Instrukcja stosowania zastrzyków dożylnych Metrogyl. Metrogyl roztwór do infuzji - instrukcje, skład, dawkowanie, skutki uboczne stosowania

Lek Metrogyl 100 ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwrzęsistkowe i przeciwpierwotniakowe. Za jego pomocą można wyleczyć się z różnych infekcji i zminimalizować konsekwencje zmian chorobowych. Lek może być dostępny na rynku w postaci żelu dopochwowego, zawiesiny doustnej, tabletek i kompozycji do stosowania zastosowanie lokalne.

Forma wydania, skład i opakowanie

W aptekach lek jest dostępny w następujących postaciach:

1. Roztwór do infuzji do podawania dożylnego (dożylnie). Jest kolorowy lub żółtawy. Sprzedawany w ampułkach po 20 ml (5 sztuk w opakowaniu) lub w plastikowych słoikach po 100 ml. 1 ml leku zawiera 5 mg metronidazolu ( składnik aktywny), Oprócz, kwas cytrynowy, sodu wodorofosforan bezwodny, woda do zastrzyków, kwas cytrynowy jednowodny (substancje dodatkowe).
2. Okrągłe różowe (200 mg) lub pomarańczowe (400 mg) tabletki. Pakowane w blistry po 10 sztuk. W opakowaniu znajduje się 2 lub 10 płyt. Każda tabletka zawiera 400 lub 200 mg substancji czynnej. Dodatkowe składniki: dodatek koloryzujący II Opadry, olej rycynowy, uwodorniony, koloidalny dwutlenek krzemu, woda filtrowana, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu.
3. Żel dopochwowy. Posiada jednorodną konsystencję. Umieszczone w tubach po 30 g. W opakowaniu znajduje się aplikator. 100 mg leku zawiera 1 mg metronidazolu. Inne składniki: wodorotlenek sodu, hydroksybenzoesan propylu/glikol propylenowy, czysta woda, 940-karbomer, wersenian disodowy.
4. Krem. Żółtawy lub bezbarwny. Pakowane w aluminiowe tuby po 30 g. 100 mg maści zawiera 1 mg substancji czynnej. Inne substancje: karbomer 940, wodorotlenek sodu, parahydroksybenzoesan metylu, wersenian disodowy, woda destylowana, parahydroksybenzoesan propylu,
5. Roztwór doustny. Butelka zawiera 100 lub 60 ml produktu. 1 ml leku zawiera 40 mg aktywnego pierwiastka.

efekt farmakologiczny

MP ma działanie antybakteryjne i przeciwpierwotniakowe. Jego substancja czynna hamuje wytwarzanie kwasów nukleinowych w struktury komórkowe patogenne mikroorganizmy, które giną w wyniku tego procesu.

Lek jest aktywny przeciwko Veillonella spp., Prevotella buccae., Bacteroides fragils i wielu innym bakteriom (z wyjątkiem bezwzględnych beztlenowców). Ponadto lek zwiększa wrażliwość nowotworów złośliwych i łagodne formacje na działanie promieniowania, poprawia właściwości naprawcze i objawy podobne do disulfiramu.

U pacjentów z prawidłową czynnością wątroby T1/2 wynosi 8 godzin. W przypadku chorób nerek substancja czynna może kumulować się w organizmie, dlatego u takich pacjentów konieczne jest dostosowanie dawki.

Lek jest wydalany przez jelita i nerki.

Wskazania

Roztwór infuzyjny:

• patologie zakaźne wywołane przez Bacteroides spp.: bakteryjna postać zapalenia wsierdzia, zapalenie płuc, ropień mózgu, ropniak, ropień płuc, infekcje centralnego układu nerwowego, kości i stawów;
• infekcje typu pierwotniakowego: lamblioza, zapalenie pochwy (rzęsistkowica), amebiaza, balantydioza, leiszmanioza, zapalenie cewki moczowej, pełzakowa postać czerwonki;
• rzekomobłoniasta postać zapalenia okrężnicy, wywołana stosowaniem antybiotyków;
• uzależnienie od alkoholu;
• wrzód żołądka;
• nieżyt żołądka;
• powikłania pooperacyjne.

Pigułki:

• zmiany zakaźne Układ oddechowy: ropień płuc, zapalenie płuc;
• posocznica, zapalenie kości i szpiku;
• zapalenie opon mózgowych;
• ropień mózgu;
• zgorzel gazowa;
• sepsa poporodowa.

Żel dopochwowy:

• zapalenie pochwy;
• rzęsistkowica moczowo-płciowa.

• hemoroidy;
• odleżyny;
• długo gojące się rany;
• typ trądziku wulgarnego;
• tłusty łojotok;
• zapalenie skóry;
• różowy trądzik.

Zawiesina doustna:

• lamblioza;
• ropień wątroby (amebiczny);
• patologie bakteryjne o charakterze beztlenowym;
• amebiaza.

Schemat dawkowania Metrogilu 100

• pacjenci powyżej 12. roku życia: dawka początkowa – od 500 do 1000 mg (krople); wlew powinien trwać co najmniej pół godziny; jeśli tolerancja jest dobra, stosuje się napary strumieniowe; ostateczny dzienna dawka– 4000 mg;
• poniżej 12 lat: dzienna dawka– 7,5 mg na 1 kg masy ciała.

Aby przygotować się do zabiegu, roztwór podaje się w dawce 500-1000 mg kilka godzin wcześniej interwencja chirurgiczna.

Zawiesinę i tabletki należy przyjmować doustnie, popijając wodą, sokiem, herbatą lub świeżym mlekiem. Pacjentom w wieku powyżej 15 lat przepisuje się 200-400 mg dwa lub trzy razy dziennie.

Dawki dobiera się w zależności od wskazań klinicznych:

• ropień wątroby: dawka dla dorosłych– od 1200 do 2400; leczenie należy połączyć z antybiotykami; dawka dla dzieci – od 30 do 35 mg/dobę na 1 kg masy ciała w 3 dawkach podzielonych; czas trwania terapii wynosi 5-10 dni;
• rzęsistkowica: jednorazowa dawka – 200 mg; Częstotliwość podawania – trzy razy dziennie; czas trwania terapii – tydzień;
• amebiaza: norma dzienna dla pacjentów dorosłych – 400 mg substancji czynnej trzy razy na dobę; dla dzieci – nie więcej niż 40 mg/dobę na 1 kg masy ciała w 3 dawkach podzielonych; leczenie trwa do 1-1,5 tygodnia.

Zewnętrzną maść stosuje się dwa razy dziennie. Ilość leku powinna być niewielka. Miejsca, które mają być poddane zabiegowi, należy wcześniej oczyścić z zanieczyszczeń. Czas stosowania – do 3-4 miesięcy. Wynik pozytywny obserwowano po miesiącu od rozpoczęcia leczenia.

