Złamanie kręgosłupa to niezwykle poważny uraz zagrażający życiu. Każdy, nawet najdrobniejszy uraz kręgosłupa, nie mówiąc już o złamaniu jego kości, może skutkować cierpieniem ofiary na całe życie. Z tego też powodu, niezależnie od rodzaju urazu, pomoc pacjentowi udzielana jest z najwyższą starannością, natychmiastowo i bezproblemowo obowiązkowy udział profesjonalny personel medyczny i nowoczesny sprzęt diagnostyczny.
Jak zbudowany jest kręgosłup człowieka?
Kręgosłup jest podporą całego ciała. Składa się z pojedynczych kręgów, mocno połączonych ze sobą więzadłami i mięśniami. Pomiędzy kręgami znajdują się krążki międzykręgowe. Są to swego rodzaju naturalne amortyzatory. Składają się z galaretowatego rdzenia otoczonego gęstą warstwą tkanka łączna. W kręgosłupie znajdują się łącznie 33 kręgi: 7 szyjnych, 12 piersiowych, 5 lędźwiowych, 5 krzyżowych (są zrośnięte w jedną kość), 5 guzicznych.
Z kolei każdy kręg składa się z trzonu, łuku i siedmiu wyrostków (kolczastego, dwóch poprzecznych i czterech stawowych). Wyrostki stawowe są połączone od góry i od dołu z podobnymi wyrostkami kręgów leżących poniżej i poniżej. Łuki kręgowe tworzą kanał kręgowy, w którym rdzeń kręgowy. Pomiędzy dwoma sąsiednimi kręgami powstają otwory międzykręgowe, które służą jako punkt wyjścia dla korzeni. nerwy rdzeniowe.
Przyczyny złamania kręgosłupa:
- wypadki samochodowe
- „kontuzja nurka”
- upadek z dużej wysokości
- Osteoporoza jest chorobą prowadzącą do osłabienia tkanki kostnej
- zmiana przerzutowa kręgosłupa z nowotwory złośliwe. Przerzuty nazywane są badaniami przesiewowymi guz nowotworowy do innych narządów i tkanek organizmu. Kiedy trzon kręgu zostaje uszkodzony w wyniku przerzutów nowotworowych, dochodzi do postępującego zniszczenia trzonu kręgu i przy minimalnym obciążeniu zewnętrznym może dojść do złamania.
Niektóre rodzaje złamań kręgów:
- złamanie kompresyjne- to jest najbardziej wspólna opcja urazy kręgosłupa. W przypadku tego typu złamania następuje zmniejszenie wysokości kręgów. Zazwyczaj mechanizm urazu jest kombinacją ruchu zgięcia kręgosłupa do przodu w połączeniu z obciążeniem osiowym. Mamy do czynienia z pewnego rodzaju naciskiem. kręgosłup, którego kości nie są w stanie wytrzymać. Uraz ten jest bardzo powszechny wśród osób starszych, zwłaszcza kobiet, oraz młodych osób uprawiających sporty ekstremalne. Bardzo często złamania tego typu pozostają niezauważone i objawiają się uporczywym bólem pleców i postępującą deformacją kręgosłupa. Najczęściej złamanie kompresyjne dotyczy 11. i 12. kręgu piersiowego, a także 1. kręgu lędźwiowego.
- wieloodłamowe złamanie- To najcięższy uraz kręgosłupa. W przypadku tego typu złamania dochodzi do rozszczepienia trzonów kręgów. Rdzeń kręgowy może zostać uszkodzony przez fragmenty kręgów przy każdym niewielkim przemieszczeniu.
