Комплексне обстеження ЖКТ. Обстеження ШКТ (шлунково-кишкового тракту)

Хвороби шлунка та кишечника - органів, що становлять шлунково-кишковий тракт - займають 1-е місце серед усіх захворювань, що зустрічаються у людей різного віку. Ці патології приносять пацієнтам багато неприємних хвилин - від некомфортного стану до болю. Але найнебезпечніше, що саме захворювання ШКТ дають величезну кількість ускладнень - прободних виразок, тяжких запалень та ракових пухлин, що призводять до інвалідності та навіть смерті. Ось чому УЗД ШКТ рекомендується періодично проходити кожній людині, навіть якщо в неї ще нічого не болить.

А ваш ШКТ здоровий: здоров'я шлунка – справа часу

Давайте розглянемо медичну статистику щодо захворювань шлунка та кишечника. На жаль, вона лякає, навіть без урахування прихованих пацієнтів, які не проходили обстеження, і жителів найбідніших країн, де немає доступу до медичних послуг.

За статистикою:

• Майже 90% населення розвинених країн страждає на гастрит. різного ступенязанедбаності.
• 60% жителів земної кулі заражено Helicobacter pylori - бактерією, що викликає запалення слизової оболонки шлунка і кишечника, і причиною гастриту виразки шлунка.
• У країнах Заходу до 81% громадян згідно зі статистикою періодично відчувають печію, що є симптомом гастроезофагеальної рефлюксної хвороби – захворювання стравоходу, що призводить до порушення роботи ШКТ.
• Близько 14% людей мають виразкову хворобушлунку.

У віці старше 60 років від стану шлунка і кишечника залежить якість і тривалість життя, але позбавитися вже наявної патології можна тільки на початкових стадіях захворювання. Ось чому так важливо уважно ставитись до свого здоров'я і не доводити проблему до хронічної стадії.

Як перевірити шлунок та кишечник швидко, дешево та інформативно?

Існує кілька видів дослідження кишечника і шлунка, але тільки має повний набір переваг, які лікарі вважають безцінними та дуже ефективними у постановці діагнозу.

• УЗД можна зробити терміново за будь-якого стану пацієнта. Обстеження триватиме максимум 15-30 хвилин.
• Ультразвукова діагностика проводиться безболісно, ​​не завдаючи психологічного дискомфорту. На жаль, інші способи обстеження шлунково-кишкового тракту вимагають дуже неприємних процедур- ковтання трубок, введення гострих інструментів у Задній прохід, іноді на пристойну глибину, прийому рідин, що викликають блювання та ін.
• УЗД повністю безпечно. Метод заснований на ехолокації та не вимагає залучення рентгенівського та МРТ обладнання.
• Це одне з найдешевших обстежень. Обстеження ШКТ разом із іншими органами черевної порожниниобійдеться близько 1 тисячі рублів.

При цьому, ця методика часом навіть більш інформативна, ніж інші методи обстеження шлунка та кишечника. Наприклад, а на відміну від ендоскопічного методу діагностики (із застосуванням зондів, що вводяться всередину), УЗД виявляє кишкові запалення, потовщення та випинання стінок, стеноз (розширення просвіту), абсцеси, нориці, вроджені аномалії (хвороба Крона), новоутворення на ранніх стадіяхрозвитку захворювання.

Специфіка дослідження ШКТ: чому шлунок та кишечник потрібно обстежити детально

Незважаючи на тісний взаємозв'язок шлунка та кишечника, лікар досліджує обидва органи детально, тому що вони мають не тільки подібні захворювання. Наприклад, виразки можуть локалізуватися в будь-якому відділі ШКТ або утворюватися відразу у всіх відділах. Те саме стосується і онкологічних пухлин, запалення та інших процесів.

Залежно від скарг пацієнта фахівець окремо вивчає кишечник та шлунок. Отримавши дані, що свідчать про небезпечних процесівлікар направляє пацієнта на додаткову діагностику

Разом з УЗД рекомендується одночасно здавати дихальний тест на Helicobacter pylori. Цей аналіз також не травматичний - пацієнту потрібно лише кілька разів видихнути повітря. Комплекс УЗД плюс дозволить буквально за 15-20 хвилин виявити причину печії, болю та спазмів у животі, проносів або запорів, здуття та ін. симптомів, встановити широкість процесів та призначити лікування, не вдаючись до неприємних способів діагностики.

Як обстежують кишечник: УЗД плюс додаткові методики

Кишечник має три відділи: товстий, тонкий кишечник та пряма кишка, і дослідження кожного з них має свої особливості та нюанси.

• УЗД товстого кишечникадопомагає виявляти онкологію на ранній стадії. Щоб остаточно впевнитись, пацієнту призначають контрастний рентген та колоноскопію. Також дуже ефективною буде іригоскопія. рентгенологічне дослідженняіз використанням контрастної рідини. Метод дозволяє «побачити» ділянки, невидимі для колоноскопії та важкорозрізні для УЗД, наприклад, області загинів або скупчення слизу.
• УЗД тонкого кишечника ускладнює звивистість і глибоке залягання, а також скупчення газів, що спотворюють зображення на моніторі. Дослідити тонкий кишечник допомагає спеціальний вигнутий датчик та новітня високоточна апаратура. УЗД оцінює товщину стінок, візуалізацію шарів, прохідність, розширення стінок, перистальтику.
• УЗД дванадцятипалої кишки проводиться разом із дослідженням шлунка. Дозволяє на 100% діагностувати виразку шлунка, рак, гастродуоденіт.

Залежно від досліджуваного відділу лікар застосовує датчик із певними характеристиками.

УЗД апарати для дослідження кишечника

Кишечник досліджується за допомогою датчиків двох видів: трансабдомінального (через черевну стінку) та ендоректального. Для вивчення товстої кишки достатньо 2D-апарата, на якому виходить плоске двовимірне зображення. Таке обстеження дає достовірну інформацію про стан здоров'я пацієнта. Ендоректальний метод є більш інформативним, тому що датчик вводиться в анальний отвір і досліджує орган зсередини.

Який саме датчик обрати вирішує лікар, залежно від скарг пацієнта. У особливих випадкахзастосовується обидва методи.

• Трансабдомінальний датчик у 15% випадків "не бачить" прямої кишки, а також область анального каналу. Ендоректальний метод неможливий при стенозі термінального відділу шлунково-кишковий тракт(Аномальне звуження).
• Ендоректальним датчиком досліджують зазвичай дистальні відділи прямої кишки. Для ректального обстеження необхідно пройти підготовку.

Підготовка та виконання УЗД кишечника

Підготовка до процедури починається за 3 дні, пацієнт відмовляється від їжі, що викликає запор або метеоризм (бобові культури, солодощі, борошняні вироби, копчені та гострі продукти).

