Як проводять діагностику зору. Повне очне обстеження

Зір вважається однією з найбільших цінностей у житті людини, і мало хто замислюється над ним, перебуваючи в доброму самопочутті. Але варто хоч раз зіткнутися з будь-яким захворюванням очей, як за саму можливість ясно бачити вже хочеться віддати всі скарби. Тут важливою є своєчасна діагностика - лікування зору виявиться ефективним лише при постановці правильного діагнозу.

У сучасному світііснує велика кількість різноманітних методик, що дозволяють виявити будь-яку проблему з очима ще за перших ознак прояву захворювання. Всі вони дають можливість визначити характер загрози та тактику. подальшого лікування. Такі дослідження проводяться за допомогою спеціальної техніки у офтальмологічних клініках.

Незважаючи на те, що процес повного обстеженняокулістом займає лише годину, для додаткової діагностики краще виділити більше вільного часу. Вся проблема полягає в тому, що в період проведення дослідження очі закопують спеціальним розчином, який розширює зіницю. Це допомагає побачити більшу частину кришталика, щоб провести кращий огляд. Дія цих крапель може тривати кілька годин, тому у зазначений період варто відмовитися від будь-якої активності.

Навіщо звертатися до офтальмолога?

У житті будь-якої людини може наступити такий момент, коли доведеться звернутися за допомогою до очному лікарю. Подібне рішення обумовлюється низкою факторів, які стають можливими під час відвідин офтальмолога.

1. Комплексна діагностика зору.
2. Професійне обладнання та високоякісні витратні матеріали.
3. Прийнятна ціна послуг.
4. та вибір методу лікування.
5. Наявність спеціальної БД, де зберігається вся інформація про будь-якого пацієнта.
6. Індивідуальний підхід та призначення необхідних обстежень.
7. Операція із подальшою реабілітацією.
8. Консультація суміжних спеціалістів.

Слід запам'ятати, що зір людини може погіршуватись. різних причин. Знайти їх та усунути допоможе лише сучасне обстеження.

Загальні відомості

Діагностика зору необхідна для постановки точного діагнозуабо просто виявлення причин, що погіршують зір, а також підібрати оптимальний курс лікування для кожного окремого пацієнта. Комплексний підхід до цього питання допоможе виявити справжню причину поганого зоруадже безліч захворювань очей мають схожі симптоми.

Для цього проводиться комплексна діагностика зору, що вивчає цілий перелік різноманітних показників:

• перевірку зорової гостроти;
• знаходження рефракції ока;
• встановлення;
• стан зорового нерва;
• вимір глибини рогівка ока та інше.

Також до списку комплексного обстеження обов'язково входить УЗД внутрішніх структурочі на можливість патології.

Підготовка до обстеження

Повна діагностика зору або часткове обстеження може проводитись лише після правильної підготовки. Для цього спочатку варто звернутися до лікаря, який зможе побачити, чи не є проблемою із зором супутнім симптомомякогось іншого захворювання. Це стосується цукрового діабету або присутності в організмі хронічної інфекції. При складанні анамнезу обов'язково варто враховувати питання спадковості пацієнта, яка може певний період життя вплинути на його самопочуття. Перед самим походом до офтальмолога ніяка спеціальна підготовкане потрібна, хіба краще краще виспатися, щоб можна було адекватно інтерпретувати отримані в ході обстеження результати.

Методи діагностики зору

на НаразіОфтальмологія просунулась далеко вперед у розумінні ока як окремого елемента всього організму. Завдяки цьому вдається точніше і швидко лікувати безліч різноманітних очних проблем, для чого використовуються інноваційні методики. Усі їх перерахувати просто неможливо, але ознайомитися з найбільш затребуваними та популярними варто ближче.

Візометрія

Починається діагностика зору з традиційного методу- Визначення гостроти та рефракції. Для цього використовуються спеціальні таблиці з літерами, картинками чи іншими знаками. Найзвичнішою в цьому випадку вважається хоча в Останніми рокамина першому місці опинилися галогенові проектори знаків. В останньому випадку медикам вдається перевірити гостроту бінокулярного та кольорового зору. Спочатку проводиться перевірка без корекції, а потім разом з лінзою та спеціальною очковою оправою. Таке рішення дозволяє лікарю максимально точно діагностувати проблему та підібрати оптимальне лікування для її усунення. Зазвичай, після цього пацієнти можуть повернути собі 100% зір.

Тонометрія

Найпоширеніша процедура офтальмологів, яка передбачає вимір внутрішньоочного тиску. Подібна діагностика зору має дуже велике значенняз появою глаукоми. На практиці подібне дослідження наводиться контактним або безконтактними шляхами. У першому випадку використовується або Гольдман, яким потрібно вимірювати ступінь прогину рогівки ока при тиску. При безконтактному методі пневмотонометр визначає внутрішньоочний тиск за допомогою спрямованого струменя повітря. Обидві методики мають право на існування та можуть дозволити судити про можливість появи низки специфічних очних захворювань. Подібна процедура вважається обов'язковою для людей віком від 40 років, оскільки саме в тому віці зростає ризик розвитку глаукоми.

Ультразвукове дослідження ока та очниці

УЗД очей вважається неінвазивним та високоінформативним методом дослідження, що надає можливість розглянути задній відрізок ока, скловидне тілота орбіту. Подібна методика проводиться виключно за рекомендацією лікаря і вважається обов'язковою перед виконанням деяких операцій або видаленням катаракти.

В даний час звичайне УЗД замінилося ультразвуковою біомікроскопією, що вивчає передній відрізок ока на мікрорівні. За допомогою подібної імерсійної діагностичної процедури можна одержати вичерпну інформацію про структуру переднього відділу ока.

Існує кілька технік виконання цієї процедури, в залежності від яких повіку може бути закрито або відкрито. У першому випадку датчик переміщається по очному яблуку, і щоб уникнути неприємних відчуттів, проводиться поверхнева анестезія. При закритому столітті потрібно лише нанести на нього трохи спеціальної рідини, яка наприкінці процедури видаляється звичайною серветкою.

За часом подібна методика дослідження стану ока займає трохи більше чверті години. УЗД ока не має протипоказань щодо призначення, тому його можна проводити дітям, вагітним жінкам і навіть людям із тяжкими захворюваннями.

Комп'ютерна діагностика зору

Зазначений метод хвороб вважається одним із найбільш точних. Завдяки його допомозі можна знайти будь-яке захворювання ока. Використання специфічних медичних приладів дає змогу оцінити стан усіх структур. зорового органу. Варто зазначити, що подібна процедура проводиться без безпосереднього контакту з пацієнтом, тому безболісна.

