Вітаю, Любі друзі! Припустимо, ви здали ІФА-тест на цитомегаловірусну хворобу та в результатах виявили «цитомегаловірус IgG позитивний». Що тепер буде? Що це взагалі за результат і як із цим жити далі?
Насамперед, заспокойтеся, не панікуйте, а краще уважно прочитайте цю статтю, яка розповість, як розшифрувати аналіз ІФА.
Після отримання аналогічного результату вам, напевно, стало цікаво, що це означає. Це означає, що ви є носієм (переносником) вищезазначеної герпесінфекції. І що тепер? Тікати скоріше в аптеку за противірусними ліками?
Зовсім ні, тому що такий результат не означає, що інфекція у вас знаходиться в активної стадіїі чимось вам загрожує.
Позитивний результат ІФА-тесту може бути приводом для хвилювання при вагітності та у людей з критично ослабленим імунітетом. Хочете знати, чому?
Тоді прочитайте на даному сайті про провокатора-цитомегаловірус у жінок у положенні та у новонароджених. А зараз давайте розберемося, що за аналіз може дати такий підсумок і в чому полягає сутність цього діагностичного методу.
Тест на IgG до герпесцитомегаловірусу: як проводиться і в чому його суть?
Дана діагностична методикавважається найточнішою на сьогоднішній день. Проводять її методом забору крові, отже, в народі її називають «аналізом крові». Суть її полягає у пошуку антитіл до вірусного провокатора інфекції.
Антитіла пишуться у результатах як "Ig". Це скорочена назва імуноглобулінів. У свою чергу антитіло-імуноглобулін служить захисним білком, який виділяється нашим організмом після інфекційної атаки.
До кожного типу збудників інфекцій наш організм виділяє свої Ig. У дорослої людини в крові набирається величезний асортимент цих антитіл. Тест ІФА дозволяє знайти різні антитіла у кожного з нас.
Що означає приставка G? Цією літерою позначається клас Ig. Крім G, кожен з нас має антитіла: А, М, D і E.
Яким чином пов'язані антитіла та цитомегаловірусна інфекція?
Коли дана хворобапроникає в наш організм, у ньому починають активно вироблятися антитіла. Людина, яка не стикалася з недугою, антитіл, звичайно ж, не буде.
Деякі вірусні хворобипісля одужання проходять безвісти, тому й антитіла з часом зникають. Інші, у тому числі цитомегаловірусна, залишаються на все життя, тому Ig визначатиметься у носія постійно.
У результатах ІФА-тесту зустрічається ще один клас Ig-M. При цьому один клас може бути позитивним, а інший - негативним. Чим вищесказаний клас антитіл відрізняється від попереднього?
Чим клас M відрізняється від класу G?
Насправді якщо розібратися, то все здається простим і зрозумілим:
- G – це «повільні» антитіла, які накопичуються в організмі поступово і залишаються надовго, щоб у майбутньому підтримувати імунну захисну систему та допомагати їй боротися з провокатором недуги.
- M – це «швидкі» Ig, які виробляються миттєво та у великому обсязі, після чого зникають. Їхнє призначення — швидко подолати недугу, максимально послабити її провокатора. Через 4-6 місяців після вірусної атаки дані Ig загинуть, а в організмі залишаться лише попередні.
Виходячи з вищесказаного, робимо висновок, що відразу ж після зараження в організмі утворюються IgM-антитіла, а за ними починають поступово виділятися IgG-імуноглобуліни.
Перші поступово заберуться, а другі залишаться на весь період присутності інфекції в організмі та допомагатимуть йому стримувати хворобу.
У підсумках ІФА-тесту ви можете побачити різні варіантиспіввідношення вищеописаних класів антитіл.
Як зрозуміти, що саме відбувається у вашому організмі після отримання результату, в якому IgG виявиться позитивним? Давайте навчимося розшифровувати результати самостійно.
Можливі варіанти співвідношення Ig G та M у результатах тесту ІФА на цитомегаловірус
- Ig M-позитивно, G-негативно - ви заразилися нещодавно, зараз недуга проявляє максимальну активність. Такий аналіз рідкість, тому що інфекція, описана в цій статті, розвивається практично у всіх без симптомів. Не багато хто з нас здає подібні аналізи просто так без особливих причин. Тому й одержують такі результати у поодиноких випадках.
- Ig M-негативно, G-позитивно - хвороба є, але не виявляє свою активність. Найімовірніше, підчепили ви її давно і зараз не відчуваєте жодних симптомів. Це самий частий результат, який можуть отримати люди різного вікута статусу. До речі, інфекція цитомегаловірусного походження вважається однією з найпоширеніших. Вона є практично у 100% людей у віці після 45-50 років. Тому, якщо у вас вийшов такий результат, не впадайте у відчай, тому що ви далеко не одні такі.
- M-негативно, G-негативно - ви ніколи не стикалися з хворобою і у вас немає імунітету проти неї. Здавалося б, це чудовий результат, але не завжди. Якщо такий результат отримує вагітна жінка, то їй потрібно в майбутньому бути дуже обережною і дотримуватися профілактики, оскільки зараження в такому положенні вважається найнебезпечнішим, причому не тільки для майбутньої мами, але й її плоду (навіть переважно).
- M-позитивно, G-позитивно – у вас відбувається активація хвороби. Причин може бути безліч, наприклад, різке чи хронічне ослаблення захисних функційімунної людської системи.
