Затримка місячних у дівчинки 14 років. Чому затримуються менструації у підлітковому віці

На головну → Консультація гінеколога

Перейти до онлайн-консультації: 1). гепатолога-гастроентерологаконсультація; 2). гінекологаконсультація; 3). урологаконсультація; 4). педіатраконсультація; 5). дерматологаконсультація; 6). наркологаконсультація; 7). отоларингологаконсультація; 8). хірургаконсультація; 9). проктологаконсультація

← Попереднє питання |
гінекологаДо переліку питань консультації | Наступне питання →

Питання 2011-05-03 14:39:23
Вітаю! мені 15 років, у мене ще не разу не йшли місячні, з початку були білі виділення, а зараз з'явилися якісь коричневі, що робити?

Питання 2013-02-12 14:14:24
мені 15 зростання 170 вага 45 місячних немає тільки білі виділення це нормально?

Питання 2013-02-18 13:24:24
Вітаю! Мені майже 16 років, а місячних, все немає. Вже 2 роки щомісяця біль унизу живота, білі виділення як соплі. Зріст 175 вага 42

Питання 2013-02-18 23:23:26

Може йти до гінеколога? як ви думаєте?!

Відповідь
мені 15 зростання 170 вага 45 місячних немає тільки білі виділення це нормально? не зовсім треба йти до лікаря

Відповідь
Здрасти! мені 14 років, зріст 162, вага 46. У мене ще досі не було місячних.. чому?! Є білі виділення: як соплі. Ну вага у мене начебто нормальна. !
Може йти до гінеколога? як ви думаєте?! якщо є соплі-скоро будуть

Циклом місячних називають період часу між двома менструаціями (якщо сказати точніше, між першими їхніми днями). Якщо жінка здорова, цей період не змінюється і в нормі становить 21-39 днів. Затримкою місячних прийнято вважати порушення циклу, коли менструальна кровотеча у передбачуваний термін не починається.

Слід зазначити, що з кожної жінки встановлюється індивідуальна тривалість місячного циклу , яка зберігається протягом усього періоду репродуктивного віку.

Затримка менструації від однієї до трьох днів відхиленням від норми не вважається. У цьому випадку немає особливої ​​необхідності звертатися за лікарською допомогою. Як правило, короткочасна затримка місячних, відчуття нудоти, кров'яні виділення, що мажуться, не сильні болі в грудях, попереку і внизу живота говорять про те, що місячні скоро почнуться. Але якщо у вас відзначається триваліша затримка менструації, наприклад, на сім днів і більше, це вже має бути приводом для занепокоєння. В даному випадку обов'язково сходіть на прийом до гінеколога, тому що причин, чому може бути затримка місячних, існує чимало і, крім вагітності. Це можуть бути різні захворювання. При своєчасній діагностиці факторів, що викликають затримку місячних, лікування буде ефективнішим.

Затримка місячних при вагітності та лактації

10.02.2015, Невідома
Вітаю! Мені зараз 15 років, місячні почалися десь у 10 чи 11 років. Почалися влітку, йшли 2 тижні, причому йшли дуже сильні, болючі. Думали, що все нормалізується, але ні. Ідуть близько тижня, буває більше, буває менше (зазвичай тиждень). Ідуть через тиждень, буває місяць немає (дуже рідко). У 13 років пішли до лікаря, відправили до ендокренолога, виявилося, що із щитовидною залозою щось. Сказали пити йодомарин 200. Аналізи згодом покращувалися. У 14 років пішли до платного ендокринолога, та сказала, що зі щитовидкою все добре, потрібно до генеколога. Пішли до гінеколога, та сказала пити поки що "Цикловіта", якщо не нормалізується прийти знову. Поки не нормалізувалися... А аналізи всі хороші. Все в нормі. П'ю цикловіту, але поки що результатів не видно. Не знаю що робити.

Варто звернути увагу на симптоми, що передвіщають прихід місячних. Якщо у дівчинки:

• болить унизу живота;
• з'явилися виділення (відбувається кілька років на початок менструації);
• обсяг виділень поступово збільшується.

У мене почалися майже в 17. Гінекологічних проблем особливо немає. Завагітніла легко. Народила нормально. А статура астенічна, так.

рідкість, але раніше було нормою. Моя мама і я високі, пізнього дозрівання. У мами загалом у 17 років місячні почалися. У мене в 14, але 3 роки були дуже нерегулярні, приблизно раз на 2 місяці. Лежала на Опаріна в НДІ акушерства та генікології у дитячому відділенні. Там всі аналізи здаєш, зазвичай справа виявляється в гормональному тлі. Пропонують гормонотерапію. Але я не робила, все налагодилося. Років до 16 я б взагалі не смикалася. А там подивіться. Якщо будуть регулярні, то нічого робити не треба. А якщо так і не почнуться, не хочу вас лякати, але я б років о 16-17 зробила передусім УЗД щодо недорозвинення внутрішніх жіночих органів. На жаль, таке також буває. У моєї шкільної подруги такі місячні і не почалися, а потім виявили недорозвинення матки. Ви їй не робили раніше УЗД? Ну, сподіваюся, у вашої сестри все гаразд, просто вона класична дівчина пізнього дозрівання. Вона, мабуть, висока чи невисока, але астенічної статури?

Я теж астенічної статури. Почалися 14 років, були дуже нерегулярні, тобто. місяць та 2 тижні - ось з таким інтервалом. І таке тривало до 18-19 років. Потім стали 35 днів і досі так. Завагітніла легко, дітей виносила і народила без проблем – з гарною вагою та здорових. У юності до гінеколога (з циклом своїм) взагалі не ходила, жодних аналізів не складала.

Дівчинка 14 років не має місячних: консультація фахівця.

