Атеросклероз легенів лікування. Аортосклероз легень: симптоматика, своєчасна діагностика та способи ефективного лікування

Кардіолог

Вища освіта:

Кардіолог

Кубанський державний медичний університет(КубДМУ, КубДМА, КубДМІ)

Рівень освіти - Спеціаліст

Додаткова освіта:

«Кардіологія», «Курс з магнітно-резонансної томографії серцево-судинної системы»

НДІ кардіології ім. А.Л. М'ясникова

«Курс з функціональної діагностики»

НЦСГ ім. А. Н. Бакульова

«Курс з клінічної фармакології»

Російська Медицинська академіяпіслядипломної освіти

«Екстрена кардіологія»

Кантональний госпіталь Женеви, Женева (Швейцарія)

«Курс з терапії»

Російського державного медичного інституту Росздраву

Дифузний атеросклероз тяжке захворюваннясерцево-судинної системи. Супроводжується воно широким рубцюванням тканини міокарда. Наслідки цієї хвороби дуже тяжкі. Серце починає погано працювати, клапани деформуються. Головною проблемою атеросклерозу цього є пізня діагностика. На ранніх етапах розвитку хвороба себе практично не виявляє. Хворі відчувають незначне нездужання, яке може бути причиною повномасштабного обстеження.

Загальна інформація про хворобу

Атеросклероз дифузного типу вважається найнебезпечнішим типом цієї хвороби. Кардіоміоцити замінюються клітинами сполучного типу. Починається все з дрібним вогнищами, а провокуючим фактором розвитку хвороби є тривала коронарна недостатність. Порушення, що спричиняє атеросклероз, призводять до зменшення або повного припинення кровотоку в деяких ділянках міокарда. М'язові клітини починають гинути, але в їх місці утворюється сполучна тканина, тобто. рубці.

Якщо йдеться про захворювання дифузного типу, стан хворого погіршується поступово. Кількість некротичних вогнищ збільшується щодня. Метаболізм порушується, деякі зони міокарда атрофуються. Структура м'язових волокон стає аномальною. Приблизно в 60% випадках у хворих, які страждають від цього різновиду атеросклерозу, знаходять аневризму. Наявність патологічної освіти дуже ускладнює лікування хворого, т.к. хірургічну операцію щодо його видалення здатні провести не всі лікарі.

У малої кількості пацієнтів (менше 3%) захворювання не виявляється до кінця життя. Відбувається це завдяки відсутності будь-яких інших патологій, що підсилюють дію атеросклеротичних бляшок на організм та міокард. Специфічне лікування таким хворим не потрібне. В інших випадках за відсутності терапії пацієнти ризикують померти від зупинки серця або розриву аневризми (якщо вона присутня).

Причини появи дифузного атеросклерозу

Головним фактором, що провокує розвиток цієї недуги, є атеросклеротична поразка коронарних артерій. Також у групі ризику перебувають хворі, які страждають від ішемічної хворобисерця. Однією із проблем лікування таких захворювань є те, що пацієнти звертаються за допомогою надто пізно, коли зміни в організмі вже не можна звернути. Окрім перелічених недуг на розвиток хвороби впливають такі фактори:

• ревматизм;
• шкідливі звички (схильність до вживання великої кількості спиртних напоїв, куріння тощо);
• наявність зайвої ваги;
• вікові зміни організму;
• травми серцевого м'яза;
• цукровий діабет;
• несприятливі трудові умови;
• часті стреси;
• вроджені аномалії у розвиток судин;
• гіпертонічна хвороба;
• патології серця вроджені та набуті.

Вважається, що після певного віку розвиток атеросклерозу неминучий і частково це справді так. З віком змінюється гормональний фон, поганий холестерин розщеплюється повільніше, що призводить до утворення бляшок на поверхні судин. За статистикою найчастіше від цієї недуги страждають пацієнти чоловічої статі від 40 років.

У хворих простежуються загальні рисиу вигляді наявності зайвої маси тіла, відсутності фізичних навантажень та зайвої психологічної перенапруги. Деякі пацієнти шкодять собі самолікуванням. Неконтрольований прийом медикаментів дуже шкодить організму. Без призначення лікаря не слід приймати лікарські засоби, що впливають стан судин, вироблення печінкових і шлункових ферментів.

Як виявляється захворювання?

Цей різновид атеросклерозу характеризує поступове наростання симптомів. на ранніх стадіяххвороба людина почувається добре. Він продовжує займатися своїми справами і не зазнає жодного дискомфорту при фізичних навантаженнях. Але вже тоді досвідчений лікарможе помітити ознаки аритмії та проблеми з провідністю електричних імпульсів. Коли поразка міокарда набуде більших масштабів, пацієнт зіткнеться з такими симптомами:

1. Задишка. Навіть незначне фізичне навантаження (підйоми сходами, швидка ходьба на короткі дистанції) викликатиме напади нестачі повітря.
2. М'язова слабкість. Ступінь прояву цієї ознаки безпосередньо залежить від того, наскільки міокард зазнав патологічних змін. При малих некротичних осередках пацієнт помітить невелике зниження витривалості, але потім слабість зростатиме, т.к. порушується кровотік у м'язах.
3. Набряклість. Порушення кровообігу, спричинені атеросклерозом, призводять до того, що рідина накопичується в ногах. На ранок набряки повністю проходять. на останніх стадіяхможуть з'являтися трофічні виразки.
4. Біль у правому боці чи ділянці серця. Причини прояву цієї ознаки також криються у порушенні кровообігу та патологічні зміним'язових тканин. Кров у великому колі кровообігу починає пересуватися дуже повільно, тому біль може передаватися у правий бік чи кінцівки. Що стосується неприємних відчуттіву серці, то так проявляють себе різні порушення ритму.

При сильному ураженні органа хворий починає втрачати свідомість. Усі ознаки захворювання проявляються у 10% пацієнтів із серйозним порушенням коронарного кровотоку. Інші люди страждають від прояву 1-2 симптомів. До лікаря слід йти відразу після того, як ви помітили у себе аритмію або відчули біль у серці. Вони можуть не тільки сигналізувати про те, що у вас почався атеросклероз, а й про серйозні хронічні захворювання.

Ефективні методи діагностики: ЕКГ, УЗД, МРТ

Атеросклероз дифузного типу виявити у пацієнта можна при комплексному обстеженні. Традиційним на першому етапі є огляд хворого та збір інформації про його стан. Лікар повинен дізнатися, коли з'явилися симптоми хвороби, чи має пацієнт шкідливі звички, чи є у нього в роді люди, які страждали від патологій серцево-судинної системи. Потім хворому дають направлення на такі види діагностики:

• Загальне та біохімічне дослідження крові. Повинні проходити усі пацієнти. Вивчення крові дозволить визначити співвідношення «поганого» та «хорошого» холестерину, виявити приховані запальні процеси.
• ЕКГ. Також входить до комплексу обов'язкових процедур. Дозволить виявити порушення серцевого ритмута проблеми у роботі міокарда. Але для структурного дослідження м'язової тканини ця методика не підходить.
• УЗД. Проводиться для того, щоб оцінити фізичний стансерця. Лікар зможе знайти ділянки, уражені атеросклерозом.
• МРТ. Є чудовою альтернативою ультразвуковому дослідженню. Крім ділянок патологічної щільності за допомогою цього методу діагностики можна виявити аномалії у будові судин та приховані пухлини.

