Вікові зміни повік може скоригувати лише блефаропластика – хірургічна операціяпо підтяжці шкіри верхньої та нижньої повіки. Проводиться вона виключно з естетичною метою, але жінки готові терпіти біль та незручності. післяопераційного відновленнязаради радикального омолодження.
Після сорока-п'ятдесяти років єдиний реальний спосібпозбутися проблем вікового старінняобласті очей, у тому числі гриж нижньої повіки, сильних зморшок, обвислої шкіри, - це зробити блефаропластику. Але в деяких випадках можна провести корекцію більш ранньому віці. Операція належить до найбільш затребуваних, адже візуально можна помолодшати років на десять-п'ятнадцять.
Показання щодо корекції
Навіщо потрібна пластика повік? Суть операції у висіченні надлишкового шкірного покривуі скупчень жирового прошарку.Саме вони роблять обличчя старим, втомленим. Показання щодо радикальної підтяжки такі:
- нависання шкіри верхньої повікив області зростання верхніх вій;
- відсутність складки верхньої повіки внаслідок сильного нависання шкіри;
- утворення глибоких зморшок у нижніх повік;
- утворення численних зморшок під нижніми віками («ефект гофрованого паперу»);
- погіршення зору внаслідок сильного провисання верхньої повіки;
- постійні жирові мішкипід нижніми віками;
- особлива будова верхньої повіки, що не дозволяє користуватися косметикою (природне нависання).
Перед пластикою слід перевірити здоров'я, оскільки є і протипоказання: порушення згортання крові, онкологія, шкірні захворювання, діабет, гіперфункція щитовидної залози
Якщо немає протипоказань, пластичний хірург визначить стан шкіри, намітить план корекції повік, проведе консультацію та призначить день оперативного втручання.
Види блефаропластики
Який саме вид підтяжки вирішить застосувати хірург залежить від конкретної проблеми. Існують такі види блефаропластики:
- корекція верхньої повіки;
- зміна розрізу, форми очей (кантопластика, кантопексія);
- корекція нижньої повіки з одночасним видаленням жирових скупчень у внутрішньоорбітальній ділянці:
- корекція нижньої повіки без видалення жирових депо (жир перерозподіляється по області століття);
- одночасна корекція повік (кругова блефаропластика).
Оперативне втручання відбувається або під загальним медикаментозним наркозом, або під місцевою легшою анестезією. Обидва варіанти не завдадуть неприємностей, адже боляче в обох випадках не буде.
Особливості різних видів корекції
Верхня блефаропластика
Верхній розріз проводиться у разі природної складці століття. Операція дозволяє позбавитися нависання шкіри, змінити розріз очей, наприклад, провести корекцію за методикою «погляд Клеопатри». Після загоєння шви практично непомітні та легко піддаються косметичному маскуванню.
Блефаропластика нижньої повіки
На нижньому столітті можливе як розтин шкіри вздовж лінії росту вій, так і проникнення (прокол) через слизову. В останньому випадку йдеться про транскон'юктивальний метод, який дозволяє лише видалити жирові мішки, а тому не може бути застосований за наявності шкірних надлишків та глибоких зморшок.
Кругова блефаропластика
Кругова блефаропластика дає можливість вирішити одразу кілька проблем:
- скоригувати нависання верхніх повік, опущення куточків ока;
- прибрати жирові мішки в параорбітальній ділянці;
- позбутися зморшок;
- підправити асиметричність розрізу очей.
Цей вид корекції найкращий для комплексного позбавлення ознак старіння. У поєднанні з іншими методами апаратної корекції (фраксель, лазерне шліфування тощо) буде досягнутий приголомшливий ефект, який триватиме до десяти років. Шви при цьому зовсім не помітні.
Підготовка до операційної дії
Операція з підтяжки повік займає різний час. Це залежить від того, чи хірург працюватиме тільки з верхніми, тільки з нижніми або з обома відразу століттями. Крім того, має значення і те, чи буде проведено висічення під місцевою анестезією або під загальним наркозом. Рішення приймається перед процедурою на підставі первинного обстеження структури шкіри, стану лицьового. м'язового корсету, будови кісток черепа, наявності асиметрії та ін. Потрібно зрозуміти, якої кількості шкірної та жирової тканини доведеться позбутися.
Вирішуючи питання про наркоз, важливо повідомити лікаря про факти алергічної реакції, особливо на лікарські засобита знеболювальні засоби. Спільно з клієнтом фахівець ухвалить рішення про те, як буде проведено пластику: під загальним наркозом або під місцевою анестезією.
Важливо: перед оперативним втручаннямніякі салонні косметичні процедуринеприпустимі.
Лікар повинен з'ясувати, скільки виробляється слізної рідини, навіщо перед операцією проведе спеціальне обстеження. Потрібно своєчасно повідомити про наявні очних хворобах, наприклад, глаукомі чи сухості очей. Важливо розповісти про наявність хронічних захворювань (діабет, порушення роботи щитовидки, органів кровотворення та ін.) – все це протипоказання щодо пластики повік. Якщо клієнт приймає якісь препарати та рослинні засоби, він повинен розповісти про це лікареві.Все це допоможе запобігти грізній кровотечі під час операції.
Після огляду хірург зобов'язаний розповісти про можливі наслідкихірургічного втручання, тому що бувають випадки нетипової шкірної реакції як на наркоз, так і на саму дію. Одночасно він пояснить, якого результату слід очікувати після загоєння швів та призначить аналізи.
Підготовчий період
Перед операцією клієнт має пройти певний підготовчий період:
- пити багато води, щоб забезпечити швидку реабілітацію (воду доведеться пити і після завершення операції);
- повністю відмовитися від нікотину, інакше регенерація тканин буде дуже низькою, реабілітація затягнеться;
- виключити прийом аспірину, протизапальних, гомеопатичних препаратів, вітамінних комплексівне тільки в день операції, а й за три-чотири дні її (провокують кровотечу, навіщо ризикувати).
Місцева анестезія чи загальний наркоз
Якщо операцію буде проведено під місцевою анестезією, знадобляться такі загальні аналізи, як біохімія крові, аналізи на згортання крові (коагулограма) та наявність інфекцій. Можна отримати консультацію терапевта та вузького спеціаліста, якщо є хронічна хвороба.