Оскільки жодних ознак статевого розвитку (збільшення грудей, зростання волосся за «жіночим» типом) у дочки не виявилося, ми вирішили піти до лікаря – підліткового гінеколога. Лікар побалакала не лише з дочкою, а й зі мною: запитала, у скільки років почала рости груди у мене, коли прийшли перші місячні. Трохи подумавши, я згадала, що в шкільні рокитеж трохи відставала від однолітків у рості, завжди була худенька, і груди у мене почали рости досить пізно. Місячні у мене почалися майже у 16 ​​років. Гінеколог припустила, що в нашому випадку має бути конституційна формазатримки статевого розвитку. Це означає, що процес статевого дозрівання трохи зрушений у часі на більш пізні терміни. Описана особливість має спадкову природу і зазвичай передається лінією матері. Якщо це дійсно так, то немає причин для хвилювання, якщо у дівчинки 14 років немає місячних.

Все ж таки нам запропонували пройти кілька тестів. По-перше, лікар оглянула дівчинку і сказала, що статеві органи розвинені правильно, і запропонувала пройти ехографію (УЗД). УЗД також виявило відхилень. Після чого ми здали кров на гормональний аналіз (на гонадотропіни лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів) та зробили рентгенографію кісток зап'ястя. Виявляється, за допомогою рентгенографії можна дізнатися про кістковий вік, і він може значно відрізнятися від календарного! Так і виявилось у нашому випадку: затримка становила 2-3 роки. Лікар пояснила, що за 2-3 місяці до настання першої менструації на рентгенограмі зап'ястя біля основи великого пальця з'являється маленька округла кісточка. Це означає, що для дівчинки настав період статевого дозрівання. У нашому випадку, як і передбачалося, кісточки не виявлено.

Чим небезпечна відсутність місячних у дівчинки 14 років?

Як правило, дівчатка віком 15 років поверхово і недбало ставляться до свого здоров'я, часом не звертаючи особливої ​​уваги на всі приписи лікарів. Проте дбайлива мати повинна чітко усвідомлювати всю серйозність існуючої клінічної картини та її можливі ускладнення.

Її завдання - змусити своє чадо лікуватися, щоб у майбутньому у неї точно не виникло серйозних проблем зі здоров'ям, зокрема безпліддя. Існують й інші різновиди анемореї, проте вони вже притаманні жінкам у репродуктивному періоді та дівчаткам, на щастя, поки що не страшні.

– Ботаніки-зубрили теж приречені на ЗПС?
– Ботаніки – це інша пісня. Специфіка їхньої психіки – перфекціонізм. Їхня мета – бути досконалими у всьому: «Я все знаю, все вмію». Насправді, таким круглим відмінницям важлива не ерудиція, не широта інтересів, а саме думка суспільства про їхній рівень. З ними теж біда, тому що у них зазвичай трапляється ЗПС з аменореєю. За рахунок загостреного самолюбства та нарцисизму дівчинка почувається найкращою, але в той же час дуже вразлива: будь-яке низведення з високого п'єдесталу обертається для неї сильним стресом.

– Ви згадали серед факторів, що спричиняють ЗПС, інфекційні агенти. Чи належать до них енцефаліт, менінгіт, сепсис? Серед причин в інтернеті називають також токсичні поразкигіпофіза, аденому гіпофіза (пухлина), синдром «порожнього турецького сідла».
- Буває, що токсичні поразки охоплюють не тільки гіпофіз, а й усю нервову тканину. Вони виникають під час екологічних катастроф або на виробництві, коли жінка, будучи вагітною, контактує зі шкідливими речовинами. За соціалізму існувала охорона праці, і за законом вагітні не мали права працювати на хімічних підприємствах, а зараз за цим ніхто не стежить. Тим більше, що до 12 тижнів жінка сама ще не вирішила, зберігати їй дитину чи ні.
Фактором ризику ЗПС переважно є інфекції вродженого характеру, тому що інфекції, які діти придбали протягом життя, не такі згубні для статевого дозрівання, якщо це не дуже важкі системні процеси. Сепсис – це вкрай рідкісна ситуація, що трапляється зазвичай у новонароджених, коли ті заражаються від мам. І тоді вже йде септична поразка з тромбозом усіх судин, у тому числі гіпофіза. Пухлини теж рідкісне явище. Вони можуть зростати в різних відділах мозку, але найбільш значущі щодо розвитку ЗПС пухлини гіпофіза та шлуночків мозку. Ці стани вимагають специфічного лікування, аж до опромінення. І оскільки через променеву терапію функції гіпофіза будуть порушені, дитині доведеться застосовувати замісні гормональні препарати всіх ендокринних залоз.
У нас у відділенні такі дівчатка також спостерігаються. Кожна з них отримує замісні гормони надниркових залоз, щитовидної залози, яєчників, інсуліни, гормони росту, тому що гіпофіз у неї взагалі не працює. Щодо «порожнього турецького сідла», то поясню: сідло – це кісткове утворення (поглиблення), в якому лежить гіпофіз. Воно відокремлено від інших відділів мозку діафрагмою (досить щільною мембраною). Через дефект або взагалі вроджену відсутність діафрагми павутинна мозкова оболонка, в якій проходить безліч капілярів, потрапляє в «турецьке сідло», тисне на гіпофіз, і він починає атрофуватися.

Будь-який збій менструального ритму має насторожити. Адже це може призвести до серйозних наслідків. Самолікування тут недоречне, адже без правильної діагностики ще більше ускладнити ситуацію.

Питання 2015-03-09 10:01:33
Мені 14 років, а місячних ще нема. Зріст та вага нормальний-151см, 48кг. Місячних немає і досі, але виділяється біло-прозора рідина, схожа на соплі... Мама переживає, що це погано. Волосся вже росте близько 2-3 років. Я боюся, що місячні можуть і не піти... Підкажіть, це нормально? Коли вони повинні піти???