Напередодні з 18:00 пацієнт зовсім відмовляється від будь-якої їжі, прийнявши попередньо проносне (Гутталакс, Регулакс, Дюфалак, Бісакодил). Якщо є проблеми з перистальтикою, хворому робиться клізма, а в особливих випадках за допомогою апарату Боброва (скляної судини для введення великої кількості рідини всередину) проводять спеціальну очисну клізму.

Вранці пацієнт йде на ультразвукове дослідженнядо 11.00 ранку. Це пов'язано з тим, що процедура проводиться тільки на добре очищений кишечник та абсолютно голодний шлунок, при цьому великі перерви у їді протипоказані.

У кабінеті ультразвукової діагностики хворий лягає на кушетку на бік спиною до апарата, попередньо знявши одяг нижче пояса і спустивши нижню білизну. Ноги підібгані колінами до грудей. УЗД починається у напрямку від нижніх відділів до вище розташованих. Паралельно з цим лікар водить датчик таким чином, щоб досліджувати кишечник у поперечній, поздовжній та косій площинах. Коли ехогенна картина не зовсім зрозуміла, лікар вимагає пацієнта змінити позу (упертись на коліна і лікті, підвестися).

Проводиться за допомогою трансабдомінального датчика. Попередньо в порожній кишечник вводиться контрастна рідина (розчин сірчанокислого барію). Завдяки цьому виходить чітке зображення на екрані монітора.

Для дослідження прямої кишки використовують датчики 3,5-5 МГц. Ультразвук заданої довжини проходить через м'які тканиникишечника, відбиваючись назад. Вбудований приймальний датчик вловлює сигнал і передає в обробленому вигляді екран монітора. Різні ущільнення, новоутворення та ерозії виражаються у вигляді білих, чорних або змішаних ділянок різної ехогенності. Досвідчений лікар не ставить діагноз відразу, а співвідносить отримані дані з результатами аналізів та інших досліджень.

Інтерпретація результатів УЗД кишечника

Здоровий кишківник має дві оболонки. Зовнішня є м'язову тканинуз низькою ехогенністю, внутрішня слизова оболонка стикається з газом, тому візуалізується як гіперехогенний шар.

При УЗД дослідженні оцінюються такі параметри:

• Розміри та форма. Товщина стінки складає 3-5 мм. Картинка спотворюється у разі утворення газів, які деформують ультразвук, та недостатньої наповненості кишечника рідиною.
• Розташування кишечникащодо інших органів.
• Структура стін (ехогенність). Зовнішній шаргіпоехогенний, для внутрішньої стінки характерна гіперехогенність. Контури рівні, просвіт кишечника повинен мати розширень чи звужень. Помітна перистальтика.
• Довжина та форма різних відділів.Термальний відділ складає 5 см, середній – 6-10 см, середньоампулярний – 11-15 см.
• Лімфовузли.Не повинні візуалізуватись.

Відхилення від норми свідчать про різні патології:

• Ентерит (запалення тонкої кишки): розширення кишечника, посилення перистальтики, накопичення вмісту різної ехогенності;
• Хвороба Гіршпрунга ( вроджена патологіязбільшення окремих розмірів кишечника): значне розширення просвіту, нерівні контури, товщина стінок неоднорідна, помітні місця потоншення, відсутність перистальтики;
• При неможливості визначення шарів кишечника можна говорити про гострий мезентеральний тромбоз - наслідок інфаркту міокарда, вираженого в тромбозі брижової артерії;
• Нерівні внутрішні контури (що є причиною виразкового ураження слизової поверхні), слабка ехогенність, потовщення стінки - все це свідчить про неспецифічний виразковий коліт;
• Хронічний спастичний коліт: ділянки високої ехогенності на тлі гіпоехогенної поверхні; потовщення стінок;
• Ішемічний коліт: неможливість візуалізації шарів, нерівномірне потовщення, знижена ехогенність;
• Гострий апендицит: на екрані монітора видно червоподібний відросток 7 мм діаметром, шари апендикса не різняться між собою, стінки відростка потовщені асиметрично, візуалізується вільна рідина, посилена ехогенність вказує на абсцес;
• Дивертикуліт (випинання стінок кишечника): у місці дивертикули УЗД «бачить» потовщення стінки більш ніж на 5 мм понад норму, ехогенність вказує на абсцес, контури нерівні;
• Механічне пошкодження кишечника: крім сильної напруги м'язів черевного преса, у пацієнта дома гематоми эхогенность знижена, стінки місці ушкодження потовщені;
• Онкологія (ракова або передракова пухлина): зовнішні нерівні контури, просвіт звужений, в місці новоутворення порушена перистальтика, візуалізуються лімфовузли зниженої ехогенності.

У чому полягають переваги та недоліки УЗД кишкового відділу ШКТ

Ультразвукова діагностика кишечника використовується для первинного дослідження при підозрах на патологію, а також у випадках, коли ендоскопічний методпротипоказаний у зв'язку із станом здоров'япацієнта (перфорація (пошкодження) кишківника, запальний процес).

УЗ-дослідження кишечника має ряд переваг:

• Пацієнт не відчуває психологічного дискомфорту.
• Лікар отримує відомості та розміри органу, його структуру, товщину, кількість шарів, не проникаючи всередину органів.
• УЗД дозволяє досліджувати запалений кишечник і добре бачить верхні відділи шлунково-кишкового тракту.
• Візуалізується перистальтика як реального часу, визначає кишкову непрохідність.
• На УЗД кишечника фахівець побачить навіть невеликі ущільнення чи зміни ехоструктури тканин.
• УЗД дозволяє робити скринінг (ендоректальний метод), повністю підтверджувати чи спростовувати онкологію.

Незважаючи на велику кількість переваг, діагностика цього органу ультразвуком має деякі недоліки, головним з яких є неможливість встановлення точного діагнозу без додаткового обстеження.

Також до недоліків методу можна віднести наступне:

• Виявляються лише функціональні порушенняу роботі органу.
• Визначаються структурні зміни без визначення параметрів змін.
• Немає можливості оцінити стан внутрішньої слизової поверхні, при виявленні структурних змін призначають колоноскопію – ендоскопічний метод

Аналізи та дослідження, що доповнюють УЗД кишечника

Як було сказано вище, УЗД кишечника не є на 100% підтвердженням того чи іншого діагнозу, хоча багато в чому метод інформативний і точний. Залежно від попереднього діагнозуна додаток до УЗД пацієнту призначають:

• Капсульне обстеження. Пацієнт ковтає капсулу з датчиком усередині, який веде відеоспостереження та передає зображення на екран монітора. Метод дозволяє побачити недоступні ендоскопу ділянки. До суттєвих переваг належать також відсутність травматизму (стінки кишечника не дряпаються) та опромінення (на відміну від рентгену).

