Що означає підвищений тонус міометрію. Що робити при гіпертонусі міометрію під час вагітності? Симптоми зміни тонусу

Тонус матки при вагітності виникає нерідко. Супроводжується патологія певними симптомами. Подальше лікування проводиться з використанням медикаментозних препаратів та інших методик.

З підвищеним тонусом матки зіштовхувалася кожна вагітна жінка. Незалежно від причин виникнення такого стану його слід лікувати, щоб зберегти вагітність. Існують ефективні методи, які дозволяють позбутися патології

Що це таке?

Матка – це порожнистий м'язовий орган, здатний скорочуватися, яке основу становить міометрій. У період вагітності матка має властивість збільшуватись. Природою влаштовано так, що протягом усієї вагітності м'язові тканини матки знаходяться у відносно спокійному стані. Завдяки цьому вдається виносити плід.

Також матка може часом скорочуватися, відбувається це явище ближче до пологів. Ці скорочення називають «тренувальними». Часто трапляється так, що під час вагітності м'язова тканинаматки знаходиться у напруженому стані (тонус матки).

Небезпека тонусу матки для дитини

Насамперед стан небезпечно зростаючим ризиком викидня. На ранніх термінах виношування підвищений тонус матки не дозволяє плоду добре закріпитися в ендометрії. Також цей стан часто призводить до відшаровування плаценти.

Більше того, гіпертонус матки здатний перетискати кровоносні судини, що з'єднують тіло дитини та матері. Через це дитина позбавляється більшої частини поживних речовин та кисню.

Найчастіше гіпертонус виявляють на ранніх стадіяхвагітності. Саме в цей період він серйозно загрожує здоров'ю малюка.

Причини

Тонус матки – це скоріше не захворювання, а наслідок негативних впливів на здоровий організмвагітною. Існують певні причини та обставини, що призводять до тонусу матки.

На початку вагітності

Підвищення тонусу відбувається на ранніх та пізніх стадіяхвиношування плода. Але часто це відбувається на початку вагітності. Це пояснюється скороченнями матки, проте вона цьому етапі готова до пологів. Найчастіше зміни супроводжуються тупим болем внизу живота.

Причини тонусу у першому триместрі такі:

• гормональні збої, що відбуваються в організмі вагітної;
• недолік вироблення прогестерону;
• нервові переживання;
• патологічні процеси, які у організмі вагітної.

Наприкінці вагітності

Цікаво, але в 2-му триместрі, підвищений тонус також може характеризуватися переліченими вище станами. Однак найчастіше Головна причина– це навантаження та неправильний спосіб життя.

Підвищення тонусу відбувається через розтягнення м'язів матки. Як правило, це відбувається внаслідок багатоплідної вагітності, багатоводдя чи великого плоду. Якщо в організмі вагітної протікають запальні процеси, це також сприяє підвищенню тонусу матки. Також патологічний стан може розвинутися внаслідок респіраторно-вірусної інфекції.

Відомі види тонусу матки

У період виношування малюка часто відбуваються відхилення від загальноприйнятих норм, одним із яких є гіпертонус дітородного органу. Існують різні види даної патології, що характеризуються неприємними відчуттями та симптомами.

Гіпертонус задньої стінки

Вся небезпека даного стануполягає в тому, що гіпертонус задньої стінкиматки може не викликати дискомфортних відчуттів та незручностей. Якщо ж відчувається певна болючість, це може вказувати на ускладнення вагітності.

Однак у більшості випадків симптоми мають не яскраво виражений характер. Запідозрити гіпертонус задньої стінки можна за такими ознаками:

• дискомфорт унизу живота;
• біль у поперековому відділі;
• неприємні відчуття у процесі фізичного навантаження;
• напруга у дітородному органі, почуття тяжкості.

Гіпертонус міометрія по передній стінці

У нормі скорочення та напруги матки становлять 15 разів на день. Якщо це явище відбувається частіше, його можна визначити, як гіпертонус передньої стінки. Такий стан викликає деякі незручності:

• тягне хворобливе відчуття внизу живота (нижче пупкової області);
• почуття тяжкості або напруга у промежині;
• часті сечовипускання та позиви до них.

Локальний тонус

Локальну напругу м'язів вагітні часто плутають із циститом, остеохондрозом або розладом кишечника. Нерідко турбують болі в районі крижів, попереків або в животі. Однак найчастіше неприємні відчуття виникають унизу живота і в промежині.

Короткочасний тонус

Такі патологічні зміни відчуваються як короткочасні скорочення м'язів дітородного органу. Саме на 20-му тижні короткочасний тонус часто виникає вперше. Це пояснюється інтенсивним зростаннямплода та збільшенням матки у розмірі.

Найчастіше це явище припиняється після прийняття вагітної горизонтального положення.

Діагностичні заходи

Діагностичні процедури, що проводяться, дозволяють зі 100% ймовірністю визначити патологічні зміни, що відбулися в дітородному органі вагітної. Такі заходи проводить досвідчений лікар-фахівець, використовуючи спеціальні інструменти.

Як відчувається?

Насамперед лікар проведе збір анамнезу. Пацієнту важливо розповісти про неприємних відчуттях, які він відчуває. До них відносяться:

• болі внизу живота, які мають ниючий характер;
• неприємне стиск у промежині;
• раптова напруга живота;
• біль в попереку;
• часті позиви до сечовипускання.

У особливо тяжких випадках болючість супроводжується кров'янистими виділеннями. При такому стані потрібно негайно звернутися за допомогою до лікаря, так як це загрожує викиднем. Також тривожним сигналомпослужать спазмові болі, що тривають більше однієї хвилини.

Який вигляд має на УЗД?

Як основний метод визначення гіпертонусу лікарі проводять ультразвукове дослідження. Така процедура допомагає візуально визначити тотальне або локальне скорочення м'язів дітородного органу.

Як правило, спостерігається ущільнення поверхні матки із певного боку. Якщо виявляється дана ознакав області прикріплення плаценти існує ймовірність її відшарування. Також може спостерігатися потовщення всього міометрію, що підтверджують клінічні симптоми, що виникають.

Які аналізують?

Після проведеного ультразвукового дослідження лікар рекомендує майбутній матері пройти додаткові обстеженнязавдяки яким вдасться побачити ширшу клінічну картину. У тому числі аналіз крові, у якій фахівці визначають кількість прогестерону.

Методики лікування

Після діагностичних заходівлікар призначає ефективну терапіюзавдяки якій вдасться зберегти вагітність

У жодному разі не варто займатися самолікуванням, оскільки це може призвести до серйозних наслідків.

Хто призначає лікування?

У разі виникнення неприємних симптомівта підозр на розвиток патології, варто звернутися до свого акушера-гінеколога. Завдяки його рекомендаціям згодом вдасться запобігти розвитку патологічного процесу у дітородному органі вагітної.

Які препарати призначають?

У обов'язковому порядкутерапія, що проводиться, передбачає використання заспокійливих препаратів. Найчастіше прописується прийом валеріани або собачої кропиви. У разі неефективності цих препаратів фахівець призначає прийом Нозепаму.

Якщо за підвищений тонус дітородного органу відповідає дефіцит прогестерону, призначають такі препарати:

• Утрожестан;
• Дюфастон.

Також у більшості випадків пацієнтам призначають прийом Магне В6, завдяки якому можна заповнити нестачу в організмі вітаміну В.

Лікування за допомогою свічок

Зазвичай лікарі прописують Папаверін у свічках. Це ефективний засіб, що благотворно впливає на організм вагітної. У разі підвищеного тонусу рекомендується використовувати препарат згідно з інструкцією, що додається.

Тривалість курсу лікування

Терапії, що проводиться, залежить від характеру і тяжкості патології. Досвідчений лікарвизначає період лікування виходячи зі стану пацієнта та проведених діагностичних заходів.

Правильне харчування

Завдяки здоровому харчуванню вдасться підвищити загальне самопочуття вагітної та сприятливо впливати на тонус матки. Деякі явища, що викликаються неправильним харчуванням, здатні призвести до діареї, метеоризму та запорів. Саме ці явища найчастіше провокують тонус дітородного органу.

Лікарі рекомендують дотримуватись здорового харчуванняпротягом усього періоду вагітності. Також слід захиститися від шкідливих звичок: вживання алкоголю та тютюнопаління. Це благотворно позначиться на стані майбутньої матері та її ще не народженого малюка.

Вправи

Лікар може порадити, як скорочення фізичної активності, і її збільшення. Щодо гіпертонусу матки, то частіше рекомендується саме другий варіант.

Збільшення фізичної активності насамперед рекомендують тим людям, які активно займалися спортом та піддавали себе фізичним навантаженням.

• спонтанні рухи у домашній обстановці під приємну музику;
• ходьба на свіжому повітрі;
• плавання у басейні;
• заняття йогою;
• дихальні тренування.

Навантаження повинні приносити задоволення, в цьому випадку вони призведуть до позитивних змін в організмі вагітної

.

Зменшення тонусу в домашніх умовах

У домашніх умовах виконують низку нехитрих прийомів, які допоможуть усунути тонус:

1. Встати на карачки, підняти вгору голову і прогнути спину. У такому положенні утримуватись не більше 1-ї хвилини. Вправа повторюється кілька разів на день.
2. Багато хто і не здогадувався про те, що, розслабивши м'язи обличчя, можна знизити напруженість у дітородному органі. Досить зручніше лягти та розслабити м'язи шиї та обличчя.
3. Потрібно прийняти позу, коли матка перебуває у вільному підвішеному стані. Встати на карачки, упор на лікті.

На закінчення

І все-таки, не варто віддавати перевагу лише народним методикам і відмовлятися від традиційного лікування. У такий спосіб можна посилити клінічну картину. Перед лікуванням варто проконсультуватись із лікарем.

Корисне відео

Гіпертонус міометрія – про цей діагноз знає кожна вагітна. Він супроводжує вагітність на будь-якому терміні у кожної другої. Це реальна загрозавиношування та здоров'я плода. Які має симптоми, чому виникає і як попередити.

Норма та патологія

У матці, підлогою м'язовому органі, три шари тканин:

1. Зовнішній шар – периметрій, є оболонкою з серозної тканини.
2. Слизова оболонка, що вистилає внутрішній шарназивається ендометрієм.
3. Стінка середнього шару (міометрія) утворена гладком'язовою тканиною. Вона забезпечує органу здатність скорочуватися під час пологів, виштовхує менструальні виділення з невагітної матки.

Після того, як у порожнину органу була імплантована запліднена яйцеклітина, міометрій починає «готуватися» до виношування та пологів. Він зміцнюється, стає дедалі потовщенішим, розростається. Усередині нього накопичується достатня кількість кальцію, глікогену та ферментів, які стимулюватимуть його скорочення при родовій діяльності.

Фізіологічно, як і будь-яка інша м'язова структура організму, міометрій має бути в тонусі.

Патологія визначається за тим, наскільки напружені або розслаблені стінки органу:

1. При гіпотонусі м'язи повністю розслаблені. Цей стан спостерігається в перші години після пологів і може бути причиною маткової кровотечі.
2. При гіпертонусі міометрія стінка стає напруженою вище за норму.

Якщо при сутичках гіпертонус міометрія періодичний, це також вважається нормою. Але якщо він постійний і спостерігається в період виношування плода, це патологія. Вона може спровокувати передчасний викидень.

За ступенем напруженості гіпертонус міометрія може бути тотальним (напруга на всій поверхні), локальним (напруженість в окремій ділянці).

Як розвивається патологія?

Факторів, які провокують гіпертонус матки при вагітності, безліч. В основному щоб розвинулася ця патологія, впливають кілька факторів.

Причини гіпертонусу матки при вагітності:

1. Хронічне урогенітальне інфікування (уреаплазма, хламідія, герпес вірус генітальний, цитомегавірус). На тлі запального процесу в органі синтезується велика кількість біологічно активних сполук, що провокують скорочувальну здатність та гіпертонус міометрію.


2. Гормональні захворювання, за яких спостерігається дефіцит прогестерону: гіперандрогенія, гіперпролактинемія, статевий інфантилізм. На їхньому фоні можливий локальний тонус матки в ранніх термінах вагітності (період перших 14 тижнів). Гормональна недостатність є причиною викидня, відшарування хоріона. Гіпертонус матки під час вагітності також розвивається на тлі гіпертиреозу або гіпотиреозу.
3. Захворювання, у яких змінюється структура маткової стінки (новоутворення як поліпозних розростань, міоми, аденоміозних вузлів), вади розвитку (подвійна матка, додатковий ріг, маткова перегородка). Такі патології не дають яйцеклітині правильно імплантуватися і рости ембріону, а також з розтягуванням органа викликають підвищений локальний матковий гіпертонус.
4. Хронічне захворювання внутрішніх органів(Гіпертонічна хвороба, діабет, ожиріння, ниркова недостатність).
5. Вагітність із ускладненнями у вигляді неправильного становища з передлежанням, багатоводдя, гестозу, резус-конфлікту, токсикозу.
6. Підвищене газоутворення із зміненою перистальтикою кишечника.

Соціально-економічні причини гіпертонусу матки:

• Важка фізична праця, шкідливе виробництво, робота в нічні зміни
• Період фінансових труднощів.
• Вік жінки до 18 та після 40 років.
• Сімейні конфлікти, стресові ситуації.
• Згубні звички у вагітної.
• Недостатній чи незбалансований харчовий раціон.

З гіпертонусом міометрія спазмуються кровоносні судини, які пов'язують материнський організм та плід. Плід недоотримує поживні речовиниіз киснем. Загрози як затримки розвитку, переривання виношування зростає у кілька разів.

Локалізація

Підвищена скорочувальна здатністьоргана може розвиватися у трьох формах: локальній, по задній та передній поверхнях.

Коли розвивається гіпертонус задньої стінки матки, процес відбувається безсимптомно.

Лікар встановлює патологію тільки на підставі ультразвукової діагностики. Патологічний тонус по задній стінці матки визначається змінами на маткових м'язових волокнах.

Вагітною показано амбулаторне лікування. Призначаються седативні, спазмолітичні лікарські засоби. При гіпертонусі матки 1 ступеня рекомендується знизити фізичні навантаження, обмежитися сексуальними контактами.

Тонус задньої стінки матки при вагітності другого ступеня дає яскравішу клінічну симптоматику: ниючі постійні боліу нижній третині черевної порожнини, почуття «розпірання» у піхву, прямій кишці. Якщо на УЗД діагноз підтверджується, вагітній показано госпіталізація до стаціонару. З постільним режимом, під лікарським наглядомпроводиться комплексне лікування.

Імовірність патології задньої стінки залежить від віку. До групи ризику потрапляють майбутні мами до 18 та старше 35 років.

Гіпертонус передньої стінки матки при вагітності дає болючість у нижній третині черевної порожнини з прискореними позивами помочитися та спорожнити кишечник.

З підвищеним тонусом на передній стінці виникають больові відчуття, схожі на ті, що відчуває невагітна жінка з настанням менструації

При гіпертонусі передньої стінки матки висока ймовірність маткової кровотечі. Якщо у жінки змінився характер виділень або з'явилися сліди крові – це має бути приводом для негайної госпіталізації.

Симптоми гіпертонусу матки тотального характеру: жінка відчуває «скам'янілість» черевних стінокскаржиться на болючість з водянистими, кров'янистими виділеннями

Можливо, що після четвертого місяця із цією патологією зміниться ворушіння плода. Якщо таке сталося і плід рухається частіше або рідше, вагітна повинна негайно звернутися до гінеколога.

Діагностичні та лікувальні заходи

Лікар під час огляду виявляє загальні симптомигіпертонусу матки при вагітності: погіршення загального самопочуття, нервозність, хворобливість, що тягне, в нижній третині живота, посилення хворобливості після невеликих фізичних навантажень.

Для підтвердження діагнозу лікар проводить гінекологічний огляд, призначає ультразвукове дослідження, тонусометрію

Щоб лікування патології дало позитивний результат, На першому етапі показаний повний психоемоційний та фізичний спокій. Препарати:

1. Перед тим, як лікувати гіпертонус матки сильними лікарськими препаратами, призначають заспокійливі засобина рослинній основі: настоянка собачої кропиви, валеріани, півонії.
2. Якщо трав'яні заспокійливі засоби неефективні, лікування включають один з транквілізаторів: Діазепам, Феназепам, Хальцінін.
3. Якщо встановлено, що причиною розвитку патології стала прогестеронова недостатність, призначаються синтетичні гормональні засоби: Дюфастон, Утрожестан, Метіпред.
4. Для зняття спазму, поліпшення кровопостачання призначають спазмолітичні засоби Но-шпу, Папаверин.
5. Для лікування патології вагітності після 16 тижнів призначають особливі препаратитоколітики: Гініпрал, Партусистен. Вони зменшують скорочувальну функцію, захищають від передчасної родової діяльності.
6. Комплексну терапію доповнюють препаратами Магне-B6, полівітамінами, фолієвою кислотою.

Що робити жінці самостійно і як впоратися з першими ознаками гіпертонусу в домашніх умовах:

• Навчитися спокійно дихати, якнайменше нервувати і переживати.
• На якийсь час повністю виключити фізичні навантаження, будь-яку роботу по домашньому господарству.
• Якнайбільше дихати свіжим повітрям.
• Уникати громадського транспорту.
• Обмежити статеве життя.
• Не приймати ванни, обмежитися душем.
• Якщо лікар порекомендує придбати бандаж. Правильно підібраний виріб стане чудовою профілактикою гіпертонусу.
• Освоїти та регулярно виконувати вправи для розслаблення.

Для того щоб запобігти гіпертонусу міометрію, жінці слід підкоригувати харчовий раціон: обов'язково включити страви з вівсяної та гречаної крупи, горіхи, свіжу зелень.

І найголовніше: не пропускати планові відвідування, неухильно дотримуватись усіх призначень лікаря.

Вагітність є важливою подієюу житті жінки, проте часто під час її перебігу діагностується така патологія як підвищений тонус міометрія. Важливо знати симптоматику цієї патології та можливі причиниїї розвитку. Своєчасне звернення до лікаря дозволить уникнути різноманітних ускладнень.

Причини розвитку гіпертонусу міометрія та методи лікування

Причини гіпертонусу при вагітності можуть критися у структурних змінах у матковій стінці

Вагітність для жінки є довгоочікуваною хвилюючою подією, але часто її перебіг затьмарюється різними захворюваннями. Часто при відвідуванні гінеколога можна почути такий неприємний діагноз, як гіпертонус міометрія, який викликає масу занепокоєння і тривоги у майбутньої матусі. Найчастіше фахівцем приймається рішення про приміщення вагітної в лікувальний закладдля проходження відповідного лікування або приписується суворе дотримання постільного режиму в домашніх умовах.

Чим же насправді небезпечний гіпертонус міометрія під час виношування дитини, що потрібно вжити таких кардинальних заходів? Насправді підвищення тонусу міометрію під час вагітності вважається небезпечним патологічним станом, який потребує підвищеної уваги. Це пояснюється тим, що саме від цього надалі залежить надходження до плоду, що розвивається, достатньої кількості поживних речовин і кисню, а також сприятливе закінчення вагітності.

Особливості патології

З курсу біології відомо, що порожнина матки вистилається трьома шарами:

• ендометрієм;
• міометрієм;
• париметрієм.

Ендометрій є тим шаром, який покриває поверхню матки зсередини, а париметрій є серозною плівкою, що вистилає дітородний орган зовні. Однак найважливішим і складним шаром вважається міометрій, для якого характерно скорочення м'язів, що відіграє величезну роль для успішного завершення родової діяльності. Якщо під час перебігу вагітності така підвищена напруга мускулатури діагностується раніше поставленого терміну пологів, то фахівці говорять про таку патологію, як гіпертонус. Такий патологічний стан жіночого організмувикликає підвищений тиску дітородному органі та результатом такого явища може стати передчасний початок родової діяльності.

Однак, діагностування такої патології необов'язково призводить до початку передчасної родової діяльності або викидня, оскільки трапляються випадки. сприятливого результатувагітності. Найчастіше підвищений тонус міометрія по передній або задній стінці закінчується порушенням процесу подачі кисню і поживних речовин до плоду, що може негативно позначитися на його подальший розвиток.

Причини розвитку патології

На сьогоднішній день підвищений тонус міометрію може розвиватися з різних причин.

Причини підвищення

Найчастіше розвиток гіпертонусу спостерігається внаслідок зміни гормонального фону жінки, тобто зниження вмісту прогестерону.

Особливу небезпеку таке порушення викликає на початку розвитку вагітності, коли ще не відбулося остаточного формування плаценти. Крім цього, можна виділити наступні причинипатології:

• тонус міометрія може підвищуватися у разі, коли в жінки збільшується виробництво чоловічого статевого гормону - андрогена;
• часто фахівці діагностують гіпертонус при недорозвиненні дітородного органу та його невеликих розмірах;
• підвищений тонус матки може діагностуватися в тому випадку, коли в анамнезі майбутньої матусі присутні різні захворюваннязапального характеру матки чи злоякісні новоутворення.
• тонус може підвищуватися під впливом різних стресових ситуацій, постійної тривожності, куріння та вживання алкогольних напоїв.
• міома матки викликає порушення гормонального фону в жіночому організмі і часто тонус діагностується саме за такої патології;

Локальний гіпертонус переважно зустрічається при ендометріозі, коли патологічні клітини спричиняють структурні зміни м'язових волокон.

Нерідко лікарі стикаються з таким патологічним станом жіночого організму як гіпотонус матки. Під час вагітності така патологія не несе ніякої суттєвої загрози жінці та малюкові, проте, при розвитку такого стану під час пологової діяльності можуть виникнути різного родуускладнення.

Фактори ризику

Крім причин, що призводять до підвищеного тонусу міометрію, можна виділити фактори ризику. Найчастіше фахівці діагностують не виношування вагітності за наявності деяких медичних факторів:

• виявлення різноманітних патологій під час вагітності;
• генетична схильність;
• захворювання різного характеру в галузі статевих та внутрішніх органів;
• прогресування запальних процесіву репродуктивній системі;
• захворювання щитовидної залози;
• шкідливе виробництво, тобто підвищення тонусу матки може відбуватися при постійній взаємодії жінки зі шкідливими речовинами, при тяжкій фізичній праці та добовій роботі;
• важливу роль відіграє вік вагітної, оскільки лікарі відзначають, що після 35 років жінки стають схильні до гіпертонусу матки;
• нераціональна організація свого режиму дня, тобто жінка недостатньо відпочиває.

Симптоматика патології

У сучасної медицинигіпертонус матки поділяється на:

• локальне підвищення тонусу міометрію, тобто відбувається напруга м'язів окремої ділянки міометрію;
• загальне підвищення тонусу матки – це напруга всього міометрію.

Виділяють такі зони виникнення гіпертонусу в порожнині дітородного органу:

1. Підвищення тонусу міометрія по задній стінці викликає наступну симптоматику:

• сильні тягнучі болівнизу живота;
• хворобливі відчуття у попереку;
• кров'янисті виділення з піхви

1. Підвищення тонусу по передній стінці викликає сильні боліу нижній частині живота, які супроводжуються сильною його напругою. Підвищений тонус матки по передній стінці наприкінці вагітності може призвести до уповільнення руху плода. Такий патологічний стан часто закінчується мимовільним викиднем.

Задня стінка є місцем локалізації великих кровоносних судинчерез які поставляються поживні речовини до малюка. У тому випадку, якщо відбувається напруга міометрію, то спостерігається їхнє перетискання, і результатом цього стає гіпоксія плода. Часто підвищений тонус матки по передній стінці може виникати за будь-якого зовнішнього подразнення, які впливають на черевну порожнину.

Особливості лікування патології

Багато хто вважає, що спазматичний стан матки є основною причиною розвитку передчасної родової діяльності та викидня, а також під час вагітності можу спостерігатися різні відхилення.

Однак не завжди гіпертонус матки потребує лікування і найчастіше до цього вдаються в тому випадку, коли є такі симптоми, як:

• укорочена шийка та загроза до її розкриття;
• поява виділень мажучого характеру;
• хворобливі відчуття у сфері живота.

Якщо така симптоматика відсутня, то в такому випадку не потрібно спеціального лікування. У разі підвищення тонусу матки фізіологічного характеруусунути його можна простим розслабленням м'язів обличчя та відпочинком на боці. Ще однією розслаблюючою вправою, яку радять виконувати лікарі при високому тонусі матки, - це вставання рачки і акуратне прогинання попереку.

При прийнятті рішення щодо проведення спеціального лікування такої патології найчастіше призначаються лікарські препарати спазмолітичної дії. Ці засоби не дозволяють усунути ймовірність викидня, але дозволяють позбутися неприємної симптоматики. За наявності в анамнезі передчасних пологів призначається прийом препарату, як Утрожестан.

Ускладнення вагітності

Підвищення тонусу під час вагітності призводить до прогресу такого небезпечного стану, як гіпоксія плода. При такому патологічному стані спостерігається звуження просвітів маткових судин і дитині надходить недостатня кількість кисню, і це закінчується порушенням матково-плацентарного кровотоку.

Гіпоксія може спричинити розвиток різних видіввідхилень у малюка та гіпотрофії.

У разі якщо не робити жодних зусиль для усунення гіпертонусу, то це може закінчитися передчасним початком родової діяльності або мимовільним викиднем. На сьогоднішній день підвищений тонус матки піддається успішному лікуванню і це допомагає запобігти розвитку багатьох ускладнень. Найголовніше у такій ситуації – це своєчасне звернення до фахівця за медичною допомогою.

У ряді випадків у жінки, яка готується стати матір'ю, розвивається гіпертонус міометрія матки. Це небезпечна ситуація, яка потребує спеціального лікування та постійного спостереження гінеколога. Пропонований матеріал розповість про всі нюанси даної патології, лікування та профілактики.

Матка є м'язовим органом. Тому вона має здатність до скорочення та розтягування у міру зростання плода. Багатошарові стінки матки надають цьому органу міцності та захищають плід під час внутрішньоутробного розвитку.

Міометрій – середній потовщений м'язовий шар маткової стінки, що має складну структуру. Основний склад міометрію утворює гладковолокниста м'язова тканина. Її доповненням є еластичні волокна та волокна сполучної тканини.

Гіпертонус міометрію не є хворобою. У жінки матка періодично напружується та скорочується протягом менструального циклу. У звичайному стані такі зміни тонусу здебільшого відбуваються непомітно. Адже це природний процес. Однак під час виношування багато звичайних процесів сприймаються жіночим організмом як патології.

Тонус міометрія – це його напруженості. Виходячи з цього, різняться:

• ослаблений або гіпотонус;
• нормальний, чи нормотонус;
• підвищений або гіпертонус.

Під час вагітності матка перебуває у розслабленому стані під впливом гормонів. Це необхідно для нормального розвиткуплоду та забезпечення для нього необхідного простору. Тому надмірна напруженість м'язового шару матки – міометрія, неприпустима під час внутрішньоутробного дозрівання плода.

У передпологовий період матка потроху напружується. Початок родового процесу характеризується інтенсивними скороченнями маткової мускулатури. Таким способом відбувається виштовхування плода та забезпечення його безпроблемного проходження через родові шляхи.

Локалізація патології

Гіпертонус відрізняється також за поширеністю. Спостерігається як локальний, і повсюдний (тотальний) гіпертонус миометрия. У будь-якому випадку підвищений тонус небезпечний і вимагає контролю спеціаліста та особливого лікування.

Тотальний гіпертонус поширюється на всій матці. Симптоми даного стану подібні до ознак локального гіпертонусу. Додатковою ознакоює патологічно твердий кулястий живіт.

Основні причини явища

Дуже часто гіпертонус міометрію спостерігається під час вагітності. На пізніх термінах вагітності помірний гіпертонус виникає під впливом ворушіння плода. Зазвичай цей процес локалізується на задній стінці матки.

У разі такий стан є нормальної реакцією матки зміни, пов'язані з недостатнім розвитком плода. Необхідність застосування лікувальних процедур у таких випадках визначає лікар. Це робиться після проведення загального огляду майбутньої мами, анамнестичної розмови з нею, а також вивчення стану матки за допомогою УЗД.

Різні новоутворення на поверхні маткових тканин часто спричиняють перенапругу міометричного шару. Адже наявність міоми чи поліпів не дозволяє ембріону нормально розвиватись. Маткові стінки через вказані новоутворення втрачають еластичність. Наслідком ситуації стає гіпертонус.

Крім вагітності існують інші причини, що викликають підвищення тонусу миометрического шару. Це можуть бути:

• інфекційне зараження;
• структурні новоутворення – аденоміозні вузли, поліпи, міоми тощо;
• вроджені вади розвитку матки;
• венеричні захворювання;
• нестача сну та відпочинку;
• нервові навантаження, стресові ситуації;
• порушення обміну речовин;
• неправильне харчування;
• надмірні фізичні навантаження;
• постійне носіння незручного взуття на дуже високих підборах;
• шкідливі звички;
• дисфункція фізіологічного захисту організму;
• погіршення стану здоров'я.

Тому вчасно відстежити помірний або підвищений тонус міометричного шару матки допоможе лише періодичне відвідування гінеколога та уважне відношеннядо стану свого здоров'я, особливо на ранніх термінах вагітності, коли небезпека викидня дуже велика.

Характерні симптоми

Основні симптоми патологічного підвищення тонусу міометрія – це вагінальні виділення з домішкою крові та тупа ниючий більу сфері малого таза. Кров, як правило, виділяється у малій кількості. В основному у вигляді прожилок або невеликих крапель.

Гіпертонус передньої стінки матки проявляється такими симптомами, як:

• ниючі болі в нижній ділянці живота;
• больові відчуття у сфері промежини;
• прискорене відправлення природних потреб.

Гіпертонус міометрія задньої стінки матки найчастіше протікає безсимптомно. Подібний стан визначається під час огляду на гінекологічному кріслі та за допомогою УЗД.

Жінка в цьому випадку може відчувати:

• біль у ділянці малого таза;
• розпирання внизу живота;
• поперекові болі.

Болі в ділянці малого тазу можуть бути постійними або тимчасовими. В основному больовий синдром можна усунути за допомогою лікарських препаратів. Приймати їх без дозволу лікаря під час виношування плода категорично забороняється.

На ранніх термінах вагітності болі, спричинені підвищеною напругою м'язових тканин матки, локалізуються в ділянці передньої стінки. У міру зростання плода та збільшення матки інтенсивність болю поступово знижується, аж до повного їх зникнення.

У передпологовий період болі, спричинені гіпертонусом, можуть відчуватися в ділянці дна матки. Найнебезпечніший сигнал на цьому етапі – вагінальні виділення з домішкою крові. Зазвичай вони мають відтінок від блідо-рожевого до світло-коричневого. Подібна ситуація може спричинити втрату плода.

При підвищенні тонусу міометрія у цей період живіт майбутньої мами стає патологічно твердим. З'являється відчуття затвердіння матки. Це викликає незручності або болючі відчуття різної інтенсивності під час звичайних рухів.

Зміна тонусу під впливом гормонів

У період виношування плода змінюється гормональне тло жіночого організму. Нормальний баланс гормонів передбачає підвищення рівня прогестерону та зниження рівня естрогену. Це створює необхідні умови для розвитку плоду. Навіть незначний дисбаланс зазначених гормонів може спровокувати маткову кровотечу та мимовільне переривання вагітності.

Естроген потрібний для забезпечення еластичності стінок матки. Він регулює тонус цього органу та відповідає за активність її мускулатури матки. Гормон є нормалізатором внутрішньоутробного розвитку та дітородного процесу.

Лікування, що застосовується

У період виношування плода лікування гіпертонусу міометрія робиться тільки в особливо складних випадках. В основному, якщо існує ризик патологічного переривання вагітності чи різкого погіршення загального станумайбутньої матері та її малюка.

Основні ознаки, що вимагають негайного звернення до фахівця, це вагінальні виділення незвичайного кольору, можливо, кров'янисті, або сильний больовий синдром у ділянці живота, попереку та інших частинах тіла. У подібній ситуації лікування проводиться лише у госпітальних умовах.

Амбулаторне лікування робиться, якщо гіпертонус помірний, з періодичною напруженістю міометрію.

Запорука успішного лікуванняу разі – правильне виявлення причин, викликають підвищення тонусу, і точне визначеннялокалізації напруженості – на шийці, стінці, дні матки чи повсюдно.

Основні засоби, що застосовуються для відновлення нормального тонусу міометрію:

1. Спазмолітики - Папаверін, Дроверін, Но-шпа.
2. Заспокійливі засоби - настойка валеріани або собачої кропиви, Триоксазин, Сибазол, Нозепам.
3. Транквілізатори – Хальціонін, Діазепам.
4. Магнію Сульфат - 25% розчин для внутрішньовенних або внутрішньом'язових ін'єкцій.
5. Токолітики: Іпрадол, Гініпрал.
6. Засоби, що покращують кровопостачання матки: Курантіл, Трентал.
7. Препарати, що знижують скорочувальну динаміку матки: Бріканіл, Патрусістен.
8. Засоби відновлення гормонального балансу – Утрожестан, Дюфастон.
9. Знеболюючі препарати.
10. Гепатопротектори – Есенціалі, Хофітол.
11. Препарати поліпшення обміну речовин – Рибоксин, Актовегин.

Усі медикаменти призначаються лікарем. Приймати їх без консультації з фахівцем або мимоволі переривати лікувальний процескатегорично забороняється.

Можливі ускладнення для плоду

Гіпертонус міометрія на ранніх термінах вагітності часто призводить до мимовільного відторгнення плода або його внутрішньоутробної загибелі. У 2 триместрі вагітності гіпертонус міометрія стимулює розвиток фетоплацентарної недостатності. Це, у свою чергу, викликає кисневе голодуванняплоду. В результаті порушується нормальне внутрішньоутробний розвитокмайбутнього малюка, правильне формування окремих систем та органів маленького організму. Внаслідок цього підвищується ризик народження нездорової дитини з різними уродженими патологіямита захворюваннями.

На пізніх термінах вагітності гіпертонус міометрія стає причиною передчасного початку родової діяльності та появи на світ недоношеної дитини. Це тому, що під впливом напруженого міометрія розвивається ИЦН, т. е. истмико-цервикальная недостатність.

Шийка та перешийок матки зазнають при цьому значних навантажень. Адже вага дитини у цей період помітно збільшується. Тому матка може розкритися раніше строку, виштовхуючи плід у родові шляхи. Починаються передчасні пологи.

Відшаровування плаценти – ще одне небезпечне наслідок гіпертонусу міометрію, особливо якщо плацента розташована надто низько. В результаті плід недоотримує життєво необхідні речовини і зрештою може загинути.

Корекція режиму

У домашніх умовах майбутня мати при гіпертонусі міометрія повинна дотримуватися постільного режиму. Фізичні навантаження, нервові переживання, сексуальні стосунки слід максимально обмежити.

При появі напружених відчуттів у ділянці матки, що виникають на пізніх термінах вагітності, рекомендується спеціальна розслаблююча гімнастика. Конкретні вправи допоможе вибрати лікар, який спостерігає жінку під час вагітності. Користуючись рекомендаціями фахівця, майбутня мати зможе самостійно знижувати напруженість маткової мускулатури, приводячи матку в нормальний стан.

Профілактичні заходи

Уникнути появи гіпертонусу міометрію під час вагітності допоможуть такі заходи:

• відсутність надмірних фізичних навантажень;
• душевний спокій;
• позитивні емоції;
• спеціальна гімнастика для майбутніх мам;
• використання бандажу на пізніх термінах вагітності

Майбутня мама має з особливою увагою ставитись до власного здоров'я. Адже від цього безпосередньо залежить не лише здоров'я, а й життя майбутнього немовляти. Тому дотримання режиму, дозування навантажень, спокійний сон та прогулянки на свіжому повітрі є. необхідною умовоювідсутності гіпертонусу міометрія, спокійного перебігу вагітності та нормального родового процесу.

Їжа вагітної жінки має бути багата магнієм, вітамінами, корисними речовинами. Продукти, які викликають метеоризм, слід обмежити. Уникнути запорів та інших порушень шлунково-кишкового тракту допоможе вживання рідини у достатній кількості.

Період виношування плоду та підготовка до пологів – це дуже відповідальний та складний момент для організму жінки. Тому майбутня мати має перебувати під постійним контролем фахівця. Це дозволить вчасно виявити та усунути багато небезпечних ситуацій, у тому числі й підвищений тонус основного. репродуктивного органу– матки.