Питання 2015-03-24 17:34:37
Здрастуйте, мені скоро буде 14 років, місячних немає (ну це як я знаю, нормально). Бачу дуже багато питань про білі виділення, у мене та ж проблема. Такі виділення у мене вже досить давно. Не знаю, що робити, це нормально?

У кожної дівчинки рано чи пізно починається статеве дозрівання. Це період, коли організм починає готувати всі органи та системи до виконання однієї з основних функцій представниць прекрасної статі, до виношування потомства. У дівчаток, починаючи з 12-13 років, з'являються місячні. Спочатку менструальні виділення можуть налякати дитину, але з часом цей процес стає звичайним явищем.

Оскільки яєчники тільки починають активно виконувати свої функції, а гормональне тло, відповідальне за регулярність цих процесів ще не повністю сформувалося, цілком природно, коли виникає затримка місячних у підлітка в 14-15 років. У більшості випадків нерегулярність менструації в підлітковому віціпов'язують саме зі становленням гормонального фону, але є ще низка причин менструальних збоїв, які потребують обов'язкового звернення до фахівця.

Коли приходять місячні

Статеве дозрівання починається у дівчаток ще задовго до приходу перших місячних. У 8-10 років у них починає з'являтися волосся пахвових западинахі в лобковій зоні, збільшуються груди, і з'являються жирові відкладенняпо жіночому типу. Якщо виявляються такі ознаки, значить максимум через 2 роки у дівчинки повинні початися перші критичні дні.

Зазвичай менархе, як називається перша менструація, у віці 12-14 років, часом місячні починаються трохи раніше, в 9-11 років чи пізніше – в 15-16 років. Відхилення можуть бути викликані не лише патологіями, а й особливостями клімату, умовами життя, фізичними навантаженнями. Ранні місячні зазвичай виникають у дівчаток щільної статури, а субтильні підлітки стикаються з першою менструацією не раніше 12 років. У будь-якому випадку, якщо в 15 років немає місячних або вони починаються у дівчинки молодше 9 років, слід у обов'язковому порядкупоказати дитину фахівцю.

Статеве дозрівання протікає у кожної дівчинки по-різному, але величезний вплив на нього має генетика. Якщо у мами перші регули з'явилися в 11 років, не потрібно хвилюватися і піднімати великий галас, якщо і її дочка місячні з'являться в такому віці. У сучасної молоді пубертатний період починається приблизно на рік раніше, ніж у підлітків у попередніх поколіннях, з такою тенденцією незабаром ранні місячні стануть нормальним явищем.

Регулярність критичних днів у підлітковому віці залежить від правильної роботи гіпофіза та гіпоталамуса. У разі затримки фізичного розвиткуці відділи головного мозку починають працювати неправильно, що, у свою чергу, може призвести до того, що місячні починають затримуватися і приходять нерегулярно. Є ще низка причин, через які у підлітковому віці бувають затримки, розглянемо їх докладніше.

У чому причина збоїв у підлітків

У жіночому організмібільшість процесів залежить від гормонального балансу, а підлітковому віці ця залежність відчувається більш гостро, через повну гормональну перебудову. Будь-який внутрішній і зовнішній фактор може вплинути на гормональне тло і стати причиною нерегулярного циклу місячних у дівчаток. Розглянемо основні причини затримки місячних у молодому віці.

Неправильне харчування

Дуже велику роль у правильному розвиткуорганізму грає метаболізм. Якщо дівчинка в 13 років зловживає фастфудом, жирною та солодкою їжею, а також любить пити газовані напої з різними консервантами та ароматизаторами, це може призвести до порушення гормонального фону та затримок, навіть коли менструальний цикл вже нормалізувався у 18 років, а не лише в період його становлення.

Ще одним аргументом на користь правильного харчування є інтенсивне зростаннядитини у пубертатному віці. На формування фігури та зростання внутрішніх органіворганізму потрібна велика кількість вітамінів та мікроелементів, отримати які можна виключно із здорової їжі. Якщо ж на тлі незбалансованого раціону дівчинка ще й сидить на жорстких дієтах, щоб позбавитися наслідків неправильного харчування, результатом може стати затримка або повна відсутність менструації.

Надмірне захоплення спортом

Багато батьків з ранніх роківпочинають водити свою дочку на різні спортивні секції, а потім дивуються, чому їхня дитина в 16 років ще не має місячних. Подібна ситуація можлива, коли під час інтенсивного тренування дитина спалює більше калорій, ніж отримує з їжею. Якщо подібний дисбаланс спостерігається після кожного заняття, а тренування бувають щодня, природно, що причина затримки місячних полягає саме у неправильному режимі дня. Щоб менструальний цикл налагодився, необхідно забезпечити підлітку повноцінний відпочинок та харчування, помірні навантаження та щадний графік тренувань.

Емоційна нестабільність

Починаючи з 13 років, у дівчаток спостерігається психоемоційний виток у розвитку, який пов'язаний із фізіологічними змінами організму. Дівчинка починає сприймати себе як жінка, виникає зацікавленість в особинах протилежної статі, гостро сприймається критика на її адресу. Додатковим фактором, що впливає на емоційність підлітка, є нестабільний гормональний фон, який може давати збій через будь-який стрес, фізичного навантаженняабо навіть простий сварки з однолітками. Всі ці емоційні перепади можуть спричинити те, що місячні приходять із суттєвим запізненням. Для вирішення проблеми може знадобитися як консультація гінеколога, а й допомогу психотерапевта. Виходом із ситуації може стати прийом заспокійливих засобів, дихальна гімнастиката правильний розпорядок дня.

