Спосіб життя на розвиток хвороби. Спадкові хвороби та спосіб життя людини.

Основні поняття здоров'я населення; фактори, що визначають здоров'я

Об'єктивний показникстану здоров'я людини - його фізичний розвиток,під яким розуміється комплекс морфологічних та функціональних характеристикорганізму: розміри, форма, структурно-механічні якості та гармонійність розвитку людського тіла, і запас його фізичних сил.

Основи фізичного розвиткузакладаються у період внутрішньоутробного розвитку, проте природно-кліматичні, соціально-економічні, екологічні фактори, життєві стереотипи, що мають місце у наступні періоди життя, визначають відмінності у фізичному розвитку людей різних національностей, що проживають у різних економіко-географічних зонах.

Основні показники індивідуального здоров'ялюдини:

Гармонійність фізичного та нервово-психічного розвитку;

Наявність чи відсутність хронічного захворювання;

Рівень функціонування та резервні можливості органів та систем організму;

Рівень імунного захистута неспецифічної резистентності організму.

Виділяють такі складові здоров'ялюдини.

1. Фізична складова здоров'я- стан органів та систем, що забезпечують життєдіяльність організму (серцево-судинна, дихальна, кістково-м'язова, нервова, травлення, сечостатева тощо), а також стан біоенергетики організму.

2. Психоемоційне здоров'я- здатність адекватно оцінювати та сприймати свої почуття та відчуття, свідомо керувати своїм емоційним станомзавдяки чому людина здатна ефективно протистояти стресогенним навантаженням, знаходити безпечні виходи для негативних емоцій.

3. Інтелектуальний розвитоклюдини визначає рівень творчої активності у різних галузях наукової та творчої діяльності.

4. Соціальна складова здоров'я особистостівизначається місцем людини у соціумі, характером його взаємодії із суспільством, рідними та близькими.

5. Професійна складова здоров'явизначається трудовою діяльністю. Чим вище рівень професіоналізму людини, тим вище і вимоги до роботи.

6. Духовний розвитоклюдину визначає життєві цінності людини.

Однак для повноцінного здоров'я необхідні оптимальні взаємини людини із довкіллям.Зокрема, людині важливо знати, в яких умовах вона живе, працює та відпочиває (електромагнітні випромінювання, рівень забруднення повітря та питної води, наявність геоаномальних зон), мати можливість знизити їх несприятливий вплив. Саме тому очевидна доцільність визначення екології кожного житла, робочого місця, регіону проживання та маркерів екологічного неблагополуччя за даними оцінки стану.

Здоров'я формується під впливом наступних факторів:

Ендогенних (спадковість, внутрішньоутробні дії, недоношеність, вроджені вади);

природно-кліматичних (клімат, рельєф місцевості, річки, моря, лісу);

Соціально-економічних (рівень економічного розвиткусуспільства, умови праці, побуту, харчування, відпочинку, культурно-освітній рівень, гігієнічні навички, виховання).

При цьому вага різних факторіву загальній структурі індивідуального образужиття нерівноцінний (рис. 2.1).

Мал. 2.1.Питома вага факторів, що впливають на здоров'я

Здоров'я кожної окремої людини значною мірою визначається її спосіб життя.

Під впливом тривалих несприятливих чинників рівень фізичного розвитку знижується, і, навпаки, поліпшення умов, нормалізація способу життя сприяють підвищенню рівня фізичного розвитку.

Величезне значеннямає самозбережну поведінку людини - ставлення людей до свого здоров'я та здоров'я своїх близьких, що передбачає дотримання принципів здорового образужиття.

Концепція "здоровий спосіб життя"охоплює основні форми діяльності людей. Ю.П. Лісіцин, спираючись на класифікацію І.В. Бестужева-Лади, що виділяє в способі життя чотири категорії (рис. 2.2).

Концепція "якість життя"безпосередньо з самооцінкою рівня власного здоров'я. У сучасної медицинишироко використовується термін "якість життя, пов'язане зі здоров'ям". В даний час ВООЗ розроблено наступні критеріїоцінки якості життя, обумовленого здоров'ям:

фізичні (сила, енергія, втома, біль, дискомфорт, сон, відпочинок);

психологічні (емоції, рівень когнітивних функцій, самооцінка);

Рівень незалежності (повсякденна активність, працездатність);

Суспільне життя (особисті взаємини, громадська цінність);

Навколишнє середовище (безпека, екологія, забезпеченість, доступність та якість медичної допомоги, інформації, можливість навчання, побут).

