Тяжкі спадкові захворювання. Генетичні захворювання - кілька найпоширеніших захворювань

Загальний аналіз крові (ОАК) є першим аналізом крові, який здає пацієнт після обстеження лікаря, крім інших додаткових досліджень.

Дане вивчення крові є дуже важливим і призначається майже при діагностуванні кожного захворювання.

За ОАК можна оцінити загальний станлюдини, оскільки результати його визначають кількісний показник різних видів клітин у крові людини, а також їх співвідношення та фіксування основних параметрів.

Обстеження крові відноситься до лабораторного, і є найчастіше застосовуваним.

При постановці діагнозу, клінічний аналізкрові, грає важливу роль. Забір крові походить з пальця, а таке дослідження проводять майже у кожній структурі.

Винятком є ​​лише вузькоспеціалізовані лабораторії. Щоб отримати найправильніші результати, потрібно дотримуватися певних правил підготовки.

Підготовка до аналізу

Для уникнення хибних показників в остаточній таблиці результатів рекомендується дотримуватись заходів з підготовки. Дотримуючись наведених нижче правил, результати вийдуть найбільш достовірними, що допоможе правильно діагностувати, або спростувати захворювання.

• Кров здається раніше ранковий час, на голодний шлунок.Щоб уникнути відхилень показників крові, спровокованих різними продуктамихарчування, що впливають на склад крові, прийом їжі обмежують не менш як за вісім годин (краще більше десяти) до моменту забору крові. Саме тому аналіз здається вранці, тому що вночі людина не відчує голоду. Також забороняється пити будь-які напої (чай, кава, газування, енергетики тощо). Допускається вживання чистої питної води, але у невеликих кількостях (тільки у разі сильної спраги);
• Відмовитися від вживання жирних, сильно солоних, пряних, пересмажених, важких для організму харчових продуктів не менш як за двадцять чотири години (краще за сорок вісім годин). Вони порушують окремі показники крові, що може спричинити хибне діагностування;
• Припинити заняття спортом і максимально уникати сильних фізичних навантажень, рекомендується, за дві доби, оскільки фізичні на організм, теж впливають на кінцеві результати;
• Відвідування сауни, лазні, гаряча ванна напередодні можуть призвести до коливань нормальних показників.Слід уникати відвідування місць, де на організм виявляється термальний вплив;
• Обмежте прийом спиртних напоїв, вживання цигарокне менше ніж за добу до майбутнього аналізу;
• Зупинити вживання лікарських засобів, щонайменше ніж за дві доби до аналізу. Препарати певних груп можуть впливати на показники загального аналізукрові. У разі якщо припинити вживання препаратів неможливо, необхідно повідомити лікаря про вживання лікарських препаратів. Лікар зробить коригування результатів, відповідно до урахуванням впливу того чи іншого препарату на кров людини;
• Перед аналізом не терти і не м'яти пальці. Фізичний впливбезпосередньо на пальці може спричинити порушення здорових результатів;
• Прийдіть на здачу крові, заздалегідь, за 10-15 хвилин. Це потрібно для того, щоб організм заспокоївся, пройшла задишка і відбулася акліматизація організму до температурних умов приміщення (особливо після холодної вулиці).

Якщо відчуваєте сильний голод, то продукти харчування краще взяти з собою і вгамувати голод відразу після забору крові.

Представницям жіночої статі слід знати чинники, у яких здавати аналіз не рекомендується, оскільки відбувається відхилення деяких показників.

До них відносять:

• Менструація, а також викликані нею хворобливі відчуттяможуть впливати на остаточні результати аналізу, що приводить до повторної його здачі;
• У вагітнихвідзначається підвищення нейтрофільних гранулоцитів у крові, що активно борються з хворобами вірусного та інфекційного виникнення, та ураженнями грибками. Підвищення їх показників може мати на увазі розлад в імунній системі;
• При овуляціївідбувається занепад еозинофілів, але зростає кількісний показник лейкоцитів у крові.

Необхідно дотримуватися всіх перерахованих вище рекомендацій, для того, щоб отримати правильний результатаналізу з першого разу.

Як проводитися ОАК?

Після дотримання всіх правил підготовки до аналізу, пацієнту необхідно прийти до лікарні, або приватну клініку, лабораторію, для крові. Вибір структури, де пацієнт здаватиме кров, залежить від призначення лікаря, або особистих переваг пацієнта.

Проведення дослідження крові відбувається шляхом поміщення її в гемолітичний аналізатор. Для цього кров у пацієнта забирають, у більшості випадків, венозну (з вени), але допускається забір і капілярної крові (з пальця).

Найчастіше виробляють забір крові паралельно інших аналізів (біохімічний аналіз крові), але кров поміщають у різні пробірки.

При заборі біологічного матеріалу для загального аналізу крові, його поміщають у вакутайнер (одноразове пристосування, призначене для забору венозної крові - вона тече?) з антикоагулянтом, що знаходиться в ньому - етилендіамінтетраоцтовою кислотою (ЕДТА).

Вакутайнер

Є також більш малорозмірні пристрої з ЕДТА, їх використовують для забору капілярної крові з пальця, з п'яти, мочки вуха. Такі методи обстеження переважно застосовуються у немовлят.

Дані вивчення капілярної та венозної крові незначно відрізняються.Основною відмінністю забору крові з вени від крові з пальця є більший показник гемоглобіну та більша кількість еритроцитів. Лікарі знають, що для ОАК найкраще підходить венозна кров.

Також з вени забирається більший обсяг біологічного матеріалу, що дозволяє при невдалому чи сумнівному дослідженні повторити аналіз. При більшому обсязі набраної крові можна використовувати її для інших аналізів крові, якщо потрібно.

Деякі люди панічно бояться проколювання пальця, але зовсім не реагують на паркан із вени. У таких випадках набрати біологічний матеріал важко, а в окремих випадках самі пальці холонуть і синіють, що перешкоджає нормальному паркану.

Сучасні апарати знають, як працювати з венозною та капілярною кров'ю розрізняючи їх особливості. А у разі збою апарату, фахівець може проаналізувати кров, покладаючись на власний досвід та візуальні зміни крові.

