Кашель відноситься до безумовним рефлексам. Він сприяє очищенню дихальних шляхіввід мокротиння, слизу, бактерій, вірусів та сторонніх тіл. Вологий кашельможе стати реальною проблемою, якщо секрет густий і відкашлюється насилу.
Для того щоб полегшити стан та перевести кашель у легший, рекомендують різні лікарські засоби відхаркувальної дії, серед них – АЦЦ Лонг.
Однокласники
Засіб виробляє велика фармацевтична компанія, що давно зарекомендувала себе на ринку. Висока ефективність, простота застосування та доступність в аптечній мережі робить шипучі таблетки АЦЦЛонг препаратом вибору для полегшення кашлю. Повна інформаціяміститься в інструкції.
Склад АЦЦ Лонг 600 мг
Ефективність фармацевтичного продукту обумовлена активними речовинами, що входять до складу. Для отримання необхідних фізико-хімічних характеристик рецептуру включають додаткові інгредієнти. Інструкція із застосування АЦЦ Лонг досконально описує склад.
Таблиця 1. Компоненти шипучих пігулок АЦЦ Лонг
| Найменування | Дозування (мг) | Дія |
|---|---|---|
Діючий компонент |
||
| Ацетилцистеїн | 600 | Сприяє розрідженню трахеобронхіального секрету, прискорює його синтез та виведення з легенів, сприяє одужанню |
Додаткові компоненти |
||
| Лимонна кислота | 625 | Прискорює клітинний обмін та покращує клітинне дихання, забезпечує розчинення за рахунок реакції з содою та водою |
| Гідрокарбонат натрію | 327 | Зменшує в'язкість трахеобронхіального секрету, має відхаркувальну дію |
| Сода | 104 | Забезпечує розчинення шипучих пігулок у воді, продовжує термін дії препарату |
| Маннітол | 73 | Діуретик, має сечогінний ефект |
| Вітамін С | 75 | Антиоксидант, що бере участь в обміні речовин, нормалізує окисно-відновні процеси. |
| Цикламат натрію | 31 | Підсолоджувач |
| Молочний цукор | 70 | Наповнювач |
| Сахарін | 5 | Підсолоджувач |
| Натрієва сіль лім. | 0.5 | Консервант |
| Ароматизатор ягідний | 40 | Надає запаху ягід |
Механізм дії
Шипучі таблетки АЦЦ Лонг, інструкція із застосування яких є в кожній упаковці засобу, починає діяти практично відразу за рахунок активної речовини- ацетилстеїну.
Максимальна концентрація у крові пацієнта спостерігається через 60-180 хвилин після вживання шипучої таблетки.
Таблиця 2. Механізм дії шипучих пігулок від кашлю АЦЦЛонг
| Напрям | Вироблений ефект |
|---|---|
| Мокрота | Руйнує з'єднання полісахаридів трахеобронхіального секрету завдяки наявності високоактивних органічних сполук. Збільшує швидкість утворення полімерів муцинів. Сприяє розрідженню слизу |
| Мукозні клітини | Стимулює діяльність, стимулює руйнування фібрину (білка) |
| Вільні радикали та кисневі метаболіти | Знижує активність, сприяючи скороченню запального процесу у дихальних шляхах |
| Глутатіон | Стимулює виробництво, що сприяє прискоренню руйнування токсичних речовин в організмі |
Інструкція АЦЦЛонг попереджає, що ацетилцистеїн здатний проникати через плаценту у навколоплідні води. Напіввиведення лікарського засобу займає приблизно 60 хвилин. При порушеннях у роботі печінки інтервал пролонгується у 6–8 разів. Майже повністю виводиться сечовидільною системою.
Показання
Шипучі таблетки АЦЦ 600 мг інструкція із застосування рекомендує для терапії захворювань, перебіг яких ускладнений виділенням густого трахеобронхіального секрету. До таких відносяться:
- , риніт;
- гнійне запалення легені;
- захворюваннях дихальної системи, що вражають бронхи, в гострій або хронічній формі, зокрема обструктивних;
- кістозний фіброз;
- запальні захворюваннядихальних каналів і т.д.
Запалення легенів також відоме як пневмонія. Являє собою запалення легеневої тканинирізної етіології. Основною причиною розвитку захворювання, як правило, є інфекція. Пневмонія може займати як невелику частку, і все легке повністю. Характеризується підвищеною температурою, виникненням кашлю, слабкістю, болем у ділянці легень. У відсутність своєчасного грамотного лікування може стати причиною смерті.
