Додому Біль у зубі ДЦП – причини виникнення різних ступенів церебрального паралічу в дітей віком. Дитячий церебральний параліч (ДЦП) Чому виникає дцп у дітей

Біль у зубі

ДЦП – причини виникнення різних ступенів церебрального паралічу в дітей віком. Дитячий церебральний параліч (ДЦП) Чому виникає дцп у дітей

ДЦП (дитячий церебральний параліч) являє собою сукупність неврологічних відхилень, що виникають в результаті уражень структур мозку в перші тижні життя дитини або в утробі матері. Основний компонент клінічної картини – рухові розлади. Крім них можуть бути мовні та розумові відхилення, порушення в роботі емоційно-вольової області можуть спостерігатися епілептичні напади.

ДЦП не є прогресуючим захворюванням, але найчастіше симптоми цієї недуги зберігаються протягом усього життя людей та роблять їх інвалідами. У процесі дорослішання багато людей вважають, що симптоматика захворювання прогресує, але це негаразд. Просто можна не помічати багатьох відхилень, поки дитина ще зовсім мала і не може, наприклад, сама їсти або пересуватися, ще не каже перших слів і т.д.

При ДЦП простежуються різноманітні порушення моторики. Найбільше уражаються структура м'язової системи, що страждає координація руху. Структуру, характер і занедбаність м'язових порушень можна визначити, виходячи із зосередження уражень головного мозку та обсягу їх ушкоджень. Крім цього спостерігаються зорові, слухові та мовні патології. У подальшому дитина може зіткнутися з порушеннями у відчуттях та пізнанні, нетриманням сечі та дефекацією, утрудненням дихання та процесом поглинання їжі, формуванням пролежнів від постійного перебування в лежачому стані та інше.

Незважаючи на те що сучасна медицинарозвивається дедалі більше і стає ефективніше, статистика поширеності ДЦП не зменшується і становить близько 1,6 на 1000 дітей. Потрібно помітити, що хлопчики набагато частіше страждають на це відхилення, ніж дівчатка.

ДЦП та причини їх виникнення можна розділити на 6 груп:

Фізичні патології.
генетичні.
Механічні.
Ішемічні.
Інтоксикаційні.
Інфекційні.

Фізичні причини виникнення дитячого церебрального паралічу з'являються внаслідок різних впливів: рентгенівського опромінення, магнітного поля, радіаційного ураження.

Генетичне походження ДЦП достовірно не встановлено, але фахівці говорять про ймовірність спадкових порушень у хромосомах. Генетичні причини – це різні хромосомні аномалії, що провокують розвиток паралічу, встановити ймовірність такого результату ще в утробі матері можна за допомогою генетичного картування.

Механічні зміни в дитячому організміможуть з'явитися в результаті травми, що спричинила порушення в роботі головного мозку. Після появи дитини світ необхідно провести оцінку ймовірності будь-яких рухових недоліків. Якомога раніше потрібно продіагностувати моторику дитини, наявність дефектів церебральних тканин та оцінити, як дитина рухає кінцівками, яке займає становище, чи вміє самостійно перевернутися тощо.

Ішемічна етіологія церебрального паралічу – це гіпоксія плода, фетоплацентарна недостатність, нестача кисню при токсикозі та захворюванні внутрішніх органів.

Інтоксикаційні причини – результат отруєнь, наслідки дії токсинів. Якщо при вагітності жінки виникають якісь ускладнення, це може призвести до накопичення токсичних речовин, що впливають на плід та його розвиток. Подібну ситуацію може спровокувати медикаментозне лікування жіночого токсикозу.

Інфекційні причини у дітей, що щойно з'явилися на світ, можуть виникати через наявність таких захворювань, як менінгіт, менінгоенцефаліт і енцефаліт. Тканини головного мозку запалюються, що загрожує їх атрофією. Інфекційні захворювання супроводжуються високою температурою, збільшенням кількості лейкоцитів у плазмі крові та наявністю спинномозкової рідини. Всі ці чинники позначаються наступної рухової нестабільності дитини.

Фактори ризику

Існує перелік факторів, які можуть спровокувати появу страшної недуги у ще не народженої дитини:

вік матері дитини. Існує ризик у матусь молодше 18 і від 30 років і старше, які народжують вперше, мають пізні токсикози і не дотримуються здоровий образжиття;
інфекційні захворювання. Найбільший відсоток ризику має вроджена краснуха, яка може нашкодити плоду в 16-50% випадків зі 100.Уроджене ураження мозку можуть отримати й інші діти, чиї матері страждали на вроджений токсоплазмоз, менінгіт, цитомегалію. Небезпечні так само вірусні захворювання, герпес, кишкова паличкаі т.д.;
постійний стрес під час вагітності. При стресі в організм викидається ціла порція гормонів, їх надлишок може розвинути спазм пуповини та судин матки;
загроза викидня: відшарування плаценти та внутрішньоматкові кровотечі;
ендокринні захворювання матері Це можуть бути гіпертонія, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет. Все це може призвести до загрози викидня;
нераціональне харчування, куріння та зловживання алкоголем;
шкоду від лікарських препаратів;
токсикози на пізніх термінах;
внутрішньочерепна травма під час пологів, асфіксія;
несумісність щодо антигенів еритроцитів.

Ознаки ДЦП – симптоми недуги

Існує три стадії перебігу захворювання:

Рання (від 0 до 5 місяців)
Початкова стадія (з 5 місяців до 3 років).
Пізня (від 3-х років та старше).

В результаті вивчення стадій виділяють ранні прояви ДЦП та їх пізні симптоми. До раннім ознакамнедуги можна віднести:

дитячі рефлекси, наприклад, хапальні, які зберігаються після півроку;
затримка у розвиток, наприклад, дитина не може повзати, ходити, перевертатися, сидіти тощо;
використання лише однієї руки.

Рання симптоматика може бути абсолютно непомітною до певного віку, а може дуже вираженою залежно від ступеня ураження тканини головного мозку. Якщо дитина має нездоровий м'язовий тонус, наприклад, це може проявлятися, або в надмірному розслабленні, або в опорі. Якщо тонус розслаблений, тобто. знижений, кінцівки бовтаються, дитина не може утримувати позу. Якщо напружений – підвищений, то кінцівки приймають вимушене, який завжди зручне становище. Внаслідок такої патології тонусу м'язів церебральний параліч має такий характер:

раптовість рухів;
повільність та червоподібність;
надмірна динаміка;
безцільність;
некеровані рухові рефлекси.