Категорія Рівень життя	Визначення Ступінь задоволення матеріальних та духовних потреб людини	Характеристика Залежить від доходів людини (сім'ї), кількості та якості споживаних матеріальних благта послуг, житлових умов, доступності та якості освіти, охорони здоров'я та культури, рівня соціальних виплат та пільг
Стиль життя	Сукупність зразків поведінки індивідуума	Визначається історично сформованими національними та релігійними традиціями, професійними потребами, а також сімейними засадами та індивідуальними звичками
Уклад життя	Встановився порядок, будова суспільного життя, побуту, культури	Має на увазі задоволення матеріальних і духовних потреб людини у спілкуванні, відпочинку, розвагах; безпосередньо залежить від рівня культури, кліматичних та географічних умов
Якість життя	Сприйняття людиною власного становища у житті відповідно до цілей, очікувань, норм і турбот	Визначається фізичними, соціальними та емоційними факторами життя людини, що мають для нього істотне значення і на нього впливають (рівнем комфорту, роботою, власним матеріальним та соціальним становищем, рівнем працездатності)

Здоровий спосіб життя - усвідомлена мотивована діяльність людини, спрямована на запобігання зриву адаптації шляхом виключення чи зменшення впливу шкідливих факторівсередовища та збільшення специфічної та неспецифічної резистентності організму, збільшення резервів організму шляхом тренування

В даний час здоровий спосіб життя стає все більш актуальним способом збереження та зміцнення здоров'я індивіда та його потомства, а отже, всього населення в цілому.

Елементи здорового способу життя.

1. Регулярна фізична та рухова активність.

2. Виняток шкідливих звичок(Тютюнопаління, вживання алкоголю, токсикоманія).

3. Психологічний комфорт та благополучні сімейні відносини.

4. Економічна та матеріальна незалежність.

5. Висока медична активність.

6. Повноцінне, збалансоване, раціональне харчування, дотримання режиму харчування.

7. Задоволеність роботою, фізичний та душевний комфорт.

8. Активна життєва позиція, соціальний оптимізм.

9. Оптимальний режимпраці та відпочинку.

10. Повноцінний відпочинок (поєднання активного та пасивного відпочинку, дотримання гігієнічних вимог до сну).

11. Грамотна екологічна поведінка.

12. Грамотна гігієнічна поведінка.

13. Загартовування.

Запитання для самоконтролю

1. Перерахуйте групи чинників, які впливають формування здоров'я.

2. Сформулюйте визначення поняття здоровий спосіб життя з урахуванням нової термінології.

3. Охарактеризуйте поняття «уклад життя».

4. Охарактеризуйте поняття «рівень життя».

5. Охарактеризуйте поняття «стиль життя».

6. Охарактеризуйте поняття «якість життя».

Рівень здоров'я індивіда визначається впливом самих різних факторів, серед яких найважливіші - харчування, фізична активність, повноцінний відпочинок, вміння протистояти стресам, відсутність шкідливих звичок, розумний режим праці та активний відпочинок, раціональне харчування, достатній сон, використання для оздоровлення природних факторів

I.Мутаційний процес у людини.

Мутаційний процес в людини та її роль спадкової патології характеризуються такими показателями.10% захворювань людини визначаються патологічними генами чи генами, що зумовлюють схильність до спадкових хвороб. Сюди не включені деякі форми злоякісних пухлин, що виникають у результаті соматичних мутацій. Близько 1% новонароджених хворіють внаслідок генних мутацій, У тому числі частина знову виникли.

Мутаційний процес у людини, як і в інших організмів, веде до виникнення алелей, що негативно впливають на здоров'я. Абсолютна більшість хромосомних мутацій, зрештою, призводить до тієї чи іншої форми патології. В даний час відкрито понад 2000 спадкових хвороб людини. Сюди належать також хромосомні хвороби. Інша група спадкових хвороб обумовлена ​​генами, реалізація дії яких тією чи іншою мірою залежить від несприятливих впливів середовища, наприклад, подагра. Негативним чинником середовища у разі є неправильне харчування. Існують хвороби зі спадковим нахилом (гіпертонічна хвороба, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, багато форм злоякісних пухлин).

Спадкові хвороби- захворювання, обумовлені змінами (мутаціями), переважно хромосомними чи генними, відповідно до чого умовно виділяють хромосомні та власне спадкові (генні) хвороби. До останніх належать, наприклад, гемофілія, дальтонізм, "молекулярні хвороби". На відміну від так званих уроджених хвороб, що виявляються від народження, спадкові хвороби можуть проявитися через багато років після народження. Відомо близько 2 тис. спадкових хвороб та синдромів, багато хто є причиною високої дитячої смертності. У профілактиці спадкових хвороб важливу рольвідіграє медико-генетичне консультування.

2 . Спадкові хвороби, викликані поганою екологічною обстановкою :

1) вплив солей важких металівна спадковість.

Тяжкі метали - високотоксичні речовини, що довго зберігають свої отруйні властивості. За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, вони вже зараз посідають друге місце за ступенем небезпеки, поступаючись пестицидам і значно випереджаючи такі широко відомі забруднювачі, як двоокис вуглецю та сірки. У прогнозі вони мають стати найнебезпечнішими, небезпечнішими, ніж відходи АЕС (друге місце) і тверді відходи (третє місце).

Отруєння солями важких металів починається ще до народження людини. Солі важких металів проходять через плаценту, яка замість того, щоб оберігати плід, щодня його отруює. Нерідко концентрація шкідливих речовину плода навіть вище, ніж у матері. Немовлята з'являються на світ із вадами розвитку сечостатевої системи, до 25 відсотків малюків – з відхиленнями від норми при формуванні нирок Зачатки внутрішніх органівз'являються вже на п'ятому тижні вагітності і з цього моменту зазнають впливу солей важких металів. Ну, а оскільки вони впливають і на організм матері, виводячи з ладу нирки, печінку, нервову систему, те що дивуватися, що сьогодні практично не зустрінеш нормальних фізіологічних пологів, а діти приходять у це життя з нестачею ваги, з фізичними та психічними вадами розвитку.

