Антитіла або імуноглобуліни здійснюють захист індивіда від вірусів та хвороботворних мікроорганізмів. Аналізуючи їх рівень у кров'яному руслі, оцінюють стан імунітету та ефективність фармакотерапії. Висока концентрація свідчить про наявність патологічного процесу, а низька – про слабкий імунітет.
Що таке антитіла? Загальна інформація
Антитіла є білковими сполуками плазми крові. Утворюються вони як реакція у відповідь організму на проникнення в нього хвороботворних мікроорганізмів, токсинів, вірусів та інших антигенів. Завдяки тому, що вони мають здатність поєднуватися з активними ділянками різних бактерій та вірусів, останні втрачають здатність до розмноження. Крім того, імуноглобуліни нейтралізують шкідливі речовини, що виділяються вірусами та бактеріями. Виробляють антитіла, утворені з B-лімфоцитів, плазматичні клітини, причому різні антигени для кожного. Ці білкові сполуки, зв'язуючись із певним фрагментом антигену, розпізнають його.
Антигени та антитіла
Чужорідні для організму тіла, які провокують вироблення антитіл, називаються антигенами. Організм починає синтез імуноглобулінів на той антиген, який вважає чужорідним. Однак не всі антитіла можуть атакувати антиген, деякі з них призначені лише для розпізнавання чужорідних та ворожих клітин, а також активації імунної реакції. Антитіло, вступаючи в хімічну реакціюз антигеном, що сприяє викиду речовин, основною функцією яких є захист організму.
Дослідження крові на антитіла з високою точністю дозволяє виявити багато патологій. Що таке антитіла? Для організму індивіда це своєрідний захист, а лабораторного дослідження - це маркери хвороб. Перші антитіла починають синтезуватися в утробі. Після народження їх вироблення продовжується, і цей процес триває протягом усього життя. Для виробництва певних антитіл індивіду проводять вакцинацію. Мета якої полягає у виробленні необхідної їх кількості для формування імунітету.
Класи
Залежно від хвороби та її етапу здійснюється виробництво антитіл, тобто одні синтезуються після закінчення інкубаційного періодуа інші - безпосередньо після проникнення чужорідних речовин. Розрізняють п'ять класів імуноглобулінів, кожен з яких має своє літерне позначення:
Антитіла IgM – це особлива гамма-глобулінова фракція білків, що відповідає в організмі за захисні функції. Через високу молекулярну вагу (близько 900 кДа) їх ще називають макроглобулінами. Від загальної кількості антитіл вони займають лише 5-10 відсотків. У тканини вони проникають погано, а живуть лише п'ять днів, далі розпадаються. Їх вироблення здійснюється зрілими B-клітинами, що отримали назву плазматичні Починається синтез імуноглобуліну під час запровадження чужорідних речовин, у організм індивіда, т. е. цей клас реагує першими на подразник. Великий розмірне дає їм можливості проникнути до дитини через плаценту, тобто виявити її можна лише у крові у вагітної жінки.
Титр антитіл
Цим терміном позначають розведення біологічної рідини або сироватки крові, внаслідок якого виявляють антитіла. Встановлення відповідного антигену або наявність у крові індивіда антитіл до інфекційних збудників допомагає знайти причину хвороби. Визначення титрів показано в наступних випадках:
- ідентифікація мікробів, виділених;
- діагностика інфекційних патологій;
- з метою виключення ризиків конфліктної вагітності: переливання крові, кесаревого розтину, відшарування плаценти, мимовільного аборту
У яких ситуаціях потрібний аналіз?
Імуноглобулін M в лікарської практикивикористовується як маркер клітин імунітету і застосовується з метою:
- контролю аутоімунних процесів, інфекційних патологій;
- оцінки функціонування імунної системи;
- контролю ефективності лікування
Лікар призначає аналіз на антитіла IgM у таких випадках:
- за підозри на наявність інфекції у малюка;
- діареї хронічного характеру;
- при онкопатології;
- сепсисі;
- хронічних вірусних та антибактеріальних інфекціях;
- цирозі печінки;
- аналіз стану імунної системи;
- при підозрі на аутоімунне захворювання.
Щоб дізнатися, який процес протікає в організмі (гострий чи хронічний), досліджують два класи IgM і IgG. Для діагностики внутрішньоутробної інфекції тест роблять лише на імуноглобулін M.
Серологічні та імунологічні дослідження
За допомогою серологічного аналізу вивчають взаємодію антигенів з антитілами у сироватці крові. В результаті такої діагностики визначають специфічні антитіла, що утворюються в процесі імунної відповіді. Широко використовують визначення мікробних антигенів. Наприклад, реакція аглютинації чутлива для визначення антитіл IgM і менш чутлива виявлення IgG.
Високі титри
Референсні показники в дітей віком залежить від віку, а й у дорослих - від статі. Патологією вважається будь-яке відхилення у той чи інший бік від допустимих значень. Причина підвищеної концентрації у дітей пов'язана з інфекційними захворюваннями гострій форміабо запальними процесами: дифтерія, грип, краснуха, кір. Висока концентрація IgM у крові, взятій з пуповини немовляти, сигналізує про зараження його токсоплазмозом, краснухою або сифілісом. У дорослих індивідів високі титри антитіл свідчать про такі патології, як:
Якщо інші класи антитіл нижчі за норму, а імуноглобулін M вище, то таке явище говорить про розвиток гіпермакроглобулінового синдрому. Суть терапії полягає не в зниженні титру, а в усуненні причин, що спровокували такий стан. Антитіла IgM можуть бути вищими від допустимих значень і при прийомі деяких медикаментів:
- «Фенітоїн»;
- "Карбамазепін";
- «Метилпреднізолон»;
- "Естроген";
- "Хлопромазин";
- та інших.
