Скільки днів тривають виділення після кесарева. Немає виділень після кесаревого розтину що робити

Незалежно від того, якими виявилися пологи - природними чи оперативними, внутрішній оболонці дітородного органу потрібен час відновлення. У середньому воно триває 5-9 тижнів, якщо виникне ускладнень. Особлива увага приділяється виділенням після кесаревого розтину. В акушерстві їх називають лохіями.

Лохії включають до свого складу кров, відкинуті частинки епітелію та слиз. Немає важливих відмінностей між виділеннями, що виникають після фізіологічних пологів, і тими, що виникають після кесарева. Більшість жінок ставляться до них як до менструальної кровотечі. За такими показниками, як запах, колір та обсяг виділень після кесаревого розтину можна судити про те, чи все гаразд у новоспеченої мами.

Нормальні виділення після кесарева – як виглядають і скільки йдуть?

У ранньому післяопераційному періодівиділення після кесаревого розтину легко порівняти із звичайною рясною менструацією- лохії пофарбовані у червоний колір та містять окремі згустки.

У перші 7 днів після операції їхній загальний обсяг може досягати 500 мл, в нормі гігієнічна прокладка повинна наповнюватися не швидше, ніж за 2 години. Щодня лікар уточнює у жінки кількість лохій та їх колір.

Виділення після кесаревого розтину посилюються при фізичній активності, годуванні дитини грудьми, при пальпації живота. Внаслідок цих дій стимулюється природна скорочувальна активність матки, завдяки якій її вміст більш ефективно виганяється назовні.

З 2-го тижня лохії починають темніти, набуваючи коричневого відтінку. Їхній обсяг плавно зменшується. До закінчення 5-го тижня кров'яні виділення після кесаревого розтину в нормі повинні стати мажучими, слабкими і набути світлішого відтінку.

На 8 тижні процес відновлення внутрішнього шару дітородного органу практично повністю завершується. Таким чином, виділення після кесаревого розтину через 2 місяці стають світлими, як і до настання вагітності. У цей час жінці рекомендується відвідати гінеколога для огляду та вибору методу контрацепції.

На характер та інтенсивність лохій впливають скорочення міометрію матки. Після пологів, проведених шляхом кесаревого розтину, цей процес протікає гірше, ніж після природних, оскільки м'язові волокна частково виявляються пошкодженими в результаті хірургічного розрізу.

Щоб покращити скорочувальну активність матки та запобігти розвитку післяпологових кровотеч, одразу ж після операції жінці починають за схемою вводити препарат Окситоцин, а також рекомендують налагодити природне вигодовування для посилення синтезу окситоцину організмом.

Особиста гігієна після кесарева

Особиста гігієна після оперативного розродження має свої нюанси:

1. Гігієнічні прокладки змінюються у разі потреби, але не рідше, ніж через кожні 3 години.
2. Тампони у післяпологовий період використовувати категорично заборонено, оскільки їх застосування може спричинити розвиток інфекційного процесу.
3. Після кожного відвідування туалетної кімнати жінка повинна омивати статеві органи чистою водою.
4. Спринцюватися та приймати ванну до закінчення відновлювального періодуне можна тільки приймати душ.

У яких випадках звертатися до лікаря?

Кожна жінка, яка стала мамою за допомогою операції, повинна бути поінформована щодо того, скільки тривають виділення після кесарева. Занадто раннє припинення лохій, як і затягнене - може бути поганою ознакою.

Але лікарі наполягають на тому, що важливі не так тимчасові рамки, як склад, колір, запах і Загальна кількістьлохий. Якщо характер виділень відповідає нормі, то хвилюватися нема про що. А те, як довго йдуть виділення після кесаревого розтину, майже повністю залежить від специфічних особливостейорганізму. Але й у цій ситуації слід порадитись із лікарем.

Обов'язково потрібно повідомити фахівця, якщо лохії закінчилися дуже рано - менше ніж через 5 тижнів, або занадто пізно - тривають 10 і більше тижнів після пологів. Обидва ці стани становлять серйозний ризик.

У першій ситуації матка могла очиститися в повному обсязі і у ній залишилися кров, слиз і залишки епітелію, що нерідко закінчується серйозним запальним процесом. Про нього повинні свідчити виділення після кесаревого розтину із запахом. Докладніше про те, чому матка погано скорочується після пологів →

лохії, Що Затягнулися, також є результатом інфекційного процесу - ендометриту. Небезпека становить і ситуація, коли виділення то закінчуються, то знову наростають: подібний випадок також не вписується у формат норми.

Жовті виділенняпісля кесаревого розтину без присутності стороннього запаху є нормальним лише до кінця перших 3-х тижнів після пологів. Але якщо вони продовжуються і після цього часу, то вважаються ознакою патології - запущеної форми ендометриту, лікувати який необхідно під наглядом лікаря.

Гнійні виділення після кесарева пофарбовані в зелений колірвказують на наявність у матці гострої інфекційної патології.

Білі виділення зі статевих шляхів не є небезпечними, поки до них не приєднуються такі симптоми, як почервоніння та свербіж в інтимній зоні, виділення з кислим запахом і сирною консистенцією. Швидше за все, йдеться про вагінальний кандидоз - частий супутник антибактеріальної терапії, що обов'язково призначається після оперативного розродження. Але точний діагнозназве лише фахівець.

Спостерігаючи за тим, скільки йдуть виділення після кесаревого розтину, оцінюючи їх характер, молода мама зрозуміє, затягується у неї відновлювальний післяпологовий етап чи все гаразд. Якщо виникли відхилення від норми, не треба зволікати зі зверненням до лікаря. Обстеження та курс лікування, який доведеться пройти за необхідності – це дрібниці порівняно з ускладненнями, які можуть виникнути, якщо пустити ситуацію на самоплив.

На що ще звернути увагу?

Побоювання у жінки має викликати не тільки характер післяпологових виділень, що змінився, а й такі тривожні ознакияк біль у животі і підвищення температури. Але останній симптомможе бути варіантом норми, якщо в молодої мами ще не встановилася лактація і спостерігаються перші виражені припливи молока.

Іноді на тлі недостатнього догляду або потрапляння інфекції у жінки в післяпологовому періоді з'являються виділення зі шва після кесаревого розтину.

Ця патологія характеризується наступними симптомами: гіперемією, підвищенням температури, набряклістю та сукровичними або гнійними виділеннями зі шва після кесарева. Якщо не помітити вчасно це ускладнення або зайнятися самолікуванням, шов нагноиться і молодій мамі потрібна хірургічна допомога.

Зазвичай кожна жінка, яка стала матір'ю шляхом кесарева, відвідує спеціаліста через 2 місяці після появи малюка. За цей час стає відомо, як відбувається відновлювальний процес, чи немає ускладнень. Але контролювати, чи нормально йдуть післяпологові виділення, жінці доведеться самостійно, щоб вчасно звернутися по лікарську допомогу.

Корисне відео про кесарів розтин

• Відмінні риси
• Терміни
• Характер лохий
• Відтінок
• Кількість

Незалежно від того, як відбувалися пологи (за допомогою хірургії або природно), внутрішній оболонці (слизовій оболонці) матки потрібен відновлювальний період. Він займає близько 5-9 тижнів, якщо обходиться без ускладнень.

Особливої ​​уваги заслуговують на виділення після кесарева зі статевих шляхів. Їх прийнято називати у гінекології лохіями. Вони включають клітини крові, плазму, слиз, відмерлий епітелій. Багатьма жінками вони сприймаються як подібність менструації. Однак їх колірна палітра, запах, склад, обсяг змінюються протягом післяпологового періоду і сигналізують, чи все у молодої мами гаразд із організмом.

Відмінні риси

Будь-яка операція, як і самі пологи, - серйозний стрес для організму, що втомився після вагітності. Тому жінці потрібно до нього чуйно прислухатися, відчувати найменші відхилення та знати, які мають бути виділення після кесаревого розтину і що вважається нормою. Це дозволить їй своєчасно помітити тривожні сигнали та пролікуватись, якщо потрібно. У багатьох джерелах вказується, що лохії після КС нічим не відрізняються від тих, що йдуть після природних пологів. Насправді, це далеко не так. Відмінності таки існують.

1. Ранева поверхня набагато більша після кесарева, тому дуже великий ризик інфікування або запалення статевих органів. Отже, під час виділень після операції потрібно особливо ретельно проводити всі запропоновані гігієнічні процедурита не по 1 разу на день.
2. На самому початку, тільки після кесарева, близько 5-7 днів, виділення носять не тільки кров'янистий характер, але містять також багато слизу, чого не спостерігається після природного розродження.
3. Нормальний колір виділень після кесаревого розтину протягом кількох днів - яскраво-червоний, насичений червоний, і він набагато соковитіший, ніж при природному процесі пологів.
4. Скорочення матки та її загоєння після кесарева – більш тривалий та затяжний процес, тому тривалість виділень теж відрізняється і становить на 1-2 тижні більше.

Ці відмінності не повинні лякати і турбувати молоду, може, ще не досвідчену в таких справах матусю, оскільки це норма виділень після кесарева, яка говорить про те, що все гаразд. Але щоб вчасно побачити недобре, потрібно знати і про відхилення, з якими в першу чергу доведеться звертатися до фахівців. Зазвичай вони мало відрізняються від проблемних лохій після природних пологів.

Терміни

Одне з найбільш хвилюючих питань - скільки тривають виділення після кесаревого розтину, щоб точно знати, чи затягнувся відновлювальний період, чи процес йде в дозволених рамках. Інформація про терміни, що укладаються в норму, дозволить контролювати цей менструальний цикл, який має незабаром налагодитись.

Норма виділень після кесарева за термінами становить від 7 до 9 тижнів. Так що виділення через 2 місяці після кесарева не становлять жодної небезпеки для здоров'я молодої мами.

Якщо після кесаревого виділення дуже швидко закінчилися (протягом 6 тижнів) або дуже затяглися (до 10 тижнів), це ще не привід панікувати. Так, рамки норми вже не дотримані, але ці показники можуть визначатися лише індивідуальними особливостями організму. Якщо при цьому склад, запах, густота, фарбування, кількість лохій не свідчать про ускладнення, турбуватися не варто. Хоча навіть за такого розкладу повідомити про це лікаря не завадить.

Звернення до лікаря обов'язкове, якщо тривалість виділень у післяпологовий період після кесарева вийшла за межі норми. Це або занадто швидке закінчення (менше 5 тижнів), або надто затяжний процес (понад 10 тижнів). Однаково небезпечно і те, й інше. У першому випадку залишки відмерлого ендометрію з якихось причин не змогли вийти і велика ймовірність їх загноєння. При занадто тривалих лохіях може бути діагностований ендометрит або інфекційний процес черевної порожниничи статевих органах. Небезпечний і такий стан, коли виділення після кесарева закінчилися і знову почалися: це також свідчить про якісь відхилення у процесі відновлення матки.