Можливе проведення аналізу і за старим способом, за допомогою мікроскопа та візуальної оцінки фахівця. Саме тому при кожному аналізі крові якусь її частину наносять на скло. Після цього її фарбують різними діючими речовинами, та спостерігають за морфологічними змінами крові.

Що визначає ОАК?

Пацієнту, без знання певних абревіатур та норм показників, важко зрозуміти, чи в нормі готові його показники загального аналізу крові.

На сьогодні дослідження проводять за допомогою спеціальних апаратів, які самі записують показники у бланк результатів, наповнюючи його абревіатурами, незрозумілими людині без досвіду, та цифрами.

Досліджуваними показниками загального аналізу крові є:

Показники	Характеристика
еритроцити (RBC)	Основні, що насичують кров клітини, також звані червоним клітинами крові. Містять у собі білок гемоглобіну і відповідають за нормальний обмін газів у тканинах організму.
гемоглобін (HBG, Hb)	Характеризує складні білкові сполуки, що відповідають за переміщення кисню по організму, та своєчасне та гарне насичення ним тканин та органів.
гематокрит (HCT)	Цей показник характеризується відсотковим співвідношенням забраної крові до кількісного показника еритроцитів у ньому.
колірний показник (ЦП)	Характеризує рівень насиченості клітин організму білком гемоглобіну.
швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)	Цей фактор визначає швидкість відділення еритроцитів і плазми, що називається осіданням еритроцитів. При окремих патологіях клітини осідають із більшою, або меншою швидкістю, за рахунок того, що втрачають електричну зарядженість.
лейкоцити (WBC)	Клітини, що становлять організм, які називаються білими тільцями і захищають організм людини від вірусних та бактеріологічних агентів.
тромбоцити (PTL)	Складові крові, що визначаються у загальному аналізі крові, відповідальні за нормальну згортання крові.
лейкоцитарна формула	Даний пункт має на увазі розрахунок кількісного показника клітин, які є різновидами лейкоцитів. До них відносять лімфоцити (LYM), моноцити (MON), базофіли (BASO), еозинофіли (EO), нейтрофіли (NEUT) і т.д.

Які показники норми ОАК

Достовірно розшифрувати результати загального аналізу крові та діагностувати можливі патологічні стани може кваліфікований лікар.

Але можна первинно самому визначити, чи перебувають показники в межах норми, використовуючи таку таблицю.

Показники	Чоловіки норма	Жінки норма
Еритроцити (RBC), 10 12 /л	4 – 5,1	3,7 – 4,7
Гемоглобін, (HBG, Hb), грамів у літрі крові (г/л)	130 - 160	120 – 140
Колірний показник (ЦП)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	39 – 40	35 – 45
Середній обсяг еритроцитів (MCV), фемтолітрів.	80 – 100	80 – 100
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), пікограм (пг)	26 – 34	26 – 34
Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC), грамів на децилітр (г/дл.)	3 – 37	3 – 37
Анізоцитоз еритроцитів (RDW), %	11,5 – 14,5	11,5 – 14,5
Ретикулоцити (RET), %	0,2 – 1,2	0,2 – 1,2
Лейкоцити (WBC), 10⁹/л	4 – 9	4 – 9
Базофіли (BASO), %	0 – 1	0 – 1
Абсолютне значення 10⁹/л	0 – 0,065	0 – 0,065
Еозінофіли, %	0 – 5	0 – 5
Абсолютне значення 10⁹/л	0,02 – 0,3	0,02 – 0,3
Нейтрофіли (NEUT), %	42 – 72	42 – 72
Мієлоцити, %	0	0
юні, %	0	0
Сегментоядерні нейтрофіли, %	1 – 6	1 – 6
	0,04 – 0,3	0,04 – 0,3
Паличкоядерні нейтрофіли, %	47 – 67	47 – 67
в абсолютних значеннях, 10⁹/л	2,0 – 5,5	2,0 – 5,5
Лімфоцити (LYM), %	18 – 40	18 – 40
Абсолютне значення 10⁹/л	1,2 – 3,0	1,2 – 3,0
Моноцити (MON), %	2 – 10	2 – 10
Абсолютне значення 10⁹/л	0,09 – 0,6	0,09 – 0,6
Тромбоцити (PLT), 10⁹/л	180 – 320	180 – 320
Середній обсяг тромбоциту, (MPV), фл або км3	7 – 10	7 – 10
Анізоцитоз тромбоцитів (PDW), %	15 – 17	15 – 17
Тромбокрит (PCT), %	0,1 – 0,4	0,1 – 0,4
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), мм/год.	1 – 10	2 – 15

Вищеперелічені дані є для людини нормою, і трохи відрізняються залежно від статевої приналежності. Коливання показників можуть відбуватися, також за старіння організму, і вважатися нормальними у тому, чи іншого віку.

Так що достовірно розшифрувати чи нормальними є показники загального аналізу крові для конкретно взятої людини, може тільки кваліфікований лікар.

Норми ОАК для дітей

Показники загального аналізу крові в дітей віком від аналогічних значень в дорослих. Відбувається це тому, що організм дітей лише пристосовується до умов життя. Рівні аналізів поступово наближаються до дорослих показників у міру наближення повнолітнього віку.

Нормальні значення для дітей наведено у таблиці нижче.