І з кожним роком життя солі важких металів, розчинені у воді, додають їм хвороб чи посилюють вроджені захворювання, Насамперед органів травлення та нирок. Нерідко в однієї дитини страждають 4-6 систем в організмі. Сечокам'яна та жовчнокам'яна хвороби - свого роду індикатор неблагополуччя, а вони тепер зустрічаються навіть у дошкільнят. Є й інші тривожні сигнали. Так, перевищення рівня свинцю призводить до зниження інтелекту. Психологічне обстеження показало, що таких дітей ми маємо до 12 відсотків.

Які ж заходи повинні забезпечити сьогодні охорону здоров'я людини та середовища її проживання від шкідливого впливутехногенних металів? Ми можемо позначити тут два основні шляхи: санітарно-технічний – зменшення вмісту металів в об'єктах довкілля до гранично допустимих (безпечних) рівнів шляхом впровадження архітектурно-планувальних, технологічних, технічних та інших заходів; гігієнічний - наукова розробка допустимих рівнів змісту їх у зовнішньому середовищі, вимог та рекомендацій у поєднанні з постійним контролем стану та якості цього середовища.

Профілактика хронічних інтоксикацій металами та їх сполуками повинна забезпечуватися насамперед їх заміною, де це можливо, на нешкідливі або менш токсичні речовини. У випадках, коли не видається реальним виключити їх застосування, необхідна розробка таких технологічних схемта конструкцій, які б різко обмежували можливість забруднення ними повітря виробничих приміщень та зовнішньої атмосфери. Щодо транспорту, що є, як про це було сказано вище, одним із значних джерел викиду свинцю в атмосферу, слід повсюдно впроваджувати екологічно чисте пальне. Дуже радикальним засобом є створення безвідходних чи маловідходних технологій.

Поряд із зазначеними вище заходами необхідне постійне здійснення ефективного контролю за рівнем вмісту металів в організмі. З цією метою при медичне обстеженняпрацюючих та населення у випадках їх контакту з техногенними металами має проводитися визначення їх у біологічних середовищах організму крові, сечі, волоссі.

2) вплив діоксинів на спадковість.

Діоксини залишаються однією з головних небезпек, що загрожують нашому та майбутнім поколінням. Численні дослідження показують, що надзвичайно отруйні та стійкі хлорорганічні отрути, до яких належать і діоксини, виявляються повсюдно - у воді, повітрі, ґрунті, їжі, людському організмі. Водночас федеральна влада досі не зробила жодної реальної спроби хоч якось захистити населення від "діоксинової небезпеки".

Діоксини та діоксиноподібні речовини – це непомітні, але найнебезпечніші вороги. Сила їхнього впливу на людину така, що на порядку денному вже стоїть питання про збереження на Землі життя в цілому. Діоксини - це універсальні клітинні отрути, що вражають все живе в найменших концентраціях. За рівнем токсичності діоксини перевершують такі відомі отрути як кураре, стрихнін, синильна кислота. Ці сполуки не розкладаються у навколишньому середовищі протягом десятків років і потрапляють в організм людини переважно з їжею, водою та повітрям.

Діоксинове ураження провокують злоякісні пухлини; передаючись з молоком матері, призводять до таких уроджених дефектів, як аненцефалія (відсутність мозку), заяча губаСеред інших віддалених наслідків діоксинів – втрата здатності до відтворення потомства. У чоловіків спостерігається імпотенція та зменшення кількості сперматозоїдів, у жінок – підвищена частота викиднів.

Дія діоксинів на людину обумовлена ​​їх впливом на рецептори клітин, відповідальних за роботу гормональних систем. При цьому виникають ендокринні та гормональні розлади, змінюється вміст статевих гормонів, гормонів щитовидної та підшлункової залоз, що збільшує ризик розвитку цукрового діабету, порушуються процеси статевого дозрівання та розвитку плода. Діти відстають у розвитку, їхнє навчання утруднюється, у молодих людей з'являються захворювання, властиві старечому віку. В цілому підвищується ймовірність безпліддя, мимовільного переривання вагітності, вроджених вадта інших аномалій. Змінюється також імунна відповідь, а отже, збільшується сприйнятливість організму до інфекцій, зростає частота алергічних реакцій, онкологічних захворювань.

Головна небезпека діоксинів (через що вони і отримали назву суперекотоксикантів) у їхньому впливі на імунно-ферментну систему людини і всіх істот, що дихають повітрям. Дія діоксинів подібно до дії вражаючої радіації. За визначенням американських учених, діоксини відіграють роль чужорідного гормону, пригнічуючи імунну систему та посилюючи дію радіації, алергенів, токсинів тощо. Так провокується розвиток онкологічних захворювань, хвороб крові та кровотворної системи, ендокринної системи, виникають уроджені каліцтва. Зміни передаються у спадок, дію діоксинів поширюється на кілька поколінь. Особливо схильні до вражаючої дії діоксинів жінки і діти: у жінок порушуються всі репродуктивні функції, у дітей з'являється імунодефіцит (знижений імунітет).