Skutki uboczne Metrogil 100

Roztwór do wstrzykiwań i tabletki:

• układ trawienny: suchość w Jama ustna, zapalenie wątroby, zapalenie jamy ustnej, utrata/zmniejszenie apetytu, posmak żelaza, zapalenie trzustki;
• hematopoeza: leukopenia, trombocytopenia;
• układ moczowo-płciowy: pieczenie w kanale moczowym, kandydoza, wielomocz, nietrzymanie moczu;
• OUN: ból głowy, zaburzenia świadomości, napady padaczkowe, stany depresyjne;
• alergie: nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, przekrwienie skóry;
• objawy miejscowe (po podaniu dożylnym): obrzęk i ból w miejscu podania leku.

Miejscowy krem ​​i maść dopochwowa:

• objawy lokalne: zwiększone oddawanie moczu, pieczenie w okolicy pochwy;
• reakcje ogólnoustrojowe: suchość w ustach, migreny, zaburzenia smaku, zmiany koloru i konsystencji moczu, utrata apetytu, wymioty/nudności, łuszczenie się skóry, łzawienie.

Przeciwwskazania do stosowania

Roztwór do infuzji i tabletki:

• niewydolność wątroby;
• choroby układu krążenia;
• organiczne patologie ośrodkowego układu nerwowego;
• ciąża w pierwszym trymestrze;
• laktacja;
• alergia na lek.

Żelu dopochwowego i kremu zewnętrznego nie stosuje się w przypadku ciężkiej niewydolności wątroby, leukopenii, chorób krwi i indywidualnej nietolerancji substancji leczniczych.

Specjalne instrukcje Metrogil 100

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

W pierwszym trymestrze ciąży nie stosuje się żadnych postaci stwardnienia rozsianego; w 2 i 3 – wstęp dla wyjątkowych wskazań.

Nie stosować w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu B.

Stosowanie u dzieci

Do 12. roku życia lek stosuje się ostrożnie i pod nadzorem lekarza.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

W przypadku uszkodzenia narządów maksymalna dzienna dawka wynosi 1000 mg. Częstotliwość stosowania: dwa razy dziennie.

Częstotliwość użycia medycyna Metrogyl - dwa razy dziennie.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Gdy CC jest mniejsze niż 30 ml/min, maksymalna dawka (dzienna) nie powinna przekraczać 1 g.

Kompatybilność z alkoholem

W połączeniu z alkoholem istnieje ryzyko spastyczności brzucha. zespół bólowy, ból głowy, zaczerwienienie. Dlatego w trakcie terapii lepiej powstrzymać się od picia alkoholu.

Warunki i okresy przechowywania

Lek należy przechowywać w umiarkowanej temperaturze (+10°...+25°C) w suchym/zacienionym miejscu.

Każda z form uwalniania leku ma swoją datę ważności:

• żel do leczenia okolic pochwy – do 24 miesięcy;
• roztwór do wstrzykiwań i krem ​​– do 36 miesięcy;
• tabletki – nie dłużej niż 5 lat;
• roztwór doustny – do 3 lat.

Warunki wydawania z aptek

Aby kupić inne formaty leku, wymagana jest recepta.

Interakcja z innymi lekami

• antykoagulanty: zwiększenie ich działania;
• etanol: występowanie reakcji negatywnych:
• stymulatory mikrosomalnych enzymów wątrobowych: pobudzenie eliminacji substancji czynnej, co prowadzi do zmniejszenia jej stężenia w osoczu;
• Cymetydyna: spowalnia rozkład metronidazolu;
• lek litowy: zwiększone stężenie litu w surowicy krwi, rozwój objawów zatrucia;
• sulfonamidy: zwiększenie aktywności przeciwdrobnoustrojowej leku.

Cena

Roztwór do infuzji: 20-31 rub. na butelkę 100 ml.

Tabletki: 110-170 rub. w opakowaniu 20 szt.

Żel: 190-214 rub. na tubę 30 g.

Krem: 150-210 rub. na tubkę 30 g.

Zawieszenie: 230-270 rub. na butelkę 100ml.

Analogi

• Efloran;
• Cyptrogyl;
• Trichopol;
• Orvagil;
• Nycomed Metronidazol;
• Metron;
• Metrowagin;
• Batsimex;
• Deflamon.

W przypadku poważnych infekcji lekarz może przepisać lek Metrogyl w zakraplaczach. Roztwór Metrogyl ma wiele przeciwwskazań i jest przepisywany w bardzo ograniczonych wskazaniach.

Metrogyl – lek i jego działanie

Stosowany jest roztwór Metrogyl podanie dożylne, należy do grupy środków przeciwpierwotniakowych i przeciwbakteryjnych. Dostępne w butelkach o pojemności 100 ml, koszt opakowania wynosi około 150 rubli. Roztwór jest przezroczysty, bezbarwny lub jasnożółty. Producenci: Sintez, Unique i inni.

Substancją czynną leku jest metronidazol (5 mg/ml), środek przeciwpierwotniakowy, pochodna 5-nitroimidazolu.

Lek zawiera szereg substancji pomocniczych - kwas cytrynowy, wodę, wodorofosforan sodu, roztwór soli.

Mechanizm działania leku nie został rzetelnie zbadany, przyjmuje się, że substancja zaburza strukturę DNA wrażliwych na nią mikroorganizmów. Metronidazol jest najskuteczniejszy w chorobach wywołanych przez:

Lek może być stosowany w schematach drugiej linii leczenia Helicobacter pylori w skojarzeniu z penicylinami. Wiele beztlenowców nie jest wrażliwych na lek. Dodatkowo działa regenerująco, przyspiesza naprawę tkanek i zwiększa skuteczność radioterapii przeciwnowotworowej.

Wskazania i przeciwwskazania

Najczęściej jako wskazanie do stosowania Metrogyl w zakraplaczach jest przepisywany przeciwko infekcjom narządów płciowych.

U kobiet jest to zapalenie pochwy wywołane przez Trichomonas i inne drobnoustroje, a także zapalenie błony śluzowej macicy, uszkodzenie sklepienia pochwy i innych narządów podczas interwencje chirurgiczne ach, zapalenie błony śluzowej macicy, giardioza narządów płciowych.

Podawanie roztworu stosuje się w przypadku wrzodów, jam ropnych w okolicy jajników i jajowodów.

Za pomocą tego leku można również leczyć choroby dermatologiczne choroba zakaźna miękkie chusteczki. Dlatego przepisuje się leczenie tężca i innych chorób wywołanych przez beztlenowce oraz leiszmaniozę skórną. Infekcje narządy wewnętrzne leczone kroplowo z powodu:

Pierwotniaki infekcje jelitowe są leczeni za pomocą kroplomierzy z lekiem, mówimy o balantydiozie, czerwonce amebowej. Leczenie przeprowadza się w przypadku uszkodzenia narządów układu moczowego, kości, stawów, mózgu, serca. W przypadku zapalenia płuc, ropnia i ropniaka płuc, które wywołują drobnoustroje wrażliwe na Metrogyl, leczenie również przyniesie pozytywne rezultaty.