Решта симптомів ДЦП співвідносять з пізніми. До них можна віднести:

деформація скелета. Уражена сторона у разі має укорочену кінцівку. В наслідок при ігноруванні проблеми, може розвиватися порушення постави, сколіоз, викривлення кісток тазу;
порушення слуху. Дитина не в змозі розпізнати навколишні звуки, що загрожує пізнім розвитком мовних та інших навичок;
розлад мовного апарату. Виражається у неможливості сформувати звуки шляхом координації губ, гортані та язика. Це виникає внаслідок пошкодження тонусу м'язів. При цьому мова нескладна та утруднена;
зорові проблеми. Розвивається міопія, далекозорість або косоокість;
порушення ковтання. Немає взаємодії м'язів, які відповідають за процес ковтання, що створює великі складнощі з процесом прийому їжі та пиття, слиновиділення;
порушення анатомічної будовищелепи – це патологічні проблеми у будові зубного ряду, ураженням зубів карієсом, слабкістю емалі;
нетримання сечі та дефекація. Коли робота м'язів неконтрольована, виконання цих процесів стає проблемним;
судоми. Цей симптомможна спостерігати відразу після народження дитини або через деякий час після розвитку ДЦП;
затримка у розумовому розвитку. Цей симптом проявляється лише в частини хворих дітей;
порушення координації та м'язового тонусу. Рухи та моторика дитини розбовтані, незграбні, дискоординовані. Дитячий церебральний параліч проявляється такими порушеннями:
надмірна перенапруга м'язів;
мимовільне скорочення м'язових тканин;
немає реакцію гучний звук;
косоокість, міопатія;
не дотягується рукою до об'єкта після 4 місяців;
не сидить самостійно після 7 місяців;
не може вимовляти слова після року;
користується лише однією з двох верхніх кінцівокпісля 12 років;
ходьба на пальчиках, а не на повній стопі;
утруднення у ході, тугоподвижность.

Форми

Форми ДЦП класифікують за багатьма ознаками, запропонованими різними вченими, що складаються з різних факторів. Нині застосовується лише одне класифікація ДЦП, яку запропонувала Семенова К.А.

Розглянемо всі форми ДЦП окремо:

ДЦП спастичної диплегії – це найпоширеніша форма. Ці види ДЦП характеризуються викривленим хребтом, порушенням у роботі м'язів ніг, руки та обличчя при цьому майже не страждають, та деформованими суглобами. Крім фізичного розвитку, страждає і психічний. Може розвиватися синдром псевдобульбарної дизартрії. Характеристика недуги: порушується мова, слух, інтелект. Діагноз - спастична форма ДЦП - дуже важкий і може спричинити не найприємніші наслідки, але допомогти в цьому зможе соціальна адаптаціядитини.
Подвійна геміплегія – ще один різновид форм дитячого церебрального паралічу. Вона вкрай важка і супроводжується повним порушенням моторики, як у ногах, так і в руках. Дитина неспроможна повністю зігнути чи розігнути кінцівки, м'язи постійно перебувають у тонусі, спостерігається асиметрія рухів. У більш як половині випадків спостерігається розумова відсталість. Ці діти повністю прикуті до ліжка, вони не можуть перебувати в положенні стоячи та сидячи. Такі пацієнти не навчаються, чого не скажеш про наступну форму захворювання.
Гіперкінетична форма ДЦП (має ще назву – дискінетична форма) – це зміна в тонусі м'язів, що викликають імпульсивне автоматичне посмикування та рухи, які зростають при емоційному перезбудженні. Уві сні активність м'язів припиняється, під час неспання м'язовий тонус постійно змінюється. Сидіти такі пацієнти починають пізно, але не ходять до кінця життя. Їм властива нерозбірлива мова, слухові порушення, але зберігається інтелект. Якщо до цих симптомів додається спастична симптоматика, то недуга діагностується як ДЦП спастико гіперкінетичної форми.
Атактичною формою ДЦП називається домінування рухових порушень та дисбаланс рівноваги. на ранніх рокахжиття можна побачити лише м'язову гіпотонію. Атаксія стає чіткішою у міру формування функцій, рухової активностіверхніх кінцівок.

Існують також змішані форми, т.к. не завжди є можливість діагностувати одну з них через дифузний характер захворювання. За такої форми спостерігається змішування симптоматики кількох видів ДЦП.

У період новонародженості часом важко провести діагностику та визначити дитячий церебральний параліч, форма якого не зрозуміла. Тому в цій класифікації є дані, що уточнюють, з урахуванням вікових рамок людини. Для більш раннього віку характерні спастичні форми паралічу, для старшого – спастичні, атактичні, гіперкінетичні, змішані.

Діагностика та лікування

Діагностика ДЦП охоплює такі етапи аналізу:

УЗД головного мозку;
КТ та МРТ;
Електроенцефалограма.

Основна мета лікування ДЦП – ліквідація збоїв у роботі рухової системи, мовних бар'єрів, виправлення психічного розвитку. Лікування підбирається індивідуально, враховуючи всі особливості кожного окремого організму, адже універсального лікування сьогодні не існує. Методи, які супроводжують позитивні результати:

лікувальна фізкультура;
медикаменти, які нормалізують м'язовий тонус;
масаж.

Ефективними також є такі методики:

метод Войта;
пневмокостюм Атлант;
навантажувальні костюми;
заняття з логопедом;
ходунки, велосипед та інші тренажери.

Якщо методи не дають змін, проводять хірургічну операцію, виконують пластику м'язової структури та сухожиль, надають тканинам правильну форму. У такий спосіб видаляються контрактури та пошкоджені ділянки, що стимулюють спинний мозок.

Аналізуючи дитячий церебральний параліч, причини виникнення якого можуть бути різними, можна відзначити дуже ефективний нетрадиційний метод — анімалотерапія – лікування за допомогою позитивних емоцій від спілкування з тваринами (конями та дельфінами).

Церебральний параліч - це група захворювань, при яких відбувається порушення рухових функцій і постави.

Пов'язано це з травмою мозку або порушенням формування мозку. Це захворювання – одна з найпоширеніших причин стійкої інвалідності у дітей. Церебральний параліч зустрічається приблизно у 2 випадках на кожну тисячу осіб.

Церебральний параліч викликає рефлекторні рухи, якими людина не може керувати і ущільнення м'яза, який може впливати як на частину, так і на все тіло. Ці порушення можуть варіювати від помірних до тяжких. Також може бути інтелектуальна неповноцінність, судомні напади порушення зору та слуху. Іноді прийняти діагноз церебрального паралічу для батьків є важким завданням.

Дитячий церебральний параліч (ДЦП) - на сьогоднішній день одне з найпоширеніших захворювань дітей. У Росії лише за офіційною статистикою понад 120 000 осіб мають діагноз дитячий церебральний параліч.

Звідки цей діагноз? Спадковий чи набутий? Вирок на все життя чи все можна виправити? Чому дитячий? Адже страждають на них не лише діти? І загалом, що таке ДЦП?

ДЦП – це захворювання центральної нервової системи, при якому відбувається ураження одного (або декількох) відділів головного мозку, в результаті чого розвиваються не прогресуючі порушення рухової та м'язової активності, координації рухів, функцій зору, слуху, а також мови та психіки. Причина церебрального паралічу – ураження головного мозку дитини. Слово "церебральний" (від латинського слова "cerebrum" - "мозок") означає "мозковий", а слово "параліч" (від грецького "paralysis" - "розслаблення") визначає недостатню (низьку) фізичну активність.

Чіткого та повного комплексу даних про причини цього захворювання немає. Церебральним паралічем не можна заразитися та захворіти.

Причини

Церебральний параліч (ДЦП) є наслідком травми або аномалії розвитку мозку. У багатьох випадках точна причина ДЦП не відома. Пошкодження або порушення розвитку мозку можуть статися під час вагітності, народження, і навіть протягом перших 2-3 років після народження.

