Ліки дротаверин застосування. Дротаверин: від чого допомагає, показання та інструкція із застосування, відгуки

Діюча речовина

Дротаверину гідрохлорид (drotaverine)

Форма випуску, склад та упаковка

◊ Пігулки жовтого із зеленуватим відтінком кольору, круглі, плоскоциліндричної форми, з фаскою та ризиком.

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний – 30.1 мг, лактози моногідрат (цукор молочний) – 60.1 мг, (полівінілпіролідон) – 5.8 мг, тальк – 2.6 мг, магнію стеарат – 1.4 мг.

10 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (4) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні.
100 шт. - банки полімерні (1) - картонні пачки.

Фармакологічна дія

Міотропний спазмолітик, похідне ізохіноліну. Інгібує фосфодіестеразу (ФДЕ) IV, що призводить до накопичення внутрішньоклітинного циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) і як наслідок до інактивації легкого ланцюга кінази міозину, внаслідок чого відбувається розслаблення гладкої мускулатури.

Незалежно від типу вегетативної іннервації, дротаверин діє на гладкі м'язи в шлунково-кишковому тракті, жовчовивідній, сечостатевій та судинної системах. У міокарді та судинах ферментом, що гідролізує цАМФ, є ФДЕ III, що пояснює відсутність серйозних побічних ефектівз боку серцево-судинної системи(ССС) та невиражене терапевтична діящодо ССС.

Наявність безпосереднього впливу на гладку мускулатуру дозволяє використовувати як спазмолітик у випадках, коли протипоказані препарати з групи м-холіноблокаторів (закритовугільна глаукома, гіперплазія) передміхурової залози).

Фармакокінетика

При пероральному прийомі висока абсорбція, T 1/2 – 12 хв. Біодоступність – 100%. Поступово розподіляється в тканинах, проникає в гладком'язові клітини. Час досягнення Cmax у крові – 2 год. Зв'язування з білками 95-98%. В основному виводиться нирками, меншою мірою – з жовчю. Чи не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Показання

- Спазм гладких м'язів сечо-і жовчовивідних органів ( ниркова колька, пієліт, тенезми, жовчна колька, кишкова колька, дискінезія жовчовивідних шляхів та жовчного міхура за гіперкінетичним типом, холецистит, постхолецистектомічний синдром);

- Спазм гладких м'язів шлунково-кишкового тракту (як правило, у складі комбінованої терапії): пілороспазм, гастродуоденіт, виразкова хворобашлунка та дванадцятипалої кишки, спастичні запори, спастичний коліт, проктит;

- тензорна головний біль;

- дисменорея, загрозливий викидень, що загрожують передчасні пологи, післяпологові сутички;

- при проведенні деяких інструментальних досліджень, холецистографії.

Протипоказання

- виражені печінкова та ниркова недостатність;

- тяжка недостатність (синдром низького серцевого викиду);

- Період лактації;

— підвищена чутливістьдо компонентів препарату

Дана лікарська форма не застосовується у дітей віком до 3 років.

У зв'язку з наявністю у складі препарату лактози моногідрату (молочного цукру) його прийом протипоказаний при вродженій непереносимості лактози, лактазної недостатності, глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Дротаверин слідує з обережністюзастосовувати при артеріальній гіпотензії, вираженому атеросклерозом коронарних артерій, гіперплазії передміхурової залози, закритокутовій глаукомі, у період вагітності

Дозування

Дорослимпризначають внутрішньо по 40-80 мг (1-2 таб.) 2-3 рази на добу. Максимальна добова доза- 240 мг.

Дітям віком від 3 до 6 років- у разовій дозі 20 мг, максимальна добова доза – 120 мг (2-3 прийоми); в віці від 6 до 12 роківразова доза – 40 мг; максимальна добова доза – 200 мг; кратність застосування - 2-5 рази на добу.

Побічна дія

Запаморочення, головний біль, безсоння, відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску, алергічні реакції, нудота, запор, відчуття жару, пітливість.

Передозування

Даних щодо передозування щодо препарату немає.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні може послабити протипаркінсонічний ефект леводопи.

