Якщо виявили гонорею, де не можна працювати. Робота та ВІЛ: де можна і не можна працювати з небезпечним захворюванням? Як новонароджені діти заражаються гонореєю

Гонорея це одна з найпоширеніших венеричних інфекцій, яка може спричиняти безпліддя у жінок. За частотою народження серед венеричних захворювань гонорея поступається лише . Дуже часто обидві ці інфекції виявляються одночасно.

Збудником гонореї є бактерія гонокок, або Neisseria gonorrhoea (N.gonorrhoea, нейссерія). Зараження гонореєю відбувається під час незахищеного сексу з чоловіком, хворим на гонорею. Збудник гонореї може передаватися від хворої людини здоровому під час орального, вагінального та . Вагітна жінка може передати гонорею дитині під час пологів.

Побутовий шлях передачі гонореї (в результаті спільного використання туалету, спідньої або постільної білизни, рушників тощо) теоретично можливий, проте документально не зафіксований.

Хто може заразитись гонореєю?

У вас підвищений ризикзаразитися гонореєю, якщо:

У вас було кілька сексуальних партнерів, з якими ви практикували секс без (що більше було партнерів, тим вищий ризик гонореї).

Ви рано почали вести статеве життя(Дівчата, які вступили в статеве життя у віці молодше 19 років, мають підвищений ризик заразитися гонореєю).

У вас вже раніше була гонорея або інше захворювання, що передається статевим шляхом.

У вас був незахищений секс із чоловіком, хворим на гонорею (ризик заразитися гонореєю в результаті одного статевого контакту із зараженим чоловіком становить від 50 до 70%).

Симптоми гонореї у жінок

У жінок гонорея може спричинити запалення каналу шийки матки (гонорейний ендоцеривіцит), запалення уретри (гонорейний уретрит), запалення прямої кишки (гонорейний проктит), запалення піхви (гонорейний кольпіт) та інших органів.

Інкубаційний період гонореї у жінок становить від 2 до 7 днів. Це означає, що перші симптоми гонореї можуть з'явитися вже першого тижня після зараження.

Як виявляється гонорея у жінок? Перші ознаки гонореї:

• з неприємним запахом. Виділення при гонореї може бути жовтого, зеленого, білого або прозорого кольору.
• Болі під час сечовипускання (симптоми уретриту або )
• з піхви після сексу або без видимої причини
• Болі внизу живота

Нерідко у жінок гонорея протікає безсимптомно, або ознаки захворювання настільки слабко виражені, що залишаються непоміченими. Гонорея може піднятися з піхви та каналу вище, і викликати запалення матки та придатків матки. При цьому можуть виникнути такі симптоми:

• Болі внизу живота по центру або з боків
• Підвищення температури тіла
• Головний біль, нудота, блювання

Наслідки гонореї у жінок

Гонорея у жінок може призводити до таких ускладнень:

Безплідність це один із найпоширеніших наслідків перенесеної гонореї. Безпліддя після гонореї може розвинутися у разі, якщо інфекція викликала .

• Як перевірити, чи допомогло лікування гонореєю?

  Щоб переконатися, що лікування гонореї було ефективним, і настало одужання, фахівці рекомендують здати повторний посів на гонокок через 8-10 днів після закінчення лікування.

  Навіть якщо повторні аналізи показали, що ви здорові, повторіть через 3 місяці після закінчення лікування.

Гонорея – небезпечне венеричне захворювання. При несвоєчасному чи неписьменному лікуванні розвиваються серйозні ускладнення, аж до незворотного безпліддя. Всупереч існуючій думці, заразитися може не тільки людина, яка веде безладне статеве життя. Існує кілька побутових методів, як передається гонорея. Тому кожній людині необхідно їх пам'ятати та вживати всіх заходів для профілактики.

Особливості збудника

Гонорея або, як її називають в народі, трипер, розвивається в результаті проникнення в тіло людини гонококів. Ці патогенні мікроорганізми швидко поширюються за сечостатевою системою та провокують негативні наслідкидля здоров'я.

Вони можуть локалізуватись у наступних частинах тілах: Пряма кишка та область виходу з неї, вульва, уретра, канал шийки матки, зона носоглотки, очі.

Гонококи можуть існувати в міжклітинному просторі або впроваджуватися всередину клітин тіла. У цьому їм допомагає особлива будова. Вони мають спеціальні нарости, за допомогою яких вони чіпляються за тканини та швидко переміщаються. У деяких випадках їх поглинають інші мікроорганізми, наприклад, трихомонади. Після курсу лікування від трихомоніазу гонококи виходять назовні, і розвивається трипер.

Гонококи можуть існувати і в зовнішньому середовищі. Їхня загибель настає при нагріванні до температури вище 56 градусів, а також при впливі прямих сонячних променів.

Ці мікроорганізми не переносять посушливого середовища. Може зберігати активність у слизу та інших біологічних виділень доти, доки вони залишаються вологими. Згідно з останніми дослідженнями, найчастіше інфекція вражає жінок. При незахищеному контакті з інфікованим партнером заражається до 98% жінок. У чоловіків цей показник ледве сягає 50%.

Зараження під час статевого контакту

Основний шлях зараження такою інфекцією – незахищений статевий контакт. Причому таке може статися за будь-якої форми статевого акту з інфікованим партнером. Повне проникнення необов'язкове.

Жінки заражаються швидше за чоловіків. Такий факт зумовлюється особливостями статевих органів. Складчаста структура жіночого інтимного органу сприяє якнайшвидшому проникненню мікроорганізмів у шийку матки. Причому видалити всіх мікроорганізмів не вдасться навіть за умови повноцінного спринцювання після закінчення статевого контакту.

У чоловіків ймовірність захворіти нижче, оскільки мікроорганізмам складно потрапити усередину тіла. Отвір уретри надто вузький. Якщо гонококам все ж таки вдасться забратися всередину сечівника, то вони вимиються під час еякуляції. Зараження гонореєю вдасться уникнути, якщо після статевого акту чоловік сходить до туалету. Проте ризик захворіти досить великий.

Гонорея у жінок загострюється під час менструації. Мікроорганізми починають поводитися активніше. Тому ймовірність зараження партнера статевим шляхом у цей момент збільшується багаторазово.

Передача гонореї при оральному акті також виключена. Гонококам не так просто проникнути крізь міцні тканини носоглотки. Але якщо організм людини ослаблений, і захисні функціїорганізму знижено, то інфекції стає простіше поширюватися. Тому зараження через оральний шлях цілком можливо.