Інструкція із застосування АЦЦ 600 рекомендує приймати шипучі таблеткипри отіті, риніті, трахеїті, фарингіті, ларингіті. Ці захворювання виражаються у запаленні слизових оболонок вуха, носа, трахеї, глотки, гортані відповідно. Розвиваються внаслідок вірусної поразкичи під впливом інших патогенних факторів.
До списку показань до застосування, згідно з інструкцією, входить абсцес легені. Це руйнівний процес, що призводить до виникнення гнійних утворень у легенях. Найчастіше абсцес викликає зараження золотистим стафілококом. У пацієнта виділяється з домішкою гною, спостерігається підвищення температури, загальна слабкість і т.д. небезпечне захворювання, що вимагає негайного втручання.
Однією з найпоширеніших причин звернення до лікаря є бронхіт. Вирізняють і захворювання. До їхнього виникнення призводять різні факториїх прояви також відрізняються один від одного.
Шипучі таблетки АЦЦ 600 мг інструкція із застосування (600 – найбільше дозування) рекомендує незалежно від типу. Засіб ефективний при обструктивній формі, що характеризується не тільки запаленням, а й ушкодженням слизової бронхів.
Спадкове захворювання, що призводить до патологій залоз внутрішньої секреції, зветься муковісцидоз (кістозний фіброз). Захворювання поширене і призводять до тяжким порушеннямдихальної діяльності. Кашель виявляється практично відразу після появи світ. Поступово він стає інтенсивнішим і супроводжується виділенням густого мокротиння.
Поява хрипів, свисту, задишки, здавленості грудної клітки- Ось деякі симптоми бронхіальної астми. Це захворювання виникає через алергічні або імунологічні реакції. Приводить до хронічного запальний процесу бронхах. Терапія астми спрямована на причину і на купірування симптомів. Для розрідження мокротиння та стимулювання її виходу підходять шипучі таблетки АЦЦ Лонг.
Докладніше про інші показання до застосування можна прочитати в інструкції та дізнатися у лікаря. Усі перелічені патології необхідно лікувати строго за рекомендаціями фахівця.
Інструкція із застосування шипучої таблетки
Детальну інформацію містить інструкція. Вона визначає, як приймати АЦЦ Лонг, скільки і за яких патологіях. Засіб, згідно з інструкцією із застосування, має свої особливості та протипоказання.
Як приймати дорослим?
Шипучі таблетки необхідно пити розчиненими відразу після вживання їжі. Суміш, що вийшла, важливо вжити швидко, в крайньому випадку не більше, ніж через 2 години. Інструкція АЦЦ Лонг 600 рекомендує приймати засіб протягом тижня.
При деяких патологіях термін допустимо збільшити (кістозний фіброз, запальні захворювання дихальних каналів та ін.). Можливе застосування для профілактики загострень при хронічних захворюваннях.
Скільки разів на день пити?
Однією з ключових переваг препарату є легкість споживання. Шипучі таблетки АЦЦ Лонг 600 мг рекомендує приймати на добу одноразово, не пізніше 18 годин. Перед сном засіб пити не варто.
У якій воді розчиняти?
Існують свої особливості прийняття коштів. варто додавати в теплу кип'ячену воду. Не допускається змішувати із чаєм, кавою, соком. При розчиненні краще використовувати скляну тару. Контакту з металом, гумою та окислювачами варто уникати.
Важлива інформація для пацієнтів
Засіб рекомендовано споживати разом із великою кількістю рідини для посилення муколітичної дії. Призначають, згідно з інструкцією із застосування, шипучі таблетки АЦЦ Лонг дорослим та підліткам з 14-річного віку. При виношуванні та грудному вигодовуванніПризначати засіб можна лише у випадку, якщо очікувана користь перевищує ризик для плоду. До протипоказань відносять:
- індивідуальна чутливість до компонентів препарату, в тому числі до лактози;
- кровотеча в легенях або поява крові в харкотинні;
- гостра виразкова хвороба;
- цукровий діабет.
Які відгуки одержує препарат?
Пацієнти, які використовували таблетки для лікування, переважно залишилися задоволені ефектом, що виробляється. До очевидних переваг АЦЦ Лонг 600 мг відносять:
- високу ефективність;
- зручну лікарську форму;
- швидка дія;
- низьку ймовірність розвитку побічних ефектів;
- доступність в аптечній мережі;
- приємний смак ожини.
