto lat temu i stopniowo dokładnie badano przyczyny i zapobieganie patologii. Fakt, że nadal często dotyka ludzi, odzwierciedla wpływ wielu czynników. Wymaga to dalszych badań nad możliwościami zwalczania choroby.

Pojęcie i przyczyny ostrego zapalenia przyzębia

Tkanki przyzębia znajdują się pomiędzy kością a korzeniami zębów, utrzymują jednostki w zębodołach i równomiernie rozkładają obciążenie żucia. W przypadku zapalenia przyzębia (ostre zapalenie przyzębia), zerwania więzadeł, resorpcji tkanka kostna. Zlokalizowany jest na wierzchołku korzenia zęba lub wzdłuż brzegu dziąsła, rzadko zakrywając całkowicie przyzębie. W tym przypadku pacjent odczuwa ruchomość zęba i doświadcza syndromu jego „powiększenia”.

Ostre zapalenie przyzębia w 95% przypadków występuje w wyniku penetracji drobnoustroje chorobotwórcze i beztlenowe zakażenie dziąseł. Stamtąd mikroorganizmy przedostają się do kanału zębowego, rozmnażają się w objętej stanem zapalnym miazdze i przemieszczają się wzdłuż korzenia. Powody ostre zapalenie przyzębia głośniki:

• zaawansowana postać próchnicy prowadząca do zapalenia miazgi;
• zaostrzenie zapalenia miazgi;
• brak szybkiego leczenia chorób zębów;
• początkowy etap zapalenia tkanek przyzębia;
• kontuzje;
• słabo uszczelnione kanały;
• ogólny ogólnoustrojowy proces zapalny wywołany ARVI, grypą lub innymi zmianami zakaźnymi;
• rozwój cyst;
• irracjonalne leczenie zębów.

Rodzaje i objawy choroby

Ostre zapalenie przyzębia to nagłe zapalenie więzadła podtrzymującego ząb. Głównymi winowajcami patologii są gronkowce, pneumokoki i mikroorganizmy beztlenowe.

Bakterie dostają się do tkanki zęba przez wierzchołek lub patologicznie uformowaną kieszonkę dziąsłową. Uszkodzenie jest możliwe na skutek stanu zapalnego lub martwicy miazgi, gdy gnilna mikroflora zęba znajdzie drogę na zewnątrz. W zależności od przyczyny zapalenia przyzębia dzielimy na surowicze i ropne (zaawansowana postać surowiczego zapalenia przyzębia). Ich objawy i przyczyny różnią się nieznacznie.

Surowiczy

Na początku procesu zapalnego obserwuje się surowicze zapalenie przyzębia. Diagnozuje się ją zazwyczaj poza sezonem, kiedy układ odpornościowy jest osłabiony. Następujące formy ostrego surowiczego zapalenia przyzębia są klasyfikowane według pochodzenia:

• Lek. Występuje podczas leczenia silnie skoncentrowanymi lekami, które powodują reakcję alergiczną lub miejscową reakcję immunologiczną.
• Poważne zakaźne zapalenie przyzębia. Mikroorganizmy dostają się do zęba przez kanał lub kieszonkę przyzębną.
• Traumatyczny. Ząb może zostać uszkodzony w wyniku uderzenia, urazu szczęki lub uprawiania sportu. Pikantny surowicze zapalenie przyzębia Jest to również możliwe w przypadku przewlekłego urazu, który jest wywołany przeszacowaniem wysokości zgryzu po protetyce.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się brzeżną i wierzchołkową postać ostrego zapalenia przyzębia. Pacjenci czują silny ból, która nasila się podczas żucia i szczotkowania w okolicy problematycznego zęba. W obszarze problemowym występuje obrzęk i ból. W takim przypadku ogólny stan pacjenta nie jest zaburzony. Nie ma wzrostu temperatury, gorączki, węzły chłonne pozostają w normie.

Ropny

Ropne zapalenie przyzębia charakteryzuje się gromadzeniem się ropy w przyzębiu. Stamtąd toksyny bakteryjne mogą łatwo przedostać się do krwi i doprowadzić do ogólnego zatrucia organizmu. Ognisko zapalne zapobiega normalna funkcjażucie, wywołuje ostry ból w spoczynku. Pacjent nie może myśleć o niczym innym niż ból, a jeśli go przegapi terminowe leczenie infekcja może rozprzestrzenić się na narządy wewnętrzne.

Ostre ropne zapalenie przyzębia zawsze poprzedza postać surowicza. Dodatkowymi czynnikami ryzyka wystąpienia patologii są choroby przewodu pokarmowego, układ hormonalny, zaniedbanie higieny jamy ustnej, niedobory witamin. Ropne zapalenie przyzębia ma następujące objawy kliniczne:

Metody diagnostyczne

Postać surowicza może w ciągu 2-4 dni przekształcić się w ropne zapalenie przyzębia, dlatego nie należy zwlekać z wizytą u dentysty. Lekarz stawiając diagnozę opiera się na wynikach badania, opukiwania, sondowania kanału zęba, dodatkowe badania. Bakteriologiczny, testy biochemiczne, rentgen. Patologię odróżnia się od ostre zapalenie miazgi, różnice między nimi przedstawiono w tabeli:

Podpisać	Zapalenie ozębnej	Zapalenie miazgi
Lokalizacja bólu	Pacjent dokładnie wie, który ząb powoduje ból.	Ból może być oszałamiający nerw trójdzielny, wpływają na sąsiednie zęby.
Natura bólu	Ząb boli przy stukaniu, żuciu lub naciskaniu.	Ząb reaguje na zmiany temperatury.
Dane rentgenowskie	Występuje wyraźne pogrubienie cementu korzeniowego, zmiany w układzie tkanki kostnej i ciemnienie przyzębia.	Proces patologiczny jest zauważalny wewnątrz zęba. Zmianom nie ulegają korzenie, kości i tkanki przyzębia.
Cień korony	Przybiera szarawy odcień.	Niezmienione.