Знаючи, скільки йдуть виділення після кесаревого розтину при нормальному процесі загоєння, жінка може не хвилюватися, що в неї даний період дуже затягнувся або, навпаки, пройшов занадто швидко. Адже і в тому, і в іншому випадку доведеться вживати відповідних заходів: йти на прийом до лікаря, проходити додаткові обстеження та у разі виявлення захворювань чи ускладнень проходити, як би цього не хотілося, курс лікування.

Будьте уважні. Не варто радіти, якщо у вас виділення за місяць після кесарева вже припинилися. Такий швидкий процес дуже часто закінчується запаленням або інфекцією, які потребують хірургічного чищення матки.

Характер лохий

Протягом усього відновлювального періоду після операції характер лохій змінюватиметься. Спочатку будуть відходити згустки крові, так як матка в цей час являє собою велику, відкриту, рану, що кровоточить. Але з часом, у процесі загоєння, вони змінюватимуться на слиз, відмерлі клітини епітелію та інше післяпологове сміття.

За цим теж треба дуже ретельно стежити. Якщо, наприклад, кров'янисті виділенняпісля кесарева не закінчуються, це буде тривожним сигналом, що пошкоджені тканини з якоїсь причини не можуть регенеруватися. Такі випадки вимагають медичного втручання та курсу лікування. Тому слідкуйте за характером своїх лохій та їх тривалістю.

1. Наявність крові

Наявність крові в лохіях спочатку не повинно викликати сумніви у молодих матусь: це гояться судини, що лопнули, і пошкоджені тканини. Однак тут важливим моментомє саме терміни, скільки днів йдуть кров'янисті виділення після кесарева: якщо більше 7-8, то це вже ненормально і треба бити на сполох.

1. Наявність згустків

Теж цілком зрозуміло в цей проміжок часу: вони є клітинами вже відмерлого ендометрію і плаценти. Вже через 7-8 днів вони підуть, тому виділення стануть рідкішими.

1. Слизові виділення

Якщо до кров'яних додалися ще й слизові виділення в перші дні після кесарева, це теж норма: таким чином організм очищається від продуктів внутрішньоутробної життєдіяльності малюка.

1. Рожеві виділення

Якщо через місяць після кесарева почнуться рожеві виділення, значить процес загоєння ще не закінчено. Можливо, під якимось механічним впливом поранені тканини знову були пошкоджені. Дуже часто це трапляється, якщо парі не терпиться і вони, не чекаючи закінчення відновлювального періоду, починають надто рано займатися сексом.

1. Коричневий відтінок

Через 6-7 тижнів за своїм характером лохії нагадуватимуть звичайні менструальні мазки коричневого кольору: кров згорнеться і буде вже не такою яскравою і червоною.

1. Гнійні виділення

Небезпека після кесарева є гнійними виділеннями, які є першим симптомом ендометрію (запалення слизової матки). Вони зазвичай жовтувато-зеленого кольору, дуже неприємно пахнуть і супроводжуються підвищеною температурою (через інфекцію), болем у ділянці живота та промежини.

1. Водянисті лохії

Повинні насторожити молоду матусю і рідкі лохії, позбавлені будь-якого відтінку, майже прозорі. Так може виходити транссудата - рідина, що міститься в кровоносних або лімфатичних судинах. Це погано, оскільки говорить про порушення кровообігу у цій галузі. Крім того, водянисті виділення після кесарева з неприємним запахом, що віддає тухлою рибою, - симптом, характерний для дисбактеріозу піхви (гарднереллеза)

Якщо довелося народжувати за допомогою кесарева, потрібно обов'язково відстежувати характер виділень, що почалися. Саме домішки в їхньому складі можуть свідчити про те чи інше захворювання, яке потрібно буде виявляти та пролікувати. Найчастіше все це загрожує знову лікарняними стінами – і це саме в той момент, коли мама така потрібна своєму малюкові. Набагато простіше попередити проблему та радіти незабутнім моментам спілкування з малюком. Крім характеру, багато про що може розповісти колір виділень.

Відтінок

У нормі колір лохий після кесарева повинен бути спочатку червоним, потім йдуть вже коричневі виділення (ближче до кінця). Вся решта палітри кольорів повинна насторожити молоду маму і змусити піти в лікарню на додаткове обстеженнящоб з'ясувати, чи все у неї в порядку з відновленням організму.

Жовтизна

Якщо після кесарева почалися жовті виділення, вони можуть свідчити про наступні післяпологові процеси:

• блідо-жовті, мізерні лохії до кінця 2-3 тижнів - норма;
• яскраво-жовті, майже помаранчеві виділення із зеленуватим відтінком, гнильним запахомна 4-6 день - симптом яскраво вираженого, але тільки ендометриту;
• рясні, слизові, жовті виділення через 2 тижні – ознака вже прихованого та, швидше за все, порядком запущеного ендометриту.

Ендометрит не можна лікувати самостійно: потрібна антибіотикотерапія або навіть хірургічне втручання.

Зелень

Неважко здогадатися, що зелені виділення, що почалися після кесарева, пояснюються наявністю в них гною. Він вказує на перебіг інфекційного, запального процесуу матці. Тільки медичне обстеженнядопоможе визначити його причину та діагностувати захворювання.

Білі лохії

Самі по собі, без супроводжуючих симптомів, білі виділення, які можуть початися через деякий час після кесарева, не несуть загрози. Але щойно з'являються певні ознаки, треба бути напоготові. До них відносяться:

• свербіж промежини;
• почервоніння в інтимній зоні;
• якщо йдуть виділення із запахом кислинки;
• сирна консистенція.

У таких випадках потрібно бактеріальний посівабо мазок із піхви для точного діагностування та призначення відповідного лікування.

Чорнота

Якщо після кесарева спостерігаються чорні виділення без запаху чи болю, їх треба сприймати як норму. Вони продиктовані гормональними змінами крові після пологів. Відхиленням є, якщо вони йдуть через якийсь час після операції.

Щоб уникнути ускладнень відновлювального періоду після кесаревого розтину, слід слідкувати за кольоровістю післяпологових виділень. Вона може підказати проблему на початковому етапі. Це полегшить її усунення і дозволить швидко прийти в норму, пройшовши необхідний курс лікування.

Кількість

Молодій матусі потрібно звертати увагу ще й на те, як багато лохій з неї виходить, щоб судити про те, як відбувається відновлення організму. Якщо після кесарева мало виділень, особливо в перші дні, це може бути тривожним сигналом того, що труби, маткові протоки засмічилися, утворився тромб і т.д.

Протилежна ситуація не менш небезпечна: рясні лохії, що не припиняються надто довго, - тривожний сигналпро неможливість повноцінного відновлення матки після операції В обох випадках потрібно пройти спеціальне обстеження та з'ясувати, у чому причина таких відхилень.

Будь-якій жінці хочеться, щоб післяпологові лохії швидше закінчилися і ніщо не затьмарювало щасливе материнство. Однак не потрібно ставитись до них надто вороже. Саме вони можуть стати тим тривожним і часом єдиним сигналом про те, що з відновленням організму не все гаразд і потрібно вживати якихось заходів, щоб йому допомогти. Особливо повинні насторожити виділення після кесаревого розтину із запахом та нереально яскравим відтінком. У більшості випадків це закінчується курсом лікування антибіотиками, що дуже небажано в період лактації, або ще одним хірургічним втручанням.

Кесарів розтин є найбільш щадним методом розродження для дитини. Проте операція не виключає можливості розвитку тих чи інших патологічних станіву післяопераційному періоді.

Крім того, для матки з рубцем процеси інволюції (повернення до дородового стану) протікають з деякими особливостями, ніж при розродженні через природні родові шляхи.

Якими мають бути виділення після кесарева: трохи фізіології

При оперативному розродженні відбувається ручне відділення плаценти, при якому оголюються судини плацентарного майданчика. Кров'янисті виділення (лохії) у перші 3-4 дні післяпологового періоду пов'язані з поступовим загоєнням (епітелізацією) ранової поверхні.

Об'єм виділень у перші 3 дні становить близько 250-300 мл. Це найнебезпечніший період.

Але природа створила захисний механізм. Незважаючи на оголені, "зіючі" судини не відбувається приєднання інфекції. Це з активацією клітин-гранулоцитів, макрофагів дома раневой поверхні.

Подібно до бар'єру, ці клітини перешкоджають проникненню інфекційних агентів. Цей процес називається «утворення грануляційного валу». За рахунок клітин-лейкоцитів, біологічно активних речовинта протеолітичних ферментів внутрішня поверхня матки залишається стерильною.

З 4 дні після операції лохії набувають світлішого характеру, стають серозно-геморагічними, стають менш рясними. Набувають коричневого відтінку. У їхньому складі значно менше еритроцитів, ніж у перші дні.

З 10 дня після кесарева йдуть світлі виділення, у яких зустрічаються лише поодинокі еритроцити.

До 21 дня характер виділень стає слизовим, прозорим.

Скільки тривають виділення?

Через 6 тижнів після операції виділення стають такі як до вагітності. У середньому, за весь післяпологовий періодобсяг лохий досягає 400-800 мл (при цьому 80% виділень посідає перші 3-4 дні).

Патологічний характер виділень після операції кесаревого розтину

Зміна об'єму, кольору або поява виділень із запахом є важливою ознакою у діагностиці післяопераційних ускладнень.

Убогі виділення

Зменшення обсягу лохій (особливо у перші дні) може відбуватися з наступних причин:

1. Передчасне звуження цервікального каналупризводить до порушення відтоку виділень із порожнини матки.
2. Кесарів розтин у плановому порядку (відсутність підготовки родових шляхів, шийка матки була повністю закрита на момент операції).
3. Порушення скорочувальної функції матки (не відбувається випорожнення матки).
4. Відмова від грудного вигодовування (процес годівлі сприяє скороченню м'язових волокон матки).

Клінічні симптоми:

• бідні лохії в перші 3-4 дні (менше 100 мл) - несприятлива діагностична ознака;
• можливе підвищення температури;
• тягнуть (можливі навіть болі, що розпирають, внизу живота).

Методи діагностики:

1. Огляд на гінекологічному кріслі для оцінки прохідності цервікального каналу шийки матки.

У нормі в післяопераційному періоді шийка повинна пропускати один палець без утруднень. При планової операціївелика ймовірність звуження цервікального каналу та розвитку істинної гематометри (скупчення крові в порожнині матки).