Досліджуваний показник	Перші дні життя	До 1 року	16 років	6 – 12 років	12 – 16 років
Еритроцити (RBC), 10 12 /л	4,4 – 6,6	3,6 – 4,9	3,5 – 4,5	3,5 – 4,7	3,6 – 5,1
Гемоглобін, (HBG, Hb), (г/л)	140 – 220	100 – 140	110 – 145	115 – 160	115 – 160
Колірний показник (ЦП)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	41 – 65	32 – 44	32 – 42	34 – 43	34 – 44
Ретикулоцити (RET), %	3 – 15	3 – 15	3 – 12	2 – 12	2 -- 11
Лейкоцити (WBC), 10⁹/л	8,5 – 24,5	5,5 – 13,8	5 – 12	4,5 – 10	4,3 – 9,5
Базофіли (BASO), %	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1
Еозінофіли, %	0,5 – 6	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 6
Нейтрофіли (NEUT):
Сегментоядерні, %	45 – 80	15 – 45	15 – 45	15 – 45	15 – 45
Паличкоядерні, %	1 – 17	0,5 – 4	0,5 – 4	0,5 – 5	0,5 – 6
Лімфоцити (LYM), %	12 – 36	38 – 76	26 – 60	24 – 54	25 – 50
Моноцити (MON), %	2 –- 12	2 -– 12	2 –- 12	2 –- 10	2 –- 10
Тромбоцити (PLT), 10⁹/л	180 – 490	160 – 400	160 – 380	160 – 360	180 – 320
Швидкість осідання Еритроцитів (ШОЕ), мм/год	2 –- 4	4 –- 12	4 – -12	4 -– 12	4 – 15

Досвідчений лікар завжди бере до уваги вікову категорію дитини, індивідуальні характеристикита супутні обтяження.

Правильний облік всіх чинників впливу показники допомагає правильно діагностувати захворювання.

Значення дослідження еритроцитів в ОАК

Щоб повністю розуміти картину коливання тих чи інших показників загального аналізу крові, розглянемо кожен із них докладніше. Основними клітинами, що становлять біологічний матеріал, є еритроцити, іменовані червоними кров'яними тільцями.

Вони не мають внутрішнього ядра і представлені у вигляді дископодібних пластинок з плескатою серединою і опуклими боками. Завдяки такій формі вони вільно циркулюють по крові, і можуть досягати найвіддаленіших ділянок організму за малорозмірними капілярами.

Дослідження цього показника є основним і фіксується найвищим, тому що еритроцити відповідають за велику кількість функцій організму, та беруть участь у багатьох його процесах.

Серед них важливі:

• Дихальні функції тканин, обмін газів у них;
• Контроль та нормалізація водно-сольового рівня крові;
• Транспортування імунних комплексів та антитіл по системі кровообігу;
• Участь у процесах згортання крові.

Вищезазначені завдання є найважливішими, але еритроцити беруть участь у набагато більшій кількості процесів.

Щоб проникати у віддалені тканини, через найменші капіляри, червоні кров'яні тільця повинні мати відповідні форми, розмірність і високий рівень еластичності.

Порушення цих параметрів може вказувати на певні види патологічних станів. Саме тому загальний аналіз крові досліджує як кількісні показники еритроцитів, а й якісні.

Усередині себе, кожен еритроцит, зберігає дуже важливий компонент, що складається з білка і заліза, і називається гемоглобіном, який також визначається загальному аналізі крові. При занепаді кількісних показників еритроцитів відбувається і занепад кількості гемоглобіну.

Він може знижуватися і за нормальної кількості еритроцитів, тоді страждає якісний показник еритроцитів. Вони синтезуються порожніми, і, у загальному аналізі крові, відображається здорова нормаеритроцитів, але занепад білка гемоглобіну.

У часи до появи гемолітичних аналізаторів та іншої досліджувальної крові апаратури лікарі користувалися спеціальними формулами для обчислення гемоглобіну. Наразі цю роботу виконують спеціальні прилади, відображаючи показники у таблиці результатів.

Показники, які визначаються за допомогою апаратних досліджень, при загальному аналізі крові є такі, в таблиці нижче.

Показник	Характеристика
Загальний кількісний показник еритроцитів (RBC)	За часів, до апаратних досліджень, обчислення цього показника відбувалося у камері Горяєва, де розраховувалися мільйони еритроцитів однією літр крові.
	В епоху апаратних досліджень для загального аналізу крові цей показник вимірюється в СІ-одиницях (
	клітин на літр).
	Зростання рівнів цього показника, у загальному аналізі крові, може зумовлюватися нервовим, або фізичним навантаженням. Саме тому для отримання достовірних результатів рекомендується за добу припинити фізичні навантаження та прийти на аналіз заздалегідь і не поспішаючи.
	Зростання кількості еритроцитів у крові, здебільшого, обумовлений порушеннями у системі синтезу крові. А патологічне зниження із втратами крові, руйнування еритроцитів, недокрів'ям, та зниженням синтезу червоних кров'яних тілець.
Гемоглобін (HGB)	Цей показник складається з білка з концентрацією заліза. Основними завданнями його є транспортування кисню та виведення вуглекислого газу з організму. Низькі його показники найчастіше вказують на анемію. Занепад гемоглобіну вимагає якнайшвидшого обстеження та пошуку першопричини, оскільки порушення постачання кисню до органів, і збій обміну речовин, може спричинити серйозні обтяження.
Гематокрит (HCT)	Характеризується під час спостереження за осіданням клітин біологічного матеріалу. Виявляється у співвідношенні між осілими еритроцитами та загальним обсягом крові.
	Зростання гематокриту провокується, як правило, при шокових станахзбільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну, хронічним лейкозом, збільшеному виділенні сечі
	Занепад межі гематокриту реєструється при недокрів'ї. Зростання обсягів циркулюючої крові, за рахунок зростання обсягів плазми (у більшості випадків, плазма зростає при вишиванні дитини).
Колірний показник (ЦА)	Вказує на насичення клітин еритроцитів білком гемоглобіну. Співвідношення розраховується за такою формулою:
	ЦП = (білок х 3) / рівень еритроцитів (перші три цифри)
Індекси еритроцитів (MCHC, RDW, MCH, MCV)	Дані показники розраховуються на основі перерахованих вище значень:
	· МСНС є середнім вмістом гемоглобіну в еритроциті. Цей показник розраховується за допомогою HCB та HCТ, і залежить від MCV та МСП. Зниження такого показника, у загальному аналізі крові, спочатку, вказує на нестачу гемоглобіну та недостатній синтез поліпептидних ланцюгів, що перебувають у гемоглобіні;
	· RDW показує якою мірою клітини всіх розмірностей відрізняються за обсягом;
	· MCH показує середній вміст білка в еритроциті. Є аналогом колірного показника;
	· MCV вказує на середній обсяг червоних клітин різних розмірностей, від ліліпутів до гігантів. Порушення цього показника вказують на різновиди недокрів'я, а також служити для фіксування водно-сольового балансу.