Ostre ropne zapalenie przyzębia, wbrew powszechnemu przekonaniu, nie zawsze kończy się ekstrakcją zęba. Jego ostre postacie można skutecznie leczyć, jeśli w odpowiednim czasie skonsultujesz się z lekarzem. Aby nie przegapić chwili, nie należy samoleczyć i zagłuszać dyskomfort leki przeciwbólowe. Terminowa wizyta u lekarza pomoże uratować ząb i uniknąć poważne powikłania ostre zapalenie przyzębia.

Leczenie patologii

Terapia ropnego zapalenia przyzębia ma na celu usunięcie ropy i usunięcie dotkniętej tkanki. W pierwszej kolejności dentysta zapewnia odpływ treści, oczyszcza kanały i jamę zęba za pomocą ekstraktora miazgi. W trudne przypadki Na podstawie zdjęcia rentgenowskiego lekarz korzysta z pomocy chirurga stomatologa, aby rozciąć dziąsła i opróżnić jamę ustną.

W przypadku zamkniętych kanałów korzeniowych wskazane jest rozszczelnienie i oczyszczenie w celu usunięcia ognisk ropnych. Mogą się rozwijać infekcja beztlenowa, czego oznaką jest ciemna zawartość kanałów o cuchnącym zapachu. Konwencjonalne środki antyseptyczne są nieskuteczne w leczeniu tej choroby. Stosuje się zawiesinę preparatów Bactrim, Dioksydyna i nitrofuran. Dotknięte obszary są leczone środkami antyseptycznymi, a dodatkowo przepisywane są antybiotyki, immunomodulatory, witaminy i inne leki.

Ostatni etap interwencja stomatologiczna przy ostrym zapaleniu przyzębia – założenie podszewki leczniczej na wierzchołku korzenia, wypełnienie kanałów i zespolenie tymczasowe, a następnie trwałe wypełnienie. Po ustąpieniu stanu zapalnego należy podjąć działania zapobiegające nawrotom. Stosowane są w tym celu następujące metody:

• Stosowanie specjalnych maści gojących rany. Lepiej jest wziąć receptę na ostre zapalenie przyzębia od lekarza i ściśle przestrzegać instrukcji.
• Opłucz dotknięty obszar roztworem soli i sody. Wykonuj zabieg dwa razy dziennie przez 2 tygodnie, a następnie raz dziennie przez dwa miesiące.
• Fizjoterapia. Stosuje się w czas wyzdrowienia po leczeniu ostrego zapalenia przyzębia w celu szybkiej regeneracji tkanek.

Rzadko decyduje się na usunięcie zęba dotkniętego ostrym zapaleniem przyzębia. Na przykład, gdy korzeń lub dziąsła są poważnie uszkodzone, a zniszczenie korony wyklucza możliwość założenia struktur ortodontycznych. W nowoczesna stomatologia wytępienie stosuje się niezwykle rzadko.

Możliwe komplikacje

Przedwczesne leczenie ostrego zapalenia przyzębia prowadzi do przebicia kanału i rozprzestrzenienia się ropnej treści wzdłuż dziąseł. Inne powikłania patologii obejmują:

Środki zapobiegawcze

Ze względu na stopień uszkodzenia tkanek w wyniku ostrego zapalenia przyzębia samoleczenie jest niemożliwe. Unikać kompleksowe leczenie I interwencja chirurgiczna ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Pomiędzy nimi:

• zapobieganie urazom;
• profilaktyka chorób przewlekłych;
• prawidłowa higiena jamy ustnej;
• zdrowy tryb życia;
• odpowiednie odżywianie;
• terminowe leczenie ortopedyczne;
• regularna higiena jamy ustnej.

Kupując produkty do pielęgnacji zębów w przypadku ostrego zapalenia przyzębia, należy wziąć pod uwagę opinię lekarza dentysty. Wybór zależy od stadium choroby i cech pasta lecznicza, który jest używany przez krótki czas. Często używany:

• Lakalut Aktywny;
• Ikona aktywna;
• Prezydent Aktywny;
• Fitoformula Lakalut;
• Parodontol aktywny.

Ropa powstaje w wyniku wchłaniania drobnoustrojów przez białe krwinki. Umierają – przeradzają się w tłuszcz i ropę, która może rozpuścić otaczającą kość, powodując stan zapalny.

Powoduje

Zapalenie wokół korzenia zęba występuje w następujących okolicznościach:

1. Zniszczenie zęba z następczą obumarciem miazgi (nerwu) i przedostaniem się infekcji do tkanek okołokorzeniowych (75% wszystkich przypadków).
2. Penetracja drobnoustrojów przez brzeg dziąsła w chorobach dziąseł (lub).
3. Uraz jest chwilowy lub przewlekły (z pojedynczym przeciążeniem stojący ząb lub nieudana protetyka), co prowadzi do przemieszczenia zęba w zębodole.
4. Miejscowe procesy zapalne (zapalenie zatok, ból gardła, zapalenie ucha środkowego).
5. Częste choroby, w których infekcja przenika do szczeliny przyzębnej przez naczynia krwionośne lub limfatyczne.
6. Polekowe zapalenie przyzębia rozwija się podczas leczenia zapalenia miazgi, gdy leczy się kanały korzeniowe silnymi lekami.