До недоліків капсульної методики відносять слабку поширеність капсульного обстеження, тому що метод вперше був випробуваний у США в 2001 році, і на сьогоднішній день все ще не є масовим. Його вартість є дуже високою, і це обмежує коло клієнтів. Серед інших недоліків – неможливість проводити капсульне дослідженняпри кишкової непрохідності, інфекції, перитоніти. Метод має вікові обмеження, пов'язані з особливістю перистальтики.

• Колоноскопія. Це ендоскопічний метод, що дозволяє обстежити внутрішню слизову оболонку щодо поліпів, коліту, пухлин, хвороби Крона, запалень та інших патологій. Недолік методу – небезпека травмування кишечника, перфорації (проколи стінок). Також колоноскопія не бачить пухлин між стінками кишківника.
• Іригоскопія. Це спеціальний метод, спрямований на виявлення прихованих пухлин, розташованих між внутрішньою та зовнішньою оболонкою кишечника. До того ж метод, на відміну колоноскопії, бачить ділянки на згинах кишечника та її віддалені ділянки.

Іригоскопія передбачає введення через анальний отвір рідкого розчинусульфату барію, що дозволяє при контакті з повітрям отримувати чітку контрастну картинку. Плюси іригоскопії – можливість розглянути структурні зміни тканин (рубці, дивертикули, нориці). Метод проводиться при проносі або запорах, слизу в кишечнику, болях в анусі.

УЗД шлунка - важлива частина обстеження ШКТ на УЗД

Довгий час ультразвукова діагностика не використовувалася для дослідження шлунка. Це з тим, що шлунок - порожнистий орган, а повітря дає повноцінно використовувати звичайний датчик УЗД - на дослідження задніх стінокпотрібні спеціальні датчики. До того ж гази, що скупчилися, спотворюють відображені результати. Однак медицина не стоїть на місці, і сучасні методики вже дозволяють отримати достатню інформацію для встановлення точного діагнозу.

Датчики вивчення шлунка з'явилися порівняно недавно, наприкінці 2000-х. Однак швидкість та безпека сканування робить ультразвукове дослідження шлунка все більш популярним.

Під час ультразвукового дослідження лікар робить оцінку органу за основними показниками:

• Об'єм шлунка.Це порожнистий м'язовий орган, що нагадує мішечок. Об'єм порожнього шлунка становить 0,5 літра, а переповненому вигляді розтягується до 2,5 літрів. У висоту шлунок досягає 18-20 см, ширина - 7-8 см. При наповненні шлунок розтягується до 26 см завдовжки і до 12 см завширшки.
• Будова.Поблизу серця розташований кардіальний відділ, у якому стравохід перетворюється на шлунок. Зліва видно дно органу, де накопичується повітря, що надходить з їжею. Тіло шлунка - це найбільша частина, багата на залози, що виробляють соляну кислоту. Брамникова зона є переходом шлунка в кишечник. Там відбувається часткове всмоктування речовин, що надійшли з їжею.
• структура.Стінки шлунка мають м'язову оболонку, що відповідає за скорочення та просування харчової грудки. Серозна оболонка є проміжною між м'язовим та слизовим шаром. У ній накопичуються лімфатичні вузли та кровоносні судини. Слизовий шар покритий найтоншими ворсинками, які виділяють шлунковий сік, що виробляється залозами.
• Кровопостачання.Кровоносна система охоплює весь орган. Венозною кров'ю орган постачають три головні судини: лівий, печінковий і селезінковий. Венозна сітка йде паралельно з артеріальною. Різні кровотечі виникають при пошкодженні слизової оболонки шлунка (виразки, пухлини).

Як проводиться УЗД шлунка

Підготовка до аналогічна до УЗД кишечника: пацієнт 3 дні дотримується суворої дієти, а напередодні ввечері з 18.00 не вживає жодної їжі. Якщо є схильність до газоутворення, пацієнт випиває перед сном дві капсули Еспумізана. На ранок за півгодини до процедури слід випити літр води, щоб стінки шлунка розправилися.

Також існує спосіб ультразвукового дослідження із контрастуванням. Вода - чудовий провідник ультразвуку, і без неї сканування органу дещо утруднене.

Процедура проводиться натще. Лікар оцінює стан та товщину стінок на голодний шлунок, дивиться наявність вільної рідини. Потім просить пацієнта випити 0,5-1 літр рідини, і оцінює на УЗД-апараті зміни на розправленому шлунку. Третє ультразвукове сканування проводиться через 20 хвилин, коли шлунок починає випорожнюватися. Лікар оцінює моторику органа, швидкість виходу рідини. У нормі склянка води (250 мл) виходить із шлунка за 3 хвилини.

Пацієнт лягає на кушетку на бік, фахівець наносить на область очеревини гель і водить датчик по поверхні. Періодично він каже пацієнтові змінити положення або трохи змінити позу. Лікар звертає увагу на такі показники:

• положення шлунка та його розміри
• чи розправилася слизова поверхня шлунка
• чи є потовщення або витончення стінок
• у якому стані перебуває кровоносна системашлунка
• скорочувальна здатністьшлунка
• чи є запалення та новоутворення

Все дослідження займає максимум 30 хвилин, не завдає дискомфорту та болю. УЗД, на відміну від ФГДС, набагато легше переноситься дітьми та старими.

Переваги та недоліки УЗД шлунка, при обстеженні ШКТ

Лікар призначає пацієнту ультразвукове дослідження шлунка як первинний допоміжний спосібдіагностики

Переваги УЗД полягають у наступному:

• досліджується вихідний відділ, найбільш схильний до захворювань;
• ультразвук «бачить» будь-які сторонні тіла в порожнині;
• УЗД точно оцінює товщину стінок органа;
• завдяки методу добре проглядається венозний кровотік;
• за допомогою діагностики виявляються доброякісні та злоякісні пухлини мінімальних розмірів;
• добре оцінюється виразка шлунка;
• відрізняється ступінь запалення слизової оболонки шлунка;
• метод дозволяє побачити рефлюксну хворобу - закидання вмісту нижніх відділів назад у шлунок;
• орган досліджується з різних точок та в різних зрізах, що неможливо при рентгені;
• УЗД бачить те, що відбувається у товщі стінки шлунка;
• завдяки ехоструктурі УЗД легко відрізнити поліп від онкологічного новоутворення;
• крім діагностики шлунка, ультразвукова діагностика виявляє супутні патологіїінших органів (зазвичай при гастриті розвиваються захворювання жовчовивідних шляхів та підшлункової залози);
• УЗД робиться новонародженим та маленьким дітям, яким неможливо зробити ФГДС чи рентген.