Крім G і M, у результатах прописується індекс авидності (активності та чисельності) імуноглобулінів.
Цей показник вказується у відсотках і може бути таким:
- менше 50% - зараження первинне (відбулося нещодавно, до цього організм не стикався з хворобою);
- більше 60% - хвороба присутня давно, може бути активною;
- 50-60% - ситуація невизначеного характеру, рекомендується перевіритись знову через деякий час.
Якщо результати виявляться негативні обидва Ig, то індекс буде нульовим. Бачите, наскільки просто, якщо розібратися? Тепер ви знаєте, як розшифровується ІФА-тест. А що робити після його здачі та отримання позитивного G-імуноглобуліну?
Результат позитивний: лікувати чи не лікувати?
Хвороба, спричинена провокатором-цитомегаловірусом, має дуже цікавий характер. Якщо вона оселиться в організмі звичайної людини зі стандартним порівняно міцним імунітетом, то не стане себе проявляти.
Міцний імунітет здатний самостійно придушити вірус (як говорилося вище, позбавитися провокатора хвороби цілком неможливо, але можна ввести в неактивний стан).
У звичайної особи з середньостатистичним імунітетом хвороба може лише загострюватися періодично (як і інші види герпесінфекції).
Загострення називається мононуклеозом і за симптоматикою дуже нагадує класичну ангіну, щоправда, триває трохи довше.
Такий же перебіг хвороби буде у дитини, зараженої після 5 років. У раніше віці, а особливо в дитячому, недуга становить загрозу і може вплинути на подальше розумове, а також фізичний розвиток. Яким чином він вплине?
Швидше за все, дуже негативно – у маленьких дітей та людей з імунодефіцитним станом після зараження можуть виникнути:
- жовтяниця;
- гепатит;
- специфічна пневмонія (приводить до смерті 95% всіх хворих з діагнозом СНІД);
- розлади у травній системі;
- енцефаліт;
- ретиніт.
Лікування потрібно лише таким хворіючим (ослабленим і дуже маленьким). А звичайна середньостатистична людина може легко обійтися без неї. При цьому інфекція нічого катастрофічного не зробить.
На тривалість життя вона теж не вплине, якщо ви будете стежити за своїм здоров'ям, зміцнювати імунітет та уникати стресів.
Позитивний G-імуноглобулін у жінки у положенні: що робити?
Для жінок у становищі небезпечним є первинне зараження та загострення герпесної хвороби під час вагітності. І те, й інше може негативно вплинути на процес розвитку плода.
Наприклад, перше зараження на ранніх термінахіноді стає причиною викидня, а загострення призводить до внутрішньоутробного зараження дитини (таке трапляється не завжди), через що у нього після народження можуть виявитися різного родувідхилення (фізичні та розумові). Чому під час вагітності хвороба загострюється?
Як і будь-якому герпесу, цьому необхідні сприятливі умови для загострення. Найсприятливішою умовою є ослаблення імунної системи. Ослаблення настає обов'язково, тому що міцний імунітет просто відкине плід як чужорідний об'єкт.
Якщо антитіла класу G проявляються у перші 12 тижнів, то жінці призначається екстрена противірусна терапія. Її призначає лікар після ретельного вивчення історії хвороби та особливостей організму. Подальше лікування підбирається індивідуально, за необхідності.
На цьому все, шановні читачі. Тепер ви знаєте, що робити, якщо результат тесту ІФА покаже позитивний G-імуноглобулін. Прочитаним поділіться в соціальних мережахз друзями, яким теж буде корисно дізнатися про таке поширене захворювання. Підписуйтесь на оновлення та заходьте до нас частіше. До нових зустрічей!
Бачачи у своїх аналізах показник цитомегаловірусу IgG позитивний, багато відвідувачів дерматовенеролога починають сильно турбуватися про своє здоров'я.
Адже, зазвичай, позитивні аналізи означають наявність в організмі серйозної патології, яку доведеться довго і складно лікувати. Проте цитомегаловірус – скоріше виняток із правил.
У чому особливості цього вірусу і як розцінювати результати дослідження на антитіла, часто запитують пацієнти.
Коли лікування точно необхідне, а коли погрози однозначно немає?
Що це за вірус
Цитомегаловірус більше відомий людям під більш зручною аббревіатурою ЦМВ, що запам'ятовується. Належить цей патоген до герпесної групи, а по суті є п'ятим штамом вірусу герпесу.
ЦМВ – представник слабкої групи антигенів.
Це означає, що при зараженні симптоми хвороби можуть або відсутні, або відрізнятися дуже слабкою вираженістю. Немає нічого дивного в тому, що за такого розкладу більшість пацієнтів навіть не підозрюють, що заражені вірусним агентом. Звісно, у разі результати дослідження є їм сильним шоком.
Важливо запам'ятати про ЦМВ такі речі:
- повністю позбавитися інфекції після того, як вона опинилася в організмі, вже неможливо;
- патогена не можна позбутися, але його можна увігнати в стан сплячки настільки, що він не буде нічим нагадувати про себе;
- діти здебільшого заражаються вірусом при контакті з інфікованими повітряно-краплинним шляхом;
- дорослі більш стійкі, тому їм характерно переважно статеве зараження.
ЦМВ роками може існувати в організмі людини, ніяк не виявляючи себе. Людина часто навіть підозрює, що є носієм вірусу.