Багато хто вважає перевагою те, скільки разів на день приймати АЦЦ Лонг за хвороби. Одноразовий прийом відноситься до очевидних переваг.
Виділяють і ряд недоліків:
- засіб не допомагає від сухого кашлю, а інструкція із застосування не містить такої інформації;
- препарат коштує досить дорого;
- є протипоказання та обмеження:
- не рекомендований у комплексі з деякими лікарськими засобами(Ряд антибіотиків).
Аналоги
На аптечних полицях є безліч засобів зі схожим складом. В якості альтернативи можна застосовувати інші засоби на основі ацетилстеїну:
- Мукобене;
- ЕСПА-НАЦ;
- Мукоміст;
- Ацестін;
- та ін.
Аналог АЦЦ Лонг обов'язково слід обговорити з фахівцем. Дозування та спосіб застосування можуть суттєво відрізнятися.
Засіб випускається тією ж компанією та має ті ж свідчення до застосування. Відповідаючи на питання про те, що краще, або АЦЦ Лонг, слід звернути увагу на їхню основну відмінність - дозування. АЦЦ 100 мг містить аналогічні компоненти, але у меншій кількості. Згідно з інструкцією із застосування, засіб можна призначати дітям від 2 років. Однак для дорослих одноразовий прийом не передбачається.
Таблетки з меншим дозуванням активної речовини. Рекомендовано з 2 років. Мають аналогічні рекомендації та обмеження. Для дорослих передбачається прийом 1-3 рази на день.
Висновок
- АЦЦ Лонг 600 мг – чудовий засіб для терапії вологого кашлю.
- Воно ефективно розріджує мокротиння та стимулює його виведення з легенів.
- Приймати АЦЦ досить зручно: достатньо розчинити засіб у теплій воді. Приємний ожиновий смак робить терапію простою та приємною.
- Незважаючи на всі переваги АЦЦ Лонг, перед використанням слід уважно вивчити інструкцію із застосування.
До складу засобу АЦЦ Лонг входить активний інгредієнт ацетилцистеїн (600 мг), а також деякі додаткові компоненти: гідрокарбонат натрію, лимонна кислота, манітол, карбонат натрію, аскорбінова кислота, , натрію цитрату дигідрат, натрію сахаринату дигідрат, ароматизатор.
Форма випуску
АЦЦ Лонг виробляється у таблетках шипучих. АЦЦ таблетки круглі, білі, з одного боку – ризику, з іншого – гладка поверхня. Таблетки мають аромат ожини.
Після того, як таблетка розчиняється у воді, виходить розчин без кольору з ароматом ожини. Пігулки упаковані в поліпропіленові туби по 6, 10 чи 20 штук.
Фармакологічна дія
Засіб має муколітичну дію. Так як у структурі молекули ацетилцистеїну є сульфгідрильні групи, це забезпечує розрив дисульфідних зв'язків кислих мукополісахаридів мокротиння. У результаті в'язкість слизу знижується.
АЦЦ Лонг також активний, якщо у пацієнта виділяється гнійне мокротиння.
За умови, що препарат застосовується з метою профілактики, знижується вираженість та частота загострень у людей, які хворіють муковісцидозом і хронічним .
Фармакокінетика та фармакодинаміка
Потрапляючи в організм, швидко всмоктується. Метаболізм відбувається у печінці, при цьому утворюється фармакологічно активний метаболіт. , також , діацетилцистеїн змішані дисульфіди.
При пероральному прийомі рівень біодоступності - 10% (оскільки має виражений ефект першого проходження). Найбільший рівень концентрації визначається через 1–3 години. Із білками плазми зв'язується на 50%. Виводиться із організму через нирки. Час напіввиведення дорівнює приблизно 1 годині, якщо порушені функції печінки, період напіввиведення дорівнює 8 годин. Через плацентарний бар'єр проникає. Немає даних про проникнення крізь гематоенцефалічний бар'єр.
Показання до застосування
АЦЦ Лонг застосовується у таких випадках:
- при хворобах органів дихання, які супроводжує утворення в'язкого мокротиння, що важко відокремлюється (бронхіти гострі та хронічні, бронхоектази , пневмонія , муковісцидоз , );
- гострий та хронічний;
Протипоказання
АЦЦ 600 протипоказано застосовувати у таких випадках:
- при і;
- у віці пацієнта віком до 14 років;
- при високої чутливостідо складових ліків.