3) вплив пестицидів на спадковість.

Відомо, що пестициди завдали чималої шкоди здоров'ю людей - як тих, що брали участь у їх застосуванні, так і не мали до цього жодного відношення. Нижче наводиться невеликий розділ із книги Федорова Л.А. та Яблокова А.В. «Пестициди - глухий кут цивілізації (токсичний удар по біосфері і людині)».

Оскільки всі пестициди є мутагенами і в дослідах на тваринах, у тому числі ссавців, доведено їх високу мутагенну активність, немає сумніву, що крім безпосередніх і швидко вловлюваних наслідків їх впливу, повинні бути і довгострокові генетичні ефекти.

Тривалість накопичення у людини набагато більша, ніж у піддослідних тварин, на яких показана мутагенна активність пестицидів. Не треба бути пророком, щоб з упевненістю передбачити сплеск спадкових порушеньу всіх сільськогосподарських районах світу із інтенсивним використанням пестицидів. У міру відмови від використання пестицидів у світі, наслідки пестицидного удару по генофонду людини будуть набувати все більшого значення.

Для підтвердження наведемо деякі з вже відомих фактів у цій галузі. Станом на 1987 р. частота аберацій хромосом у лімфоцитах периферичної крові людей, які професійно контактували з пестицидами, була вивчена лише для 19 з них (це склало 4,2% від загальної кількості пестицидів, вивчених на мутагенну активність, та 6,5% від числа пестицидів, віднесених до потенційних мутагенів) та у 12 групах робітників, що контактували з комплексом декількох пестицидів. Так було встановлено збільшення рівня хромосомних аберацій при цитогенетичному обстеженні групи жінок, які зазнали отруєння токсафеном (у СРСР використовувався під ім'ям поліхлоркамфен).

Мутаційний процес в людини та її роль спадкової патології характеризуються такими показателями.10% захворювань людини визначаються патологічними генами чи генами, що зумовлюють схильність до спадкових хвороб. Сюди не включені деякі форми злоякісних пухлин, що виникають унаслідок соматичних мутацій. Близько 1% новонароджених хворіють внаслідок генних мутацій, у тому числі частина знову виникли.

Мутаційний процес у людини, як і в інших організмів, веде до виникнення алелей, що негативно впливають на здоров'я. Абсолютна більшість хромосомних мутацій зрештою призводить до тієї чи іншої форми патології. В даний час відкрито понад 2000 спадкових хвороб людини. Сюди належать також хромосомні хвороби. Інша група спадкових хвороб обумовлена ​​генами, реалізація дії яких тією чи іншою мірою залежить від несприятливих впливів середовища, наприклад, подагра. Негативним чинником середовища у разі є неправильне харчування. Існують хвороби зі спадковим нахилом (гіпертонічна хвороба, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, багато форм злоякісних пухлин).

Спадкові хвороби - захворювання, зумовлені змінами (мутаціями), переважно хромосомними чи генними, відповідно до чого умовно виділяють хромосомні та власне спадкові (генні) хвороби. До останніх належать, наприклад, гемофілія, дальтонізм, "молекулярні хвороби". На відміну від так званих уроджених хвороб, що виявляються від народження, спадкові хвороби можуть проявитися через багато років після народження. Відомо близько 2 тис. спадкових хвороб та синдромів, багато хто є причиною високої дитячої смертності. У профілактиці спадкових хвороб важливу роль відіграє медико-генетичне консультування.

2. Спадкові хвороби, спричинені поганою екологічною обстановкою:

1) вплив солей важких металів на спадковість.

Тяжкі метали - високотоксичні речовини, що довго зберігають свої отруйні властивості. За даними Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, вони вже зараз посідають друге місце за ступенем небезпеки, поступаючись пестицидам і значно випереджаючи такі широко відомі забруднювачі, як двоокис вуглецю та сірки. У прогнозі вони мають стати найнебезпечнішими, небезпечнішими, ніж відходи АЕС (друге місце) і тверді відходи (третє місце).

Отруєння солями важких металів починається ще до народження людини. Солі важких металів проходять через плаценту, яка замість того, щоб оберігати плід, щодня його отруює. Нерідко концентрація шкідливих речовин у плода навіть вища, ніж у матері. Немовлята народжуються з вадами розвитку сечостатевої системи, до 25 відсотків дітей - з відхиленнями від норми при формуванні нирок. Зачатки внутрішніх органів з'являються вже на п'ятому тижні вагітності і з цього моменту зазнають впливу солей важких металів. Ну, а оскільки вони впливають і на організм матері, виводячи з ладу нирки, печінку, нервову систему, то що дивуватися, що зараз практично не зустрінеш нормальних фізіологічних пологів, а малюки приходять у це життя з нестачею ваги, з фізичними та психічними вадами розвитку .

