Симптоми загострення атопічного дерматиту. Методи лікування атопічного дерматиту

Зміст

Патології шкіри алергічного характеру доставляють пацієнтові внутрішній дискомфорт та косметичний дефект. Лікування дерматиту у дорослих можливе офіційними медичними препаратами та народними засобамипроти всіх шкірних проявів хвороби. Підхід до проблеми із здоров'ям комплексний. Спочатку визначити головний алерген, усунути патогенний фактор. Потім можна використовувати за призначенням мазі при атопічному дерматиті у дорослих.

Як лікувати дерматит у дорослих

Захворювання має алергічну природу, тому будь-яке лікування починається з дієти та повного виключення потенційного алергену та додаткового прийому антигістамінних засобів. Лікар уважно вивчає зовнішню симптоматику дерматиту, рекомендує пройти клінічне та лабораторне обстеження для уточнення форми недуги, особливостей інтенсивної терапії. При дерматит вид хворого залишає бажати кращого, тому діяти рекомендується негайно.

Лікування атопічного дерматиту у дорослих

Дерматит - це наслідок інтоксикації організму, тому його лікування у дорослих пацієнтів та дітей має бути комплексним. Дія алергену лікарі пригнічують антигістамінними засобами, але їхнього перорального прийому часом не вистачає, щоб остаточно зцілитися. Ось які лікарські засоби потрібно включити у лікування дерматиту у дорослих:

1. Антигістамінні засоби від дерматиту: Кларітін, Феністіл, Супрастін, Л-Цет, Цетрін, Зіртек, Телфаст, Лоратадін.
2. Чи не гормональні мазі: Протопік, Еплан, Феністіл, Елідел, Лостерін, Дестін, Тимоген, Нафтадерм, Відестім, Айсіда.
3. Гормональні мазі для ефективного лікування ускладненої форми дерматиту у дорослих: Елоком, Акрідерм, Целестодерм.
4. Місцеві антисептики для зняття симптомів запалення у дорослих: Лінкоміцинова та Еритроміцинова мазь, Целестодерм.
5. Антибіотики для застосування внутрішньо при ускладненнях дерматиту: роваміцин, доксициклін, сумамед, зитролід, еритроміцин.
6. Пробіотики: Біфідобактерін, Лінекс, Лактобактерин, Аципол для відновлення мікрофлори кишківника у дорослих при дерматиті.

Фотодерматит

Основним подразником у такій клінічній картині є сонячні промені та підвищена чутливість організму до таких. Шкіра після зараження виглядатиме неоднорідною, бугристою, а пацієнт відчуває гостре відчуття сверблячки, печіння, скаржиться на підвищену набряклість запаленої шкіри. Як ефективне лікування рекомендовано використання таких медичних препаратів:

1. Для усунення провокуючого фактора показано використовувати засоби з метилурацилом чи цинком.
2. Для продуктивного відновлення пошкодженої дерми приписаний спрей Пантенол зовнішньо на осередки патології.
3. Для зміцнення ослабленого імунітету доречні вітаміни груп С, Е, А, В та препарати з їх вмістом.

Лікування контактного дерматиту

Фотодерматит – це атипова формаконтактного дерматиту, який пов'язаний безпосередньою взаємодією з провокуючим фактором довкілля. Основне завдання пацієнта – виключити контакт із подразником, медикаментозно прибрати зовнішні симптомизахворювання, усунути їхню залежність у майбутньому. Лікар може призначити такі лікарські засоби:

1. Кортикостероїди: крему Адвантан, Елоком, Локоїд.
2. Антигістамінні засоби: Цетрін, Еріус, Кларітін, Зіртек.
3. Місцеві антисептики: Рідина Бурова.

Себорейний дерматит

Коли на голові з'являються жирні лусочки, які періодично сверблять і сверблять, виникає підозра на себорейний дерматит. Це наслідок підвищеної активності в організмі дріжджового грибка, який харчується салом. Себорейний дерматитпереважає в дітей віком перших днів життя, дуже рідко зустрічається в дорослих. Вогнища патології у дорослих спостерігаються на повіках, у всіх складках на шкірі.

Щоб швидше вилікуватися від себорейного дерматиту, характерні лусочки потрібно щодня обробляти. оливковою олієющоб швидко і безболісно вони відпадали. Додатково показано переглянути харчування, виключити із добового раціону жирні, гострі та копчені продукти харчування. Можна використовувати спеціальні лікувальні шампуні, щоб зволожувати суху шкіру, схилу до лущення.

Лікування алергічного дерматиту

При поразці шкірних покривів виникає підозра алергійну реакцію організму. Це одна з форм дерматиту у дорослих, яка для усунення патологічного процесупотребує перегляду повсякденного харчування. Синтетичні компоненти в їжі, напівфабрикати та консерванти належить повністю вивести з добового меню, оскільки частіше вони стають тими самими подразниками. Лікувальне харчування включає рослинну їжу, як джерело антиоксидантів та природної клітковини.

Харчовий дерматит у дорослих

Така форма дерматиту є хронічною, а пацієнт перетворюється на категорію вічних «алергіків». Щоб підтримувати загальний стан здоров'я, необхідно регулярно виконувати лікувальні та профілактичні заходи. Компоненти страв повинні бути гіпоалергенними, інакше характерна висипка на різних ділянках дерми турбуватиме пацієнта все частіше і частіше. Алергенами частіше є червоні овочі та фрукти, напівфабрикати та консерванти, цитрусові та ягоди.

Як лікувати токсидермію

Правильне лікування дерматиту починається з продуктивного усунення небезпечного алергену, який проник у організм із їжею чи через дихальні шляхиз подальшим поширенням системного кровотоку. Крім того, зараження токсичною речовиною може проходити ін'єкційно. Для продуктивного лікування потрібна однозначна гіпоалергенна дієта, прийом вітамінів. Є постійна схема інтенсивної терапії для дорослих, яка практично передбачає такі направления:

• домашнє застосування очисних клізм для продуктивного виведення продуктів інтоксикації;
• внутрішній прийом ентеросорбентів, діуретиків, які також виводять із крові та інших біологічних рідин токсини;
• введення розчину тіосульфату натрію, хлористого кальцію внутрішньовенно з метою зміцнення ослабленого імунітету;
• прийом антигістамінних препаратів перорально: Цетиризин, Тавегіл, Лоратадин, Кларітін, Хлоропірамін;
• вживання глюкокортикостероїдів у вигляді Преднізолону та його похідних у тяжких клінічних картинах.

Чим лікувати дерматит на тілі у дорослого

Якщо хвороба виявлена ​​на ранній стадії, використання антигістамінних засобів усередину та зовнішньо – цього лікування цілком вистачає. В ускладнених клінічних картинах з появою гнійних ран та ексудативної висипки необхідний пероральний прийом антибіотиків у формі таблеток, використання кортикостероїдів зовнішньо. Якщо ознакам дерматиту передує підвищена активністьгрибкової інфекції, лікування має відбуватися за участю протигрибкових засобів.

Медикаментозне лікування

Гормони пити або антибіотики - вирішує лікар, виходячи з особливостей клінічної картини. Якщо ускладнень немає, дорослому пацієнту перорально призначають антигістамінні засоби. Це таблетки Кларітін, Лоратадін, Цетрин, Супрастін, Феністіл, Л-Цет, Тавегіл та інші. Курс інтенсивної терапії варіюється в межах 7-14 днів, коригується лікарем в індивідуальному порядку. Якщо ліки від алергії не підходить, його необхідно замінити, враховуючи сумісність організму з активними компонентами.

Додатково звернути увагу на представників таких фармакологічних груп:

• сорбенти: Ентеросгель, активоване вугілля;
• пробіотики: Лінекс, Біфідумбактерін, Хілак Форте;
• антибіотики: Роваміцин, Доксициклін, Сумамед, Зітролід, Еритроміцин;
• противірусні препарати: Ацикловір, Фамвір, Валтрекс, Алпізарін;
• полівітамінні комплекси від дерматиту

Місцеве лікування

Дерматит з'являється не тільки на обличчі, присутність характерної висипки не виключена на спині, сідницях та інших частинах тіла. Якщо прийом таблеток вбиває хвороботворну інфекцію зсередини, то зовнішнє використання кремів та мазей допомагає продуктивно усунути косметичний дефект, скоротити інтенсивність неприємних відчуттів, повністю виключити дискомфорт зі свого повсякденного життя. Ось які медикаменти лікарі призначають при лікуванні дерматиту у дорослих:

• протизапальні препарати: Елоком, Діпросалік або Акрідерм;
• місцеві коштидля регенерації шкірних покривів: Солкосеріл, Д-пантенол, Бепантен;
• Кортикостероїдні препарати: Елоком, Афлодерм, Локоїд, Адвантан.
• протигрибкові засоби: Тридерм, Пімафукорт;
• місцеві антибіотики: еритроміцинова мазь;
• протимікробні склади: Фукорцин;
• місцеві антисептики.

Гомеопатія

Використання препаратів рослинного походженнядоречно у складі комплексного лікування, оскільки їх самостійне застосуваннядля дорослих дає швидше посередній результат. При дерматиті позитивну динаміку забезпечують фітопрепарати з ромашкою, чергою, мелісою та звіробою. Добре зарекомендували себе такі медикаменти, як мазь на основі календули, екстракт лікарської ромашки, ефір із примули вечірньої, кропива дводомна.

Фізіотерапевтичні процедури

Щоб прискорити лікування дерматиту у дорослих, необхідно пройти курс спеціальних процедур за умов стаціонару. Такі сеанси призначає лікар, він також обумовлює кількість процедур для досягнення бажаного ефекту. Ось про що необхідно знати кожному потенційному алергіку:

1. Електрофорез з інталом, димедролом, хлористим кальцієм зменшує відчуття сверблячки шкіри, знімає набряклість.
2. Ультрафіолетове опромінення шкіри для розслаблення нервової системи та усунення неприємних симптомів дерматиту.
3. Аплікації з парафіном або озокеритом для запобігання масовому лущенню пересушеної дерми.
4. Електросон при нестабільності нервової системи та виражених ознаках хронічного безсоння при дерматиті у дорослих.

Лікування дерматиту у дорослих народними засобами

Усунути хворобу можна альтернативними методами, але на ранній стадії патологічного процесу. Лікування дерматиту успішно, якщо регулярно обробляти осередки патології відварами ромашки аптечної, кропиви дводомної черги. Склад готується класичним методом- 1 ст. л. сировини на склянку води, але кількість готових ліків залежить від рясності вогнищ патології. Дорослий має щоденно виконувати домашні процедури, доповнювати їх офіційними методами.

Дієта

Основна мета – усунути алергени із добового меню. При дерматиті у дорослих і не тільки харчування має бути гіпоалергенним. Щоб своєчасно виявити подразника під час чергового нападу дерматиту для успішного лікування рекомендується здати аналіз крові на дослідження патогенної флори. У добовому меню має бути рослинна клітковина, натуральні антиоксиданти, природні вітаміни.

Дякую

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Як лікувати атопічний дерматит?

Лікування атопічного дерматитунезалежно від тяжкості перебігу захворювання має відбуватися комплексно. Це означає, що має лікуватися не саме захворювання, а й причина, що призвела до нього. Наприклад, якщо атопічному дерматиту супроводжує ще дисфункція шлунково-кишкового тракту, необхідно лікувати одночасно обидва цих захворювання.

Основні принципи лікування атопічного дерматиту такі:

• в гострий періодзахворювання проводиться інтенсивна терапія, Що включає гормональні та інші препарати;
• у період затихання хвороби рекомендується підтримуюче лікування, яке включає вітаміни, фізіотерапію, сорбенти;
• у період ремісії призначається імунотерапія;
• у всі періоди захворювання рекомендується гіпоалергенна дієта.

З цих принципів видно, що кожного періоду хвороби необхідні певні медикаменти. Так, кортикостероїди та антибіотики призначаються у гострий період захворювання, а вітаміни та імуномодулятори – у період затихання хвороби.

Перелік препаратів, що призначаються у різні періоди хвороби

Основним принципом лікування атопічного дерматиту є дотримання дієти. Правильний режим харчування у всі періоди хвороби є запорукою швидкого одужання. Відмова від продуктів-алергенів є найголовнішим і одночасно складним правилом дієтотерапії. Особливо важко дотримуватись цієї рекомендації тим пацієнтам, які не здали проби на визначення конкретного харчового збудника алергічних реакцій. Таким людям слід дотримуватись неспецифічної дієти, що означає відмову від усіх традиційних продуктів-алергенів. Якщо алергологічні тести були проведені, пацієнту показано специфічну дієту, яка має на увазі відмову від конкретного продукту.