Побічні дії
Можуть виявитися такі побічні ефектиу процесі лікування:
- нервова система: у поодиноких випадках - шум у вухах, ;
- система травлення: , блювота , , нудота , ;
- серце та судини: , Зниження артеріального тиску;
- алергія: бронхоспазм (в поодиноких випадках – переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхів), , Висип на шкірі, ;
- інші прояви: кровотеча - у поодиноких випадках.
Шипучі таблетки АЦЦ Лонг, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)
Препарат 600 мг зазвичай призначають пацієнтам після 14 років. Інструкція застосування АЦЦ Лонг 600 передбачає, що пацієнт повинен приймати по 1 таблетці шипучої на добу, така доза відповідає 600 мг ацетилцистеїну.
Таблетку розчиняють у 1 склянці води, приймати потрібно відразу після того, як таблетка розчиниться. Допускається прийом готового розчину протягом двох годин у виняткових випадках.
Якщо йдеться про простудних хворобахте лікування триває протягом 5-7 днів. Якщо необхідно проводити лікування інших захворювань, які мають триваліший перебіг, тривалість терапії визначає лікар. Людям із хронічним бронхітом призначається більше тривале лікування, щоб забезпечити профілактику інфекцій
Прийом препарату проводиться після їди.
Передозування
При передозуванні можуть виявитися такі прояви: біль у животі, блювання, діарея, нудота. Тяжких симптомівпри передозуванні не спостерігалося.
У разі проводять симптоматичне лікування.
Взаємодія
У разі одночасного прийому ацетилцистеїну та засобів проти кашлю внаслідок придушення кашльового рефлексу зростає ймовірність застою слизу. Тому комбінувати такі ліки потрібно обережно.
Якщо одночасно практикується лікування ацетилцистеїном та , може посилюватися судинорозширююча дія нітрогліцерину
Ацетилцистеїн не поєднується фармацевтично з рядом (цефалоспорини, пеніциліни, , Тетрациклін ) та з протеолітичними .
Під впливом ацетилцистеїну знижується рівень абсорбції цефалоспоринів, , пеніцилінів. У зв'язку з цим потрібно дотримуватися інтервалу між прийомом цих коштів не менше 2 годин.
Якщо ацетилцистеїн контактує з гумою, металами, відбувається утворення сульфідів із характерним запахом.
Умови продажу
АЦЦ Лонг можна придбати без рецепта.
Умови зберігання
Температура зберігання не повинна перевищувати 30 градусів, зберігати його потрібно в сухому, темному місці, берегти від доступу дітей. Після того, як витягли таблетку, потрібно щільно закривати тубу.
Термін придатності
Зберігають препарат 3 роки.
Особливі вказівки
Важливо з обережністю застосовувати АЦЦ Лонг для лікування хворих на бронхіальною астмоюі обструктивний бронхіт. У цьому необхідно забезпечити систематичний контроль бронхіальної прохідності.
Якщо в процесі терапії проявляються побічні ефекти, слід припинити прийом і звернутися до фахівця.
Муколітичний препарат. Ацетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Чинить муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливуна реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.
Чинить антиоксидантну дію, обумовлену здатністю його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окислювальними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх.
Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від шкідливої дії вільнорадикального окислення, властивого інтенсивній запальній реакції.
При профілактичному застосуванніацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.
Фармакокінетика
Всмоктування та розподіл
Висока абсорбція. Біодоступність при пероральному прийомі становить 10%, що обумовлено вираженим ефектом "першого проходження" через печінку. Час досягнення C max у плазмі становить 1-3 год.
Зв'язування з білками плазми – 50%. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр і виділятися з грудним молокомвідсутні.
Метаболізм та виведення
Швидко метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів.
Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів(Неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). Т 1/2 становить близько 1 год.
Фармакокінетика в особливих клінічних випадках
Порушення функції печінки призводить до подовження Т 1/2 до 8 год.
Форма випуску
Пігулки шипучі білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з фаскою та ризиком на одній стороні, із запахом ожини; можлива наявність слабкого сірчаного запаху; відновлений розчин - безбарвний прозорий із запахом ожини; можлива наявність слабкого сірчаного запаху.