І з кожним роком життя солі важких металів, розчинені у воді, додають їм хвороб або посилюють уроджені захворювання, насамперед органів травлення та нирок. Нерідко в однієї дитини страждають 4-6 систем в організмі. Сечокам'яна та жовчнокам'яна хвороби - свого роду індикатор неблагополуччя, а вони тепер зустрічаються навіть у дошкільнят. Є інші тривожні сигнали. Так, перевищення рівня свинцю призводить до зниження інтелекту. Психологічне обстеження показало, що таких дітей ми маємо до 12 відсотків.

Які ж заходи мають забезпечити сьогодні охорону здоров'я людини та середовища її існування від шкідливого впливу техногенних металів? Ми можемо позначити тут два основні шляхи: санітарно-технічне зменшення вмісту металів в об'єктах довкілля до гранично допустимих (безпечних) рівнів шляхом впровадження архітектурно-планувальних, технологічних, технічних та інших заходів; гігієнічна наукова розробка допустимих рівнів вмісту їх у зовнішньому середовищі, вимог та рекомендацій у поєднанні з постійним контролем стану та якості цього середовища.

Профілактика хронічних інтоксикацій металами та їх сполуками повинна забезпечуватися насамперед їх заміною, де це можливо, на нешкідливі або менш токсичні речовини. У випадках, коли не можна виключити їх застосування, необхідна розробка таких технологічних схем і конструкцій, які б різко обмежували можливість забруднення ними повітря виробничих приміщень і зовнішньої атмосфери. Щодо транспорту, що є, як про це було сказано вище, одним із значних джерел викиду свинцю в атмосферу, слід повсюдно впроваджувати екологічно чисте пальне. Дуже радикальним засобом є створення безвідходних чи маловідходних технологій.

Поряд із зазначеними вище заходами необхідне постійне здійснення ефективного контролю за рівнем вмісту металів в організмі. З цією метою при медичному обстеженні працюючих та населення у випадках їх контакту з техногенними металами має проводитися визначення їх у біологічних середовищах організму крові, сечі, волоссі.

2) вплив діоксинів на спадковість.

Діоксини залишаються однією з головних небезпек, що загрожують нашому та майбутнім поколінням. Численні дослідження показують, що надзвичайно отруйні та стійкі хлорорганічні отрути, до яких належать і діоксини, виявляються повсюдно - у воді, повітрі, ґрунті, їжі, людському організмі. Водночас федеральна влада досі не зробила жодної реальної спроби хоч якось захистити населення від "діоксинової небезпеки".

Діоксини та діоксиноподібні речовини – це непомітні, але найнебезпечніші вороги. Сила їхнього впливу на людину така, що на порядку денному вже стоїть питання про збереження на Землі життя в цілому. Діоксини - це універсальні клітинні отрути, що вражають все живе в найменших концентраціях. За рівнем токсичності діоксини перевершують такі відомі отрути як кураре, стрихнін, синильна кислота. Ці сполуки не розкладаються у навколишньому середовищі протягом десятків років і потрапляють в організм людини переважно з їжею, водою та повітрям.

Діоксинове ураження провокують злоякісні пухлини; передаючись з молоком матері, призводять до таких уроджених дефектів, як аненцефалія (відсутність мозку), "заяча губа", та іншим. Серед найбільш віддалених наслідків діоксинів – втрата здатності до відтворення потомства. У чоловіків спостерігається імпотенція та зменшення кількості сперматозоїдів, у жінок – підвищена частота викиднів.

Дія діоксинів на людину обумовлена ​​їх впливом на рецептори клітин, відповідальних за роботу гормональних систем. При цьому виникають ендокринні та гормональні розлади, змінюється вміст статевих гормонів, гормонів щитовидної та підшлункової залоз, що збільшує ризик розвитку цукрового діабету, порушуються процеси статевого дозрівання та розвитку плода. Діти відстають у розвитку, їхнє навчання не може, у молодих людей з'являються захворювання, властиві старечому віку. Загалом підвищується ймовірність безпліддя, мимовільного переривання вагітності, вроджених вад та інших аномалій. Змінюється також імунна відповідь, отже, збільшується сприйнятливість організму до інфекцій, зростає частота алергічних реакцій, онкологічних захворювань.

Головна небезпека діоксинів (через що вони і отримали назву суперекотоксикантів) у їхньому впливі на імунно-ферментну систему людини і всіх істот, що дихають повітрям. Дія діоксинів подібно до дії вражаючої радіації. За визначенням американських учених, діоксини відіграють роль чужорідного гормону, пригнічуючи імунну систему та посилюючи дію радіації, алергенів, токсинів тощо. Так провокується розвиток онкологічних захворювань, хвороб крові та кровотворної системи, ендокринної системи, виникають уроджені каліцтва. Зміни передаються у спадок, дію діоксинів поширюється на кілька поколінь. Особливо схильні до вражаючої дії діоксинів жінки і діти: у жінок порушуються всі репродуктивні функції, у дітей з'являється імунодефіцит (знижений імунітет).

3) вплив пестицидів на спадковість.