Oprócz powyższego złamania kręgosłupa można podzielić na następujące podgrupy:
- złamania mogą być pojedyncze lub wielokrotne
- z uszkodzeniem rdzenia kręgowego i bez niego
- z uszkodzeniem korzeni nerwów rdzeniowych i krążki międzykręgowe bez tego
- stabilny (cały kręgosłup nie porusza się) i niestabilny (występuje, gdy uszkodzony zostaje jednocześnie cały trzon kręgu)
- można znaleźć złamanie ciała, łuków i procesów oddzielnego kręgu
Objawy złamania kręgosłupa:
- silny ból, często prowadzący do utraty przytomności i upadku ciśnienie krwi, w obszarze urazu. Wyjątkiem są przypadki, gdy dana osoba jest „gotowa” na złamanie z powodu ciężkiego złamania przewlekła choroba(osteoporoza, nowotwory)
- gdy włókna nerwowe ulegają uszkodzeniu lub uciskowi w wyniku obrzęku (sam rdzeń kręgowy, korzenie nerwów rdzeniowych), pojawia się osłabienie (paraliż) kończyn na poziomie urazu, zmniejszenie lub całkowita utrata wszelkiego rodzaju wrażliwości tkanek
- przy złamaniu kręgów lędźwiowych występują zaburzenia w oddawaniu moczu i defekacji (nietrzymanie moczu), ból może promieniować do brzucha
- W przypadku złamania okolicy krzyżowej ofiara odczuwa obrzęk, rozległy krwiak i ból przy ucisku. Pacjent nie może stać ani chodzić
- W przypadku złamania kręgów szyjnych i piersiowych oddychanie staje się trudne, a nawet całkowicie ustaje
- przy złamaniach kręgów szyjnych głowa przyjmuje wymuszoną pozycję z napięciem mięśni szyi i pojawiają się problemy z oddychaniem. Ten uraz prawie zawsze powoduje natychmiastową śmierć.
Pierwsza pomoc w nagłych przypadkach przy złamaniu kręgosłupa:
- uśmierzanie bólu, jakikolwiek stosowany środek przeciwbólowy maksymalne dawki(„Analgina”, „Pentalgina”, „Revalgina” itp.)
- unieruchomienie dotkniętego obszaru ciała
Oczywiście w warunkach opieki przedmedycznej po prostu nie da się naprawić żadnego konkretnego odcinka kręgosłupa. Z tego powodu zwyczajowo unieruchomia się cały kręgosłup. Odbywa się to za pomocą sztywnej podstawy wzrost człowieka. Nosze sztywne można zastąpić dwiema deskami.
W ostateczności można zastosować miękkie nosze, jednak pod warunkiem, że pacjent będzie chciał jedynie leżeć na brzuchu. To daleko od większości najlepsza opcja transport ofiary, ponieważ nie zapewnia możliwości ciągłego monitorowania oddechu i zobaczenia wyrazu twarzy osoby.
Niezależnie od stopnia urazu wskazane jest wykonanie stabilizacji okolica szyjna kręgosłup. Nawet jeśli nie jest uszkodzony, niepotrzebne ruchy kręgosłupa będą przeszkadzać ofierze. Można to zrobić za pomocą domowej roboty kołnierza na szyję. Wysokość kołnierza powinna być równa długości szyi, tj. przejść z żuchwa pacjenta do obojczyków. Obroża może być wykonana z tektury lub innego twardego materiału: przycięta na wymiar, przykryta watą lub miękką szmatką i owinięta na górze bandażem. Możesz także skorzystać z innych dostępnych środków, na przykład: ciasno zwiniętych ubrań, worków z piaskiem, książek itp.
Układanie pacjenta na tablicy lub innym podłożu odbywa się bardzo ostrożnie, przy ruchach zsynchronizowanych, przy jednoczesnym podparciu wszystkich części kręgosłupa.
- zasadź pacjenta
- postawić go na nogi
- pociągnij nogi i ręce
- spróbuj samodzielnie ułożyć kręg szyjny lub inny kręg
- podać leki ofierze z zaburzeniami połykania lub utratą przytomności
- transportować pacjenta do szpitala w pozycji siedzącej
W medycynie raną jest każde uszkodzenie błon śluzowych, skóry, a także różnych tkanek i narządy wewnętrzne spowodowane wpływem jakiejkolwiek siły, której towarzyszy objaw bólowy o różnej intensywności, rozwarte, a także różne rodzaje krwawienie.
Wiele rodzajów ran wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej i udzielenia pierwszej pomocy przed przybyciem lekarzy. Od prawidłowości i terminowości udzielenia pierwszej pomocy często zależy życie poszkodowanego.
Ogólne informacje dotyczące pierwszej pomocy
Oczywiście udzielenie pierwszej pomocy w przypadku urazów ma wiele cech, które zależą od rodzaju urazu, jego lokalizacji, stanu poszkodowanego, miejsca zdarzenia i innych czynników.