Читайте також на тему

Як ефективно лікувати гонорею у жінок

Побутові шляхи інфікування

Люди часто запитують, чи можна заразитися гонореєю побутовим шляхом. Незважаючи на низьку життєздатність мікроорганізмів, якийсь час вони можуть існувати і поза тілом людини. Виділяють такі шляхи передачі гонореї:

• Використання особистих речей інфікованої людини. Передача мікроорганізмів можлива через рушники, постільну білизну, мочалки, приладдя для гоління. Якщо в сім'ї є людина з таким діагнозом, то фахівці рекомендують виділяти для неї окремий шматок мила, який забирається подалі від зубних щіток.
• Гонорею можна підхопити при використанні чужого одягу. Категорично заборонено носіння штанів, спідниць і нижньої білизни хворої людини.
• Одним із способів, як можна заразитися трипером, стає використання одного туалету. Унітаз може стати розсадником бактерій. Такого способу передачі гонореї потрібно побоюватися переважно жінкам.
• Не менше небезпечний спосібЯк можна заразитися гонореєю, є відвідування громадських місць. Сьогодні все частіше реєструються випадки зараження у лазні, басейні, сауні. Якщо серед відвідувачів є заражена людина, то в зону ризику потрапляють усі оточуючі.
• Передається трипер і через загальний посуд та столові прилади. У цьому випадку гонококи селяться в носоглотці. Захворювання за клінічною картиною нагадуватиме ангіну.
• У поодиноких випадках зараження гонореєю відбувається під час купання у водоймі. Найбільш небезпечними виявляються озера зі стоячою водою.
• Нерідко зараження відбувається при поцілунку з хворою людиною. У такий спосіб може передаватися гонорейний фарингіт. При цьому інфекція швидко поширюється по всій горлянці. Для інфікування необхідна досить велика кількість гонококів. Підхопити хворобу можуть люди із ослабленою імунною системою.

Незважаючи на різноманіття способів, як заразитися гонореєю, найімовірнішим із них залишається незахищений статевий контакт. Але не варто одразу зневірятися. За дотримання правильної програми лікування, можливе швидке лікування.

Ключову роль у терапії відіграє своєчасна діагностика. Тому при виявленні перших ознак захворювання, необхідно негайно звернутися до лікаря.

Зараження дітей

Від захворювання не застраховані навіть немовлята. Поширений спосіб, як заражаються гонореєю немовляти - проходження по родових шляхах хворої матері. Гонококо частіше передаються дівчаткам, що пов'язано з особливостями будови організму. Передаються мікроорганізми можуть вражати статеві органи, а також очі та носоглотку. При несвоєчасному виявленні захворювання або безграмотному лікуванні, у дитини може розвинутися сліпота.

Уникнути такої проблеми допоможе своєчасне проходження вагітною жінкою всіх необхідних медичних обстежень. При виявленні патології слід вчасно проходити лікування. Особливо уважно слідкувати за статевими зв'язками. Передатися захворювання від хворої матері може легко, а лікування вимагатиме багато часу та сил.

У сучасних медичних закладах фахівці застосовують профілактичні методики для запобігання зараженню. Дитині, що тільки що народилася, обробляють статеві органи і очі спеціалізованим розчином.

За якими симптомами впізнати гонорею?

Після того, як ви з'ясували способи передачі гонореї необхідно визначитися з тим, яким набором симптомів супроводжується хвороба. Чим раніше буде виявлено захворювання, тим більше шансів на швидке одужання. Інкубаційний період може становити від 2 до 14 днів.

Дякую

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Лікування гонореї

Лікування гонореїслід розпочинати відразу після постановки діагнозу і продовжувати до повного лікування, підтвердженого клінічними і лабораторними методами. Важливо пам'ятати, що при перериванні лікування можливий рецидив. повторний розвиток захворювання) або перехід інфекції в приховану або хронічну формувилікувати які набагато складніше.

Чи проходить гонорея сама?

Сама собою гонорея не проходить. Пояснюється це тим, що клітини імунної системине можуть захопити і знищити абсолютно всі гонококи, що проникли в організм, внаслідок чого останні продовжують активно розмножуватися. З часом реактивність імунної системи організму щодо збудника інфекції знижується. Гонококова флора при цьому продовжує залишатися у слизових оболонках. сечостатевих органівПроте імунітет на неї реагує все менш і менш інтенсивно. В результаті цього захворювання переходить у торпідну, хронічну або приховану форму, що загрожує розвитком грізних ускладнень.

Який лікар лікує гонорею?

Діагностикою та лікуванням гонореї займається лікар-дерматовенеролог. Саме до нього слід звертатися з появою перших ознак захворювання ( болю або сверблячки в сечівнику, гнійних виділеньз нього і так далі). При першому зверненні лікар уважно обстежує пацієнта та збирає докладний анамнез, після чого призначає додаткові лабораторні дослідження.

Для уточнення діагнозу лікар може запитати у пацієнта:

• Коли виникли перші симптоми захворювання?
• Скільки статевих партнерів було у пацієнта протягом останніх 2 тижнів?
• Коли пацієнт мав останній статевий контакт?
• Чи були у пацієнта або його статевого партнера подібні симптоми в минулому?

Вкрай важливо чесно відповідати на запитання лікаря, тому що при наявності гонореї у чоловіка висока ймовірність того, що його статевий партнер також заражений гонококом. Інкубаційний періодпри гонореї триває кілька тижнів або навіть місяців, протягом яких пацієнт може бути заразним.).

Після встановлення діагнозу дерматовенеролог призначає необхідне лікування, яке у більшості випадків проводиться вдома. Госпіталізація може бути потрібна при розвитку інфекційних ускладнень, які зазвичай зустрічаються у літніх чи ослаблених пацієнтів. Також лікар може наполягати на госпіталізації в тому випадку, якщо сумнівається у можливості проведення адекватного лікування вдома. наприклад, при неблагополучному стані сім'ї хворої дитини, при проживанні пацієнта в антисанітарних умовахі так далі).

Антибіотики при гонореї

Прийом антибіотиків є основним лікувальним заходом за всіх форм гонореї. При свіжій гострій формізахворювання повноцінного курсу антибіотикотерапії може бути достатньо для повного лікування пацієнта, у той час як при торпідній або хронічній формі можуть знадобитися інші лікувальні заходи.