Відомо, що пестициди завдали чималої шкоди здоров'ю людей - як тих, що брали участь у їх застосуванні, так і не мали до цього жодного відношення. Нижче наводиться невеликий розділ із книги Федорова Л.А. та Яблокова А.В. «Пестициди - глухий кут цивілізації (токсичний удар по біосфері і людині)».

Оскільки всі пестициди є мутагенами і в дослідах на тваринах, у тому числі ссавців, доведено їх високу мутагенну активність, немає сумніву, що окрім безпосередніх і швидко вловлюваних наслідків їх впливу, мають бути і довгострокові генетичні ефекти.

Тривалість накопичення у людини набагато більша, ніж у піддослідних тварин, на яких показана мутагенна активність пестицидів. Не треба бути пророком, щоб впевнено передбачити сплеск спадкових порушень у всіх сільськогосподарських районах світу з інтенсивним використанням пестицидів. У міру відмови від використання пестицидів у світі, наслідки пестицидного удару по генофо

Валеологія

Здоров'я як показник ефективності медико-профілактичної діяльності

Основні напрямки та методи пропаганди здорового способу життя

Будь-який вигляд медичної діяльності, комплекс оздоровчих, гігієнічних та профілактичних заходівв окремих колективах та на адміністративній території має оцінюватися з точки зору соціальної, медичної та економічної їх ефективності.

Провідним критерієм оцінки ефективності може бути лише показники здоров'я у динаміці:

Зниження захворюваності, смертності, інвалідизації,

Збільшення тривалості періоду праці.

У охороні здоров'я не може бути мета економії коштів на здоров'я людини або економії за рахунок здоров'я.

Економічне обгрунтуваннялікувально-профілактичних заходів, аналіз використання коштів у охороні здоров'я, необхідні для вибору найбільш оптимальних варіантів асигнування, досягнення найкращих результатів в охороні здоров'я населення.

Основні складові економічної ефективності (або запобігання збитку) такі:

Приріст продукції за рахунок зменшення часу, втраченого трудящими через тимчасову непрацездатність, інвалідність, передчасну смерть;

зменшення втрат від зниження продуктивності праці працівників, ослаблених хворобою;

Скорочення додаткових витрат на оздоровлення та техніку безпеки на ділянках зі шкідливими та важкими умовами праці;

Зменшення витрат на додаткову підготовку працівників, які заміщають хворих та інвалідів;

Скорочення витрат на медичну допомогуу закладах охорони здоров'я у зв'язку із зменшенням чисельності пацієнтів;

Зменшення витрат на соціальне страхуваннятимчасової непрацездатності.

Якщо після проведення щеплень (оздоровчих заходів та ін.) захворюваність робітників знизилася на 800 робочих днів, то економічною ефективністю буде збережена вартість цих робочих днів, помножена на вартість продукції за кожний з 800 днів.

Захворювання, зумовлені способом життя людини

Патогенна дія факторів способу життя на популяцію людей, особливо в економічно розвинених країнах Останнім часомпосилюється.

Це пов'язують

З прогресуючим погіршенням харчування,

З наростанням гіподинамії,

Зі збільшенням стресогенності життя.

Урбанізація та механізація виробництва – безпосередні причини гіподинамії, рафіноване харчування зі збільшенням частки тваринних жирів у ньому – причина ожиріння. А пов'язані з цим захворювання, набули ще однієї назви – хвороби сучасного способу життя.

Поширеність цих захворювань зростає. За приблизними оцінками, частота ожиріння у населення економічно розвинених країн збільшується на 7% за декаду. Якщо ця тенденція збережеться, то до середини наступного століття практично все населення економічно розвинених країн матиме зайва вага. Втрати від захворювань сучасного способу життя стають дедалі важчими, а лікування коштує все дорожче.

До захворювань, пов'язаних із способом життя, можна зарахувати практично будь-яке захворювання людини від інфекційних до пухлинних, т.к. на виникнення та розвиток будь-якого захворювання, як правило, впливають якісь із факторів, що об'єднуються нами в фактори способу життя.

Наприклад:

Туберкульоз найчастіше розвивається у людей, що живуть у старому сирому житлі, які ведуть асоціальний образжиття;

На ревматизм частіше захворюють люди ослаблені;

Венхворості, як правило, у людей, які ведуть безладну статеве життя;

Пухлини легень набагато частіше розвиваються у курців, ніж у некурців;

Рак молочної залози частіше буває у жінок, що не народжували;

А рак шийки матки, у жінок, які мають в анамнезі багато абортів.

Але, для розвитку того ж туберкульозу або венеричного захворювання необхідний цілком конкретний мікроорганізм збудник, і за його відсутності всі інші умови, в тому числі і фактори способу життя можуть діяти скільки завгодно довго і розвинуться будь-які захворювання, але тільки не туберкульоз і не сифіліс.

Але є й хвороби, у розвитку яких спосіб життя має провідне значення. Наприклад

-Ожиріння. У 95 випадках зі 100 це прямий наслідок неправильного харчування та зниження витрат енергії.

-Гіпертонічна хвороба у 60% випадків розвивається в осіб із надмірною вагою.

-Цукровий діабет 2 типи так само в основному розвивається при ожирінні. Серед цих хворих у 70-85% реєструється надмірна вага та ожиріння.