Підсилює дію , бендазолу та інших спазмолітиків (в т.ч. м-холіноблокаторів), зниження артеріального тиску, що викликається трициклічними антидепресантами, хінідином та прокаїнамідом.

Зменшує спазмогенну активність морфіну.

Підвищує виразність спазмолітичної дії дротаверину.

особливі вказівки

При лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки застосовують у поєднанні з іншими лікарськими засобами, які зазвичай призначаються для лікування даної групи захворювань стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

При прийомі внутрішньо в терапевтичній дозі, дротаверин не впливає на здатність керувати автомобілем і виконувати роботи, що потребують підвищеної уваги. При появі будь-яких побічних дій, питання про керування транспортом і роботи на верстатах вимагає індивідуального розгляду.

Інструкція із застосування препарату Дротаверин дозволяє отримати інформацію про властивості цих ліків, прочитати опис, дізнатися від чого допомагає препарат і при яких станах його застосовують, а також дізнатися, який механізм його дії в організмі людини. Дротаверин дозволений дорослим та дітям з певного віку, головне – це дотримуватись вікового дозування, коли призначають ліки.

Склад та форма випуску

Дротаверин випускають у двох формах:

1. ампули (розчини для ін'єкцій);
2. таблетки.

Діюча речовина – дротаверину гідрохлорид. Кожна з форм абсолютно ідентична за кількістю діючої речовини – 40 мг містить одну таблетку та ампулу.

Дротаверин випускається багатьма фармацевтичними компаніями, Призначення та застосування яких не позначаються на якості самого препарату, просто вказують на відмінність у компанії випуску.

А тому Дротаверін має безліч назв:

• Дротаверін - Тева;
• Дротаверін - Еллара;
• Дротаверін – Форте;
• Дротаверин - ФПО;
• Віро - Дротаверін.

Купуючи Дротаверин фірми Дарниця чи будь-який інший, не варто переживати про якість товару, так як у всіх компаніях він проходить відбір і має одні й ті самі якості, так вітчизняна чи навіть іноземна упаковка міститиме однаковий препарат, який не відрізняється між собою.

Одна з головних причин запору та проносу - вживання різних ліків . Для поліпшення роботи кишечника після прийому препаратів потрібно щодня пити простий засіб ...

Показання до застосування

Дротаверин - це препарат, що є спазмолітиком, за рахунок чого допомагає при болях голови, живота, шлунка, кишечника, також він розширює судини і дозволяє знизитися артеріальному тиску, а тому є чудовим антигіпертензивним засобом.

Тому Дротаверин можуть призначити дорослому або дитині з такими симптомами та захворюваннями:

• Вираженим больовим синдромомза місячних.
• Біль у животі (шлунку, кишечнику, матці), викликаної спазмом гладкої мускулатури.
• Хворобами органів сечової системи (при циститі, сечокам'яній хворобі, пієліті тощо).
• Захворюваннями печінки та жовчного міхура (печінкова коліка, холангіт, холецистит, папіліт та багато іншого).
• Необхідністю розслаблення гладкої мускулатури у жінок - при підвищеному тонусіматки перед пологами, що починаються раніше строку, щоб запобігти викидням і передчасному народження дитини.
• Спазмами кровоносних судиндля зняття головного болю.
• Захворюваннями органів травного тракту (гастрит, виразка шлунка, синдром подразненого кишечника, спастичний коліт та запор, ентерит, проктит та інше).
• Гіпертензія для зниження тиску.

Препарат Дротаверіт можна приймати у таблетках та ампулах. Важливо те, як пити ліки – до або після їди. Пігулки п'ють відразу після їжі, навіть після невеликого перекушування можна випити ліки. Ці таблетки не можна розжовувати, лише ковтати, запиваючи водою. Як приймати ін'єкції щодо їжі, не важливо. Ампули можна вводити внутрішньом'язово, внутрішньовенно, підшкірно і внутрішньоаретіально.

Для внутрішньовенного та внутрішньоартеріального введення Дротаверину слід розвести 20 мг фізіологічного розчину, для інших ін'єкцій підійде звичайний розчин Дротаверину. Уколи має робити фахівець.