Комп'ютерна діагностика в залежності від віку пацієнта може тривати від 30 хвилин до години. Для цього людині, яка звернулася за оголошеним дослідженням, доведеться зайняти положення біля спеціального приладу, який зафіксує погляд на зображенні, що з'явилося. Відразу після цього авторефрактометр зможе вимірювати цілу низку показників, за результатами яких можна судити про стан очей.

Комп'ютерна діагностика зору може призначатися лікарем-офтальмологом для оцінки стану очей пацієнта на наявність захворювань або патогенних процесів, визначення найбільш оптимального плану лікування або підтвердження необхідності проведення наступного оперативного втручання.

Офтальмоскопія

Ще один метод для дослідження ока людини, у разі якого особливе значення надається саме судинній оболонці зазначеного органу, а також зоровому нерву та сітківці. У ході виконання процедури використовується спеціальний прилад офтальмоскоп, який спрямовує на око промінь прямого світла. Головною умовою такого методу є наявність максимально дає можливість оглянути важкодоступні периферичні відділисітківки. Завдяки офтальмоскопу лікарям вдається виявити розшарування сітківки та її периферичну дистрофію, а також патологію очного дна, що ніяк не проявляє себе клінічно. Для розширення зіниці потрібно лише використовувати якийсь мідріатик короткої дії.

Звичайно ж, цей перелік існуючих методикДіагностика проблем органів зору далеко не повна. Існує ряд специфічних процедур, за допомогою яких можна виявити лише певні захворювання ока. Але призначати будь-яку з них може тільки лікар, тому на самому початку потрібно просто записатися на прийом до окуліста.

Діагностика очних проблем у дітей

На жаль, захворювання очей можуть проявлятися не тільки у дорослих – діти також часто страждають від подібних проблем. Ось тільки щоб провести якісний огляд переляканого однією присутністю лікаря малюка, потрібна наявність помічника. Діагностика зору у дітей проводиться практично так само, як і у дорослих, тільки голову, ручки і ніжки дитини необхідно зафіксувати в одному положенні для отримання максимально точних результатів.

Варто зазначити, що методи діагностики в цьому випадку будуть ідентичними до вищевикладених, щоправда, знадобиться вікопідйомник. Пірометрію дітки з 3 років проходять у вигляді смішної гриз різнокольоровими картинками. Якщо ж справа стосується інструментального дослідженняварто використовувати знеболювальні крапельки для очей.

Для якіснішого обстеження дитини варто звернутися на консультацію до дитячого офтальмолога, у якого є спеціальна підготовка.

Куди звернутись для проведення діагностики?

Якщо питання про проведення однієї з методик діагностування захворювань очей стало першочерговим, настав час звернутися до офтальмолога. Але де зробити діагностику зору, щоб вона була точною, правильною та реально дала можливість зрозуміти першопричини проблем із зором?

Звичайно ж, найдосвідченіші фахівці в цьому плані перебувають у столиці, де розміщується безліч офтальмологічних. медичних установіз спеціальним інноваційним обладнанням. Саме тому навіть районними окулістами призначається діагностика зору Москві. Найкращі клінікиРосії, що у цьому місті, допоможуть максимально швидко і точно поставити правильний діагноз і визначитися з тактикою подальшого лікування. Враховуючи репутацію сучасних медичних закладів столиці та кількість клієнтів, які звертаються до них, варто виділити наступні варіанти.

1. Московська клініка ока.
2. Офтальмологічний центр Коновалова.
3. МНТК "Мікрохірургія ока".
4. Медичний центр "Ексімер".
5. Медичний центр "Окомед".

Все, що залишається людині, яка має проблеми із зором, просто звернутися до одного із зазначених закладів та отримати необхідну допомогу.

В офтальмології використовуються інструментальні методи дослідження, що ґрунтуються на досягненнях сучасної науки, що дозволяють проводити ранню діагностику багатьох гострих та хронічних захворюваньоргану зору. Таким обладнанням оснащені провідні науково-дослідні інститути та клініки хвороб очей. Однак окуліст різної кваліфікації, а також лікар загального профілю може, використовуючи неінструментальний метод дослідження (зовнішній (зовнішній огляд) органу зору та його придаткового апарату) провести експрес-діагностику та поставити попередній діагнозпри багатьох ургентних офтальмологічних станах.

Діагностика будь-якої очної патології починається зі знання нормальної анатоміїочних тканин. Спочатку необхідно навчитися обстежити орган зору у здорової людини. Грунтуючись на цих знаннях, можна розпізнавати найпоширеніші захворювання очей.

Мета офтальмологічного обстеження - оцінити функціональний стан та анатомічна будоваобох очей. Офтальмологічні проблеми за місцем виникнення поділяються на три області: придаткового апарату ока (століття та періокулярних тканин), самого очного яблука та орбіти. Повне базисне обстеження включає ці зони, крім орбіти. Для її детального обстеження потрібне спеціальне обладнання.

Загальний порядок обстеження:

1. перевірка гостроти зору - визначення гостроти зору для дали, наближається з окулярами, якщо пацієнт ними користується, або без них, а також через малий отвір при гостроті зору менше 0,6;
2. авторефрактометрія та/або скіаскопія - визначення клінічної рефракції;
3. дослідження внутрішньоочного тиску (ВГД); у разі його підвищення проводиться електротонометрія;
4. дослідження поля зору кінетичним методом, а за показаннями – статичним;
5. визначення кольоровідчуття;
6. визначення функції позаочних м'язів (дальність дії у всіх полях погляду та скринінг на косоокість та диплопію);
7. обстеження повік, кон'юнктиви та переднього сегмента ока під збільшенням (за допомогою луп або щілинної лампи). Огляд проводиться з використанням барвників (флюоресцеїну натрію або бенгальської троянди) або без них;
8. дослідження в проходить світлі - визначається прозорість рогівки, камер ока, кришталика та склоподібного тіла;
9. офтальмоскопія очного дна

Додаткові тести застосовуються за результатами збору анамнезу чи первинного обстеження.

До них відносяться:

1. гоніоскопія – обстеження кута передньої камери ока;
2. ультразвукове дослідження заднього полюса ока;
3. ультразвукова біомікроскопія переднього сегмента очного яблука (УБМ);
4. кератометрія рогівки - визначення заломлюючої сили рогівки та радіусу її кривизни;
5. дослідження чутливості рогівки;
6. огляд із фундус-лінзою деталей очного дна;
7. флюоресцентна або індоціанінзелена ангіографія очного дна (ФАГ) (ІЦЗА);
8. електроретинографія (ЕРГ) та електроокулографія (ЕОГ);
9. радіологічні дослідження (рентгенограма, Комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія) структур очного яблука та орбіт;
10. діафаноскопія (трансілюмінація) очного яблука;
11. екзоофтальмометрія – визначення вистояння очного яблука з орбіти;
12. пахіметрія рогівки - визначення її товщини у різних ділянках;
13. визначення стану слізної плівки;
14. дзеркальна мікроскопія рогівки - дослідження ендотеліального шару рогівки.