-Атеросклероз- найбільш часта причинасмерті - прямий наслідок порушення жирового обміну, при неправильному харчуванні та рухової активності.

І так можна зробити висновок, що спосіб життя грає більш менш важливу роль у виникненні та розвитку практично всіх захворювань, але при деяких хворобах роль способу життя стає багато в чому визначальною і провідною.

До захворювань, що визначаються у своєму розвитку, як безпосередньо пов'язані з способом життя, можна віднести:

Ожиріння

Гіпертонічна хвороба

Атеросклероз

Цукровий діабет 2 типу

Обмінно-дистрофічний поліартрит

Остеохондроз

Неврози

Сексуальні розлади

Виразкові хворобишлунка та 12-палої кишки

Неврози та порушення сексуальної сфери.

12104 0

Існує безліч теорій зумовленості здоров'я.

Однією з найпоширеніших серед них є теорія "хвороб цивілізації" та соціальної дезадаптації.

Цю теорію представили ще у 50-х роках. XX ст. французькі медики Е. Гюан та А. Дюссер у книзі «Хвороби нашого суспільства».

Ця теорія є відповідь на питання про причини різких змін громадського здоров'я, особливо скорочення його потенціалу та виникнення масової патології. Патологія (від грец. Раthos + logia - переживання, страждання, хвороба + вчення, наука) - хворобливий прояв, не норма для організму.

Б.М. Чумаков ілюструє поняття хвороби цивілізації наступними фактами. Цікавим є результат розтину понад 300 загиблих солдатів американської арміїпід час Корейських подій у п'ятдесяті роки, вік яких дорівнював 22 рокам, які не мали ознак атеросклерозу. За життя вони вважалися абсолютно здоровими.

При патологоанатомічному розтині у 75% їх було уражено коронарні судиниатеросклеротичні бляшки. У кожного четвертого просвіт артерій виявився звуженим на 20%, а у кожного десятого – на 50%. Таку картину можна спостерігати у жителів країн із високим життєво-економічним потенціалом.

А ось як виглядає ситуація у менш цивілізованих країнах. Італійський лікар Ліпічірелла під час обстеження 203 погоничів верблюдів у 1962 р. у Сомалі не виявив жодної з них ознак атеросклерозу.

При розтині 6500 померлих місцевих жителівв Уганді не було виявлено жодного випадку коронарного атеросклерозучи інфаркту міокарда.

При обстеженні 776 негрів у Західній Африці за допомогою ЕКГ лише в 0,7% випадків спостерігалися незначні відхилення з боку серцево-судинної системи.

Г.Л. Апанасенко вважає, що розвиток багатьох соматичних захворювань пов'язаний з негативним впливомдеяких соціально-гігієнічних факторів. Так, у людей віком 35-64 років ризик розвитку ішемічної хвороби серця(ІХС)збільшується при ожирінні у 3,4 рази, при гіподинамії – у 4,4, при високому рівніхолестерину крові - в 5,5 рази, при підвищеному рівні артеріального тиску- у 6 разів, а при курінні - у 6,5 раза.

При поєднанні кількох несприятливих соціально-гігієнічних чинників ймовірність розвитку захворювання збільшується у рази. Особи, у яких відсутні ознаки захворювань, але виявлено перелічені фактори ризику, формально ставляться до групи здорових, але вони можливість розвитку ІХС у найближчі 5-10 років дуже ймовірна.

Фактори ризику- загальна назвафакторів зовнішньої та внутрішнього середовищаорганізму, поведінкових звичок, що не є безпосередньою причиною певної хвороби, але сприяють збільшенню ймовірності її виникнення та розвитку, її прогресуванню та несприятливому результату.

Серед безперечних факторів ризику найбільш суттєвими та поширеними є такі:

• гіпокінезія та гіподинамія;
• переїдання та пов'язана з ним надмірна маса тіла;
• постійне психоемоційна напруга, невміння відключатися та правильно відпочивати;
• зловживання алкоголем та тютюнопаління.

Гіпокінезія(від грец. hypokinesia - недостатність руху) - обмеження кількості та обсягу рухів, обумовлене способом життя, особливостями професійної діяльності, постільним режимом у період захворювання та супроводжується у ряді випадків гіподинамією.

Гіподинамія(від грец. hypodynamia – недостатність сили) – зменшення м'язових зусиль, що витрачаються на утримання пози, переміщення тіла у просторі, фізичну роботу. Вона виникає при іммобілізації, перебування у замкнутих приміщеннях малого обсягу, малорухливому способі життя.

Ці дві категорії характеризують малорухливий спосіб життя сучасної людини, пов'язаний із входженням до неї водопроводу та централізованого опалення, автомобілів, пральних машин та електричних плит тощо. Всі ці механізми полегшують наш побут, роблять життя приємним і безтурботним з одного боку, а з іншого - приводять наші м'язи та судини в старий стан.

У переїданні сучасної людини винен його непомірно великий шлунок, що дістався від диких предків. Згадайте, як добувала собі їжу первісна людина. Спочатку оі без екскаватора і навіть лопати мав викопати цілий котлован. Потім з диким криком бігати, лякати і заганяти гуду мамонта.