Przeciwwskazania obejmują leukopenię, epilepsję i inne choroby organiczne układu nerwowego, ciężkie patologie krwi, szpik kostny, końcowe etapy niewydolność nerek. W pierwszym trymestrze ciąży, w okresie laktacji, leczenie jest zabronione, kobiety w 2-3 trymestrze ciąży są leczone ostrożnie i według ścisłych wskazań.

Jak prawidłowo stosować Metrogyl?

W dzieciństwo terapia prowadzona jest wyłącznie w szpitalu. U osób dorosłych, ze względu na powagę wskazań do stosowania roztworu, terapia również prowadzona jest głównie w placówce medycznej. Dawki i zalecenia są następujące:

Zwykle kroplomierze są przepisywane tylko na 2-3 dni, po czym przechodzą na wstrzykiwanie leku do żyły. Ogólny przebieg terapii wynosi tydzień, kurs można przedłużyć indywidualnie

Zamiast podawania strumieniowego można przepisać tabletki metronidazolu.

W przypadku niewydolności nerek lub wątroby dawkę leku ustala lekarz. Będą zależeć od ciężkości choroby i wskaźników analiza biochemiczna krew.

Analogi i ważne informacje o Metrogilu

Leku Metrogyl nie należy mieszać z innymi lekami w tym samym zakraplaczu. Surowo zabrania się stosowania w stanie nietrzeźwości – prowadzi to do pojawienia się objawów neurologicznych.

Wiele leków służy jako analogi Metrogylu (różne postacie dawkowania):

Lek często powoduje biegunkę, niestrawność, utratę apetytu, skurcze brzucha i ból brzucha. Przy długim przebiegu istnieje ryzyko rozwoju zapalenia trzustki, zapalenia jamy ustnej, zapalenia języka i depresji. Występują często reakcje alergiczne, kandydoza, zapalenie pęcherza moczowego. Po podaniu leku Metrogyl mocz staje się brązowy.

W tym artykule znajdziesz instrukcje użytkowania produkt leczniczy Metrogil. Przedstawiono opinie osób odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania preparatu Metrogyl w ich praktyce. Uprzejmie prosimy o aktywne dodawanie opinii na temat leku: czy lek pomógł, czy nie pomógł pozbyć się choroby, jakie zaobserwowano powikłania oraz skutki uboczne, być może nie podanej przez producenta w adnotacji. Analogi Metrogilu w obecności istniejących analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu zapalenia dziąseł, zapalenia jamy ustnej, zapalenia pochwy i innych choroba zakaźna u dorosłych, dzieci, a także w okresie ciąży i karmienia piersią.

Metrogil- przeciwpierwotniakowe i środek przeciwbakteryjny szeroki zasięg działania. Mechanizm działania leku polega na redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmy beztlenowe i pierwotniaki. Zredukowana grupa 5-nitro metronidazolu oddziałuje z DNA komórek drobnoustrojów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii. Substancją czynną leku jest metronidazol.

Farmakokinetyka

Po doustnym podaniu pojedynczej dawki leku 200 mg lub 400 mg, Metrogyl wchłania się szybko i całkowicie. Ma wysoką zdolność penetracji do tkanek (płuca, nerki, wątroba, skóra), płynu mózgowo-rdzeniowego, mózgu, żółci, śliny, płynu owodniowego, wydzieliny pochwowej, płynu nasiennego, mleko matki. Wydalany przez nerki (60-80% dawki), 20% leku jest wydalane w postaci niezmienionej.

Wskazania

• zakażenia pierwotniakowe (amebiaza, rzęsistkowica, giardioza, balantidioza, rzęsistkowe zapalenie pochwy i zapalenie cewki moczowej, czerwonka pełzakowa);
• zakażenia beztlenowe (wywołane przez Bac.fragilis i inne bakteroidy, fusobakterie, eubakterie, clostridia, ziarniaki beztlenowe);
• po zabiegach chirurgicznych na narządach Jama brzuszna I dróg moczowych(zakażenia dootrzewnowe, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie otrzewnej, ropień wątroby, pooperacyjne zakażenia ran, posocznica poporodowa, ropnie miednicy, zapalenie otrzewnej; w tym profilaktyka pooperacyjnych infekcji beztlenowych);
• infekcje drogi oddechowe(martwicze zapalenie płuc, ropień płuca);
• posocznica;
• zgorzel gazowa;
• zapalenie szpiku;
• tężec;
• zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu
• trądzik różowaty (pryszcze) (w tym po sterydach);
• trądzik pospolity;
• łojotok tłusty, łojotokowe zapalenie skóry;
• owrzodzenia troficzne dolne kończyny(w tle żylakiżyły, cukrzyca);
• słabo gojące się rany;
• odleżyny;
• hemoroidy, szczeliny odbyt
• bakteryjne zapalenie pochwy o różnej etiologii, potwierdzonej danymi klinicznymi i mikrobiologicznymi;
• kandydoza, zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy;
• ostre i przewlekłe zapalenie dziąseł;
• ostre wrzodziejąco-martwicze zapalenie dziąseł Vincenta;
• ostre i przewlekłe zapalenie przyzębia;
• młodzieńcze zapalenie przyzębia;
• choroba przyzębia powikłana zapaleniem dziąseł;
• aftowe zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie warg;
• zapalenie błony śluzowej jamy ustnej podczas noszenia protez;
• zapalenie pęcherzyków płucnych poekstrakcyjnych;
• zapalenie przyzębia, ropień przyzębia (w ramach terapii skojarzonej).

Formularze zwolnień

Tabletki powlekane 200 mg i 400 mg.

Żel dla stosowanie dopochwowe Metrogil Plus 1%.

Żel do użytku zewnętrznego 1%.

Roztwór do podawania dożylnego (wstrzyknięcia w ampułkach do wstrzykiwań) 5 mg/ml.

Zawiesina do podawania doustnego.

Żel dentystyczny Metrogyl Denta.

Instrukcja użytkowania i sposób użycia

Pigułki

Doustnie podczas posiłków lub po posiłku, bez rozgryzania i popijania mlekiem.

Dorośli i dzieci powyżej 15. roku życia – 200-400 mg 2-3 razy dziennie.

Dawka leku i przebieg leczenia zależą od charakteru zakażenia.

Rzęsistkowica: 200 mg 3 razy dziennie przez 7 dni; kobietom należy dodatkowo przepisać metronidazol w postaci czopki dopochwowe lub maści dopochwowe. W razie potrzeby można powtórzyć przebieg leczenia lub zwiększyć dawkę do 750-1000 mg na dzień. Pomiędzy kursami należy zrobić 3-4 tygodniową przerwę z powtarzaniem badań badania laboratoryjne. Alternatywny schemat leczenia polega na jednorazowym przepisaniu 2 g pacjentowi i jego partnerowi seksualnemu.