Т. Біріч, Л. Марченко, О. Чекіна

Збереження гарного зорупотребує регулярних оглядів лікаря-офтальмолога. Навіть якщо Вас нічого не турбує, щороку рекомендується пройти комплексне обстеженняочей, щоб можливе захворювання було виявлено на ранній стадії, а його лікування не виливалося у значну суму.

Сучасне високотехнологічне обладнання нашого офтальмологічного центрута висока кваліфікація лікарів-офтальмологів дозволяють виявляти можливі патологічні зміниочей вже на ранніх етапах виникнення хвороби.

У Московській Очній Клініці проводиться діагностика у дорослих та дітей (після 3-х років):

• порушень рефракції (близорукість, далекозорість, астигматизм),
• порушень окорухового апарату (косоокість, амбліопія),
• патології переднього відрізка ока різного походження(захворювання повік, кон'юнктиви, рогівки, склери, райдужної оболонки, кришталика),
• патології заднього відрізка ока (судинні та запальні захворювання сітківки та зорового нерва (у тому числі при гіпертонічної хвороби, цукровому діабеті, глаукома)
• травматичних уражень органу зору

Московська клініка ока знаходиться під керівництвом лікаря вищої кваліфікаційної категорії, членом асоціації офтальмологів Росії

Унікальна команда лікарів, де кожен лікар має свою вузьку спеціалізацію, що гарантує точну постановку діагнозу та грамотне лікування. Лікарі МДК проходять регулярні стажування за кордоном.

У роботі використовується лише найновіше офтальмологічне обладнання та матеріали від провідних офтальмологічних брендів.

Ми гарантуємо якість всіх проведених маніпуляцій та повний контроль лікаря та анастезіолога на всіх етапах роботи.

Комплексна діагностика зору – за 1 годину!

Запишіться на первинну консультацію лікаря-офтальмолога
всього за 2000р.

Бережемо ваш час та гроші

Збереження хорошого зору потребує регулярних оглядів лікаря-офтальмолога. Навіть якщо Вас ні чого не турбує, щорічно рекомендується пройти комплексне обстеження очей, щоб можливе захворювання було виявлено на ранній стадії, а його лікування не виливалося у значну суму.

Безпека та гарантія

Сучасне високотехнологічне обладнання нашого офтальмологічного центру та висока кваліфікація лікарів-офтальмологів дозволяють виявляти можливі патологічні зміни очей вже на ранніх етапах виникнення бруду.

Безболісно та швидко

Проведення всіх необхідних обстежень в одному місці за 1 годину в день звернення!

У яких випадках потрібна діагностика зору?

Проходити офтальмологічне обстеження необхідно для оцінки загального стану зорових функцій, профілактики очних захворювань, а також для контролю за прогресуванням хвороби В останньому випадку діагностика допомагає підбирати оптимальні схеми терапії при вже наявних захворюваннях, а також уникнути серйозних ускладнень та втрати зору. Обстеження необхідне і у випадках прийняття рішень про доцільність та тип оперативних втручань, якщо пацієнти їх потребують, для надання висновку іншим фахівцям (у жіночу консультацію, невролога, кардіолога і т.д.).

Як відбувається офтальмологічне обстеження?

«Московська Очна Клініка» має у своєму розпорядженні все необхідне обладнання для діагностики будь-яких захворювань очей.

Діагностичні процедури можуть тривати від тридцяти хвилин до півтори години, залежно від характеру скарг пацієнта, об'єктивних показань та його віку.

Додатково може бути виміряна товщина рогівки (пахіметрія) та довжина передньо-задньої осі ока (ПЗВ або ехобіометрія). Апаратні дослідження також включають ультразвукову діагностикуочей (В-сканування) та комп'ютерну

■ Скарги хворого

■ Клінічне обстеження

Зовнішній огляд та пальпація

Офтальмоскопія

■ Інструментальні методиобстеження

Біомікроскопія Гоніоскопія

Ехоофтальмографія

Ентоптометрія

Флюоресцентна ангіографія сітківки

■ Обстеження органу зору у дітей

СКАРГИ ХВОРОГО

При захворюваннях органу зору пацієнти скаржаться на:

Зниження чи зміна зору;

Біль або дискомфорт в очному яблуку та навколишніх областях;

Сльозотеча;

Зовнішні зміни стану самого очного яблука чи його придатків.

Порушення зору

Зниження гостроти зору

Необхідно з'ясувати, яка гострота зору була пацієнта до хвороби; чи виявив хворий зниження зору випадково чи може точно вказати, за яких обставин це сталося; сні-

чи зір поступово чи його погіршення сталося досить швидко, одного чи обох очей.

Можна виділити три групи причин, що призводять до зниження гостроти зору: аномалії рефракції, помутніння оптичних середовищ очного яблука (рогівки, вологи передньої камери, кришталика та склоподібного тіла), а також захворювання нейросенсорного апарату (сітківки, що проводять шляхи та кіркового відділузорового аналізатора).

Зміни зору

Метаморфопсії, макропсіїі мікропсіїтурбують хворих у разі локалізації патологічних процесів у макулярній ділянці. Метаморфопсії характеризуються спотворенням форм та обрисів предметів, викривленням прямих ліній. При мікро- і макропсіях об'єкт, що спостерігається, представляється або меншим, або більшим за розміром, ніж він існує насправді.

Диплопія(двоєння) може виникнути тільки при фіксації об'єкта двома очима, і обумовлена ​​порушенням синхронності рухів очей та неможливістю проектування зображення на центральні ямки обох очей, як це відбувається в нормі. При заплющуванні одного ока диплопія зникає. Причини: порушення іннервації зовнішніх м'язів ока чи нерівномірне усунення очного яблука внаслідок наявності об'ємного освіти орбіті.

Гемералопіясупроводжує такі захворювання, як гіповітаміноз A, пігментний ретиніт, сидероз та деякі інші.

Фотофобія(Світлобоязнь) вказує на запальні захворювання або травму переднього відрізка ока. Хворий у такому разі намагається відвернутися від джерела світла або закрити вражене око.

Осліплюваність(засвіт) - виражений зоровий дискомфорт при влученні у вічі яскравого світла. Спостерігається при деяких катарактах, афакії, альбінізмі, рубцевих змінах рогової оболонки, особливо після радіальної кератотомії.