Допоміжні речовини: безводна лимонна кислота - 625 мг, натрію гідрокарбонат - 327 мг, натрію карбонат - 104 мг, манітол - 72.8 мг, лактоза - 70 мг, аскорбінова кислота - 75 мг, натрію цикламат - 30.75 мг , натрію цитрату дигідрат - 0.45 мг, ароматизатор ожиновий "В" - 40 мг.
10 шт. - туби поліпропіленові (1) - картонні пачки.
20 шт. - туби поліпропіленові (1) - картонні пачки.
Дозування
Препарат приймають внутрішньо після їди. Таблетки слід приймати відразу після розчинення, у виняткових випадках можна залишити готовий розчин на 2 години. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату.
При муковісцидозі дітям старше 6 років препарат рекомендується приймати по 2 таб. (АЦЦ 100) або по 1 таб. (АЦЦ 200) 3 рази на добу, що відповідає 600 мг ацетилцистеїну на добу. Дітям віком від 2 до 6 років – по 1 таб. (АЦЦ 100) або по 1/2 таб. (АЦЦ 200) 4 рази на добу, що відповідає 400 мг ацетилцистеїну на добу.
При короткочасних простудних захворюванняхтривалість прийому становить 5-7 днів. При хронічних бронхітахта муковісцидоз препарат слід застосовувати більш тривало для профілактики інфекцій.
Передозування
Симптоми: при помилковому чи навмисному передозуванні спостерігаються такі явища, як діарея, блювання, біль у шлунку, печія, нудота.
Лікування: проведення симптоматичної терапії.
Взаємодія
При одночасному застосуванні ацетилцистеїну та протикашльових засобів через придушення кашльового рефлексу може виникнути застій харкотиння.
При одночасному застосуванні ацетилцистеїну та антибіотиків для прийому внутрішньо (пеніциліни, тетрацикліни, цефалоспорини та ін.) можлива взаємодія останніх з тіоловою групою ацетилцистеїну, що може призвести до зниження антибактеріальної активності. Тому інтервал між прийомом антибіотиків та ацетилцистеїну повинен становити не менше 2 годин (крім цефіксиму та лоракарбефу).
Одночасне застосування з вазодилататорами та нітрогліцерином може призвести до посилення судинорозширювального ефекту.
Побічні дії
За даними ВООЗ небажані ефектикласифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).
Алергічні реакції: нечасто – свербіж шкіри, висипання, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк; дуже рідко – анафілактичні реакції аж до шоку, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).
З боку дихальної системи: рідко – задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів при бронхіальній астмі).
З боку серцево-судинної системи: нечасто – зниження артеріального тиску, тахікардія.
З боку травної системи: нечасто – стоматит, біль у животі, нудота, блювання, діарея, печія, диспепсія.
З боку органу слуху: нечасто – шум у вухах.
Інші: нечасто – головний біль, лихоманка; у поодиноких випадках – розвиток кровотечі як прояв реакції підвищеної чутливості, зниження агрегації тромбоцитів.
Показання
- захворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідокремлюваного мокротиння (гострий і хронічний бронхіт, обструктивний бронхіт, трахеїт, ларинготрахеїт, пневмонія, абсцес легені, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, ХОЗЛ, бронхіоліт);
- гострий та хронічний синусит;
- середній отит.
Протипоказання
- виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
- кровохаркання;
- легеневу кровотечу;
- вагітність;
- період лактації (грудного вигодовування);
- дитячий вік до 14 років (АЦЦ Лонг);
- дитячий вік до 2 років (АЦЦ ® 100 та АЦЦ ® 200);
- дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.
З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі; при бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті; печінкової та/або ниркової недостатності; непереносимості гістаміну (слід уникати тривалого застосування препарату, тому що ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну і може призвести до виникнення ознак непереносимості, таких як головний біль, вазомоторний риніт, свербіж); варикозне розширення вен стравоходу; захворювання надниркових залоз; артеріальної гіпертензії
Особливості застосування
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Через недостатню кількість даних застосування препарату при вагітності протипоказане.
При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.
Застосування при порушеннях функції печінки
Препарат слід обережно застосовувати при печінковій недостатності.Застосування при порушеннях функції нирок
Препарат слід обережно застосовувати при нирковій недостатності.Застосування у дітей
Протипоказано застосування препарату у дитячому віці до 14 років (для АЦЦ ® Лонг), у дитячому віці до 2 років (для АЦЦ ® 100 та АЦЦ ® 200).
