Цілющі властивості води відомі людям з давніх-давен. Особливою популярністю користувалися термальні водиу Римській імперії. У Римі, Стамбулі, містах Причорномор'я донині збереглися найбільших споруд - терми, відвідування яких, було також обов'язково, як і відвідування храмів. Водолікування, термотерапія, масаж, фізичні вправи служили ознакою благополуччя та високої культури римлян.

Основоположником курортної справи Росії по праву вважається Петро Перший. Зберігся іменний указ царя від 24 червня 1717 «Про пошук у Росії мінеральних вод». Перший російський курорт Марціальні води був заснований в 1714 за Указом Петра Першого в 50 кілометрах від Петрозаводська. Вуглекислі мінеральні води з високим вмістом заліза виявилися ефективними при багатьох захворюваннях, не поступаючись своїми цілющим властивостямзарубіжним аналогічних джерел. У січні 1719 року «Його царська Величність пише історик, - зволили виїхати з Санкт-Петербурга до Олонецьких вод.

Ввезення закордонних мінеральних вод у Росію з 1720 року було категорично заборонено.

Через кілька років Петро Перший заснував ще один курорт - Липецькі мінеральні води Тамбовської губернії, де побував у 1725 році. За його високим указом тут були побудовані палац, «купальний заклад», прогулянкова галерея. Для лікування хворих застосовувалися «залізно-лужні мінеральні води», торфолікування та кумисолічення. У 1806 році палац та інші будівлі згоріли, курорт надовго прийшов у запустіння.

До найстаріших курортів країни, поряд з Олонецькими та Липецькими водами, належать мінеральні води Забайкалля, серед них - Горячинськ, Дарасун, Утучан, Ямнул, Молоківка. Близько двох століть відомі Кавказькі мінеральні води – П'ятигорськ, Кисловодськ, Залізноводськ, Єсентуки.

Росія має у своєму розпорядженні всі основні види курортних ресурсів - сприятливий клімат, найбагатші родовища мінеральних вод, різноманітних за складом і фізичним властивостям, численними солоними озерами, лиманами, торфовищами та іншими джерелами цінних лікувальних грязей. Різноманітність та багатство курортних ресурсів зумовили створення численних курортів різних типів. Навіть у Східному Сибіру є запаси термальних азотних мінеральних вод і сульфідної грязю мулу, на основі яких функціонує курорт Талал (Магаданська область).

Європейська частина має численні курортні ресурси. На Півночі та Північному заході - Виборзька та Ленінградська курортні зони, курорти Зеленоградськ, Відрадне, Світлогірськ, тут є також бальнеогрязевые курорти (на основі родовищ хлоридних, хлоридних натрієвих, сульфатних, залізистих та інших мінеральних вод сульфідних мулових та торф) Перший в Росії курорт Марціальні води, Стара Росса, Солониха, Сольвічегорськ, Хилово. Мальовнича природа, сприятливі кліматичні умови, родовища хлоридних натрієвих, залізистих, бромних та інших видів мінеральних вод та лікувальних грязей дозволили створити широку мережу кліматичних та бальнеогрязевих курортів, а також та інших оздоровчих закладів у Центральному, Центрально-Чорноземному та Поволзькому районах (курорти Дорохово, Сергіївські Мінеральні води, Солігач та інші).

Сприятливий клімат передгір'їв Уралу, наявність лісових масивів, озерних сапропелевих грязей та сульфідних мулів, а також сульфідних та інших мінеральних вод зумовили розвиток тут кліматичних та грязьових курортів Кисегач, Ключі, Кур'ї, Нижні Сережки, Самоцвіт, Увільди. На базі сульфідних, хлоридних натрієвих вод функціонує найбільший на Уралі бальнеологічний курорт Усть-Качка. Унікальні природні лікувальні чинники – гарячі пари та сухі гази – використовують на курорті Янгантау. У Західному Сибіру з урахуванням термальних радонових азотних джерел (Алтайський край) функціонує курорт Білокуріхи, але в основі озерних родовищ сапропелевих і сульфидных грязей мулу, торфовищ, і навіть хлоридних натрієвих (зокрема термальних) мінеральних вод - курорти. Ведмеже, Прокоп'євський. У Східному Сибіру (переважно в південній та південно-східних її частинах) основою для курортного будівництва з'явилися значні запаси азотних термальних, вуглекислих (у тому числі радонових), хлоридних натрієвих, сульфідних та інших мінеральних вод, а також озерної сульфідної мулової грязюки, які використовують на популярних курортах Горячинськ, Дарасун, Купа, Молоківка, Ургучан, Усолля, Усть-Кут, Чедер, Шира та інші.

На Далекому Сході сприятливі природно-кліматичні умови та запаси сульфідної грязі мулу сприяли створенню Владисхідної курортної зони. На основі родовищ термальних мінеральних вод азотних функціонують курорти Апненські Мінеральні води, Кульдуп, Начинки, Паратунка, вуглекислих вод - курорт Шмаківка.

У багатьох районах лісостепової, степової зони та зони напівпустель є сприятливі кліматичні умови, що використовуються для кліматотерапії (у тому числі в поєднанні з кумисолікуванням), та мінеральні озера із запасами лікувальних грязей (Троцький кліматокумисолічебний район, курорти Гай, та інші). У Росії розташовані найбільші бальнеологічні курорти Кавказьких Мінеральних Вод – Єсентуки, Залізноводськ, Кисловодськ, П'ятигорськ, а також популярні курорти – Нальчик, Серноводськ, Таліськ.

Завдяки виключно-сприятливим ландшафтно-кліматичним умовам Чорноморського узбережжя Кавказу, теплому морю зі зручними для купання пляжами, наявності багатих родовищ сульфідних і йодо-бромних мінеральних вод і значних запасів лікувальних грязей цей район Росії перетворився на найбільшу курортну зону, де мільйонів чоловік (курорти Анапа, Сочі, Гіленджик та інші).

У дореволюційній Росії за наявності кількох сотень розвіданих місцевостей із мінеральними джерелами та родовищами лікувальних грязей функціонували лише 36 курортів, де використовувалися ці природні лікувальні чинники. Було лише 60 санаторіїв на 3 тисячі місць. Лікували хворих приватнопрактикуючі лікарі. Рівень благоустрою більшості курортів не відповідав санітарним вимогам. Так, навіть у Кисловодську не було водопроводу, каналізації, були відсутні мостові, водостоки, вулиці не освітлювалися; поряд з розкішними особняками були пустирі, сміттєзвалища. Царський уряд не дбав про розвиток вітчизняних курортів. Недоступність курортного лікуваннядля широких мас трудящих можна проілюструвати статистичними даними про соціальний склад тих, хто проходив лікування, наприклад, на курортах Кавказьких Мінеральних Вод у 1907 році поміщики та дворяни - 41,9%, представники буржуазії - 23,8%, офіцери царської армії - 10,5%, чиновники та інші – 23%.

Основні принципи організації курортної справи в СРСР:

ѕ наукове обґрунтування курортних лікувальних ресурсів та організації лікувальної справи;

ѕ доступність курортного лікування для населення;

ѕ здійснення курортного лікування (повністю або частково) за рахунок коштів державного соціального страхування, профспілкових та інших організацій;

ѕ медичний відбір хворих на лікування на курортах;

ѕ тісний зв'язок та спадкоємність між курортним лікуванням та лікуванням за місцем проживання та роботи.

Декрети Радянського уряду, прийняті перші роки після Великої Жовтневої революції, послужили початком розвитку курортів та організації закладів відпочинку трудящих. Декрет «Про лікувальні місцевості загальнодержавного значення» від 4 квітня 1919 року проголосив націоналізацію курортів та передачу в руки трудящих. «Лікувальні місцевості чи курорти, - говорилося в декреті, - де б такі на території РРФСР не знаходилися і кому б не належали з усіма спорудами, будівлями та рухомістю, що обслуговують раніше курорт і перебувають на приєднаних і приписних до курортів землях, становлять власність Республіки і використовуються для лікувальних цілей». Декрет мав важливе значення для становлення санаторно-курортної справи країни. Він започаткував санітарну охорону курортів. Постачання курортів та санаторіїв продовольством та паливом було прирівняно до постачання лікарень, що мало тоді велике значення.

Тяжке економічне становище країни не дозволяло виділяти достатні кошти для розвитку курортного господарства. Однак у тій чи іншій мірі санаторно-курортне будівництво здійснювалося навіть у найважчі роки Громадянської війни.

Якщо в 1919 році в країні функціонувало лише 5 курортів - Стара Русса, Липецьк, Сергієвські Мінеральні води, Ельтон і Кашин, то в 1920 році, після розгрому білогвардійців і успішної ліквідації іноземної інтервенції на Уралі та Північному Кавказі, в Сибіру, ​​кількість діючих курортів досягла 22, а їх ліжковий фонд становив 21 тисячу. які отримали лікування, перевищило 48 тисяч.

У 1921-1922 роках почали функціонувати курорти Чорноморського узбережжя Кавказу: Анапа, Сочі, Гагра, Сухумі; почалося відновлення курортів Боржомі, Абастумані; прийняв хворих на Сестрорецьк. У 1923 році відновлюються курорти Забайкалля та Далекого Сходу. 1925 року в колишньому царському палаці в Лівадії відкрито перший санаторій для селян, а в Гурорузі створено Всеросійський санаторій піонертабор «Артек».

Перший будинок відпочинку був відкритий у травні 1920 року в одному з палаців на Кам'яному острові в Петрограді, що йшли під Москвою (у Срібному Бору, Тарасівці, Звенигороді, Краскові), на Уралі, на Донбасі. 13 травня 1921 року був підписаний декрет «Про будинки відпочинку», які «організуються з метою надання робітникам та службовцям можливості відновити свої сили та енергію протягом одержуваної чи щорічної чергової відпустки до найбільш сприятливих і здорових умов. Після цього декрету губернські відділи профспілок повсюдно розпочали організації будинків відпочинку, широко використовуючи при цьому колишні маєтки і особняки капіталістів і поміщиків.

У червні 1921 року декретом Радянського уряду пропонувалося в місячний термінзвільнити в курортних місцевостях Криму та Кавказької групи курортів усі придатні для влаштування санаторіїв приміщення та будівлі та передати їх у відання курортних органів.

Було вирішено залучити до санаторно-курортного будівництва кошти соціального страхування. З перших років Радянської влади почалося і справді наукове вивчення курортних факторів, їхнього впливу на організм людини. Організуються перші курортні поліклініки. Санаторії стають основними лікувальними закладами курорту.

Наступний період (1922 – 1928) характеризуються вдосконаленням керівництва курортами. 1923 року при Наркомздоров'ї створено Головне курортне управління. Завдяки чому:

ѕ диференціюється мережа курортів союзного та місцевого підпорядкування;

вперше організується відомчі санаторії на курортах;

ѕ у розвитку курортної справи активно включаються профспілки;

ѕ створюються умови для переведення окремих санаторіїв на госпрозрахунок.

Наркомздоров'ю виділяються:

ѕ засоби для проведення гідрогеологічних, гірничотехнічних та водопровідно-каналізаційних робіт на курортах;

ѕ посібники для відновлення основних житлових фондів та бальнеологічних установок;

ѕ довгострокові позички на пільгових умовах на відновлювальні та будівельні роботи, на ведення курортних господарств.

На багатьох курортах країни почала впроваджуватися та вдосконалюватися система амбулаторно-курсувального лікування. Будівництво санаторно-курортних установ набуло великого розмаху. На курортне лікування прямували переважно робітники з виробництва.

Місцеві органи управління курортами вже мали необхідними економічними можливостями, тому ряд курортів було повністю передано у тому підпорядкування, але за збереженні єдності планування курортного справи загалом країні. Поступово продовжувалися терміни сезонного функціонування курортів та санаторіїв, а загальносоюзні курорти переводилися на цілорічні роботи, що дозволило укомплектувати штати постійними кадрами лікарів та середнім медичним персоналом. Підвищилася культура медичного обслуговування на курортах, різко зросла їхня пропускна спроможність. Одночасно розвивалася мережа оздоровчих закладів, організуються будинки відпочинку для матерів із дітьми.