1. Слідкувати за динамікою зменшення матки (в нормі щодня висота дна матки зменшується на 2 см, при порушенні відтоку виділень процес скорочення матки може бути сповільнений).
2. УЗД (необхідно оцінити порожнину матки: чи є розширення за рахунок крові, що накопичилася).

Занадто рясні виділення

Стани, що призводять до збільшення обсягу лохій:

• залишки децидуальної тканини у порожнині матки.
• порушення системи згортання крові.
• кровотеча з неспроможного шва на матці після кесаревого розтину
• порушення скорочувальної функції матки.

• обсяг виділень у перші дні перевищує 300 мл;
• збереження кров'янистого характеру виділень тривалий час (протягом двох тижнів);
• болі, не пов'язані зі скороченням матки.

• розміри матки не відповідають дню післяопераційного періоду (матка більша за норму);
• рясні виділення;
• порушення системи згортання при аналізі коагулограми;
• при УЗД виявляється розширення порожнини матки, згустки в порожнині, неоднорідний ехогенний сигнал від шва;
• цервікальний канал не звужений, відтік не утруднений.

Виділення зі згустками

Причини таких виділень:

• порушення скорочення матки (тривале скупчення крові в матці призводить до утворення згустків);
• неспроможність шва на матці;
• дефект тканини у сфері післяопераційного шва.

Клінічна картина:

• виділення із кров'яними згустками;
• розміри матки більші, ніж повинні бути;
• можливі постійні болі, що тягнуть, не пов'язані зі скороченнями матки.

1. При пальпації контурів матки визначається невідповідність висоти дна матки дню післяопераційного періоду.
2. При УЗД: порожнини матки згустки, розширення порожнини, ніша рубця на матці неоднорідна.

Виділення жовтого кольору

1. Стерта, абортивна, легка форматечії ендометриту.
2. Інфікування післяопераційного шва.
3. Метроендометріт.
4. Наявність тривалого безводного періоду (понад 12 годин) до операції кесаревого розтину.
5. Патологічна крововтрата при операції або вихідна анемія.
6. Гематома у сфері шва на матці.

• жовті чи жовто-бурі виділення;
• неприємний запах лохий (різкий);
• тягнучі болі внизу живота;
• можливе підвищення температури;
• слабкість, запаморочення.

1. Матку збільшено.
2. Почастішання пульсу.
3. Болі, що тягнуть, внизу живота.
4. Запальні зміни у крові (лейкоцитоз, прискорення ШОЕ, зсув лейкоцитарної формуливліво).
5. При УЗД - ехопозитивні сигнали в області стінок матки (відповідає накладенню ниток фібрину), неоднорідний сигнал в області шва, можливі «ніші», гематома, що нагноїлася, в місці рубця.

Гнійні виділення

Можливі причини:

• Ендометрит.
• метроендометрит.
• неспроможність, нагноєння шва.
• Параметрит.
• післяопераційний аднексит.
• акушерський перитоніт.
• сепсис.

Клінічні прояви:

• гнійні або зелені виділення, з різким, неприємним гнильним запахом, рясні;
• підвищення температури до високих цифр (39 і від);
• озноб;
• слабкість, запаморочення;
• підвищена пітливість;
• виражені болі внизу живота;
• прискорене серцебиття.

Діагностичні критерії:

1. Різка болючість при пальпації матки та придатків.
2. Розміри матки не відповідають терміну післяопераційного періоду.
3. Болісні тракції за шийку матки.
4. Зміщення органів малого тазу щодо середньої лінії (при параметрі).
5. Різка болючість у ділянці придатків (при аднекситі).
6. Виражені запальні зміни у крові.
7. Напруга м'язів живота, позитивні перитонеальні симптоми (при перитоніті).

За даними УЗД: матка збільшена, порожнина розширена, структура міометрія неоднорідна, «ніша в області рубця», може візуалізуватися гематома, що нагноилася, або інфільтрат в малому тазі.

Гігієнічні заходи після операції

Дотримання правил гігієни є важливою умовою у профілактиці післяопераційних ускладнень.

Необхідно дотримуватись таких правил:

• обов'язкове підмивання у перші дні до 2-3 разів на день.

Необхідно користуватися гелями для інтимної гігієни, чи дитячим милом. Бажано використовувати мило без ароматичних добавок, ароматизаторів;

• міняти прокладки кожні 2-3 години у перші дні. Використовувати прокладки з максимальною здатністю, що вбирає;

В аптеках можна придбати спеціальні післяпологові прокладки, але за їх відсутності можна користуватися й іншими (головне, щоб вони добре вбирали виділення).

• часто міняти спідню білизну. Можна скористатися одноразовими трусиками.

Важливими умовами для фізіологічного перебігу післяпологового періоду є:

• у перші дні класти холод-вантаж на матку, що сприяє її скороченню та випорожненню від згустків крові;
• грудне вигодовування та зціджування молока сприяє викиду ендогенного окситоцину. Цей гормон викликає скорочення гладкої мускулатури матки, що також сприяє нормальному відходженню лохій;
• профілактика інфекційних ускладненьпісля операції (призначення антибіотиків широкого спектрудії);
• з 3 дня рекомендується частіше лежати на животі. Ця позиція сприяє відхиленню матки, вирівнюванню цервікального каналу, що сприяє відходженню лохій.

Випадок із практики

Пацієнтку 28 років було госпіталізовано на 39 тижні вагітності в рід. будинок для проведення планової операції кесарів розтин (з приводу передлежання плаценти). Під час операції після вилучення дитини та видалення посліду перевірено прохідність цервікального каналу (вільно пропускає один палець).

У післяопераційному періоді було діагностовано: на 3 добу вкрай убогі кров'янисті виділення, пацієнтка пред'являє скарги на болі, розміри матки перевищують нормальні.

При огляді на гінекологічному кріслі: при пальпації матки виявляється болючість, матка більша за норму, цервікальний канал закритий не пропускає палець, спазм на рівні внутрішнього зіва.

При УЗД: у порожнині матки кров обсягом 100 мл.

Поставлено діагноз: гематометра (скупчення крові в порожнині матки).

Вирішено було відновити прохідність цервікального каналу за допомогою бужування (розширення) задля забезпечення нормального відтоку виділень.

Подальший післяопераційний період протікав без ускладнень. Пацієнтку було виписано на 9 добу у задовільному стані.

Оперативне розродження створює додаткові ризики у розвитку післяпологових ускладнень. Шов на матці перешкоджає повноцінному скороченню матки, при запальних процесах відбувається поширення інфекції у слизовій оболонці, а й у всіх шарах матки.

Ці фактори ускладнюють нормальний відтік лохій, створюють сприятливі умови для розмноження мікроорганізмів. Саме з цих причин дуже важливо уважно стежити за виділення в післяопераційному періоді, а також дотримуватись необхідних правил гігієни.

У наш час кесарів розтин є звичайною «процедурою». По-перше, зростає кількість жінок, які по власним бажаннямвирішують народжувати саме так. По-друге, зменшується кількість вагітностей без ускладнень, тому кесарів розтин все частіше проводять «за показаннями». Неважливо, як саме побачить світ ваш малюк, головне, щоб воно народилося здоровеньким, а операція чи природні пологи пройшли без ускладнень.

Кесарів розтин - це операція, при якій хірургічним шляхомрозрізають матку і виймають із неї дитини, перетинаючи і перев'язуючи пуповину, і навіть витягаючи плодовий міхур і плаценту. Потім розріз вшивають, але в рану накладають стерильну пов'язку. Жінка поступово виходить із наркозу і настає в її житті ще один складний етап- Етап відновлення. Нову маму хвилюють багато питань. Коли можна стати після наркозу? Як доглядати шва? Чим харчуватись? І багато інших.

Особливу увагу і лікарі, і самі мами звертають на виділення після кесаревого розтину. Після кожних пологів (і природних та шляхом кесаревого розтину) з піхви жінки виділяються так звані лохії (це післяпологові виділення). Багато жінок виділення після пологів називають рясними місячними. Насправді подібностей чимало: і болить низ живота, і виділення червоного кольору зі згустками. Ось тільки тривають такі «місячні» набагато довше, та й характер виділень має властивість змінюватися.

«Нормальні» виділення після кесаревого розтину

Отже, виділення після пологів є нормальним процесом. Через статеві шляхи назовні виводяться залишки плаценти та відмерлі мікрочастинки ендометрію разом із кров'ю. У перші 2-3 дні після операції виділення мають яскраво-червоний колір і досить рясні. «Нормальний обсяг» виділень визначити важко, адже багато залежить від того, як пройшла операція і які ускладнення супроводжували жінку під час вагітності та під час пологів. Поступово характер виділень змінюється. Спочатку вони темніють, набуваючи коричневого відтінку, і стають серозно-сукровичними, потім стають рідкими та світлішають. Десь через 6-8 тижнів виділення мають зовсім припинитися.

Абсолютно нормальними є виділення зі згустками та грудками, особливо після кесаревого розтину. Зазвичай після операції жінка мало рухається, тому кров збирається в потік, а потім виходить. Не лякайтеся, якщо під час годування груддю виділення посилюються, і з'являється біль унизу живота – це теж нормально, більше того, необхідно для якнайшвидшого відновлення. Виділення «виштовхує» сама матка, скорочуючись, а скорочується завдяки гормону окситоцину, а окситоцин у свою чергу інтенсивно викидається в кров саме під час прикладань малюка до грудей. Ось як все взаємопов'язане та чітко продумане матінкою-природою.

Коли варто бити на сполох?

На жаль, не завжди післяпологовий період проходить гладко, особливо після кесаревого розтину. Дуже часто трапляються серйозні ускладнення, і запідозрити їх часто допомагають саме післяпологові виділення, тому так важливо знати про норми та «відхилення». Отже, негайно потрібно йти до лікаря, якщо:

• Виділення дуже скоро припинилися. Як уже говорилося, після кесаревого розтину вони тривають від 5 до 8 тижнів. Якщо ж лохії з якихось причин затримуються в порожнині матки, то вони стають прекрасним середовищем для хвороботворних бактерій, що може спровокувати гематоми або запалення в порожнині матки.
• Виділення тривають понад 8 тижнів, при цьому не бідніють і не змінюють колір. При поганому скороченні матки кровотечі можуть посилюватись, і вони дуже небезпечні для життя жінки, тому якщо через тиждень кровотечі абсолютно не змінилися – негайно звертайтеся за допомогою.
• Виділення мають неприємний запах. У перші 2-3 дні прелий запах лохій є нормальним, а от якщо він і надалі посилюється, то це вже свідчить про патологію.