Лікування гонореї антибіотиками

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Спосіб застосування та дози
Пеніциліни	Бензилпеніцилін	Цей препарат протягом багатьох років успішно використовується для лікування гострих форм гонореї. Механізм лікувальної дії антибіотиків пеніцилінового ряду полягає в тому, що вони пригнічують процес синтезу клітинної стінки гонококів, внаслідок чого останні гинуть.	Препарат вводять внутрішньом'язово. Початкова доза становить 600 тисяч одиниць дії ( ОД), після чого кожні 3 - 4 години вводять по 300 тисяч ОД. Курсова доза при свіжій гострій та підгострій ( неускладненою) Гонорея складає 3,4 мільйонів ОД. При хронічній гонореї, а також при розвитку ускладнень з боку інших органів та систем курсова дозаможе бути збільшена до 42 - 6800000 ОД. При ураженні очей бензилпеніцилін може застосовуватися у вигляді очних крапель (20 - 100 тисяч ОД в 1 мілілітрі фізрозчину). Застосовувати їх слід 6 – 8 разів на добу, закопуючи по 1 – 2 краплі у кожне око.
	Біцилін-3	Препарат тривалої дії, До складу якого входять три солі бензилпеніциліну.	При гострій та підгострій гонореї препарат вводять глибоко внутрішньом'язово в дозі 2,4 мільйона ОД ( по 1,2 мільйона ОД у зовнішній верхній квадрант кожної сідниці).
	Аугментін	Через широке і часто неправильного застосуванняантибіотиків деякі різновиди гонококів навчилися виробляти особливу речовину ( В-лактамазу), яке руйнує пеніциліни, тим самим усуваючи їх згубний вплив на сам збудник. Аугментин є комбінований препарат, До складу якого входить пеніциліновий антибіотик амоксицилін і клавуланова кислота, що захищає його від дії В-лактамаз.	Дорослим призначається внутрішньо по 500-1000 мг 3 рази на добу. Дітям – по 250 – 500 мг тричі на добу.
Макроліди	Кларитроміцин	Застосовуються при неефективності пеніцилінів, а також при змішаній гонорейно-хламідійній інфекції. Ушкоджують компоненти генетичного апарату гонококів, тим самим порушуючи процес синтезу внутрішньоклітинних білків і унеможливлюючи подальше розмноження бактерій.	Дорослим та дітям старше 12 років препарат призначають внутрішньо по 250 – 500 мг через кожні 12 годин. Курс лікування становить 6 – 12 днів.
	Еритроміцин		Препарат призначають внутрішньо, у перші 3 дні лікування – по 500 мг через кожні 6 годин, а протягом наступних 7 днів – по 250 мг через кожні 6 годин.

Імунотерапія при гонореї

Специфічна імунотерапія полягає у введенні пацієнту спеціальної гоновакцини, що містить неактивні форми гонококів, які стимулюють імунну систему та підвищують опірність організму. Препарат вводять внутрішньом'язово ( початкова доза зазвичай містить 300 - 400 мільйонів мікробних тіл). Через 1 - 2 дні проводять повторне введення препарату, причому при хорошій переносимості та відсутності побічних явищ (зазвичай алергічного характеру) дозу збільшують на 150 – 300 мільйонів мікробних тіл при кожній повторній ін'єкції ( але не більше 2 мільярдів за 1 введення). Повний курс лікування включає 6 – 8 ін'єкцій.

Місцеве лікування гонореї

Місцево при гонореї застосовуються препарати, що володіють бактерицидним ( вбивають бактерії) та антисептичним ( знезаражуючим) дією. Це дозволяє уповільнити процес прогресування захворювання, а також запобігти поширенню інфекції контактно-побутовим шляхом, оскільки сприяє знищенню гонококів.

Місцеве лікування гонореї включає:

• Промивання уретри розчином марганцівки у розведенні 1:10000.
• Промивання уретри розчином хлоргексидину у розведенні 1:5000.
• Промивання уретри 0,25% розчином нітрату срібла або 2% розчином протарголу.
• Застосування теплих ( 35 – 38 градусів) ванн з марганцівкою ( 1:10000 ) або фурациліном ( 1:5000 ) при ураженні шкірних покривів.

Важливо пам'ятати, що місцеве лікування гострої гонореї завжди має поєднуватися із системним застосуванням антибактеріальних препаратів.

Свічки від гонореї

Ректальні свічки можуть призначатися для покращення загального стану пацієнта та усунення системних проявів інфекційно-запального процесу. Також варто зазначити, що ректальний шлях введення через анальний отвір у пряму кишку) краще прийому таблеток всередину. Пояснюється це тим, що випита таблетка всмоктується у шлунку та потрапляє до так званої ворітну вену, через яку кров надходить у печінку . При проходженні через печінку частина медикаменту інактивується, що значно знижує його ефективність та потребує прийому великих доз препаратів. Також певні ліки можуть токсично впливати на клітини печінки. При ректальному введенні медикаментів вони всмоктуються в нижніх відділах прямої кишки і потрапляють прямо в системний кровотік, минаючи вену і печінку, тим самим знижуючи вираженість описаних побічних явищ.

Ректальні свічки при гонореї

Група препаратів	Представники	Механізм лікувальної дії	Дозування
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)	Парацетамол	Препарати з цієї групи блокують розвиток запального процесу в організмі, надаючи жарознижувальну та знеболювальну дію.	Дорослим вводять по 1 свічці ( 500 мг) 2 - 4 рази на добу, дітям доза розраховується залежно від віку.
	Індометацин		Дорослим вводять по 1 свічці ( 50 мг) 1 - 3 рази на добу.
Спазмолітики	Папаверін	Даний препарат розслаблює спазмовану ( надмірно скорочену) гладку мускулатуру внутрішніх органівщо дозволяє усунути больовий синдромза різних ускладнень гонореї.	Дорослим вводять по 20-40 мг 2-3 рази на добу.
Імуномодулятори	Віферон (інтерферон a2b)	Даний препарат має виражену імуностимулюючу дію ( підвищує неспецифічну активність імунної системи), а також уповільнює процес розростання сполучної тканинив уретрі та інших уражених органах ( що часто спостерігається при переході гонореї до хронічної форми).	Препарат вводять дорослим у дозі 500000 МО ( Міжнародних одиниць ) 2 рази на добу ( через кожні 12 годин) протягом 5 – 10 днів.

Лікування хронічної гонореї

Лікування хронічної гонореї зазвичай тривале і потребує застосування всього арсеналу лікувальних заходів, що використовуються і при гострій формі захворювання

Лікування хронічної гонореї включає:

• Антибіотики- Застосовуються тривало, протягом декількох тижнів.
• Імуномодулятори ( гоновакцина, пірогенал) - Призначаються з метою стимуляції загальних захисних сил організму.
• Протизапальні препарати– призначаються лише у період загострення захворювання.
• Фізіопроцедури ( магнітотерапію, лазеротерапію) – дозволяють не лише знизити вираженість проліферативних процесів в уретрі, а й прискорити процес загоєння ран та відновлення пошкоджених тканин після загострень захворювання.
• Лікування ускладнень, що розвиваються з боку різних органів і систем.

Лікування екстрагенітальної гонореї

Лікування екстрагенітальних форм гонореї ( гонореї прямої кишки, ураження шкіри, кон'юнктиви ока і так далі) схоже з таким при класичних формах захворювання, проте включає низку особливостей.