Постійні стреси, великі фізичні навантаження, заняття спортом також провокують високі титри
Низькі титри
Низька концентрація антитіл IgM, а відповідно, і слабкого імунітетукриється в наступних станах:
- опіки;
- лімфома;
- патологічне виробництво антитіл із зміненою хімічною структурою;
- променеве лікування;
- селективний дефіцит імуноглобуліну M;
- відсутність селезінки;
- безконтрольний прийом препаратів;
- вроджена нестача імуноглобуліну;
- використання медикаментів на основі золота для лікування аутоімунних захворювань ревматичного характеру
Антитіла до хламідій в аналізі крові
Підвищені титри, коли концентрація 1:1000 це означає, що в організмі індивіда йде гостра стадіязапалення. На відміну від IgM, IgG присутня у крові багато років, а виявити його можна через три тижні після зараження. Тому у пацієнтів з діагнозом хламідіоз, навіть після успішного лікування, антитіла IgG будуть у крові. Якщо вони є у вагітної жінки, вона через плаценту передає їх малюкові і в нього виробляється імунітет до хламідіозу. Наступний тип імуноглобулінів, який виявляється – це IgA. Їхня наявність сигналізує про поширення інфекції по всьому організму. Якщо зниження титрів не відбудеться через п'ять місяців терапії, то означає, що індивід не має імунітету для боротьби, і захворювання набуло хронічної форми.
Діагностика сифілісу
Антитіла до блідої трепонеми – що це? Це спосіб діагностики сифілісу, який на відміну від інших, особливо інформативний і зводить хибнопозитивний або хибнонегативний результат майже до нуля. Виявлення сумарних антитіл до трепонеми означає виявлення імуноглобулінів таких класів, як M і G. Якщо у індивіда зараження відбулося нещодавно або спостерігається гостра фаза захворювання, виробляються тільки антитіла M. При хронічній стадії - антитіла G. За результатами дослідження оцінюється коефіцієнт їх співвідношення і робиться висновок. Антитіла до блідої трепонеми – що це? Це серологічне дослідження сироватки крові, засноване на імунологічній реакції антиген-антитіло.
Специфічний трепонемний тест
Цей тест використовують для виявлення свіжої інфекції сифілісу. Специфічні антитіла M до трепонем є у більшої частини хворих з первинним і вторинним сифілісом. У відсотковому відношенні – це 88 та 76 відповідно.
У ранньому прихованому (латентному) періоді присутні у малого відсотка пацієнтів. Таким чином, визначення імуноглобулінів класу M застосовують для відмінності давньої чи свіжої інфекції. Доцільним вважається аналіз на антитіла M з метою діагностики вродженого сифілісу, оскільки ризик передачі інфекції при розродженні та в період виношування малюка вище при свіжій інфекції у матері. На відміну від IgG, материнські антитіла M не проникають через плаценту, тому виявлення їх у крові у немовляти підтверджує вроджений сифіліс. Крім того, відсутність антитіл M у малюка, який народився від інфікованої матері, зовсім не виключає уродженої патології, Оскільки вони можуть не сформуватися на момент проведення аналізу.
Збудник, вражаючи B-лімфоцити, стає причиною розвитку наступних патологій:
- мононуклеоз інфекційний;
- лейкоплакія волохата;
- карцинома назофарингеальна;
- хвороба Ходжкіна;
- та ін.
Здебільшого інфекція протікає безсимптомно. Чотири види антигенів властиві вірусу Епштейна-Барра. Антитіла IgM, а також IgG синтезуються на кожен із них. Спочатку вони виробляються до капсидного антигену вірусу, а далі до інших. Визначаються антитіла до вірусу Епштейна Барр за допомогою аналізу сироватки крові. У всіх вірусів герпесу схожі ознаки, тому виявлення конкретного проводять диференційну діагностику. Високий рівень цих компонентів виявляється протягом перших днів чи шести тижнів після появи вірусу у крові. Антитіла класу IgM діагностуються до появи клінічної картини. Через чотирнадцять днів після інфікування їхня концентрація поступово зменшується. Цілком вони пропадають приблизно через шість місяців після зникнення симптомів захворювання.
Антитіла є в кожному організмі, за їхнім класом та кількістю діагностують те чи інше захворювання. Крім того, він відповідає імунітету людини. Аналіз біоматеріалу виявлення титру антитіл - це інформативний і дуже точний спосіб лабораторного дослідження.
Аналіз крові на імуноглобуліни сумарні IgG, IgA, IgM- Лабораторне дослідження, спрямоване на визначення кількості антитіл трьох видів з метою оцінки потенціалу гуморальної імунної відповіді, не пов'язаної зі специфічністю антигенів. Тест призначається при комплексному імунологічному обстеженні. Результати знаходять застосування у імунології, інфекціоністиці, онкології, хірургії. Показаннями можуть бути імунодефіцитні стани різного походження, тривалі та рецидивуючі інфекції, аутоімунні та онкологічне захворювання, післяопераційні ускладнення. Рівень імуноглобулінів визначається у венозній крові. Дослідження проводиться за допомогою імунотурбідиметричного методу. У пацієнтів старше 18 років у нормі показники IgG становлять 5,40-18,22 г/л, IgA – 0,63-4,84 г/л, IgM 0,22-2,93 г/л. Результати готуються протягом 1-2 робочих днів.