Особливі вказівки
При бронхіальній астмі та обструктивному бронхіті ацетилцистеїн слід призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної прохідності.
При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла. При виникненні змін шкіри та слизових оболонок пацієнту слід негайно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.
При розчиненні препарату необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, речовинами, що легко окислюються.
Не слід приймати препарат безпосередньо перед сном (переважний час прийому – до 18.00).
1 таблетка шипуча АЦЦ 100 і АЦЦ 200 відповідає 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипуча АЦЦ Лонг - 0.001 ХЕ.
Немає необхідності в спеціальних запобіжних заходах при знищенні невикористаного препарату АЦЦ ® таблетки шипучі.
Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами
Даних про негативний вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами при застосуванні в рекомендованих дозах немає.
Лікарська форма
Пігулки шипучі.
Основні фізико-хімічні властивості:білі круглі таблетки з плоскою поверхнею, з насічкою з одного боку таблетки та запахом ожини.
Фармакологічна група
Муколітичні засоби. Код ATX R05C B01.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
N-ацетил-L-цистеїн (ацетилцистеїн, АЦЦ) - муколітичний, відхаркувальний засіб, який застосовується для розрідження мокротиння при захворюваннях дихальної системи, що супроводжуються утворенням густого слизу. Ацетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Муколітичний ефект препарату має хімічну природу. За рахунок вільної сульфгідрильної групи ацетилцистеїн розриває дисульфідні зв'язки кислих мукополісахаридів, що призводить до деполімеризації мукопротеїдів мокротиння та до зменшення в'язкості слизу, сприяє відхаркуванню та відходженню бронхіального секрету. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.
Ацетилцистеїн має також антиоксидантні пневмопротекторні властивості, що обумовлено зв'язуванням його сульфгідрильними групами хімічних радикалів і, таким чином, знешкодженням їх. Крім того, препарат сприяє підвищенню синтезу глутатіону – важливого фактора внутрішньоклітинного захисту не тільки від окисних токсинів екзогенного та ендогенного походження, а й від низки цитотоксичних речовин. Ця особливість ацетилцистеїну дозволяє ефективно застосовувати останній при передозуванні парацетамолом.
Фармакокінетика.
Після прийому внутрішньо ацетилцистеїн швидко і повністю всмоктується, і метаболізується у печінці з утворенням цистеїну, фармакологічно активного метаболіту, а також діацетилцистеїну, цистину і далі – змішаних дисульфідів. Біодоступність дуже низька – близько 10%. Максимальна концентрація в плазмі досягається через 1-3 години після прийому. Зв'язування з білками плазми – приблизно 50%. Ацетилцистеїн виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн).
Період напіввиведення визначається головним чином швидкою біотрансформацією печінки і становить приблизно 1 годину. У разі зниження функції печінки період напіввиведення подовжується до 8 годин.
Показання
Лікування гострих та хронічних захворювань бронхолегеневої системи, що вимагають зменшення в'язкості мокротиння, поліпшення її відходження та відхаркування.
Протипоказання
Підвищена чутливість до ацетилцистеїну або інших компонентів препарату. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення, кровохаркання, легенева кровотеча, тяжке загострення астми.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії
Дослідження взаємодії проводили лише з участю дорослих.
Застосування разом з ацетилцистеїном протикашльових засобів може посилити застій мокротиння через зменшення кашльового рефлексу.
Активоване вугілля знижує ефективність ацетилцистеїну.
При одночасному застосуванні з такими антибіотиками як тетрациклін (за винятком доксицикліну), ампіцилін, амфотерицин В, цефалоспорини, аміноглікозиди можлива їхня взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що призводить до зниження активності обох препаратів. Тому інтервал між застосуванням цих препаратів повинен становити щонайменше 2-х годин. Це не стосується цефіксиму та лоракарбефу.
При одночасному прийомі нітрогліцерину та ацетилцистеїну виявлено значну гіпотензію та розширення скроневої артерії. При необхідності одночасного застосування нітрогліцерину та ацетилцистеїну у пацієнтів слід контролювати гіпотензію, яка може мати тяжкий характер, і слід попередити їх про можливість виникнення головного болю.
Ацетилцистеїн може бути донором цистеїну та підвищувати рівень глютатіону, який сприяє детоксикації вільних радикалів кисню та певних токсичних речовин в організмі.