Розшифровкою результатів аналізів повинен займатися лікар або лікар, який проводить апаратну діагностику. Саме за результатами УЗД та МРТ розроблятиметься курс лікування.

Як лікують дифузний атеросклероз?

Існує 2 підходи до лікування цієї недуги: консервативний та хірургічний. Для кожного методу лікування є показання. Консервативна терапія має на увазі вживання спеціалізованих препаратів, що нормалізують харчування міокарда, що знижують рівень «поганого» холестерину в крові та сприяють нормалізації частоти серцевих скорочень. Хворим призначають такі групи медикаментів:

• нітрати. Потрібні для того, щоб зменшити потребу міокарда у кисні. М'язова напруга також знімається, зате збільшується потік крові в колатералях.
• Бета-адреноблокатори. Потрібні для того, щоб зняти зайву напругу із серця та дозволити людині займатися спортом. Мінусом таких препаратів є зниження частоти серцевих скорочень, що за брадикардії небажано. Також деякі хворі скаржаться на зниження зору.
• Антагоністи кальцію. Застосовуються дуже рідко, т.к. ускладнюють проходження електричних імпульсів. Зменшують кількість серцевих скорочень та артеріальний тиск.
• Статини. Є одним із засобів корекції кількості поганого холестеринуу крові. Приймають їх за спеціально розробленою для конкретного пацієнта схемою.

Не слід забувати і про симптоматичне лікування. Якщо хворі стикаються з нестерпними болямиїм призначають нестероїдні протизапальні засоби. При сильних набряках застосовують діуретики. На тлі прийому медикаментів добре допомагає позбутися холестерину корекція харчування. Хворий повинен відмовитися від солодощів, жирної та дуже солоної їжі. Треба дотримуватись спеціальної дієти. Бажано замінити м'ясо рибою.

Хороший ефект на стан судин та організму надають фізичні вправи. Підбирати їх має спеціальний інструктор залежно стану м'язів конкретного хворого. Не варто намагатись виконувати вправи підвищеної інтенсивності без дозволу тренера, т.к. у такий спосіб ви тільки сильніше нашкодите організму.

Хірургічне втручання

Якщо прийом медикаментів та корекція життя не дали результатом при лікуванні хвороби, то хворому рекомендують погодитися на операцію. Мета хірургічного втручання полягає у нормалізації кровотоку та усунення ділянок з ішемією. Для цього лікарі можуть:

• встановити кардіостимулятор;
• провести шунтування;
• здійснити стентування судин.

Окремо варто розглянути лікування аневризми при атеросклерозі дифузного типу. Операція є обов'язковою. Ушкоджений судин або його частина ліквідують, а на її місце вставляють протез із спеціального медичного полімеру або шматочок судини, взятий з іншої частини організму.

Профілактика хвороби

Щоб запобігти розвитку серцевих захворювань, у тому числі й атеросклерозу, необхідно займатися фізкультурою. Усі вправи мають бути помірними, тобто. перенапруження м'язів та інших органів при схильності до відкладення холестерину буде небезпечним. Необхідно відмовитись від шкідливих звичок або мінімізувати їх вплив на організм. Також рекомендується:

• дотримуватись дієти;
• стежити за масою тіла та відсотковим співвідношенням м'язів до жиру;
• постаратися уникати стресових ситуацій;
• звертатися до лікарів за перших ознак будь-яких захворювань серцево-судинної системи.

Особливо слідкувати за своїм здоров'ям мають люди, які перебувають у зоні ризику через підвищений рівень «поганого» холестерину або проблеми в роботі печінки. Вони мають намагатися компенсувати недоліки власної генетики раціональним підходом до життєдіяльності.

Прогноз

Позитивний результат можливий, якщо пацієнт вчасно звернув увагу на її симптоми і вирішив звернутися до лікаря. Хворий повинен бути готовий дотримуватися рекомендацій лікаря та ліквідувати непотрібні звички. Без лікування пацієнти довго не живуть. Якщо до атеросклерозу дифузного типу додаються порушення серцевого ритму, ризик смерті зростає до 93%.

Атеросклероз легень – це хронічна хвороба артерії легені, що характеризується виникненням холестеринових бляшокна внутрішніх стінках судин.

Через значне скорочення просвіту судин порушується природний кровотік. Тканини насичуються киснем і харчуються над повною мірою. Цей процес викликає хворобливі симптомиабо навіть летальний кінець.

Найчастіше це захворювання є супутнім при хворобах, що викликають підвищений кров'яний тиск у легенях. Саме тому варто уважно стежити за станом судин. Це свідчить, що виникненню атеросклерозу сприяють різні механічні чинники.

• Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
• Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам може тільки ЛІКАР!
• Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, а записатися до фахівця!
• Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Атеросклероз легень найчастіше виникає при серцево-судинних та легеневих патологіях, симптомом яких є безперервне підвищення артеріального тиску в малому колі, у великих та середніх гілках легеневої артерії.

Фактори ризику

Атеросклероз легеневої артерії найчастіше виникає у людей, що досягли сорока п'яти років, але все більш поширеними стають атеросклеротичні зміни у осіб у 30-35-річному і навіть у 20-25-річному віці або ще раніше.

Чоловіки перебувають у зоні ризику, адже атеросклероз у них починає розвиватися приблизно на десять років раніше ніж у жіночої статі. Цікаво те, що жителі великих міст хворіють на атеросклероз набагато частіше, ніж ті, хто живе за містом.

Значення змін факторів ризику атеросклерозу для скорочення кількості смертей було обґрунтовано фремінгемським дослідженням, яке триває вже 67 років.

Головні легені:

• надмірний вміст холестерину у крові;
• гіпертензія артерій;
• шкідливі звички;
• цукровий діабет;
• зайва вага.

У легенях атеросклероз розвивається досить рідко, порівняно з поширеними ураженнями судин. великого колакровообігу

Причини

Атеросклероз легень може виникнути за найрізноманітнішими. Експерти називають такі:

• генетична схильність (неповноцінні стінки судин);
• аутоімунний механізм (у цій ситуації організм сприймає стінки судин як чужорідний об'єкт, починаючи виробляти антитіла);
• надмірне накопичення ліпопротеїдів у кровоносних судинах;
• спотворення роботи ендотелію, порушення його захисних функційна внутрішніх стінках різних судин;
• поява порушень у роботі гладком'язових клітин;
• руйнування внутрішніх стінок судин хламідіями;
• пошкодження тканин судин вірусами герпесу, цитомегаловірусом та іншими;
• ушкодження внутрішньої поверхні судини, якій сприяє порушення антиоксидантної функції організму;
• підвищення кількості гонадотропних та адренокортикотропних гормонів, обумовлене віком, що призводить до прискореного утворення будівельного матеріалу для накопичення холестерину.