У повоєнні рокибули проведені роботи з відновлення мережі курортів, санаторіїв, будинків відпочинку, освоєння нових курортних родовищ, реконструкції старих та будівництва нових санаторіїв та курортних установ.

Швидко розвивалися місцеві курорти, природні лікувальні чинники стали ширше використовуватися поза курортними умовами. Поліпшилася лікувальна робота на курортах, культурно-побутове обслуговування та умови відпочинку трудящих.

Розвиток мережі санаторіїв і будинків відпочинку та вдосконалення їх роботи тривало і в наступні роки. раціонального використання ліжкового фонду, природних лікувальних факторів, скорочення витрат на утримання апарату управління. Подальшим ватним заходом поліпшення санаторно-курортної допомоги та організації відпочинку трудящих стала передача всіх госпрозрахункових санаторіїв, будинків відпочинку, курортних лікарень, поліклінік, пансіонатів у відання профспілок.

Для загального керівництва санаторно-курортною справою та організацією відпочинку трудящих у системі профспілок було створено поради з управління курортами профспілок. Санаторії та інші лікувально-оздоровчі заклади на курортах знаходилися головним чином у віданні органів охорони здоров'я та профспілок. При цьому санаторії для хворих на туберкульоз, дитячі та деякі інші санаторії утримувалися за рахунок державного бюджету, а лікування у цих установах проводилося безкоштовно. Розвиток мережі санаторіїв та установ здійснювався як за рахунок держбюджету та власних коштів курортних установ, так і за рахунок фондів підприємств та інших нецентралізованих джерел фінансування.

В основу розвитку курортної справи в СРСР було покладено дбайливе ставлення до природних лікувальних факторів та навколишнього середовища в цілому, раціональне використання курортних територій, проведення робіт з реконструкції та розширення курортів, що діють, освоєння нових районів, придатних для організації лікування та відпочинку трудящих. На Центральну раду з управління курортами профспілок було покладено обов'язки щодо координації діяльності санаторно-курортних та оздоровчих закладів у питаннях використання природних лікувальних засобів та факторів та організації курортного режиму. Це дозволило більш ефективно витрачати сили та засоби для покращення стану бальнеотехнічного господарства курортів, активізації роботи гідрогеологічних контрольно-спостережних станцій та встановлення раціональної експлуатації мінеральних джерел, родовищ лікувальних грязей, а також створити єдині правила користування всіма відомчими та загально курортними установами, лікувальними пляжами, курортними парками, забезпечити відповідний санаторно-курортний режим. санаторний курортний краснодарський

У розробці проблем курортології брали участь лікарі, гідрогеологи, метеорологи, біологи, фізики, хіміки та інші спеціалісти. Вони розробляли наукові основи розвитку та організації курортів, мережі санаторно-курортних установ, використовували фізико-хімічні, біологічні та інші властивості мінеральних вод, лікувальних грязей, особливості клімату, механізм впливу курортних факторів на організм, результати лікування на курортах; розробляли нові методи лікування та методики використання курортних факторів. Особливу увагу було приділено вивченню використання курортних факторів для медичної реабілітації.

Раціональному використанню кадрів висококваліфікованих фахівців та найбільш ефективному застосуванню сучасної медичної апаратури, покращенню лікувально-діагностичної роботи сприяла організація на багатьох курортах централізованих, добре оснащених загальнокурортних чи «кущових» клінічних та біохімічних лабораторій, рентгенівських кабінетів, кабінетів функціональної діагностики, психотерапії, алергології

На окремих курортах автоматизовано збір, передачу та обробку. медичної інформації, впроваджено методи радіобіотелеметрії для функціональних дистанційних досліджень стану хворих під час занять лікувальною фізкультурою, морських купань, дозованої ходьби На всіх великих курортах та в курортних місцевостях, де зосереджено велику кількість санаторно-курортних установ, організовано базові санаторії консультативно-методичні центри.

Розвиток радянської курортології створив наукову базу для успішного використання курортних ресурсів у лікувально-профілактичних цілях. За характером провідних лікувальних факторів виділяють 3 основні групи курортів:

ѕ бальнеологічні;

ѕ грязьові;

ѕ кліматичні.

Поділ курортів на ці групи умовно, оскільки багато з них мають у своєму розпорядженні два і навіть три основні природні лікувальні фактори і є бальнеогрязевими, кліматобальнеологічними.

Характерна особливість організації санаторно-курортного лікування СРСР полягала у цьому, що воно будувалося на суворо наукових засадах. Таким чином, пік розквіту санаторно-курортної справи в Росії припав на Радянський період історії, коли всі курорти в СРСР належали державі, а санаторії, будинки відпочинку та бази відпочинку, пансіонати – профспілкам, міністерствам, відомствам, підприємствам та установам.

туризм курортний рекреаційний санаторій

Аналіз демографічних показниківкраю та основних його міст та районів свідчить про зменшення у структурі населення дітей, аналіз захворюваності свідчить про катастрофічне погіршення здоров'я дитячого населення. Для реабілітації дітей функціонують лише два санаторії, що належать до муніципальної власності. Існує необхідність розширення мережі дитячих санаторіїв або, що краще, відкриття санаторію "Мати і дитя" на базі одного з місцевих санаторіїв. Розробку реабілітаційних програм міг би взяти він науково-дослідний інститут медичної кліматології відновного лікування.

Раціональна розбудова інфраструктури СКУ. Необхідно створити в профільних СКУ різноманітність спеціалізованих кабінетів, клінік, постійно вести роз'яснювально – рекламну роботу у вигляді лекцій, шкіл – семінарів, рекламних листків тощо, пропагуючи передові реабілітаційні технології, рекламуючи приємну обстановку, задоволення та корисність від ліків.

Для збільшення потоку споживачів необхідно пропонувати три види послуг за путівками без фіксованих термінів: проживання, харчування, лікування; проживання та харчування; лише проживання. До всіх трьох видів путівок має бути набір сервісних послуг (екскурсії, концерти, танці, спортивні заходи та ін.).

Потреба в організаційно – фінансовій розбудові санаторіїв. Фінансування курортів федерального значення здійснюється з допомогою коштів федерального бюджету, коштів бюджетів суб'єктів Російської Федерації, і навіть з допомогою інших джерел фінансування відповідно до законодавством Російської Федерации; фінансування програм оздоровлення населення – за рахунок коштів державного соціального страхування. Оздоровлення економіки галузі можливе за рахунок підвищення ефективності діяльності СКУ, пільгового оподаткування діяльності СКУ, використання внутрішньоустановницьких взаєморозрахунків як економічного інструменту підвищення рівня організації та ефективності діяльності СКУ.

Підготовка, перепідготовка та підбір кадрів. У навчальних програмах медичних закладів практично відсутні відомості про санаторно-курортне лікування, молоді фахівці мають дефіцит знань у галузі реабілітаційної терапії. природними засобами. Чекати на швидку перебудову навчальних планівне доводиться. Необхідно створювати регіональні навчальні центри з підготовки та перепідготовки спеціалістів для СКУ. Йдеться не лише про медичних працівників, а й не меншою мірою працівників СКУ, які забезпечують сервісне обслуговування хворих (кухарі, офіціанти, екскурсоводи, працівники клубів, бібліотек, перукарень, засобів зв'язку та ін.). Навчальні центри повинні створюватись на базі профільних науково-дослідних інститутів та (або) навчальних закладів.

Розробка нових передових медичних технологій. Для розробки нових лікувально-оздоровчих технологій у Приморському краї є широкі можливості. Насамперед, за розробленою в інституті медичної кліматології та відновного лікування методикою та виведеною формулою можна виділити лікувально-оздоровчі місцевості та визначити кількісно їх рекреаційний потенціал, який використовується в даний час у межах 5 – 10 відсотків від максимально можливого. Приморський край має значний лікувальний природний потенціал, основу якого складає мусонний клімат помірних широт, близько 100 джерел мінеральних вод, родовища морських сульфідних мулових і сапропелевих лікувальних грязей, великі запаси торфів, різноманітні пам'ятки, морські і прісноводні водойми. Природні ресурси Примор'я достатні для реалізації проектів, спрямованих на задоволення потреб у лікуванні, оздоровленні та відпочинку не тільки жителів Приморського краю, а й усього Далекого Сходу та частково Східного Сибіру.

Соціально – економічні перетворення зумовлюють тенденції у санаторно-курортній галузі – збільшення частки короткочасного відпочинку та лікування. У міжсезоння фінансове становище санаторіїв можна поліпшити з допомогою конгресного і ділового туризму. На цей вид діяльності слід звернути увагу насамперед приміським санаторіям. Світовий досвід свідчить, що 40-50 відсотків організаторів зборів у корпораціях проводять свої заходи на курортах. Обслуговування на умовах повного пансіону з наданням послуг під одним дахом знаходить багато прихильників.

У Приморському краї з метою ліцензування та акредитації СКУ розроблено стандарти їхньої діяльності. Це дозволило об'єктивно оцінити якість лікувально-профілактичної діяльності установ, підвищити ефективність та безпеку медичних послуг. Трирічне спостереження за СКУ після їхнього ліцензування підтверджують це. У цьому плані наш край випередив інші територіальні освіти Російської Федерації. Вирішення зазначених завдань, як і розвиток санаторно-курортної галузі Примор'я, неможливе без покращення екологічної обстановки рекреаційних територій, розробки комплексу заходів щодо запобігання деградації природних ресурсів та відновлення рекреаційних ресурсів внаслідок антропогенного впливу.

Комплекс заходів, що розробляється, повинен включати:

• · Систему моніторингу стану лікувально-оздоровчих територій;
• · Виведення із зон санітарної охорони курортів підприємств, що не мають відношення до функціонування закладів оздоровлення та відпочинку;
• · Розробку та затвердження зон санітарної охорони та технологічних схемексплуатації перспективних родовищ мінеральних вод та лікувальних грязей;
• · Резервування перспективних лікувально-оздоровчих зон з обмеженим режимом природокористування у них;
• · Розробку юридичних нормативів для користувачів природними ресурсами.

Реорганізація санаторно-курортної галузі має відбуватися за напрямами:

• 1. Організаційні заходи санаторно-курортної галузі, потребують узгодження з федеральними, крайовими органами охорони здоров'я;
• 2. Структурно-функціональна реорганізація лікувально-оздоровчих установ лише на рівні головних лікарів курортів і санаторіїв;
• 3. Наукове обгрунтування нових медичних технологій лише на рівні науково-дослідних інститутів.

СТАН І ЗНАЧЕННЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО КОМПЛЕКСУ НА РИНКУ ПОСЛУГ РОСІЇ І ХАБАРІВСЬКОГО КРАЮ

Аветисян Аліна Едвардівна

студент 5 курсу, кафедра економіки та управління на підприємствах торгівлі ХДАЕП, РФ, м. Хабаровськ

E-mail: rozohka@ mail. ru

Золотова Яна Володимирівна

науковий керівник, канд. екон. наук, доцент ХДАЕП, РФ, м. Хабаровськ

Перспективи розвитку санаторно-курортної галузі Росії та Хабаровському краї значні. З метою задоволення лікувально-оздоровчих потреб людина відвідує курорти, санаторії та будинки відпочинку, де вона отримує якісне лікування, проходить курси оздоровлення та реабілітації. На сьогоднішній день ця сфера є одним із основних соціальних інститутів, що вирішують проблему підвищення якості здоров'я населення. Особливо актуальним та необхідним є розвиток регіональної санаторно-курортної мережі, діяльність якої спрямована на лікування та профілактику багатьох захворювань, оскільки в окремих регіонах нашої країни фіксується загрозливий рівень загальної захворюваності, що іноді перевищує 80-90 %.