Симптоми

Навіть коли захворювання є при народженні, симптоми церебрального паралічу (ДЦП) можуть бути не помічені, поки дитині не виповниться від 1 - 3 років. Це відбувається через особливості зростання дитини. Ні лікарі, ні батьки можуть не звернути увагу на порушення рухової сфери дитини, доки ці порушення не стають явними. Діти можуть зберігатися рефлекторні руху новонароджених без відповідного віку розвитку навичок руху. І часом першими, хто звертає увагу на недорозвиненість дитини, бувають няньки. Якщо ДЦП має важку форму, то симптоми цього захворювання виявляються вже у новонародженого. Але поява симптомів залежить від типу ДЦП.

Найчастіше симптоми тяжкої форми ДЦП є

Порушення ковтання та ссання
Слабкий крик
Судоми.
Незвичайні пози дитини. Тіло може бути дуже розслабленим або дуже сильною гіперекстензією з розкидом рук і ніг. Ці пози значно відрізняються від тих, що бувають при кольках у новонароджених.

Деякі проблеми, пов'язані з ДЦП, стають очевиднішими протягом тривалого часу або розвиваються зі зростанням дитини. Вони можуть включати:

Гіпотрофію м'язів у пошкоджених руках чи ногах. Проблеми в нервовій системі порушують рухи у пошкоджених руках та ногах, і малорухливість м'язів впливає на зростання м'яза.
Патологічні відчуття та сприйняття. Деякі пацієнти з ДЦП дуже чутливі до болю. Навіть звичайні повсякденні дії, такі як чищення зубів, можуть завдавати болю. Патологічні відчуття можуть також позначатися на вмінні ідентифікувати на дотик предмети (наприклад, розрізнити м'яку кульку від твердої).
Подразнення шкіри. Слинотеча, яка часто поширена, може призводити до подразнення шкіри навколо рота, підборіддя та грудей.
Проблеми із зубами. Діти, у яких виникають труднощі при чищенні зубів схильні до ризику запалення ясен і карієсу. Препарати для профілактики судом можуть також сприяти розвитку запалення ясен.
Нещасні випадки. Падіння та інші нещасні випадки – це ризики, пов'язані з порушенням координації рухів, а також за наявності судомних нападів.
Інфекції та соматичні захворювання. Дорослі з ДЦП перебувають у зоні високого ризикузахворювань серця, легень. Наприклад, при тяжкому перебігу ДЦП виникають проблеми з ковтанням і при поперхивании частина їжі потрапляє в трахею, що сприяють захворюванням легень (пневмонія).

У всіх пацієнтів з церебральним паралічем ДЦП є певні проблеми з рухом тіла та поставою, але багато немовлят при народженні не виявляють ознак ДЦП і часом лише няньки чи доглядальниці першими звертають увагу на відхилення у рухах дитини, що суперечать віковим критеріям. Ознаки ДЦП можуть стати очевиднішими зі зростанням дитини. Деякі порушення, можливо, і не виявляться до закінчення першого року дитини. Травма головного мозку, що викликає ДЦП, не проявляється протягом тривалого часу, але наслідки можуть з'явитися, змінитися або стати важчими в міру дорослішання дитини.

Певні ефекти ДЦП залежать від його типу та тяжкості, рівня розумового розвиткута наявності інших ускладнень та захворювань.

Тип ДЦП визначає рухові порушення дитини.

У більшості хворих на ДЦП спастичний церебральний параліч. Його наявність може позначатися як у всіх частинах тіла, і у окремих частинах. Наприклад, у дитини зі спастичним церебральним паралічем можуть з'явитися симптоми, головним чином, в одній нозі або в одній половині тіла. Більшість дітей зазвичай намагаються пристосуватися до порушень рухових функцій. Деякі пацієнти можуть навіть жити самостійно і працювати, потребуючи лише епізодично сторонньої допомоги. У випадках, коли є порушення в обох ногах, пацієнтам потрібний інвалідний візок або інші пристосування, що компенсують рухові функції.

Повний церебральний параліч викликає найважчі проблеми. Важкий спастичний ДЦП та хореоатетоїдний ДЦП є типами повного паралічу. Багато з цих пацієнтів не в змозі обслуговувати себе як через рухові, так і інтелектуальні порушення і потребують постійного стороннього догляду. Ускладнення, такі як судомні напади та інші довгострокові фізичні наслідки ДЦП важко передбачити, поки дитині не виповниться 1 - 3 роки. Але іноді такі прогнози не можливі, поки дитина не досягне шкільного віку, і в процесі навчання можуть бути проаналізовані інтелектуальні комунікативні та інші здібності

Серйозність порушень розумових здібностей, якщо такі є, є сильним показником щоденного функціонування. Дещо більше ніж у половини пацієнтів, у яких є ДЦП, є певний ступінь інтелектуальної слабкості. У дітей зі спастичною квадриплегією зазвичай є тяжкі порушеннярозумових здібностей.
Інші захворювання, такі як порушення чи проблеми зі слухом, часто виникають при ДЦП. Іноді ці порушення спостерігаються відразу в інших випадках вони не виявляються, поки дитина не стає старшою.

Крім того, так само як і люди з нормальним фізичним розвитком у людей з ДЦП виникають соціальні та емоційні проблеми протягом їхнього життя. Оскільки їхні фізичні дефекти посилюють проблеми, то пацієнти з ДЦП потребують уваги та розуміння інших людей.

Більшість пацієнтів із ДЦП доживає до дорослого життя, але тривалість життя у них дещо коротша. Багато залежить від того, наскільки важка форма ДЦП та наявності ускладнень. Частина пацієнтів із ДЦП мають можливість навіть працювати, тим більше з розвитком комп'ютерних технологій такі можливості значно збільшились.

Дитячий церебральний параліч підрозділяється відповідно до типу руху тіла та проблеми постави.

Спастичний (пірамідальний) церебральний параліч

Спастичний церебральний параліч - найбільш поширений тип. У пацієнта зі спастичним ДЦП розвивається тугорухливість м'язів у деяких частинах тіла, які не здатні розслабитись. У пошкоджених суглобах виникають контрактури і обсяг рухів у них різко обмежений. Крім того, у пацієнтів зі спастичним ДЦП бувають проблеми з координацією рухів, порушення мови та порушення процесів ковтання.

Існує чотири види спастичного ДЦП, згрупованого згідно з тим, скільки кінцівок залучені в процес.Геміплегія - одна рука і одна нога на одній стороні тіла або обидві ноги (diplegia або параплегія). Вони найбільш поширені види дитячого спастичного церебрального паралічу.

Монолегія: Лише одна рука чи нога має порушення.
Quadriplegia: Залучені обидві руки та обидві ноги. Зазвичай у таких випадках буває, і пошкодження стовбура головного мозку і, відповідно, це проявляється порушеннями ковтання. У новонароджених з квадриплегіями можуть бути порушення ссання ковтання слабкий плач, тіло може бути ватним або навпаки напруженим. Нерідко при контакті з дитиною з'являються гіпертонуси тулуба. Дитина може багато спати і не виявляти інтерес до навколишнього.
Triplegia: Викликані або обидві руки та одна нога або обидві ноги та одна рука.

Неспастичний церебральний параліч (extrapyramidal)

Неспастичні форми церебрального паралічу включають дискінетичний церебральний параліч (поділений на athetoid та дистонічні форми) та атаксичний церебральний параліч.