Рівень імуноглобулінів сумарних IgG, IgA, IgM у крові відбиває стан гуморального імунітету. Імуноглобуліни – глікопротеїни, які виробляються B-лімфоцитами при інфекційному зараженніабо проникнення в організм хімічних сполукякі розпізнаються як небезпечні. В організмі людини виділяють 5 класів імуноглобулінів, кожен з яких має свої особливості у будові та функціях. За формування імунної відповіді при інфікуванні відповідають імуноглобуліни IgG, IgA та IgM. Взаємодіючи з чужорідним агентом антитіла нейтралізують його, посилюють лізис пошкодженої клітини. Також у цих реакцій відбувається «запам'ятовування» антигену, при повторному інфікуванні антитіла виробляються швидше.
Аналіз на імуноглобуліни сумарні IgG, IgA, IgM у крові є комплексним дослідженням, при інтерпретації його результатів враховується як кожен показник окремо, так і загальна концентрація антитіл. Імуноглобуліни G містяться в рідких середовищах організму, становлять близько 80% всіх антитіл, при первинному інфікуванні виробляються через 5 діб, здатні «запам'ятовувати» антиген і активніше захищати організм при повторному зараженні. Імуноглобуліни A знаходяться на слизових оболонках, захищають дихальні та сечостатеві шляхи, шлунково-кишковий тракт. Вони перешкоджають проникненню антигенів углиб тканин. Імуноглобуліни M циркулюють у крові та лімфатичної рідини, Виробляються відразу після проникнення інфекції в організм і запускають імунну відповідь.
Низький рівень імуноглобулінів сумарних IgG, IgA, IgM визначається за недостатньої активності імунної системи. Високі показники може бути ознакою гематологічних захворювань, системних патологій. Для аналізу кров береться з вени. Дослідження виконується методами імуноаналізу. Отримані дані використовуються в імунології, інфекціоністиці, гематології, ревматології та онкології.
Показання
Частим показанням для аналізу на імуноглобуліни сумарні IgG, IgA, IgM у крові є рецидивні та хронічні інфекційні захворювання. Дослідження призначається пацієнтам із бактеріальним ураженням дихальних шляхів– із синуситами, пневмонією, тонзилітом. Також підозра на знижену активність гуморального імунітету виникає при тривалому та часто повторюваному отіті, при менінгіті, при симптомах шлунково-кишкових інфекцій. Показник імуноглобуліну M використовується для виявлення внутрішньоутробних інфекцій. Крім цього, аналіз крові на імуноглобуліни сумарні IgG, IgA, IgM виконується при пухлинних захворюваннях лімфоїдної системи – мієломі, лейкозах, лімфомах, ретикулосаркомах, а також при аутоімунних захворюванняхта при патологіях печінки.
Перевагою аналізу на імуноглобуліни сумарні IgG, IgA, IgM у крові є висока інформативність – результати відображають відразу кілька ланок гуморальної імунної відповіді: здатність організму до швидкого розпізнавання чужорідного агента, формування антигенної пам'яті, активність захисту слизових оболонок. Іноді деяке зниження показників аналізу на імуноглобуліни сумарні IgG, IgA, IgM є транзиторним та оборотним. Щоб диференціювати таке відхилення від дійсно існуючого порушення протиінфекційного захисту організму, це дослідження призначається разом із тестом на ЦВК, фенотипуванням лімфоцитів.
Підготовка до аналізу та забір матеріалу
Імуноглобуліни сумарні IgG, IgA, IgM визначаються у венозній крові. Її паркан рекомендовано виконувати з ранку, до їди. Якщо процедуру призначено на інший час, то після їди має пройти не менше 4 годин. За день до аналізу слід виключити алкоголь, скасувати спортивні тренування та інші види інтенсивного навантаження. За 3 години до здачі крові необхідно утриматися від куріння, останні 30 хвилин слід провести у спокійній обстановці. Деякі ліки змінюють рівень імуноглобулінів у крові, тому про всі використовувані препарати варто попередити лікаря. Кров забирається з ліктьової вени, зберігається та транспортується в пробірках з антикоагулянтом.
Рівень імуноглобулінів сумарних IgG, IgA, IgM досліджується у сироватці крові. Перед процедурою аналізу пробірки встановлюють в центрифугу, а потім з плазми, що відокремилася, видаляють фактори згортання. Поширеним методом дослідження є імунотурбідиметрія. Її суть у тому, що у сироватку вводяться антигени, які утворюють комплекси з імуноглобулінами. Збільшується густина досліджуваного зразка, яка вимірюється за допомогою фотометра, на основі отриманих показників розраховується рівень імуноглобулінів. Термін проведення аналізу – 1-2 дні.