Спровокувати появу атеросклерозу легеневої артерії можуть наступні захворювання:

Мітральний стеноз	При мітральному стенозі отвір мітрального клапана надмірно скорочується і заважає кровотоку з лівого передсердя до лівого шлуночка. Найбільш частою причиноює ревматична лихоманка. Її можна розпізнати за суміжними із серцевою недостатністю симптомами. Точно можна визначити лише тон відкриття та діастолічний шум. Для того, щоб точно визначити діагноз, слід зробити фізикальний огляд і зробити ехокардіографію. Найчастіше захворювання можна вилікувати. При лікарському лікуванні призначають сечогінні препарати, бета-адреноблокатори або блокатори кальцієвих каналів, що знижують частоту серцевих скорочень, і препарати, що знижують здатність крові до згортання. У більш запущених випадках може знадобитися оперативне втручання, яке включає балонну вальвулотомію, коміссуротомію і протезування клапана.
Емфізема легень	Патологія, коли в легенях міститься надмірна кількість повітря, що сприяє утрудненню природного дихання та порушеного газообміну, називається хронічною хворобоюі позначається терміном "емфізема легень". В останні кілька років це захворювання стає все більш поширеним серед людей похилого віку. Варто відзначити, що зростання частоти захворювання, протікання хвороби, що швидко розвивається, тимчасова непрацездатність пацієнтів через утруднене дихання сприяють отриманню серйозних економічних збитків. Емфізема легень разом з хронічними бронхітамита поширеною бронхіальною астмоювходять до групи обструктивних хронічних легеневих хвороб. Їх поєднують симптоми порушення бронхіальної прохідності. Але варто вказати, що кожне із захворювань має власні відмінні риси, а професійна, своєчасна діагностика цих хвороб допоможе здійснити цільову профілактику та ефективну терапію.
Відкрита боталова протока	Протока артерії – це судина, яка пов'язує аорту та стовбур легень у внутрішньоутробному періоді. Відкритий протокартерій є посудиною, яка виконує свою функцію навіть після закінчення термінів його закриття. Найбільш поширеним відкритим боталів проток є у дітей, які народжуються раніше строкуАле в майбутньому він цілком може несподівано закритися. Якщо вага дитини становить менше 2 кілограмів, то ймовірність того, що у неї буде відкрита протокаартерії становить 50 відсотків, а в 20 відсотках випадків він може залишатися відкритим протягом перших двох років життя. У немовлят, які при народженні мали синдром гострих дихальних розладів, протока артерії майже завжди відкрита. Це може серйозно ускладнити захворювання легень, а іноді вимагає проведення термінової хірургічної операції. Протока може мати різні формиа також може бути довгим або коротким, вузьким або широким. Його діаметр варіюється між 10-15мм. При такій хворобі найпоширенішими є патології шлунка, кишечника, а також сечостатевої системи. Якщо протока артерії відкрита, то збагачена киснем кров скидається з аорти в артерію легені. Скидання відбувається і в період систоли, і в період діастоли. Зумовлено це тим, що в обох цих проміжках тиск в аорті є більшим, ніж тиск в легеневій артерії.
Кіфосколіоз	Кіфосколіоз називають поєднання деформацій хребта, яке складається зі стандартного сколіозу (бокового вигину) і кіфозу (надмірний вигин у переднезадньому напрямку і згорбленість). Кіфосколіоз буває лівостороннім та правостороннім – все залежить від напрямку вигину хребта. Причини виникнення хвороби можуть бути різними: уроджене порушення хребта; міопатія; остеохондроз; паралічі; рахітизм; ревматизм; порушення постави; непропорційне зростання м'язів і кісток. Симптоми кіфосколіозу гострий більу спині та помітна деформація хребта. Також часто виникають труднощі у диханні та погіршення роботи серця. Це зумовлено тим, що відбувається вторинне зміна будови грудної клітки та зниження ефективності функцій органів, які розташовані у цій галузі. Діагностувати хворобу можна по зовнішнім проявамза допомогою рентгена та магнітно-резонансної томографії. Терапія сколіозу найчастіше залишається консервативною, і лише у запущених випадках може здійснюватися оперативне втручання.

Стадії

У атеросклеротичному процесі легеневої артерії можна назвати п'ять стадій розвитку. Це тим, що модифікації в артеріях відбуваються послідовно і поступово:

Перша стадія	Виявляється у появі місцевих модифікацій внутрішніх стінок судин там, де струм крові особливо сильний – у місцях, де аорта з'єднується з великими судинами та артеріями. При обстеженні видно невеликі порушення ендотелію та початок ушкодження тканин судин. Канали, що з'єднують клітини, розширюються і збільшуються в розмірах, а в судинах утворюються мікротромби плоскої форми, що викликає збільшення рівня проникності ендотелію. На стадії ці модифікації заповнюються ліполітичними і протеолитическими ферментами інтими. Вони розщеплюють і видаляють із клітин продукти неправильного обміну.
Друга стадія	Починає розвиватися, коли ферменти, які борються з атеросклерозом, стають найменш активними. В артеріях відбувається накопичення комплексів апо-В-ліпопротеїнів з фібрином та імуноглобулінами, а також атерогенних ліпопротеїнів з глікозаміногліканами проміжної тканини. При цьому відбувається модифікація амінокислотної будови еластину, його волокна збільшуються у розмірах, внутрішня еластична мембрана фрагментується, а інтима поділяється на волокна та збільшується. Гладком'язові тканини інтими поглинають ліпіди та модифікуються в ксантомні клітини. При докладному огляді на цій стадії помітні плями жирових клітин та смуги світлого відтінку.
Третя стадія	На третій стадії в місцях, де відкладаються ліпопротеїди, виникає нова сполучна тканина. Її дозрівання сприяє виникненню фіброзних бляшок.
Четверта стадія	У зоні бляшок відбувається розпад ліпідів, еластичних волокон та волокон колагену, а також ксантомних та м'язових клітин. Згодом виникає порожнина, яка містить детріт жирових та білкових сполук. Вона відокремлюється від просвіту судини сполучною тканиною (тобто покриттям бляшки). Протікання атероматозу, що швидко розвивається, викликає серйозні порушення судин, наприклад, пошкодження покришки бляшки, крововилив в неї і виникнення виразок у судинах. Якщо в такій ситуації детрит входить у просвіт судини, можлива емболія, а ось атероматозна виразка може бути основою виникнення небезпечних тромбів.
П'ята стадія	У цей період атерокальциноз зводиться до відкладення в атероматозні маси, проміжну речовину та фіброзну тканину солей кальцію. Більшість судин та артерій порушені атеросклерозом у різного ступеня, в залежності від їх структури та гемодинамічного навантаження.