Дискінетичний церебральний параліч пов'язаний з м'язовим тонусом, що коливається від помірного до вираженого. У деяких випадках бувають неконтрольовані судомні посмикування або мимовільні повільні рухи. Ці рухи найчастіше охоплюють м'язи обличчя та шиї, руки, ноги, і іноді поперек. Атетоїдний тип (гіперкінетичний) вид ДЦП характеризується розслабленими м'язами під час сну з незначними посмикуваннями та гримасами. При залученні м'язів обличчя та рота можуть бути порушення в процесі їжі слинотеча поперхування їжею (водою) та виникнення неадекватних мімік на обличчі.
Атаксичний дитячий церебральний параліч - найрідкісніший тип церебрального паралічу та охоплює все тіло. Патологічні рухи виникають у тулубі рук ногах.

Атаксичне ДЦП проявляється такими проблемами:

Порушення балансу тіла
Порушення точних рухів. Наприклад, пацієнт не може потрапити рукою в потрібний об'єкт або виконати навіть прості рухи (наприклад, донести чашку точно до рота) Часто лише одна рука може досягти об'єкта; інша рука може тремтіти від спроб перемістити цей об'єкт. Пацієнт нерідко не в змозі застебнути одяг, написати або використовувати ножиці.
Координація рухів. Людина з атаксичним ДЦП може ходити надто великими кроками чи широко розставленими ногами.
Змішаний церебральний параліч
У деяких дітей є симптоми більш ніж одного типу церебрального паралічу. Наприклад, спастичні ноги (симптоми спастичного ДЦП, що відноситься до диплегії) та проблеми з контролем мімічних м'язів (симптоми дискінетичного CP).
Тотальний(повний) дитячий церебральний параліч тіла вражає все тіло тією чи іншою мірою. Ускладнення дитячого церебрального паралічу та інших проблем зі здоров'ям найімовірніше розвинуться, коли відбувається залучення всього тіла, а не ізольованих частин.

Існує кілька форм цього захворювання. В основному діагностують спастичну диплегію, подвійну геміплегію, гіперкінетичну, атонічно-атаксичну та геміплегічну форми.

Спастична диплегія чи хвороба Літтла

Це найпоширеніша (40% всіх випадків ДЦП) форма захворювання, що виразно виявляється до кінця першого року життя. Виникає вона переважно у недоношених дітей. У них розвивається спастичний тетрапарез (парез рук та ніг), причому парез ніг виражений сильніше. У таких дітей ноги і руки перебувають у вимушеному положенні через постійний тонус і згинальних, і розгинальних м'язів. Руки притиснуті до тулуба і зігнуті в ліктях, а ноги неприродно випрямлені та притиснуті один до одного або навіть перехрещені. Стопи часто деформуються у процесі зростання.

Також у цих дітей часто бувають порушення мови та слуху. Їхній інтелект і пам'ять знижені, їм важко зосередитися на якомусь занятті.

Судоми бувають рідше, ніж за інших видів ДЦП.

Подвійна геміплегія

Це одна найважча форма захворювання. Її діагностують у 2% випадків. Вона виникає через тривалу пренатальну гіпоксію, при якій ушкоджується головний мозок. Захворювання проявляється вже у перші місяці життя дитини. При цій формі спостерігаються парези рук та ніг з переважним ураженням рук та нерівномірним ураженням сторін тіла. Руки при цьому зігнуті в ліктях і притиснуті до тіла, ноги зігнуті в колінах і кульшових суглобах, але можуть бути і розігнуті.

Мова таких дітей змащена, погано зрозуміла. Вони говорять гугняво, або дуже швидко і голосно, або дуже повільно і тихо. Вони мають дуже маленький словниковий запас.

Інтелект та пам'ять таких дітей знижено. Діти часто перебувають в ейфорії або в апатії.

При цій формі дитячого церебрального паралічу також можливі судоми, причому, чим вони частіше і сильніші, тим гірший прогноз захворювання.

Гіперкінетична форма

Для цієї форми ДЦП, що зустрічається в 10% випадків, характерні не довільні рухита розлади мови. Захворювання проявляється наприкінці першого – на початку другого року життя дитини. Мимоволі рухатися можуть руки та ноги, м'язи обличчя, шия, причому рухи посилюються при переживаннях.

Говорити такі діти починають пізно, їхня мова повільна, невиразна, монотонна, артикуляція порушена.

Інтелект за цієї форми страждає рідко. Часто такі діти успішно закінчують не лише школу, а й вищий навчальний заклад.

Судоми при гіперкінетичній формі бувають рідко.

Атонічно-астатична форма

У дітей, які страждають на цю форму ДЦП, м'язи розслаблені, причому гіпотонія спостерігається з народження. Ця форма спостерігається у 15% дітей із ДЦП. Вони пізно починають сідати, стояти та ходити. Координація у них порушена, причому часто буває тремор (тремтіння рук, ніг, голови).

Інтелект за цієї форми страждає незначно.

Геміплегічна форма

При цій формі, що зустрічається в 32% випадків, у дитини виявляється односторонній парез, тобто уражені одна рука і одна нога з одного боку тіла, причому більше страждає рука. Ця форма часто діагностується при народженні. Характерно цієї форми порушення промови – дитина неспроможна нормально вимовляти слова. Інтелект, пам'ять та увага знижені. У 40-50% випадків реєструються судоми, причому, чим вони частіше, тим гірший прогноз захворювання. Існує також змішана форма (1% випадків), за якої поєднуються різні форми захворювання.

Виділяють три стадії дитячого церебрального паралічу:

ранню;
початкову хронічно-резидуальну;
кінцеву резидуальну.

У кінцевій стадії існує два ступені – I, при якій дитина опановує навички самообслуговування, і II, при якій це неможливо через сильні порушення психіки та моторики.

Діагностика

Симптоми ДЦП, можливо, відсутні або не виявляються при народженні. Тому лікарю, що спостерігає новонародженого, необхідно уважно спостерігати за дитиною, щоб не пропустити симптоми. Тим не менш, не варто проводити гіпердіагностику ДЦП, оскільки багато моторних порушень у дітей такого віку носять тимчасовий характер. Нерідко діагноз вдається поставити лише за кілька років після народження дитини, коли вдається помітити рухові порушення. Діагностика ДЦП заснована на спостереженні за фізичним розвитком дитини наявністю різних відхилень фізичного та інтелектуального розвитку, даних аналізів та інструментальних методівдослідження таких як МРТ.

Як діагностувати ДЦП у новонароджених: симптоми

Якщо немовля різко підтягує ніжки або, навпаки, витягує їх у момент, коли його беруть під животик, у його хребті не спостерігається нижньогрудний і поперековий лордоз(вигин), складочки на сідницях виражені слабо і при цьому асиметричні, п'яти підтягнуті догори, то батькам слід запідозрити розвиток ДЦП.

Остаточний діагноз встановлюється внаслідок спостереження за тим, як розвивається дитина. Як правило, у дітей із тривожним акушерським анамнезом проводиться контроль над послідовністю становлення реакцій, динаміки. загального розвиткута стану м'язового тонусу. Якщо при цьому спостерігаються помітні відхилення або симптоми ДЦП, то потрібно додаткова консультаціяу психоневролога.

Як виявляється ДЦП у дітей до року

Якщо дитина з'явилася на світ недоношеною або мала низьку масу тіла, якщо вагітність або пологи мали якісь ускладнення, батьки повинні бути гранично уважними до стану малюка, щоб не пропустити тривожних ознак паралічу, що розвивається.