Гормональний дисбаланс

Протягом перших двох років після менархе гормональні збої та затримка місячних можуть виникати регулярно. Їх може спровокувати незбалансоване харчування, емоційне потрясіння та інші зовнішні фактори, включаючи зміну клімату та неправильний режим дня.

У підлітковому віці через перераховані вище причини може різко збільшуватися рівень жіночих статевих гормонів – естрогену та прогестерону, що призводить не тільки до тривалої відсутності менструації, але й до інших неприємних симптомів:

• болі внизу живота та в попереку;
• може хворіти голова;
• з'являється нудота і паморочиться в голові;
• дівчинка може падати в непритомність.

Причиною гормонального дисбалансуможе стати тривале лікуванняантибіотиками, що призвело до недостатнього вироблення гормонів гіпофізом. Щоб усунути подібне порушення, гінеколог може призначити прийом гормональних препаратів або гомеопатичних засобів.

Дуже часто у підлітковому віці може відбуватися різкий викид чоловічих статевих гормонів, що також призводить до затримки місячних. Лікування у цьому випадку також проводиться гормональними препаратамиу дозуванні, яке підбирається під кожного підлітка індивідуально.

Захворювання сечостатевої системи

Якщо затримки місячних у дівчинки-підлітка стали відбуватися регулярно, їх причиною можуть бути захворювання сечостатевої системи. Це може бути як запальні процеси, і інфікування патогенної мікрофлорою. Запалення можуть вражати різні органидитини, якщо хвороботворна флора знаходиться у піхві, діагностують вагініт, сечовому міхурі- цистит, якщо уражена слизова оболонка матки - це ендометрит, а при попаданні патогенів в ниркові баліївиникає пієлонефрит.

Якщо у дівчинки виникає патологічна симптоматика, наприклад, болить низ живота, відчувається слабкість та підвищена втома, апатія, підвищується температура, це основні ознаки наявності проблем із органами малого тазу. У такому разі потрібно негайне звернення за медичною допомогою.

Для постановки точного діагнозута призначення адекватного лікуваннягінеколог може призначити аналіз крові та сечі, а також УЗД органів малого тазу. Курс лікування може включати антибіотики, антисептичні та протизапальні препарати, а також гормональну терапію.

Інші фактори

Є ще ряд причин, які можуть викликати затримку місячних у підлітків, ці фактори хоч і рідше, але все ж таки можуть спровокувати збій менструального циклу:

• спадковість. Нерегулярний циклможе бути фізіологічною особливістюорганізму, якщо такі ж збої характерні для найближчих родичок жіночої статі;
• вроджені аномалії чи відхилення у розвитку органів малого таза;
• пухлини у головному мозку. Новоутворення може порушити нормальну роботу гіпофіза, який виробляє необхідні регулярного менструаційного циклу гормони;
• недостатня маса тіла. Маленька вага є причиною зниженого вироблення естрогену та затримки у статевому розвитку;
• олігоменорея (вторинна аменорея) Це патологічний стан, При якому сильно збільшується тривалість менструаційного циклу, і місячні з'являються раз на кілька місяців. Ця патологія потребує обов'язкового лікування, оскільки може спричинити безпліддя у дорослому віці. Позбутися проблеми допоможе вчасно призначений курс гормональних препаратів;
• згубні нахили. У курців дівчат-підлітків, які вживають алкоголь і наркотики, дуже часто спостерігаються збої в менструальному циклі;
• початок статевого життя. Якщо дівчинка почала жити інтимним життям, то причиною затримки може стати вагітність. Батькам бажано заздалегідь починати статеве виховання своєї дочки, щоб дитина знала про наявні методи контрацепції та вміла застосовувати їх на практиці. Також батьки мають надати доньки повну інформаціюпро наслідки ранніх статевих зв'язків, щоб вона розуміла, що сексуальне життя це не лише приємні відчуття, а й велика відповідальність за своє здоров'я.

Коли цикл прийде в норму

Батькам, починаючи з 8-9 років, слід дуже уважно ставитися до своєї дочки, якщо з роками в її зовнішності немає змін за жіночим типом, а в поведінці переважає агресія або злість або, навпаки, повна апатія, в таких випадках необхідно звернутися за допомогою до гінеколога та ендокринолога.

Якщо у дівчинки вже пройшли перші місячні, а другі затрималися на 1-1,5 місяця - це нормально, і сильно переживати з цього приводу не варто, але якщо другої менструації немає більше півроку або тривалість виділень коливається у великих межах (1 цикл крові тиждень , а інший не дотягує і до 3 днів), слід негайно проконсультуватися з лікарем.

Якщо у дівчинки до 14 років не виявилися вторинні статеві ознаки (не росте волосся на тілі, не збільшуються груди, немає менструації), підлітку ставиться діагноз «аменорея». Цю ж патологію діагностують, коли дівчина має всі ознаки статевого дозрівання, а критичні дні в 16 років ще жодного разу не приходили.

У лікарської практикиДля підліткового віку не прийнято встановлювати певних норм тривалості та регулярності циклу, але найчастіше менструаційний цикл нормалізується максимум через 2 роки після менархе. Якщо місячні затримуються на строк до 45 днів протягом перших двох років становлення циклу, панікувати не потрібно, але лікарська консультація у цьому випадку не завадить.

Що робити

Батькам дівчаток-підлітків слід знати, що робити у разі нерегулярного менструаційного циклу їхньої доньки:

• відкоригуйте раціон, приберіть із нього шкідливі продукти(крабові палички, сухарики, газовані напої, чіпси тощо), додайте більше овочів, фруктів та вітамінні комплекси для підлітків;
• знизить рівень інтелектуальних та фізичних навантажень;
• не допускайте стресових ситуаційдля дитини;
• частіше робіть спільні прогулянки на свіжому повітрі;
• Перегляньте режим для своєї дитини, обов'язково стежте за тим, щоб у дівчинки був повноцінний і здоровий сон.