Крему та емоленти при атопічному дерматиті

Використання кремів, лосьйонів та емолентів у лікуванні атопічного дерматиту є невід'ємною частиною терапії. Зовнішня терапія (тобто використання ліків зовнішнім методом) нерідко є єдиною процедурою під час затихання хвороби. Розрізняють такі форми зовнішніх засобів – крему, лосьйони, аерозолі, емоленти (жирна мазева основа). Вибір тієї чи іншої форми залежить від стадії атопічного процесу. Так, у гострій стадії атопічного процесу призначаються лосьйони та крему, у підгострій та хронічній стадії (коли переважає сухість) – емоленти. Також якщо переважно вражена волосиста частинаголови – застосовуються лосьйони, якщо гладка шкіра – то крему. Вдень краще використовувати лосьйони та аерозолі, у вечірні години доби – креми та емоленти.

Тактика застосування кремів та інших зовнішніх засобів залежить від рівня поширеності шкірного процесу. Вибір тієї чи іншої засоби залежить від форми атопічного дерматиту. Як правило, використовуються креми, що містять кортикостероїди, які називаються ще місцевими (або зовнішнім) глюкокортикостероїдами. Сьогодні більшість лікарів віддають перевагу двом зовнішнім глюкокортикостероїдам - ​​метилпреднізолону та мометазону. Перший препарат відомий під назвою адвантан, другий – під назвою елоком. Ці два засоби мають високу ефективність, а найголовніше - безпеку та мінімальні побічні ефекти. Обидва засоби випускаються у вигляді кремів та лосьйонів.

Якщо до існуючих шкірних змін приєднується інфекція (як це часто буває особливо у дітей), то призначаються комбіновані препарати, що містять антибіотики До таких препаратів належать тридерм, гіоксизон, софрадекс.
Окрім «традиційних» гормональних засобів, що використовуються при лікуванні атопічного дерматиту, також застосовуються інші, негормональні засоби. Це антигістамінні та імуносупресивні зовнішні засоби. До перших відноситься феністил, до других - елідел.

Перелік зовнішніх засобів, що використовуються при лікуванні атопічного дерматиту

Назва	Форма випуску	Як застосовується?
Елоком	крем; мазь; лосьйон.	Тонким шаром наносять на уражену шкіру раз на добу. Тривалість застосування залежить від ступеня поширеності шкірного процесу, але зазвичай не перевищує 10 днів.
Адвантан	мазь; крем; емульсія.	Наносять тонким шаром та легкими рухами втирають у уражену шкіру. Тривалість лікування для дорослих становить від 10 до 12 тижнів, для дітей – до 4 тижнів.
Тридерм	мазь; крем.	Легкими рухами втирають у уражену шкіру та навколишню тканину двічі на добу. Тривалість лікування не повинна перевищувати 4 тижні.
Феністил	гель; емульсія; краплі.	Гель або емульсію наносять на уражені ділянки 2-3 рази на день. Якщо присутня інтенсивна сверблячка, то паралельно всередину призначаються краплі.
Елідел	крем.	Тонким шаром крем наносять на уражені ділянки шкіри двічі на добу. Після нанесення крем легкими рухами втирають у шкіру.

Ліпікар при атопічному дерматиті

Креми та лосьйони Ліпікар відносяться до зовнішніх засобів тривалого застосування. Це косметичні засоби фірми La Roche-Posay, адаптовані до застосування у хворих з атопічним дерматитом. Препарати цієї косметичної лінії інтенсивно зволожують шкіру. Як відомо, шкіра людей, які страждають на атопічний дерматит, відрізняються підвищеною сухістю і лущенням. Олія каріте, що входить до складу більшості засобів із цієї лінії, уповільнює процес дегідратації (втрати вологи) шкіри. Також до складу кремів та лосьйонів ліпікар входять алантоїн, термальна вода та сквален. Даний склад відновлює зруйновану ліпідну оболонку шкіри, знімає набряк та подразнення шкіри.

Крім ліпікара використовуються креми бепантен, атодерм, атопалм. Крем бепантен можна застосовувати під час вагітності і навіть у немовлят. Він ефективний при загоєнні розчісів та неглибоких ран, а також стимулює регенерацію шкіри. Випускається у формі крему, мазі та лосьйону.

Щеплення при атопічному дерматиті

Атопічний дерматит не є протипоказанням щодо планової вакцинації. Тому в плановому порядку проводяться вакцини АКДС, БЦЖ, вакцини проти поліомієліту, гепатиту В, краснухи. У той же час відомо, що вакцина може стимулювати загострення процесу. Тому рекомендується ставити вакцину під час ремісії атопічного дерматиту. Вакцинація повинна проводитись згідно з календарем щеплень і тільки в кабінетах з імунопрофілактики. Перед її проведенням рекомендується призначення антигістамінних препаратів із профілактичною метою. Медикаментозна терапія проводиться за 4 – 5 днів до вакцинації та протягом 5 днів після неї. Препаратами вибору даному випадкує кетотифен і лоратадин.

Дієта при атопічному дерматиті

Дієтотерапія при атопічному дерматиті є одним з основних методів лікування, який дозволяє продовжити період ремісії та покращити стан пацієнта. Головним правилом дієти є відмова від продуктів, які можуть відігравати роль провокаторів алергії. Крім цього, харчування має забезпечувати організм необхідними ресурсами боротьби з цією хворобою.

Основні положення дієти при атопічному дерматиті:

• виключення харчових алергенів;
• відмова від продуктів, що сприяють виділенню гістаміну;
• зменшення обсягу продуктів, які містять глютен;
• включення продуктів для швидкого загоєнняшкіри;
• покращення функціональності травного тракту.

Дані правила є ідентичними для всіх категорій пацієнтів, крім немовлят (дітей, вік яких не перевищує 1 року). Для немовлят існують окремі рекомендації щодо харчування.

Виключення харчових алергенів

Продукти, які можуть запустити розвиток алергічної реакції, є у всіх групах харчових товарів. З раціону необхідно виключати продукти-алергени у чистому вигляді, а також страви, для приготування яких вони використовувалися. Щоб уникнути дефіциту корисних речовин, харчові алергени необхідно замінювати іншими повноцінними за складом корисних речовин продуктами.

Харчові алергени та продукти, якими їх слід замінювати

Найменування	Алергені	Альтернатива
М'ясо	качка; гусак; дичину; курка.	кролик; індичка; телятина; яловичина.
Риба	форель; сьомга; горбуша; скумбрія.	судак; тріска; мінтай.
Морепродукти	ікра; устриці; мідії; кальмари.	В обмежених кількостях можна вживати ікру та печінку тріски.
Продукти бджільництва	прополіс; перга ( щільно спресований квітковий пилок).	Натуральний мед можна замінити аналогом штучного походження.
			Настоянка	Знижений тиск, скорочення частоти ударів серця.
Препарати для зміцнення імунітету			Підвищена збуджуваність нервової системи, порушення серцевого ритму.
		Настоянка	Підвищене артеріальний тиск, схильність до депресій, тривожності.
	Шипшина		Виразка, гастрит, схильність до тромбоутворення.
	Антигістамінні препарати			Варикозне розширення вен, порушена згортання крові.
				Компрес	Для фітопрепаратів для зовнішнього застосування немає протипоказань крім індивідуальної непереносимості основного компонента.
				Компрес
Антисептичні зовнішні засоби

Профілактика атопічного дерматиту

Профілактика атопічного дерматиту є найважливішою ланкою у комплексі лікувальних заходів при цьому захворюванні. Хронічне, рецидивуючий (хвилеподібний) перебіг атопічного дерматиту та знання патогенезу дозволило сформулювати основні принципи профілактики. Залежно від часу проведення та переслідуваних цілей, профілактика атопічного дерматиту може бути первинною або вторинною.

Первинна профілактика

Метою первинної профілактики є запобігання захворюванню у осіб, які входять до групи підвищеного ризику. З урахуванням того, що атопічний дерматит є однією з найпоширеніших дитячих хвороб, особливо актуальним є питання профілактики серед дітей. Серед факторів, що привертають до розвитку атопічного дерматиту, одним із основних є спадковість. Тому первинна профілактика має велике значення для дітей, у батьків (одного або обох) в анамнезі присутнє дане захворювання. Профілактичні заходинеобхідно починати робити ще в антенатальному (внутрішньоутробному) періоді і продовжувати після народження дитини.

Профілактика в антенатальному періоді
Заходи антенатальної профілактики атопічного дерматиту такі:

• Гіпоалергенна дієта.Вагітна жінка повинна виключати із раціону всі традиційні харчові алергени, до яких належать яйця, молоко, продукти бджільництва, горіхи.
• Збалансований раціон.Незважаючи на обмеження в меню, харчування жінки, що виношує дитину, має бути різноманітним та містити достатню кількість вуглеводів, білків та жирів. Як відзначають фахівці, особливо збільшує ймовірність розвитку атопічного дерматиту у дитини раціон, у якому переважає вуглеводна їжа.
• Адекватне лікування гестозів(ускладнень вагітності, які проявляються набряками та іншими проблемами). Погіршення стану вагітної жінки підвищує проникність плаценти, внаслідок чого плід зазнає впливу алергенів. Це збільшує ймовірність того, що дитина матиме атопічний дерматит.
• Багато ліків сприяють алергізації плоду і, як наслідок, розвитку у нього атопічного дерматиту. Найчастіше провокаторами алергії виступають антибіотики пеніцилінової групи (нафцилін, оксацилін, ампіцилін).
• Контроль використовуваної побутової хімії.Порошки для прання та інші засоби для побутових цілей містять агресивні алергени, які проникають у жіночий організм через респіраторну систему та можуть стати причиною сенсибілізації плода. Тому в період вагітності рекомендується користуватися гіпоалергенною побутовою хімією.

Профілактика після народження
Після народження дитини протягом року її харчування має бути гіпоалергенним, тому що не сформована імунна система і мікрофлора кишечника не можуть дати «гідну відповідь» харчовим алергенам. За наявності грудного молока годування груддю рекомендують продовжувати не менше півроку, і в цей період жінка, що годує, повинна дотримуватися раціону, в якому виключені продукти-алергени. Якщо грудне молоко відсутнє, дитину слід годувати спеціальними дитячими сумішами.
Першими продуктами для прикорму мають бути гіпоалергенні овочі та фрукти (яблука, кабачки), м'ясо (індичка, кролик).

Поступово до дитячого раціону слід вводити і продукти-алергени, фіксуючи реакцію дитячого організму на таку їжу в спеціальному щоденнику. Починати слід із коров'ячого молока, курячого м'яса. Вводити їх слід після досягнення дитиною однорічного віку, під час ремісії атопічного дерматиту. До другого року життя можна включати в дитяче менюяйця, до третього мед, рибу.

Вторинна профілактика атопічного дерматиту

Заходи вторинної профілактики є актуальними для тих пацієнтів, які вже стикалися з атопічним дерматитом. Метою такої профілактики є продовження періоду ремісії захворювання, а у разі загострення хвороби – зниження симптоматики.

Заходами вторинної профілактики цього захворювання є:

• організація гіпоалергенних побутових умов;
• адекватний догляд за шкірою;
• контроль споживання харчових алергенів;
• превентивна (попередня) медикаментозна терапія.

Організація гіпоалергенних побутових умов
Загострення атопічного дерматиту сприяє такий поширений у побуті фактор як пил. До складу побутового пилу входять кліщі (сапрофіти), частинки шкіри людей та свійських тварин. Кожен із цих компонентів негативно впливає на самопочуття пацієнта з цим захворюванням. Тому профілактика цього розладу передбачає організацію заходів, спрямованих на боротьбу із пилом.
Основними джерелами пилу в побуті є постільні речі, текстильні вироби, м'які меблі, книжкові шафи та килимові покриття. У профілактичних цілях слід вибирати гіпоалергенні речі, по можливості відмовлятися від експлуатації деяких предметів і забезпечувати відповідний догляд усім побутовим приладдям.