Pierwszy opieka zdrowotna w przypadku kontuzji obejmuje następujące działania:
Pierwsza pomoc w przypadku rany postrzałowej
Po otrzymaniu pierwsza pomoc opieka w nagłych wypadkach przeprowadza się według określonego algorytmu, niezależnie od tego, która część ciała jest zraniona. Jedynym wyjątkiem jest rana głowy.
Ważne jest, aby natychmiast zadzwonić ambulans, jednocześnie oceniając stan poszkodowanego i ustalając lokalizację odniesionych obrażeń.
Jeśli osoba jest nieprzytomna, nie należy próbować jej reanimować, można od razu przystąpić do udzielania pomocy, odchylając jej głowę do tyłu i obracając na bok, tak aby powietrze bez przeszkód przedostało się do płuc.
Nie ma potrzeby podejmowania prób przenoszenia lub przenoszenia poszkodowanego, ani ustawiania go w innej pozycji, w której w opinii osoby udzielającej pierwszej pomocy przy urazach będzie mu wygodniej.
Ważne jest, aby nie wyrządzić innej osobie krzywdy. Najlepiej nie zmieniać pozycji ofiary.
Jeśli kula pozostaje w ranie lub wystaje z niej inny obcy przedmiot, nie należy go wyciągać, ponieważ takie przedmioty z reguły powstrzymują krwawienie, blokując uszkodzone naczynia; usunięcie ich z ran spowoduje zwiększone krwawienie i powikłanie warunek.
Nie należy również próbować oczyszczać rany ze skrzepów krwi, martwych tkanek i innych elementów., ponieważ takie działania zwykle prowadzą do zakażenia uszkodzenia. Jeśli rana znajduje się na brzuchu i widoczne są wystające z niej narządy wewnętrzne, pod żadnym pozorem nie należy próbować ich zmniejszać.
Głównym celem udzielenia pierwszej pomocy w przypadku rany postrzałowej jest zatamowanie krwawienia, dla którego należy ustalić jego rodzaj.
Kiedy krew wypływa z rany pulsującym strumieniem i ma jasny szkarłatny kolor. W takim przypadku konieczne jest odnalezienie uszkodzonej tętnicy w ranie i zablokowanie jej palcem lub opatrzenie rany.
Kiedy jest krew ciemny kolor i wypływa z uszkodzenia bez pulsacji i ciśnienia. W takim przypadku konieczne jest założenie opaski uciskowej (w przypadku urazu kończyny).
Jeśli rana znajduje się powyżej poziomu serca, opaskę uciskową należy założyć powyżej rany, jeżeli lokalizacja uszkodzenia znajduje się poniżej obszaru serca, opaskę należy założyć pod ranę. Jeśli tułów jest uszkodzony, rana musi być szczelnie zamknięta.
Następnie nałóż grubą warstwę bandaż uciskowy i czekać na przyjazd lekarzy.
Postępowanie w przypadku ran kłutych i nożowych
Pierwszym krokiem jest określenie charakteru odniesionych ran i ich liczby. Jeśli ran jest kilka, pierwszeństwo w udzieleniu pierwszej pomocy ma ta, która je posiada największy rozmiar, mocno krwawi lub znajduje się w miejscu zagrażającym życiu. Takie miejsca obejmują wewnętrzną powierzchnię ud, górną jedną trzecią jamy brzusznej, obszar klatka piersiowa, szyja.
Jeżeli z rany wystaje nóż, nie można go wyciągnąć, gdyż zatamuje to krwawienie. Nie należy obawiać się zakażenia rany utkniętym w niej przedmiotem tnącym. Bakterie i inne mikroorganizmy zaczynają aktywnie namnażać się dopiero 6–8 godzin po wejściu do ran i w tym czasie ofiara zostanie już zabrana do szpitala i otrzyma wykwalifikowaną pomoc specjaliści.
Podobne artykuły 
Jeżeli z rany wystaje nóż lub inny przedmiot tnący (kłujący) i nie ma silnego, widocznego krwawienia, należy wezwać pogotowie i spokojnie poczekać na jego przybycie, monitorując stan poszkodowanego oraz rozmawiając z nim i odwracając jego uwagę od bieżących spraw. sytuacji, jeśli jest przytomny.
Jeżeli w ranie nie znajduje się przedmiot, który spowodował obrażenia, należy zatamować krwawienie, określając najpierw jego rodzaj i intensywność.