Ostre zapalenie przyzębia występuje w dwóch postaciach:

• surowiczy, w którym obserwuje się obrzęk i ból;
• ropny – z objawami zatrucia.

Zapalenie przyzębia staje się ropne, gdy odporność spada. powstać charakterystyczne cechy które zmuszają pacjenta do szukania pomocy lekarskiej.

Objawy

Ostre zapalenie przyzębia ma specyficzne objawy związane z lokalizacją procesu zapalnego. Każdemu zapaleniu towarzyszy obrzęk tkanek spowodowany przepływem krwi do miejsca choroby. Tkanka kostna jest sztywna, nie może gwałtownie zwiększać objętości, a znajdujące się w niej zakończenia nerwowe są ściskane przez obrzęk. Powoduje to wyraźne bolesne doznania.

Objawy ropnego zapalenia przyzębia:

1. Silny, ciągły ból.
2. Z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych osoba odczuwa rozproszony ból na całej połowie szczęki.
3. Gromadzący się obrzękowy wysięk wypycha ząb z zębodołu o ułamek milimetra, wywołując wrażenie „przerośniętego zęba”, które boli przy przeżuwaniu pokarmu.
4. Z obawy przed zamknięciem zębów chory trzyma usta lekko otwarte.
5. Dziąsła wokół chorego zęba stają się czerwone i opuchnięte.
6. U dzieci i w niektórych przypadkach u dorosłych może wystąpić obrzęk policzka lub okolicy podżuchwowej.
7. Często ostremu zapaleniu przyzębia towarzyszy pojawienie się.

Czy można samodzielnie stwierdzić, że rozwinęło się ropne zapalenie przyzębia? Tak, choroba ta ma charakterystyczne objawy:

• z powodu ropnego topienia tkanek i podrażnienia nerwów ból staje się rozdzierający;
• gdy obszar objęty stanem zapalnym zostaje ogrzany, ból wzrasta;
• podczas jedzenia gorącego jedzenia ból staje się nie do zniesienia;
• wlano do ust zimną wodę Krótki czas stępia ból, więc osoba nosi ze sobą butelkę zimnej wody.

Możliwe komplikacje

Bez leczenia zapalenie przyzębia nigdy nie ustąpi samoistnie. Jeśli pacjent nie skonsultuje się z lekarzem, możliwe jest stopniowe przejście ostrego stanu zapalnego w postać przewlekłą, powodując okresowe zaostrzenia.

Niebezpieczeństwo zmiany przewlekłej polega na tym, że jest ona źródłem infekcji w przypadku chorób nerek, serca, stawów i wątroby.

Najbardziej nieszkodliwym ze wszystkich powikłań jest zapalenie okostnej – zapalenie okostnej, potocznie zwane wrzodem dziąsłowym i wymagające nacięcia dziąseł skalpelem w celu opróżnienia ropnia.

Ciężkie powikłania w postaci zapalenia kości i szpiku, ropowicy, zakrzepowego zapalenia żył twarzy, posocznicy stanowią zagrożenie dla zdrowia, a czasem nawet życia człowieka, dlatego w takich przypadkach wskazane jest leczenie pacjenta w szpitalu.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku ropnego zapalenia przyzębia?

W przypadku wykrycia objawów zapalenia przyzębia należy skontaktować się ze specjalistą.

Zwykle pacjenci odczuwający silny ból chcą jak najszybciej się go pozbyć wraz z zębem sprawczym i dlatego niezwłocznie zgłaszają się na wizytę do chirurga stomatologa.

Tak naprawdę nie ma wielu wskazań do ekstrakcji zęba w przypadku zapalenia przyzębia., Ten:

1. Znaczne zniszczenie zęba i w efekcie utrata jego wartości użytkowej.
2. Mocno skręcone korzenie, uniemożliwiające pomoc terapeutyczną.
3. Groźba poważnych powikłań.

Dlatego słuszną decyzją byłoby umówienie się na wizytę u dentysty-terapeuty.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę zapalenia przyzębia, zwykle wystarczy zebranie skarg i badanie instrumentalne.

Reklamacje – do ciągły ból, pogarszane przez jedzenie gorącego jedzenia i żucie. W przypadku zapalenia przyzębia skrajnych zębów trzonowych mogą pojawiać się skargi na trudności w otwieraniu ust i ból podczas połykania. Często odnotowywane niewielki wzrost gorączka i lekkie złe samopoczucie. Węzły chłonne na szyi są nieznacznie powiększone.

Po zbadaniu zostają znalezione:

• zepsuty ząb lub duże wypełnienie na przyciemnionym zębie;
• obrzęk dziąseł.

Dane charakterystyczne badania instrumentalnego:

1. Bolesne dotykanie (uczucie) dziąseł.
2. Bolesne opukiwanie (stukanie w ząb).
3. Elektrodontodiagnostyka (określenie żywotności tkanek w zębie i wokół niego) daje odczyty od 100 μA i wyższe ( zdrowy ząb reaguje na prąd 2-5 µA).
4. Test termiczny ujawnia zwiększona wrażliwość za gorąco przy braku reakcji na bodźce zimne.

Z dodatkowe metody badanie, główne miejsce zajmuje diagnostyka rentgenowska. Trzeba jednak powiedzieć, że w ostrym procesie może się to okazać mało pouczające, ponieważ oznaki topienia kości pojawiają się na obrazie dopiero po 10-14 dniach.