Суть дослідження
Багато пацієнтів не розуміють суті дослідження антитіла. У цьому немає нічого дивного, тому що людині, яка не знайома з імунологією, буває складно зрозуміти подібні речі.
Все просто. Що відбувається, якщо до організму людини потрапляє патогенний мікроорганізм?
Тіло починає за допомогою імунної системисинтезувати спеціальні білки, що називаються імуноглобулінами. Людина таких білків може вироблятися п'ять.
В аналізі на ЦМВ мають значення класи G та M.
Ці білки мають здатність боротися з вірусними частинками. Не даючи їм активно розмножуватися в людському тіліі завдавати відчутної шкоди.
Нерідко хворих цікавить питання на відміну імуноглобулінів класу G від імуноглобулінів класу M. Тут, як зазначають лікарі, теж немає нічого складного.
Перший клас – це повільні імуноглобуліни. Вони формуються в організмі для того, щоб постійно підтримувати імунну систему робочої щодо певного вірусу.
Другий клас - швидкі білки. Вони утворюються для того, щоб забезпечити імунну відповідь, як то кажуть, тут і зараз. З їхньою допомогою постійний імунітет забезпечити неможливо, оскільки вони досить швидко гинуть.
При дослідженні лікарі звертають увагу на обидва класи.
Якщо цитомегаловірус IgM позитивний, то контакт із вірусом стався нещодавно. Якщо виявляється G-клас, то інфекція досить стара. Для того щоб виконати аналіз, в основному береться кров із вени.
Правила підготовки до дослідження не відрізняються від правил, яких варто дотримуватись при стандартних аналізах крові з вени з інших приводів. На прийом є вранці на голодний шлунок. Перед дослідженням не вживають алкоголь, дотримуються легкої дієти, що захищає організм від несприятливих впливів.
Коли можна розслабитись
Як зазначають лікарі, імунітет людини може бути двох видів: компетентний та некомпетентний. Якщо імунітет компетентний, то імунна система тіла адекватно реагує на зіткнення з різними патогенними мікроорганізмами. Тобто може забезпечити повноцінний захист від них. Якщо пацієнт повністю здоровий, і його імунітет працює правильно, йому не варто хвилюватись навіть у тому випадку, якщо результати аналізу на ЦМВ позитивні.
Термін давності зараження також не має значення. Організм сам придушить вірус. Максимум, з чим можна зіткнутися – це легке нездужання протягом кількох днів, що супроводжується температурою та іноді болями у горлі.
Якщо виявлені імуноглобуліни класу M, значить інфекційний процесперебуває у активної стадії. У цей період вірус може передаватися від зараженої людини повітряно-краплинним шляхом. Навіть якщо симптомів хвороби немає, варто зменшити рівень соціальної активності.
Головне – обходити вагітних жінок, тому що в їхньому стані ЦМВ становить особливу небезпеку.
Що робити, якщо аналіз позитивний у вагітної
Насамперед лікар звертає увагу на наявність IgM. Ці білки свідчать про рецидив захворювання або недавнє зараження. Їхня поява в крові вагітної в перші 12 тижнів після зачаття особливо небезпечна.
Вірус має виражену тератогенну дію, і необхідно терміново вживати заходів, спрямованих на лікування пацієнтки. Однак для прийняття адекватного рішення лікаря також необхідно оцінити кількість IgG у вагітної.
Якщо білки цього класу містяться в організмі, значить небезпека не така велика. Адже ЦМВ у період виношування плода здатний загострюватись.
Проте активний імунітетдо інфекції є, і можливість зараження плоду існує лише під час пологів. Якщо ж IgG відсутня, ситуація більш плачевна. Справа в тому, що в цьому випадку зараження первинне. Відповідно і організм не може повноцінно захиститися від впливу.
В результаті весь організм матері, включаючи плід, виявиться вражений. Зазвичай наслідки такого зараження непоправні.
Небезпека позитивних результатів у дитини
Якщо оцінюються результати аналізу дитини, необхідно враховувати її вік. Найнебезпечніша інфекція для новонароджених. Якщо в крові присутня IgG, значить інфікування відбулося ще в утробі матері. У цьому випадку дитині потрібна особлива увага лікаря. Направити його необхідно насамперед те що, щоб дізнатися, чи не розвинулося будь-яких вроджених відхилень через дії інфекції.
Якщо виявляються якісь відхилення, про це повідомляють батькам та починають профілактику подальших ускладнень. Якщо відхилень немає, за дитиною спостерігають і вживають заходів, щоб запобігти ускладненням. Якщо ознаки присутності ЦМВ виявляються у старшої дитини, хвилюватися про її здоров'я не варто.
Старші діти, як і дорослі, здатні впоратися з цитомегаловірусом, і допомога ззовні їм найчастіше не потрібна.
Головне – спостерігати за станом дитини та здавати аналізи, щоб зрозуміти, коли до інфекції сформувався міцний імунітет. Найбільшу небезпеку вірусні частинки герпесу п'ятого типу становлять для дітей ще на етапі внутрішньоутробного розвитку. У цьому випадку при ранньому зараженні вони можуть призводити до поразки нервової системи, і до сліпоті, і до інших патологій Також нерідко трапляється внутрішньоутробна загибель плода.