Бачення ореолів або райдужних кілнавколо джерела світла виникає внаслідок набряку рогової оболонки (наприклад, при мікроприступі глаукоми закритокутової).

Фотопсії- бачення спалахів та блискавок у оці. Причини: вітреоретинальна тракція при відшаруванні сітківки, що починається, або короткочасні спазми судин сітківки. Також фото-

Псії зустрічаються при ураженні первинних коркових центрів зору (наприклад, пухлинний).

Поява «мушок, що літають»обумовлено проекцією тіні помутніння склоподібного тіла на сітківку. Вони сприймаються пацієнтом як точки чи лінії, які переміщаються разом із рухом очного яблука і продовжують рухатися після його зупинки. Ці «мушки» особливо характерні для деструкції склоподібного тіла в осіб похилого віку та пацієнтів із короткозорістю.

Болі та дискомфорт

Неприємні відчуття при захворюваннях органу зору можуть мати різний характер (від відчуття печіння до вираженого болю) і локалізуватися в ділянці повік, у самому очному яблуці, навколо ока в орбіті, а також виявлятися як головний біль.

Біль у вічі вказує на запальні процеси переднього відрізка очного яблука.

Неприємні відчуття в області повік спостерігають при таких захворюваннях, як ячмінь та блефарити.

Біль навколо ока в орбіті зустрічається при ураженнях кон'юнктиви, травмах та запальних процесах у очниці.

Головний біль на боці ураженого ока відзначається при гострому нападіглаукоми.

Астенопія- неприємні відчуття в очних яблуках і очницях, що супроводжуються болем в області чола, брів, потилиці, а іноді навіть нудотою та блюванням. Такий стан розвивається внаслідок тривалої роботи з предметами, які розташовані поблизу ока, особливо за наявності аметропій.

Сльозотеча

Сльозотеча виникає у випадках механічного або хімічного подразнення кон'юнктиви, а також при підвищеної чутливостіпереднього відрізка ока. Завзята сльозотеча може бути результатом підвищеної продукції слізної рідини, порушення евакуації сльози або поєднання обох механізмів. Посилення секреторної функціїслізної залози має рефлекторний характер і виникає при подразненні лицевого, трійчастого або шийного симпатичного нерва (наприклад, при кон'юнктивітах, блефаритах, деяких гормональних захворюваннях). Частіша причина сльозотечі -порушення еваку-

ції сльози по сльозовідвідних шляхах внаслідок патології слізних точок, слізних канальців, слізного мішка та носослізної протоки.

КЛІНІЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ

Огляд завжди починають зі здорового ока, а за відсутності скарг (наприклад, під час проведення профілактичного огляду) – з правого ока. Обстеження органу зору, незалежно від скарг пацієнта та першого враження лікаря, необхідно проводити послідовно, за анатомічним принципом. Огляд очей починають після перевірки зору, оскільки після діагностичних дослідженьвоно може деякий час погіршитися.

Зовнішній огляд та пальпація

Мета зовнішнього огляду - оцінка стану краю орбіти, повік, слізних органівта кон'юнктиви, а також положення очного яблука в орбіті та його рухливості. Хворого садять обличчям до джерела світла. Лікар сідає навпроти пацієнта.

Спочатку оглядають області надбров'я, спинки носа, верхньої щелепи, виличні та скроневі кістки, область розташування пре- душних лімфатичних вузлів. Пальпаторно оцінюють стан даних лімфовузлів та країв очної ямки. Перевіряють чутливість у точках виходу гілочок трійчастого нерва, для чого одночасно з обох сторін пальпують точку, розташовану на межі внутрішньої та середньої третини верхнього краю орбіти, а потім точку, розташовану на 4 мм нижче за середину нижнього краю орбіти.

Повіки

При огляді повік слід звертати увагу на їх становище, рухливість, стан шкірного покриву, вій, переднього та заднього ребер, міжреберного простору, слізних точок та вивідних протокмейбомієвих залоз.

Шкіра повікв нормі тонка, ніжна, під нею розташована пухка підшкірна клітковина, внаслідок чого в області повік легко розвиваються набряки:

При загальних захворюваннях(хвороби нирок та серцево-судинної системи) і алергічному набряку Квінке процес носить двосторонній характер, шкіра повік бліда;

При запальних процесах століття або кон'юнктиви набряк, як правило, односторонній, шкіра повік гіперемована.

Краї повік.Гіперемія війного краю повік спостерігається при запальному процесі (блефарит). Також краї можуть бути покриті лусочками або скоринками, після видалення яких виявляються виразки, що кровоточать. Зменшення або навіть облисіння (мадароз) століття, неправильне зростання вій (трихіаз) вказують на хронічний запальний процесабо на перенесене захворювання повік та кон'юнктиви.

Очна щілина.У нормі довжина очної щілини становить 30-35 мм, ширина 8-15 мм, верхня повіка прикриває рогівку на 1-2 мм, край нижньої повіки не доходить до лімба на 0,5-1 мм. Внаслідок порушення будови або положення повік виникають такі патологічні стани:

Лагофтальм, або «заяче око», - несмикання повік і зяяння очної щілини при паралічі кругового м'яза ока (наприклад, при пошкодженні лицевого нерва);

Птоз - опущення верхньої повіки, виникає при пошкодженні очейрухового або шийного симпатичного нерва (у складі синдрому Бернара-Горнера);

Широка очна щілина характерна для подразнення шийного симпатичного нерва та базедової хвороби;

Звуження очної щілини (спастичний блефароспазм) виникає при запаленні кон'юнктиви та рогівки;

Ентропіон - виворот століття, частіше нижнього, може бути старечим, паралітичним, рубцевим та спастичним;

Ектропіон - заворот століття, може бути старечим, рубцевим та спастичним;

Колобома повік - уроджений дефект повік у вигляді трикутника.

Кон'юнктива

При відкритій очній щілині видно лише частину кон'юнктиви очного яблука. Кон'юнктиву нижньої повіки, нижньої перехідної складки та нижньої половини очного яблука досліджують при відтягнутому вниз краї повіки та фіксації погляду пацієнта вгору. Щоб дослідити кон'юнктиву верхньої перехідної складки та верхньої повіки, необхідно вивернути останнє. Для цього просять обстежуваного дивитися вниз. Лікар великим і вказівним пальцями правої руки фіксує повіку за край і відтягує її вниз і вперед, а потім

вказівним пальцем лівою рукою зміщує верхній крайхряща донизу (рис. 4.1).