До екстрагенітальних форм гонореї відносять:

• Анальну гонорею ( гонорею прямої кишки). Основою лікувальних заходів також є призначення бензилпеніциліну, курсова доза якого становить 6 мільйонів ОД. З інших антибактеріальних препаратів перевагу віддають левоміцетину ( внутрішньо по 250 - 50 мг 2 - 4 рази на добу протягом 3 днів) або ципрофлоксацину ( внутрішньо по 250 мг 2-3 рази на добу протягом 7-10 днів). Також рекомендується використовувати ректальні свічкиз протарголом ( по 20 мг 1 раз на добу). Протаргол ( препарат срібла) утворює на поверхні ушкодженої або виразки слизової оболонки тонку захисну плівку, що має антисептичну, протизапальну та антимікробну дію.
• Орофарингеальну гонорею.При ураженні слизової оболонки горла або ротової порожнини призначаються системні антибактеріальні препарати ( наприклад, ципрофлоксацин, азитроміцин). Також рекомендується регулярно ( по кілька разів на добу) полоскати горло слабким сольовим або содовим розчином (1 чайна ложка солі/соди на склянку теплої кип'яченої води ), що також надаватиме антибактеріальну дію.
• Гонорею очей.У даному випадкусистемне застосування антибактеріальних препаратів поєднують з антибактеріальними ( бензилпеніциліном) та протизапальними очними краплями. Також у вигляді очних крапель може застосовуватися препарат протаргол ( по 2 – 3 краплі 1% розчину у кожне око 2 – 3 рази на добу).

Лікування гонореї при вагітності

Лікування гонореї під час вагітності може представляти певні труднощі, пов'язані з токсичним впливом деяких антибактеріальних препаратів на плід, що розвивається. Проте, при виявленні гонореї у вагітної жінки лікування таки призначають, оскільки можливе інфікування плоду під час пологів може призвести до значно серйозніших і непоправних наслідків.

Лікування гонореї у вагітних проводиться тільки в умовах стаціонару, де лікар може регулярно спостерігати за станом матері та плода, а також вчасно виявляти та усувати можливі побічні явища.

Лікування гонореї у вагітних може включати:

• Антибактеріальні препарати ( бензилпеніцилін, еритроміцин, левоміцетин). У першому триместрі вагітності рекомендується розпочинати лікування з мінімальних терапевтичних доз, оскільки саме в цей час відбувається закладка всіх органів та тканин ембріона, а вплив антибіотиків може негативно вплинути на цей процес. Починаючи з другого триместру вагітності, дозу препаратів можна збільшити у півтора – два рази, оскільки вираженість їх токсичної дії на плід значно знижується.
• Гоновакцину.Цей препарат можна призначати з третього триместру вагітності по 150 – 200 мільйонів мікробних тіл ( метод введення описаний раніше).
• Місцеве лікування.Якщо у жінки виявлено гонорею, місцеве лікування має проводитися на будь-якому терміні вагітності, аж до пологів. Перевагу в цьому випадку віддають вагінальним ванночкам (для цього можна використовувати розчин марганцівки в концентрації 1:10000 або 2% розчин протарголу). Введення будь-яких препаратів ( наприклад, свічок) у піхву при вагітності суворо заборонено.

Лікування гонореї народними засобами в домашніх умовах

Народні рецепти успішно застосовуються для лікування гонореї. Однак варто пам'ятати, що причиною розвитку даного захворюванняє бактеріальна інфекція, що досить важко викоренити без антибактеріальних препаратів. Ось чому народне лікуваннярекомендується поєднувати з лікарською терапією, призначеною лікарем-дерматовенерологом.

Для лікування гонореї в домашніх умовах можна використовувати:

• Настій із квіток ромашки.Речовини, що входять до складу квіток ромашки, мають протизапальну і деяку протимікробну дію, що і використовується для усунення симптомів гонореї. Для приготування настою 20 грам ( приблизно 4 повні столові ложки) подрібнених квіток ромашки слід залити 500 мл теплої кип'яченої води та помістити на водяну лазнюна 10 - 15 хвилин. Після цього охолодити, процідити та використовувати зовнішньо. Настій можна застосовувати у вигляді ванн ( при ураженні уретри у чоловіків чи жінок), для полоскання рота ( 3 – 4 рази на день) або для мікроклізм при анальній гонореї ( у разі в пряму кишку вводять по 50 мл теплого настою 2 – 3 десь у добу).
• Настій із трави деревію.дубильні речовини та ефірні олії, що входять до складу даної рослини, забезпечують протизапальну, протимікробну та ранозагоювальну дію, що з успіхом використовується при лікуванні гострої та підгострої гонореї. Для приготування настою 4 столові ложки подрібненої трави деревію потрібно залити 500 мл теплої кип'яченої води і тримати на водяній бані протягом 15 хвилин. Охолодити при кімнатній температурі протягом 1 – 2 годин і приймати внутрішньо по 2 столові ложки тричі на день ( за півгодини до їди).
• Настій із трави звіробою. Ця рослинатакож має протизапальну, в'яжучу і ранозагоювальну дію, що з успіхом застосовується для лікування гонореї горла і порожнини рота. Для приготування настою 50 грам подрібненої трави звіробою слід залити 500 мл окропу і тримати на водяній бані протягом півгодини. Потім настій слід охолодити, процідити та використовувати для полоскання порожнини рота та горла тричі на день ( за 2 години до або через годину після їди).

Критерії вилікуваності гонореї

Для зняття пацієнта з обліку необхідно переконатися, що гонококи повністю видалені з його організму. Після перенесеної гострої гонореї чоловік можна вважати здоровим після одноразово проведеного дослідження ( через 7 – 10 днів після закінчення антибіотикотерапії). Жінкам потрібно пройти обстеження тричі – вперше – через 7 днів після закінчення курсу антибіотиків, вдруге під час чергової менструації та втретє одразу після її закінчення.

Критеріями вилікуваності гонореї є:

• Відсутність будь-яких суб'єктивних проявів захворювання ( хворобливості, сверблячки або печіння в сечівнику, порушення сечовипускання і так далі).
• Відсутність гонококів при триразовому бактеріоскопічному дослідженні мазків зі слизових оболонок пацієнта ( після проведення комбінованої провокації з використанням гоновакцини, пірогеналу та інших методів).
• Одноразове негативне бактеріологічне дослідження, також проведене після комбінованої провокації ( для посіву можуть використовувати мазки зі слизової оболонки уретри, каналу шийки матки, піхви, прямої кишки тощо).

Профілактика гонореї

Профілактика гонореї може бути первинною ( спрямованої на запобігання зараженню здорової людинигонококами) та вторинною, метою якої є запобігання повторному інфікуванню, рецидивів ( повторних загострень) та розвитку ускладнень. Відразу варто відзначити, що, незважаючи на високу поширеність даної патології, захиститися від зараження досить просто, достатньо лише дотримуватися комплексу простих правилта рекомендацій щодо особистої гігієни та статевого життя.