Щоправда, симптоми ДЦП до року мало помітні, виразними вони стають лише у старшому віці, але все ж таки деякі з них повинні насторожити батьків:

у новонародженого помітні труднощі з ссанням та ковтанням їжі;
в місячному віцівін у відповідь на гучний звук не блимає;
у 4 місяці не повертає голову у напрямку звуку, не тягнеться до іграшки;
якщо малюк застигає в будь-якій позі або у нього виявляються рухи, що повторюються (наприклад, кивання головою), це може виявитися ознакою ДЦП у новонароджених;
симптоми патології виражаються і в тому, що мама важко може розвести ніжки новонародженого або повернути йому голівку в інший бік;
дитина лежить у незручних позах;
малюк не любить, якщо його перевертають на животик.

Щоправда, батькам потрібно пам'ятати, що виразність симптомів сильно залежатиме від того, наскільки глибоко вражений мозок малюка. А надалі вони можуть проявлятися як невеликою незграбністю при ходьбі, так і важкими парезами та розумовою відсталістю.

Як виявляється ДЦП у дітей у 6 місяців?

При ДЦП симптоми у 6 місяців виявляються більш виразно, ніж у грудничковому періоді.

Так, якщо у малюка до піврічного віку не зникли безумовні рефлекси, характерні для новонароджених - долонно-ротовий (при натисканні на долоню малюк відкриває рот і нахиляє голову), автоматична ходьба (піднятий за пахви малюк ставить зігнуті ніжки на повну стопу, імітувати - Це тривожна ознака. Але батьки повинні звернути увагу на такі відхилення:

періодично у малюка виникають судоми, які можуть бути замасковані під довільні патологічні рухи (так звані гіперкінези);
дитина пізніше, ніж її однолітки, починає повзати та ходити;
симптоми ДЦП проявляються і в тому, що малюк частіше користується однією стороною тіла (виражена праворукість або ліворукість може вказувати на слабкість м'язів або їх підвищений тонусз протилежного боку), а рухи його виглядають незграбними (нескоординованими, поштовхоподібними);
у малюка спостерігається косоокість, а також гіпертонус або відсутність тонусу в м'язах;
малюк в 7 місяців не здатний самостійно сидіти;
намагаючись донести щось до рота, він відвертає голову;
у однорічному віці дитина не говорить, ходить насилу, спираючись на пальці, або взагалі не ходить.

Діагностика ДЦП включає:

Збір інформації про історію хвороби дитини, включаючи деталі вагітності. Досить часто про наявність затримки розвитку повідомляють самі батьки чи це виявляється під час проф-оглядів у дитячих закладах.
Фізичний огляд необхідний виявлення ознак ДЦП. Під час фізичного огляду лікар оцінює, наскільки тривало зберігаються рефлекси новонароджених у дитини в порівнянні з нормальними термінами. Крім того, проводиться оцінка функції м'язів, постави, функція слуху, зір.
Проби виявлення прихованої форми захворювання. Анкетні опитування в розвитку та інші аналізи допомагають визначити ступінь затримок у розвитку.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) голови, яка може бути проведена, щоб ідентифікувати порушення головного мозку.

Комплекс цих діагностичних підходів дає змогу поставити діагноз.

Якщо діагноз незрозумілий, додаткові аналізиможуть бути призначені для оцінки стану головного мозку та для виключення можливих інших захворювань. Аналізи можуть включати:

Додаткові анкетні опитування.
Комп'ютерна томографія (КТ) голови.
Ультразвукове дослідження мозку.

Оцінка та контроль церебрального паралічу
Після того, як ДЦП діагностовано, дитину необхідно дослідити та виявити інші захворювання, які можуть бути одночасно з ДЦП.

Інші затримки у розвитку на додаток до тих, які вже були ідентифіковані. Здібності, що розвиваються, необхідно періодично оцінювати, щоб дізнатися, чи з'являються нові симптоми, такі як затримка мови так нервова система дитини знаходиться в безперервному розвитку.
Інтелектуальну затримку можна виявити за допомогою певних тестів.
Судорожні епізоди. Електроенцефалографія (ЕЕГ) використовується, щоб виявити патологічну активність у мозку, якщо у дитини є історія нападів.
Проблеми з годуванням та ковтанням.
Зір чи проблеми зі слухом.
Проблеми поведінки.

Найчастіше лікар може передбачити багато хто з довгострокових фізичних аспектівДЦП, коли дитині вже 1 – 3 роки. Але іноді такі прогнози не можливі, поки дитина не досягає шкільного віку, коли під час навчання та розвитку комунікативних можливостей можна виявити відхилення.

Деякі діти потребують повторного тестування, яке може включати:

Рентгенографія, щоб виявити вивихи (підвивихи) стегна. Дітям із ДЦП зазвичай проводять кілька рентгенівських досліджень віком від 2 до 5 років. Крім того, рентгенографія може бути призначена за наявності болів у стегнах або наявності ознак вивиху стегна. Можливе призначення рентгенографії хребта для виявлення деформацій у хребті.
Аналіз ходи, який допомагає ідентифікувати порушення та коригувати тактику лікування.

Додаткові методи обстеження призначаються за необхідності та наявності показань.

Лікування

Дитячий церебральний параліч невиліковне захворювання. Але різноманітні методи лікування допомагають пацієнтам із ДЦП мінімізувати рухові та інші порушення та, таким чином, покращити якість життя. Травма головного мозку або інші фактори, що призвели до ДЦП, не прогресують, але нові симптоми можуть з'явитися або прогресувати в міру зростання дитини та розвитку.

Ініціальне (початкове) лікування

ЛФК- важлива частина лікування, яке починається невдовзі після того, як дитині виставлено діагноз і часто продовжується протягом усього його життя. Цей вид лікування також може бути призначений до встановлення діагнозу в залежності від симптомів дитини.

Незважаючи на те, що ДЦП до кінця вилікувати неможливо, лікувати його потрібно, щоб полегшити дитині життя.

Лікування цього захворювання комплексне, включає в себе:

масаж для нормалізації м'язового тонусу;
лікувальну гімнастику для вироблення рухів та поліпшення координації (має проводитися постійно);
фізіотерапію(Електрофорез, міостимуляція) тільки якщо немає судом;
електрорефлексотерапію для відновлення активності рухових нейронів кори головного мозку, внаслідок чого знижується м'язовий тонус, покращується координація, мова, покращується дикція;
навантажувальні костюми для корекції пози та рухів тіла, а також для стимуляції центральної нервової системи;
терапію з тваринами – іпотерапія , каністерія ;
роботу з логопедом;
розвиток моторних навичок дитини;
призначення препаратів, що покращують роботу мозку
заняття на спеціальних тренажерах типу локтомат.

При необхідності проводять оперативне втручання – сухожильно-м'язову пластику, усунення контрактур, міотомію (розріз чи поділ м'язу).

Можливо, що через деякий час з'явиться метод лікування стовбуровими клітинами, але поки що науково доведених методів лікування цього захворювання з їх застосуванням не існує.