Симптоми

Атеросклероз можна розпізнати за синдромом Айреса - сукупності таких симптомів, як різкий дифузний ціаноз, еритроцитоз, утруднене дихання, висока легенева гіпертензія зі значною гіпертрофією правих відділів серця, тяжкість яких не відповідає легеневої та легенево-серцевої недостатності.

Атеросклероз легень можна розпізнати за:

• збільшення серцевої тупості вгору (смугою) до другого межреберья включно;
• поштовх правого шлуночка, тобто дифузною, енергійною пульсацією у лівого краю грудини в третє-четверте міжребер'я;
• збільшеному виступу дуги легеневої артерії (тобто другої дуги лівого контуру тіні серця) та у першому косому напрямку – виступом лівого контуру в області правого шлуночка.

Найбільш яскравий симптоматеросклерозу легень – дифузний сильний ціаноз, який поширюється на гілки легеневої артерії та з'являється згодом порушеного кровообігу у легенях та на неповній артеріалізації крові у легенях.

Також симптомом може бути систолічний шум над легеневою артерією, набагато рідше діастолічний. Він з'являється лише за недостатності клапанів легеневої артерії. Можуть відбуватися кровотечі у легенях, також спостерігається гострий біль у серці.

Можуть спостерігатися інші симптоми, але досить поширені і за інших хворобах, тому з ним важко визначити захворювання.

Серед них виділяється безсилля, запаморочення, сильний кашельз кров'ю, гострий біль у серці, збільшення розмірів вен на шиї, набухання печінки, набряки ніг.

Діагностика

Атеросклероз легень можна виявити декількома способами. Ось деякі з них:

• опитування хворого та вивчення історії хвороби;
• огляд райдужної оболонки ока (при цьому захворюванні на ній з'являється атеросклеротичне кільце);
• Виготовляється загальний аналізкрові для визначення, чи в нормі рівень вмісту холестерину;
• одним із найбільш ефективних для виявлення атеросклерозу легень є рентгенологічне дослідженняіз введенням контрастної речовини;
• УЗД органів серцево-судинної системи, черевної порожнинита зачеревного простору;
• повне сканування легеневої артерії: УЗД, дуплексне та триплексне дослідження;
• Комп'ютерна томографія.

Найефективнішим методом діагностики вважається комп'ютерна томографія. Проходження такої процедури дозволяє визначити вогнища у легкому на КТ при атеросклерозі. Таким чином, можна визначити ознаки головного захворювання або суміжних хвороб, що сприяють виникненню атеросклерозу легень надалі.

Способи лікування атеросклерозу легеневої артерії поділяються на декілька напрямків:

• приведення маси тіла у нормальний стан, корекція загального обміну речовин, стабілізація гормонального фону;
• усунення надмірної кількості холестерину в крові;
• правильний вплив на метаболізм стінок судин та ферментацію кровоносної системи з метою активувати ліполіз та фібриноліз та послабити агрегацію тромбоцитів.

Поліпшення загального метаболізму складається із впровадження спеціальної лікувальної дієтита відповідних пацієнтові фізичних навантажень.

Повинна складатися з різноманітних продуктів, достатньої кількості білкової їжі. Варто скоротити споживання тваринних жирів, їжі, яка перенасичена холестерином, а також солі та простих вуглеводів, зокрема цукру.

Дуже корисно при атеросклерозі вживати більше кисломолочних продуктів, особливо сиру, а також пісні види риби та клітковину, яка міститься у фруктах та овочах. на постійній основіслід внести в раціон їжу, яка містить корисні поліненасичені жири, наприклад, оливкова та лляна олія.

Медикаментозне лікування, яке спрямоване на боротьбу з підвищеним рівнем холестерину в організмі та стабілізацію обміну ліпідів, може працювати у двох напрямках: або перешкоджати вбиранню холестерину в шлунку та кишечнику, модифікуючи його взаємодію з жовчю, або порушувати його синтез у печінці.

Для різних напрямків підбираються відповідні ліки.

Серед найдієвіших можна назвати медикаменти групи статинів. Хворим, які мають генетичну схильність до гіперліпідемії, призначають сорбційні методи очищення плазми від перенасичення холестерином.

Для того щоб ефективно вплинути на обмін речовин та властивості стінок судин, найчастіше використовується пармідин та засоби з нікотиновою кислотою.

Крім того, що вони безпосередньо впливають на обмін речовин ендотелію судин, їх функцією також є усунення суміжного впливу мікротромбів на стінки судин.

Також нікотинова кислотастабілізує кількість холестерину у крові. Для уповільнення впливу на агрегацію тромбоцитів призначається пентоксифілін у формі таблеток.

У деяких випадках пацієнтам призначають фізіотерапевтичні процедури та лікування у санаторіях.

Народні засоби

Якщо вчасно виявити в організмі симптоми атеросклерозу легень, то захворювання діагностується на початковому етапі. У цій ситуації можна вилікувати атеросклероз народними методами. Наші предки залишили багато рецептів для лікування цього захворювання. Але важливо пам'ятати, що перед застосуванням будь-яких методів потрібно обов'язково порадитися з лікарем.

1. Один з найнатуральніших способів – щодня приймати 3 столові ложки оливкової або лляної олії.
2. Не менш ефективним засобом при атеросклерозі можуть виявитися всім відомі та дуже поширені лікарські трави. Таке лікування обов'язково має відбуватися курсами. Наприклад, дуже ефективною буде японська софора. За рецептом потрібно залити склянку подрібнених стручків половиною літра горілки та залишити у холодному місці на три тижні. Після цього потрібно пити настій по одній столовій ложці перед їжею тричі на день протягом трьох місяців.
3. Один із найбільш дієвих продуктів при атеросклерозі – мед. Для того, щоб в домашніх умовах виготовити засіб, потрібно з'єднати оливкова олія, сік лимона та мед у пропорціях 1:1:1. Потрібно приймати цю суміш щодня по одному разу на порожній шлунок. Також вищезгадані продукти можна використовувати за іншим принципом: вранці пити чайну ложечку олії, а перед сном з'їдати ложку меду.
4. Протягом кількох місяців атеросклероз може вилікуватися, якщо вранці вичавлювати сік картоплі та пити його натще.
5. p align="justify"> Дієвим продуктом при лікуванні атеросклерозу легеневої артерії є звичайний часник. Найкраще використовувати його у приготуванні різних настоянок. Для боротьби з атеросклерозом подрібнюють одну головку часнику та невеликий лимон. Змішавши інгредієнти, заливають їх половиною літра води та залишають на чотири дні, після чого вживають настій щоранку по дві столові ложки.
6. Якщо одним із симптомів атеросклерозу виступає гострий головний біль, може допомогти насіння кропу. Для виготовлення ліків слід залити столову ложку насіння однією склянкою окропу та вживати по одній столовій ложці чотири рази на день. Найчастіше цей засіб допоможе усунути біль всього через пару тижнів.
7. При шумі у вухах і сильному запамороченнядопоможе легкодоступна та популярна меліса. Вона має приємний смак, тому можна пити її відвар як чай три-чотири рази на день.
8. При атеросклерозі ефективно приймати ванни з кропивою. Для цього знадобиться велика кількість свіжої кропиви (вона набагато корисніша, ніж суха). Просто покладіть траву у ванну і залийте гарячою водою. Після цього зачекайте тридцять хвилин, долийте холодної води і опустіть ноги у ванну на півгодини. Таку процедуру потрібно повторювати через день.
9. Зараз все більшої популярності набуває лікування атеросклерозу за допомогою китайської медицини. Найпоширенішими є акупунктура і цільові масажі. Для проходження процедур вибирайте надійні клініки та перевіряйте відповідні сертифікати у лікаря.
10. Для того, щоб прискорити боротьбу з атеросклерозом легень і зробити її більш ефективною, можна приймати харчові добавки та вітаміни.