Щоб уникнути всіляких післяпологових ускладнень, після кесаревого розтину жінці дають антибактеріальні препарати, а при необхідності вводять окситоцин, який сприяє кращому скороченню матки та природно, знеболювальні ліки.

Як подбати про себе?

І сама жінка має подбати про своє здоров'я після кесаревого розтину. Щоб уникнути проблем із виділеннями, потрібно дотримуватися таких вказівок:

• Щоб матка краще скорочувалася - час від часу лягайте на живіт, носіть післяпологовий бандаж, регулярно випорожнюйте сечовий міхурі кишечник, проводіть легкий масаж живота, прикладайте на низ живота лід (від 3-х до 5-ти разів на день на 5-10 хвилин).
• Ретельно дотримуйтесь гігієни статевих органів: після кожного походу в туалет обмивайте зовнішні статеві органи чистою теплою водою; щодня приймайте душ; перші 2 тижні після пологів краще користуватися не прокладками, а пелюшками для створення ефекту провітрювання; змінюйте гігієнічні прокладки кожні 4 години; ні в якому разі не використовуйте гігієнічні тампони.

І найголовніше: жодної «самодіяльності». За перших же підозр на «негаразд» звертайтеся до фахівця.

Бажаємо вам легкого відновленнята міцного здоров'я!

Спеціально для beremennost.net Таня Ківежій

• Відмінні риси
• Терміни
• Характер лохий
• Відтінок
• Кількість

Незалежно від того, як відбувалися пологи (за допомогою хірургії або природно), внутрішній оболонці (слизовій оболонці) матки потрібен відновлювальний період. Він займає близько 5-9 тижнів, якщо обходиться без ускладнень.

Особливої ​​уваги заслуговують на виділення після кесарева зі статевих шляхів. Їх прийнято називати у гінекології лохіями. Вони включають клітини крові, плазму, слиз, відмерлий епітелій. Багатьма жінками вони сприймаються як подібність менструації. Однак їх колірна палітра, запах, склад, обсяг змінюються протягом післяпологового періоду і сигналізують, чи все у молодої мами гаразд із організмом.

Відмінні риси

Будь-яка операція, як і самі пологи, - серйозний стрес для організму, що втомився після вагітності. Тому жінці потрібно до нього чуйно прислухатися, відчувати найменші відхилення та знати, які мають бути виділення після кесаревого розтину і що вважається нормою. Це дозволить їй своєчасно помітити тривожні сигнали та пролікуватись, якщо потрібно. Багато джерелах вказується, що лохії після КС нічим не відрізняються від тих, що йдуть після природних пологів. Насправді, це далеко не так. Відмінності таки існують.

1. Ранева поверхня набагато більша після кесарева, тому дуже великий ризик інфікування або запалення статевих органів. Отже, під час виділень після операції потрібно особливо ретельно проводити всі запропоновані гігієнічні процедури і не по 1 разу на день.
2. На самому початку, тільки після кесарева, близько 5-7 днів, виділення носять не тільки кров'янистий характер, але містять також багато слизу, чого не спостерігається після природного розродження.
3. Нормальний колір виділень після кесаревого розтину протягом кількох днів - яскраво-червоний, насичений червоний, і він набагато соковитіший, ніж при природному процесі пологів.
4. Скорочення матки та її загоєння після кесарева – більш тривалий та затяжний процес, тому тривалість виділень теж відрізняється і становить на 1-2 тижні більше.

Ці відмінності не повинні лякати і турбувати молоду, може, ще не досвідчену в таких справах матусю, оскільки це норма виділень після кесарева, яка говорить про те, що все гаразд. Але щоб вчасно побачити недобре, потрібно знати і про відхилення, з якими в першу чергу доведеться звертатися до фахівців. Зазвичай вони мало відрізняються від проблемних лохій після природних пологів.

Терміни

Одне з найбільш хвилюючих питань - скільки тривають виділення після кесаревого розтину, щоб точно знати, чи затягнувся відновлювальний період, чи процес йде в дозволених рамках. Інформація про терміни, що укладаються в норму, дозволить контролювати справжній менструальний цикл, який має незабаром налагодитись.

Норма

Норма виділень після кесарева за термінами становить від 7 до 9 тижнів. Так що виділення через 2 місяці після кесарева не становлять жодної небезпеки для здоров'я молодої мами.

Відхилення

Якщо після кесаревого виділення дуже швидко закінчилися (протягом 6 тижнів) або дуже затяглися (до 10 тижнів), це ще не привід панікувати. Так, рамки норми вже не дотримані, але ці показники можуть визначатися лише індивідуальними особливостями організму. Якщо при цьому склад, запах, густота, фарбування, кількість лохій не свідчать про ускладнення, турбуватися не варто. Хоча навіть за такого розкладу повідомити про це лікаря не завадить.

Патології

Звернення до лікаря обов'язкове, якщо тривалість виділень у післяпологовий період після кесарева вийшла за межі норми. Це або занадто швидке закінчення (менше 5 тижнів), або надто затяжний процес (понад 10 тижнів). Однаково небезпечно і те, й інше. У першому випадку залишки відмерлого ендометрію з якихось причин не змогли вийти і велика ймовірність їх загноєння. При надто тривалих лохіях може бути діагностований ендометрит або інфекційний процес у черевній порожнині або статевих органах. Небезпечний і такий стан, коли виділення після кесарева закінчилися і знову почалися: це також свідчить про якісь відхилення у процесі відновлення матки.

Знаючи, скільки йдуть виділення після кесаревого розтину при нормальному процесі загоєння, жінка може не хвилюватися, що в неї даний період дуже затягнувся або, навпаки, пройшов занадто швидко. Адже і в тому, і в іншому випадку доведеться вживати відповідних заходів: йти на прийом до лікаря, проходити додаткові обстеження та у разі виявлення захворювань чи ускладнень проходити, як би цього не хотілося, курс лікування.

Будьте уважні. Не варто радіти, якщо у вас виділення за місяць після кесарева вже припинилися. Такий швидкий процес дуже часто закінчується запаленням або інфекцією, які потребують хірургічного чищення матки.

Характер лохий

Протягом усього відновлювального періоду після операції характер лохій змінюватиметься. Спочатку будуть відходити згустки крові, так як матка в цей час являє собою велику, відкриту, рану, що кровоточить. Але з часом, у процесі загоєння, вони змінюватимуться на слиз, відмерлі клітини епітелію та інше післяпологове сміття.

За цим теж треба дуже ретельно стежити. Якщо, наприклад, кров'яні виділення після кесарева ніяк не закінчуються, це буде тривожним сигналом, що пошкоджені тканини з якоїсь причини не можуть регенеруватись. Такі випадки вимагають медичного втручання та курсу лікування. Тому слідкуйте за характером своїх лохій та їх тривалістю.

1. Наявність крові

Наявність крові в лохіях спочатку не повинно викликати сумніви у молодих матусь: це гояться судини, що лопнули, і пошкоджені тканини. Однак тут важливим моментом є саме терміни, скільки днів тривають кров'янисті виділення після кесарева: якщо більше 7-8, то це вже ненормально і треба бити на сполох.

1. Наявність згустків

Теж цілком зрозуміло в цей проміжок часу: вони є клітинами вже відмерлого ендометрію і плаценти. Вже через 7-8 днів вони підуть, тому виділення стануть рідкішими.

1. Слизові виділення

Якщо до кров'яних додалися ще й слизові виділення в перші дні після кесарева, це теж норма: таким чином організм очищається від продуктів внутрішньоутробної життєдіяльності малюка.

1. Рожеві виділення

Якщо через місяць після кесарева почнуться рожеві виділення, значить процес загоєння ще не закінчено. Можливо, під якимось механічним впливом поранені тканини знову були пошкоджені. Дуже часто це трапляється, якщо парі не терпиться і вони, не чекаючи закінчення відновлювального періоду, починають надто рано займатися сексом.

1. Коричневий відтінок

Через 6-7 тижнів за своїм характером лохії нагадуватимуть звичайні менструальні мазки коричневого кольору: кров згорнеться і буде вже не такою яскравою і червоною.

1. Гнійні виділення

Небезпека після кесарева є гнійними виділеннями, які є першим симптомом ендометрію (запалення слизової матки). Вони зазвичай жовтувато-зеленого кольору, дуже неприємно пахнуть і супроводжуються підвищеною температурою (через інфекцію), болем у ділянці живота та промежини.

1. Водянисті лохії

Повинні насторожити молоду матусю і рідкі лохії, позбавлені будь-якого відтінку, майже прозорі. Так може виходити транссудата - рідина, що міститься в кровоносних або лімфатичних судинах. Це погано, оскільки говорить про порушення кровообігу у цій галузі. Крім того, рідкі виділення після кесарева з неприємним запахом, що віддає тухлою рибою, - симптом, характерний для дисбактеріозу піхви (гарднереллеза).

Якщо довелося народжувати за допомогою кесарева, потрібно обов'язково відстежувати характер виділень, що почалися. Саме домішки в їхньому складі можуть свідчити про те чи інше захворювання, яке потрібно буде виявляти та пролікувати. Найчастіше все це загрожує знову лікарняними стінами – і це саме в той момент, коли мама така потрібна своєму малюкові. Набагато простіше попередити проблему та радіти незабутнім моментам спілкування з малюком. Крім характеру, багато про що може розповісти колір виділень.

Відтінок

У нормі колір лохий після кесарева повинен бути спочатку червоним, потім йдуть вже коричневі виділення (ближче до кінця). Вся решта палітри кольору повинна насторожити молоду маму і змусити піти в лікарню на додаткове обстеження, щоб з'ясувати, чи все у неї в порядку з відновленням організму.

Жовтизна

Якщо після кесарева почалися жовті виділення, вони можуть свідчити про наступні післяпологові процеси:

• блідо-жовті, мізерні лохії до кінця 2-3 тижнів - норма;
• яскраво-жовті, майже помаранчеві виділення із зеленуватим відтінком, гнильним запахом на 4-6 день - симптом яскраво вираженого, але тільки ендометриту;
• рясні, слизові, жовті виділення через 2 тижні – ознака вже прихованого та, швидше за все, порядком запущеного ендометриту.

Ендометрит не можна лікувати самостійно: потрібна антибіотикотерапія або навіть хірургічне втручання.

Зелень

Неважко здогадатися, що зелені виділення, що почалися після кесарева, пояснюються наявністю гною. Він вказує на перебіг інфекційного, запального процесу у матці. Тільки медичне обстеження допоможе визначити його причину та діагностувати захворювання.

Білі лохії

Самі по собі, без супроводжуючих симптомів, білі виділення, які можуть початися через деякий час після кесарева, не несуть загрози. Але щойно з'являються певні ознаки, треба бути напоготові. До них відносяться:

• свербіж промежини;
• почервоніння в інтимній зоні;
• якщо йдуть виділення із запахом кислинки;
• сирна консистенція.