Дротаверин можна приймати дорослим (навіть вагітним) у такому дозуванні:

1. Пігулки- одна або дві таблетки приймаються не більше ніж 3 прийоми на день. За добу дорослому можна давати не більше 240 мг, що відповідає шести таблеткам.
2. Ін'єкції- одна або дві ампули 1-3 рази протягом одного дня, але добова доза повинна перевищувати шість ампул.

Для дітей дозування препарату інше, і залежить від віку дитини:

Пігулки:

1. від 3 до 6 років - четвертинка або половинка таблетки Дротаверину призначається 2-3 рази на день. Добова доза трохи більше трьох таблеток.
2. від 6 до 12 років – половина або ціла пігулкапризначається прийому від 2 до 5 разів на добу. Добовий прийом препарату не повинен перевищувати 5 таблеток.

Ін'єкції:

1. від 3 до 6 років – 10-20 мг Дротаверину 1-3 рази на добу, але не більше 120 мг препарату на день.
2. від 6 до 12 років – по 20 мг 1-3 рази на добу, але не більше ніж 200 мг на день.

Скільки можна дати дитині ліки в конкретному випадку, повинен вирішувати лікар, те саме стосується прийому препарату дорослими.

Краще не перевищувати вказану дозу, щоб не виникли побічні ефекти і не завдати шкоди організму.

Через скільки діє?

Дротаверин у таблетках починає діяти на організм вже через півгодини після прийому. Дія ін'єкцій значно швидше настає. 2-3 хвилини.

Тому властивості препарату дозволяють йому швидко зняти спазм у певних випадках, що потребують негайного вирішення, таких як передчасні пологи.

Вагітність та годування груддю

Під час вагітності та лактації Дротаверин може застосовуватися жінками без остраху нашкодити плоду. При годуванні груддю препарат не виводиться із молоком.

Дротаверин добре підходить для вагітних на будь-якому терміні і не здатний знизити м'язову активність матки в момент пологів, якщо раніше (тиждень або більше) приймався препарат, зате він добре допоможе усунути болі в тазу.

Сумісність із алкоголем

Дротаверин та алкоголь не впливають один на одного – алкоголь не знижує дію препарату, а Дротаверин не збільшує токсичний вплив алкоголю.

Протипоказання

• атріовентрикулярною блокадою І-ІІІ ступеня;
• непереносимістю компонентів препарату;
• гіпотензією;
• кардіогенним шоком;
• лактазною недостатністю.

Побічна дія

Препарат може викликати у певних випадках низку побічних ефектів на організм людини:

• запаморочення;
• нудота;
• безсоння;
• почуття жару;
• потовиділення;
• почастішання серцебиття;
• зниження тиску;
• колапс;
• анафілактичний шок.

Передозування

При передозуванні препаратом можливий параліч дихального центру та зупинка серця. Необхідно одразу припинити прийом препарату, випити сорбенти та розпочати симптоматичну терапію для підтримки життєдіяльності.

Дротаверин та Но-шпа: у чому різниця?

Дротаверин та Но-шпа вважаються аналогами не лише за складом, але й за способом впливу на організм. Їхні відмінності наведені в таблиці.

		Но-шпа
Діюча речовина	Дротаверину гідрохлорид замовляють зі складів далекого Сходуде гірша якість обробки	Більше висока якістьобробки дротаверину гідрохлориду, виходить чистіший препарат
Форма випуску	Таблетки та ін'єкції для внутрішньовенного, внутрішньом'язового та підшкірного введенняпо 40 мг препарату	Таблетки та ін'єкції для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введенняпо 40 та 80 мг препарату
Вік застосування	Від трьох років таблетки та від 1 року ін'єкції	Від шести років
Застосування під час лактації	Дозволено	Не рекомендується
Вартість	10-130 руб.	50-205 руб.

Але-шпа як замінник Дротаверіна цілком підходить за своїми якостями і іноді буває навіть ефективнішою. Але це тільки для певних людей, а так Дротаверін має навіть більше плюсів і за ціною, і за можливістю застосування.