Кардіолог

Вища освіта:

Кардіолог

Саратовський державний медичний університет ім. В.І. Розумовського (СДМУ, ЗМІ)

Рівень освіти - Спеціаліст

Додаткова освіта:

«Невідкладна кардіологія»

1990 – Рязанський медичний інститут імені академіка І.П. Павлова

Атеросклероз легень – патологія легеневої артерії, коли на її стінках вистилаються склеротичні бляшки. Через це легенева тканина отримує недостатню кількість кисню та поживних речовин, що перешкоджає нормальному метаболізму Якщо легені тривалий час не функціонують у нормальному режимі, розвиваються серйозні ускладнення. При ігноруванні медикаментозної терапіїатеросклероз у легенях може призвести до смерті.

Причини атеросклерозу легень

Спровокувати розвиток атеросклерозу легень можуть такі фактори:

• Запальні процеси.
• Серйозні травми судин.
• Постійний стрес та нестабільний емоційний фон.
• Підвищений рівень холестерину та надмірна маса тіла.
• Неправильне та незбалансоване харчування.
• Проблеми із ендокринною системою.
• Цукровий діабет та інші аутоімунні захворювання.
• Підвищений тиск у ділянці легень.
• Малоактивний спосіб життя.
• Куріння тютюну.
• Вживання алкогольних напоїв.

Небезпека ігнорування атеросклерозу легень полягає у відкладенні тромбоцитів на стінках судин, через які вони повільно руйнуються. Також через таке порушення легенева тканина починає виробляти специфічні речовини, які робить стінки судин товстішими. Після приєднання до нього атеросклеротичних бляшок, кровообіг та надходження кисню можуть повністю перекритися.

Симптоми захворювання

Атеросклероз у легенях розвивається повільно і поступово, не завжди людина може помітити симптоми цієї патології на ранніх стадіях. Найчастіше її діагностують за допомогою функціональних дослідженьабо на запущених стадіях, коли з'являються ознаки захворювання. Розпізнати атеросклероз за результатами рентгенівського дослідженнявдається щодо порушення тканин і судин, збільшення каналів та формування мікротромбів. Зазвичай розпізнати атеросклероз у легенях вдається через недостатнє збагачення крові киснем. Це проявляється у:

• Постійний безпричинний кашель, через який може виділятися кров.
• Безпричинною задишці.
• Біль у ділянці грудної клітки.
• Постійна сонливість, швидка стомлюваність.
• Знижений рівень тиску у легеневій сумці.
• Посинення шкірного покриву в ділянці грудей.

При виявленні хоча б однієї ознаки атеросклерозу легень необхідно негайно звернутися до лікаря. Наявність одного симптому ще не говорить про наявність цього захворювання, проте, коли з'являється другий, це вагомий привід задуматися про комплексну діагностику.

Способи діагностики

Атеросклероз у легенях – захворювання, яке виникає внаслідок поширення сполучної тканинипо легеневій артерії та формування на її стеках атеросклеротичних бляшок. Розпізнати цю патологіюнайчастіше вдається по підвищеному тискуу легеневій сумці, недостатності кровообігу, підвищеного рівняхолестерину у крові. Найчастіше легеневий атеросклероз протікає важко, людина відразу ж здогадується про патологічний процес в організмі. Статистика ВООЗ показує, що від цього захворювання страждає кожна друга людина старше 50 років. Діагностувати атеросклероз у легенях вдається за допомогою:

• Детальний анамнез: визначення перебігу хвороби, будь-яких супутніх хронічних захворювань.
• Сканування легеневої артерії.
• Візуальна оцінка тіла людини.
• Дослідження крові та сечі.
• Рентгенологічне дослідження з контрастною речовиною допомагає визначити функцію легень.
• Ультразвукове дослідження органів серцево-судинної системи та черевної порожнини.
• Дуплексне та триплексне дослідження.
• Магніторезонансна терапія та комп'ютерна томографія.

Діагностувати атеросклероз у легенях на початкових стадіях досить складно, проте зробити це вдасться лише комп'ютерною томографією. За допомогою цього методу вдається ретельно вивчити структуру легеневої артерії, виявити порушення кровопостачання. Також комп'ютерна томографія дозволяє виявити точну локалізацію вогнищ ураження.

Лікування атеросклерозу легень

Основна мета терапії при атеросклерозі легень полягає у мінімізації ризику подальших ускладнень. Також вона спрямована на відновлення нормального функціонування легеневої та серцево-судинної систем. Для терапії всього організму фахівцю необхідно оцінити стан печінки, провести дослідження хімічного складу крові, зокрема кількості тромбоцитів. Застосування медикаментозних препаратів допоможе зупинити розвиток легеневого атеросклерозу, відновити деякі системи організму. Загалом лікування атеросклерозу легень полягає в:

• Прийомі кроворозріджувальних та протизапальних препаратів.
• Зниження рівня холестерину у крові.
• Відновлення нормального гормонального тла.
• Нормалізація кровотоку.
• Налагодження нормального обміну речовин.
• Нормалізація маси тіла.

Щоб упорядкувати організм, необхідно налагодити обмін речовин. Для цього пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти та займатися спортом. Дуже важливо, щоб усі лікувальні заходипроходили під повним контролем лікаря. При регулярному контролі фахівець зможе вчасно визначити зміни та скоригує призначені медикаментозні препарати. Зазвичай для повного відновлення організму при легеневому атеросклерозі необхідно приймати засоби, які знижують артеріальний тиск, покращують приплив крові, зміцнюють серцеві м'язи. Якщо ви не зрозуміли, що це таке, атеросклероз легень, обов'язково поцікавтеся у свого лікаря.

У сучасному світііснує велика кількістьрізних захворювань. У цій статті хочеться торкнутися такої теми, як атеросклероз: що це таке, яких видів буває ця хвороба і як з нею можна боротися.

