На жаль, у деяких випадках переривання вагітності є потребою. І найбезпечнішим на сьогоднішній день вважається медикаментозний аборт, який, втім, можливий лише на початкових термінах. Для цього часто використовується такий препарат, як «Мизопростол». Інструкція, особливості складу та впливу - це важливі питанняз відповідями на які варто ознайомитися. То що є ліки?
Препарат «Мізопростол»: склад та дані про форму випуску
Спочатку потрібно ознайомитися з деякими загальними даними. Ці ліки випускаються у формі білих таблеток круглої форми. Вони упаковані у зручні блістери по три штуки. Упаковка складається з одного блістера.
Таблетки «Мізопростол» містять один активний компонент — порошок мізопростол (по 200 мг у кожній таблетці). Безумовно, для виготовлення препарату використовуються інші речовини, зокрема гіпромелоза, діоксид кремнію (колоїдний), мікрокристалічна целюлоза, карбоксиметилкрохмаль натрію, а також касторове масло.
Як засіб впливає організм?
Для початку варто сказати, що мізопростол є синтетичним похідним природного простагландину Е1. Дана речовина викликає розширення шийки матки та скорочення гладких м'язів міометрію. Таким чином, ліки значно підвищують тонус матки, що в деяких випадках може спровокувати переривання вагітності.
Крім того, препарат впливає і на активність травного тракту. «Мізопростол» зв'язується з рецепторами парієтальних клітин шлунка та пригнічує секрецію як шлункових ферментів, так і соляної кислоти.
Поряд із цим, під впливом ліків спостерігається активація синтезу слизу та бікарбонатів. Таким чином, дратівливий вплив шлункового сокуна клітини значно знижується. Ліки підвищують стійкість тканин травного тракту, перешкоджають розвитку виразкової хвороби, покращує кровообіг і живлення клітин, а також сприяє загоєнню вже наявних ерозій.
Дані ліки практично не впливають на роботу серцево-судинної, дихальної та ендокринної систем.
Коли використовують препарат?
Найчастіше цей засіб використовують для медикаментозного переривання вагітності. Мова, зрозуміло, йдеться про початковому періоді— не більше 42 днів з моменту запліднення.
Є й інші випадки, коли доцільно використовувати препарат «Мізопростол». Відгуки лікарів свідчать про те, що ліки є ефективними при лікуванні деяких форм виразкової хвороби. шлунково-кишковий тракт, ерозивного гастриту та деяких інших захворювань.
Інструкція з використання для переривання вагітності
Якщо йдеться про штучне переривання вагітності, то ці ліки використовуються в комплексі з «Міфепристоном». Спочатку жінка приймає "Міфепрістон", а через 36-48 годин - таблетки "Мізопростол". Як правило, разова доза становить 400 мг активної речовини.
Варто відразу ж відзначити, що подібна процедура може бути проведена лише в умовах стаціонару – пацієнтка має постійно перебувати під наглядом медичного персоналу. Справа в тому, що після прийому таблетки можлива велика вагінальна кровотеча.
Через скільки діє "Мізопростол"? Найчастіше викидень відбувається через 6 годин після прийому таблетки. Зрідка процес переривання вагітності займає більше часу – до 1 тижня.
Через 8-15 днів після процедури жінка обов'язково має прийти на гінекологічний огляд, процедуру УЗД. Рекомендується також аналіз рівня статевих гормонів.
"Мізопростол" при лікуванні захворювань травного тракту
Як зазначалося, цей засіб впливає на гладку мускулатуру травного тракту, а високих дозах — інгібує секрецію шлункового соку. Саме тому іноді даний препарат використовують для лікування та профілактики виразкової хвороби шлунка, ерозивних гастритів(у разі, якщо патологія викликана тривалим прийомом нестероїдних протизапальних ліків).
Як правильно приймати засіб "Мізопростол"? Інструкція містить інформацію про те, що пацієнти приймають 200 мкг активної речовини 2-4 рази на день. Бажано, щоб останню дозу ліків було прийнято безпосередньо перед сном. Максимальна кількість препарату – 400-800 мкг на день.
Інформація про наявність протипоказань
Чи у всіх випадках можна використовувати лікарський засіб«Мізопростол»? Інструкція, складена виробником, містить інформацію про наявність обмежень прийому. З переліком протипоказань обов'язково потрібно ознайомитись ще до прийому таблетки.
- Наявність у пацієнта підвищеної чутливості (алергії) до будь-якого компонента, що входять до складу таблеток.
- Деякі захворювання нирок та печінки.
- Патології та порушення роботи з боку серця, судин.