Нормальні значення
В аналізі крові на імуноглобуліни сумарні IgG, IgA, IgM межі норми залежать від віку та статі пацієнта. Антитіла класу G проникають через плаценту до плода, тому їхній рівень у новонароджених високий, а протягом першого року знижується, оскільки відбувається заміна материнських імуноглобулінів на власні. Показники норми такі:
- першому місяці життя – 3,97-17,65 г/л для хлопчиків, 3,91-17,37 г/л для дівчаток;
- з 1 місяця до року - 2,05-9,48 г/л для хлопчиків, 2,03-9,34 г/л для дівчаток;
- з року до 2 років – 4,75-12,10 г/л для хлопчиків; 4,83-12,26 г/л для дівчаток;
- з 2 до 80 років – 5,40-18,22 г/л для хлопчиків та чоловіків, 5,52-16,31 г/л для дівчаток та жінок.
Імуноглобуліни A нездатні долати плацентарний бар'єр, у новонароджених їхня концентрація в крові дуже низька. Власний синтез антитіл повністю налагоджується до 5 років. Значення норми для імуноглобуліну A становлять:
- у перші 3 місяці життя – 0,01-0,34 г/л;
- з 3 місяців до року – 0,08-0,91 г/л;
- з 1 до 12 років – 0,21-2,91 г/л для хлопчиків, 0,21-2,82 г/л для дівчаток;
- з 12 до 60 років – 0,63-4,84 г/л для хлопчиків та чоловіків, 0,65-4,21 г/л для дівчаток та жінок;
- після 60 років - 1,01-6,45 г/л для чоловіків, 0,69-5,17 г/л для жінок.
Імуноглобуліни M мають велику молекулярну масу та не проникають через плаценту при вагітності. У дітей концентрація антитіл збільшується поступово, до 7-12 років досягає значень дорослих:
- у перші 3 місяці життя - 0,06-0,21 гол;
- з 3 місяців до року – 0,17-1,43 г/л для хлопчиків; 0,17-1,50 г/л для дівчаток;
- з 1 до 12 років – 0,41-1,83 г/л для хлопчиків, 0,47-2,40 г/л для дівчаток;
- після 12 років – 0,22-2,40 г/л для хлопчиків та чоловіків, 0,33-2,93 г/л для дівчаток та жінок.
Фізіологічне зниження рівня імуноглобулінів сумарних IgG, IgA, IgM може бути виявлено при вагітності, підвищення – при інтенсивних фізичних навантаженнях, переживанні сильних емоцій.
Підвищення рівня
Імуноглобуліни сумарні IgG, IgA, IgM є маркерами інфекційного процесув організмі, найпоширеніша причина підвищення їхнього рівня в крові – респіраторні та шлунково-кишкові інфекції. Збільшення концентрації антитіл IgG та IgA характерне для хронічних процесів, кількість антитіл IgM зростає як при гострих, так і при хронічних формах захворювань. До інших причин підвищення рівня імуноглобулінів сумарних IgG, IgA, IgM у крові належать аутоімунні патології, ураження печінки, а також мієломна хвороба та інші моноклональні гаммапатії.
Зниження рівня
Найчастіше причиною зниження рівня імуноглобулінів сумарних IgG, IgA, IgM у крові є набута недостатність. Концентрація антитіл зменшується за порушення їх виробництва – при новоутвореннях лімфатичної системи, лімфопроліферативних захворюваннях Крім цього, рівень імуноглобулінів знижується при їх посиленому розпаді та швидкому виведенні білка – при опроміненні, застосуванні ліків (наприклад, цитостатиків), ентеропатіях, нефропатіях, опіках. Рідше причиною зниження рівня імуноглобулінів сумарних IgG, IgA, IgM у крові стає вроджена недостатність. Вона розвивається при агаммаглобулінемії вродженої, атаксії-телеангіектазії (IgA), синдромі Віскотта-Олдріча (IgG), селективної IgM-недостатності.
Лікування відхилень від норми
Аналіз крові на імуноглобуліни сумарні IgG, IgA, IgM використовується для оцінки імунного статусу. Його результати відбивають активність різних ланок гуморального імунітету, дозволяють визначити причину імунодефіциту. Інтерпретацією результату та призначенням лікування може займатися імунолог, інфекціоніст, гематолог, онколог, ревматолог. Щоб уникнути підвищення показників через вплив фізіологічних факторів, необхідно правильно підготуватися до процедури здавання крові – відмовитися від алкоголю, обмежити фізичні навантаження, уникати емоційного напруження.
Пацієнти цікавляться, якщо при цитомегаловірусі igg антитіла виявлено, що це означає? В наш час існує низка захворювань, які нічим себе не виявляють, та їх наявність в організмі виявляється лише за допомогою лабораторних методів, часом цілком випадково. Однією з таких інфекцій є цитомегаловірус. Що це означає, якщо виявлено цитомегаловірус igG антитіла?
Що являють собою антитіла до цитомегаловірусу?
Аналіз igG антитіла до цитомегаловірусу дозволяє виявити наявність цієї інфекції.
Цитомегаловірус (скорочено ЦМВ) є представником сімейства герпесвірусів, що викликає у людини цитомегалію. Цитомегалія є вірусним захворюванням, яке передається від людини до людини. Воно характеризується тим, що вірус приєднується до здорових клітин людських тканин, змінює їх внутрішню структуру, У результаті тканинах утворюються великі клітини, звані цитомегали.
Цей вірус має особливість дуже довгі роки жити в людському організміі нічим себе не виявляти. При порушенні імунного балансу в організмі вірус активізується і хвороба починає дуже швидко прогресувати. Як правило, цитомегаловірус локалізується в слинних залозах, оскільки він за будовою близький до даному видутканин.
