Через який час проявляється скарлатина у дітей. Як і чим правильно лікувати скарлатину у дитини, щоб не було ускладнень

Серед інфекційних захворюваньОсобливе місце посідає скарлатина в дітей віком. Захворіти нею може і доросла людина, проте діти схильні більше внаслідок нерозвиненого імунітету та поганої опірності.

Усього 10 років тому це захворювання наводило жах на батьків і вселяло страх дітям, адже смертність від нього була високою. Сьогодні ж ця хвороба успішно піддається лікуванню та вдається уникнути наслідків. Однак для жодного захворювання немає нічого кращого, ніж якісна профілактика.

Скарлатина відноситься до гострих інфекційних захворювань, викликаних надмірною сприйнятливістю захисних систем організму до імунних комплексів стрептокока. Страждають переважно шкірні покриви, але нерідко уражаються і внутрішні органи.

Організм людини дуже сприйнятливий до стрептококів - бактеріальних збудників більшості захворювань. Імунітет до них виробляється слабкий і не у всіх, ураження внутрішніх органів здатні призвести до його недостатності, а сама бактерія виробляє стійкість до нових антибіотиків.

Саме особливостями збудника пояснюється небезпека захворювання.Стрептокок може вразити горло, а ось «хвіст» з ускладнень приведе в непридатність нирки, серце, печінку. Скарлатина у дітей небезпечна тим, що не вилікувана повністю інфекція може за лічені години призвести до поразки цих органів. Лікування ускладнень триває роками і далеко не завжди закінчується успіхом. На щастя, сьогодні доступні та ефективні такі антибактеріальні засоби, як флемоксин або азитроміцин, до яких бактерія поки що не має імунітету.

Як говорилося раніше, більш сприйнятливими є діти, проте до групи ризику входять і дорослі з імунодефіцитом, а також вагітні жінки. Для останніх скарлатина вкрай небезпечна і нерідко є приводом для переривання вагітності або протипоказанням до природного розродження.

Причини

Різні причини та фактори, що сприяють, називають етіологією. Те, що викликало хворобу та визначає, як вона проявляється – у вигляді запалення, алергії чи протікає безсимптомно.

Скарлатина - інфекція, що викликається стрептококом групи А. Це особливо стійка і сильна бактерія, що виробляє токсин, який розноситься по всьому організмі з кров'ю.

Що потрібно знати про збудника:

• стрептокок не гине при температурі 70°C, тому організм не може самостійно подолати інфекцію (чи то ангіна чи скарлатина);
• небезпека становить не так сама бактерія, як продукт її життєдіяльності — еритротоксин, який зі струмом крові розноситься до всіх органів і тканин (звідси й висип);
• бактерія чутлива до антисептиків;
• організм дитини гостро реагує на стрептокок, виробляючи вкрай агресивну імунну відповідь, чому можуть уражатися не причетні до захворювання органи, такі як серце;
• Вбити стрептокок дуже важко, через недолікованість він нерідко стає хронічним мешканцем організму, а людина - носієм бактерії.

Це безпосередня причина захворювання.

Крім неї є ще й сприятливі фактори:

• хронічний тонзиліт ( часті захворюваннягорла та мигдаликів зокрема);
• атопічний дерматит - аутоімунне захворювання, що підвищує реактивність організму до стрептококу;
• діатези та інші імунні шкірні патології- з тієї ж причини;
• гіпотрофія, недогодованість, низька маса тіла, щодо вікової норми і як наслідок погана опірність;
• будь-які імунодефіцитні стани - СНІД, ВІЛ, вагітність, акліматизація;
• цукровий діабет; інші ендокринні патології;
• патологія надниркових залоз, гормональна нестабільність;
• хронічні патологічні зміниу носоглотці - , фарингіти, назофарингіти;
• регулярний прийом імунодепресантів, наприклад, стероїдних гормонів, які нерідко призначаються при алергіях, стенозах, обструкціях у дітей.

Кожен фактор окремо є сприятливим, але якщо в одному дитячому організмі сходяться більше двох - це 90% ймовірності захворювання. Незважаючи на таку кількість факторів, що сприяють захворюванню, профілактика та підтримка імунітету здатні скоротити ризик у багато разів.

Механізм розвитку

Те, як захворювання розвивається, передається та викликає симптоми – це патогенез. Знати його батькам варто лише в загальних рисахщоб мати розуміння стадійності появи симптомів.

Джерелом зараження є хвора людина чи носій. Це важливо, адже носіями стрептокока є більшість жителів міст — усі, що страждають на кашль і нежить. Але занедужає не кожен. За наявності вищеописаних факторів ризику контакт із носієм буде причиною розвитку хвороби. Без них дитина відбудеться легкою застудою.

Передається скарлатина повітряно-краплинним шляхом.Через верхні дихальні шляхи (там найдоступніша слизова оболонка) стрептокок потрапляє в організм дитини. На їхній вологій та теплій поверхні бактерія розмножується, створюючи колонії та пошкоджуючи вразливу слизову. Крім іншого, вона харчується і виділяє назовні продукти метаболізму, які всмоктуються в кров і поступово розносяться по всьому організму.

Наша кров, як досконале середовище, швидко реагує на ворожих агентів та активує специфічні клітини – лімфоцити. Це називається функцією антитіла.

Тобто бактерія стрептокок та її токсин – це антиген, а лімфоцити продукують антитіла. Водночас це створює імунний комплекс «антиген-антитіло», циркуляція якого спричиняє порушення функції внутрішніх органів і все супутні симптомискарлатини у дітей

Поки імунні комплекси розташовані у верхніх дихальних шляхах, запалення локалізується у горлі. Пізніше з'являється висип, як системна реакція. Якщо бактерію вбито, а імунні комплекси все ще блукають по крові дитини — спостерігатимуться наслідки.

Ось і все, що потрібно розуміти батькам, щоб не припинити курс антибіотиків на півдорозі.

клінічна картина

Типові форми

На жаль, іноді навіть хороша профілактикане здатна запобігти зараженню. Залежно від внутрішніх силорганізму дитини, захворювання може мати різні формита періоди протікання.

Форми бувають такі:

• легка, при якій ознаки виражені слабо, перебіг середньоважкий, а ускладнень часто не виникає;
• середньотяжка - ознаки захворювання виражені більш ніж помірно, проте перебіг неускладнений і прогноз умовно сприятливий за умови своєчасності лікування;
• важка - проявляється ускладненнями, симптоми виражені яскраво, погано піддаються корекції, прогноз несприятливий (ускладнення внутрішні органи, їх недостатність).

Тяжка форма також може протікати по-різному:

• токсична;
• септична;
• токсико-септична.

По стадіях виникнення скарлатину потрібно знати для того, щоб не прийняти етапу хвороби за одужання.

Усього виділяють 4 періоди захворювання:

1. Інкубаційний.
2. Початковий.
3. Період висипу.
4. Період реконвалесценції.

Інкубаційний, або прихований період , Характерний тим, що збудник в організмі вже є, а відкритих проявів ще немає. У цьому періоді батьки хворої дитини можуть помітити легке підвищення температури та втому, прийняти це за ГРВІ. Від моменту контакту з «винуватцем» до початку цього періоду триває близько тижня. А сам інкубаційний період може змінюватись від кількох днів до тижня.

Початковий період — це поява перших ознак одного з провідних симптомів. Починається вона з першіння та болю в горлі, в районі кореня язика та мигдаликів. На слизовій оболонці мигдаликів при огляді виявиться яскраве почервоніння (гіперемія) та характерне висипання – екзантема.

Цей висип зовні схожий на кропивницю. Спочатку висипка є тільки в горлі. Для того щоб виявити саме скарлатинозний висип, потрібно подивитися на межі - він не повинен виходити за межі мигдаликів і м'якого піднебіння.

Вже під час цього періоду лікарі призначають антибактеріальний препарат – Флемоксин, Аугментин, Еритроміцин.

Шкірні покриви дитини на цьому етапі жорсткі, шорсткі та гарячі, але чисті. Цей період триває від кількох годин до 1-2 днів. На цьому ж етапі спостерігається змінена мова – з гіпетрофованими сосочками, яскраво-червона.

Період висипів починається через добу після ураження горла і триватиме від початку перших елементів до п'яти днів після нього. Характер висипу - дрібноточковий, розеолезний.

Елементи висипу розташовані близько один до одного, але не зливаються. Протягом декількох годин висип поширюється на поверхню шиї, верхню частинутулуби в області грудної клітки, поступово вона охоплює весь тулуб і згинальні поверхні кінцівок.

У перший день висипання має яскраво-червоний колір, шкіра нагадує наждачний папір. Це можна пояснити тим, що збільшуються в розмірах волосяні фолікули. До третього дня колір змінюється, висипка блідне і стає приглушено-рожевою. При адекватному лікуваннівже до п'ятого дня висипка може зійти.

Важливо пам'ятати, що на весь період висипань, плюс п'ять днів після сходження висипу, дитина заразна, а отже має бути поміщена на карантин. Це ж час небажано купати малюка.

Крім висипу в цей гострий період у дитини наростатимуть ознаки інтоксикації. Температура може підвищуватися до 39 градусів, погано піддаватися жарозниженню. Все це закономірно супроводжується нудотою, блюванням та головним болем. Так організм намагається вивести токсин, але безуспішно, адже збудник залишається недоторканим.

Період реконвалесценції - Це час, коли симптоми поступово згасають, але припиняти лікування в жодному разі не можна. Це період активної циркуляції у крові імунних комплексів. Він може тривати 5-7 днів.

Атипові форми

В окремих випадках клінічна картина може виглядати нетипово для скарлатини та спричиняти труднощі при діагностиці.

Атипова скарлатина може протікати у трьох варіантах:

1. Екстрафарингеальна – інтактні (не торкнуті) тканини ротоглотки та зіва, але на тлі цього яскраво виражений регіонарний лімфаденіт.
2. Субклінічна (стерта) форма – при ній відсутні або слабко виражені типові синдроми.
3. Рудиментарна форма триває лише 2-5 днів.

Симптоми

Якщо коротко описати, чим характерна скарлатина в дітей віком, можна назвати такі симптоми:

• ангіна;
• гіпертермія;
• червона мова з гіпетрофованими сосочками;
• явища інтоксикації;
• висип на горлі;
• розеол на тілі.

Специфічні симптоми скарлатини:

• симптом Філатова - блідість носогубного трикутника, яскравий малиновий рум'янець на щоках, яскраво-малиновий язик;
• білий дермографізм – після проведення по шкірі твердим предметом залишається стійкий білий слід, що не зникає протягом кількох секунд;
• пластинчасте лущення та відшаровування на підошовній поверхні ступні та долонної поверхні кистей.

Стрептококові симптоми – це група ознак ураження додаткових органів на пізніх етапах (у період реконвалесценції). До них входять:

• тахікардія;
• порушення серцевого ритму(Аритмія);
• гіпертонія (реактивна) у перші дні;
• гіпотонія з четвертого дня захворювання;
• розширення перкуторних меж серця;
• систолічний шум на верхівці серця;
• акценти для розщеплення другого тону у точці вислуховування легеневої артерії.

Загалом, повний період захворювання на скарлатину триває 20-25 днів. Дуже важливо не пропустити момент, коли вона починається, щоб вчасно розпочати лікування та уникнути ускладнень.

Діагностика захворювання

Перше, що потрібно зробити з появою будь-якого із симптомів — звернутися до лікаря. Для початку варто покликати педіатра, який огляне, промацає і прослухає дитину, щоб визначити, чи це скарлатина, кір або звичайна вірусна інфекція.

Коли діагноз скарлатини підтвердять, лікар може порадити поїхати до інфекційної лікарні. Відмовлятися не варто, адже там і аналізи всі необхідні візьмуть, і зможуть надати повноцінну допомогу, яку неможливо надати в домашніх умовах.

Для діагностики лікар зобов'язаний детально опитати хворого або його батьків не лише з приводу нинішнього захворювання, а й про всі попередні інфекції, про те, чи робилося щеплення, контакти з хворими, наявність ВІЛ-статусу. На основі цього анамнезу можна зробити припущення.

• клінічний, він же загальний аналізкрові;
• мазок визначення мікрофлори зіва — визначають збудника та її чисельність;
• аналіз венозної периферичної крові для визначення титру антитіл до стрептококу групи А;
• чутливість стрептокока до основних препаратів терапії – Флемоксин, азітроміцин.

Лабораторна діагностика є найбільш інформативною протягом перших днів захворювання, доки концентрація та активність бактерій максимальна.

Знати розшифровку батькам не обов'язково – при виявленні працівники лабораторії та поліклініки обов'язково зв'яжуться з ними. Всі ці аналізи відстежуються у поступовій динаміці, тобто протягом усього періоду захворювання.

Крім лабораторних можуть знадобитися і апаратні методи - ЕКГ, УЗД нирок, серця.

Особливості перебігу у дітей різного віку

Перебіг хвороби та її наслідки багато в чому залежить від того, наскільки сформований імунітет, тобто від віку.

У дітей до року скарлатина майже не діагностується. Проте в окремих випадках може бути таке. У немовля скарлатина протікатиме дуже важко, таких діток тримають під цілодобовим наглядом лікарів. Етапність та сама, як і в дітей віком старшого віку.

У дитсадковому віці захворюваність на скарлатину перебуває на піку. Течія середньоважка, прогноз сприятливий. Періоди захворювання проходять м'якше, але тривають довше.

У старшому віці (з 14 років) скарлатина може викликати ускладнення, оскільки перебіг важчий і опірність, як не дивно, падає. Прогноз сприятливий за своєчасних терапевтичних заходів.

Що стосується різниці в наслідках у хлопчиків та дівчаток – немає жодних клінічних доказів впливу стрептокока на розвиток статевих залоз.

Спосіб життя дитини під час хвороби

Інфекція послаблює малюка, тому йому потрібно забезпечити постільний режим у приміщенні без яскравого світла та гучних звуків. Максимально знизити рівень стресових дій.

Незважаючи на те, що в нашому суспільстві прийнято годувати хворих дітей, у випадку зі скарлатиною краще цього не робити. Давати їсти треба потроху, всі продукти повинні бути проварені та перетерті, щоб їх легко ковтати. Їжа має бути теплою, а не гарячою. Дієта при цьому виключає гострі, солоні та пряні продукти, які дратують горло.

Щодо режиму пиття, то пити треба багато. Краще, якщо це буде тепле лужне питво. Доступ до нього у малюка має бути цілодобово. Не можна допустити зневоднення. Напувати треба дрібно, тобто по ковтку, але часто.

Купати малюка під час скарлатини небажано, принаймні, протягом перших 5-7 днів. Зміна температур та зайве роздратування лише посилять прояви висипу. Обробляти чимось висипання теж не варто.

Лікування

Медикаментозна терапія скарлатини в обов'язковому порядкумає включати антибіотики низки пеніцилінів. До інших стрептокок не чутливий. На жаль, без антибактеріальної терапії бактерію не вбити. Курс лікування потрібно дотримуватися точно за розпорядженням лікаря, без зайвої самодіяльності.

Для лікування застосовуються антибактеріальні препарати. Найчастіше призначаються Аугментин і Флемоксин. Рідше призначають еритроміцин, амоксиклав. Усі антибіотики можуть подаватися у будь-якій формі – таблетках, ін'єкціях, суспензіях.

Флемоксин дають у таблетках, дитяче дозування – 0,125 г разів на добу або 0,25 двічі у віці від року до трьох, від трьох до шести років доза становить 0,25 г. Дають Флемоксин протягом 10 днів.

Аугментин має більше варіантів – сиропи, краплі, суспензії, пігулки. Можна підібрати ту, яка найкраще підходить під конкретний вік. Дозування також залежить від форми. Інструкція докладно представлена ​​в інтернеті, а також повинна бути розтлумачена лікарем.

Разом із курсом антибіотиків необхідно давати якісний пробіотик, який підтримає мікрофлору малюка. Флемоксин більш агресивний по відношенню до кишечника, але ефективніший у плані лікування. Аугментин щодо щадний.

Для зниження температури можна використовувати парацетамол. Ібупрофен краще за можливості уникати, він має сильний вплив на печінки і нирки.

Симптоматична терапія має на увазі місцеве знеболюваннята санацію горла (полоскання, спреї та пастилки), лікування супутніх патологійтипу отиту чи кон'юнктивіту.

Також важливо проводити адекватну дезінтоксикаційну терапію – підтримувати баланс рідини та солей.

Профілактика

Захворіти на скарлатину можуть не всі діти. Лише троє з десяти заразяться після контакту з хворим однолітком. Профілактика зараження скарлатиною передбачає стимуляцію імунітету та своєчасне лікування ЛОР-захворювань, не можна допускати тривалого перебігу застуди.

Для більшості небезпечних інфекційвже існує вакцинація, проте щеплення від скарлатини досі не розроблено. Та й немає особливої ​​потреби у розробці, адже імунітет більшості дітей здатний впоратися із хворобою.

Корисне відео про скарлатину

Мені подобається!

Висипання на тілі, ангіна, лихоманка – симптоми багатьох дитячих захворювань, одним з яких є скарлатина. Хвороба поширена серед малюків та здатна викликати серйозні ускладнення. Захворіти нею можуть і дорослі, однак у дитячому віці патологія виникає частіше через нерозвинений імунітет і, як наслідок, поганий опір інфекції. Скарлатина у дітей має специфічні симптоми, тому запідозрити її можна ще за прояву первинних ознак, при цьому на ранніх стадіяххвороба легше піддається лікуванню.

Що таке скарлатина у дітей

Захворювання відноситься до категорії інфекційних, спричинених надмірною сприйнятливістю захисних систем до імунних комплексів стрептокока. Страждають від хвороби переважно шкірні покриви, проте часто уражаються й внутрішні органи. Оскільки людський організмсприйнятливий до стрептококів (бактеріальних збудників багатьох патологій), імунітет для захисту від них виробляється слабкий. Поразки органів можуть спричинити їх недостатність, а сам збудник виробляє стійкість до антибіотиків.

Як передається

Стрептококи типу А переходять від хворих/носіїв здоровим дітям передаються повітряно-краплинним шляхом. Через верхні дихальні органи(Де найдоступніша слизова оболонка) інфекція потрапляє в організм. На теплій вологій поверхні бактерія розмножується, створює колонії та ушкоджує ніжну слизову. Крім того, інфекційне захворювання поширюється разом із продуктами метаболізму назовні. Поступово інфекція передається іншим органам та системам через кров.

Кров є досконалим середовищемяка швидко реагує на чужорідні бактерії та активує специфічні клітини-захисники, якими служать лімфоцити. Так, стрептокок та його токсин є антигеном, а лімфоцити виробляють антитіла, внаслідок чого створюється імунний комплекс «антиген-антитіло». Його циркуляція стимулює порушення роботи органів та супутні симптоми поширення інфекції по організму дитини.

Захворіла дитина є носієм інфекції з моменту появи початкових ознак зараження стрептококом. Заразний період може відрізнятися за тривалістю у різних дітей і займати від кількох днів до кількох тижнів. Якщо патологія протікає без ускладнень і було вчасно розпочато терапію із застосуванням антибактеріальних препаратів, через 7-10 діб дитина перестає бути заразною для оточуючих. Небезпечне інфекційне захворювання поширюється при чханні, кашлі, позіхання, тому в більшій небезпеці знаходяться хворі люди.

Симптоми скарлатини у дітей

Батькам важливо знати про специфічні симптомиу дітей, що свідчить про розвиток гострої інфекції Основні ознаки скарлатини у дитини:

1. Симптоми інтоксикації організму стрептококовими токсинами. Патологія проявляється лихоманкою, ломотою в суглобах/м'язах, тахікардією, блюванням, загальним нездужанням.
2. Характерна висипка при скарлатині у дітей проявляється на 1-3 день патології. Висипання виглядають як крапки яскраво-рожевого або червоного кольору і локалізуються, як правило, в області обличчя, паху, згинальних зон кінцівок, з боків тулуба. При цьому клінічний симптом має максимальну інтенсивність під пахвами, на згинах ліктів та колін: висипка утворює темно-червоні смуги. Шкірних висипань немає в ділянці носогубного трикутника, при цьому покриви в цих місцях виглядають блідими.
3. Тяжка ангіна теж є характерним симптомомскарлатини. Збудник при попаданні на слизові носоглотки починає виробляти токсини стрептококів, які викликають розвиток гнійних осередків інфекції та запалення мигдаликів. Горло дитини при цьому стає яскраво-червоним.
4. Зміна кольору мови. Малинове забарвлення можна побачити на 2-4 добу розвитку патології. На мові видно зернистість через збільшення розміру сосочків.
5. Характерне лущення шкірних покривів. Симптом розвивається через 1-2 добу після початкових ознак хвороби (лущення змінюють специфічний висип). На долонях і ступнях шкіра лущиться сильніше, на корпусі, шиї, вухах – слабше. Особливо виражений симптом на руках: епідерміс знімається з кінчиків пальців великими ділянками. Після висипу пігментації не залишається.

Перші ознаки

Скарлатина у дитини починає проявлятися приблизно через 3-7 днів після моменту зараження - цей час називають інкубаційною стадієюзахворювання. У деяких випадках цей період скорочується до 1 дня або навіть кількох годин, рідше інкубація хвороби продовжується до 12 діб. Початкові ознаки хвороби у дитини спостерігаються, як правило, протягом перших днів. Про виникнення захворювання можна здогадатися за такими ознаками:

• підвищується температура тіла до 38-40 градусів;
• з'являються біль у горлі, білий наліт;
• у деяких малюків через лихоманку спостерігаються фебрильні судоми.

Причини

Інфекцію викликає стрептокок групи А - стійка бактерія, що виробляє токсин, згодом розповсюджується по всьому організму за допомогою кровотоку. Це є безпосередньою причиною захворювання, проте окрім неї існують і інші фактори, що привертають увагу:

• дерматит атопічного типу - захворювання, що підвищує реактивність організму дитини до стрептокока;
• хронічний тонзиліт (часті ураження мигдаликів, захворювання горла);
• недогодованість, гіпотрофія, низька маса тіла щодо віку дитини формує низьку опірність хворобам, включаючи скарлатину;
• імунні шкірні патології, включаючи діатез;
• цукровий діабет; ендокринні захворювання;
• імунодефіцитні стани (ВІЛ, СНІД, акліматизація);
• гормональна нестабільність; патології надниркових залоз;
• систематичний прийом імунодепресантів (наприклад, гормонів стероїдної групи, які часто призначаються дітям при стенозах, алергіях, обструкціях).

Особливості перебігу у дітей різного віку

Час, протягом якого триває скарлатина, та тяжкість захворювання обумовлені роботою імунної системи дитини. У малюків до року патологію діагностують вкрай рідко через захисні властивості, які набуває організм новонародженого від мами через молоко. Якщо ж інфекція вразить немовля, то патологія протікатиме вкрай важко: таких дітей піддають госпіталізації з цілодобовим спостереженням лікарів. Етапність розвитку захворювання у дуже дрібних малюків не відрізняється від дітей старшого віку.

У дитячому дошкільному віці захворюваність на скарлатину знаходиться на піку. При цьому перебіг хвороби середньотяжкий, а прогноз, як правило, сприятливий. Періоди патології проходять відносно м'яко, але мають підвищену тривалість. У підлітків з 14 років хвороба здатна викликати ускладнення, оскільки її перебіг важчий, а імунна система перебуває в стані перебудови, і опір організму інфекціям знижується. Після перенесеної скарлатини, яка адекватно лікувалася, прогноз для підлітка є сприятливим.

Чим небезпечна скарлатина

Небезпека захворювання пояснюється особливостями бактерії (збудника). Стрептококова інфекція може вразити горло, а ускладнення, що з'явилися, здатні привести до ниркової, печінкової або серцевої недостатності. Захворювання у дітей небезпечне тим, що не повністю вилікувана інфекція за лічені години може вразити ці органи. Терапія ускладнень займає роки і далеко не завжди дає позитивний результат.

Ускладнення

Лікарі заперечують більшу небезпеку хвороби для хлопчиків, ніж для дівчаток. Єдиною відмінністю перебігу у них хвороби є те, що у перших вищий ризик ускладнення, що проявляється гломерулонефритом. Ранні негативні наслідки скарлатини, що розвиваються внаслідок поширення інфекції на внутрішні органи/тканини – це:

• отит;
• лімфаденіт;
• синусит.

Поширеним ускладненням патології є гіпотрофія, яка виникає через різку хворобливість у гортані та утрудненого ковтання. Пізні алергічні ускладнення та інші негативні наслідки хвороби спостерігаються, як правило, у дітей, яких неправильно лікували. До таких відносяться:

• артрити;
• гломерулонефрит;
• ревматизм;
• кардит.

Діагностика

Важливою умовою для запобігання ускладненням є звернення до лікаря за підозри на скарлатину. Педіатр огляне, чи прослухає малюка, щоб визначити специфіку патології. Якщо діагноз підтвердиться, лікар може порадити відвідати інфекційну лікарню, там дитині нададуть повноцінну допомогу, візьмуть аналізи, ін. у дитини, чи робилося щеплення чи контакти з хворими.

Після збору анамнезу призначаються такі аналізи:

• мазок на мікрофлору зіва (для визначення збудника та чисельності бактерій);
• загальний аналіз крові;
• аналіз на чутливість стрептококу до основних препаратів (Азітроміцин, Флемоксин);
• аналіз венозної периферичної крові для визначення титру антитіл до стрептокока типу А

Лабораторна діагностика більш інформативна протягом першої доби патології, доки активність та концентрація бактерій є максимальною. Знати розшифровку результатів аналізів батькам не обов'язково: при виявленні інфекції працівники лабораторії/поліклініки обов'язково пов'язуються з ними. Усі аналізи, зазвичай, відстежуються у поступовій динаміці захворювання (протягом усього періоду його розвитку). Діагностичними методамикрім лабораторних дослідженьможуть служити УЗД серця, нирок, ЕКГ.

Лікування скарлатини у дітей

Терапія проводиться в домашніх умовах, при цьому госпіталізація потрібна лише при тяжкій формі хвороби, у разі розвитку ускладнень або якщо в сім'ї є інші діти до 10 років, які раніше не хворіли на скарлатину. Гостру інфекцію потрібно лікувати антибіотиком, будь-які препарати призначаються лікарем. Поки тримається температура малюкові показано постільний режим. Хто цього, при гострій фазі хвороби важливо посилити питний режим та дотримуватися дієти.

Їжу хворому краще давати у рідкому чи напіврідкому вигляді (легкі супи, різні каші, овочеве рагу, ін.), а білкові продукти обмежити. Пити малюк має багато, при цьому краще давати йому теплі напої – чай, трав'яні відвари. Як лікувати скарлатину у дітей у домашніх умовах:

• дитині виділяють окремий посуд та побутові предмети на час лікування;
• хворого дуже бажано ізолювати в окремій кімнаті;
• щодня у приміщенні слід проводити прибирання з використанням дезінфікуючих засобів;
• малюк повинен дотримуватися постільного режиму не менше ніж протягом 7-10 діб.

Медикаментозне лікування

Для швидкого клінічного одужання лікар призначає антибіотики ряду пеніциліну. До інших типів антибактеріальних препаратів стрептокок не чутливий. Важливо чітко дотримуватися курсу лікування, призначеного лікарем, інакше високий ризик розвитку ускладнень. Для терапії скарлатини часто використовують:

1. Флемоксин. Основне діюча речовинамедикаменту - амоксицилін, завдяки якому засіб забезпечує широкий спектр дії. Для дітей 1-3 років добове дозування становить 0,25 мг препарату двічі на добу, для пацієнтів 3-6 років – антибіотик приймається один раз. Курс лікування проводять 10 днів. Перевага Флемоксину полягає в його швидкості дії: активний компонентвсмоктується відразу після попадання в шлунок, а максимальна концентрація амоксициліну в крові досягається через годину. Мінусом медикаменту є його здатність порушувати процес травлення.
2. Аугментін. Засіб від скарлатини у дітей випускається у формі таблеток, крапель, сиропу та суспензії. Плюсом Аугментину є можливість вибрати максимально підходящий тип ліки, який малюкові буде легше приймати. Дозування залежить від форми препарату, тому слід дотримуватись тієї, яку призначить лікар. Мінусом Аугментину є те, що навіть при незначному передозуванні він може спричинити безліч побічних ефектів.
3. Еритроміцин. Антибіотик із групи макролідів призначається дещо рідше, ніж описані вище засоби. Його перевага у різноманітності форм випуску: для найменших малюків оптимальні ректальні супозиторії, старшим хворим підійдуть суспензія або таблетки. Мінусом кошти вважається його здатність викликати алергічні реакціїта порушення травлення.

Крім антибактеріальної терапії, малюкам необхідно давати пробіотики, які підтримають кишкову мікрофлору. Для зниження температури дозволено давати парацетамол, а застосування Ібупрофену, по можливості, варто уникати, оскільки він дуже впливає на нирки і печінку. Крім цього проводиться симптоматична терапія, що передбачає місцеве знеболювання та обробку горла (скарлатина завжди супроводжується ангіною, через яку розвивається гнійний наліт на слизову оболонку горла) спреями, розчинами для полоскання, ін.

Наслідки

Вплив дитячої інфекції на дівчаток та хлопчиків приблизно однаковий. Збудник скарлатини не має негативного впливу на репродуктивну систему. Гнійно-запальні процеси, характерні для хвороби, зумовлені лімфогенною та гематогенною дисемінацією стрептокока, при цьому клінічні прояви патології різноманітні та залежать від вогнищ запалення. До можливих наслідків скарлатини відносяться:

• флегмони;
• фурункули;
• абсцеси.

Максимальна небезпека патології для дівчаток і хлопчиком полягає в пізньому алергічному ускладненні, повне одужанняяких не завжди є можливим. Найпоширенішими негативними наслідкамипісля скарлатини є:

1. Ревматичні зміни. Спостерігаються у великих суглобах – променево-зап'ясткових, колінних, ліктьових. При цьому у малюка спостерігається зміна конфігурації, набряклість, зменшення амплітуди рухів. При тривалій скарлатині та відсутності лікування суглоби втрачають рухливість.
2. Поразка клапана серця, недостатність органу. У крайніх випадках це ускладнення спричиняє смерть.
3. Гломерулонефрит. Після перенесеного захворювання може розвинутись хронічна ниркова недостатність, яка становить небезпеку для життя малюка.
4. Хорея Сіденгамі. Ускладнення не несе загрози життю дитини, проте, його клінічні прояви як тремору, зміни характеру і ходи сильно впливає розвиток малюка і якість життя батьків.

Профілактика

Заразитися скарлатиною можуть не всі діти: тільки 3 особи з 10 схильні до патології після контакту з переносником інфекції. Вакцинації від даного захворюванняне існує, але й потреби в такому щепленні немає, оскільки дитячий організмздатний самостійно впоратися із інфекцією. Профілактика скарлатини у дітей має на увазі своєчасне лікування будь-яких ЛОР-хвороб та стимуляцію імунітету.

При зараженні інфекцією дитина не допускається до занять, її госпіталізують чи ізолюють у домашніх умовах. Під час карантину, викликаного епідемією палати з малюками заповнюються одночасно протягом 1-2 діб, а контакти одужують з хворими у гострому періоді виключаються. Перших виписують із лікарні на 10 день лікування за відсутності ускладнень.

У шкільні чи дошкільні колективи дитину допускають другого дня після одужання. Діти, які контактували з хворим і раніше не перехворіли на скарлатину, можуть бути допущені до занять лише через тижневу ізоляцію вдома. Це правилопоширюється виключно на дітей до шкільного віку, а також учні першого та другого класів.

Фото висипу при скарлатині

Відео

Багато людей помилково вважають скарлатину дитячим інфекційним захворюванням, яке проходить безвісти. Це вірно лише легких випадків перебігу хвороби, якщо скарлатина протікає важко, дуже високий ризик серйозних ускладнень. Захворіти можуть не лише діти, а й дорослі люди, які мають знижений імунітет. Причому дорослі завжди хворіють набагато важче. Збудник захворювання надає негативний впливна всі внутрішні органи. Ускладнення скарлатини у дітей може бути різного характеру- Алергічного, інфекційного або токсичного.

Форми ускладнень

Ускладнення після скарлатини у дітей бувають ранніми або запізнілими. Ранні ускладнення виявляються різними інфекційними захворюваннями, які провокує стрептокок.. Найчастіше до скарлатини приєднуються такі хвороби:

• тонзиліт;
• отит;
• фарингіт;
• синусит.

Якщо інфекційна хвороба протікає дуже важко, то через певний час починаються проблеми з легенями, серцем, нирками та печінкою.

Через тиждень після повного одужання дитину потрібно обстежити, щоб виключити різні ускладнення.

Чому скарлатина викликає додаткові проблеми зі здоров'ям

Ускладнення виникають через те, що бактерії у процесі життєдіяльності виділяють небезпечні для людини токсини, які негативно впливають на всі важливі органи. Найчастіше страждають серце, печінка та нирки, оскільки саме через ці органи проходить найбільше крові. Через два тижні після скарлатини може виникнути таке серйозне ускладнення, як токсичне серце, цей стан триває недовго, але несе велику небезпеку здоров'ю людини. Після токсичної поразкисерця цей орган помітно збільшується у розмірах, пульс стає рідше та стійко знижується артеріальний тиск.

Першими ознаками токсичного серця є:

• болючість у грудині;
• безпричинне занепокоєння;
• порушення координації, найчастіше уповільнення всіх рухів;
• задишка;
• аномальна втома, яка не пояснюється.

Якщо ускладнення при скарлатині у дітей виявляються у формі алергії, то можуть бути нетривалі порушення у роботі нирок та ламкість кровоносних судин. При пошкодженні стінок судин можливі кровотечі у різних внутрішніх органах. Найнебезпечнішим вважається крововилив у мозок, який може призвести до часткової або повної паралізації.

Ускладнення пізнього характеру переважно йдуть від алергії. Саме через це будь-які стрептококові інфекції протікають у більш тяжкій формі. Такі патогенні мікроорганізми призводять до підвищеної чутливості, завдяки чому організм агресивно діє на свої ж клітини, поступово руйнуючи їх.

Під час будь-яких інфекційних хвороб дуже важливо зміцнювати імунну систему дитини. Для цього потрібно включати до раціону багато овочів і фруктів, а також вітамінних препаратів.

Які ускладнення можуть бути після скарлатини

При скарлатин можуть виникнути різні ускладнення. Дуже важливо не пропустити їх та вчасно розпочати правильне лікування.

Ревматизм суглобів

Це захворювання виникає через два тижні після скарлатини ускладненою стрептококовою ангіною. Може розвинутись як у хлопчиків, так і дівчаток однаковою мірою. Основними ознаками ревматизму суглобів вважаються такі стани:

• ниючий біль у кінцівках, в основному колінах і ліктях, до вечора больові відчуттяпосилюються;
• зрідка відбувається ураження суглобів рук, у разі руками важко рухати;
• біль може бути як локалізованим, так і переходити від однієї ділянки до іншої;
• у місці запалення суглобів шкіра червоніє і стає гарячою.

Для лікування цієї хвороби призначають антибактеріальні препарати, найчастіше пеніцилінової групи.. Якщо стан дитини не сильно порушений, допускається використання антибіотиків. широкого спектрудії у таблетках. Ревматизм у дітей лікується швидко та не викликає наслідків.

Перед використанням антибіотиків пеніцилінової групи в дітей віком обов'язково проводять пробу. Багато дітей не переносять такі препарати.

Ураження клапанів серця

Ця хвороба досить важка і вважається незворотною, усунути таке ускладнення після скарлатини можна лише за допомогою хірургічного втручання . Ті клапани, які вразили бактерії, стають щільними та розриваються. У таких місцях відбувається порушення кровообігу, наслідком стає серцева недостатність. Це захворювання є небезпечним наслідком серця хлопчиків. Дітей, які перенесли скарлатину, після одужання повністю обстежують. При цьому обов'язково здають аналізи та роблять кардіограму.

Основними ознаками ураження серцевих клапанів є такі порушення здоров'я:

• порушується серцевий ритм;
• часто виникають головні болі та сильні запаморочення;
• у легенях відбувається застій крові, при прослуховуванні лікар зауважує порушення;
• дитина відчуває почуття тиску в грудях, йому важко дихати, з'являється болісна задишка;
• постійно присутній необґрунтований страхта почуття занепокоєння.

Якщо діагностовано таку проблему, то лікар прописує антибіотики та кровозамінні препарати.. При тяжкому стані показано оперативне втручаннявід якого не варто відмовлятися. Якщо дитина вчасно не вилікувана, то розвивається гостра серцева недостатність.

З появою перших ознак такого ускладнення слід терміново обстежити малюка. Чим раніше розпочато лікування, тим вищий шанс повного одужання.

Гломерулонефрит

Бактеріальний гломерулонефрит – це ще одне небезпечний наслідокскарлатини. Цю хворобу можна запідозрити у тому випадку, якщо у дитини після одужання знову піднялася висока температура, виникли біль у попереку та зменшився обсяг сечі . Фахівці це захворювання вважають оборотним, при вчасному лікуванні нирки повністю відновлюють свої функції. Якщо ж терапію розпочато не вчасно або ліки підібрані неправильно, то результатом буде ниркова недостатність.

Лікують гломерулонефрит антибіотиками широкого спектру дії, протиалергічними препаратами та вітамінами. У період лікування гломерулонефриту показано дотримання дієти. У раціоні не повинно бути гострої та солоної їжі, а також шкідливих продуктівживлення.

До лікування гломерулонефриту необхідно підходити дуже серйозно, оскільки він може перейти у хронічну форму.

Хорея Сіденгама

Ця хвороба вражає головний мозок і зазвичай розвивається через два тижні після скарлатини.. Основними симптомами цього захворювання є:

• порушення сну;
• порушення пам'яті та розсіяність. Такі дітки не можуть запам'ятати навіть найпростішу інформацію;
• різка зміна настрою;
• безпричинне почуття страху та занепокоєння.

Самим важливим симптомомцього захворювання є неконтрольовані рухи кінцівками. Подібні рухи неритмічні, характеризуються великою амплітудою та хаотичністю. При тяжкому ураженні мозку порушується мова та координація всіх рухів.

При хореї Сіденгама може бути як повне одужання, так і небезпечні незворотні наслідки. Якщо лікування розпочато вчасно, то всі симптоми поступово безслідно проходять і дитина стає такою, як раніше. При тяжкому перебігу хвороби малюк залишається в такому стані на все життя.

Яку небезпеку скарлатина несе для хлопчиків

Поширена думка, що скарлатина небезпечніша для хлопчиків, ніж для дівчаток. Справді, завдяки особливостям будови сечостатевої системихлопчики частіше хворіють на гломерулонефрити, ніж дівчатка.

Деякі медики стверджують, що перенесена скарлатина у хлопчиків у будь-якому віці може призвести до зниження потенції, внаслідок чого розвивається безпліддя. Варто зауважити, що великих медичних дослідженьщодо цього не проводилося, тому таке твердження нічим не обґрунтоване.

Небезпека для хлопчиків несе інше інфекційне захворювання – паротит. При невчасно розпочатому лікуванні уражаються статеві органи, й у результаті можливо безпліддя.

Які ще наслідки можуть бути

Незалежно від тяжкості перебігу скарлатини, це інфекційне захворювання завжди призводить до зниження імунітету. Нерідко після такої хвороби діти часто починають хворіти на респіраторні захворювання, ангіну та бронхіти..

Щоб мінімізувати ризик ускладнень, необхідно вчасно діагностувати хворобу і дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Найчастіше ускладнення – це результат самолікування чи неправильно підібраних лікарем лікарських препаратів. Батьки повинні уважно спостерігати за своїми дітьми, і якщо з'явилися якісь підозрілі симптоми, то одразу звертатися до лікарні.

Профілактика скарлатини ефекту не дає, лише в деяких випадках, при слабкий імунітету дитини, їй заздалегідь призначають антибіотики або гамма-глобулін. Ці ліки показані відразу після контакту з хворим на скарлатину.

Є безліч захворювань інфекційної природи, які провокують появу висипки на шкірі у дитини. Одним з них є карлатина у дітей. Симптоми та лікування, профілактика, фотоознак захворювання - ось ті пункти, які будуть докладно розглянуті у цій статті.

Скарлатина: це що таке

Багато батьків задаються питанням, що таке скарлатина. Скарлатина інфекційне захворювання бактеріальної природи, яке викликається бета-гемолітичним стрептококом групи А. Цей мікроорганізм синтезує та виділяє еритротоксичні речовини, що провокують гемоліз. Щоб зрозуміти, що за хвороба скарлатина, як передаєтьсяі якими способами її можна вилікувати, слід детальніше вивчити причини та механізми патогенезу захворювання.

Скарлатина, як і багато інфекційні захворювання (, свинка, вітрянка), передається повітряно-краплинним шляхом, хоча кожна з перерахованих патологій — вірусна інфекція, А скарлатина - бактеріальна. Це захворювання дуже заразноі має низку інших шляхів зараження - аліментарний, контактний і водний - але вони вкрай рідкісні.

Патогенний стрептокок провокує не тільки скарлатину, а й низку інших патологій, а саме: піодермії, ангіну, кишкові інфекції, Бешиха. Скарлатина при зараженні стрептококом розвивається у разі відсутності імунітету до еритротоксичних речовин, що виробляється мікроорганізмом. У більшості людей у підлітковому віцітакий імунітет вже сформований через інші стрептококові патології, також імунітет передається трансплацентарно від матері до плода, а після народження зберігається до 2 років. Згідно з цими даними, ризик захворіти на скарлатину найбільш високий у дітей вікового діапазону від 3 до 10 років.

Особливості такого захворювання, як патології, будуть докладно розглянуті нижче.

Зараження скарлатиною можливе не тільки від того, хто безпосередньо на неї хворіє. Джерелами інфекцій можуть виступати пацієнти з різноманітними формами стрептококових інфекцій, у тому випадку, якщо штам бактерії відноситься до токсинпродукуючих. Можливе зараження від хворих із такими хворобами, як:

• скарлатина;
• ангіна;
• Бешиха;
• стрептококові піодермії;
• кишкові інфекції;
• пієлонефрит;
• пневмонії;
• назофарингіт;
• отит.

У дуже поодиноких випадках можливе зараження при контакті з носіями стрептокока.

Інкубаційний період скарлатини у дітей та у дорослихтриває від 2 діб до 1 тижня, рідше – до 10 діб. Найчастіше він триває 3-4 дні. Інкубаційний період є проміжок часу від моменту зараження до моменту прояви перших ознак хвороби. Пацієнт стає заразним найчастіше за до початку виникнення симптоматики. При виявленні випадків скарлатини в дитячому садкув обов'язковому порядку оголошується карантин.

Скарлатина характеризується гострим, раптовим початком – симптоматика розвивається буквально протягом кількох годин. Отже, як проявляєтьсяце захворювання у дитячому віці, у хлопчиківта дівчаток? Виділяють три основні групи клінічних проявів, які має скарлатина, - ознакиінтоксикації, ангіни та висипань.

— ось те, з чим можна ознайомитись у цьому та наступних розділах статті.

Інтоксикація

Серед її проявів виділяють такі:

• підвищення температури вище 39 градусів;
• сонливість та млявість;
• постійна нудота, періодичне блювання;
• біль у ділянці живота;
• головні болі.

Ангіна

При скарлатині виникають симптоми залучення дихальних шляхіву інфекційно-запальний процес. Спочатку прояви мають катаральний характер — на мигдаликах немає нальоту.

Важливим симптомом даного захворювання є так званий “палаючий зів”: при огляді горла пацієнта відзначається яскрава, обмежена гіперемія м'якого піднебіння, мигдаликів, язичка та піднебінних дужок. Ці структурні утворення стають насичено червоним. Такі симптоми виникають у дітей,фотоклінічних проявів відбивають тяжкість запального процесу.

Дитина може подавати скарги на болі в області горла, причому больовий синдромможе мати різну інтенсивність - від легкого прізвища до вираженої хворобливості. Дітям стає важко ковтати, часто вони відмовляються від їди.

При подальшому прогресуванні процесу, особливо у разі зневаги до заходів терапії, катаральні прояви змінюються лакунарними (з'являється наліт на мигдаликах), фолікулярні (освіта гнійних пробокі бульбашок), некротичні (утворення вогнищ некрозу з різноманітним по відтінку нальотом).

Також у міру прогресування хвороби розвивається запалення регіонарних лімфатичних вузлів, спостерігаються зміни у тканинах мови. Поверхня язика покривається білуватим нальотом, а крізь нього видно збільшені сосочки яскраво-рожевого відтінку.

Через 2 дні після початку прояву симптомів мова стає яскраво-червоного кольору,

цю ознаку також називають "малиновим мовою".

Висипання на шкірі

Висип у дитиниз'являється через кілька годин після завершення інкубаційного періоду. Спочатку з'являється ,

Найяскравіші і великі висипання з'являються на найніжніших шкіряних покривах — пахвинні, підколінні, пахвові, ліктьові складки, шкіра на шиї та області лобка. На цих місцях висипання найгустіші. При скарлатині рожевого або яскраво-червоного відтінку, дрібноплямиста.

Рідше виникає геморагічна висипка, частіше спостерігаються у формі точок коричневого або багряного кольору. Геморагічні висипання часто зливаються, при цьому утворюються смуги, що зберігаються навіть після того, як висипка проходить.

Шкірні покриви з висипаннями стають сухими та шорсткими. Для дитини характерна набряклість, червоні щоки, вишневі губи, блідий носогубний трикутник.

Висипання на обличчі, тілі та кінцівках у деяких випадках проходять через годинник, але частіше зберігаються протягом декількох днів. Після спадання висипу шкірні покриви лущиться - на тілі воно висівкове, а на кінцівках - великопластинчасте.

Відповідь на запитання, свербить скарлатина чи ні, є позитивною.Характерний свербіж помірної інтенсивності.

Звичайно, частіше скарлатина розвивається у дитячому віці, але це захворювання може вразити і дорослу людину. Скарлатина у дітей, симптоми та лікування, профілактика, фотопатології - це вкрай важливо, але і у дорослих пацієнтів можливий досить тяжкий перебіг хвороби. Клінічна симптоматика виявляється неявно, оскільки імунна система бореться з інфекційним агентом і людина може не відрізнити скарлатину від звичного ГРВІ. У деяких випадках скарлатина у дорослих має більш виражену симптоматику, початкова стадіяхарактеризується тяжким перебігом.

Виділяють низку клінічних проявів хвороби у дорослих пацієнтів:

• Легка форма: легка гіперемія зіва, яку можна відзначити на фото горла, болючість, симптоматика інтоксикації З'являється бліда висипкаале не у всіх випадках. Таким чином, відповідь на запитання, чи скарлатина буває без висипу, є ствердною.
• Тяжка форма: підвищення температури, озноб, почастішання пульсу. Характерні симптоми інтоксикації: нудота та блювання. з'являється в перші дні хвороби, одночасно з болем та почервонінням у горлі. відбиває яскравість важкої форми хвороби. У міру прогресування можливі ускладнення у формі отиту, абсцесів у глотковій ділянці, крововиливу у різні внутрішні органи. Пізніше можливий ревматизм, міокардит, гломерулонефрит.

Скарлатина у дорослому віці також провокує сухість та лущення шкірних покривів. Лікування цього захворювання буде докладніше розглянуто нижче.

Досить часто виникає скарлатина у дітей, симптоми та лікування, профілактика, фото- Це те, з чим батьків повинен ознайомити лікар. Заходи терапевтичної корекції скарлатини призначатиме фахівець лише після огляду пацієнта. При важких випадках можливе стаціонарне лікування, але зазвичай скарлатина досить швидколікується у домашніх умовах.

Під час лікування важливо дотримуватися таких заходів:

1. Правильний доглядза пацієнтом. Необхідний постільний режим та обмеження активності навіть після стихання перших проявів хвороби. Слід регулярно провітрювати приміщення, проводити в них вологе прибирання. Потрібно своєчасно змінювати як постільну, так і білизну, віддаючи переваги натуральним матеріалам.
2. Корекція дієти. Припускає Рясне пиття, можна давати пацієнтові чай, тепле молоко, компоти, морси, мінеральну воду При зниженні апетиту не варто наполягати на прийомах їжі: така реакція є відображенням інтоксикації організму. Поступово до раціону можна вводити супи, пюре, каші, тушковані овочі. Всі продукти повинні легко засвоюватися та бути поживними. Через біль у горлі рекомендується подавати їжу в рідкому або рідкому вигляді, щоб пацієнту було легше ковтати. Потрібно обмежити солоні, гострі страви. Додатково можна запроваджувати вітамінно-мінеральні комплекси.
3. Медикаментозна корекція за допомогою антибіотиків. Неможливо вилікувати скарлатину без антибіотиків, якимись іншими пігулкамичи способами. Антибактеріальна терапія є обов'язковим заходом. Антибіотичні препарати призначає лікар, при лікуванні потрібно суворо дотримуватись його рекомендацій щодо дозування, кратності прийому та тривалості курсової терапії. Найчастіше призначаються препарати на основі амоксициліну ( Флемоксин-солютаб, Амоксиклав, Ампісід.та ряд інших). Можливе призначення макролідів ( азитроміцин, макропен, джозаміцин). Порівняно рідко призначають антибіотики цефалоспоринового ряду.
4. Жарознижувальні засоби. Дітям віком до 12 років підійдуть такі ліки, як Калпол, Панадол, Нурофен дитячий. Для пацієнтів старшого шкільного віку передбачено лікування німесулідом, аспірином. Найбільш ефективно застосування жарознижувальних медикаментів у формі свічок, після періоду інтоксикації можливо давати дітям сиропи або таблетки. Можна збити температуру та іншими методами: рясне пиття чаю з малиною, журавлинного або смородинового морсу, обтирання.
5. Ліки для обробки горла. З цією метою добре підходять місцеві антисептики, лише перед використанням потрібно враховувати вікові обмеження. Найбільш ефективні препарати: Гексорал, Інгаліпт, Стоп-ангін, Тантум-верде, Каметон. Також корисно полоскати горло трав'яними відварами, розчином фурациліну Можна усувати симптоматику за допомогою пігулок для розсмоктування.

До кінця першого тижня патології і діти, і дорослі вже незаразні для оточуючих. Але все одно виписка можлива лише на 21 день після початку активної фази захворювання. Така тривалість домашнього режиму пояснюється високим ризикомускладнень для ослабленого після скарлатини організму Якщо дитина опиниться у дитячому садку раніше, то після контакту з дітьми можливе приєднання вторинної інфекції та значне погіршення стану малюка.

Для профілактики зараження скарлатиною не розроблено якихось специфічних заходів, тобто вакцин для щеплень не існує. Для попередження зараження важливо обмежувати контакт із пацієнтами, у яких виявлено стрептококову інфекцію. Також слід зміцнювати імунітет, гартуватися, приймати імуномодулятори.

При лікуванні та профілактиці скарлатини важливо суворо дотримуватись призначень та рекомендацій лікаря, дотримуватись усіх приписів та дозування ліків. Не варто займатися самолікуванням: це може погіршити стан і спровокувати дуже тяжкі ускладнення, яким піддаються всі системи організму. Ціна здоров'я і дитини, і дорослого дуже висока, і не варто зайвий раз наражатись на такий великий ризик.

Ми розглянули таке захворювання, як скарлатина у дітей Симптоми та лікування, профілактика, фото.А ви таке спостерігали? Залишіть свою думку чи відгук для всіх на форумі.

Серед типово дитячих інфекційних захворювань скарлатина займає особливе місце. Якщо вітрянки та краснуха в переважній більшості випадків проходять без сліду і не залишають наслідків, то скарлатина у дітей, незважаючи на сучасні методилікування може нагадати про себе і через роки. Тому важливо вчасно розпізнати хворобу і якомога раніше приступити до лікування. Як протікає скарлатина у дітей? Чим небезпечна скарлатина і як вона проявляється?

Скарлатина відноситься до захворювань-антропоноз, носієм її може бути тільки людина. Інфекція передається повітряно-краплинним (переважно) або побутовим шляхом. Збудником скарлатини є один із видів стрептокока групи А. Потрапивши на слизову оболонку носоглотки, мікроби проникають у шкіру, починають активно розмножуватися і пошкоджувати покриви. Одночасно в кров надходить велика кількість екзотоксин - продукту життєдіяльності бактерій, який і викликає інтоксикацію організму і пов'язане з нею погане самопочуття.

Ступінь поширення стрептокока, тяжкість захворювання, тривалість хвороби та ймовірність ускладнень залежать від опірності організму та значною мірою від часу початку лікування та його відповідності сучасним регламентам боротьби зі скарлатиною та її наслідками.

Скарлатина у дітей симптоми та лікування

Досвідчений лікар навряд чи сплутає скарлатину з іншими захворюваннями дитячого віку. Вона має як ознаки, частково схожі з , і , а й явні відмінності від цих хвороб.

За класичною схемою розвитку інфекційних захворювань скарлатина виглядає так.

Інкубаційний період скарлатини. Час від контакту із збудником до першого прояву хвороби триває від 5 до 7 днів. У цей час відбувається накопичення кількості мікроорганізмів.

Продромальний період скарлатини. При досягненні критичної маси бактерії поширюються організмом, осідаючи в поверхневих шарах шкіри. Вони починають активно викидати у кров продукти життєдіяльності. У цей час підвищується температура, з'являються ознаки ангіни (почервоніння горла та болючість), погіршується самопочуття. Цей етап хвороби рідко триває більше доби, найчастіше від 12 до 24 години.

Розпал хвороби. У цей час з'являється висип. Вона є дрібноточковими явищами (збільшені шкірні сосочки) насичено червоного кольору, які розташовуються по всьому тілу. Особливо часто інтенсивна висипка з'являється в місцях складок (підколінна область, лікті, пах), по бічних поверхнях тулуба, на обличчі. Єдине місце, де за скарлатини ніколи не буває висипки – носогубний трикутник. У розпал хвороби він виділяється на обличчі і є серйозним діагностичним показником.

У цей період присутні й інші симптоми скарлатини у дитини:

• Висипання при скарлатині у дітей супроводжується високою температурою;
• Характерні зміни слизової рота – яскраво червоні мигдалики («палаюча зіва»), на яких через деякий час може з'явитися наліт;
• Наліт на поверхні язика на початку хвороби незабаром зникає, на ньому стають добре видно запалені сосочки, мова стає характерною. яскравого кольору(«Малинова мова»);
• З перших годин хвороби дитина відчуває головний, м'язовий біль та ломоту в кістках кінцівок;
• При тяжкій інтоксикації приєднуються неврологічні ознаки - запаморочення, тремтіння, судоми, іноді втрата свідомості.

Гострий період триває від 4 до 7 днів, залежно від тяжкості інфікування. У Останнім часомпереважають легкі форми хвороби, іноді буває середньотяжкий перебіг. Тяжко протікає скарлатина в даний час - рідкість.

Вихід. Одночасно із зблідненням (з 4 – 5 дня) та зворотним розвитком висипу знижується температура, зникають та інші симптоми скарлатини. Хворий відчуває слабкість. На місці висипу через 1 – 2 тижні спостерігається лущення шкіри, пластинчасте у складках та висівкове на відкритих поверхнях.

Як виявляється скарлатина у дітей.

Фото мови при скарлатині у дитини («Малинова мова»)

Фото висипки на тілі при скарлатини у дитини

Висипання при скарлатині у дітей. Білий носогубний трикутник.

Відмінні ознаки скарлатини у дітей

Відмінності хвороб, що виявляються висипом, наведені в таблиці:

Захворювання	Інкубаційний період	Як проявляється і як виглядає шкірний висип	Стан слизових
Скарлатина	5-7 днів	Яскрава, з'являється в 1 – 2 день, на будь-якій ділянці, крім носогубного трикутника, створює шорсткість шкіри, залишає лущення.	Надмірно яскраве забарвлення мигдаликів та язика.
Краснуха	16-20 днів	Блідо червона, не схильна до злиття, не залишає слідів.	Катаральні явища у носоглотці.
Кір	9-17 днів	Виявлятися починає на 3 – 5 день хвороби, виникає поетапно (обличчя – тулуб – кінцівки), зникає у зворотному порядкузалишає пігментацію.	У період продрому білясті плями на яснах та внутрішній поверхні щік.
Вітрянка	11-21 день	Висипання у вигляді везикул (гнійників), з'являється не одномоментно.	Іноді червоні плями на слизові оболонки рота.

Лікування скарлатини у дітей

На відміну від інших дитячих хвороб із висипом (симптоматична терапія), скарлатина у дітей лікується за розробленими схемами із застосуванням антибіотиків. Вже давно не використовуються з цією метою препарати стрептоміцинового ряду, т.к. вони викликали в дітей віком серйозні ускладнення (глухість). Сьогодні використовуються протимікробні засобиу різних поєднаннях. При своєчасному початку лікування хвороба протікає легко та не залишає побічних ефектів.

Важливо! Велике значеннямає виконання лікарських приписів у частині періодичності та тривалості застосування лікарських засобів. Відхилення від розроблених схем може спровокувати ускладнення.

Крім лікарської терапіїпередбачено зміну способу життя хворого:

• Перші 5 – 7 днів хвороби дитині наказують постільний режим;
• Обов'язковий компонент лікування – рясне питво – допомагає вивести з організму токсичні елементи, запобігає зневодненню внаслідок підвищеної температури;
• Гігієнічні правила - окреме приміщення, посуд, білизна, провітрювання та вологе прибирання;
• Обмеження контактів – щоб уникнути приєднання супутньої інфекції;
• Спокійна обстановка, повноцінне харчування(годувати тільки за бажанням), приглушене світло.

Організація правильного змістудитини під час хвороби не менш важлива, ніж застосування ліків. Ці заходи допомагають уникнути наслідків скарлатини.

Ускладнення скарлатини у дітей

Стрептокок, що викликає скарлатину, може не тільки викликати тимчасове погіршення самопочуття та висипання на тілі. Його підступність і небезпека полягає у патологічному впливі на внутрішні органи. Найчастіші ускладнення спостерігаються:

• На серці – міокардит, ревматизм;
• У видільної системи – ниркова патологія(Гломерулонефрит);
• У ЛОР-органах – синусити (запалення придаткових пазухноса), отити;
• Гнійні явища – флегмони, абсцеси;
• Загальна інтоксикація – зараження крові.

Важливо!При своєчасному початку лікування немає надмірне поширення стрептокока, до сьомого дня хвороби мікроб перестає бути активним. Це запобігає токсичному впливу на органи та системи, знижує ймовірність важких ускладнень.

Профілактика скарлатини у дітей

Специфічної вакцини проти скарлатини немає, ефективне щепленнявід скарлатини та інших захворювань, що викликаються бета-гемолітичним стрептококом групи А, ще не створена вченими. Оскільки поширення та передача бактеріального компонента відбувається повітряно-краплинним шляхом, то головним профілактичним методомє уникнення контактів із хворими. Однак це складне завдання: скарлатину хворіють переважно діти дошкільного та молодшого шкільного віку, коли діти значну частину часу проводять у колективі однолітків.

Карантинні заходи великого ефекту немає, якщо контакт із хворим був, швидше за все, дитина захворіє. Але в цьому є і позитивний момент: дитина, яка не перехворіла в дитинстві, ризикує заразитися скарлатиною у старшому віці, а у дорослих хвороба протікає набагато важче, незважаючи на адекватну терапію. І ймовірність ускладнень набагато вища.

Таким чином, скарлатина в дітей віком – це одна з небагатьох дитячих хвороб, для яких розроблені специфічні схеми лікування. Завдання батьків – звернутися до лікаря якомога раніше. Тоді прогноз захворювання буде винятково сприятливим.

Пам'ятайте, що поставити правильний діагноз може тільки лікар, не займайтеся самолікуванням без консультації та постановки діагнозу кваліфікованим лікарем. Будьте здорові!