- Патології, пов'язані з простагландиновою залежністю.
- Глаукома, підвищена артеріальний тискбронхіальна астма (ці захворювання є протипоказанням до використання простагландинів).
- Хвороби залоз внутрішньої секреції, у тому числі патології надниркових залоз, підшлункової залози (цукровий діабет).
- Наявність пухлин, зростання яких залежить рівня статевих гормонів.
- Анемія.
- Таблетки не можна приймати при підозрі на позаматкову вагітність, так як медикаментозне переривання в даному випадкуможе спричинити тяжкі ускладнення.
- Препарат протипоказаний пацієнтам, які використовують внутрішньоматкові контрацептиви. Перед процедурою лікар має видалити внутрішньоматкову спіраль.
- Ліки не можна приймати під час лактації. Є необхідність застосування таблеток, то грудне годуванняпотрібно припинити щонайменше ніж 7 днів.
- Цей засіб не призначають дівчатам, які не досягли 18-річного віку.
Чи можливі побічні ефекти?
Чи можливі якісь ускладнення на фоні застосування лікарського засобу «Мізопростол»? Інструкція містить інформацію про те, що препарат дійсно іноді спричиняє побічні ефекти. З їх описом варто ознайомитись.
- Найчастіше жінки стикаються з порушеннями з боку сечостатевої системи. Іноді у пацієнток спостерігаються тягнучі болівнизу живота, які зумовлені скороченням м'язових волокон матки. Кров'янисті виділення після «Мізопросталу» також можливі. До списку побічних ефектіввідносять порушення менструального циклу, занадто рясні або, навпаки, мізерні виділення під час місячних.
- У деяких випадках після прийому таблеток можливі алергічні реакції, що виявляються шкірним свербінням, почервоніннями, набряками. Рідко реєструвалися випадки ангіоневротичних набряківта анафілактичних реакцій.
- Багато пацієнток стикаються з диспепсичними явищами, запорами, метеоризмом. Ці побічні реакції, зазвичай, проходять власними силами через кілька днів після процедури.
- Можливий розвиток інших побічних ефектів. До їх переліку відносять зміну маси тіла (занадто швидка втратаабо набір ваги), головний біль, астенічні стани, гіпертермію, підвищену стомлюваність та запаморочення.
Скільки коштує ліки?
Ні для кого не секрет, що для багатьох пацієнтів важливим факторомє вартість. Скільки коштуватиме препарат «Мізопростол»? Вартість упаковки, що складається із трьох таблеток, коливається в межах від 2500 до 3000 рублів. Безумовно, деяким людям ціна видається високою. Проте вартість замінників приблизно така сама.
Препарат «Мізопростол»: аналоги
Не завжди пацієнтам підходить цей засіб. Проблеми можуть бути пов'язані як з наявністю протипоказань, так і з неможливістю дістати ліки. Що робити у таких випадках? Чи можна чимось замінити лікарський засіб "Мізопростол"?
Аналоги препарату, звісно ж, існують. Наприклад, з тією ж метою використовуються такі медикаменти, як "Міролют" та "Сайтотек". До переліку можливих замінників відносять і таблетки "Препіділ", "Дінопробіостон", "Ензапрост".
Варто розуміти, що це потужні ліки, які можна використовувати лише за умов стаціонару. Самолікування в даному випадку вкрай небезпечно, тому що може бути загрозою не тільки для здоров'я, але і для життя жінки. Довірити підбір замінника можна тільки гінеколога, що лікує.
В одній таблетці міститься 200 мкг мізопростолу .
Як допоміжні речовини використовуються: мікронізований силікагель, натрій карбоксиметилкрохмальний, рицинова олія гідрогенізована та мікрокристалічна целюлоза.
Форма випуску
Випускається у таблетках круглої форми білого кольору. У картонній упаковці є один блістер на 3 або 4 шт.
Фармакологічна дія
Надає гастропротективне , противиразкове і утеротонізуючу дію , а також стимулює родову діяльність .
Фармакодинаміка та фармакокінетика
Мізопростол є синтетичним похідним Е1 . Він здатний індукувати скорочення гладкої мускулатури міометрію та розширення шийки матки, що полегшує процес виведення вмісту порожнини матки. Завдяки слабкій стимулюючій дії на гладку мускулатуру ШКТ, великі дози інгібують секрецію, і таблетки діє як противиразковий засіб .
Мізопростол як активна речовина не має значного клінічного впливу на:
- рівень гонадотропінів ;
- тиреотропні гормони ;
- агрегацію.