У таких випадках потрібний бактеріальний посів або мазок з піхви для точного діагностування та призначення відповідного лікування.

Чорнота

Якщо після кесарева спостерігаються чорні виділення без запаху чи болю, їх треба сприймати як норму. Вони продиктовані гормональними змінами крові після пологів. Відхиленням є, якщо вони йдуть через якийсь час після операції.

Щоб уникнути ускладнень відновлювального періоду після кесаревого розтину, слід слідкувати за кольоровістю післяпологових виділень. Вона може підказати проблему на початковому етапі. Це полегшить її усунення і дозволить швидко прийти в норму, пройшовши необхідний курс лікування.

Кількість

Молодій матусі потрібно звертати увагу ще й на те, як багато лохій з неї виходить, щоб судити про те, як відбувається відновлення організму. Якщо після кесарева мало виділень, особливо в перші дні, це може бути тривожним сигналом того, що труби, маткові протоки засмічилися, утворився тромб і т.д.

Протилежна ситуація не менш небезпечна: рясні лохії, що не припиняються надто довго, - тривожний сигнал про неможливість повноцінного відновлення матки після операції. В обох випадках потрібно пройти спеціальне обстеження та з'ясувати, у чому причина таких відхилень.

Будь-якій жінці хочеться, щоб післяпологові лохії швидше закінчилися і ніщо не затьмарювало щасливе материнство. Однак не потрібно ставитись до них надто вороже. Саме вони можуть стати тим тривожним і часом єдиним сигналом про те, що з відновленням організму не все гаразд і потрібно вживати якихось заходів, щоб йому допомогти. Особливо повинні насторожити виділення після кесаревого розтину із запахом та нереально яскравим відтінком. У більшості випадків це закінчується курсом лікування антибіотиками, що дуже небажано в період лактації, або ще одним хірургічним втручанням.

Після проведення кесаревого розтину виділення із піхви у жінки є нормою. Пов'язано це з тим, що мікрофлора та пошкоджена слизова оболонка мають відновитись. Тривалість виділень має тривати від півтора до двох місяців. Проте характер виділень постійно змінюється через відновлювальні процеси у статевих органах жінки.

Протягом першого тижня виділення червоні із прелим запахом. Вони пов'язані зі скорочувальною діяльністю матки, при якій з неї виділяються залишки плаценти та крові. Кількість виділень на день не повинно перевищувати 100 мл. Посиленому відділенню крові сприяють ходьба, фізичні навантаження, грудне вигодовування. Пов'язано це з підвищенням скоротливості матки. Такі виділення нагадують рясні місячні після кесаревого розтину.

Через тиждень характер виділень змінюється, вони стають темнішими, бурішими. Кількість їх різко зменшується у зв'язку з тим, що матка прийняла своє вихідне положення та скорочень не відбувається. Однак продовжуються вони значно довше і закінчуються до четвертого тижня після кесаревого розтину.

Через місяць після кесаревого розтину виділення набувають вигляду мажучих і тривають близько тижня. Потім мікрофлора внутрішніх статевих органів повністю відновлюється, і жінка може відзначати прозоре відділення, яке спостерігається не більше двох тижнів. Через два місяці з моменту кесаревого розтину всі виділення повинні припинитися.

На кількість та тривалість виділень у здорової жінкивпливає ряд факторів:

1. Фізичний стан жінки. Якщо мама регулярно займається спортом, виділення з піхви припиняються значно швидше.
2. Стан жінки після проведення операції. Підвищена активність, Постійна ходьба допомагають зменшити тривалість виділень.
3. Годування дитини грудьми. Цей акт сприяє виділенню гормонів, які посилюють скорочення матки.
4. Частота сечовипускання. Нормальне скорочення матки можливе лише якщо сечовий міхур не переповнений. Якщо жінка рідко відвідує туалет та стримує сечу, тривалість виділень зростає.

Як довго йдуть виділення після кесаревого розтину, залежить лише від самої жінки та її поведінки після проведеної операції.

Жовті виділення після кесаревого розтину

У ряду жінок, які перенесли кесарів розтин, протягом двох місяців можуть відзначатися жовті виділення з піхви. Пов'язані вони зі слабкою скорочувальною здатністю матки, проте патологічним такий стан не є. Також жовте виділення може з'явитися, коли закінчаться виділення після кесаревого розтину червоного або бурого кольору. У ряді випадків виділення жовтого кольорувказують на захворювання, що виникли як ускладнення операції.

Основною причиною є ендометрит (запалення внутрішнього шару матки). Він виникає як осередкове поразка, так і поширене на весь слизовий шарматки. Виникає хвороба гостро та супроводжується ендометрит характерними симптомами:

• Болючість внизу живота та промежини;
• Виділення після кесаревого розтину із запахом гнильного характеру;
• підвищення температури тіла;
• Погіршення загального стану.

Також під час кесаревого розтину інфекція могла проникнути у велику залозу напередодні піхви. Жовті виділення відзначаються, якщо трохи притиснути на вивідна протоказалози. Часто виділення з'являються під час ходьби або після ухвалення душу. У таких ситуаціях жінка несвідомо натискає на вивідну протоку, в результаті на білизні залишається слід жовтого кольору. Відмінною особливістю захворювання є незначне погіршення загального стану (слабкість, сонливість, стомлюваність).

При огляді гінеколог виявляє збільшення матки у розмірах, м'яку консистенцію та болючість при пальпації, відкритий канал шийки матки. Зумовлений ендометрит потраплянням інфекції під час розродження.

Коричневі виділення після кесаревого розтину

У нормі коричневі виділення можуть супроводжувати післяпологовий період і продовжуватись протягом першого місяця після проведення кесаревого розтину. При неускладненому перебігу післяопераційного періоду згодом кількість виділень зменшується. Якщо до кінця місяця кількість крові, що виділяється, не стала меншою, такий стан вважається патологією і у жінки ставлять підозру на внутрішньоматкову кровотечу.

Причиною кровотечі після кесаревого розтину є розбіжності маткового шва. Крім тривалості виділень коричневого кольору, запідозрити кровотечу можна за загальним станом жінки:

1. Блідість шкіри;
2. млявість, втома, сонливість;
3. Тяжкість під час ходьби, особливо сходами;
4. Прискорений пульс, знижений артеріальний тиск, підвищена частота дихання

Якщо лікар помітив порушений стан жінки, він призначає загальний аналізкрові, що підтверджує наявність кровотечі (зниження кількості еритроцитів, гемоглобіну). Також діагностувати ускладнення допомагає УЗД, при якому визначається розташування шва та його стан. Виникає розбіжність швів із низки причин:

• Посилена скорочувальна активність матки, яка спричинена постійним годуванням дитини грудьми або введенням лікарських препаратів;
• Фізична активність жінки в перші дні після кесаревого розтину, підняття тяжкості;
• Недотримання хірургами тактики проведення операції або використання неякісного шовного матеріалу.

Тактика поведінки при виділеннях після кесаревого розтину

Після операції кесаревого розтину жінці необхідно стежити за своїми виділеннями. Лікарями не рекомендується застосовувати звичайні прокладки, оскільки з ними важко відстежити кількість виділеної крові, і вони не підходять через посилене крововідділення. Тампони у післяопераційному періоді жінці використовувати забороняється, оскільки з ними кровотеча триватиме значно довше.

Обов'язково жінка повинна регулярно дотримуватись правил особистої гігієни:

1. Підмиватися щонайменше двічі на день;
2. Частота відвідувань душа може збільшуватись в залежності від кількості відвідувань туалету, обов'язково треба підмиватися після акту дефекації;
3. Для підмивання використовувати теплу воду, в яку додаються відвари з трав (ромашка, календула);
4. Купатися у ванній не рекомендується для профілактики запальних захворюваньта зменшення тривалості та кількості кров'янистих виділень;
5. Не використовувати гелі для душу або мила, тому що вони мають дратівливу дію і викликають алергії.

Боятися виділень після кесаревого розтину не варто, тому що це нормальний стан. Однак стежити за ними, їх характером та кількістю необхідно і у разі виникнення неприємного запаху чи погіршення загального стану – одразу ж звертатися до гінеколога. У жінки виділення після кесаревого розтину, скільки тривають, залежить також від виконання нею всіх рекомендацій акушера.

Важливо! Якщо після операції гноюється шов, перегляньте цей матеріал!

Місячні після кесаревого розтину

Найчастіше жінка може переплутати менструацію із патологічними виділеннями після кесаревого розтину.

Пов'язано це про те, що чітких термінів відновлення менструального циклу після оперативного розродження немає. Цей процес суто індивідуальний і залежить від реакції організму жінки на пологи, а також від зовнішніх факторів:

• Грудне вигодовування чи харчування дитини штучними сумішами. При годівлі дитини груддю протягом року менструації можуть бути повністю відсутніми і відновитися тільки після припинення лактації.
• Живлення жінки під час вагітності та після неї. Повноцінне харчуваннядопоможе прискорити відновлення менструального циклу.
• Емоційний стан, наявність стресових ситуаційу післяпологовий період. Емоційні перенапругисприяють утворенню гормонів, які звужують судини та перешкоджають виникненню менструації.
• Ускладнення, що виникли під час вагітності чи після операції кесаревого розтину. На відновлення циклу впливають також загальні захворювання, які були присутні до настання вагітності Усі патології віддаляють час настання місячних.
• Спосіб життя, який вела жінка протягом усього життя та після операції. Шкідливі звичкипризводять до пізнього відновлення циклу, тоді як фізична активність сприяє ранній нормалізації менструації.

Занепокоєння щодо місячних необхідно в тому випадку, якщо після припинення годування груддю менструації не наступають протягом трьох місяців, а також у разі, коли протягом півроку після перших місячних цикл не відновився. Звернутися до лікаря жінці рекомендується у разі виникнення неприємного запаху виділень або за мажучих синців перед і після менструації.

Жінці після кесаревого розтину рекомендується робити все, щоб менструальний цикл відновився якнайшвидше, а виділення тривали недовго. Необхідно проводити профілактику розвитку запальних захворювань статевої системи, яка полягає у дотриманні особистої гігієни та утримання від статевих контактів.

При появі відхилень від норми у виділеннях необхідно відразу звертатися до гінеколога за консультацією.