Головна перевага УЗД перед ФГДС – це можливість виявлення форм раку, що розвиваються в товщі стінки органу (інфільтраційні форми), що за допомогою фіброгастроскопії виявити неможливо.

Незважаючи на всі переваги, УЗД має деякі недоліки, що не дозволяють методу отримати широке поширення як самостійного дослідженняшлунку.

До недоліків належить таке:

• на відміну від ендоскопічного дослідження, УЗД не дозволяє взяти проби тканин для подальшого вивчення (наприклад, шлунковий сік;
• зіскрібок слизової оболонки, біопсія тканин);
• на УЗД неможливо оцінити рівень змін слизової оболонки;
• обмеження областей, що вивчаються (можливо оглянути тільки вихідну зону шлунка).

Що виявляє УЗД шлунка при обстеженні ШКТ

Ультразвуковий метод не є найбільш затребуваним при дослідженні шлунково-кишкового тракту, але робить можливим отримати дуже важливу інформацію.

Шлунок – це розширення травного каналу у вигляді мішка. Це порожнистий орган, стінки якого мають зовнішній м'язовий та внутрішній. слизовий шар. Слизова оболонка багата на залози, які продукують шлунковий сік і соляну кислоту, а також ферменти. З їхньою допомогою їжа розм'якшується, обробляється природним антисептиком. Від стравоходу шлунок відділений сфінктером, а від 12-палої кишки - воротарем.

Орган досліджується на УЗД двома способами:

• Трансабдомінальний (через стінки очеревини). Проводиться різними датчиками, проте результати завжди потребують додаткового підтвердження.
• Зондовий (бачить шлунок зсередини). Використовується дуже рідко.

Проводячи дослідження за допомогою датчика, фахівець звертає увагу на таке:

• товщина, складчастість, структура слизової оболонки (чи немає на ній новоутворень, опуклостей, нерівностей);
• товщина м'язового шару (розширення чи витончення вказує на патологію);
• цілісність шлункової стінки (чи немає на ній перфорацій, виразок чи новоутворень);
• кількість вільної рідини (вказує на запалення);
• перистальтика, моторика та скорочувальна здатність шлунка;
• перехідні відділи шлунка (сфінктер і воротар, особливості їх
• функціонування).

Варто відзначити, що УЗД шлунка та 12-палої кишки своєю інформативною цінністю значно поступається популярнішому методу, відомому як ФГДС. Але в деяких випадках інші методи дослідження для пацієнта неприпустимі через стан здоров'я або страх перед травматичною процедурою.

Трансабдомінальне дослідження визначає три шари стінки шлунка: гіперехогенний слизовий шар (1,5 мм), гіпоехогенний підслизовий (3 мм) та гіперехогенний м'язовий (1 мм). При зондовому методі дослідження визначають 5 шарів завтовшки до 20 мм.

Ультразвукова діагностика шлунка дозволяє виявити такі патології.

Симптоми	Можливе захворювання
Набрякла слизова антрального відділу	Гострий панкреатит, нефротичний синдром(Ураження нирок)
Потовщення стінки шлунка, нерівномірне округле новоутворення, багате на кровоносні судини, відсутні межі між шарами, немає перистальтики	Карцинома ( злоякісна пухлина) з віддаленими метастазами
Відсутність меж між шарами, звуження просвіту воротаря	Пилоростеноз (звуження воротаря з-за рубців, залишених унаслідок виразки)
Зміна ехоструктур стінок шлунка, стінки розширені, контури нерівні	Невринома (пухлина, що розвивається з тканин периферичної нервової системи), лейоміома ( доброякісна пухлиназ гладких м'язів шлунка), аденоматозний поліп
Розширення абдомінального відділу (порівняно з нормою) після наповнення шлунка водою, розщеплення луна-сигналу, наявність гіпоехогенних включень, застій рідини в кардіальному відділі	Гастроезофагеальний рефлюкс (закидання вмісту кишечника назад у стравохід)
Невелика кількість рідини, швидкий результат рідини зі шлунка, зміна контуру шлунка	Діафрагмальна грижа
Щільні гіперехогенні утворення з чіткою структурою, межі між шарами добре проглядаються, ехогенність слизового та м'язового шару не змінена	кістозні утворення
Невизначені зміни, зафіксовані апаратом УЗД	Синдром ураженого порожнистого органу. Цей діагноз вимагає обов'язкового підтвердження інших видів дослідження (КТ, МРТ, ФГДС, рентген).
Анехогенні кратероподібні ділянки на внутрішній стінці шлунка	Виразка шлунку

УЗД-сканування різних відділів шлунка

Завдяки УЗД лікар оцінює стан наступних зон органу:

Бульбарний відділ або цибулина 12-палої кишки. Ця частина органу знаходиться в районі виходу їх шлунка і контролює надходження переробленого шлунковим соком вмісту в просвіт кишечника. При хворобах кишечника на цибулини утворюються виразки та місця запалень. Основні причини виразки цибулини 12-палої кишки - підвищена кислотність і бактерія Helicobacter pylori, яка за таких умов починає активно розмножуватися.

Дослідження проводиться у режимі реального часу лінійним чи конвексним датчиком частотою 3,5-5 МГц. Для деталізації стану стін використовуються датчики з частотою 7,5 МГц, але вони малоефективні для опасистих пацієнтів з розвиненою підшкірно-жировою клітковиною.

Якщо пацієнту ставиться діагноз «виразка шлунка та 12-палої кишки», то в більшості випадків уражаються стінки цибулини. На УЗД це відбивається анешогенними ділянками, тому що, на відміну від здорових стінок, виразка не відбиває ультразвук.

Діагноз «виразка шлунка та 12-палої кишки», якщо на УЗД встановлені зони анахогенності, ставиться умовно. Додатково оцінюється стан стінок цибулини (вони мають слизову оболонку, що має поздовжні складки). Товщина в нормі повинна становити не більше 5 мм, а в антральному відділі(Перехід шлунка в 12-палу кишку) - до 8 мм. При потовщенні йдеться не про виразку, а про онкологічне новоутворення. Пацієнту буде потрібно додаткове дослідження: ендоскопічний із забором матеріалу на біопсію.

У зв'язку з тим, що УЗД не здатне встановити точний діагноз, Пацієнту ставиться попередній діагноз «анегогенні ділянки», а потім його направляють на фіброгастродуоденоскопію. Саме цей метод уможливлює взяти тканину стінки цибулини на визначення характеру патології. Також ФГДС дозволяє оцінити стан судин органу.