Про поняття

Перш ніж розбиратися, що означає дана хвороба, потрібно визначитися з поняттям. Отже, атеросклероз, що таке? Це захворювання на хронічну природу. Характеризується воно тим, що у стінках судин утворюються атеросклеротичні бляшки(скупчення жирів, розростання сполучної тканини), які звужують просвіт кровоносних судин, а також перешкоджають нормальному проходженню крові, що веде до ураження різних органів.

Причини виникнення захворювання

Важливими є причини виникнення захворювання. Якщо людина знайшла в цьому списку те, що безпосередньо стосується її, варто бити на сполох, адже тепер вона перебуває в групі ризику. Варто також сказати, що чинники поділяються на дві великі групи: змінювані і незмінні. Незмінними причинами називаються ті, які не можна змінити за допомогою різних медичних препаратівабо завдяки бажанню хворого. Насамперед це вік людини. Ризик розвитку цього захворювання підвищується разом із віком, особливо уважним у цьому плані потрібно бути з 45-50 років.

Другий фактор – стать. Існує статистика, яка говорить, що у чоловіків це захворювання виникає на 10 років раніше, і до 50-річного віку чоловіків з цим захворюванням в 4 рази більше, ніж жінок. Однак приблизно з 50-річного віку ситуація змінюється і хворих стає порівну. Усьому виною зміни жіночого гормонального фону, тобто настання менопаузи у жінок.

Ну і останній фактор розвитку даного захворювання – генетична схильність. Люди, які мають близькі родичі з цією хворобою, повинні бути гранично уважними до свого здоров'я. Розглядаючи таку проблему, як атеросклероз - що це таке і чому виникає дане захворювання - потрібно приділити увагу і причинам, що змінюються. Перша з них – куріння. Ця звичка підвищує можливість виникнення даного захворювання в рази, а якщо людина вже хвора, то швидкість розвитку хвороби суттєво зростає. Друга причина – ожиріння, неправильне харчування та малорухливий спосіб життя – всі ці фактори можуть вплинути на виникнення цієї хвороби. Третя причина – наявність певного захворювання, яке може спровокувати виникнення атеросклерозу. Так, це артеріальна гіпертонія, цукровий діабет, дисліпідемія (порушення обміну жирів) та різні інфекції.

Симптоми захворювання

Розбираючись у понятті «атеросклероз», що це таке і як виникає дане захворювання, важливо приділити увагу такому моменту, як симптоми, завдяки яким людина може визначити, чи має ця хвороба. Так, варто сказати, що симптоматика цього захворювання може бути надзвичайно різноманітною, адже залежить вона від ступеня розвитку хвороби та ураження судин. Саме тому переглядати симптоматику краще окремо, залежно від того, який саме вид хвороби є у людини. Це може бути дифузний, церебральний або мультифокальний атеросклероз та ін.

Атеросклероз аорти

Отже, атеросклероз аорти. Що це таке? Це найбільш поширене захворювання серед усіх видів атеросклерозу. Воно характеризується тим, що уражаються різні частини стінки аорти. Так як аорта буває грудною та черевною, за таким же принципом класифікується і атеросклероз. Залежно від виду захворювання будуть різними і симптоми. Так, наприклад, атеросклероз грудної частини аорти довгий часне дається взнаки, і хворий навіть не підозрює про своє захворювання. Підступність хвороби в тому, що перші симптоми в основному з'являються в досить зрілому віці, приблизно в 60-70 років, коли руйнування аорти досягли максимальної межі, і часто наслідки є незворотними. Може з'являтися запаморочення, часто пекучі боліу грудині, підвищення систолічного тиску.

Наступний вид – черевний атеросклероз аорти. Що це таке? Дане захворювання концентрується в кінцевій ділянці аорти і також часто може не давати себе довго знати. Що стосується симптомів, то це можуть бути проблеми з травленням, біль у животі, втрата ваги, ниркова недостатністьта артеріальна гіпертонія. Небезпечним для життя ускладненням цього захворювання є тромбоз вісцеральних артерій, які покликані постачати кров'ю кишечник.

Церебральний атеросклероз

Ідемо далі. Зараз хочеться розглянути такий різновид хвороби, як Що це таке? Дане захворювання є одним із найважчих, адже уражаються погіршується його кровопостачання та страждає від цього весь організм. Що стосується симптомів, то вони найчастіше виражаються в головних болях, запамороченнях, можлива дуже швидка стомлюваність навіть за незначних для організму навантажень. Також виявляються такі психологічні ознаки, Як дратівливість, схильність до сльозливості, уразливість з найпростіших приводів. Однак самий яскрава ознакаданого захворювання – втрата пам'яті. Але буде вона не повна, людина без проблем зможе у найдрібніших подробицях розповісти про те, що з нею відбувалося двадцять років тому, проте не зможе згадати, що робилося навколо неї протягом останніх п'яти хвилин.

Дифузний атеросклероз

Ускладненням атеросклерозу є дифузний атеросклероз. Що це таке? Дане захворювання найчастіше називають кардіосклерозом, коли уражається серцевий м'яз. Що стосується симптомів, то вони схожі на серцеву недостатність. У цьому вся підступність даного захворювання. Що стосується симптомів, це може бути задишка, сухий кашель, м'язова слабкість. Також можливі різні набряки (особливо це стосується ніг), біль у правому підребер'ї, а також зміни шкірного покриву (деформація нігтів, випадання волосся, пігментація шкіри).

Мультифокальний атеросклероз

Існує ще такий різновид цього захворювання, як мультифокальний атеросклероз. Що це таке? Це захворювання характеризується тим, що уражається не одна область, а кілька. Так створюються деякі судинні басейни, з якими медикам потрібно працювати. Найчастіше лікування цього захворювання проводиться шляхом хірургічного втручання.

Атеросклероз брахіцефальних артерій

Атеросклероз БЦА – що це таке? При даному захворюванні проблеми відбуваються в брахіцефальному стовпі (його артеріях), який забезпечує кров'ю головний мозок, а також правий бік плечового пояса. Серед найпоширеніших симптомів: часте запамороченнящо може виникати при різких рухах головою, а також при незначному зниженні артеріального тиску Самий вірний спосібдіагностувати дане захворювання - ультразвукове дослідженняплечового пояса, що й дасть головну відповідь на питання, чи це захворювання.

Генералізований атеросклероз

Варто розібратися й у такому понятті, як Що це таке? Дане захворювання - це комплексне ураження атеросклерозом різних ділянок судин людини. Так найчастіше воно починається з аортального атеросклерозу, далі хвороба розвивається у будь-якому напрямі, який їй "сподобається". Тобто хочеться сказати, що підступність даної хвороби в тому, що вона непередбачувана, і в одних людей хвороба розвивається за одним сценарієм, в інших - за іншим, вражаючи зовсім інші частини тіла або органи.

Розсіяний атеросклероз

Останній різновид цього захворювання - розсіяний атеросклероз. Що це таке? Але це швидше не різновид хвороби, а особливий її симптом, який розвивається на тлі.