Фармакокінетика
Пероральне застосування веде до швидкої абсорбції (Max концентрація - 6,08±1,64 мг/мл). У разі прийому під час їжі, особливо жирної, знижується біодоступність препарату без впливу тривалість абсорбції. У стінках ШКТ та печінки відбувається перетворення до активного діестерифікованого – мізопростолової кислоти максимальна концентрація якої досягається через півгодини і становить 499 мг/мл. Період напіввиведення – не більше 30 хвилин, речовина не накопичується у тканинах організму, виводиться переважно нирками.
Показання до застосування
- ерозії , а також ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту внаслідок терапії іншими ЛЗ та попередження їх ульцерогенної дії (наприклад, профілактика та лікування НПЗЗ-гастропатії );
- , зокрема загострення;
- для переривання на ранньому терміні (не більше 42 діб).
Протипоказання
- гіперчутливість до препарату, а також до інших простагландинам та аналогам;
- порушення функції печінки;
- серцево-судинні чи ендокринні захворювання;
- важка форма;
- протипоказання використання простагландинів – , артеріальна гіпертензія ;
- прийом ВПЗ ;
- запальні процесиу кишечнику , в тому числі ;
- , підозра на , (годування груддю);
- вікова група віком до вісімнадцяти років.
Побічна дія
По відношенню до різним органамі системам Мізопростол може викликати такі побічні реакції:
- Органи ШКТ: абдомінальні болі , нудота , блювота , або .
- Сечостатева система : різні порушення менструального циклу, постменопаузні кров'янисті виділення з вагіни, гіперменорея , рясні маткові кровотечі , спричинені найчастіше скороченнями міометрію. У перед- та постклімактеричний період - судоми .
- Серцево-судинна система: гіпо- або гіпертензія .
- Шкірні покриви: висип , .
- Алергічні реакції та .
- Інші реакції: , астенія , Зміна маси тіла, гіпертермія та/або озноб .
Інструкція на Мізопростол (Спосіб та дозування)
Мізопростол для в комплексі приймають за схемою:
- 3 таблетки (600 мг) Міфепрістону - натщесерце всередину або через дві години після їди.
- Через 36-48 годин - натще 2 табл. (400 мкг) Мізопростол.
Увага! Якщо після прийому немає кровотечі протягом 2 діб, самостійно приймати таблетки заборонено. За призначенням додаткового дозування слід звернутися до лікаря відвідати акушера на 2-3 день.
Інструкція із застосування Мізопростолу як противиразкового препарату передбачає прийом таблеток внутрішньо під час їжі. Дозування: 200 мкг 3-4 рази на добу, разова доза в межах 200-400 мікрограмів, якщо у пацієнта підвищена чутливість або - Доза становить 100 мікрограм. Як приймати і наскільки довго — слід розраховувати в залежності від показань та спостережуваної клінічної картинилікування.
Передозування
Не виявлено токсичності Мізопростолу для людей. Клінічні проявипередозування можуть виражатися у вигляді , судом , абдомінальних болів , посиленого серцебиття, артеріальної гіпотензії або брадикардії . Лікування слід призначати симптоматичне.
Взаємодія
- з антацидами знижується плазмова концентрація Мізопростолу;
- з антацидами , що містять магній - Можливе посилення;
- з аценокумаролом було зафіксовано випадок зниження антикоагулянтного ефекту аценокумарола ;
- с , - Посилення їх побічних ефектів.
Умови продажу
Відпускають за рецептом.
Умови зберігання
У сухому, темному місці, недоступному для дітей. При температурі довкілляне більше 25 ° Цельсія.
Термін придатності
Зберігати трохи більше двох років.
Синоніми
, Цитотек .
При вагітності та лактації
Препарату за типом дії на плід відноситься до категорії (FDA) - X.
Мізопростолова кислота здатна проникати в грудне молоко. Незважаючи на те, що немає інформації про розвиток будь-яких побічних реакційу дітей рекомендується застосовувати Мізопростол у період з обережністю.
Якщо препарат використовується як:
- Гастропротективний засіб: вагітність чи її планування – неприпустимі, оскільки підвищений тонусматки може спровокувати. Призначати препарат можна лише після сироваткового тіста на вагітність, що залишається негативним, не менше 2 тижнів. Прийом Мізопростолу зазвичай починають через 2-3 доби після початку менструального циклу , обов'язковою умовоює використання надійних методів контрацепції , наприклад, бар'єрних.
- Утеротонізуючий засіб: застосування з метою переривання вагітності, інакше – при запланованій вагітності препарат протипоказаний.
Аналоги Мізопростолу
Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:- Мізопростол-ГПМЦ;
- Сайтотек.