Ацетилцистеїн зменшує гепатотоксичну дію парацетамолу.
При контакті з металами або гумою утворюються сульфіди з характерним запахом, тому для розчинення препарату слід використовувати скляний посуд.
Вплив на лабораторні дослідження.
Ацетилцистеїн може впливати на колориметричні дослідження саліцилатів та визначення кетонових тіл у сечі.
Особливості застосування
Є окремі повідомлення про тяжкі реакції з боку шкіри (синдроми Стівенса-Джонсона та Лайєлла) при прийомі ацетилцистеїну, тому у разі виникнення змін з боку шкіри або слизових оболонок слід негайно припинити застосування препарату та проконсультуватися з лікарем щодо подальшого прийому.
Рекомендується з обережністю приймати препарат пацієнтам з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі, особливо у разі супутнього прийому інших лікарських засобів, які подразнюють слизову оболонку шлунка.
Слід з обережністю призначати ацетилцистеїн хворим на бронхіальну астму через можливий розвиток бронхоспазму.
Пацієнтам із захворюваннями печінки, нирок ацетилцистеїн слід призначати з обережністю, щоб уникнути накопичення азотовмісних речовин в організмі.
Застосування ацетилцистеїну, головним чином на початку лікування, може спричинити розрідження бронхіального секрету та збільшити його обсяг. Якщо пацієнт не здатний ефективно відкашлювати мокротиння, необхідні постуральний дренаж та бронхоаспірація.
Шипучі таблетки містять сполуки натрію. 1 таблетка містить 6,03 ммоль (138,8 мг) натрію. Це слід враховувати пацієнтам, які перебувають на дієті без солі з низьким вмістом натрію.
Ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну, тому не слід призначати тривалу терапію пацієнтам з непереносимістю гістаміну, оскільки це може призвести до появи симптомів непереносимості (головний біль, вазомоторний риніт, свербіж).
Легкий сірчаний запах є ознакою зміни препарату, а є специфічним для діючої речовини.
Препарат містить лактозу, тому пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, недостатністю лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції не слід застосовувати АЦЦ Лонг.
Застосування у період вагітності або годування груддю
Вагітність.Клінічні дані щодо застосування ацетилцистеїну вагітним жінкам обмежені. Дослідження на тваринах не виявили прямих чи непрямих негативних впливів на вагітність, ембріо-фетальний розвиток, пологи та постнатальний розвиток.
Годування груддю. Інформація про проникнення у грудне молоко відсутня.
Приймати препарат у період вагітності та годування груддю слід лише після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи іншими механізмами
Чи не впливає.
Спосіб застосування та дози
Дорослимідітяму віцівід14 роківпризначати по 600 мг (1 таблетка) 1 раз на добу.
Дітям віком до 14 років і у випадках, коли добову дозу слід розділити на кілька прийомів, слід застосовувати ацетилцистеїн в іншій лікарській формі або дозуванні.
Препарат приймати після їди. Таблетку слід розчинити у склянці води та випити розчин якнайшвидше. В окремих випадках, у зв'язку з наявністю у складі препарату стабілізатора – аскорбінової кислоти, приготований розчин можна залишити приблизно на 2 години до моменту його застосування. Додаткове вживання рідини посилює муколітичний ефект препарату.
Тривалість курсу лікування визначає лікар індивідуально, залежно від характеру захворювання (гостре чи хронічне). Препарат не слід приймати більше ніж 4-5 днів без консультації з лікарем.
Діти
Застосовувати дітям віком від 14 років.
Передозування
Немає даних про випадки передозування при пероральному застосуванні ацетилцистеїну.
Добровольці приймали 11,6 г ацетилцистеїну на день протягом 3 місяців без будь-яких серйозних побічних ефектів.
Ацетилцистеїн при застосуванні доз 500 мг/кг/добу не викликає передозування.
Симптоми. Передозування може виявлятися шлунково-кишковими симптомами, такими як нудота, блювання та діарея.
Лікування. Специфічного антидоту при отруєнні ацетилцистеїном немає, симптоматична терапія.
Побічні ефекти
Для опису частоти побічних ефектів використовують таку класифікацію: дуже часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до< 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).
З боку імунної системи:нечасто – гіперчутливість; рідко – анафілактичний шок, анафілактичні/анафілактоїдні реакції.
З боку крові та лімфатичної системи:частота невідома – анемія.