Комплексне ортезування при реабілітації хворих на дитячий церебральний параліч

Характерними ознаками ДЦП є порушення рухової активності з подальшим розвитком порочних установок, а надалі контрактур та деформацій великих суглобів кінцівок та хребта, тому своєчасне та адекватне ортезування є важливою, якщо не визначальною умовою для успішної реабілітації хворих на ДЦП.

При призначенні реабілітаційних заходів, слід мати на увазі, що у своєму розвитку хвора дитина повинна послідовно пройти всі етапи властиві дитині здоровому, а саме: сидіти (з опорою на руки і без неї), вставати і сідати, стояти з опорою і тільки після цього ходити: спочатку з опорою, а потім і без неї.

Неприпустимо пропускати якийсь із цих етапів, а також проводити реабілітаційні заходи без ортопедичного супроводу. Це призводить до зростання ортопедичних деформацій, у хворого формується стійка порочна поза і стереотип руху, що сприяє розвитку супутніх ортопедичних патологій.

При цьому ортезування на всіх етапах розвитку пацієнта не тільки оберігає його від формування або прогресування порочних установок та забезпечує збереження великих суглобів, а й сприяє більш швидкому та якісному проходженню поточного етапу.

Слід зазначити, що верхні кінцівки, яким при реабілітації зазвичай приділяють мало уваги, так само грають важливу рольу життєзабезпеченні пацієнта, тому що виконують опорну та балансуючу функції. Тому ортезування верхніх кінцівок не менш важливе, ніж ортезування нижніх і хребта.

При призначенні ортопедичних виробів слід на увазі, що показаний ортопедичний виріб повинен виконувати поставлене завдання. Зокрема, апарат для розведення стегон S.W.A.S.H. може бути використаний ходьби, т.к. дана конструкція не дозволяє робити це правильно і без шкоди для кульшових суглобів. Також для ходьби не слід використовувати апарати на нижню кінцівку із замковими шарнірами в тазостегнових та колінних суглобаходночасно. Застосування різних навантажувальних пристроїв без ортезування великих суглобів як і неприпустимо, т.к. при цьому відбувається м'язовий каркас з порочними установками суглобів, що надалі посилює ортопедичні патології.

Динамічне ортезування

Цей вид ортезування застосовується за необхідності заміщення функції пошкоджених м'язів, сухожиль і нервів кінцівок.

Динамічний ортез виготовляється для конкретного пацієнта, є знімним пристроєм і дозволяє мінімілізувати наслідки травм/операцій/захворювань, пов'язаних з порушенням руху в кінцівках, а також, у деяких випадках, лікувально впливає.

Ліки можуть допомогти впливати на деякі із симптомів ДЦП та запобігти ускладненням. Наприклад, спазмолітичні засоби та міорелаксанти допомагають розслабити спазмовані (спастичні) м'язи та збільшити діапазон руху. Антихолінергічні засоби допомагають покращити рухи в кінцівках або зменшити слинотечу. Інші ліки можуть використовуватись як симптоматичне лікування(наприклад, застосування протисудомних препаратів, за наявності епіприступів)

Перманентне лікування

Перманентне лікування дитячого церебрального паралічу (ДЦП) зосереджено на тому, щоб продовжувати та коригувати існуюче лікування та додавати нові методи лікування в міру необхідності.

ЛФК, яка може допомогти дитині стати настільки мобільною, наскільки можливо. Це може також допомогти запобігти необхідності в оперативне втручання. Якщо ж дитині проводилось оперативне лікування, то інтенсивні заняття ЛФКможуть бути потрібні протягом 6 і більше місяців. Медикаментозне лікуваннямає бути під постійним контролем для того, щоб уникнути можливих побічних дій ліків.
Ортопедична хірургія (для м'язів, сухожиль і суглобів) або дорсальна ризотомія (висічення нервів пошкоджених кінцівок), за наявності виражених проблем з кістками і м'язами, зв'язками, і сухожиллями.
Спеціальні ортопедичні пристрої (брекети шини ортези).
Поведінкова терапія, в якій психолог допомагає дитині знайти способи спілкування з однолітками і це також частина лікування.
Масаж, мануальна терапія можуть застосовуватися також у лікуванні як основних симптомів ДЦП, так і ускладнень, пов'язаних із порушеною біомеханікою руху.
Соціальна адаптація Сучасні технології(комп'ютери) дозволили працевлаштувати багатьох пацієнтів із наслідками ДЦП.

Профілактика

Причина церебрального паралічу (ДЦП) часом не відома. Але певні фактори ризику були ідентифіковані та доведено їхній зв'язок із частотою виникнення ДЦП. Частину цих факторів ризику можна уникнути. Виконання певних умов під час вагітності допомагає зменшити ризик ушкодження головного мозку у плода. Ці рекомендації включають:

Повноцінне харчування.
Не курити.
Не контактувати з отруйними речовинами
Систематично спостерігатися у свого лікаря.

Мінімізувати отримання травми внаслідок нещасних випадків
Визначити жовтяницю новонароджених
Не використовувати речовини із вмістом важких металів (свинцю)
Ізолювати дитину від хворих інфекційними захворюваннями(особливо менінгітом)
Своєчасно проводити імунізацію дитини.

Що батькам важливо знати

Батьки мають бути дуже уважними до стану своєї дитини, щоб не пропустити ознаки ДЦП у новонароджених. Симптоми даної патології слід брати до уваги, особливо тоді, якщо для тривоги є підстави у вигляді проблемної вагітності, пологів або перенесених мамою захворювань.

Якщо почати лікувати малюка до трирічного віку, то ДЦП у 75% випадків виявляється оборотним. А ось з старшими дітьми відновлення сильно залежить від стану психічного розвитку дитини.

ДЦП не має тенденції до прогресування, тому у випадку, коли патологія торкнулася лише рухової системи хворого, а в мозку відсутні органічні ушкодження, то можна досягти хороших результатів.

Увага!інформація на сайті не є медичним діагнозом, або керівництвом до дії та призначена лише для ознайомлення.

З діагнозом ДЦП (дитячий церебральний параліч) я живу від народження. Точніше — з однорічного віку (приблизно тоді лікарі визначили, як називається те, що зі мною відбувається). Я закінчила спецшколу для дітей із ДЦП, а через 11 років прийшла туди працювати. З того часу минуло вже 20 років… За найскромнішими підрахунками, я знаю, більш менш близько, більше півтисячі ДЦПшників. Думаю, цього достатньо для того, щоб розвіяти міфи, яким схильні вірити ті, хто зіткнувся з цим діагнозом уперше.

Міф перший: ДЦП - тяжке захворювання

Не секрет, що багато батьків, почувши від лікаря цей діагноз, відчувають шок. Особливо останніми роками, коли ЗМІ все частіше й частіше розповідають про людей з важкою формою ДЦП — про візочники з ураженням рук і ніг, невиразною мовою та постійними насильницькими рухами (гіперкінезами). Їм і невтямки, що багато людей з ДЦП нормально говорять і впевнено ходять, а за легких форм взагалі не виділяються серед здорових. Звідки береться цей міф?

Як і багато інших захворювань, ДЦП варіюється від легкого до тяжкого ступеня. По суті це навіть не хвороба, а загальна причина цілого ряду розладів. Її суть — у тому, що під час вагітності або пологів у немовляти виявляються уражені окремі ділянки кори головного мозку, переважно ті, які відповідають за рухові функції та координацію рухів. Це викликає ДЦП – порушення правильної роботи окремих м'язів до повної неможливості управляти ними. Медики налічують понад 1000 факторів, які можуть запустити цей процес. Очевидно, що різні факторивикликають різні наслідки.