Від чого допомагає дротаверин – ефективний препарат, який часто призначається лікарями, що володіє протиспазмолітичною дією? Він благотворно впливає на гладком'язові тканини. різних системорганізму, ліквідуючи спазми та хворобливі відчуттяяк нервової, і м'язової етіології.

Серйозні побічні ефекти не були відзначені, проте призначення лікарського засобумає здійснюватися виключно лікарем та прийматися пацієнтом під контролем фахівця.

Дротаверин: склад та фармакологічна дія

Препарат випускається у двох лікарських формах– це розчин для внутрішньом'язових ін'єкційта таблетки. До складу першого входять:

• основний компонент – дротаверину гідрохлорид;
• додаткові речовини.

• дротаверину гідрохлорид;
• лактоза;
• Додаткові компоненти.

У вигляді таблеток препарат призначається частіше, ніж у уколах

Після прийому препарату активна речовина, що має спазмолітичну активність, починає впливати на гладкі м'язи, які розташовані в сечостатевій, жовчовивідній, серцево-судинній системах та шлунково-кишковому тракті. Воно значно розширює судини, внаслідок чого кисень починає безперешкодно надходити до тканин і позбавляючи спастичних болів.

Компоненти ліків здатні в короткий проміжок часу змінювати проникність та потенціал мембран у тканині. Також вони знижуються активність фосфодіестеразу – особливого ферменту.

Після прийому таблетки концентрація активної речовинидосягне своєї концентрації через 50-60 хвилин. Виводиться з організму із сечею, невелика кількість може бути виведена з фекаліями.

При цьому препарат Дротаверин не має жодних серйозних побічних ефектів щодо серцево-судинної системи, вигідно відрізняючись у цьому плані від багатьох аналогів. Він є препаратом спазмолітичної, судинорозширювальної, міотропної та гіпотензивної дії.

Показання до застосування

Для чого Дротаверин може бути прописаний терапевтом – фахівець повинен виключити індивідуальну непереносимість компонентів препарату. Головне свідчення до його застосування - позбавлення людини від спастичних болів, що можуть виникати при різних недугах. Лікарський засіб може бути призначений, якщо було діагностовано одне з перелічених нижче захворювань:

• часті спазми при холецистит;
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• запори, що супроводжуються спазмами гладких тканин, що викликають сильні хворобливі відчуття;
• кольки при затримці газів;
• уретрит та цистит;
• проктит з яскраво вираженими больовими відчуттями;
• уретролітіаз, пієліт, нефролітіаз – при цих захворюваннях Дротаверин призначається як місцевий знеболюючий препарат, при цьому він входить до комплексу ліків.

Поряд з цим такі ліки, як Дротаверин, може бути рекомендовано до вживання при діагностичних заходах. Наприклад, при холецистографії чи аналогічних.

Усунення спазмів – головне завдання Дротаверіна

Оскільки ліки має судинорозширювальну дію, медичні працівники часто призначають її для усунення сильних головних болів, що виникають при спазмах церебральних судин.

Широко поширене застосування Дротаверину в гінекології - він здатний допомогти при спазмах зіва матки або при затяжному розкритті. Також він призначається при екстрених пологах, якщо фахівець наголошує на ризикі спазмів матки при проходженні плода.

Прийом Дротаверіна

Таблетки приймаються перорально, їх необхідно запивати великою кількістю води. Частота прийому їжі, як правило, не впливає, тому немає особливої ​​різниці - приймати Дротаверин до їжі або після. Можна навіть на голодний шлунок, якщо людина страждає від сильного болю або кольк. Єдине незручність у разі полягає у цьому, що вплив джерело дискомфорту може розпочати трохи пізніше.

Якщо хворого мучить занадто сильний біль, терпіти яку немає сил, лікар може призначити ін'єкції. Вони діють набагато швидше, оскільки вводяться внутрішньом'язово. Однак для пацієнтів з печінковою або нирковою колікою бувають винятки – при них препарат вводиться внутрішньовенно (повільно та невеликими порціями). При цьому є невеликий ризик появи колапсу (зменшення кровопостачання тканин, внаслідок чого настає дисфункція певних органів), тому подібні процедури мають проводитися виключно у лежачому стані.