Метою функціонування санаторно-курортної території є всебічне задоволення медико-біологічних (лікування, оздоровлення, профілактика), соціальних (відпочинок та дозвілля) та економічних (зниження непрацездатності, поповнення місцевих бюджетів, розвиток місцевої інфраструктури) потреб людини та суспільства загалом. Курортна територія є лікувально-оздоровчим та рекреаційним середовищем, де людина отримує повноцінне лікування, серію оздоровчих процедур або відпочиває, а також може відвідати культурно-масові та спортивні заклади.

На сьогоднішній день ринок санаторно- курортних послугРосії налічує більш ніж 2,2 тис. оздоровчих та санаторно-курортних установ на 371,2 тис. місць. Більшість цих здравниць перебуває у Приволзькому (22 %) і Південному (28,8 %) федеральних округах. Такий розподіл пояснюється щільністю проживання населення країни та сприятливими природно-кліматичними умовами цих регіонів.

Санаторно-курортні установи розрізняються за своєю організацією та кількістю клієнтів, що обслуговуються. Це може бути як невелика лікарня, розрахована на 100 місць, так і великий багатопрофільний комплекс, до складу якого входять кілька санаторіїв із річним оборотом у сотні мільйонів рублів. Майже на 60% ринок санаторно-курортних послуг представлений пансіонами з лікуванням та санаторіями. Найзатребуваніші напрями лікування - кардіологія і неврологія. У меншою чи більшою мірою учасниками ринку є не лише санаторно-курортні установи різної спрямованості, а й окремі комплекси, туристичні фірми, що спеціалізуються на організації оздоровчого відпочинку та ін.

Максимальна заповнюваність санаторіїв та курортів припадає на період з червня по вересень, при цьому найбільш завантаженими місяцями є липень та серпень. На ринок санаторно-курортних послуг у ці місяці припадає до чверті річного обсягу.

За деякими даними, російський ринок санаторно-курортних послуг у 2011 році збільшився на 8% порівняно з 2010-м і склав близько 65,5 млрд. руб. Згідно з прогнозами фахівців, у період з 2011 по 2015 рік очікується щорічний приріст ринку в межах 8%. Зростання буде обумовлено розширенням пропонованих лікувальних програм і, як наслідок, збільшенням чисельності споживачів.

Останнім часом на ринку санаторно-курортних послуг намітилася тенденція до запитів на більш короткі порівняно зі стандартними терміни курсів санаторно-курортного лікування. Це призвело, у свою чергу, до укрупнення лікарень і збільшення ємності послуг. Зниження середнього часу знаходження в здравницях перешкоджає швидкого зростанняринку санаторно-курортних послуг

Лікувально-оздоровчі послуги, які приймає людина у межах установ санаторно-курортного комплексу, здатні підвищити якість здоров'я у 2-2,5 рази. Застосування в лікувальному процесіприродних лікувальних факторів дозволяє збільшити ефективність оздоровлення громадян більш ніж на чверть та знизити витрати на лікування в умовах лікарні приблизно на 15%. Підприємства санаторно-курортної системиутворюють окрему галузь економіки регіонів, забезпечуючи соціальну стабільність у розвитку депресивних та маргінальних територій у вигляді поповнення місцевого бюджету, будівництва інфраструктурних об'єктів.

У галузі санаторно-курортних послуг Росії зайнято 212,6 тис. осіб, або 0,15 % від кількості населення Росії (рисунок 1).

Рисунок 1. Динаміка зміни чисельності обслуговуючого персоналусанаторно-курортного комплексу Росії за роками

Загальне зниження чисельності обслуговуючого персоналу (лікарі, медсестри, менеджери, покоївки, кухарі та інших.) санаторно-курортного комплексу спостерігається майже переважають у всіх регіонах Росії, що необхідно стабілізувати з допомогою ефективної регіональної політики щодо регулювання розвитку курортного справи. Причинами зниження чисельності персоналу в санаторно-курортних установах можуть бути такі: зниження попиту на курортне лікування, висока собівартість санаторно-курортних путівок, що викликана дорожнечею медичного обслуговування, а також зниження державної соціальної підтримки громадян щодо виділення пільгової підтримки щодо санаторно-курортного лікування та реабілітації .

У комплексі лікувально-оздоровчих та профілактичних заходів санаторно-курортне лікуваннязаймає важливе місце. До санаторно-курортних установ належать санаторії, санаторії-профілакторії, пансіонати з лікуванням, курортні поліклініки, бальнеологічні лікувальні, грязелікарні цілорічної дії.

Курортний фонд Російської Федерації - це сукупність всіх виявлених та врахованих природних лікувальних ресурсів, лікувально-оздоровчих місцевостей, а також курортів та курортних регіонів. Враховуючи неосяжні простори Росії, унікальність та різноманітність природних лікувальних факторів, та розвиненість курортної галузі, виділено такі курортні регіони:

· курорти Північного заходу та Півночі Росії;

· Курорти Середньої смуги Росії;

· Курорти Поволжя;

· Курорти Уралу;

· Курорти Сибіру;

· Курорти Далекого Сходу.

На сьогоднішній день санаторно- курортна галузькраїни не має єдиної структури та розосереджена між різними міністерствами, відомствами, акціонерними товариствами, громадськими організаціями. У зв'язку з цим розвиток санаторних організаційвідбувається безсистемно, відокремлено, головним критерієм та напрямним вектором тут виступають лише інтереси та можливості власників. Однак, незалежно від відомчої належності та організаційно-правової форми, санаторно-курортна галузь є єдиним комплексом, який потребує організаційно-методичного забезпечення та управління.

У сучасних економічних умов у структурі санаторно-курортного комплексу країни можна назвати кілька груп.

У першу групу входять некомерційні лікувально-профілактичні установи з державною та муніципальною формою власності, що функціонують за «шпитальним» принципом, що надають переважно медичні та обмежений перелік інших послуг. Ці установи становлять приблизно 38% від загальної кількості підприємств галузі.

Другу категорію оздоровниць (близько 5%) складають структури відомств та фінансово-промислових груп у вигляді оздоровчих центрів, які найчастіше являють собою готельні комплекси з розвиненою лікувально-діагностичною базою. Крім того, високорозвинена система надання супутніх послуг: харчування, дозвілля, побутових, екскурсійних тощо.

Решта підприємств санаторно-курортної галузі - це комерційні підприємства різних організаційно-правових форм, їх близько 57%. Частина підприємств цієї групи продовжує функціонувати за принципами медичних установ, залучаючи для санаторно-курортного лікування фонди підприємств та організацій та особисті кошти громадян, а також кошти Фонду соціального страхування. Таким чином, процеси, що нині відбуваються в санаторно-курортній галузі, є певним перехідом від безкоштовної пільгової медицини до медицини, що функціонує на комерційній основі.

Ринок санаторно-курортних послуг сприяє економічному розвитку світової, національної та регіональної економік, усіх взаємодіючих галузей, включаючи транспорт, готельне господарство, громадське харчування, організацію розваг, послуги медичного лікувального характеру, що надаються населенню з метою профілактики та лікування захворювань, а також послуг дозвілля (Малюнок 2).

Згідно з даними малюнка 2, частка санаторно-курортних організацій Хабаровського краю на 2013 рік склала 19 %.

Малюнок 2. Частка санаторно-курортних підприємств Хабаровського краю на 2013 рік

Дослідження динаміки чисельності людей, які лікувалися та відпочивали у лікувально-оздоровчих закладах Хабаровського краю за період з 2010 по 2012 роки, показало, що цей показник рік у рік поступово збільшується. Так, у 2010 році чисельність відпочиваючих у лікувально-оздоровчих закладах Хабаровського краю склала 50,1 тис. осіб, а в 2012 році - 52,9 тис. осіб.

Динаміка чисельності громадян, які лікувалися та відпочивали у лікувально-оздоровчих закладах Хабаровського краю, представлена ​​в таблиці 1.

Таблиця 1.

Чисельність тих, хто лікувався і відпочивав у лікувально-оздоровчих закладах Хабаровського краю в 2010-2012 роках, чол.

Показник
Санаторії
Санаторії – профілакторії
Усього за санаторіями та санаторіями-профілакторіями
Санаторно-оздоровчі табори цілорічної дії

Розміщення лікувальних закладів санаторно-курортного типу біля Хабаровського краю нерівномірно.

Так, 9 лікувально-оздоровчих закладів, або 36%, розташовані в зоні міста Хабаровська, 6 ¾ у Єврейській Автономній області у селищі Кульдур, 3 ¾ у Комсомольську-на-Амурі, 2 ¾ у Ванінському районі (селища Ваніно та Тумнін), також є санаторії-профілакторії в Амурську, селищах Хор та Сонячний.

Як правило, розташування установ обумовлено природно-кліматичними факторами: наявністю лікувальних грязей, термальних підземних джерел, мінеральних вод, екологічно чистої лісової зони.

Основний профіль діяльності підприємств - лікування та профілактика різноманітних захворювань.

Ряд лікувально-оздоровчих підприємств є закладами загальнотерапевтичного профілю (санаторії-профілакторії «Мрія», «Джерельце», «Ялинка», «Бриз» та інші).

Серед профільних установ найбільшими є санаторії "Уссурі", "Дружба", "Кульдур", "Анненські мінеральні води".

У санаторії-профілакторії приймаються всі вікові категорії, крім спеціалізованих дитячих санаторіїв «Амурський», «Нове джерело».

Ряд лікувально-оздоровчих підприємств мають відомчу приналежність: основний контингент їхньої клієнтури - це трудящі та їхні сім'ї, що мають відношення до певних галузей та професій.

Так, у Хабаровському краї є два санаторії-профілакторії для залізничників ¾ «Залізничник» у місті Хабаровську та «Гарячий ключ» у селі Тумнін.

Є свої відомчі санаторії-профілакторії біля Хабаровського нафтопереробного заводу, Теплоозерського цементного заводу, Комсомольського-на-Амурі металургійного заводу та інші.

Незважаючи на орієнтацію на основний контингент, з метою зниження збитковості всі відомчі лікувально-оздоровчі заклади приймають сторонніх відвідувачів, як дорослих, так і дітей.

Відвідувачам пропонується проживання в одно-, дво-, три- та чотиримісних номерах, номерах «напівлюкс» та «люкс». У всіх лікувально-оздоровчих закладах створено необхідні побутові умови, організується три- та чотириразове, а також дієтичне харчування. Пропонуються путівки на різні терміни проживання: від 1-3 днів (для туризму та відпочинку) до 14-28 днів (лікування та оздоровлення). Окремим категоріям відвідувачів пропонуються пільгові путівки. Крім основних послуг, пов'язаних з лікуванням та оздоровленням, санаторно-курортні установи Хабаровського краю пропонують додаткові послуги: різні масажі, ванни, грязелікування, культурно-розважальні та спортивні заходи, басейни, екскурсії, виїзди.

У ході вивчення виявлено найбільш конкурентоспроможні лікувально-оздоровчі заклади Хабаровського краю - це санаторії «Уссурі», «Військовий санаторій», «Залізничник» та «Кедр».

Здравниці Хабаровського краю роблять вагомий внесок у формування позитивного іміджу Далекого Сходу. Для того щоб бути затребуваними санаторно-курортними підприємствами на ринку, а також підвищити якість своїх послуг, вони беруть участь у найбільших галузевих виставках ¾ тихоокеанської міжнародної туристської виставки, міжнародної туристської виставки «Відпочинок Leisure», міжнародної спеціалізованої виставки для інвалідів, нації», всеросійської спеціалізованої виставки «Туризм. Спорт. Відпочинок» та «Медицина та Здоров'я».

З кожним роком відбувається поступове збільшення додаткових культурно- оздоровчих послуг. На основі перерахованого вище можна зробити висновок, що сучасна ситуація на ринку санаторно-курортних послуг Хабаровського краю характеризується зростаючим попитом не тільки на лікувально-оздоровчі послуги, а й на розширенні номенклатури додаткових послуг з організації дозвілля населенню.

