Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!
Офтальмологія – наука, що вивчає очні хвороби
Офтальмологіяявляє собою галузь медицини, що вивчає причини та механізми розвитку патології органу зору, а також всього його придаткового апарату, включаючи очницю, слізний мішок, слізні залози, нососльозний канал та оточуючі очі тканини.Метою офтальмології як науки, що вивчає очні хвороби, є розробка методів точної діагностики, ефективного лікування та результативної профілактики патологій ока. Що зрештою має призвести до збереження повноцінної зорової функціїдо глибокої старості.
Як і будь-яка галузь медицини, офтальмологія має власні підрозділи, багато з яких виникли на стику двох суміжних областей медицини (офтальмологія та педіатрія, офтальмологія та онкологія, офтальмологія та фармакологія, офтальмологія та гігієна та ін.),
- дитяча офтальмологія, що вивчає очні хвороби підлітків, дітей та новонароджених;
- терапевтична офтальмологія, що спеціалізується на лікуванні хвороб очей консервативними методами;
- хірургічна офтальмологія, що розробляє нові методи оперативного лікування хвороб очей;
- онкоофтальмологія, що спеціалізується на лікуванні новоутворень органу зору та його придатків;
- ендокринна офтальмологія, що вивчає очні ускладнення ендокринних хвороб, таких як цукровий діабет, тиреотоксикоз (базедова хвороба) та ін;
- інфекційна офтальмологія, що займається лікуванням інфекційних уражень органу зору;
- офтальмофармакологія, що розробляє лікарські засобипризначені для терапії очних хвороб;
- гігієна органу зору та його придатків, що спеціалізується на розробці та впровадженні в життя результативних методівпрофілактики очних хвороб
Сьогодні в науковій медицині взагалі, і в офтальмології, зокрема, відродився інтерес до народним методамлікування та профілактики очних хвороб, тому багато методик нетрадиційної медицини сьогодні визнаються і розробляються офіційною офтальмологією (траволікування та ін.).
Разом з тим, одним із завдань сучасної профілактичної офтальмології є роз'яснювальна робота з населенням, спрямована на запобігання випадкам самолікування, лікування очних хвороб "за допомогою молитов" та звернення за допомогою до шарлатанів.
Види хвороб очей залежно від причини
Залежно від причини розвитку захворювання, всі патології органу зору можна розділити на кілька великих груп:- уроджені хвороби очей;
- травматичні ураження очей;
- інфекційні захворюванняочей;
- новоутворення очного яблука, придатків ока та орбіти;
- вікові хвороби очей;
- ураження органу зору, що є ускладненнями важких тілесних недуг ( цукровий діабет, гіпертонія, ниркова недостатність та ін.).
Так, катаракта може мати вроджений характер, а може бути викликана впливом різного роду несприятливих факторів - як зовнішніх (травматична, радіаційна катаракта), так і внутрішніх ( вторинні катарактипри хворобах очей, цукровому діабеті тощо). І, нарешті, помутніння кришталика може бути пов'язане із віковими змінами обміну речовин у природній лінзі ока – це найпоширеніша причина катаракти.
Вроджені хвороби очей
Назви найпоширеніших вроджених очних хвороб. Як сучасна медицина лікує вроджені хвороби очей
До вроджених хвороб очей належать патології органу зору, які набули розвитку ще у внутрішньоутробний період, такі як:- Анофтальм (відсутність очного яблука);
- Мікроофтальм (пропорційне зменшення розмірів ока);
- Аномалії будови повік: колобома (дефект століття), птоз (опущення верхньої повіки), заворот або виворот століття і т.д.;
- Аномалії рогівки (вроджені помутніння (більма) рогівки; негативно впливають на зір зміни форми покриває зіниця оболонки – кератоконус і кератоглобус та ін);
- Вроджена глаукома (уроджене підвищення внутрішньоочного тиску);
- вроджена катаракта (вроджене порушення прозорості кришталика);
- Пороки розвитку судинного тракту ока (щілинна зіниця, відсутність зіниці, множинні зіниці і т.д.);
- Пороки розвитку сітківки та зорового нерва: колобоми (дефекти), гіпоплазія (недорозвиненість), вроджене відшарування сітківки.
1. Незначні дефекти, що не потребують спеціального лікування (крайові колобоми сітківки, що не впливають на зорову функцію аномалії зорового нерва та ін.);
2. Вроджені хвороби очей, які потребують хірургічного втручання (виворіт століття, вроджена катаракта тощо);
3. Вроджені аномалії очей, що поєднуються з іншими важкими вадами розвитку, що визначають прогноз життя пацієнта.
Лікування вроджених очних хвороб, як правило, проводиться оперативним шляхом, тому за медичною допомогою при підозрі на вроджену аномалію розвитку органу зору звертаються до хірурга-офтальмолога. У тих випадках, коли йдеться про поєднану патологію, можуть знадобитися консультації інших фахівців.
Природжена глаукома як хвороба очей, що передається у спадок
Різного роду вроджені патології органу зору виявляються у 2-4% новонароджених. Більшість із них є генетично обумовленими очними хворобами. Так, 50% випадків сліпоти у дітей зумовлено спадковою патологією. Наприклад, вроджена глаукома є захворюванням, що передається за аутосомно-рецесивним типом. Тобто в тих випадках, коли обидва здорові батьки несуть у своєму генетичному наборі патологічний ген, ймовірність народження хворої дитини становить 25%. Ця патологія зустрічається досить часто. Серед учнів шкіл для дітей з вадами зору пацієнти з вродженою глаукомою становлять 5%.
Слід зазначити, що прогноз цієї важкої спадкової хворобиоко багато в чому визначається своєчасністю надання медичної допомоги. На жаль, кожному п'ятому маленькому пацієнту встановлюють діагноз уродженої глаукоми з великим запізненням (на другому році життя та пізніше).
Лікування вродженої глаукоми проводиться оперативним шляхом, медикаментозна терапіянадає допоміжну функцію (зниження внутрішньоочного тиску в передопераційний період, профілактика утворення грубих рубцевих змін після проведення хірургічного втручання, загальнозміцнювальна терапія).