Важливо: самостійно визначати тривалість курсу заборонено, вибирати, як приймати Дротаверин може лише фахівець.

В особливо екстрених випадкахКоли відбувається спазм судин і порушується периферичний кровообіг, Дротаверин може бути введений навіть до артерії. Дозування при цьому має бути ретельно розраховане лікарем, а вводити препарат слід ще повільніше, ніж внутрішньовенно.

Важливо: оскільки процедура екстрена, проводити її має лише фахівець. Він же зможе купірувати можливі наслідки(хоча, як правило, при грамотних діях медичного працівникаїх немає).

Сумісність з іншими препаратами

Якщо застосовувати Дротаверин від живота або в інших випадках у поєднанні з іншими препаратами, які також мають спазмолітичну дію, то ефект від лікування може посилитися, однак подібна терапія повинна здійснюватися виключно зі схвалення лікаря. Тільки фахівець порадить ліки, які не лише не анулюють терапевтичний ефектДротаверіна, але й зможе зробити його більш вираженим.

Якщо комбінувати Дротаверин з трициклічними антидепресантами, слід бути готовим до того, що артеріальна гіпотензія може багаторазово посилитися.

Пацієнтам, яким було призначено морфіну, слід з обережністю застосовувати Дротаверин, оскільки цей препарат сильно знижує спазмогенний ефект.

Передозування Дротаверином

Категорично заборонено змінювати дозування, запропоноване лікарем. Збільшення кількості таблеток або ін'єкцій може спровокувати розвиток атріовентрикулярної блокади та призвести до паралічу дихального нерва, а наслідки цього можуть бути вкрай негативними.

Можливі побічні дії

Побічні ефекти від прийому Дротаверину можуть виникнути у двох випадках: якщо його приймати надто довго або якщо з'явиться алергічна реакціяна будь-який компонент. До таких дій можна віднести такі прояви:

• шлунково-кишковий тракт - відрижка, запор (або навпаки пронос), відчуття нудоти, блювання;
• центральна нервова система - непритомність, сильний головний біль, збитий режим дня, порушення сну;
• дихальні шляхи – набряки слизових оболонок чи спазми бронхів;
• алергічні реакції - набряк Квінке, дерматит, висипання, надмірне виділення поту, свербіж;

Всі описані ефекти виникають як при прийомі пігулок, так і після ін'єкцій, проте в останньому випадку у пацієнта можуть почати розвиватися пригнічене дихання, гіпотензія або атріовентрикулярна блокада (порушення провідності електричних імпульсів із передсердь у шлуночки).

Важливо дотримуватись дозування препарату, інакше можуть виникнути побічні дії.

Якщо при прийомі Дротаверину є головний біль або був відмічений один з цих побічних ефектів, а особливо після ін'єкцій, то курс лікування слід припинити і звернутися за консультацією до лікаря. Він зможе підібрати аналоги, або призначити додаткові лікарські засоби для усунення цих дій.

Прийом при вагітності та лактації

Дротаверину гідрохлорид – активна речовина – здатна проникати через гематоплацентарний бар'єр. Говорячи інакше, цей компонент препарату може безпосередньо впливати на плід і так чи інакше впливати на його розвиток. Фахівцем прийом лікарського засобу може бути призначений у разі, якщо гіпотетична користь для вагітної вище, ніж потенційна загроза для дитини.

В період грудного вигодовуванняслід відмовитися від прийому Дротаверину, оскільки він потрапляє у материнське молоко і, відповідно, передається немовляті. Якщо відмова неможлива, то потрібно задуматися про тимчасову відмову від годування груддю та переведення дитини на штучні суміші.

Нерідко ліки можуть бути приписані під час передчасних пологів, для зняття тонусу матки (це стабілізує стан, якщо є загроза викидня і допоможе оперативно і без шкоди здоров'ю матері розпочати всі необхідні допоміжні дії), а також у період після пологів, щоб зупинити перейми.