З боку нервової системи:нечасто – головний біль.
З боку органів слуху та лабіринту:нечасто – дзвін у вухах.
З боку серцево-судинної системи:нечасто – тахікардія, артеріальна гіпотензія; рідко – геморагії.
З боку дихальної системи:поодинокі – задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхіальної системи, що асоціюється з бронхіальною астмою), частота невідома – ринорея.
З боку травного тракту:нечасто – блювання, діарея, стоматит, біль у животі, нудота; рідко – диспепсія; частота невідома – неприємний запах з рота.
З боку шкіри та підшкірних тканин:нечасто - кропив'янка, висипання, набряк Квінке, свербіж; частота невідома – висип, екзема, ангіоневротичний набряк.
Загальні порушення:нечасто – гіпертермія; частота невідома – набряк особи.
Дуже рідко повідомлялося про окремі важкі реакції з боку шкіри (синдроми Стівенса-Джонсона і Лайєлла). У більшості випадків ще один препарат може з більшою ймовірністю бути причиною появи шкірно-слизового синдрому. Тому при появі будь-яких нових змін на шкірі або слизових оболонках слід звернутися до лікаря та негайно скасувати прийом ацетилцистеїну.
Наголошувалися випадки зниження агрегації тромбоцитів, але клінічне значення цього не визначено.
Термін придатності
Умови зберігання
Зберігати у сухому місці при температурі не вище 30 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка
По 10 таблеток у тубі; по 1 тубі (10×1) у картонній коробці.
Категорія відпустки
Без рецепта.
Виробник
- Салютас Фарма ГмбХ.
- Хермес Арцнайміттель ГмбХ.
А також багато інших захворювань органів дихання, що супроводжуються важковідхідним мокротинням. Вагітність та виступають протипоказаннями до використання препарату. лонг використовують лише після досягнення 14-річного віку.
Лікарська форма
Побічні дії
Серед небажаних клінічних ефектів, що можуть спостерігатися на фоні прийому лонг:
- свербіж шкіри;
- задишка;
- шум у вухах;
- біль голови (дуже рідко);
- висипання на шкірі;
- бронхоспазм;
- біль в абдомінальній ділянці;
- лихоманка;
- нудота;
- кровотечі (вкрай рідко);
- набряк Квінке;
- зниження рівня зсідання крові;
- зниження артеріального тиску;
- діарея;
- тахікардія;
- диспепсичні явища;
- анафілактичні реакції (дуже рідко);
- синдром Лайєлла (дуже рідко);
- синдром Стівенса-Джонсона.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
У разі комбінованого прийому лонг та протикашльових медикаментів з'являється велика ймовірність застою мокротиння.
При комбінованому використанні з препаратами-антибіотиками для перорального прийому з'являється ризик взаємодії з тіоловою групою ацетилцистеїну, що здатне спровокувати зниження антибактеріального ефекту зазначених засобів. З огляду на цей факт інтервал між застосуванням антибіотиків та ацетилцистеїну повинен бути не менше 2 годин.
- діарея;
- печія;
- нудота;
- біль у шлунку.
У разі виникнення проводиться симптоматична терапія.
Умови зберігання
Засіб показаний для безрецептурної відпустки з аптек.
Цей медикамент пропонує широкий спектр форм випуску: таблетки, сироп та розчин для інфузій. Активний компонент – . Показаннями виступають гострі та хронічні бронхолегеневі патології, що асоціюються з порушенням бронхіальних секреторних процесів та ослабленням просування мокротиння. Застосування у пацієнтів віком до 12 років не проводиться.
Даний засіб містить у складі однойменну речовину. Цей медикамент використовується при гострих та хронічних бронхітах різного походження, бронхіальній астмі, бронхоектазах, туберкульозі легень, а також для санації бронхів перед операційними втручаннями та з метою профілактики ускладнень післяопераційного характеру. Випуск здійснюється у формі таблеток та сиропу. У педіатрії застосовується починаючи з віку 3 років.
Мукосол випускається у формі капсул. Активна складова препарату – карбоцистеїн. Медикамент використовується за тими ж показаннями, що й лонг: патології органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого мокротиння. Не рекомендовано приймати дітьми. У вагітних та годуючих використовується з обережністю за показаннями лікаря.
Ціна
Вартість лонг становить середньому 423 рубля. Ціни коливаються від 224 до 588 рублів.