Група інфекційних очних хвороб має декілька власних класифікацій. Так, за природою збудника всі інфекційні хвороби очей поділяють на бактеріальні, вірусні, грибкові, хламідійні, туберкульозні тощо.
За механізмом розвитку патологічного процесу розрізняють екзогенні та ендогенні інфекційні очні хвороби. При екзогенних інфекціях хвороби очей викликані патогенними організмами, що надійшли із зовнішнього середовища (наприклад, банальне інфекційне запаленняслизової оболонки очного яблука). При ендогенних інфекційних очних захворюваннях має місце міграція в орган зору бактерій з розташованих всередині організму вогнищ інфекції (наприклад, ураження очей при туберкульозі).
Крім того, існує класифікація інфекційних очних хвороб щодо локалізації процесу, яка, зокрема, включає такі найпоширеніші патології:
- мейобіт (ячмінь);
- блефарит (запалення повік);
- дакріоцистит (запалення слізного міхура);
- кон'юнктивіт (запалення слизової оболонки ока);
- кератит (запалення рогівки);
- увеїт (запалення судинної оболонки);
- іридоцикліт (ізольоване запалення таких частин судинної оболонки, як райдужка та циліарне тіло);
- ендоофтальміт (запалення внутрішніх оболонок ока);
- панофтальміт (тотальне запалення всіх тканин очного яблука);
- параорбітальна флегмона ( гнійне запаленнятканин заповнюють вмістилище очного яблука – орбіту).
Травми як хвороби очей та їх вплив на зір
Які бувають травматичні хвороби очей
Травми органу зору різного ступенятяжкості зустрічаються у 1% населення. При цьому травматичні поразки очей є однією з найпоширеніших причин односторонньої сліпоти у світовій офтальмологічній практиці. Особливо це стосується дітей та молоді, оскільки, як мінімум, половина травм припадає на вік молодше 30 років.Статистика стверджує, що кожне четверте ліжко в очному відділенні зайняте пацієнтом із травматичною хворобою очей. Багато таких хворих потребують тривалого лікування.
Як досить поширена група хвороб очей, що включає велику кількість нозологічних одиниць, травматичні ураження очей мають кілька досить складних класифікацій.
Так, за ступенем тяжкостірозрізняють легкі, середньоважкі, тяжкі та особливо тяжкі травми. При легких травмах пацієнтові достатньо амбулаторного лікування, щоб уникнути ускладнень. Середньоважкі пошкодження вимагають госпіталізації і можуть призвести до зниження функції ока, тяжкі травми становлять серйозну загрозу повної втрати зорової функції, а особливо тяжкі - мають на увазі неналежне відновлення руйнування органу зору.
По локалізаціївсі травматичні ураження органу зору поділяють три групи:
1.
Травми очної ямки та допоміжних органів (століття, слізні залози, слизова оболонка та кістки орбіти);
2.
ушкодження зовнішньої капсули ока (кон'юнктива очного яблука, рогівка, склера);
3.
Травми внутрішньої капсули ока (судинна оболонка, кришталик, склоподібне тіло, сітківка, зоровий нерв).
За умовами, у яких сталося нещастя, розрізняють такі види травм:
1.
Виробничі:
- промислові;
- сільськогосподарські.
- дорослі;
- дитячі.
4. Транспортні.
5. Військовий (бойовий) травматизм.
Ця класифікація має як соціальне значення. Умови отримання травми нерідко визначають характер ушкодження органу зору, перебіг посттравматичної очної хвороби та ризик розвитку ускладнень. Приміром, при спортивних травмах частіше зустрічаються контузії (забиті місця) очного яблука.
Для сільськогосподарського травматизму характерна забрудненість ран органічними речовинами(частки рослин, корм для тварин і т.д.) та пізніше звернення за вузькоспеціалізованою допомогою через її віддаленість від місця події. Тому навіть незначні травми нерідко спричиняють серйозні наслідки. Побутові травми у дорослих нерідко пов'язані з пияцтвом, що також негативно впливає на прогноз для збереження зору.
За механізмомушкодження всі травматичні очні хвороби поділяють такі групи:
1.
Механічні травми:
- поранення (що проникають, не проникають);
- контузії.
- термічні (вплив високих чи низьких температур);
- хімічні (при попаданні в око кислот, лугів та інших хімічно активних речовин);
- променеві (опік від зварювального апарату, ультрафіолетового опромінення тощо).
Опікова хвороба ока
Серйозні опіки органу зору, як правило, призводять до тяжкої патології – опікової хвороби ока, яка може протікати довгі місяці, роки та навіть десятиліття. Справа в тому, що при попаданні в око бризок гарячої рідини, розпеченого металу або хімічно активних речовин, миготливий рефлекс запізнюється і повіки стискаються вже після того, як агент потрапив на поверхню очного яблука. Особливо важкі опіки виникають в результаті попадання лугів, оскільки луг має здатність поступово проникати все глибше і глибше в тканини ока, так що її дія може виявлятися через годину або навіть добу після потрапляння на поверхню ока.
Ступінь тяжкості опікової хвороби очей визначається за клінічній картині. Так для легких опіків характерна незначна світлобоязнь, сльозотеча, гіперемія (почервоніння) кон'юнктиви, больовий синдромпомірної вираженості, як правило, поєднується з різьбою та відчуттям стороннього тіла в оці. При опіках легкого ступенярогівка виглядає непошкодженою, функція зору порушена незначно, хоча сльозотеча та болючість заважають пацієнту повноцінно використовувати потерпіле око.
При опіках середнього ступеня тяжкості відбувається поразка рогівки, це візуально проявляється осередками її помутніння, а клінічно – вираженим хворобливим спазмом повік, інтенсивною сльозотечею та світлобоязню.
Тяжкий ступінь опікової хвороби ока характеризується поразкою не тільки рогівки, а й склери. При цьому на кон'юнктиві очі утворюються сірі плівки, а рогівка набуває вигляду мертвої порцелянової пластинки.
Перша допомога при опіках очей полягає у промиванні порожнини кон'юнктиви проточною водою та якнайшвидшому транспортуванні в спеціалізований стаціонар. Особливо ретельно слід промивати очі після хімічних опіків.