Головними причинами, через які порушується нормальний баланс еритроцитів та їх компонентів, у показниках загального аналізу крові, є наступні:

Показник
	· Зневоднення;	· Неправильне харчування з малим споживанням вітамінів та продуктів, насичених білками;
	· Патології крові;	· Лейкоз;
	· Недостатність легень;	· Великі втрати крові;
	· Недостатність серця;	· Збій у синтезі ферментів, що беруть участь у синтезі крові.
	· Звуження ниркової артерії;
	· Хронічний лейкоз;
	· Опіки;
	· Блювота.
Гемоглобін	· Діабет усіх типів;	· Лейкоз та/або анемія вродженого, або набутого характерів;
	· Зневоднення внаслідок недостатнього виділення травних ферментів, або неправильне харчування;	· Великі втрати крові;
	· Отруєння організму (харчові, токсичні);	· Невелика кількість споживаних поживних речовин.
	· Збій у функціонуванні нирок;
	· Порушення системи синтезу крові.
Гематокрит	· Зневоднення;	· Анемії;
	· Діабет;	· Недостатність нирок;
	· Недостатність серця або легень;	· Виношування дитини;
	· Перитоніт;	· Голодування;
	· Патології нирок.	· Надлишок білків у плазмі.

Особливості тромбоцитів

Тромбоцити є важливими клітинами організму, які відповідають за нормальну згортання крові. Найбільш просте дослідження тромбоцитів – за допомогою гемолітичного аналізатора.

Без даного апарату необхідно вдаватися до спеціального фарбування, тому визначення загального аналізу крові показників тромбоцитів не йде за умовчанням, а включається додатково.

Сучасне обладнання розподіляє клітини тромбоцитів, вважає тромбоцитарні індекси та Загальна кількістькров'яних платівок.

Серед індексів виділяють:

Підвищення рівня тромбоцитів у крові називається тромбоцитозом, а зниження – тромбоцитопенією.

Основними причинами, які впливають коливання показників меж норми, є такі, наведені у таблиці нижче.

Чинники, що впливають на підвищення	Чинники, що впливають зниження
· Запальні процеси;	· Формування тромбоцитів у малих кількостях, недостатніх для організму;
· Різновиди недокрів'я;	· Втрата їх при кровотечі хронічного типу;
· Наслідки видалення селезінки;	· скупчення тромбоцитів у селезінці;
	· алкогольна залежність;
· Постопераційний період;	· Захворювання простудного характеру;
· Пологи;	· Мононуклеоз;
· фізичні навантаження.	· Гепатити різних видів;
	· ВІЛ та СНІД;
	· руйнування клітин печінки (цироз);
	· Вживання медикаментів та трав для розрідження крові;
	· Надмірне вживання продуктів харчування, що сприяють розрідженню;
	· При виношуванні плода;
	· Сепсис;
	· Лейкоз;
	· Пухлини та метастази в кістковому мозку;
	· герпетична інфекція;
	· та ін.

Які особливості показника ШОЕ?

Показник швидкості осідання еритроцитів є неспецифічним і порушення його вказує на присутність низки патологічних станів. Саме тому він відіграє важливу роль у діагностуванні різних захворювань.

При фіксуванні його в загальному аналізі крові слід враховувати вікову категорію пацієнта, а також статеву приналежність. Так, нормальний рівеньшвидкість осідання еритроцитів у жіночої статі, відрізняється від інших збільшеним у півтора рази показником.

В більшості випадків, даний результатфіксується наприкінці таблиці результатів. Дослідження цього показника відбувається за допомогою високотехнологічного сучасного обладнання, а у разі його відсутності, за допомогою штатива Панченкова, що дає не менш точний показник.

Дослідження швидкості осідання еритроцитів займає одну годину часу.

Основними причинами відхилення в загальному аналізі крові показників швидкості осідання еритроцитів наведені в таблиці нижче.

Чинники, що впливають на підвищення	Чинники, що впливають зниження
· Менструація;	· Виснаження організму;
· Вагітність;	· Недавнє одужання, після захворювання;
· Поразки організму інфекційними, бактеріальними та/або вірусними агентами;	· Травми черепно-мозкового відділу;
· збої у функціонуванні міокарда;	· збої в згортання крові;
· Пухлинні утворення злоякісного характеру;	· Виснаження нервової системи;
· Аутоімунні захворювання;	· Низький показник у немовлят;
· Патології нирок;	· Високий рівеньбілірубіну;
· Травматичні ситуації;	· Серповидноклітинна анемія;
· Гепатити;	· Хронічна недостатністьциркуляції крові;
· Стан високої інтоксикації;	· Механічна жовтяниця.
· Отруєння свинцем або миш'яком.

Особливості лейкоцитарної формули в ОАК

Цей показник включає в себе велику групуклітин, що досліджуються в загальному аналізі крові. Поєднує їх те, що вони представляють групу лейкоцитів. По відношенню до еритроцитів, лейкоцити становлять меншу кількість.

Білі клітини крові поділяються на два види:

Розрахунок формули лейкоцитів не довіряється навіть найбільш технологічному апарату, хоча останній і дає великий обсяг точної інформації про інші показники крові.

Не довіряють обладнанню, тому що воно не в повному обсязі може зафіксувати. морфологічні зміниу крові та апараті лейкоцитарної клітини, що може помітити око досвідченого лікаря.

Оцінку зміни проводять візуально, а обладнання довіряють підрахунок загальної кількості вищезгаданих клітин у крові обох груп. Але вони можуть визначатися лише високотехнологічним обладнанням, яке не в кожній лабораторії.

Розглянемо кожен із п'яти підвидів лейкоцитів окремо, оскільки вони мають різні види, які можуть вказувати на різні захворювання.

Є білими кров'яними тільцями, які синтезуються кістковим мозком. Головною їх функцією є захист людського організмувід ворожих речовин та мікробів. Лейкоцити відповідають нормальний стан імунітету.

Цей вид лейкоцитів поділяється на кілька груп.

Серед них:

• Юні;
• Паличкоядерні;
• Сегментоядерні.