Пілоричний канал або воротар шлунка.Це невелике звуження на місці переходу цибулини у 12-палу кишку. Складається з гладком'язових стінок 1-2 см завдовжки, розташованих як у кільцевому, так і в поперечному напрямку. У нормі зазначається деяка кривизна каналу. На УЗД можна виявити такі захворювання, як поліпи, стеноз (звуження), виразки, спазм воротаря.

Сфінктер (кардія)- це межа між очеревиною та стравоходом. У нормі сфінктер відкривається тільки після їди, а решта часу знаходиться в закритому стані. У зв'язку з функціональним значенням сфінктер має сильніший, ніж у шлунка, м'язовий шар, що дозволяє відкриватися і закриватися подібно до клапана. При прийомі їжі сфінктер закриває вихід із шлунка, даючи можливість їжі перетравитись. Але в результаті підвищеної кислотності та інших патологій орган перестає нормально функціонувати, і вміст шлунка потрапляє у стравохід.

Патологію виявлено: чи потрібно перевіряти ще раз?

УЗД шлунка та кишечника дуже інформативно, але тільки на підставі отриманих даних неможливо поставити діагноз. Якщо виявлено проблеми, пацієнт проходить додаткове обстеження. До найпопулярніших методів дослідження органів ШКТ відносять:

• ФГДС. Це ендоскопічний метод, що дозволяє побачити кровотечі, новоутворення у шлунку та кишечнику.
• Зондування. Полягає у взятті вмісту шлунка для подальшого лабораторного дослідження.
• Гастропанель. Це інноваційний метод, згідно з яким пацієнту роблять забір крові з вени, і за певними маркерами виявляють можливу виразку, атрофію, рак.
• Комп'ютерна томографія. Отримують знімки перерізів у різних проекціях, виявляють розташування пухлин, гематоми, гемангіоми тощо.
• МРТ. Це найдорожчий і ефективний методдослідження. Дозволяє візуалізувати не лише сам орган, а й розташовані поруч лімфовузли, кровоносні судини.
• Ендоскопія. Застосовується при заборі матеріалу для біопсії.
• Рентген. Виявляє неправильне розташування шлунка та кишечника щодо інших органів, патологію форми, різні новоутворення.
• Парієтографія. Просвічує стінки шлунка і кишечника завдяки газу, що вводиться.
• Лабораторні аналізи (аналіз крові, сечі, калу).

Після проходження додаткової діагностикилікар приймає рішення щодо методів лікування. Важливо розуміти, що лікування органів шлунково-кишкового тракту також не може бути в режимі «моно» - це завжди комплекс заходів, пов'язаний із відновленням здоров'я та профілактикою рецидивів та ускладнень. Відстежити якість лікування можна також на УЗД, порівнюючи попередні результати обстеження шлунково-кишкового тракту з новими.

Для виявлення патологій ШКТ в сучасної медицинивикористовуються різні методидослідження. Новітнє обладнання допомагає отримати цінні відомості про здоров'я людини, у багатьох випадках діагностика не викликає дискомфорту. Аномалію можна знайти навіть у ситуаціях, коли відсутні скарги або зовнішні ознакихвороби.

Показання до обстеження ШКТ

Обстеження ШКТ є найважливішим етапом для встановлення правильного діагнозу, оскільки патології поширені у людей різного віку і можуть призводити до серйозних наслідків. Показаннями для дослідження кишківника є:

Перевірку шлунка призначають у таких випадках:

• внутрішня кровотеча;
• гастрит (гострий чи хронічний);
• панкреатит;
• злоякісні утворення;
• каміння в жовчному міхурі;
• виразки шлунка або дванадцятипалої кишки;
• біль незрозумілої етіології;
• нудота, сухість чи гіркота у роті;
• відрижка та печія;
• виражене звуження верхньої частини шлунка чи його недорозвиненість.

Найчастіше обстеженню піддається весь шлунково-кишковий тракт. Це дозволяє визначити злагодженість роботи органів чи відхилення у функціонуванні.

Методи діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту

Завдяки сучасним методикам сьогодні виявлення дефектів можливе з мінімальною похибкою. Стандартні дослідження пропонують у будь-якій поліклініці, але багато хто вважає процедури важкодоступними, через що звертаються за допомогою, коли патологія знаходиться на пізньому етапірозвитку. Часто досить одного способу діагностики, складних випадкахїх поєднують. Як обстежити внутрішні органи?

Фізикальний підхід

Зовнішні неінвазивні процедури називають фізикальними прийомами. До них відносять пальпацію, перкусію, візуальний огляд та аускультацію. Під час огляду людини лікар зазначає фактори:

• млявість та шорсткість шкіри;
• блідість покривів та погіршення їх еластичності;
• гладкість язика або наявність на ньому білого/коричневого нальоту.

Якщо людина не має проблем із шлунково-кишковим трактом, для неї ця симптоматика невластива. Огляд дозволяє встановити попередній діагноз. Якщо виявляється одна з ознак, лікар проводить поверхневу чи глибоку пальпацію. Фахівець натискає на живіт, проходячи від пахової зони вгору. У здорової людини м'язи сильно не напружуються, відсутня біль. Глибока пальпація проводиться у сфері дискомфорту.

Ректальне дослідження необхідне огляду ануса і виявлення його функціональності. Процедуру виконує проктолог, оцінюючи наявність тріщин, геморою, поліпів.

Аналізи та лабораторні дослідження

Діагностика в лабораторії - необхідний захід при всіх захворюваннях. Щоб перевірити шлунок та кишечник, фахівець призначає аналізи:

• загальний аналіз крові (проводиться з ранку, натще);
• дослідження калу на наявність найпростіших;
• вивчення стільця щодо яєць глистів;
• аналіз мікрофлори (на дисбактеріоз);
• копрограма (комплексна перевірка калу на зміну кольору, запаху, форми, присутності різних вкраплень).

Інструментальні методи

Для огляду шлунка та кишечника часто застосовують різні інструменти, які здатні показати частину органу або повністю візуалізувати відділи шлунково-кишкового тракту. Якими способами можна перевірити шлунок та кишечник? Для обстеження актуальні методики:

Променева діагностика

Пацієнтам можуть запропонувати неінвазивні променеві методиобстеження, які допомагають у постановці діагнозу. До них належать такі методи:

Можливі ускладнення після процедур

Більшість обстежень абсолютно нешкідливі, але деякі з них досить неприємні та болючі, наприклад, ендоскопія та колоноскопія. З цієї причини ректальне введення трубки проводиться під місцевою анестезієюабо із седацією. Ризик ускладнень невеликий, але він є.