У травні 2013 року в Сочі відбувся щорічний Всеросійський форум «Здравниця-2013», організатор події Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації зібрав найкращих представників санаторно-курортної сфери для обговорення актуальних питань та знайомства з інноваціями, а також для розгляду теми збереження та розвитку санаторно-курортного комплексу Росії. У рамках форуму пройшла низка заходів: міжнародний конгрес, виставка досягнень санаторно-курортної галузі, творчий конкурс, а також численні конференції, семінари та круглі столи. Темами виставки стали «Природні лікувальні чинники, методи лікування, реабілітація та оздоровлення у санаторно-курортних закладах». Головне завдання форуму «Здравниця» - об'єднання зусиль усіх регіонів країни, усіх санаторно-курортних організацій, незалежно від їхньої відомчої належності, щодо збереження та розвитку санаторно-курортного комплексу Росії. Вирішення цієї проблеми потребує участі фахівців різного профілю, взаємодії лікувального та профілактичного напрямів медицини, у тому числі представників санаторно-курортної галузі.

Затверджено Державну програму Російської Федерації «Розвиток охорони здоров'я» (24 грудня 2012 року № 2511-р). Мета програми: забезпечення доступності медичної допомоги та підвищення ефективності медичних послуг, обсяги, види та якість яких повинні відповідати рівню захворюваності та потреб населення, передовим досягненням медичної науки.

Таким чином, для санаторно-курортної сфери характерні специфічні риси та особливості, які якісно відрізняють її від інших сфер і галузей народного господарства. Ці особливості безпосередньо пов'язані з підприємницькою діяльністю санаторно-курортних організацій, що ґрунтується на ринкових засадах господарювання. Росія має унікальні цілющі ресурси. Це дозволило створити країни санаторно-курортного лікування різної спрямованості. Хабаровський край є одним із найбільших за економічним потенціалом регіонів Далекого Сходу завдяки своєму географічному положенню, багатої історії та унікальним природним ресурсам, ідеальним для санаторно-курортної сфери.

Від забезпеченості санаторно-курортним лікуванням та раціонального використанняресурсів санаторно-курортного комплексу залежатимуть подальші успіхи у оздоровленні населення росіян. Очевидним є й те, що без підвищення якості та доступності санаторно-курортного лікування неможливо досягти вирішення завдань щодо підвищення народжуваності та зниження рівня смертності та інвалідизації росіян.

Список літератури:

1.Річний звіт ВАТ «РЗ-здоров'я» за 2010 р. М.: 2011 [Електронний ресурс] Режим доступу. – URL: http://www.rzdz.ru (дата звернення 25.03.2014).

2.Ветітнєв А.М., Журавльова Л.Б. Курортна справа: навч. допомога. М.: Кнорус, 2006. – 528 с.

3.Перова М.Б., Перов Є.В. Соціальна статистика: міні-словник. М.: Фінанси та статистика, 2005. -176 с.

Говорячи про найважливішу роль курортної галузі у профілактиці захворювань, лікуванні та реабілітації хворих, слід констатувати низьке фінансове забезпечення зобов'язань держави щодо санаторного лікування громадян, виняток санаторного лікуванняіз видів страхового забезпечення, слабку платоспроможність населення, недостатню затребуваність державою послуг санаторно-курортних організацій усіх форм власності. І, як наслідок, відсутність етапності надання медичної допомоги та високі захворюваність та інвалідність населення, що зберігаються.

Немає необхідності переконувати в важливості лікувальної та профілактичної ролі санаторно-курортної галузі, яка завжди була однією з найефективніших та наймасовіших ланок вітчизняної охорони здоров'я.

Спираючись на це, МОЗ запропонувало концепцію програми розвитку санаторно-курортного лікування, в якій не лише висвітлено проблеми санаторно-курортної галузі, а й намічено основні шляхи їх вирішення.

Завдання полягає у конструктивному доопрацюванні концепції з урахуванням ефективнішого використання потенціалу здравниць для оздоровлення населення.

Слід звернути увагу, що нині немає достовірного обліку ні кількості санаторно-курортних установ, ні кількості осіб, які отримали лікування.

Так, за одними даними Росстату, в 2011 р. була 2461 санаторно-курортна організація на 499 тисяч ліжок, що надала лікування 5 млн. 382 тис. хворим, за іншими - 1958 організацій на 345,6 тис. місць, що пролікували 4 млн. 951 тис. осіб, а, за даними МОЗ, зараз у Росії 1944 р. санаторно-курортні установи різних форм власності, які в 2010 р. пролікували 6 млн. 297 тис. пацієнтів (дані Росстату).

Хоча у основних напрямах модернізації системи санаторно-курортного лікування і передбачається ведення Державного реєстру курортного фонду РФ, але, з погляду, це має бути першочерговим завданням федерального органу виконавчої відповідно до статтею 4.1 № 23-ФЗ.

Санаторно-курортні організації, включені до Держреєстру, забезпечуватимуть лікування хворих через держзамовлення без жодних конкурсів. Перепрофілювання санаторію під захворюваність населення має бути здійснено обов'язково з урахуванням наявності природних лікувальних факторів. А охоплення санаторно-курортним лікуванням з 6% у 2012 році до 45% можна збільшити не до 2020 року, а в найближчі 2-3 роки.

Для цього потрібне використання наступних резервів:

Ліжко має працювати не 215-253 дні, а 320-350 днів на рік. Крім того, мають бути задіяні всі здравниці, які включені до Держреєстру, незалежно від форми власності. Не включені до Держреєстру установи розміщуватимуть клієнтів, які приїжджають на короткі терміни, отримують фітнес, велнес, СПА, інші оздоровчі послуги, а також курсування на курорті.

Якщо немає достовірного обліку курортного фонду, не можна дати об'єктивну оцінку його стану, визначити кількість путівок, що лікувалися за путівками, і в укорочені терміни, медичну профілізацію здравниць і джерела фінансування перебування в санаторіях. Не кажучи вже про соціальну, професійну та вікову структури, які лікувалися та затребуваність. лікувальних профілівкурортів.

Крім того, повинен бути здійснений облік природних лікувальних ресурсів, територій, що особливо охороняються, цільове їх використання, розвідка, вивчення. Резервування їх під майбутнє курортне будівництво. Сьогодні без визначення реального стану курортної галузі неможливо вибудовувати програму розвитку. До відома: площа всіх земель лікувально-оздоровчих місцевостей і курортів становить лише 0,09% від площі земель територій, що особливо охороняються, і об'єктів.

Про ефективність та затребуваність санаторного лікування свідчить той факт, що у 2011 році 431 тисяча хворих, у тому числі 99 тис. дітей, лікувалося на курортах з курсівок. І це при тому, що в 2012 на просування російського турпродукту було виділено з федерального бюджету 136 млн. рублів, а на просування курортного продукту - 0.

Виїзний туризм збільшився на 11,8% і становив у 2011 р. 14 млн. осіб, які вивезли з країни понад 30 млрд. доларів США.

У зв'язку з тим, що в Росії давно йде «повзуча» приватизація курортних земель, необхідно на якийсь час ввести мораторій на продаж земель лікувально-оздоровчого призначення, взяти їх на облік, розібратися в яких цілях вони використовуються і ким, чи проводиться планове відновлення природних лікувальних ресурсів, тим більше, чи резервуються землі під майбутнє курортне будівництво, чи вже сьогодні незаконно забудовуються об'єктами, які не мають жодного відношення до лікувально-рекреаційної справи. Потрібно ліквідувати порушення. Це найважливіше, невідкладне завдання.

У бюджеті фонду соціального страхування РФ в останні роки не передбачаються кошти на оплату санаторних путівок працюючим та членам їхніх сімей. Скорочуються програми санаторної допомогигромадянам, які належать до пільгових категорій.

Кошти федерального та регіональних бюджетів на санаторно-курортне лікування громадян пільгової категорії рік у рік зменшуються. Крім того, конкурсна вартість ліжко-дня перебування в санаторії встановлюється значно нижчою за фактичну.

Відомо, що витрати санаторіїв обумовлені підтримкою необхідного рівняматеріально-технічної бази, номерного фонду, медичної бази, змістом кваліфікованого медичного та обслуговуючого персоналу, витратами по податковим відрахуванням (зокрема з податку на майно та земельний податок) та займають значну частку у вартості путівки.

Поряд із суттєвим зростанням цін на комунальні послуги різко зростають ціни на продукти харчування, господарські витрати, дорожчають банківські кредити. Загалом витрати здравниць різко зростають. У зв'язку із збільшенням витрат зростає і вартість путівок.

Що стосується сезонних здравниць, то доходи вони отримують 2-4 місяці на рік, а витрати несуть цілий рік, маючи рентабельність не вище 3-7%.

До 2006 року існували пільги з податку на майно та земельний податок для санаторно-курортного комплексу країни. Після їх скасування збільшення податкового навантаження лягло на собівартість та ціну путівок. Зокрема, згідно з СанПіН 2.4.4.1204-03, площу земельної ділянки для санаторіїв приймають при розміщенні на курортах 150 кв.м., поза курортами 200 кв.м. на одне ліжко. За землю санаторій нічого не винні платити, т.к. слово «курорт» буквально означає «лікувальна місцевість». Цільове використання цієї землі охороняється та регламентується чинним законодавством.

Надіслати свою гарну роботу до бази знань просто. Використовуйте форму нижче

Студенти, аспіранти, молоді вчені, які використовують базу знань у своєму навчанні та роботі, будуть вам дуже вдячні.

Розміщено на http://www.allbest.ru/

Глава 1. Тенденції розвитку санаторно-курортної сфери Росії

1.1 Історія розвитку санаторно-курортної справи у Росії

1.2 Ринок санаторно-курортних послуг: особливості попиту та пропозиції

1.3 Місце санаторно-курортної справи на вітчизняному туристичному ринку

1.4 Висновки за розділом 1

Розділ 2. Санаторно-курортний потенціал Московської області

2.1 Природні лікувальні ресурси Московської області

2.2 Санаторно-курортна мережа Московської області

2.3 Аналіз потреб населення Московської області в лікувально-оздоровчому відпочинку та лікуванні

2.4 Висновки за розділом 2

Розділ 3. Концепція розвитку

3.1 Курортологічне зонування території

3.2 Стратегія розвитку курортної справи у Московській області

3.3 Рекомендована концептуальна модель управлінської структури у сфері санаторно-курортного відпочинку та лікування в Росії

3.4 Висновки за розділом 3

• Список літератури та джерел

Глава 1. Тенденції розвитку санаторно-курортної сфери Росії

1.1 Історія розвитку санаторно-курортної справи у Росії

Початок розвитку курортів у Росії відноситься до XVIII століття, коли за вказівкою Петра I для лікування були відкриті Марціальні, або кончезерські (поблизу Петрозаводська), та липецькі води. З приєднанням до Росії Кавказу, Криму та Середньої Азії, багатих на лікувальні місцевості, курортна справа стала розвиватися інтенсивніше. Одночасно розвивалася і вітчизняна література з курортології. Наприкінці XVIII століття з'являється опис російських курортів. У XIX столітті література, присвячена опису курортів та їх використанню при різних захворюваннях, Значно розширилася Капуста Л.І. Марціальні води. Сторінки історії першого російського курорту. - СПб: "Дмитро Буланін", 2006. - 100 с.

Авторами робіт з вивчення Кавказьких мінеральних вод були лікарі Цед (1817), Конради (1824), Нелюбін (1825) та Савенко (1827). Розвитку російської клінічної бальнеотерапії багато сприяли роботи найбільших клініцистів: С.П. Боткіна, А.А. Остроумова та інших., особливо Г.А. Захар'їна – основоположника вітчизняної курортології. Проте курорти у Росії розвивалися повільно. Царський уряд виявляв майже повну байдужість до вітчизняної курортної справи і не створював умов для її розвитку.