Різновиди являють собою одні й самі клітини, лише різної тривалості життя. Усі вони фіксуються у таблиці результатів загального аналізу крові окремо. Основною функцією нейтрофілів є захист організму від бактерій.

Вони допомагають оцінити тяжкість та ступінь запального захворювання, або ураження системи синтезу крові.

Збільшення кількісного показника нейтрофілів реєструється за таких патологічних станів, перелічених у таблиці нижче.

Чинники, що впливають на підвищення	Чинники, що впливають зниження
· Поразка організму інфекційними агентами чи бактеріями;	· Тривале вплив радіації на організм;
· Травматичні ситуації;	· Захворювання вродженого характеру та генетичні мутації. До таких відносять уроджені патологіїімунітету, порушення гранулоцитів генетичного походження тощо;
· Відмирання тканин серцевого м'яза;	· Деформація нейтрофілів внаслідок дії антитіл;
· Пухлинні утворення злоякісного характеру;	· Формування нейтропенії, як одного з симптомів первісного захворювання (туберкульоз, рак кістки, ВІЛ, червоний вовчак);
· Сепсис;	· Прийом окремих медикаментів (анальгетики, діуретики (сечогінні), засоби проти запальних процесів).
· Гнійні процеси.

При діагностуванні беруть до уваги, в основному, паличкоядерні нейтрофіли, які зсуваються вліво. У особливо тяжких станах гнійних процесів реєструється наявність у крові юних форм нейтрофілів, які відсутні при нормальних показниках загального аналізу крові.

Моноцити

Цей мікроелемент є різновидом лейкоцитів у макрофаговому вигляді, тобто є їх активною фазою, яка поглинає бактерії.

Низькі рівні цього показника провокуються такими факторами:

• Важкими оперативними втручаннями;
• Вживання кортикостероїдів;
• Туберкульоз;
• Прогресування артриту ревматоїдного виду;
• Сифіліс;
• мононуклеоз;
• Інші інфекційні захворювання.

Базофіли

Дані клітини виходять у тканини, і відповідають за виділення гістаміну – гіперчутлива реакція організму на лікарські засоби, харчові продуктита інше. Вони містять у собі велику кількість речовини, що провокує запалення тканин.

Базофіли беруть участь у освіті імунологічних запальних процесів уповільненого типу.

Еозинофіли

Дані клітини відповідають за алергічні реакціїорганізму. Нормальними показниками, загальному аналізі крові, є рівні від нуля до п'яти відсотків. Підвищення показників свідчить про наявність алергічного запалення у організмі.

Зростання показників еозинофілів у загальному аналізі крові відбувається при ураженні організму глистами. Особливо важливо це враховувати при постановці діагнозу в дитячому віціколи відсоток поразки є найбільшим.

Гранулоцити

Гранульовані лейкоцити активують функціонування імунітету в моменти необхідності протистояння запальним, інфекційним або алергійним процесам.

Гранулоцити

Відхилення яких показників ОАК свідчить про патології серця?

Особлива увага приділяється патологічним станам серця, оскільки вони є найбільш небезпечними і потребують особливої ​​уваги.

Відхилення показників можуть свідчити про такі порушення серця, зазначені в таблиці нижче.

Висновок

У різних лабораторіях дослідження проводяться по-різному, залежно від сучасності обладнання.

Діагностування не ґрунтується тільки на загальному аналізі крові, він лише є ефективним методом, щоб запідозрити можливе захворювання Постановка діагнозу відбувається після апаратних обстежень організму.

Ви можете спробувати провести розшифровку загального аналізу крові і в домашніх умовах, але пам'ятайте, що вона залежить від багатьох факторів, тому краще довірити її кваліфікованому лікарю.

Щоб контролювати прогресування різних захворювань, необхідно щорічно здавати загальний аналіз крові та низку інших досліджень організму. Робиться це у тому, щоб уберегти себе від прихованого прогресування захворювань.

Виявлення патологічних станів на ранніх етапах часом єдиний шанс вилікувати захворювання.

В інших випадках, раніше діагностування допомагає вберегти себе від розвитку важких стадійзахворювань. Це значно економить гроші на лікування, і запобігає швидкому прогресу патологій до форм, які вже не відновлюються.

Порушення показника	Можливі захворювання серця
	· Ішемічні атаки серця;
	· Атеросклероз;
	· Серцева недостатність;
	· Артеріальна гіпертензія;
	· Міокардити, ендокардити та перикардити;
	· Кардіоміопатія;
	· Аритмії;
	· Пороки серця, набуті протягом життя.
Гемоглобін	Відповідає за насичення тканин киснем. В разі кисневого голодуваннясерцевого м'яза, провокується недостатня поставка крові до міокарда та відмирання тканин серця. Чинниками є:
	· Зниження кількості повітря в навколишньому середовищі(перебування в горах, у задушливому закритому приміщенні);
	· Порушення в роботі дихальних органів(набряки спазми бронхів, удушення, пневмонія);
	· При недостатності серця або судин, викликаної зменшенням струму крові в серцевому м'язі. Її причиною може стати відкладення атеросклеротичних бляшокна стінках судин, недокрів'я, отруєння вуглекислим газом, куріння, що призводить до загибелі еритроцитів;
	· Закупорка або звуження коронарних артерій, що живлять міокард. У такому випадку, потрібне термінове застосування хірургічного втручання;
	· Постійні навантаження на серце;
	· Тахікардія, при якій міокард швидко скорочується, що призводить до швидкого його виснаження, а також нездатності отримувати потрібну кількість крові;
	· Отруєння важкими металами, або отруйними речовинами.
	Підвищення кількості лейкоцитів може бути у показниках загального аналізу крові, протягом перших днів, після відмирання тканин серцевого м'яза. Спостерігається також при стоншенні, або вибуханні ділянки серцевого м'яза, а також при гострій формі запального процесу перикарда.
Тромбоцити	Зростання кількості тромбоцитів, як правило, тягне до формування великорозмірних тромбів, які здатні перекривати судини та артерії. Це може спричинити серйозні обтяження, особливо, якщо є атеросклеротичні відкладення, звуження судин. Закупорка судин, що у серці призводить до швидкої смерті.
Гематокрит	Показники гематокриту можуть вказувати на прогресування анемії. За наявності аневризми аорти низькі показники гематокриту можуть вказувати на розрив аорти в місці випинання.
Швидкість осідання еритроцитів	Цей показник зростає, при гострих поразкахсерцевого м'яза, в перші дві доби, і тримається протягом двох-трьох тижнів. Також зростання швидкості осідання еритроцитів, в загальному аналізі крові, може вказувати на аневризму серця, або гостру формузапального процесу перикарда (серцевої сумки)
Лейкоцитарна формула	Коливання даного показника відбуваються при запальних процесахсерця (тканин або оболонки), або при великому відмиранні тканин серцевого м'яза.
	При інфаркті відзначається зсув лейкоцитів у лівий бік, зі зростанням кількісних показників юних форм, яких у здоровому стані не повинно бути. Еозинофіли можуть повністю зникати, а в міру відновлення міокарда знову зростати. При запаленні перикард ситуація аналогічна.