Następnie należy leczyć ranę przed szkodliwymi mikroorganizmami, na przykład nadtlenkiem wodoru lub roztworem antyseptycznym, który można kupić w najbliższej aptece.
W żadnym wypadku nie należy polewać rany wodą, ponieważ zawsze zawiera ona wiele mikroorganizmów, z których wiele jest chorobotwórczych, dlatego takie działania prawie zawsze prowadzą do zakażenia urazu.
Następnie należy owinąć ranę czystą szmatką lub bandażem (zwiniętą gazą), a następnie nałożyć bandaż uciskowy i poczekać na lekarzy.
PMP z powodu urazów głowy
W przypadku otrzymania jakiejkolwiek rany lub urazu głowy, pierwsza pomoc powinna zawsze mieć na celu zatamowanie istniejącego krwawienia.
Należy pamiętać, że nawet przy niewielkim urazie krwawienie może być bardzo poważne, co często przeraża ludzi. Wyjaśnia to fakt, że wszystkie naczynia na powierzchni głowy znajdują się bardzo blisko skóry, dlatego wszelkie uszkodzenia powodują dość intensywne krwawienie, ale rany w tym obszarze goją się bardzo szybko.
Ważna funkcja głową jest także fakt, że kości czaszki znajdują się bardzo blisko powierzchni skóry i są cienkie miękkie chusteczki, Dlatego Najlepszym sposobem Aby zatamować krwawienie z powodu urazów głowy, należy zastosować bandaż uciskowy.
Zasady stosowania bandaża uciskowego w przypadku urazu głowy:
- Przykryj obszar rany sterylnym gazikiem i mocno dociśnij go do kości czaszki.
- Użyj bandaża, aby zabezpieczyć nałożony bandaż.
- Jeśli nacisk założonego bandaża okaże się niewystarczający do zatamowania krwawienia i bandaż ponownie się otworzy, można po prostu ścisnąć dłońmi brzegi urazu.
Po założeniu bandaża i zatamowaniu krwawienia należy wezwać pogotowie i ułożyć poszkodowanego na plecach tak, aby jego głowa i ramiona były uniesione.
Aby zabezpieczyć opatrunek nałożony na ranę, często zakłada się gruby bandaż typu szalik.
Jak pomóc ofierze z urazem brzucha
Często mogą być niebezpieczne, ponieważ często dochodzi do uszkodzenia narządów wewnętrznych, co może prowadzić do bardzo poważnych powikłań, na przykład pojawienia się ukrytego krwawienia wewnętrznego lub zapalenia otrzewnej, czyli zapalenia otrzewnej. W przypadku takich ran główną trudnością jest to, że na pierwszy rzut oka nie można ocenić głębokości i niebezpieczeństwa rany.
Ważną cechą ran w okolicy brzucha jest to, że są głębokie i niebezpieczna rana może wyglądać stosunkowo normalnie i nie budzić niepokoju, ale rana, która nie stwarza poważnego zagrożenia, może wyglądać dość okropnie, poważnie i powodować panikę.
Ponadto z takimi ranami też jest wysokie ryzyko infekcja.
Głównymi obszarami udzielania pierwszej pomocy przy urazach jamy brzusznej są: określenie rodzaju krwawienia i jego zatamowanie, a także maksymalna redukcja ryzyko możliwa infekcja i rozprzestrzenianie się szoku.
Ważny punkt jest również to, że uraz może mieć inny charakter na przykład być poprzeczny lub wzdłużny, a pierwsza pomoc w takich przypadkach będzie miała pewne różnice.
W przypadku rany podłużnej osoba leży płasko na plecach, natomiast w przypadku rany poprzecznej bardzo ważne jest ułożenie osoby na plecach i ugięcie kolan. Środek ten zmniejszy napięcie i nacisk na ranę.
Jeżeli w ranie widoczne są narządy lub część jelita, nie ma potrzeby ich korygowania i zakładania na miejsce. W takim przypadku przed założeniem bandaża należy przykryć ranę czystym polietylenem, a następnie nałożyć na nią szeroki bandaż, nie zaciskając bandaża. Zanim przyjedzie karetka, należy monitorować stan poszkodowanego.
Pierwsza pomoc w przypadku ran klatki piersiowej
Środki pierwszej pomocy dla ofiar zależą od tego, czy dana osoba jest przytomna, czy nie. Jeśli ofiara jest przytomna, w pierwszej kolejności należy poprosić ją, aby zakryła ranę dłonią, a następnie posadzić osobę na ziemi, przechylając ją w stronę rany.