Неблагоустрій курортів і пов'язані з цим незручності для хворих призводили до того, що російська буржуазія воліла лікуватися на зарубіжних курортах, а трудове населення не мало матеріальної можливості їздити на курорти.

Протягом багатьох років курортні чинники застосовували емпірично, був наукового підходу до вивчення як показань, і протипоказань до лікування на курортах. Лікарі, які працювали на курортах, прагнули представити свої курорти як панацею від усіх захворювань, а ті, що працювали далеко від курортів, або довірливо направляли туди для лікування навіть безнадійних хворих, або ставилися скептично до лікування на курортах.

Наукова бальнеологія стала створюватися у Росії наприкінці ХІХ століття. Її розвитку сприяли роботи Російського бальнеологічного товариства на Кавказьких Мінеральних Водах, Одеського бальнеологічного товариства та бальнеологів А.А. Лозінського та В.С. Садикова в Кемері та інших. Великі досягнення у сфері розвитку радянської курортології має В.А. Александров Ветитнєв А.М., Кусков А.С. Лікувальний туризм. – М., 2010. – 592 с.

Наукова бальнеологія і постановка курортної справи загалом у дореволюційної Росії що неспроможні зрівнятися з величезним розмахом курортного будівництва та досягненнями у цій галузі після Великої Жовтневої соціалістичної революції, що пояснюється винятковою увагою до курортів, що виявляє Комуністична партія і Радянський уряд.

У нашій країні широко розвинена мережа курортів, санаторіїв та будинків відпочинку. Початок планового соціалістичного будівництва курортів поклав підписаний В.І. Леніним 20 березня 1919 р. історичний декрет про передачу всієї курортної справи у відання Наркомздоров'я. Курортні багатства нашої країни великі та різноманітні. До Великої Жовтневої соціалістичної революції у Росії був наукового установи, спеціально займався питаннями бальнеології, тепер у нашій країні є низка інститутів курортології.

Питаннями експериментальної бальнеології - найважливішого розділу курортології - займався І.П. Павлов. Ще в 1923-1924 pp. він спеціально направив на Кавказькі мінеральні води (в П'ятигорськ) своїх учнів для організації експериментальної лабораторії та дослідження лікувальної діїмінеральних вод на організм Створена тоді експериментальна лабораторія, пізніше реорганізована в експериментальний відділ імені І.П. Павлова П'ятигорського бальнеологічного інституту протягом багатьох років вела роботу, керуючись основними принципами та ідеями І.П. Павлова, увага якого до роботи цієї лабораторії не слабшало остаточно його життя.

Результати проведених у цій лабораторії експериментальних робіт з вивчення впливу мінеральних вод на функцію органів травлення стали обґрунтуванням для наукового та ефективного лікувального застосуванняїх за деяких захворюваннях. Для обгрунтування впливу мінеральних вод на організм багато зроблено К.М. Биковим та його співробітниками (роботи П'ятигорської та Залізноводської клінік Бальнеологічного інституту).

Лікування хворих на курортах переважно проводять у санаторіях. У Радянському Союзі є і санаторії, розташовані поза курортами. З 2200 санаторіїв, що є в даний час, більше половини знаходиться поза курортами Капуста Л.І. Марціальні води. Сторінки історії першого російського курорту. - СПб: "Дмитро Буланін", 2006. - 100 с. санаторний курортний лікувальний природний

Радянський уряд поставило завдання всебічного розвитку санаторно-курортної допомоги в межах республіки, області або групи областей (Північ, Центральні райони Європейської частини РРФСР, Урал, Сибір, Далекий Схід та Середньоазіатські республіки). Санаторій на курорті був стаціонарною лікувально-профілактичною установою, в якій проводиться комплексне лікування.

У Радянському Союзі було сформовано та впроваджено централізовану систему планування та управління санаторно-курортним комплексом, Втім, як і в усіх інших сферах, що забезпечувало умови його стабільного існування та розвитку.

Розподільна система, що забезпечує зайнятість більшості санаторіїв, не стимулювала роботу над підвищення якості послуг. На середину 80-х гг. XX ст. в економіці курортного комплексу повністю виявились застійні явища, обладнання не оновлювалося, коштів на розширене відтворення здравниць не вистачало. До кінця 80-х років. XX ст. централізовано гроші в багато оздоровниць і санаторій взагалі перестали виділятися, працездатними залишалися лише відомчі санаторії або стоять на балансах великих підприємств. Інші були кинуті на самоплив.

Рівень комфортності багатьох здравниць давно перестав відповідати сучасним вимогам у цій сфері. Якість сервісу не витримувала жодної критики. Багато санаторій, що особливо не перебувають у лікувальній зоні, починали перепрофілюватися в інші установи або взагалі кидалися Наводничий Р.М. Управління розвитком сфери лікувально-оздоровчих послуг у Росії // Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата економічних наук. М.: 2011. – 26 с.

Реформи, розпочаті 1991 р. зруйнували основи колишнього ладу, зокрема систему функціонування курортного комплексу країни. Але, і натомість не було створено нової системи, не було позначено чітких цілей функціонування та розвитку галузі на найближчу перспективу. Все було пущено на самоплив. У профспілок було припинено всіляке державне фінансування, у тому числі виведено з-під управління кошти соціального страхування, які у зв'язку з цим втратили функції розподілу санаторних та оздоровчих путівок та компенсації відпочиваючим частини їхньої вартості. Створені державні фондисоціального страхування вже мали інші функції та принципи фінансування, вони перестали виділяти будь-які кошти рекреаційним підприємствам, що особливо належать підприємствам та відомствам. У компетенції фондів залишили лише оплату вартості путівок. Це позбавило здравниці основних засобів на розширене відтворення та реконструкцію, не кажучи про капітальні витрати на покращення якості послуг (купівля нового обладнання, навчання персоналу тощо) та подальший розвиток. Тяжке економічне становище більшості цілих галузей народного господарства різко зменшило ще одне джерело фінансування курортного комплексу - кошти фондів споживання промислових підприємств, головним завданням яких стала боротьба за виживання. В результаті підприємства взагалі відмовлялися фінансувати санаторії та профілакторії. Це не могло не вплинути на стан курортних установ, статистичні показники санаторно-курортного обслуговування різко погіршилися.

Розвал СРСР у період призвів до відчуження дуже багатьох значних курортів і здравниць, особливо Кримських і Кавказьких.

У період з 1990 по 1995 р. криза курортної галузі посилювалася: чисельність курортників зменшилася більш ніж у 3,6 рази, кількість місць у здравницях – на 34%. Особливо сильно економічні реформи позначилися на функціонуванні туристських баз, що мали найменш комфортні умови розміщення та найслабшу матеріальну базу. Кількість місць у них знизилася за п'ять років у 2,7 раза, а щорічна кількість туристів – у 7,6 раза. Тільки з курортним установам Федерації незалежних профспілок 1993 р. річний обсяг капітальних вкладень скоротився до 41,7 млн. крб. проти 185,8 млн. крб. 1990 р. Ветитнєв А.М. Курортна справа. М.: КНОРУС, 2012. – 528 с.

У 1995 р. закінчилися нормативні терміни експлуатації понад 1,5 тис. дерев'яних корпусів на 49 тис. місць, а 107 здравниць на 33,6 тис. місць потребували повної реконструкції. Збитки санаторно-курортного комплексу профспілок становили 1993 р. 1 млрд. 365 млн. рублів, а чисельність працюючих скоротилася на 23%.

Так як багато курортів мали всеросійське значення, вони стали сильно залежати від сезонності курортних послуг, яка ставала все більш яскраво вираженою.

Ці зміни призвели до того, що середньорічна заповнюваність здравниць П'ятигорська, Кисловодська, Анапи, Геленджика, Сочі у ці роки не перевищувала 60%. Насамперед це пов'язано з високою вартістю авіаційних та залізничних квитків, нестабільною політичною ситуацією, близькістю цих курортів до зон збройних конфліктів, традиційно вищим рівнем цін у курортних місцевостях на основні групи споживчих та продовольчих товарів порівняно з іншими регіонами країни. У 1996 р. у місті-курорті Сочі за середньомісячної заповнюваності лише на рівні 40% частку III кварталу довелося 63,20% річного кількості відпочиваючих, 50,43% кількості ліжко-днів і 57,97% річного обсягу доходів від путівок. Щороку зменшується і середня кількість "Днів перебування відпочиваючих" на курорті. Відбувається переорієнтація основних цілей поїздок на всеросійські курорти від лікування до відпочинку Барчук І.С. Санаторно-курортна справа: навч. Посібник для студентів вузів, які навчаються за напрямами сервісу та туризму/М.Б. Барчуків. – М.: Юніті-Дана, 2012. – 303 с.

З розвитком ринкових реформ курортний комплекс країни реформувався як кількісно, ​​а й якісно. Основні зміни стали відбуватися із змінами у російському законодавстві, пройшла приватизація. Багато "вцілілі" здравниці стали набувати нових організаційно-правових форм. З 2416 стаціонарних рекреаційних підприємств (установ) країни в державному секторі залишилося трохи більше третини (35,5%), решта здравниць набула статусу акціонерних товариств(товариств) або стали курортними філіями великих підприємств.

Тим самим рекреаційні підприємства набували господарської незалежності та фінансової самостійності. Через припинення централізованого розподілу путівок та дотацій на них, почав створюватися самостійний своєрідний ринок путівок. Цей ринок змістив пріоритети на пропозицію засобів розміщення, комфортабельність, якість послуг.

Одночасно з формуванням нового ринку став формуватися і новий споживач. Різко зросла кількість відпочиваючих, які купують путівки (тури) за повну вартістьі які пред'являють зовсім інші (підвищені) вимоги до рівня сервісу та різноманітності курортних послуг, тобто змінився попит. Задоволення персоналізованого попиту сформувало інститут посередників між споживачами санаторно-курортних послуг та підприємствами розміщення, в особі турагентів та туроператорів, а також різних курортних та оздоровчих об'єднань.

Зміни законодавства, особливо податкового, також сприяло появі турагентів, туроператорів та різних об'єднань та бізнес-формувань. Таким чином, за нових економічних умов спостерігається формування абсолютно нового ринку санаторно-курортних послуг.

Понад те, слід зазначити позитивну динаміку у показниках рекреаційного обслуговування за 1999 - 2000 рр., що свідчить про певної адаптації курортів до ринкових умов. Цю тенденцію підтверджує і обсяг наданих санаторно-курортних послуг, а також збільшення їх частки у загальній структурі платних послуг населенню країни.

Однак, наступний "сюрприз" держава зробила у 2001 р., коли було різко скорочено фінансування державою санаторного лікування по лінії соціального страхування. З 2002р. фінансування було припинено повністю. Ситуація в курортно-санаторній сфері знову стала погіршуватися, хоча показники заповнюваності всеросійських курортів знизилися лише на 7-10%. З іншого боку, це спонукало здравниці взяти активнішу участь у формуванні ринку рекреаційних послуг, особливо ті, які остаточно втратили підтримку держави Курортна справа: навчальний посібник/А.М. Ветитнєв, Л.Б. Журавльова.- 2-ге вид., стер. – К.: КНОРУС, 2012.-528 с.

У результаті, з входженням Росії у ринкові умови, відбувалася поступова адаптація та санаторно-курортного комплексу. Положення на новосформованому ринку рекреаційних послуг стабілізувалося, кількість санаторіїв та будинків відпочинку на загальноросійських курортах щороку почала зростати на 5 - 10%. Проте тенденції до скорочення термінів перебування на курортах та сезонності їх функціонування поки що зберігається. Але, і ця ситуація почала змінюватись останніми роками.

