Таблетки для печінки або гепатопротектори допомагають очистити кров від токсинів та шкідливих речовин, відновлювати структури та функції органу. Лікарські засоби мають різні дії, і до їх вибору слід підійти обережно.
Печінка виконує функцію фільтра в організмі, і гепатопротектори допомагають нормалізувати роботу органу, порушену внаслідок тривалого використання алкоголю, шкідливої та важкої їжі, жирних страв, а також тютюнопаління.
Гепатопротектори ефективні для лікування та профілактики захворювань печінки, сприяють регенерації гепатоцитів, запобігають виникненню цирозу та фіброзу, уповільнюють процес старіння.
Гепатопротектори – препарати, що застосовуються для лікування порушеної функції печінки та різних захворювань, спричинених цими порушеннями. Препарати для печінки призначають також при гепатиті С, токсичних, вірусних та алкогольних гепатитах, при ураженні органу в результаті медикаментозної інтоксикації, зокрема при отруєнні протипухлинними препаратами, знеболюючими та антибіотиками.
Сучасна фармацевтика пропонує різні видипрепаратів для лікування печінки, кожен із запропонованих засобів має свої переваги та недоліки.
Гепатопротектори допомагають відновленню таких життєво важливих функцій, як:
- Кровотворення;
- Синтез життєво важливих елементів;
- Нейтралізація зовнішніх та внутрішніх токсинів;
- Виведення біологічних речовин;
- Утворення та видалення жовчі;
- Вироблення сечовини;
- Обмінні процеси;
- Знищення мікроорганізмів, які потрапляють у кров через кишечник.
Препарати для лікування печінки сприяють виведенню зайвих речовин, очищають кров від токсинів та холестерину, активізують відділення жовчі, забезпечують організм вітамінами.
Лікарські засоби, призначені для лікування та відновлення печінки, результативні для зняття больових відчуттівв області печінки також при:
- Алкогольні отруєння;
- Гепатити;
- жовчнокам'яної хвороби;
- Холестатичні хвороби (цироз, холангіт, муковісцидоз);
- Дискінезії жовчовивідних шляхів.
Гепатопротектори вступають у реакцію з токсичними кислотами, що провокує формування спеціальних частинок, що нейтралізують шкідливий впливтоксинів. Активні компоненти цих препаратів вбудовуються у клітини печінки та захищають їх цілісність. Печінка має регенеративну властивість, і прийом цієї групи препаратів допомагає активізувати відновлення пошкоджених клітин.
Основними функціями гепатопротекторів є відновлення відтоку жовчі, утворення відповідної імунної відповіді та зменшення відсотка шкідливого холестерину.
Як вибрати ліки для печінки
При виборі препарату велике значеннямає з'ясування механізму дії медикаменту, який саме ушкоджуючий фактор повинен усунути та лікувати препарат. Призначаються медикаменти також з урахуванням загального стануздоров'я пацієнта, індивідуальної переносимості компонентів препарату та тяжкості захворювання.
Важливим є також облік етіотропної терапії, яка спрямована на усунення причин захворювання. Прикладом лікування вірусного гепатиту. Не всі вірусні гепатити слід лікувати з використанням елімінаційної терапії. При гепатиті, викликаному вірусом А, збудник гине самостійно, а при гепатиті, що передається через кров та статевим шляхом, потрібно противірусне лікування.
Вибір препарату повинен робити лікар після з'ясування причин захворювання, ґрунтуючись на результатах аналізів.
Коли потрібно приймати гепатопротектори та що це таке
Гепатопротектори призначаються при захворюваннях та патологічних станах, пов'язаних з порушенням функціональності печінки. Часто препарати включаються до курсу терапії при:
- Вірусний гепатит. Застосовують, коли противірусна терапія не є ефективною або є причини, з яких неможливо проводити противірусне лікування. Препарати цієї групи призначають для профілактики цирозу. Застосовуються гепатопротектори та при гепатиті С, незалежно від наявності болю.
- Алкогольний гепатит. Застосовують препарати, коли є передумови розвитку цирозу печінки. Лікування даними лікарськими засобами буде результативним, якщо пацієнт повністю відмовиться від вживання спиртного.
- Жирова хвороба печінки, не пов'язана з алкоголізмом. Ожиріння може з'являтися при цукровому діабетідругого типу. У печінці починають формуватися жирові клітинищо призводить до руйнування її структури. Гепатопротектори за наявності такого патологічного стану призначаються у складі комплексної терапії, за умови дотримання дієти.
- Лікарський гепатит, первинний біліарний цироз. Для лікування цих недуг використовуються гепатопротектори, призначається спеціальна дієта.
- Необхідність усунення наслідків тривалого прийому антибіотиків або інших препаратів, які негативно впливають на клітини печінки.
Гепатопротектори спрямовано діють та забезпечують хороші результати за рахунок високої біодоступності, здатності пов'язувати токсини та вільні радикали, стимулюють процес самовідновлення органу.
Які існують гапатопротектори
Пропонуються різні препаратидля лікування печінки, які поділяють на фосфоліпіди, похідні амінокислот, препарати тварини або рослинного походження, жовчні кислоти, гомеопатичні засобита БАДи.
Гепатопротектори: список препаратів
Гепатопротектори допомагають захистити печінку від шкідливих речовин та отруйних елементів.
- До препаратів рослинного походження належать Карсил, Легалон. Лікарські засоби виготовлені на основі плодів розторопші. Засоби містять силімарин, чим і обумовлена їхня висока ефективність при лікуванні печінки.
- До препаратів тваринного походження відносяться Сирепар, Ербісол. Медикаменти виготовляють із печінки великого рогатої худоби. Гепатопротекторний вплив мають ліки, що входять до складу амінокислоти і ціанокобаламін. Ербісол містить низькомолекулярні органічні сполуки. Виробляють засіб із ембріональної тканини тварин. Медикамент активізує регенераційні процеси клітин печінки.
- До есенсциальних фосфоліпідів відносяться Есенціалі та Лецитин. Вони допомагають швидкому відновленню гепатоцитів завдяки тому, що молекули есенціальних фосфоліпідів прямим шляхом вбудовуються у пошкоджені мембрани клітин печінки, що дозволяє відновити їх бар'єрну функцію, попереджає формування сполучної тканини
- До препаратів із вмістом амінокислот та їх похідних відносяться Гепатрал та Гепа – Мерц. Дана група препаратів сприяє зниженню концентрації аміаку у плазмі, підвищує захисні властивості печінки.
- Популярним та затребуваним препаратом із низки засобів із синтетичним походженням є Антраль. Препарат має комплексну дію, має широкий спектр застосування.
- Список гепатопротекторів досить великий. До часто застосовуваних засобів відносяться Силімарін, Дарсил, Легалон, Сілегон, Карсил, Гепатофальк, Планта, Гепабене, Лів – 52, Силібор, Сірепар, Тіотриазолін, Есенціале Форте, Ліволакт, Лецитин, Орнітін оксоглурат, Антрал. Гепар композитум, Хепель. Це не повний перелік препаратів, що належать до групи гептопротекторів.
Недорогі та ефективні
Група препаратів, призначених для лікування печінки, відрізняється м'яким впливом і цілеспрямованою дією. Певні препарати вирізняються ефективністю. У більшості випадків фахівці свій вибір зупиняють на препаратах:
- Гепатосан. Випускається у формі жовтих капсул. Застосовується при прогресуючому цирозі, гепатит одного з типів, ниркової недостатностіхронічної форми, при інтоксикаціях отруйними та токсичними елементами.
- Гепатрол. Комбінований препарат з додатковою антидепресивною властивістю. Активною складовою є адеметіонін, який активізує процес регенерації уражених клітин органу. Медикамент призначають при внутрішньопечінковому холестазі з аномальною перебудовою гепатоцитів.
- Фосфоглів. Є результативним препаратом, активні компоненти – гліцирризінат натрію та фосфоліпіди. Дія препарату спрямовано відновлення уражених клітин печінки, нормалізацію функціональності проблемного органу.
- Резалют Про. Препарат заповнює хімічний складклітин печінки, захищаючи їхню відмінність від негативного впливу патогенних чинників, уповільнює процес руйнації клітин. Ефективний засіб при гепатозі, регулярному вживанні спиртного у великому обсязі, гепатит одного з типів.
Незавжди ціна визначає якість та ефективність лікарського засобу. Деякі препарати мають прийнятну вартість і одночасно мають відмінний лікувальний вплив.
До таких засобів відносяться:
- ЛІВ – 52. Є комбінованим препаратомз гепатопротекторним, жовчогінним та відновлюючим впливом. Ціна препарату коливається від 230 до 320 рублів.
- Аллохол. Має жовчогінну властивість, містить натуральні компоненти, за рахунок чого нормалізує відтік жовчі, сприяє розщепленню конкрементів, після чого вони виводяться з організму майже непомітно. Вартість препарату – близько 70 рублів.
- Хофітол. Містить екстракт артишоку, що сприятливо діє печінку. Препарат здебільшого включають до складу комплексної терапії. Аналогом медикаменту є Кафетон. Упаковка (60 штук) препарату коштує близько 360 рублів.
Препарати після застосування алкоголю
Відновлення печінки після прийому алкоголю - перше, що потрібно організувати при виявленні проблем із печінкою, оскільки саме цей орган носить на собі руйнівний вплив етилену. Дія гепатопротекторів спрямовано відновлення пошкоджених гепатоцитів. Сучасна фармацевтика у своєму арсеналі має різні засоби, за допомогою яких можна запобігти серйозним захворюванням, що розвиваються в результаті регулярного вживання спиртного.
Відновлюючі препарати
- Есенціалі. Препарат містить фосфоліпіди, які мають ідентичну із молекулами природного походження структуру. При пошкодженні печінки відбувається руйнування мембрани клітин, дія медикаменту спрямована на попередження патологічного процесу та збереження цілісності оболонок клітин печінки.
- Есслівер. Препарат захищає печінку, відновлює пошкоджені мембрани клітин органу, підвищує захисні здібності печінки до негативних факторів та різних токсичних речовин.
- Фосфолігливий. Покращує регенерацію печінки, стабілізує функціональність органу за хронічних захворювань. Препарат має лікувальний вплив, усуває запалення, запобігає розвитку атрофії структур печінки.
- Енерлів. Препарат прискорює відновний процес гепатоцитів, захищає мембрану клітин від шкідливого впливутоксичних речовин, що гальмує окислення ліпідів у тканинах печінки, а також їх трансформацію.
- Резалют. Є гепатопротектором. Прийом медикаменту дозволяє зміцнити клітини печінки, підвищити захисні здібності органу. Засіб активно відновлює уражені гепатоцити, заповнює дефіцит фосфоліпідів ідентичними компонентами.
Лікарські засоби для активізації регенераційних процесів
Препарати, дія яких спрямована на стимулювання відновлення ушкоджених печінкових клітин, включають до складу амінокислоти, вітаміни, біологічно активні складові.
- D I Guard Nano. Є БАД, прискорює детоксикацію, сприяє виведенню з організму токсичних речовин, усуває інтоксикацію. Засіб захищає печінку від запалення, запобігає появі алергії.
- Діпана. Використовується для лікування пошкодженої печінки внаслідок алкоголізму та запоїв. Містить рослинні компоненти, активну складову безпечно для організму, і тому є можливість застосовувати препарат на тривалий час. Засіб відрізняється швидким впливом. Дозволяється використовувати і для профілактики.
Препарати для зміцнення мембрани клітин
Клітинні оболонки захищають структуру печінки від ушкодження, і тому їх підвищення захисних функційдуже важливо задля збереження печінки. Затребуваним препаратом, дія якого спрямовано захист мембрани гепатоцитів є Куперс Нео. Медикамент активізує процес очищення печінки, вироблення жовчі, нормалізує відтік жовчі та функціональність жовчовивідних каналів, забезпечує нормальну в'язкість жовчі та попереджає утворення мікролітів. Препарат нормалізує процес травлення, знижує навантаження печінку.
Очищувальні препарати
Медпрепарати для очищення застосовуються після сильної інтоксикації та отруєння етанолом при запої. У разі фахівці рекомендують прийом ліків, які містять у складі спориш.
- Карсіл. Є гепатопротектором, містить натуральні компоненти. Як активний компонент представлений силімарин, який отримують з розторопші. Діє препарат на клітинному рівні, має захисну функцію, запобігає пошкодженню мембрани клітин органу.
- Легалон. Активним компонентом препарату є розторопша. Чинить відновлюючу очищувальну дію на печінку.
- Силимар. За рахунок натурального складу препарат має гепатопротекторний та антитоксичний вплив на печінку. Призначають для профілактики при ушкодженнях печінки, спричинених хронічними інтоксикаціями, зловживанням алкоголем, тривалим прийомом ліків.
- Гепабене. Містить фумарин, завдяки чому знімає спазми, прискорює проникнення жовчі всередину кишечника. Компонент силімарин усуває наслідки інтоксикації, сприяє відновленню клітин печінки. Медикамент дозволяє запобігти прояву різних недуг печінки.
- Гептрал. Нормалізує появу жовчних кислот, активізує виведення жовчі, стабілізує моторику ШКТ.
- Гепа Мерц. Дозволяє скоротити концентрацію амонію у крові. Застосовують у разі порушення обмінних процесів амінокислот. Має захисною дієюнейтралізує токсичний вплив речовин, здатних уражати печінку.
- Екстракт розторопші. Засіб допомагає у разі зниження захисних функцій печінки. Екстракт містить флавоноїди, здатні виступити як протектор для печінки, захищаючи її від негативного впливу токсинів. Препарат сприяє відновленню функції органу та його клітин.
Для печінки та підшлункової залози
При прояві хвороби печінки та підшлункової залози потрібне комплексне лікування з використанням спазмолітиків, ферментів, гепатопротекторів. З метою купування гострих нападівзастосовують:
- Фестал. Випускається у формі пігулок. Застосовують зі збільшенням розмірів печінки, ПШ. Призначають при панкреатиті.
- Лохелан. Являє собою порошок прийому всередину. У складі препарату містяться трав'яні екстракти.
- Але-шпа. Знімає спазми, знеболює, нормалізує функціонування органів. Однак лікувальний ефекткошти короткочасний.
При цирозі печінки та гепатиті
У більшості випадків зазначені захворювання протікають у хронічній форміі повністю не лікуються. Часто до патологій приєднується жирова дистрофія печінки. Хвороба небезпечна тим, що має можливість рецидивувати, провокуючи ураження паренхіми з порушенням її функціональності. Результативними для лікування цих патологій є:
- Елсідін. Є сильним гепатопротектором. Має високу вартість, відновлює функції печінки за будь-якого порушення.
- Ессенціале Форте. Містить фосфоліпіди та натуральні компоненти. Дія препарату щадна, сприяє нормалізації роботи гепатоцитів. Аналогом препарату є Прогепар.
- Ліволін Форте. Препарат прискорює ліпідний обмін, ефективний для лікування та профілактики жирового гепатозу, ожиріння печінки.
Гепатопротектори нового покоління
Проблеми, пов'язані з печінкою, можна вирішити з використанням сучасних препаратів – гепатопротекторів нового покоління:
- Гепатосан. Являє собою препарат тваринного походження. Містить фермент, який одержують із клітин печінки тварини. Ефективний при ураженнях печінки неінфекційного характеру.
- Сирепар. Аналог вже наявного препарату, розробку кошти вели російські вчені.
- Гепа – Мерц. Містить натуральні компоненти. Ефективний за наявності вогнищ некрозу печінки. Чинить миттєво, має високу вартість.
Від печінки та жовчного міхура
За наявності жовчнокам'яної хвороби призначаються не лише препарати для лікування запального процесу печінки, а й медикаменти, які здатні дробити та розщеплювати холестеринові конкременти. Такі препарати пришвидшують одужання, усувають больовий синдром.
- Ексхол. Випускається у формі пігулок. Відмінний засібдля виведення каменів із жовчного міхура, нормалізації роботи печінки. Застосовується і за алкогольної інтоксикації.
- Уросан. Має жовчогінну дію, стимулює розщеплення навіть великих каменів і виводить їх із відтоком жовчі.
- Глутаргін. Випускається у блістері. Чинить жовчогінну та протизапальну дію.
- Аллохол. Має натуральний склад, активізує секреторну функціюпечінкових клітин, стимулює вироблення жовчних кислот, прискорює відтік жовчі, попереджає поширення інфекції та знижує запальний процес.
З розторопшою
Рослина є джерелом мінералів, вітамінів та амінокислот. Прийом медикаментів, у складі яких є екстракт розторопші допомагає подолати патології печінки, викликані токсичними речовинами та інфекційними агентами.
- Карсіл. Містить у складі екстракт розторопші. Прийом засобу приділяє можливість за короткий термін відновити клітини печінки, зміцнити орган та підвищити його захисні здібності.
- Гепабене. Препарат, незважаючи на низьку вартість, має сильну лікувальну дію. За рахунок вмісту витяжки розторопші лікує уражені клітини печінки швидко, не викликає побічних реакцій, практично не має протипоказання.
- Легалон. Препарат усуває токсичні атаки на печінку, активізує регенераційні процеси, стимулює природну реакцію захисту печінки.
БАДи
Багато гепатологів для лікування патологій печінки віддають перевагу препаратам рослинного походження, оскільки ці засоби мають мінімальний список протипоказань, після їх вживання практично відсутні побічні реакціїта негативні виявлення. Вибір біологічно активної добавкиНеобхідно узгодити з лікарем, оскільки використовувати даний вид лікарського засобу необхідно з урахуванням характеру захворювання, специфіки організму. Популярними та ефективними вважаються:
- Гепагард актив. Засіб діє як захист печінки від можливого ожиріння, сприяє нормалізації стану органу та його функціональності. Усуває негативний вплив токсичних речовин, підтримує ЦНС, захищає мембрани клітин від окиснення.
- Фандетокс. Містить натуральні компоненти (хурма, плоди годжі, мандаринова цедра, гречка, соя). Чинить оздоровчий вплив, сприяє розщепленню шкідливих елементів, покращує обмін речовин, відновлює функції печінки, знижує холестерин.
- Олеопрен Гепа. Дія компонентів БАД – а спрямована на стабілізацію, покращення біоенергетики та стану гепатоцитів. Засіб підтримує стійкість до токсинів, інтенсифікує функції гепатобіліарної системи. Використовується при профілактиці недуг і усунення негативного впливу патогенетичних терапевтичних препаратів.
- Гепалам. Застосовується для терапії хвороб ШКТ та печінки. Засіб використовують із метою зниження ризику виникнення різних ускладнень. Застосовують і для профілактики хвороб печінки та жовчних каналів.
- Холесенол. БАД служить джерелом флавоноїдів та інших корисних речовин. Компоненти засобу підвищують стійкість печінки до дії токсинів, відновлюють її структури, основні функції, захищають клітини органу. Препарат нормалізує процес відтоку жовчних виділень та посилює моторику ШКТ. БАД нормалізує функціональність печінки та жовчних каналів, покращує імунітет.
- Мілона-10. Засіб містить натуральні компоненти, одержані з цілющих рослин. Препарат покращує склад жовчі, має спазмолітичну дію. Завдяки унікальному складу відбувається зв'язування радикалів, які мають руйнівну дію на печінкові клітини, та стабілізація мембран клітин гепатоцитів.
Амінокислоти
Ці речовини активізують роботу печінки. Вони сприяють розщепленню жирів та виводять їх з організму. Деякі амінокислоти здатні виводити з організму аміачні пари. Ця група препаратів застосовується і за збоїв функцій мозку, викликаних порушеннями роботи печінки. Амінокислоти призначені для відновлення пошкоджених клітин печінки. До складу амінокислот входить протеїн, який допомагає у процесі створення нових клітинних оболонок.
Амінокислоти мають багато протипоказань, препарати цієї групи досить дорогі. Представляють амінокислоти:
- Гептрал. Випускається у формі таблеток та крапель. При гострих формах захворювань рекомендується використання крапель.
- Гепа – Мерц. Випускають у вигляді гранул та розчину для ін'єкцій. Препарат дозволяється застосовувати лише за призначенням фахівця.
Гомеопатичні препарати
Гомеопатія практично не має побічних ефектів, в той же час забезпечує добрий результат. Препарати цієї групи можна використовувати як для профілактичних цілей для захисту, так і для підтримки здорового функціонування печінки. Такий метод лікування прийнято називати альтернативним.
До популярних засобів цієї групи належать:
- Едас – 113 Холетон. Являє собою розчин на основі спирту, що містить екстракти кульбаби, чистотілу. Використовують, накопуючи 1 – 5 крапель на цукор або розчиняючи у воді, тричі на день, до їди.
- Хепель. Випускається у вигляді пігулок для розсмоктування. Склад багатокомпонентний. Приймають натще вранці по одній драже.
- Ентерікс. Виготовляється у вигляді капсул для розсмоктування. Містить екстракти ромашки, хіни, ехінацеї та камфари. Приймають по 6 капсул 4 десь у день.
- Лептандра композитум. Багатокомпонентний препарат. Випускається у формі розчину. Призначений для лікування патологій печінки та підшлункової залози. Приймають по 10 крапель до 5 разів на день, після їжі, у розчиненому у воді вигляді.
- Галстена. Випускається засіб у формі крапель та таблеток. Містить екстракти розторопші, чистотілу, кульбаби та фосфору. Препарат слід приймати між прийомами їжі по 1 драже або 10 крапель. Починають прийом з 4 рази на день, потім зменшують дозу і приймають вранці і перед сном.
Жовчні кислоти
Жовчні кислоти сприяють регенерації оболонок клітин печінки. Застосовуються при цирозі, гепатитах різних формі токсичних ураженняхоргану. Випускаються лише за рецептом і найчастіше виписуються при занедбаності хвороби.
Представлять цю групу препаратів:
- Уросан. Випускається у капсулах. Немає вікових обмежень для використання.
- Урсолів. Випускається у капсулах. Не дозволяється застосування для лікування дітей, вага яких менша за 34 кг.
Есенційні фосфоліпіди
До складу препаратів цієї групи входить екстракт соєвих бобів. Вони містять фосфатидилхолін та ненасичені жирні кислоти. Препарати завдяки складу стимулюють природний процес відновлення власних стінок клітин печінки, які більше ніж на половину складаються з фосфоліпідів.
Фосфоліпіди покращують внутрішньоклітинний метаболізм, активізують детоксикаційну здатність клітин, захищають їх від негативних впливівтоксичних речовин, що нейтралізують отрути, що надходять з кишечника, знижують навантаження печінки, попереджають утворення сполучної тканини в органі, а також підвищують результативність інтерферонів. Фосфоліпіди мають антиоксидантні властивості. Відомою речовиною, яка представляє групу фосфоліпідів, є лецитин.
Фосфоліпіди призначаються при жировій дегенерації тканин, цирозі, при всіх видах гепатиту.
Найбільш затребуваним препаратом цієї групи є Есенціале Форте. Він може випускатися як у таблетках, так і у вигляді розчину для ін'єкцій та інфузій. Популярні також Фосфоглів, Антралів.
Гепатопротектори при хіміотерапії
Після проведення хіміотерапії важливо правильно організувати медикаментозну терапію, яка допомагатиме відновленню структури печінки. Препарати для лікування печінки після радикальних заходів терапії призначаються у суто індивідуальному порядку, курсом 6 місяців.
Застосовують Альфа - ліпоєву кислоту, яка здатна вивести з організму практично всі отруйні речовини. Фахівці часто вдаються до використання препаратів, що містять тіоктову кислоту, зокрема Тіоктациду. Випускається препарат в ампулах (Тіоктацид 600Т) та у формі таблеток швидкого вивільнення Тіоктацид БВ. Тіоктова кислота захищає печінку від жирового переродження при гепатозах.
Ціни
Гепатопротектори можуть мати різні ціни. Низька вартість не говорить про неефективність препарату. Найчастіше більш прийнятну вартість мають медикаменти на лікування печінки, розроблені з урахуванням натуральних компонентів. До такої групи препаратів відносяться БАД, гомеопатичні засоби, лікарські препарати рослинного походження.
Високу вартість мають препарати групи амінокислот, жирових кислот, а також засоби, призначені для відновлення печінки після променевої чи хіміотерапії.
В основному ціни вірують від 150 рублів до 2000 і більше, залежно від компанії, яка виробляє препарат та від складу засобу.
Профілактика
Для лікування захворювань печінки важливо обрати фармакологічну групуліки, що відповідає вимогам конкретного захворювання. При вірусних захворюванняхвибирають противірусні засоби, для профілактики та підтримки функціональності печінки – гепопротектори.
Попередити ймовірні ускладненнята появи побічних явищможливо у разі, коли засіб, дозу та курс обирає лікар, після уточнення всіх нюансів конкретного захворювання, у тому числі й індивідуальної реакції організму пацієнта та тяжкості перебігу захворювання.
Запобігати захворюванням печінки можна, скоригувавши раціон, відмовившись від надмірного вживання спиртного та інших речовин, що завдають шкоди структурі та налагодженому функціонуванню печінки.
Використання гепапротекторів – препаратів для відновлення та лікування патологій печінки, за призначенням допоможе запобігти розвитку небезпечних хвороб.
Список препаратів-гепатопротекторів із доведеною ефективністю не можна назвати великим. В аптеках відпускають понад 700 найменувань гепатопротекторів різного походження. Захисне та лікувальна діябільшості їх підтверджено лише суб'єктивним параметром - поліпшенням самопочуття. Тільки одиниці препаратів пройшли контрольоване дослідження (придушення). Серед них – засоби з урсодезоксихолевою кислотою та витяжкою з розторопші.
Показання для застосування ліків-захисників печінки
Гепатопротектори з доведеною клінічною ефективністю допомагають при різних захворюванняхпечінки. Їх прописують:
- проти цирозу, спричиненого вірусом;
- проти алкогольного;
- для лікування (порушення відтоку жовчі у кишечник);
- після хіміотерапії, с;
- при (гепатопротектори нормалізують роботу біліарної системи);
- печінки на тлі цукрового діабету.
Гепатопротектори при гепатиті мають особливе значення. Вони допомагають організму позбутися інфекції та зберігають цілісність печінкових клітин. Класифікація гепатопротекторів
Клінічна фармакологія дозволяє зрозуміти, який лікарський засібможна назвати найефективнішим. Так як існуючі гепатопротектори для печінки лише частково відповідають вимогам, які висунув професор R. Preisig (1970), то жоден з них не можна назвати ідеальним. Класифікують гепатопротектори на групи з урахуванням їхнього походження та хімічної структури.
Перелік есенційних фосфоліпідів
Препарати виготовляються із високоочищеного екстракту соєвих бобів. Есенційні фосфоліпіди, що входять до складу сої, відновлюють клітини печінки (гепатоцити), підтримують їх структуру і беруть участь у транспорті білкових молекул через клітинні мембрани. Сьогодні доведено ефективність таких препаратів:
- Есенціале форте H. Гепатопротектор реалізується у капсулах або у формі рідини для ін'єкцій (прописують у тяжких випадках). Рекомендується при вірусному та . Препарат попереджає звуження жовчовивідних шляхів. Засіб протипоказаний дітям до 12 років.
- Ессел-форте. Препарат збагачений вітамінами групи В та Е. Ефективний при різних захворюванняхтравної залози та її. Випускається гепатопротектор у таблетках.
- Резалют Про. Продається в капсулах по 30, 50 та 100 штук в упаковці. Призначається при токсичному отруєнні, цирозі та жировій дистрофії печінки.
Тривалість лікування будь-яким есенціальним фосфоліпідом індивідуальна. Добова доросла доза – 6 капсул.
Список гепатопротекторів із амінокислот
Препарати з амінокарбоновими кислотами можуть містити:
- Адеметіонін (Гептрал, Гептор). Амінокислота стимулює вироблення фосфоліпідів в організмі, забезпечує клітинам печінки регенеруючий та детоксикаційний ефект. Гептрал і Гептор вводяться внутрішньовенно при тяжких патологіях та призначаються у таблетках при захворюваннях середньої тяжкості. Препарати вважаються гепатопротекторами, які допомагають підтримувати загальне здоров'я організму (поліпшують обмінні процеси, підвищують якість складу крові, сприяють відтоку жовчі до кишечника) при хронічному.
- Орнітін аспартат (Гепа-мерц, Ларнамін) – амінокислота допомагає впоратися з гіперамонемією (отруєння організму аміаком, ферментом сечовини), яка є наслідком інтоксикації печінки. Препарати, що містять орнітин аспартатам, дорогі, через що рідко призначаються з метою профілактики. Форма випуску Гепа-мерц – гранульований порошок для приготування перорального розчину, Ларнамін – рідина для ін'єкцій в ампулах, гранульований порошок у саші.
Терапія витяжками із печінки тварин
Будь-який гепатопротектор на основі тваринних компонентів слід купувати лише за рецептом лікаря.
Недорогі препарати:
- Гепатосан – містить витяжку з печінкових клітин свиней. Чинить лікувальний вплив при жировому гепатозіта цирозі неінфекційного характеру. Його приймають протягом двох тижнів по 2 капсули тричі на добу.
- Сирепар – аналог Гепатосана, збагачений вітаміном В12, який сприяє нормальному кровотворенню. Випускається у формі розчину для внутрішньовенного введення.
- Прогепар містить екстракт печінки великої рогатої худоби. Призначається за будь-яких ураженнях залози, виняток - . Реалізується у таблетках, які приймають по 1-2 шт. 3 десь у день протягом 2-3 місяців.
Гепатопротекторні препарати на основі тваринних компонентів підвищують ризик появи алергії. Тому вони не призначаються без визначення рівня чутливості організму до діючих компонентів. Сучасні гепатопротектори з жовчними кислотами
Виготовляються з використанням хенодезоксихолевої та урсодезоксихолевої кислоти. Перша дає багато побічних ефектів (нудота, жовчна колька, алергія, діарея). Міститься у препаратах Хенофальк, Хеносан, Хенохол. Їх приймають з метою руйнування холестеринових.
На думку медиків, найефективніший гепатопротектор – той, який виготовлений із застосуванням урсодезоксихолевої кислоти:
- Урсосан;
- Урсодез;
- Урсофальк;
- Ліводекс;
- Урсолів та ін.
Препарати з УДХК показані для зняття симптомів біліарного цирозу, для лікування гострих гепатитів та медикаментозного ураження печінки. Дозування та тривалість терапії індивідуальна. Через сильний жовчогінний ефект жовчної кислоти дані препарати не призначають пацієнтам з великими.
Препарати природного походження на основі рослин
Гепатопротектори рослинного походження, що часто призначаються:
- Гепабене;
- Гепарсил;
- Карсіл;
- Легалон;
- Силібор;
- Силимар.
Назва з приставкою "Форте" говорить про те, що препарат має посилену дію. Ці препарати виготовлені із застосуванням силімарину (активна речовина екстракту). Його гепатопротекторні властивості допомагають відновити печінку, уражену гострим або хронічним гепатитом, цирозом. Щоб вирішити проблему здоров'я залози, слід приймати не менше трьох місяців поспіль.
До гепатопротекторів рослинного походження належать також препарати, що містять екстракт артишоку. Вони реалізуються в таблетованій формі та желатинових капсулах:
- Хофітол;
- Холівер;
- Фебіхол.
Тривалість прийому та дозування гепатопротекторів рекомендує лікар з урахуванням типу та тяжкості захворювання.
Комбіновані лікарські засоби для жовчного міхура та печінки
Список нових та відомих гепатопротекторів комбінованого типу (містять речовини з різних фармакологічних груп):
- Сирін - препарат входять метіонін, екстракт артишоку, розторопші, лимонника китайського та інших рослин. Засіб п'ють протягом 30-45 днів по 1-2 табл. вранці та ввечері після їжі.
- Гепадиф – гепатопротектор призначається при алкогольній, лікарській та інфекційній інтоксикації печінки. Містить дві амінокислоти (аденін, карнітин), збагачений вітамінами групи В. Випускається в капсулах ( добова доза 4-6 шт.) та порошку для інфузій. Лікування може тривати два і більше місяців.
- Еслідин – містить амінокислоту метіонін та фосфоліпіди. Продається у капсулах. Приймають по 2 прим. тричі на день 1-3 місяці поспіль.
- Детоксил - виготовлений з екстрактів артишоку, грейпфрута, кульбаби та метіоніну. Препарат вітамінізований (віт. А, Е, С, В). Реалізується у таблетках. Приймають місяць по 1-2 прим. в день.
Комбіновані гепатопротектори прописують з метою профілактики та при дифузних змінах печінки. БАДи та гомеопатичні препарати
Продукти та трави-гепатопротектори
- морська капуста;
- м'якоть гарбуза;
- нежирні кисломолочні продукти;
- курага, чорнослив, родзинки;
- оливки, оливкова олія;
- м'ясо та риба дієтичних сортів;
- вівсяна, пшоняна, гречана крупи.
Щодня потрібно пити відвар із плодів шипшини або глоду, чаї та настої з трав-гепатопротекторів – квіток календули, кропиви, розторопші, артишоку. Спосіб життя
Людям з хворою на печінку важливо вести активний спосіб життя, але при цьому не можна піддавати організм великим навантаженням. У людини, яка мало рухається, уповільнюється переробка тваринних жирів. Вони відкладаються у гепатоцитах, чим можуть спровокувати. Те саме відбувається з печінкою людей, які періодично інтенсивно займаються спортом, наприклад, з метою скинути зайва вага. Для швидкого відновленнялікарі рекомендують щодня здійснювати годинні прогулянки на свіжому повітрі. Курцям слід відмовитися від шкідливої звички.
Література
- Черенков, В. Г. Клінічна онкологія: навч. посібник системи післядиплом. освіти лікарів/В. Г. Черенков. - Вид. 3-тє, испр. та дод. - М.: МК, 2010. - 434 с.: іл., табл.
- Ільченко О.О. Хвороби жовчного міхура та жовчних шляхів: Керівництво для лікарів - 2-ге вид., перераб. та дод. - М: ТОВ «Видавництво «Медичне інформаційне агентство», 2011. – 880 с: іл.
- Тухтаєва Н. С. Біохімія біліарного сладжу: Дисертація на здобуття наукового ступенякандидата медичних наук / Інститут гастроентерології АН Республіки Таджикистан. Душанбе, 2005
- Литовський, І. А. Жовчнокам'яна хвороба, холецистити та деякі асоційовані з ними захворювання (питання патогенезу, діагностики, лікування) / І. А. Литовський, А. В. Гордієнко. – Санкт-Петербург: СпецЛіт, 2019. – 358 с.
- Дієтологія/За ред. А. Ю. Барановського - Вид. 5-е - СПб.: Пітер, 2017. - 1104 с.: Іл. - (Серія «Супутник лікаря»)
- Подимова, С.Д. Хвороби печінки: Посібник для лікарів/С.Д. Підимова. - Вид. 5-те, перероб. та дод. – Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2018. – 984 с.: іл.
- Шифф, Юджин Р. Введення в гепатологію / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей; пров. з англ. за ред. В. Т. Івашкіна, А.О. Буєверова, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 704 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
- Радченко, В.Г. Основи клінічної гепатології. Захворювання печінки та біліарної системи. - СПб.: «Видавництво Діалект»; М.: «Видавництво БІНОМ», - 2005. - 864 с.: Іл.
- Гастроентерологія: Довідник/За ред. А.Ю. Барановського. - СПб.: Пітер, 2011. - 512 с.: Іл. – (Серія "Національна медична бібліотека").
- Лутай, А.В. Діагностика диференційна діагностиката лікування захворювань органів травлення: Навчальний посібник/ О.В. Лутай, І.Є. Мішина, А.А. Гудухін, Л.Я. Корнілов, С.Л. Архіпова, Р.Б. Орлов, О.М. Алеутська. - Іваново, 2008. - 156 с.
- Ахмедов, В.А. Практична гастроентерологія: Посібник для лікарів. - Москва: ТОВ «Медичне інформаційне агентство», 2011. - 416 с.
- Внутрішні хвороби: гастроентерологія: Навчальний посібник для аудиторної роботи студентів 6 курсу за спеціальністю 060101 – лікувальна справа/уклад: Миколаєва Л.В., Хендогіна В.Т., Путінцева І.В. - Красноярськ: тип. КрасДМУ, 2010. - 175 с.
- Радіологія ( променева діагностиката променева терапія). За ред. М.М. Ткаченко. - К.: Книга-плюс, 2013. - 744 с.
- Іларіонов, В.Є., Симоненко, В.Б. Сучасні методифізіотерапії: Посібник для лікарів загальної практики (сімейних лікарів). - М.: ВАТ «Видавництво «Медицина», 2007. - 176 с.: Іл.
- Шифф, Юджін Р. Алкогольні, лікарські, генетичні та метаболічні захворювання / Юджін Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. Н. А. Мухіна, Д.Т. Абдурахманова, Е.З. Бурневича, Т.М. Лопаткіної, Є.Л. Танащук. - М.: Геотар-Медіа, 2011. - 480 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
- Шифф, Юджин Р. Цироз печінки та його ускладнення. Трансплантація печінки / Юджин Р. Шіфф, Майкл Ф. Соррел, Вілліс С. Меддрей: пров. з англ. за ред. В.Т. Івашкіна, С.В. Готьє, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маєвській. - М.: Геотар-Медіа, 201й. - 592 с. – (Серія «Хвороби печінки за Шиффом»).
- Патологічна фізіологія: Підручник для студентів мед. вузів/Н.М. Зайко, Ю.В. Буць, О.В. Отаман та ін; За ред. Н.М. Зайко та Ю.В. Биця. - 3-тє вид., Перероб. та дод. - К.: "Логос", 1996. - 644 с.; іл.128.
- Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанська Т.А., Білібіна Д.П. Демуров Є.А. Патологічна фізіологія. - М.: ВАТ «Видавництво «Економіка», 1999. - 616 с.
- Михайлов, В.В. Основи патологічної фізіології: Посібник для лікарів. - М.: Медицина, 2001. - 704 с.
- Внутрішня медицина: Підручник 3 т. – Т. 1 / О.М. Амосова, О. Я. Бабак, В.М. Зайцева та ін; За ред. проф. О.М. Амосовою. - К.: Медицина, 2008. - 1064 с. + 10 с. кол. вкл.
- Гайворонський, І.В., Нічіпорук, Г.І. Функціональна анатомія органів травної системи (будова, кровопостачання, іннервація, лімфовідтікання). Навчальний посібник. - СПб.: Елбі-СПб, 2008. - 76 с.
- Хірургічні захворювання: Підручник. / За ред. М. І. Кузіна. - М.: Геотар-Медіа, 2018. - 992 с.
- Хірургічні захворювання. Посібник з обстеження хворого: Навчальний посібник/Чорноусов А.Ф. та ін – М.: Практична медицина, 2016. – 288 с.
- Alexander JF, Lischner MN, Galambos JT. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. - P. 515-525
- Дерябіна Н. В., Айламазян Е. К., Воїнов В. А. Холестатичний гепатоз вагітних: патогенез, клініка, лікування// Ж. акуш. та дружин. хвороб. 2003. №1.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. та ін. Нестероїдний антиінфламаторний спосіб використання і gallstone хвороби: а також контроль-контроль // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. - P. 1420-1424.
- Мараховський Ю.Х. Жовчнокам'яна хвороба: на шляху до діагностики ранніх стадій// Ріс. журн. гастроентерол., гепатол., Колопроктол. - 1994. - T. IV, № 4. - С. 6-25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. та ін. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, і mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. - P. 828-835
- Шерлок Ш., Дулі Дж. Захворювання печінки та жовчних шляхів: Пер. з англ. / За ред. З.Г. Апросін, Н.А. Мухіна. - М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. - 860 с.
- Дадвані С.А., Вєтшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.І. Жовчнокам'яна хвороба. - М: Вид. будинок «Відар-М», 2000. - 150 с.
- Яковенко Е.П., Григор'єв П.Я. Хронічне захворюванняпечінки: діагностика та лікування // Рус. мед. жур. - 2003. - Т. 11. - № 5. - С. 291.
- Садів, Олексій Чистка печінки та нирок. Сучасні та традиційні методи. - СПб: Пітер, 2012. - 160 с.: Іл.
- Нікітін І.Г., Кузнєцов С.Л., Сторожаков Г.І., Петренко Н.В. Віддалені результати інтерферонотерапії гострого HCV-гепатиту. // Рос. журн. гастроентерології, гепатології, колопроктології. - 1999, т. IX, № 1. - с. 50-53.
Гепатопротектори для печінки: список ефективних та недорогих препаратів
Через вікові особливості та погіршення функції травлення у людей розвивається полігіповітаміноз. Це відбивається обміні речовин у організмі і запускає прискорений процес старіння. Основна мета гепатопротекторів – продовжити молодість та життя людини.
Існує близько 200 різновидів препарату, кожен з яких має свої показання та протипоказання до прийому.
Що це таке?
Гепатопротектори- Група різнорідних лікарських засобів, які у вітчизняній практиці перешкоджають руйнуванню клітинних мембран і стимулюють регенерацію гепатоцитів, тим самим позитивно впливаючи на функції печінки. Вони підвищують стійкість печінки до патологічних впливів, посилюють її детоксикаційну функцію шляхом підвищення активності ферментних систем (включаючи цитохром Р450 та інші мікросомальні ферменти), а також сприяють відновленню її функцій за різних ушкоджень (у тому числі токсичного характеру).
При цьому доведена клінічна ефективність застосування гепатопротекторів при різних станахсуперечлива.
Групи гепатопротекторів
В даний час існує наступна класифікація таблеток, при прийомі яких печінка нібито відновлюється:
- фосфоліпіди;
- похідні амінокислот;
- ліки тваринного походження;
- жовчні кислоти;
- ліки рослинного походження;
- гомеопатичні препарати;
- БАДи.
Але скільки б пацієнти не питали, який найефективніший препарат для покращення роботи, для підтримки та лікування печінки, ідеальних ліків, які могли б відновити тканини печінки дуже швидко та ефективно, поки що немає. Як правило, прийом таких ліків проводиться протягом усього періоду, доки відзначається несприятливий вплив певного фактора на печінку людини та є виражена шкода такого впливу.
При цьому пацієнти, яким потрібний захист печінки при прийомі антибіотиків, або ті, хто цікавиться чим підтримати при прийомі алкоголю печінку, повинні розуміти, що одноразовий прийом такого препарату після того, як людина вживала алкоголь, токсичні препарати, переїдала, не дає ефекту взагалі . Тому самостійно печінку краще не лікувати, адже гепатопротекторний засіб – це лише допоміжний препарат при комплексній терапії, і визначати, який препарат краще і чим лікувати, повинен тільки фахівець.
Функції органу та дія препаратів
Будь-яка хвороба, що вражає печінку, викликає серйозний розлад практично у всіх системах організму, оскільки орган виконує низку важливих функцій, зокрема печінку:
- відповідає за білковий, вуглеводний, ліпідний, пігментний обмін;
- нейтралізує згубний вплив токсинів та ліків;
- зберігає вітаміни та мікроелементи;
- виробляє холестерин та ліпіди;
- регулює згортання крові;
- відповідає за продукцію жовчних кислот та транспортування їх у жовчний міхур;
- стимулює роботу кишківника;
- синтезує та інактивує деякі гормони, включаючи статеві;
- виробляє ферменти;
- є сховищем крові.
Природа, наділивши печінку стількими функціями, подбала про її цілісність. Це єдиний орган, здатний відновлюватись навіть після часткового видалення. Але впоратися з деякими факторами орган не завжди може самостійно, а саме:
- ожирінням;
- алкоголем;
- ліками;
- генетичними факторами;
- вживанням наркотиків;
- поганою екологією;
- цукровий діабет;
- гіподинамією;
- неправильне харчування.
Хоча печінка і здатна відновлюватися, тривалі непосильні навантаження рано чи пізно порушують її діяльність. Від подібних факторів печінка покликані захищати гепатопротектори. Вони, звичайно ж, не замінять базову терапію, але доповнять дію призначених ліків та зможуть покращити функції печінкових клітин.
При печінкових патологіях (гепатит, гепатоз, фіброз, цироз, печінкова недостатність, рак тощо) та вимушеному пролонгованому прийомі деяких лікарських засобів (протисудомних, протипухлинних, знеболювальних медикаментів) лікар обов'язково призначає гепатопротектори.
Останнім часом сформувався міф, що цей клас препаратів – лише вигадка «жадібних» фармацевтів, які хочуть нажитися на горі хворих і випускають ліки із сумнівною ефективністю. Противники цих препаратів спираються на те, що в Європі та США лікування печінки такими медикаментами не проводять, оскільки їх не існує у переліку фармакологічних засобів.
Коли призначають препарати цієї групи?
У російських аптекахпредставлений широкий вибір препаратів для очищення печінки, які мають велику популярність. Вартість терапевтичного курсу коштує хворим дорого, хоча результат відчувають не всі. Дискусії про доцільність та необхідність подібного лікування в медичних колах ведуться давно, у нашій країні лікар може виписати гепатопротектори у таких випадках:
- При (ожирінні печінки). Гепатопротектори використовуються як частина комплексної терапії, до якої входять дієта з малим вмістом жирів, протидіабетичні препарати, регулярні заняття спортом.
- Після хіміотерапії. Гепатопротекторний засіб допомагає поступово відновити печінку.
- . Лікарські засоби призначають, якщо противірусні препарати не виявляють очікуваного ефекту або з будь-яких причин противірусна терапія неможлива.
- При , викликаному алкоголізмом. В даному випадку головним кроком до одужання є відмова від алкоголю, інакше гепатопротектори будуть абсолютно марними.
- При токсичному гепатиті (після прийому антибіотиків). Гепатопротектори ефективні в комплексі з іншими препаратами відновлення печінки, дієтою, відмовою від шкідливих звичок.
- При збільшенні печінки (гепатомегалії). Для швидкої регенерації клітин органу та нормальної роботи органу застосовують гепатопротектори.
Список популярних гепатопротекторів на 2019 рік
Список гепатопротекторів з доведеною ефективністю на 2019 рік не такий вже й великий. Насамперед, це урсодезоксихолева кислота, а також амінокислоти. Однак ефект амінокислот у більшості випадків проявляється лише при ін'єкціях, а урсодезоксихолева кислота застосовується при хворобах печінки для лікування лише певних проявів і не може розглядатись як препарат універсального типу.
Список недорогих та ефективних гепатопротекторів:
| Препарат | Ціна від |
| Берлітіон | 594 руб. |
| 461 руб. | |
| Гепа-мерц | 769 руб. |
| Гепатрін | 320 руб. |
| Гептор | 1022 руб. |
| Гептрал | 1612 руб. |
| Карсіл | 372 руб. |
| Легалон | 283 руб. |
| Овесол | 172 руб. |
| Октоліпен | 359 руб. |
| Резалют Про | 1332 руб. |
| Тіогама | 223 руб. |
| Тиквеол | 278 руб. |
| Урдокса | 741 руб. |
| Урсосан | 191 руб. |
| Урсофальк | 210 руб. |
| Фосфоглів | 540 руб. |
| Хепель | 366 руб. |
| Хофітол | 372 руб. |
| Есенціалі Форте | 715 руб. |
| Есслівер | 315 руб. |
Класифікація печінкових препаратів на кшталт діючих речовин:
| Діючі компоненти | Препарати |
| Клітини печінки тварин | Гепатосан, Сірепар, Прогепар |
| Екстракт розторопші (силімарин) | Карсил, Гепабене, Галстена, Легалон, Фосфонціалі, Гепатрін, Лівесіл Форте |
| Екстракт артишоку | Хофітол, Гепатрін |
| Екстракт насіння гарбуза | Тіквеол, Пепонен |
| Інші рослинні компоненти | Хепель, Лів 52, Овесол |
| Фосфоліпіди | Ессенціале Форте, Фосфоглів, Антралів, Есслівер, Фосфонціале, Резалют Про, Гепатрін, Лівесіл Форте |
| Урсодезоксіхолева кислота | Урсофальк, Урдокса, Урсосан, Ліводекс |
| Тіоктова кислота | Октоліпен, Тіогамма, Берлітіон |
| Адеметіонін | Гептрал, Гептор |
| Орнітін | Гепа-Мерц |
Гепатопротектори з есенціальними фосфоліпідами
За статистикою, ці препарати найбільше поширені у пострадянських регіонах. Їх одержують із соєвих бобів. Фосфоліпіди – це продукти обміну ліпідів, які є своєрідними цеглинами для будівництва клітин. Ці речовини беруть участь у транспортуванні поживних речовин, розподіл і диференціювання клітин, вони активізують різні ферментативні системи.
До переваг гепатопротекторів на основі есенціальних фосфоліпідів належать:
- здатність швидко відновлювати гепатоцити на молекулярному рівні;
- захист від токсинів та вірусів;
- покращення дії інтерферонів;
- перешкоджання формуванню рубцевих тканин.
Однак про ці медикаменти є й негативні думки. Зокрема, у 2003 році у Сполучених Штатах було проведено дослідження, в якому не було визначено позитивного впливу таких ліків на функцію печінки. Також вчені встановили, що з лікуванні гепатитів – гострих і хронічних, активізувалося запалення, оскільки в ліків цієї групи відсутні жовчогінні властивості, і жовч застоюється.
Якщо керуватися цими дослідженнями, то вибір ліків такого типу для лікування вірусних гепатитів – неправильне рішення. Також є дані про те, що різні вітаміни групи В, які є, наприклад, у засобі Есслівер Форте, не рекомендовано приймати одночасно. Деякі джерела стверджують, що таблетки типу Есенціале практично не потрапляють у печінку, розподіляючись по всьому організму. Доцільно приймати окремо вітаміни групи В у таблетках, назви препаратів можна дізнатися у лікаря.
Тому лікування захворювання печінки такими ЛЗ може бути неефективним. При цьому ціна гепопротекторних препаратів досить висока: якщо приймати капсули протягом одного місяця вартість лікування складе приблизно 3000 руб. Таким чином, приймаючи сучасні засоби цього типу, пацієнт одержує сумнівну ефективність. А людям із гепатитом (активна форма хвороби) треба приймати їх дуже обережно.
Список есенційних фосфоліпідів:
| Есенціалі Н, Есенціалі форте Н
Склад: есенційні фосфоліпіди. |
| Есслівер Форте
Склад: есенціальні фосфоліпіди (менше, ніж в Есенціалі), вітаміни (В1, В2, В6, Е, РР, В12) |
| Фосфонціалі
Склад: Ліпоїд С100 та Силімарин |
| Гепагард Актив
склад: есенціальні фосфоліпіди, вітамін Е |
| Фосфоглів
Склад: фосфоліпіди, тринатрієва сіль гліциризинової кислоти (противірусна та імуномодулююча дія) |
| Резалют ПРО
Склад: Ліпоїд PPL 600, у складі якого: тригліцериди середнього ланцюга, фосфоліпіди, гліцеролу моно/діалконат, олія соєва, вітамін Е. |
| Доппельгерц актив есенціальні фосфоліпіди
Склад: Есенційні фосфоліпіди, Вітамін В1, В2, В6 |
| Еслідін
Склад: фосфоліпіди + метіонін |
Гепатопротектори з компонентами тваринного походження
Препарати, створені зі свинячої печінки, здатні регенерувати гепатоцити людської печінки, оскільки за складом вони є максимально схожими. Завдяки дезінтоксикаційній та антиоксидантній дії, ними лікують гепатити, гепатоз та цироз печінки.
Із позитивних якостей відзначають:
- здатність виводити токсини з організму;
- прискорювати регенерацію гепатоцитів;
- відновлювати втрачені функції печінки.
- високий ризик алергії;
- ризик розвитку імунопатологічних синдромів при гострих формах гепатиту;
- вони не підходять для профілактики печінкових захворювань.
Мінуси: немає клінічних даних про те, що ліки дійсно допомагають і є безпечними. Також існує потенційна небезпека прийому цих ліків: так, їх не слід пити при гепатитах активної форми. Також препарати цього типу мають високий алергогенний потенціал. Тому, перш ніж практикувати таке лікування, потрібно обов'язково визначити, чи немає в людини високої чутливостідо препарату.
При прийомі таких ЛЗ існує ризик зараження пацієнта пріоновою інфекцією, що спричиняє губчасту енцефалопатію. Тому визначаючи, які ліки краще, потрібно врахувати, що є думка, що ці таблетки для терапії патологій печінки приймати недоцільно.
Гепатопротектори з амінокислотами: Гептрал, Гептор (Адеметіонін)
Позитивна думка- амінокислоти, наприклад, адеметіонін беруть участь у синтезі біологічно активних речовині фосфоліпідів, має регенеруючі та детоксикаційні властивості. Гептрал до кінця 1 тижня використання виявляє також виражену антидепресивну дію, розщеплює жири та сприяє виведенню їх із печінки. Застосовуються ці ліки при жировому гепатозі печінки (жирової дистрофії), хронічному гепатиті, токсичному гепатиті, абстинентному синдромі, депресії.
Аналіз проведених клінічних дослідженьвказує на клінічну ефективність адеметіоніну та свідчить про виражену гепатопротекторну ефективність при алкогольному та медикаментозному ураженні печінки, холестатичних захворюваннях печінки (первинному біліарному цирозі), хронічних вірусних гепатитах. Він має холеретичну та холекінетичну дію, антиоксидантні, нейропротективні та антифіброзуючими властивостями.
Негативна думка— Гептрал є зареєстрованим лікарським засобом у Росії, Німеччині та Італії. Також в Австралії він є ветеринарним препаратом(Для собак та інших тварин). В інших країнах препарат позиціонують як БАД, оскільки результат досліджень показав сумнівні результати.
Більшість лікарів все ж таки стверджують про ефективність цього препарату, але тільки в тому випадку, якщо проводиться його вливання внутрішньовенно, так як при пероральному прийомі він погано всмоктується.
Орнітіна аспартат - Гепа-Мерц
Позитивна думка— Орнітін сприяє зниженню високого рівняаміаку, використовується при порушеннях функцій головного мозку, асоційованих порушенням функції печінки, а також при жировій дистрофії та токсичному гепатиті. Для профілактики ці ліки практично не використовуються.
Ефективність Гепа-Мерц доведена у рандомізованому багатоцентровому дослідженні у пацієнтів із цирозом печінки з підвищеним рівнем аміаку у крові. Його призначають при різних видахгепатитів, неалкогольному стеатогепатиті, особливо при печінковій енцефалопатії та цирозі печінки.
Негативна думка— у разі алкогольного ураження печінки практично не діє, тому підтримка та захист печінки за допомогою цього засобу є неефективною. Відчутна дія відзначається лише при печінковій комі. Застосовувати препарат доцільно для короткочасного виходу з цього стану.
Гепатопротектори рослинного походження
Найбільшу довіру здобули препарати з рослинною основою. Особливо популярні плоди розторопші плямистої, в яких виявлено безліч біологічно активних компонентів(Мікроелементів, вітамінів, органічних кислот).
Препарати на основі розторопші значно знижують токсичний вплив на печінку, сприяють регенерації клітинних структур. У пошкоджених гепатоцитах відбувається стимуляція продукції білків, стабілізуються клітинні мембрани і втрата мікроелементів припиняється, за рахунок чого збільшується природна регенерація печінкових клітин.
Однак, немає достатніх підтверджених даних про клінічну ефективність силімарину при лікуванні алкогольних уражень тканини печінки. Не доведена ефективність при гострому гепатиті С, вірусному гепатиті В. Надалі будуть проводитися дослідження ефективності силімарину при лікуванні хронічних хвороб печінки.
| Карсил і Карсил Форте
Склад: екстракт розторопші плямистої.
|
| Легалон
Склад: екстракт плодів розторопші плямистої.
|
| Гепабене (розторопша та дим'янка)
Склад: трави димянки лікарської сухий екстракт і розторопші плямистої. |
| Силимар таблетки
Склад: екстракт плодів розторопші плямистої. |
| Таблетки розторопші (екстракт)
Склад: 50 мг силімарину. Ціна: 20 шт. 130 руб. |
| Шрот розторопші (подрібнена рослина)
По 1 ч. ложці 3 р/день під час їжі. |
| Олія розторопші в капсулах Застосування: дорослим по 1 капс. 2 р/д під час їди. Курс -1 місяць, який можна повторювати 2-3 рази на рік. Протипоказання: гострі шлунково-кишкові захворювання, дитячий вік. Ціна: 40-60 руб |
| Сироп розторопші
Склад: шрот і екстракт розторопші плямистої, трава чебрецю звичайного, квітки пижма звичайної. |
Таблетки з розторопшою – не єдині рослинні медикаменти, що відновлюють та захищають печінку. Чистотіл, артишок, куркума, гарбузове насіння, дим'янка лікарська можуть виступати активними інгредієнтами цілого ряду гепатопротекторів. Вони відрізняються мінімальною кількістю побічних ефектів, здатністю усувати спазмування жовчного міхура, покращувати відтік та продукцію жовчі. Наприклад, Аллохол, який не є гепатопротектором, також складається з рослинних компонентів, але викликає багато побічних ефектів.
При цьому медичні дані свідчать, що екстракт листя артишоку застосовується широко, але при цьому те, що може надавати ефективну допомогу, клінічно не доведено. При жовчнокам'яної хвороби, гострих гепатитах, синдромі холестазу застосовувати не рекомендовано
До списку популярних препаратів входять:
- Лів-52, що регенерує пошкоджені внутрішньоклітинні процеси. Призначається при стійких порушеннях апетиту, надає цілющу дію на печінку завдяки потужному фітоскладу.
- Тиквеол, заснований на олії гарбузового насіння. Має виражену антиоксидантну та гепатопротекторну дію, нормалізує склад жовчі та стан жовчних проток.
- Хофітол, що має жовчогінну та діуретичну дію, покращує склад крові, сприяє швидкому виведенню сечовини.
- Хепель, що володіє спазмолітичною, жовчогінною, гепатопротекторною, антидіарейною, протизапальною дією.
БАДи чи гомеопатичні препарати
Список препаратів:
- Галстена з активними рослинними компонентами – розторопшою, лікарським кульбабою та чистотілом. До складу препарату також входить фосфор та натрію сульфат. Призначається для терапії патологій печінки, що протікають у гострій та хронічній формі, при порушенні працездатності жовчного міхура, хронічному панкреатиті.
Ліки приймають після їжі або за 1 годину до їди. Дітям до року призначають ½ таблетки 3 рази на день, дітям 1-12 років – ½ таблетки (або 5 крапель препарату), дітям після 12 років та дорослим по 1 таблетці. При важких формахЗахворювання частоту прийому препарату збільшують до 8 разів на день.
- Хепель. У складі ліків є плямиста розторопша, компоненти хіннового дерева, чистотіл, мускатний горіх, фосфор та колоцинт. Має протизапальну, болезаспокійливу, жовчогінну та протидіарейну властивість. Призначається пацієнтам, які страждають на здуття живота, розлади апетиту, екземи, вугрових висипів на тілі, а також захворювань печінки токсичного та запального характеру. Хепель приймають тричі на день по одній таблетці. При тяжких формах патології пацієнтам внутрішньом'язово вводять 1 ампулу препарату.