27-06-2006, 08:16

У мене було друге кесарево. Виділення після операції закінчилися за три тижні.
Зараз, у два дитини місяці, раптом стало потягувати поперек, як при місячних і кілька днів уже виявляю, що з'являється буквально дві краплі за день рожево-кров'янистих виділень.:005:
На місячні не схоже, оскільки виділення аж надто мізерні, та ми ще й на повному ГВ, що теж знижує ймовірність таких ранніх місячних, хоча й не виключає.
Зрозуміло, що треба на УЗД і до лікаря... Поки що хочу запитати: мені вже треба сильно почати боятися? У когось подібне було? Що лікарі казали?

Кесарів розтин – порожнинна операція, яку проводять за відсутності можливості самостійних пологів. Незалежно від цього природні чи оперативні пологи після появи дитини світ у матері починаються виділення – лохії. Чому вони з'являються, скільки тривають і як доглядати себе у цей період?

Чому після операції кесарів розтин йдуть виділення?

Під час операції хірург розрізає не лише живіт, а й матку. Тому думка про те, що у жінок, які народили шляхом кесаревого розтину, не повинно бути виділень – хибно. Першу добу після пологів мама перебуває у реанімації, оскільки їй потрібен постійний контроль. Лікарі спостерігають за станом матки, адже за недостатнього скорочення є ризик розвитку патологічної кровотечі. Також оцінюють серцево-судинну системуза допомогою показників на моніторі.

Після порожнинної операціїматка пошкоджена і потрібен час відновлення її внутрішньої слизової оболонки. Процес загоєння супроводжується післяпологовими виділеннями (лохіями), що складаються зі слизу, крові та відмерлого епітелію. У процесі загоєння відтінок, структура та обсяг виділень змінюється. Те саме відбувається і при природних пологах, тільки відновлювальний період проходь швидше.

Відео - кесарів розтин. Школа доктора Комаровського

Виділення після порожнинної операції

Післяпологові виділення – фізіологічне явище з якого з організму виводяться частинки плаценти і відмерлі залишки ендометрію.

1. Найбільші виділення з піхви в перший тиждень і мають насичений червоний колір. Нагадують звичайні місячні, але у значно більшому обсязі. Ходьба, годування малюка грудьми, зміна становища тіла посилюють відтік крові. Для перших п'яти днів після операції кров'яні виділення близько 500мл вважаються нормою.
2. Потім лохії темніють і набувають коричневого відтінку. Поява згустків - нормальне явищепов'язане з малою рухливістю породіллі. Для виділень характерний специфічний запах, схожий залізо.
3. До четвертого тижня виділення стають темно-коричневими, їх обсяг значно зменшується. Вони стають мізерними та мажучими.
4. До 2,5 місяців виділення стають прозорими, слизовими. Не завдають незручностей, не мають запаху.

На якому етапі виділення змінюватимуть колір, склад і обсяг залежить від індивідуальних особливостей жінки, що народила. Але починатися вони мають із червоних, переходити в коричневі, а закінчуватися слизовими та прозорими виділеннями.

Активне скорочення матки, впливає на інтенсивність виділень у початкові дніпісля народження дитини. При порожнинній операції ушкоджуються м'язові волокна, що суттєво ускладнює її скорочення. Для стимуляції маткових скороченьрекомендується якнайчастіше лежати на животі, регулярно спустошувати сечовий міхур, прикладати малюка до грудей на вимогу. Смоктання молока збільшує маткові скорочення, що супроводжуються хворобливими відчуттямивнизу живота.

У перші 6-8 днів виділення особливо сильні, на цей період припадає більша частина рідини, що виділяється. У другий тиждень кількість виділень починає зменшуватися, а до кінця місяця значно скорочується. На 5 тижні лохії стають мажучими, а через тиждень взагалі припиняються.

Післяпологові виділення можуть тривати до 1,5 місяця залежно від індивідуальних особливостей організму жінки, вагітності та пологів.

Точних цифр початку та закінчення післяпологових виділень не може сказати жоден лікар. Але існує усереднена статистика, яку необхідно рівнятися і при виявленні відхилень негайно звернутися до лікаря.

Патологічні виділення

Причиною звернення до фахівця можуть стати: різке припинення виділень через кілька днів після пологів, поява неприємного запаху, зміна складу виділень, поява сверблячки. Причини тих чи інших змін наведено в таблиці.

ВідхиленняПричина Зміна запаху виділеньЕндометрит Різке збільшення кількості виділеньГіпотонічне кровотеча Різке припинення виділеньЗагин матки Печіння, сирні виділенняКандидоз

Зміна запаху виділень

Неприємний, гнійний, різкий запах свідчить про запальні процеси на внутрішній поверхні матки або ендометрит. Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла, посиленням болю внизу живота, погіршенням самопочуття жінки.

Різке збільшення обсягу виділень

Збільшення кількості лохій, їхнє тривале не зменшення свідчать про початок пізньої гіпотонічної кровотечі. Саме після порожнинної операції це трапляється найчастіше, оскільки матка через шв, що утворився, не може нормально скорочуватися.

Різке припинення виділень

Миттєве закінчення післяпологових лохій говорить про можливий загин матки. У цьому випадку відбувається порушення відтоку виділень з матки, що призводить до їхнього застою. При несвоєчасному лікуванні це призводить до запалення або ендометриту.

Творожисті виділення та свербіж

Неприємні відчуття у піхві, свербіж, печіння, зміна структури виділень сигналізує про молочницю. Її розвиток може бути пов'язаний з неправильною гігієною жінки, що народила, або прийомом антибіотиків.

Гігієна після кесаревого розтину

У пологовому будинку необхідно кілька разів на день підмиватися теплою водою з господарським милом. Перші дні потрібно використовувати пелюшки, на третій день можна скористатися прокладками великих розмірів. Змінювати їх рекомендується в міру наповнення, але не рідше одного разу на три години. Для зручності використовуються одноразові труси. Неприпустимо використання тампонів, щоб уникнути розмноження бактерій. Щодня роблять перев'язки шва, можна прикладати лід підвищення маткових скорочень. За станом шва потрібно стежити дуже уважно, щоб він не міг і не кровоточив. В іншому випадку необхідний огляд лікаря.

Вдома регулярні підмивання слід продовжити доти, доки виділення не стануть безбарвними приблизно до 8 тижнів. Забороняється приймати ванну, спринцюватися та вести статеве життядо одержання дозволу від гінеколога. Відновити колишнє життя можна лише після остаточного відновлення матки та припинення мажучих виділень.

Менструація після кесаревого розтину

Після народження дитини в жіночому організмі починається вироблення гормону пролактин, що блокує розвиток фолікулів у яєчниках та стимулює утворення молока. При грудному вигодовуванніменструація зазвичай настає через 6-7 місяців, при активному годуванні можуть прийти через рік. При штучному вигодовуванні місячні приходять за 2–3 місяці. Спочатку вони бувають нерегулярними, та був цикл відновлюється.

Післяпологові виділення у кожної жінки тривають різну кількість часу, але не перевищують 1,5 місяця. Дотримання правил особистої гігієни, регулярна зміна прокладок запобігає інфікуванню. Годування дитини на вимогу, лежання на животі стимулюють скорочення матки. Дотримання розпоряджень лікарів допоможе легко подолати відновлювальний період.

Важливо уважно стежити за виділеннями та у разі появи неприємного запаху, різкого збільшенняабо припинення звернутися до гінеколога за консультацією.

Виділення після кесаревого розтину з'являються так само, як і після природних пологів. Велика кількість жінок, які тільки мають провести подібне розродження, помилково вважають, що весь відновлювальний період полягає в повному затягуванні швів на животі та очищенні порожнини матки та піхви. Але це не так! Адже під час кесаревого розтину лікар-акушер-гінеколог допомагає з'явитися на світ дитині, а також плаценті. Але лікар не вишкрібає матку з метою видалення ендометрію. Оскільки сама по собі це дуже травматична процедура і досить безглузда. Все тому, що організм жінки фізіологічно влаштований так, щоб позбутися зайвого епітелію, який надалі заважатиме функціонуванню статевої системи. Єдине, що повинна знати жінка – це обсяг допустимих у нормі виділень та кількість днів, які вони йдуть (знов-таки – у нормі).

Кров'яні виділення - норма або патологія

Отже, в перший тиждень після розродження кесаревим перетином з матки жінки виділяються лохії. Тобто це кров'яні згустки досить насиченого червоного кольору. Саме такі виділення підходять під опис здорових та нормальних. Якщо жінка починає годувати дитину грудьми, то вона виділяє окситоцин. Це гормон, який провокує активне скорочення матки, що веде до посилення больових відчуттіві відповідно – веде до посилення кровотечі. А в період активного фізичного навантаження потрібно лише взяти малюка на руки, кров'янисті виділення стануть досить рясними.

Поступово, на п'ятий-сьомий день після кесаревого розтину виділення з піхви стають досить мізерними. Наприкінці відділення ендометрію від матки, виділення будуть мажучими та густими. Не варто переживати, якщо виділення триватимуть кілька тижнів. Якщо ж молода мама годує дитину сумішшю, то в такому разі матка скорочуватиметься ще інтенсивніше і в результаті відновиться повністю вже через тиждень-два. По закінченні місяця після кесаревого розтину виділення стануть прозорими та досить світлими. Тобто, на прокладці жінка може побачити якусь подібність до слизу, але без вкраплень крові. У нормі у здорової жінки виділення перетворяться на звичайні білі.

Якщо ж у жінки взагалі немає жодних виділень після кесаревого розтину, то це не привід для радості. Навпаки – потрібно терміново звертатися за медичною допомогою, оскільки це ненормально та неприродно, адже матка повинна очищатися. Причиною такого явища може бути загин матки, а також спазм шийки матки або її повне закриття. У результаті під впливом цих факторів починається скупчення крові всередині матки.

Також, якщо у жінки спостерігаються рясні кров'янисті виділення, які тривають упродовж тривалого проміжку часу, то це тривожний симптом. Це означає, що матка зовсім не скорочується. І якщо у виділеннях ви бачите зелені, жовті згустки, то терміново звертайтеся у медична установа. Зробити це потрібно також, якщо жінка відчула з гнильних виділень огидний запаху неї на тлі рясних виділеньпідвищилася температура, і почалося почастішання серцевих скорочень. У такому випадку можна припустити, що почався запальний процес ендометрій, операційного шва або лікарі, які неакуратно проводили операцію і забули всередині черевної порожнини ватний тампон або будь-який інший сторонній сторонній предмет. Також варто зазначити, що за значної фізичного навантаженняшви у жінки можуть розійтися і в результаті цього може початися досить рясна кровотеча.