У період статевого дозрівання в організмі дівчинки відбувається безліч внутрішніх та зовнішніх змін, їй необхідно навчитися сприймати себе у новому статусі. У деяких випадках може знадобитися допомога психолога.

Якщо у дівчинки відсутні місячні та при цьому з'являються сильні болів нижній частині живота, не можна займатися самолікуванням, слід обов'язково звернутися за допомогою до гінеколога, можливо причиною затримки стало не банальне переохолодження, а серйозна інфекція сечостатевих шляхахабо полікістоз яєчників, спричинений проблемами в ендокринній системі. Найкраще своєчасно виявити патологію та пройти необхідне лікування, щоб згодом вже у дорослому житті дівчина не виникла проблем із зачаттям і виношуванням здорового потомства.

Становлення менструальні функції- Тривалий процес. Поки організм остаточно не перебудується, затримка місячних у підлітків відноситься до нормальних явищ, але можливі патологічні причининерегулярності циклу.

У підлітковому віці затримки місячних це нормальне явище

Чому бувають затримки місячних підлітків?

Перші місячні з'являються у дівчаток віком 12-15 років. У цей час відбуваються кардинальні зміниу гормональному фоні, йде поступове становлення репродуктивної системи. Нерегулярні місячні наступні 1-2 роки – нормальне явище для дівчаток.

Викликати тривалі порушення менструації у підлітковому віці можуть як зовнішні чинники (стреси, перевтоми), так і внутрішні відхилення у роботі життєво важливих систем.

Таблиця "Причини затримки місячних у дівчаток"

Можливі фактори	Опис
Незбалансоване харчування	Зловживання їжею швидкого приготування(хід-доги, бургери, картопля фрі), газованими напоями, гострими соусами та солодощами призводить до порушення обміну речовин та ожиріння. Негативно вплинути на молодий організм можуть і виснажливі дієти, часткове голодування (часто зустрічається серед підлітків). Це призводить до катастрофічної втрати ваги і, як результат, спричиняє серйозні збої в гормональному тлі - зниження вироблення статевих гормонів, погане самопочуття, болючість менструації
Великі фізичні навантаження	Надмірні тренування в будь-якій спортивній сфері (танці, фітнес, аеробіка, гімнастика, плавання, біг) сильно виснажують молодий організм, що призводить до нестачі потрібних речовин для нормального функціонування всіх життєво важливих систем, у тому числі вироблення жіночих гормонів. У результаті відбувається серйозні відхилення у менструальному циклі, місячні сильно затримуються або взагалі перестають йти кілька місяців поспіль.
Емоційна перенапруга, стреси в школі, розумові перевтоми	Хвилювання через уроки, стосунки з однолітками або перше кохання впливає на загальний стан дівчини і гормональний фон зокрема.
Зміна клімату	Нормальною реакцією організму зміни у кліматичних умовах вважаються нерегулярні місячні. У дівчаток тільки формується статева функціятому будь-які зміни вчасно зовнішньому середовищіпозначаються на циклі
Переохолодження	Провокує запальні процеси в сечостатевої системи, що у результаті, негативно впливає її функціонування – місячні затримуються, бувають дуже болючими і щедрими
Інфекційні захворювання сечостатевої системи (вагініт, цистит, ендометрит, пієлонефрит)	Запалення та інфекції є частими причинамипроблем із місячними. У цей час спостерігається апатія, хворобливий стан, підвищення температури, занепад сил і затримка менструації на 2 та білі місяці
Ендокринні патології ( цукровий діабет, проблеми зі щитовидкою)	Порушення обмінних процесівв організмі, погана робота підшлункової або щитовидної залози – все це насамперед впливає на формування статевих гормонів, що призводить до нерегулярності в менструаційному циклі
Гормональний дисбаланс	Жіночі гормони– естроген чи прогестерон – сильно перевищують норму. Це означає, що в сечостатевій системі розвиваються патологічні процесикрім вагітності, коли подібне збільшення вважається нормою

Якщо менструальні виділення настали раніше 11 років або пізніше 16 – це ознака патологічних порушеньу становленні репродуктивної функції. Потрібно обов'язково з'ясувати причину такого стану.

До якого лікаря звернутись?

Якщо немає довгомісячних, є привід звернутися до лікаря. Питаннями жіночої репродуктивної системи опікується лікар-гінеколог. Дівчаток віком до 14 років краще показувати дитячому фахівцю.

Дівчаткам до 14 років краще звертатися до дитячого гінеколога

У ході огляду та вивчення скарг пацієнтки, лікар може призначити обстеження в інших лікарів – , . Це означає, що є підозри на патології, не пов'язані із сечостатевою системою дівчинки. Таке буває при ендокринних чи неврологічних порушеннях.

Діагностика

Збій у менструальному циклі, який триватиме понад 2 місяці, вимагає ретельного вивчення за допомогою комплексної діагностики.

Що саме викликає затримку місячних у підлітків, можна з'ясувати завдяки основним медичним методам, які включають:

• огляд гінеколога (до 14 років дівчаток оглядають через Задній прохід);
• поверхневе УЗД (датчик прикладається до черевної порожниниі низу живота, без проникнення всередину піхви);
• загальний та біохімічний аналізкрові (вивчається якість та склад плазми, наявність глюкози, рівень гемоглобіну, стан лейкоцитів, еритроцитів, ниркові та печінкові проби);
• дослідження сечі (перевіряється функціонування сечовидільної системи);
• мазок на флору з піхви, уретри та шийки матки (береться спеціальним тонким інструментом, щоб не пошкодити цноту) – вивчається мікрофлора дітородних органів на предмет патогенних бактерій, які могли спровокувати запалення.