Звичайний аналіз крові, який призначають усім пацієнтам, які звертаються до медичні закладиіз симптомами інфекційних захворювань, може дати лікарю важливу інформацію про те, що саме спричинило нездужання – вірус або бактерія. За якими ознаками в аналізі крові можна відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної – розберемося у статті.

Загальний аналіз крові – одне з найпростіших клінічних досліджень. Для його проведення людині достатньо здати кров із пальця. Далі лікар-лаборант проводить ряд маніпуляцій: розглядає мазки крові під мікроскопом, визначає концентрацію гемоглобіну за допомогою гемометра та швидкість осідання еритроцитів за допомогою ШОЕ-метра. У сучасних лабораторних центрахКров аналізують не люди, а спеціальні автоматичні аналізатори. Однак таку важливу складову аналізу крові, як лейкоцитарна формула, може підрахувати лише людина.

Показники аналізу крові

У ході загального аналізу крові обов'язково визначаються чотири показники:

• Концентрація гемоглобіну.
• Кількість еритроцитів (червоних кров'яних тілець).
• Кількість лейкоцитів (білих кров'яних клітин).

Розгорнутий аналіз крові крім зазначених показників надає лікарю інформацію про середній вміст гемоглобіну в еритроциті, про гематокрит, про кількість тромбоцитів та про відсоткове співвідношення різних типівлейкоцитів (про так звану лейкоцитарну формулу). Для диференціації вірусних та бактеріальних захворюваньнайбільш важливі показники загальної кількості лейкоцитів, ШОЕ та лейкоцитарна формула.

Лейкоцити- Клітини білої крові, які є невід'ємною частиною імунної системи. Виділяють кілька видів таких клітин (вони різні не лише за будовою, а й функціонально):

• Нейтрофіли- Основний вид лейкоцитів, який здатний проникати в тканини та вбивати бактерії. У крові присутні нейтрофіли різної зрілості: найзріліші – сегментоядерні, середньої зрілості – паличкоядерні, «підлітки» – юні та наймолодші – мієлоцити. У нормі найбільше має бути зрілих клітин. Якщо з'являються молоді екземпляри, говорять про зсув формули вліво. Така картина й у гострих бактеріальних інфекцій, розлитого гнійного запалення.
• Еозинофіли- Лейкоцити, що з'являються у великій кількості при і .
• Лімфоцити- Клітини, що нейтралізують віруси. Лімфоцити також бувають різними (В-клітини, Т-клітини та кілери), але звичайний аналіз крові цього не відображає.
• Моноцити- лейкоцити, що володіють фагоцитарною активністю (здатністю захоплювати та поглинати інші клітини та тверді частинки).
• Базофіли- Найбільші лейкоцити, в середині яких містяться гранули з медіаторами алергії та запалення, тому при гострому запальному процесі та алергії кількість цих клітин різко збільшується.
• Плазмоцити- Найважливіші клітини імунітету, основною функцією яких є продукція антитіл.

Основними лейкоцитарними клітинами вважаються нейтрофіли та лімфоцити. У здорової людиниїх завжди найбільше у лейкоцитарній формулі. Всі інші лейкоцити виявляють себе в якихось певних ситуаціях- При алергізації організму, при глистах і т.д.

- швидкість осідання еритроцитів.Цей показник характеризує зовсім червоні кров'яні клітини, а білковий склад плазми крові. Деякі білки (фібриноген, церулоплазмін, імуноглобуліни та інші білки, що відносяться до запальних) змушують склеюватися еритроцити. У такому склеєному стані червоні кров'яні тільця осідають набагато швидше, тому збільшення ШОЕ може бути ознакою запального процесу.

Для точної діагностики всі ці показники необхідно оцінювати в комплексі, а не по одному.

Ознаки бактеріальної інфекції в аналізі крові

Хвороби бактерії осідають у тканинах і в нормі в кров не потрапляють. Тому боротися з ними можуть лише ті клітини крові, які здатні вийти з кров'яного русла, проникнути у запальне вогнище та захопити патоген. Саме до таких клітин відносяться нейтрофіли.

При гострих бактеріальних інфекціяхкількість нейтрофілів у крові різко збільшується.З'являються менш зрілі клітини. Цей феномен називають зсувом лейкоцитарної формули вліво. Чим виразніше інфекційний процесі чим інтенсивніше руйнуються зрілі нейтрофіли в тканинах, тим активніше кістковий мозокпродукує та випускає в кров паличкоядерних та юних клітин. Збільшення кількості нейтрофілів відбивається і на загальному показнику вмісту в крові лейкоцитів – їх стає набагато більше за норму – аналіз крові показує лейкоцитоз.

У процесі лікування, якщо воно ефективне, і кількість лейкоцитів, і кількість нейтрофілів поступово приходить у норму. Тобто аналіз крові може бути дуже інформативним маркером правильності підбору антибіотиків. Після одужання ще якийсь час вміст білих кров'яних тілець у крові залишається на верхньому кордонінорми.

При хронічних бактеріальних інфекціях також присутній помірний лейкоцитоз та нейтрофілоз(Збільшення кількості нейтрофілів), але значного зміщення лейкоцитарної формули вліво не відзначається. Якщо у людини в аналізі крові такі зміни виявляються регулярно і є симптоми хронічної інтоксикації (субфебрилітет, блідість, слабкість, поганий апетит), показано більш детальне обстеження. Інфекція може «сидіти» в мигдаликах, аденоїдах, нирках, кишечнику, дихальних шляхах, Урогенітальному тракті.

Щодо ШОЕ, то при гострому запальне захворюваннябактеріальної етіології цей показник збільшується у рази. Його поступове зниження також може вважатися непрямою ознакоюефективності лікування та швидкого одужання.

Ознаки вірусної інфекції в аналізі крові

Вірус – це інфекційний агент, який не має клітинної структуриАле для свого розмноження проникає в клітини людського організму, викликаючи або їхню загибель, або незворотні зміни. Багато вірусних захворювань супроводжуються вірусемією – потраплянням вірусів у кров.

Основним механізмом захисту організму від вірусів є гуморальний імунітет– тобто розпізнавання хвороботворного агента та продукція специфічних антитіл, що пов'язують патоген. Всі ці процеси відбуваються за участю Т і В-лімфоцитів. Відповідно при гострих вірусних захворюванняхкількість цих кров'яних клітин значно збільшується – розвивається лімфоцитоз. Збільшується також кількість плазматичних клітин, адже саме вони синтезують антитіла. Загальний вміст у крові лейкоцитів може бути зниженим або нормальним.

При, недузі, викликаному одним із видів герпесвірусів, у крові паралельно зі зростанням кількості лімфоцитів зростає вміст моноцитів. Крім того, з'являються нові великі одноядерні клітини - мононуклеари, звідси і специфічна назва хвороби.

При хронічних вірусних недугах (наприклад, при хронічних ) аналіз крові зазвичай залишається в межах норми або виявляється незначний лімфоцитоз. ШОЕ при вірусної інфекціїтакож збільшується, але не так сильно, як при бактеріальних захворюваннях.

Кров людини - такий самий орган, як і інші. Вона реагує на всі зміни в будь-яких органах, а також наявність вірусів з інфекціями, на стан серця. На все, що відбувається в організмі, кров відповідає змінам свого складу.

Зазвичай при аналізі крові оцінюється кількість лейкоцитів, лейкоцитарна формула, кількість еритроцитів та швидкість їх осідання, вміст гемоглобіну. Розшифровка повного аналізу крові дозволить оцінити тяжкість деяких хвороб та їх динаміку під час лікування. Під час вагітності аналіз крові стане в нагоді для виявлення проблем у розвитку плода.

Варто пам'ятати, що самостійно розшифрувати результати аналізу крові неможливо – це завдання лікарів. І все ж таки з основними показниками цього аналізу варто познайомитися.

Сьогодні в інтернеті можна знайти сервіси, що дозволяють дізнатися про результати аналізу крові в режимі онлайн. Для цього всі показники вводяться у спеціальну форму, а потім відвідувач отримує розшифровку. Вводячи свої показники, на таких сервісах важливо звертати увагу на одиниці їх виміру. Варто пам'ятати і про те, що електронний аналіз має лише інформаційний характер і консультацію лікаря не замінює.

Для діагностики ряду захворювань одного аналізу крові може бути недостатньо, додатково можуть знадобитися інші дослідження, наприклад гормональні або рентгенологічні.

Як проводиться аналіз

Аналіз здається вранці на голодний шлунок. Навіть якщо в слизову оболонку організму потрапить вода, їжа або Зубна пастаЦе може змінити показники і збити лікаря з пантелику. Змінити картину крові здатний навіть стрес дорогою до лікарні.

Не варто пити перед аналізами каву та чай, а жирна їжаввечері напередодні здавання крові впливає кількість лейкоцитів.

Спочатку набирається кров визначення швидкості осідання еритроцитів, і навіть рівня гемоглобіну, потім - визначення кількості лейкоцитів і еритроцитів. Для цього роблять мазки крові на шибках і проводять докладний аналізкрові та її клітин під мікроскопом.

У різних лабораторій бувають свої норми щодо різних показників крові, тому про те, як розшифрувати аналіз крові, який належить саме вам, знає лише лікар, який лікує саме вас.

Основні показники

Варто пам'ятати, що показники аналізу крові відрізняються залежно від віку та статі, тому те, що для найменших дітей є нормою, для їхньої мами може бути ознакою патології. Але загальні норми існують, тому й відрізняється їхня розшифровка.

Що може виявити аналіз крові? Він включає в себе:

1. Гемоглобін.
2. тромбоцити.
3. Лейкоцити.
4. Швидкість осідання еритроцитів.
5. Гематокрит.
6. Колірний показник.
7. Лейкоцитарну формулу(моноцити, лімфоцити, нейтрофіли паличкоядерні та сегментарні, базофіли та еозинофіли).

Аналіз крові може включати різні показники, але зупинитися варто на найголовніших.

Гемоглобін

Його чоловіча норма – 130-140 г/л, жіноча – 120-130 г/л. Дитяча залежить від віку:

• на рік його має бути 120 г л;
• у півроку - 120-130 г л;
• у 3 місяці - 130-135 г л;
• на місяць - 170 г л;
• у новонародженого – 200 г/л.

Зниження гемоглобіну призводить до того, що у клітини організму надходить мало кисню. Рівень підвищується після серйозних навантажень. Підвищення цього показника спостерігається:

• у людей із пороком серця;
• при зневодненні;
• при надмірному курінні.

Чоловіча норма еритроцитів дорівнює 4,0 * 10 12 / л - 5,5 * 10 12 / л, жіноча - 3,5 * 10 12 / л - 5,0 * 10 12 / л. У дітей на рік нормальною вважається цифра 3,4 – 5,0, у 6 місяців – 3,1-4,5.

Їх кількість зростає при:

• таких хвороб, як водянка ниркових балійта полікістоз яєчників;
• новоутворення (підтвердити такий діагноз допоможуть онкологічні дослідження);
• прийом стероїдів;
• синдром Кушинга.

Трохи зростає їхній рівень під час діареї, після опіків та прийому сечогінних.