Якщо операція складна та проходить під загальним лікарським наркозом, то потрібно буде не лише здати аналізи, а й пройти процедуру ЕКГ, Зняти флюорографію або створити рентген грудини, побувати на консультації у анестезіолога.
Вибір між місцевою анестезією та наркозом пояснюється просто. Якщо йдеться про кругову пластику, потрібен наркоз, адже збільшується час впливу на тканини та слизову оболонку. До того ж це зовсім не боляче, тоді як під місцевою анестезією можуть з'явитися неприємні відчуття. Якщо хірург впливає лише на низ чи верх очей, можна обійтися місцевою анестезією.
Операція проводиться амбулаторно. Після пластики клієнт повинен вирушити додому, проте першу добу з ним обов'язково має бути близька людина.
Як відбувається операція
Перед операцією хірург за допомогою спеціального маркера намічає дію, потім вводить анестезуючий препарат (це може бути боляче). Якщо операція проводиться традиційним хірургічним методом, то скальпелем робиться тонкий розріз по шкірі або слизової нижньої повіки (для транскон'юнктивальної пластики).
Через розрізи січуться непотрібні тканини та жирові мішки. Хірург може одночасно підтягти м'язи, зміцнити їх. Іноді жир не втечуть, а перерозподіляється під нижнім століттям.
Шви зшиваються спеціальними нитками, які при розсмоктуванні не залишають рубців: шви будуть непомітні. У деяких випадках хірург одночасно застосовує лазер (це абсолютно не боляче), щоб покращити стан шкіри. Після відновлення можна зробити шліфування.
Період реабілітації
Після операції потрібен час, щоб повернутися до нормального життя та насолодитися ефектом, що дає блефаропластику очей. Заздалегідь, перед тим як вирушити до клініки, потрібно підготувати такі засоби:
- крижані кубики;
- марлеві серветки;
- аптечні препарати для очей (хірург призначить їх напередодні операції);
- таблетки або уколи, що зневоліють (деякі можуть спровокувати кровотечу, тому краще попросити у лікаря список допустимих препаратів):
- хірург докладно розповість, як робити дренаж та перев'язку (якщо це необхідно), який антибіотик приймати.
Спочатку після хірургічного впливу очам буде складно: вони стануть сильніше реагувати на світло, з'явиться рясна сльозотеча, може двоїтися в очах. Перші два-три дні шви виділятимуться, з'явиться набряклість, може зберігатися оніміння – наслідки місцевої анестезії чи наркозу. Це є нормальна реакція.
Скільки протримається набряк та гематоми, залежить від чутливості шкіри. У середньому відновлення відбувається на сьомий-десятий день. Боляче не повинно бути, але можуть переслідувати неприємні відчуття. Можна робити крижані компреси та приймати знеболювальні препарати.
У жодному разі не варто приймати аспірин, напроксен. Заборонено прийом ібупрофену, рослинних добавок.
Зазвичай на третій-четвертий день знеболювання вже не потрібне.
Зняття швів
Який день знімають шви? Першу консультацію лікар призначить на третій післяопераційний день. Якщо все гаразд, шви знімають. Це зовсім не боляче. Якщо щось насторожить лікаря, він порадить ще трохи почекати, у разі шви знімають на четвертий день.
Якщо століттям дуже боляче, з'явилася набряклість, почервоніння, запалилися шви, потрібна негайна консультація з хірургом.
Чи потрібна блефаропластика?
Маючи на увазі можливі ускладненняяк під час операції, і після, виникає запитання: а чи так потрібна корекція? Якщо задумана блефаропластика, за і проти може проаналізувати лише сам пацієнт, щоб ухвалити правильне рішення.
Плюси операції
- мішки під очима повністю зникнуть;
- боляче нічого очікувати;
- погляд стане молодшим, розкриється за рахунок корекції верхньої повіки;
- в окремих випадках покращиться зір (є медичні показання);
- шви непомітні.
Мінуси впливу
- результати можна побачити не відразу (як мінімум на тридцятий день, а то й через півтора-два місяці);
- тривалий відновлювальний період, що супроводжується дискомфортом;
- у деяких випадках буде потрібна друга операція, якщо на лобі є глибокі зморшки;
- пластика може виявитися невдалою, результату не буде.
Ускладнення
Не варто скидати з рахунків ускладнення, які можуть викликати таку хірургічну дію:
- алергія на анестезуючий препарат;
- освіта гематоми;
- запалення внаслідок потрапляння інфекції;
- рубцювання тканини;
- утворення вивернутої нижньої повіки.
Медичних показань до блефаропластики відсутні, тому можна приймати рішення самостійно. Яким воно стане, залежить лише від бажання жінки стати молодшою, красивішою, прибрати мішки та зморшки, помолодшати на десять років.
Блефаропластика - пластична операція, що дозволяє скоригувати форму очей, прибрати навислі повіки та мішки під очима. До подібного хірургічного втручання вдаються багато жінок, процедура досить легка, легко переноситься, але потребує ефективного знеболювання.
Анестезія при блефаропластику може бути загальною або місцевою, який вид наркозу буде використовуватися, залежить не тільки від особистих переваг пацієнта, а й від обсягу операції, супутніх порушень, переносимості знеболювальних засобів та ще низки умов.
Види наркозу, що використовується при блефаропластики
Проведення блефаропластики передбачає видалення жирових відкладень та натяг м'язів через розрізи на шкірі. Природно, що така маніпуляція супроводжується сильними болючими відчуттями, тому вона неможлива без якісного знеболювання.
Блефаропластика може виконуватися під місцевим чи загальним наркозом:
БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦІЇ
Пластичний хірург, Герасименко В.Л.:
Здрастуйте, мене звуть Герасименко Володимир Леонідович, і я провідний пластичний хірург відомої московської клініки.
Мій лікарський досвід становить понад 15 років. Щороку я роблю сотні операцій, за які люди готові платити ВЕЛИЧЕЗНІ гроші. На жаль, багато хто і не підозрює, що в 90% випадків хірургічне втручанняне вимагається! Сучасна медицина давно дозволяє нам коригувати більшість вад зовнішності без допомоги пластичних операцій.