Мізопростол: інструкція із застосування та відгуки
Латинська назва: Mizoprostol
Код ATX: A02BB01
Діюча речовина:мізопростол (Misoprostol)
Виробник: Чайна Ресорсез Зіжу Фармасьютікал Ко. Лтд. (China Resources Zizhu Pharmaceutical, Co. Ltd) (Китай)
Актуалізація опису та фото: 09.09.2019
Мізопростол – препарат, який застосовується для медикаментозного переривання вагітності.
Форма випуску та склад
Препарат випускають у формі таблеток: круглих, білих (по 3 шт. в алюмінієвих блістерах з алюмінієвим покриттям, у картонній пачці 1 блістер та інструкція із застосування Мізопростолу).
До складу 1 таблетки входить активна речовина – порошок мізопростол ГПМЦ (гідроксипропіл метил целюлоза) у пропорції 1:99:
- Мізопростол – 0,2 мг;
- Гіпромелоза – 19,8 мг.
Допоміжні компоненти: карбоксиметилкрохмаль натрію, мікрокристалічна целюлоза, рицинова олія, колоїдний діоксид кремнію.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Мізопростол є синтетичним похідним простагландину E 1 .
Речовина індукує скорочення гладких м'язових волокон міометрію та розширення шийки матки. Завдяки здатності стимулювати маткові скорочення, полегшується розкриття її шийки та видалення вмісту порожнини матки
Мізопростол після прийому міфепрістону може індукувати або збільшувати силу та частоту мимовільних маткових скорочень.
На гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту препарат має слабку стимулюючу дію. При застосуванні великих дозах відбувається інгібування секреції шлункового соку.
Фармакокінетика
Після перорального прийому мізопростол швидко всмоктується, абсорбуючись повністю через 1,5 години. Максимальна концентрація мізопростолової кислоти (активного метаболіту) у плазмі при прийомі дози 200 мг у середньому становить 0,309 мкг/л і досягається за 15 хвилин.
Мізопростолова кислота виводиться з організму головним чином нирками, період напіввиведення знаходиться в діапазоні від 36 до 40 хвилин.
Показання до застосування
Мізопростол призначають для переривання вагітності на ранніх термінах(до 42 днів аменореї) у поєднанні із застосуванням міфепрістону.
Протипоказання
- Захворювання серцево-судинної системи;
- Ендокрінопатії та хвороби ендокринної системи, включаючи дисфункцію надниркових залоз та цукровий діабет;
- Захворювання нирок та печінки;
- Хвороби, пов'язані з простагландиновою залежністю, а також протипоказання до застосування простагландинів, включаючи бронхіальну астму, глаукому, артеріальну гіпертензію;
- Анемія;
- Гормонально-залежні пухлини;
- застосування внутрішньоматкових контрацептивів (прийом препарату можливий після їх видалення);
- Підозра на позаматкову вагітність;
- Період лактації;
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
Мізопростол, інструкція із застосування: спосіб та дозування
Таблетки Мізопростол приймають внутрішньо по 2 шт. (0,4 мг) через 36-48 годин після прийому 3 таблеток міфепрістону.
З метою переривання вагітності препарат слід застосовувати у закладах із підготовленим до проведення процедури персоналом.
Побічна дія
При застосуванні Мізопростолу на ранніх термінах вагітності можливий розвиток нудоти, блювання, млявості, запаморочення, болю в нижній частині живота.
У вкрай поодиноких випадках можуть виникати: припливи крові до обличчя, свербіж, підвищення температури тіла, алергічні реакції.
Передозування
У людей токсичність мізопростолу не виявлено.
Основні симптоми передозування: біль у животі, сонливість, посилене серцебиття, судоми, тремор, лихоманка, брадикардія чи гіпотензія.
особливі вказівки
Таблетки Мізопростол для переривання вагітності на ранніх термінах необхідно застосовувати одночасно з міфепристоном. Процедуру можна проводити тільки в спеціалізованих лікувальних закладах, які мають можливості надання екстреної хірургічної гемотрансфузійної та гінекологічної допомоги.
До прийому препарату протягом 4-6 годин слід спостерігати за станом пацієнтки. Після застосування Мізопростолу у випадках виникнення масивної кровотечі або при розвитку інших ускладнень має бути надана кваліфікована медична допомога.
Приблизно у 80% жінок після прийому Мізопростолу викидень відбувається протягом 6 годин, у 10% – протягом 7 днів.
Через 8-15 днів після застосування препарату в тому ж лікувальному закладіслід пройти повторне обстеження. При необхідності проводять УЗД або визначають рівень хоріонічного гонадотропіну у сироватці крові. При підозрі на збереження вагітності чи неповний аборт потрібно своєчасно провести комплексне медичне обстеження. При підтвердженні діагнозу через 10-14 днів після прийому Мізопростолу необхідно провести вакуум-аспірацію з подальшим гістологічним дослідженням аспірату з метою оцінки впливу препарату на формування. вроджених вадрозвитку у плода
Вплив на здатність до керування автотранспортом та складними механізмами
Оскільки після прийому препарату може виникати запаморочення та інші побічні ефекти, що негативно позначаються на концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, при керуванні автотранспортними засобами слід бути обережним.
Застосування при вагітності та лактації
Мізопростол при вагітності може застосовуватися тільки для її переривання, інакше препарат категорично протипоказаний, оскільки має тератогенну дію. У жінок, які приймають цей засіб, при встановленні вагітності терапія має бути припинена.
За наявності підозр на позаматкову вагітність застосовувати препарат протипоказано.
Грудне вигодовування повинне бути припинено на 7 днів з дня прийому міфепрістону у методі медикаментозного аборту(на 5 днів з дня застосування Мізопростолу).
При порушеннях функції нирок
При захворюваннях нирок прийом препарату протипоказаний.
При порушеннях функції печінки
При захворюваннях печінки прийом препарату протипоказаний.
Лікарська взаємодія
Тривале застосування антидепресантів, ізоніазиду, рифампіцину, протисудомних препаратів, циметидину, ацетилсаліцилової кислоти, барбітуратів, індометацину, а також куріння більше 10 сигарет на день знижує рівень Мізопростолу в сироватці крові (через збільшення його метаболізму).
Протягом 7 днів після прийому Мізопростолу рекомендується відмовитись від застосування аспірину та інших нестероїдних протизапальних засобів.
Аналоги
Аналогами Мізопростолу є: Міролют, Сайтотек, Мізопростол-ГПМЦ.
Терміни та умови зберігання
Зберігати у захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі до 25°C.
Термін придатності – 2 роки.
У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Мізопростол. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Мізопростолу у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Мізопростолу за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування виразки шлунка та переривання вагітності (медичний аборт) у комбінації з Міфепристоном у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.
Мізопростол- синтетичний аналог простагландину E1. Чинить цитопротекторну дію, пов'язану зі збільшенням утворення слизу в шлунку та підвищенням секреції бікарбонату слизової оболонкою шлунка. Здійснюючи безпосередній вплив на парієтальні клітини шлунка, мізопростол пригнічує базальну, нічну та стимульовану (їжею, гістаміном, пентагастрином) секрецію. Зменшує базальну (але не стимульовану гістаміном) продукцію пепсину.
Індукує скорочення гладких м'язів міометрію та розширює шийку матки. Підвищує частоту та силу скорочень міометрія, надаючи слабку стимулюючу дію на гладку мускулатуру ШКТ.
Дія починається через 30 хвилин і триває не менше 3-6 годин. При дозі 50 мкг ефект помірний і короткий, 200 мкг - виражений.
склад
Мізопростол + допоміжні речовини.
Фармакокінетика
При пероральному застосуванні швидко та повністю абсорбується (їжа затримує абсорбцію). Зв'язування із білками плазми становить 85%. У стінках ШКТ та печінки метаболізується до фармакологічно активної мізопростолової кислоти. Не кумулює при багаторазовому прийомі. Виводиться нирками (80%) та з жовчю (15%).
Показання
- профілактика розвитку виразки шлунка, пов'язаної із застосуванням нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), у пацієнтів з підвищеним ризикомвиразковоутворення;
- лікування загострення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки;
- виразкова хвороба шлунка.
У комбінації з міфепристоном: переривання вагітності на ранніх термінах (до 42 днів аменореї).
Форми випуску
Пігулки 200 мкг.
Інструкція із застосування та режим дозування
Режим дозування визначається індивідуально залежно від показань.
Для профілактики виразок шлунка, що викликаються нестероїдними протизапальними засобами, та лікування ерозивних гастритів та виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки: по 200 мкг 2-4 рази на добу (останній прийом – перед сном); добова доза – 400-800 мкг. При поганій переносимості можливе зниження одноразової дози до 100 мкг. При ниркової недостатності добову дозузнижують на 50%.
Для переривання вагітності (у поєднанні з міфепристоном): через 36-48 годин після прийому міфепристону призначають 400 мкг мізопростолу.
Побічна дія
- біль в животі;
- метеоризм;
- нудота блювота;
- діарея;
- запор;
- болі внизу живота, пов'язані зі скороченнями міометрію;
- дисменорея;
- поліменорея;
- менорагія;
- метрорагія;
- висипання на шкірі;
- набряк Квінке;
- зміна маси тіла;
- астенія;
- підвищена стомлюваність;
- судоми (у жінок у перед- або постклімактеричному періоді).
Протипоказання
- виражені порушення функції печінки;
- запальні захворювання кишок;
- вагітність;
- період лактації;
- тяжка ниркова недостатність;
- ентерит;
- дитячий та підлітковий вік до 18 років;
- підвищена чутливість до мізопростолу.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Протипоказане застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Необхідно враховувати, що мізопростол підвищує тонус матки і може спровокувати викидень при застосуванні його як гастропротекторний засіб.
За потреби застосування у жінок дітородного віку слід попередньо проводити сироватковий тест на вагітність, який повинен залишатися негативним протягом 2 тижнів до початку терапії мізопростолом. Лікування можна розпочинати лише на 2-3-й день нормальної менструації. Протягом усього курсу лікування слід застосовувати надійні методи контрацепції.
Застосування у дітей
Протипоказаний у дитячому та підлітковому віцідо 18 років.
особливі вказівки
З обережністю застосовують у пацієнтів з артеріальною гіпотензією, ІХС, порушенням мозкового кровообігу, коронарокардіосклерозом, епілепсією, ентероколітом, діареєю, підвищеною чутливістюдо простагландинів чи їх аналогів.
Застосування для переривання вагітності проводиться тільки в комбінації з міфепристоном і тільки в спеціалізованих лікувальних закладах, що мають відповідним чином підготовлені лікарські кадри, і мають можливості надання екстреної хірургічної гінекологічної та гемотрансфузійної допомоги. У звичайній аптеці препарат не продається.
Застосування препарату потребує попередження резус-конфлікту та інших загальних заходів, які супроводжують аборт. Перед призначенням мізопростолу пацієнтка повинна бути детально поінформована про дію та можливі побічні ефекти препарату. Пацієнтка має спостерігатися в умовах лікувального закладу протягом 4-6 годин до прийому препарату. Під час та після прийому препарату пацієнтці має бути надано своєчасну медичну допомогу у разі масивної кровотечі або розвитку інших ускладнень. Після прийому препарату у пацієнток, як правило, виникає невелика вагінальна кровотеча, частина жінок - дуже тривала. При дуже ранньому терміні вагітності можливий аборт після прийому міфепристону, проте в цьому випадку також необхідний прийом таблеток мізопростолу для оптимізації результатів медикаментозного аборту. Після прийому мізопростолу приблизно у 80% жінок аборт відбувається протягом 6 годин та приблизно у 10% жінок – протягом 1 тижня. Пацієнтці необхідно пройти повторне обстеження у тому ж лікувальному закладі через 8-15 днів після прийому препарату. У разі потреби має бути проведене УЗД або визначення рівня хоріонічного гонадотропіну у сироватці крові. При підозрі на неповний аборт або збереження вагітності необхідно провести комплексне медичне обстеження. При неповному аборті або вагітності, що триває, оціненої на 10-14 день після прийому міфепристону, обов'язково проводять вакуум-аспірацію з подальшим гістологічним дослідженням аспірату.
Прийом препарату як гастропротектор слід припинити при виникненні діареї (легку діарею не вважають підставою для відміни лікування, препарат скасовують при тяжкій діареї - приблизно 2% випадків), свербежу, кров'янистих виділеньз піхви, зниження АТ та підвищення активності трансаміназ.
Протягом 1 тижня після прийому мізопростолу не слід призначати ацетилсаліцилову кислотута інші НПЗЗ.
Лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з антацидами зменшується концентрація мізопростолу у плазмі крові.
При одночасному застосуванні з магнійсодержащими антацидами можливе посилення діареї.
При одночасному застосуванні з аценокумаролом описано випадок зменшення антикоагулянтної дії аценокумаролу.
При одночасному застосуванні з диклофенаком, індометацином посилюються побічні ефекти диклофенаку та індометацину.
Аналоги лікарського препарату Мізопростол
Структурні аналоги з діючої речовини:
- Мізопростол ДПМЦ;
- Міролют;
- Сайтотек.
Аналоги з фармакологічній групі(Засоби для медичного аборту):
- Пенкрофтон;
- Резонатив;
- Ензапрост Ф.
За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.
на Наразівсе більше жінок вдається до переривання вагітності шляхом медикаментозного аборту. Такий спосіб позбавлення від небажаної вагітності на сьогоднішній день вважається найпоширенішим. Для того, щоб здійснити медикаментозний аборт, застосовується безліч різних препаратів. Одним із таких препаратів є Мізопростол (misoprostol).
Мізопростол є простагландним гормональний засіб , що здатне придушити запальні процеси в організмі жінки Спочатку препарат був створений для лікування захворювання шлунково-кишкового тракту та виразкових захворювань, проте сьогодні лікарський засіб використовується для усунення небажаної вагітності.
Лікарський препарат почав застосовуватися для медикаментозних абортів завдяки своєму побічному ефекту як розм'якшення шийки матки. Відповідно до інструкції приймати лікарський засіб необхідно у перші тижні вагітності. Важливо пам'ятати про те, що перед застосуванням лікарського засобу необхідно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути негативних наслідків.
Мізопростол: інструкція із застосування
Показання до застосування
Мізопростол (misoprostol) необхідно застосовувати у тому випадку:
- Якщо жінок бажають переривати вагітність на ранніх термінах.
- Якщо пацієнт має захворювання шлунково-кишкового тракту.
- Якщо у пацієнта є захворювання шлунка та виразка дванадцятипалої кишки.
У яких випадках протипоказано застосування лікарського препарату Мизопростол?
Протипоказане застосування ліків:
- Якщо пацієнт має індивідуальну непереносимість будь-якого компонента препарату.
- У період грудного вигодовування.
- Якщо пацієнту менше 18 років.
У складі препарату знаходиться такий активний діючий компонент, як мізопростол та гіпромелоза . Допоміжними речовинами є:
- Натрію карбоксиметилкрохмаль.
- Олія рицинова.
- Целюлоза мікрокристалічна.
- Кремнію діоксид колоїдний.
Як застосовувати лікарський засіб і в якому дозуванні?
Для того, щоб перервати небажану вагітність за допомогою медикаментозного аборту необхідно спочатку прийняти ліки Мізопростол, його дозування має становити 200 мг, при цьому ліки слід запитати великою кількістю води. Після того, як пройде близько 26 годин, необхідно випити 2 таблетки МізопростолуВ одній таблетці міститься 200 мг діючої речовини.
Мізопростол обов'язково потрібно приймати у комплексі з препаратом для того, щоб досягти бажаного результату. Розжовувати таблетку Мізопростолу не можна, її можна класти під язик, використовувати інтравагінально та класти між губою та ясною. Відразу дві таблетки розсмоктувати не рекомендується краще по черзі.
Здійснювати переривання вагітності необхідно лише в умовах стаціонару та під суворим наглядом лікаря-гінеколога. Перед хірургічним втручанням необхідно попередити жінку про можливі негативні наслідки. Пацієнтка повинна вступити до клініки за 4-6 годин до передбачуваного прийому препарату Мізопростол. Це необхідно зробити для того, щоб лікар-гінеколог зміг відстежити стан жінки до та після прийому ліків.
Якщо термін вагітності жінки невеликий, то переривання вагітності може відбутися після прийому препарату Міфепростону, але все одно після цього засобу необхідно прийняти Мізопростол для отримання точного результату. Чимало жінок цікавляться через скільки діє Мізопростол? У більшості жінок абортування відбувається через 6 днів, а в деяких цей процес може тривати до двох тижнів. Після того, як пройде 1,5-2 тижні з дня здійснення обортування, жінці варто пройти медичний огляд.
Засіб, найкраще, приймати до вживання їжі, оскільки ліки вступає у взаємодію Космосу з їжею і концентрація їх у крові знижується. В такому випадку бажаний результатможе бути не досягнуто. Найкраще ліки застосовувати за 2-3 години до і після прийому. Якщо вживати Мізопростол таблетки разом з жирною їжею, то в такому випадку жир перешкоджатиме проникненню в кров засобу.
Передозування
Симптоми передозування на даний момент вивчені лише на тваринах. Але вчені впевнені в тому, що симптоми передозування також виявлятимуться і на людях. . Передозування може виявлятися:
Побічна дія
Застосування цього лікарського засобу може спричинити велика кількістьпобічних ефектів, які проявляються:
- у вигляді больового синдромуу сфері живота;
- у вигляді диспепсії;
- у вигляді метеоризму;
- у вигляді нудоти;
- у вигляді блювання;
- у вигляді діареї;
- у вигляді запору;
- у вигляді висипки;
- у вигляді свербежу;
- у вигляді анафілактичного шоку;
- у вигляді набряку Квінке;
- у вигляді головного болю;
- у вигляді астенічного синдрому;
- у вигляді високої стомлюваності;
- як підвищення температури тіла;
- у вигляді ознобу;
- у вигляді судомного синдрому.
Зазвичай всі перераховані вище симптоми виявляються протягом перших 2-3 днів після прийому препарату.
Одночасне застосування лікарського препарату та алкоголю
Категорично заборонено вживати алкогольні напоїпід час прийому препарату Мізопростол. Це не можна робити з тієї причини, що активні компонентилікарського засобу починають взаємодіяти з алкоголем і внаслідок цього знижується ефективність дії Мізопростолу. Але також алкоголь може дати ускладнення на організм жінки або інші. побічна дія.
Мізопростол форма випуску
Випускається Мізопростол для переривання вагітності у формі таблеток 0.2 мг. Таблетки знаходяться у блістерах, а блістери у картонних упаковках. Відпускається лікарський засіб лише за рецептом лікаря. Мізопростол ціна становить 300-350 рублів.
Мізопростол: аналоги
Основними аналогами Мізопростолу є Сайтотек та Міролют. Існують аналоги Мізопростолу і не такі популярні, як попередні, але не менш ефективні. До них належать такі:
- Пенкрофтон.
Сайтотек- ці ліки, призначення яких є створення умов для переривання вагітності на ранніх термінах. Випускається препарат у формі таблеток, які знаходяться в блістерах та в картонних коробках. Виробляє ліки Греція. Після вживання таблеток вагітність припиняється протягом 30 хвилин. Приймати препарат необхідно суворо під наглядом лікаря. Вартість лікарського засобу становить 250 рублів.
Являє собою лікарський засіб, що викликає медикаментозний аборт Виробляє препарат Росія. Випускається ліки у формі таблеток для внутрішнього застосування. Коштують пігулки 300 рублів.
Миропристонє лікарський препарат, який призначений для проведення медикаментозного аборту на ранніх термінах. Виробником цього препарату є Китай. Основною речовиною цього лікарського засобу є міфепрістон. Випускається Міропристон у формі таблеток для внутрішнього застосування. Рекомендована доза таблеток становить 600 міліграм. Після того, як пройде 36 годин з моменту прийому препарату, робиться УЗД. Вся процедура від початку прийому таблетки до УЗД повинна контролюватись лікарем-гінекологом. Вартість такого препарату складає 700 рублів.
Пенкрофтон- це лікарський засіб, що випускається російською фармакологічною фірмою та призначений для переривання вагітності на ранніх термінах. Активна речовинапрепарату представлено міфепрістоном. Приймати лікарський засіб необхідно під наглядом лікаря-гінеколога у дозі 600 міліграм. У російських аптекахПенкрофтон можна придбати за ціною 500 рублів. Випускається лікарський препарат у вигляді таблеток.
Міфегін- це лікарський препарат, який виготовляється французькою фармакологічною компанією. Випускається ліки у формі таблеток. Після прийому таблеток пацієнтка повинна не менше 2 годин перебувати під наглядом лікаря-гінеколога. Через кілька днів після прийому препарату лікар має провести УЗД-огляд пацієнтки. Вартість препарату знаходиться в межах 3500 рублів.
Мізопростол: відгуки
Працюю лікарем-акушером уже як 10 років. Чомусь тільки недавно в нашу медичну практикуувійшов медикаментозний спосібпереривання небажаної вагітності. З того моменту, як ми почали його практикувати, до нас почали надходити все більше і більше вагітних жінок. Зараз аборти ми робимо за допомогою препарату Мізопростол, він досить щадне діє на організм жінки, але правда, викликає жахливу нудоту, яка довгий часне проходить. Небажана вагітність переривається через 30 хвилин.
Катерина Тетерина
Я лікар-гінеколог і хочу я того чи ні, але мені доводиться робити аборти з різних причинбез цього у моїй професії ніяк. Позбавлення небажаної вагітності шляхом медикаментозного аборту зараз найбільш популярний спосіб переривання вагітності. Щоб перервати вагітність у такий спосіб я використовую препарат Мізопростол. Чинний він швидко і наслідки від його застосування мінімальні.
Ліза Невська
Так сталося, що моя сестра несподівано для себе завагітніла, але народжувати вона не хотіла, тому що не могла на той момент забезпечити майбутню дитину. Сестра зважилася на аборт і пішла до лікарні лікаря-гінеколога. Переривання вагітності мало статися медикаментозно, тобто з допомогою препаратів, саме вони мали викликати викидень. Лікар сказав, щоб сестра спочатку випила таблетку Мізопростолу і через півгодини стався у неї викидень. Потім у сестри з'явилися деякі побічні дії: головний більнудота і невелика кровотеча, але це все швидко припинилося. Такий препарат, як виявилось, часто призначають для провокування аборту.
Людмила Камишина