Bardzo rzadko, głównie w celu wykrycia powikłań, badania ogólne krew, która w przypadku ropnego zapalenia przyzębia wykazuje niewielki wzrost liczby leukocytów i ESR.

Leczenie ropnego zapalenia przyzębia

Leczenie ropnego zapalenia przyzębia składa się z kilku następujących po sobie etapów:

1. Głównym zadaniem lekarza jest zapewnienie swobodnego przepływu ropy przez kanały korzeniowe. W tym celu dentysta usuwa z zęba pozostałości poprzedniego wypełnienia i gnilnej próchnicy oraz oczyszcza wąskie kanały w korzeniach za pomocą małych narzędzi endodontycznych (wewnątrzzębowych). Gdy tylko w ujściu kanału pojawi się pierwsza kropla ropy, pacjent odczuwa ulgę, a rozdzierający ból ustępuje.
2. Kolejny etap leczenia przeprowadza się w celu złagodzenia stanu zapalnego w okolicy kości wokół zęba. Działanie lecznicze odbywa się poprzez kanały w korzeniach. W tym przypadku ząb pozostaje otwarty przez kilka dni, bez wypełnienia, dzięki czemu ropa może swobodnie przepływać przez kanały.
3. Kiedy ból całkowicie ustąpi i obrzęk dziąseł ustąpi, lekarz sprawdza szczelność - zamyka ząb.
4. Jeśli ból nie powraca, to czas na przywrócenie anatomicznego kształtu zęba za pomocą trwałego wypełnienia.

W przypadku ostrego zapalenia przyzębia stosuje się inny schemat leczenia, polegający na wypełnieniu zęba już na pierwszej wizycie, ale wykonuje się nacięcie dziąsła, aby umożliwić wypłynięcie obrzękniętego płynu. W przypadku ropnego zapalenia przyzębia ta opcja jest rzadko stosowana ze strachu przed powikłaniami.

Zapobieganie

Aby uniknąć wystąpienia ropnego zapalenia przyzębia, należy:

1. Szybko lecz próchnicę zębów.
2. Zapobiegaj kontuzjom podczas zajęć sportowych, stosując ochronne ochraniacze na zęby.
3. Wybierz i wybierz klinikę z wykwalifikowanym personelem.
4. Monitoruj swoje zdrowie, zapobiegając spadkowi odporności.

Wiele osób uważa, że ​​brak 1-2 zębów jest w pełni kompensowany przez pozostałe. Dlatego pacjenci kliniki dentystyczne Czasem tak uporczywie domagają się usunięcia chorego zęba. Tak naprawdę utrata każdego zęba wiąże się z nieodwracalnym uszkodzeniem układu stomatologicznego i stwarza niepotrzebne problemy. Ropne zapalenie przyzębia w nowoczesne warunki w większości przypadków jest wyleczalny.

Przydatny film na temat leczenia zapalenia przyzębia

Zapalenie okrężnicy może wystąpić w każdym wieku, ale w 60-80% przypadków obserwuje się je wraz z pojawieniem się dolnych zębów mądrości - trzecich zębów trzonowych (ósmy ząb z rzędu), które wyrzynają się w wieku 14-25 lat.

Przyczyną zapalenia okrężnicy jest proliferacja warunkowo patogennych mikroorganizmów (paciorkowców, gronkowców, bakterii beztlenowych) w kieszonce dziąsłowej pod zwisającą błoną śluzową.

Główne czynniki komplikujące proces erupcji zębów mądrości:

• nieprawidłowa lokalizacja zęba lub jego korzeni;
• pogrubienie ścian worka zębowego otaczającego koronę lub błonę śluzową dziąseł;
• brak wolnego miejsca na ząb, co powoduje, że albo pozostaje on w gałęzi szczęki, albo wyrzyna się w kierunku niefizjologicznym (policzkowym, językowym, w kierunku sąsiedniego zęba).

Te przesłanki prowadzą do tego, że „kaptur” śluzówkowo-okostnowy zwisa całkowicie lub częściowo nad koroną zęba. Pod nim gromadzą się czynniki zakaźne, resztki jedzenia i płytka nazębna. To rozpoczyna proces zapalny, powodując obrzęk. Sytuację pogarsza traumatyzacja „kapturu” przez zęby antagonistyczne.

Objawy

Zapalenie okrężnicy może wystąpić w ostrym lub postać przewlekła. W pierwszym przypadku następuje szybki wzrost objawy patologiczne w drugim okresy zaostrzeń zastępuje się przejściową poprawą stanu pacjenta.

Ostre zapalenie okrężnicy ma następujące objawy:

• Ból w okolicy zapalenia dziąseł. Przez pierwsze 2-3 dni nieprzyjemne odczucia mają charakter bolesny, nasilają się podczas rozmowy i jedzenia. Następnie ból staje się stały i ostry. Promieniuje do skroni i uszu.

1. Pogorszenie ogólne warunki. Jest złe samopoczucie, słabość, ból głowy. W niektórych przypadkach temperatura ciała wzrasta do 37-37,5°C. Po dotkniętej stronie węzły chłonne powiększają się i stają się bolesne.

• Obrzęk i zaczerwienienie „kapturu” nad zębem. Spod dziąseł wydobywa się ropa o charakterystycznym zapachu. W ustach pojawia się nieprzyjemny smak.

Ostremu ropnemu zapaleniu pericoronitis może towarzyszyć ropień podokostnowy - nagromadzenie ropy pod okostną u podstawy wyrostka zębodołowego. Rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się procesu zakaźnego z górnej części korzenia zęba.

Przewlekłe zapalenie okrężnicy występuje przy niewłaściwym leczeniu ostra forma. Jego przejawy nie są bardzo wyraźne. W okresach zaostrzenia ból nasila się.