Чи можна призначати Дротаверину дітям – відкрите питання. Деякі педіатри та терапевти проти терапії з використанням цих ліків і наполегливо рекомендують застосовувати його лише по досягненню 12 років, а інші вважають, що препарат не шкодить і призначають його з 5-6-річного віку. У будь-якому випадку процес лікування з цими ліками повинен проходити під постійним контролем лікаря.

Протипоказання до застосування

Як правило, практично всі лікарські засоби мають певні протипоказання, і Дротаверін тут не виняток. Його слід застосовувати лише після ознайомлення з інструкцією та згідно з призначеним курсом лікування. Протипоказання ідентичні незалежно від того, яку форму препарату було обрано. До них відносяться:

• серцева недостатність;
• кардіогенний шок;
• знижений артеріальний тиск;
• атріовентрикулярна блокада ІІ або ІІІ ступеня;
• ниркова або печінкова недостатність;
• уроджений дефіцит лактази;
• мальабсобція.

Препарат з обережністю призначається тим, у кого діагностовано атеросклероз коронарних артерій, це стосується й звичайної форми атеросклерозу. Він не рекомендований людям, чия професійна діяльністьпов'язана з підвищеною концентрацією уваги. Якщо все ж таки прийом Дротаверіна необхідний, то після нього слід протягом 2-3 годин уникати дій, що вимагають підвищеної уваги та концентрації.

Брутто-формула

C 24 H 31 NO 4

Фармакологічна група речовини Дротаверин

Нозологічна класифікація (МКХ-10)

Код CAS

14009-24-6

Характеристика речовини Дротаверин

Кристалічний порошок світло-жовтого кольору без запаху. Розчинний у воді та спирті.

Фармакологія

Фармакологічна дія- судинорозширювальне, спазмолітичне, міотропне, гіпотензивне.

Знижує надходження іонізованого активного кальціюу гладком'язові клітини за рахунок інгібування фосфодіестерази та внутрішньоклітинного накопичення цАМФ. Швидко і повно всмоктується з травного тракту. При внутрішньому прийомі біодоступність близька до 100%, а період напівабсорбції - 12 хв. Поступово розподіляється по тканинах, проникає в гладком'язові клітини. Екскретується нирками.

Виражено і довго розширює гладку мускулатуру внутрішніх органіві судин, що знижує АТ, підвищує хвилинний об'єм серця. Практично не впливає на вегетативну нервову системуі не проникає до ЦНС.

Застосування речовини Дротаверин

Спазм гладкої мускулатури внутрішніх органів (кардіо- та пілороспазм), хронічний гастродуоденіт, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, жовчнокам'яна хвороба(печінкова колька), хронічний холецистит, постхолецистектомічний синдром, гіпермоторна дискінезія жовчних шляхів, спастична дискінезія кишечника, кишкова коліка внаслідок затримки газів після операції, коліт, проктит, тенезми, метеоризм, мочекам'яна хвороба(ниркова колька), пієліт, спазм судин головного мозку, коронарних та периферичних артерій, необхідність ослаблення скорочень матки та зняття спазму шийки матки при пологах, спазм гладкої мускулатури під час проведення інструментальних втручань.

Протипоказання

Гіперчутливість, глаукома.

Обмеження до застосування

Аденома передміхурової залози, виражений атеросклероз коронарних артерій.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Дротаверин

Почуття жару, запаморочення, аритмії, гіпотензія, серцебиття, пітливість (частіше при парентеральному введенні), алергічний дерматит.

Взаємодія

Посилює (особливо при внутрішньовенному введенні) ефект інших спазмолітиків (в т.ч. м-холіноблокаторів), гіпотензію, що викликається трициклічними антидепресантами, хінідином, новокаїнамідом. Надійність усунення спазму підвищує фенобарбітал. Зменшує спазмогенну активність морфіну, протипаркінсонічні властивості леводопи.

Передозування

AV-блокада, зупинка серця, параліч дихального центру.

Шляхи введення

Всередину, в/м, п/к.