у людському організмі виділяються самостійно. Згідно з офіційними даними, антитіла до цього вірусу виявлені у дітей підліткового віку у 10–15% випадків, а у дорослих – у 40%.
Цитомегаловірус поширюється:
- повітряно-краплинним шляхом, наприклад, через слину;
- трансплацентарним, тобто від матері до плоду через плаценту, а також у процесі проходження дитини родовими шляхами;
- аліментарним, тобто через рот при вживанні їжі чи пиття, а також через брудні руки;
- статевим шляхом - при зіткненні, наприклад, зі слизовою оболонкою піхви, контакті слизових зі спермою;
- при переливанні крові;
- у процесі лактації через молоко матері.
Інкубаційний період ЦМВ триває від 20 до 60 днів, гострий періодхвороба проходить протягом 2-6 тижнів. У гострій фазі захворювання у людини спостерігаються такі прояви:
Після проходження гострої стадії хвороби спрацьовує імунна система і виробляються антитіла. Якщо імунна система слабка внаслідок перенесених раніше захворювань та неправильного способу життя, хвороба переходить у хронічну стадіюі вражає тканини, а найчастіше і внутрішні органи людини.
Наприклад, ЦМВ провокує розвиток вологої макулодистрофії, тобто захворювання клітин ока, відповідальних за передачу нервових імпульсів від органу зору головний мозок.
Захворювання проявляється у вигляді:
- ГРВІ, в окремих випадках пневмонії;
- генералізованої форми, а саме, поразка внутрішніх органівнаприклад, запалення печінки, підшлункової та інших залоз, а також тканин стінок кишечника;
- проблем з органами сечостатевої системи, що проявляються у вигляді запалень, що періодично повторюються.
Особливо сильно потрібно турбуватися у разі, якщо цитомегаловірус заражається вагітна жінка. У цьому випадку розвивається патологія плода, коли віруси крові матері передаються йому через плаценту. Вагітність закінчується викиднем, або у дитини уражається головний мозок, внаслідок чого вона страждає від захворювань як фізичного, так і психічного характеру.
Необхідно приділяти велика увагадіагностиці захворювання внутрішньоутробної форми. Особливо важливо встановити, як заразилася вагітна. Якщо до зачаття організм переніс захворювання, а під час вагітності сталося повторне зараження, цей факт означає вищий шанс на народження здорового малюка. Цитомегаловірус провокує захворювання, що мають високий ризикважких ускладнень протягом усього життя.
Як здійснюється діагностика захворювання? Методи, які застосовуються при діагностиці ЦМВ, такі:
- метод імунофлюоресценції, що дозволяє виявити вірус у біологічних рідинахорганізму;
- метод імунохемілюмінестенції (ІХЛА), заснований на імунному аналізі;
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) – метод молекулярної біології, що дозволяє виявити ДНК вірусу в біологічних рідинах людини;
- посів на культурі клітин;
- імуноферментний аналіз (ІФА), що визначає, чи є антитіла до ЦМВ у крові.
Що означає, якщо знайшли Anti-CMV IgG?
Перелічені види аналізів спрямовані виявлення специфічних антитіл, званих імуноглобулінами. Це своє чергу дозволяє визначити, який стадії розвитку перебуває захворювання. Найбільш ефективними та часто застосовуваними з них є аналізи ІФА та ІХЛА.
Існує 2 класи імуноглобулінів, що виявляються при ЦМВ. При аналізі виявляється їх кількісний показник, що виходить межі референсних значень, т. е. перевищує норму.
Імуноглобуліни М, що швидко реагують на вірусні інфекції. Ці антитіла мають міжнародну абревіатуту. ANTI-CMV IgMщо означає антитіла, що виникли до цитомегаловірусу класу М.
Дані антитіла не формують імунну пам'ять та руйнуються в організмі протягом півроку.
При підвищеній кількості цитомегаловірус IgMдіагностується гостра стадія захворювання
Імуноглобуліни G, що формуються протягом усього життя та активізуються після придушення інфекції. ANTI-CMV IgG – так називаються скорочено дані антитіла, згідно з міжнародною класифікацією, що означає антитіла класу G. Антитіла igG до цитомегаловірусу вказують на те, що вірус в організмі розвивається. Лабораторні дослідженняздатні визначити приблизний час зараження. На це вказує показник, який називається титром. Наприклад, титр цитомегаловірус igg 250 вказує на те, що інфекція проникла в організм протягом кількох місяців. Чим нижчий показник, тим більша давність інфікування.
При оцінці ймовірності інфікування застосовують аналіз співвідношення антитіл класу IgG та класу IgM. Інтерпретація співвідношення така:
Особливо важливим є проведення даних досліджень у жінок репродуктивного віку. Якщо отримано позитивний результатна цитомегаловірус IgG при негативному IgM до зачаття, це означає, що під час вагітності первинного інфікування (найнебезпечнішого для плода) не буде.
При позитивному IgMвагітність варто відкласти і порадитися з лікарем. А якщо результат на цитомегаловірус IgG та IgM негативний, то вірусу в організмі немає, і можливий шанс первинного зараження.
Що робити, якщо результати аналізу на антитіла IgG позитивні?
Лікування при ЦМВ, як правило, спрямоване на зміцнення імунітету з метою вивести цитомегаловірус у латентну форму, яка може контролюватись імунною системою людини.
Терапія базується і на прийомі противірусних препаратівпротигерпесної дії. Хвороби, що супруводжують, що розвиваються поряд з ЦМВ, лікуються антибіотиками
Для профілактики ЦМВ розроблено спеціальну вакцину, спрямовану насамперед на захист вагітних жінок. Згідно з дослідженнями, вакцина на Наразімає рівень ефективності, що становить приблизно 50%.
Результати, що виявили позитивний цитомегаловірус igG, не слід сприймати як вирок. Вірус ЦМВприсутній в організмі переважної більшості людей. Своєчасний аналіз, профілактика та адекватне лікуваннядозволяють звести до мінімуму ризики захворювання, що провокуються цією інфекцією.
Норма яких – це важливий показник, відбивають стан організму Даний аналіз часто призначають жінкам, які виношують немовля, тим, хто планує вагітність, молодим мамам.
Медичні показання
Чому перевіряють імуноглобулін цитомегаловірусний? Посилене та прискорене тестування пояснюють поширенням інфекції в сучасному світі. Людство стало більш схильним до захворювань, сприйнятливим до ряду інфекцій. Збудник несприятливо впливає розвиток плода при зараженні майбутньої матері.
Cytomegalovirus пов'язують із появою багатьох дитячих патологій. Доведено, що вірус провокує розвиток:
- атипових пневмоній;
- розумових порушень;
- приглухуватості;
- проблем із зором.
Присутність ЦМВ у організмі сильно впливає органну трансплантацію. Інфекція відкладає свій відбиток лікування імунодефіцитних станів. Для визначення збудника крові застосовують тести на аналіз рівня IgG. Це найпоширеніший, точний і водночас доступний спосібперевірки. Результати одержують у відносних одиницях. Кожна така одиниця може змінюватись. Все залежить від лабораторії, обладнання та реактивів.
Від терміна "норматив показника IgG до цитомегаловірусу" медики відмовляються. У нормі антитіла у дорослого просто повинні бути присутніми. Це означає, що людина вже стикалася з такою інфекцією і в змозі захищатися від її повторного потрапляння. Такими носіями є 9 із 10 жителів планети. Ці нормальні показникинаявності антитіл вказують на реактивність та повноцінність імунної системи.
Антитіла проти вірусу виробляються постійно та довічно. Тому за їх наявності не можна говорити про зараження цитомегаловірусом. Для підтвердження всіх підозр обов'язково проводять детальне обстеження у жінок та чоловіків.
Титр антитіл
Показники норми, як і концентрація антитіл в організмі, виявляється у вигляді титру. Це найбільше розведення сироватки, у якому ще зберігається позитивна реакція на наявність цієї речовини. Всі дослідження такого плану застосовують розведення, кратні двом (парні): 1:2, 1:6. Значення не дозволяє підрахувати гематологічні імуноглобуліни. Але за допомогою титру можна отримати уявлення про їхню сукупну активність і силу. Такі відомості значно прискорюють отримання інших аналізів.
Титри речовини, як і імуноглобуліни до вірусу, немає нормативів. Це індивідуальна реакція організму, яка залежить від низки факторів та обставин, серед яких:
- стан організму;
- спосіб життя;
- активність імунної системи;
- наявність хронічних інфекцій та недуг у фазі загострення;
- активність та особливість метаболізму;
- вік хворого.
Для полегшення можливості інтерпретувати результати тестів, прийнято використовувати поняття «діагностичний титр». Ці значення показують певне розведення сироватки, при позитивній реакції якого говорять про наявність вірусу. Позитивна реакціядо збудника вважатиметься, якщо g до цитомегаловірусу виявлено при розведенні 1:100.
Арсенал сучасних імунологічних лабораторій має понад кілька десятків різних систем підрахунку cmv igg. Кожна з них має свою чутливість і складається із різних складових. Поєднує їх лише один принцип дослідження – основи імуноферментного аналізу(ІФА).
Суть діагностики
Результати тесту визначають за ступенем (інтенсивністю) фарбування розчину, який додають сироватку хворого. Так визначається оптична щільність розчину, яка порівнюється з контролюми (заздалегідь позитивними та негативними зразками). Подібна процедура дуже точна, але надзвичайно трудомістка та тривала. Для прискорення результатів кожну систему налаштовують одне розведення сироватки (од.) крові. Ця інформація зазвичай вказується в інструкції до тест-системи.
Методика багато разів полегшує діагностику, оскільки відпадає необхідність у приготуванні багаторазових розведень. Дані про одиниці (од.) антитіл можна отримати протягом декількох годин.
Кожна лабораторія дає значення діагностичних титрів. Тому для отримання достовірних даних необхідно детально знайомитися з усіма параметрами необхідної тест-системи. Зазвичай виробник показує звані референсні одиниці (реф. од.), у яких результат вважають позитивним чи негативним.
Тому на бланку аналізу показник зазвичай вказують так:
- норма – до 0,3;
- результат – 0,8 (позитивне значення).
Нормою даного дослідженнявважається та оптична щільність контрольного зразка, у якій немає антитіл до цитомегаловірусу.
Відомості про антитіла
Антитіла класу М, G, А грають найважливішу рольу захисті організму. - не виняток. Так, в організмі дорослого та малюка при проникненні вірусу спочатку обов'язково активізується клітинний імунітет.
Посилено виробляються фагоцити (макрофаги, нейтрофіли), які негайно оточують інфекцію та знищують її. Макрофаги переносять білкову оболонку вірусу до хелперів (особливих Т-лімфоцитів), які стимулюють В-лімфоцити. Активація цих клітин має на увазі посилення продукції імуноглобулінів. Рівень антитіл прогресивно зростає, захищаючи організм від збудника.
Антитіла відносять до розчинних, біологічно активним речовинам, які вільно циркулюють у крові та міжклітинній рідині. Нерідко їх можна зустріти на поверхні В-лімфоцитів. Їхнє головне завдання - захистити кожен мілілітр крові, кожен сантиметр тіла від розмноження інфекційних агентів.
Ці речовини забезпечують швидкий, надійний, довічний імунітет до деяких інфекцій після їхнього перенесення.
Імуноглобуліни необхідні для розвитку захисних форм запальних та алергічних реакцій. Прийнято виділяти 5 основних класів антитіл. Кожен їх відрізняється особливостями будови, маси, типом реактивності. Так, у кожному мілілітрі крові при вірусних атаках знаходяться класи М та G.
Антитіла М-перший захист організму. Відразу після контакту із збудником їх концентрація різко збільшується. Зберігаються до 20 тижнів. Тому присутність даних компонентів під час аналізу вказує на недавнє інфікування. При реактивації давньої інфекції дані речовини також з'являються, але у значно менших кількостях. Щоб відрізнити первинну інфекцію, оцінюють авидність антитіл. Йдеться про активність речовин, міцність їхнього зв'язування з вірусними частинками.
Клас G - пізніші компоненти захисту. Найчастіше вони вперше з'являються у крові лише через місяць після інфікування. Але початкова авидність їхня мінімальна. Через 2-3 тижні авидність імуноглобулінів стає максимальною. Ці антитіла забезпечують довічний імунітет, оскільки зберігаються в організмі все життя. При найменших передумовах реінфекції синтез цих елементів різко посилюється.
Розшифрування імунологічного аналізу
Активність імунітету - суто індивідуальна характеристика організму. Тому немає чітких критеріїв та нормативів даних значень.
Найчастіше антитіла класу G різко зростають на 4-6 тижні після інфікування. Далі концентрація поступово знижується, залишаючись мінімальною на постійній основі.
Щоб точно розшифрувати результати дослідження, знадобиться лікарська консультація. У результативному бланку зазвичай поряд вказують референсні (допустимі) коливання того чи іншого показника. Значення можна подати в умовних, оптичних одиницях. Нерідко вони виражені в одиницях на мл (мл) або в титрованому вигляді.
Кожна лабораторія має надавати свої нормативи. Без референсних значень або відповідного розшифрування лікар просто не зможе інтерпретувати отримані дані. Просто кожна лабораторна установа має свої нормативні значення, за якими потрібно оцінювати результати.
Підвищення лише IgG не є ознакою хвороби. Стрибок титру антитіл вказує лише на контакт у минулому. Для визначення стадії та активності патологічного процесу оцінюють. Інтерпретація цього показника така:
- Низькоподібні елементи вказують на присутність свіжої, первинної інфекції.
- Високовидні - ознака реактивації давньої хронічної форминедуги, імуноглобуліни нерідко перебувають постійно, але у мінімальних концентраціях. Це ознака довічного носія вірусу.
Тільки імунологічне обстеження не надає повну інформаціюпро ступінь ураження організму. Для деталізації стану пацієнта рекомендують проводити комплексне імунологічне та молекулярно-біологічне тестування. Найчастіше використовують ІФА, оцінку авидності, полімеразну ланцюгову реакцію на присутність вірусу в біорідини.
Тестування вагітних на присутність антитіл до ЦМВ – вкрай важливе дослідження. Це з великим ризиком інфекції для малюка. Первинна форма зараження часто стимулює аборти, розвиток аномалій чи віддалених ускладнень.
Тому для профілактики потрібно завжди вчасно складати необхідні обов'язкові тести. Аналіз на антитіла слід зробити до 10–12 тижнів вагітності. При необхідності повторного дослідження його дуже важливо пройти у вказані терміни. Від цього може залежати життя та здоров'я дитини.
Антитіла, або імуноглобуліни – найважливіший елементімунної системи Вони вступають у реакцію з патологічним об'єктом, який проникає у кров, пов'язують та знешкоджують його.
Показання до здачі аналізів
Аналіз на імуноглобуліни дозволяє з високим ступенем точності поставити діагноз. При цьому практично виключена можливість діагностичних помилок. Крім того, аналіз дозволяє припустити не лише активний патологічний процес, але й носійство збудника, а при аутоімунних патологіях дозволяє судити про ступінь тяжкості хвороби.
Зазвичай при здачі аналізу антитіла визначаються обидва види, тоді діагностична цінність обстеження найбільш висока. Метод може використовуватися як для комплексної діагностики, так контролю стану хворого, або як основний засіб постановки діагнозу.
Показаннями до аналізу є:
- комплексна діагностика:
- сечостатевих інфекцій;
- вірусних гепатитів;
- та СНІД;
- основна діагностика – наявність аутоімунних антитіл:
- системна червона вовчанка;
- аутоімунний тиреоідит;
- цукровий діабет;
- резус-конфлікт у вагітних
При всіх перелічених хворобах, а також багатьох інших контроль рівня антитіл дозволяє визначити прогноз захворювання. Зниження рівня IgG до норми та зникнення IgM є показником одужання. Якщо певного захворювання характерний нестерильний імунітет, то показник одужання – зниження, та був і зникнення імуноглобулінів, воно свідчить про припинення контакту з збудником.