Amebiaza: dorośli – 400 mg 3 razy dziennie; dzieci – 30-40 mg/kg dziennie w 3 dawkach podzielonych. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni.

Amebowy ropień wątroby: dorośli – 400 mg lub 800 mg 3 razy dziennie w skojarzeniu z antybiotykami (tetracykliną lub innymi metodami); dzieci – 30-35 mg/kg dziennie (w 3 dawkach podzielonych). Przebieg leczenia wynosi 5-10 dni.

Zakażenia bakteryjne beztlenowe: dorośli – 200-400 mg 2-3 razy dziennie; dzieci - 7 mg/kg co 8 h. Przebieg leczenia - 7-10 dni;

Aby zapobiec zakażeniom beztlenowym przed interwencjami chirurgicznymi narządy miednicy i jelita grubego przepisuje się pojedynczą dawkę doustną 1000 mg, następnie 200 mg 3 razy dziennie.

W połączeniu z amoksycyliną (2,25 g/dzień) dzienna dawka metronidazolu wynosi 1,5 g, częstotliwość podawania 3 razy dziennie.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek dzienna dawka metronidazolu wynosi 1 g, amoksycyliny 1,5 g. Częstotliwość podawania wynosi 2 razy dziennie.

Żel

Do użytku zewnętrznego. Żel nakłada się cienką warstwą na uprzednio oczyszczone chorobowo miejsca na skórze 2 razy dziennie, rano i wieczorem, przez 3-9 tygodni.

Czas trwania leczenia wynosi 3-4 miesiące, efekt terapeutyczny zwykle obserwowane po 3 tygodniach leczenia.

Świece

Żel Metrogyl Denta

Lek przeznaczony jest wyłącznie do stosowania w praktyce stomatologicznej.

W przypadku dorosłych i dzieci powyżej 6 roku życia z zapaleniem dziąseł Metrogyl Denta nakłada się cienką warstwą na okolicę dziąseł 2 razy dziennie (palcem lub za pomocą wacik), nie zaleca się zmywania żelu. Czas trwania terapii wynosi średnio 7-10 dni. Po zastosowaniu żelu należy powstrzymać się od picia i jedzenia przez 30 minut.

W przypadku zapalenia przyzębia, po usunięciu osadu nazębnego, leczy się kieszonki przyzębne i nakłada żel na okolicę dziąseł. Czas ekspozycji - 30 min. Liczba zabiegów zależy od ciężkości choroby. W przyszłości pacjent może samodzielnie nakładać żel: lek należy nakładać na okolice dziąseł 2 razy dziennie przez 7-10 dni.

Na aftowe zapalenie jamy ustnejŻel nakłada się na dotknięty obszar błony śluzowej jamy ustnej 2 razy dziennie przez 7-10 dni.

Aby zapobiec zaostrzeniu przewlekłego zapalenia dziąseł i przyzębia, żel nakłada się na okolice dziąseł 2 razy dziennie przez 7-10 dni. Kursy profilaktyczne przeprowadzane są 2-3 razy w roku.

Aby zapobiec poekstrakcyjnemu zapaleniu pęcherzyków płucnych, lek stosuje się do leczenia otworu po ekstrakcji zęba, następnie żel stosuje się ambulatoryjnie 2-3 razy dziennie przez 7-10 dni.

Efekt uboczny

• suchość w ustach;
• nudności wymioty;
• zaparcia, biegunka;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego;
• kolka jelitowa;
• zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej;
• brak apetytu;
• nieprzyjemny metaliczny posmak w ustach;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• zaburzenia świadomości;
• zwiększona pobudliwość;
• depresja;
• zaburzenia snu;
• słabość;
• ataki epilepsji;
• Neuropatia obwodowa;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• halucynacje;
• uczucie pieczenia w cewce moczowej;
• flora grzybicza pochwy (kandydoza);
• czerwono-brązowy kolor moczu;
• niemożność utrzymania moczu;
• przekrwienie nosa;
• przekrwienie skóry;
• wysypka na skórze;
• pokrzywka;
• gorączka;
• szok anafilaktyczny;
• leukopenia, trombocytopenia.

Przeciwwskazania

• organiczne zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym (w tym padaczka);
• choroby krwi (w tym historia);
• niewydolność wątroby (jeśli przepisano duże dawki);
• I trymestr ciąży;
• wiek dzieci (do 12 lat);
• nadwrażliwość na metronidazol lub składniki zawarte w leku, a także na inne pochodne nitroimidazolu.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

II i III trymestr ciąży – tylko wg oznaki życia; dla matek karmiących – według wskazań, z jednoczesnym zaprzestaniem karmienia piersią

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania leku nie należy pić alkoholu (może wystąpić reakcja podobna do disulfiramu: spastyczny ból brzucha, nudności, wymioty, ból głowy, nagły przypływ krwi do twarzy). Metronidazol stosuje się w leczeniu alkoholizmu i patologicznego pragnienia alkoholu.

W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka rozwoju procesu zakaźnego.

Długotrwałe stosowanie leku najlepiej prowadzić pod kontrolą parametrów krwi obwodowej.

Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.

Może unieruchomić krętki i prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku testu Nelsona.

Podczas leczenia zapalenia pochwy wywołanego rzęsistkiem u kobiet i zapalenia cewki moczowej wywołanego rzęsistkiem u mężczyzn należy powstrzymać się od aktywności seksualnej. Koniecznie jednoczesne leczenie partnerów seksualnych. Leczenie nie kończy się w czasie menstruacji. Po leczeniu rzęsistkowicy należy wykonać badania kontrolne w 3 kolejnych cyklach przed i po miesiączce.

Po leczeniu giardiozy, jeśli objawy nie ustępują, po 3-4 tygodniach należy wykonać 3 badania kału w odstępach kilkudniowych (u niektórych leczonych pacjentów nietolerancja laktozy spowodowana infekcją może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy, przypominając objawy giardiozy).

Interakcje leków

Metronidazol nasila działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do wydłużenia czasu powstawania protrombiny.

Podobnie jak disulfiram, może powodować nietolerancję etanolu.

Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy krwi i zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Sulfonamidy wzmacniają działanie przeciwdrobnoustrojowe metronidazolu.

Jednoczesne podawanie leków stymulujących enzymy utleniające mikrosomalne w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, powodując zmniejszenie jego stężenia w osoczu.

U pacjentów długotrwale leczonych lekami litowymi w dużych dawkach podczas przyjmowania metronidazolu może zwiększyć się stężenie litu w osoczu krwi i mogą wystąpić objawy zatrucia.

Analogi leku Metrogyl

Analogi strukturalne według substancja aktywna:

• Batsimex;
• Dentamet;
• Deflamon;
• Klion;
• Metrowagin;
• Metroksan;
• Metrolacare;
• Metron;
• Metronidazol;
• Metronidazol Nycomed;
• Metronidalny;
• Metroseptol;
• Orvagil;
• Rozamet;
• Rosex;
• Cyptrogyl;
• Tricho-PIN;
• Trichobrol;
• Trichopol;
• Trichosept;
• Flagyl;
• Eflorana.