1.2 Ринок санаторно-курортних послуг: особливості попиту та пропозиції

Санаторно-курортний ринок оздоровчих послуг переживає нелегкі часи. Створений у радянський період, він важко осягав уроки ринкової економіки. На початку 90-х років минулого століття, у період передачі фінансування курортів від профспілок соцстраху, різко знижуються обсяги збуту курортних послуг. У 1999 – 2000 роках здравниці поступово адаптуються до нових умов та виходять на стійкий режим роботи. Але з 2002 року, після реформи Фонду соціального страхування та згортання державної фінансової підтримки, санаторно-курортний комплекс повністю відчув на собі закони ринку. Виявилося, що багато оздоровниць були не готові перейти від відносно спокійного існування до жорсткої конкурентної боротьби за відпочиваючого Лікувальний туризм як сучасний напрямок курортної медицини в Росії / О.М. Розумов [та ін] // Питання курортології, фізіотерапії та ЛФК. – 2009. – № 3. – С. 46..

За своїм призначенням та характером лікувальної роботисанаторії на курортах діляться на загальнотерапевтичні, спеціалізовані нетуберкульозні, для хворих на туберкульоз та дитячі.

Спеціалізовані санаторії діляться на кардіологічні санаторії, для хворих із захворюваннями органів травлення та обміну речовин, органів руху та опори, нервової системи, ревматизмом, наслідками поліомієліту, із захворюваннями жіночих статевих органів тощо.

Санаторії для хворих на туберкульоз поділяються на санаторії для лікування:

а) хворих на активні форми туберкульозу легень;

б) хворих на туберкульоз кісток;

в) хворих на туберкульоз нирок та сечовивідних шляхів;

г) реконвалесцентів після туберкульозного менінгіту.

Для дитячих санаторіїв встановлено наступну спеціалізацію:

1) для хворих із активними формами туберкульозу легень;

2) для хворих із загасаючими формами туберкульозу легень;

3) для хворих на кістковий туберкульоз;

4) для дітей-реконвалесцентів після туберкульозного менінгіту;

5) для хворих на ревматизм;

6) для хворих на рахіт;

7) психоневрологічні санаторії;

8) для хворих, які перенесли поліомієліт;

9) загальнотерапевтичні.

Для поліклінічних хворих на курортах організовано курортні поліклініки та пансіонати Маньшина Н.В. Курортологія всім. За здоров'ям на курорт. -М.: Віче, 2010. – 592 с.

Велику увагу приділяють питанням відбору хворих на лікування на курортах. Відбір проводять лікарі в процесі тривалого спостереження за хворим і після встановлення діагнозу. Для правильного відбору лікар повинен знати основи санаторно-курортної справи та показання та протипоказання для направлення хворих на курорти. На кожного хворого лікар заповнює довідку про потребу в курортному лікуванні, а після отримання хворим путівки - санаторно-курортну карту, до якої заносять дані клініко-лабораторного, рентгенологічного та стаціонарного обстеження.

Лікування на курорті показано хворим, у яких можна припускати появу стійкого відновлення працездатності. Показання диференціюють за сезонами курортного лікування.

Місцеві лікувально-профілактичні установи повинні вести спостереження за хворим та після повернення його з курорту та вивчати віддалені результати лікування.

У галузі конкурують безліч підприємств та установ санаторно-курортного комплексу. Усі санаторії мають різні обсяги надання послуг, різні організаційно-правові форми, матеріально-технічні бази та кадрове забезпечення. Яскраво вираженого лідера на ринку немає. Ринок щодо стабільний. У 1990-х рр. створений радянський період санаторно-курортний комплекс пережив період різкого зниження збуту послуг. Основними причинами стали усунення профспілок від управління фондами соціального страхування, обмеження можливостей самого фонду оплачувати санаторно-курортне лікування трудящих та членів їх сімей, різке зниженнядотацій підприємств на курортне лікування та оздоровлення. Після згортання державної підтримки санаторно-курортного комплексу загострилася конкуренція між підприємствами споживача. Багато санаторій "зійшли з дистанції". Ті, що залишилися, значно відрізняються один від одного рівнем надання послуг, матеріально-технічною базою та ціновою політикою. І розраховують різні цільові групи споживачів.

Більшість керівників взагалі не займаються цим питанням, вважаючи, що ті можуть виправляти здоров'я, купуючи путівки за рахунок заробітної плати. Інші виплачують певну суму як компенсацію за путівку, як на курорт, так і туристичну, на вибір самого працівника. За цих умов вибір, природно, падає або на великий курорт з "розкрученим" ім'ям, або на подорож до теплого моря. Найчастіше при виборі курортного закладу вирішальним факторомє не якість послуги, а її вартість. Приватні особи воліють відпочинок там чи південних регіонах країни.

Щорічно проводяться конкурси Фонду соціального страхування на оздоровлення осіб, які перебувають на обліку в органах соціального захисту. Вимоги до здравниць такі, що виграти конкурс можуть або великі санаторії, або курортні установи, де матеріальна база на дуже високому рівні. Інші приречені на вимирання. Деякі санаторії-профілакторії перепрофілюються в готелі, втрачаючи свій основний сенс - оздоровлення населення Курортна справа: навчальний посібник/А.М. Ветитнєв, Л.Б. Журавльова.- 2-ге вид., стер. – К.: КНОРУС, 2012.-528 с.

Найпопулярніші напрямки роботи - це розвиток SPA-технологій: клієнтам дуже подобаються різні види масажу, водні процедури. Менш затребуваними стали солярії, і це зрозуміло - у вік онкології з цією процедурою треба бути обережнішим.

Основними проблемами галузі можна назвати недостатню увагу до санаторно-курортного комплексу з боку влади, сезонність надання рекреаційних послуг, недосконалість анімаційно-дозвільної складової, низький рівень менеджменту та матеріально-технічної бази у низці санаторіїв і, як наслідок, низька якість послуг. Не можна скидати з рахунків конкурентів із боку сусідніх регіонів. Так, останніми роками в Башкортостані санаторно-курортна галузь розвивається дуже інтенсивно, і велику роль тут відіграє потужна державна підтримка, чого не скажеш про, наприклад, Пермський край.

Безумовно, світова фінансова криза несприятливо позначилася на стані галузі. На підприємствах урізаються соціальні програми, Спрямовані на оздоровлення трудящих. Зменшилася платоспроможність населення, і, як наслідок, зменшився потік відпочиваючих у санаторії. Галузь вимагає великих та довгострокових фінансових вкладень із невисоким рівнем віддачі, що несприятливо впливає на можливість кредитування, оскільки банки зацікавлені лише у короткострокових фінансових вкладеннях. Перспективним є наголос не на лікування, а на оздоровчі комплекси, розробку спеціалізованих оздоровчих програм, особливо пов'язаних з косметологічними та SPA-технологіями. Бурхливий розвиток медичних технологій дозволяє надавати послуги на вищому рівні. Процвітатимуть ті оздоровниці, які завдяки конкурентним перевагам зможуть запропонувати споживачам щось нове.

Тенденції над ринком санаторно-курортних послуг повністю корелюють із загальними країни Лечебный туризм як сучасний напрямок курортної медицини у Росії / А.Н. Розумов [та ін] // Питання курортології, фізіотерапії та ЛФК. – 2009. – № 3. – С. 46.. Так, уряд давно робить спроби скоротити витрати: був проект зниження внесків у соцстрах з 5,4% до 3,4%. У 2003 року уряд внесло у Думу проект закону, у якому передбачалося різке, втричі, скорочення фінансування оздоровлення дітей. А ось бюджет із 2010 року затверджують депутати, обрані не від народу, а від партій. Внаслідок цього з бюджету соцстраху скоротили витрати на дитяче оздоровлення, долікування, профогляди. Ці кошти з'являються у бюджетах територій.

А ось пересічний мешканець продовжує лікуватися у російських санаторіях. Принаймні останніми роками навіть спостерігається приріст. Можна зробити висновок, що розвитку курортного бізнесу заважає:

1) звільнення з ринку держави;

2) відсутність у країні середнього класу. Багатим це нецікаво, бідним – непосильно.

Зараз триває відхід з ринку слабких СКО, потім будуть процеси поглинання (у тому числі непрофільними структурами), як того вимагає ринок, який все активніше "господарює" у сфері санаторно-курортних послуг Ветитнєв А.М. Курортна справа. М.: КНОРУС, 2012. – 528 с.

Повноцінний розвиток санаторного сектора неможливий без держпідтримки. Її відсутність може призвести до того, що санаторно-курортні установи все більше перетворюватимуться на звичайні готельні господарства. У тому випадку, якщо галузь почнуть освоювати активніше, може стати домінантою економіки країни.

1.3 Місце санаторно-курортної справи на вітчизняному туристичному ринку

У готельному бізнесі, який займається курортними установами, основними є готелі з розвиненою інфраструктурою розважальної спрямованості: барами, дискотеками, саунами тощо. і де обов'язковий розвиток курортної медицини Волков Ю.Ф. Введення в готельний та туристичний бізнес: Підручник/Ю.Ф. Волків. - Ростов-на-Дону: Фенікс, 2013. - 348 с. Таким чином, курортна медицина передбачає організацію роботи з формування санаторно-курортного продукту, в основі якого закладено лікувальну або оздоровчу технологію, яка покращує якість життя. Соціальне значення курортної медицини полягає у створенні значної частини цілісної системи профілактики та охорони здоров'я шляхом формування підсистеми "відпочинок" (для здорових людей) Барчуков І.С. Санаторно-курортна справа: навч. Посібник для студентів вузів, які навчаються за напрямами сервісу та туризму/М.Б. Барчуків. – М.: Юніті-Дана, 2012. – 303 с.

У зв'язку з цим функціонування курортної галузі потребує розробки нових структурно-організаційних форм, розроблених з урахуванням історичних, регіональних та національних особливостей курортної справи. Останніми роками під сумнів ставиться і термін "курортологія". Він досить повно охоплює різноманітність змісту предмета, включаючи курортологію, бальнеологію, гідротермальну медицину, ландшафтну терапію та ін. Термін "курортотерапія" відбиває лікувальну сторону курортної справи. Найчастіше в цьому контексті використовують більш офіційне словосполучення "санаторно-курортне лікування".

Загалом, у вітчизняній охороні здоров'я було розроблено та ефективно діяла триетапна система реабілітації, де санаторно-курортним заходам відводилася значна роль Ветитнєв А.М. Курортна справа. М.: КНОРУС, 2012. – 528 с.

Етап 1 - поліклінічний передбачає надання первинної медичної допомоги за місцем проживання як дітям, і дорослим. Для цих цілей розгорнуто мережу дитячих та дорослих поліклінік.

Крім того, функціонують студентські поліклініки та лікарсько-фізкультурні диспансери для тих, хто займається фізкультурою та спортом, де спостерігаються висококласні спортсмени та проходять медичні оглядиперед змаганнями, а також протитуберкульозні, шкірно-венеричні, кардіологічні та інші диспансери. До завдань останніх входить раннє виявлення, профілактика та лікування хворих, а також тривале спостереження за ними.

Етап 2 – клінічний. На поліклінічному чи диспансерному етапах отримують лікування до 75-90% всіх первинних хворих, а пацієнтів із ускладненим перебігом, загостренням. хронічного захворюванняабо в екстрених випадкахспрямовують на клінічне лікування.

В умовах стаціонару хворі отримують курс медикаментозної або комплексної терапії, а за показаннями їм проводять екстрені або планові операції. До екстрених оперативних втручань слід віднести видалення апендикса, що нагноився (апендицит), жовчного міхура (холецистит), видалення частини шлунка при виразковій хворобі у разі кровотечі та ін. Планові операціїпроводять після підготовки хворого до хірургічного втручання на серці (коронарне шунтування), легень (резекція ділянки при туберкульозі), судинах кінцівок (при варикозне розширеннявен) та ін. Після оперативних втручань обов'язковим є призначення відновного лікування з використанням засобів лікувальної фізкультури, масажу, фізіотерапії.

Тривалість перебування на стаціонарному етапі лікування багато в чому залежить від своєчасного та комплексного застосування реабілітаційних заходів. У середньому, стаціонарний етап у терапевтичних клініках становить 14-18 днів, у хірургічних 10-14 днів. У кардіологічних (інфарктних) відділеннях терміни перебування досягають 30-45 днів, що обумовлено тяжкістю захворювання та необхідністю поетапної реабілітації.