Наслідки від різних типівдіагностики представлені у таблиці.

Тип обстеження	Ускладнення
Колоноскопія	Імовірність виникнення проблем – 0,35%. Можлива перфорація, кровотеча, інфекція, реакція на анестетик.
Проковтування капсули	За наявності шлунково-кишкового крововиливу пристрій спровокує його посилення, електромагнітне випромінювання може зашкодити кардіостимулятору.
Ендоскопія	Безпечна процедура, але можлива алергія на анестетик, травма стінок із перфорацією та кровотечею, аспіраційна пневмонія, інфекційні захворювання.
Лапароскопія	Пошкодження судин передньої черевної стінки.
Радіоізотопне обстеження	Алергія на препарати, що «підсвічують».
Іригоскопія	Перфорація кишки та вихід контрасту в порожнину очеревини (вкрай рідко).
КТ	Запаморочення та нудота при процедурі, у людей з підвищеною чутливістю – свербіж на місці проколу шкіри при введенні розмаїття.

Провести обстеження кишечника потрібно, якщо турбують такі явища:

• постійні запори чи діарея;
• наявність різноманітних домішок (крові, слизу та інших) у калових масах;
• різка втрата у вазі, не обумовлена ​​явними причинами (наприклад, жорсткою дієтою);
• біль різного характеру в області заднього проходу або животі;
• наявність у кишечнику стороннього предмета;
• здуття живота.

Діагностика шлунка необхідна при підозрі на:

• гастрит, панкреатит та виразкову хворобу;
• внутрішня кровотеча;
• жовчнокам'яну хворобу;
• злоякісні пухлини.

Обстеження призначають, якщо часто непокоїть нудота з нападами блювоти, хворобливі відчуттяу лівій частині живота, відрижка, печія.

Існуючі методи

При дисфункції травного тракту застосовуються наступні методидіагностики:

• зовнішній огляд (фізикальне обстеження);
• лабораторні дослідження;
• інструментальна діагностика;
• променеве обстеження.

Перші два методи допомагають поставити попередній діагноз. Останні підтверджують припущення та дозволяють підібрати оптимальне лікування.

Зовнішній огляд

Фізикальний огляд передбачає проведення оцінки стану шкіри та ротової порожнини, а також поверхневої та глибокої пальпації. Якщо в рамках останньої процедури пацієнт відчуває сильні хворобливі відчуття, цей симптом вказує на відхилення в роботі ШКТ.

Додатково в ході фізикального обстеження проводиться огляд зони в області анального отвору щодо виявлення тріщин, новоутворень і геморою.

Лабораторні дослідження

У лабораторних умовах проводять аналізи крові та калових мас. Перший застосовується для виявлення наявності вогнищ запалення в організмі. Аналіз калових мас призначається при підозрі на глистну інвазіюта інші порушення. Останні діагностуються за допомогою копрограми. Цей метод застосовується для оцінки зміни кольору, консистенції та запаху калових мас, що може вказати на дисфункцію травної системи.

При необхідності проводиться аналіз на дисбактеріоз, характерний для деяких патологій ШКТ.

Інструментальна діагностика

Для підтвердження попереднього діагнозу застосовується:

1. УЗД черевної порожнини. Призначається при болючих відчуттях у животі. УЗД допомагає оцінити характер розташування та ступінь наповнення шлунка та кишечника. Також за допомогою діагностичного апарату виявляють пухлини різного характеру.
2. Ректороманоскопії. Метод допомагає виявити зміни у структурі слизової оболонки кишечника.
3. Колоноскопія. Процедура подібна до ректороманоскопії. Різниця полягає в тому, що в ході колоноскопії проводиться забір тканин для подальшого гістологічного дослідження та (за потреби) видаляються пухлини.
4. Ендоскопія. Спосіб схожий з попередніми за винятком того, що під час цієї процедури трубка вводиться через горлянку.
5. Лапароскопія Малоінвазивна операція, що дозволяє діагностувати асцит, новоутворення, наслідки механічних пошкоджень та інші зміни у структурі органів черевної порожнини.

За наявності відповідних можливостей обстеження шлунка проводиться за допомогою гастропанелі, що передбачає прийом особливого стимулятора та подальший аналіз крові. Метод дозволяє визначити швидкість засвоєння організмом соєвого чи харчового білків.

У ряді випадків застосовується капсульна діагностика, у межах якої пацієнту потрібно проковтнути дві капсули з камерами. Процедура схожа на ендоскопію.

Променеве обстеження

У разі виявлення новоутворень або каміння в органах шлунково-кишкового тракту застосовується:

1. Комп'ютерна томографія. Дозволяє виявити незначні пухлини та каміння.
2. Іригоскопія з барієм. Надає всебічну інформацію про стан органів.
3. Радіозотропне сканування з контрастною речовиною. Допомагає діагностувати пухлини та оцінити моторику кишечника.

Багато описаних процедур болючі і вимагають використання анестетиків. Після діагностики шлунково-кишкового тракту рідко виникають ускладнення.

Матеріали рубрики

Підготовка до прийому у проктолога – це низка заходів, вкладених у очищення всіх відділів кишечника. Показано обмеження їди, у деяких випадках нетривале голодування, очисні клізми, прийом проносних. Щоб визначити проблему, лікар повинен бачити стан слизових та епітелію всіх відділів кишечника. Тому необхідно випорожнити орган травлення до візиту до вузькопрофільного фахівця.

У Останнім часомвсе більше пацієнтів різного віку стикаються із захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Щоб поставити грамотний діагноз і призначити відповідну методику лікування, проктолог потрібно візуально оглянути стінки товстої кишки, оцінити стан тканин. Зробити це можна лише за допомогою колоноскопа.

ФГДС під наркозом дозволяє знизити неприємні відчуттята дискомфорт під час проведення процедури. Маніпуляція забезпечує нормальне психічний станхворого. Фахівець у разі при виконанні ФГДС не відволікається на пацієнта.

Від роботи шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) багато в чому залежить загальне здоров'ялюдини. Тому важливо забезпечити правильне функціонування всіх відділів ШКТ. Це можливо лише за своєчасного контролю стану здоров'я та оперативної реакцію скарги свого організму.

Комплексні програми Check Up-діагностики за напрямом «Гастроентерологія» розроблені з метою виявлення порушень у роботі органів шлунково-кишкового тракту, у тому числі на ранніх стадіях, та своєчасного попередження розвитку патології.

Завдяки таким програмам, що включають у себе всі необхідні аналізита дослідження, пацієнти в стислі термінимають можливість пройти повне кваліфіковане медичне обстеження травної системи.