А якого розміру бруківка мала бути, щоб цього мамонта їм убити? А як потім зняти з нього шкуру без ножа? А витягти з котловану без крана? І тут тільки розпочинався момент поїдання їжі. А довкола вже чекали гієни до грифи залишків від бенкету людини.

Про запас їжу не було куди подіти - холодильників не існувало. Так тривало мільйони років, і виживав тільки той, у кого шлунок був більший, хто міг одномоментно набити туди велику кількість їжі, адже новий випадок пообідати мамонтятиною міг здатися лише через тижні.

Сучасна людина видобуває їжу легким рухом руки, відкриваючи дверцята холодильника кілька разів на день. Його шлунок при прийомі великих її кількостей не розтягується, як повітряна кулька, а просто в ньому розходяться складочки, з яких вона складається. Постійне переїдання призводить до збільшення маси тіла – ожиріння, а ожиріння – до хвороб серцево-судинної системи (ССС).

Крім того, сучасна людина пішла від гармонії з природою, вона вже не лягає спати із заходом сонця і не прокидається, коли її перші промені проникають у печеру тощо. Пробудження від дзвінка будильника вже не фізіологічне і спричиняє стрес, і так цілий день протягом багатьох років.

А невпевненість у завтрашньому дні, нескінченні революції, війни, перебудови та кризи? Все це призвело до того, що сучасна людина, на думку вчених, перебуває в стані хронічного стресуі горе тому, хто не вміє з цим стресом боротися.

З усього вищепереліченого можна дійти невтішного висновку, що «болезницивилизации», яких ставляться насамперед хвороби ССС, онкологічні і алергічні, формуються через неможливість людського організмуадаптуватися до стрімких змін довкілля, ритму та способу життя, що відбуваються під впливом техногенної модернізації умов життя, досягнень науково-технічного прогресу, розвитку цивілізації.

На сьогоднішній день виділяють три основні групи захворювань, нехарактерних для людини як біологічного виду:

• хвороби цивілізації;
• соціально значущі захворювання;
• соціально обумовлені захворювання

На ці хвороби протягом 6 млрд. років наші предки не страждали, а з'явилися вони в основному лише десятки років тому.

Хвороби цивілізації- це захворювання, поширені в економічно розвинених країнах, походження яких пов'язане із досягненнями науково-технічного прогресу. До них відносяться ішемічна хворобасерця, атеросклероз, гіпертонія, інфаркти, інсульти, злоякісні новоутворення, алергії, остеохондроз хребта та ін, мова про які піде пізніше.

Соціально значущі захворювання

Соціально значущі захворювання є основною причиною захворюваності, інвалідності та смертності, особливо серед працездатної частини населення розвинених країн. виплати їм соціальної допомогиякщо вони стають інвалідами.

До соціально значним захворюваннямвідносяться хвороби системи кровообігу, злоякісні новоутворення, травми, отруєння та деякі інші наслідки впливу зовнішніх причин, цукровий діабет, туберкульоз.

Соціально обумовлені захворювання формуються під впливом найближчого оточення людини та пов'язані з соціально-економічним станом країни проживання. До цієї групи належать хвороби наркологічного профілю, венеричні, туберкульоз, вірусний гепатитВ та ін.

Оскільки соціально зумовлені захворювання поширені в одних і тих же групах населення, вони часто асоціюють (поєднуються) один з одним, що посилює перебіг та ускладнює лікування кожної з них. Так, за даними ВООЗ, понад 3 млн. осіб є одночасно інфікованими збудниками туберкульозу та ВІЛ.

Понад 90% ВІЛ-інфікованих – наркомани. Серед хворих інфекціями, що передаються статевим шляхом(ІПСШ)близько 70% зловживають алкоголем, 14% страждають на хронічний алкоголізм або наркоманію. Якщо 1991 р. з 531 тисячі хворих на венеричними захворюваннями було виявлено 12 ВІЛ-інфікованих (2,3 на 100 тис.), то 1999 р. - з 1739,9 тисяч хворих на ІПСШ 822 особи були з ВІЛ-інфекцією (47 2 на 100 тис.).

Смертність від хвороб цивілізації не природна для людини, як для біологічного виду, її можна уникнути, ведучи здоровий спосіб життя (ЗОЖ)тому вона називається запобіжною.

Смертність від хвороб ССС та раку можна і потрібно успішно знижувати шляхом раннього їх виявлення та адекватної діагностики при профілактичних оглядах. Саме на вирішення цієї проблеми спрямована диспансеризація працездатного населення Росії, що проводиться у рамках Національного проекту «Здоров'я».

Запобігання смертності від алкоголізму та наркоманії має відбуватися через профілактику поведінкових факторів ризику, шляхом формування ЗОЖ у населення, а особливо у дітей та підлітків, розробку заходів антиалкогольної політики.

Таким чином, при веденні здорового способу життя сучасна людина має всі можливості уникнути перелічених вище захворювань і залишатися здоровою і активною на довгі роки.

Шуригіна Ю.Ю.