Етап 3 - відновлювальний (підтримуючий) настає після виписки зі стаціонару. Цей етап лікування проводиться за умов поліклінічного спостереження чи санаторно-курортного оздоровлення.

Найбільший оздоровчий ефект відзначається при наступності лікування та спостереження за хворими. Відновлення фізичної та психологічної активності пацієнта в санаторії або профілакторії місцевого типу, які зазвичай розташовані за місцем проживання хворого (у заміській зоні), дозволяє за 30-45 днів отримати значні результати.

За показаннями та з метою закріплення результатів лікування пацієнтів направляють до санаторно-курортних організацій. Вибір курортів залежить від наявності курортних лікувальних факторів, таких, як мінеральні води, лікувальні грязі, сприятливий клімат, та інших специфічних лікувальних факторів (нафталан, кумисолічення, спелеолікування та ін.) Ветітнев А.М. Курортна справа. М.: КНОРУС, 2012. – 528 с.

Показання до призначення курортного лікування та сезонність перебування визначає лікар. При цьому необхідно суворе дотримання медичних приписів, невиконання яких веде до зниження оздоровчої ефективності, а в окремих випадках є причиною загострення захворювання і навіть загибелі людей, наприклад, постінфарктному стані, при мікроінсультах та ін.

Вітчизняна курортологія розробила комплексну системупоказань та протипоказань до санаторно-курортного лікування та оздоровлення при різних захворюваннях Барчуков І.С. Санаторно-курортна справа: навч. Посібник для студентів вузів, які навчаються за напрямами сервісу та туризму/М.Б. Барчуків. – М.: Юніті-Дана, 2012. – 303 с.

З часом були впроваджені раціональні схеми комплексної реабілітації з урахуванням вікових, статевих та професійних особливостейорганізму відпочиваючих. Проте, зі вступом Росії у ринкову економіку умови функціонування курортної галузі змінилися, виникла потреба у створенні нових структурно-організаційних форм, які враховують історичні, регіональні особливості та рекреаційно-оздоровчі можливості курортних чинників. Крім того, ці форми мають забезпечувати підвищення рентабельності санаторно-курортної галузі, а отже, враховувати закономірності бізнесу та передбачати застосування технології управління якістю обслуговування.

Відновлювальна медицина - це система знань та практичної діяльності, спрямованих на відновлення функціональних резервів людини, знижених внаслідок несприятливого впливу факторів середовища та діяльності або внаслідок хвороби (на етапі одужання чи ремісії) шляхом застосування переважно немедикаментозних методів.

2) вторинну профілактику.

Перший напрямок - охорона (збереження та відновлення) здоров'я здорових або практично здорових людей, що охоплює осіб, які мають оборотні функціональні порушеннячи передболювальні розлади. Об'єктом відновного впливу даному випадкує знижені резервні регуляторні можливості організму, метою – відновлення порушених функцій та втраченого здоров'я.

Як самостійний розділ першого напряму можна виділити формування та відновлення формованого здоров'я у дітей та підлітків.

Другий напрямок - вторинна профілактика - передбачає медичну реабілітацію хворих людей та інвалідів із соматичними захворюваннями та незворотними морфологічними змінами в органах та тканинах. Відновне лікування у разі спрямоване збільшення функціональних резервів, компенсацію порушених функцій, вторинну профілактику захворювань та його ускладнень, відновлення знижених трудових функцій чи повернення обмеженої дієздатності і натомість парціальної недостатності здоров'я.

Охорона та зміцнення здоров'я здорових і практично здорових людей є однією з пріоритетних проблем російської системиохорони здоров'я, відповідно до якої набуває розвитку принципово новий напрямок діяльності - перехід пріоритетів від системи, орієнтованої на лікування хворих та реабілітацію інвалідів, до системи, заснованої на формуванні культури здоров'я та спрямованої на профілактику хвороб Барчуков І.С. Санаторно-курортна справа: навч. Посібник для студентів вузів, які навчаються за напрямами сервісу та туризму/М.Б. Барчуків. – М.: Юніті-Дана, 2012. – 303 с.

Під охороною здоров'я здорової людини розуміють сукупність заходів політичного, духовного, економічного, правового, соціального, культурного, наукового, медичного, санітарно-епідемічного характеру, спрямованих на оптимізацію умов для формування, активного збереження, відновлення та зміцнення здоров'я, що забезпечують зниження захворюваності та збільшення популяції. здорових та практично здорових людей.

Охорона та зміцнення здоров'я здорових проводиться щодо громадян Російської Федерації - як абсолютно здорових (5-7%), так і мають одне-два захворювання у стані стійкої ремісії (55-70%). Серед останніх найбільш численна частина населення з дизадаптаційними явищами, станом хронічної втоми, явищами втоми і перевтоми, зниженням розумової та фізичної працездатності. Названі стани при впливі фізичних і соціальних факторів з високою ймовірністю призводять до загострення основного захворювання, розвитку супутніх.

Необхідність вирішення зазначеної проблеми в Росії, як і раніше, залишається дуже актуальною у зв'язку з тим, що, незважаючи на окремі позитивні тенденції, показники здоров'я населення та стан національної системи охорони здоров'я загалом перебувають на незадовільному рівні. Це проявляється у вкрай високих показниках захворюваності та смертності, низькому рівні народжуваності, стан здоров'я матері та дітей, якості харчування, особливо незахищених верств населення, у поглибленні соціальної диференціації.

Також слід зазначити, що на російському ринкуКлючова відмінність внутрішнього туризму від виїзного – відсутність сформованих пакетів. Пропонується те саме: готелі, трансфери, додаткові послуги на курортах, але немає пакетування з перевезенням Маньшина Н.В. Курортологія всім. За здоров'ям на курорт. -М.: Віче, 2010. – 592 с.

Це пов'язано зі специфікою нашого ринку транспортних послуг. "РЖД" є монополістом, і вони не мають зацікавленості співпрацювати з операторами. На авіаринку очевидна тенденція переділу ринку ключовими авіакомпаніями, які й тримають основний обсяг усіх внутрішніх перевезень Росією. Як наслідок, їм теж не цікаві туроператори - продати оператору блок на регулярний рейс за невисокою ціною, або тим більше підписати договір на чартерне перевезення, це по суті своїми ж руками створити непотрібну конкуренцію своїм продажам квитків на регулярні рейси. До цього ще додається відсутність лоукостерів на російському ринку. У результаті - високі ціни на внутрішні перельоти та залізничне перевезення, що стримує розвиток внутрішнього туризму в Росії. Доходить до абсурду, для мешканців низки регіонів вартість переїзду до курорту перевищує вартість відпочинку на курорті у 2-3 рази.

Але, незважаючи на це, понад 30 млн. росіян щороку відпочивають усередині країни. Причини різні. По-перше, за статистикою лише близько 10% росіян мають закордонні паспорти. По-друге, більше половини туристів – це сім'ї з дітьми, для них наші курорти – це відсутність мовного бар'єру, традиційна звична кухня, відсутність суттєвих культурних, релігійних та поведінкових відмінностей, психологічне відчуттябезпеки - я у своїй країні. Багато хто відпочиває у своєму регіоні, через дорожнечу перевезення, у переважній більшості ці регіони мають свої туристські ресурси - ліси, озера, річки, гори, природні лікувальні чинники Туризм, гостинність, сервіс: Словник-довідник /Г.А. Аванесова, Л.П. Воронкова, В.І. Маслов, А.І. Фролів; За ред. Л.П. Воронкової. – М.: АспектПрес, 2012. – 422 с.

Якщо говорити про переваги туристів, то перше місце займає сімейний відпочинок на курортах Краснодарського краю та Криму. Ці Чорноморські курорти активно розвиваються. За останні роки з'явилася достатня кількість сучасних готелів, орієнтованих на турецький формат (все включено, анімація, інфраструктура для дорослих та дітей, СПА Центри). Діапазон цін на проживання в період високо сезону в Україні 40-70 $ на добу з 3-разовим харчуванням, в Росії 50-150 $. Розвивається і курортна інфраструктура – ​​будуються аквапарки, парки розваг, інтерактивні музейні зони, розвивається подійний туризм.

Стабільно зростає попит на санаторно-курортний відпочинок. По-перше, зараз стає модно бути здоровим, в результаті середньостатистичний клієнт лікувальних курортів сильно помолодшав - якщо ще недавно це була вікова категорія від 45 до 70, то зараз це від 30 до 50 років. І це найактивніша і платоспроможна частина населення Волков Ю.Ф. Введення в готельний та туристичний бізнес: Підручник/Ю.Ф. Волків. – Ростов-на-Дону: Фенікс, 2013. – 348 с.. По-друге, самі лікувальні курорти останнім часом почали приділяти увагу оновленню інфраструктури. Приходять приватні інвестори, будуються нові санаторії або повністю реконструюються старі. У Росії її потужні лікувальні ресурси. Лише унікальних курортних територій, лікувальні чинники яких не мають аналогів у світі – 18. Традиціям нашого санаторного лікування понад 200 років. Лікувальні методики постійно доопрацьовуються, розвиваються завдяки досягненням сучасної медицини. Санаторії створюють нові лікувальні програми, здобувається сучасне медичне обладнання. Поліпшується якість обслуговування.

На третьому місці за популярністю - культурно-пізнавальний туризм, насамперед, тури до Санкт-Петербурга, Москви, по Золотому кільцю. Відроджується інтерес до країн пострадянського простору.

1.4 Висновки за розділом 1

Початок розвитку курортів у Росії відноситься до XVIII століття, коли за вказівкою Петра I для лікування були відкриті Марціальні, або кончезерські (поблизу Петрозаводська), та липецькі води. З приєднанням до Росії Кавказу, Криму та Середньої Азії, багатих на лікувальні місцевості, курортна справа стала розвиватися інтенсивніше. Одночасно розвивалася і вітчизняна література з курортології. Наприкінці XVIII століття з'являється опис російських курортів. У ХІХ столітті література, присвячена опису курортів та його використання при різних захворюваннях, значно розширилася.

Реформи, розпочаті 1991 р. зруйнували основи колишнього ладу, зокрема систему функціонування курортного комплексу країни. Розвал СРСР у період призвів до відчуження дуже багатьох значних курортів і здравниць, особливо Кримських і Кавказьких.

У ході реформ рекреаційні підприємства набували господарської незалежності та фінансової самостійності. Через припинення централізованого розподілу путівок та дотацій на них, почав створюватися самостійний своєрідний ринок путівок. Цей ринок змістив пріоритети на пропозицію засобів розміщення, комфортабельність, якість послуг. Сформувався інститут посередників між споживачами санаторно-курортних послуг та підприємствами розміщення, в особі турагентів та туроператорів, а також різних курортних та оздоровчих об'єднань.

Одночасно з формуванням нового ринку став формуватися і новий споживач.

Таким чином, у нових умовах спостерігається формування абсолютно нового ринку санаторно-курортних послуг, відбулася поступова адаптація та санаторно-курортного комплексу.

Санаторно-курортний ринок оздоровчих послуг переживає нелегкі часи. Створений у радянський період, він важко осягав уроки ринкової економіки. На початку 90-х років минулого століття, у період передачі фінансування курортів від профспілок соцстраху, різко знижуються обсяги збуту курортних послуг. У 1999 – 2000 роках здравниці поступово адаптуються до нових умов та виходять на стійкий режим роботи. Але з 2002 року, після реформи Фонду соціального страхування та згортання державної фінансової підтримки, санаторно-курортний комплекс повністю відчув на собі закони ринку. Виявилося, що багато оздоровниць були не готові перейти від відносно спокійного існування до жорсткої конкурентної боротьби за відпочиваючого.