Мал. 4.1.Етапи вивернення верхньої повіки

У нормі кон'юнктива століття та перехідних складокблідо-рожева, гладка, блискуча, крізь неї просвічують судини. Кон'юнктива очного яблука прозора. Відокремлюваного в кон'юнктивальній порожнині не повинно бути.

Почервоніння (ін'єкція) очного яблука розвивається при запальних захворюванняхоргану зору внаслідок розширення судин кон'юнктиви та склери. Виділяють три види ін'єкції очного яблука (табл. 4.1, рис. 4.2): поверхневу (кон'юнктивальну), глибоку (перикорнеальну) та змішану.

Таблиця 4.1.Відмітні ознаки поверхневої та глибокої ін'єкції очного яблука

Мал. 4.2.Види ін'єкцій очного яблука та типи васкуляризації рогівки: 1 – поверхнева (кон'юнктивальна) ін'єкція; 2 – глибока (перикорнеальна) ін'єкція; 3 – змішана ін'єкція; 4 - поверхнева васкуляризація рогівки; 5 – глибока васкуляризація рогівки; 6 - змішана васкуляризація рогівки

Хемоз кон'юнктиви - утиск кон'юнктиви в межах очної щілини внаслідок вираженого набряку.

Положення очних яблук

При аналізі положення ока в очниці звертають увагу на вистояння, западіння або усунення очного яблука. У деяких випадках положення очного яблука визначають за допомогою екзофтальмометра дзеркального Гертеля. Виділяють такі варіанти положення очного яблука в орбіті: нормальне, екзофтальм (вистій очного яблука допереду), енофтальм (запад очного яблука), бічні зміщення ока та анофтальм (відсутність очного яблука в орбіті).

Екзофтальм(Вистання ока допереду) спостерігають при тиреотоксикозі, травмах, пухлинах орбіти. Для диференціальної діагностикицих станів проводять репозицію ока, що стоїть. З цією метою лікар великими пальцями натискає через повіки на очні яблука пацієнта та оцінює ступінь їх зміщення всередину очниці. При екзофтальмі, спричиненому новоутворенням, визначається складне становище при репозиції очного яблука в порожнину очниці.

Енофтальм(западання очного яблука) виникає після переломів кісток орбіти, при ураженні симпатичного шийного нерва (у складі синдрому Бернара-Горнера), а також при атрофії ретробульбарної тканини.

Бічні усунення очного яблукаможуть бути при об'ємному утворенні в орбіті, незбалансованості тонусу окорухових м'язів, порушенні цілісності стінок орбіти, запаленні слізної залози.

Порушення рухливості очного яблукачастіше бувають наслідком захворювань центральної нервової системита придаткових пазух

носа. При дослідженні обсягу рухів очних яблук просять пацієнта стежити за рухом пальця лікаря праворуч, ліворуч, вгору та вниз. Спостерігають, до якої межі доходить очне яблуко під час дослідження, а також симетричність руху очей. Рух очного яблука завжди обмежений у бік ураженого м'яза.

Слізні органи

Слізна залоза в нормі недоступна для нашого огляду. Вона виступає з-під верхнього краю орбіти при патологічних процесах (синдромі Мікуліча, пухлинах слізної залози). Додаткові слізні залози, які у кон'юнктиві, теж видно.

При огляді слізних точок звертають увагу на їх розміри, становище, їх дотик при миготінні з кон'юнктивою очного яблука. При натисканні на область слізного мішка відокремлюваного зі слізних точок не повинно бути. Поява сльози вказує на порушення відтоку слізної рідини по нососльозному протоку, а слизу чи гною – на запалення слізного мішка.

Сльозопродукцію оцінюють за допомогою проби Ширмера: смужку фільтрувального паперу довжиною 35 мм і шириною 5 мм одним заздалегідь загнутим кінцем вставляють за нижню повіку досліджуваного (рис. 4.3). Пробу проводять при закритих очах. Через 5 хв смужку видаляють. У нормі сльозою змочується ділянка смужки довжиною понад 15 мм.

Мал. 4.3.Проба Ширмера

Функціональну прохідність сльозовідвідних шляхів оцінюютьдекількома методами.

Канальцева проба. У кон'юнктивальний мішок закопують

3% розчин коларголу? або 1% розчин флуоресцеїну натрію.

У нормі внаслідок присмоктуючої функції канальців очей-

ное яблуко знебарвлюється протягом 1-2 хв (позитивна канальцева проба).

Носова проба. До закапування барвників у кон'юнктивальний мішок під нижню носову раковинувводять зонд із ватним тампоном. В нормі через 3-5 хв ватяний тампон забарвлюється барвником (позитивна носова проба).

Промивання слізних шляхів. Слізну точку розширюють конічним зондом і просять хворого нахилити голову вперед. У слізний каналець на 5-6 мм вводять канюлю і за допомогою шприца повільно вливають 0,9% стерильний розчин натрію хлориду. В нормі рідина цівком випливає з носа.

Метод бічного (фокального) освітлення

Даний метод використовують при дослідженні кон'юнктиви повік та очного яблука, склери, рогівки, передньої камери, райдужки та зіниці (рис. 4.4).

Дослідження проводять у затемненій кімнаті. Настільну лампу встановлюють на рівні очей пацієнта, що сидить, на відстані 40-50 см, зліва і трохи спереду від нього. У праву рукулікар бере лупу +20 дптр і тримає її на відстані 5-6 см від ока пацієнта, перпендикулярно до променів, що йдуть від джерела світла, і фокусує світло на тій ділянці ока, яка підлягає огляду. Завдяки контрасту між яскраво освітленою невеликою ділянкою ока та неосвітленими сусідніми його частинами зміни краще видно. При огляді лівого ока лікар фіксує свою праву руку, упираючись мізинцем на вилицю, при огляді правого ока - на спинку носа або лоб.

Склера добре видно через прозору кон'юнктиву і має білий колір. Жовте фарбування склер спостерігають при жовтяницях. Можуть спостерігатися стафіломи – темно-коричневі ділянки випинання різко витонченої склери.

Рогова оболонка. Вростання кровоносних судину рогову оболонку відбувається при патологічних станах. Дрібні дефек-

Мал. 4.4.Метод бічного (фокального) освітлення

Ти епітелію рогівки виявляють за допомогою фарбування 1% розчином флуоресцеїну натрію. На роговій оболонці можуть бути помутніння різної локалізації, розміру, форми та інтенсивності. Чутливість рогівки визначають, торкаючись до центру рогівки ватним ґнотом. У нормі хворий відзначає дотик і намагається заплющити око (рогівковий рефлекс). При зниженні чутливості рефлекс викликається лише укладанням більш товстої частини ґнота. Якщо корнеальний рефлекс у пацієнта викликати не вдалося, чутливість відсутня.