При хронічних хворобах – онкологічних, алергічних та аутоімунних ураженнях контроль імуноглобулінів життєво важливий, його результати відображають ефективність лікування та важливі тоді, коли є необхідність скоригувати схему терапії.
Перед складними хірургічними втручаннями, особливо пересадкою органів, аналіз на Ig критично важливий. При високому рівнізахисних білків (насамперед IgM) операція може бути скасована, оскільки великий ризик розвитку реакції відторгнення трансплантату - найгрізнішого ускладнення пересадки будь-якого органу.
Під час вагітності серологічні проби дають змогу вчасно помітити розвиток аутоімунних патологій, насамперед, резус-конфлікту.
Резус-конфлікт - це патологія, яка виникає при розбіжності резус-фактора у матері та плода (негативний у матері, позитивний у дитини).
В цьому випадку організм жінки сприймає резус-фактор плода як чужорідний білок і виробляє антитіла, які можуть призвести до викидня. Якщо вчасно розпізнати такий стан, його можна уникнути.
Також аналізи на імуноглобуліни призначають при діагностиці безпліддя у чоловіків та жінок, а також звичного невиношування вагітності. Причинами такої патології можуть бути аутоімунні порушення, які виявляють обстеження на антитіла. Також даний аналізпризначають у тих випадках, коли є патології ендокринної системи, нирок або шкіри для виявлення можливої аутоімунної патології.
Підготовка та суть дослідження
Аналіз на антитіла завжди призначає лікар, якщо є показання до обстеження. Для пацієнта процедура є забір крові з вени. Підготовка досить проста – необхідно дотримуватись дієти та обмежувати фізичні навантаження протягом доби. Якщо хворий приймає якісь препарати, потрібно повідомити про це лікаря. У деяких випадках аналіз може бути призначений лише після завершення курсу лікування. Жінкам можна здавати кров у будь-яку фазу менструального циклу, але бажано не робити цього у перші дні місячних. Кров обов'язково здається натще.
Метод, яким визначається концентрація антитіл, називається . Для аналізу потрібна кров із вени пацієнта, очищений розчин антигену та барвник. Для аналізу використовується спеціальна планшетка із кількома лунками. В одній з них поєднується кров і розчин антигену, в іншій (контрольній) залишається тільки кров.
Барвник додається в обидві лунки.
При взаємодії антигену та антитіла утворюються імунні комплекси, і барвник забарвлює саме їх. Кров у контрольній лунці зберігає своє забарвлення. Якщо кров у лунці з антигеном забарвилася - реакція вважається позитивною, за інтенсивністю забарвлення можна визначити кількість антитіл (у бланку зазвичай позначається знаком +, їх може бути від одного до чотирьох). Якщо кров в обох лунках не змінилася – реакція негативна, антитіл до захворювання у пацієнта немає.
Перевага методу в тому, що ІФА має дуже високою чутливістюта абсолютною специфічністю. Імовірність помилкового позитивного діагнозу чи помилкової діагностики одного захворювання замість іншого мінімальна. Можливий хибний негативний результат у випадках, коли концентрація Ig вкрай мала.
Сама реакція займає менше години, але діагностичні лабораторії можуть бути завантажені, тому на видачу результатів пацієнтам відводиться 2-3 робочі дні.
Розшифровка результатів
Існує кілька тест-систем визначення імуноглобулінів у крові, тому результати аналізу з різних лабораторій можуть помітно відрізнятися. Тому здавати кров потрібно саме в тій лабораторії, яку порекомендував лікар, якщо має бути обстеження кілька разів, потрібно робити це в одній і тій же лабораторії, тоді результати будуть найточнішими.
Нормальний вміст IgM у дорослих – 0,33-2,4г/л, у жінок його вміст трохи більший, ніж у чоловіків. Дітям старше року характерна висока концентрація цього виду імуноглобулінів, особливо дівчаток. У грудному віці, Навпаки, спостерігається їх недолік, відмінності між нормою для хлопчиків і дівчаток мінімальні. Норма IgG – від 5,4 до 16,3 г/л незалежно від статі. Така концентрація встановлюється у дітей 2 роки і зберігається з незначними коливаннями протягом усього життя.
Для зручності у сучасних бланках існує графа «норма», в якій зазначено нормальне значення, та лікар має можливість порівняти результати. Зазначені вище норми стосуються імуноглобулінів до антигенів збудників, яких формується нестерильний імунітет. За більшості глистних захворюваньі сечостатевих інфекціях нестерильний імунітет, і наявність антитіл означає присутність збудника. Резус-антитіла та аутоімунні комплекси в нормі бути присутніми не повинні. Їхня наявність уже означає захворювання.
Виявлення IgG та IgM може багато сказати про імунному статусіпацієнта. Це один із найчастіших і найважливіших видів дослідження крові, яке призначають при діагностиці широкого спектрузахворювань.
Вартість такої процедури підйомна для більшості пацієнтів – від 300 до 2000р залежно від антигену, що шукається. Найдешевший аналіз – визначення антирезус-Ig, найдорожчий – комплексне обстеженняпід час планування вагітності. Забір крові оплачується окремо.