Завдяки всебічному обстеженню можна в стислі термінивстановити причину рідкісних місячних та підібрати необхідну терапію з коригування менструаційного циклу.

УЗД малого тазу покаже причину затримок місячних

Що робити за затримки місячних у підлітка?

Прискорити стабілізацію менструального циклу можливо, якщо знати справжню причину негативних порушень:

1. Якщо причиною рідкісних місячних є неправильне харчування (фаст-фуди чи дієти), потрібно переглянути раціон. Виключити шкідливі страви, напої із газом, гострі соуси. Рекомендується віддавати перевагу продуктам, які багаті на залізо і фолієвою кислотою(м'ясо індички, червона риба, буряк, квасоля, яловича печінка, томатний сік, грецькі горіхи). Головне, не виснажувати організм дієтами, а збалансовано харчуватися.
2. При сильній перевтомі через порушення режиму відпочинку та праці – нормалізувати сон (8–9 годин на добу).
3. При надмірних фізичних навантаженнях – помірковано займатися спортом, не перевантажувати організм. За тиждень до місячних зменшити звичний темп занять, обмежившись ранковою зарядкою та уроками фізкультури у школі.
4. Щоб уникнути переохолодження, слідкувати за тим, щоб ноги, живіт і спина завжди були в теплі. Одяг має відповідати сезону.
5. Якщо причина в емоційному перенапрузі- намагатися уникати стресових ситуацій, не нервувати через дрібниці і пропити препарати седативної дії (екстракт валеріани, собачої кропиви).

При затримках місячних їжте більше продуктів із залізом

У жодному разі не можна приховувати та ігнорувати тривалі затримки у циклі менструації. Особливо, коли довгоочікувані місячні приходять із сильним больовим синдромом, рясними виділеннямиі поганим самопочуття.

Рідкісні місячні у підлітковому віці – це нормально, якщо затримки нечасті та відбуваються протягом 2 років від початку циклу. У такому разі на природну перебудову гормонального фону впливають стреси, неправильне харчування, перевтома. Якщо виділень немає більше двох місяців, є привід піти до лікаря. Подібний стан може бути наслідком запальних процесів у сечостатевій системі, гормонального дисбалансу або ендокринних порушень. Важливо не замовчувати проблему та не намагатися вирішити її самолікуванням.

Перша менструація (менархе) - важлива подіяу житті кожної дівчини. Менструація є ознакою статевої зрілості та здатності до здійснення дітородної функції. Фізіологічні норми передбачають початок менструального циклу 11-14 років. Але відхилення від стандартних показників – нерідке явище у пубертатному періоді. Чому затримуються місячні у підлітків, що сприяє цьому - актуальні питаннядля дівчат, що дорослішають, а також їх батьків.

Фізіологічні особливості пубертатного періоду

Статеве дозрівання дівчаток починається з віку 8-9 років і продовжується до повного становлення фізіологічної зрілості. Дівчатка на 2-4 роки випереджають у розвитку хлопчиків. При появі перших статевих ознак у вигляді оволосіння пахвових западин та лобкової зони, зростання молочних залоз, збільшення жирової тканини можна протягом 1,5-2 років очікувати настання місячних.

Перша менструація у більшості випадків утворюється у віці 11-14 років. Але так відбувається не завжди. Іноді місячні з'являються раніше визнаними фізіологічної норми(9-10 років) чи пізніше (15-16 років). Цей факт не завжди сигналізує про наявність проблеми, але залишати його поза увагою не можна.

З великою ймовірністю можна припускати виникнення менархе раніше, ніж у однолітків, у фізично розвинених, міцних, а також схильних до повноти дівчаток. І, навпаки, при тендітній статурі зазвичай менструація з'являється не раніше 12-13 років.

Кожен організм індивідуальний. Генетичний чинник грає важливу роль процесі статевого дозрівання. Якщо у матері місячні почалися у віці 12-13 років, то у дочки вони також з'являться приблизно у цей період. Однак сучасні статистичні дані вказують на ранній початок менструацій у сучасних підлітків у порівнянні з попередніми поколіннями. Різниця один рік – визнаний гінекологами факт.

Навіть у разі відсутності скарг на погіршення самопочуття відхилення від норми бажано обговорити з дитячим гінекологом.

Поширені причини затримки місячних

За відсутності місячних у підлітків віком 13-16 років гінекологи підозрюють затримку, яка не відповідає нормальним показникамфізіологічного розвитку на пубертатному періоді. До найпоширеніших причин відсутності місячних у підлітків відносять такі обставини:

1. Запальні захворювання сечостатевої сфери (ендометріоз, полікістоз яєчників, цистит та інші хвороби). Цей факт слід виключити насамперед за відсутності ознак запального процесу. Ігнорувати будь-які порушення репродуктивної функції в підлітковому періодіне можна. Не знищена своєчасно інфекція стає пусковим механізмом для появи хронічних гінекологічних захворювань. Жіноча безплідністьчасто зумовлено відсутністю повноцінного лікування.
2. Черепно-мозкові травми нерідко порушують природний менструальний цикл. Травма, отримана у дитинстві, може спричинити репродуктивну дисфункцію у майбутньому. Про це слід повідомити гінекологу в обов'язковому порядку. Можливо, знадобиться консультація нейрохірурга.
3. Ендокринні захворювання (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози) часто провокують порушення менструального циклу у дівчат віком 12 років і більше. Лікування системних захворювань має передувати обстеженню репродуктивної функції.
4. Гормональний дисбаланс спостерігають у період становлення фізіологічної зрілості. Відсутність зростання молочних залоз, грубий голос, оволосіння за чоловічим типом вказують на нестачу естрогену та переважання в організмі чоловічих статевих гормонів. У такому випадку показано гормональна терапіядля усунення дисбалансу.
5. Аномалії розвитку репродуктивних органівта травми, отримані внаслідок механічних пошкоджень або оперативного втручання, можуть спричинити відсутність менструації. Виявити аномалію може лікар при гінекологічному огляді. Цю патологію частіше діагностують за відсутності місячних у підлітків 15 років і більше.
6. Збільшення фізичного навантаження – поширена причина, через яку менструація може затримуватися. У дівчаток, які ведуть активний спосіб життя (відвідування спортзалу, танців, екстремальні види спорту), затримка місячних на 1 рік і більше – нерідке явище. При виконанні важких фізичних вправспалюється жировий прошарокв результаті мозок блокує овуляторну функцію. Потрібно розуміти, що пубертатний період вимагає дотримання щадного режиму, щоб уникнути неприємних наслідків.
7. Підвищене розумове навантаження – не менш поширений факт. Важка шкільна програма, додаткові заняттяз репетитором відсутність вільного часу провокують затримку місячних на тлі розумового перенапруги.
8. Стреси, емоційна нестабільність, характерна цього періоду, також пояснюють, чому можуть затриматися місячні. Перша закоханість, складні взаємини з однолітками чи батьками залишають глибокий слід у ранній дитячої душі. Усунення стресового чинника менструальний цикл відновлюється.
9. Різка зміна маси тіла, що спостерігається при використанні твердих дієт, визначає, чому не приходять місячні в належний термін. Обмеження вживання калорійних продуктів у віці 12-17 років - поширене явище в підлітковому середовищі. Нервова анорексія є пусковим механізмом дисфункції репродуктивної системи. Ожиріння також порушує перебіг природного менструального циклу.
10. Шкідливі звички у вигляді вживання алкоголю, наркотичних засобівта тютюнопаління можуть стати причиною, чому немає менструації у 12-17 років.
11. Зміна кліматичної зони проживання провокує порушення менструального циклу (передчасне початок чи затримку). Якщо місячні відсутні з цієї причини, приводу для хвилювання немає. Період акліматизації – тимчасове явище. Через деякий час природний цикл відновиться.
12. Якщо місячні вже були регулярними протягом кількох місяців або навіть років, а потім перервалися, не можна виключати і вагітність, незважаючи на юний вік пацієнтки. Початок пубертатного періоду потребує особливого підходу до становлення особистості. Вибудовування довірчих відносин у цей час – завдання кожного з батьків. Дівчина має бути впевнена у підтримці батьків у будь-якій ситуації. Статеве виховання грає велику роль. Відсутність знань про методи контрацепції призводить до непоправних наслідків.
13. Застосування деяких лікарських засобіввпливає на репродуктивну функціюмолодого організму. При діагностиці патології слід виключити використання дівчиною гормональних контрацептивів. Вони безпосередньо впливають на відсутність менструальних виділень.

Що є приводом для хвилювання?

Якщо початку пубертатного періоду йде активна гормональна перебудова, то особливого приводу для хвилювання немає. Інша справа – порушення менструального циклу у 15-17 років. Аменорея у віці може бути первинної (коли менструальних виділень був взагалі) і вторинної (відсутності місячних передував нормальний менструальний цикл). Будь-яка форма аменореї може провокувати порушення дітородної функції у майбутньому.

Чим старший за вікдівчини, тим більше побоювань викликає факт відсутності менархе.

Сигналом до негайного звернення за кваліфікованою допомогою мають стати такі факти:

• болючі відчуття в нижній частині живота, в ділянці попереку, в молочних залозах;
• поява неприродних вагінальних виділень з присутністю гною та неприємного запаху;
• часті позиви до сечовипускання;
• нудота, блювання, порушення загального стану;
• зміна звичних менструальних виділень (об'єму, періодичності); поява згустків крові;
• затримка від 30 днів та більше.

Будь-яка форма аменореї потребує консультації гінеколога.

Можливо, відсутність менструації - лише тимчасове явище в результаті гормональної перебудови організму, що розвивається. Але виключити наявність явної патологіїслід обов'язково. Своєчасна діагностика, компетентний підхід та адекватна терапія запобігатимуть можливим ускладненням у майбутньому.

Період статевого дозрівання починається у дівчаток із 9-11 років. Відбувається зростання та розвиток репродуктивної системи, встановлюється циклічність синтезу та секреції гормонів гіпоталамуса, що регулюють функцію яєчників. Змінюються пропорції тіла, збільшуються молочні залози, починається вторинне оволосіння тіла, з'являються перші менструації. Ці ознаки виникають поступово, протягом 5-7 років, і цілком статевозрілою можна назвати дівчину 15-16 років. Тому затримку місячних у підлітка 15 років слід вважати дзвіночком, щоб звернеться до лікаря і з'ясувати причину.

Перші 2-3 роки менструальний цикл може бути нестабільним, це природне явище. Якщо при цьому загальне самопочуття дівчини не погіршується, причин для занепокоєння немає.

Причинами порушення менструального циклу у дівчини-підлітка можуть бути:

• захворювання;
• психоемоційні стреси;
• надмірні заняття спортом;
• затримка статевого розвитку.

Затримка місячних у дівчини 12-17 років може виникнути внаслідок порушення роботи ендокринної системи або перенесених простудних захворювань. Часті переохолодження сприяють розвитку патогенної мікрофлори, що у свою чергу призводить до виникнення запальних процесів у органах репродуктивної системи.

Для профілактики подібних явищ необхідно стежити за своїм здоров'ям, завжди одягатись по сезону та раз на рік для профілактики відвідувати лікаря.