Główne objawy zapalenia okrężnicy w postaci przewlekłej:

• błona śluzowa „kapturu” nad zębem jest przekrwiona, opuchnięta, ale bezbolesna;
• otwieranie ust i przeżuwanie pokarmu nie powoduje dyskomfortu;
• Czasami z ogniska patologicznego uwalnia się ropno-surowiczy płyn;
• zauważony nieprzyjemny zapach z ust;
• podżuchwowy węzeł limfatyczny po dotknięciu pojawiają się powiększone, nieprzyjemne odczucia;
• w zaawansowanych przypadkach, na skutek zaniku tkanki kostnej, ząb zaczyna się rozluźniać.

Diagnostyka

Zapalenie okrężnicy rozpoznaje się na podstawie skarg pacjenta i badania wzrokowego Jama ustna i radiografia. Aby określić dokładne położenie zęba mądrości oraz ocenić stan przyzębia i otaczającej go kości, konieczne jest wykonanie zdjęcia rentgenowskiego. Chorobę tę można odróżnić od zapalenia miazgi i zapalenia przyzębia.

Leczenie

Taktykę leczenia zapalenia okrężnicy dobiera się w zależności od ciężkości obraz kliniczny. Podstawowe metody:

• stosowanie leków;
• laseroterapia;
• interwencja chirurgiczna.

Jak leki stosuje się leki łagodzące stany zapalne w tkankach dziąseł, a także roztwory antyseptyczne do płukania. Zazwyczaj są przepisywane przed lub po zabiegu chirurgicznym lub zabiegu laserowym.

Pozbądź się tylko choroby metody konserwatywne niemożliwe. Leczenie zapalenia okrężnicy w domu jest wskazane tylko w połączeniu z manipulacje chirurgiczne. Płukanie roztwory soli, wywary ziołowe i przyjmowanie środków przeciwbólowych pomaga tymczasowo zmniejszyć nasilenie objawów patologii, ale nie eliminuje jej przyczyny.

Esencja laseroterapia w przypadku zapalenia okrężnicy polega na wystawieniu dotkniętego obszaru na promieniowanie podczerwone o niskiej intensywności. Dzięki zabiegowi osiąga się następujące rezultaty:

• tkanki są nasycone tlenem;
• w błonie śluzowej zwiększa się krążenie krwi i aktywowane są procesy metaboliczne;
• obrzęk i stan zapalny ustępują.

Jedna sesja przeprowadzana jest w ciągu 10-15 dni.

W zaawansowanych przypadkach przeprowadza się leczenie zapalenia okrężnicy chirurgicznie pod znieczulenie miejscowe. Dentysta wycina „kaptur”, usuwa ropę i płucze błonę śluzową środkami antyseptycznymi. Kwestia zachowania zębów jest ustalana indywidualnie. Z reguły lekarze zalecają usuwanie zębów mądrości, ponieważ nie mają one obciążenia funkcjonalnego.

Prognoza

Zapalenie okrężnicy ma korzystne rokowanie przy odpowiednim leczeniu. Bez leczenia proces zapalny może się rozprzestrzenić.

Główne powikłania zapalenia okrężnicy:

• wrzodziejące zapalenie jamy ustnej;
• ropne zapalenie węzłów chłonnych;
• zapalenie szpiku;
• ropnie i ropowica w jamie ustnej;
• deformacja sąsiednich zębów.

Zapobieganie

Główny środek zapobiegawczy ropne zapalenie okrężnicy to regularne wizyty u dentysty. Podczas badanie profilaktyczne Lekarz może już na wczesnym etapie wykryć trudności w procesie ząbkowania.

Zęby mają względną ruchomość, którą osiąga się dzięki więzadłom oddzielającym zębodół i szczękę powierzchnia zęba. Urządzenie to dość mocno trzyma ząb, zapobiegając jego rozchwianiu, ale pozwala na sprężyste ruchy w górę i w dół podczas żucia. Więzadła te nadają zębowi pewną wrażliwość i chronią go przed infekcjami.

Ropne zapalenie przyzębia zaburza te funkcje, powodując skrajność bolesne objawy. Z nieobecnością niezbędne leczenie Przypadki całkowitej utraty dotkniętych zębów nie są rzadkie.

Cechy ropnego zapalenia przyzębia

Nie jest to choroba niezależna, ale jedna z postaci choroby głównej.

Typ ropny występuje w wyniku braku leczenia poprzedniego etapu zapalenia przyzębia - siarki. Główną cechą choroby jest to, że jest ona najostrzejsza u młodych ludzi - od 18 do 40 lat.

Jednocześnie ropne zapalenie przyzębia powoduje silny ból, który zwykle nie przeszkadza na innych etapach. Wynika to z silnego procesu zapalnego, który występuje w wyniku przenikania ropnych mas pod korzeń zęba. Ponadto ta forma zapalenia przyzębia może powodować uszkodzenie innych narządów i układów. W miarę postępu choroby ropa przenika do krwioobiegu, rozprzestrzeniając się bez przeszkód po całym organizmie.

Około 40% wszystkich wizyt u dentysty stanowią pacjenci cierpiący na zapalenie przyzębia. Jedyne rzeczy bardziej popularne niż próchnica i zapalenie miazgi.

Powoduje

Lekarze identyfikują trzy główne grupy przyczyn choroby:

1. zakaźny;
2. leczniczy;
3. traumatyczny.