Виділення через тиждень після кесаревого розтину

У медичної практикитрапляються випадки, коли у жінки після пологів виділення різко припиняються, а потім знову поновлюються. У такому разі жінці потрібно зробити УЗД органів малого тазу. Не виключаються випадки, коли плацента може затриматись у матці у жінки. І якщо шматки плаценти залишилися у жінки в матці, то вони починають гнити і зрештою блокують природний процесвід'єднання ендометрію від матки. При цьому жінка може відзначати підвищення температури тіла, жовті або зелені маткові виділення, значне посилення кровотечі, а також сильний більяк унизу живота, так і в області яєчників. Єдиний варіант вирішення цієї проблеми - це хірургічне чищення або вишкрібання матки. Будь-які протизапальні медикаментозні заходи можуть дати лише тимчасовий ефект.

Тільки на 12 день початку виділень після кесаревого розтину їхня консистенція змінюється. У нормі виділення повинні посвітлішати, придбати жовтуватий відтінок (оскільки у виділеннях міститься велика кількість лейкоцитів). І це не патологія, а норма, адже організм жінки, таким чином, запобігає інфікуванню організму. Також у період після розродження кесаревим розтином жінка може відзначити у себе появу молочниці. Ця незначна патологія проявляється печінням, свербінням у ділянці піхви.

Місячні після кесаревого розтину

Отже, в нормі у жінки виділення має тривати більше 2 місяців. І після цього часу можуть початися кров'янисті виділення з піхви. Знову ж таки, турбуватися не потрібно. Так як у такому випадку, це говорить про цілком нормальному розвиткувідновлювального періоду, тобто почалася менструація.

Якщо жінка годує грудьми, то перші місячні у неї можуть розпочатися у проміжку від 6 тижнів до 6 місяців. І це вважається нормою! Якщо ж після кесаревого розтину пройшло 4 тижні і почалися місячні, то вся проблема у поганій скорочувальній здатності матки.

Повністю припиниться кров'яні виділення після кесаревого розтину повинні через 2 місяці. Якщо ж усередині немає залишків плаценти, це говорить про зниження гемоглобіну. Тобто кисень досить погано надходить у внутрішні органита тканини організму.

Нерідко для появи світ дитини доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Кесарів розтин - це операція гінекологічного профілю, яка була придумана дуже давно і проводиться для зниження ризику невдалих пологів через природні родові шляхи.

У середньому по Російської Федерації, Частка цих, так званих абдомінальних пологів, становить 11-12%. В деяких акушерських стаціонарахця цифра сягає 30–40%.

Кесарів розтин

Що б не стало приводом для проведення такої операції, треба розуміти: це серйозне хірургічне втручання. Тому жінки, які народили свою дитину за допомогою такої допомоги, повинні володіти інформацією про те, що є післяопераційний період, про особливості його перебігу та супроводжуючі явища.

Одна з найчастіших ситуацій – виділення з піхви. Потрібно знати про те, скільки вони можуть тривати за часом, який їх характер у нормі та при патології. Ця інформація допоможе запобігти серйозним ускладненням у післяопераційному періоді або вчасно відреагувати у разі, коли загоєння протікає не так, як очікується. Породілля має знати, які симптоми повинні викликати тривогу, коли виділення після кесарева не викликають побоювань, а які є патологічними та потребують уваги.

При пологах природним способомвідновлення жінки займає приблизно 40 днів. Враховуючи, що кесарів розтин вважається ускладненими пологами – через оперативного втручання- Тривалість відновлювального періоду збільшується до 60 днів.

Якщо жінка пройшла курс антибіотиків, то прикладання до грудей може наступити пізніше, отже, рівень природного окситоцину в її організмі буде знижений і відновлюватиметься повільніше. Крім цього, хірургічний доступ залишає неминучий рубець на матці. Це також призводить до ослаблення її скорочувальної функції, здатності очищатися, виштовхувати з порожнини кров'яні згустки, залишки плодових оболонок. Звідси зростає ризик виникнення запальних процесів.

Норма

У післяпологовому періоді у народжували природним шляхомабо через кесарів розтин жінок, спостерігаються фізіологічні виділення – лохії. На слизовій оболонці матки (ендометрії) йдуть процеси очищення, назовні виходять згустки з кров'ю, відпрацьований ендометрій. У нормі виділення після кесарева за термінами тривають так:

• Перший тиждень після пологів: лохи йдуть рясні червоного кольору, містять згустки, схожі на менструацію, мають специфічний прелий запах.
• З другого тижня їхня кількість поступово зменшується, колір темніє до червоно-коричневого.
• До кінця 4-5 тижні вже йдуть мізерні мажуть, коричневі виділення.
• На 6-8 тижні після пологів має настати повне очищення порожнини матки: вагінальне відокремлюване звичайне, слизове, прозоре, жовте в мізерних кількостях.

Лохії відразу після пологів інтенсивніше за нормальної здатності матки скорочуватися. Тому жінкам рекомендують годувати дитину грудьми на вимогу, скільки хоче дитина – це приводить до норми гормональне тло організму. Радять вчасно спорожняти сечовий міхур та кишечник, рухатися в розумних межах, відпочивати лежачи на животі.

Щоб запобігти кровотечі після кесаревого розтину, жіночому організму допомагатимуть медикаментозно. Користуються окситоцином, що викликає скорочення м'язів матки. У такому разі нормалізація скорочувальної здатності допомагає швидше позбавитися вмісту порожнини і очиститися.

Патологія

Вище ми розглянули, скільки в нормі тривають виділення після кесаревого розтину. Але можуть виникати й ситуації, які мають насторожити жінку:

1. Виділення після кесарева швидко закінчилися. Це тривожний симптом: кров накопичується в матці і не може вийти за різних причин(загин матки, спазм або закриття шийки, недостатня скорочувальна здатність).
2. Рясні лохії, що почалися відразу після пологів і тривають понад 14 днів. Можуть свідчити про патологічну кровотечу після кесаревого розтину. Не менш серйозна ситуація, особливо якщо відзначаються згустки – неспроможність швів на матці.
3. Якщо виділення після кесарева спочатку закінчилися, але потім знову пішли, значить, скорочувальна функція матки порушена. Можуть виникнути застійні явища, що може призвести до інфікування і, надалі – запалення.
4. Небезпечна зміна зовнішнього вигляду відокремлюваного. Якщо воно з різким гнильним запахом, жовте – високий ризик розвитку гнійних процесів. Сильно погіршується загальний стан жінки: біль у животі і нижче, підвищується температура. Це симптоми ендометриту, запалення внутрішньої оболонки матки.
5. Можуть з'являтися виділення, характерні для молочниці та її симптоми: свербіж і сирне відокремлюване. Найчастіша причина – антибактеріальна терапіяу післяопераційному періоді.

Будь-яке з перелічених явищ однозначно потребує консультації медика. Якщо зазначені вище виділення після кесарева, то затягування з поводженням і самолікування може призвести до наслідків зі складним прогнозом. Насамперед постраждає здатність мати дітей надалі.

особливі вказівки

Коли лікар виписує жінку додому з пологового будинку, він повинен розповісти, яких слід очікувати на виділення після кесарева, як довго вони йдуть в нормі, не викликаючи тривоги і як повинні змінюватися з часом. Скільки днів чекати рясні, скільки тижнів мажуть і так до повного відновлення. Потрібно добре усвідомлювати, що гнійних виділеньв нормі повинно бути взагалі і, якщо такі почалися, необхідно негайно звертатися за допомогою до медиків.

Обов'язково потрібно пояснити, особливо першородним, як правильно дотримуватись особистої гігієни, що прокладки потрібно міняти кожні 2–3 години, незалежно від ступеня їх промокання. Тампони, щоб уникнути інфікування, використовувати неприпустимо. Не зайве нагадати про необхідність підмивання після кожного відвідування туалету.

Слідкувати необхідно не тільки за відокремлюваним з піхви, а й за станом післяопераційних швів. Хоча й у переважній більшості випадків на момент виписки вони гаразд, звертати на них увагу потрібно. При неправильному догляді шви після кесарева можуть інфікуватися і запалюватися. Тривожні симптоми:

• почервоніння;
• біль;
• набряк;
• виділення гною чи прозорої рідини.

Якщо вони з'явилися, слід обов'язково повідомити про це свого лікаря. Адже чим більше жінка приділяє увагу своєму здоров'ю, тим більше можна розраховувати зниження ризиків ускладнень після кесаревого розтину.

У наш час кесарів розтин є звичайною «процедурою». По-перше, зростає кількість жінок, які за власним бажанням вирішують народжувати саме так. По-друге, зменшується кількість вагітностей без ускладнень, тому кесарів розтин все частіше проводять «за показаннями». Неважливо, як саме побачить світ ваш малюк, головне, щоб воно народилося здоровеньким, а операція чи природні пологи пройшли без ускладнень.

В наш час є звичайною процедурою. По-перше, зростає кількість жінок, які за власним бажанням вирішують народжувати саме так. По-друге, зменшується кількість вагітностей без ускладнень, тому кесарів розтин все частіше проводять «за показаннями». Неважливо, як саме побачить світ ваш малюк, головне, щоб воно народилося здоровеньким, а операція чи природні пологи пройшли без ускладнень.

Кесарів розтин - це операція, при якій хірургічним шляхом розрізають матку і виймають з неї дитину, перетинаючи і перев'язуючи пуповину, а також витягуючи плодовий міхур і плаценту. Потім розріз вшивають, але в рану накладають стерильну пов'язку. Жінка поступово виходить із наркозу і настає в її житті ще один складний етап – етап відновлення. Нову маму хвилюють багато питань. Коли можна стати після наркозу? Як доглядати шва? Чим харчуватись? І багато інших.

Особливу увагу і лікарі, і самі мами звертають на виділення після кесаревого розтину. Після кожних пологів (і природних та шляхом кесаревого розтину) з піхви жінки виділяються так звані лохії (це післяпологові виділення). Багато жінок виділення після пологів називають рясними місячними. Насправді подібностей чимало: і болить низ живота, і виділення червоного кольору зі згустками. Ось тільки тривають такі «місячні» набагато довше, та й характер виділень має властивість змінюватися.

«Нормальні» виділення після кесаревого розтину

Отже, є нормальним процесом. Через статеві шляхи назовні виводяться залишки плаценти та відмерлі мікрочастинки ендометрію разом із кров'ю. У перші 2-3 дні після операції виділення мають яскраво-червоний колір і досить рясні. «Нормальний обсяг» виділень визначити важко, адже багато залежить від того, як пройшла операція і які ускладнення супроводжували жінку під час вагітності та під час пологів. Поступово характер виділень змінюється. Спочатку вони темніють, набуваючи коричневого відтінку, і стають серозно-сукровичними, потім стають рідкими та світлішають. Десь через 6-8 тижнів виділення мають зовсім припинитися.