Безпосередньо перед транспортуванням бажано закапати уражене око антимікробними краплями (30% розчин альбуциду або 0.5% розчин левоміцетину), а за повіки накласти очну мазьз антибіотиком (1% мазь тетрацикліну або 1% синтоміцинову емульсію).
Опікову хворобу очей при тяжких та середньотяжких опіках очей лікують у спеціалізованих офтальмологічних відділеннях. У тих випадках, коли має місце ураження опіком великої площі поверхні тіла, пацієнт прямує до опікового центру, де проходить консультації у офтальмолога.
Легкі опіки лікуються амбулаторно. Однак слід врахувати, що на ранніх стадіях опікової хвороби ока навіть досвідчений фахівець не завжди може точно визначити ступінь ураження органу зору, тому, щоб уникнути тяжких наслідківпоказано постійне спостереження.
Як записуються назви хвороб очей при ушкодженнях органу зору
Єдиної класифікації травматичних уражень ока в офіційній медицині немає. Назва хвороби очей при пошкодженні органу зору починається з визначення характеру травми (поранення (проникаюче або непроникне), контузія, опік (хімічний, термічний, променевий)) та її локалізація.Наприклад: "проникаюче рогівково-склеральне поранення", "непроникне поранення рогівки", "контузія очного яблука", "термічний опік рогівки та кон'юнктивального мішка".
У тих випадках, коли визначити локалізацію не вдається, це також фіксується у назві травматичної хвороби ока: хімічний опікочі неуточненої локалізації”.
Потім, як правило, вказується ступінь тяжкості ураження, і, за наявності, записуються фактори, що обтяжують травму, такі як:
- чужорідне тіло;
- порушення внутрішньоочного тиску;
- інфікування;
- внутрішньоочний крововилив.
Травми ока (механічні, хімічні): причини, симптоми,
наслідки, профілактика - відео
Хвороби очей, пов'язані з розвитком доброякісних та
злоякісних пухлин. Хвороба котяче око у людини
Новоутворення органу зору не є найбільш поширеними очними хворобами, проте тяжкість клінічного перебігу, а також високий відсоток інвалідизації та летальності серед пацієнтів потребують спеціальних заходів профілактики. По локалізації пухлинного зростання виділяють такі види патологій:
- внутрішньоочні пухлини (близько половини від усіх випадків новоутворень в офтальмологічній практиці);
- пухлини тканин очної ямки (близько 25%);
- пухлини повік (18%);
- пухлини зовнішньої оболонкиочного яблука (12%).
У дорослих пацієнтів найбільш поширеними онкологічними очними хворобами є метастатичні ураження органу зору, коли пухлинні клітинизі струмом крові надходять у очне яблуко з розташованих у інших органах і тканинах материнських злоякісних вогнищ. При цьому у чоловіків материнська пухлина найчастіше локалізується у легенях, у жінок – у молочній залозі. Значно рідше первинні пухлинивиявляють у травному тракті, сечостатевих шляхах, в ендокринних органах і на поверхні шкіри.
У дитячому віці найпоширенішою онкологічною хворобоюоко є ретинобластома- новоутворення, що походить з ембріональних (незрілих) клітин сітківки ока. Цю патологію часто називають хворобою котячого ока . Ця назва виникла завдяки характерному зеленувато-жовтому світінню зіниці ураженого органу зору.
Розрізняють спадкову та спорадичну (випадкову) форми ретинобластоми. Спадкова (сімейна) ретинобластома передається за аутосомно-домінантним типом. Тобто в тих випадках, коли один із батьків переніс спадкову форму цього виду злоякісної пухлини, ймовірність народження дитини з ретинобластомою вкрай висока (від 45 до 95% за різними даними).
Спадкова ретинобластома у хлопчиків зустрічається вдвічі частіше, ніж у дівчаток, і в більшості випадків є багатоосередковим двостороннім процесом. Тому прогноз при сімейній формі цієї хвороби очей завжди гірший, ніж при спорадичній.
Спорадична форма ретинобластоми зустрічається дещо частіше (60-70% випадків), виникає випадково і з однаковою частотою вражає хлопчиків і дівчаток. Ця онкологічна очна хвороба, як правило, є одностороннім ураженням та при своєчасному медичне втручаннямає відносно сприятливий прогноз. Імовірність народження хворої дитини у батька, який переніс спорадичну форму ретинобластоми, вкрай незначна (практично така сама, як і в загальній популяції).
Пік захворюваності на ретинобластому припадає на вік 2-4 роки. При цьому спадкові форми часто розвиваються раніше, описані клінічні випадки, коли можна припустити внутрішньоутробний розвитокпухлини. Спорадичні форми хвороби котячого ока в дітей віком діагностуються до раннього шкільного віку (8 років).
Розрізняють чотири стадії розвитку ретинобластоми. Перша стадія нерідко протікає непомітно, оскільки різке зниження зору зовсім маленьких дітей діагностувати негаразд просто, а больовий синдром ще розвинувся. При уважному огляді можна помітити анізокорію (різні зіниці) та відставання реакції зіниці на світло з боку ураженого ока. Найбільше значеннядля діагностики хвороби котячого ока має обстеження очного дна. Сучасна апаратура дозволяє встановити ступінь поширеності пухлинної тканини.
Як правило, батьки помічають недобре на другій стадії захворювання, коли з'являється характерний симптом "котячої зіниці". Потім в результаті підвищення внутрішньоочного тиску виникає симптом "червоного ока" та розвивається виражений больовий синдром. У міру розростання пухлини очне яблуко збільшується в розмірах, зіниця розширюється і набуває неправильної форми.
На третій стадії пухлина проростає через оболонки ока назовні і по ходу зорового нерва всередину в порожнину черепа, а на четвертій - поширюється метастатично з міжклітинною рідиною лімфатичні вузлиі зі струмом крові в кістки черепа, головний мозок, ребра, грудину, хребет, рідше в внутрішні органи. На жаль, на цих стадіях врятувати життя дитині вже зазвичай не вдається.
Найчастіше ретинобластому діагностують на другій стадії, коли зберегти уражене око не можна, тоді як на ранніх стадіях розвитку хвороби котячого ока є можливість ліквідувати пухлину шляхом органозберігаючих маніпуляцій (кріодеструкція, лазеротерапія).