Традиційно виділяються 5 основних форм ДЦП плюс змішані форми:

Спастична тетраплегія- Найважча форма, коли хворий через надмірну напругу м'язів не в змозі керувати ні руками, ні ногами і нерідко відчуває сильний біль. На неї страждає лише 2% людей із ДЦП (тут і далі статистика взята з Інтернету), але саме про них найчастіше розповідають у ЗМІ.

Спастична диплегія- Форма, при якій сильно уражені або верхні, або нижні кінцівки. Найчастіше страждають ноги – людина ходить із напівзігнутими колінами. Для хвороби Літтля, навпаки, характерна сильна поразка рук та мови при відносно здорових ногах. Наслідки спастичної диплегії мають 40% ДЦПшників.

При геміплегічну формууражені рухові функції руки та ноги з одного боку тіла. Її ознаки мають 32%.

У 10% людей із ДЦП основна форма – дискінетична або гіперкінетична. Для неї характерні сильні мимовільні рухи – гіперкінези – у всіх кінцівках, а також у м'язах обличчя та шиї. Гіперкінез часто зустрічаються і при інших формах ДЦП.

Для атаксічної формихарактерний знижений тонус м'язів, мляві уповільнені рухи, сильне порушеннярівноваги. Вона спостерігається у 15% хворих.

Отже, малюк народився з однією із форм ДЦП. А далі включаються інші фактори — фактори життя, яке, як відомо, у кожного — своє. Тому те, що відбувається з ним після року, правильніше називати наслідками ДЦП. Вони можуть бути зовсім різними навіть у межах однієї форми. Знаю людину зі спастичною диплегією ніг та досить сильними гіперкінезами, який закінчив мехмат МДУ, викладає в інституті та ходить у турпоходи зі здоровими людьми.

З ДЦП народжується, за різними даними, 3-8 немовлят із 1000. Більшість (до 85 %) має легку та середню тяжкість захворювання. Це означає, що багато людей просто не пов'язують особливості їхньої ходи чи мови зі «страшним» діагнозом і вважають, що в їхньому оточенні ДЦПшників немає. Тому єдине джерело відомостей для них — публікації у ЗМІ, які аж ніяк не прагнуть об'єктивності…

Міф другий: ДЦП вилікуємо

Для більшості батьків дітей із ДЦП цей міф украй привабливий. Не замислюючись про те, що порушення в роботі мозку сьогодні не виправляються жодними засобами, вони нехтують «неефективними» порадами рядових лікарів, витрачаючи всі заощадження та збираючи величезні суми за допомогою благодійних фондів, щоб оплатити дорогий курс у черговому популярному центрі Тим часом секрет полегшення наслідків ДЦП аж ніяк не стільки в модних процедурах, скільки в постійній роботі з малюком починаючи з перших тижнів життя. Ванни, звичайні масажі, Ігри з розпрямленням ніжок і ручок, поворотами голови та виробленням точності рухів, спілкування - ось та база, яка в більшості випадків допомагає організму дитини частково компенсувати порушення. Адже головне завдання раннього лікування наслідків ДЦП — не виправлення дефекту, а попередження неправильного розвитку м'язів і суглобів. А цього можна досягти лише щоденною працею.

Міф третій: ДЦП не прогресує

Так втішають себе ті, хто зіткнувся з неважкими наслідками захворювання. Формально це правильно – стан мозку дійсно не змінюється. Однак навіть легка форма геміплегії, практично не помітна оточуючим, вже до 18 років неминуче викликає викривлення хребта, яке, якщо не займатися, — прямий шлях до раннього остеохондрозу або міжхребцевим грижам. А це – сильні болі та обмеження рухливості аж до неможливості ходити. Подібні типові наслідки мають кожна форма ДЦП. Біда лише в тому, що в Росії ці дані практично не узагальнюються, а тому зростаючих ДЦПшників та їхніх рідних ніхто не попереджає про небезпеки, що чатують на майбутнє.

Набагато краще відомо батькам, що уражені ділянки мозку стають чутливими до загального стану організму. Тимчасове посилення спастики чи гіперкінезів можуть спричинити навіть банальний грип чи стрибок тиску. У поодиноких випадках нервове потрясіння або серйозне захворюваннявикликають різке тривале посилення всіх наслідків ДЦП та навіть поява нових.

Зрозуміло, це не означає, що людей із ДЦП треба утримувати у тепличних умовах. Навпаки: що міцніший організм людини, то легше він адаптується до несприятливих факторів. Однак якщо процедура або фізична вправарегулярно викликають, наприклад, посилення спастики, від них треба відмовитись. У жодному разі не можна робити що-небудь через «не можу»!

Особливу увагу мають виявляти батьки стан дитини з 12 до 18 років. У цей час навіть здорові діти зазнають серйозних навантажень через особливості перебудови організму. (Одна з проблем цього віку – зростання кістяка, що випереджає розвиток м'язових тканин.) Знаю кілька випадків, коли ходячи діти через проблеми з колінними і тазостегновими суглобамиу цьому віці сідали на візок, причому назавжди. Саме тому західні лікарі не рекомендують ставити на ноги ДЦП-шників 12-18 років, якщо до цього вони не ходили.

Міф четвертий: все від ДЦП

Наслідки ДЦП бувають різні, проте їх перелік обмежений. Проте близькі людей із цим діагнозом часом вважають ДЦП причиною не лише порушення рухових функцій, а також зору та слуху, а й таких явищ як аутизм чи синдром гіперактивності. А головне – вважають: варто вилікувати ДЦП – і всі інші проблеми вирішаться самі собою. Тим часом, навіть якщо причиною хвороби справді став ДЦП, лікувати треба не лише його, а й конкретне захворювання.

У процесі пологів у СільвестраСталлоне були частково пошкоджені нервові закінчення обличчя - частина щоки, губ і язика актора так і залишилися паралізованими, проте невиразна мова, усмішка і великі сумні очі стали надалі візитною карткою.

Особливо кумедно фраза "У вас же ДЦП, чого ви хочете!" звучить у вустах лікарів. Не раз і не два я чула її від лікарів різних спеціальностей. В цьому випадку доводиться терпляче і наполегливо пояснювати, що хочу я того ж, що й будь-яка інша людина – полегшення власного стану. Як правило, лікар здається та призначає ті процедури, які мені необхідні. У крайньому випадку допомагає похід до завідувача. Але в будь-якому випадку, стикаючись з тим чи іншим захворюванням, людині з ДЦП доводиться бути особливо уважною до себе і часом підказувати лікарям потрібне лікування, щоб звести до мінімуму негативний впливпроцедур.

Міф п'ятий: із ДЦП нікуди не беруть

Тут стверджувати щось із опорою на статистику вкрай складно, бо надійних даних просто немає. Однак, якщо судити з випускників масових класів спецшколи-інтернату № 17 м. Москви, де я працюю, лише одиниці після школи залишаються сидіти вдома. Приблизно половина вступає до спеціалізованих коледжів або відділень вузів, третина — до звичайних вузів і коледжів, дехто відразу йде працювати. Надалі працевлаштовується щонайменше половина випускників. Іноді дівчата після закінчення школи швидко виходять заміж і починають працювати мамою. З випускниками класів для дітей із розумовою відсталістю ситуація складніша, проте й там близько половини випускників продовжує навчання у спеціалізованих коледжах.