Наприклад, недавно з'явився новий засіб, тільки подивіться на ефект:
Вражає, правда?! Пластична хірургіяретельно приховуєбагато безопераційних методів корекції зовнішності, тому що це не вигідно і багато грошей на цьому не заробити. Тому не поспішайте відразу лягати під ніж, спробуйте спочатку бюджетніші кошти. Читати детальніше про можна по кнопці нижче.
- Місцева анестезія- локальне знеболювання шкіри та підшкірно-жирової клітковини в зоні впливу. Тобто введення місцевого анестетика тимчасово відключає больові рецептори саме в області ока, і дозволяє провести операції без загального наркозу;
- Загальний наркоз.Даним терміном позначається внутрішньовенне або інгаляційне введенняанестетиків, що призводить до гальмування центральної роботи нервової системи, внаслідок чого пропадає больова чутливість, м'язи розслаблюються, пригнічуються рефлекторні реакції та вимикається свідомість. Використання сучасних препаратівдозволяє підібрати таку дозу, яка має мінімальне негативний впливна організм та її дію триває рівно стільки, скільки необхідно для проведення операції.
Місцева анестезія часто поєднується з седацією – введенням седативних засобів. Їх використання пригальмовує функціонування ЦНС, але у своїй оперований перебуває у свідомості.
Що вибрати - загальний чи місцевий наркоз
Який наркоз при блефаропластику необхідний? Вибирати вид анестезії краще разом із лікарем. Більшість пацієнтів перевагу віддають місцевому наркозу, але необхідно знати, що таке знеболювання можливе, тільки якщо корекція стосується лише нижньої або верхньої повіки. При такому втручанні обсяг операції незначний і не надто складний за технікою виконання, тому локальне знеболювання цілком дозволить провести пластику якісно.
Більшість лікарів навіть місцевий наркоз воліють поєднувати з седацією, тому що при цьому пацієнт занурюється в неглибокий сон, тому розслаблюється і не заважає лікареві займатися пластикою повік.
Загальний наркоз однозначно застосовується, якщо необхідна кругова блефаропластика – одночасна корекція нижніх та верхніх повік, зміна розрізу очей. Таке втручання потребує більше часу та повної зосередженості хірурга, а ефект від місцевої анестезії дотримання цих умов недостатній.
При виборі варіанта наркозу при блефаропластику враховується як вид корекції, а й інших умов:
- Вік пацієнта;
- Психоемоційний статус. Людям з підвищеним рівнемтривожності, неврозами недовірливим і таким, що сумнівається рекомендується загальний наркоз, так як при локальному знеболюванні велика ймовірність того, що вони постійно відволікатимуть хірурга, що не найкращим чином позначиться на якості блефаропластики;
- Перенесення місцевих знеболювальних засобів. У ряду пацієнтів виявляється алергія на лікарські засобиз цієї групи, тому їм показано загальну анестезію;
- Дані діагностики. Перед блефаропластикою потрібне розширене обстеження, воно необхідне і виявлення показань і протипоказань до наркозу.
Будь-який наркоз вимагає підготовки пацієнта, тому вид анестезії вибирається заздалегідь.
Підготовчий етап
Підготовка пацієнта до блефаропластики полягає у проведенні низки обстежень, це:
- Аналіз крові, у тому числі на згортання, цукор, інфекції;
- Флюорографія;
- ЕКГ – електрокардіограма серця.
Обов'язково потрібна консультація офтальмолога, анестезіолога. Якщо необхідний загальний наркоз, то буде потрібний дозвіл на нього від терапевта або кардіолога.
Щоб сама операція пройшла успішно, а негативних наслідківне виникло, потрібно:
- Не менше ніж за 3 тижні до операції відмовитися від куріння, прийому алкоголю та використання препаратів, що розріджують кров;
- Дотримання дієтотерапії напередодні блефаропластики. За день до операції перевагу слід віддати їжі, що легко засвоюється, вранці перед пластикою не можна їсти і пити.
Пацієнт повинен бути заздалегідь попереджений про вид обраного наркозу, особливості його впливу на організм та стан після операції.
Особливості місцевої анестезії при блефаропластику
Больова чутливість при місцевій анестезії вимикається двома способами:
- Аплікаційним- на необхідну ділянку тіла наносять крем або розпорошують гель з анестетиками;
- Ін'єкційниманестетик вводиться під шкіру за допомогою шприца з голкою.
Блефаропластика під місцевим наркозомпроводиться після ін'єкційного введення ліків. Аплікаційний спосіб при цьому виді пластичної операціїне застосовується, оскільки зовнішні засоби не проникають глибоко і отже не впливають на підшкірно-жирову клітковину.
У більшості випадків ін'єкційна анестезія виконується препаратами, що містять ультракаїн, лідокаїн, бувікаїн.
Переваги і недоліки
Блефаропластика під місцевим наркозом краще порівняно із загальним. Основними плюсами такого знеболювання вважаються:
- Незначний ризик розвитку системних тяжких ускладненьможливих через токсичну дію препаратів, що застосовуються при загальному наркозі;
- Можливість виконання розпоряджень лікаря. Під час операції хірург може просити оперованого періодично заплющувати і розплющувати очі, що позитивно позначається на результатах корекції;
- Короткий реабілітаційний період після анестезії. Пацієнт може перебувати під наглядом персоналу клініки лише 2-3 години, а потім його відпускають додому.
Незважаючи на очевидні плюси місцевого наркозу при блефаропластику, такий вид знеболювання використовується не завжди. Його мінусами вважаються:
- Можливе підвищення артеріального тиску. Під час пластичної операції на очах більшість пацієнтів нервується, що часто призводить і до підвищення артеріального тиску. Подібний стан не загрожує здоров'ю, але підвищує ризик виникнення кровотечі, що ускладнює роботу хірурга;
- Ризик виникнення алергічних реакцій на анестетик, що використовується;
- Неможливість використання місцевої анестезії при широкому втручанні. Найчастіше локальний наркоз призначається при блефаропластику верхніх повік. При корекції дефекту на нижніх розрізпроводиться зсередини і це не завжди можливо, якщо оперований знаходиться у свідомості.
Етапи операції під місцевим знеболенням
Блефаропластика під місцевою анестезією проводиться у кілька етапів:
- Лікар спеціальним маркером у сфері втручання відзначає області, які потребують корекції;
- Шкіра обробляється антисептичним засобом;
- Проводиться локальна анестезія;
- Після виключення больової чутливості хірург починає безпосередньо блефаропластику.
Тривалість процедури близько 40 хвилин, іноді трохи більше чи менше. Весь цей час анестезія діятиме. Але якщо з'являється біль, то необхідно про це відразу ж повідомити лікаря - додаткове введення ліків знову блокує болючі рецептори.
Відчуття під час проведення блефаропластики під місцевою анестезією
Болю під час корекції очей і повік під місцевим знеболенням немає. Проте оперований перебуває у свідомості і може певний дискомфорт:
- При введенні ін'єкції відчувається достатньо сильний більале триває вона буквально секунди і цей час потрібно перетерпіти;
- Тиск навіки від використання інструментів. Від пацієнта в цей час вимагається повний спокій, тому що від цього не в останню чергу залежить якість блефаропластики, і відсутність ускладнень після операції;
- Різай в очах від яскравих хірургічних ламп. При пластиці верхніх повік очі закриті, але іноді хірург може просити їх відкрити, при цьому може відбуватися тимчасове засліплення при погляді на розташоване навпроти яскраве джерело світла;
- Нервова напруга, що може стати причиною тахікардії, надмірного потовиділення, слабкості, напівнепритомності. Якщо пацієнт схильний до таких психічним змінам, то краще місцевий наркоз використовувати разом із седацією.
Приблизно 1-2 години після блефаропластики больових відчуттівні, але потім біль може з'явитися. За їх високої інтенсивності можна прийняти знеболюючий препарат, рекомендований лікарем.
Можливі ускладнення місцевого наркозу
Найнебезпечніше, що може статися при місцевому знеболюванні, - алергічна реакція, яка у важких випадках може призвести до анафілаксії та набряку Квінке. На щастя, такі ускладнення виникають дуже рідко.
Розвиток набряку Квінке та анафілаксії вимагає надання негайної медикаментозної допомоги. Тому блефаропластику варто робити лише в тих клініках, в кабінетах яких є аптечка для надання. невідкладної допомоги, а у самій установі реанімаційне відділення.
До інших ускладнень місцевої анестезії відносять:
- Порушення самостійного дихання.Таке ускладнення виникає у людей з патологіями органів дихання, що важко протікають, але зазвичай їм будь-які локальні анестетики протипоказані, тому діагностика повинна бути ретельно проведена;
- Освіта гематомвнаслідок проколу судини у момент постановки ін'єкції. Ускладнення безпечне, синець проходить за кілька днів;
- Інфікування.Попадання патогенних мікроорганізмів у момент постановки ін'єкції можливе, якщо не дотримуються правил асептики та антисептики.
Блефаропластика під місцевим наркозом не призводить до небажаним ускладненням, якщо перед процедурою повністю встановлені всі показання та протипоказання, а хірург точно дотримується техніки введення ін'єкції та виконання пластичної операції.
Блефаропластика під загальним наркозом
Загальний наркоз може бути внутрішньовенним чи інгаляційним. При проведенні блефаропластики перевагу все частіше віддають TIVA-анестезії. сучасним способомвідключення свідомості.
Абревіатура TIVA означає тотальну внутрішньовенну анестезію, при якій використовується лише суміш препаратів, що вводяться у вену. Інгаляційні лікидля гальмування ЦН у цьому виді наркозу не застосовуються.
Основні переваги TIVA-наркозу:
- Незначна ймовірність виникнення нудоти та блювання після наркозу;
- Гемодинамічна стабільність;
- Найменший ризик токсичності пацієнта;
- Зниження тиску всередині судин;
- Відновлювальний період після операції, що швидко протікає.
TIVA-анестезія забезпечує автоматичне введення заздалегідь розрахованої дози анестетиків та безперервний моніторинг стану пацієнта. Тотальний внутрішньовенний наркоз може застосовуватися і якщо у пацієнта є стійка формаартеріальної гіпертензії
Загальний наркоз на відміну від місцевого забезпечує повне розслаблення м'язів і відключення свідомості пацієнта, що дозволяє лікарю не відволікатися під час блефаропластики на фактори, що не мають відношення до перебігу втручання.
Після загального наркозу ймовірність системних побічних реакційвисока. Але їх розвиток залежить в основному від того, наскільки правильно дозу препарату підібрано. При її розрахунку до уваги береться вага хворого, його вік, наявність супутніх захворювань. Тому якісно дати наркоз може лише кваліфікований анестезіолог.
Настав час, коли косметичні засобивже не дозволяють виглядати молодше на 10 років - мляві повіки видають вік, як не намагайся і не замазуй. Про блефаропластику говорять різне: операція легка, як до стоматолога сходити, реабілітаційний період від двох до трьох тижнів, наступна корекція буде потрібна не раніше, ніж через 7 років.
Мені думати ніколи – вже 50 років. Пішла до клініки, попередньо начитавшись відгуків. Дивно, що той лікар, якого я обрала за відгуками, практикує практично поряд із моїм будинком. Я це порахувала щасливим знаком. Все, що сталося потім, я навіть усвідомити не встигла - дзвоню в клініку дізнатися про консультації, кажуть, під'їжджайте зараз. Під'їхала, п'ять хвилин розмовляла з лікарем, одразу записали на аналізи та на операцію. Не минуло тижня, як мені зробили нові очі.
Отже, провели до палати, дали одноразову білизну. Прийшов хірург, сфотографував. Анестезіолог провела до операційної. Там мене прикували ременем до столу, на пальці правої рукиначепили прищіпок, визначали рівень кисню, на ліве передпліччя надягли манжету - всю операцію моніторили тиск. Вкрили до очей простирадлом, у вену ввели заспокійливе.
Прийшов лікар, намалював на повіках майбутні розрізи, попередив, що акуратно поставить укольчики. Дійсно, дуже обережно тоненькою голкою знеболив повіки первинно, потім вже товстою голкою ввів необхідну кількість знеболювального.
Праворуч і ліворуч сяяли дві безтіньові лампи - яскраво, некомфортно. Операція тривала близько півтори години, ми з лікарем постійно розмовляли. Неприємних відчуттів майже не було, тільки наприкінці, коли працювали з нижніми віками, стало боляче. Шив шви лікар, додавши анестезії.
Після операції я сама встала і пішла до палати. Запаморочень, подвій, сльозотеч не було, болю не було теж. Мені поклали на віки крижаний компрес, я лежала близько години. потім мене відпустили додому. За годину я вже кермувала своїм авто, не відчуваючи дискомфорту.
Перший день пройшов дивно – в окулярах не дуже зручно перебувати у приміщенні. Болю не було. Найскладнішою справою виявився сон на спині напівсидячи. Я перші дні телевізор не дивилася, слухала цілими днями аудіокниги. Напружуватися, і напружувати очі не можна.
Сьогодні п'ятий день і мені набагато краще. Найкращі важкі днідругий та третій – набряки сильні, на серветках ще залишається кров. Зараз мене нічого не турбує, крім сверблячки від швів. Шви, до речі, не знімали, зніматимуть на восьмий день.
Особа, звичайно, перші дні дуже страшна, гематоми лякаючого кольору. Але поступово вони стають жовтими. Не можна за два тижні до операції та два тижні після курити, пити алкоголь, потрібно обмежити себе наскільки можливо у солі. Зараз мажу синці траумель С і веналайфом, роблю двічі на день компреси з аркуша капусти. Поки що реабілітація у повному розпалі. Очі ніби не мої, але я вже подобаюся.
Що можу підтвердити чи спростувати: операція справді безболісна, не страшніша, ніж у стоматолога. Реабілітаційний періодособисто у мене виявився довшим, ніж навіть, коли мені кісту з ясна вирізали. Але стоматологічне втручання на той раз і післяопераційний періодбув болючішим, болючішим. Реабілітація після блефаро не укладається на 2-3 тижні, це я вже відчуваю. На рахунок решти - подивимося.
Додано.
Сьогодні 9 день. Шви зняли вчора. Синці залишаються, але без набряку і легко маскуються консилерами. Набряків практично немає, трохи залишається припухлим вранці праве верхня повіка. Корочки зі швів майже злізли, коли зовсім шви очистяться, можна буде зняти окуляри.
Хочу надати рекомендації для швидкої реабілітації. Крім сну на спині на високих подушках до зняття швів, від набряків я приймала Гіпотазід 25 мг 1 раз на день по півтаблетки. Для зміцнення судин та попередження освіти пігментних плям(Все ж літо) Аскорутін 3 рази на день. Шви змащую тільки Хлоргексидином, змочуючи їм ватні палички. Двічі на день наношу на синці Венолайф мазь і гель Траумельгель С по черзі. Декілька разів на день накладаю на гематоми дуже тонкі пластики сирої картоплі, практично прозорої тонкості. Перед сном так само накладаю капустяні листи, попередньо надсікаючи їх хрест-навхрест. Завдяки цим процедурам за тиждень страшні гематоми перетворилися на невеликі синці.
Сьогодні гріла чорноту синця сухим теплом, використовуючи варену в мундирі картоплю. Чорнильний колір перетворився на червоний. Дуже ефективно, але починати прогрівати гематому можна лише коли повністю зникну набряки.
Додано.
Пройшло 3 місяці після операції. Шов на лівому верхньому столітті абсолютно не помітний, на правому яскраво рожевий, якщо не замазувати тінями – видно. До лиця звикла, якщо не дивитись фотографії, здається, що так і було.
Я думала, що за три місяці від операції залишаться одні спогади, але це не так – реабілітація триває. Тільки зараз пішло оніміння верхніх повік, хоча ближче до внутрішнього кута ще зберігається. Цікаві відчуття при переході від щік до нижніх століть - свербіж-не-свербіж, важко пояснити. Прооперовані кажуть, що це нерви проростають))) Можливо, і так. Скоріше приємні, ніж ні.
Тиснути на шов верхньої повіки боляче досі - шов від апендициту так довго не хворів. Дуже хочеться потерти очі сильно, починаю терти, з'являється страх, що шви розійдуться. А взагалі, набридло вже все, хочеться забути. Тепер уже сумніваюся, що шов на правому столітті колись світлішає.
Чекатиму, може через півроку після операції все остаточно пройде.
Додано.
Після операції минуло 1,5 роки. Білі шви зі стібками на повіках так і видно. Ліве око в природній складці, майже не помітне, а права повікадуже легко показує, де була операція. Якби не користувалася щодня декоративною косметикою, певна, деякі уважні подруги ставили б запитання.
Болі пішли, але оніміння на верхньому столітті ближче до внутрішнього куточка залишається.
Нижні повіки складок не набули, але тонусу вже не мають, вік не приховаєш.
І головний висновок: все правильно – треба було робити операцію. Незважаючи на те, що "вау не трапилося", все ж таки погляд залишається відкритим, розріз очей не бурятський, як у всіх моїх літніх родичок. Якби я щось змінила, то, напевно, лікаря. Але як тут угадати? Відгуки були найкращі.
Доброго Вам доби!
За свіжими спогадами хочу розповісти про свою блефаропластику. Я сама шукала максимально докладний відгукТому постараюся викласти все до дрібниць.
Мріяла я про операцію давно, тому що очі мені дісталися татові з нависаючою верхньою повікою, і я постійно чула: "Що така сумна? Щось трапилося?". Якщо Ви читаєте, то, швидше за все, Вам це знайоме. Мені 27 років. Вік вже не молодий, а й не в'яне, тому, коли ще, як не зараз, почати ставати красою?)
Фото "ДО" загального планутільки таке. Видно, що шкіра лежить на віях.
З волі долі я опинилася в м. Листопад і дізналася, що у них оперує "Доктор - золоті руки". І все, я вирішила - тут і якнайшвидше.
Отже:
Місце проведення операції - ЦМЛ м.Ноябрськ
Ім'я пластичного хірурга, на жаль, правила сайту забороняють розголошувати
Вартість операції – 13705 р.
Вартість палати – 5781 р./добу
Вартість аналізів – 3824 р.
Вартість ліків – 2500 р.
Пластичний хірург.
Звичайно ж, я переглянула всі доступні його роботи, пару трансляцій з операцій в Інстаграм, дізналася, що він постійно підвищує кваліфікацію, сходила спочатку на ботокс, на консультацію і утвердилася у своєму рішенні. На операції Георгію Юрійовичу я довіряла більше, ніж собі.
Консультації.
На консультації лікар подивився мене, розповів про операцію, призначив дату (через 6 днів, удача була мені прихильна, оскільки запис за пів року), дав направлення на аналізи. З собою сказав взяти гелеві та сонцезахисні окуляри. Потрібен ще халатик та засоби особистої гігієни, якщо залишатися у стаціонарі на ніч.
До речі, операцію було призначено за 5 днів до менструації. Не рекомендують до неї так близько, але вибору у мене не було.
Наступного дня до 8-ї ранку я приїхала до лікарні з напрямками, сплатила в касі та в чергу.
Потрібно здати тільки кров із вени (кілька пробірок):
День операції 19.06.2017
До 8-ї ранку я прийшла до лікарні оформлятися. Процедура, як виявилося, довга: взяти у ст.медсестри напрямок, оформити історію хвороби, сплатити, лягти до палати. До речі, їла та пила я останній разнапередодні увечері (як правильно так і не знаю).
Медсестра сказала, що віддасть історію лікаря, і він прийме, як буде час. Тобто я сиділа та чекала. Робила фото вічко ДО:
А потім за мною прийшли)
Спочатку поставили внутрішньовенно антибіотик. Потім у палаті треба було повністю роздягнутися, включаючи нижню білизну та всі прикраси, накинути халатик та йти в операційну.
Якось швидко все закрутилося, що особливо страх не встиг до мене прийти)
Операція.
У приміщенні перед операційною знову все зняла і обернулася простирадлом, на ноги мені одягли ганчір'яні бахіли, на голову шапочку. І пішли...
Операційна виглядає моторошно, велика, світла, у плитці (може тільки для мене так). Я лягла на стіл. Медсестри готували інструменти. Свого лікаря я ще не бачила. Починалася тиха паніка. І тут я чую його: "Здрастуйте." Не пам'ятаю, коли востаннє так раділа)))
Лікар зробив фото і помітив мені очі. Я знову лягла, мене накрили зверху чимось важким, обернули голову, протерли обличчя.
Лікар сказав, що операція триватиме 45 хвилин.
На годиннику було приблизно 12.30.
У мене була місцева анестезія .
Спочатку знеболюючий укол з адреналіном у повіку, як мені здалося, у кілька точок – трохи боляче, але потерпіти кілька секунд можна.
Потім я відчула сильний тиск рукою на лоб (не відразу зрозуміла, що в цей час мене різали). Болю абсолютно ніякого. Тільки дуже яскраве світло, коли зрізали шкіру.
І зашивання – відчувається лише натяг шкіри.
Друге око природно все те саме.
Переживання та боротьба з ними.
Відразу скажу - все, що стосується хірургічних маніпуляцій, Нехай навіть на екрані, викликає у мене тремтіння і слабкість по всьому тілу. І, так, тепер я почуваюся героїнею)
Що мені допомогло тримати себе в руках :
1. Повна довіра до хірурга.
2. Відсутність болю.
3. Гарні очі в найближчому майбутньому.
4. Музика на фоні)
5. Гордість за власну стійкість.
6. Практично безсонна ніч (через переживання майже не спала і під час операції іноді дрімала).
Після операції.
Поки везли до палати, двічі я переповзала з кушетки на кушетку, потім на ліжко.
Лікар сказав, що лежати з піднятою головою 3-4 години, щогодини прикладати холод на 20 хвилин. Мені одразу приклали лід, поки мої окуляри заморожувалися.
О 14 годині принесли обід, і незабаром прийшов лікар. Я сіла, вперше розплющила очі. Дивитися могла тільки вниз) Лікар сказав, що все добре, і дозволив поїсти.
Приблизно о 16-й годині я відчула різкий приплив крові до віків, і вони стали набухати. Шов у кутку біля носа почав кровити. Очі сльозились. Як виявилось, це норма.
О 19 годині мені дозволили поїхати додому, де я одразу лягла спати.
День перший 20.06.2017
Добре виспатися не вдалося, напівсидячи та контролюючи себе, щоб не перевернутися на бік. Я на звичайну подушку клала ортопедичну та як могла фіксувала голову.
Була готова до того, що очі зовсім не зможу відкрити, адже 2-3 дні набряк наростає, але все було не так страшно. З'їздила на перев'язку, де все промили та наклеїли новий пластир. Вже можна було робити свої справи. Тільки я дуже погано бачила через щілинки, і те, коли задирала підборіддя.
День другий 21.06.2017
Набряк почав спадати... спадати вниз разом із гематомами. Ока трохи легше. Але тут інша біда - синець на білку правого ока. Заважати він не заважає, а от виглядає страшненько. З сонцезахисними окулярамивзагалі не розлучаюся навіть у гостях (родичі знають і розуміють, але видовище щось ще).
Підключила догляд:
Ліотон - 3 рази на день на нижню повіку на синці.
Гель Алое - на половинки ватного диска та як патчі під очі. Вичитала, що алое розсмоктує гематоми, та й зволожує.
Масаж лімфодренажний - легенько притискаючи пальчики, нічого не розтягуючи, по орбітальній кістці.
День третій 22.06.2017
Знову перев'язка. В очі призначили капати Емоксипін (3 р/день) та Табродекс (6 р/день).
Дивитися виходить майже вгору. Відчуття, що пластир натирає. Шви не сверблять.
І знову ой-ї-ї-ї! Праве око закривається не до кінця. Дуже сподіваюся, що це через набряк.
День четвертий 23.06.2017
Помітно, як цвітуть мої очі і йде набряк))
Які проблеми вирішує блефаропластика?
Пластика повік у більшості випадків - це виправлення різних вікових змін: гриж нижніх повік (у народі їх називають мішки під очима), провисання шкіри, зморшок. Залежно від показань виконується пластика нижнього, верхнього або обох повік. У поодиноких випадках за допомогою блефаропластики виправляють вроджені дефекти, змінюють форму та розмір очей.
Звідки беруться мішки під очима?
З віком у деяких людей м'які тканини(шкіри, кругових м'язів ока) втрачають пружність. Накопичується підшкірний жир, у результаті утворюються грижі чи звані мішки під очима. На освіту гриж впливають генетична схильністьі спосіб життя - неправильне харчування, недосипання, навантаження, стреси, алкоголізм. Деякі жінки стикаються із цією проблемою після народження дитини. Іноді через анатомічно-генетичну схильність грижі виникають у підлітковому періодів 15-16 років і тоді їх можна коригувати.
Які бувають види операцій на повіках?
Розрізняються два основні види: класична та транскон'юнктивальна. Класичний варіант виконується на нижньому і на верхньому столітті: видаляється грижа і шкіра верхньої повіки, що нависає. Транскон'юнктивальна блефаропластика позбавляє лише гриж. Її роблять, як правило, у 30-35 років, коли ще немає нависання шкіри. Після такої операції не залишається рубців, адже надріз робиться під шкірою, на слизовій нижній повіці. Його роблять скальпелем чи лазером. Операції і в тому, і в іншому випадку дають однакові результати. Лазер робить операцію менш травматичною, оскільки відразу спаює судини, кровотеча зупиняється, і синці не утворюються.
Вигляд блефаропластики вибирають за показаннями: якщо потрібно зробити пластику верхньої та нижньої повіки через грижу та зайву шкіру, то рекомендують робити класичну операцію. Так, на віці після класичної операціїзалишаються білі смужки-рубчики, але прибрати зайву шкіру інакше неможливо.
Чи можна позбутися гриж без операції? Наприклад, скоригувати режим харчування та відпочинку?
Грижа, якщо вона утворилася, сама не пройде. Якщо людина веде здоровий образжиття, висипається і правильно харчується, але у нього мішки під очима – це естетична проблема, яка потребує хірургічного вирішення. Але багато хто живе і з мішками під очима і успішні в усіх відношеннях.
Що ж змушує піти на пластику?
Пацієнти кажуть, що цей косметичний недолік справді заважає їм почуватися впевнено на роботі, вдома. Їх дратують мішки, навислі повіки, їм фізично некомфортно. Причому чоловіки роблять блефаропластику не набагато рідше ніж жінки. Але чоловіки приховують, що пройшли операцією. А жінки все частіше перестають соромитись естетичних операцій, відкрито про них розповідають.
Чи існують протипоказання?
Протипоказаннями можуть бути серцево-судинні захворюванняу тяжкій формі, цукровий діабет, хвороби крові, прогресуюча короткозорість, онкологія та інші захворювання, що несуть безпосередню загрозу життю.
Блефаропластика потребує спеціальної підготовки?
До неї готуються так само, як до будь-якої іншої операції. Підготовчий комплекс залежить від способу анестезії: місцева чи загальна. Перед операцією з місцевою анестезією достатньо пройти стандартні обстеження: аналізи крові на біохімію, загальний на інфекції та коагулограму (згортання). Може знадобитися консультація терапевта чи фахівця, у якого людина спостерігається з якогось хронічного захворювання. Наприклад, у кардіолога при проблемах із серцем. Якщо операція планується під загальним наркозом, знадобляться ЕКГ, флюорографія чи рентген грудної кліткита консультація анестезіолога.
Від чого залежить вибір між загальною та місцевою анестезією?
Наскільки складною є блефаропластика?
Вона робиться давно і добре відпрацьована, для життя і здоров'я не становить небезпеки. Але будь-яка рана може нагноитися, запалитися, а шви розійтися. Найчастіше йдеться про естетичні ускладнення. Потрібна ювелірна точність, тоді не буде помітно рубців і пацієнт залишиться задоволеним. Але трапляються різні асиметрії, включаючи виворот нижньої повіки. Це відбувається через розріз надмірної кількості м'яких тканин шкіри, тоді хрящик нижньої повіки не витримує і тягне вниз. Можливі та офтальмологічні ускладнення. Опосередковано страждає слизова оболонка, іноді розвиваються кон'юнктивіт, кератит, сльозотеча, сухість ока. Але це швидше винятки з правил і трапляються досить рідко.
Чи можна виправити наслідки невдалої операції?
Будь-який невдалий рубець можна скоригувати, але через півроку. Якщо післяопераційний шоврозійшовся, його треба одразу зашити. Це виглядатиме неестетично, але доведеться потерпіти. За півроку можна провести корекцію.
Як швидко пацієнт залишає лікарню та входить у звичайний ритм життя?
Якщо операція проходила під наркозом, то на ніч пацієнт залишається у лікарні, а наступного дня їде додому. Після операції з місцевою анестезією піти можна за кілька годин.
Як правило, шви знімаються на 4-5 добу. На роботу зазвичай виходять за два-три тижні, коли проходить набряк. Дехто біжить на службу наступного дня після операції. Це залежить від того, чи хоче пацієнт приховати зроблену операцію чи ні. Через 2-3 місяці жодних слідів не лишається. Усі рубці повністю зникають.
Чи є особливості відновлення після пластики повік?
Шкіра повік дуже ніжна, після пластики з'являється синяк-набряк. На 4-5 добу набряк сходить, а синець залишається на 10-14 днів. Середній термін відновлення – 2-3 тижні. У когось гоїться швидше, у когось - повільніше. Жодних спеціальних препаратів після операції не призначають. За бажанням пацієнта роблять фізіопроцедури, щоб прискорити загоєння. До зняття швів не можна вмиватися через спеціальні пов'язки на повіках. Протягом двох тижнів після операції необхідно дотримуватися спокою і не піднімати тяжкості. Відновити заняття спортом можна за місяць.
Пластика повік вирішує проблему на все життя чи її необхідно періодично повторювати?
Все залежить від способу життя. Зазвичай, цю операцію повторюють через 10-15-20 років.
Вибирай!
Часто думки фахівців розходяться. Там де один рекомендує блефаропластику, інший радить підтяжку чола та ліполіфтингу, третій – нитковий ліфтинг, четвертий – корекцію з ендотинами, а п'ятий визнає, що вам допоможе глибокий пілінг. При цьому кожен переконливо доведе свою правоту, навівши багато розумних аргументів. Чию рекомендацію вибрати – вирішуєте ви.
Особистий досвід
Тетяна, 49 років, ветеринарний лікар
У мене були грижі нижніх повік. Почувалася я через це некомфортно. Спочатку хотіла прибрати лише грижі нижніх повік, але потім вирішила і верхню повіку підтягнути, повністю привести очі до ладу. Зробила операцію близько 4 років тому.
Операція проходила під місцевою анестезією. Це досить болісно і взагалі відчуття моторошне. Найважче випробування - обколювання знеболюючим перед операцією та витягування гриж. Потім зрізають зайву шкіру та зшивають. Операція триває 30-40 хвилин. Потім близько години чи двох лежала з льодом. Анестезія на очах і після операції відчувається досить сильно: в очах двоїться чи троїться. Ходила, хитаючись, ніби несу посудину з водою і боюся розплескати. Додому вирушила того ж дня.
До зняття швів 3 дні спала, напівсидячи, спати, як завжди (особливо на боці), нахилятися, робити різкі рухи, піднімати важке в цей період не можна. Якщо кров приллє до віків, може утворитися гематома. Через 3 дні шви зняли. У мене ні синців, ні гематом не було, тільки невелике пожовтіння, і, звичайно, під віями вирізнялися свіжі рубчики. За 2 тижні вийшла на роботу. Майже нічого не було помітно. Єдине - форма очей після операції змінилася, стала округлішою, і тоненькі шви під віями таки залишаються.
Максим Осін:Я рекомендую виконувати пластику верхньої та нижньої повіки все-таки під загальним наркозом. А місцеву анестезію застосовувати, коли йдеться про операцію лише одного століття, при корекції відразу обох віків операція під місцевою анестезією переноситься важко. Білі смужки-рубчики на віках справді залишаються назавжди.
Ніна, 46 років, менеджер
Перші дні після операції поїхала у справах, вийшла з дому, підійшла до машини, мені здалося, що вона несправна. Я нахилилася, щоб перевірити, чи все гаразд. Кров прилила до обличчя і віком утворилася гематома. Довелося знову робити надріз та вичищати. Після цього все одно залишилася пляма. У результаті я робила цю операцію ще раз, але інший лікар.
Максим Осін: При нахилі іноді утворюється синець, шви можуть розійтися. Тому рекомендується уникати таких ситуацій: не сильно нахилятися, щоб кров не приливала до обличчя, не розуміти тяжкості і т.д. Але це не правило, а скоріше справа випадку. У деяких так відбувається, інші поводяться після операції як завжди, і проблем не виникає. Звісно, краще не ризикувати.
Анастасія, 38 років, домогосподарка
Шість днів тому зробила блефаропластику верхніх та нижніх повік (транскон'юнктивально). Дивлюся на себе в дзеркало і здається, що очі тепер зовсім різні. Одне око виглядає відкритішим, ніж інше, і шов на ньому ніби тягне. І таке відчуття, що шов на одному оці розташований нижче, ніж на іншому. Операцію робила у хорошого, на відгуки його пацієнток, хірурга. Та й самій не віриться, що хірург міг допустити такий шлюб у роботі. Родичі втішають, кажуть, що я до себе чіпляюся, іншим моїм надуманим недолікам не видно.
Максим Осін:За тиждень після операції оцінити результат неможливо. Він буде видно лише через місяць. У даному випадкудефект може бути викликаний набряком та зникне з часом.
Виктория, 42 роки, бухгалтер
Я робила верхню блефаропластику 3 місяці тому. Одне око було більше відкрите, ніж інше, і шкіра зайва на одному оці нависала. Мені здавалося, лікар дуже мало прибрав. Думала, що повторно доведеться це око оперувати, але потім поступово все стало на свої місця. Зараз все чудово, хоча шви на різному рівні. На одному оці шов зовсім непомітний, на іншому – якщо знати про нього. Як мені сказали, шви можуть бути трохи асиметричними, оскільки очі та складки верхньої повіки не мають симетрії.
Максим Осін:Дійсно, якщо є асиметрія до операції, вона зберігається після неї.
Алла, 45 років, юрист
Хірурга я вибирала собі досить ретельно. Потрібно, щоб лікар вселяв упевненість. На консультації лікар правдиво пояснив, що не зможе зробити транскон'юнктивальну блефаропластику. Мені за 40, тож треба робити класичну блефаропластику. Після неї залишиться зайва шкіра, з якою потім доведеться боротися. Але пообіцяв мішки під очима прибрати і показав, якою гарною я буду після операції. Оперувалася під загальним наркозом. Через тиждень після операції шви на верхніх повіках були помітні більше ніж на нижніх. Одне око сльозилося, погано бачив – було відчуття стороннього тілатому я використовувала спеціальні краплі. Ще через тиждень під цим оком шраму майже не було, під іншим він ледве помітний, але лишився мішок, ніби й не оперували. Розсмоктався він лише через 5 місяців.
Максим Осін:Вік пацієнта важливий. Якщо людині більше 40 років, є нависання повік та зморшки, то трансблефаропластика не зможе вирішити всіх проблем – треба вибирати класичний варіант. Повністю мішки та набряки сходять через місяць, але іноді можуть залишатися більш тривалий час. Тут все дуже індивідуальне.
Анна, 42 роки, менеджер
Ще кілька місяців тому я приймала мішки під очима як даність. Пішла до косметолога, щоб зробити ін'єкцію ботоксу. Косметолог сказала, що грижі під очима можна видалити та порадила лікаря. Я прочитала в інтернеті відгуки та натрапила на поняття «транскон'юнктивальна блефаропластика». Пішла на консультацію, там на мене чекав сюрприз, що такий вид пластики мені робити пізно, тільки класику. На 3-й день після операції набряки майже спали, залишилися лише жовті синці під очима. Виглядало все досить пристойно, тільки під правим оком – явна зморшка, але вона була й до операції.
Максим Осін: Транскон'юнктивальна блефаропластика дозволяє позбутися тільки гриж. Її роблять у віці 30-35 років, коли такої проблеми, як нависання шкіри, ще немає. Пізніше необхідні радикальніші рішення, тому робиться класична блефаропластика, вона прибирає зморшки.
Спеціально для чоловіків
Михайло, 37 років, менеджер
Два тижні тому зробила пластику нижніх повік. Для того, щоб оперувати верхні, показань не було . Вже не залишилося жодних слідів, окрім ледь помітних шрамів у куточках очей. Думаю, за кілька тижнів вони зникнуть. Все проходило під місцевою анестезією. Неприємне відчуттявід першого уколу, як із лікуванні зубів, і потім, коли витягують грижі. Не можу сказати, що боляче, швидше, неприємно. Загалом усе безболісно: і сама операція, і після неї ніякого болю. Я навіть пошкодував, що не приїхав власним авто.
Максим Осін: Дійсно, якщо верхня повіка не нависає, то можна обмежитися пластикою нижньої. Така операція відбувається досить легко під місцевою анестезією.