Вікові хвороби очей
Назви хвороб очей, що розвиваються у старечому та похилому віці
До вікових хвороб ока відносять патології, механізм розвитку яких включає старечі дегенеративні зміни в елементах органу зору.Слід зазначити, що вікові хвороби очей розвиваються далеко не у всіх людей похилого віку, оскільки виникнення такого роду патологій, як правило, відбувається під впливом відразу декількох факторів (вік, несприятлива спадковість, перенесені травми або інші хвороби органу зору, недотримання правил гігієни праці і т.д. .п.).
Крім того, необхідно враховувати, що вікові хвороби очей можуть виникнути й у молодих людей. У таких випадках дегенеративні процеси мають інші причини (травма чи інша хвороба очей, вроджені вадирозвитку, тяжкі обмінні порушення в організмі тощо).
До найпоширеніших вікових хвороб очей відносять такі патології:
- вікова макулодистрофія;
- вікова катаракта;
- вікова далекозорість;
- вікова патологія склоподібного тіла;
- вікова патологія верхньої та/або нижньої повіки.
Вікова макулодистрофія - стареча очна хвороба з ураженням сітківки
Вікова макулодистрофія є дегенеративними процесами в області так званої жовтої плями сітківки. Саме тут сконцентровано найбільше нервових елементів, відповідальних за сприйняття зорового сигналу. Тому при ураженні жовтої плями відбувається випадання центральної, найважливішої ділянки полів зору. Разом з тим, розташовані на периферії нервові елементи навіть при тяжкій патології залишаються недоторканими, тому пацієнт розрізняє контури предметів і зберігає здатність до світловідчуття.
Першими симптомами вікової макулодистрофії стають відчуття затуманювання полів зору та труднощі, що з'являються під час читання та розгляду предметів. Дані симптоми неспецифічні і зустрічаються при багатьох хворобах очних, таких як катаракта, глаукома, хвороби очного дна.
Крім того, у тих випадках, коли хворе лише одне око, процес тривалий час протікає непомітно, оскільки здорове око здатне частково компенсувати втрачену функцію.
Причини виникнення дегенеративних процесів у жовтій плямісітківки при віковій макулодистрофії досі не з'ясовані. Доведено, що вік сильно впливає ризик розвитку даної патології. Так, якщо у 50-річної людини ризик захворіти на цю хворобу сітківки становить лише в 2%, то до 75 років сумні шанси зростають у 15 разів.
Жінки страждають на макулодистрофію дещо частіше, ніж чоловіки, що пов'язано з більшою тривалістю життя. Підвищують ризик розвитку дегенеративних процесів деякі шкідливі звички (куріння), захворювання очей (дальнозоркість), системні патології судин (гіпертонія, атеросклероз), обмінні порушення та нестача деяких вітамінів та мінеральних речовин.
Сьогодні вікову макулодистрофію лікують за допомогою лазерної терапії, своєчасне звернення до лікаря дозволяє зупинити розвиток інвалідної очної хвороби та зберегти зорову функцію сітківки.
Катаракта як стареча хвороба очей
Стареча катаракта є найпоширенішим видом очних хвороб, що супроводжуються помутнінням кришталика. Слід зазначити, що порушення прозорості кришталика є. типовою реакцієюна вплив будь-якого несприятливого фактора, що призводить до зміни складу внутрішньоочної рідини, що оточує кришталик. Тому катаракти виникають у будь-якому віці. Однак у молодих людей для розвитку помутніння кришталика необхідна дія надсильного негативного фактора (важке інфекційне захворювання, ендокринна патологія, механічна або радіаційна травма тощо), у той час як у літніх пацієнтів порушення прозорості природної лінзи ока пов'язане з фізіологічними віками. організм.
Лікарська тактика при старечій катаракті, так само як і за інших хвороб очей, що супроводжуються зниженням прозорості кришталика, залежить від ступеня порушення зорової функції. У тих випадках, коли гострота зору знижена незначно, можливе консервативне лікування.
При серйозних порушеннях зору показано операцію. Хірургічні втручання з приводу катаракти сьогодні є одними з найефективніших та найбезпечніших операцій у світовій медичній практиці.
Стареча далекозорість як вікова хвороба очей
Під старечою далекозорістю мають на увазі таку хворобу очей, коли в результаті властивих віку змін в зоровій системі ока (зниження пружності тканин кришталика; ослаблення м'яза, що регулює товщину кришталика; зміна структури зв'язкового апарату, що підтримує кришталик).У результаті пацієнти з далекозорістю відчувають труднощі під час розгляду предметів поблизу. При цьому зорові здібності значно покращуються при віддаленні предмета від ока. Тому такі хворі нерідко читають газету або переглядають фотографії, маючи об'єкт на витягнутих руках.
Згідно з сучасними даними досліджень офтальмологічних центрів, стареча далекозорість є найбільш поширеним захворюванням людей похилого віку та старечого віку. Лікарі, як правило, називають цю патологію пресбіопією, що у перекладі з грецької означає " старечий зір " .
Починає розвиватися пресбіопія найчастіше у віці 40-50 років. Однак перші симптоми патології, такі як поява втоми очей або навіть головного болю після тривалої роботи з дрібними предметами, зазвичай залишаються пацієнтами непоміченими. Отже, іноді такі хворі кажуть, що виявили різке зниження зору буквально в один день.
Старча далекозорість коригується за допомогою спеціальних окулярів, які повертають пацієнтам можливість повноцінного зору. Лікарі настійно радять використовувати окуляри для читання та/або спеціальні лінзи під час роботи з дрібними предметами, оскільки внаслідок перевтоми очей можуть виникнути вторинні ускладнення.
Так, наприклад, нерідко стареча далекозорість виявляється випадково при зверненні пацієнтів з приводу кон'юнктивітів, що наполегливо протікають. При цьому описані випадки, коли хворі довго та безрезультатно лікували хронічне запалення слизової оболонки ока та підвищували імунітет за допомогою "надійних народних способів".