Особливості при імунодефіциті
Крім дітей, існує ще одна особлива група пацієнтів. Для них позитивний аналізна цитомегаловірус може становити небезпеку. Ці пацієнти – люди із імунодефіцитом. Причому враховується не лише набутий у результаті ВІЛ-інфекції імунодефіцит. Але й проблеми з захисною системою, які були від народження через генетичні дефекти.
У таких пацієнтів нерідко розвиваються наступні ускладненняЦМВ:
- ураження печінки, що супроводжується гепатитом та жовтяницею;
- ураження легень у вигляді цитомегаловірусної пневмонії, від якої страждає близько 90% усіх пацієнтів зі СНІДом;
- різні патології шлунково-кишковий тракт;
- цитомегаловірусний енцефаліт, що супроводжується втратами свідомості, сильними головними болями, пригніченням розумових здібностей, іноді паралічами;
- запальні процеси у сітківці ока, які можуть призводити до сліпоти без своєчасного надання медичної допомоги.
Навіть якщо у пацієнта з імунодефіцитом виявляється у крові IgG, варто бути настороже. Через недостатню активність захисних сил організму інфекція може перейти у фазу загострення з розвитком ускладнень у будь-який момент.
Що робити
Багато пацієнтів задають питання про те, що робити, якщо результат обстеження виявився позитивним. Якщо у людини відсутній стан імунодефіциту, то після невеликої консультації з лікарем він може спокійно забути про те, що заражений.
Як уже говорилося, для здорових людейбез проблем із природним захистом організму патоген не становить загрози.
Інша річ – імунокомпрометовані люди. Їм варто отримати від лікаря рекомендації щодо початку прийому противірусних препаратів. З їхньою допомогою вдасться придушити активність вірусу та уникнути розвитку ускладнень.
Вибір препаратів проводиться індивідуально. Пити їх здоровим людям не рекомендується, тому що вони мають досить широким спектромпобічні ефекти.
Цитомегаловірус – інфекція, яка становить загрозу для певних груп осіб. Якщо йдеться про людину без проблем з імунітетом, їй не варто турбуватися навіть у тому випадку, якщо обстеження цього патогену показало позитивні результати.
Важливо пам'ятати, що у особливій групі ризику – вагітні жінки!
Наявність позитивних результатів при здачі аналізів, що виявляють цитомегаловірус IgG, означає, що в людини є антитіла, що блокують активність вірусу. Це означає, щоця людина виступає у ролі носія інфекції. Наявність імунітету до цього різновиду інфекції дозволяє не боятися, можливих ускладненьзагрозливих для життя
хворого. У цьому питанні,важливу роль займає якість роботи захисних функцій організму тапацієнта. Особливу увагу слід приділити при негативному результаті такого тесту, проведеного в період вагітності.
Даний факт може загрожувати здоров'ю дитини, оскільки в організмі, що розвивається, відсутні антитіла проти цієї інфекції.
Цитомегаловірус є однією з найпоширеніших інфекцій у світі Цитомегаловірус IgG антитіла виявлено, що це означає? Для відповіді це питання потрібно розглянути саму процедуру дослідження. Під час проведення цієї процедури генетичний матеріал, зданий на дослідження, вивчається з метою пошуку особливих антитіл до цитомегаловірусу. Термін Ig вданому випадкускорочення від слова "імуноглобулін".
Цей мікроелемент є захисним білком, який синтезується імунною системою боротьби з різними вірусами. Імунітет людського організму виробляє десятки видів особливих антитіл, призначення яких полягає у боротьбі зрізними видами
інфекції.
Після закінчення статевого дозрівання, у внутрішньому середовищі організму є кілька десятків видів імуноглобулінів. За допомогою літери G у комбінації, що розглядається, позначається клас антитіл, які відповідають за боротьбу з певними патогенами . Кожен із цих класів позначається за допомогою букв латинського алфавіту.
Також слід сказати про те, що якщо людина раніше ще не стикалася з цитомегаловірусом, то у внутрішньому середовищі відсутні антитіла, необхідні для боротьби з хворобою. Грунтуючись на цьому, можна сказати, що позитивний результат на тести може виступити як доказ того, що даний вид інфекції раніше вже був присутній в організмі.
Крім цього, слід звернути увагу на те, що імуноглобуліни, що входять в один клас, але мають різне призначення, мають помітні відмінності. Виходячи з цього, проведення проб на цитомегаловірус IgG дозволяє отримати найбільш точні результати. Як розшифровуються аналізина цитомегаловірус означає пошук специфічних антитіл до вірусу у різних пробах з організму пацієнта Розглядаючи питання, позитивний цитомегаловірус IgG, що це означає, слід зробити невеликий відступ та розглянути деякі відмінності між класами антитіл. До класу IgM входять антитіла, що мають великий розмір. Вони виробляються імунітетом, щоб протягом короткого проміжку часу знизити активність вірусної інфекції. Цей клас антитіл не має здатності до створення імунологічної пам'яті. Це означає, що через певний проміжок часу відтворені антитіла зникають, а захист організму під загрозою.
Дослідження полімерної ланцюгової реакції та позитивна відповідь на дані дослідження, говорять про те, що в організмі людини є антитіла до цитомегаловірусу. За наявності у складі крові антитіл із групи М, можна судити про кількість часу, що минув з моменту зараження. Наявність цих антитіл є своєрідним свідченням того, що цей вірус знаходиться на піку своєї активності та організм активно бореться з інфекцією. Щоб отримати більш розгорнуту інформацію, слід звернути увагу на додаткові дані.