Najczęstszy rozwój choroby wynika z narażenia na bakterie. Ich zwiększona reprodukcja rozpoczyna się w przypadku braku odpowiedniego leczenia chorób takich jak próchnica, zapalenie miazgi i zapalenie dziąseł. W tym samym czasie rozprzestrzeniają się paciorkowce, główny czynnik sprawczy zapalenia przyzębia. Inne bakterie rzadko powodują choroby – nie częściej niż w 15% przypadków. Łączna upraszanie.

Urazowa postać choroby zaczyna postępować, gdy kość lub inny twardy przedmiot dostanie się między zęby podczas jedzenia. Choroba może być również wywołana udarem lub krótkotrwałym silny nacisk na ząb

Ilustracja ropienia miazgi

Dodatkowym czynnikiem jest wady zgryzu, który czasami powstaje u ludzi ze względu na specyfikę ich zawodu, na przykład wśród muzyków grających na instrumentach dętych. Postać lecznicza choroby zaczyna się rozwijać z powodu błędnego wyboru leków do leczenia siarkowego zapalenia przyzębia lub zapalenia miazgi. Ryzyko zapalenia jest szczególnie wysokie w przypadku stosowania arsenu, formaliny i fenolu.

Dodatkowymi czynnikami prowokującymi, które zwiększają ryzyko ropnego zapalenia przyzębia, są niektóre choroby. Pomiędzy nimi cukrzyca, niektóre choroby przewodu pokarmowego i problemy z układem hormonalnym.

Objawy

Objawy tej choroby są bardzo wyraźne. Objawy rozwijają się szybko, powodując poważne cierpienie osoby. Główny znak zapalenie przyzębia - ból. Ma charakter pulsacyjny i jest zlokalizowany nie tylko w obszarze dotkniętego zęba, ale także w okolicy uszu i oczu. Szczególnie dotkliwa udręka jest spowodowana bólem w strefie skroniowej, a kiedy próbujesz się położyć, ból się nasila. To sprawia, że ​​nie da się zasnąć choćby na chwilę.

Inne objawy choroby to:

• osłabienie i senność;
• uczucie „podniesionego zęba”, co tłumaczy się nagromadzeniem ropy w obszarze otworu;
• obrzęk twarzy po dotkniętej stronie;
• migrena;
• powiększone węzły chłonne;
• okresowy wzrost temperatury;
• zwiększony poziom leukocytów we krwi.

Osoba cierpiąca na ostre ropne zapalenie przyzębia stara się stale utrzymywać lekko otwarte usta. Faktem jest, że ból nasila się wielokrotnie po dotknięciu dotkniętego zęba. Po tym znaku można rozpoznać chorobę u dziecka, które ze strachu przed dentystą nie mówi nic rodzicom.

Choroba ta może powodować ogólne zatrucie krwi, które może mieć poważne konsekwencje. Dlatego też, jeśli pojawi się przynajmniej kilka objawów ropnego zapalenia przyzębia, należy natychmiast udać się do lekarza.

Diagnostyka

Ustalenie dokładnej diagnozy rozpoczyna się od zebrania wywiadu.

Zawiera informacje na temat:

• przebyte choroby zębów;
• ogólne samopoczucie;
• natura bólu;
• możliwe urazy zębów.

Najczęściej dentysta przepisuje prześwietlenie szczęki, a czasem ogólne badanie krwi.

Leczenie ropnego zapalenia przyzębia

W zależności od stadium choroby, stanu ogólnego i cech strukturalnych jamy ustnej dostępne są dwie opcje leczenia:

1. całkowite oczyszczenie zębów z infekcji i przywrócenie ich funkcjonalności;
2. usunięcie dotkniętych zębów z możliwością dalszego montażu protez.

W obu przypadkach wymagane jest silne znieczulenie, ponieważ sama choroba powoduje silny ból, a podczas procesu leczenia może stać się po prostu nie do zniesienia. Zwykle ograniczają się do znieczulenia miejscowego, ale w niektórych przypadkach uciekają się do tego ogólne znieczulenieściśle według wskazań.

Jeśli uda się uratować narząd, leczenie rozpoczyna się od usunięcia wszelkich ubytków w tkance korony zęba. Jeżeli wcześniej zamontowano wypełnienia, należy je usunąć. Następnie otwierane są kanały korzeniowe. Ich światło rozszerza się, a ropa i infekcja są usuwane. W takim przypadku średnica światła kanału rozszerza się do wymiarów niezbędnych do dalszego wypełnienia.

Efektem tych manipulacji jest:

• zniszczenie patogenu we wszystkich kanałach, aż do najmniejszych;
• tłumienie głównego źródła stanu zapalnego.

Na koniec zabiegu do kanałów wstrzykuje się środek antyseptyczny, usta pozostawia się otwarte do trzech dni.

Leczenie dotkniętego zęba jest konieczne, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia flegmy, ropnia lub zapalenia okostnej jako powikłania - niebezpieczne choroby co może prowadzić do niepełnosprawności, a czasami śmierci.

Po powrocie do kliniki kanały i korona zęba są wypełnione. Jeżeli ognisko zapalne nie zostało stłumione, do ujścia kanałów wstrzykuje się wodorotlenek wapnia i zakłada się tymczasowe wypełnienie na 7 dni. Odbudowa korony zębowej w takiej sytuacji zostaje odroczona do trzeciej wizyty u lekarza.

Ekstrakcję zęba przeprowadza się, gdy:

1. niedrożność kanałów;
2. nieudana próba ratowania zęba.

W takim przypadku zębodół oczyszcza się drugiego dnia po zabiegu. W tym celu stosuje się tampony z jodoformem. Procedurę tę powtarza się po kolejnych dwóch dniach.