Абсолютно нормальними є виділення зі згустками та грудками, особливо після кесаревого розтину. Зазвичай після операції жінка мало рухається, тому кров збирається в потік, а потім виходить. Не лякайтеся, якщо під час годування груддю виділення посилюються, і з'являється біль унизу живота – це теж нормально, більше того, необхідно для якнайшвидшого відновлення. Виділення «виштовхує» сама матка, скорочуючись, а скорочується завдяки гормону окситоцину, а окситоцин у свою чергу інтенсивно викидається в кров саме під час прикладань малюка до грудей. Ось як все взаємопов'язане та чітко продумане матінкою-природою.

Коли варто бити на сполох?

На жаль, не завжди післяпологовий період проходить гладко, особливо після кесаревого розтину. Дуже часто трапляються серйозні ускладнення, і запідозрити їх часто допомагають саме післяпологові виділення, тому так важливо знати про норми та «відхилення». Отже, негайно потрібно йти до лікаря, якщо:

• Виділення дуже скоро припинилися.Як уже говорилося, після кесаревого розтину вони тривають від 5 до 8 тижнів. Якщо ж лохії з якихось причин затримуються в порожнині матки, то вони стають прекрасним середовищем для хвороботворних бактерій, що може спровокувати гематоми або запалення в порожнині матки.
• Виділення тривають понад 8 тижнів,при цьому не бідніють і не змінюють колір. При поганому скороченні матки кровотечі можуть посилюватись, і вони дуже небезпечні для життя жінки, тому якщо через тиждень кровотечі абсолютно не змінилися – негайно звертайтеся за допомогою.
• Виділення мають неприємний запах.У перші 2-3 дні прелий запах лохій є нормальним, а от якщо він і надалі посилюється, то це вже свідчить про патологію.

Щоб уникнути всіляких післяпологових ускладнень, після кесаревого розтину жінці дають антибактеріальні препарати, а при необхідності вводять окситоцин, який сприяє кращому скороченню матки і знеболюючі ліки.

Як подбати про себе?

І сама жінка має подбати про своє здоров'я після кесаревого розтину. Щоб уникнути проблем із виділеннями, потрібно дотримуватися таких вказівок:

• Щоб матка краще скорочувалася - іноді лягайте на живіт, носите, регулярно випорожнюйте сечовий міхур і кишечник, проводьте легкий масаж живота, прикладайте на низ живота лід (від 3-х до 5-ти разів на день на 5-10 хвилин).
• Ретельно дотримуйтесь гігієни статевих органів: після кожного походу в туалет обмивайте зовнішні статеві органи чистою теплою водою; щодня приймайте душ; перші 2 тижні після пологів краще користуватися не прокладками, а пелюшками для створення ефекту провітрювання; змінюйте гігієнічні прокладки кожні 4 години; ні в якому разі не використовуйте гігієнічні тампони.

І найголовніше: жодної «самодіяльності». За перших же підозр на «негаразд» звертайтеся до фахівця.

Бажаємо вам легкого відновлення та міцного здоров'я!

Спеціально дляТаня Ківежій

Не всі жінки знають, скільки тривають кров'яні виділення після кесаревого розтину. Деякі помилково плутають їх із місячними, інші наївно вважають, що особливої ​​мазні в післяпологовий період взагалі бути не повинно. Лікарі поспішають розвіяти міфи і пояснити, що кесарів – складна операція, коли хірургам доводиться розрізати не тільки порожнину очеревини, а й матку з метою вилучення дитини.

Виділення після операції неминучі, але жодного відношення до маткових або місячних кровотеч вони не мають. Це лохії, що складаються з крові, слизу, часток відмерлого епітелію. Їх відходження неминуче, оскільки матка сильно травмована і якийсь період часу потребує загоєння, відновлення. Тим не менш, жінкам варто знати допустимі нормиза обсягом, кольором, консистенцією, складом, запахом виділень.

Виділення після кесаревого розтину – скільки будуть йти

Кожен жіночий організмсуто індивідуальний, але все ж таки лікарями встановлені деякі нормативи, що в нормі повинні йти виділення після кесаревого розтину. Структура, відтінок, обсяг, характер, інтенсивність поступово видозмінюватимуться з урахуванням скорочувальної активності міометрія в порожнині матки.

Кесарів розтин, на відміну від природних пологів, призводить до зайвого травмування м'язових волокон у порожнині матки, тому процес загоєння часто набуває затяжного характеру. У середньому тривалість виділень становить 1,5 місяці і це патологією. Нормальний процес відновлення відбувається приблизно так:

1. Перший тиждень (7-9 днів) після операції – пік активності кров'яних виділень. Допустима доза – 500 мл на добу, і жінкам доводиться міняти прокладки через кожні 2-3 години. Крім того, вплинути на посилення стимуляції скорочувальної здатності матки та активне вигнання накопиченого вмісту назовні може докладання малюка до грудей, фізичне перенапруга, підняття тяжкості, стрес, переживання. Процес вигодовування грудьми сам по собі призводить до підвищення вироблення окситоцину та активізації скорочень матки. Це норма.
2. Другий тиждень – плавне зниження обсягу виділень, зміна кольору на коричневіший відтінок.
3. 6 тиждень - відходження слабких мазей вже світлого відтінку.
4. 8 тиждень - незначні світлі і навіть безбарвні мазі, дуже схожі на вигляд з виділеннями, що супроводжують настання вагітності. На цьому етапі відновлювальний період після операції вважається завершеним. Внутрішній епітеліальний шар матки порожниною регенерується та відновлюється, а виділення припиняються.

Читайте також 🗓 Скільки днів після аборту йдуть виділення

Не варто жінкам радіти, якщо лохії припинилися раніше за визначений термін з тривалістю менше 1 місяця. Якщо виділення тривають не більше 5 тижнів, то висока ймовірність розвитку запального процесу в порожнині матки через скупчення слизу і згустків крові, неможливого їх виходу назовні через якісь причини. Якщо виділення тривають довше 10 тижнів, це ознака ендометриту з інфекційним течією. Затяжний характер виділень (понад 2 місяці) не вважається нормою. Особливо якщо мазі, що виділяються, різко припиняються, потім починають відходити знову з підозрілим відтінком і неприємним запахом. Це може свідчити про патологію, тому жінкам бажано своєчасно звернутися до лікарів.

Якщо жінка вигодовує малюка грудьми, то перші нормальні місячні прийдуть не раніше, ніж через 8-9 місяців. Але винятки бувають, коли перша менструація надходить через 2 місяці після пологів.

Причиною може бути:

• низький рівень гемоглобіну;
• погана скорочувальна здатність матки.

Це не говорить про розвиток патології або присутність у матці залишкових явищплаценти. Однак проконсультуватися з лікарем вчасно жінкам не буде зайвим.

Які бувають різновиди виділень після кесаревого розтину

Виділення після кесарева бувають різними. Але чи всі вони свідчать про благополучне проходження відновлювального періоду? Розглянемо лохії за обсягом, кольором, запахом. Знаючи нормативи, молодим мамам нескладно буде зорієнтуватися самостійно і зрозуміти, коли можна спокійно пережити подібне явище, а в яких випадках треба бити на сполох і звертатися до фахівців.

Об `єм

У нормі протягом перших 7 днів виділення рясні, насичено-червоного кольору. Допустимо наявність згустків у складі, але в невеликій кількості.

Далі кількість густота вмісту починає йти на спад. Лохії стають більш слизовими, прозорими і через 2,5 тижня набувають світлий, білястий відтінок за типом звичайних білків. Допустимо часткову присутність жовтизни через підвищену кількість лейкоцитів у складі крові. Це природний процес, коли організм бореться з інфекцією, але жодних інших побічних явищ(свербіж, печіння) у сфері статевих органів не повинно бути.

склад

У складі може бути слиз і виділення після кесарева можуть відходити великими шматками, . Це не страшно. Так матка звільняється від продуктів внутрішньоутробного розвитку плода, залишкових явищ пошкодженого ендометрію внаслідок судин, що лопнули, і поранених тканин після проведеної операції. Головне, щоб тривалість відходження згустків становила трохи більше 1 тижня, а складі був частинок гною.

Читайте також 🗓 Немає виділень при овуляції

Гній – явна ознакарозвитку інфекції, запальної течії у слизовій матки. Це ендометріоз, коли додатково присутній підвищена температура, Болить низ живота з віддачею в промежині, відходять смердючі виділення зеленого кольору.

Вказувати на патології можуть абсолютно безбарвні, рідкі лохії з відходженням у вигляді рідкого транссудату. Це ознака порушення кровообігу у сфері кровоносних судин. Якщо приєднується запах тухлої риби, можна запідозрити гарднереллез чи дисбактеріоз піхви. Потрібно медикаментозне лікуванняосновного захворювання

Колір

Саме колір може вказати на норму або патологію лохій, що виділяються. У нормі, коли спочатку вони йдуть червоного відтінку, а далі поступово набувають більш коричневого тону. Допустимо відходження рожевих виділеньі навіть із незначною жовтизною. А ось інші кольори повинні насторожити та змусити жінку звернутися до лікарів:

• блідо-жовтий відтінок допустимий при мізерних лохіях на 3 тижні після кесарева;
• яскраво-жовтий відтінок із гнильним запахом – ознака ендометриту, а при появі насиченого жовтого кольору можна говорити про запущену стадію захворювання;
• зелений відтінок – ознака розвитку запальної течії у порожнині матки. Приєднання гною має стати приводом для негайного звернення до лікарів та проведення обстеження. Часта причина- інфікування операційних швів або порожнини матки, коли потрібне медикаментозне лікування або проведення повторного вишкрібання;
• білий, майже прозорий відтінок – це норма, яка не загрожує здоров'ю жінки, але якщо немає інших неприємних симптомів: кислий гнильний запах, сирна консистенція лохий, свербіж і печіння в промежинках Це говорить про інфекційну течію в порожнині матки, коли потрібно здати аналіз на бакпосів, виявити збудника та пройти курс лікування;
• год – норма, якщо, знову-таки, відсутня гнильний запах і гній у складі виділень. Причина може бути в гормональній перебудові організму та складі крові у післяпологовий період у жінок.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Вкрай важливо молодим мамам, які пережили кесарів розтин, стежити за своїм здоров'ям. Зокрема, придивитися до виділень, зрозуміти, чи нема небезпеки розвитку патології. Адже будь-які, навіть незначні відхилення лохій, що виділяються, повинні стати приводом для негайного звернення до лікарів.

Погано, коли виділення тривалі та тривають понад 2 тижні. Також швидке їхнє припинення стає вкрай підозрілим. З якихось причин накопичені частинки крові і ендометрію не можуть вийти назовні природним шляхом. Спровокувати патологію можуть спазми або загинання шийки матки.