Передня камера очі. Глибину передньої камери оцінюють при огляді збоку на відстані між світловими рефлексами, що з'являються на рогівці та райдужці (у нормі становить 3-3,5 мм). В нормі волога передньої камери є абсолютно прозорою. При патологічних процесах у ній може спостерігатися домішка крові (гіфема) чи ексудату.

Райдужна оболонка. Колір очей зазвичай однаковий із двох сторін. Зміна кольору райдужної оболонки одного із очей називають анізохромією. Вона частіше буває вродженою, рідше – набутою (наприклад, при запаленні райдужної оболонки). Іноді виявляють дефекти райдужної оболонки - колобоми, які можуть бути периферичними та повними. Відрив райдужної оболонки біля кореня називається іридодіалізом. При афакії та підвивиху кришталика спостерігають тремтіння райдужної оболонки (іридодонез).

Зіниця при бічному освітленні видно як чорне коло. У нормі зіниці однакові за величиною (25-4 мм при помірному освітленні). Звуження зіниці називають міозом,розширення - мідріазом,різну величину зіниць - анізокорією.

Реакцію зіниць на світ перевіряють у темній кімнаті. Зіниця висвітлюють ліхтариком. При висвітленні одного ока відбувається звуження його зіниці (пряма реакція зіниці на світло), а також звуження зіниці іншого ока (співдружня реакція зіниці на світло). Зінкову реакцію вважають «живою», якщо під впливом світла зіниця швидко звужується, і «млявою», якщо реакція зіниці уповільнена і недостатня. Реакція зіниці світ може бути відсутнім.

Реакцію зіниць на акомодацію та конвергенцію перевіряють при переведенні погляду з віддаленого предмета на близький об'єкт. У нормі при цьому зіниці звужуються.

Кришталик при бічному освітленні не видно, крім випадків його помутніння (тотального чи передніх відділів).

Дослідження проходить світлом

Даний метод використовують для оцінки прозорості оптичних середовищ ока - рогівки, вологи передньої камери, кришталика та склоподібного тіла. Так як оцінити прозорість рогівки і вологи передньої камери можна при бічному освітленні ока, то дослідження світлом, що проходить, спрямоване на аналіз прозорості кришталика і склоподібного тіла.

Дослідження проводять у затемненій кімнаті. Освітлювальну лампу розміщують ліворуч та ззаду від пацієнта. Лікар тримає офтальмоскопічне дзеркало перед своїм правим оком і, спрямовуючи пучок світла в зіницю обстежуваного ока, розглядає зіницю через отвір офтальмоскопа.

Відбиті від очного дна (переважно від хороїди) промені мають рожевий колір. При прозорих заломлюючих середовищах очі лікар бачить рівномірне рожеве свічення зіниці (рожевий рефлекс із очного дна). Різні перешкоди на шляху проходження світлового пучка (тобто помутніння серед ока) затримують частину променів, і на тлі рожевого свічення виникають темні плямирізної форми та величини. Якщо при проведенні дослідження ока в бічному освітленні помутнінь у рогівці і волозі передньої камери не виявлено, то видимі в світлі помутніння локалізовані або в кришталику, або в склоподібному тілі.

Офтальмоскопія

Метод дозволяє оцінити стан очного дна (сітківки, диска зорового нерва та хороїди). Залежно від методики проведення виділяють офтальмоскопію у зворотному та прямому вигляді. Це дослідженнялегше та ефективніше проводити при широкій зіниці.

Офтальмоскопія у зворотному вигляді

Дослідження проводять у затемненому приміщенні за допомогою дзеркального офтальмоскопа (увігнутого дзеркала з отвором у центрі). Джерело світла розташовують ліворуч і позаду пацієнта. При офтальмоскопії спочатку отримують рівномірне світіння зіниці, як при дослідженні світлом, що проходить, а потім перед досліджуваним оком поміщають лінзу +13,0 дптр. Лінзу утримують великим та вказівним пальцями лівої руки, спираючись на лоб пацієнта середнім пальцем або мізинцем. Потім лінзу відсувають від досліджуваного ока на 7-8 см, поступово досягаючи збільшення зображення.

зіниці, щоб воно займало всю поверхню лінзи. Зображення очного дна при зворотній офтальмоскопії дійсне, збільшене і перевернуте: верх видно знизу, права частина- Ліворуч (тобто зворотне, чим і зумовлено назву методу) (рис. 4.5).

Мал. 4.5.Офтальмоскопія у непрямому вигляді: а) за допомогою дзеркального офтальмоскопа; б) за допомогою електричного офтальмоскопа

Огляд очного дна проводять у певній послідовності: починають із диска зорового нерва, потім досліджують макулярну ділянку, а потім – периферичні відділи сітківки. При дослідженні диска зорового нерва правого ока пацієнт повинен дивитися трохи повз праве вухо лікаря, при дослідженні лівого ока - на мочку лівого вуха лікаря. Макулярна область видно при погляді пацієнта прямо на офтальмоскоп.

Диск зорового нерва круглий або злегка овальної форми з чіткими межами, жовтувато-рожевого кольору. У центрі диска є поглиблення (фізіологічна екскавація), зумовлене перегином волокон зорового нерва.

Судини очного дна. Через центр диска зорового нерва входить центральна артерія сітківки та виходить центральна венасітківки. Як тільки основний стовбур центральної артерії сітківки досягає поверхні диска, він ділиться на дві гілки - верхню та нижню, кожна з яких розгалужується на скроневу та носову. Відня повторюють перебіг артерій, співвідношення калібру артерій і вен у відповідних стовбурах дорівнює 2:3.

Жовта пляма має вигляд горизонтально розташованого овалу, трохи темнішого, ніж решта сітківки. У молодих людей ця область облямована світловою смужкою – макулярним рефлексом. Центральній ямці жовтої плями, що має ще темніше забарвлення, відповідає фовеальний рефлекс.

Офтальмоскопію у прямому вигляді застосовують для детального огляду очного дна за допомогою електричного ручного офтальмоскопа. Пряма офтальмоскопія дозволяє розглядати дрібні зміни на обмежених ділянках очного дна при великому збільшенні (14-16 разів, у той час як при зворотній офтальмоскопії відбувається збільшення тільки в 4-5 разів).

Офтальмохромоскопія дозволяє дослідити очне дно за допомогою спеціального електроофтальмоскопа в пурпуровому, синьому, жовтому, зеленому та оранжевому світлі. Ця методика дозволяє побачити ранні зміни на очному дні.

Якісно новим етапом аналізу стану очного дна стає використання лазерного випромінювання та комп'ютерна оцінка зображення.