Плаваючі точки в полі зору у людей похилого віку як симптоми хвороби склоподібного тіла очей
Нерідко люди похилого віку скаржаться на "сторонні" плаваючі "перешкоди", що з'являються в полях зору. Найчастіше такий симптом пов'язаний із віковими змінами склоподібного тіла, яке, заповнюючи порожнину ока, бере участь у передачі зображення з зовнішньої поверхнірогівки на світлочутливі елементи сітківки ока.Такі перешкоди найчастіше мають вигляд точок, сліпих плям, мушок і павутиноподібних включень і є відбиток на сітківці ока елементів, що відокремилися від желеподібного склоподібного тіла – скупчень клітин і крапель гелю.
Викликали симптом "плаваючих точок перед очима" вікові змінизазвичай виникають після 60 років. Так, згідно зі статистичними даними, така ознака старіння ока виявляється у кожного четвертого шістдесятирічного пацієнта, а до 85 років кількість людей, які страждають від мушок перед очима, збільшується до 65% опитаних.
Старі дегенеративні зміни в склоподібному тілі не призводять до тяжким порушенням. Як правило, вже за кілька тижнів неприємна перешкода зменшується у розмірах. І хоча повного зникнення мушки не відбувається, око пристосовується до нових умов роботи, тож згодом пацієнт уже не звертає уваги на стороннє включення.
Однак при появі даного симптомустаречої хвороби склоподібного тіла очей слід звернутися до фахівця, оскільки "мушки" можуть бути ознакою серйозної патології сітківки. Особливо небезпечна поява мушок у поєднанні з легкими спалахами та затуманюванням полів зору. У разі слід побоюватися відшарування сітківки – патології, що призводить до непоправної втрати зору.
Хвороби верхнього та нижнього віку очі у людей похилого віку
Хвороби верхньої та нижньої повіки у літніх людей являють собою патологічний проявстаріння м'язів, навколишніх очей, і шкіри повік. Сприяють розвитку даної патології хронічні захворювання серцево-судинної та нервової системи, а також перенесені травми. До старечих хвороб верхнього та нижнього віків відносять такі патології:
- птоз (опущення) верхньої повіки;
- виворот нижньої повіки;
- заворот нижньої повіки.
Про виворіт нижньої повікиговорять у тих випадках, коли внаслідок ослаблення кругового м'яза ока нижня повіка відвисає назовні, так що оголюється щілина кон'юнктиви. У таких випадках виникає сльозотеча та розвивається кон'юнктивіт, оскільки утруднюється нормальний розподілслізної рідини у кон'юнктивальному мішку.
Заворот нижньої повікиє патологією протилежною вивороту століття. Нижній край століття загортається всередину, так що вії і відносно жорстка кромка століття натирають кон'юнктиву. В результаті розвивається запалення, з'являються подряпини і виразки, а у разі приєднання вторинної інфекції може виникнути ситуація серйозної загрози функції зору.
Хвороби верхньої та нижньої повіки у людей похилого віку лікуються хірургічним шляхом. Операції проводяться амбулаторно (за умов поліклініки) під місцевим знеболенням. Такі хірургічні втручання безпечні для органу зору і не приносять особливого занепокоєння пацієнтам. Зрозуміло, що перед проведенням операції показано загальне обстеження організму та дослідження функції очей.
Птоз: причини, симптоми, лікування
Хвороби, пов'язані з очима (хвороби, що ускладнюються ураженням органу зору)
У людському організмі все взаємозалежне, тому будь-яке захворювання може ускладнитися патологією органу зору. Так, наприклад, хронічні запальні процеси слизової оболонки ока нерідко виникають при ураженнях системи травлення, хронічних інфекціях ЛОР-органів та сечостатевого тракту, а зниження гостроти зору нерідко супроводжує патології, що призводять до загального виснаження організму.Однак особливу небезпеку для зорової функції становлять хвороби, пов'язані з очима, для яких ураження органу зору є одним з кардинальних симптомів. До найбільш поширених таких патологій відносять:
- системні захворювання судин (атеросклероз, гіпертонічна хвороба);
- деякі важкі ендокринні патології(тиреотоксикоз, цукровий діабет);
- вкрай тяжкі обмінні порушення (ниркова та печінкова недостатність);
- викликана зовнішніми або внутрішніми причинаминедостатність життєво важливих органу зору речовин (авітаміноз А).
З іншого боку, пов'язані з очима хвороби загрожують розвитком серйозних ускладнень, які ведуть до непоправної втрати зору: відшарування сітківки, атрофія зорового нерва, кератомаляція (розплавлення рогівки ока).
Лікування "очних" ускладнень вищезгаданих патологій офтальмолог проводить спільно з фахівцем, який займається основним захворюванням (кардіологом, ендокринологом, нефрологом, терапевтом, педіатром і т.п.).
Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем. індром Гіппеля-Ліндау (СГЛ) - це генетично обумовлене захворювання, що характеризується утворенням пухлин в різних органах. Найчастіше утворюються судинні пухлини (гемангіобластоми) сітківки, мозочка частини головного мозку, відповідального за координацію рухів, інших відділів головного та спинного мозку, рак нирок та гормонально активні пухлини надниркових залоз (феохромоцитоми)Це рідкісне захворювання. Розгорнута картина захворювання присутня, коли синдром передається у спадок. Синдром Гіппеля-Ліндау передається дефектним геном у третій парі хромосом як аутосомно-домінантне захворювання, тобто. достатньо мати одну копію «хворого» гена, щоб отримати хворобу, достатньо, щоб один «хворий» ген мав лише один із батьків, і 50% дітей такої людини мають шанс отримати хворобу. При спадковій формі захворювання проблеми зі здоров'ям зазвичай виявляються вже у перші 20 років життя.