Змінилася структура ринку споживачів санаторно-курортних послуг. Різко зросла кількість відпочиваючих, які купили путівки за повну вартість і пред'являють інші вимоги до сервісу. Водночас з кожним роком зменшується кількість так званих гарантованих клієнтських потоків. Спостерігається тенденція зменшення середньої кількості днів перебування в санаторіях, збільшення попиту на "укорочені" програми оздоровлення, широке впровадження SPA-технологій.

Всі здравниці Росії стають багатопрофільними, велика увагаприділяється сервісу. Комфортні умови проживання, харчування, цікаве дозвілля є для клієнта провідними під час вибору місця відпочинку.

В останні кілька років пильній увазі уряду, законодавчих органівзазнала проблема розвитку туризму, як високоприбуткової галузі господарства. Було прийнято низку законодавчих програм про розвиток туризму та туристської діяльності, рекреаційної сфери та ін. Концепція розвитку туризму, прийнята в Росії, виділяє особливе місце лікувальному туризму як "традиційно однією з головних форм туристично-рекреаційної активності населення". Як матеріально-технічна база розглядається санаторно-курортний потенціал країни. Тому розвиток лікувального туризму є перспективним напрямом санаторно-курортної галузі.

Відповідно до сучасної Концепції розвитку охорони здоров'я та медичної науки в Російській Федерації все більший розвиток в Росії отримує новий профілактичний напрямок, що отримав назву "відновлювальна медицина".

Структурно відновлювальна медицина, як галузь медицини, об'єднує два основні напрями:

1) охорону здоров'я здорових та практично здорових людей;

2) вторинну профілактику.

Охорона та зміцнення здоров'я здорових і практично здорових людей є однією з пріоритетних проблем російської системи охорони здоров'я, відповідно до якої набуває розвитку принципово новий напрямок діяльності - перехід пріоритетів від системи, орієнтованої на лікування хворих та реабілітацію інвалідів, до системи, заснованої на формуванні культури здоров'я та спрямованої на профілактику хвороб.

Стабільно зростає попит на санаторно-курортний відпочинок. По-перше, зараз стає модно бути здоровим, в результаті середньостатистичний клієнт лікувальних курортів сильно помолодшав - якщо ще недавно це була вікова категорія від 45 до 70, то зараз від 30 до 50 років. А це найактивніша та платоспроможна частина населення. По-друге, самі лікувальні курорти останнім часом почали приділяти увагу оновленню інфраструктури. Приходять приватні інвестори, будуються нові санаторії або повністю реконструюються старі. У Росії її потужні лікувальні ресурси. Лише унікальних курортних територій, лікувальні чинники яких не мають аналогів у світі – 18. Традиціям нашого санаторного лікування понад 200 років. Лікувальні методики постійно доопрацьовуються, розвиваються завдяки досягненням сучасної медицини. Санаторії створюють нові лікувальні програми, здобувається сучасне медичне обладнання. Поліпшується якість обслуговування.

Розділ 2. Санаторно-курортний потенціал Московської області

2.1 Природні лікувальні ресурси Московської області

У Федеральному законі від 23 лютого 1995 р. N 26-ФЗ (у редакції останніх змін та доповнень від 25.06.2012 р.) "Про природні лікувальні ресурси, лікувально-оздоровчі місцевості та курорти" дано визначення природних лікувальних ресурсів, згідно з яким відносяться мінеральні води, лікувальні грязі, рапа лиманів та озер, лікувальний клімат, інші природні об'єкти та умови, що використовуються для лікування та профілактики захворювань та організації відпочинку.

Лікувально-оздоровча місцевість - територія, що має природні лікувальні ресурси та придатна для організації лікування та профілактики захворювань, а також для відпочинку населення.

Виходячи з цих визначень, проведемо дослідження природних лікувальних ресурсів Московської області. Тому що, як би привабливо не виглядали морські курорти, людині, яка живе в середній смузі Росії, краще займатися профілактикою здоров'я у своїй місцевості. Зараз санаторії Московської області мають сучасне медичне обладнання, чудову базу для відпочинку, а медперсонал чудово володіє сучасними методамилікування Сучасний стан та перспективи освоєння курортного потенціалу Московського регіону/Н.К. Джабарова [та ін] // Питання курортології, фізіотерапії та ЛФК. – 2007. – № б. - С. 46-47.

Санаторії Підмосков'я використовують для лікування багаті природні фактори Середньої смуги Росії - мікроклімат лісових масивів, води мінеральних джерел, лікувальні грязі торф'яні та сапропелеві, пляжі озер, річок та рукотворних водойм.

Московська область розташована в центральній частині Східноєвропейської рівнини, в міжріччі Волги та Оки, в зоні змішаних лісів. Рельєф переважно рівнинний. На сході Московської області знаходиться заболочена Мещерська низовина, а на півночі та заході - Смоленсько-Московська височина, найбільш висока частина якої досягає позначки 285 м над рівнем моря.

Ліси займають 50% території Московської області; основні породи - ялина, сосна, береза, на півдні області дубові та липові гаї. Водна вісь Підмосков'я - річки Ока, Москва (з притоками Руза, Істра, Яуза, Пахра та ін); озера - Тростенське, Нерське, Чорнок та ін. У межах Московської області розташовується мережа водосховищ (Клязьменське, Можайське, Учинське, Істринське, Ікшинське) Мироненко Н.С., Твердохлєбов І.Т. Рекреаційна географія. – М.: МДУ, 2011. – 208 с.

Основу природних курортних ресурсів санаторіїв Підмосков'я становлять мінеральні води. Московський басейн підземних вод, розташований у центрі Східноєвропейської рівнини, є одним з найбільших, утворюючи своєрідне підземне море.

Московський басейн підземних вод, розташований у центрі Східноєвропейської рівнини, є одним з найбільших, утворюючи своєрідне підземне море. У середині XX століття скуштувати "Московської мінеральної" з бювету можна було в самому центрі Москви, у питній галереї НДІ курортології Назаренко В.С., Назаренко О.В., Назаренко В.В. Мінеральні лікувальні водиі бруду. - Ростов-на-Дону, 2008. - 162 с.

Води "Московського моря" - надходять бювети та заповнюють басейни підмосковних санаторіїв.

Слабомінералізовані води (М 2,3 5,5 г/л) верхньодевонських горизонтів, що залягають на глибині від 335 до 520 м, за складом переважно сульфатні та сульфатно-хлоридні натрієві (кальцієво-магнієво-натрієві), відомі як "Московська мінеральна вода" . До "Московської мінеральної" за складом близькі мінеральні води джерел, розташованих поблизу міст Дорохово, Раменське та Моніно.

У найбільш глибоких частинах (від 1000 м) московського артезіанського басейну розташовуються розсоли високої концентрації - від 50 до 270 г/л, за складом води натрієві хлоридні, нерідко з високим вмістом брому.

Питні та розсільні води в межах Москви розкриті свердловинами в районі Нового Арбату (РНЦ) відновлювальної медицинита курортології), на березі річки Сетунь (КБ № 1 "Волинська" УДП РФ), у заповіднику Лосиний острів (санаторій Світлана). З 1930-х існують свердловини розсольних вод на вулиці Талаліхіна, які наповнюють чашу басейну "Атлант" та використовуються у Спеціалізованій клінічній лікарні відновного лікування, що розташовані в цьому районі Москви.

У багатьох санаторіях Підмосков'я є басейни з морською водою- розсольними водами Московського підземного моря у розведенні з прісною водою Назаренко В.С., Назаренко О.В., Назаренко В.В. Мінеральні лікувальні води та бруду. - Ростов-на-Дону, 2008. - 162 с.

Санаторії Московської області широко застосовують бальнеотерапію, магнітотерапію, грязелікування, лазеротерапію, лікувальний масаж, спелеотерапію, фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, рефлексотерапію, фітотерапію та величезний комплекс інших видів лікування та оздоровчих процедур.

На території Московської області є кілька родовищ лікувальних торфових та сапропелевих грязей. Близько 65 санаторіїв використовують торф'яні та сапропелеві грязі родовищ Московської області. В даний час в багатьох санаторіях використовують бруду, в санаторії "Дорохово" для грязелікування застосовують торф'яний бруд родовищ "Юхновське", в санаторії "Тишково" для грязелікування використовуються високолисті сапропелі озера Довге і блакитні глини. Сапропелі озера Бісерова в Балашихському районі та торфи родовища "Татищевське" у Дмитрівському районі з лікувальною метою наразі не використовують.

Внутрішній прийом мінеральної води є основним методом лікування захворювань органів травлення. Мінеральна вода призначається хворим на виразкову хворобу шлунка і 12 палової кишкиу фазі ремісії та у фазі нестійкої ремісії за відсутності болю; хронічним гастритомзі зниженою та збереженою секрецією; хронічний панкреатит у фазі стійкої ремісії; із захворюваннями печінки та жовчовивідних шляхів (дискінезія жовчного міхура, хронічний холециститта гепатит); захворюваннями тонкого та товстого кишечника (синдромом подразненого кишечника; дискінезією кишечника тощо). Цілюща дія внутрішній прийом мінеральної води чинить і при хворобах сечовивідної системи; при порушеннях обміну речовин ( цукровий діабет, ожиріння).

...

Подібні документи

Тенденції розвитку санаторно-курортної галузі Росії. Аналіз ринку збуту послуг пансіонату "Дельфін" Методичне забезпечення прийняття стратегічних управлінських рішень. Основні етапи формування інноваційної стратегії розвитку підприємства.

дипломна робота , доданий 24.02.2010


Природні лікувальні ресурси Росії як основа курортної галузі держави, оцінка їх запасів та перспектив видобутку в майбутньому, класифікація та різновиди. Лікувально-оздоровчий туризм у Росії, сфери та особливості застосування природних ресурсів.

контрольна робота , доданий 22.12.2010


Особливості розвитку туристичної діяльності. Характеристика ресурсного потенціалу Казахстану для санаторно-курортних цілей. Аналіз сучасного стану санаторно-курортної діяльності Казахстані. Шляхи вдосконалення транспортування туристів.

курсова робота , доданий 02.12.2012


Обґрунтування принципів та методів інвестування у підприємство рекреаційної сфери Туапсинського району. Процес інвестиційного проектування санаторно-курортної бази з прикладу пансіонату відпочинку. Показники економічної оцінки інвестиційного проекту.

дипломна робота , доданий 06.09.2009


Вивчення структури, сутності та функції санаторно-курортної індустрії регіону. Дослідження методики економічного аналізу діяльності санаторію. Аналіз природних лікувальних факторів курорту. Лікування захворювань різних системорганізму людини.

дипломна робота , доданий 30.05.2015


Місце та роль санаторно-курортних послуг у сфері надання послуг населенню Російської Федерації. Оцінка санаторно-курортного вигляду Карельської області за групами критеріїв: програми дозвілля, умови розміщення, основні лікувальні програми.

контрольна робота , доданий 25.01.2014


Розвиток курортної галузі. Роль курортної галузі економіки Кавказьких мінеральних вод. Конкурентні переваги курортної галузі регіону. Проблеми курортної галузі регіону. Основні напрямки розвитку курортної галузі Кавказьких мінеральних вод.

курсова робота , доданий 14.07.2011


Характеристика курортної галузі системі туризму. Формування санаторно-курортної справи у Росії. Організація обслуговування у санаторії-профілакторії "Берізки". Аналіз видів та методів санаторного лікування: пантові ванни, гірудотерапія, галотерапія.

курсова робота , доданий 22.07.2010


Розгляд особливостей ефективного керування санаторно-курортним комплексом. Аналіз ефективності маркетингової та інформаційної клієнтоорієнтованої політики санаторію "Русь". Розробка рекомендацій щодо підвищення ефективності діяльності.

дипломна робота , доданий 29.06.2015


Державне врегулюваннясанаторно-курортної діяльності. Фінансове забезпечення санаторно-курортного лікування та відпочинку. Інфраструктура рекреаційного відпочинку. Організаційно-методичне забезпечення контролю за виконанням державних гарантій.