Ważne jest to, że jeśli przekręcisz pacjenta na drugą (zdrową) stronę, wówczas krew przepływająca w dotkniętej części swoim ciężarem będzie wywierać nacisk na nieuszkodzone płuco, a także na serce, ściskając je, co zakłóci ich pracę i pojawią się poważne komplikacje.
Nie należy kłaść osoby raną skierowaną do góry, ponieważ bardzo ważne jest, aby krew miała swobodny odpływ z jamy klatki piersiowej. Ponadto, jeśli ofiarę ułożymy raną do góry, wówczas do klatki piersiowej zostanie zassane powietrze i bardzo trudno będzie zatrzymać ten proces.
Aby zapobiec przedostawaniu się powietrza do rany, należy ją przykryć bandażem, ale wcześniej należy poprosić ofiarę o szczelne zamknięcie dłonią. Po przygotowaniu materiałów na bandaż należy zdjąć rękę i natychmiast nałożyć na ranę gazik, który należy przykryć kawałkiem polietylenu lub dużą ilością materiału uniemożliwiającego przepływ powietrza. Taki bandaż należy zabandażować, aby powietrze nie mogło nigdzie przedostać się, lub krawędzie polietylenu należy przykleić tynkiem na całym obwodzie.
Jeśli ofiara jest nieprzytomna, należy zamknąć ranę ręką, jak najszybciej założyć bandaż z polietylenu i wezwać pogotowie.
Bardzo ważne jest również, aby dana osoba była przygnębiona. Stan pacjenta należy monitorować do czasu przekazania go w ręce lekarzy i należy być przygotowanym na to, że w każdej chwili może być konieczna resuscytacja krążeniowo-oddechowa.
Jak zatamować krwawienie i założyć opaskę uciskową
Krwawienie tętnicze w okolicy szyi, kończyn lub głowy, do czasu przybycia lekarzy, można tymczasowo zatrzymać zabieg, naciskając palcem uszkodzone naczynie. Tętnicę należy uciskać nieco powyżej miejsca krwawienia, w miejscu, gdzie naczynie jest płytkie, gdzie nie ma dużej liczby mięśni i można ją mocno docisnąć do kości.
Istnieją również pewne punkty, w których można ucisnąć tętnicę palcem, pięścią lub dłonią, aby szybko zatamować krwawienie. Z reguły pokrywają się z miejscami, w których można łatwo wyczuć puls.
Krwawienie tętnicze należy zatrzymać tak szybko, jak to możliwe, ponieważ od tego zależy życie człowieka. Jeśli takie krwawienie nie zostanie zatrzymane na czas, śmierć może nastąpić w ciągu 15–50 minut, w zależności od intensywności przepływu krwi.
Jeden z skuteczne sposoby jest zatrzymanie krwawienia tętniczego i żylnego. Wytwarza to okrągły nacisk na tkanki ciała i naczynia krwionośne dociskane do kości. Ale założenie opaski uciskowej jest możliwe tylko w przypadku uszkodzenia kończyn, w innych przypadkach tej metody nie można zastosować.
Jako opaskę uciskową można używać nie tylko specjalnych wyrobów medycznych, ale także kawałek grubej gumki, miękkiej gumki, krawat, chusteczkę (z wyjątkiem małych chusteczek) złożoną po przekątnej, pas biodrowy, dowolny kawałek mocnego materiału lub gumkę. Opaska uciskowa może być również zastąpiona mankietem z tonometru medycznego.
Ważne jest, aby podczas zakładania opaski uciskowej nie doszło do uszczypnięcia skóra
dlatego zaleca się nakładanie go po owinięciu kończyny gruba tkanina lub ręcznik.
W celu prawidłowego zastosowania należy lekko unieść uszkodzoną kończynę do góry, naciągnąć opaskę uciskową lub inne urządzenie i bez osłabienia napięcia okręcić kilkakrotnie miejsce aplikacji, po czym zabezpiecza się konstrukcję.
Jeśli opaska uciskowa jest luźno zaciśnięta, dochodzi do zastoju krwi żylnej, ale krwawienie nie ustaje. Nieprawidłowe założenie opaski będzie sygnalizowane niebieskim przebarwieniem powłoki kończyny, a krwawienie żylne może zauważalnie wzrosnąć.
Krwawienie w przypadku prawidłowego założenia opaski uciskowej typ tętniczy natychmiast ustaje, kończyna szybko blednie, a pulsacja naczyń zanika.
Ważne jest, aby nie zaciskać opaski mocniej niż jest to konieczne do zatamowania krwawienia, ponieważ w takim przypadku może dojść do zmiażdżenia leżących pod nią tkanek miękkich, takich jak naczynia krwionośne, włókna nerwowe i mięśnie, co często prowadzi do paraliżu rannego. kończynę w przyszłości.
Po założeniu opaski ważne jest szybkie założenie bandaża na ranę i unieruchomienie kończyny. b, zapobiegając pozostawaniu bez dopływu krwi długi czas, w przeciwnym razie istnieje poważne zagrożenie martwicą tkanek. Ważne jest, aby opaska uciskowa znajdowała się na kończynie i uciskała ją nie dłużej niż 1,5 godziny.
Kręgosłup-kręgosłup. Uraz ten uszkadza kręgosłup i rdzeń kręgowy, dlatego jest narażony na ryzyko śmierć kliniczna. Najczęstszymi warunkami wystąpienia urazu są: uderzenie lub ucisk kręgosłupa, nadmierne jednoczesne skrzywienie kręgosłupa lub skok z wysokości.
Oznaki. Pacjent może skarżyć się na ból pleców, nietypowe odczucia w tej okolicy (pieczenie, zmniejszona wrażliwość). Siła mięśni kończyn podczas niektórych ruchów jest zmniejszona po jednej lub obu stronach (należy to sprawdzić za pomocą różnych ruchów w każdym z symetrycznych stawów). Podczas dotykania mięśnie kończyn są rozluźnione. Wrażliwość na dotyk lub lekkie kłucie skóry zaburzona jest częściej w okolicy stóp i dłoni. Występuje zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu.
Jeśli nie można zidentyfikować tych objawów i nie widać uszkodzeń kości poprzez ubytek tkanek miękkich, należy szukać cech złamania kręgosłupa. W tym celu należy sprawdzić reakcję pacjenta na osiowe odciążenie i obciążenie kręgosłupa, naciskając z coraz większą intensywnością głowę i pięty ofiary i ciągnąc je wzdłuż osi kręgosłupa. Następnie należy macać i opukiwać wyrostki kolczyste kręgosłupa oraz przestrzeń między nimi, kolejno, najpierw od okolicy szyjnej, następnie od kości krzyżowej. W takim przypadku musisz dotknąć procesów środkowym palcem, a sąsiadującymi (drugim i czwartym), leżącymi obok siebie na powierzchni pleców, poczuć stopień napięcia mięśni leżących pod palcami podczas twój strajk. Zaznacz miejsce największego napięcia - oznakę możliwego złamania. Następnie omacuj pozostałe części kręgosłupa znajdujące się 1-1,5 i 2-3 cm na zewnątrz po obu stronach każdego z wyrostków kolczystych. Ograniczona tkliwość podczas badania jest również oznaką uszkodzenia kręgosłupa.
Pomoc. Jeśli jest rana, należy potraktować jej krawędzie roztworem antyseptycznym i nałożyć sterylny bandaż. Na każdym etapie transportu należy zadbać o to, aby kręgosłup i głowa pacjenta pozostawały w bezruchu. Długotrwały transport możliwy jest wyłącznie na desce z gęstą, równą pościelą, do której chory jest przywiązany w pozycji na plecach lub, co gorsza, na brzuchu. Jeśli nie ma wyjścia, jeśli musisz transportować na miękkich noszach, ułóż ofiarę plecami do góry. Podczas przenoszenia np. z ziemi na tarczę należy podłożyć dłonie pod pacjenta tak, aby nie doszło do zwiotczenia żadnego odcinka kręgosłupa i jednocześnie na komendę unieść go z podłoża. Kontroluj oddech pacjenta, ponieważ może on ustać. W przypadku złamania kręgosłupa szyjnego podczas transportu niezwykle konieczne jest zapewnienie nieruchomej pozycji głowy względem ciała (na przykład za pomocą podpórek na szyi, głowie).
W przypadku opóźnienia hospitalizacji pacjenta układa się na twardym łóżku na plecach, pod głową i w dolnej części pleców umieszcza się płaskie podgłówki.
Konieczne jest zapewnienie ofierze pełnego odpoczynku, gdyż urazy kręgosłupa są jeśli nie najcięższe, to przynajmniej jedne z najcięższych.
Sekwencjonowanie:
1. Wezwij karetkę.
2. Połóż poszkodowanego na plecach na twardym podłożu (desce) i upewnij się, że jest on całkowicie nieruchomy.
3. Zapobiegaj ruchomości szyi, zakładając kołnierz szyjny lub nakładając podkładki z miękkiego materiału (ubrania, koce itp.) po bokach szyi.
4. Daj ofierze 2 tabletki przeciwbólowe.
5. Przed przybyciem obserwuj stan ofiary pracownicy medyczni.
W przypadku zatrzymania oddechu i/lub ustania czynności serca należy rozpocząć sztuczną wentylację i/lub zamknięty masaż serca.
Jeżeli konieczne jest oczyszczenie ust ofiary z obcych treści, głowę, szyję i klatkę piersiową należy trzymać w tej samej płaszczyźnie, podczas gdy inna osoba (asystent) go obraca.
Przenoszenie ofiary na twarde podłoże (nosze) odbywa się z zachowaniem maksymalnej ostrożności przy pomocy co najmniej 3 osób (slajd 4.5.43).
W tym przypadku jedna osoba kładzie dłonie pod ramionami (w okolicy łopatek) po obu stronach, układając je po stronie głowy, tym samym ją unieruchamiając.
Druga osoba kładzie dłonie (dłonie) na pośladkach (pod kościami biodrowymi) i dolnej części pleców.
Trzeci trzyma nogi w kolanach i górnej części goleni.
Na komendę wszyscy trzej jednocześnie podnoszą ofiarę i kładą ją na sztywnych noszach lub tarczy.
Pierwsza pomoc w przypadku urazu klatki piersiowej
Ogólne działania:
Zadzwonić po karetkę
I. Aby ułatwić oddychanie:
1) zapewnić ofierze pozycję ciała ułatwiającą oddychanie: siedzącą, półsiedzącą (z wyjątkiem przypadków urazu związanych ze złamaniem mostka – w tych przypadkach ofiarę należy ułożyć na plecach)
2) zapewnić przepływ powietrza oraz rozpiąć i/lub poluzować odzież utrudniającą oddychanie;
3) przetrzeć skronie wacikiem zwilżonym amoniakiem i pozwolić ofierze powąchać;
4) ograniczyć tryb mowy (wykluczyć zbędną komunikację z ofiarą).
II. Aby poprawić czynność serca:
5) daj ofierze 15-20 kropli Corvalolu (Valocordin, Valoserdin).
III. Środki przeciwwstrząsowe:
6) podać doustnie 2 tabletki środka znieczulającego (analgin, baralgin, sedalgin, tempalgin itp.);
7) zastosować zimno w miejscu urazu (okład lodowy, śnieg itp.);
8) wykluczyć ruchy ofiary (całkowity odpoczynek);
9) w razie potrzeby unieruchomić (ograniczyć ruchomość) uszkodzony obszar klatki piersiowej (żebra, obojczyk, mostek);
10) ogrzać (ciepło przykryć) ofiarę;
11) monitorować stan poszkodowanego do czasu przybycia pracowników medycznych.
W przypadku urazu klatki piersiowej Oprócz ogólnych środków pomocy potrzebujesz:
1) leczyć skórę wokół rany środkiem antyseptycznym (5% nalewki jodowej itp.);
2) przykryć ranę sterylnym materiałem (chusteczkami);
3) założyć bandaż uciskowy (w przypadku rany penetrującej zastosować bandaż okluzyjny);
4) zastosować zimno do rany.
W przypadku urazu klatki piersiowej najprawdopodobniej dochodzi do uszkodzenia szkieletu kostnego klatki piersiowej (żebra, obojczyk, mostek).
Pierwsza pomoc w przypadku złamanych żeber:
1. Upewnij się, że wykonano wszystkie powyższe ogólne środki podjęte w przypadku urazu klatki piersiowej, biorąc pod uwagę specyfikę unieruchomienia złamań żeber.