На що слід звернути увагу
Тест полімерної ланцюгової реакції дозволяє виявити не тільки наявність IgG до цитомегаловірусу, але й багато іншого корисної інформації. Розшифровкою даних проведених аналізів займається лікар, проте знання певних термінів дозволить самостійно ознайомитися з наданою інформацією. Нижче наведено список найпоширеніших термінів:
- "IgM позитивний, IgG негативний"- Позначає, що імунітетом активно виробляються антитіла, дія яких спрямована на боротьбу з вірусами. Наявність цього результату говорить про те, що інфікування відбулося нещодавно, і імунна система ще не встигла виробити антитіла із класу «G».
- « IgM негативний, IgG позитивний»- інфекція перебуває у неактивному стані. Інфікування циталомегавірусом відбулося давно, і імунна система повністю захищає організм. При повторному інфікуванні антитіла не дадуть інфекції поширитись.
- "IgM негативний, IgM негативний"- цей результат говорить про те, що у внутрішньому середовищі організму відсутні антитіла, що пригнічують активність цитомегаловірусу, оскільки цей штам інфекції ще не відомий організму.
- "IgM позитивний, IgG позитивний"- цей статус розповідає про повторну активацію вірусу та загострення хвороби.
Результат аналізу «Цитомегаловірус IgG позитивний» означає, що пацієнт з такими результатами має імунітет до цитомегаловірусу та є його переносником Іноді в подібних результатах зустрічається наступний рядок: Anti CMV IgG підвищений. Це означає, що кількість антитіл, необхідних для боротьби з циталомегавірусом, перевищує норму.Для того щоб зрозуміти яке значення означає норму, давайте розглянемо такий показник, як індекс авидності антитіл:
- 0 індексозначає відсутність інфекції в організмі.
- ≤50% - цей результат є свідченням первинного інфікування.
- 50-60% - Невизначені дані. При отриманні цього результату слід пройти повторну процедуру обстеження через п'ятнадцять днів.
- ≥60% - Позначає, що в організмі є антитіла, що захищають людину від повторної активації інфекції. Однак цей статус може означати, що сама хвороба набула хронічної форми.
За наявності міцного імунітету та відсутності хронічних захворювань, що впливають на якість роботи імунної системи, позитивний результат тестів на наявність антитіл не повинен викликати побоювань за власне здоров'я.
- У більшості випадків вплив імунної системи на вірус призводить до безсимптомного перебігу хвороби. У більш важких випадках цитомегаловірус при міцному імунітеті може проявлятися у вигляді таких симптомів, як:
- першіння в горлі;
- незначне підвищення температури;
зниження працездатності. Незважаючи на те, що ознаки активності інфекції можуть бути відсутніми, зараженій людині в періодгострої течії
хвороби слід перебувати в умовах ізоляції. Фахівці рекомендують якнайменше відвідувати громадські місця та повністю уникати тісного спілкування з вагітними жінками та маленькими дітьми. Перебуваючи у цій стадії захворювання, людина є активним джерелом зараження, тому для того, щоб скоротити період перебігу гострої стадії інфекції, слід одразу ж зайнятися терапією.
Позитивний результат аналізів, проведених під час вагітності При позитивному результаті спроб на наявність антитіл IgM, можна зробити кілька висновків.Цей результат
У ситуації з рецидивом захворювання при вагітності ризик розвитку можливих ускладнень значно знижується. Однак, як і в попередньому випадку, відсутність терапії може спричинити появу у новонародженого вродженого інфекційного захворювання. Також необхідно враховувати ризик зараження дитини під час проходження родовими шляхами.
Стратегія терапії визначається лікарем, який супроводжує процес виношування плода.
Цитомегаловірус – герпес вірус з латентним перебігом при проникненні в організм Щоб визначити характер інфікування, слід звернути увагу на рівень імуноглобулінів, які стосуються класу «G». Наявність цих тіл є підтвердженням імунітету до вторинного інфікування. Симптоми властиві цитомегаловірусу, у цій ситуації говорять про зниження якості роботи захисних функцій організму. При негативному результаті проведення процедури ПЛР лікар повинен розцінювати ураження організму як первинне і вжити всіх необхідних заходів для зниження ризику ускладнень для плода.
Для призначення схеми лікування потрібно детально проаналізувати історію хвороби пацієнтки.Поряд із цим враховуються різні фактори, включаючи наявні хронічне захворювання. Наявність імуноглобулінів із класу М є своєрідною ознакою небезпеки захворювання. Однак, слід зазначити, що такий результат, як негативний Anti cmv IgM за відсутності антитіл із класу G, може становити певну загрозу. У цій ситуації вагітній жінці необхідно вжити всіх заходів, які дозволять захистити свій організм від первинного інфікування.
Позитивний результат у немовлят
Наявність антитіл із класу G у новонародженої дитини є своєрідним свідченням того, що інфікування сталося під час внутрішньоутробного розвитку ембріона. Для того щоб отримати однозначний доказ потрібно буде здати кілька проб з інтервалом, що дорівнює одному місяцю. Наявність уродженої інфекції можна визначити при мікроскопічному вивченні складу крові.
У більшості випадків розвиток цитомегаловірусної інфекціїпротікає латентно. Однак у подібній ситуації є ризик розвитку серйозних ускладнень, які становлять загрозу здоров'ю малюка. До таких ускладнень відносяться дисфункція печінки, гепатит та пневмонія. Крім цього, існує ризик розвитку хоріоретиніту, який надалі може спричинити повну втрату зору.