Але не всі пацієнти, у яких виявляють гемангіобластому сітківки або центральну нервову систему (ЦНС), мають спадковий синдром. Насправді більшість пацієнтів тільки з однією пухлиною не мають хворих родичів і не набуває інших пухлин. Вважається, що такі люди мають спорадичне (випадкове, що вперше виникло),
Гемангіобластома сітківки діагностується при огляді очного дна як вузлик різних розмірів із розвиненою судинною мережею навколо нього. Через нещільні стінки судин гемангіобластоми часто проціджується рідка частина крові, що викликає набряк сітківки або її відшарування. У занедбаних випадках око гине від відшарування сітківки чи глаукоми. Гемангіобластоми сітківки не є небезпечними для життя, в цьому сенсі, це доброякісні пухлини. Злоякісність їх пов'язана з їхньою локалізацією в оці, що може призвести до сліпоти. Пухлини ЦНС також не метастазують, але вже небезпечні для життя знову через своє розташування. Як правило, вони розвиваються в задній черепній ямці, де розташовані життєво важливі центри, які керують серцебиттям, диханням, травленням. Їх стиск може призвести до смерті. Рак нирки та феохромоцитоми небезпечні своєю здатністю поширюватися по організму.
Лікування захворювання залежить від розташування, кількості та розмірів пухлини (їй). При невеликих і середніх розмірах пухлини сітківки проводиться лазерна коагуляція пухлини
Для своєчасної діагностикижиттєво небезпечних проявів синдрому Гіппеля-Ліндау необхідно регулярне обстеження, яке повинно включати в себе: 1) щорічний огляд терапевта, невропатолога та офтальмолога (з ретельним оглядом очного дна); 2) щорічне обстеженнясечі на ванілілманделеву кислоту, 3) магнітно-резонансну томографію головного мозку кожні 3 роки до 50 років, далі ? раз на 5 років, 4) комп'ютерну томографіюорганів черевної стінкикожні 1-5 років; 5) ангіографію судин нирок по досягненню хворим 15-20 років з повторенням процедури кожні 1-5 років.
Вартість лікування може бути різною залежно від того, який орган уражений, і яка потрібна операція. На жаль, це системне захворювання не виліковується, і єдине, що є сучасною медициною, це лікування ускладнень цього захворювання. Лазерна коагуляція сітківки часто буває показана як спосіб запобігання подальшому погіршенню зору. Як метод лікування, ця операція має один із найвищих показників безпеки.
Пошкодження органу зору. Залежно від причини отримання травми розрізняють механічні пошкодження очей (найчастіше зустрічаються), термічні, хімічні та променеві. Травми поділяються на поверхневі та проникні. Найчастіше, поверхневі травмипризводять до пошкоджень слизових оболонок ока, рогівки та повік. У таких випадках після надання першої допомоги на око накладається антисептична пов'язка та призначається ряд препаратів: антибіотики, кортикостероїди, краплі, що санують, хлористий кальцій зі стрептоміцином. Проникаючі поранення очі набагато важчі поверхневих, оскільки в переважній більшості випадків призводять до втрати очного яблука або незворотній сліпоті. Окреме місце серед травм ока приділяється опікам очей. Див Опік ока.
(trahoma) - хронічне вірусне захворювання очей, при якому кон'юнктива червоніє, потовщується, утворюються сірі зерна (фолікули), що послідовно розпадаються і рубаються. За відсутності лікування веде до гнійного запалення рогівки, її виразки, завороту повік, утворення більма, сліпоті. Збудники трахоми – подібні з вірусом мікроорганізми хламідії, які розмножуються в епітеліальних клітинахкон'юнктиви, нерідко утворюючи колонії, оповиті мантією. Захворювання передається з хворих очей на здорові за допомогою рук та предметів (хустку, рушник та ін), забруднених виділеннями (гній, слиз, сльоза), а також мухами. Інкубаційний період – 7–14 діб. Зазвичай уражені обидва очі. Лікування: антибіотики, сульфаніламіди та ін; при трихіазі та деяких інших ускладненнях та наслідках – хірургічне. Захворюваність на трахому визначається соціальними факторами: економічним та культурним рівнем, та санітарно-гігієнічними умовами життя населення. Найбільша кількість хворих відзначається у країнах Азії та Африки.
(uveitis) - запалення райдужної та судинної оболонок та війчастого тілаочі. Розрізняють увеїт передній - іридоцикліт та задній - хоріоїдит (приводить до зниження гостроти та зміни поля зору). Причиною увеїту можуть бути проникаючі поранення очного яблука, прободна виразка рогівки та інші ураження ока. Існують також ендогенні увеїти, що виникають при вірусних захворюваннях, туберкульозі, токсоплазмозі, ревматизмі, осередкової інфекції і т. п. Це захворювання є частою причиноюслабобачення та сліпоти (близько 25%). При увеїті необхідно терміново звернутися до офтальмолога. Головними симптомами захворювання є «туман» перед очима, погіршення зору (можлива навіть повна сліпота), почервоніння очей, світлобоязнь та сльозотеча. Для лікування увеїту хворому призначаються протизапальні лікарські препарати у поєднанні із засобами, що зменшують неприємні відчуттята дискомфорт; крім того, якщо увеїт викликаний якийсь специфічною причиною, призначаються спеціальні лікарські препарати в очних краплях, в ін'єкціях чи таблетках, часто у поєднанні з іншими препаратами.
Закупорці слізного відтоку
(exophthalmos) - зміщення очного яблука вперед, напр., при хворобі Базедова, при зміні його форми чи зміщенні набряком тканин чи пухлиною, розташованими позаду ока.
(ectropion) - Виворіт століття - виворіт назовні краю очного століття. Виворіт століття може бути незначною мірою, коли повіка просто нещільно прилягає до очного яблука або дещо відвисає, при більш значній мірі слизова оболонка (кон'юнктива) вивертається назовні на невеликій ділянці або протягом усього століття, вона поступово сохне і збільшується в розмірах. Разом із століттям від ока відходить слізна точка, що веде до сльозотечі та пошкодження шкіри навколо ока. В результаті несмикання очної щілини можуть розвинутися різні інфекційні захворювання, а також кератит з подальшим помутнінням рогівки. Найчастіше зустрічається старечий (атонічний) ектропіон, при якому нижня повіка відвисає внаслідок ослаблення м'язів ока в літньому віці. При паралічі кругового м'яза ока нижня повіка також може відвисати (спастичний та паралітичний ектропіон). Рубцевий виворот утворюється внаслідок стягування шкіри повік після поранень, опіків, системного червоного вовчаку та інших. патологічних процесів. Лікування вивороту століття хірургічне, застосовуються різні пластичні операціїзалежно від ступеня виразності вивороту століття.