Профілактика

Кожна людина знає, що краще запобігти появі хвороби, ніж боротися з нею. Особливо це стосується людей, які перебувають у зоні ризику виникнення цього захворювання.

Отже, щоб не наздогнав атеросклероз, варто відмовитися від шкідливих звичок, особливо куріння. Саме воно насамперед сприяє появі бляшок, які закупорюють судини. Також людям рекомендується багато рухатися. Адже недаремно існує приказка: «рух – життя». Усім корисна буде як мінімум ранкова гімнастика, а також щоденні прогулянки на відкритому повітрі. Також добре займатися будь-яким видом спорту. Людям, які ведуть сидячий спосіб життя, є обов'язковою невелика зарядка. Потрібно для себе підібрати пару простих вправ, які необхідно виконувати хоча б щогодини. Багато часу витрачати не потрібно, достатньо буде кілька хвилин простих рухів.

Звичайно ж, людям із зайвою вагою необхідно схуднути, щоб уникнути виникнення цієї хвороби. До дієти потрібно ставитись грамотно: спочатку вона не повинна бути жорсткою, відмовлятися від шкідливих продуктівнеобхідно поступово. Також добре влаштовувати для себе розвантажувальні дні. Достатньо буде одного чи двох на тиждень. А решті рекомендується грамотне харчування, яке виключає споживання жирної їжі, а саме тваринних жирів, що сприяє зниженню рівня холестерину в крові. Варто відмовитись від яєць, вершкового масла, жирних молочних продуктів. Добре також збільшити споживання свіжих фруктів та овочів.

Лікування

Розібравшись у тому "атеросклероз судин - що це таке", варто сказати, як можна позбавитися цього захворювання. Так, в першу чергу, необхідно звернутися за консультацією до лікаря, який зможе призначити грамотне медикаментозне лікування.

Однак, крім цього, існує також і лікування засобами народної медицини. Вони, до речі, також дають чудовий результат. Отже, що ж можна зробити. Добре пити лікувальний для атеросклерозу сік, який можна приготувати із трьох складових: морквяного сокув обсязі 250 г, бурякового – 170 г, часникового – 60 г. Вся суміш випивається протягом одного дня за три прийоми, незалежно від споживання їжі. За таким самим принципом працюють і спеціальні чаї. Щоб приготувати такий лікувальний напій, потрібно змішати по 30 грам наступних трав: блювоти плющевидной, меліси та рути запашної. Заварюється приблизно 5-6 грам суміші на півлітра окропу, настоюється півгодини, все проціджується і приймається по неповній склянці тричі на день приблизно за 15 хвилин до їди. Також для лікування даного захворювання можна використовувати різні трави та трав'яні настої. Все залежатиме від того, який вид захворювання у хворого. Однак варто пам'ятати, що курс лікування проводиться протягом двох місяців, потім обов'язково необхідно зробити перерву приблизно на такий самий термін – півтора-два місяці. Далі можна братися до наступного курсу. Для найчастіше використовують часник, цибулю, лимон та селеру.

У клінічній картині атеросклерозу легеневої артерії розрізняють первинний атеросклероз, що розвивається у хворих з нормальним кров'яним тиском у малому колі кровообігу, та вторинний, що розвивається при хворобах, що супроводжуються підвищенням артеріального тиску у малому колі. Первинний склероз великих гілок легеневої артерії зустрічається в осіб віком від 40 років, а понад 70 років - дуже часто, але клінічно протікає безсимптомно. Вторинний атеросклероз легеневої артерії зустрічається головним чином при підвищенні тиску в малому колі кровообігу, звуженні лівого передсердно-шлуночкового отвору, відкритому артеріальному (боталовому) протоці, емфіземі, пневмосклерозах, поширених плевральних швартах, ки.

Найбільш виражена клінічна картинаатеросклерозу легеневої артерії, що поширюється на її дрібні розгалуження. Спостерігається різкий ціаноз, іноді чорне забарвлення шкірних покривів. Ряд авторів називає склероз дрібних артерій малого кола хворобою Айєрса, оскільки юний перший підкреслив значення ціанозу при склерозі легеневої артерії, назвавши таких хворих «чорними серцевими хворими».

Ціаноз посилюється при фізичному напруженні. Однак при значній анемії ціаноз може бути відсутнім навіть при вираженому атеросклерозі легеневої артерії.

Хворі скаржаться на задишку, кашель, іноді кровохаркання. Характерно, що задишка порівняно з різким ціаноз виражена слабко. Розвивається картина легеневого серця.

Діагноз ґрунтується головним чином на наявності значного ціанозу, більш вираженого, ніж задишка. Важливе значення має розпізнавання відповідних захворювань серця та легень, що ведуть до гіпертензії у малому колі кровообігу. Значними труднощами є диференціальна діагностика від повторних малосимптомних емболій малого кола кровообігу (увага до варикозу вен, тромбофлебітів).

Прогноз несприятливий. Порушення кровообігу, що йде правошлуночковим типом, прогресує порівняно швидко. Приєднання різних ускладнень (пневмонії, профузної легеневої кровотечі, тромбозу легеневої артерії) ще більше обтяжує прогноз.

Профілактика вимагає усунення (хоча б часткового) причин, що підвищують тиск у легеневій артерії. Застосовують своєчасне оперативне лікуваннявад серця, ведуть боротьбу з порушеннями вентиляції при захворюваннях легень (див. Легенєве серце).

Лікування: щадний режим, киснева терапія, засоби, що знижують тиск у малому колі кровообігу, серцево-судинні засоби, антикоагулянти з метою профілактики тромбоемболічних ускладнень.

Клінічна ангіологія

- захворювання артерій та вен запального та незапального характеру, етіологія та патогенез, клініка та діагностика, лікування та профілактика судинних захворювань.

Атеросклероз легеневої артерії

1. Патологоанатомічний діагноз:

ОСНОВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: гострий деструктивний (флегмонозний) апендицит (К.35.0).

Ускладнення основного захворювання: перфорація червоподібного відростка в середній третині (діаметр перфоративного отвору 0,1см). Розлитий фібринозно-гнійний перитоніт. Операція: лапаротомія, апендектомія, санація ідрування черевної порожнини (07.06.10); некротичний нефроз, набряк легенів та головного мозку.

СУПУТНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: есенціальна артеріальна гіпертензія: ексцентрична гіпертрофія міокарда (маса серця 420г. товщина стінки лівого шлуночка серця - 1,6см, правого - 0,2см), дифузний дрібновогнищевий кардіосклероз. Стенозуючий атеросклероз артерій серця (3-й ступінь, III стадія, стеноз до 60%) (I11.9).

2. Патологоанатомічний діагноз:

ОСНОВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: бляшковидний рак шлунка в області середньої третини малої кривизни (низькодиференційована аденокарцинома – гістологічно); метастази раку в перигастральні, парааортальні. лімфатичні вузли, печінка, яєчники; карциноматоз очеревини (Т4N2M1) (C16.2).