За наявності підозр на активність цитомегаловірусу у новонародженого необхідно негайно приступити до лікування, щоб уникнути можливих ускладнень.
У перші дні після народження, за інфікованим немовлям повинен здійснюватися постійний догляд.
Методика лікуванняУ більшості випадків антитіла до цитомегаловірусу самостійно ліквідують загострення хвороби. Однак у деяких ситуаціях для усунення інфекції потрібне застосування сильнодіючихмедикаментозних засобів . Застосування подібних ліків без необхідності вкрай небажане через високий ризик розвиткупобічних дій препаратів. Середрізних засобів , що використовуються при лікуванні цитомегаловірусів, слід виділити такі препарати, як Ганцикловір, Фоскарнет, Панавір. Незважаючи на можливіпобічні ефекти
у вигляді порушення роботи нирок та органів шлунково-кишкового тракту, ці препарати за короткий термін усувають активність інфекції. Інфікування людини зазвичай відбувається до 12 років. Крім цього, у складікомплексного лікування використовуються препарати групи інтерферонів, а також імуноглобуліни, одержувані від донорів, що мають імунітет до інфекції. Використання перелічених вищелікарських засобів
дозволяється лише після попередньої консультації з фахівцем. Дані сильнодіючі медикаменти мають свої особливості, про які знають лише фахівці з галузі медицини та фармакології.
На закінчення необхідно сказати про те, що позитивний результат процедури ПЛР на наявність цитомегаловірусної інфекції говорить про те, що в організмі людини є антитіла, що перешкоджають розвитку хвороби. Для того, щоб імунна система продовжувала захищати організм, необхідно приділяти підвищену увагу стану свого здоров'я.
Вконтакте Пацієнти цікавляться, якщо при цитомегаловірусі igg антитіла
виявлено, що це означає? У наш час існує низка захворювань, які нічим себе не виявляють, та їх наявність в організмі виявляється лише за допомогою лабораторних методів, часом цілком випадково. Однією з таких інфекцій є цитомегаловірус. Що це означає, якщо виявлено цитомегаловірус igG антитіла?
Що являють собою антитіла до цитомегаловірусу?
Аналіз igG антитіла до цитомегаловірусу дозволяє виявити наявність цієї інфекції. Цитомегаловірус (скорочено ЦМВ) є представником сімейства герпесвірусів, що викликає у людини цитомегалію. Цитомегалія є, що передається від людини до людини Воно характеризується тим, що вірус приєднується до здорових клітин людських тканин, змінює їх внутрішню структуру, У результаті тканинах утворюються великі клітини, звані цитомегали.
Цей вірус має особливість дуже довгі рокижити в людському організміі нічим себе не виявляти. При порушенні імунного балансу в організмі вірус активізується і хвороба починає дуже швидко прогресувати. Як правило, цитомегаловірус локалізується в слинних залозах, оскільки він за будовою близький до даному видутканин.
у людському організмі виділяються самостійно. Згідно з офіційними даними, антитіла до цього вірусу виявлені у дітей підліткового вікуу 10–15% випадків, а у дорослих – у 40%.
Цитомегаловірус поширюється:
- повітряно-краплинним шляхом, наприклад, через слину;
- трансплацентарним, тобто від матері до плоду через плаценту, а також у процесі проходження дитини родовими шляхами;
- аліментарним, тобто через рот при вживанні їжі чи пиття, а також через брудні руки;
- статевим шляхом - при зіткненні, наприклад, зі слизовою оболонкою піхви, контакті слизових зі спермою;
- при переливанні крові;
- у процесі лактації через молоко матері.
Інкубаційний період ЦМВ триває від 20 до 60 днів, гострий період хвороби проходить протягом 2-6 тижнів. У гострій фазі захворювання у людини спостерігаються такі прояви:
Після проходження гострої стадії хвороби спрацьовує імунна система і виробляються антитіла. Якщо імунна система слабка внаслідок перенесених раніше захворювань та неправильного способу життя, хвороба переходить у хронічну стадіюі вражає тканини, а найчастіше, і внутрішні органи людини.
Наприклад, ЦМВ провокує розвиток вологої макулодистрофії, тобто захворювання клітин ока, відповідальних за передачу нервових імпульсів від органу зору головний мозок.
Захворювання проявляється у вигляді:
- ГРВІ, в окремих випадках пневмонії;
- генералізованої форми, а саме, поразка внутрішніх органівнаприклад, запалення печінки, підшлункової та інших залоз, а також тканин стінок кишечника;
- проблем з органами сечостатевої системи, що виявляються у вигляді запалень, що періодично повторюються.
Особливо сильно потрібно турбуватися у разі, якщо цитомегаловірус заражається вагітна жінка. У цьому випадку розвивається патологія плода, коли віруси крові матері передаються йому через плаценту. Вагітність закінчується викиднем, або у дитини уражається головний мозок, внаслідок чого вона страждає від захворювань як фізичного, так і психічного характеру.
Необхідно приділяти велика увагадіагностиці захворювання внутрішньоутробної форми. Особливо важливо встановити, як заразилася вагітна. Якщо до зачаття організм переніс захворювання, а під час вагітності сталося повторне зараження, цей факт означає вищий шанс на народження здорового малюка. Цитомегаловірус провокує захворювання, що мають високий ризик тяжких ускладненьна все життя.