Взаємодія з іншими діючими речовинами

Торгові назви

Назва	Значення Індексу Вишковського ®
	0.3402
	0.0181
	0.0097
	0.0029
	0.0021
	0.0021
	0.0019
	0.0009
	0.0009
	0.0008

(Лат. drotaverine) - судинорозширювальний, гіпотензивний лікарський засіб, міотропний спазмолітик.

Хімічне з'єднання : (1-(3,4-діетоксифеніл) метилен-6,7-діетокси-1,2,3,4-тетрагідроізохінолін (у вигляді гідрохлориду). Емпірична формула C 24 H 31 NO 4 .

Дротаверин – міжнародне непатентоване найменування(МНН) лікарського засобу. За фармакологічним покажчиком дротаверин відноситься до груп «Вазодилататори» та «Спазмолітики міотропні». За АТХ - до групи «A03A Препарати для лікування функціональних розладів кишечника» підгрупі «A03AD Папаверин та його похідні» та має код A03AD02.


, крім того, торгове найменування ліки, що випускається у вигляді таблеток та розчину для ін'єкцій.

Склад препарату дротаверин

• В одній таблетці дротаверину міститься 40 мг активної речовини- дротаверину гідрохлориду, а також допоміжні речовини:лактоза, крохмаль картопляний, повідон, тальк, магнію стеарат. Виробники:АЛСІ Фарма, Верофарм, Мосхімфармпрепарати, Біохімік, Оболенське - фармацевтичне підприємство, Валента Фармацевтика, Розфарм, Антивірал, Синтез АКО, Фармпроект, Біосинтез, Дальхімфарм, Московський ендокринний завод, Татхімфармпрепарати, Органіка, Ніжфарм, ПФК Оновлення, Артлайф, ДНЦ НІОПІК, Єврофарм та інші (Росія), Борисівський ЗМП (Білорусь).
• Вміст дротаверину гідрохлориду у розчині для ін'єкцій "дротаверин" - 20 мг/мл. Виробники:Новосибхімфарм, Дальхімфарм, Норбіофарм, ВАТ Біомед ім. І.І. Мечникова, Деко, ВІФІТЕХ (Росія).

Фармакологічна дія дротаверину

Дротаверин є похідним ізохіноліну, що проявляє спазмолітичну дію на клітини гладкої мускулатури, інгібуючи фермент фосфодіестеразу IV (ФДЕ IV). Наслідком є ​​підвищення концентрації цАМФ, що інактивує легкий ланцюжок кінази міозин, що, своєю чергою, веде до розслаблення гладких м'язів.

Дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нервової, і м'язової етіології. Незалежно від типу вегетативної іннервації, дротаверин діє на клітини гладком'язової тканини стінок порожнистих органів травної, сечостатевої та серцево-судинної систем.

Професійні медичні статті щодо застосування дротаверину при лікуванні ШКТ

• Білоусова Є.А. Спазмолітики в гастроентерології: порівняльна характеристика та показання до застосування // Фарматека. - 2002. - № 9. - с. 40-46.

На сайті в розділі «Література» є підрозділ «Спазмолітики», що містить публікації для професіоналів охорони здоров'я, які порушують питання застосування спазмолітиків при лікуванні захворювань органів ШКТ.

Показання до застосування дротаверину.

Дротаверин близький за хімічною структурою та механізмом дії до папаверину. Обидва є інгібіторами фосфодіестерази (ФДЕ) IV типу та антагоністами кальмодуліну. При цьому вибірковість дії дротаверину щодо ФДЕ помітно вища і селективність її на гладкі м'язи вище в 5 разів, ніж у папаверину.

Дротаверин ефективний при спазмах гладкої мускулатури як нервової, і м'язової етіології. Незалежно від типу вегететивної іннервації, дротаверин впливає на гладку мускулатуру травної, урогенітальної та судинної систем.

При лікуванні болю слабкої та середньої інтенсивності в ділянці живота та тазу дротаверин, поряд з іншими спазмолітиками (папаверином, мебеверином, гіосцином бутилбромідом, отілонією бромідом та іншими) є препаратом першого ступеня, які, у разі відсутності позитивного ефекту при монотерапії посилюються болі в животі замінюються на препарати другого ступеня.