Jeśli nie ma analogów leku dla substancji czynnej, możesz skorzystać z poniższych linków do chorób, w przypadku których pomaga odpowiedni lek i sprawdzić dostępne analogi pod kątem efektu terapeutycznego.

P N011666/01-010411

Nazwa handlowa: METROGYL®

ZAJAZD: METRONIDAZOL

Postać dawkowania:

roztwór do podawania dożylnego.

Skład na 1 ml roztworu

Substancja aktywna:
metronidazol - 5,0 mg
Substancje pomocnicze: chlorek sodu 7,9 mg, kwas cytrynowy jednowodny 0,229 mg, wodorofosforan sodu 0,467 mg, woda do wstrzykiwań – sk. wymagane, do 1 ml.

Opis: Jasne rozwiązanie od bezbarwnego do jasnożółtego.

Grupa farmakoterapeutyczna:

środek antybakteryjny i przeciwpierwotniakowy.

Kod ATX:

Właściwości farmakologiczne.

Farmakodynamika.
Lek przeciwpierwotniakowy i przeciwdrobnoustrojowy, pochodna 5-nitroimidazolu. Mechanizm działania polega na biochemicznej redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Zredukowana grupa 5-nitro metronidazolu oddziałuje z DNA komórek drobnoustrojów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, co prowadzi do śmierci bakterii.

Aktywny wobec Trichomonas pochwylis, Entamoeba histolytica, a także Gram-ujemnych beztlenowców Bacteroides spp. (w tym B. fragilis, B: distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobactenum spp. i niektóre Gram-dodatnie beztlenowce (wrażliwe szczepy Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). Wartość MIC dla tych szczepów wynosi 0,125–6,25 µg/ml.

W połączeniu z amoksycyliną działa przeciw Helicobacter pylori (amoksycylina hamuje rozwój oporności na metronidazol).

Mikroorganizmy tlenowe i fakultatywne beztlenowce są niewrażliwe na metronidazol, jednak w obecności flory mieszanej (tlenowce i beztlenowce) metronidazol działa synergistycznie z antybiotykami skutecznymi przeciwko pospolitym tlenowcom. Zwiększa wrażliwość nowotworów na promieniowanie, powoduje reakcje podobne do disulfiramu i stymuluje procesy naprawcze.

Farmakokinetyka
Posiada wysoką zdolność penetracji, osiągając stężenia bakteriobójcze w większości tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płucach, nerkach, wątrobie, skórze, płyn mózgowo-rdzeniowy, mózg, żółć, ślina, płyn owodniowy, ropnie, wydzielina z pochwy, płyn nasienny, mleko matki, przenika. bariera krew-mózg i łożyskowa. Objętość dystrybucji: dorośli – około 0,55 l/kg, noworodki – 0,54-0,81 l/kg.

Komunikacja z białkami osocza -10-20%.

Przy dożylnym podaniu 500 mg leku w ciągu 20 minut maksymalne stężenie (Cmax) w surowicy krwi wynosi: po 1 godzinie – 35,2 µg/ml, po 4 godzinach – 33,9 µg/ml, po 8 godzinach – 25,7 µg/ml ml; Minimalne stężenie (Cmin) leku po kolejnym podaniu wynosi 18 mcg/ml. Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia wynosi 30-60 minut, stężenie terapeutyczne utrzymuje się przez 6-8 godzin.Przy prawidłowym tworzeniu żółci stężenie metronidazolu w żółci po podaniu dożylnym może znacznie przekroczyć stężenie w osoczu.

Około 30-60% metronidazolu jest metabolizowane w organizmie na drodze hydroksylacji, utleniania i glukuronidacji. Główny metabolit (2-oksymetronidazol) ma również działanie przeciwpierwotniakowe i przeciwdrobnoustrojowe.

Okres półtrwania o godz normalna funkcja wątroba – 8 godzin (od 6 do 12 godzin), przy alkoholowym uszkodzeniu wątroby – 18 godzin (od 10 do 29 godzin), u noworodków: urodzonych w czasie ciąży – 28-30 tygodni – około 75 godzin, 32-35 tygodni – 35 godz., 36-40 tygodni - 25. godz.

60-80% jest wydalane przez nerki (20% w postaci niezmienionej), a 6-15% przez jelita. Klirens nerkowy - 10,2 ml/min. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek po wielokrotnym podaniu może wystąpić kumulacja metronidazolu w surowicy krwi (dlatego u pacjentów z ciężką niewydolność nerek należy zmniejszyć częstotliwość podawania).

Metronidazol i jego główne metabolity są szybko usuwane z krwi podczas hemodializy (okres półtrwania skraca się do 2,6 godziny). Podczas dializy otrzewnowej jest wydalany w małych ilościach.

Wskazania do stosowania
Infekcje pierwotniakowe: amebiaza pozajelitowa, w tym pełzakowy ropień wątroby, amebiaza jelitowa (czerwonka amebowa), rzęsistkowica (w tym rzęsistkowe zapalenie pochwy, rzęsistkowe zapalenie cewki moczowej).

Zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. (w tym Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis; Bacteroides ovatus, Bacteroides thetdiotaomicron, Bacteroides vulgatus): infekcje kości i stawów, infekcje centralnego układu nerwowego m.in. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, bakteryjne zapalenie wsierdzia, zapalenie płuc, ropniak opłucnej i ropień płuc, posocznica.

Zakażenia wywołane przez gatunki Clostridium spp., Peptococcus, Peptostreptococcus: zakażenia jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, ropień wątroby), zakażenia narządów miednicy mniejszej (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajowodów i jajników, zakażenia sklepienia pochwy).

Zapobieganie powikłania pooperacyjne (zwłaszcza interwencje dot okrężnica okolice okołoodbytnicze, wycięcie wyrostka robaczkowego, operacje ginekologiczne).

Radioterapia u pacjentów z nowotworami- jako lek radiouczulający w przypadkach, gdy oporność nowotworu wynika z niedotlenienia komórek nowotworowych.

Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na metronidazol lub składniki leku, a także na inne pochodne nitroimidazolu; I trymestr ciąży, okres laktacji, organiczne zmiany ośrodkowego układu nerwowego (w tym padaczka), choroby krwi (w tym w wywiadzie), niewydolność wątroby (w przypadku dużych dawek).

Ostrożnie
Ciąża (trymestry II-III), niewydolność nerek/wątroby.

Ciąża i laktacja.

• I trymestr ciąży jest przeciwwskazany;
• matki karmiące – zgodnie ze wskazaniami, z jednoczesnym zaprzestaniem karmienia piersią.

Sposób użycia i dawkowanie
Dożylne podanie leku jest wskazane w przypadku ciężkich infekcji, a także w przypadku braku możliwości przyjęcia leku doustnie.

Dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia dawka początkowa wynosi 0,5 – 1 g, dożylnie (czas trwania wlewu 30 – 40 minut), a następnie co 8 godzin 500 mg z szybkością 5 ml/min. Jeśli lek jest dobrze tolerowany, po pierwszych 2-3 wlewach przechodzi się na podawanie strumieniowe. Przebieg leczenia wynosi 7 dni. Jeśli to konieczne, podawanie dożylne kontynuuje się przez dłuższy czas. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. W przypadku poprawy stanu pacjenta zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się przejście na podtrzymujące podawanie leku doustnie w dawce 400 mg 3-5 razy na dobę.

Dzieci poniżej 12 roku życia przepisywany według tego samego schematu w pojedynczej dawce - 7,5 mg/kg. W przypadku chorób ropno-septycznych zwykle przeprowadza się 1 cykl leczenia.

W celach profilaktycznych dla dorosłych i dzieci powyżej 12. roku życia przepisano kroplówkę dożylną 0,5 -1 g w przeddzień operacji, w dniu operacji i następnego dnia - 1,5 g / dobę (500 mg co 8 godzin). Po 1-2 dniach przechodzą na terapię podtrzymującą doustnie. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml/min i/lub niewydolnością wątroby maksymalna dawka dobowa nie przekracza 1 g, częstotliwość podawania 2 razy dziennie.

Jako lek radiouczulający lek podaje się dożylnie w dawce 160 mg/kg lub 4-6 g/m2 powierzchni ciała na 0,5-1,0 godzinę przed rozpoczęciem napromieniania. Stosować przed każdą sesją naświetlania przez 1-2 tygodnie. W pozostałym okresie radioterapia Metronidazol nie jest stosowany. Maksymalny pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 10 g, dawka oczywiście 60 g. Aby złagodzić zatrucie spowodowane promieniowaniem, stosuje się kroplówkę 5% roztworu dekstrozy, hemodezu lub 0,9% roztworu chlorku sodu.

Efekt uboczny.
Z zewnątrz układ trawienny: biegunka, jadłowstręt, nudności, wymioty, kolka jelitowa, zaparcia, „metaliczny” posmak w ustach, suchość w ustach, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki.

Z układu nerwowego: zawroty głowy, zaburzenia koordynacji ruchów, ataksja, splątanie, drażliwość, depresja, zwiększona pobudliwość, osłabienie, bezsenność, ból głowy, drgawki, omamy, neuropatia obwodowa.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, wysypka skórna, przekrwienie skóry, przekrwienie nosa, gorączka, bóle stawów.

Z układu moczowego: bolesne oddawanie moczu, zapalenie pęcherza moczowego, wielomocz, nietrzymanie moczu, kandydoza, czerwono-brązowe zabarwienie moczu.

Reakcje lokalne: zakrzepowe zapalenie żył (ból, przekrwienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia).

Inni: neutropenia, leukopenia, spłaszczenie załamka T w EKG.

Przedawkować.
Objawy: nudności, wymioty, ataksja; przyjmowany jako środek uwrażliwiający na promieniowanie - drgawki, neuropatia obwodowa.
Leczenie: Nie ma swoistego antidotum, terapii objawowej i wspomagającej.

Interakcja z innymi lekami
Nie zaleca się mieszania metronidazolu do podawania dożylnego z innymi lekami.

Wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów, co prowadzi do wydłużenia czasu protrombinowego.

Podobnie jak disulfiram powoduje nietolerancję etanolu. Jednoczesne stosowanie z disulfiramem może prowadzić do rozwoju różnych objawy neurologiczne(odstęp między wizytami wynosi co najmniej 2 tygodnie).

Cymetydyna hamuje metabolizm metronidazolu, co może prowadzić do zwiększenia jego stężenia w surowicy krwi i zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.

Jednoczesne podawanie leków stymulujących enzymy utleniające mikrosomalne w wątrobie (fenobarbital, fenytoina) może przyspieszyć eliminację metronidazolu, powodując zmniejszenie jego stężenia w osoczu.

Przyjmowany jednocześnie z preparatami litu, stężenie tego ostatniego w osoczu może wzrosnąć i rozwinąć się objawy zatrucia.

Sulfonamidy wzmacniają działanie przeciwdrobnoustrojowe metronidazolu.

Specjalne instrukcje
W okresie leczenia: przeciwwskazane jest spożywanie etanolu (możliwy rozwój reakcji disulfiramowych: bóle brzucha o charakterze spastycznym, nudności, wymioty, ból głowy, nagły przypływ krwi do twarzy). W połączeniu z amoksycyliną nie zaleca się stosowania u pacjentów poniżej 18. roku życia.
Podczas leczenia zapalenia pochwy wywołanego rzęsistkiem u kobiet i zapalenia cewki moczowej wywołanego rzęsistkiem u mężczyzn należy powstrzymać się od aktywności seksualnej. Jednoczesne leczenie partnerów seksualnych jest obowiązkowe. Po leczeniu rzęsistkowicy należy wykonać badania kontrolne w 3 kolejnych cyklach przed i po miesiączce.
W przypadku długotrwałej terapii konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej.
Pojawienie się ataksji, zawrotów głowy i jakiegokolwiek innego pogorszenia stanu neurologicznego pacjentów wymaga przerwania leczenia.
Może unieruchomić krętki i prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku testu Nelsona.
Barwi mocz na ciemno.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych czynności niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych (możliwe zawroty głowy, zaburzenia świadomości, omamy, drgawki, zaburzenia koordynacji ruchów, ataksja).

Formularz zwolnienia
Roztwór do podawania dożylnego 5 mg/ml
20 ml w ampułce szklanej (typ 1, F.USA). 5 ampułek wraz z nożem do ampułek i instrukcją użycia umieszczono w pojemniku termicznym („termokol”).
1 pojemnik termiczny umieszczony jest w kartonowym pudełku.
Butelka o pojemności 100 ml wykonana z polietylenu o małej gęstości. 1 butelka w celofanowym opakowaniu umieszczona jest w kartonowym pudełku wraz z instrukcją użycia.

Najlepiej spożyć przed:

3 lata.
Nie stosować po upływie terminu ważności.

Składowanie
W temperaturze nie przekraczającej 30°C, w miejscu chronionym przed światłem. Nie zamrażać. Trzymać z dala od dzieci.

Wydawane w aptekach: według recepty lekarza

Producent
Unique Pharmaceutical Laboratories (oddział J.B. Chemicals and Pharmaceuticals Ltd.) Worli, Mumbai – 400 030, Indie

Adresy zakładów produkcyjnych
Działka nr 4, Faza IV, G.I.D.K. Obszar Przemysłowy, Panoli: 394 116; Stan Gujarat, Indie /Działka nr. 4, Faza IV, G.I.D.C. Obszar przemysłowy, Panoli: 394 116, stan Gujarat, Indie.
Działka nr 304-308, G.I.D.K. Obszar Przemysłowy, Panoli: 394 116; Stan Gujarat, Indie/działka nr 304-308, G.I.D.C. Obszar przemysłowy, Panoli: 394 116, stan Gujarat, Indie.