Вимірювання внутрішньоочного тиску

Внутрішньоочний тиск можна визначити за допомогою орієнтовного (пальпаторного) та інструментального (тонометричного) методів.

Пальпаторний метод

При дослідженні погляд хворого має бути спрямований донизу, очі закриті. Лікар фіксує III, IV і V пальці обох рук на лобі та скроні пацієнта, а вказівні пальці розташовує на верхньому столітті обстежуваного ока. Потім по черзі кожним вказівним пальцем лікар кілька разів виконує легкі рухи, що натискають на очне яблуко. Чим вищий внутрішньоочний тиск, тим очне яблуко щільніше і тим менше його стінки зміщуються під пальцями. В нормі стінка ока проминається навіть при легкому натисканні, тобто нормальний тиск (короткий запис T N). Тургор очі може бути підвищено або знижено.

Виділяють 3 ступеня підвищення тургора ока:

Очне яблуко проминається під пальцями, але для цього лікар прикладає більше зусилля - внутрішньоочний тиск підвищений (T+1);

Очне яблуко помірно щільне (T+2);

Опір пальцям різко збільшено. Тактильні відчуття лікаря аналогічні до відчуття при пальпації лобової області. Очне яблуко майже проминається під пальцем - внутрішньоочний тиск різко підвищено (T+ 3).

Існує 3 ступеня зниження тургора ока:

Очне яблуко на дотик м'якше, ніж нормальне - внутрішньоочний тиск знижений (T-1);

Очне яблуко м'яке, але зберігає кулясту форму (T -2);

При пальпації взагалі не відчувається будь-якого опору стінки очного яблука (як при натисканні на щоку) – внутрішньоочний тиск різко знижений. Око немає кулястої форми, чи його форма не зберігається при пальпації (T -3).

Тонометрія

Виділяють контактну (аппланаційну за допомогою тонометра Маклакова або Гольдмана та імпресійну за допомогою тонометра Шиотца) та безконтактну тонометрію.

У нашій країні найбільш поширений тонометр Маклакова, який є порожнистим металевим циліндром заввишки 4 см і масою 10 г. Циліндр утримується за допомогою ручки-ухвата. Обидві основи циліндра розширені та утворюють майданчики, на які наносять тонкий шар спеціальної фарби. При проведенні дослідження хворий лежить на спині, його погляд фіксований строго вертикально. У кон'юнктивальну порожнину закопують розчин місцевого анестетика. Лікар однією рукою розширює очну щілину, а іншою встановлює тонометр вертикально на око. Під вагою вантажу рогівка сплощується, і дома зіткнення майданчика з рогівкою фарба вимивається сльозою. В результаті на майданчику тонометра утворюється коло, що позбавлене фарби. На папері роблять відбиток майданчика (рис. 4.6) та вимірюють діаметр незафарбованого диска за допомогою спеціальної лінійки, поділки якої відповідають рівню внутрішньоочного тиску.

У нормі рівень тонометричного тиску у межах від 16 до 26 мм рт.ст. Воно вище за справжній внутрішньоочний тиск (9-21 мм рт.ст.) за рахунок додаткового опору, що надається склерою.

Топографіядозволяє оцінити швидкість продукції та відтоку внутрішньоочної рідини. Внутрішньоочний тиск вимірювання

Мал. 4.6.Сплющування рогівки майданчиком тонометра Маклакова

ють протягом 4 хв, поки датчик знаходиться на рогівці. При цьому відбувається поступове зниження тиску, тому що частина внутрішньоочної рідини витісняється з ока. За даними тонографії можна судити про причину зміни рівня внутрішньоочного тиску.

ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ

Біомікроскопія

Біомікроскопія- це прижиттєва мікроскопія тканин ока за допомогою щілинної лампи. Щілинна лампа складається з освітлювача та бінокулярного стереомікроскопа.

Світло, що проходить через щілинну діафрагму, утворює світловий зріз оптичних структур ока, який розглядають через стереомікроскоп щілинної лампи. Переміщаючи світлову щілину, лікар досліджує всі структури ока зі збільшенням до 40-60 разів. У стереомікроскопі можуть бути введені додаткові спостережні, фото- та телереєструючі системи, лазерні випромінювачі.

Гоніоскопія

Гопіоскопія- метод дослідження кута передньої камери, прихованого за лімбом, за допомогою щілинної лампи та спеціального приладу - гоніоскопа, що є системою дзеркал (рис. 4.7). Застосовують гоніоскопи Ван-Бойнінгена, Гольдмана та Краснова.

Гоніоскопія дозволяє виявити різні патологічні зміни кута передньої камери (пухлини, сторонні тіла та ін.). Особливо

важливо визначення ступеня відкритості кута передньої камери, відповідно до чого виділяють широкий, середньої ширини, вузький та закритий кут.

Мал. 4.7.Гоніоскоп

Діафаноскопія та трансілюмінація

Інструментальне дослідження внутрішньоочних структур проводять, спрямовуючи світло в око через склеру (при діафаноскопії) або рогівку (при трансілюмінації) за допомогою діафаноскопів. Метод дозволяє виявити масивні крововиливи в склоподібне тіло (гемофтальм), деякі внутрішньоочні пухлини та сторонні тіла.

Ехоофтальмоскопія

Ультразвуковий метод дослідження структур очного яблука використовують в офтальмології для діагностики відшарування сітківки та судинної оболонки, пухлин і сторонніх тіл. Дуже важливо, що ехоофтальмографію можна застосовувати і при помутнінні оптичних середовищ ока, коли використання офтальмоскопії та біомікроскопії неможливе.

Ультразвукова доплерографія дозволяє визначити лінійну швидкість і напрямок струму крові у внутрішній сонній та очній артеріях. Метод застосовують з діагностичною метою при травмах та захворюваннях очей, обумовлених стенозуючими або оклюзійними процесами у зазначених артеріях.

Ентоптометрія

Уявлення про функціональному станісітківки можна отримати при використанні ентоптичних тестів(грец. ento- усередині, орто- Бачу). Метод ґрунтується на зорових відчуттях пацієнта, які виникають внаслідок впливу на рецепторне поле сітківки адекватних (світлових) та неадекватних (механічних та електричних) подразників.

Механофосфен- феномен відчуття свічення в оці при натисканні на очне яблуко.

Аутоофтальмоскопія- метод, що дозволяє оцінити збереження функціонального стану сітківки при непрозорих оптичних середовищах ока. Сітківка функціонує, якщо при ритмічних рухах діафаноскопа поверхнею склери пацієнт відзначає появу зорових картин.