Профілактика гонореї включає:

• Зміна статевої поведінки.Максимального ризику зараження гонореєю схильні люди, які часто змінюють статевих партнерів і ведуть безладне статеве життя. Важливо пам'ятати, що людина може бути заразна навіть за відсутності в неї явних клінічних проявівгонореї ( досить часто люди самі не знають, що хворі). Ось чому одним із основних профілактичних заходівпри гонореї є виключення незахищеного статевого контакту з невідомим партнером.

• Своєчасне виявлення гонореї у статевого партнера.При розвитку гострої гонореї чоловіки діагноз зазвичай виставляється протягом 1 – 2 днів, що з вираженістю клінічних проявів захворювання. Водночас у жінок дана патологіяможе протікати безсимптомно протягом багато часу. Ось чому на початку спільного життя партнерам рекомендується пройти ряд простих обстежень з метою виявлення прихованих форм ІПСШ ( інфекцій, що передаються статевим шляхом) , до яких належить і гонорея.
• Повноцінне лікування гонореї у статевого партнера.Важливо продовжувати лікування протягом усього призначеного лікарем періоду, навіть якщо клінічних проявів захворювання немає. Якщо припинити прийом антибактеріальних препаратів занадто рано, частина гонококів може вижити, що може стати причиною рецидиву. повторного загострення) або розвитку прихованої форми захворювання.
• Виключення незахищених статевих контактівдо зняття інфікованого статевого партнера з диспансерного обліку у дерматовенеролога.
• Профілактичне обстеження людей із групи ризику.До групи підвищеного ризику розвитку гонореї входять підлітки та люди віком від 18 до 30 років, які ведуть безладне статеве життя, а також гомосексуалісти. Також до групи ризику можна віднести сімейні пари, яким протягом 1 року регулярного статевого життя не вдається зачати дитину ( в даному випадку причиною безплідності можуть бути різні ускладнення протікає в прихованій формі гонореї).

Гігієна при гонореї

Дотримання правил особистої гігієни стає особливо важливим у тому випадку, якщо у статевого партнера або будь-кого з членів сім'ї діагностують гонорею. Важливо відзначити, що дотримуватися цих правил повинна сама хвора людина, а також всі люди, що її оточують.

Гігієнічні заходи при гонореї включають:

• Регулярний ( щонайменше 1 раз на добу) прийом душа, під час якого слід користуватися милом, що дезінфікує.
• Використання окремих предметів особистої гігієни ( мочалок, рушників, зубних щіток і так далі) кожним членом сім'ї. Використання предметів особистої гігієни хворої на гонорею людини неприпустимо.
• Регулярна ( щоденна) зміна постільної білизни протягом усього періоду лікування гострої форми гонореї.

Дотримання цих простих правил дозволить значно знизити ризик інфікування членів сім'ї хворої на гонорею людини.

Чи можна займатися сексом під час лікування гонореї?

Гонорея є інфекційним захворюванням, що передається статевим шляхом ( даний шлях передачі інфекції відзначається більш ніж 95% всіх випадків гонореї). Враховуючи цей факт, стає зрозумілим, що при виявленні у статевого партнера гострої гонореї рекомендується утриматися від статевих зв'язків до повного одужання, тому що в іншому випадку це може призвести до розвитку ряду ускладнень.

Заняття сексом під час лікування гонореї може стати причиною:

• Інфікування статевого партнера.За наявності виражених клінічних проявів гонореї повністю усунути ризик інфікування що неспроможні навіть механічні засоби захисту ( тобто презервативи). У той же час, після початку лікування симптоми захворювання зазвичай досить швидко вщухають, у зв'язку із чим пара вирішує відновити статеве життя. Це є досить серйозною помилкою, оскільки пацієнт із гострою гонореєю є заразним протягом усього періоду лікування, навіть на фоні прийому антибактеріальних препаратів.
• Загострення захворювання.Під час статевого контакту відбувається подразнення та травмування слизової оболонки сечостатевого тракту, що може сприяти поширенню інфекції.
• Рецидив.Якщо під час лікування продовжувати займатися сексом з інфікованим партнером ( який не приймає лікування), висока ймовірність повторного занесення інфекції, внаслідок чого після відміни антибактеріальних препаратів клінічна картиназахворювання може розвинутися знову.
• Розвиток ускладнень.Заняття сексом під час гострої гонореї може стати причиною хворобливих відчуттівв області уретри, а травмування запаленої слизової оболонки може спровокувати кровотечу.

Профілактика гонореї у новонароджених

Найбільш ефективним методом профілактики гонореї у новонародженого є профілактика та лікування даної патології у матері під час планування вагітності. Тим не менш, якщо вагітна жінка все-таки страждає на гонорею, а вилікувати цю недугу до народження малюка не є можливим, висока ймовірність того, що під час проходження через родові шляхивін заразиться гонококами. Оскільки найчастіше це призводить до ураження очей дитини ( тобто до розвитку кон'юнктивіту), дітям, народженим від хворих на гонорею матерів закопують у кожен кон'юнктивальний мішок по 2 краплі сульфацилу натрію ( антибактеріального препарату, що знищує гонококи). Цю процедуруслід виконати безпосередньо після народження дитини, а потім повторно через 2 години. Якщо народилася дівчинка, розчином сульфацилу натрію слід обробити і статеві органи.

Наслідки та ускладнення гонореї

При свіжій гострій формі гонореї у чоловіків ускладнення зазвичай не розвиваються, оскільки виражена клінічна картина змушує пацієнта звернутися до лікаря та своєчасно розпочати лікування. У той же час, підгостра або торпідна форма захворювання, а також приховане або хронічний перебіггонореї характеризується тривалою присутністю гонококів в організмі та частою відсутністю необхідного лікування. Згодом гонококова флора може поширюватися по слизовій оболонці сечостатевої системи та вражати інші тканини та органи, що може призвести до дуже сумних наслідків.

Гонорея у чоловіків може ускладнитися:

• Літтреїтом ( запаленням залоз Літтре). Дані залози розташовуються в підслизовому шарі сечівника на всьому його протязі ( від зовнішнього отвору уретри до стінки сечового міхура) і виробляють слиз. При їх запаленні може відзначатися почервоніння усть залоз та їхнє зяяння, що визначається при обстеженні у лікаря. Також при даному ускладненні може збільшуватись кількість слизових виділень з уретри.