Jeśli po tym nie zostaną stwierdzone żadne powikłania, dalsza interwencja dentysty nie jest wymagana, ale jeśli dana osoba źle się czuje lub odczuwa silny pulsujący ból w okolicy zębodołu, konieczna jest pomoc lekarza.

Ropne zapalenie przyzębia jest powikłaniem próchnicy, zapalenia miazgi i siarkowego zapalenia przyzębia. Choroba ta może powodować ogólne zatrucie krwi, co pociąga za sobą zaburzenie funkcjonalności niektórych narządów i układów. Proces zapalny powoduje silny ból, który jest głównym objawem.

Leczenie przebiega dwuetapowo, podczas którego źródło stanu zapalnego ulega całkowitemu zniszczeniu. Jeżeli wystąpią powikłania, ząb należy usunąć.

Wideo na ten temat

Przewlekłe zapalenie przyzębia

Zapalenie przyzębia to zapalenie błony korzeniowej zęba i sąsiadujących tkanek. Najczęściej pojawia się na skutek przedostania się infekcji z kanału korzeniowego przez otwór utworzony w wierzchołku korzenia. W sumie istnieją 2 formy jego wystąpienia: przewlekła i ostra. Przewlekłe zapalenie przyzębia dzieli się na włókniste, ziarniniakowe i ziarniniakowe oraz ostre - na surowicze i ropne. Teraz więcej szczegółów na temat każdego z nich.

Rodzaje ostrego zapalenia przyzębia

Ostre surowicze zapalenie przyzębia

Ten typ zapalenia przyzębia (inaczej ostrego zapalenia przyzębia wierzchołkowego) charakteryzuje się następującymi objawami: początkowo ból jest wyłącznie samoistny, gdyż gromadzący się w przyzębiu (aparacie więzadłowym zęba) wysięk zapalny zlokalizowany jest w ograniczoną przestrzeń i wywiera nacisk na zakończenia nerwowe. Osiągać bolesne doznania, charakterystyczne tylko dla ostrego zapalenia przyzębia, obserwuje się w wyniku ugryzienia zęba.

W ostrym surowiczym zapaleniu przyzębia pacjenci skarżą się głównie na uczucie wydłużenia chorego zęba, które jest wyraźnie widoczne w przypadku przedwczesnego zwarcia się z zębami antagonistycznymi drugiej szczęki. Powodem tego wszystkiego jest obrzęk przyzębia. Z tego powodu ząb przesuwa się nieco do góry.

Również ostre surowicze zapalenie przyzębia może charakteryzować się lekkim obrzękiem tkanek miękkich twarzy, w pobliżu którego znajduje się ząb sprawczy. Na twarzy nie widać oznak asymetrii, pacjent może swobodnie otwierać usta. Sam ząb ma charakterystyczny kolor, wskazujący na obecność jamy próchnicowej łączącej się z jamą zębową.

Podczas dotykania (obmacywania) sam ząb jest często bezbolesny i nie ma ruchomości. Ponieważ w ostrym zapaleniu wierzchołkowym miazga jest już obumarła, badanie jamy próchnicowej nie powoduje bólu u pacjenta. Zdjęcie rentgenowskie tej postaci ostrego zapalenia przyzębia nie wykazuje jeszcze zmian w tkankach okołowierzchołkowych. Temperatura ciała jest zwykle prawidłowa, nie stwierdza się zaburzeń w ogólnym stanie organizmu.

Ostre ropne zapalenie przyzębia

W przypadku braku odpowiedniego leczenia ostre zapalenie przyzębia, które jest w fazie surowiczej, staje się ropne w ciągu 2 dni. Pod tym względem zwiększa się również nasilenie objawów. Słaby bolący ból nabrać pulsującego charakteru. Z powodu ropy, która topi przyzębie, ząb staje się ruchomy. Pacjent może doświadczyć ciężki obrzęk tkanki miękkie twarzy. Również takie ostre zapalenie przyzębia charakteryzuje się występowaniem ostrego bólu podczas naciskania dziąseł w pobliżu zęba sprawczego. Rentgen nadal nie wykazuje żadnych zmian.

Ostre ropne zapalenie przyzębia ma następujące etapy rozwoju:

1. Przyzębia. Proces ropny w ostrym zapaleniu przyzębia ogranicza się do obszaru szczeliny przyzębnej, to znaczy obserwuje się występowanie mikroropnia. Klinicznie odpowiada to pojawieniu się uczucia rosnącego zęba.
2. Następnie rozpoczyna się etap śródkostny. Kiedy to nastąpi, ropa wnika do tkanki kostnej i nacieka ją.
3. Następnie następuje podokostnowa faza ostrego ropnego zapalenia przyzębia. Wraz z nim gromadzi się ropa pod okostną. Klinicznie charakteryzuje się to znacznym obrzękiem dziąseł z przejściem do miękkie tkaniny twarzy i silny ból. Często pacjenci, u których ostre zapalenie przyzębia osiągnęło stadium podokostnowe, nazywają ten stan wrzodem.
4. Etap podśluzówkowy. Wraz z nim okostna zostaje zniszczona, a ropa zaczyna wyciekać do tkanek miękkich. Po uszkodzeniu okostnej ból zaczyna ustępować wraz ze spadkiem napięcia w źródle stanu zapalnego. Jednak jednocześnie obrzęk tkanek miękkich twarzy zaczyna się nasilać.