Флюоресцентна ангіографія сітківки

Даний метод заснований на серійному фотографуванні проходження розчину флуоресцеїну натрію судинами сітківки (рис. 4.8). Флюоресцентна ангіографія може бути проведена лише за наявності прозорих оптичних очних середовищ.

Мал. 4.8.Ангіографія сітківки (артеріальна фаза)

яблука. З метою контрастування судин сітківки стерильний 5-10% розчин флуоресцеїну натрію вводять у ліктьову вену.

ОБСТЕЖЕННЯ ОРГАНУ ЗОРУ У ДІТЕЙ

Під час проведення офтальмологічного обстеження дітей необхідно враховувати їх швидку стомлюваністьі неможливість тривалої фіксації погляду.

Зовнішній огляд у маленьких дітей (до 3 років) проводять за допомогою медичної сестри, яка фіксує ручки, ніжки та голову дитини.

Зорові функції у дітей до року можна оцінити побічно за появою стеження (кінець 1-го та початок 2-го міс життя), фіксації (2 міс життя), рефлексу небезпеки – дитина заплющує очі при швидкому наближенні предмета до ока (2-3 міс життя), конвергенції (2-4 місяці життя). Починаючи з року, гостроту зору в дітей віком оцінюють, показуючи їм із різної відстані іграшки різної величини. Дітей трирічного віку та старше обстежують за допомогою дитячих таблиць оптотипів.

Кордони поля зору в дітей віком 3-4 років оцінюють з допомогою орієнтовного методу. Периметрію застосовують із п'ятирічного віку. Слід пам'ятати, що у дітей внутрішні межі поля зору дещо ширші, ніж у дорослих.

Внутрішньоочний тиск у маленьких дітей вимірюють під наркозом.

Для збереження високої гостроти зору кожному з нас необхідно проводити регулярні офтальмологічні огляди. Щорічне комплексне обстеження очей має стати нормою навіть у тому випадку, якщо Вас поки що нічого не турбує. Адже виявлене на ранній стадії захворювання буде легше і дешевше вилікувати, не вдаючись до екстрених чи радикальних заходів.

Сучасне високотехнологічне обладнання та висока кваліфікація фахівців Віртуальної Очної Клініки дозволяють виявляти можливі патологіїочей на початкових етапах виникнення хвороби У нашій Клініці дорослим та дітям (старше 3-х років) пропонується пройти діагностику органу зору для виявлення:

• патологій ( , ),
• патологій окорухового апарату ( , ),
• зміни переднього відрізка ока різної природи (захворювання, кон'юнктиви,),
• зміни заднього відрізка ока при судинних або запальних захворюваннях, а також зорового нерва (включаючи стани при гіпертонії, цукровому діабеті, ),
• травм органу зору.

Коли потрібна діагностика зору?

Дані діагностичного обстеженнянеобхідні при оцінці загального стану функцій очей, як контроль прогресування хвороби та при профілактиці очних захворювань. Вчасно зроблена діагностика допоможе підібрати оптимальні схеми терапії, що запобігають серйозним ускладненням, які можуть загрожувати втратою зору. Обстеження обов'язкове і у разі, коли належить прийняти рішення про необхідність і тип оперативного втручання або для надання висновку за місцем вимоги (до жіночої консультації, невропатолога, кардіолога та ін.)

Процедура офтальмологічного обстеження

Діагностична процедура може тривати від 30 хв. до 1,5 години, що залежить від характеру скарг та віку пацієнта, а також від об'єктивних показань, які стали підставою для обстеження. У ході діагностики визначають гостроту зору, зміни рефракції, вимірюють внутрішньоочний тиск. Фахівець оглядає очі за допомогою біомікроскопа, досліджуючи (зони зорового нерва та сітківки) при вузькому та розширеному. Іноді визначається рівень чи детально досліджуються поля зору (за показаннями). Додатково може бути зроблений замір товщини рогівки () або довжини передньозадньої осі ока (ехобіометрія, ПЗО). Апаратні дослідження, крім того, включають ультразвукову діагностику (В-сканування) очей та комп'ютерну кератотопографію. Разом з тим, за показаннями можуть бути проведені інші види досліджень.

Столичні офтальмологічні клінікимають у своєму розпорядженні все обладнання, необхідне для якісного проведення діагностики зору.
Після закінчення обстеження лікар-офтальмолог обов'язково пояснює пацієнтові результати діагностики. Як правило, після цього призначається індивідуальна схема лікування або пропонується на вибір кілька можливих схем, а також надаються профілактичні рекомендації.

Відео про комплексну діагностику зору

Вартість діагностики зору у Москві

Загальна вартість обстеження – це сума, що складається з обсягу призначених діагностичних процедур, що з об'єктивними скаргами пацієнта, попередньо встановленим діагнозом, чи майбутньої планової операцією.

Ціна стандартної первинної діагностики очей, що включає такі дослідження, як визначення гостроти зору, вимірювання внутрішньоочного тиску, авторефрактометрія та огляд очного дна з вузькою зіницею починається від 2500 руб. і залежить від рівня клініки, кваліфікації лікаря та обладнання, що використовується.

Звертаючись до спеціалізованої очної клініки для діагностики зору, пацієнт отримує наступні переваги(порівняно з прийомом окуліста в поліклініці або обстеженні в оптичні):

• кожен відвідувач може скористатися будь-яким необхідним обладнанням, яке знаходиться на території клініки;
• високоточна, детальна діагностика органу зору, що включає дослідження очного дна, не триватиме більше 1-2 годин;
• виписку з результатами діагностики вручать пацієнту, на руки разом із детальними рекомендаціями щодо лікування, а також профілактиці наявного захворювання;
• при необхідності пацієнт буде направлений на консультацію до офтальмолога, що сеціалізується саме на виявленій патології.

Пам'ятайте, що своєчасна діагностика – половина успіху терапії будь-якого захворювання. Не заощаджуйте на зорі, адже втратити його значно легше, ніж відновити!

Додатково можуть бути проведені такі діагностичні дослідження:

• визначення кута косоокості
• офтальмометрія
• тонографія
• (в т.ч. комп'ютерна)
• пахіметрія
• ехобіометрія
• визначення КЧСМ (Критична частота злиття миготіння)
• дослідження гостроти зору в умовах циклоплегії
• визначення характеру зору
• визначення провідного ока
• огляд очного дна з широкою зіницею

Найкращі очні клініки Москви, які займаються діагностикою зору.

Середня вартість деяких послуг з діагностики зору у московських клініках

Найменування діагностичної процедури	Ціна, руб
Первинна консультація лікаря-офтальмолога (без досліджень)
Повторна консультація лікаря-офтальмолога (без досліджень)
Огляд очного дна з вузькою зіницею
Комп'ютерна периметрія