Цей міф поширюють в основному ті, хто не в змозі тверезо оцінити свої здібності і хоче вчитися або працювати там, де йому навряд чи вдасться відповідати вимогам, що висуваються. Отримуючи відмову, такі люди та їхні батьки нерідко звертаються до ЗМІ, прагнучи силою досягти свого. Якщо ж людина вміє порівнювати бажання з можливостями, вона знаходить свій шлях без розборок та скандалів.

Показовий приклад – наша випускниця Катерина К., дівчина із тяжкою формою хвороби Літтля. Катя ходить, але може працювати на комп'ютері лише одним пальцем лівої руки, а її мова розуміють лише дуже близькі люди. Перша спроба вступити до вишу на психолога не вдалася – подивившись на незвичну абітурієнтку, кілька викладачів заявили, що відмовляються її вчити. За рік дівчина вступила до Академії друку на редакторський факультет, де була дистанційна форма навчання. Навчання пішло настільки успішно, що Катя почала підробляти здаванням тестів за своїх однокашників. Влаштуватись після закінчення вишу на постійну роботу їй не вдалося (одна з причин – відсутність трудової рекомендації МСЕ). Однак час від часу вона працює модератором навчальних сайтів у низці вузів столиці (трудовий договір оформляється на іншу людину). А в вільний часпише вірші та прозу, викладаючи твори на власний сайт.

Сухий залишок

Що ж я можу порадити батькам, які дізналися, що у їхнього малюка ДЦП?

Насамперед – заспокоїтися і постаратися приділяти йому якнайбільше уваги, оточуючи його (особливо у ранньому віці!) лише позитивними емоціями. При цьому постарайтеся жити так, ніби у вашій родині росте звичайна дитина – гуляйте з нею у дворі, копайтеся у пісочниці, допомагаючи своєму малюкові налагодити контакт із однолітками. Не потрібно зайвий раз нагадувати йому про хворобу – дитина повинна сама дійти розуміння своїх особливостей.

Друге – не сподівайтеся на те, що рано чи пізно ваша дитина буде здоровою. Прийміть його таким, яким він є. Не слід думати, що у перші роки життя всі сили треба кинути лікування, залишивши розвиток інтелекту «на потім». Розвиток розуму, душі та тіла взаємопов'язані. Дуже багато в подоланні наслідків ДЦП залежить від бажання дитини подолати їх, а без розвитку інтелекту вона просто не виникне. Якщо малюк не розуміє, навіщо потрібно терпіти дискомфорт і труднощі, пов'язані з лікуванням, користі від таких процедур буде небагато.

Третє – будьте поблажливі до тих, хто ставить нетактовні питання та дає «дурні» поради. Пам'ятайте: нещодавно ви самі знали про ДЦП не більше, ніж вони. Постарайтеся спокійно вести такі розмови, адже від того, як ви спілкуватиметеся з оточуючими, залежить їхнє ставлення до вашої дитини.

А головне – вірте: у вашої дитини все буде добре, якщо вона виросте відкритою і доброзичливою людиною.

<\>код для сайту чи блогу

No related articles yet.

Анастасія

Прочитала статтю. Моя тема:)
32 роки, правосторонній геміпарез (легка форма ДЦП). Звичайний дитячий садок, звичайна школа, ВУЗ, самостійні пошуки роботи (на ній, власне, зараз і знаходжуся), подорожі, друзі, звичайне життя….
І через "хромоногу" пройшла, і через "косолопу", і через бозна-що. І багато чого ще буде, я впевнена!
АЛЕ! Головне це позитивний настрій та сила характеру, оптимізм!!

Нана

А чи справді з віком слід чекати погіршень? У мене легкий ступінь, спастика в ногах

Анжела

А мене ставлення людей, які не сприятливі умови життя зламали. У 36 років у мене не ні освіти, ні роботи, ні сім'ї, хоча легка форма (правосторонній геміпарез).

Наталка

Після щеплень з'явилося багато "ДЦП". Хоча дітки й не дцп. Там нічого вродженого та внутрішньоутробного немає. Але приписують до ДЦП і відповідно неправильно "заліковують". У результаті справді різновид паралічу отримують.
Часто причина "вродженого" дцп зовсім не травма, а внутрішньоутробна інфекція.

Олена

Чудова стаття, що порушує величезну проблему - як "з цим" жити. Добре показано, що однаково погано і не враховувати наявність пов'язаних із захворюванням обмежень та надавати їм надмірного значення. Не варто фокусувати увагу на тому, чого ти не можеш, а потрібно зосередитись на тому, що є.
І справді дуже важливо приділяти увагу інтелектуальному розвитку. Ми навіть цереброкурин кололи, він нам дав величезний поштовх у розвитку, все-таки ембріональні нейропептиди дійсно допомагають використовувати наявні можливості мозку. Моя думка, що не потрібно чекати на диво, але й опускати руки теж не можна. Автор прав: «цього можна досягти лише щоденною працею» самих батьків і чим раніше вони ці займуться, тим продуктивніше. Починати «попередження неправильного розвитку м'язів та суглобів» після півторарічного віку пізно – «паровоз пішов». Знаю на особистому досвідіта на досвіді інших батьків.
Катерино, всього Вам гарного.

* Кінесте́зія (др.-грец. κινέω - «рухаю, торкаюся» + αἴσθησις - «почуття, відчуття») - так зване «м'язове почуття», почуття становища та переміщення як окремих членів, так і всього людського тіла. (Вікіпедія)

Ольга

не згодна абсолютно з автором. по-перше, чому при розгляді форм ДЦП нічого не сказали про подвійну геміплегію? вона відрізняється від звичайної геміплегії та від спастичного тетрапарезу. по-друге, дцп справді виліковний. якщо мати на увазі розвиток компенсаторних можливостей мозку та покращення стану пацієнта. по-третє, авторка у вічі важких дітей бачила??? таких, про які і мови немає винести погратись у пісочницю. коли мало не так подивися на дитину і її трясе від судом. і крик не припиняється. і він вигинається дугою так, що синці на руках у мами, коли вона намагається його тримати. коли не тільки сидіти – лежати дитина не може. по-четверте. форма дцп - це взагалі ні про що. головне - тяжкість захворювання. я бачила спастичну диплегію у двох дітей — один майже не відрізняється від однолітків, інший — весь скрючений і з судомами, зрозуміло, навіть сидіти в колясці не може. а діагноз один.

Олена

не зовсім згодна зі статтею як мати дитини з ДЦП-спастична диплегія, середнього ступеня тяжкості. Як мамі мені легше жити і боротися думаючи, що це якщо і невиліковно, то можна максимально наблизити дитину до "норм." соціального життя за 5 років встигли наслухатися, що сина краще в інтернат здати, а самим народити здорового ... і це-від двох різних лікарів-ортопедів! сказано було при дитині, у якої збережений інтелект і він все чув ... звичайно замкнувся, став цуратися чужих ... але у нас величезний стрибок-син ходить сам, правда погано з рівновагою і коліна зігнуті ... але ми боремося. , До цього лікували інші наслідки передчасних пологів та пофігізму лікарів.