Przedstawicielstwo w Rosji
Moskwa 121059, ul. Bryańska, 5

Zdjęcie leku

Nazwa łacińska: Metrogil

Kod ATX: D06BX01

Substancja aktywna: Metronidazol

Producent: Unique Pharmaceutical Laboratories (Indie)

Opis obowiązuje w dniu: 17.01.18

Metrogyl jest lekiem przeciwpierwotniakowym, przeciwbakteryjnym, działającym na rzęsistkowice.

Substancja aktywna

Metronidazol.

Forma i skład wydania

Sprzedawane w postaci tabletek, roztworu do podawania dożylnego, żelu do użytku zewnętrznego i żelu dopochwowego.

• Tabletki są produkowane w blistrach (10 tabletek każdy), umieszczanych w pudełka kartonowe 2 lub 10 szt. lub pojemniki plastikowe (1000 lub 5000 tabletek).
• Roztwór dostępny jest w szklanych ampułkach (po 20 ml), umieszczonych w pojemnikach termicznych (po 5 amperów) oraz w opakowaniach kartonowych po 1 lub 5 sztuk. W tym także lek postać dawkowania można sprzedawać w butelkach polietylenowych (po 100 ml), umieszczonych w opakowaniach celofanowych (po 1 butelce) i pudełkach kartonowych po 1 szt.
• Żel do użytku zewnętrznego produkowany jest w aluminiowych tubkach (po 30 g leku), umieszczonych w pudełkach kartonowych po 1 szt.
• Żel dopochwowy produkowany jest w aluminiowych tubkach (po 30 g leku), umieszczonych w opakowaniach kartonowych po 1 szt. W zestawie znajduje się aplikator do nakładania żelu.

Preparat dopochwowy zawiera metronidazol (10 mg) i substancje pomocnicze: hydroksybenzoesan propylu, karbomer 940, glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, wersenian disodowy, wodę oczyszczoną.

Wskazania do stosowania

Pigułki

Wskazania:

• zakażenia beztlenowe wywołane przez Bac.fragilis i inne bakteroidy, Clostridia, Fusobacteria, beztlenowe ziarniaki, eubakterie;
• zakażenia pierwotniakowe - amebiaza pozajelitowa, w tym rzęsistkowica, giardioza, giardioza, amebiaza jelitowa, pełzakowy ropień wątroby, balantidioza, rzęsistkowe zapalenie cewki moczowej i zapalenie pochwy, leiszmanioza skórna;
• stany po zabiegach chirurgicznych na drogach moczowych i narządach jamy brzusznej - ropnie miednicy mniejszej, zakażenia dootrzewnowe, zapalenie otrzewnej, zapalenie wyrostka robaczkowego, ropień wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, posocznica poporodowa, zakażenia ran pooperacyjnych (w tym profilaktyka beztlenowych zakażeń pooperacyjnych);
• infekcje dróg oddechowych (ropień płuc, martwicze zapalenie płuc);
• zapalenie szpiku;
• tężec;
• posocznica;
• zgorzel gazowa;
• ropień mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Roztwór do podawania dożylnego

Wskazania:

• zakażenia wywołane przez Bacteroides spp. – jama brzuszna, narządy miednicy (zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie błony śluzowej macicy, ropień jajników i jajowodów, zakażenia sklepienia pochwy pooperacyjne), zakażenia tkanek miękkich i skóry;
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (spowodowane długotrwałym stosowaniem antybiotyków);
• przewlekłe uzależnienie od alkoholu;
• wrzód lub zapalenie żołądka dwunastnicy wywołane przez Helicobacter pylori.

Żel do użytku zewnętrznego

Wskazania:

• łojotokowe zapalenie skóry, łojotok tłusty, trądzik pospolity;
• trądzik różowaty (w tym trądzik posteroidowy);
• odleżyny, długo gojące się rany;
• owrzodzenia troficzne podudzi (z powodu cukrzycy, żylaków);
• szczeliny odbytu, hemoroidy.

Żel dopochwowy

Wskazania: rzęsistkowica układu moczowo-płciowego, bakteryjne zapalenie pochwy różnego pochodzenia, potwierdzone badaniami mikrobiologicznymi i klinicznymi.

Przeciwwskazania

• choroby krwi (w tym historia pacjenta);
• uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego pochodzenie organiczne(w tym padaczka);
• okres rodzenia dziecka (w szczególności pierwszy trymestr);
• niewydolność wątroby - podczas przepisywania leku w dużych dawkach;
• nadwrażliwość na metronidazol lub inne składniki leku, a także na inne pochodne nitroimidazolu.

Dodatkowo do rozwiązania: okres karmienia piersią.

Dodatkowo w przypadku żelu dopochwowego: zaburzenia koordynacji ruchów, leukopenia (w tym w wywiadzie).

Instrukcja stosowania Metrogyl (sposób i dawkowanie)

Pigułki

Przyjmować doustnie, w całości, w trakcie lub po posiłku. Wskazane jest popijanie go mlekiem. Dzieciom w wieku powyżej 15 lat i dorosłym pacjentom przepisuje się 200-400 mg 2-3 razy dziennie. Czas trwania leczenia zależy od charakteru zakażenia.

• W przypadku amebiazy dorośli powinni przyjmować 400 mg 3 razy dziennie. Dzieciom przepisuje się 30-40 mg/kg masy ciała na dzień (w 3 dawkach podzielonych). Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni.
• W przypadku rzęsistkowicy przepisuje się 200 mg 3 razy przez 7 dni. Kobiety mają obowiązek dodatkowo stosować metronidazol w postaci maści dopochwowych lub czopków. W razie potrzeby można zwiększyć dawkę do 750-1000 mg na dzień lub powtórzyć przebieg terapii. Pomiędzy kursami należy zrobić przerwę 3-4 tygodni. Alternatywnym schematem leczenia jest jednorazowa dawka 2 g leku przez pacjenta i jego partnera seksualnego.
• W przypadku infekcji bakteryjnych beztlenowych dorosłym pacjentom przepisuje się 200-400 mg leku 2-3 razy dziennie, a dzieciom - 7 mg/kg masy ciała co 8 godzin. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni. Aby zapobiec zakażeniom beztlenowym, przed zabiegami chirurgicznymi na jelicie grubym i narządach miednicy przepisuje się pojedynczą doustną dawkę leku Metrogyl w dawce 1000 mg, następnie 200 mg 3 razy dziennie.
• W przypadku amebowego ropnia wątroby dorośli powinni przyjmować 400 lub 800 mg 3 razy dziennie (w połączeniu z antybiotykami tetracyklinowymi). Dzieciom przepisuje się 30-35 mg/kg masy ciała na dzień (w 3 dawkach podzielonych). Czas trwania terapii wynosi 5-10 dni.
• W połączeniu z amoksycyliną (2,25 g) dzienna dawka leku wynosi 1,5 g, częstotliwość podawania 3 razy dziennie. Osoby z ciężkimi zaburzenia funkcjonalne nerki i wątroba, dzienna dawka metronidazolu wynosi 1 g, amoksycyliny - 1,5 g. Częstotliwość podawania - 2 razy dziennie.