2. Ograniczyć ruchomość odłamów żeber nakładając na miejsce złamania kilka pasków (10-15 cm) taśmy samoprzylepnej.
Pierwsza pomoc w przypadku złamania obojczyka:
1. Wykonaj wszystkie ogólne czynności podjęte w przypadku urazu klatki piersiowej.
2. Ograniczyć ruchomość obojczyka w miejscu złamania zakładając pierścienie z gazy bawełnianej lub ramię zgięte w łokciu zawiesić na szaliku na szyi i przymocować okrągłymi bandażami do ciała (slajd 4.5.44).
Oczekiwanie na przybycie pracowników medycznych lub transport poszkodowanego odbywa się w pozycji siedzącej.
Pierwsza pomoc w przypadku złamania mostka
Należy zastosować wszystkie ogólne środki podjęte w przypadku urazu klatki piersiowej, biorąc pod uwagę szczególną pozycję ciała ofiary w przypadku tego urazu (ofiarę należy ułożyć na plecach, na twardej powierzchni).
! Pamiętaj: we wszystkich przypadkach urazu klatki piersiowej ofiarę należy pilnie zabrać do placówki medycznej.
20 kwietnia 2018 r
Uraz to zaburzenie zdrowia, gwałtowne uszkodzenie narządu lub całego ciała, spowodowane wpływem zewnętrznym.
Do czasu przybycia karetki zabrania się przewożenia osób rannych. Jedynymi wyjątkami są przypadki, gdy konieczne jest uratowanie pacjenta przed niebezpieczeństwem.
Za jeden z najczęstszych urazów uważa się złamanie - naruszenie integralności kości, któremu towarzyszy intensywny ból, obrzęk i deformacja kości w miejscu uderzenia.
Udzielając pierwszej pomocy w przypadku złamania lub zwichnięcia, należy:
- Znieczulić dotknięty obszar;
- Opatrz ranę (jeśli otwarte złamanie), zatamowanie krwawienia i założenie bandaża;
- Złamanej kości zapewnić stan spoczynku za pomocą szyn (mogą być wykonane z materiałów odpadowych: desek, patyków), mocując je na co najmniej dwóch stawach, których środek szyny znajduje się w miejscu złamania;
- Zastosuj zimny kompres lub lód w miejscu złamania.
Zakładanie szyn na złamanie kość udowa, wewnętrzny należy przymocować od pachwiny do pięty, a zewnętrzny - od Pacha na piętę, starając się nie podnosić nogi.
Jeśli kręgosłup jest złamany, ale plecy są zranione, nie podnosząc go, przymocuj go szeroką deską lub obróć do pozycji skierowanej w dół.
Jeżeli kości miednicy są uszkodzone, należy położyć pacjenta na szerokiej desce, rozłożyć kolana na boki, złączając stopy.
Pomagając przy złamanych żebrach, zabandażuj klatkę piersiową ofiary. Jeśli nie jest to możliwe, spróbuj zdjąć go ręcznikiem podczas wydechu.
Transport pacjentów ze złamaniami należy przeprowadzać wyłącznie na noszach. Próby prostowania zwichnięcia lub dopasowywania fragmentów kostnych samodzielnie, bez pomocy lekarza, są zabronione, gdyż mogą mieć nieodwracalne skutki.
Jeśli ofiara ma uraz głowy, musisz:
- Połóż poszkodowanego na plecach, zapewniając mu spokój i bezruch;
- Jeśli jest rana, opatrz ją i załóż sterylny bandaż;
- Załóż ciasny bandaż na głowę, najpierw zabezpieczając go po obu stronach wałkami;
- Nałóż coś zimnego na dotknięty obszar;
- Jeśli ofiara jest nieprzytomna lub towarzyszą jej wymioty, ostrożnie obróć głowę na bok.
Pierwsza pomoc w przypadku skręceń:
- Unieruchomienie dotkniętego obszaru (za pomocą szyn i bandaży);
- Zimny kompres na zranionym obszarze;
- Zapewnienie całkowitego odpoczynku uszkodzonej kończynie do czasu przybycia lekarza.
Niezbędne środki pierwszej pomocy w przypadku siniaków:
- Nałóż coś zimnego na miejsce urazu;
- Stan spoczynku dotkniętego obszaru;
- Ciasny bandaż na miejsce siniaka.
Jeżeli poszkodowany zostanie przygnieciony ciężarem należy go uwolnić i po ustaleniu rodzaju urazu udzielić odpowiedniej pierwszej pomocy.