На всіх етапах виконання програми Check Up спеціалісти «СМ-Клініка» забезпечують своїм пацієнтам комфортний супровід, а за її підсумками – отримання докладного висновку про роботу травної системи організму та необхідні рекомендації.

Кому потрібні програми Check Up з гастроентерології

• всім здоровим людямщорічно, навіть за відсутності скарг;
• особам зі спадковою схильністю до захворювань органів шлунково-кишкового тракту;
• людям, які мають шкідливі звички(Зловживання алкоголем), постійні стреси, порушення в режимі харчування;
• людям з дискомфортом/або болями в області живота, з нудотою, печією, відрижкою, з проблемами зі стільцем
• страждаючим хронічними захворюваннями органів ШКТ (як щорічне планове обстеження).

Програми Check Up. Гастроентерологія» у «СМ-Клініка»

Ми пропонуємо пройти комплексне Check Up-обстеження органів шлунково-кишкового тракту:

Завдання програми - своєчасно оцінити стан органів травної системи, виявити наявні порушення у її роботі будь-яких стадіях розвитку.
Вартість програми: від 10000 руб.

Програма поєднує в собі діагностичні процедури, які дозволяють достовірно виявити схильність до різним захворюваннямтравної системи та наявність вже патології, що розвивається, зокрема на ранніх стадіях. На підставі даних проведених досліджень пацієнт отримує докладний висновок лікаря-гастроентеролога та рекомендації щодо коригування способу життя, харчування та подальшого лікування.

Переваги проходження програм Check Up. Гастроентерологія» у «СМ-Клініка»

• Наявність власної лабораторії, що забезпечує високу точність та оперативність виконання аналізів
• Комфортне обслуговування без очікувань
• Досвідчені лікарі та фахівці діагностики
• Найновіше технічне обладнання для інструментальних обстежень
• Детальний висновок, консультація спеціаліста та індивідуальні рекомендації щодо результатів виконаної програми

Програми чек ап за напрямом «Гастроентерологія» - зручний та необхідний спосіб контролю стану травної системи, безперервна роботаякою забезпечує нормальне функціонування всіх систем організму. Своєчасне комплексне обстеження дозволить вам уникнути розвитку важких захворюваньШКТ та зберегти своє здоров'я в цілому.

Зустрічаються зараз практично у кожної другої дорослої людини. При цьому непокоїть періодична нудота, розлад кишечника, тяжкість у животі або порушення травлення Але не кожна людина із цього приводу звертається до лікаря. Таке ставлення може призвести до серйозних наслідків, тому що будь-яке захворювання легше вилікувати на початковій стадії. Тому якщо періодично з'являється дискомфорт у животі, необхідно перевірити шлунок та кишечник. Обстеження допоможе вчасно виявити патології та запобігти ускладненням.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Тільки лікар може визначити, чи правильно функціонує травна система. Тому при порушенні роботи органів шлунково-кишкового тракту необхідно звернутися до гастроентеролога. Особливо важливо вчасно обстежити дітей, оскільки вони патології можуть швидко прогресувати, що серйозно відбивається на стані організму.

• підвищене газоутворення, здуття живота;
• нудота, періодичне блювання;
• запори чи проноси;
• поява болів у животі чи боці;
• відчуття тяжкості після їди;
• часта відрижка або печія;
• наявність домішок слизу, крові чи неперетравленої їжі у калі;
• зниження апетиту.

Рекомендується також періодично проводити обстеження шлунково-кишкового тракту людям із хронічними патологіями органів травлення. Це може бути гастрит, виразкова хвороба, панкреатит, рефлюкс, коліт, дуоденіт, дискінезія жовчовивідних шляхів. Літнім людям потрібна регулярна перевірка стану кишечника, щоб вчасно виявити наявність пухлини.

Діагностичні процедури

Навіть досвідчений лікарне завжди за зовнішніми симптомами може визначити причину нездужання. Тим більше, не кожна людина може описати, що вона відчуває. Тому діагностика захворювань шлунково-кишкового тракту має свою послідовність і не обходиться без інструментального та лабораторного обстеження. Деякі патології на початковому етапі не виявляються специфічними симптомамиале поступово прогресують. Тому обстеження ШКТ дуже важливе для своєчасного виявлення хвороб та призначення правильного лікування. Рекомендується періодично проходити його здоровим людям.

Перед встановленням попереднього діагнозу та вибору методів обстеження лікар проводить бесіду з пацієнтом. Необхідно докладно розповісти про свої відчуття, чим вони провокуються, коли виникають. У цьому лікаря цікавлять як скарги хворого. Фахівець обов'язково розпитає про звички, раціон харчування, наявність хронічних захворювань. Дуже важливо також, чим хворіють батьки та близькі родичі. Після цього проводиться огляд хворого. Лікар робить це за допомогою фізикальних методів.

До них відноситься пальпація, перкусія та аускультація. На перший погляд може здатися, що такий зовнішній огляд не є корисним для визначення стану внутрішніх органів. Для досвідченого фахівця навіть таке обстеження є інформативним. Спочатку проводиться огляд ротової порожнини, де починається процес травлення. Важливий стан слизової оболонки, зубів, колір язика.

Починається обстеження з розмови та загального огляду пацієнта

Потім лікар обмацує живіт пацієнта, визначаючи, чи не збільшено органи травної системи, чи немає затверджень, рубців, збільшених вен. Пальпація дозволяє також визначити форму органів, їх болючість та місцезнаходження. Аускультація чи прослуховування дозволяє почути, які звуки видає кишечник під час роботи. Перкусія - це простукування, яке дозволяє уточнити форму, розташування та стан внутрішніх органів.

Після цього лікар визначає, які ще потрібні пацієнтові методи обстеження шлунково-кишкового тракту. Їх існує досить багато, але вибирається зазвичай 2-3 методи. Це можуть бути:

• PH-метрія;
• фіброгастродуоденоскопія;
• зондування;
• рентгенологічне обстеження;
• колоноскопія;
• сцинтиграфія;
• КТ чи МРТ;
• аналізи крові, сечі та калу.

Інструментальні методи обстеження дозволяють оцінити стан слизової оболонки травного тракту, секреції шлункового соку, рівень кислотності, моторну функцію. З їхньою допомогою можна виявити наявність пухлин, кіст, ерозій або виразок. Зазвичай для діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту лікар призначає ФГДС та аналізи крові. Іноді ще потрібно, жовчних протокта підшлункової залози. Таке повне обстеженнятравної системи необхідно, коли складно поставити діагноз.