Roztwór do podawania dożylnego

W przypadku dzieci powyżej 12. roku życia i pacjentów dorosłych dawka początkowa wynosi 0,5-1 g dożylnie. W tym przypadku czas trwania infuzji wynosi 30-40 minut. Następnie lek podaje się w dawce 500 mg co 8 godzin z szybkością 5 ml/min. Po pierwszych 2-3 infuzjach należy przejść na podawanie strumieniowe (jeśli lek jest dobrze tolerowany). Czas trwania terapii wynosi 7 dni. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. Zgodnie ze wskazaniami pacjent zostaje przestawiony na podtrzymujące podawanie preparatu Metrogyl doustnie w dawce 400 mg 3 razy na dobę.

Dzieciom do 12. roku życia lek przepisuje się w jednorazowej dawce 7,5 mg/kg masy ciała (według tego samego schematu).

W przypadku patologii ropno-septycznych zwykle przeprowadza się 1 cykl terapii.

W celach profilaktycznych dzieciom powyżej 12. roku życia i dorosłym podaje się lek dożylnie w dawce 0,5-1 g w przeddzień operacji. W dniu zabiegu i dniu następnym – 1,5 g dziennie (500 mg co 8 godzin). Po 1-2 dniach przechodzą na leczenie podtrzymujące doustnie.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek i/lub wątroby maksymalna dawka dobowa nie przekracza 1 g. Częstotliwość podawania 2 razy dziennie.

Żel do użytku zewnętrznego

Nałożyć cienką warstwę na wcześniej oczyszczone dotknięte obszary skóry. Częstotliwość stosowania: 2 razy dziennie, rano i wieczorem, przez 3-9 tygodni. Całkowity czas trwania terapii wynosi 3-4 miesiące. Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się po 3 tygodniach leczenia.

Żel dopochwowy

Przeznaczony do podawania dopochwowego. Zalecana dawka to 5 g (1 pełny aplikator) 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Czas trwania leczenia wynosi 5 dni.

Skutki uboczne

Stosowanie Metrogyl w postaci tabletek może powodować następujące działania niepożądane:

• Centralny system nerwowy: zaburzenia świadomości, zawroty głowy, depresja, ból głowy, zwiększona pobudliwość, problemy ze snem, neuropatia obwodowa, osłabienie, ataksja, zaburzenia koordynacji ruchów, ataksja, napady padaczkowe, omamy.
• Układ trawienny: biegunka, zaparcia, kolka jelitowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, suchość w ustach, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, napady nudności, wymioty, zapalenie języka, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, utrata apetytu, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby, metaliczny posmak w ustach.
• Układ moczowo-płciowy: wielomocz, bolesne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu, czerwonobrązowy mocz, flora grzybicza pochwy (kandydoza), pieczenie cewki moczowej.
• Układ krwiotwórczy: trombocytopenia, leukopenia, neutropenia.
• Objawy alergiczne: gorączka, bóle stawów, przekrwienie nosa, pokrzywka, wysypki skórne, swędzenie, przekrwienie skóry, wstrząs anafilaktyczny.
• Inne: spłaszczenie załamka T na elektrokardiogramie.

Dodatkowo dla rozwiązania:

• nadmierna drażliwość;
• bezsenność;
• drgawki;
• reakcje miejscowe w postaci zakrzepowego zapalenia żył (obrzęk, przekrwienie lub ból w miejscu wstrzyknięcia).

Dodatkowo w przypadku żelu do stosowania zewnętrznego: w rzadkich przypadkach może wystąpić łzawienie (w przypadku stosowania leku w pobliżu oczu), łagodne wysuszenie, łuszczenie się i pieczenie skóry.

Dodatkowo do żelu dopochwowego: kłujący ból w jamie brzusznej, zapalenie sromu, częste oddawanie moczu. Partner seksualny może odczuwać podrażnienie lub pieczenie prącia.

Przedawkować

Podczas przyjmowania dużych dawek tabletek Metrogyl mogą wystąpić nudności, wymioty i ataksja. W przypadku ciężkiego zatrucia rozwija się neuropatia obwodowa, a czasami możliwe są napady padaczkowe.

Leczenie jest objawowe.

Analogi

Analogi według kodu ATC: Metrovagin, Metronidazol, Trichopol, Trichosept, Flagyl.

Nie decyduj się na samodzielną zmianę leku, skonsultuj się z lekarzem.

efekt farmakologiczny

Metronidazol jest lekiem przeciwpierwotniakowym i przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Mechanizm działania polega na redukcji grupy 5-nitrowej metronidazolu przez wewnątrzkomórkowe białka transportowe mikroorganizmów beztlenowych i pierwotniaków. Zredukowana grupa 5-nitro metronidazolu oddziałuje z DNA komórek drobnoustrojów, hamując syntezę ich kwasów nukleinowych, sprzyjając śmierci bakterii.

Specjalne instrukcje

• Podczas stosowania leku nie należy pić alkoholu (istnieje ryzyko wystąpienia reakcji podobnej do disulfiramu).
• Nie zaleca się jednoczesnego stosowania amoksycyliny u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
• W przypadku leukopenii możliwość kontynuowania leczenia zależy od ryzyka procesu zakaźnego.
• Długotrwałe stosowanie najlepiej prowadzić pod kontrolą parametrów krwi obwodowej.
• Zażywanie leku może spowodować fałszywie dodatni wynik testu Nelsona.
• Pojawienie się zawrotów głowy, ataksji i pogorszenia stanu neurologicznego pacjenta wymaga przerwania leczenia.
• Podczas leczenia zapalenia cewki moczowej wywołanego rzęsistkiem u mężczyzn i zapalenia pochwy wywołanego rzęsistkiem u kobiet należy powstrzymać się od aktywności seksualnej. Jednoczesna terapia partnerów seksualnych jest obowiązkowa. Nie zaleca się przerywania stosowania leku w okresie menstruacji. Po leczeniu rzęsistkowicy należy przeprowadzić badania kontrolne w 3 kolejnych cyklach przed i po menstruacji.
• Po leczeniu lambliozy, jeśli objawy choroby utrzymują się, po 3-4 tygodniach wymagane są 3 badania kału z kilkudniową przerwą.
• Podczas stosowania żelu zaleca się unikać kontaktu leku z oczami. Jeśli tak się stanie, należy natychmiast przepłukać błonę śluzową dużą ilością wody.