Заходи організації гіпоалергенних побутових умов такі:

• Спальне місце.Людям з атопічним дерматитом рекомендується використовувати подушки та ковдри із синтетичним наповнювачем. Також слід відмовлятися від вовняних пледів і ковдр, оскільки вони є сприятливим середовищем для кліщів. Постільну білизну потрібно міняти на нову двічі на тиждень, а при пранні кип'ятити. Ковдри, матраци та подушки рекомендується здавати у спеціальні дезінфекційні камери або обробляти протикліщовими препаратами. Діючим заходом при атопічному дерматиті є спеціальні пластикові футляри для матраців та подушок.
• Килимові покриття.У приміщенні, де мешкає хворий, рекомендується не використовувати килими. За відсутності можливості відмовитися від килимових покриттів слід віддавати перевагу виробам із синтетичних волокон із коротким ворсом. Оптимальним варіантом є килими з нейлону, акрилу, поліестеру. Раз на 5 – 6 років килимові покриття слід замінювати новими. Чистити їх слід кожні 2 тижні з використанням препаратів для захисту від кліщів (доктор аль, easy air, ADS спрей).
• М'які меблі.Оббивка м'яких меблів і матеріали, що використовуються як наповнювачі, є місцем скупчення великої кількості пилу. При атопічному дерматиті рекомендується замінювати дивани ліжками, м'які крісла – звичайними стільцями чи лавками.
• Книжкові шафи та полиці.У книгах накопичується не тільки велика кількість пилу, а й розвивається пліснява, яка сприяє загостренню атопічного дерматиту. Тому слід відмовлятися від присутності книжкових шаф та полиць у приміщенні, де проживає людина з цим захворюванням. За відсутності такої можливості, книги слід містити в меблевих виробах з дверцятами, що закриваються.
• Вироби текстильні.Замість штор та інших текстильних виробів для вікон рекомендується використовувати жалюзі із полімерних матеріалів. Навесні, влітку та восени на вікна слід встановлювати захисні сітки, щоб запобігти проникненню в приміщення пилу, пилку рослин, тополиного пуху. Скатертини, декоративні серветки та інший текстиль слід використовувати в мінімальних кількостях.

У приміщенні, де проживає людина, яка страждає на атопічний дерматит, слід щодня проводити вологе прибирання з використанням гіпоалергенних побутових засобів. Увечері та в дощову погоду потрібно провітрювати кімнату, а в спеку – тримати вікна та двері зачиненими. Для підтримки оптимального режимувологості рекомендується використовувати зволожувачі повітря.
Цвіль належить до поширених факторів, здатних погіршувати стан людини з атопічним дерматитом. Тому в зонах з підвищеною вологістю (ванна кімната, кухня) слід встановлювати витяжки та щомісяця проводити прибирання із застосуванням засобів, що перешкоджають зростанню цвілевих мікроорганізмів.

Адекватний догляд за шкірою
Шкірні покриви при атопічному дерматиті відрізняються підвищеною вразливістю, що сприяє подразненням та запаленням навіть у період ремісії. Тому людям із цим захворюванням необхідно забезпечувати шкірі належний догляд. Грамотний догляд збільшує бар'єрні функції шкіри, що дозволяє знизити симптоматику захворювання під час загострень.

Заходи догляду за шкірою при атопічному дерматиті такі:

• Очищення.Для реалізації процедур особистої гігієни при цьому захворюванні рекомендується використовувати спеціальні засоби, які не містять агресивних компонентів (спирту, ароматів, лугу, консервантів). Оптимальним варіантом є гіпоалергенні препарати спеціально розроблені для догляду за шкірою при атопічному дерматиті. Найбільш поширеними марками спеціалізованих засобів є bioderma, ducray, avene.
• Зволоження.Протягом дня шкіру рекомендується зволожувати за допомогою спеціальних аерозолів на основі термальної води. Така продукція є в лінійці багатьох виробників аптечної косметики (засобів, призначених для догляду за проблемною шкірою). До найбільш відомих мароквідносяться uriage, vichy, noreva. Перед сном шкіру слід обробляти зволожуючим кремом або компреси з натуральних соків алое, картоплі.
• Живлення.Засоби для харчування шкіри використовуються після водних процедурперед сном. У холодну пору року систематичність використання таких засобів слід збільшувати до 2 – 3 разів на день. Для харчування шкіри можуть бути використані креми з жирною текстурою, до складу яких входять натуральні олії. Збільшити ефективність такого крему можна, якщо додати до нього жиророзчинні вітаміни А та Е (продаються в аптеках). Також можна живити шкіру натуральними оліями(кокосовим, оливковим, мигдальним).

Під час виконання процедур догляду за шкірою слід утримуватися від застосування занадто гарячої та/або хлорованої води та жорстких мочалок. Тривалість будь-якої водної процедури не повинна перевищувати 15-20 хвилин, після якої вологу слід промокнути м'яким рушником.

Контроль споживання харчових алергенів
Пацієнтам, які пройшли алергологічні тести, під час яких було встановлено конкретний провокатор алергії, слід дотримуватись специфічної дієти. Такий раціон передбачає відмову від харчового алергену та страв, у складі яких він присутній. Людям, у яких алерген не визначений, показана неспецифічна гіпоалергенна дієта, яка передбачає виключення всіх облігатних (традиційних) продуктів, які провокують алергію.

Одним із дієвих заходів контролювати реакцію організму на продукти харчування є харчовий щоденник. Перед тим як почати вести щоденник, слід протягом декількох днів дотримуватися суворої гіпоалергенної дієти. Потім поступово потрібно вводити до раціону продукти-алергени, фіксуючи реакцію організму.

Превентивна (попередня) медикаментозна терапія

Прийом спеціальних препаратів перед загостренням захворювання, що прогнозується, гальмує розвиток алергічних реакцій. Для профілактики застосовуються фармакологічні препарати з антигістамінною дією, тип та схема споживання яких визначається лікарем. Також з метою підвищення опірності організму до алергенів можуть застосовуватися народні засоби.

Обов'язковою умовою профілактики атопічного дерматиту є зміцнення імунітету. Для цього можуть застосовуватись різні вітамінно-мінеральні комплекси, рослинні імуномодулятори.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Як свідчить медична статистика, за останнє десятиліття суттєво збільшилася поширеність шкірних патологій. Однією з найчастіших причин звернення до дерматолога є атопічний дерматит, симптоматика якого тією чи іншою мірою проявляється у 80% дітей до шкільного віку. Принаймні дорослішання пацієнтів ознаки хвороби у 60% випадків зникають, в інших хворих дерматит перетворюється на хронічну форму. Клінічний перебігнедуга у дорослих відрізняється своєю специфікою, що потребує особливого підходу до лікування.

Що таке атопічний дерматит

Виникненню алергічної реакції в людини передує сенсибілізація (придбання підвищеної чутливості) організму певним алергеном. Причини, що провокують процес сенсибілізації, є різнорідними – від недотримання норм гігієни до генетичної схильності. Якщо порушення механізму реалізації імунної відповіді є вродженими особливостями – стосовно них застосовується термін «атопія».

Спадкова форма алергії має кілька проявів, одним із яких виступає дерматит – запальне ураження шкіри з екземативними ознаками. До специфічних особливостей атопічного дерматиту (або синдрому атопічної екземи) належать такі факти:

• розвиток пов'язаний із генетичною схильністю;
• хронічний характер течії;
• схильність до рецидивів;
• чітка сезонність маніфестації (прояв вираженої симптоматики хвороби після латентного періоду відбувається у зимовий період);
• клінічні прояви залежить від віку хворого;
• морфологічними проявами є ексудативні висипання з ліхеніфікацією (різким потовщенням шкіри в області появи висипки, посилення виразності її малюнка, зміна пігментації);
• розвиток дерматиту відбувається у дитячому віці (синонім захворювання – діатез), після чого може статися або повне клінічне одужання, або хвороба залишається на все життя (синонім атопічного дерматиту у дорослих – нейродерміт чи дифузний нейродерміт);
• постійний симптом, характерний для всіх етапів розвитку захворювання (дитячого та дорослого), – це нападоподібна сверблячка.

Синдром атопічної екземи за ступенем поширеності та тяжкості перебігу буває двох видів: середньотяжкий (вогнищеві висипання) та тяжкий (широке ураження шкіри). За відсутності лікування шкірне захворювання може призвести до серйозних ускладнень - ураження шкірних покривів гнійними бактеріями (піодермії), вірусами або грибками. Наслідувана гіперреактивність шкіри (підвищена чутливість) виступає ендогенним фактором, що спричиняє розвиток патології, але потенціювання появи алергічних проявівобумовлено низкою екзогенних причин.

Чинники розвитку

Патофізичні зміни шкірних покривів, які у періоди загострення атипового дерматиту, зумовлені закономірними алергічними реакціями організму негайного типу. Послідовні зміни внутрішнього біологічного середовища (освіта, вивільнення шкірносенсибілізуючих антитіл і реакція тканин на процеси, що відбулися) мають свої генетично певні особливості.

Основним фактором, що визначає реалізацію спадкової атопії у вигляді атопічної екземи, є схильність до гіперреактивності шкіри, ризик успадкування якої становить:

• до 20% - якщо обидва батьки здорові;
• 40–50% – за наявності атопії в одного з батьків (від батька атопія передається у 40–50% випадків, від матері – у 60–70%);
• 60–80% – якщо гіперреактивністю страждають обоє батьків.

Наявність лише схильності до захворювання не призводить до появи клінічних ознак алергічного дерматозу – для цього необхідна наявність інших причин екзогенного характеру. Прояви дифузного нейродерміту можуть виникати під впливом таких факторів:

• Контакт з алергенами. До найпоширеніших речовин, здатних надавати алергійний ефект, відносяться пил і кліщі, що містяться в ній, Тютюновий дим, пилок рослин, харчові продукти, лікарські речовини (частіше антибіотики групи пеніцилінів, протимікробні засоби, анестетики місцевої дії), фізіологічні виділення комах (тарганів, кліщів), вовну та частинки шкіри свійських тварин, хімічні продукти (пральні порошки, косметичні засоби та ін.), плісняві гриби.
• Малорухомий спосіб життя. Цей чинник опосередковано впливає запуск механізму розвитку алергічної реакції. Гіподинамія призводить до зниження рівня насичення організму киснем (гіпоксії), що спричиняє порушення функціонування внутрішніх органів та систем та підвищує схильність імунної системи до сенсибілізації.
• Морально-біологічні порушення. Психоемоційна перевантаженість, часті нервові зриви, страх, тривога і хвилювання теж часто виступають причинами виникнення алергічного дерматиту.
• Нестабільність теплових показників. Спровокувати розвиток хвороби можуть перепади температури, зміна кліматичної зони, вплив сильного вітру.
• Агресивний вплив техногенного середовища. Погіршення екологічної обстановки, застосування хімічних продуктів у повсякденному житті створюють передумови змін внутрішнього середовища шляхом порушення роботи ендокринних залоз і нервової системи.
• Порушення функціональності шлунково-кишкового тракту. Цей фактор може впливати як на розвиток нейродерміту, так і виступати каталізуючим фактором маніфестації захворювання.

Особливості перебігу у дорослих

Під впливом алергенів або інших факторів розвитку атопічної екземи в організмі запускається ланцюжок запальних реакційрезультатом чого стає утворення клітинного інфільтрату в осередку запалення. Уражені клітини починають виділяти медіатори (біологічно активні речовини, передавачі нервових імпульсів), гормоноподібні речовини (цикотини) та імуноглобулін Е, забезпечуючи самопідтримання запалення. Процеси, що відбуваються всередині організму, відображаються в специфічній симптоматиці.

Зважаючи на наявність відмінностей у функціонуванні органів та систем у дітей та дорослих клінічні прояви дерматиту атопічного характеру у різних вікових груп пацієнтів відрізняються. Характерними симптомами захворювання в осіб старше 13 років (етап розвитку хвороби визначається як «дорослий», якщо вік пацієнта більше 13 років), виступають:

• пруриго (сверблячка) – сильна сверблячка, яка може з'являтися навіть при мінімальних висипаннях, відчуття посилюються при потовиділенні;
• сухість шкірних покривів – виникає внаслідок нестачі природних зволожуючих факторів, що призводить до порушення формування ліпідного шару та зневоднення епідермісу;
• поява пухирчастої висипки – типовими місцями локалізації висипів є обличчя, шия, пахвові западини, підколінні та ліктьові згини, пахова область, волосиста поверхня голови, область під мочками вух;
• набряклість уражених поверхонь;
• гіперемія, потемніння та потовщення шкіри в місцях локалізації висипу (відбувається на пізніших етапах хвороби);
• тривожно-депресивний стан, обумовлений як реакцією на погіршення якості життя, так і розвитком функціональних розладівцентральної нервової системи, що сталися в результаті патологічних змінв організмі;
• підвищення сприйнятливості до інфекційних агентів;
• фолікулярний гіперкератоз – у дорослих пацієнтів внаслідок нейродерміту може відбутися ороговіння поверхні шкіри бічних поверхонь плечей, ліктів, передпліч (виглядає як «гусяча шкіра»);
• поява тріщин на п'ятах, лисин у потиличній області – прояви характерні для осіб похилого віку;
• лущення шкіри стоп, мадароз (надлишкове випадання вій та брів) – наслідок порушень функціонування щитовидної залози, які обумовлені як самим алергічним процесом, так і гормональною терапією.

Лікування атопічного дерматиту у дорослих

Після проведення діагностики, що підтверджує діагноз «атопічний дерматит», та виявлення провокуючих захворювання алергенів лікарем-дерматологом призначається схема лікування. Для визначення оптимальних терапевтичних методівможуть залучатися спеціалісти наступних профільних напрямків:

• гастроентеролог;
• отоларинголог;
• алерголог;
• терапевт;
• психотерапевт;
• невролог;
• Ендокринолог.

Перед початком лікування виникає потреба у проведенні повного обстеженняорганізму з метою виявлення супутніх патологій та оцінки функціональності всіх органів та систем. З усіх проведених заходів визначається тактика лікування, основу якої становить контроль симптоматики атопічної екземи. Досягти повного одужання дорослого пацієнта з дифузним нейродермітом дуже важко, тому основними цілями терапії є:

• усунення чи зменшення вираженості зовнішньої симптоматики;
• лікування фонових патологій, що посилюють перебіг дерматозу (бронхіальної астми, полінозу);
• запобігання переходу хвороби у тяжку стадію;
• відновлення структурно-функціональної будови уражених шкірних покривів.

Методи, що застосовуються для досягнення цілей лікування, призначаються дорослим пацієнтам в індивідуальному порядку з урахуванням особливостей організму та клінічної картини захворювання. Комплексна терапія може включати такі методи:

• медикаментозний (із застосуванням зовнішніх та системних засобів);
• фізіотерапевтичний (фізичний або фізико-хімічний вплив на уражену поверхню);
• психотерапевтичний (для профілактики розвитку на тлі захворювання неврозів або психозів застосовується електросон, гіпноз і, за погодженням із психоневрологом, лікарські засоби);
• курортотерапія (санаторно-курортне лікування);
• лікувально-профілактичний режим харчування (для відновлення мікрофлори кишечника); гіпоалергенна дієтотерапія;
• фітотерапія (застосування рецептів народної медицини в обов'язковому порядкуузгоджується з лікарем).

Гострий період

Метою лікування нейродерміту під час гострої фази є швидке зняття ключової симптоматики та нормалізація стану пацієнта. Основу терапевтичних заходів при загостренні захворювання складають медикаментозні препарати групи топічних кортикостероїдів (Преднізолон, Тріамсинолон, Синалар). При атопічній екземі середньої тяжкості застосовуються кортикостероїди легкої та помірної активності, при тяжкому перебігу захворювання та великих площах ураження – високому. Препарати цього фармакологічного класу призначаються короткими курсами.

На гострій стадії нейродерміту доцільним є призначення внутрішньовенного введення антигістамінів (розчину тіосульфату натрію або глюконату кальцію). За наявності ексудації рекомендується застосування антисептичних примочок (Фукорцин, розчин метиленового синього та ін.). Якщо перебіг хвороби ускладнений вторинною інфекцією, призначаються антибактеріальні засоби системної дії(Ерітроміцин, Лейкоміцин). Для потенціювання ефективності лікування терапевтичний курс може доповнюватися імуномодуляторами (Левамізол, Тимуса екстракт).

Період ремісії

Під час латентної фази атопічного дерматиту лікувальні заходи спрямовано профілактику загострень. Зважаючи на алергічний характер нейродерміту, основним превентивним заходом є дотримання лікувально-профілактичного режиму, який спрямований на обмеження контакту пацієнта з потенційними алергенами. На етапі ремісії медикаментозна терапія також відіграє важливу роль у забезпеченні максимальної тривалості безсимптомного періоду хвороби.

Застосовувані для збереження стабільного стану хворого препарати відносяться до третього покоління антигістамінів, які можна приймати безперервно протягом півроку. За наявності зв'язку загострення хвороби з емоційною напругою показаний прийом психотропних ліків у малих чи помірних дозах. Для попередження появи симптомів нейродерміту рекомендується провести терапію сорбентами, після чого призначається курс препаратів, які нормалізують кишкову флору (пре-, про-, синбіотиків, бактеріофагів, ферментів).

Для ослаблених дорослих пацієнтів, у яких хвороба протікає у середньотяжкій та тяжкій формі, показаний прийом анаболіків (Неробол, Ретаболіл), які коригують вплив на організм кортикостероїдів. На всіх стадіях та формах дерматозу рекомендується вживання вітамінно-мінеральних комплексів. Залежно стану хворого проводиться курс моно- чи поливитаминотерапии. Вітамінізовані добавки часто призначаються на короткий строку дозуваннях, що істотно перевищують нормальні фізіологічні потреби.

Медикаментозне лікування

Протоколи терапії атопічної екземи у дорослих пацієнтів включають велику кількість лікарських препаратів, але найбільш практичне значення мають антигістамінні засоби та транквілізатори. Медикаменти інших груп призначаються з урахуванням поширеності запального процесу, наявності ускладнень та супутніх патологій. Спектр ліків, що застосовуються під час терапії нейродерміту, може включати такі фармакологічні групи:

• антимікробні (частіше за місцеву дію);
• цитостатики (протипухлинні);
• протизапальні препарати неспецифічної дії;
• мембраностабілізатори;
• антимедіатори;
• психотропи та дессенсибілізатори (транквілізатори, нейролептики, антидепресанти, альфа-адреноблокатори, М-холіноблокатори);
• антимікотики;
• імунокоректори (імуностимулятори, імуносупресори), адаптогени;
• ентеросорбенти;
• препарати для нормалізації функції кишківника (бактеріофаги, пребіотики, пробіотики, синбіотики, ферменти, гепатопротектори);
• вітаміни, полівітамінні комплекси;
• глюкокортикостероїди;
• редукуючі засоби (мазі, креми, пластирі для розсмоктування інфільтратів);
• кератолітики (розм'якшують шкірні ущільнення).

Глюкокортикостероїди

Препарати, що належать до групи глюкокортикостероїдів (ГКС), є синтезованими штучним шляхом аналогами природних стероїдних гормонів, що продукуються корою надниркового залози. ГКС мають багатофакторний вплив на організм, будучи одночасно десенсибілізуючими, протизапальними, протиалергічними, антитоксичними, антипроліферативними та імуносупресорними засобами.

Для лікування атопічної екземи у дорослих застосовуються внутрішні та зовнішні форми кортикостероїдів. До незовнішніх гормональних засобів для внутрішньом'язового введеннявідноситься Бетаметазон, ін'єкції якого призначаються курсом із частотою застосування 1 раз на 2 тижні. Найчастіше призначені таблетовані ліки цієї групи – Преднізолон, Метипред, Тріамцинолон. З засобів для зовнішнього застосування в схему лікування можуть включатися Латікорт (крем на основі гідрокортизону), мазь Адвантан (метилпреднізолон) і крем Афлодерм (алклометазон)

Застосування глюкокортикостероїдів для терапії алергічних дерматозів обумовлено механізмом їх дії, який полягає в опосередкування адаптаційних можливостей організму до зовнішніх стресових факторів. Показаннями до призначення глюкокортикостероїдів виступає нестерпний свербіж під час фази загострення хвороби (зовнішні форми) та відсутність ефекту від лікування (системні глюкокортикостероїди). Під час ремісії кортикостероїди можуть застосовуватися у вигляді мазей для досягнення оклюзійного ефекту (блокування виділення патогенного ексудату).

Антигістамінні препарати

Ліками першочергового вибору при лікуванні нейродерміту є антигістамінні препарати 2 та 3 покоління. До цієї фармакологічній групівідносяться ліки, здатні блокувати рецептори нейромедіатора гістаміну і гальмувати ефекти, що потенціюють їм. При терапії алергічних патологій застосовуються Н1-блокатори, які представлені 4 поколіннями препаратів:

• 1 покоління – Клемастін, Атаракс;
• 2 покоління - Лоратадін, Цетірізін;
• 3 та 4 покоління – Левоцетиризин, Дезлоратадин.

Антигістамінні препарати при атопічному дерматиті у дорослих мають виражену протиалергічну дію, ефективно усуваючи ключові симптоми захворювання (почервоніння, свербіж, набряклість). 2 і 3 покоління антигістамінів мають більш високу ефективність, ніж ліки 1 покоління, рідше викликають побічні ефекти і мають знижену кардіотоксичність. Під час лікування хронічної форми захворювання призначаються Н1-блокатори у таблетках, при гострій фазі ліки можуть вводитися внутрішньовенно.

Імуносупресори класу макролідів

Базисна терапія, що призначається дорослим пацієнтам після усунення гострого процесу, включає засоби зовнішнього застосування, до яких відносяться імуносупресори. Препарати цієї групи, на відміну від стероїдів, належать до негормональних ліків. Найвідомішими представниками імуносупресорів класу макролідів є такролімус (Протопік) та пімекролімус (Елідел), мішенню яких виступають Т-лімфоцити та опасисті клітини шкіри.

Згідно з результатами порівняльного аналізу клінічної ефективності імуносупресивних засобів для місцевого використання з глюкокортикостероїдами низької та помірної активності встановлено, що застосування такролімусу та пімекролімусу в області обличчя та шиї ефективніше та безпечніше, ніж глюкокортикостероїди. Використання засобів класу макролідів 2 рази на тиждень протягом року збільшує період ремісії у 3 рази.

Зволожуючі засоби

Дерматологічна практика передбачає широке застосування місцевої терапії, яка може мати етіологічний, симптоматичний чи патогенетичний характер. При лікуванні дерматиту у дорослих пацієнтів важливу роль відіграють засоби, що редукують, що відновлюють структуру і функціональність шкірних покривів. Сухість шкіри є не лише симптомом нейродерміту, а й фактором, що підтримує запальні процеси. Постійна сверблячка, що виникає внаслідок надмірної сухості, стає причиною нервових розладів, що перешкоджають процесу лікування.

Зменшення сухості епідермісу та прискорення процесу загоєння – важливий етап терапії під час ремісії, метою якого є продовження безсимптомного періоду хвороби. Для досягнення цього завдання застосовуються зволожуючі креми, мазі, гелі, емульсії, лосьйони на основі ланоліну або термальної води. Вибір лікарської форми залежить від ступеня вираженості та локалізації запального процесу:

• мазі – мають виражені поживні властивості, призначаються за наявності інфільтрату (іхтіолова мазь);
• креми – мазеві основи, які додатково мають охолодний ефект, надають дбайливий вплив на шкіру (крем Айсіда, Атодерм);
• гелі - високомолекулярні суміші, що утримують низькомолекулярні сполуки (воду, спирти) від розповзання (Солкосерил);
• емульсії, розчини, аерозолі – застосування доцільно під час гострої стадії хвороби, що супроводжується ексудацією, мокнутим.

Таблетки при атопічному дерматиті у дорослих

Основу системного лікування атопії у дорослих складають препарати у таблетованій формі. З огляду на різноманіття факторів, що впливають на розвиток та перебіг хвороби, перелік ліків для терапії нейродерміту великий. Усі лікарські засоби призначаються виключно лікарем, з клініко-патологічної етіології захворювання. Основними групами медикаментів у вигляді таблеток, які можуть застосовуватися для терапії атопічної екземи, є:

• мембраностабілізатори;
• антигістаміни;
• психолептики (седативні).

Мембраностабілізуючі препарати

При захворюваннях алергічного чи запального характеру насамперед ушкоджуються клітинні мембрани. Сприятливі умови для функціонування вбудованих у мембрану рецепторів забезпечуються ліпідним компонентом, який особливо вразливий перед дією патогенів. Ефективність терапії дифузного нейродерміту залежить від ступеня захисту клітинної структури, у зв'язку з чим комплекс терапевтичних заходів має включати мембраностабілізуючі препарати, що відновлюють цілісність клітин.

Під час терапії алергічного дерматозу пацієнтам можуть призначатися такі мембраностабілізатори:

Найменування	Механізм дії	Спосіб прийому
Супрастін	Основна діюча речовина (хлоропірамін) має антигістамінну дію за рахунок блокування Н1-гістамінових рецепторів, може мати слабкий снодійний ефект.	Добова доза для дорослих становить 3-4 таблетки (75-100 мг), які приймаються під час їди. Тривалість лікувального курсу визначається індивідуально, загалом становить 5–7 днів.
Клемастін	Н1-гістаміноблокатор, при атопії попереджає розвиток алергічної симптоматики, надає заспокійливий вплив, знімає свербіж та набряклість.	Таблетки слід приймати вранці та ввечері по 1 шт., максимальна добова доза- 6 табл.
Кромоглікат натрію	Зменшує вираженість алергічних проявів та запального процесу за рахунок стабілізації мембрани опасистих клітин (сповільнюється вивільнення гістаміну та медіаторів запалення).
Кетотіфен	Пригнічує розвиток симптомів алергії за рахунок гальмування вивільнення запальних та алергічних медіаторів.	Таблетки приймаються до їди двічі на день. Рекомендоване добове дозування – 2 мг. При необхідності доза може збільшуватися до 4 мг.

Седативні засоби

Психолептики (заспокійливі, седативні засоби) призначаються при дерматиті атопічного характеру, якщо виявлено зв'язок загострення захворювання на стресові фактори. Препарати цієї групи показані також у разі психоемоційних розладів, що виникли на фоні нейродерміту. Заспокійливий ефект досягається за рахунок регулюючого впливу активних компонентів психолептиків на нервову систему. Під час лікування дорослих пацієнтів можуть застосовуватись такі седативні ліки:

Найменування	Механізм дії	Спосіб прийому
Грандаксин (Тофізопам)	Анксіолітик має загальну заспокійливу дію, нормалізує емоційне тло, знижує рівень тривожності.	Ліки призначаються дорослим по 3-6 таблеток на день, добову дозу необхідно розділити на 3 прийоми.
Беллатамінал	Полегшує свербіж при нейродермітах, попереджає розвиток депресії та тривожних станів.	Таблетки приймати після їди по 1 шт. тричі на день. Тривалість курсу становить від 2 до 4 тижнів.
	Психолептик рослинного походження, має виражений спазмолітичний та заспокійливий ефект, усуває прояви тривожності та дратівливості.	Дорослим слід приймати по 2-3 таблетки 2-3 рази на добу (максимальна добова доза 12 табл.). Тривалість безперервного курсу має перевищувати 1,5–2 міс.
Діазепам	Седативна дія проявляється у купуванні занепокоєння, нервової напруги, антипанічний ефект.	Залежно від ступеня вираженості нервової напруги слід приймати від 1 до 3 драже щодня. Курс продовжується до поліпшення емоційного стану.
Амітріптілін	Антидепресант з анельгезуючою дією, зменшує занепокоєння, тривогу, ажитацію (нервове збудження).	Таблетки слід ковтати повністю відразу після їди. Рекомендоване добове дозування при нейродерміті становить 2 табл. (Через 2 тижні можна підвищити до 4-х табл.).

Препарати для нормалізації функції кишківника

Для того щоб прискорити процес одужання при атопічному дерматиті, необхідно вилікувати дисбактеріоз (порушення співвідношення корисних та патогенних бактерій, що населяють кишечник), який найчастіше є провокуючим фактором загострення захворювання. Першим етапом відновлення нормальної кишкової мікрофлори виступає детоксикація, що здійснюється із застосуванням засобів, здатних адсорбувати шкідливі для організму речовини (Полісорб, Ентеросгель).

Наступним етапом після очищення має стати відновлення нормального функціонування шлунково-кишкового тракту, що досягається шляхом застосування медикаментів, що покращують мікрофлору кишечника:

Найменування	Механізм дії	Спосіб прийому
	Має виражені обволікаючі властивості, за рахунок чого посилює бар'єрні функції слизової оболонки, підвищує її резистентність до подразників, адсорбує та виводить токсичні речовини з організму.	Вміст 1 пакетика розчинити у 0,5 склянки води. Приймати суспензію після їди 3 рази на день. Тривалість курсу визначається індивідуально.
Препарати, що містять лігнін (Лактофільтрум, Поліфепан)	Регуляція рівноваги кишкової мікрофлори, адсорбція та виведення екзогенних, ендогенних токсинів та алергенів, підвищення неспецифічного імунітету.	Сашці приймати за 1 ч. до їди, попередньо розчинивши в невеликій кількості води. Кратність прийомів для дорослих – 2-4 рази на день, тривалість курсу – 2-4 тижні.
Біфідумбактерін	Нормалізація діяльності шлунково-кишкового тракту, профілактика дисбактеріозу.	По 1 флаконі (5 доз) 2-3 рази на добу під час їжі або за 20-40 хв. до вживання їжі, курс – 10-14 днів.
Хілак форте	Регулювання складу кишкової мікрофлори, регенерація епітеліальних клітин стінок кишечника.	Добова доза становить 9,9 мл (180 крапель). Рекомендується приймати по 40-60 крапель, розбавлених рідиною (крім молока) тричі на день під час їжі.

Гіпосенсибілізуючі засоби

Відомо два основні шляхи впливу на імунологічну фазу алергічної реакції – повне обмеження контакту з алергеном та специфічна десенсибілізація (зменшення підвищеної чутливості організму). Перший спосіб є кращим, але в силу ряду факторів важкоздійсненним (не завжди вдається виявити алерген або повністю виключити контакт з ним).

Метод специфічної десенсибілізації на практиці дає задовільні результати та застосовується під час загострення атопічної екземи або за відсутності даних про причину появи алергічної реакції. Специфічна гіпосенсибілізуюча терапія пов'язана з ризиком загострення хвороби, тому її поєднують із неспецифічною гіпосенсибілізацією антигістамінами.

Гіпосенсибілізатори знижують чутливість організму до подразників шляхом гальмування імунологічного механізму розвитку алергії. Основу препаратів цієї групи становлять антагоністи гістаміну (препарати кальцію, тіосульфат натрію, кортикостероїди та ін.), ін'єкції яких нерідко застосовуються під час гострої фази нейродерміту для досягнення швидкого протиалергічного ефекту.

Кальцію глюконат

Розвиток алергічних реакцій найчастіше супроводжується гіпокальціємією, внаслідок чого збільшується проникність судинних стінокі алерген швидше потрапляє в кров'яне русло. Кальцій у вигляді глюконату є джерелом іонів кальцію, які беруть участь у передачі нервових імпульсів та перешкоджають вивільненню гістаміну. При загостренні атопічної екземи лікарський розчинвводиться внутрішньовенно протягом 5-7 днів по 1 ампулі (10 мл). Перед введенням вміст ампули слід підігріти до температури тіла.

Натрію тіосульфат

Сіль натрію та тіосерної кислоти застосовується при терапії нейродерміту з метою досягнення дезінтоксикаційного ефекту. Препарат випускається у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. Після введення в організм речовина розподіляється у позаклітинній рідині та утворює нетоксичні сполуки з ціанідами, сприяючи їх виведенню. Ліки призначаються при сильно вираженому свербіні для мінімізації алергічних проявів дерматиту. Тривалість курсу становить 5 днів, протягом яких дорослим пацієнтам вводиться по 1-2 ампули (5-10 мл) тіосульфату натрію.

Преднізолон

Для досягнення максимального протизапального та імуносупресивного ефекту під час гострої фази захворювання застосовується системний глюкокортикостероїд Преднізолон. Механізм дії препарату обумовлений здатністю активної речовини зв'язуватися зі специфічними рецепторами клітинної цитоплазми та гальмувати синтез медіаторів негайної алергічної реакції.

Імуносупресивний ефект забезпечується потенціюванням лімфопенії (зниження лімфоцитів) та інволюції (зменшення маси) лімфоїдної тканини. При загостренні алергічного дерматозу тяжкого перебігу призначаються внутрішньовенні або внутрішньом'язові ін'єкції Преднізолону у дозі 1–2 мг на 1 кг маси тіла пацієнта. Курс триває не більше 5 днів

Зовнішня терапія

Місцеве лікування атопії спрямоване на усунення причин та симптомів дерматиту. Задля реалізації цих завдань застосовується великий арсенал зовнішніх медикаментозних засобів. Від правильного виборуактивних компонентів та лікарської форми медикаментів залежить успішність терапії. Під час терапії атопічної екземи дорослим пацієнтам можуть призначатися такі медикаменти, які можна придбати в аптеках міста:

Фармакологічна група	Препарати	Механізм дії	Спосіб застосування	Розбіжність цін, нар.
Кортикостероїди	Гідрокортизон (Латікорт, Локоїд)	Знімає запалення, гальмує алергічні процеси, усуває набряклість та свербіж. Мазь має накопичувальний ефект.	Наносити на ранові поверхні 2-3 рази на добу протягом 6-20 днів. На обмежених вогнищах запалення рекомендується використовувати оклюзійні пов'язки.
	Дермовейт	Крем та мазь на основі клобетазолу пропіонату. Усуває запальні процеси, зменшує ексудацію, виявляє протиалергічний, протисвербіжний ефекти.	Щодня вранці та ввечері змащувати уражену ділянку до досягнення бажаного ефекту. Тривалість курсу має перевищувати 4 тижня.
		Гальмує вивільнення медіаторів алергічної реакції, має антиексудативну та протисвербіжну дію.	Для усунення лущення при підвищеній сухості шкірних покривів слід застосовувати мазь (наноситься 1 раз на добу), при активній ексудації застосовується крем (1 раз на добу). При ураженнях волосся голови голови рекомендується використовувати лосьйон, який втирається в шкіру до повного вбирання.
	Афлодерм	Запобігає розширенню капілярів, за рахунок чого сповільнюється розвиток набряку. Чинить імунодепресивну та протизапальну дію.	Крем (підходить для чутливих зон) або наносити мазь на запалені ділянки 2-3 рази на день до зникнення симптоматики хвороби.
Макроліди		Інгібує синтез та вивільнення фосфатази білка (медіатор запалення), чим зупиняє розвиток запального процесу та зменшує вираженість гістопатологічних змін (порушень міжклітинних зв'язків епідермісу).	Крем необхідно застосовувати за перших ознак загострення дерматиту. Наносити двічі на добу і втирати до повного всмоктування. Безперервне застосування може здійснюватися трохи більше 6 тижнів.
Антигістаміни	Феністил гель	Зменшує виразність свербежу, усуває подразнення, блокує Н1-гістамінові рецептори та знижує проникність капілярів	Гель застосовується зовнішньо 2-4 рази на день.
Пом'якшувальні та зволожуючі засоби	ІХТІОЛОВА мазь	Лікувальна дія обумовлена ​​наявністю у складі сірковмісних сполук, які сприяють знеболюванню, розм'якшенню та видаленню інфільтратів, потенціювання процесу регенерації тканин, місцевому звуженню судин за рахунок чого зменшується вироблення гнійного секрету.	Мазь наноситься тонким шаром на уражені ділянки шкіри і рівномірно розподіляється (втирати не треба), шар повинен бути такої товщини, щоб не залишалося просвітів. Поверх мазі накладається стерильна пов'язка, яку слід міняти через 8 годин. Курс становить 10-14 днів.
		Прискорює процес епітелізації, зволожуючий вплив на всі шари епідермісу.	Наносити крем на сухі ділянки шкіри 1 раз на день, за потреби можна збільшувати кількість нанесень.
	Трикзери	Пом'якшує дуже суху шкіру, підвищує її еластичність, відновлює ліпідний бар'єр.	Змащувати попередньо очищену суху шкіру 2-3 десь у день.
		Сприяє корекції сухості шкірних покривів, зменшенню їхньої гіперчутливості.	Крем застосовується двічі на день, шкіру слід попередньо підготувати (очистити та зволожити).
		Має заспокійливу дію на подразнену шкіру, відновлює ліпідний шар.	Крем щодня наносити м'якими рухами на шкіру тіла та обличчя.
	Топікрем	Зволоження верхніх шарів епідермісу, усунення почуття стягнутості за рахунок утворення вологої плівки на поверхні шкіри.	Наносити щодня після гігієнічних процедур.
Ранозагоювальні препарати	Сульфатіазол срібла (Аргосульфан)	Чинить бактерицидну дію, сприяє прискоренню процесів загоєння та епітелізації ран.	Вранці та ввечері наносити на ранову поверхню шаром 2–3 мм. Лікувати кремом можна відкритим або закритим способом (наносячи засіб під пов'язку).
	Солкосеріл	Ранозагоювальна дія, прискорення регенеративних процесів, підвищення синтезу колагену.	Наносити на попередньо оброблену антисептиком ранову поверхню 2-3 рази на день (застосовується тільки для ран, що мокнуть без скоринок).
	Актовегін	Лікування ран на всіх стадіях захворювання (гель застосовується на початковому етапі утворення ран, крем показаний для мокрих ран, мазь оптимально використовуватиме тривалої терапії сухих ранових поверхонь).	Наносити на рану, очищену від ексудату, гною і т.д. Засіб застосовується 2-3 рази на добу відкритим або закритим способом.
	Метилурацилова мазь	Прискорює процес формування клітин, активує гуморальний та клітинний імунітет, стимулює репарацію (виправлення ушкоджень клітини внаслідок дії патогенів).	Намазувати на пошкоджені ділянки 2-4 рази на добу, тривалість застосування не повинна перевищувати 2 тижні.

Антибактеріальні мазі при вторинному інфікуванні

При інтенсивному розчісуванні шкіри, що свербить, цілісність її поверхні порушується, що сприяє проникненню інфекційних агентів з навколишнього середовища у внутрішні шари епідермісу. Патогени викликають подразнення і свербіж, замикаючи цикл атопічної шкіри (коли симптоми дерматиту стають факторами його розвитку). Для того, щоб розірвати замкнене коло, необхідно усунути розвиток вторинної інфекції. З цією метою призначаються антибактеріальні засоби зовнішньої дії, такі як:

1. Левомеколь (вартість від 102 р.) - має багатофакторну дію, обумовлену комбінованим складом, в який входить антибіотик (хлорамфенікол) та імуностимулятор (метилурацил). Левомеколь при дерматиті сприяє зняттю запалення шляхом пригнічення синтезу білка у клітинах патогенів та прискорює процес регенерації тканин за рахунок прискорення обміну нуклеїнових кислот. Наносити мазь слід на стерильні серветки, які прикладаються до поверхні рани. Пов'язки слід щодня міняти до повного очищення рани.
2. Еритроміцин (ціна від 80 р.) – мазь на основі еритроміцину (першого антибіотика класу макролідів). Антибактеріальна дія полягає у порушенні пептидних зв'язків між молекулами амінокислот та порушенні білкового синтезу клітин-патогенів. Поряд із бактеріостатичним може виявлятися бактерицидний ефект (при підвищенні дози). Ліки слід наносити на уражену шкіру 2-3 рази на день протягом 1,5-2 місяців.
3. Діоксидин (ціна від 414 р.) – антибактеріальний засіб, похідний хіноксаліну, здатний надавати бактерицидну дію на ті штами мікроорганізмів, які нечутливі до інших видів антибіотиків. Обробка маззю ран при дерматиті прискорює процес крайової епітелізації та репаративної регенерації. Ліки слід наносити тонким шаром 1 раз на добу, тривалість терапії для дорослих пацієнтів не перевищує 3 тижнів.

Фізіотерапевтичні процедури

Часте застосування різних методів фізіотерапії в практиці лікування дифузного нейродерміту у дорослих свідчить про їхню високу ефективність. При призначенні фізіопроцедур враховуються показання та протипоказання конкретних видів впливу фізичних факторів. Найпоширенішими методами фізіолікування при дерматозі є:

1. Фототерапія - дозоване опромінення уражених ділянок шкіри ультрафіолетовими променями, за рахунок чого пригнічується місцевий імунітет.
2. Світлолікування – вплив яскравого світла від штучних джерел (лазери, діоди, флуоресцентні лампи) на організм пацієнта, який попередньо вжив фотосенсибілізуючу речовину (псорален або аміфурін).
3. Голкорефлексотерапія – стимуляція біологічно активних точок загальної дії(на гострій стадії хвороби) та місцевих (під час терапії підгострої та хронічної форми), що відповідають локалізації запального процесу.
4. Електротерапія – дія динамічних струмів на паравертебральні ганглії (автономні нервові вузли, розташовані вздовж хребта) дає седативний ефект.
5. Гіпербарична оксигенація – насичення тканин чистим киснем під високим тиском, що призводить до покращення реологічних властивостей крові та прискорення процесу регенерації тканин.
6. Електросон – електростимуляція відділів мозку сприяє гальмування тих структур, надмірна активність яких може провокувати розвиток нейродерміта.
7. Парафінотерапія – метод теплолікування, який передбачає прогрівання тканин у вогнищах ліхеніфікації за допомогою парафіну. Призначення процедури полягає у зволоженні ураженої шкіри, підвищенні її еластичності.
8. Електрофорез – за рахунок інтраназального введення лікарських речовин(Дімедролу, Новокаїну) за допомогою електричного струму здійснюється безпосередній вплив на судини та вегетативні відділи нервової системи через слизову оболонку порожнини носа.

Вітаміни

Деградація шкірних покривів нерідко супроводжує гіповітамінози, у лікуванні дерматологічних захворювань велике значення має вітамінна підтримка організму. Терапія нейродерміту на етапі ремісії доповнюється вітамінно-мікроелементними комплексами. Основними вітамінами, що прискорюють процес одужання при атопії, є:

• ретинол (вітамін А) – препарати Тигазон, Неотигазон при дифузному нейродерміті застосовуються тривало та у високих дозах;
• вітаміни групи В (тіамін, рибофлавін, ціанокобаламін, піридоксин, нікотинова кислота) – застосовуються ізольовано або у складі вітамінно-мінеральних комплексів;
• аскорбінова кислота – під час гострої фази показаний прийом мегадоз вітаміну С;
• вітамін Д3 – призначається у комбінації із солями кальцію;
• токоферол – ефективність терапії підвищується при комбінуванні вітаміну Е та ретинолу (препарат Аевіт);
• препарати цинку – внутрішній прийом цинковмісних препаратів (Цинктерал) посилює вплив зовнішніх засобів, що застосовуються для догляду за ураженими тканинами;
• полівітамінні комплекси – показані для прийому при хронічних дерматозах (Центрум, Оліговіт).

Народні засоби

Традиційна терапія дерматиту може за погодженням із лікарем доповнюватися нетрадиційними методами. Кошти, виготовлені за рецептами народної медицини, здатні надати додаткову підтримку ослабленого хворобою та дією високоактивних лікарських речовин організму. Для усунення основних симптомів нейродерміту фітопрепарати можна приймати перорально (відвари, настої) або використовувати для зовнішнього нанесення (мазі, лосьйони, компреси, примочки).

Перед початком самолікування за допомогою народних методів необхідно погодити з лікарем доцільність та безпеку застосування тих чи інших лікарських трав. Великою популярністю, обумовленою ефектом, у пацієнтів з атопічною екземою користуються наступні способи домашньої терапії:

• відвар з вівса (приймається внутрішньо протягом 1 місяця);
• картопляні компреси;
• мазі на основі рослинних компонентів;
• відвари лікарських трав, що мають протизапальну та протисвербіжну дію;
• спиртові настоянки;
• трав'яні ванни.

Компрес із сирої картоплі

Народні рецепти для позбавлення від алергічного дерматозу на основі картоплі безпечні у застосуванні та прості у приготуванні. Бульби цього овочу на 75% складаються з води, що зумовлює його зволожуючу та пом'якшувальну дію на шкіру. Для приготування лікувального складу слід очистити свіжу сиру картоплину та подрібнити її за допомогою неметалічних інструментів. Картопляну масу слід загорнути в марлю, віджати і прикласти на ніч до ураженої поверхні. Процедури виконуються до покращення стану шкіри.

Протиповітряна мазь з ромашки та скріпу

Позбутися вираженого сверблячки, що є основним симптомом, що турбує пацієнтів, можна за допомогою протисвербіжної мазі на основі іван-чаю (кипрію) і ромашки. Застосовувати цей фітопрепарат можна лише на відкритих ділянках тіла. Для досягнення стійкого ефекту необхідно виконувати процедуру протягом місяця, завдаючи мазь 3-4 рази на день. При необхідності курс продовжується після тижневої перерви. Компоненти, необхідні для приготування протисвербіжного складу, слід підготувати заздалегідь. Рецепт містить такі інгредієнти:

• ромашка аптечна (квітки);
• кипрей;
• відвар сінної потерті (0,5 склянки потерті на 1,5 склянки води);
• вершкове масло (1 ст. л.);
• гліцерин.

Квітки ромашки та зніту слід подрібнити і змішати в рівних пропорціях. 1 ст. л. суміші залити 4 склянками води та довести до кипіння. Після закипання відвар накривається кришкою і вариться протягом 5 хв., потім до нього додається відвар сінної потерті і вершкове масло. Отриману масу слід варити на повільному вогні до однорідної консистенції. Останнім пунктом приготування мазі є додавання гліцерину у співвідношенні 1 до 1. Після остигання засіб зберігається у холодильнику.

Відвар трав для перорального прийому

Поряд із засобами народної медицини для зовнішнього застосування хороший лікувальний ефект надають відвари прийому всередину. Основними компонентами трав'яного напою є трава деревоподібного півонії, собача кропива, кропива, корінь валеріани і м'ята. Відвар надає заспокійливу дію, сприяє зміцненню імунітету та покращує обмінні процеси в організмі. Для того, щоб приготувати цілющий напій, слід змішати по 50 г компонентів, залити 1,5 л окропу і настояти протягом 1 год.

Курс фітотерапії має тривати 20–30 днів, протягом яких напій готується щодня та випивається протягом доби. Під час всього періоду вживання відвару не слід приймати ванни з гарячою або холодною водою(рекомендована температура – ​​36–40 градусів). Після водних процедур необхідно змащувати рани складами, що пом'якшують.

Санаторно-курортне лікування дерматиту у дорослих

Проведення курортотерапії у межах комплексного лікування алергічного дерматиту у дорослих пацієнтів підвищує загальну результативність терапії. Цей метод показано лише під час ремісії. Напрямок санаторно-курортного лікування призначається хворому з урахуванням усіх показань та можливих протипоказань. У процесі курортотерапії можуть проводитися такі процедури:

• пелоїдотерапія (грязьові ванни або аплікації);
• таласотерапія (лікування із застосуванням всіх факторів, що формуються в умовах морського клімату – води, водоростей, морепродуктів та ін);
• бальнеотерапія (використання лікувальних властивостей мінеральних вод – душ, зрошення, питво, промивання кишечника тощо);
• геліотерапія (сонцелікування, сонячні ванни);
• кліматотерапія (перебування в сухій теплій кліматичній зоні протягом більше 2 місяців забезпечує тривалу ремісію, більше 3 років – повне одужання).

Дієтотерапія

Важливим етапом курсу лікування атопії є складання гіпоалергенної дієти, основне завдання якої - виключення потрапляння в організм хворого на алергени і гістаміналібераторів (продуктів, що стимулюють викид гістаміну). Якщо за допомогою лабораторної діагностикивиявлено конкретний продукт, який викликав сенсибілізацію організму – призначається специфічна дієта, що виключає (виключення продуктів, що містять виявлені речовини).

За відсутності даних про специфічному алергеніі під час гострої фази захворювання показана неспецифічна дієта, що виключає. Продукти, які необхідно виключити з раціону у всіх випадках атопічної екземи під час рецидиву – це:

• гострі, смажені, мариновані, екстрактовані (сухі суміші) продукти;
• соління;
• копченості;
• цитрусові;
• чай кава;
• шоколад;
• молоко;
• курячі яйця;
• варення;
• куряче, гусяче, качине м'ясо;
• морепродукти;
• риба жирних сортів;
• фрукти та овочі червоного кольору;

Крім відмови від продуктів з високим рівнем алергенності, пацієнтам рекомендується дотримуватися низки харчових правил, виконання яких допоможе досягти стійкої ремісії атопії:

• включення в раціон продуктів, що містять усі необхідні вітаміни та мінерали;
• забезпечення надходження речовин, що прискорюють регенераційні процеси (олії ​​соняшнику, оливи, кукурудзи, льону);
• зниження вживання глютену (білкових амінокислот, що містяться в злакових продуктах);
• підтримання нормального функціонування печінки та кишечника (виключити алкоголь, жирну їжу, вживати більше клітковини);
• проведення короткочасного голодування під контролем лікаря;
• дотримання водного балансу (щодня вживати щонайменше 2 л води);
• контроль реакцій організму на продукти, що споживаються (ведення харчового щоденника).

Для визначення найімовірніших харчових алергенів необхідно відстежувати і фіксувати реакції, які у відповідь вживання тієї чи іншої препарату. Рекомендації щодо ведення записів полягають у наступному:

• перед початком ведення щоденника необхідно протягом 1 дня утриматися від їжі (дозволено пити чисту воду, несолодкий чай);
• продукти вводити в раціон поступово (спочатку молочні, потім яйця, м'ясо, рибу, овочі та цитрусові);
• докладно описувати склад страв (інгредієнти, кількість, час прийому, спосіб приготування);
• фіксувати всі реакції організму із зазначенням часу їх появи та ступеня виразності.

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Атопічний дерматит- Хронічний запальне захворювання алергічної природи, головними ознаками якого є висипання на шкірі ексудативного та/або ліхеноїдного типу, сильний свербіж та сезонність. Взимку та влітку часто відбуваються загострення, і симптоматика посилюється, проте властиві ремісії, іноді навіть повні.

Атопічний дерматит є одним із видів. Раніше він мав іншу назву. дифузний нейродерміт.

Щоб картина захворювання була більш зрозумілою, давайте розглянемо питання – « що таке атопія».

Атопія, або атопічні хвороби- Схильність новонароджених дітей до алергічних захворювань, яка передається немовлятам спадковим шляхом. Саме тому, розвиток атопічного дерматиту відбувається в досить ранньому віці- 2-4 місяці, і однією з причин є неправильний спосіб життя і харчування вагітної жінки. Майбутній мамі, особливо на останньому триместрі вагітності, необхідно намагатися утримуватися від вживання продуктів із категорії підвищеної алергенності – шоколад, цитрусові, полуниця та ін.

Іншим фактором, без якого неможливий розвиток атопічного дерматиту у дитини – не до кінця сформована імунна та інші системи немовляти, які в цьому віці ще не здатні адекватно боротися з алергенами.

У зв'язку з перерахованими особливостями, атопічний дерматит часто проходить вже до 4 років, проте бувають випадки, коли він супроводжує людину і протягом усього її життя.

Другими поштовхами до розвитку або загострення атопічного дерматиту можуть бути контактні або респіраторні алергени - пил, пилок, одяг, тварини.

Атопічний дерматит. МКЛ

МКБ-10: L20
МКБ-9: 691.8

Розвиток атопічного дерматиту

Отже, підіб'ємо деякі підсумки початку статті і продовжимо тему питанням – « Як розвивається атопічний дерматит?».

1 ситуація:Немовля 2-3 місяців або 2 років отримує разом з молоком матері або іншим способом у їжу продукти харчування підвищеної аллергенності. У нього ще до кінця сформувалися органи шлунково-кишкового тракту, імунна система тощо. Алерген (будь-який продукт, що викликає у конкретної людини алергічну реакцію) потрапляючи в організм, не може бути перероблений у кишечнику, у свою чергу печінка також не може нейтралізувати його несприятливий вплив на організм. Нирки також не можуть його вивести. Таким чином, даний алерген завдяки різним біохімічним процесам в організмі перетворюється на речовини з властивостями антигенів (чужорідні речовини для організму). Організм їх придушення виробляє антитіла. Висипання, яке ми можемо спостерігати у дитини при атопічному дерматиті, є реакцією організму на чужорідні речовини, вироблені алергеном.

2 ситуація:Вагітна жінка вживає у великій кількості продукти підвищеної алергенності, або контактувала з різними речовинами, що викликають . Організм плоду також може отримати частину цих продуктів або речовин, які будуть перебувати в тілі дитини і після її народження. Далі, коли немовля, вживатиме в їжу або ж контактуватиме з алергенами, з якими він контактував ще у внутрішньоутробному періоді, його організм відреагує на це висипом та іншими симптомами атопічного дерматиту.

Таким чином, можна дійти висновку, що атопічний дерматит – це захворювання шкіри, а внутрішня реакція організму на алерген, що передається спадковим шляхом.

Причини атопічного дерматиту

Причиною атопічного дерматиту можуть стати такі фактори:

- Вживання вагітною жінкою продуктів харчування підвищеної алергенності - цитрусові, шоколад, червоні ягоди, алкогольні напої;
- Вживання продуктів харчування підвищеної аллергенності самою дитиною;
- Спадкова схильність;
- грибкові, вірусні та бактеріальні інфекції;
- Ослаблена імунна система;
- Фізичний контакт з алергеном: одяг, хімія, будівельні матеріали, лікарські препарати;
- Респіраторний контакт: пил, пилок, гази;
- Недотримання;
— ;
- Різка зміна дієти;
- Дискомфортна температура в житловому приміщенні;
- Емоційна нестабільність, психологічні розлади, .

Основними симптомами атопічного дерматиту є:

- сильний свербіж;
- Почервоніння, червоні плями на шкірі з нечіткими межами;
- Висип на тілі, іноді суха, іноді наповнена рідиною;
- мокнучі ділянки шкіри, ерозії, гнійники;
- сухість шкіри, з подальшим лущенням;
- лусочки на волосистій частині голови, склеєні секретом сальних залоз.

Симптомами, що супроводжуються, можуть бути:

- Наліт мовою;
- захворювання органів дихання: , хибний круп;
— ;
— ;
— , .

Атопічний дерматит найчастіше проявляється на наступних ділянках тіла: лікті, коліна, шия, складки, тильні поверхні стоп і кистей, лоб, віскі.

Фахівці зазначають, що атопічний дерматит має сезонність – узимку та влітку симптоматика загострюється. Також можуть спостерігатися часткові чи повні ремісії.

Якщо лікуванню атопічного дерматиту не приділити належної уваги, це захворювання може перерости в алергічний ринітта інші захворювання алергічної природи.

Ускладнення атопічного дерматиту

• Ураження вірусною інфекцією;
• Поразка грибком
• Піодермія

Лікування атопічного дерматиту включає:

- Запобігання контакту пацієнта з алергеном;
- Прийом протиалергічних препаратів;
- Купірування запальних процесів на шкірі;
- Зміцнення імунної системи;
- Корекцію дієти;
- Нормалізацію режиму робота/відпочинок;
- Лікування супутніх захворювань.

Лікарські засоби проти атопічного дерматиту

Протиалергічні засоби

Антигістамінні препарати застосовуються для зняття основних симптомів – сильний свербіж та висипання. Їх існує три покоління. Кожне наступне покоління має покращені характеристики – знижене звикання, зменшення кількості побічних ефектів та збільшення тривалості лікувального ефекту.

Перше покоління: «Діметінден», «Клемастін», «Меклізін»;
Друге покоління: «Азеластін», «Лоратадін», «Цетризін»;
Третє покоління: «Дезлоратадин», «Лівоцетризин», «Сехіфенадін».

Приймати антигістамінні засоби перед сном, т.к. багато хто з них хилить на сон.

Протизапальні та протисвербіжні засоби

Для купірування запальних процесів на поверхні шкіри та зняття сверблячки, використовують протизапальні та протисвербіжні засоби.

До групи цих засобів належать: глюкокортикостероїдні препарати, рідина Бурова, нестероїдні протизапальні засоби (з розчином натрію тіосульфату), нітрат срібла, свинцева примочка, відвари з настоями черги та інших лікарських рослин.

Засоби при інфільтрації та потовщенні шкіри

Для цих цілей застосовуються різні креми, мазі та пластирі з розсмоктуючим ефектом, основами яких є: дьоготь, сірка, нафталанська нафта, іхтіол. Такі засоби починають застосовувати з малих доз, поступово посилюючи концентрацію діючих речовин, або змінюючи їх на сильніший засіб.

Засоби для розм'якшення та видалення огрубілих лусочок та кірок

Як засоби для розм'якшення та видалення огрубілих лусочок і кірок використовують кератолітичні мазі та креми, до складу яких також входять: кислоти (саліцилова, молочна, фруктова), карбамід та резорцин.

Гормональні препарати

Гормональні препарати широко, але строго під наглядом лікаря використовуються при всіх формах дерматиту, особливо гострому перебігу хвороби. При мокнучому дерматиті, віддають перевагу примочкам і пастам, при сухому дерматиті застосовують креми, мазі та лосьйони з додаванням кератолітиків.

Перевагою використання гормональних засобів є швидке та потужне усунення запальних процесів на шкірі, зняття сверблячки, а також подальше відновлення шкірних покривів. Недоліком є ​​звикання та синдром відміни.

Гормональні засоби слабкої дії – гідрокортизон. Використовують їх в основному для лікування дітей або при проявах хвороби на обличчі.

Гормональні засоби середньої дії – глюкокортикостероїди (Преднізолон, Флуокортолон). Застосовуються при ураженні всіх ділянок тіла.

Гормональні засоби сильної дії - "Бетаметазон", "Галометазон", "Мометазон", "Флуметазон". Застосовуються при тривалому перебігу дерматиту, і навіть при ліхенізації шкірних покривів.

При сильних ураженнях шкіри глюкокортикостероїди призначають на 2-4 дні, після чого переходять на слабші гормональні препарати– середньої інтенсивності.

Засоби при хронічному атопічному дерматиті

Під час ремісії, а також на стадії хронічного атопічного дерматиту рекомендується зовнішньо використовувати різні примочки або ванни, які допоможуть зняти свербіж, почервоніння, зменшити процеси запалення, а також прискорити загоєння та відновлення шкірних покривів.

До таких засобів відносять: березові бруньки, вероніка лікарська, кора дуба, огірковик, квіти іван-чаю та ромашки, базилік, листя груші.

Антибактеріальні та антигрибкові засоби

При ( , та інших.), тобто. при ураженні шкірних покривів, завжди існує ризик потрапляння в папули та везикули різних інфекцій – вірусів, грибків, бактерій, які у багатьох людей ускладнюють і так складну картину перебігу дерматиту. Щоб це запобігти або хоча б мінімізувати подібну можливість, зовні застосовують антибактеріальні, противірусні або протигрибкові засоби. Це можуть бути і мазі, і креми, і аерозолі. Головною особливістю цих засобів є вміст у них таких речовин, як фурацилін, борна кислота, розчин йоду, нітрат срібла, етакридину лактат, гентаміцин, окситетрациклін та глюкокортикоїд.

Засоби для нормалізації та покращення роботи органів травлення

Як ми вже з вами знаємо, дорогі читачі, з початку статті, атопічний дерматит є комплексним захворюванням, основа якого лежить усередині організму, а зовні він проявляється у відео запального процесу шкірних покривів.

Лікарі встановили зв'язок між нормалізацією чи покращенням роботи травної системи та прискоренням одужання від дерматиту.

Таким чином, для даного результатувикористовують препарати двох типів – ентеросорбенти та препарати для нормалізації мікрофлори кишечника.

Ентеросорбенти.Призначені для усунення діяльності в організмі несприятливої ​​мікрофлори та її найшвидшому виведенню з організму. Також ці препарати допомагають знизити рівень токсидермії в організмі. Найбільш популярні ентеросорбенти: « Активоване вугілля», «Діосмектіт», «Повідон».

Препарати для нормалізації мікрофлори кишечнику. Сюди можна включити такі засоби: пробіотики («Бактисубтил», «Лінекс»), пребіотики («Інулін», «Лізоцим»), синбіотики («Мальтодофілюс», «Нормофлорин»), гепатопротектори (адеметіонін, беатин, гліциризинова) (Коліпротейний, синьогнійний), ферменти (панкреатин).

Препарати для зміцнення імунної системи та прискорення відновлення шкіри

Нестача вітамінів () і мікроелементів в організмі, порушення метаболізму, порушення в роботі імунної та травної систем грають одні з важливих ролейу розвитку як атопічного, а й інших видів дерматиту.

Як покращити роботу травної системи, ми вже з вами знаємо із попереднього пункту. Додатковим пунктом, який благотворно впливатиме на весь організм у комплексі – додатковий прийом та мінералів. Найбільший акцент необхідно зробити на вітаміни - або ехінацеї.

Для прискорення процесів відновлення шкірних покривів застосовуються анаболічні препарати, які мають у своєму складі такі речовини, як метандіонон, метіонін, нандролон.

Нормалізація психічної та нервової системи

Порушення режиму робота/відпочинок/сон, психічні перенапруги, послаблюють імунну систему, роблячи весь організм більш схильним до різним захворюванням. Якщо всі ці сфери не впорядкувати, існує ризик розвитку вторинних захворювань.

Якщо Ви працюєте на роботі, де постійно піддаєтеся стресові, подумайте, чи можливо є можливість змінити цю роботу? Тут справедливо сказати, що «Здоров'я дорожче за гроші».

Для нормалізації роботи нервової системи дуже важливо висипатись. Вчені встановили, що людині для повного відпочинку та відновлення сил необхідно від 6 до 8 години сну. Найкращий результат досягається, якщо лягати спати о 21:00-22:00 і сон буде без переривань.

Додатково, але після консультації з лікарем, для нормалізації нервової системи, особливо при стресах, та інших розладах, можна застосовувати наступні препарати:

• седативні фітопрепарати чи засоби;
• засоби від безсоння;
• антидепресанти.

Правильне меню, або дієта при атопічному дерматиті – необхідний захід, без якого лікування дерматиту фактично неможливе.

Меню при дерматиті спрямоване на:

- Виняток з раціону продуктів підвищеної аллергенності;
- Збагачення організму необхідними вітамінами та мінералами;
- Нормалізацію роботи травної системи.

Що не можна їсти при атопічному дерматиті:

• червоні та помаранчеві фрукти, ягоди, овочі: полуницю, малину та ін;
• цитрусові: апельсини, мандарини, помело, грейпфрути та ін;
• солодощі: шоколад, какао, цукерки, лимонади;
• горіхи, зелень;
• рибу;
• молоко, молочні продукти;
• курячі яйця;
• копчені, гострі та смажені страви;
• майонез, кетчуп, спеції;
• алкогольні напої.

Атопічний дерматит у дітей – це шкірне захворювання запального характеру, що виникає на тлі підвищеної чутливості організму до контактних та харчових алергенів. Виявляється патологія свербінням, висипаннями на шкірі, утворенням кірок та іншими симптомами. З атопічним дерматитом переважно зіштовхуються діти молодого віку, що робить хворобу досить небезпечною їхнього неокрепшего організму.

Для діагностування атопічного дерматиту у дітей проводиться аналіз шкірних проб, специфічні IgE та інші процедури. При підтвердженні діагнозу призначається фізіотерапія, лікувальне харчуваннята застосування медикаментів (системних та місцевих). Також дитині виявляється психологічна допомогапосилення терапевтичного ефекту.

Опис патології

Атопічна форма дерматиту у дітей є хронічною хворобою алергічної природи. У медицині існують і інші назви даної патології - дифузний нейродерміт, синдром атопічного дерматиту та атопічна екзема. Але все це те саме захворювання, виникнення якого детерміновано такими факторами, як негативний вплив навколишнього середовища і генетична схильність.

Зверніть увагу! З ознаками атопічного дерматиту найчастіше стикаються пацієнти юного віку, тому хвороба має розглядатися за умов педіатричної практики. За статистикою, із дерматологічними захворюваннями хронічного характеру останнім часом переважно стикаються представники дитячого населення.

Причини

Генетика – це далеко ще не єдиний чинник, що може спровокувати розвиток дерматиту в дітей віком. Існують інші причини:

• захворювання органів ШКТ;
• недотримання режиму харчування (дитина їсть занадто часто або занадто багато);
• реакція організму на якусь їжу;
• вплив косметичних засобів або побутової хімії, з якими дитина контактувала;
• алергія на лактозу.

Якщо під час виношування дитини мама часто вживала шкідливі продукти, До складу яких входять потенційні алергени, то атопічний дерматит може виникнути у новонародженого малюка. Самостійне лікування, як свідчить статистика, відбувається приблизно 50% клінічних випадків. Друга половина дітей змушена страждати від ознак патології протягом багатьох років.

Фактори ризику розвитку атопічного дерматиту (АТ) у дітей

Класифікація

У медицині розрізняють кілька видів захворювання, що проявляються у різних вікових категоріях:

• еритематозно-сквамознийдерматит. Виникає у дітей віком до 2 років, супроводжуючись при цьому екскоріацією, підвищеною сухістю шкіри, свербінням та папульозним висипом;
• екзематознийдерматит. Діагностується цей різновид дерматиту переважно у дітей до 6 років. Екзематозний атопічний дерматит супроводжується сильним свербінням, папульозно-везикульозним висипом та набряком шкірного покриву;
• ліхеноїднийдерматит. Поширена форма патології, з якою найчастіше стикаються пацієнти шкільного віку. Крім стандартних симптомів, таких як свербіж шкіри, з'являється набрякання та ущільнення уражених ділянок шкірного покриву;
• пруригоподібнийдерматит. Виявляється у вигляді численних папул та екскоріації. Діагностується пруригоподібний різновид атопічного дерматиту у підлітків та дітей більш зрілого віку.

Ігнорування хвороби може призвести до неприємним наслідкамТому при появі підозрілих симптомів у дитини потрібно якнайшвидше звернутися до дитячого лікаря.

Стадії протікання

Лікарі поділяють 4 основні стадії:

• Початкова. Супроводжується набряклістю уражених ділянок шкіри;
• виражена. Виникають додаткові ознаки, наприклад, шкірні висипання, лущення. Виражена стадія патології може мати хронічний чи гострий характер;
• ремісія. Поступове зменшення симптомів аж до їх повного усунення. Тривалість цього періоду може становити від 4-6 місяців до кількох років;
• одужання. Якщо рецидиви не спостерігалися більше 5 років, він може вважатися клінічно здоровим.

На замітку! Правильне визначення стадії атопічного дерматиту – це важливий етап проведення діагностичного обстеженняадже цей фактор впливає на вибір терапевтичного курсу.

Характерні симптоми

Незалежно від виду патології або віку пацієнта, дерматит супроводжується такими симптомами:

• запалення шкіри, що провокує сильний свербіж. Хворий починає безконтрольно розчісувати всі уражені ділянки шкіри;
• почервоніння більш тонких областей шкірного покриву (на шиї, на колінних і ліктьових суглобах);
• гнійничкові утворення на шкірі та вугровий висип.

Найбільш небезпечною ознакою атопічного дерматиту у дітей є свербіж, адже він змушує хвору дитину інтенсивно розчісувати уражене місце, через що з'являються маленькі ранки. Через них в організм проникають різні бактерії, які провокують розвиток вторинної інфекції.

Чи пройдуть симптоми дерматиту із віком?

Найчастіше, приблизно 60-70%, ознаки атопічного дерматиту в дітей віком з часом зникають, але в інших хвороба зберігається в дитини і супроводжує його протягом усього життя, періодично відновлюючись. Тяжкість перебігу патології безпосередньо залежить від періоду її виникнення, тому при ранньому дебюті дерматит протікає особливо тяжко.

Лікарі стверджують, що якщо паралельно з атопічним дерматитом у дітей розвиватиметься інше захворювання алергічного характеру, наприклад, бронхіальна астмаабо поліноз, то симптоми будуть проявлятися практично постійно, що значно погіршить якість життя хворого.

Особливості діагностики

При перших підозрілих ознаках атопічного дерматиту у дітей, дитину потрібно одразу відвести до лікаря для обстеження. Діагностикою займається алерголог та дитячий дерматолог. Під час огляду оцінюється загальний стан шкіри пацієнта (дермографізм, ступінь сухості та вологості), локалізацію висипу, яскравість виразності ознак патології, а також площу ураженої ділянки шкірного покриву.

Для постанови точного діагнозулише візуального огляду буде недостатньо, тому лікар призначає додаткові процедури:

• копрограма (лабораторний аналіз калу на гельмінтоз та дисбактеріоз);
• загальний аналіз сечі;
• загальний та біохімічний аналізкрові;
• виявлення можливих алергенів за допомогою провокаційних (через слизову оболонку носа) або шкірних скарифікаційних (через невелику подряпину на шкірі) проб.

Зверніть увагу! Під час діагностики важливо відрізнити дитячий атопічний дерматит від інших захворювань, наприклад, від рожевого лишаю, псоріазу, мікробної екземи чи себорейної форми дерматиту. Тільки після диференціювання лікар зможе призначити відповідний курс терапії.

Методи лікування

Головним завданням терапії атопічного дерматиту в дітей віком є ​​десенсибілізація організму, обмеження провокуючих чинників, усунення симптомів і запобігання розвитку серйозних ускладнень чи загострень патології. Комплексна терапія повинна включати прийом медикаментів (застосування місцевих та системних препаратів), дотримання спеціальної дієти, а також засобів народної медицини.

Аптечні препарати

Щоб полегшити симптоми атопічного дерматиту, дитині можуть призначити такі групи препаратів:

• антигістаміни – мають протисвербіжні властивості. Застосовуються такі засоби, як «Зодак», «Цетрін» та «Фіністіл»;
• антибіотики – призначаються у тих випадках, якщо хвороба супроводжується бактеріальною інфекцією («Діфферін», «Левоміколь», «Бактробан» та інші);
• антимікотики та противірусні засоби – потрібні при діагностуванні додаткових інфекцій. Якщо приєдналася вірусна інфекція, то лікар може призначити "Госіпол" або "Алпізарин", а при розвитку грибкової інфекції застосовуються "Нізорал", "Пімафуцин", "Кандид" і т.д.;
• імуномодулятори – використовуються при атопічному дерматиті, якщо до симптомів патології додалися ознаки імунної недостатності. Це сильнодіючі препарати, тому підбирати їх повинен тільки лікар;
• препарати для нормалізації роботи органів шлунково-кишкового тракту;
• Глюкокортикостероїди – стероїдні гормони, призначені для усунення яскраво виражених симптомів дерматиту. Застосовуються в окремих випадках через велику кількість протипоказань і побічних ефектів.

Щоб прискорити регенеративні функції організму та відновити уражені ділянки шкіри, лікар може призначити спеціальні мазі, що стимулюють регенерацію. Найефективнішим препаратом є «Пантенол».

живлення

Над темою лікування атопічного дерматиту у дітей багато працює відомий лікар Комаровський, який присвятив багато років цьому питанню. Він рекомендує організувати харчування під час підтвердження діагнозу в дитини (див. ). Це дозволить прискорити процес одужання та запобігти повторним проявам хвороби.

Для цього слід дотримуватися кількох простих правилз харчування:

• не перегодовувати дитину, адже це призведе до порушення обмінних функцій, що загрожує не тільки ожирінням, а й розвитком шкірних хвороб;
• знизити наскільки можна відсоток жирності грудного молока. Для цього мама, що годує, теж повинна дотримуватися спеціальної дієти, не зловживати жирною їжею і пити достатню кількість рідини;
• при годівлі малюка в соску потрібно зробити маленький отвір, уповільнивши цим процес. Така маніпуляція сприяє нормальному травленню їжі.

Також Комаровськийрадить підтримувати температуру у приміщенні трохи більше 20C. Це дозволить знизити рівень пітливості у дитини.

Народні засоби

Якщо хвороба була діагностована у дитини старше 3 років, то як терапія багато батьків використовують засоби народної медицини, які за ефективністю нічим не поступаються синтетичним препаратам. Але перед їх застосуванням потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Таблиця. Народна медицинапри атопічному дерматиті у дітей.

Назва засобу	Застосування
	Залийте 1 л окропу 3 ст. л. квіток ромашки і наполягайте у закритому термосі 2-3 години. Готовий засіб використовуйте для протирання шкіри малюка після ванних процедур.
	Подрібніть пагони смородини (обов'язково молоді) і, помістивши в термос, залийте окропом і наполягайте протягом 2 годин. Процідіть засіб через марлю і давайте дитині пити протягом дня.
	Просте та водночас ефективне протизапальний засіб, що використовується при лікуванні атопічного дерматиту. Вижміть сік із кількох картоплин та обробляйте ним уражені ділянки шкіри. За годину після нанесення сік потрібно змити теплою водою.
	Змішайте в одному посуді 4 ст. л. вершкового масла|мастила| і 1 ст. л. соку звіробою. Розігрійте інгредієнти на слабкому вогні періодично помішуючи. Помістіть отриману суміш у холодильник для зберігання. Наносите мазь на хворі зони двічі на день.
	Для приготування відвару залийте 500 мл окропу 3 ст. л. подрібненої рослини та варіть на слабкому вогні 30 хвилин. Після цього ліки повинні наполягати протягом 2 годин. Готовий відвар слід приймати по 1 ст. л. 3-4 десь у день. Тривалість лікувального курсу – 3 тижні.

Застосування гомеопатичних засобівсприяє нормалізації роботи ШКТ, а також відновлює імунну та нервову систему дитини.

Доповнювати традиційні методи лікування багато лікарів радять гіпербаричної оксигенацією, рефлексотерапією та методами фототерапії Це дозволить прискорити процес одужання, зміцнити організм дитини та знизить ймовірність повторного розвитку патології.

Нерідко при діагностуванні атопічного дерматиту дітям потрібна допомога як дерматолога, а й психолога.

Можливі ускладнення

Неправильне чи несвоєчасне лікування атопічного дерматиту в дітей віком може призвести до розвитку серйозних ускладнень, які, своєю чергою, діляться на системні і місцеві. До системних ускладнень належать:

• психологічний розлад;
• кропив'янка;
• бронхіальна астма;
• алергічна форма кон'юнктивіту та риніту;
• розвиток лімфаденопатії – патології, що супроводжується збільшенням лімфовузлів.

До місцевим ускладненняматопічного дерматиту у дітей відносяться:

• ліхеніфікація шкірного покриву;
• розвиток вірусної інфекції(як правило, у пацієнтів виникає герпетичне або папіломатозне ураження);
• кандидоз, дерматофітози та інші грибкові інфекції;
• інфекційне запалення, яке супроводжується піодермією.

Щоб уникнути подібних ускладнень, хворобу потрібно лікувати своєчасно, тому при перших підозрілих симптомах дитини потрібно якнайшвидше показати лікарю.

Заходи профілактики

Щоб дитина надалі не стикалася з неприємними симптомами атопічного дерматиту, потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:

• провітрюйте дитячу кімнату, підтримуйте у ній прохолодний клімат;
• регулярно гуляйте з дитиною на свіжому повітрі, бажано не міськими вулицями, але в природі;
• дотримуйтесь питного режиму, особливо в літній період;
• стежте за раціоном малюка - він повинен містити достатню кількість поживних речовин;
• не перестарайтеся з гігієною. Занадто часті ванні процедури можуть зашкодити шкірі малюка, порушивши її захисний ліпідний бар'єр;
• купуйте одяг виключно з натуральних матеріалів, який зручний і не сковує рухів. фахівці рекомендують надавати перевагу виробам з бавовни;
• використовуйте лише «дитячий» порошок для прання.

Атопічний дерматит у дітей– це серйозне захворювання шкіри, що потребує підвищеної уваги. Хвороба здатна періодично зникати, а потім з'являтися знову, тому лише своєчасна терапія та виконання профілактичних заходівдозволить позбутися дерматиту назавжди.

Відео - 10 правил лікування атопічного дерматиту у дітей