Якщо людина сумнівається, чи нормально у неї працюють органи травлення і чи варто їй йти до лікаря, можна перевірити шлунок та кишечник самостійно. Для цього потрібно видавити з сирого буряка половину склянки соку і настояти пару годин. Потім випити та спостерігати за спорожненням кишечника. Якщо воно станеться швидко і кал буде бурякового кольору, значить, шлунок та кишечник працюють нормально. Якщо ж забарвиться сеча, а випорожнення не буде довго – варто звернутися до лікаря.

Гастроскопія

Для обстеження стану слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки найчастіше застосовується ендоскопічне обстеження або фіброгастродуоденоскопія. Це самий точний методвиявлення захворювань ШКТ на початковому етапі. Гастроскопія є зондування. Пацієнт ковтає спеціальну гнучку трубку із камерою на кінці. Лікар з її допомогою може детально розглянути стан слизової оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Зондування дозволяє вчасно діагностувати виразкову хворобу, запалення слизової оболонки, взяти на аналіз шлунковий сік для визначення його кислотності.

Ендоскопічне обстеження може завдавати дискомфорту пацієнтові, хоча сучасні пристосування для цього роблять процедуру максимально комфортною. Але багато хворих відмовляються від нього через страх болю або блювотних позивів. У цьому випадку, а також для обстеження тонкого кишечника може бути призначене капсульне зондування. Це сучасний малоінвазивний метод діагностики. Пацієнту пропонують проковтнути спеціальну капсулу з відеокамерою. У міру просування її травним трактом, вона передаватиме зображення на монітор. Потім капсула виходить природним шляхом.

Гастроскопія – це найінформативніший метод обстеження верхніх відділів травного тракту.

Рентген

Рентгенодіагностика є найдоступнішим і найдешевшим методом обстеження. Він дозволяє оцінити товщину стінок органів, їх форму та розміри, побачити наявність виразок, ерозій та новоутворень.

Одним з різновидів рентгенологічного обстеженняорганів ШКТ є іригоскопія. Так називається обстеження із застосуванням контрастних речовин. При обстеженні шлунка пацієнту дають випити капсулу з барієм, а для знімку кишківника ця речовина вводиться через задній прохід. Барій є непрозорим для рентгенівських променів, що дозволяє отримати точніший знімок.

УЗД

Сучасні апарати для ультразвукової діагностики дозволяють чітко побачити розмір, розташування та форму внутрішніх органів, наявність сторонніх тілта пухлин. Зазвичай саме з УЗД починається діагностика при зверненні пацієнта до лікаря зі скаргами на дискомфорт у животі. Використовуватися цей метод може з профілактичними цілями для своєчасного виявлення пухлин, зниження моторики кишечника, звуження просвіту кишок, порушення роботи сфінктерів.

Застосовують ультразвукове дослідження ШКТ також для підтвердження діагнозу та контролю правильності лікування. Це необхідно при гастриті, гастродуоденіті, коліті, синдромі подразненого кишечника, наявності поліпів або кіст, жовчнокам'яної хвороби, панкреатиті. Інформативно УЗД обстеження кишечника. Перед процедурою потрібна певна підготовка. А перед самим скануванням у кишечник вводиться рідина. Так можна виявити наявність поліпів, пухлин, звуження просвіту кишок.

Томографія

У разі виникнення труднощів у діагностиці може бути призначена Комп'ютерна томографія. Вона дозволяє отримати інформацію про форму і розмір органів травлення, стан кісток і м'язів, товщину черевної стінки, наявність сторонніх тіл. КТ більш інформативна, ніж рентген, але променеве навантаження від такого обстеження менше.

Більш точну інформацію про стан органів шлунково-кишкового тракту можна отримати за допомогою МРТ. Так можна обстежити шлунок, кишечник, печінку, підшлункову залозу, жовчний міхурта протоки. Знімок, отриманий за допомогою МРТ, дозволяє оцінити стан кровоносних судині лімфатичних вузлів, наявність каменів, кіст, поліпів чи пухлин, структуру тканин органів.

Обстеження кишечника

Через особливості будови та розташування цього органу обстежити його складно. Стан дванадцятипалої кишки можна визначити при ендоскопії через стравохід. Але далі зонд не проникає. Пряма кишка проглядається при колоноскопії. А от тонку кишкуобстежити складніше. Щоб виявити її патології, необхідно комплексне обстеження із застосуванням декількох методів.

Найчастіше застосовується колоноскопія – дослідження прямої кишки з допомогою зонда. Він вводиться через анальний отвір. За допомогою спеціальної камери на кінці можна розглянути стан стінок кишки, наявність пухлин або застою калових мас. Під час процедури можна взяти зразок слизової оболонки для аналізу або навіть видалити невеликі поліпи. А ретроманоскопія дозволяє також оцінити стан товстого кишечника. При цьому спеціальний зонд просувається на відстань більше ніж 30 см. Таке обстеження рекомендується обов'язково пройти кожній людині після 50 років. Це дозволяє виявити рак на початковій стадії.

Аналізи

Будь-які методи дослідження вимагають певної підготовки, без якої результат може бути спотворений. Зазвичай рекомендується готуватись до діагностики за 3-5 днів до процедури. Існують конкретні рекомендації для кожного методу, про них пацієнта має попередити лікар. Але є і загальні рекомендації, які пов'язані зі специфікою розташування та функціонування органів травлення.

• Обов'язково за кілька днів до обстеження потрібно дотримуватись дієти. Щоб запобігти газоутворенню, рекомендується відмовитися від бобових, чорного хліба, великої кількості клітковини, важкої їжі. Приблизно за 10-12 годин до процедури їсти зовсім не можна, іноді заборонено навіть пити воду.
• Бажано виключити прийом алкоголю та не палити, особливо за 12 годин до обстеження.
• Іноді рекомендується приймати певні ліки, які допоможуть очистити шлунково-кишковий тракт, покращити травлення. Це ентеросорбенти, ферменти, препарати проти нудоти та метеоризму.
• При обстеженні кишківника потрібно кілька днів приймати проносні або робити клізму, щоб очистити його.
• Перед проведенням зондування можна прийняти знеболюючий препарат або спазмолітик. Деяким також рекомендується прийом заспокійливого.

Протипоказання

Щоб перевірити шлунково-кишковий тракт, спочатку необхідно відвідати лікаря. Він допоможе визначитися з тим, які методи краще використати. Адже не всі вони однаково інформативні, крім того, деякі мають протипоказання.

Не проводять інструментальне обстеженняякщо у пацієнта інфекція, підвищення температури, гостре запалення. Протипоказано воно також за наявності хвороб серця або легень, порушення згортання крові, алергії на деякі препарати.

Регулярне обстеження шлунково-кишкового тракту допоможе виявити різноманітні патології на початковому етапі. Завдяки цьому їх легко вилікувати без ускладнень.