• Запалення лакун Морганьї.Дані лакуни ( поглиблення) розташовуються на внутрішній поверхні слизової оболонки уретри і також часто запалюються при гонореї.
• Колікулітом ( запаленням насіннєвого горбка). Насіннєвий горбок є м'язовим утворенням, яке розташовується в області задньої стінки уретри і через яке проходять сім'явиносні протоки. При його запаленні пацієнти скаржаться на болючість у ділянці статевого члена, верхній частині стегна чи нижніх відділів живота. Також може спостерігатися порушення еякуляції ( сім'явипорскування).
• Тизонітом ( запаленням тизонових залоз). Це сальні залозиякі розташовуються в шкірі крайньої плоті статевого члена. При запаленні вони збільшуються у розмірах ( до 5 – 7 міліметрів), стають щільними та різко болючими при промацуванні, а при натисканні на них може відзначатися виділення гною. Шкіра над запаленими залозами червоного кольору ( гіперемована), набрякла.
• Лімфангітом ( запаленням лімфатичних судин). Це ускладненнярозвивається при агресивному перебігу гонореї, коли велика кількість збудників проникає в лімфатичну систему. Ущільнений та різко болючий лімфатична судиназазвичай розташовується на верхній поверхні статевого члена, шкіра над ним може бути набрякла та гіперемована.
• Пахвинним лімфаденітом ( запаленням пахвинних лімфовузлів). Це поширене ускладнення гонореї, яке, проте, рідко призводить до гнійного розплавлення лімфовузлів ( зазвичай запальні явищау лімфовузлах зникають після початку лікування антибіотиками).
• Гострим простатитом ( запаленням передміхурової залози). Зустрічається при проникненні гонококів у простату. Характеризується хворобливістю в області промежини, частими позивами до сечовипускання, порушенням процесу виділення сечі, підвищенням температури тіла до 38 – 39 градусів тощо. При пальпації ( промацування) Простата збільшена в розмірах, ущільнена і різко болюча.
• Везикулітом ( запаленням насіннєвих бульбашок). Виявляється гострими болямив області тазу, що посилюються під час статевого збудження. Також може відзначатися гематурія ( поява крові в сечі).
• Епідідиміт ( запаленням придатка яєчка). Дане ускладнення проявляється різкими колючими болями в області яєчка, набряклістю та гіперемією мошонки. Температура тіла може підніматися до 40 градусів. Навіть без лікування запальний процесстихає через 4 – 5 днів, проте в області придатка може утворюватися сполучнотканинний рубець, що перекриває просвіт придатка та порушує процес виділення сперматозоїдів, що може стати причиною чоловічої безплідності.

Гонорея у жінок може ускладнитися:

• Ендометритом ( запаленням слизової оболонки матки). Дане ускладнення розвивається при поширенні гонококів з нижчих відділів сечостатевої системи. з піхви або шийки матки). Проявляється ендометрит гострими болями в нижніх відділах живота, підвищенням температури тіла до 39 градусів, порушенням менструального циклу ( можуть відзначатися слизово-кров'янисті або гнійні виділення поза менструацією). Сама матка збільшена у розмірах, болісна при пальпації.
• Сальпінгітом ( запаленням маткових труб). Маткові труби є каналами, якими під час зачаття запліднена яйцеклітина надходить у порожнину матки. При сальпінгіті хворі скаржаться на різкі біль у нижній частині живота, що посилюються під час руху, сечовипускання або дефекації. Температура тіла при цьому підвищується до 38-39 градусів, загальний стан жінки погіршується. Найбільш небезпечним результатом сальпінгіту є розростання сполучної тканини та утворення спайок, які перекривають просвіти маткових труб, призводячи до розвитку безпліддя.
• Пельвіоперітонітом.Даним терміном позначається запалення тазової очеревини – тонкої серозної оболонки, що вистилає органи та стінки малого тазу. Інфекція на очеревину може перейти з просвіту маткових труб при сальпінгіті. Розвиток пельвіоперитоніту характеризується погіршенням загального стану жінки, появою поширених болів у нижній частині живота, підвищенням температури тіла до 39 – 40 градусів, запорами. внаслідок порушення моторної функції кишечника). Черевна стінкапри пальпації напружена та різко болюча.

Також варто відзначити, що одним з найбільш небезпечних ускладненьгонореї ( як у чоловіків, так і у жінок) є сепсис - патологічний стан, при якому бактерії та/або їх токсини проникають у кров та розносяться по всьому організму. Бактерії, що проникли в кровотік, можуть мігрувати в різні органита тканини, зумовлюючи їх поразку. Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Гонорея є дуже небезпечним захворюваннямінфекційного типу, який може легко передаватися між людьми при різних сексуальних контактах. З цієї причини зараження гонореєю найчастіше зустрічається у людей, які ведуть безладне статеве життя, адже недуга може передатися навіть за випадкового разового контакту.

Важливо пам'ятати і про те, що гонококи мають стійкість до багатьох видів. сучасних антибіотиківтому важливо вчасно виявити недугу і почати адекватне лікування, а краще просто уникати цієї інфекції, для чого необхідно точно знати шляхи передачі гонореї.

Способи зараження

Загалом шляхи зараження гонореєю поділяються на кілька категорій, зокрема:

Часто можна зустріти питання про те, що буде, якщо поцілувати інфіковану гонококами людину? Чи можливо заразитися трипером? Переважно така інформація цікавить підлітків.

При оральному сексі інфікування відбувається у багатьох випадках, але гонорея через поцілунок зазвичай не передається, адже для зараження потрібна висока концентрація збудника, яка спостерігається, наприклад, при статевих зносинах.

Статеві контакти

Відповідаючи на запитання про те, як можна заразитися гонореєю, і які шляхи та способи найнебезпечніші – на перший план виходять саме статеві контакти з уже хворими людьми.

У більшості випадків для жінок достатньо всього одного незахищеного контакту (без використання презервативу), щоб інфекція проникла в їхнє тіло, тому що заражаються гонореєю жінки в 70-100% випадків.У чоловіків цей показник значно нижчий. Пояснюється це особливостями будови. Отвір чоловічої уретри має маленькі розміри, тому бактерії далеко не завжди проникають в нього при сполученні з виділень, що є в піхву.

Крім цього, якщо чоловік після сексу помочиться, то ризик зараження знижується до мінімуму, оскільки сеча просто вимиває практично весь запас хвороботворних мікроорганізмів, що проникли, знижуючи ризик захворіти буквально до нуля.

У жінок справа інакша, оскільки для розвитку гонококів та їх існування в піхву є дуже сприятливе середовище, потрапляючи в яке вони швидко закріплюються в районі маткової шийки і починають розмножуватися, проникаючи вище і вражаючи все більша кількістьорганів. Сечовипускання після статевих зносин не допомагає позбутися вірусів, що потрапили, оскільки канал уретри ніяк не пов'язаний з піхвою.

Важливо точно знати, як передається гонорея, оскільки багато хто вважає, що можливо заразитися цією інфекцією лише при вагінальному соїтіі, але насправді мікроорганізми проникають до людини та інших форм сексу, зокрема, при оральному і при анальному. Заражатися гонококами можна за будь-якого статевого акту. Однак, слід пам'ятати, що у жінок інфекція проявляється набагато слабше, має зазвичай мляву течію і тому в більшості випадків її приймають за всім відому молочницю, яку намагаються лікувати самостійно, чим сильно ускладнюють ситуацію.