(endophthalmitis) – гнійне запалення внутрішніх оболонок очного яблука, що зазвичай розвивається внаслідок інфекції. Симптоми є різкий більв оці, зниження гостроти зору, видиме сильне запалення ока. Зазвичай призначають антибіотики – всередину ока у великих дозах. При тяжкому перебігу хвороби хірургічна операція.
(ulcus corneae) – запалення рогівки, що супроводжується некрозом її тканини з утворенням дефекту; може бути причиною виникнення більма.
(Hordeolum) - гостре гнійне запалення волосяного мішечка вії або тарзальної (мейбомієвої) залози століття. Проникнення мікроорганізмів у волосяний мішечок вії або сальну залозу спостерігається переважно у ослаблених людей зі зниженою опірністю організму. різного родуінфекції. Ячмінь нерідко виникає на тлі тонзиліту, запалення приносових пазух, захворювань зубів, порушень фізіологічної активності шлунково-кишкового тракту, глистних інвазій, фурункульозу, цукрового діабету Часто поєднується із блефаритом. У початковій стадії розвитку на краю століття (при запаленні сальної залози на віку з боку кон'юнктиви) утворюється хвороблива точка. Потім навколо неї утворюється припухлість, гіперемія шкіри та кон'юнктиви. Через 2-3 дні в області припухлості виявляється жовта «головка», після розтину якої виділяються гній та шматочки тканини. Ячмінь супроводжується набряком повік. Нерідко має рецидивуючий характер. Лікування - на початку процесу область болючої точки на столітті змочують 70% етиловим спиртом 3-5 разів на день, що нерідко дозволяє призупинити подальший розвиток. При ячмені, що розвинувся, застосовують сульфаніламідні препарати та антибіотики у вигляді крапель і мазей, використовують сухе тепло, УВЧ-терапію. При підвищенні температури тіла та загальному нездужання сульфаніламідні препарати та антибіотики призначають також внутрішньо. Чи не рекомендуються компреси, вологі примочки, т.к. вони сприяють місцевому розповсюдженню збудників інфекції. Своєчасне активне лікування та супутніх захворюваньдозволяє уникнути розвитку ускладнень.
Запис оцінки...
спасибі за оцінку
Багато батьків, які страждають на захворювання очей, переживають, що і в їхніх дітей виникнуть проблеми зі зором. Деякі хвороби очей насправді передаються у спадок, але іноді їх можна запобігти. У цій статті будуть розглянуті види спадкових очних захворюваньта причини їх появи.
Якщо звернутися до статистики, можна побачити, що майже десять відсотків всіх хвороб передаються у спадок на генетичному рівні. Як уже було сказано вище, сюди в тому числі входять і хвороби. Багато хто з них протікає безсимптомно і не впливає на гостроту зору, тому не завжди можна навіть запідозрити, що у людини є які-небудь проблеми в роботі зорової системи.
Причини виникнення вроджених хвороб очей
Основна причина виникнення патологій органів зору — мутація генів, яка провокує розвиток спадкових хвороб очей. Які ще причини провокують появу у дитини хвороб очей? Отже, серед основних причин виділяють:
1. Патології розвитку тканин під час вагітності;
2. Гормональні порушення;
3. Несумісність резус-факторів матері та плода;
4. Вік батьків (найчастіше патології органів зустрічаються у дітей тих батьків, хто вирішив завести дитину до 16 років або після 40);
5. Мутації хромосом;
6. Складні чи патологічні пологи;
7. Кровозмішування, яке часто призводить до розвитку аномалій плода.
8. Вплив факторів навколишнього середовища, серед яких виділяються: радіація, інфекційні та вірусні захворювання, перенесені під час вагітності, зловживання алкоголем та куріння майбутньої матері та ін.
Які хвороби очей передаються у спадок
Тут варто одразу зазначити, що спадкові захворюванняоко поділяються на три великі групи:
1. Вроджені патології (у разі призначається оперативне лікування);
2. Невеликі дефекти (як правило, вони не потребують спеціального лікування);
3. Аномалії очей, пов'язані з хворобами інших органів.
Список основних захворювань очей, що передаються у спадок:
1. Дальтонізм (людина не розрізняє кольори);
2. Мікрофтальм (непропорційно дрібні у людини);
3. Анофтальм (відсутність одного чи двох очних яблук);
4. Аномалії рогівки - наприклад, зміна її форми (кератоконус) або її вроджене помутніння.
5. Глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск);
6. Катаракта (помутніння кришталика ока);
7. Аномалії будови повік.
8. Близорукість (міопія) - захворювання очей, при якому людина бачить вдалину погано, а поблизу бачить добре.
9. Ністагм (мимовільні рухи очних яблук).
Якщо у майбутніх батьків є якісь захворювання очей, їм варто звернутися до генетика за консультацією. Фахівець підкаже, які профілактичні та лікувальні заходинеобхідно буде прийняти батькам.
Захворювання очей - це функціональні та органічні ураження зорового аналізатора, Через які людина починає гірше бачити, а також патології придаткового апарату ока.
Будь-яке захворювання органів слуху та зору негативно відбивається на стані людини, її способі життя і завдає досить відчутного дискомфорту.
Класифікація захворювань органів зору
Захворювання органів зору великі, тому зручності їх ділять кілька великих розділів.
Відповідно до загальноприйнятої класифікації всі патології органів зору (у тому числі захворювання органів зору у дітей) поділяються на такі групи:
- патології зорового нерва;
- захворювання слізних шляхів, повік, очниці;
- глаукома;
- хвороби кон'юнктиви;
- патології очних м'язів;
- хвороби райдужної оболонки, склери, рогівки;
- сліпота;
- хвороби кришталика;
- патології склоподібного тіла та очного яблука;
- хвороби судинної оболонки та сітківки.
Крім цього розрізняють спадкові захворювання органу зору та набуті.
Причини захворювань органів зору
Основними причинами захворювань очей є:
2. Пороки та аномалії розвитку (викликають спадкові захворювання органу зору).
3. Вікові дегенеративно-дистрофічні зміни (глаукома, катаракта).
4. Пухлинні та аутоімунні процеси.
5. Патології інших органів, що впливають на стан органів зору (гіпертонія, хвороби зубів, менінгіт, енцефаліт, цукровий діабет, анемія, лейкоз тощо).
Симптоми захворювань органів зору
Захворювання органів зору може мати різні симптоми.
Близорукість (міопія). При цьому дефект зору зображення проектується не на сітківку, а перед нею. В результаті людина добре бачить близько розташовані предмети і погано ті, що знаходяться вдалині. Найчастіше міопія розвивається у підлітків. Якщо вчасно не вжити корекційних заходів, захворювання буде прогресувати, що може призвести до сильної втратизору та інвалідності.
Далекозорість. При цьому дефект зору зображення формується за сітківкою. Коли людина молода, вона може досягти чіткішого зображення близьких предметів за рахунок напруги зору. Одним із симптомів далекозорості є часті головні болі.
Кон'юнктивіт. Це запалення кон'юнктиви. Основні симптоми - світлобоязнь, сльозотеча, біль і різь в очах, виділення з очей.
Косоокість. Головна ознака - несиметричне розташування рогівок по відношенню до країв і кутів повік. Косоокість буває як уродженою, так і набутою.
Комп'ютерний синдром. Характеризується двоїнням в очах, різьбленням, сухістю, підвищеною чутливістю до світла.
Глаукома. Патологія, коли періодично відбувається підвищення очного тиску. В результаті може розвинутися атрофія зорового нерва та знизитися гострота зору.
Катаракти. Характеризується помутнінням кришталика, лікується лише хірургічним шляхом.
Тремтіння ока (ністагм). Виявляється мимовільним тремтінням очних яблук.
Діагностика захворювань органів зору
Основними методами обстеження органів зору є:
2. Біомікроскопія. За допомогою даної методики вдається діагностувати на ранніх стадіях катаракту, глаукому, різні новоутворення, виявляти сторонні тіла(Навіть найдрібніші).
3. Гоніоскопія. Застосовується для діагностики глаукоми. На підставі цього дослідження офтальмолог приймає рішення про те, який метод лікування глаукоми необхідний у даному конкретному випадку консервативний або оперативний.
4. Візіометрія. Відома кожній людині перевірка гостроти зору за допомогою спеціальних таблиць та набору лінз.
5. Периметрія. Використовується виявлення на ранньому етапі порушень чутливості провідних шляхів, зорового нерва, сітківки.
6. Тонометрія. Вимірювання внутрішньоочного тиску. Його підвищення є основним симптомом глаукоми, небезпечного захворювання, яке за відсутності своєчасного лікуванняможе спричинити сліпоту.
7. Офтальмоскопія. Вивчення очного дна.
8. УЗД очних орбіт. Проводиться виявлення патологій зорового нерва, кришталика, судинної оболонки, склоподібного тіла тощо.
9. Лабораторні дослідження. Проводяться за інфекційних захворюванняхорганів зору виявлення збудника і призначення адекватного лікування.
Лікування захворювань органів зору
Рівень розвитку медицини в наш час дозволяє діагностувати захворювання органів слуху та зору на ранніх стадіях.
В результаті у лікарів з'являється можливість проведення профілактичних заходівдля недопущення прогресування хвороби або здійснення ефективного лікування з використанням консервативних, фізіотерапевтичних та оперативних методик.
Залежно від виду очної патології, її причин та ступеня виразності можуть бути призначені підбір контактних лінзта окулярів, хірургічна операція, лазерна корекціяі так далі.
Важливо, що практично будь-яке захворювання органів зору у дітей можна успішно вилікувати, якщо батьки вчасно звернуть увагу на його симптоми і відведуть дитину до лікаря.
ЛФК при захворюванні органів зору
Можливості ЛФК в офтальмології досі не розкриті. Зі всіх хвороб очей ЛФК активно призначається в нашій країні тільки при глаукомі та міопії.
Однак, при глаукомі частіше призначають масаж, а лікувальну фізкультуру призначають за тією ж схемою, що і при гіпертонії. При міопії ЛФК призначають набагато частіше та її висока ефективність доведена клінічно.
Лікувальна фізкультура корисна всім короткозорим людям (крім пацієнтів, у яких спостерігається ще й відшарування сітківки). Вік у цьому випадку не має великого значенняАле відомо, що для дітей ЛФК при захворюванні органів зору найбільш ефективна.
Чим раніше призначають ЛФК і що менше ступінь міопії, то краще буде результат лікування. При вродженій короткозорості ЛФК не дає особливого ефекту.
Основними завданнями лікувальної фізкультурипри лікуванні короткозорості є:
- загальне зміцнення організму;
- зміцнення склери та м'язів ока;
- поліпшення роботи ССС та дихальної системи;
- поліпшення кровопостачання та живлення тканин ока.
Профілактика захворювань органів зору
Для того, щоб звести до мінімуму ймовірність виникнення очних хвороб, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
1. Виключити фактори, що провокують (освітлення в кімнаті має бути досить яскравим, при роботі за комп'ютером кожні 20 хвилин потрібно робити перерву і проводити гімнастику для очей, не можна довго дивитися телевізор і так далі).
2. Профілактика захворювань органів зору включає заняття суперечкою, активний спосіб життя.
3. Відмовитися від шкідливих звичок. Наприклад, можна в кілька разів знизити ризик розвитку катаракти, просто кинувши курити.
4. По можливості не допускати стресових ситуацій.
5. Правильно харчуватися.
6. Тримати під контролем рівень глюкози у крові.
7. Позбутися зайвої ваги.
8. Приймати вітаміни та підвищувати імунний захисторганізму. При слабкому імунітеті ми рекомендуємо приймати спеціальні препарати, що підвищують імунний захист організму, імуномодулятори та імуностимулятори.
Мабуть, найбільш ефективним із них на сьогоднішній день є Трансфер Фактор. Це унікальний препарат, який швидко і ефективно відновлює імунний захист організму. Він має натуральний склад, що дозволяє рекомендувати Трансфер Фактор для використання навіть вагітним жінкам та новонародженим.
Дотримання всіх вищезгаданих правил дозволить зберегти здоров'я очей та гостроту зору на довгі роки!