Якщо рівень еритроцитів знижений, це може говорити про їх прискорене руйнування, вагітність, втрати крові, анемію та гіпергідратацію організму.

Колірний показник

Він збільшується при поліпах у шлунку, а також нестачі фолієвої кислотита вітаміну В12. Зменшується при порушеннях синтезу гемоглобіну та різних видаханемії.

Тромбоцити

Норма для дорослих - 180-320*109/л. Такі самі показники вважаються нормальними у дітей після року. Для дітей до 10 днів норма дорівнює 100-420*10 9 /л.

Їхній рівень підвищується:

• при мієлолейкозі, поліцитемії;
• після видалення селезінки та інших операцій;
• при запальних процесах та при гемолітичній анемії.

Рівень тромбоцитів падає при системних аутоімунних хворобах, гемолітичної хвороби, апластичної та гемолітичні анемії, він низький при багатьох спадкових хвороб, при хворобах печінки, бактеріальних інфекціях, проблемах з щитовидною залозою.

Також цей показник коливається в залежності від погоди та часу доби, прийому деяких ліків і т.д. У жінок на рівень тромбоцитів впливає навіть гормональне тло.

Швидкість осідання еритроцитів

Результат загального аналізу крові без ШОЕ буде неповним. Для чоловіків нормальна швидкість, що дорівнює 2-10 мм/год, жіноча норма – від 3 до 15, для дітей до півроку – 12-17, у новонароджених – до 2 мм.

Під час вагітності швидкість може зрости до 25 мм/год. Цей показник зростає при:

• збільшенні РН крові;
• її розрідження;
• зменшенні кількості альбуміну;
• зниження кількості еритроцитів;
• збільшенні кількості парапротеїнів, g-глобулінів, а-глобулінів та фібриногену.

Також ШОЕ збільшується при:

• інфекційно-запальних хвороб;
• ураженнях печінки та нирок;
• ендокринних порушеннях;
• колагенози;
• переломах;
• стани після операцій.

ШОЕ знижується при збільшенні в крові кількості альбумінів та рівня жовчних кислот, при еритреміі, недостатності кровообігу та гіпофібриногенемії

Жінкам при підвищеному показники ШОЕварто пройти жіночі обстеження. Що це таке та як проводиться, читайте . Виявити запалення в органах шлунково-кишкового тракту, що викликає збільшення ШОЕ, можна за допомогою інших обстежень. Докладніше - у цій статті.

Лейкоцити

Їхній рівень у дорослих відносно постійний: 4,0*10 9 /л до 9,0*10 9 /л. Якщо цифра вище за верхню межу, йдеться про лейкоцитоз. Якщо цифра менша, ніж 4,0*10 9 /л, цей стан називається лейкопенія.

Для дітей на місяць номою є 9,2-13,8*10 9 /л, на рік - 6,0-17,5, від 4-х років - 6,1-11,4. Їх кількість зростає при:

• будь-яких запаленнях;
• інфекційних хвороб;
• сепсисі;
• гнійних процесах;
• наявності в організмі грибків та вірусів;
• злоякісних утвореннях;
• станах після травм, пологів та великих фізичних навантажень.

Лейкоцити падають:

• при аплазії, променевій хворобі, гіпоплазії кісткового мозку;
• під впливом іонізуючого випромінювання;
• при черевному тифі, анафілактичному шоці, колагенози;
• хвороби Аддісона – Бірмера;
• будь-яких ушкодженнях кісткового мозку;
• гострий лейкоз;
• метастази у кістковий мозок;
• гіперспленізм, мієлофіброз та ін.

Кількість лейкоцитів може знизитися після прийому деяких ліків.

Гематокрит

Це співвідношення обсягу плазми та обсягу еритроцитів. Залежно від віку, цей показник може сильно відрізнятися. Він збільшується при зневодненні організму, уроджених вадсерця та недостатньому надходженню кисню в тканини.

Також цей показник може вплинути недостатність кори надниркових залоз. Зменшитися цей показник може при анемії або зменшенні в'язкості крові.

Коли в аналізі з'явилися зміни, йдеться про захворювання. Потрібно пам'ятати, що з аналізу крові визначити діагноз може тільки лікар.

Зазвичай пацієнти замислюються про первинні аналізи, коли до них приходять певні симптоми, хвороба довго не минає або загальний стан організму погіршується. Тоді лікар у будь-якому разі насамперед відправляє пацієнта здати аналізи, після яких вже можна сказати, чи можливий рак чи ні. Ми постараємося вам найкоротше і зрозуміло пояснити про кожен аналіз крові при онкології.

Чи можна по крові визначити рак?

На жаль, але аналіз крові при раку на 100% не дозволяє побачити ракові клітиниале є певний ступінь ймовірності визначити хворий орган. Кров - це саме та рідина, яка взаємодіє з усіма тканинами та клітинами в тілі людини, і зрозуміло, що за зміною в хімічному чи біохімічному складі можна визначити, що з людиною не так.

Аналіз дає сигнал лікаря, що в організмі протікають неправильно. І потім він відправляє пацієнта на додаткову діагностикутих чи інших органів. По крові можна виявити в якому органі може мешкати пухлина, на якій стадії та якого розміру. Правда якщо людина додатково хворіє на якісь захворювання, то точність цього дослідження буде нижчою.

Які аналізи крові демонструють онкологію?

• Загальний (клінічний)- показує загальну кількість еритроцитів, тромбоцитів, лейкоцитів та інших клітин крові. Відхилення від загального показника можуть також свідчити про злоякісну пухлину.
• Біохіміязазвичай показує хімічний складкрові. Цим аналізом можна точніше визначити де і якому органі в людини розвивається рак.
• Аналіз на онкомаркери— один із найточніших аналізів для онкологів. Коли в тілі розвивається пухлина і клітини в певному місці починають мутувати, то ця штука виділяє в кров певні білки або онкомаркери. Для організму цей білок чужорідний через що імунна системаодразу починає намагатися з ним боротися. Онкомаркери в кожній із пухлин різні і по них можна визначити — в якому органі засів ворог.

Загальний аналіз крові та рак