Побутове зараження

Ще одним із шляхів передачі гонореї є зараження через предмети побуту. У давні часи існувала думка, що цей спосіб був просто вигаданий венерологами радянського часу для виправдання невірності високопосадовців, у яких надалі виявлялися диплококи (гонококи).

Згодом багато вчених змогли ствердно відповісти на питання про те, а чи передається гонорея побутовим шляхом, і чи можна заразитися гонореєю через звичайні предмети щоденного користування.На жаль, цей шлях зараження зовсім не міф. Віруси швидко гинуть у звичайному середовищі, при високій температурі та сухості повітря, нагріванні, стикаючись із засобами дезінфекції та просто, перебуваючи поза тілом хворої людини. Здавалося б, заразитися гонореєю побутовим шляхом практично неможливо, але варто врахувати один момент.

У вологому та теплому середовищі гонококи можуть чудово зберігатися достатньо довгий часі при використанні загальних мочалок, рушників, твердого мила, а також білизни або постільної білизни шанси заразитися дуже великі.

За наявності гонококового фарингіту зараження може статися і через посуд, при використанні одних предметів разом із хворою людиною. Часто люди можуть і не підозрювати про наявність гонореї в області гортані, вважаючи недугу звичайною ангіною, що збільшує шанси інфікування інших людей.

Зараження під час пологів

Малюки можуть заражатися гонококами від інфікованої матері в процесі народження (при природних пологах), проходячи через уражені родові шляхи, причому найчастіше зараженню схильні дівчатка.

Важливо пам'ятати, що у немовлят інфекція може локалізуватися не лише на статевих органах, утворюючи вогнищеві ураження, а й потрапити на слизову оболонку очей.У цьому випадку при розвитку мікробів у дитини виникає гонококовий кон'юнктивіт, і якщо його не вилікувати вчасно, малюк може повністю позбутися зору. Як правило, цей вид зараження недугою поширений серед, так званого, нижчого соціального шару, людей, які ведуть безладне статеве життя, які страждають на наркоманію або алкоголізм.

Серед жінок, які не вважають за потрібне ставати на облік та виношувати вагітність під контролем лікарів.

У здорових жінок, які стежать за своїм станом і поведінкою, що довіряють лікарям і звертаються до них з метою виношування здорового немовляти, навіть при випадковому інфікуванні (що буває в поодиноких випадках), малюки народжуються здоровими.

Слід пам'ятати про те, що при своєчасному виявленні інфекції, незалежно від того, яким саме шляхом вона потрапила до організму жінки, захворювання при правильному підходіта підборі адекватної терапії, може бути повністю усунуто протягом кількох тижнів. Головне, не допустити переходу недуги у хронічну форму, коли стан ускладнюється та інфекція створює серйозні наслідки.

У Росії законодавством передбачена кримінальна відповідальність за зараження будь-якими захворюваннями венеричної категорії інших осіб, людьми, які свідомо знають про свою недугу. Покарання за подібне діяння може бути різним від високих сум грошового штрафу до кількох років виправних робіт або ув'язнення строком на півроку. Зараження неповнолітнього підлітка здебільшого карається тюремним ув'язненням протягом двох років.

Дуже важливо при появі будь-яких навіть незначних симптомів чи простої підозри на можливе зараження, якнайшвидше і без зайвого сором'язливості звернутися до лікаря для проведення обстеження та подальшого (при необхідності) лікування.

Гонорея – це інфекційне захворювання. Його збудником є ​​гонокок. Сама назва походить від слова "гонос", що означає насіння і слова "реос", що означає течія. Гонорея входить до категорії ЗПСШ, тобто захворювань, що передаються статевим шляхом, і вражає, в основному, слизову оболонку органів, що входять до сечостатеву систему. Ця хвороба має також «народні» назви, такі як перел і трипер.

Цьому захворюванню, найчастіше, схильні люди, які ведуть безладний статевий спосіб життя. Вона приносила багато страждань у часи, коли антибіотики були ще незнайомі медицині. Підступність гонореї полягає також у тому, що на її рахунок ходить безліч байок, згідно з якими вона виліковна без втручання лікарів.

Звичайно, гонорея не має таких руйнівних властивостей, як сифіліс, але її наслідками можуть стати безпліддя у представників обох статей, зараження дитини при її проходженні по родових шляхах, а також виникнення сексуальних проблем у чоловіків. Вона має ширше поширення порівняно з сифілісом, і захворіти на гонорею можна багато разів так само, як і сифілісом. Людина може не знати про існування у неї гонореї і продовжувати вести статеве життя, заражаючи своїх партнерів, тоді як захворювання прогресує і може призвести до серйозних ускладнень.

Гонореї схильні люди різного віку, але найбільше, їй схильні молоді люди в віковій групівід 20 до 30 років.

Способи зараження гонореєю

Ризик заразитися гонореєю виникає тоді, коли людина займається як традиційними, так і нетрадиційними видамисексу. Вона передається однаково вдало при класичному статевому акті, при неповному статевому акті, коли відбувається лише дотик статевих органів партнерів, без введення пеніса у вагіну, при оральному сексі, коли виникає дотик слизової оболонки ротової порожнинита статевого органу, а також під час анального сексу.

Чоловіки не завжди заражаються від партнерки гонореєю. Бувають випадки, коли гонококи в невеликій кількості не можуть потрапити до уретри. А навіть якщо таке сталося, їх можна легко змити під час сечовипускання. Ризик зараження гонореєю збільшується під час статевого акту з партнеркою, у якої період менструації, або ж менструальний циклщойно закінчився. Також є більше можливості заразитися гонореєю у разі тривалого акту або під час його бурхливого закінчення, коли гонококи виходять зі своїх улюблених місць, які розташовані глибоко у залозах.

На відміну від чоловіків жінки завжди заражаються гонореєю від хворого партнера. Захворювання має властивість передаватися дитині під час її проходження через родові шляхи. У цьому випадку гонорея вражає слизову очей хлопчиків і статеві органи у дівчаток. У 56 випадках зі 100 причиною сліпоти немовлят є гонорея. Дівчатка ж можуть заразитися від матері побутовим шляхом: через брудні рушники, руки, постільні речі.

Як новонароджені діти заражаються гонореєю.

У 30 випадках зі 100, немовля може заразитися гонореєю, проходячи через родові шляхи під час його народження. Це пояснюється тим, що гонококи тропні до епітелію розташованого в шийці матки цервікального каналу. Гонокок не може проникнути в плодову оболонку в тому випадку, якщо вона не пошкоджена, але, наприклад, під час передчасних пологів, коли цілісність оболонки порушується, відбувається обсіменіння амніотичної рідини, і плід заражається.

Симптоматика гонореї

Гонорея впливає як на статеві органи. Вона згубно впливає також на пряму кишку, слизову оболонку ротової порожнини, гортані та очей, а в деяких випадках на серце, суглоби та інші органи.