Rodzaje przewlekłego zapalenia przyzębia

Przewlekła postać tej choroby jest często następstwem ostrego zapalenia przyzębia. Może również zacząć się rozwijać samodzielnie, szczególnie w przypadkach, gdy dana osoba słaba odporność. Z reguły przewlekłe zapalenie przyzębia przebiega praktycznie bezobjawowo. Wyraźne objawy mogą pojawić się tylko podczas zaostrzenia. Przemiana przewlekłe zapalenie przyzębia w ostrej fazie może być spowodowane spadkiem odporności w wyniku ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych lub hipotermii.

Dzięki niemu następuje stopniowa wymiana włókien przyzębia na tkankę łączną. Ogólnie rzecz biorąc, przewlekłe włókniste zapalenie przyzębia charakteryzuje się bardzo rzadkimi objawami, ból może być całkowicie nieobecny.

Aby umieścić trafna diagnoza W tej postaci przewlekłego zapalenia przyzębia czasami trzeba polegać wyłącznie na wynikach zdjęć RTG. Jeśli jest to normalne przyzębie prześwietlenie będzie wyglądać jak wąski pasek między wyrostkiem zębodołowym kości a korzeniem zęba, wówczas w przypadku przewlekłego włóknistego zapalenia przyzębia nastąpi silne zwiększenie szczeliny przyzębnej.

Przewlekłe ziarninujące zapalenie przyzębia

Ta forma przewlekłego zapalenia przyzębia jest najbardziej aktywna. Wraz z nim w obszarze wierzchołków korzeni zębów pojawia się tkanka ziarninowa, która wygląda jak luźne czerwone granulki. Tkanka w przewlekłym ziarninującym zapaleniu przyzębia rozrasta się bardzo szybko, co powoduje zniszczenie kości i jej całkowitą wymianę.

Takie przewlekłe zapalenie przyzębia, którego objawy są bardziej wyraźne, charakteryzuje się bolesnym, okresowo nasilającym się bólem. Na dziąśle w pobliżu chorego zęba może utworzyć się przetoka, z której stopniowo będzie wypływać ropa.

Również przewlekłe ziarninujące zapalenie przyzębia charakteryzuje się znacznymi zmianami na zdjęciu rentgenowskim – zaciemnienie zostanie wykryte w obszarze wierzchołków korzeni różne kształty w postaci konturów przypominających płomienie. Będzie to wskazywać, że w tych obszarach tkanka kostna została ponownie wchłonięta i zastąpiona tkanką ziarninową.

Przewlekłe ziarniniakowe zapalenie przyzębia

W przewlekłym ziarniniakowym zapaleniu przyzębia tworzy się ropień przyzębia (woreczek ropny). Takie przewlekłe zapalenie przyzębia w przypadku braku właściwe traktowanie będzie miał następujące etapy rozwoju: ziarniniak (średnica do 0,5 cm), cystogranuloma (średnica od 0,5 do 1 cm) i cysta (średnica większa niż 1 cm). Wzrost worka w przewlekłym ziarniniakowym zapaleniu przyzębia następuje w wyniku stałego wzrostu ropy wewnątrz błony, co powoduje ucisk na tkankę kostną i jej resorpcję.

W przypadku takiego przewlekłego zapalenia przyzębia objawy nie pojawiają się tak często, jak w przypadku ziarninującego zapalenia przyzębia. Ból może nie pojawiać się podczas gryzienia lub stukania w ząb. Nasilone objawy obserwuje się w późniejszych okresach.

Na zdjęciu rentgenowskim przewlekłe ziarniniakowe zapalenie przyzębia jest bardzo widoczne w obszarze wierzchołków korzeni. Nastąpi przyciemnienie okrągłego kształtu gładkie kontury. Takie ciemnienie wskazuje na całkowitą resorpcję tkanki kostnej i utworzenie gęstej torebki (cystogranuloma lub torbiel).

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia

W przypadku przewlekłego zapalenia przyzębia występującego u danej osoby wystarczy długi okres należy spodziewać się występowania okresowych zaostrzeń. Zaostrzenie objawowe objawi się w postaci ostry ból, obrzęk dziąseł i obrzęk tkanek miękkich twarzy.

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia może być spowodowane:

1. Uszkodzenie błony worka ropnego w przewlekłym ziarniniakowym zapaleniu przyzębia. Zbyt duże obciążenie zęba może wpłynąć na długo nieaktywne źródło infekcji. Normalne gryzienie bolącego zęba może powodować taki stres. Cystogranuloma i cysty składają się z ropy, a nacisk na nią może spowodować pęknięcie błony śluzowej i wydostanie się infekcji, co spowoduje zaostrzenie przewlekłego zapalenia przyzębia.
2. Słaby drenaż ropy. W przewlekłym zapaleniu przyzębia w postaci ziarnistej i ziarniniakowej ropa jest prawie stale uwalniana z miejsca zapalenia. Dopóki ma zdolność powolnego uwalniania się przez przetokę lub kanały korzeniowe do jamy próchnicowej, proces ten przebiega niezauważony i bezobjawowy. Jednakże, gdy przetoka się zamknie lub kanały zostaną zatkane (na przykład resztkami jedzenia), ropa zaczyna się gromadzić, pękać i powodować ból.
3. Również przewlekłe zapalenie przyzębia w ostrej fazie może być spowodowane obniżoną odpornością. W rezultacie czynniki hamujące wzrost i rozwój bakterii zakaźnych zaczynają słabnąć.

Film pochodzi z otwartych źródeł i służy wyłącznie celom informacyjnym.

Zawsze dbaj o stan swoich zębów, zajmij się problemem natychmiast, a wtedy nie będziesz musiał martwić się wystąpieniem ostrego lub przewlekłego zapalenia przyzębia!