УСКЛАДНЕННЯ ОСНОВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ: кахексія: бура атрофія міокарда, печінки, скелетних м'язів; двостороння осередкова пневмоніяв задньонижніх відділах легені.

3. Патологоанатомічний діагноз:

ОСНОВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: атеросклеротична аневризму аорти (розміри 15 8см) в черевному відділі з розривом. Атеросклероз аорти (3-я ступінь, III стадія скрупним циліндричним організується тромбом в області аневризми) (I71.3).

Ускладнення основного захворювання: заочеревинна гематома (400мл) спроривом крові черевну порожнину(1800мл). Гостра загальна недокрів'я внутрішніх органів.

ХВОРОБИ, ЩО СУПРУВОДЖУЮТЬ: хронічний пієлонефрит(N11.8)

4. Патологоанатомічний діагноз:

КОНКУРУЮЧІ ЗАХВОРЮВАННЯ:

1.Внутрішньомозкова гематома в області підкіркових ядер тім'яної частки правої півкулі головного мозку (розмір вогнища некрозу 2 3 см); стенозуючий атеросклероз артерій основи мозку (3-ястепень, II стадія, стеноз до 75%) (I61.0).

2. Гострий трансмуральний інфаркт міокарда в області передньої і бокової стінок лівого шлуночка (давністю близько 3 діб, розміри вогнища некрозу 43см). Стенозуючий атеросклероз коронарних артерій серця (3-я ступінь, III стадія, стеноз до 75%, що обтурує тромб угинальної гілки лівої коронарної артерії).

ФОНОВЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: реноваскулярна артеріальна гіпертензія: ексцентрична гіпертрофія міокарда (маса серця 450г, товщина стінки лівого шлуночка 1,8см, правого – 0,3см); стенозуючий атеросклероз ниркових артерій (3-я ступінь, III стадія, стеноз правої ниркової артерії до 75%, лівої ниркової артерії до 25%); первинно-зморщена права нирка(Вага 120г), атеросклеротичний нефросклероз лівої нирки (I15.0).

УСКЛАДНЕННЯ ОСНОВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ: прорив крові в порожнині правого бічного іIII шлуночківголовного мозку, хронічне венозне повнокров'я внутрішніх органів: мускатна печінка, набряк і набухання головного мозку з дислокацією його стовбура, ціанотична індурація нирок селезінки. Набряк легенів.

5. Патологоанатомічний діагноз:

КОМБІНОВАНЕ ОСНОВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ

ПОЄДНАНІ ІФОНОВЕ ЗАХВОРЮВАННЯ:

1.Великоосередковий постінфарктний кардіосклероз передньої стінки лівого шлуночка серця; стенозуючий атеросклероз коронарних артерій серця (3 ступінь, III стадія, стеноз до 70%); атеросклероз аорти (3-я ступінь, III стадія (I 25.2).

ФОНОВЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: есенціальна артеріальна гіпертензія: ексцентрична гіпертрофія міокарда (маса серця 600г, столиця стінки лівого шлуночка 1,8см).

2.Хронічний катарально-гнійний обструктивний бронхіт; перибронхіальний ідифузний пневмосклероз, хронічна дифузна обструктивна емфізема легень (J44.1).

Ускладнення основного захворювання: Легеневе серце (гіпертрофія стінки правого шлуночка - 1см); гостре загальне венозне повнокров'я: мускатна печінка, бура індурація легень, ціанотична індурація нирок селезінки, набряк легень.

СУПУТНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: хронічний калькульозний пієлонефрит.

6. Патологоанатомічний діагноз:

КОМБІНОВАНЕ ОСНОВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ

ОСНОВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: фіброзно-кавернозний туберкульоз верхньою та середньою часткою правої легені, фаза прогресування, БК+ (підтверджено бактеріологічно) (А15.2)

ФОНОВЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: хронічний алкоголізм (за даними історії хвороби) з споліорганними проявами: алкогольний дрібновузловий цироз печінки в стадії ремісії, алкогольна енцефалопатія, алкогольний гастрит, хронічний індуративний панкреатит (F102).

Ускладнення основного захворювання: гостре загальне венозне повнокров'я, набряк легень і головного мозку.

7. Патологоанатомічний діагноз:

ОСНОВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: хронічний абсцес (діаметр - 5см) в середній частині правої легені.

УСКЛАДНЕННЯ ОСНОВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ: прорив абсцесу вправу плевральну порожнину; емпієма плеври праворуч; Кахексія: бура атрофія міокарда, печінки, скелетних м'язів.

ФОНОВЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: цукровий діабет 2-готипу, середньої тяжкості, декомпенсований (за клінічними даними, глюкоза крові

15ммоль/л); атрофія, склероз, ліпоматоз підшлункової залози; діабетична макро-імікроангіопатія; діабетичний нефросклероз (Е11.7).

8. Патологоанатомічний діагноз:

ОСНОВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: крупозна пневмоніянижньої частки правої легені, стадія сірого печінки (бактеріологічно - Streptococcus pneumonia, 05.05.09) (J13).

УСКЛАДНЕННЯ ОСНОВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ: осередки абсцедування в нижній частці правої легені; гостре загальне венозне повнокров'я, набряк легень і головного мозку.

СУПУТНІ ЗАХВОРЮВАННЯ: шизофренія, безперервний тип(За даними історії хвороби) (F20).

9. Патологоанатомічний діагноз:

ОСНОВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: повний мимовільний розрив тіла матки по лівому ребру при передчасних пологах на 35 тижні вагітності (О71.1).

ФОНОВА ЗАХВОРЮВАННЯ: рубцеві зміни стінки матки після операції кесаревого розтину(2007).

Ускладнення основного захворювання: профузна кровотеча з артерій разом розриву стінки матки (загальна крововтрата 3,5 л), гематома в параметральній клітковині (300 мл.); операція: екстирпація матки без придатків (05.05.08); коагулопатія споживання (за клінічними даними); геморагічний шок: рідкий стан крові в порожнинах серця, множинні петехіальні крововиливи слизові оболонки; набряк легень і головного мозку.

10. Патологоанатомічний діагноз:

Мертвонароджений.

ОСНОВНЕ ЗАХВОРЮВАННЯ: масивна аспірація навколоплідних вод (Р22.0).

Ускладнення основного захворювання: інтранатальна асфіксія плода: рідка темна кров в порожнині серця і в просвіті великих судин, множинні точкові субплевральні крововиливи, крововиливи вендокард, гостре венозне повнокров'я головного мозку.

СУПУТНІ ЗАХВОРЮВАННЯ: незрілість: низька маса тіла, м'які кістки черепа, низько розташоване пупкове кільце, мале ядро ​​Беклара.

ПАТОЛОГІЯ МАТЕРІ, ВАГІТНОСТІ ІРОДІВ: вікова першородна, 35 років; первинна слабкість родової діяльності(О62.0).