Трапляються випадки, коли протікання гонореї буває латентним, тобто людина мала контакт з хворим партнером або партнеркою, але жодних симптомів захворювання після цього не спостерігається. Але це зовсім не означає, що він заразився. Сам факт безсимптомного перебігу хвороби є дуже небезпечним як для самої людини, так і для її партнерів. Особливо треба бути обережними жінкам, бо гонорея передається дитині.

Майже 70% жінок, заражених гонореєю, ніяких неприємних відчуттів не виявляється. В інших виникають скарги на виділення у вигляді гною або слизу з піхви, іноді ці виділення можуть бути гнійно-слизовими. Крім того, стають більш частими позивидо сечовипускання та болючість. У разі запізнілого звернення до лікарів гонорея може перекинутися з маткової шийки на інші органи жіночої статевої системи, такі як яєчники та маткові труби. Ризик виникнення ускладнень під час пологів, позаматкової вагітностіі безпліддя збільшується у кілька разів.

У чоловіків симптоми гонореї, як правило, виявляються на 3-5-й день після інфікування. Ними є гнійні або гнійно-слизові виділення, що супроводжуються свербежем, хворобливістю та різьбою при сечовипусканні. Виділення бувають мимовільними або їх поява можна спровокувати, натиснувши на головку статевого члена. Ці виділення утворюють жовто-зелені плями, які бувають видно на світлій спідній білизні. Губки уретри запалюються, починають боліти і набрякають. Якщо лікування не розпочати вчасно, тоді хвороба сечівникупочне просуватися всередину, вражаючи при цьому сам канал, простату, яєчка та насіннєві бульбашки. Процес сечовипускання стає більш частим та болючим. Може підвищитись температура, яка супроводжується ознобом тіла. Непоодинокі випадки виникнення болю під час стільця.

Існує також гонорея ротової порожнини та лотки, заразитися якою можна при оральному сексі. Її відмінними рисамиє в деяких випадках сильна бол, почервоніння в горлі, а також висока температура.

Існуюча гонорея заднього проходунайчастіше вражає гомосексуалістів, а також жінок, які практикують анальний секс. Симптомами є виділення із заднього проходу, а також неприємні відчуттяу сфері анального отвору. У разі виникнення найменших симптомівтреба обов'язково пройти обстеження.

Профілактика гонореї

Люди, які мають кілька статевих партнерів одночасно, не використовують презервативи під час статевого акту з малознайомими людьми, а також не відвідують регулярно уролога, заражені гонореєю. З метою профілактики гонореї рекомендується:

Використовувати презервативи

Займатися сексом лише з постійним перевіреним партнером

У разі заняття сексом з кількома партнерами щороку відвідувати уролога з метою проведення обстеження

У разі проведення статевого акту без засобів захисту треба обов'язково звернутися до лікаря для профілактики інфекцій ЗПСШ.

Ускладнення гонореї

Одним із ускладнень під час гонореї може стати поразка яєчка, що дуже часто призводить до безпліддя. Симптомами цього процесу є опухле та збільшене у розмірах яєчко, а також сильні болі. У разі запалення придатка яєчка (епідідіміт) може порушитися процес вироблення сперматозоїдів, а у разі двостороннього запалення, можливість запліднення різко знижується. Для того щоб уникнути подібних ускладнень, слід розпочати лікування гонореї вчасно, при цьому дотримуючись усіх приписів лікаря.

Ускладнення після гонореї у жінок часто непомітні. Тільки частина жінок має такі симптоми як висока температура, біль у пахвинної області, кровотеча з піхви, головний біль, а також загальна погане самопочуття. Якщо жінка вагітна, підвищується ймовірність викидня, зараження плода, а також його загибель.

Гонорея в дітей віком дуже небезпечна. Насамперед вона вражає очі немовляти. Вони починають червоніти, а також з них з'являються зелені або жовті виділення. В цьому випадку треба негайно звернутися до медиків, щоб уникнути поразки очних тканин, наслідком чого може стати втрата зору. Найчастіше саме діти розплачуються за необачність дорослих.

Діагностика гонореї

Для проведення діагностики використовують мікробіологічне обстеження. Воно є вивчення гнійних виділень під мікроскопом, з використанням забарвлення за Грамом. Зазвичай, гонококи мають форму бобів і розташовуються в поліморфноядерних лейкоцитах або в епітеліальних клітинахуретри. Бувають пофарбовані у червоно-рожевий колір.

Також можна використовувати метод посіву збудників гонореї на специфічне середовище, що складається з шоколадно-кров'яного агару і до якого додаються антибіотики. Цей метод надійніший, і дозволяє виявити навіть збудник у малих кількостях.

Крім вищезгаданих способів, у сучасній медицині для виявлення гонореї застосовується методика полімеразної ланцюгової реакції та імуноферментного аналізу.

У тому випадку, якщо лікаря запідозрить наявність у пацієнта інших видів інфекцій ЗПСШ, йому буде призначено обстеження на виявлення цих хвороб, якими можна бути зараженим одночасно з гонореєю.

Крім вищезазначених методик, лікар призначає аналіз сечі, а також можуть знадобитися інші аналізи.

До речі, для діагностики гонореї не потрібно використовувати гоновакцину чи, звані, «провокації».

Лікування гонореї

Нагадаємо, що самолікування гонореї є неприпустимим. Але й у лікаря успішне лікуваннязалежить від багатьох факторів, а саме: наскільки раціонально застосування антибіотиків, імунотерапії, фізіотерапевтичних процедур та місцевого лікування.

При лікуванні гонореї використовуються антибіотики, що входять до пеніцилінову групу: аугментин, біцилін 1,3,5, сулацилін, оксацилін, ампіцилін та бензилпеніцилін.

Крім цього можуть бути використані антибіотики, що входять до тетрациклінового ряду (тетрациклін, хлортетрациклін, окситетрациклін, доксициклін), антибіотики-макроліди (макрапен, ерициклін, еритроміцин, олететрин), антибіотики-азаліди (азитроміцин, медицинамі, рифампіцимі).

Крім них використовуються аміноглікозиди, цефалоспорини, сульфаніламіди, фторхінолони.

У тому випадку, якщо пеніциліностійка гонорея протікає разом з хламідіозом, то рекомендується використовувати комбінацію з цефтріаксону, доксицикліну та азитроміцину. Як резерв можна провести комбінацію фторхінолону з доксицикліном.

При десимінованій гонореї використовують цефотаксим або цефтріакцон, після чого через добу хворий орально приймає цефіксім і фторхінолон у подвійній дозі. Паралельно лікується хламідіоз.

Для зміцнення імунної системи застосовується імунотерапія (пірогенал) та аутогемотерапія (тактивін, тимактин продігіозан, гліцерам та інші).