Дротаверин має більш виражену, ніж папаверин, спазмолітичну дію і, зазвичай, цілком ефективно купує гострі спазми різного генезу. Однак при хронічної патології, Такий як синдром подразненої кишки або розлади біліарного тракту, перорального прийому цих засобів у терапевтичних дозах часто недостатньо, і виникає необхідність збільшення їх дози або парентерального введення. Хоча дротаверин і папаверин зазвичай добре переносяться, у великих дозах або при внутрішньовенне застосуванняможуть викликати запаморочення, зниження збудливості міокарда, порушення внутрижелудочковой провідності, до розвитку атриовентрикулярной блокади. У такій ситуації дротаверин і папаверин повинні бути замінені мебеверином, що має селективність дії щодо гладких м'язів травного тракту, переважно товстої кишки і не впливає на гладком'язові стінки судин.

Є ціла низка публікацій, в яких видатні російські гастроентерологи висловлюють думку, що при лікуванні хвороб ШКТ мебеверин ефективніший і має менше побічних ефектів, ніж дротаверин.

Також провідні російські гастроентерологи попереджають, що дротаверин, як і інші міогенні спазмолітики, внаслідок їх розслаблюючої дії на нижній стравохідний сфінктер, не рекомендовані при гастроезофагеальній рефлюксній хворобі.

Протипоказання:

• гіперчутливість до дротаверину
• тяжка печінкова або ниркова недостатність
• тяжка серцева недостатність (синдром низького серцевого викиду)
• дітям до 1 року не рекомендовано прийом таблеток препарату «Дротаверин»

При гіпотензії застосування дротаверину потрібна підвищена обережність.

Дози та способи застосування дротаверину.

• доросліповинні приймати дротаверин 2-3 рази на день так, щоб добова доза становила 120-240 мг.
• діти старше 6 роківприймають дротаверин 2-5 разів на день виходячи з добової дози 80-200 мг.
• діти від року до 6 роківприймають дротаверин 2-3 рази на день так, щоб добова доза становила 40-120 мг.

Побічні явища при прийомі дротаверину

Рідко - нудота, запор, головний біль, запаморочення, безсоння, прискорене серцебиття. Дуже рідко – гіпотензія.

Потрібно бути обережними при спільному застосуваннідротаверину з леводопою, так як дротаверин знижує антипаркінсонну дію останньої та можливе посилення тремору та ригідності.

У зв'язку з тим, що таблетки препарату «дротаверин» містять лактозу, у хворих, які страждають на непереносимість лактози, можливі проблеми з шлунково-кишковим трактом. Тому дротаверин у таблетках не повинен призначатися пацієнтом, які страждають на дефіцит лактози, галактоземію або синдром порушеної абсорбції глюкози або галактози.

У зв'язку з відсутністю необхідних клінічних даних при вагітності призначення дротаверину можливе лише при ретельній оцінці співвідношення переваги та ризику, а при годуванні груддю призначати дротаверин не рекомендується .

На керування автомобілем терапія дротаверин не впливає

дротаверин: Беспа, Біошпа, Веро-Дротаверін, Дроверін, Дроверина розчин для ін'єкцій 2%, Дротаверин, Дротаверин МС, Дротаверин форте, Дротаверін-АКОС, Дротаверін-КМП, Дротаверин-МІК, Дротаверін-СТІ, Дротаверін- , Дротаверін-Еллара, Дротаверину гідрохлорид, Дротаверину гідрохлорид таблетки 0,04 г, Но-шпа , Но-шпа форте , Нош-Бра, Спазмол, Спазмонет, Спазмонет форте, Спазмоверин, Спаковин.

Торгові найменування ліків із діючою речовиною дротаверин + кодеїн + парацетамол: Ношпалгін, Юніспаз.

Дротаверин широко представлений на фармацевтичних ринках країн колишнього СРСР, деяких східноєвропейських та азіатських країн. У США та західноєвропейських країнах дротаверин не має дозволу до застосування.

Інструкції фірм-виробників по медичне застосування лікарських препаратів, що містять дротаверин:

• для Росії: