Додому Наліт мовою Карведилол мік 6.25. Карведилол-мік капсули: інструкція із застосування.

Наліт мовою

Карведилол мік 6.25. Карведилол-мік капсули: інструкція із застосування.

Інструкція із застосування Карведилол
Купити Карведилол тб 6,25мг
Лікарські форми
таблетки 6,25 мг
Виробники
Салютас Фарма Гмбх(Німеччина)
Група
Альфа- та бета-адреноблокатори
склад
Активна речовина: Карведилол.
Міжнародна непатентована назва
Карведилол
Синоніми
Акридилол, Ведікардол, Ділатренд, Карведигамма, Карведилол Зентіва, Карведилол Оболенське, Карведилол Сандоз, Карведилол Штада, Карведилол-OBL, Карведилол-Тева, Кардівас, Коріол, Таллітон
Фармакологічна дія
Антиангінальна, гіпотензивна, антиоксидантна, судинорозширювальна, антипроліферативна. Блокує бета та альфа1-адренорецептори. Має виражений судинорозширювальний ефект. Внаслідок артеріолярної вазодилатації знижує постнавантаження на серце та гальмує нейрогуморальну вазоконстрикторну активацію судин та серця. Активність реніну плазми знижується. Не має власної симпатоміметичної активності. При введенні внутрішньо всмоктується швидко та досить повно. Максимальна концентрація досягається через 1 годину. Період напіввиведення – близько 6 годин. Виводиться із жовчю.
Показання до застосування
артеріальна гіпертензія, стенокардія напруги, хронічна серцева недостатність.
Протипоказання
Підвищена чутливість, декомпенсована серцева недостатність (IV функціональний клас за NYHA), виражена брадикардія, блокада AV II- III ступеня, синоатріальна блокада, синдром слабкості синусного вузла, шок, хронічні обструктивні захворювання легень, бронхіальна астма, тяжкі ураження печінки, вагітність, лактація, дитячий та юнацький вік (до 18 років)
Побічна дія
Запаморочення, головний біль, слабкість, синкопальні стани, депресія, розлади сну, парестезії, брадикардія, порушення AV провідності, постуральна гіпертонія, набряки, погіршення периферичного кровообігу, прогресування серцевої недостатності, гостра ниркова недостатність, нудота, біль у животі, діарея, обстипація , бронхоспастичні реакції, біль у кінцівках, ксерофтальмія, підвищення рівня трансаміназ у крові, тромбоцитопенія, лейкопенія, гіперглікемія, збільшення маси тіла, шкірні алергічні висипання.
Взаємодія
Можливе уповільнення AV провідності при застосуванні разом із серцевими глікозидами або дилтіаземом. Збільшує вміст дигоксину у сироватці крові. Анестетики посилюють негативний інотропний та гіпотензивний ефекти карведилолу. Прискорюють метаболізм та знижують концентрацію у плазмі фенобарбітал, рифампіцин. Діуретики та інгібітори АПФ потенціюють гіпотонію. Несумісний із внутрішньовенним введенням антагоністів кальцію.
Спосіб застосування та дозування
Всередину, після їди, з невеликою кількістю рідини. Доза підбирається індивідуально. Артеріальна гіпертензія: рекомендована доза в перші 7-14 днів - 12,5 мг/добу вранці після сніданку або розділена на 2 прийоми по 6,25 мг, потім - 25 мг/добу одноразово вранці або розділена на 2 прийоми по 12,5 мг . Через 14 днів дозу можна знову збільшити. Стабільна стенокардія: початкова доза – 12,5 мг 2 рази на добу, через 7-14 днів під контролем лікаря доза може бути збільшена до 25 мг 2 рази на добу. Через 14 днів при недостатній ефективності та добрій переносимості препарату дозу можна ще збільшити. Загальна добова дозане повинна перевищувати 100 мг (по 50 мг 2 рази на добу), віком від 70 років - 25 мг. За необхідності відміни препарату зниження дози необхідно проводити поступово протягом 1-2 тижнів.
Передозування
Симптоми: виражена гіпертензія (сАД 80 мм рт.ст. та нижче), брадикардія, серцева недостатність, кардіогенний шок, порушення дихальної функції. Лікування: кардіотоніки, моніторинг функції серцево-судинної та дихальної систем, ниркові функції.
особливі вказівки
З обережністю слід застосовувати в осіб похилого віку, при цукровому діабеті, недавньому погіршенні перебігу серцевої недостатності Дозу слід знижувати поступово для запобігання розвитку синдрому відміни. У період лікування виключається вживання алкоголю. З обережністю призначають пацієнтам, робота яких пов'язана з необхідністю підвищеної уваги та швидкості реакції.
Умови зберігання
Список Б. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.

Фармакологічна дія

Альфа- та бета-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності.

Блокує α1-, β1 та β2-адренорецептори. Надає вазодилатуюче, антиангінальне та антиаритмічна дія. Має мембраностабілізуючі властивості.

Поєднання вазодилатації та блокади β-адренорецепторів призводить до наступних ефектів: у хворих з артеріальною гіпертензією зниження артеріального тиску не супроводжується збільшенням ОПСС, не знижується периферичний кровотік (на відміну від бета-адреноблокаторів). ЧСС зменшується незначною мірою.

У хворих на ІХС має антиангінальну дію. Зменшує перед- та постнавантаження на серце. Не надає вираженого впливу на ліпідний обміні вміст калію, натрію та магнію в плазмі крові. У хворих з порушеннями функції лівого шлуночка або недостатністю кровообігу, сприятливо впливає на гемодинамічні показники та покращує фракцію викиду та розміри лівого шлуночка. Чинить антиоксидантну дію, усуваючи вільні кисневі радикали.

Показання

артеріальна гіпертензія (як моно- або комбінованої терапії);
стабільна стенокардія;
хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Спосіб застосування та дози

Інструкція із застосування та дозування встановлюють індивідуально.

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від їди.

При артеріальної гіпертензії протягом перших 7-14 днів початкова доза, що рекомендується, становить 12.5 мг/сут (1 таб.) вранці після сніданку. Дозу можна розділити на 2 прийоми по 6,25 мг Карведилолу (1/2 таб. по 12,5 мг). Далі препарат призначають у дозі 25 мг (1 таб. 25 мг) на 1 прийом вранці, або розділити на 2 прийоми по 12.5 мг (1 таб. 12.5 мг). За потреби через 14 днів можна ще раз підвищити дозу.
При стабільної стенокардіїпочаткова доза Карведилолу становить 12.5 мг (1 таб. 12.5 мг) 2 рази на добу. Через 7-14 днів доза може бути збільшена до 25 мг (1 таб. 25 мг) 2 рази на добу. При недостатній ефективності та хорошій переносимості через 14 днів доза Карведилолу може бути ще збільшена. Добова доза Карведилолу при стенокардії не повинна перевищувати 50 мг (2 таб. по 25 мг), що призначається 2 рази на добу.

Пацієнтам віком від 70 років добова доза Карведилолу не повинна перевищувати 25 мг (1 таб. 25 мг) 2 рази на добу.

При відміні препарату зниження дози слід проводити поступово протягом 1-2 тижнів.

При перепустці чергового прийому препарат треба прийняти якнайшвидше. Однак якщо настає час наступного прийому, то потрібно прийняти лише одну разову дозу(без подвоєння).

При перерві прийому препарату більше 2 тижнів необхідно відновлювати лікування з найменших доз Карведилолу.

Таблетки приймають після їди, запиваючи невеликою кількістю води.

При хронічної серцевої недостатностідозу підбирають індивідуально, під ретельним наглядом лікаря. Рекомендована початкова доза становить 3.125 мг 2 рази на добу протягом 2 тижнів. При хорошій переносимості дозу збільшують з інтервалом не менше 2 тижнів до 6.25 мг 2 рази на добу, потім по 12.5 мг 2 рази на добу і далі - до 25 мг 2 рази на добу. Дозу слід збільшувати до максимальної, яка добре переноситься пацієнтом. У пацієнтів з масою тіла менше 85 кг цільова доза становить 50 мг на добу, у пацієнтів із масою тіла більше 85 кг цільова доза становить 75-100 мг на добу. Якщо лікування переривається більш ніж на 2 тижні, його відновлення починають з дози 3.125 мг 2 рази на добу, з подальшим збільшенням дози.

Протипоказання

тяжка печінкова недостатність;
виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд/хв);
СССУ;
AV-блокада II та III ступеня (за винятком пацієнтів з штучним водіємритму);
хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації;
гостра серцева недостатність;
кардіогенний шок;
артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 85 мм рт.ст);
вагітність;
лактація ( грудне годування);
дитячий та підлітковий вікдо 18 років;
підвищена чутливістьдо карведилолу та інших компонентів препарату.

особливі вказівки

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із бронхоспастичним синдромом, хронічним бронхітомемфіземою легень.

На початку лікування Карведилолом та при підвищенні дози препарату можливе різке зниження артеріального тиску та ортостатичні реакції. Може спостерігатися запаморочення аж до непритомності, особливо у пацієнтів похилого віку, при серцевій недостатності, при застосуванні комбінованої антигіпертензивної терапії або при застосуванні діуретиків.

Лікування Карведилолом має різко припинятися, особливо в пацієнтів зі стенокардією, т.к. це може призвести до погіршення стану. Зниження дози препарату має бути поступовим протягом 1-2 тижнів.

Слід мати на увазі, що на початку лікування та підвищення дози Карведилолу АТ може надмірно знижуватися, викликаючи запаморочення. Тому в період лікування пацієнтам слід утримуватись від занять потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Карведилол. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Карведилолу у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо, не заявлені виробником в анотації. Аналоги Карведилолу за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування серцевої недостатності та зниження тиску у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Карведилол- альфа та бета-адреноблокатор без внутрішньої симпатоміметичної активності.

Блокує альфа1-, бета1- та бета2-адренорецептори. Чинить вазодилатуючу, антиангінальну та антиаритмічну дію.

Вазодилатуючий ефект пов'язаний головним чином з блокадою альфа1-адренорецепторів. Завдяки вазодилатації знижує ОПСС. Має мембраностабілізуючі властивості. Поєднання вазодилатації та блокади бета-адренорецепторів призводить до наступних ефектів: у хворих з артеріальною гіпертензією зниження артеріального тиску не супроводжується збільшенням ОПСС, не знижується периферичний кровотік (на відміну від бета-адреноблокаторів). ЧСС зменшується незначною мірою.

У хворих на ІХС має антиангінальну дію. Зменшує перед- та постнавантаження на серце. Не надає вираженого впливу на ліпідний обмін та вміст калію, натрію та магнію в плазмі крові. У хворих з порушеннями функції лівого шлуночка або недостатністю кровообігу, сприятливо впливає на гемодинамічні показники та покращує фракцію викиду та розміри лівого шлуночка. Чинить антиоксидантну дію, усуваючи вільні кисневі радикали.

склад

Карведилол + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо карведилол швидко і практично повністю всмоктується із ШКТ. Біодоступність становить 25% (через високий рівень метаболізму в печінці). Концентрація в плазмі пропорційна прийнятій дозі. Їда уповільнює всмоктування карведилолу, не впливаючи на його біодоступність. Зв'язування з білками плазми майже повне – 98-99%. Проникає через плацентарний бар'єр, виділяється з грудним молоком. Метаболізується з утворенням метаболітів, що мають високу здатність блокувати бета-адренорецептори. Виводиться переважно з жовчю.

Показання

артеріальна гіпертензія (як моно- або комбінована терапія);
стабільна стенокардія;
хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).

Форми випуску

Пігулки 12,5 мг та 25 мг.

Інструкція із застосування та дозування

Режим дозування встановлюють індивідуально.

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від їди.

При артеріальній гіпертензії протягом перших 7-14 днів початкова доза, що рекомендується, становить 12.5 мг на добу (1 таблетка) вранці після сніданку. Дозу можна розділити на 2 прийоми по 6,25 мг Карведилолу (1/2 таблетки по 12,5 мг). Далі препарат призначають у дозі 25 мг (1 таблетка 25 мг) на 1 прийом вранці, або розділити на 2 прийоми по 12.5 мг (1 таблетка 12.5 мг). За потреби через 14 днів можна ще раз підвищити дозу.

При стабільній стенокардії початкова доза Карведилолу становить 12,5 мг (1 таблетка 12,5 мг) 2 рази на добу. Через 7-14 днів доза може бути збільшена до 25 мг (1 таблетка 25 мг) 2 рази на добу. При недостатній ефективності та добрій переносимості через 14 днів і доза Карведилолу може бути ще збільшена. Добова доза Карведилолу при стенокардії не повинна перевищувати 50 мг (2 таблетки по 25 мг), що призначається двічі на добу.

При відміні препарату зниження дози слід проводити поступово протягом 1-2 тижнів.

При перепустці чергового прийому препарат треба прийняти якнайшвидше. Однак якщо настає час наступного прийому, потрібно прийняти лише одну разову дозу (без подвоєння).

При перерві прийому препарату більше 2 тижнів необхідно відновлювати лікування з найменших доз Карведилолу.

При хронічній серцевій недостатності дозу підбирають індивідуально, під ретельним наглядом лікаря. Рекомендована початкова доза становить 3,125 мг 2 рази на добу протягом 2 тижнів. При добрій переносимості дозу збільшують з інтервалом не менше 2 тижнів до 6.25 мг 2 рази на добу, потім по 12.5 мг 2 рази на добу і далі – до 25 мг 2 рази на добу. Дозу слід збільшувати до максимальної, яка добре переноситься пацієнтом. У пацієнтів із масою тіла менше 85 кг цільова доза становить 50 мг на добу, у пацієнтів із масою тіла понад 85 кг цільова доза становить 75-100 мг на добу. Якщо лікування переривається більш ніж на 2 тижні, його відновлення починають з дози 3.125 мг 2 рази на добу, з подальшим збільшенням дози.

Побічна дія

головний біль;
запаморочення;
м'язова слабкість (частіше на початку лікування);
порушення сну;
депресія;
брадикардія;
ортостатична гіпотензія;
стенокардія;
AV-блокада;
порушення периферичного кровообігу;
переміжна кульгавість;
прогресування серцевої недостатності;
сухість в роті;
нудота блювота;
абдомінальний біль;
діарея;
запор;
тромбоцитопенія, лейкопенія;
тяжкі порушення функції нирок;
набряки;
шкірні реакції (екзантема, кропив'янка, свербіж, висип);
загострення псоріазу;
чхання;
закладеність носа;
бронхоспазм;
задишка (у схильних пацієнтів);
грипоподібний синдром;
біль у кінцівках;
зменшення сльозовиділення;
збільшення маси тіла.

Протипоказання

тяжка печінкова недостатність;
виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд/хв);
синдром слабкості синусового вузла (СССУ);
AV-блокада 2 та 3 ступеня (за винятком пацієнтів зі штучним водієм ритму);
хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації;
гостра серцева недостатність;
кардіогенний шок;
артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 85 мм рт.ст);
вагітність;
лактація (грудне вигодовування);
дитячий та підлітковий вік до 18 років;
підвищена чутливість до карведилолу та інших компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування у пацієнтів похилого віку

У пацієнтів похилого віку може виявитися ефективною доза 12.5 мг на добу.

Застосування у дітей

Препарат протипоказаний дітям та підліткам до 18 років. Безпека та ефективність застосування Карведилолу у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлені.

особливі вказівки

З обережністю слід призначати препарат пацієнтам із бронхоспастичним синдромом, хронічним бронхітом, емфіземою легень.

У період застосування Карведилолу необхідно контролювати функцію нирок у пацієнтів з нирковою недостатністю, ІХС, захворюваннями периферичних судин, артеріальною гіпотензією та/або серцевою недостатністю. При погіршенні функції нирок препарат слід відмінити.

Призначення бета-адреноблокаторів пацієнтам із захворюваннями периферичних судин, з псоріазом та анафілактичними реакціямив анамнезі може призвести до погіршення перебігу захворювання, а при стенокардії Принцметалу може провокувати появу загрудинного болю. Крім того, застосування Карведилолу може знижувати чутливість алергічних спроб.

Призначення препарату може маскувати симптоми тиреотоксикозу та ранні симптомигіперглікемії. При цукровому діабеті рекомендується регулярний контроль рівня глюкози у крові та за необхідності корекція гіпоглікемічної терапії.

На фоні застосування Карведилолу з обережністю слід проводити загальну анестезіюз використанням препаратів із негативною інотропною дією (ефір, циклопропан, трихлоретилен). Пацієнт повинен проінформувати лікаря про прийом Карведилолу. Перед великими хірургічними втручаннямирекомендується поступове відміна препарату.

Необхідно бути обережними при застосуванні препарату у разі вираженого метаболічного ацидозу.

При застосуванні препарату у пацієнтів з феохромоцитомою перед початком терапії призначають альфа-адреноблокатори.

Слід уникати застосування препарату при носінні контактних лінзчерез зменшення сльозовиділення.

У період застосування препарату слід уникати вживання алкоголю.

Слід враховувати, що при необхідності відміни комбінованої терапії Карведилолом та клонідином Карведилол слід скасовувати першим, за кілька днів до поступового зменшення дози клонідину.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Слід мати на увазі, що на початку лікування та підвищення дози Карведилолу АТ може надмірно знижуватися, викликаючи запаморочення. Тому в період лікування пацієнтам слід утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

На фоні терапії Карведилолом дилтіазем і верапаміл не можна призначати внутрішньовенно через можливе виражене зменшення ЧСС та виражене зниження артеріального тиску.

Деякі антиаритмічні препарати, препарати для наркозу, антигіпертензивні препарати, антиангінальні препарати, інші бета-адреноблокатори (в т.ч. очних крапель), інгібітори МАО, симпатолітики (резерпін) та серцеві глікозиди можуть посилювати ефект Карведилолу. При одночасному призначенні з Карведилолом дози цих препаратів слід підбирати з обережністю.

При одночасному застосуванні з індукторами печінкових ферментів (наприклад, з рифампіцином, фенобарбіталом) концентрація карведилолу в плазмі може знижуватися, а при спільному застосуванніз інгібіторами печінкових ферментів (наприклад циметидином) концентрація карведилолу в плазмі може зростати.

При одночасному застосуванні Карведилол може збільшувати концентрацію дигоксину у плазмі.

Одночасне призначення Карведилолу з алкалоїдами ріжків погіршує периферичний кровообіг.

До складу цього лікарського препарату входить карведилол , який є активною речовиною, а також ряд допоміжних речовин:

молочний цукор;
цукроза;
метилцелюлоза;
полівідон К25;
кроскармелоза натрію;
кросповідон.

Форма випуску

Таблетки із вмістом активної речовини 12.5 та 25 мг у контурній комірковій упаковці 10 шт., у картонній пачці 3 упаковки.

Фармакологічна дія

Карведилол є неселективним бета-адреноблокатором з альфа-1-блокуючою активністю та показаний для лікування артеріальної гіпертензії , а також легку або помірну серцеву недостатність ішемічного походження.

Фармакодинаміка та Фармакокінетика

Механізм дії Карведилолу є рацемічну суміш , в якій неселективні бета-адренорецептори блокують активність S(+) — енантіомеру та альфа-адренергічні рецептори блокують активність R(+) та S(-) енантіомерів з рівною ефективністю. Карведилол також знижує системний судинний опір за допомогою блокування альфа-адренергічних рецепторів .

Діюча речовина препарату та його метаболіт BM-910228 (менш потужний бета-блокатор, але сильніший антиоксидант) відновлює інотропний відгук щодо Са 2+ в ОН вільних радикалів у міокарді , а також знижує вміст активних індукованих радикалів у саркоплазматичному ретикулумі Са 2+ -АТФази. Таким чином, Карведилол та його метаболіти можуть бути корисними при хронічної серцевої недостатності та для запобігання пошкодженню вільних радикалів.

Карведилол швидко та інтенсивно всмоктується після перорального введення з біодоступністю приблизно 25% – 35%. Біодоступність активної речовини не впливає на прийом їжі, але може уповільнити її всмоктування. Зв'язування із білками плазми практично абсолютне 98-99%. Кліренс – від 6 до 10 години. Виводиться препарат з організму переважно з жовчю.

Показання до застосування

Даний лікарський засіб призначається для лікування легкоїабо помірною серцевої недостатності ішемічного чи кардіоміопатичного походження. Крім цього Карведилол призначають при артеріальної гіпертензії як моно- або комбінована терапія і при .

Протипоказання

Карведилол протипоказаний пацієнтам з:

бронхіальною астмою (зареєстровано 2 випадки смерті від астматичного статусу у хворих) або споріднених до неї бронхоспастичних симптомів другого або третього ступеня;
синдромом слабкості синусового вузла або вираженою брадикардією (якщо постійний електрокардіостимулятор дома);
кардіогенним шоком або декомпенсованою серцевою недостатністю , Що вимагають використання внутрішньовенних інфузій;
клінічно явний печінковою недостатністю ;
підвищену чутливість до будь-якого з компонентів препарату.

Побічна дія

У пацієнтів, які приймають цей лікарський засіб, може виникнути запаморочення , головний біль і навіть непритомність.

Найчастіші побічні ефекти прийому Карведилола:

гіперглікемія або підвищений вміст цукру у крові;
надмірна спрага;
почуття сильного голоду;
помутніння зору .

Якщо пацієнти, які приймають цей препарат відчують якийсь із перерахованих симптомів, вони повинні якнайшвидше звернутися за консультацією до свого лікаря.

Побічні ефекти, що спостерігаються в окремих випадках:

нудота ;
блювота ;
біль у суглобах;
кашель ;
погіршення зору;
оніміння або поколювання в кінцівках;
збільшення ваги;
біль у грудях ;
набряк рук та ніг;
свербіж .

Карведилол, інструкція із застосування (Спосіб та дозування)

Інструкція застосування Карведилолу: препарат приймають внутрішньо з великою кількістю рідини і бажано після прийому їжі. Дозування та тривалість прийому препарату підбирається в індивідуальному порядку залежно від тяжкості стану пацієнта.

При артеріальної гіпертензії лікарський засіб застосовується протягом 1 - 2-х тижнів у дозуванні 12,5 мг на день. Бажано приймати препарат після щільного сніданку. На розсуд лікаря добова доза може бути розділена на дві рівні частини – по 6,25 мг. Після дозування збільшується до 25 мг на добу.

При стенокардії препарат призначається у дозуванні – 25 мг на добу. Дозування ділиться на 2 прийоми у рівних пропорціях. Через тиждень застосування препарату добова доза може бути збільшена до 50 мг на розсуд лікаря.

Передозування

Передозування Карведилолу може призвести до таких симптомів:

виражене зниження артеріального тиску ;
з низьким рівнемЧСС;
порушення дихальної функції;
серцева недостатність ;
лівошлуночкова недостатність крайнього ступеня;
зупинка серця .

При перших проявах симптомів передозування необхідно терміново звернутися до кваліфікованою допомогою. Позбутися симптомів передозування можна шляхом промивання шлунка та призначення агоністів адренорецепторів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Ацетогексамід, - Карведилол може зменшити симптоми гіпоглікемії ;
- при одночасному прийомі з цим препаратом може проявитися брадикардія ;
- Вияв гіпертонії ;
- Карведилол може посилювати терапевтичні та побічні ефекти Циклоспорину;
ефект Дігоксину при одночасному прийомі з описуваним лікарським засобомпосилюється;
, Ерготамін - Ішемія з ризиком гангрени ;
– розвиток гіпертонії і брадикардії ;
Етравірін - при використанні одночасно Карведилолу та Етравірину (інгібітора CYP2C9), може спостерігатися збільшення концентрації активної речовини у сироватці крові;
, Гліпізид - може зменшити симптоми гіпоглікемії;
, - ризик інгібування ниркових простагландинів;
- може збільшити ефект та токсичність Лідокаїну;
- ризик інгібування ниркових простагландинів;
Празосин – ризик розвитку гіпотензії на початку терапії;
- Збільшення ефекту обох препаратів.

Умови продажу

Даний лікарський препарат відпускається в аптеках за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Зберігати препарат необхідно при температурі не вище 25°С і не нижче 15°С за Цельсієм. Бажано вибирати темне місце зберігання з помірним рівнем вологості.

Термін придатності

Термін зберігання препарату – 3 роки.

Аналоги Карведилола

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

До аналогів Карведилолу за кодом АТХ та складом належать такі препарати:

Атрам;
Карвітенд;
Карвідекс;
Амлодак-АТ;
Анапрілін;
Аодак-АТ;
Карведігама;
Карведилол Оболенське;
Карведилол-КВ;
Карведилол Гексал;
Карведилол-Лугал;
Карведилол Сандоз;
Кардівас;
Карвіділ;
Кредекс;
Талітон;

Відгуки про Карведилол.

Відгуки про Карведилола на форумах не можна назвати одноголосними, але все ж таки основна їх частина носить позитивний характер.

Відгук одного з користувачів Інтернету:

« Моя мама перенесла 2 інфаркти, у зв'язку з чим регулярно виявляється у кардіологічному відділенні місцевої лікарні. Нещодавно її лікар призначив прийом препарату Карведилол спочатку протягом 2 тижнів по половині таблетки (12,5 мг), а потім вже по 1 таблетці (25 мг) на день. Після зазначеного терміну прийому ліків у мами намітилися помітні поліпшення стану здоров'я. Принаймні серцевих нападів не траплялося. Позитивна динаміка задовольнила лікаря, але він порекомендував продовжити прийом препарату, але поступово знижувати дозу. Сподіваюся, що тепер усе буде гаразд».

Ціна Карведилолу

Ціна Карведилолу відрізняється відносною доступністю, що вигідно виділяє Карведилол серед існуючих аналогів. Наприклад, таблетки 12.5 мг по 30 штук в упаковці коштують в аптеках від 99 рублів. А ось аналог препарату Карведилол-Тева (компанія Pliva Krakow, Польща) коштує 212 – 219 рублів.

Інтернет-аптеки РосіїРосія
Інтернет-аптеки УкраїниУкраїна

ЗдравСіті

Карведилол таблетки 12,5 мг 30 шт.Озон ТОВ

Карведилол-Акріхін таблетки 6,25 мг 30 шт.АТ Акріхін

Карведилол-Акріхін таблетки 25мг 30 шт.АТ Акріхін

Карведилол-Акріхін таблетки 12,5 мг 30 шт.АТ Акріхін

Карведилол Зентіва таблетки 12,5 мг 30 шт.Зентіва к.с.

Карведилол є альфа- і бета-адреноблокатором, який не має внутрішніх симпатоміметичних властивостей. Завдяки застосуванню ліків вдається домогтися антиангінального та вазодилатуючого впливу. Крім цього, засіб справляється з аритмією.

Склад та форма випуску

Препарат виробляють у формі пігулок. Чинним елементом речовини є карведилол. У кожній таблетці є 12,5 або 25 мг засобу. До додаткових складових відносять сахарозу, лактозу та інші компоненти.

Ціна карведилолу дозуванням 12,5 мг становить 75-235 рублів. Придбати засіб обсягом 25 мг вдасться за 130-280 рублів.

Принцип дії

Карведилол є неселективним бета-адреноблокатором. Також засіб відноситься до селективних альфа-адреноблокаторів. Ліки не мають внутрішні симпатоміметичні властивості.

Речовина призводить до зменшення загального навантаження передсердя завдяки селективній блокаді рецепторів альфа.

Невибіркове блокування бета-рецепторів пригнічує ренін-ангіотензинову систему нирок. Також склад справляється з гіпертонією, зменшує серцевий викидта періодичність скорочень органу. Також речовина забезпечує розширення периферичних судин. Завдяки цьому знижується судинний опір.

За рахунок блокування бета-рецепторів та вазодилатації препарат характеризується такими ефектами:

При ішемії серця вдається запобігти поразці міокарда та появі болю;
При гіпертонічної хворобиможна знизити тиск;
При проблемах із кровообігом та ураженням лівого шлуночка – покращується гемодинаміка, зменшуються розміри органу та збільшується викид.

Речовина має біодоступність 25%. Максимальна концентрація спостерігається через 1 годину після вживання. Ліки мають лінійний взаємозв'язок між вмістом у крові та дозуванням. Прийом їжі не впливає на біодоступність.

Показання

Показання для застосування карведилолу включають таке:

Хронічна форма недостатності серця 2-3 ступеня – у поєднанні з сечогінними препаратами, антагоністами кальцію, інгібіторами АПФ;
Гіпертонічна хвороба може бути основним методом терапії або використовуватися на додаток до інших препаратів.

Спосіб застосування

Інструкція до карведилолу рекомендує приймати препарат перорально, незалежно від їжі. За наявності серцево-судинної недостатності вживання ліків поєднують із прийомом їжі. Це збільшує засвоєння та знижує загрозу виникнення ортостатичної гіпотензії.

При гіпертонічній хворобі

У такій ситуації інструкція із застосування карведилолу радить вживати ліки 1-2 рази на добу. Початкове дозування – 12,5 мг у перші 1-2 доби. Для підтримки застосовується об'єм 25 мг на день. При потребі можна потроху нарощувати обсяг з проміжком 2 тижні, доки він не досягне 50 мг на добу.

Літнім людям виписують по 12,5 мг на день. Ця кількість є достатньою і для подальшого застосування. При гіпертонії максимальний добовий об'єм не повинен перевищувати 50 мг.

При стабільній формі стенокардії

Спочатку на 1-2 доби призначають 25 мг засобу, які ділять на 2 рази. Для підтримки пацієнта виписують 50 мг щодня – їх ділять на 2 прийоми. Максимальна добова кількість не повинна перевищувати 100 мг. Його ділять на 2 прийоми.

Літнім людям спочатку виписують 12,5 мг на добу. Таку кількість препарату приймають 1-2 дні. Потім пацієнта переводять на підтримуючу кількість, яка становить 50 мг на добу. Його ділять на 2 застосування. Ця кількість є граничною для цієї групи людей.

При хронічній формі недостатності серця та судин

Ліки карведилол виписують на додаток до традиційної терапії вазодилататорами, інгібіторами АПФ, сечогінними засобами та речовинами із вмістом наперстянки. Для застосування речовини потрібний стабільний стан пацієнта протягом 1 місяця. Важливими критеріями є частота серцевих скорочень не більше 50 ударів на хвилину і тиск систоли більше 85 мм рт. ст.

Початкове дозування карведилолу – 6,25 мг. При нормальній переносимості через 2 тижні обсяг можна потроху нарощувати. Спочатку призначають 6,25 мг двічі на добу, потім виписують по 12,5 мг двічі на день.

Для людей із масою тіла менше 85 кг граничний добовий об'єм – 50 мг. Цю кількість треба ділити на 2 рази. Якщо в людини вага перевищує зазначену відмітку, їй можна приймати максимум 100 мг на добу, розділивши його на 2 рази. Винятком мають стати люди із складними формами недостатності серця. Збільшувати дозування слід під суворим лікарським контролем.

Іноді на початковому етапі терапії спостерігається погіршення стану пацієнта.

Це особливо актуально для людей, які приймають велику кількість діуретиків або мають складну форму патології. У такій ситуації скасовувати ліки не варто, проте важливо виключити підвищення дозування.

При використанні препарату стан пацієнта має контролювати терапевт чи кардіолог. Перед збільшенням обсягу ліків слід проводити додаткові діагностичні дослідження. До них відносять оцінку роботи печінки, визначення ваги, частоти скорочень серця, показників тиску, серцевого ритму.

У разі появи симптомів декомпенсації або затримки рідини проводиться симптоматичне лікування. Воно полягає у підвищенні обсягу сечогінних ліків. Однак дозування карведилолу збільшувати не слід, доки стан пацієнта не стабілізується.

У окремих ситуаціяхпотрібно зменшувати обсяг речовини або на якийсь час припиняти лікування. Якщо терапію було перервано, її необхідно починати з використання мінімального обсягу – 6,25 мг. Збільшувати дозування потрібно відповідно до інструкції.

Таблетки карведилол не застосовуються у педіатричній практиці, оскільки немає інформації щодо результативності чи нешкідливості цих ліків для цієї категорії пацієнтів. При лікуванні похилого віку потрібен постійний лікарський контроль. Це пов'язано з більш високою чутливістюцієї категорії осіб.

Якщо необхідно відмінити препарат, дозу поступово зменшують. Це потрібно робити протягом 7-14 діб

Побічні ефекти

Препарат здатний провокувати небажані реакціїорганізму:

При поразці кровотворної системиДосить часто розвивається анемія. У поодиноких випадках спостерігається тромбоцитопенія або лейкопенія.
При порушенні імунної системиє ризик появи гіперчутливості.
Нервова система нерідко реагує застосування засоби головними болями і запамороченнями. У рідкісних випадках виникають перед непритомні стани, непритомність, парестезії.
При поразці зорового органунерідко знижується гострота зору, зменшується сльозовиділення, виникає подразнення очей.
При ураженні органів дихання часто виникає задишка, бронхіт, запалення чи набряк легень, астма. У поодиноких випадках спостерігається носова закладеність.
Серцево-судинна система може реагувати на прийом ліків розвитком недостатності серця під час підвищення дозування та сильним падінням тиску. Нерідко виникає брадикардія, набряклість, ортостатична гіпотензія. Також може порушуватися периферичний кровообіг та затримуватись рідина в організмі.
При ураженні травних органів виникають нудота і блювання, порушення випорожнень, больові відчуттяв животі. Також можуть спостерігатися диспепсичні явища та сухість у ротовій порожнині.
При ураженні печінки може збільшуватись активність АСТ, АЛТ.
При ураженні дерми іноді з'являються шкірні реакції. Вони проявляються у вигляді дерматитів, свербежу, кропив'янки, висипу. У складних випадкахрозвивається синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема.
Сечовидільні органи можуть реагувати на прийом препарату частими інфекціями, проблемами із сечовипусканням, недостатністю нирок.
При ураженні кісток і м'язів спостерігаються болючі відчуття в кінцівках.