Емоційна пригніченість

Причинами затримки місячних у підлітків може стати нинішній спосіб життя – постійна цікавість. Сучасні підлітки надзвичайно завантажені в школі, а в вільний часбагато хто відвідує гуртки та секції. Перевтома, недосипання, конфлікти з однолітками, нещасливе кохання – все це може стати причиною психоемоційного стресу. Тривала пригніченість призводить до запуску природних захисних механізмів організму. Активується робота епіфіза та зростає продукція його гормону – мелатоніну, який пригнічує овуляцію. Як наслідок виникає порушення та затримка місячних.

Заняття спортом та дієти

Підлітки часто надто стурбовані своїм зовнішнім виглядом. З екранів телевізорів постійно йде реклама стрункості, і багато дівчат проводять весь вільний час у спортзалах або виснажують себе дієтами, намагаючись бути схожими на моделі. Зростання організму не справляється з навантаженнями і в результаті починаються порушення циклу.

Для успішної реалізації функції статевих залоз необхідний достатній вміст жиру в організмі. При його нестачі овуляція пригнічується, і крові не настає.

Заняття спортом мають відбуватися під контролем тренера. Досвідчений спеціаліст визначить допустимий рівень навантажень. Також у випадку нездужання, що раптово виникло, не слід виконувати вправу через силу. Спорт повинен приносити почуття бадьорості та приносити задоволення.

Харчування підлітку потрібно збалансоване, прийом їжі найкраще здійснювати одночасно. Не можна повністю відмовлятися від солодкого, але краще замінити цукерки та здобу фруктами чи шоколадом. Якщо має місце нервова анорексія, то дівчині може знадобитися допомога фахівця.

Останні кілька десятків років серед школярів спостерігається акселерація – прискорений розвиток, зокрема і статевий. Десятирічна дівчинка вже має яєчники, розвинені як у дорослої жінки. Крім того, дівчата дозрівають фізично для інтимних відносиншвидше, ніж юнаки, тому батькам не варто скидати з рахунків можливу вагітністьдочка.

Навіть зі скромними та вихованими підлітками потрібно проводити бесіди про статеве життя та методи контрацепції. Довірчі стосунки допоможуть батькам застерегти дитину від помилок.

Затримка статевого розвитку

Як правило, затримка статевого розвитку у підлітка 4-15 років характеризується не тільки відсутністю місячних, а й рядом інших особливостей: відсутністю волосся на лобку і пахвах, недорозвиненням молочних залоз, аномаліями будови тіла. Причинами цього явища бувають пологові травми, інфекції, порушення гормонального статусу, патології розвитку матки та яєчників, хромосомні аномалії 30% дівчат із затримкою місячних перебувають на обліку у невропатолога.

ЗПР може мати спадкову основу - у деяких випадках місячні у дівчини, як і у її матері починаються у віці 15-16 років, але надалі репродуктивна системарозвивається без порушень.

Для з'ясування причин порушення або затримки місячних необхідно отримати консультацію не тільки гінеколога, а й психіатра, генетика, невропатолога та ендокринолога. Проводиться УЗД органів малого тазу, залоз внутрішньої секреції, МРТ мозку, аналізи на гормони.

Причини ЗПР, діагностика, лікування

Аменорея може виникати як внаслідок порушення функціонування гіпоталамуса та гіпофіза, так і через недорозвинення або затримку матки чи яєчників.

У першому випадку немає порушень процесів росту та окостеніння хрящів, але внутрішні та зовнішні статеві органи нерозвинені, рівень фолітропіну та лютеотропіну знижений, їхня секреція в кров носить ациклічний характер. Порушення тропної функції гіпофіза призводить до пригнічення роботи яєчників. Це захворювання називається синдром Кальмана і має спадкову схильність.

Для виявлення потенціалу яєчників проводяться проби з хоріогоніном, який стимулює їхню активність. Якщо ж яєчники нерозвинені, то стимуляція не впливає на них.

Для уточнення діагнозу робиться проба з гіпоталамічним рилізинг-гормоном. При його введенні за кілька годин зростає рівень гіпофізарних ЛГ та ФСГ. Також на існування порушень саме з боку гіпоталамо-гіпофізарного контролю зазначають обстеження головного мозку.

Лікування потрібно комплексне: крім терапії, покликаної нормалізувати стан мозкових структур, необхідний прийом гормонів для стимуляції функцій внутрішніх та зовнішніх статевих органів.

Якщо причина затримки статевого розвитку – порушення роботи яєчників, то в цьому випадку спостерігатиметься гіперпродукція гонадотропінів. Передбачається, що ця патологія виникає в внутрішньоутробний розвиток, внаслідок ураження плода паротитом чи краснухою. У хворих також трапляється генетично обумовлене порушення синтезу естрогенів, сповільнюється ріст скелета.

Яєчники не реагують на стимуляцію, УЗД вказує на зменшення їхнього розміру, лікування складається із замісної гормональної терапії.

Причиною порушення менструального циклу можуть бути генетичні патології. У дівчаток з синдромом Шерешевського-Тернер (каріотип 45, Х) відсутність менархе супроводжує ряд порушень фізичного і розумового розвитку: викривлення кісток рук та ніг, низьке зростання, важкі вади розвитку внутрішніх органів. Найчастіше яєчники повністю відсутні.

Можливий варіант порушення анатомічної будови, коли у дівчини при розвиненій матці відсутня піхва або отвір у цноті. Відтік менструальної крові немає, і підліток може страждати від болю внизу живота. У таких випадках потрібне хірургічне втручання.

Не варто залишати поза увагою відсутність місячних чи затримку у підлітка 14-15 років. Це порушення є маркером серйозних проблемзі здоров'ям і часто супроводжується безпліддям. У зв'язку з цим дівчина може страждати від почуття неповноцінності. Лікування має обов'язково призначатися лікарем після ретельного обстеження. Спосіб терапії залежить від причини порушення у роботі репродуктивної сфери.