Як здійснюється діагностика захворювання? Методи, які застосовуються при діагностиці ЦМВ, такі:
- метод імунофлюоресценції, що дозволяє виявити вірус у біологічних рідинах організму;
- метод імунохемілюмінестенції (ІХЛА), заснований на імунному аналізі;
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – метод молекулярної біології, що дозволяє виявити ДНК вірусу в біологічних рідинах людини;
- посів на культурі клітин;
- імуноферментний аналіз (ІФА), що визначає, чи є антитіла до ЦМВ у крові.
Що означає, якщо знайшли Anti-CMV IgG?
Перелічені види аналізів спрямовані виявлення специфічних антитіл, званих імуноглобулінами. Це своє чергу дозволяє визначити, який стадії розвитку перебуває захворювання. Найбільш ефективними та часто застосовуваними з них є аналізи ІФА та ІХЛА.
Існує 2 класи імуноглобулінів, що виявляються при ЦМВ. При аналізі виявляється їх кількісний показник, який виходить межі референсних значень, т. е. перевищує норму.
Імуноглобуліни М, що швидко реагують на вірусні інфекції. Ці антитіла мають міжнародну абревіатуту ANTI-CMV IgM, що означає антитіла, що виникли до цитомегаловірусу класу М.
Дані антитіла не формують імунну пам'ять та руйнуються в організмі протягом півроку.
При підвищеній кількості цитомегаловірус IgM діагностується гостра стадіязахворювання.
Імуноглобуліни G, що формуються протягом усього життя та активізуються після придушення інфекції. ANTI-CMV IgG – так називаються скорочено дані антитіла, згідно з міжнародною класифікацією, що означає антитіла класу G. Антитіла igG до цитомегаловірусу вказують на те, що вірус в організмі розвивається. Лабораторні дослідженняздатні визначити приблизний час зараження. На це вказує показник, який називається титром. Наприклад, титр цитомегаловірус igg 250 вказує на те, що інфекція проникла в організм протягом кількох місяців. Чим нижчий показник, тим більша давність інфікування.
При оцінці ймовірності інфікування застосовують аналіз співвідношення антитіл класу IgG та класу IgM. Інтерпретація співвідношення така:
Особливо важливим є проведення даних досліджень у жінок репродуктивного віку. Якщо отримано позитивний результат на цитомегаловірусі IgG при негативному IgM до зачаття, це означає, що під час вагітності первинного інфікування (найнебезпечнішого для плода) не буде.
При позитивному IgM вагітністьварто відкласти і порадитися з лікарем. А якщо результат на цитомегаловірус IgG та IgM негативний, то вірусу в організмі немає, і можливий шанс первинного зараження.
Що робити, якщо результати аналізу антитіла IgG позитивні?
Лікування при ЦМВ, як правило, спрямоване на зміцнення імунітету з метою вивести цитомегаловірус у латентну форму, яка може контролюватись імунною системою людини.
Терапія базується і на прийомі противірусних препаратів протигерпесної дії. Хвороби, що супруводжують, що розвиваються поряд з ЦМВ, лікуються антибіотиками
Для профілактики ЦМВ розроблено спеціальну вакцину, спрямовану насамперед на захист вагітних жінок. Згідно з дослідженнями, вакцина на Наразімає рівень ефективності, що становить приблизно 50%.
Результати, які виявили позитивний цитомегаловірус igG, не слід сприймати як вирок. Вірус ЦМВприсутній в організмі переважної більшості людей. Своєчасний аналіз, профілактика та адекватне лікування дозволяють звести до мінімуму ризики захворювання, які провокуються цією інфекцією.
Антитіла класу IgM до цитомегаловірусу – специфічні імуноглобуліни, що виробляються в організмі людини гострому періодіцитомегаловірусної інфекції та є раннім серологічним маркером цього захворювання.
Синоніми росіяни
Антитіла класу IgM до цитомегаловірусу (ЦМВ).
Синоніми англійські
Anti-CMV-IgM, CMV Antibody, IgM.
Метод дослідження
Електрохемілюмінесцентний імуноаналіз (ECLIA).
Який биоматериал можна використовуватиме дослідження?
Венозну, капілярну кров.
Як правильно підготуватись до дослідження?
Не курити протягом 30 хвилин до дослідження.
Загальна інформація про дослідження
Цитомегаловірус (ЦМВ) відноситься до сімейства вірусів герпесу. Так само, як і інші представники цієї групи, він може зберігатись у людини все життя. У здорових людей із нормальним імунітетом первинна інфекція протікає без ускладнень (і часто безсимптомно). Однак цитомегаловірус небезпечний при вагітності (для дитини) та при імунодефіциті.
Цитомегаловірус можна заразитися через різні біологічні рідини: слину, сечу, сперму, кров. Крім того, він передається від матері до дитини (під час вагітності, пологів або під час годування).
Як правило, цитомегаловірусна інфекція протікає безсимптомно. Іноді захворювання нагадує інфекційний мононуклеоз: підвищується температура, болить горло, збільшуються лімфатичні вузли. Надалі вірус зберігається усередині клітин у неактивному стані. Але якщо організм виявиться ослабленим, то вірус знову почне розмножуватися.
Для жінки важливо знати, чи вона була заражена ЦМВ у минулому, тому що саме це визначає, чи є ризик ускладнень при вагітності. Якщо раніше її вже було інфіковано, то ризик мінімальний. Під час вагітності може виникнути загострення старої інфекції, проте така форма зазвичай не викликає тяжких наслідків.
Якщо у жінки ще не було ЦМВ, значить вона входить до групи ризику і їй слід приділяти особливу увагу профілактиці цитомегаловірусної інфекції. Для дитини небезпечна саме інфекція, якою мати заразилася вперше під час вагітності.
При первинній інфекції у вагітної жінки вірус часто потрапляє у організм дитини. Це ще не означає, що він занедужає. Як правило, зараження ЦМВпротікає безсимптомно. Однак приблизно в 10% випадків воно призводить до уродженим патологіям: мікроцефалії, церебральної кальцифікації, висипки та збільшення селезінки та печінки. Це часто супроводжується зниженням інтелекту та глухотою, можливий навіть летальний кінець.
Таким чином, для майбутньої матері важливо знати, чи була вона в минулому заражена ЦМВ. Якщо так, то ризик ускладнень через можливе ЦМВ стає незначним. Якщо ж ні – потрібно виявляти особливу обережність під час вагітності:
- уникати незахищеного сексу,
- не контактувати зі слиною іншої людини (не цілуватися, не використовувати загальний посуд, зубні щітки тощо),
- дотримуватись правил гігієни при іграх з дітьми (мити руки, якщо на них потрапляє слина або сеча),
- здавати аналіз на ЦМВ за ознаками загального нездужання.
Крім того, цитомегаловірус становить небезпеку при ослабленні імунної системи (наприклад, через імунодепресанти або ВІЛ). При СНІДі ЦМВ протікає у важкій формі і є частою причиноюсмерті хворих.
Основні симптоми цитомегаловірусу:
- запалення сітківки (яке може призводити до сліпоти),
- коліт (запалення товстої кишки),
- езофагіт (запалення стравоходу),
- неврологічні розлади (енцефаліт та ін.).
Вироблення антитіл – це один із способів боротьби з вірусною інфекцією. Існує кілька класів антитіл (IgG, IgM, IgA та ін), які відрізняються за своїми функціями.
Імуноглобуліни M (IgM) зазвичай з'являються у крові першими (раніше, ніж антитіла інших типів). Потім їх кількість поступово зменшується (цей процес може тривати кілька місяців). Якщо ж відбудеться загострення латентної інфекції, рівень IgM знову підвищиться.
Таким чином, IgM виявляються:
- при первинній інфекції (у цьому випадку рівень IgM найвищий),
- при загостренні хвороби (і навіть при реінфекції, т. е. зараженні нової формою вірусу).
Навіщо використовується дослідження?
Для діагностики гострої цитомегаловірусної інфекції.
Коли призначається дослідження?
- При вагітності.
- При імунодефіциті (зокрема при ВІЛ-інфекції).
- Коли людина з нормальним імунітетом є симптоми мононуклеозу (якщо тести не виявили вірус Епштейна – Барр).
- Якщо у новонароджених дітей підозрюють ЦМВ-інфекцію.
- Під час вагітності:
- при симптомах захворювання,
- якщо УЗД виявило порушення розвитку плода,
- для скринінгу.
ЦМВ-інфекція у вагітних жінок часто протікає безсимптомно. Однак у деяких випадках підвищується температура, збільшуються лімфовузли, печінка та/або селезінка.
При імунодефіциті симптоми ЦМВ-інфекції можуть бути досить різноманітними: від загального нездужання до ретиніту, коліту, енцефаліту та ін.
- Новонародженому аналіз може бути призначений, якщо у дитини:
- жовтяниця, анемія,
- збільшена селезінка та/або печінка,
- розмір голови менший за нормальний,
- є порушення слуху чи зору,
- є неврологічні розлади (затримка розумового розвитку, конвульсії).
Що означає результати?
Референсні значення
Результат: негативний.
Співвідношення S/CO (signal/cutoff): 0 – 0,7.
Негативний результат
- На даний момент немає поточної ЦМВ-інфекції. Якщо є симптоми якогось захворювання, то вони спричинені іншим збудником. При цьому ЦМВ може бути у латентній формі. Щоправда, якщо зараження відбулося нещодавно (кілька днів тому), то антитіла IgM, можливо, ще встигли з'явитися у крові.
Позитивний результат
- Нещодавнє зараження (первинна інфекція). При первинній інфекції рівень IgM вищий, ніж при загостренні.
Після первинної інфекції IgMможуть виявлятися протягом кількох місяців.
- Загострення латентної інфекції.
Важливі зауваження
- Іноді потрібно дізнатися, чи заражена новонароджена дитина цитомегаловірусом. Для цього використовують ПЛР та додатково визначають антитіла. Якщо у крові дитини виявляються IgM, значить, вона дійсно інфікована ЦМВ.
- Що таке реінфекція? У природі є кілька різновидів ЦМВ. Тому можлива ситуація, коли людина, яка вже інфікована одним типом вірусу, заражається ще й іншим.
Хто призначає дослідження?
Лікар загальної практики, терапевт, інфекціоніст, гінеколог
Література
- Adler S. P. Screening for Cytomegalovirus при Pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
- Goldman's Cecil Medicine. 24 th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
- Lazzarotto T. та ін. Чи є cytomegalovirus the most frequent cause of congenital infection? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.
